Κύριος // Βλεννογόνος

Προγεστερόνη στις γυναίκες: κανόνας, αυξημένα, μειωμένα επίπεδα ορμονών, για τα οποία είναι υπεύθυνα τα παρασκευάσματα προγεστερόνης

Η ισορροπία των ορμονών στο ανθρώπινο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο. Η εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων πραγματοποιείται με την άμεση συμμετοχή τους. Η παραβίαση της παραγωγής οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στη δραστηριότητα του σώματος. Η αναπαραγωγική υγεία μιας γυναίκας εξαρτάται από τη φυσιολογική συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για τις διαδικασίες γονιμοποίησης του αυγού και για την επιτυχή αναπαραγωγή του εμβρύου..

Τι είναι υπεύθυνη η προγεστερόνη στις γυναίκες

Η προγεστερόνη είναι ένας από τους εκπροσώπους της ομάδας προγεστογόνων. Στις γυναίκες, συντίθεται από το ωχρό σώμα σε μικρή ποσότητα στον φλοιό των επινεφριδίων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον πλακούντα. Σε αντίθεση με άλλες γυναικείες ορμόνες φύλου, η προγεστερόνη παράγεται μόνο στην τρίτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Σε τι ευθύνεται η ορμόνη προγεστερόνη στις γυναίκες; Ο κύριος στόχος του είναι να διεγείρει τις διαδικασίες που διασφαλίζουν την εμφύτευση του ωαρίου και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης..

Λειτουργίες της προγεστερόνης στο σώμα της γυναίκας

• πυκνώνει την αυχενική βλέννα.
• προωθεί την ωρίμανση των ωοθυλακίων, την ωορρηξία, την εμφύτευση.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας
• κορεσμός της επένδυσης της μήτρας με γλυκογόνο και θρεπτικά συστατικά απαραίτητα για το ωάριο.
• μειώνει την ανοσία για την πρόληψη της απόρριψης του εμβρύου.
• ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα.
• μειώνει τη συσταλτικότητα των σαλπίγγων.
• ενισχύει τη σεξουαλική επιθυμία
• προετοιμάζει τους μαστικούς αδένες για γαλουχία.

Ενδιαφέρον γεγονός! Λόγω της θετικής του επίδρασης στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, η προγεστερόνη ονομάζεται επίσης «ορμόνη της μητέρας».

Εκτός από την περιοχή των γεννητικών οργάνων, η ορμόνη Προγεστερόνη επηρεάζει επίσης άλλα συστήματα του σώματος:

• επηρεάζει το μεταβολισμό του λίπους στο σώμα, σας επιτρέπει να εξαγάγετε τη μέγιστη ποσότητα θερμίδων από υδατάνθρακες.
• μειώνει την εντερική κινητικότητα, η οποία οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή αερίου πριν από την εμμηνόρροια.
• έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
• διεγείρει την εφίδρωση, την παραγωγή σμήγματος.
• χαλαρώνει τους συνδέσμους και τους τένοντες.

Το ποσοστό προγεστερόνης στις γυναίκες

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών, πρέπει να γνωρίζετε ποια ημέρα του κύκλου μπορείτε να δωρίσετε αίμα για προγεστερόνη. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να καταλάβετε πώς αλλάζει το επίπεδό του σε συγκεκριμένες χρονικές περιόδους..

Η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης, είναι ελάχιστο, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ορμόνη παράγεται μόνο από τον επινεφρίδιο. Μετά την ωορρηξία, το θυλάκιο που βρίσκεται στην επιφάνεια της ωοθήκης μετατρέπεται σε ωχρό σώμα. Αυτός ο προσωρινός αδένας εκκρίνει το 80% της προγεστερόνης της ωχρινικής φάσης. Εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, το ωχρό σώμα αρχίζει να αντιστρέφει την ανάπτυξη και το επίπεδο της ορμόνης πέφτει. Με επιτυχή γονιμοποίηση, ο προσωρινός αδένας συνεχίζει να παράγει προγεστερόνη έως ότου ο πλακούντας αναλάβει τις λειτουργίες του..

Δοκιμή προγεστερόνης

Η δοκιμή προγεστερόνης λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης, δηλ. όταν το ωχρό σώμα σχηματίζεται πλήρως. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται τις ημέρες 21-23 (ο κύκλος ξεκινά από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως) σε έναν κανονικό κύκλο. Με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως όπως ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια, το αίμα για την προγεστερόνη λαμβάνεται πρώτα την 15η ημέρα του κύκλου και στη συνέχεια σε διαστήματα 3 ημερών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν οποιαδήποτε μέρα..

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το ερώτημα: πώς να λαμβάνουν προγεστερόνη, εάν απαιτείται προετοιμασία. Πέντε ημέρες πριν πάτε στο εργαστήριο, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να παρέχετε στον βοηθό του εργαστηρίου μια λίστα με φάρμακα που πήρατε. Προσπαθώντας να αποφύγετε το άγχος, τη βαριά σωματική άσκηση, να αρνηθείτε να κάνετε σεξ - όλα αυτά μπορούν να αλλάξουν τη συγκέντρωση της ορμόνης, το αποτέλεσμα δεν είναι αξιόπιστο. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Κανονικά επίπεδα προγεστερόνης στις γυναίκες

• Ωοθυλακική φάση 1-2,85 nmol / l.
• Ωορρηξική φάση 6-9,5 nmol / l.
• Ωχρινική φάση 24,8-80 nmol / l.
• Στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι φυσιολογικές τιμές είναι 35-100,4 nmol / l, στο 2ο τρίμηνο, 120-288 n / mol, στο 3ο τρίμηνο, 153-756,5 n / mol.
• Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, οι τιμές πέφτουν στα 0,05 n / mol.

Αυξημένη προγεστερόνη στις γυναίκες

Η αυξημένη προγεστερόνη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ο κανόνας, σε άλλες περιπτώσεις, μια αλλαγή στο επίπεδο θεωρείται παθολογία.

Αιτίες αυξημένης προγεστερόνης στις γυναίκες

Η υπερπρογεστερονναιμία εμφανίζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

• αμηνόρροια
• κακοήθεις όγκοι των επινεφριδίων ή των ωοθηκών.
• κυστική μετατόπιση;
• αιμορραγία της μήτρας
• πολλαπλή εγκυμοσύνη
• κύστεις luteum corpus;
• συγγενείς δυσπλασίες των ωοθηκών.
• παθολογία του ήπατος
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων επηρεάζει επίσης την ισορροπία του γεσταγόνου στο αίμα. Τα αντιμυκητιασικά, αντιεπιληπτικά, ορμονικά φάρμακα έχουν τέτοια παρενέργεια.

Συμπτώματα αυξημένης προγεστερόνης στις γυναίκες

Η συμπτωματολογία της υπερπρογεστερονναιμίας είναι μη ειδική, η εκδήλωσή της είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες. Οι γυναίκες παρουσιάζουν διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, εμφανίζεται απάθεια και η απόδοση μειώνεται. Συχνά παρατηρούνται αιματηρές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, πονοκεφάλους, δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πλάτη. Η κατάσταση των μαλλιών και του δέρματος επιδεινώνεται.

Συνέπειες της αυξημένης προγεστερόνης

Εάν η προγεστερόνη 17-ΟΗ μιας γυναίκας υπερβαίνει τον κανόνα, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων στη λεκάνη και την οστεοπόρωση..

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα προγεστερόνης

Οι θεραπευτικές τακτικές για την υπερπρογεστερονναιμία καθορίζονται σύμφωνα με την αιτία που την προκάλεσε. Τα κακοήθη νεοπλάσματα υπόκεινται σε χειρουργική αφαίρεση ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία. Κύστες, καλοήθεις όγκοι συχνά εξαρτώνται από ορμόνες, σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Συνήθως, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• Αντιγόνα. Παρεμποδίζουν τους υποδοχείς προγεστερόνης, μειώνοντας την ευαισθησία των ιστών στη ζάλη. Επιβραδύνει την ανάπτυξη των όγκων, των ινομυωμάτων.
• Συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος. Καταστολή της ωορρηξίας, ως αποτέλεσμα, μειώνεται η λειτουργία του ωχρού σώματος. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνδυάζεται με τη διατροφή. Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει περισσότερα λαχανικά, φρούτα, βότανα. Η πρόσληψη τροφής σε πρωτεΐνες είναι περιορισμένη.

Μειωμένη προγεστερόνη στις γυναίκες

Τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης ονομάζονται αλλοιώδης ανεπάρκεια. Η διαταραχή παρατηρείται συχνά μεταξύ των ηλικιών 18-30.

Ενδιαφέρον γεγονός! Ακόμα και πριν από 10-15 χρόνια, οι γυναίκες δεν είχαν ορμονικές διαταραχές. Αυτές τις μέρες, το συνεχές άγχος και ο υπερβολικός ρυθμός ζωής οδηγούν σε ορμονικές ανισορροπίες..

Αιτίες χαμηλών επιπέδων προγεστερόνης

Ο λόγος για την παραβίαση της δραστηριότητας του ωχρού σώματος είναι το άγχος, ο ακατάλληλος τρόπος ζωής, η υπερβολική εργασία, η υπερβολική σωματική άσκηση. Ακατάλληλη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, συχνές αμβλώσεις - όλοι αυτοί οι παράγοντες διαταράσσουν τη λειτουργία των ωοθηκών. Οι φυσιολογικοί λόγοι για ανεπάρκεια ορμονών περιλαμβάνουν την εμμηνόπαυση και την ηλικία μετά από 30 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, η σύνθεση της ορμόνης μειώνεται σημαντικά λόγω της εξαφάνισης της δραστηριότητας του ωχρού σώματος, η οποία δεν θεωρείται παθολογία. Η λειτουργία των ωοθηκών επηρεάζεται παρουσία θυρεοειδικών ασθενειών, κακοήθων όγκων.

Συμπτώματα χαμηλής προγεστερόνης

Συμπτώματα έλλειψης προγεστερόνης στις γυναίκες:

• επιμήκυνση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου
• οδυνηρές περιόδους
• ζάλη, ναυτία
• αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα?
• αυξημένη εφίδρωση
• αυξημένη κόπωση
• πόνος των μαστικών αδένων
• καταθλιπτικές διαταραχές
• εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία.

Μια αλλαγή στο ρυθμό της προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από κηλίδες αιμορραγίας, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κάτω πλάτη.

Συνέπειες της μειωμένης προγεστερόνης

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της ανεπάρκειας του γεσταγόνου είναι προβλήματα με την έμβρυο και τη στειρότητα. Παραβίαση της ισορροπίας των ορμονών του φύλου, όταν κυριαρχούν τα οιστρογόνα, η επένδυση της μήτρας μεγαλώνει, σχηματίζοντας πολλούς πολύποδες. Η περιοδική διόγκωση των μαστικών αδένων οδηγεί στο σχηματισμό μαστοπάθειας, κύστεων, ινωδοδεωμάτων.

Πώς να αυξήσετε την προγεστερόνη στις γυναίκες

Εάν, μετά την εξέταση, αποκαλυφθεί ανεπάρκεια του ωχρού σώματος, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Συνήθως αυτά είναι φάρμακα προγεστερόνης, διατίθενται σε δισκία, ενέσιμα διαλύματα, κολπικά υπόθετα. Η πορεία της θεραπείας και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά, μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής. Όσοι δεν έχουν κρίσιμους δείκτες ή δεν θέλουν να υποβληθούν σε θεραπεία με ορμόνες ενδιαφέρονται: πώς να αυξήσετε την προγεστερόνη στις γυναίκες με φυσικό τρόπο; Μπορείτε να αυξήσετε ελαφρώς την παραγωγή προγεστογόνου εάν τρώτε σωστά, αποφύγετε το άγχος, ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος.

Παρασκευάσματα προγεστερόνης

Τα προγεσταγόνα φάρμακα χωρίζονται σε φυσικά και συνθετικά. Τα φυσικά gestagens χρησιμοποιούνται συνήθως στη μαιευτική πρακτική. Πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες, αλλά είναι κάπως ασθενέστερες από τις συνθετικές..

Ουτροζεστάν

Το φάρμακο είναι παρόμοιο με την ορμόνη του ωχρού σώματος. Είναι συνταγογραφείται για ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα, απειλούμενη άμβλωση, μαστοπάθεια. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας που μπορεί επίσης να ληφθεί κολπικά.

Ντούφστον

Ένα φάρμακο που περιέχει dydrogesterone είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης. Χρησιμοποιείται για αποβολή, εμμηνόπαυση, ενδομητρίωση, στειρότητα. Αυτή η προγεστερόνη έρχεται σε χάπια.

Νόρκολατ

Το κύριο δραστικό συστατικό του Norkolut είναι η νορεθισερόνη. Παράγεται σε μορφή δισκίου. Χρησιμοποιείται για σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, υπερπλαστικές ασθένειες του ενδομητρίου, μυώμα, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.

Orgametryl, Exluton

Παρασκευάσματα με το ίδιο δραστικό συστατικό - λινεστρινόλη. Τα παρασκευάσματα προγεστερόνης συνταγογραφούνται για αιμορραγία της μήτρας, ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια, ενδομητρίωση, καθώς και για την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Παράγεται σε δισκία.

Veraplex, Provera

Πανομοιότυπα φάρμακα που περιέχουν ένα συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης - μεδροξυπρογεστερόνη. Χρησιμοποιούνται για την αναστολή της ανάπτυξης όγκων του ενδομητρίου, με εξαρτώμενους από ορμόνες σχηματισμούς των μαστικών αδένων. Απελευθερώστε τα δισκία.

Βυζάνη

Το προϊόν περιέχει dienogest, ένα παράγωγο της νορτεστοστερόνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Διατίθεται σε δισκία.

Ισορροπία οιστρογόνων και προγεστερόνης

Για το γυναικείο σώμα, η φυσιολογική αναλογία οιστρογόνων και προγεστογόνου είναι πολύ σημαντική. Τα οιστρογόνα κυριαρχούν σε όλες τις φάσεις του κύκλου, εκτός από το δεύτερο. Η αναλογία τους αλλάζει ανάλογα με τη φάση του κύκλου. Λόγω της υπεροχής των οιστρογόνων και του ανεπαρκούς αποκλεισμού τους από την προγεστερόνη, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη όγκων του μαστού και του τραχήλου. Συνολικά επιδεινώνεται η υγεία, σοβαρή κατάθλιψη, οίδημα, συχνές κεφαλαλγίες.

Οι δραστηριότητες που στοχεύουν στην αύξηση της προγεστερόνης βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας των ορμονών. Για να μην διαταραχθεί η ισορροπία των ορμονών του φύλου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να φάτε ορθολογικά και να πάρετε πολυβιταμίνες. Ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση, επί του παρόντος η θεραπεία πραγματοποιείται στις κατάλληλες αναλογίες προγεστερόνης και προγεστογόνων, η οποία ασφαλίζει τον οργανισμό από ανεπιθύμητες συνέπειες.

Προγεστερόνη

Η προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη της οποίας η κύρια λειτουργία είναι να προετοιμάσει το σώμα μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη. Παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών.

Συνιστάται να κάνετε το τεστ την 21-23η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Ηλεκτροχημειοφωταύγεια Immunoassay (ECLIA).

Εύρος ανίχνευσης: 0,159 - 1910 nmol / l.

Nmol / L (νανογραμμομόριο ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
• Διακοπή λήψης στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών 2 ​​ημέρες πριν από τη μελέτη (σε συνεννόηση με το γιατρό σας).
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη μελέτη.
• Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη της οποίας η κύρια λειτουργία είναι να προετοιμάσει το σώμα μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη..

Κάθε μήνα, τα οιστρογόνα προκαλούν την εσωτερική επένδυση της μήτρας - το ενδομήτριο - να αναπτυχθεί και να ανανεωθεί, ενώ η ωχρινοτρόπου ορμόνη (LH) προάγει την απελευθέρωση ενός ωαρίου σε μία από τις ωοθήκες. Στη θέση του απελευθερωμένου αυγού, σχηματίζεται το λεγόμενο corpus luteum, το οποίο παράγει προγεστερόνη. Η προγεστερόνη, μαζί με μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια, σταματά την ανάπτυξη του ενδομητρίου και προετοιμάζει τη μήτρα για την πιθανή εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού.

Εάν δεν γίνει γονιμοποίηση, το ωχρό σώμα εξαφανίζεται, το επίπεδο της προγεστερόνης πέφτει και εμφανίζεται εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στον τοίχο της μήτρας, το ωχρό σώμα συνεχίζει να παράγει προγεστερόνη. Μετά από μερικές εβδομάδες, ο πλακούντας αναλαμβάνει τη λειτουργία του ωχρού σώματος για την παραγωγή προγεστερόνης, που είναι η κύρια πηγή αυτής της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Για τον εντοπισμό των αιτίων της στειρότητας.
• Για να προσδιορίσετε εάν ένας ασθενής έχει ωορρηξία.
• Για τη διάγνωση μιας έκτοπης ή παθολογικής εγκυμοσύνης (μαζί με μια χοριακή γοναδοτροπίνη).
• Για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου και του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχουν επιπλοκές.
• Για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των ενέσεων προγεστερόνης στη διατήρηση της πρώιμης εγκυμοσύνης.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Όταν ρωτάτε εάν η ωορρηξία είναι φυσιολογική (μερικές φορές δύο φορές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου).
• Κατά τη διέγερση της ωορρηξίας.
• Για συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης και απειλούμενη αποβολή, όπως κοιλιακό άλγος και αιμορραγία.
• Με τη χορήγηση προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Περιοδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αυξημένο κίνδυνο τερματισμού για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου και του πλακούντα.
• Όταν ένας μη έγκυος ασθενής έχει αιμορραγία της μήτρας.

Εξέταση αίματος για προγεστερόνη

7 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1151

• Λειτουργίες ορμονών
• Ενδείξεις για ανάλυση
• Ο κανόνας της ορμόνης στις γυναίκες και στους άνδρες
• Προετοιμασία και εφαρμογή της διαδικασίας
• Γιατί είναι αυξημένη η προγεστερόνη?
• Λόγω του τι μπορεί να μειωθεί η συγκέντρωση της ορμόνης
• συμπέρασμα
• Σχετικά βίντεο

Η προγεστερόνη είναι μια γυναικεία σεξουαλική ορμόνη που συντίθεται στους ιστούς του πλακούντα, των ωοθηκών και των επινεφριδίων. Αυτό το βιολογικά ενεργό συστατικό ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και είναι υπεύθυνο για την έναρξη της εγκυμοσύνης, προετοιμάζοντας τη μήτρα για μεταμόσχευση ωαρίων και εμβρυϊκή προσκόλληση.

Επιπλέον, η προγεστερόνη προσαρμόζει το νευρικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας στην περίοδο της γέννησης του μωρού, συμβάλλει στην ανάπτυξη των μαστικών αδένων και στην παραγωγή γάλακτος. Η σημασία μιας εξέτασης αίματος για την προγεστερόνη δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, οπότε κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πότε να το πάρει και ποιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια ή περίσσεια αυτής της ουσίας.

Λειτουργίες ορμονών

Ελλείψει εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη παράγεται από τα επινεφρίδια και το ωχρό σώμα από τις ωοθήκες. Ο κύριος στόχος του είναι να προετοιμάσει το ενδομήτριο για σύλληψη και εμβρυϊκή προσκόλληση. Η μέγιστη δραστικότητα του συστατικού παρατηρείται στην ωχρινική φάση κατά τον σχηματισμό του ωχρού σώματος (που το παράγει).

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ορμόνη προετοιμάζει το σώμα για να γεννήσει ένα μωρό, και εάν δεν συμβεί σύλληψη, αρχίζει η εμμηνόρροια. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, το ωχρό σώμα εξαφανίζεται, λόγω του οποίου η συγκέντρωση της προγεστερόνης μειώνεται απότομα, ενώ κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωσή της αυξάνεται αρκετές φορές.

Στο γυναικείο σώμα, η προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για τις ακόλουθες λειτουργίες:

• προετοιμασία του ενδομητρίου για εμμηνόρροια ή σύλληψη.
• διαίρεση των κυττάρων στο βλεννογόνο στρώμα των σαλπίγγων.
• ανάπτυξη μαστικών αδένων και προετοιμασία του σώματος για γαλουχία.
• επιρροή στο σχηματισμό και την ανάπτυξη των εμβρυϊκών οργάνων?
• καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας για την πρόληψη της απόρριψης του εμβρύου.

Τόσο η ανεπάρκεια όσο και η περίσσεια προγεστερόνης μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών και επιπλοκών. Για παράδειγμα, με την έλλειψη αυτής της ορμόνης, ο τόνος της μήτρας εξασθενεί και ο ζυγώτης δεν μπορεί να προσκολληθεί στο ενδομήτριο, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη.

Ενδείξεις για ανάλυση

Συνήθως οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς να δωρίζουν αίμα για προγεστερόνη κατά τον προγραμματισμό ή την έναρξη της εγκυμοσύνης, καθώς και όταν υπάρχει υποψία ορμονικής ανισορροπίας. Επιπλέον, μια παραπομπή για έρευνα μπορεί να ανατεθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης. Με αυτήν την παθολογία, η συγκέντρωση της ορμόνης θα είναι σημαντικά χαμηλότερη από ότι κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης.
• αυξημένη πιθανότητα αποβολής.
• την ανάγκη ανίχνευσης της ωορρηξίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ·
• αξιολόγηση της ανεπάρκειας της φάσης προγεστερόνης κατά τη διάγνωση της στειρότητας ·
• διάγνωση αμηνόρροιας (παθολογία που χαρακτηρίζεται από την απουσία εμμήνου ρύσεως σε μη έγκυες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας).
• παραβίαση της δραστηριότητας του ωχρού σώματος ·
• όγκοι των επινεφριδίων
• ανίχνευση κύστης των ωοθηκών με υπερηχογράφημα.
• αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος (εάν η γυναίκα είχε συνταγογραφηθεί φάρμακα προγεστερόνης) ·
• υποψία για παραβίαση της παραγωγής στεροειδών ορμονών σε παιδιά.

Ο κανόνας της ορμόνης στις γυναίκες και στους άνδρες

Κατά τη λήψη της φόρμας στα χέρια σας και τη μελέτη των αποτελεσμάτων, πρέπει να καταλάβετε ότι ο ρυθμός προγεστερόνης σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Επομένως, μόνο ένας ειδικευμένος γυναικολόγος ή ενδοκρινολόγος πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα. Σε υγιείς γυναίκες και άνδρες, η συγκέντρωση της ορμόνης πρέπει να είναι εντός των ακόλουθων ορίων:

Περίοδος	Περιεχόμενο, ng / ml.
	γυναίκες	Ανδρες
0-13 ετών	0,2-1,5	0.2-1.4
Πάνω από 13 ετών	0.2-0.9
Ωοθυλακική φάση	0,2-1,5
Ωορρηξία	0.8-3.0
Ωχρινική φάση	1.7-27.0
Πρώτο τρίμηνο	11.2-90.0
Δεύτερο τρίμηνο	25.6-89.4
Τρίτο τρίμηνο	48.4-422.5
Μετεμμηνόπαυση	0.1-0.8

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι όχι μόνο οι τιμές του κανόνα, αλλά και οι μονάδες μέτρησης μπορεί να διαφέρουν. Σε ορισμένα εργαστήρια, η προγεστερόνη μετριέται σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο και σε άλλα σε νανογραμμομόρια ανά λίτρο..

Προετοιμασία και εφαρμογή της διαδικασίας

Όταν συνταγογραφεί μια ανάλυση, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σε ποια περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι απαραίτητο να δωρίσει αίμα και επίσης να πει λεπτομερώς για το παρασκεύασμα. Σε νεαρά κορίτσια και ενήλικες, το αίμα λαμβάνεται τις ημέρες 21–23 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν ο κύκλος είναι σπασμένος ή σύντομος (περίπου 24 ημέρες), υπολογίζεται ο κατά προσέγγιση χρόνος ωορρηξίας και το αίμα λαμβάνεται 5 ημέρες μετά τον.

Εάν η απόρριψή σας είναι λιγοστή και η περίοδος σας είναι ασταθής, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει δείγμα αίματος αρκετές φορές. Το πρώτο δείγμα λαμβάνεται συνήθως την ημέρα 15, το δεύτερο την ημέρα 19, μετά την οποία επαναλαμβάνεται η διαδικασία. Σε άνδρες, κορίτσια, πριν από την εφηβεία, το βιοϋλικό μπορεί να ληφθεί ανά πάσα στιγμή.

Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, μια γυναίκα πρέπει να δωρίσει αίμα σωστά και να προετοιμαστεί για τη διαδικασία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις. 14 ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά και άλλα ορμονικά φάρμακα.

Την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η σωματική δραστηριότητα και το άγχος. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ για 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να καπνίζετε το πρωί πριν από την ανάλυση. Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 12 ώρες πριν από τη συλλογή δείγματος. Το μόνο πράγμα που επιτρέπεται πριν από τη διαδικασία είναι να πίνετε ένα ποτήρι νερό.

2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να επηρεαστεί από διαδικασίες όπως ακτινογραφίες, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα. Εάν κάποια από αυτές τις εξετάσεις πραγματοποιήθηκε την προηγούμενη ημέρα, η δοκιμή προγεστερόνης θα πρέπει να διεξαχθεί όχι νωρίτερα από μια ημέρα..

Η περίσσεια προγεστερόνης συνοδεύεται πάντα από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Οι γιατροί συστήνουν να κάνουν τεστ ορμονών εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες διαταραχές:

• επίμονοι πονοκέφαλοι
• επιδείνωση της όρασης
• πόνος στο στήθος;
• συχνή φούσκωμα
• αλλαγές διάθεσης;
• αυξημένη κόπωση, επιδείνωση της απόδοσης.
• κατάθλιψη;
• μικρή αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών κύκλων.
• να είναι κάποιος υπέρβαρος.

Τέτοια συμπτώματα προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι με την περίσσεια της ορμόνης, το σώμα αρχίζει να λειτουργεί με πιο εντατική λειτουργία..

Γιατί είναι αυξημένη η προγεστερόνη?

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής έδειξε ότι η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα της γυναίκας είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες και διαταραχές:

• πολλαπλή εγκυμοσύνη. Ξεκινώντας από 16 εβδομάδες, κάθε έμβρυο σχηματίζει τον δικό του πλακούντα, ο οποίος παράγει την ορμόνη. Ως εκ τούτου, σε γυναίκες έγκυες με δίδυμα, το επίπεδο της προγεστερόνης αυξάνεται σημαντικά.
• αργό σχηματισμό του πλακούντα. Μια αυξημένη συγκέντρωση προγεστερόνης στο 2ο ή 3ο τρίμηνο δείχνει ότι ο πλακούντας αναπτύσσεται πολύ αργά.
• δευτερογενής αμηνόρροια. Η ισορροπία της προγεστερόνης και των οιστρογόνων συχνά διαταράσσεται σε γυναίκες με δυσλειτουργία των ωοθηκών.
• αιμορραγία της μήτρας εκτός του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης για περισσότερο από 14 ημέρες παρατηρούνται συχνά σε γυναίκες με μη φυσιολογικά τριχοειδή αγγεία στο ενδομήτριο.
• υπερπλασία των επινεφριδίων. Ένα από τα όργανα που παράγουν προγεστερόνη είναι τα νεφρά. Εάν ο ιστός τους αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα, η ποσότητα της ορμόνης αυξάνεται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτός ο λόγος είναι τυπικός μόνο για άνδρες και παιδιά κάτω των 13 ετών.
• ο σχηματισμός νεοπλάσματος στον επινεφρίδια.
• όγκος των ωοθηκών ή κύστη
• χοριοκαρκίνωμα. Αυτός ο κακοήθης όγκος της μήτρας αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ενός αυλακιού, του τοκετού ή της έκτοπης εγκυμοσύνης. Το νεόπλασμα αυξάνεται γρήγορα στο μέγεθος και διεγείρει την αυξημένη παραγωγή ορμονών.
• κίρρωση και άλλες παθολογίες του ήπατος. Δεδομένου ότι η ορμόνη παράγεται από το συκώτι, τυχόν ασθένειες του οργάνου μπορεί να οδηγήσει στην αυξημένη παραγωγή του..

Και επίσης, αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνά σε ασθενείς στους οποίους χορηγούνται φάρμακα με βάση την προγεστερόνη σε συνεχή βάση (κετοκοναζόλη, κλομιφαίνη, βαλπροϊκό οξύ).

Λόγω του τι μπορεί να μειωθεί η συγκέντρωση της ορμόνης

Τα ανεπαρκή επίπεδα ορμονών συνήθως σχετίζονται με τις ακόλουθες διαταραχές:

• ανεπάρκεια του ωχρού σώματος. Εάν η προγεστερόνη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, η μήτρα δεν έχει χρόνο να προετοιμαστεί για την εμφύτευση του αυγού, γεγονός που θα δυσκολέψει τη γυναίκα να συλλάβει. Εάν εμφανιστεί σύλληψη σε φόντο χαμηλής προγεστερόνης, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα για την επόμενη εμμηνόρροια και περαιτέρω αποβολή.
• παθολογία του πλακούντα. Χαμηλά επίπεδα ορμονών συχνά διαγιγνώσκονται σε γυναίκες με δυσλειτουργία του πλακούντα.
• καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτή η παράβαση υποδεικνύεται από χαμηλή συγκέντρωση προγεστερόνης καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παράταση της εγκυμοσύνης. Στο τέλος του τρίτου τριμήνου, ο πλακούντας παράγει λιγότερη ορμόνη.
• δυσλειτουργία των ωοθηκών. Η ανεπαρκής παραγωγή της ορμόνης μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία των ωοθηκών, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και ενδοκρινικές διαταραχές.
• υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων στο πλαίσιο της επιμονής των ωοθυλακίων. Σε αυτήν την κατάσταση, η ωορρηξία δεν εμφανίζεται και το θυλάκιο μετατρέπεται σε κίτρινο σώμα.
• η διάρκεια της ωχρινικής φάσης είναι μικρότερη από 10 ημέρες (παρατηρείται με ενδομητρίωση, χρόνια φλεγμονή, πολυκυστική).

συμπέρασμα

Η συγκέντρωση των σεξουαλικών ορμονών επηρεάζει τη λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Είναι η υπερβολική ή ανεπάρκεια τους που είναι η αιτία των περισσότερων γυναικείων παθολογιών. Εάν προκύψουν αμφίβολα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική και να κάνετε μια ανάλυση που θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε τη συγκέντρωση της ορμόνης στο σώμα. Σε περίπτωση υπερβολικής ή ανεπάρκειας της ορμόνης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία που θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης ανεπιθύμητων επιπλοκών και συνεπειών..

Προγεστερόνη: ο κανόνας στις γυναίκες, οι αιτίες των αποκλίσεων

Η προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται σε άτομα και των δύο φύλων. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη στο αίμα υπάρχουν σε χαμηλές συγκεντρώσεις στους άνδρες και σε υψηλές συγκεντρώσεις στις γυναίκες. Η προγεστερόνη στις γυναίκες επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, την εγκυμοσύνη.

Τι είναι η προγεστερόνη

Η ορμόνη προγεστερόνη σχηματίζεται από χοληστερόλη, η οποία υφίσταται μια σειρά βιοχημικών αντιδράσεων. Η έκκρισή του συμβαίνει από το ωχρό σώμα (ένας προσωρινός σχηματισμός που εκκρίνεται μετά την ωορρηξία) και τα επινεφρίδια. Εάν μια γυναίκα έχει εγκυμοσύνη (κύηση), οι λειτουργίες του ωχρού σώματος περιλαμβάνουν την απελευθέρωση της προγεστερόνης σε περίσσεια. Ο ιστός της μήτρας και η διατροφή της από τα αγγεία αυξάνονται.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της κύησης, το αρχικό στάδιο της σύνθεσης ορμονών εμφανίζεται μέσα στον πλακούντα, ενώ η υπόλοιπη διαδικασία τελειώνει στο έμβρυο.

Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη συντίθεται από τον πλακούντα. Απαιτείται περισσότερη προγεστερόνη για τη διατήρηση της κύησης, την αύξηση της διατροφής της μήτρας.

Η παραγωγή προγεστερόνης πραγματοποιείται υπό την επίδραση της ωχρινοτρόπου ορμόνης. Η ποσότητα του εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας. Η μέγιστη κορυφή εμφανίζεται στην περίοδο μετά την ωορρηξία (ωχρινική φάση). Μέχρι το τέλος του κύκλου, ο αριθμός του φθάνει στην ελάχιστη συγκέντρωση.

Μόνο μια μικρή ποσότητα προγεστερόνης είναι δωρεάν, το υπόλοιπο σχηματίζει ένα σύμπλεγμα με πρωτεΐνες.

Η απέκκριση της ουσίας πραγματοποιείται μέσω των νεφρών.

Λειτουργίες της προγεστερόνης

Ο ρόλος της προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας είναι ποικίλος..

1. Επηρεάζει την παραγωγή άλλων ορμονών του φύλου και τη σύνθεση των κορτικοστεροειδών και της αλδοστερόνης (που παράγονται από τα επινεφρίδια).
2. Προετοιμάζει το σώμα μιας γυναίκας για σύλληψη και έμβρυο. Το ενδομήτριο προετοιμάζεται να δεχθεί γονιμοποιημένο ωάριο, η συσταλτικότητά του μειώνεται. Οι κολπικές εκκρίσεις γίνονται παχιές, γεγονός που εμποδίζει τη διέλευση του σπέρματος.
3. Μειώνει τη δραστηριότητα της ανοσίας, η οποία μειώνει τη δραστηριότητά της σε σχέση με το έμβρυο (ενεργεί ως ξένο αντικείμενο για ασυλία).
4. Ανακούφιση της διαδικασίας γέννησης λόγω μείωσης της ποσότητας της ορμόνης προγεστερόνης.
5. Διεγείρει την ανάπτυξη του μαστού για προετοιμασία για γαλουχία.
6. Περιορισμός της γαλουχίας κατά τη διάρκεια της κύησης. Μετά τον τοκετό, ο αριθμός της ορμόνης μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση του πρωτογάλακτος και του γάλακτος.
7. Βελτιώνει την ποιότητα του δέρματος λόγω της παρουσίας υποδοχέων προγεστερόνης σε αυτό. Με την ηλικία, η ποσότητα της ορμόνης μειώνεται, εμφανίζονται ρυτίδες.
8. Διεγείρει την παραγωγή νευρο-ορμονών (αλλοπρεγνανολόνη).
9. Μαζί με τις νευροορμόνες, διεγείρει τους νευρώνες του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνοι για τη σεξουαλική συμπεριφορά των γυναικών.

Πώς να δωρίσετε σωστά αίμα για προγεστερόνη

Οι εξωτερικοί παράγοντες μεταβάλλουν τα ευρήματα της έρευνας. Επομένως, πρέπει να ακολουθήσετε έναν αριθμό κανόνων και να ρωτήσετε το γιατρό σας πώς να κάνετε σωστά μια δοκιμή προγεστερόνης:

• σταματήστε να πίνετε αλκοόλ μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη.
• την ημέρα πριν από τη δοκιμή, μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα, καθώς η ορμόνη σχηματίζεται από χοληστερόλη.
• ακυρώστε όλα τα φάρμακα μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, εάν ένα φάρμακο δεν μπορεί να αποκλειστεί λόγω των συνθηκών υγείας, ενημερώστε το γιατρό σχετικά.
• αποκλείσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα πριν από την ανάλυση.
• εξάλειψη κάθε άγχους, σωματικής άσκησης.
• μην καπνίζετε την ημέρα της μελέτης.
• αίμα για προγεστερόνη λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Δεδομένου ότι ο αριθμός των ορμονών αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρέπει να ξέρετε πότε να πάρετε προγεστερόνη.

Το αίμα για έρευνα χορηγείται 3 φορές (7, 14, 21 ημέρες του κύκλου). Αυτή η τεχνική δείχνει σε ποια φάση εμφανίζεται η παραβίαση..

Το αίμα για προγεστερόνη λαμβάνεται από φλέβα. Συνιστάται να το κάνετε αυτό το πρωί. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, η συλλογή του ενδοαγγειακού υγρού πραγματοποιείται αργότερα. Αλλά το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη δοκιμή..

Ο ρυθμός της προγεστερόνης ανά ημέρα του κύκλου

Το ποσοστό προγεστερόνης στις γυναίκες εξαρτάται από την ηλικία, τη φάση του κύκλου. Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η ποσότητα της μειώνεται κανονικά απότομα. Εάν μια γυναίκα παίρνει αντισύλληψη, η ορμόνη αυξάνεται. Σε έγκυες γυναίκες, ο δείκτης είναι διαφορετικός.

Πίνακας φυσιολογικών επιπέδων προγεστερόνης στο αίμα μιας υγιούς γυναίκας κατά την ημέρα του κύκλου.

Ημέρα κύκλου	Δείκτης, nmol / l	Ένδειξη κατά τη χρήση αντισυλληπτικών, nmol / l
1-15	0,95-4,74	Έως 3,5
16-22	2.4-9.56	1.5-5.5
23 ημέρες και περισσότερο	16.3-86.0	3-66.5

Εάν η γονιμοποίηση του αυγού έχει συμβεί στο γυναικείο σώμα και η εισαγωγή του στο ενδομήτριο της μήτρας, ο δείκτης αλλάζει.

Ο πίνακας του επιπέδου προγεστερόνης στις γυναίκες είναι φυσιολογικός, χαρακτηριστικός της εγκυμοσύνης.

Διάρκεια, εβδομάδες	Κανονική ποσότητα δείκτη, nmol / l
1-14	15-108
14-28	61.2-158.3
28-40	17.4-508.3

Διακοπή των επιπέδων προγεστερόνης

Εάν μια γυναίκα έχει διαταραχές του σώματος που σχετίζονται με αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται στις γυναίκες:

• αλλαγές στην ποιότητα του δέρματος (εμφάνιση ακμής).
• αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών στα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο
• αύξηση της σωματικής μάζας χωρίς προφανή λόγο ·
• συχνές αλλαγές στη διάθεση, κατάθλιψη
• νευραλγία: πονοκέφαλος, ναυτία
• διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση
• διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου (μεγάλες καθυστερήσεις, εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως όχι κάθε μήνα)
• αλλαγές στο περιεχόμενο της κολπικής εκκρίσεως (αυξημένο ιξώδες, αιματηρές ακαθαρσίες).
• ευαισθησία στο στήθος.

Αυτά τα σημεία είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών, οπότε ο γιατρός λέει τι είναι και συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις για την ανίχνευση της νόσου και λέει πώς να μειώσει την προγεστερόνη.

Ένα υψηλό επίπεδο του δείκτη είναι χαρακτηριστικό της παθολογίας των επινεφριδίων και της εξασθενημένης γονιμοποίησης του αυγού, του καρκίνου.

1. Συγγενής νόσος του επινεφριδιακού φλοιού που μεταβάλλει τη λειτουργία του. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της απελευθέρωσης όλων των επινεφριδίων: μερικές από αυτές μειώνονται, άλλες αυξάνονται.
2. Μετατόπιση φυσαλίδων. Αυτή είναι μια παθολογία του σχηματισμού ενός γονιμοποιημένου αυγού στο στάδιο του τροφοβλάστη. Το ποσοστό είναι υψηλότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια μιας υγιούς εγκυμοσύνης.
3. Το κακοήθη νεόπλασμα των ωοθηκών οδηγεί σε απότομη αύξηση του ρυθμού.

Η χαμηλή προγεστερόνη σε γυναίκες χωρίς εγκυμοσύνη προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τρεις εξετάσεις αίματος ή τη στιγμή της μέγιστης τιμής της. Η ορμόνη συντίθεται κυρίως από το ωχρό σώμα, το επίπεδο κάτω από το κανονικό δείχνει την παθολογία της.

Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της χαμηλής προγεστερόνης:

• ένα άτομο γίνεται κατάθλιψη, γίνεται ευερέθιστο?
• το σωματικό βάρος αυξάνεται.
• η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή
• τα μαλλιά πέφτουν
• εμφανίζεται φούσκωμα.
• διαταράσσεται η περίοδος του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• εμφανίζεται υπεραλίευση (υπερβολική εφίδρωση).
• η εγκυμοσύνη τερματίζεται αυθόρμητα.
• απόρριψη από τον κόλπο αναμεμειγμένο με αίμα.
• υποθερμία (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος) με μπλε άκρα.

Εάν δεν υπάρχει ωορρηξία, διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες αυξημένης προγεστερόνης στις γυναίκες:

• ωοθυλακική ίνωση (αντικατάσταση τους με συνδετικό ιστό).
• ακατάλληλος σχηματισμός του ωχρού σώματος.
• παραβίαση της μετάβασης του ωοθυλακίου στο ωχρό σώμα.

Εάν η ωορρηξία επιμένει, οι αιτίες της χαμηλής προγεστερόνης είναι:

• αύξηση του ρυθμού σχηματισμού ωχρού σώματος της ωοθήκης μετά την ωορρηξία, στην οποία η ορμόνη δεν έχει χρόνο να σχηματιστεί ·
• σταθερό άγχος
• απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Σε μια υγιή εγκυμοσύνη, ο αριθμός της προγεστερόνης αυξάνεται με τη διάρκεια, δηλαδή, η κορυφή του επιτυγχάνεται στο τρίτο τρίμηνο. Η μείωση του δείκτη κατά τη διάρκεια της κύησης εξαρτάται από τη διάρκειά του:

• έως και 16 εβδομάδες, η αιτία είναι το ωχρό σώμα (παράγει μια ορμόνη).
• μετά από 16 εβδομάδες ο πλακούντας αναπτύσσεται και αρχίζει η ανάπτυξη ενός δείκτη.

Υπάρχουν ασθένειες που αναπτύσσονται ως συνέπεια της επίδρασης στο σώμα.

1. Καλοήθη νεοπλάσματα (ινομυώματα της μήτρας, σχηματισμοί στους μαστικούς αδένες).
2. Χρόνια που δεν φέρει εγκυμοσύνη. Μειωμένη ποσότητα προγεστερόνης διεγείρει τη συστολή των λείων μυών, επομένως δεν συμβαίνει η ανάπτυξη του εμβρύου και απορρίπτεται από τη μήτρα.

Τι επηρεάζει τα μειωμένα και αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης στις γυναίκες

Η περίσσεια της προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξισορροπείται από την αύξηση του αριθμού άλλων ορμονών. Αλλά αν απουσιάζει, υπάρχουν αλλαγές στην εμφάνιση και την ευημερία της γυναίκας:

• πρήξιμο των άκρων (η ορμονική ανισορροπία επηρεάζει το μεταβολισμό νερού-αλατιού, οδηγώντας σε κατακράτηση υγρών μέσα στο σώμα).
• αλλαγές στην ποιότητα του δέρματος (ξεφλούδισμα, εξανθήματα, ακμή με πυώδη περιεχόμενα).
• αύξηση του λιπώδους ιστού.
• εντερική δυσλειτουργία (διάρροια, μετεωρισμός)
• αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων, της διάρρηξης, της φλεγμονής τους.
• ψυχολογικά, μια γυναίκα γίνεται ασταθής (συχνές αλλαγές στη διάθεση), εμφανίζεται κόπωση, άγχος

Η μείωση της σεξουαλικής ορμόνης οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, είναι απαραίτητο να διαγνώσουμε την αιτία εγκαίρως και να την εξαλείψουμε. Η μείωση του δείκτη επηρεάζει:

• εμμηνορροϊκός κύκλος (χάνεται, μερικές φορές μπορεί να απουσιάζει)
• η εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας που εμφανίζεται χωρίς λόγο.
• η ικανότητα μιας γυναίκας να φέρει έμβρυο (απορρίπτεται, καθώς η μείωση της ορμόνης οδηγεί σε μυϊκούς σπασμούς της μήτρας).
• την ποιότητα των μαλλιών στο κεφάλι στις γυναίκες (αναπτύσσεται γυναικεία αλωπεκία - φαλάκρα).
• κατάσταση υγείας (ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, ληθαργικό, εμφανίζεται συχνά ναυτία ή έμετος).
• η εμφάνιση νεοπλασμάτων.
• ανοσία (η λειτουργία της μειώνεται, εμφανίζονται συχνές ασθένειες).

Τρόποι ομαλοποίησης των ορμονικών επιπέδων

Εάν το σώμα μιας γυναίκας έχει περίσσεια της ορμόνης 1,5 φορές ή περισσότερο, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία για να τη μειώσει. Χρησιμοποιείται ένα τεχνητό ανάλογο της ορμόνης, η ταμοξιφαίνη, η κλομιφαίνη. Ο γιατρός και ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσουν ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος. Διαφορετικά, όταν παίρνετε το φάρμακο, ο δείκτης θα μειωθεί, η μήτρα θα αρχίσει να συστέλλεται. Αποβολή.

Η φαρμακευτική θεραπεία σπάνια συνταγογραφείται. Εάν το επίπεδο προγεστερόνης είναι περισσότερο από 1,5 φορές υψηλότερο από το κανονικό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ειδική δίαιτα για τη μείωση του επιπέδου προγεστερόνης:

• εξαιρέστε προϊόντα πρωτεΐνης (κρέας), γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, κεφίρ, ξινή κρέμα) ·
• εξαιρέστε τα φυτικά λίπη (ηλιέλαιο).
• αφαιρέστε τα όσπρια, την κολοκύθα από τη διατροφή.
• Πάρτε βιταμίνες (A, C, E)
• πιείτε αφέψημα βοτάνων (μέντα, τέφρα στο βουνό, γαρίφαλα).
• δεν μπορείτε να πίνετε φάρμακα που αυξάνουν την προγεστερόνη σε μια γυναίκα (Utrozhestan, Endometrin).

Η διατροφή ενός ασθενούς με υψηλή προγεστερόνη πρέπει να περιλαμβάνει: ψάρι, βόειο κρέας χωρίς λίπος, φρούτα, λαχανικά.

Εάν ο γιατρός ανιχνεύσει χαμηλή προγεστερόνη σε μια γυναίκα, συνταγογραφείται θεραπεία που θα την αυξήσει και θα θεραπεύσει τη στειρότητα.

1. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην ανανέωση της έλλειψης προγεστερόνης στις γυναίκες. Χρησιμοποιούνται φυσική προγεστερόνη, Utrozhestan, Crinon, Duphaston. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν μια γυναίκα έχει κακοήθη νεοπλάσματα ή σακχαρώδη διαβήτη.
2. Φυτικά παρασκευάσματα: Κυκλοδινόνη, Μαστοδινόνη. Τα φάρμακα ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώνουν τη συσταλτικότητα του ενδομητρίου της μήτρας, επηρεάζοντας το σώμα των γυναικών.
3. Διατροφή. Η διατροφή περιλαμβάνει πρωτεΐνες, γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτά περιλαμβάνουν κόκκινο κρέας, κοτόπουλο, γάλα, ξινή κρέμα. Το αρνί περιέχει μεγάλη ποσότητα ορμόνης, καθώς περιέχει λίπος. Προϋπόθεση είναι η χρήση σπόρων ηλίανθου και κολοκύθας, αμύγδαλα. Η σεξουαλική ορμόνη βρίσκεται σε προϊόντα ζύμης: ψητά, μπύρα.
4. Λαϊκές θεραπείες. Τα βότανα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί ορμονικούς παράγοντες. Οι λαϊκές μέθοδοι περιλαμβάνουν εγχύσεις παιωνία, μήτρα βόρακα, αγγελική. Παρασκευάζονται σε βραστό νερό για μια ημέρα και πίνουν στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, η παραβίαση του σταματά.

Εάν η ορμόνη είναι αυξημένη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο. Θα σας πει πώς να μειώσετε το επίπεδο της προγεστερόνης και να κάνετε σωστά θεραπεία χωρίς να βλάψετε το σώμα, την ημέρα του κύκλου για να κάνετε την ανάλυση.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, το επίπεδο της προγεστερόνης στο σώμα και τη θεραπεία.

Η εσφαλμένη χρήση ορμονικής θεραπείας θα οδηγήσει σε συνέπειες που δεν μπορούν να εξαλειφθούν..

Η ορμόνη επηρεάζει την υγεία των γυναικών, την κατάσταση του σώματος και την εγκυμοσύνη. Επομένως, είναι σημαντικό, πριν την σχεδιάσετε, να υποβληθούν σε ορμονικές εξετάσεις και να μάθετε πώς να αυξήσετε το επίπεδο της προγεστερόνης..

Ερευνητής του Εργαστηρίου για την Πρόληψη Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας των Εργαζομένων του Ν. Ν.Φ. Izmerova.

Ανάλυση για προγεστερόνη: πότε να πάρετε και πώς να προετοιμάσετε σωστά

Η προγεστερόνη είναι μια γυναικεία στεροειδής ορμόνη που παράγεται και από τα δύο φύλα. Επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την εμβρυϊκή ανάπτυξη, την αρτηριακή πίεση, την παραγωγή σμήγματος και στους άνδρες επηρεάζει τη λειτουργία του προστάτη.

Στις γυναίκες, η προγεστερόνη παράγεται κυρίως στις ωοθήκες από το corpus luteum και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον πλακούντα. Η κύρια λειτουργία του είναι να προετοιμάσει τα τοιχώματα της μήτρας για εγκυμοσύνη, επομένως, η ανάλυση της προγεστερόνης έχει ιδιαίτερη σημασία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Στους άνδρες, η ορμόνη σε ελάχιστη ποσότητα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύνθεσης ανδρογόνων και είναι το ενδιάμεσο προϊόν τους.

Οι κύριες λειτουργίες της προγεστερόνης

Οι κύριες λειτουργίες της ορμόνης στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

• προετοιμασία του ενδομητρίου της μήτρας για εμφύτευση ωαρίων μετά τη γονιμοποίηση ·
• την παραγωγή επαρκών ποσοτήτων θρεπτικών ουσιών για την ανάπτυξη του εμφυτευμένου αυγού ·
• καταστολή της δραστηριότητας συστολής των μυών της μήτρας με σκοπό τη μείωση της αντίδρασης απόρριψης του εμφυτευμένου ωαρίου.
• διέγερση της έκκρισης της βλεννογόνου μεμβράνης των σαλπίγγων, η οποία είναι απαραίτητη για τη σίτιση του γονιμοποιημένου αυγού κατά την κίνηση του μέσω των σαλπίγγων πριν από την εμφύτευση στη μήτρα.
• επιρροή στην ανάπτυξη των λοβών και των κυψελιδικών διόδων για τον πολλαπλασιασμό των κυψελιδικών κυττάρων, η οποία τα προετοιμάζει για απόκριση στη δράση της προλακτίνης για την έκκριση του μητρικού γάλακτος.
• εμποδίζοντας τη γαλουχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επίσης, η προγεστερόνη, μαζί με τα οιστρογόνα, είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με απότομη μείωση της περιεκτικότητας αυτών των ορμονών στο τέλος του κύκλου, η μήτρα αρχίζει να απελευθερώνει εμμηνορροϊκό αίμα. Σε υγιείς, μη έγκυες γυναίκες, παρατηρείται μεγάλη έκκριση ορμονών μόνο στο δεύτερο μισό του κύκλου των ωοθηκών. Το corpus luteum είναι υπεύθυνο για το πόσο ορμόνη συντίθεται αυτή τη στιγμή..

Γιατί και πότε να δοκιμάσετε την προγεστερόνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διαγνωστική σημασία του τεστ προγεστερόνης είναι υψηλότερη. Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και η ανάπτυξη αιμορραγίας της μήτρας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι απαραίτητα για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου και του πλακούντα, για τον εντοπισμό της απειλής της αυθόρμητης άμβλωσης ή της έκτοπης στερέωσης του ωαρίου. Η ανάλυση για την προγεστερόνη ενδείκνυται για γυναίκες με ιστορικό αποβολών, μολυσματικών, αυτοάνοσων ή ενδοκρινολογικών παθολογιών..

Η μελέτη διεξάγεται περιοδικά για την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα με προγεστερόνη. Απαιτείται εξέταση αίματος για προγεστερόνη για τον προσδιορισμό μιας πραγματικά μεταγενέστερης εγκυμοσύνης, η οποία πραγματοποιείται έως το τέλος της περιόδου κύησης.

Σε μη έγκυες γυναίκες, η δοκιμή γίνεται για την αξιολόγηση της ωορρηξίας και των εμμηνορροϊκών περιόδων. Τα αποτελέσματά της καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας διέγερσης της ωορρηξίας, την πρόγνωση για την πορεία του καρκίνου του μαστού, τη διαφοροποίηση των τύπων της αμηνόρροιας, τη διαπίστωση της αιτίας της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας και της υπογονιμότητας, τον εντοπισμό ανωμαλιών στο έργο των ωοθηκών, των ωοθυλακίων και της ωχρινικής φάσης. Επίσης, η παράδοση της ανάλυσης είναι απαραίτητη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης..

Η ανάλυση για την προγεστερόνη ενδείκνυται για γυναίκες με ιστορικό αποβολών, μολυσματικών, αυτοάνοσων ή ενδοκρινολογικών παθολογιών..

Στους άνδρες, πραγματοποιείται ανάλυση προγεστερόνης για τη διάγνωση και τη θεραπεία της στειρότητας, καθώς και για παθολογίες των όρχεων.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για μια δοκιμή προγεστερόνης

Προκειμένου τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για την προγεστερόνη να είναι τα πιο αξιόπιστα, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά για την παράδοσή της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συγκέντρωση της ορμόνης καθορίζεται την ημέρα 21 (ή τις ημέρες 22-23) με έναν εμμηνορροϊκό κύκλο 28 ημερών.

Το αίμα για προγεστερόνη λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να αποφύγετε τη στρέβλωση των αποτελεσμάτων, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους περιορισμούς:

• σε 8 ώρες: απορρίψτε τελείως το φαγητό.
• σε 24 ώρες: εξαιρέστε πικάντικες και αλμυρές τροφές, αλκοόλ, ισχυρό τσάι και καφέ.
• σε 2-3 ημέρες: σταματήστε να τρώτε λιπαρά τρόφιμα.

Πριν κάνετε την ανάλυση, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, το υπερβολικό ψυχο-συναισθηματικό ή σωματικό άγχος. Επίσης, η δειγματοληψία αίματος δεν πρέπει να πραγματοποιείται μετά από υπερήχους, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ακτινογραφία..

Η πρόσληψη κορτικοτροπίνης, ανταγωνιστών οιστρογόνων, βαλπροϊκού οξέος, παρασκευασμάτων προγεστερόνης και άλλων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα, και να μειώσει τις προσταγλανδίνες, την οιστριόλη, τα στοματικά αντισυλληπτικά και ορισμένους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με το ποια ημέρα να πάρετε προγεστερόνη και εάν είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο που λαμβάνετε πριν το πάρετε. Εάν δεν είναι δυνατή η απόσυρση ναρκωτικών, είναι σημαντικό να το επισημάνετε προς την κατεύθυνση της έρευνας.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για προγεστερόνη

Οι δείκτες του κανόνα της περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια και εξαρτώνται από τη χρησιμοποιούμενη ερευνητική μέθοδο. Στους άνδρες, η προγεστερόνη συνήθως περιέχεται στο εύρος από 0,28 έως 1,22 ng / ml και σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου:

• ωοθυλακική φάση: 0,15 έως 1,4 ng / ml.
• ωχρινική φάση: 3,34 έως 25,6 ng / ml.

Ο ρυθμός προγεστερόνης σε κορίτσια κάτω των 18 ετών εξαρτάται από το στάδιο Tanner, και με έναν σταθερό εμμηνορροϊκό κύκλο, στη φάση του, και είναι 0,15-28 ng / ml.

Ο δείκτης στο πλαίσιο της λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα κυμαίνεται από 0,34 έως 0,92 ng / ml. Η μέγιστη τιμή στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο είναι 0,73 ng / ml.

Στους άνδρες, πραγματοποιείται ανάλυση προγεστερόνης για τη διάγνωση και τη θεραπεία της στειρότητας, καθώς και για παθολογίες των όρχεων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα προγεστερόνης κυμαίνονται ανάλογα με το τρίμηνο:

• Τρίμηνο: από 11,2 έως 90 ng / ml.
• Τρίμηνο II: από 25,6 έως 89,4 ng / ml.
• Τρίμηνο III: από 48,4 έως 422 ng / ml.

Μειωμένη προγεστερόνη

Στις αρχές της εγκυμοσύνης, μια ανεπάρκεια ορμονών αυξάνει την πιθανότητα αποβολής. Η μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, αποτυχία της λειτουργίας του πλακούντα, μεταγενέστερη εγκυμοσύνη.

Ένα χαμηλότερο επίπεδο της ορμόνης σημειώνεται με ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η μείωση της προγεστερόνης μετά την ωορρηξία μπορεί να οδηγήσει στη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή χρόνιας φλεγμονώδους παθολογίας των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Με τον πρωτογενή ή δευτερογενή υπογοναδισμό, παρατηρείται επίσης ανεπάρκεια ορμονών.

Αυξημένη προγεστερόνη

Επειδή η ορμόνη επηρεάζει το πεπτικό σύστημα (χαλαρώνει τους μύες της και βελτιώνει την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών), τα αυξημένα επίπεδα σε μη έγκυες γυναίκες μπορούν να οδηγήσουν σε γρήγορη αύξηση βάρους, χολόλιθους, δυσκοιλιότητα και φούσκωμα..

Εάν η ανάλυση δείχνει υψηλές τιμές προγεστερόνης, ενδέχεται να υπάρχουν οι ακόλουθες ασθένειες:

• νεοπλάσματα;
• δυσλειτουργία των επινεφριδίων?
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου
• κύστη luteum corpus;
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη του πλακούντα.
• διαμηνιαία αιμορραγία της μήτρας.

Στο πλαίσιο της υψηλής προγεστερόνης, υπάρχει αύξηση, ένταση και πόνος των μαστικών αδένων, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη και συχνές αλλαγές στη διάθεση.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν ορμονική διαταραχή, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλή και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε μια ανάλυση.

Σε τι ευθύνεται η ορμόνη προγεστερόνη στις γυναίκες;

Συχνά, οι πονοκέφαλοι, τα προβλήματα των μαλλιών και του δέρματος οφείλονται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ή χρόνια κόπωση. Αλλά ο λόγος έγκειται συχνά στην ορμόνη, οι λειτουργίες της οποίας έχουν πολύπλοκη επίδραση στο γυναικείο σώμα..

1. Τι είναι η ορμόνη προγεστερόνη
2. Τι λειτουργεί
3. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
4. Ορμονική ισορροπία
5. Δέρμα
6. κεντρικό νευρικό σύστημα
7. Σεξουαλική συμπεριφορά
8. Ο ρυθμός προγεστερόνης στο αίμα στις γυναίκες
9. Τυπικοί δείκτες για φάσεις m / c
10. Πώς να δοκιμάσετε την προγεστερόνη
11. Όταν μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο
12. Αιτίες και συμπτώματα χαμηλής προγεστερόνης
13. Προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
14. Ποσοστά προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
15. Φάρμακα για την αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης
16. Utrogectan® (Utrogectan)
17. Προγεστερόνη (προγεστερόνη)
18. Solaray, SP-7C Θηλυκό μείγμα ορμονών, 180 κάψουλες για χορτοφάγους
19. Περιεκτικότητα προγεστερόνης στα τρόφιμα

Τι είναι η ορμόνη προγεστερόνη

Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη που ελέγχει την αναπαραγωγική λειτουργία, m / c (εμμηνορροϊκός κύκλος) και εγκυμοσύνη. Οι παραμικρές διαταραχές στις διαδικασίες συνεπάγονται αλλαγή στους δείκτες ορμονών. Είναι το κύριο προγεστογόνο στο σώμα. Έχει ανατεθεί ο ρόλος ενός βασικού μεταβολικού ενδιάμεσου στη σύνθεση άλλων ενδογενών στεροειδών.

Παρά τον θεμελιώδη ρόλο της ορμόνης στο σώμα, οι ιδιότητές της και ο βαθμός επιρροής στο σώμα δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Μόνο οι προϋποθέσεις και ορισμένοι λόγοι είναι γνωστοί που επηρεάζουν τα άλματα των δεικτών σε σχέση με τα όρια του κανόνα..

Η προγεστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του εγκεφάλου ως νευροστεροειδές.

Η προγεστερόνη παράγεται από δύο όργανα:

• επινεφρίδια;
• ένας προσωρινός εκκριτικός αδένας που σχηματίζεται στο τέλος της περιόδου ωορρηξίας (ο αδένας ονομάζεται επίσης corpus luteum).

Χάρη στη σύνθεση της ορμόνης στο γυναικείο σώμα, υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη του βλεννογόνου στρώματος (επένδυση της μήτρας), διέγερση του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων. Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών, ξεκινά η προετοιμασία της μήτρας για λήψη γονιμοποιημένου αυγού. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η προγεστερόνη αρχίζει να παράγεται, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα.

Το επίπεδο ορμονών επηρεάζεται από την ηλικία της γυναίκας και τη φάση m / c.

Τι λειτουργεί

Η προγεστερόνη στο γυναικείο σώμα έχει έναν από τους θεμελιώδεις ρόλους.

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Ένα άλλο όνομα για την προγεστερόνη είναι η ορμόνη της εγκυμοσύνης. Χάρη στην επίδρασή του, ξεκίνησε η διαδικασία προετοιμασίας της μήτρας για σύλληψη. Ήδη μετά τη γονιμοποίηση, μειώνει την ανοσοαπόκριση, η οποία αποτρέπει την απόρριψη του εμβρύου. Κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου, η προγεστερόνη βοηθά στη διευκόλυνση της πορείας της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό, η μείωση της σύνθεσής της είναι ένα σήμα για την έναρξη της γαλουχίας..

Ορμονική ισορροπία

Η προγεστερόνη εμπλέκεται στη σύνθεση άλλων ορμονών. Η ανισορροπία ουσιών έχει αρνητική επίδραση στην παραγωγή κορτικοστεροειδών, στη δραστηριότητα της αλδοστερόνης και στη λειτουργία των οιστρογόνων..

Ο ρόλος της ορμόνης στις υποδόριες διαδικασίες αποτελεί αντικείμενο συζήτησης μεταξύ των επιστημόνων. Υπάρχει μια υπόθεση ότι η παρουσία υποδοχέων προγεστερόνης στην επιδερμίδα σχηματίζει μια σύνδεση μεταξύ του δέρματος και της ορμόνης. Η μείωση της παραγωγής ορμονών μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ρυτίδων, απώλεια ελαστικότητας. Η λειτουργικότητα της προγεστερόνης προς αυτή την κατεύθυνση έχει αποδειχθεί εν μέρει. Η θετική δυναμική της ορμονικής θεραπείας αποδεικνύεται από πολλές περιπτώσεις στις οποίες μια σημαντική βελτίωση στη δομή του δέρματος, η αναζωογόνησή του.

κεντρικό νευρικό σύστημα

Η παραγωγή προγεστερόνης είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη σύνθεση της αλλοπρεγνανολόνης. Και οι δύο ορμόνες εμπλέκονται στην προσαρμογή σε καταστάσεις άγχους, διαφέρουν στην ανοσορυθμιστική δραστηριότητα και έχουν κυτταροπροστατευτικές ιδιότητες. Συνδέονται με μοριακούς μηχανισμούς για τη διακοπή της νευρογένεσης και της νευροφλεγμονής στον εγκέφαλο..

Σεξουαλική συμπεριφορά

Το παράγωγο της προγεστερόνης και της αλλοπρεγνανολόνης διεγείρει τη σεξουαλική ορμή στις γυναίκες. Η έρευνα που πραγματοποιήθηκε σε αυτό το θέμα έχει αποδείξει τη σχέση μεταξύ της ορμονικής αύξησης και της σεξουαλικής συμπεριφοράς του πιο δίκαιου φύλου..

Ο ρυθμός προγεστερόνης στο αίμα στις γυναίκες

Τα κανονιστικά όρια της προγεστερόνης είναι δείκτες υπό όρους που δεν αντικατοπτρίζουν παθολογίες που προκαλούνται από ανεπάρκεια ή αυξημένη περιεκτικότητα της ορμόνης στο αίμα. Κατά τη διεξαγωγή μελέτης βιοϋλικών σε γυναίκες, χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές πίνακα..

Τυπικοί δείκτες για φάσεις m / c

Όνομα περιόδουΚανονικό εύρος, nmol / l Περικάρπιου0.32-2.25 Ωορρηξία0.49-9.41 Ωχρός6.95-56.63 Μετεμμηνόπαυσηλιγότερο από 0,64

Η μεγάλη διαφυγή στα περιοδικά δεδομένα οφείλεται στην επίδραση πολλών παραγόντων. Μεταξύ των κύριων:

• η συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας.
• Ώρες της ημέρας;
• φυσική άσκηση;
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο δείκτης είναι πολύ υψηλότερος από τις τιμές που δίνονται στον πίνακα, ο οποίος επιβεβαιώνει και πάλι τη σχέση μεταξύ της ορμόνης και της αναπαραγωγικής λειτουργίας..

Πώς να δοκιμάσετε την προγεστερόνη

Η μελέτη δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Υπάρχουν όμως μερικές αποχρώσεις.

• Δεν συνιστάται να τρώτε 8 ώρες πριν πάτε στην κλινική.
• Εάν το m / c υπερβαίνει τις 31 ημέρες, η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται την 28-29η ημέρα.

Πριν πάρετε το βιοϋλικό, το ιατρικό προσωπικό καθορίζει την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, ενδιαφέρεται για την περίοδο.

Ελλείψει προβλημάτων με την εμμηνόρροια, η δειγματοληψία αίματος προγραμματίζεται την 21η ημέρα του κύκλου των 28 ημερών (το πρωί). Αυτή είναι η πιο ευνοϊκή στιγμή κατά την οποία τα επίπεδα προγεστερόνης πλησιάζουν το υψηλότερο επίπεδο. Μερικές φορές η μελέτη διεξάγεται την 22-23η ημέρα του κύκλου. Αλλά τέτοια δεδομένα έχουν ένα κλάσμα του σφάλματος.

Ενδέχεται να απαιτείται επαναλαμβανόμενη δοκιμή για παραβιάσεις του m / c. Η ημερομηνία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ωορρηξία, η οποία καθορίζεται χρησιμοποιώντας ταχεία δοκιμή. Χρησιμοποιείται επίσης μια απλή μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει τη μέτρηση της θερμοκρασίας. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται την 6-7η ημέρα μετά την απελευθέρωση του αυγού από την ωοθήκη στον σάλπιγγα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με την εμμηνόπαυση, το τεστ μπορεί να προγραμματιστεί για οποιαδήποτε ημέρα.

Πριν από την υποβολή του βιοϋλικού, ο ασθενής συμβουλεύεται έναν ειδικό. Διευκρινίζει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμακευτικών προϊόντων, ασθενειών των γυναικείων οργάνων, του θυρεοειδούς αδένα και του δέρματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει παραπομπή σε ειδικό στενό προφίλ:

• γυναικολόγος;
• ενδοκρινολόγος
• δερματολόγος (εάν υπάρχουν δερματικά προβλήματα).

Όταν μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο

Θεωρείται φυσιολογικό να αυξάνεται το επίπεδο της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η προγεστερόνη μπορεί να υπερβεί σημαντικά τον κανόνα σε μη έγκυες γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Μεταξύ των πιθανών λόγων:

• υπερπλασία των επινεφριδίων
• κύστη luteum corpus;
• όγκος των ωοθηκών
• χρόνια αιμορραγία της μήτρας
• λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, άλλα φάρμακα που περιλαμβάνουν προγεστίνες.
• ορμονική ανισορροπία.

Μόνο η εργαστηριακή ανάλυση μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση του επιπέδου της ορμόνης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται με αύξηση της τιμής της προγεστερόνης..

1. Ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού ακμής στο δέρμα.
2. Τακτικοί και αρκετά έντονοι πονοκέφαλοι.
3. Άφθονα μαλλιά στο σώμα.
4. Αδικαιολόγητη αύξηση βάρους.
5. Ταχεία κόπωση συνοδευόμενη από άγχος και κατάθλιψη.
6. Εμμηνορροϊκά προβλήματα.
7. Αυξημένη αλλεργική αντίδραση.
8. Παράλογες διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση και στις δύο κατευθύνσεις.
9. Επώδυνες αισθήσεις στους μαστικούς αδένες.
10. Κολπική απόρριψη με σταγόνες αίματος.

Η προγεστερόνη με επίπεδο άνω του φυσιολογικού μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες όπως δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό είναι το πιο κοινό πρόβλημα που προκαλεί την αποτυχία πολλών ορμονών. Μπορούν να συντεθούν σε ανεπαρκή όγκο ή σε περίσσεια.

Μια αυξημένη τιμή προγεστερόνης προκαλεί συχνά παθολογίες εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, κυστική ολίσθηση. Τα επίπεδα ορμονών είναι πάνω από το υψηλότερο όριο εγκυμοσύνης. Η ουσία του προβλήματος έγκειται στη γονιμοποίηση ενός αυγού με δύο σπερματοζωάρια ταυτόχρονα ή στην απόκτηση ελαττωματικού μητρικού υλικού. Η ασθένεια απαιτεί σοβαρή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χημειοθεραπεία. Αυτή η προσέγγιση οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο εμφάνισης κακοήθων όγκων..

Τα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης προκαλούν καρκίνο των ωοθηκών. Για να αποκλειστούν οι προδιαθεσικοί παράγοντες, ο ασθενής παραπέμπεται σε γυναικολόγο πριν από τη δοκιμή..

Αιτίες και συμπτώματα χαμηλής προγεστερόνης

Τα μειωμένα επίπεδα ορμονών αποτελούν παράγοντα προδιάθεσης για στειρότητα και αυθόρμητη άμβλωση κατά το πρώτο τρίμηνο. Η έλλειψή του οδηγεί σε ασθένειες των γυναικείων οργάνων.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις πρέπει να προκαλούν υποψίες:

• άφθονη και επώδυνη εμμηνόρροια
• διεύρυνση των μαστικών αδένων, αίσθημα πόνου όταν τα αγγίζετε.
• συχνές και παράλογες αλλαγές στη διάθεση.
• αυξανόμενοι πονοκέφαλοι
• ασυνήθιστη ευερεθιστότητα
• πρήξιμο των ποδιών, εμφάνιση αίσθησης βαρύτητας σε αυτά.
• παράλογη αύξηση βάρους.
• κρύο στα άκρα?
• ωχρό, ξηρό δέρμα
• απώλεια μαλλιών;
• υπερβολικός ιδρώτας;
• δυσκοιλιότητα;
• εξάνθημα;
• άσχημο όνειρο.

Οι κύριοι προκλητές της μείωσης της τιμής της ορμόνης είναι:

• λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων
• ανεπάρκεια του ωχρού σώματος.
• υπανάπτυξη του πλακούντα ·
• ένας ασταθής εμμηνορροϊκός κύκλος
• λήψη ορμονικών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αιμορραγία της μήτρας.

Προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ερμηνεία της ανάλυσης ορμονών πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό - μαιευτήρα-γυναικολόγο. Λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τις τιμές σε σχέση με τον κανόνα, αλλά επίσης λαμβάνει υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη φύση της πορείας της.

Ποσοστά προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περίοδος τριμήνουΕπίπεδο ορμονών, ng / mlΕπίπεδο ορμονών, nmol / lΟ πρώτος

(εβδομαδιαία: 13-24)35.6-286.211.19–90Δεύτερο (εβδομαδιαία: 1-12)81.2-284.325.5-89.4Τρίτο (εβδομαδιαία: 25-42)153.9-1343.5548.4-422.5

Φάρμακα για την αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης

Utrogectan® (Utrogectan)

Η βάση της σύνθεσης είναι μικροποιημένη προγεστερόνη. Μια κάψουλα περιέχει 100 ή 200 mg (ανάλογα με τη δοσολογία του φαρμάκου). Το σχήμα κάψουλας 100 mg είναι στρογγυλό, 200 mg είναι οβάλ. Γεμίζοντας το ζελατινώδες κέλυφος - λιπαρό ομοιογενές εναιώρημα.

Οι κύριες οδηγίες χρήσης του φαρμακευτικού παράγοντα μέσα:

• υπογονιμότητα λόγω ωχρινικής ανεπάρκειας
• την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
• προεμμηνορροϊκό σύνδρομο;
• ινοκυστική νόσος του μαστού.
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου λόγω στειρότητας ή αποτυχίας της διαδικασίας ωορρηξίας.
• θεραπεία αντικατάστασης ορμονών κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση ή μετά την εμμηνόπαυση.

Η ενδοκολπική μέθοδος χρήσης του παράγοντα εφαρμόζεται επίσης. Συνιστάται για τα ακόλουθα προβλήματα:

• μη λειτουργικές ή λείπουν ωοθήκες ·
• η απειλή της άμβλωσης ·
• πρόωρη εμμηνόπαυση
• στειρότητα (η αιτία είναι η ωχρινή ανεπάρκεια).

Το Utrozhestan χρησιμοποιείται για την προετοιμασία της in vitro γονιμοποίησης για την υποστήριξη της ωχρινικής φάσης.

Το φαρμακευτικό προϊόν έχει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση του. Ο γιατρός πρέπει να τις λάβει υπόψη κατά την ανάπτυξη θεραπευτικής αγωγής. Μεταξύ των αντενδείξεων:

• αλλεργία στα συστατικά της σύνθεσης.
• προβλήματα με φλέβες (θρόμβωση)
• ενδοκρανιακή αιμορραγία
• εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή
• κολπική αιμορραγία ανεξήγητης αιτιολογίας.
• ογκολογία των μαστικών αδένων, των γεννητικών οργάνων
• ατελής άμβλωση
• γενετική παθολογία του ήπατος (πορφυρία), άλλες ασθένειες οργάνων.
• περίοδο γαλουχίας ·
• ηλικίας έως 18 ετών.

Η θεραπευτική αγωγή καθορίζεται ξεχωριστά. Ο σχολιασμός προσφέρει τις ακόλουθες επιλογές:

• με την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης - ημερήσια πρόσληψη από 200 έως 600 mg / ημέρα. (στο τρίτο τρίμηνο, διορίστε μόνο μετά την αξιολόγηση κλινικών δεδομένων).
• κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση - ο ημερήσιος ρυθμός είναι 200 ​​mg, η διάρκεια του μαθήματος είναι 12 ημέρες.
• μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης - ο ημερήσιος ρυθμός είναι από 100 έως 200 mg, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά.
• για τη διατήρηση της ωχρινικής φάσης - ο ημερήσιος ρυθμός είναι 200-400 mg, η πρόσληψη ξεκινά από 17 έως 26 ημέρες m / c, προσφέρεται πορεία δέκα ημερών.

Το κόστος του προϊόντος είναι περίπου 400 ρούβλια (δόση 100 mg, 28 κάψουλες).

Προγεστερόνη (προγεστερόνη)

Το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος διαφόρων συγκεντρώσεων: 10 και 25 mg. Η δραστική ένωση είναι η προγεστερόνη.

Η κύρια εφαρμογή του φαρμακευτικού προϊόντος:

• μετρορραγία;
• συνήθης αποβολή
• αιμορραγία της μήτρας που σχετίζεται με δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων.
• αμηνόρροια.

Η θεραπευτική αγωγή καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τα δεδομένα από κλινικές μελέτες. Η μέγιστη ημερήσια αποζημίωση είναι 0,025 g.

Πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν, πρέπει να διαβάσετε τους περιορισμούς. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία νεφρικής ή ηπατικής δυσλειτουργίας. Ο κατασκευαστής επισημαίνει επίσης τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• καρκίνωμα του μαστού
• ηπατίτιδα;
• κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
• θρομβοεμβολική παθολογία.

Το κόστος του προϊόντος είναι 306 ρούβλια (δοσολογία 10 mg / ml, 10 αμπούλες).

Solaray, SP-7C Θηλυκό μείγμα ορμονών, 180 κάψουλες για χορτοφάγους

Το προϊόν αναπτύσσεται με βάση συστατικά φυτικής προέλευσης. Η πλούσια σύνθεση βοηθά στην αποκατάσταση της σύνθεσης διαφόρων ορμονών στο σώμα που είναι σημαντικές για την υγεία των γυναικών. Μεταξύ των δραστικών συστατικών που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή:

• ρίζα γλυκόριζας;
• φύλλα βατόμουρου;
• χαμομήλι;
• σπόροι φαγεντιανού
• άγριο γιαμ, κ.λπ..

Το συμπλήρωμα διατροφής συνιστάται για χρήση με υψηλή FSH, διαταραχές κύκλου, προεμμηνόπαυση. Πάρτε τις κάψουλες τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα ή με τα τρόφιμα..

Ο κατασκευαστής προειδοποιεί για περιορισμούς. Εφαρμόζονται σε περιόδους εγκυμοσύνης και γαλουχίας. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων με αυξημένη αρτηριακή πίεση. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τη σύνθεση εάν είστε αλλεργικοί στα συστατικά της σύνθεσης.

Μέση τιμή - 801 ρούβλια.

Περιεκτικότητα προγεστερόνης στα τρόφιμα

Με την έλλειψη προγεστερόνης, οι ειδικοί συμβουλεύουν να συμπεριλάβουν στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν μια φυσική ορμόνη. Απορροφάται καλά από το σώμα, αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστούν τη φαρμακευτική θεραπεία. Δεν θα υπάρξει απότομη αύξηση του δείκτη από τα τρόφιμα.

Για να φέρετε τους δείκτες προγεστερόνης στο φυσιολογικό εύρος, συνιστάται να συμπεριλάβετε στο μενού πιάτα που παρασκευάζονται από τα ακόλουθα συστατικά:

• αβοκάντο;
• ελιές, ελιές
• ξηροί καρποί (ωμά)
• ηλιόσποροι, κολοκύθα;
• καλαμπόκι;
• κρόκοι αυγών;
• χοιρινό;
• θαλασσινά, ψάρια του ποταμού
• ρύζι, όσπρια, λάχανο διαφόρων ποικιλιών και ποικιλιών.

Η λίστα των προϊόντων είναι πραγματικά εντυπωσιακή. Αυτό σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε το μενού, να ικανοποιήσετε ακόμα και τις γαστρονομικές ανάγκες.

Με τον έγκαιρο έλεγχο της προγεστερόνης, μπορούν να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα υγείας. Η εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, που υποδηλώνει παραβίαση της σύνθεσης ορμονών, απαιτεί επείγουσα επίσκεψη στην κλινική για διαβούλευση και παραπομπή για ανάλυση. Οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα διορθώνονται γρήγορα, πρέπει κανείς να ακολουθήσει μόνο τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.