Κύριος // Δοκιμές

Ιονισμένο ασβέστιο στο ανθρώπινο σώμα

Το ασβέστιο παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και τη ζωή του σώματος. Στο αίμα, έχει τη μορφή δύο κλασμάτων: ελεύθερο (ιονισμένο) και δεσμεύεται σε πρωτεΐνες πλάσματος, φωσφορικά ή κιτρικά. Κανονικά, το ελεύθερο κλάσμα είναι περίπου 45% του συνολικού επιπέδου ασβεστίου. Η ανάλυση για το ιονισμένο ασβέστιο είναι εξαιρετικά ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάγνωση και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία.

Ποιος είναι ο ρόλος του ασβεστίου στο σώμα?

Το ασβέστιο είναι ένα σημαντικό ιχνοστοιχείο που επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

• επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη οστικού ιστού.
• συμμετέχει στη διαδικασία της πήξης του αίματος.
• ρυθμίζει την ενζυματική δραστηριότητα.
• παρέχει καλή αγωγή των νευρικών ινών στους μύες.
• επηρεάζει τη συστολή των μυϊκών ινών και των καρδιακών μυών.
• συμμετέχει στην παραγωγή ορμονών.

Επιπλέον, τα ιόντα ασβεστίου βοηθούν στην ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού σε λοιμώξεις και αλλεργικές αντιδράσεις.

Κανονικά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα

Η περιεκτικότητα σε ιονισμένο Ca στο αίμα εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Οι μέσες τιμές κυμαίνονται κανονικά από 1,02 έως 1,37 mmol / l. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι τιμές αναφοράς για την ανάλυση ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο που διεξήγαγε τη μελέτη. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα μέσα επίπεδα ασβεστίου:

Ηλικιακή κατηγορία	Περιεκτικότητα σε Ca, mmol / l
Νεογέννητα και παιδιά κάτω του 1 έτους	1.02 - 1.37
Παιδιά άνω του ενός έτους έως 14 ετών	1,28 - 1,32
Ενήλικες	1.16 - 1.3

Οι λόγοι για την αύξηση των ιόντων στο αίμα και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η αύξηση του ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία) μπορεί να συμβεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• μεταβολικές διαταραχές της αιμόστασης ως οξέωση.
• αυξημένη παραγωγή Ca στα νεογέννητα χωρίς λόγο (σύνδρομο Williams).
• περίσσεια βιταμίνης D ·
• οξεία ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας
• κακοήθεις όγκοι και οστικές μεταστάσεις.
• κληρονομική υπερασβεστιαιμία
• υπερπαραθυρεοειδισμός, στον οποίο υπάρχει υπερπαραγωγή της ορμόνης των παραθυρεοειδών αδένων (παραθυρεοειδής ορμόνη).
• ασθένειες του αίματος: λευχαιμία, λέμφωμα και άλλα
• καλοήθεις σχηματισμοί όγκου του παραθυρεοειδούς αδένα.
• ανεπάρκεια των λειτουργιών του επινεφριδιακού φλοιού.
• αυξημένη κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν Ca.

Για την υπερασβεστιαιμία, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σταδιακά αυξανόμενη αδυναμία, κόπωση
• μειωμένη σωματική δραστηριότητα
• δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος)
• η εμφάνιση της δίψας
• σπασμωδικές συσπάσεις στα άκρα.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ανώμαλος καρδιακός ρυθμός.

Με παρατεταμένη υπερασβεστιαιμία, το ασβέστιο εναποτίθεται στα αγγεία, στους νεφρούς και στον ηπατικό ιστό. Μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Γιατί μειώνεται το ιονισμένο Ca στο αίμα και πώς εκδηλώνεται?

Μείωση του ασβεστίου (υποκαλιαιμία) μπορεί να συμβεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• με ανεπάρκεια βιταμίνης D
• μετά από εκτεταμένα εγκαύματα.
• με μεταβολική αλκάλωση.
• εάν το παιδί έχει ραχίτιδα
• με νεφρικές παθολογίες, παγκρεατίτιδα
• εάν το μαγνήσιο στο αίμα είναι χαμηλό.
• στη μετεγχειρητική περίοδο ·
• με ανεπαρκή απορρόφηση του Ca στο έντερο.

Η ανεπάρκεια των ιόντων μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σε ασθενείς, η νευρική διέγερση αυξάνεται.
• η συναισθηματική κατάσταση γίνεται ασταθής.
• πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία, η ζάλη είναι χαρακτηριστική.
• οστεοπόρωση, καταστροφή του οδοντικού ιστού, τα νύχια σημειώνονται.
• το δέρμα γίνεται ξηρό και τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα και αδύναμα.
• εμφανίζεται ταχυκαρδία.
• διαταραχή της πήξης του αίματος - η περίοδος που απαιτείται για τη διακοπή της αιμορραγίας επιμηκύνεται.

Ενδείξεις για επιτυχημένη ανάλυση για ιόντα

Η βιοχημική ανάλυση για ιονισμένο Ca είναι συχνή στα νοσοκομεία. Δεδομένου ότι μεταφέρει σημαντικές πληροφορίες για το μεταβολισμό των ορυκτών στο σώμα τόσο ενός ενήλικα όσο και ενός παιδιού.

Οι ενδείξεις για την έρευνα είναι οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• σημάδια ανεπάρκειας ή περίσσειας ασβεστίου στο σώμα.
• κακοήθεις όγκοι
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
• προεγχειρητική προετοιμασία
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος
• πόνος στους μύες, τους οστικούς ιστούς, μυϊκή αδυναμία
• σπασμωδικές εκδηλώσεις
• παραβίαση της ευαισθησίας στους ιστούς
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
• μειωμένες πρωτεΐνες στο αίμα.

Κανόνες προετοιμασίας ανάλυσης

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα για την περιεκτικότητα σε ασβέστιο, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• πριν από την ανάλυση, αποκλείστε τη βαριά σωματική δραστηριότητα.
• μην καταναλώνετε αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα την ημέρα πριν από τη μελέτη.
• Είναι απαραίτητο να γίνει αυστηρά η ανάλυση με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
• εξαιρέστε το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη δωρεά αίματος.
• Η έρευνα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από οργανικές μεθόδους εξέτασης και φυσιοθεραπεία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι πολλά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν το Ca στο σώμα. Επομένως, 1-2 εβδομάδες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Σε αυτό το ζήτημα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν δεν είναι δυνατή η ακύρωση των φαρμάκων, τότε η ερευνητική φόρμα υποδεικνύει ποιο φάρμακο παίρνει ο ασθενής αυτή τη στιγμή και σε ποια δοσολογία. Αυτό θα βοηθήσει στην ακριβέστερη διεξαγωγή της έρευνας..

Εάν υπάρχουν συμπτώματα μειωμένου μεταβολισμού ασβεστίου στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Μην κάνετε αυτοδιάγνωση και προσπαθήστε να εξαλείψετε μόνοι σας τα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές βλάβες στο σώμα. Η έγκαιρη εξειδικευμένη διάγνωση και η διόρθωση των παραβιάσεων θα συμβάλει στην πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών και θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Ιονισμένο ασβέστιο

Η αποδοχή του βιοϋλικού για αυτήν τη μελέτη μπορεί να ακυρωθεί 2-3 ημέρες πριν από τις επίσημες αργίες, λόγω της τεχνολογικής ιδιαιτερότητας της παραγωγής! Καθορίστε πληροφορίες στο κέντρο επαφών.

Στο σώμα ενός ενήλικα, ο ιστός των οστών περιέχει πολύ ασβέστιο - έως και 90%. Το ήμισυ του είναι σε ιονισμένη ή ελεύθερη μορφή και το υπόλοιπο ασβέστιο σχετίζεται με ουσίες και πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους. Η παρουσία σταθερής ποσότητας ασβεστίου στον ορό του αίματος είναι απαραίτητη για την ομαλή λειτουργία του σώματος. Μαζί με το μαγνήσιο, εμπλέκεται σε συστολές των μυών, στη μετάδοση των νευρικών παλμών, στην κυτταρική διαίρεση, στην έκκριση ορμονών και επίσης ρυθμίζει την πήξη του αίματος. Η συγκέντρωσή του είναι υπό τον έλεγχο της βιταμίνης D, της καλσιτονίνης και της παραθυρεοειδούς ορμόνης, αλλάζει στο αίμα όλη την ημέρα. Το επίπεδο ασβεστίου φτάνει το μέγιστο στις 8 μ.μ. και το ελάχιστο στις 3 π.μ..

Η μείωση του επιπέδου ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα οδηγεί σε αύξηση της νευρομυϊκής διέγερσης, μούδιασμα και κράμπες στα άκρα, υπερβολικό άγχος, βρογχόσπασμος, λαρυγγόσπασμος.

Η αύξηση του επιπέδου ιονισμένου ασβεστίου οδηγεί σε επιδείνωση της όρεξης, ναυτία και έμετος, δυσκοιλιότητα, κόπωση, υπόταση και αδυναμία, εναπόθεση ασβεστίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, συνδετικός ιστός των αρθρώσεων, παρέγχυμα των νεφρών και γαστρικός βλεννογόνος.

Ενδείξεις για εξέταση

Ο προσδιορισμός της συνολικής ποσότητας ελεύθερου ασβεστίου είναι απαραίτητος για ασθενείς με:

• ενδοκρινικές ασθένειες
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
• έλλειψη βιταμίνης D
• εγκυμοσύνη;
• αιμοκάθαρση
• ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος
• υποτροπή της ουρολιθίαση;
• μετάγγιση κατεψυγμένου πλάσματος
• σύνδρομο δυσαπορρόφησης
• υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία ·
• ογκολογικές ασθένειες
• νεογνική υποκαλιαιμία των βρεφών
• λήψη ηπαρίνης.

Προετοιμασία για δειγματοληψία βιοϋλικών

Συνιστάται η λήψη αίματος για αυτήν την ανάλυση με άδειο στομάχι το πρωί. Η πρόσληψη τροφής πριν από τη δωρεά αίματος αποκλείεται, καθώς μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος βιολογικού υλικού.

Συνιστάται να πίνετε νερό χωρίς αέριο πριν πάρετε αίμα για ανάλυση για να βελτιώσετε τις φυσικές παραμέτρους του δείγματος βιοϋλικών. Αξίζει επίσης να εξαιρείται το συναισθηματικό και σωματικό στρες, το κάπνισμα 1 ώρα πριν από τη δοκιμή.

Διαγνωσθείτε στο κέντρο μας! Προσφέρουμε στους πελάτες μας γρήγορη και υψηλής ποιότητας απόδοση οποιουδήποτε τύπου εργαστηριακής έρευνας.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από νηστεία 2-4 ωρών. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή του όγκου του αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Γιατί αυξάνεται ή μειώνεται το ιονισμένο ασβέστιο σε μια εξέταση αίματος

Το ασβέστιο δεν είναι καθόλου το λιγότερο σημαντικό στις πιο σημαντικές διαδικασίες ζωής. Στο σώμα, παρουσιάζεται σε δύο κλάσματα.

Το ένα σχετίζεται με κιτρικά, φωσφορικά και πρωτεΐνες και το δεύτερο είναι ελεύθερο ή ιονισμένο. Η δεύτερη επιλογή είναι το 45% του συνολικού ασβεστίου στο σώμα. Το επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου είναι ένας σημαντικός δείκτης στη διάγνωση.

Τι είναι το ιονισμένο ασβέστιο?

Όλοι έχουν συναντήσει την έννοια του ιονισμένου ασβεστίου τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι. Ο όρος χαρακτηρίζει τη συγκέντρωση μιας ουσίας που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των ορυκτών. Στην ιατρική, ορίζεται από ένα συνδυασμό γραμμάτων - Ca.

Στο ανθρώπινο σώμα, αυτός ο τύπος ασβεστίου εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Συμμετέχει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος,
• Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση,
• Επηρεάζει την κατάσταση του ορμονικού συστήματος,
• Ενεργοποιεί τη δραστηριότητα των ενζύμων,
• Συμμετέχει στην κατασκευή δοντιών και οστών,

Πηγές ασβεστίου

Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο

Τα ιόντα ασβεστίου εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Τα προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση είναι μια πλούσια πηγή ασβεστίου. Μια ορισμένη ποσότητα της ουσίας βρίσκεται στα δημητριακά και τα όσπρια.

Εάν το σώμα στερείται ασβεστίου, τότε η έμφαση δίνεται στα ακόλουθα τρόφιμα:

• Τυριά,
• Είδος σίκαλης,
• Πορτοκάλια,
• Μπιζέλια και φασόλια,
• Συρόβατκα,
• Τυρί cottage,
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ,
• Γάλα,
• Χόρτα,

Η διαδικασία αφομοίωσης εξαρτάται άμεσα από τη βιταμίνη D. Επομένως, συνιστάται η λήψη και των δύο στοιχείων. Το ιονιστικό ασβέστιο απορροφάται λιγότερο από τρόφιμα που περιέχουν φοινικέλαιο ή ζωικά λίπη.

Η παρουσία αλκαλικού χυμού, που εκκρίνεται στο στομάχι, επηρεάζει επίσης αρνητικά την απορρόφηση. Ο σχηματισμός του προκαλεί την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων γλυκών τροφών..

Τι λέει για την παθολογία?

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια στα οποία βασίζεται ο γιατρός κατά τη διάγνωση. Η ένταση της εκδήλωσής τους μπορεί να είναι διαφορετική..

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να υποδηλώνουν αποκλίσεις στα επίπεδα ασβεστίου από τον κανόνα:

• Αυξημένη ευερεθιστότητα,
• Αργότερη ανάπτυξη ενός παιδιού,
• Εύθραυστα νύχια,
• Υψηλή πίεση του αίματος,
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός,
• Η εμφάνιση κράμπες και μυρμήγκιασμα στα άκρα,

Κανόνες ανάλυσης

Τα επίπεδα ιονισμένου ασβεστίου δεν μπορούν να μετρηθούν με δωρεάν ασφάλιση υγείας. Στη βιοχημική ανάλυση, εμφανίζονται στοιχεία όπως νάτριο, κάλιο, γλυκόζη κ.λπ. Ο προσδιορισμός του δωρεάν Ca πραγματοποιείται σε κλινικές επί πληρωμή.

Η ανάλυση δείχνει το ακριβές επίπεδο ασβεστίου στο σώμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να κριθεί σχετικά με την παρουσία ή την απουσία ορισμένων παραβιάσεων.

Οι κύριες αρχές προετοιμασίας για τη δοκιμή περιλαμβάνουν:

• Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι ή 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα,
• Την παραμονή, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα αλκοολούχα ποτά και τα λιπαρά τρόφιμα,
• Σε περίπτωση λήψης φαρμάκων, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό,
• Λίγες μέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα,
• Απαγορεύεται το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος,

Τα όρια του κανόνα στο αίμα

Για κάθε ηλικιακή κατηγορία, υπάρχουν περιορισμοί στην περιεκτικότητα ιόντων ασβεστίου στο αίμα. Είναι δυνατές μικρές αποκλίσεις. Τα υπόλοιπα μιλούν για παθολογία.

Η τιμή παρουσιάζεται στον ακόλουθο πίνακα:

Ανθρώπινη ηλικία

Δείκτες Ca (mmol / l)

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους	από 1,2 έως 1,37
Σε παιδιά κάτω των 14 ετών	από 1,28 έως 1,32
Σε ενήλικες	από 1,16 έως 1,3

Για τις γυναίκες και τους άνδρες, οι παράμετροι του κανόνα είναι οι ίδιες. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη μιας γυναίκας για ασβέστιο αυξάνεται σημαντικά. Για τη ρύθμιση του επιπέδου του, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα..

Λόγοι για την αύξηση

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο σώμα είναι τόσο ανεπιθύμητη όσο η ανεπάρκεια του. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερασβεστιαιμία στην ιατρική..

Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι οι εξής:

• Έχοντας λευχαιμία ή μυέλωμα,
• Υπερφόρτωση βιταμίνης D,
• Γιγαντισμός,
• Χρόνια εντερίτιδα,

Μερικές φορές το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι εσφαλμένο. Εάν επιτρέπεται η πιθανότητα σφάλματος, η μελέτη επαναλαμβάνεται..

Η αύξηση της ουσίας προκαλεί τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν τα ακόλουθα στοιχεία:

• Διουρητικά,
• Άλατα ασβεστίου,
• Θυροξίνη,
• Άλατα λιθίου,

Λόγοι υποβάθμισης

Ως μέρος οποιασδήποτε εξέτασης, μπορεί να είναι μια δυσάρεστη ανακάλυψη για ένα άτομο ότι το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα του είναι χαμηλό. Δεν έχει νόημα να κάνουμε την ανάλυση ξανά. Πριν αναρωτηθείτε πώς να αυξήσετε την ποσότητα μιας ουσίας, μάθετε τους πιθανούς λόγους για την απόκλιση.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Νεφρική Νόσος,
• Έλλειψη μαγνησίου,
• Μετεγχειρητική περίοδος,
• Παγκρεατίτιδα,
• Εκτεταμένα εγκαύματα,
• Το ιονικό ασβέστιο απορροφάται ελάχιστα,

Σημάδια που δείχνουν απόκλιση

Τα έντονα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν παραβιάσεις στο σώμα. Η παρουσία τους είναι ένας καλός λόγος για να πάτε σε γιατρό και να περάσετε τις κατάλληλες εξετάσεις..

Τα ακόλουθα σημεία συμβάλλουν στη διάγνωση της απόκλισης:

Χαμηλά επίπεδα Ca

Αυξήθηκε το επίπεδο Ca

αυξημένη ενθουσιασμό	την εμφάνιση ναυτίας και εμέτου
καταστροφή των οστών και των δοντιών	σπασμοί
ξηρό δέρμα και εύθραυστα νύχια	αυξημένη δίψα
ζάλη και πονοκεφάλους	εξασθενημένη κατάσταση
διαταραχή πήξης του αίματος
η εμφάνιση ταχυκαρδίας

Βίντεο γιατί το σώμα χρειάζεται ασβέστιο?

Διάγνωση και θεραπεία

Οι διαγνωστικές διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται από αρμόδιο ειδικό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναζητήσετε συμπτώματα της νόσου στον εαυτό σας και να εξαλείψετε τις συνέπειές της. Εάν το επίπεδο ασβεστίου είναι χαμηλότερο από το φυσιολογικό, ο ασθενής συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα.

Η συνταγή του φαρμάκου πραγματοποιείται σε αυστηρά ατομική βάση. Μπορείτε να μειώσετε την ποσότητα ασβεστίου με τη βοήθεια της διατροφής και τη λήψη φαρμάκων που βοηθούν στην έξοδο της ουσίας από το σώμα..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες αρχές:

• Μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν είναι ενδεικτική για τον προσδιορισμό του επιπέδου ασβεστίου στο σώμα,
• Με την αύξηση της ουσίας, θα πρέπει να περιορίσετε τη χρήση πρωτεϊνικών τροφών, καφέ και αλατιού,
• Ο τρόπος ζωής ενός ατόμου έχει μεγάλη σημασία. Η διακοπή των κακών συνηθειών συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη,
• Το αίμα είναι ο κύριος δείκτης στη διάγνωση. Μην βασίζεστε αποκλειστικά στα συμπτώματα,

Ιονισμένο ασβέστιο

Το ιονισμένο ασβέστιο είναι ασβέστιο που κυκλοφορεί ελεύθερα στο αίμα και δεν δεσμεύεται με πρωτεΐνες. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης ελεύθερο ασβέστιο..

* Πριν ξεκινήσετε τη δοκιμή, ο σωλήνας δεν πρέπει να ανοίξει.

Δωρεάν ασβέστιο, ιόντα ασβεστίου.

Αγγλικά συνώνυμα

Ca, ασβέστιο, υπολογιζόμενος ιονισμένος ορός, διαλυτό ασβέστιο, χωρίς ασβέστιο, ασβέστιο διηθήσιμο, ασβέστιο Χωρίς περιορισμούς.

Mmol / L (χιλιοστόγραμμο ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
• Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Το ασβέστιο είναι ένα ζωτικό μέταλλο που έρχεται στο σώμα από τα τρόφιμα. Οι λειτουργίες του ασβεστίου: ο σχηματισμός του σκελετού των οστών, η συμμετοχή στη διεξαγωγή της νευρομυϊκής ώθησης, στη συστολή της καρδιάς και των σκελετικών μυών, στην πήξη του αίματος (μεταφορά προθρομβίνης σε θρομβίνη). Περιλαμβάνεται στα δόντια και τα οστά, το τμήμα του "πλάσματος" φιλτράρεται από τα νεφρά και απορροφάται κυρίως απουσία διαταραχών στο μεταβολισμό του ασβεστίου.

Το ιονισμένο ασβέστιο είναι ένα κατιόν που κυκλοφορεί ελεύθερα στο αίμα και αποτελεί το 46-50% του συνολικού ασβεστίου στο αίμα. Το επίπεδό του αυξάνεται με τη μείωση του pH του αίματος και μειώνεται με την αλκαλοποίηση. Για κάθε 0,1 μονάδες μείωσης του pH, το ιονισμένο ασβέστιο αποκρίνεται με αύξηση 1,5-2,5%.

Δεδομένου ότι το ιονισμένο ασβέστιο είναι ανεξάρτητο από τις πρωτεΐνες του αίματος, είναι μερικές φορές ένας πιο αξιόπιστος δείκτης πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού για άτομα με χαμηλή αλβουμίνη από το ολικό ασβέστιο στο αίμα..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

Ο δείκτης ολικού ασβεστίου στο αίμα είναι συχνά επαρκής για μια προκαταρκτική αξιολόγηση του μεταβολισμού του ασβεστίου. Αντικατοπτρίζει συνήθως την ποσότητα ελεύθερου ασβεστίου στο αίμα, καθώς συχνά η ισορροπία μεταξύ δεσμευμένου και ελεύθερου ασβεστίου είναι μια σταθερή και αρκετά προβλέψιμη τιμή. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, ο λόγος αυτός διαταράσσεται, έτσι ώστε το επίπεδο ολικού ασβεστίου να μην αποτελεί κριτήριο για την εκτίμηση του συνολικού μεταβολισμού ασβεστίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται έλεγχος για ιονισμένο ασβέστιο..

Μεγάλες διακυμάνσεις στη συγκέντρωση ιονισμένου ασβεστίου μπορεί να προκαλέσουν επιβράδυνση (βραδυκαρδία) και επιτάχυνση (ταχυκαρδία) του καρδιακού ρυθμού, μυϊκού σπασμού, σύγχυσης ή ακόμη και κώματος. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο περιοδικός προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ιονισμένο ασβέστιο είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τον διορισμό περαιτέρω θεραπείας και την πρόληψη σοβαρότερων επιπλοκών..

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Συχνά μαζί με μια εξέταση για παραθυρεοειδή ορμόνη - οι συγκεντρώσεις τους ελέγχονται σε άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στη διάγνωση υπερθυρεοειδισμού που προκαλείται από κατακράτηση φωσφορικών στο σώμα, καθώς και για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
• Εάν υποψιάζεστε αύξηση του επιπέδου ιονισμένου ασβεστίου: αδυναμία, γρήγορη κόπωση, απώλεια όρεξης, κατακράτηση κοπράνων, συχνή ούρηση, έμετος, δίψα.
• Εάν υποψιάζεστε μείωση του επιπέδου του ιονισμένου ασβεστίου: κράμπες στην κοιλιά, τρέμουλα δάχτυλα, μυϊκές συσπάσεις, μούδιασμα των χεριών και του δέρματος γύρω από το στόμα, καθώς και μυϊκοί σπασμοί των ίδιων περιοχών.
• Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση και λαμβάνει ενδοφλέβια υγρά και υγρά αντικατάστασης αίματος.
• Κατά την προεγχειρητική περίοδο.
• Για διαταραχές της αλβουμίνης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 1,16 - 1,32 mmol / l.

Λόγοι για την αύξηση του επιπέδου ιονισμένου ασβεστίου:

• αλκαλική ύφεσις αίματος,
• περίσσεια βιταμίνης D (αύξηση του επιπέδου του ολικού ασβεστίου στο αίμα και της ιονισμένης μορφής του),
• κακοήθη νεοπλάσματα (ορισμένοι όγκοι απελευθερώνουν μια ουσία παρόμοια σε δράση με την παραθυρεοειδή ορμόνη),
• πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης),
• καλοήθη παραθυρεοειδή αδενώματα,
• μεταστατική οστική νόσος (σταδιακή καταστροφή της δομής τους με την απελευθέρωση ασβεστίου στη γενική κυκλοφορία του αίματος).

Λόγοι για μείωση του επιπέδου ιονισμένου ασβεστίου:

• αλκάλωση,
• ασθένεια εγκαύματος,
• μετάγγιση αίματος με κιτρικό άλας (δέσμευση κιτρικού ασβεστίου),
• υπερμοριακές καταστάσεις (προκύπτουσα αλλαγή pH),
• υποπαραθυρεοειδισμός και ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός (μειωμένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης),
• ανεπάρκεια μαγνησίου,
• σύνδρομο πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων,
• παγκρεατίτιδα,
• μετεγχειρητική περίοδος,
• σήψη,
• βλάβη,
• έλλειψη βιταμίνης D.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

• Η παρατεταμένη έκθεση του δείγματος αίματος στο ύπαιθρο μπορεί να προκαλέσει την αύξηση του pH και επομένως το επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου. Επομένως, το αίμα πρέπει να λαμβάνεται υπό αναερόβιες συνθήκες..
• Υπάρχουν καθημερινές διακυμάνσεις στο επίπεδο του δείκτη, με τις χαμηλότερες τιμές τις πρωινές ώρες και με τη μέγιστη αύξηση το βράδυ..
• Για γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από του στόματος, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι χαμηλότερα του μέσου όρου, για εκείνες που χρησιμοποιούν ενέσιμα, υψηλότερα.
• Αυξήστε το επίπεδο των ιονισμένων αλάτων ασβεστίου ασβεστίου, υδραλαζίνης, αλάτων λιθίου, θυροξίνης, θειαζιδικών διουρητικών. Τα αντισπασμωδικά, η δαναζόλη, η φοσκαρνέτη, η φουροσεμίδη το χαμηλώνουν.
• Η συγκέντρωση του ιονισμένου ασβεστίου μειώνεται σημαντικά στους ηλικιωμένους.

• Η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί εντός 48 ωρών μετά τη λήψη του βιοϋλικού.
• Αυτό το τεστ είναι πιο αξιόπιστο για τη διάγνωση του υπερπαραθυρεοειδισμού σε άτομα με χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης..

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Θεραπευτής, νεφρολόγος, ενδοκρινολόγος, γαστρεντερολόγος, διατροφολόγος, τραυματικός.

Ιονισμένο ασβέστιο στο αίμα

8 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1014

• Σχετικά με το ελεύθερο ασβέστιο στο αίμα
• Συμπτώματα περίσσειας και ανεπάρκειας ασβεστίου
• Εργαστηριακή ανάλυση
• Τιμές αναφοράς
• Αποκλίσεις από τον κανόνα και τις αιτίες
• Θεραπεία
• Αποτέλεσμα
• Σχετικά βίντεο

Όλα τα μέταλλα που υποστηρίζουν ζωτικές λειτουργίες έχουν αυστηρούς κανόνες περιεχομένου στο σώμα και ποσοστό μεταξύ τους. Το ασβέστιο κατέχει την ηγετική θέση στο φάσμα των μακροθρεπτικών συστατικών. Από τη συνολική ποσότητα του ορυκτού, το 99% πέφτει στο σκελετικό σύστημα. Το υπόλοιπο ποσοστό περιλαμβάνεται στο αίμα σε ελεύθερη ή δεσμευμένη κατάσταση. Ελεύθερο, αλλιώς ιονισμένο ασβέστιο, στο αίμα που διαρκεί από 50 έως 58%.

Αυτή η μορφή ιχνοστοιχείου συμμετέχει ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες και χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για την υποστήριξη φυσιολογικών διεργασιών. Το δεσμευμένο ασβέστιο συσχετίζεται με την πρωτεΐνη λευκωματίνης (βρίσκεται στο αίμα από 35 έως 38%) και σε συνδυασμό με άλλα στοιχεία που σχηματίζουν άλατα ασβεστίου (φωσφορικά, γαλακτικά, διττανθρακικά, κιτρικά), καταλαμβάνοντας περίπου το 10%. Το συνολικό περιεχόμενο όλων των μορφών ονομάζεται ολικό ασβέστιο (Ca) στο αίμα.

Σχετικά με το ελεύθερο ασβέστιο στο αίμα

Το δεσμευμένο Ca έχει μικρή επίδραση στα κύτταρα του σώματος, ο σκοπός του σχετίζεται περισσότερο με την παροχή της συνολικής συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Ένα ενεργό (ιονισμένο) μακροθρεπτικό συστατικό διατηρεί την πλήρη και αδιάκοπη λειτουργικότητα πολλών βιολογικών διεργασιών και χημικών αντιδράσεων στο σώμα.

Το σύμπλεγμα εργασιών που εκτελούν δωρεάν Caions περιλαμβάνουν:

• διατήρηση της υγείας των οστών και του σχηματισμού νέου οστικού ιστού ·
• παροχή μυϊκών αποκρίσεων στις επιδράσεις των νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο).
• διέγερση της ενζυματικής δραστηριότητας.
• ρύθμιση της διαδικασίας πήξης (πήξη του αίματος).
• Συμμετοχή στη διαδικασία της ενυδάτωσης (σύνδεση μυών και ιστών με το νευρικό σύστημα).
• διατηρώντας την ισορροπία παραγωγής και διανομής ορμονών.

Το φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα διασφαλίζει την αλληλεπίδραση των διαδικασιών εισόδου του στο σώμα με τροφή, απορρόφηση (απορρόφηση) από το έντερο, απέκκριση και επαναπορρόφηση από τα νεφρά, ανταλλαγή και απέκκριση από τα οστά. Ο έλεγχος της σταθερής συγκέντρωσης μιας ουσίας στο σώμα πραγματοποιείται από ενδοκρινικές ορμόνες του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Στεροειδής ορμόνη καλσιτριόλη	Παραθυρεοειδής ορμόνη του παραθυρεοειδούς αδένα	Καλσιτονίνη θυρεοειδούς ορμόνης
ενισχύει την εντερική απορρόφηση του ασβεστίου, είναι η ενεργή μορφή της βιταμίνης D3	αυξάνει τη συγκέντρωση ασβεστίου και μειώνει τη συγκέντρωση φωσφόρου	μειώνει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο

Όταν διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες, το σώμα αντισταθμίζει την έλλειψη Ca τραβώντας το από τα οστά. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή της δομής του οστικού ιστού, στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης, αρθρώσεων, συχνών καταγμάτων, καταστροφής σμάλτου δοντιών. Τα συνολικά και τα ιονισμένα επίπεδα ασβεστίου προσδιορίζονται με εργαστηριακή μικροσκοπία αίματος. Η κατάσταση αυξημένου Ca ονομάζεται υπερασβεστιαιμία και χαμηλή Ca ονομάζεται υποκαλιαιμία. Και τα δύο είναι ανώμαλα για το σώμα..

Συμπτώματα περίσσειας και ανεπάρκειας ασβεστίου

Η υπερασβεστιαιμία και η υποκαλιαιμία έχουν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να εξεταστεί το αίμα για να προσδιοριστεί το επίπεδο ασβεστίου.

Προωθείται	Υποβαθμίστηκε
σωματική αναπηρία, CFS (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης)	κεφαλαλγικό σύνδρομο (πονοκέφαλος)
δυσανία (διαταραχή του ύπνου)	ψυχο-συναισθηματική αστάθεια (μη κινητήρια επιθετικότητα ή πλήρης απάθεια απέναντι σε αυτό που συμβαίνει).
μια διαταραχή των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα, που εκδηλώνεται από ναυτία, δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα), δύσκολη και επώδυνη πέψη	πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στην οσφυϊκή χώρα και στον αυχενικό νωτιαίο μυελό
πολυδιψία (μόνιμη δίψα)	παραβίαση της δομής των μαλλιών και των νυχιών (ευθραυστότητα, αραίωση, ξηρότητα)
pollakiuria (έντονη εκκένωση της ουροδόχου κύστης)	οδοντιατρικά προβλήματα
ανεξέλεγκτη μυϊκή συστολή (σπασμωδικό σύνδρομο)	αποτυχία του ρυθμικού έργου της καρδιάς
ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός)	υποπηξη (μειωμένο ποσοστό πήξης του αίματος)

Τα πρώτα σωματικά σημάδια αστάθειας της ισορροπίας ασβεστίου είναι συνήθως η μείωση του τόνου και της απόδοσης. Οι πιθανοί ασθενείς τείνουν να το συσχετίζουν με την κόπωση από το καθημερινό άγχος και δεν βιάζονται να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος για τα επίπεδα ασβεστίου.

Εργαστηριακή ανάλυση

Μια εξέταση αίματος για ιονισμένο ασβέστιο συνταγογραφείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος ή ξεχωριστά, αλλά σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου του συνολικού ασβεστίου. Οι ενδείξεις για δοκιμή μπορεί να είναι:

• συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (πόνος στα οστά και τη σπονδυλική στήλη, σπασμοί, μειωμένη αίσθηση ιστού).
• διαγνωσμένη ογκολογία
• επιδείνωση χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερική οδός).
• προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις και την μετεγχειρητική περίοδο ·
• χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος
• καρδιολογικές παθολογίες
• μη ικανοποιητικά αποτελέσματα μιας προηγούμενης βιοχημικής εξέτασης αίματος (ειδικότερα, απόκλιση των δεικτών λευκωματίνης).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου εντατικής θεραπείας, συνοδευόμενη από την έγχυση διαλυμάτων γλυκόζης-αλατιού και προϊόντων αίματος, το επίπεδο Ca στον ορό του αίματος μετράται αρκετές φορές την εβδομάδα..

Κανόνες για την προετοιμασία της διαδικασίας

Δωρίστε αίμα για να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση του ελεύθερου και δεσμευμένου ασβεστίου, μπορείτε να απευθυνθείτε σε θεραπευτή ή με δική σας πρωτοβουλία. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο το πρωί. Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να αποβάλει λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά και αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή (2 ημέρες πριν από τη διαδικασία), να τηρεί το καθεστώς νηστείας για τουλάχιστον 8 ώρες.

Είναι σημαντικό να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα (εκτός από φάρμακα που σώζουν ζωές) 3-5 ημέρες πριν, να αποκλείσετε αθλητικά φορτία την παραμονή της ανάλυσης. Δεν συνιστάται η αιμοδοσία μετά από φυσιοθεραπεία και ακτινογραφία. Η ακατάλληλη προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος μπορεί να στρεβλώσει τα τελικά αποτελέσματα.

Τιμές αναφοράς

Η συγκέντρωση του Ca στο αίμα εξαρτάται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Ταυτόχρονα, από τη γέννηση έως τα γηρατειά, οι τιμές αναφοράς αλλάζουν πολλές φορές. Ο ρυθμός ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα σε ενήλικες αναπαραγωγικής ηλικίας (από 18 έως 60 ετών) είναι 1,15 - 1,32 mmol / l.

Σε μια δεδομένη συγκέντρωση ιονίζοντος ασβεστίου, άλλοι δείκτες μεταβολισμού ασβεστίου κατανέμονται ως εξής: συνολικά - από 2,1 έως 2,6 mmol / l, σε σχέση με τις πρωτεΐνες - από 0,9 έως 1,1 mmol / l, άλας ασβεστίου - 1,18 mmol / Λ. Για παιδιά και ηλικιωμένους, γίνονται αποδεκτές οι ακόλουθες τυπικές τιμές του ελεύθερου ασβεστίου (σε mmol / l).

Σε ένα νεογέννητο	Σε παιδιά κάτω των 12 ετών	Σε εφήβους	Σε ενήλικες ηλικίας 60 ετών+	Ηλικίας 90 ετών+
1.05 - 1.4	1,28 - 1,31	1.2 - 1.35	1.16 - 1.29	1.1 - 1.32

Μία μείωση στο επίπεδο των μακροθρεπτικών συστατικών παρατηρείται συχνά στις γυναίκες κατά την περιγεννητική περίοδο. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή πρόσληψη τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο στο σώμα για την πλήρη παροχή δύο οργανισμών. Η σταθεροποίηση των δεικτών επιτυγχάνεται με τη διόρθωση της διατροφής. Αυξημένες τιμές Ca μπορεί να είναι σε ένα παιδί που γεννιέται πρόωρα (πρόωρη εγκυμοσύνη), το οποίο εξηγείται από την υποανάπτυξη των παραθυρεοειδών αδένων.

Επιτρέπεται μια μικρή διακύμανση των τιμών αναφοράς ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο διεξάγεται η μελέτη. Επιπλέον, σε περίπτωση παραβίασης της εργαστηριακής στειρότητας, η παρατεταμένη επαφή δείγματος αίματος με αέρα οδηγεί σε αλλαγή του αποτελέσματος προς αύξηση των δεικτών.

Αποκλίσεις από τον κανόνα και τις αιτίες

Εάν τα αποτελέσματα αποκλίνουν από τις τιμές αναφοράς για το ολικό και το ιοντίζον ασβέστιο, η κύρια εργασία είναι να προσδιοριστεί η αιτία των παραβιάσεων. Ο ασθενής πρέπει να περάσει επιπρόσθετα τεστ, να λάβει συμβουλές από ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο και επίσης να χρειαστεί διάγνωση υλικού (υπερηχογράφημα).

Υποτιμημένοι δείκτες

Τα μειωμένα συνολικά επίπεδα ασβεστίου μπορεί να σχετίζονται με υπολευκωματιναιμία (χαμηλή πρωτεΐνη αλβουμίνη), αλλά το ενεργό Ca μόνο δεν επηρεάζεται. Μείωση της ποσότητας δεσμευμένων και ελεύθερων μακροθρεπτικών συστατικών μπορεί να προκληθεί από χρόνιες παθολογίες, οξείες καταστάσεις, ανθυγιεινή διατροφική συμπεριφορά.

Οι κύριες αιτίες της υποκαλιαιμίας είναι:

• κακή διατροφή (έλλειψη τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνες D στο μενού, αμφισβητήσιμη διατροφή, νηστεία).
• ανεπαρκής παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης (πρωτοπαθής υποπαπάθεια ή ψευδοϋποπαπατίτιδα)
• παραβίαση της απορρόφησης στο λεπτό έντερο (δυσαπορρόφηση)
• χρόνιες παθολογίες της νεφρικής συσκευής (νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάθεια κ.λπ.).
• ανισορροπία οξέος-βάσης με αύξηση της οξύτητας (οξέωση).
• παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών και της διαδικασίας σχηματισμού οστών στα βρέφη (ραχίτιδα).
• αλλαγή της ορμονικής κατάστασης στις γυναίκες κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
• προηγούμενες επεμβάσεις στους παραθυρεοειδείς και θυρεοειδείς αδένες ·
• υποτροπή χρόνιας παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος)
• καλοήθης υπερανάπτυξη των ιστών του φλοιού των επινεφριδίων (υπερπλασία).
• καρκινικοί όγκοι με μεταστάσεις στο οστικό σύστημα.

Η παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου μπορεί να προκληθεί από εσφαλμένη χρήση φαρμάκων (αντινεοπλασματικά, διουρητικά, αντισπασμωδικά, ορμονικά).

Διογκωμένα ποσοστά

Ορισμένες αιτίες υπερασβεστιαιμίας και υποκαλιαιμίας έχουν μια κοινή αιτιολογία (προέλευση), αλλά το σώμα μπορεί να αντιδρά διαφορετικά στις διαταραχές που εμφανίζονται. Παράγοντες που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου περιλαμβάνουν:

• υπερβολική σύνθεση παραθυρεοειδούς ορμόνης (υπερπαραθυρεοειδισμός)
• κακοήθη νεοπλάσματα, ειδικά καρκίνος του αίματος (λευχαιμία) και καρκίνος των λεμφαδένων (λέμφωμα).
• υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα για την παραγωγή ορισμένων τύπων ορμονών (υπερθυρεοειδισμός).
• περίσσεια βιταμινών D στο σώμα.
• ασθένειες των νεφρών, των νεφρικών σωληναρίων, των σπειραμάτων, κ.λπ., χρόνιας φύσης, καθώς και εγχείρηση μεταμόσχευσης οργάνου δότη.
• μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης με τη συσσώρευση αλκαλίων στο αίμα (αλκάλωση) και αλκαλοποίηση του σώματος λόγω της ανάπτυξης του συνδρόμου Burnett.
• ανεπαρκής έκκριση των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων (υποκορτικοποίηση).
• αυξημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης (σαμοτροπίνη), αλλιώς ακρομεγαλία.
• αναγκαστική παρατεταμένη ακινητοποίηση (ακινησία) κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Θεραπεία

Για τη μείωση της συγκέντρωσης ιονισμένου ασβεστίου, συνταγογραφείται διουρητική θεραπεία. Η δοσολογία των φαρμάκων και το σχήμα καθορίζονται μόνο από τον γιατρό. Τα διουρητικά φάρμακα είναι επιθετικά. Αυτό σημαίνει ότι μαζί με την περίσσεια Ca, θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες θα ξεπλυθούν από το σώμα..

Επιπλέον, τα διουρητικά αυξάνουν την επιβάρυνση της νεφρικής συσκευής. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρό έλεγχο των μετρήσεων αίματος και της νεφρικής κατάστασης. Η ανεπάρκεια μικροθρεπτικών συστατικών αντισταθμίζεται από τη σωστή οργάνωση της διατροφής και την πρόσληψη φαρμακευτικών συμπλόκων ορυκτών ή μονοπαρασκευών ασβεστίου.

Ο κύριος κατάλογος των τροφίμων με θρεπτικά συστατικά περιλαμβάνει τυρί cottage, τυριά, τυρί φέτα, φυσικό γιαούρτι, ορό γάλακτος, αμύγδαλα, σπόρους παπαρούνας, σουσάμι, σπόρους chia, κονσερβοποιημένα ψάρια σε λάδι (σολομός και σαρδέλες), λευκά φασόλια, σπανάκι, ραβέντι. Για να διατηρήσετε μια σταθερή ισορροπία ασβεστίου, συνιστάται να τηρείτε την καθημερινή πρόσληψη αυτού του μακροθρεπτικού συστατικού..

Αποτέλεσμα

Όταν μια εξέταση αίματος δείχνει απόκλιση των τιμών ελεύθερου Ca από τις τιμές αναφοράς, απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Η υπερβολική ή ανεπάρκεια του ορυκτού μπορεί να είναι ένα κλινικό σημάδι σοβαρής νόσου του ενδοκρινικού συστήματος (επινεφρίδια, θυρεοειδής, πάγκρεας και παραθυρεοειδείς αδένες). Τα φυσιολογικά επίπεδα ιωδιούχου ασβεστίου στο αίμα αντιστοιχούν σε 15 - 1,32 mmol / l.

Ιονισμένο ασβέστιο - τι είναι αυτό που δείχνει την απόκλιση του Ca από τον κανόνα

Σήμερα εξετάζουμε το ιονισμένο ασβέστιο, τι είναι, το οποίο δείχνει ποια είναι η διαφορά με το ολικό ασβέστιο. Το ασβέστιο (Ca) είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το στοιχείο συμμετέχει στις διαδικασίες ρύθμισης του καρδιακού ρυθμού, διατήρησης του αγγειακού τόνου και σταθεροποίησης της αρτηριακής πίεσης, ομαλοποίηση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, σχηματισμός ιστού και δοντιών οστού (το ασβέστιο είναι επίσης υπεύθυνο για την πυκνότητα των οστών και των δοντιών), διεργασίες πήξης του αίματος, διασφάλιση της νευρομυϊκής αγωγής κ.λπ. ρε.

Κανονικά, το ασβέστιο που περιέχεται στον ορό του ανθρώπινου αίματος αντιπροσωπεύεται από τρία κλάσματα:

• Ca σε δεσμευμένη σε πρωτεΐνη μορφή;
• ιονισμένο ασβέστιο στο αίμα (ελεύθερο ασβέστιο).
• Σύμπλοκο Ca με ανιόντα χαμηλού μοριακού βάρους.

Αυτό το άρθρο ασχολείται με το ιονισμένο ασβέστιο, τι γίνεται όταν γίνεται ανάλυση για το επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου, τους λόγους για την αλλαγή στις εξετάσεις και τι πρέπει να κάνετε εάν το ασβέστιο είναι κάτω από το φυσιολογικό στο αίμα.

• 1 Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ολικού και ιονισμένου ασβεστίου?
• 2 Τι δείχνει το ιονισμένο ασβέστιο?
• 3 Πότε να κάνετε μια εξέταση ασβεστίου στο αίμα?
• 4 Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή ιονισμένου ασβεστίου?
• 5 Όταν το ιονισμένο ασβέστιο αυξάνεται?
• 6 Όταν μειώνεται το επίπεδο του ιονισμένου Ca στο αίμα?
• 7 Τι πρέπει να κάνετε εάν μειωθεί το ιονισμένο ασβέστιο και πώς να το αυξήσετε?

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ολικού και ιονισμένου ασβεστίου?

Το ολικό ασβέστιο είναι η συνολική ποσότητα ιονισμένου ασβεστίου που συνδέεται με πρωτεΐνες ασβεστίου και Ca που δεσμεύεται σε ανιόντα χαμηλού μοριακού βάρους.

Το επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου δείχνει μόνο την ποσότητα ελεύθερου και φυσιολογικά ενεργού ασβεστίου στο αίμα.

Το φυσιολογικά ενεργό ασβέστιο (ιονισμένο ασβέστιο) εμπλέκεται σε:

• ρύθμιση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος (ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου, διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης, ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού)
• ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου και ρύθμιση της μετάδοσης των νευρικών παλμών στον μυϊκό ιστό.
• ομαλοποίηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών
• ρύθμιση της έκκρισης ορμονών και ενζύμων ·
• ρύθμιση του γαστρεντερικού σωλήνα
• εξασφάλιση της πλήρους ανάπτυξης του σκελετού και των δοντιών στα παιδιά.
• διατήρηση επαρκούς οστικής πυκνότητας σε ενήλικες.
• επιτάχυνση της επούλωσης κατάγματος κ.λπ..

Τι δείχνει το ιονισμένο ασβέστιο?

Κανονικά, η ποσότητα ελεύθερου (ιονισμένου) ασβεστίου είναι σαράντα τρία έως πενήντα τοις εκατό όλων των αποθεμάτων ασβεστίου στο αίμα..

Τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα διαφέρουν σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Το ελάχιστο επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου παρατηρείται κατά οκτώ το βράδυ και το μέγιστο κατά δύο έως τέσσερα το πρωί..

Το επίπεδο του ελεύθερου κλάσματος ασβεστίου στο αίμα διατηρείται από την έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης, καλσιτονίνης και βιταμίνης D3 (η δραστική του μορφή). Ταυτόχρονα, το επίπεδο αυτών των ορμονών και της βιταμίνης D3 εξαρτάται επίσης άμεσα από το επίπεδο του ιονισμένου ασβεστίου..

Επιπλέον, διάφορες πρωτεΐνες και μαγνήσιο επηρεάζουν τα επίπεδα ασβεστίου. Από αυτήν την άποψη, εάν βρεθεί χαμηλό επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας εκτίμησης του επιπέδου του μαγνησίου, της λευκωματίνης, της παραθυρεοειδούς ορμόνης κ.λπ..

Επίσης, το CBS (κατάσταση οξέος-βάσης) του αίματος έχει σημαντική επίδραση στο επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα. Με την αλκάλωση, υπάρχει μείωση του επιπέδου ασβεστίου (λόγω της δέσμευσής του) και με οξέωση, αντίθετα, αύξηση της συγκέντρωσης του ελεύθερου ασβεστίου.

Από την άποψη αυτή, η ανάλυση για το ιονισμένο ασβέστιο είναι πιο ακριβής και ενημερωτική από τον προσδιορισμό του συνολικού επιπέδου ασβεστίου..

Η ανάλυση είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ασθενείς πριν από εκλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις που υποβάλλονται σε θεραπεία εντατικής θεραπείας, σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με δισανθρακικά άλατα, ηπαρίνη, παρασκευάσματα ασβεστίου, μαγνησία κ.λπ..

Επίσης, η ανάλυση για το ιονισμένο ασβέστιο είναι πιο ενημερωτική από την εκτίμηση του επιπέδου ολικού ασβεστίου στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, στην οποία υπάρχει αύξηση του ελεύθερου ασβεστίου, χωρίς αύξηση του επιπέδου του ολικού ασβεστίου στο αίμα.

Η ανάλυση του επιπέδου ιονισμένου ασβεστίου παίζει σημαντικό ρόλο στην εγκυμοσύνη. Κανονικά, στις γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, υπάρχει μέτρια μείωση του επιπέδου του ολικού ασβεστίου (η μείωση του ασβεστίου είναι άμεσα ανάλογη με τη μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης), ενώ το επίπεδο του ελεύθερου ασβεστίου πρέπει να παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.

Στο έμβρυο, το επίπεδο των ελεύθερων συνολικών κλασμάτων Ca αυξάνεται ελαφρώς, ωστόσο, κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, το επίπεδο Ca μειώνεται σε κανονικές τιμές..

Πότε να κάνετε μια εξέταση ασβεστίου στο αίμα?

Μια ανάλυση για το επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία όταν:

• μειωμένος μυϊκός τόνος, μειωμένη μυϊκή δύναμη, γρήγορη κόπωση, μειωμένη απόδοση και φυσική αντοχή.
• ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων
• συμπτώματα υποκαλιαιμίας
• διαγνωστικά της οστεοπόρωσης
• συχνή μούδιασμα των άκρων
• αυξημένη ευθραυστότητα των οστών
• διαταραχές της ευαισθησίας του δέρματος και των μυών
• γαστρεντερικά έλκη
• ουρολιθίαση;
• πολυουρία;
• αρρυθμίες;
• παραβιάσεις αγγειακού τόνου.
• διαταραχές πήξης του αίματος
• η συχνή εμφάνιση αιματωμάτων ·
• πριν από χειρουργικές επεμβάσεις ·
• υπερθυρεοειδισμός
• σπασμοί, τρόμος των άκρων
• κακοήθη νεοπλάσματα των πνευμόνων, των μαστικών αδένων κ.λπ.
• χρόνιος πόνος στα οστά
• παραβίαση της σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης στα παιδιά ·
• σήψη;
• εγκαύματα
• δυσπρωτεϊναιμία;
• μετάγγιση αίματος;
• ασθένειες των νεφρών και του ήπατος
• δυσαπορρόφηση;
• παγκρεατίτιδα
• αιμοκάθαρση κ.λπ..

Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή ιονισμένου ασβεστίου?

• Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί από οκτώ έως έντεκα.
• Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι, μετά από νηστεία 14 ωρών. Επιτρέπεται να πίνει μη ανθρακούχο νερό.
• Λίγες μέρες πριν από την ανάλυση, απαιτείται να αποφευχθεί η υπερκατανάλωση τροφής, η κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών, αλκοόλ κλπ.
• Δεν συνιστάται να καπνίζετε το πρωί πριν δώσετε αίμα.
• Επίσης, την παραμονή της ανάλυσης, απαιτείται να αποφευχθεί η σωματική και συναισθηματική υπερβολική πίεση..
• Κανονικά, σε έναν ενήλικα, το επίπεδο του ελεύθερου ασβεστίου στο αίμα κυμαίνεται μεταξύ 1,16 και 1,32 mmol ανά λίτρο..
• Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα ασβεστίου..

Η θεραπεία με ανδρογόνα, καλστερόνη, δαναζόλη, διϋδροταχυστερόλη, διουρητικά, εργοκαλσιφερόλη, ισοτρετινοΐνη, λίθιο, προγεστερόνη, παραθυρεοειδή ορμόνη, ταμοξιφαίνη, τεστολακτόνη, βιταμίνη D, βιταμίνη Α οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα..

Η θεραπεία με αλβουστερόλη, αλπροσταδίλη, αμνογλυκοσίδες, ασπαραγινάση, καλκτονίνη, καρβαμαζεπίνη, καρβενοξολόνη, κορτικοστεροειδή, γλυκαγόνη, ινσουλίνη, τετρακυκλίνη, οξαλικά, θειικά, κ.λπ. οδηγεί σε μείωση των επιπέδων ασβεστίου..

Όταν το ιονισμένο ασβέστιο αυξάνεται?

Αύξηση των επιπέδων Ca μπορεί να παρατηρηθεί όταν:

• πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
• περίσσεια βιταμίνης D3
• αλκαλική ύφεσις αίματος;
• εκτοπικοί όγκοι ικανοί να παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη.

Όταν μειώνεται το επίπεδο του ιονισμένου Ca στο αίμα?

Μείωση των επιπέδων Ca μπορεί να παρατηρηθεί όταν:

• πρωτοπαθής υποπαραθυρεοειδισμός, ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός
• D3 ελλείψεις;
• σηπτικές διεργασίες ·
• οξεία παγκρεατίτιδα;
• νεφρική νεφρική νόσο;
• σοβαρές βλάβες του μυϊκού ιστού
• αιμοκάθαρση
• μεταγγίσεις αίματος με κιτρικό άλας ·
• εκτεταμένη βλάβη στους ιστούς και τα όργανα.
• εγκαύματα
• πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων
• ελλείψεις Mg;
• αλκάλωση;
• υπερνατριαιμία;
• ατροφική γαστρίτιδα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το ιονισμένο ασβέστιο είναι χαμηλό και πώς να το αυξήσετε?

Λόγω του γεγονότος ότι μια αύξηση ή μείωση του επιπέδου ασβεστίου μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία, αφού πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς και εντοπίσει την αιτία της αλλαγής στις αναλύσεις.

Για την αύξηση του επιπέδου ασβεστίου, μπορεί να συνταγογραφούνται συμπληρώματα ασβεστίου, βιταμίνη D3, συμπληρώματα μαγνησίου κ.λπ..

Επίσης, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή να αυξάνει την πρόσληψη τροφών που περιέχουν ασβέστιο (σπανάκι, μπρόκολο, σκληρό τυρί, τυρί cottage, ξηρούς καρπούς κ.λπ.).

Ιονισμένο ασβέστιο (ελεύθερο ασβέστιο, Ca ++)

Ιονισμένο ασβέστιο (Ca ++)

Πληροφορίες μελέτης

Το ιονισμένο ασβέστιο είναι εκείνο το μέρος του ασβεστίου που κυκλοφορεί στον ορό του αίματος σε ελεύθερη (μη δεσμευμένη σε πρωτεΐνες) μορφή. Οι αλλαγές στα επίπεδα ιονισμένου ασβεστίου έχουν μεγαλύτερη κλινική σημασία.

Οι κύριοι λόγοι για τη μείωση του αίματος είναι: - νεφρική ανεπάρκεια. - μείωση της σύνθεσης της ορμόνης των παραθυρεοειδών αδένων (η παραθυρεοειδής ορμόνη εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου), - υποβιταμίνωση D; -τρατροφική γαστρίτιδα - παραβίαση του μεταβολισμού του μαγνησίου · - σοβαρή βλάβη στους σκελετικούς μύες.

Υψηλή συγκέντρωση ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα παρατηρείται συχνότερα σε: - υπερπαραθυρεοειδισμό (υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης από τους παραθυρεοειδείς αδένες) - κακοήθη νεοπλάσματα - με πρωτογενείς και μεταστατικές οστικές βλάβες, καρκίνο του πνεύμονα, νεφρό, ουροδόχο κύστη και ωοθήκη. Η αύξηση του ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα είναι δυνατή κατά τη λήψη ορμονών - γλυκοκορτικοειδών και σεξ.

Δεδομένου ότι το ιονισμένο ασβέστιο είναι ανεξάρτητο από τις πρωτεΐνες του αίματος, είναι μερικές φορές ένας πιο αξιόπιστος δείκτης πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού για άτομα με χαμηλή αλβουμίνη από το ολικό ασβέστιο στο αίμα..

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Προετοιμασία για έρευνα

Συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί, από τις 8 έως τις 11 π.μ., με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της δειγματοληψίας αίματος, το νερό μπορεί να πιει ως συνήθως), την παραμονή της μελέτης, ένα ελαφρύ δείπνο με περιορισμό λιπαρών τροφών.
Για 1-2 ώρες πριν δωρίσετε αίμα, αποφύγετε το κάπνισμα, μην πίνετε χυμό, τσάι, καφέ, μπορείτε να πιείτε μη ανθρακούχο νερό. Εξαλείψτε το σωματικό άγχος (τρέξιμο, γρήγορη αναρρίχηση σκάλες), συναισθηματικός ενθουσιασμός. Συνιστάται να ξεκουραστείτε, να ηρεμήσετε 15 λεπτά πριν τη δωρεά αίματος.

Με αυτήν τη μελέτη περνούν

• 1.3. Λεύκωμα
• 11.10. Ασβέστιο (μόνο καθημερινά)
• 1.37. Ολικό ασβέστιο
• 1.43. Μαγνήσιο
• 11.3.1. Μικρολευκωματίνη (λευκωματίνη) (μονή)
• 11.3.2. Μικρολευκωματίνη (λευκωματίνη) (καθημερινά)

Αποτελέσματα έρευνας

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της έρευνας

1. Η παρατεταμένη έκθεση ενός δείγματος αίματος στον αέρα μπορεί να προκαλέσει αύξηση του pH και συνεπώς αύξηση των επιπέδων ιονισμένου ασβεστίου. Επομένως, το αίμα πρέπει να λαμβάνεται υπό αναερόβιες συνθήκες..
2. Υπάρχουν καθημερινές διακυμάνσεις στο επίπεδο του δείκτη με τις χαμηλότερες τιμές τις πρωινές ώρες και με μέγιστη αύξηση το βράδυ..
3. Για γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από το στόμα, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι κάτω του μέσου όρου, για εκείνες που χρησιμοποιούν ενέσιμα - υψηλότερα.
4. Αυξήστε το επίπεδο των ιονισμένων αλάτων ασβεστίου ασβεστίου, υδραλαζίνης, αλάτων λιθίου, θυροξίνης, θειαζιδικών διουρητικών. Τα αντισπασμωδικά, η δαναζόλη, η φοσκαρνέτη, η φουροσεμίδη το χαμηλώνουν.
5. Η συγκέντρωση του ιονισμένου ασβεστίου μειώνεται σημαντικά στους ηλικιωμένους.

Ερμηνεία του αποτελέσματος

Αύξηση τιμών
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός; Εκτοπικοί όγκοι που παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη. Υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D. Κακοήθεις όγκοι (αύξηση του ιονισμένου ασβεστίου μπορεί να είναι σε φυσιολογικές τιμές ολικού ασβεστίου) και μεταστάσεις. Αλκαλική ύφεσις αίματος; Λήψη φαρμάκων: υδροχλωροθειαζίδη (μακροχρόνια χρήση), λίθιο και ανδρογόνα.

Χαμηλότερες τιμές
Πρωτοπαθής υποπαραθυρεοειδισμός, ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός. Ανεπάρκεια βιταμίνης D; Σήψη; Οξεία παγκρεατίτιδα; ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ; Σοβαρές βλάβες των σκελετικών μυών Αιμοκάθαρση με χαμηλή συγκέντρωση ασβεστίου στο προϊόν διαπίδυσης. Μετά από μεταγγίσεις αίματος που περιέχουν ασβέστιο σύμπλοκα ανιόντα (κιτρικό) · Μετά από εκτεταμένους τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις. Εγκαύματα Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων Ανεπάρκεια μαγνησίου Αλκάλωση; Υπερνατριαιμία; Ατροφική γαστρίτιδα Συνδετικά ασβεστίου (κιτρικό, οξαλικό, EDTA, ηπαρίνη) Φάρμακα (αντισπασμωδικά, δαναζόλη, foscarnet, αρχική δράση φουροσεμίδης), αλκοόλ.