Κύριος // Βλεννογόνος

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς αυξήθηκε

Εάν η TSH είναι αυξημένη στην εξέταση αίματος, αυτό υποδηλώνει μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα ή της υπόφυσης. Για να καταλάβετε πώς να μειώσετε το TSH, πρέπει να προσδιορίσετε τον λόγο για την αύξηση. Μπορείτε να μειώσετε την TSH με μη φαρμακολογικούς παράγοντες και φάρμακα..

Τι είναι το TSH

Η TSH είναι μια ορμόνη που διεγείρει τον θυρεοειδή. Παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης και έχει άμεση επίδραση στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Εάν παράγει πολύ θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη, το επίπεδο της θυροτροπίνης μειώνεται. Στη συνέχεια μειώνεται επίσης η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Εάν ο θυρεοειδής αδένας παράγει λίγες ορμόνες, τότε η θυρεοτροπίνη αυξάνεται. Διεγείρει τη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Η υπόφυση παράγει θυροτροπίνη διαφορετικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το μέγιστο ποσό σχηματίζεται τη νύχτα. Υπό την επίδραση της θυροτροπίνης, η παροχή αίματος στον θυρεοειδή αδένα βελτιώνεται, διεγείρεται η λειτουργία της.

Λαμβάνεται ανάλυση για TSH εάν υπάρχει υποψία θυρεοειδούς ή υπόφυσης. Για έρευνα, το αίμα λαμβάνεται, αυστηρά το πρωί, μετά από ειδική προετοιμασία. Με αυξημένο επίπεδο TSH στο αίμα, συνιστάται να κάνετε επιπλέον εξετάσεις:

• αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης - της πρωτεΐνης από την οποία σχηματίζονται θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.
• αντι-TPO - αυτά είναι αντισώματα ενζύμου που εμπλέκονται στο σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών.
• θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη
• αντισώματα έναντι των υποδοχέων TSH.

Όταν σχηματίζονται αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης ή της θυροσφαιρίνης, η σύνθεση των Τ3 και Τ4 διακόπτεται και αυτός είναι ένας παράγοντας για την αύξηση της TSH στο αίμα. Όταν αυξάνεται το επίπεδο a / t στους υποδοχείς TSH, η ορμόνη δεν μπορεί να επηρεάσει πλήρως τον θυρεοειδή αδένα. Αυξάνεται σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης..

Ρυθμός ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή

Τα ποσοστά θυρεοτροπίνης στο αίμα αλλάζουν με την ηλικία:

Ηλικία	Επίπεδο TSH, mIU / ml
νεογέννητα μωρά	έως 17 mIU / ml
5-14 ετών	0,4-5,0 mIU / ml
14-25 ετών	0,6-4,5 mIU / ml
25-60 ετών	0,4-4,0 mIU / ml
άνω των 60 ετών	έως 8,0 mIU / ml

Σε έγκυες γυναίκες, το επίπεδο TSH στο αίμα μειώνεται κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων τριμήνων και έως το τέλος της εγκυμοσύνης αυξάνεται στα 4-4,5 mIU / ml.

Κανονικά, τα επίπεδα θυρεοτροπίνης κυμαίνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η υψηλότερη τιμή παρατηρείται νωρίς το πρωί, μέχρι το βράδυ ο δείκτης μειώνεται. Οι διακυμάνσεις στην ορμόνη TSH σχετίζονται με τη σωματική και συναισθηματική δραστηριότητα, τις διατροφικές συνήθειες. Εάν το επίπεδο της ορμόνης αυξηθεί σε μία μόνο μελέτη, θα πρέπει να αποκλειστούν οι φυσιολογικοί λόγοι για την ανάπτυξή του και να επαναληφθεί η ανάλυση.

Οι λόγοι για την αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς

Υψηλή TSH στο αίμα παρατηρείται με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς ή με δυσλειτουργία της υπόφυσης, όταν αρχίζει να παράγει πολλή ορμόνη. Οι λόγοι για την αύξηση της θυροτροπίνης είναι:

• αδένωμα της υπόφυσης
• συγγενής υποθυρεοειδισμός
• Καρκίνος θυροειδούς;
• Θυρεοειδίτιδα Hashimoto - μια αυτοάνοση φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
• περίοδο ανάρρωσης μετά από οξεία θυρεοειδίτιδα.
• ενδημική βρογχοκήλη;
• μακροχρόνια χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου.

Η αυξημένη TSH στις γυναίκες είναι δυνατή με καρκίνο του μαστού.

Αυξάνει το επίπεδο της ορμόνης λαμβάνοντας αντισπασμωδικά, αντιεμετικά φάρμακα, αντιψυχωσικά. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή δοκιμών..

Επίσης, οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν εάν υπήρχαν παραβιάσεις κατά την προετοιμασία για την εξέταση, κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης επηρεάζεται από: κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, λιπαρά τρόφιμα, άγχος.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού με αυξημένα επίπεδα θυρεοτροπίνης

Με υψηλό επίπεδο θυρεοτροπίνης, παρατηρείται μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Με υποθυρεοειδισμό, ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μη κινούμενη κόπωση
• μειωμένη συγκέντρωση προσοχής
• διαταραχή της μνήμης
• απάθεια, υπνηλία
• Διαταραχή ύπνου;
• διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση
• πρήξιμο στα πόδια
• μειωμένη όρεξη
• μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα
• μειωμένη λίμπιντο.

Στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, αναπτύσσεται η υπογονιμότητα. Με αυξημένη TSH στους άνδρες, η ισχύς υποφέρει.

Η εμφάνιση ενός ατόμου με υποθυρεοειδισμό έχει χαρακτηριστικά:

• ανοιχτόχρωμο ξηρό δέρμα με ξεφλούδισμα.
• ευθραυστότητα και απώλεια μαλλιών
• πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού
• μερικοί ασθενείς έχουν σκληρή φωνή.

Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, συνεχή ψυχρότητα. Παρά την κακή όρεξη, το άτομο κερδίζει βάρος. Αυτό οφείλεται κυρίως στο οίδημα..

Η μείωση της θυροτροπίνης είναι χαρακτηριστική της θυρεοτοξίκωσης, όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει πολλές ορμόνες. Η κατάσταση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ευερέθιστο;
• αυξημένη όρεξη
• χάνω βάρος;
• καρδιοπαλμος.

Οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, η στειρότητα προστίθενται στα κύρια συμπτώματα στις γυναίκες..

Υψηλή θυροτροπίνη στα παιδιά

Η ανάπτυξη της TSH στο αίμα ενός παιδιού μπορεί να σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες. Αυτό παρατηρείται εάν ένας από τους γονείς υπέφερε από υποθυρεοειδισμό ή η γυναίκα αρρώστησε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι αποκλίσεις εντοπίζονται ακόμη και στην παιδική ηλικία - το παιδί υστερεί στην ανάπτυξη από τους συνομηλίκους.

Οι επίκτητες παθολογίες είναι επίσης δυνατές, τότε οι λόγοι για την αυξημένη TSH είναι οι ίδιοι με τους ενήλικες. Διεξάγεται εξέταση εάν ένας έφηβος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη κόπωση
• έλλειψη ενδιαφέροντος για το περιβάλλον ·
• κακή σχολική απόδοση
• υπνηλία.

Στην εφηβεία, τέτοιες αποκλίσεις είναι πιο αισθητές από ό, τι στους ενήλικες. Μπορείτε να μειώσετε την TSH με τους ίδιους τρόπους όπως στους ενήλικες. Πρώτα πρέπει να εξεταστείτε από έναν παιδιατρικό ενδοκρινολόγο, για να διαπιστώσετε την αιτία των αποκλίσεων.

Υψηλή θυροτροπίνη σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν ο θυρεοειδής αδένας μιας γυναίκας επηρεάζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς υποδηλώνει μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, μια μικρή ποσότητα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Οι αιτίες της αυξημένης TSH στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• σοβαρή πορεία κύησης;
• προεκλαμψία.

Η θυροτροπίνη μπορεί να υπερεκτιμηθεί ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από έναν ενδοκρινολόγο. Με αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μια επιπλέον εξέταση. Με μια μικρή απόκλιση στο επίπεδο της TSH στις γυναίκες, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί παρασκευάσματα ιωδίου.

Εάν η TSH είναι σημαντικά υψηλότερη από την κανονική, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης ή τοκετού με σωματικές και ψυχικές αναπηρίες..

Πώς να ομαλοποιήσετε την αυξημένη θυρεοτροπίνη

Η μείωση του TSH είναι δυνατή μόνο μετά την εξακρίβωση του λόγου της αύξησής του. Επομένως, πρέπει πρώτα να εξεταστείτε από έναν ενδοκρινολόγο. Αφού προσδιορίσει την ασθένεια ή άλλους λόγους για την αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, ο γιατρός θα σας συστήσει πώς να μειώσετε σωστά το επίπεδο της TSH.

Με τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, δηλαδή την ασυμπτωματική πορεία της νόσου, μπορείτε να μειώσετε το επίπεδο TSH χωρίς να πάρετε ορμόνες. Ο γιατρός συνιστά την προσαρμογή της καθημερινής ρουτίνας, τη θέσπιση ενός αυστηρού καθεστώτος εργασίας και ξεκούρασης, διατροφής, ύπνου. Εμφανίζεται μια διατροφή χαμηλή σε γλουτένη και πρωτεΐνες γάλακτος Τρόφιμα που μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα θυρεοτροπίνης:

• φύκι;
• τυρί tofu;
• φασόλια;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.

Συνιστάται να καταναλώνετε φρέσκα λαχανικά και φρούτα καθημερινά. Πρέπει να περιορίσετε τη χρήση λιπαρών, κονσερβοποιημένων τροφίμων. Είναι σημαντικό να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, να καπνίζετε τσιγάρα.

Η επαρκής σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία - βοηθά στη μείωση της ποσότητας θυρεοτροπίνης. Οι δραστηριότητες που μειώνουν τη συναισθηματική ένταση είναι χρήσιμες - σχέδιο, πλέξιμο, τραγούδι.

Με σημαντική αύξηση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, ενδείκνυται ορισμένα φάρμακα. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα και δοσολογία ξεχωριστά, ανάλογα με τη φύση της νόσου. Με την παθολογία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα, ενδείκνυται η χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν θυροξίνη. Εάν η αιτία της αύξησης της TSH σχετίζεται με βλάβη στην υπόφυση, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Είναι αδύνατο να μειωθεί γρήγορα η θυροτροπίνη. Αυτό οδηγεί σε υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, σοβαρή ορμονική διαταραχή. Η θεραπεία ξεκινά με χαμηλές δόσεις του φαρμάκου, αυξάνοντας σταδιακά. Η δοσολογία πρέπει επίσης να μειωθεί σταδιακά..

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται όχι για τη μείωση των επιπέδων TSH, αλλά για τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Συλλογές παρασκευής φαρμακευτικών βοτάνων:

• σημύδα, άγριο τριαντάφυλλο, coltsfoot, yarrow σε ίσες ποσότητες.
• δύο μέρη μπουμπουκιών σημύδας, μούρα σορβιών, ένα μέρος του Αγίου Ιωάννη του μούστου.
• ίσες ποσότητες ρίζας πικραλίδας, άνθη χαμομηλιού, βότανο yarrow.

Πίνετε έγχυση 50 ml πριν από τα γεύματα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης παραδοσιακών φαρμάκων.

Επίπεδο θυροτροπίνης μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς

Εάν ένα άτομο αφαιρεθεί από τον θυρεοειδή αδένα για ιατρικούς λόγους, το σώμα σταματά να παράγει θυροξίνη και τριοιωδοθυρονίνη. Η απουσία τους στο αίμα είναι ένα σήμα για την υπόφυση να αυξήσει την έκκριση της θυροτροπίνης. Επομένως, η παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αυξάνεται μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, η ορμόνη δεν έχει τίποτα να δράσει, επειδή δεν υπάρχει θυρεοειδής αδένας. Αυτό προκαλεί δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία.

Για να αποφευχθεί αυτό, μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, στον ασθενή συνταγογραφούνται παρασκευάσματα θυροξίνης για δια βίου χρήση. Η δοσολογία επιλέγεται υπό τον έλεγχο των δεικτών TSH.

Οι γυναίκες ενδιαφέρονται συχνά για το εάν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Εξάλλου, αυτό επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία..

Δεδομένου ότι η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης συνταγογραφείται απαραίτητα μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, το επίπεδο TSH στο αίμα στις γυναίκες διατηρείται σε φυσιολογικές τιμές. Επομένως, η αναπαραγωγική λειτουργία δεν υποφέρει, με προσεκτική εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος και να γεννήσει παιδί.

Εάν η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ή η TSH είναι αυξημένη, θα πρέπει να αναζητήσετε ασθένειες της υπόφυσης ή του θυρεοειδούς αδένα. Είναι δυνατόν να μειωθεί η TSH μόνο μετά την εξακρίβωση της αιτίας της απόκλισης. Η μείωση της θυροτροπίνης είναι δυνατή με μεθόδους χωρίς φάρμακα σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Με υψηλή περιεκτικότητα σε θυρεοτροπίνη σε συνδυασμό με κλινικά συμπτώματα της νόσου, ενδείκνυται φαρμακευτική αγωγή.

«Η ορμόνη TSH: τι σημαίνει υψηλό επίπεδο στις γυναίκες; Πόσο επικίνδυνο είναι; "

3 σχόλια

Το ανθρώπινο σώμα είναι ευαίσθητο σε τυχόν ορμονικές αλλαγές. Όταν ο δείκτης TSH στο αίμα αλλάζει, εμφανίζονται συμπτώματα από διάφορα όργανα και συστήματα: την καρδιά, το γαστρεντερικό σωλήνα, το νευρικό σύστημα και ακόμη και την ψυχή.

Οι μακροχρόνιες παραβιάσεις των ορμονικών επιπέδων οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες, έως την ογκοπαθολογία. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το γιατί αυξάνεται η TSH και τι σημαίνει για μια γυναίκα.

TSH - τι είναι και ποιοι είναι οι κανόνες?

Το TSH είναι μια συντομογραφία που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος για τις θυρεοειδικές ορμόνες. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (θυρεοτροπίνη) συντίθεται στην υπόφυση. Γιατί συνταγογραφείται δοκιμή TSH για ύποπτη θυρεοειδή νόσο; Είναι απλό: η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει το επίπεδο των Τ3 (μεταγραφή - τριιωδοθυρονίνη) και Τ4 (πλήρες όνομα - θυροξίνη), που συντίθενται στον θυρεοειδή.

Εάν αυτές οι δραστικές ουσίες δεν παράγονται αρκετά, για παράδειγμα, με υποθυρεοειδισμό, η υπόφυση αυξάνει την παραγωγή TSH. Η θυροτροπίνη "ωθεί" τον θυρεοειδή αδένα για την ενεργή σύνθεση των ορμονών. Εάν το επίπεδο των Τ3 και Τ4 στο αίμα είναι υπερεκτιμημένο (θυρεοτοξίκωση, διάχυτη βρογχοκήλη), τότε η υπόφυση, αναστέλλοντας τη σύνθεση της TSH, «αφαιρεί» τον παράγοντα που διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα.

Μια σαφής σχέση - η θυρεοτροπίνη αυξάνεται, η T3-T4 μειώνεται και το αντίστροφο - καταγράφεται μόνο εάν δεν υπάρχει παθολογία της υπόφυσης και του υποθάλαμου. Αυτοί οι δύο αδένες, που βρίσκονται στον εγκέφαλο, λειτουργούν ως οι κύριοι «ελεγκτές» του θυρεοειδούς αδένα..

Το επίπεδο θυρεοτροπίνης είναι το μέγιστο στα νεογνά (1.1-17.0) και σταδιακά μειώνεται μέχρι την ηλικία των 14 ετών. Από αυτήν την ηλικία στις γυναίκες, ο φυσιολογικός δείκτης TSH κυμαίνεται στο εύρος 0,4-4,0 mU / l. Η αξία της θυροτροπίνης ακόμη και σε μια υγιή γυναίκα αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, γι 'αυτό συνιστάται να κάνετε το τεστ ορμονών το πρωί, με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, συνιστάται να εγκαταλείψετε λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, ακόμη και να παίρνετε σύμπλοκα βιταμινών. Εάν ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, η πορεία διακόπτεται συνήθως εντός 2 εβδομάδων. πριν πάρετε την ανάλυση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Η ελαφρώς αυξημένη TSH του θυρεοειδούς, μεταβλητή με την πάροδο του χρόνου, δεν θεωρείται παθολογία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί μετά από έντονη σωματική άσκηση ή προκαλείται από τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων. Ωστόσο, μια μεμονωμένη περίπτωση απόκλισης δεν συνοδεύεται από οργανικές διαταραχές του θυρεοειδούς. Μια προσωρινή αύξηση της TSH δεν συνοδεύεται από ανωμαλίες που καταγράφονται στον υπέρηχο.

Η ορμόνη του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη

Το ενδοκρινικό σύστημα αντιδρά μερικές φορές αρκετά βίαια στην εγκυμοσύνη. Έτσι, ο δείκτης TSH στη μέλλουσα μητέρα μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με τον κανόνα ηλικίας και εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• στο πρώτο τρίμηνο (τους πρώτους 3 μήνες της κύησης) - 0,1-0,4
• στο τρίμηνο II (3-6 μήνες της εγκυμοσύνης) - 0,3-2,8
• στο τρίτο τρίμηνο (από 6 μήνες έως τον τοκετό) - 0,4-3,5.

Μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δεν θεωρούνται σημάδι παθολογικής διαδικασίας.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι έγκυες γυναίκες για το TSH:

• Οι κανονισμοί διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικές χώρες. Έτσι, στις ΗΠΑ, ο δείκτης TSH είναι ελαφρώς χαμηλότερος από τους δείκτες της Ρωσίας. Ωστόσο, ακόμη και στη χώρα μας, ορισμένοι γιατροί τηρούν διαφορετικές οριακές τιμές: 3 ή 4 mU / l.
• Το ασφαλές όριο της TSH για μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη είναι 2,5 mU / L. Η υπέρβαση αυτού του επιπέδου μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
• Μόνο ένας ενδοκρινολόγος (όχι γυναικολόγος!) Μπορεί να συνταγογραφήσει παρασκευάσματα ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υπερβολική δόση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Κάθε τέταρτη έγκυος γυναίκα έχει TSH ελαφρώς κάτω από το φυσιολογικό και με πολλαπλές εγκυμοσύνες, το επίπεδο θυρεοτροπίνης μειώνεται συχνά στο 0.
• Εάν το πρώτο τρίμηνο η ορμόνη TSH αυξηθεί σε σημαντικά επίπεδα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αποβολής, ανάπτυξης εμβρυϊκών ανωμαλιών (ψυχικές διαταραχές, διανοητική καθυστέρηση) και επιπλοκών εγκυμοσύνης (προεκλαμψία - προεκλαμψία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται πλήρης εξέταση της γυναίκας και περαιτέρω θεραπεία..

Γιατί η TSH αυξάνεται σε μια γυναίκα?

Η ορμονική ανισορροπία εμφανίζεται στο πλαίσιο της φυσικής υπερβολικής πίεσης, βίαιων συναισθηματικών αντιδράσεων σε διάφορα γεγονότα. Ωστόσο, αυτή η αντίδραση είναι συχνά προσωρινή και δεν ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ασθενειών..

Μια μακροχρόνια αύξηση της TSH μπορεί να παρατηρηθεί με παρατεταμένη κατάθλιψη, αϋπνία, νηστεία ή αυστηρή δίαιτα, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (βήτα-αναστολείς για υπέρταση, αντιψυχωσικά, πρεδνιζολόνη και Cerucal, οιστρογόνα, παρασκευάσματα ιωδίου σε υπερδοσολογίες). Μερικές φορές η υπέρβαση του κανόνα είναι συνέπεια υπερβολικής δόσης θυρεοστατικών φαρμάκων, για παράδειγμα, της Mercazolil. Ένα υπερεκτιμημένο επίπεδο θυρεοτροπίνης σε επαναλαμβανόμενες μελέτες δείχνει σοβαρή παραβίαση στο γυναικείο σώμα.

Η αύξηση της θυροτροπίνης θεωρείται σε συνδυασμό με την αλλαγή των δεικτών T3, T4:

• Ευθυρεοειδισμός - TSH και T4 χωρίς σημαντικές αλλαγές.
• Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός - TSH άνω των 10 μελιού / λίτρο, τα Τ4 και Τ3 είναι φυσιολογικά.
• Ρητός υποθυρεοειδισμός - υποτιμημένος αυξημένος TSH, T2 και T3.
• Υψηλή TSH με ταυτόχρονο υπερθυρεοειδισμό (ένα σημάδι της ευαισθησίας στην ορμόνη) - TSH και T4 είναι αυξημένα.

Οργανικές αιτίες αυξημένης TSH στις γυναίκες:

• Υποθυρεοειδής κατάσταση, η οποία προέκυψε στο πλαίσιο της χειρουργικής εκτομής του θυρεοειδούς αδένα, της αιμοκάθαρσης ή της ραδιοϊώδους θεραπείας - υπερβαίνοντας τον κανόνα της TSH έως και 10 φορές, το T4 μειώθηκε.
• Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στη φάση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού (συμπεριλαμβανομένης της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό) - αυξημένη TSH, φυσιολογική Τ4.
• Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στη φάση εμφανούς υποθυρεοειδισμού - η TSH είναι μεγαλύτερη από 10 μέλι / λίτρο, η Τ4 μειώνεται, τα αντισώματα κατά του TPO προσδιορίζονται.
• Ενδημική βρογχοκήλη στο στάδιο του υπουποθυρεοειδισμού - TSH στο ανώτερο όριο ή ελαφρώς αυξημένη, T4 στο κατώτερο όριο ή μειωμένη, T3 στο ανώτερο όριο του κανόνα.
• Ενδημική βρογχοκήλη στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού - υψηλά επίπεδα θυρεοτροπίνης, χαμηλά Τ4 και Τ3.
• Πρωτογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων - σε φόντο χαμηλής κορτιζόλης, η TSH αυξάνεται ελαφρώς (συνήθως όχι περισσότερο από 15 μέλι / λίτρο).
• Υπερπρολακτιναιμία - συχνά υποδηλώνει όγκο υπόφυσης (μερικές φορές εμφανίζεται με πολυκυστικές ωοθήκες, κίρρωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), η TSH αυξάνεται, η Τ4 είναι φυσιολογική.
• Γενετικά καθορισμένη ανοσία των θυρεοειδικών ορμονών από την υπόφυση - ανεξάρτητα από το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών (συνήθως σημαντικά υψηλότερο από τον κανόνα) Η TSH είναι υψηλή και εμφανίζονται συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης.
• Ευαισθησία όλων των ιστών του σώματος στις θυρεοειδικές ορμόνες - μια σοβαρή κατάσταση, που συνοδεύεται από καθυστέρηση της ανάπτυξης και ψυχικές διαταραχές.

Η φύση της παθολογίας καθορίζεται από οργανική έρευνα - υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία. Οι εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να καθορίσουν το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα μη φυσιολογικών επιπέδων TSH

Η ελαφρά αύξηση της θυροτροπίνης συνήθως δεν προκαλεί οδυνηρά συμπτώματα στις γυναίκες. Η πλήρης απουσία καταγγελιών ή ήπιων συμπτωμάτων είναι επίσης χαρακτηριστικά του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού όταν το Τ4 βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων. Σοβαρά συμπτώματα ενδοκρινικής διαταραχής εμφανίζονται σε επίπεδο TSH 7,0-75 mU / l.

Οι γυναίκες έχουν τα ακόλουθα παράπονα:

• πρήξιμο του προσώπου, αραίωση του εξωτερικού τρίτου των φρυδιών.
• απαλό και υπερβολικά ξηρό δέρμα.
• θαμπά εύθραυστα μαλλιά, αποκόλληση και αδυναμία της πλάκας των νυχιών
• αδυναμία, συνεχής υπνηλία
• κατάθλιψη συναισθημάτων, καταθλιπτικές καταστάσεις και αυξημένη ευερεθιστότητα.
• σπάνιος παλμός, μείωση / αύξηση a / d.
• αύξηση βάρους λόγω κακής όρεξης, δυσκοιλιότητας
• αναιμία.

Υψηλή TSH: τι να κάνετε?

Εάν εντοπιστεί υψηλό επίπεδο θυρεοτροπίνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ενδοκρινολόγο. Παρακολούθηση των δεικτών T3 και T4, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, ακτινογραφία της υπόφυσης - το κύριο διαγνωστικό σύμπλεγμα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της παθολογίας.

Με αυξημένη TSH του θυρεοειδούς αδένα άνω των 7 mU / L, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί συνθετικές ορμόνες - L-iroxin, Bagothyrox ή Eutirox. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά και προσαρμόζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την εξέταση αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα παίρνει συνθετικές ορμόνες για τη ζωή..

Μόνο με μια ελαφρά αύξηση της TSH (υποκλινικός υποθυρεοειδισμός, ευθυρεοειδισμός με φυσιολογικές τιμές Τ3 και Τ4) μπορεί να αποκατασταθεί το φυσιολογικό επίπεδο χωρίς ορμονική θεραπεία. Το ιατρικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει αυστηρή διατροφική διόρθωση (εξαίρεση της γλουτένης και καζεΐνης), εκπαίδευση ψυχο-συναισθηματικής σταθερότητας, λήψη παρασκευασμάτων πολυβιταμινών και προσήλωση στο σωστό καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

Αποχρώσεις υψηλής θεραπείας TSH:

• Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μόνο της ανεπάρκειας ιωδίου και της ενδημικής βρογχοκήλης. Με βλάβη στον θυρεοειδή ιστό, ο οποίος ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις, η λήψη ιωδιδίων είναι άχρηστη.
• Κανένα βότανο δεν περιέχει ουσίες που είναι πανομοιότυπες σε σύνθεση και δράση με τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Επομένως, η αντικατάσταση της φαρμακευτικής θεραπείας με λαϊκές θεραπείες δεν είναι πρακτική και απειλητική για τη ζωή..
• Με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, σε έγκυες γυναίκες πρέπει να συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.

Συμπέρασμα και πρόβλεψη

Αν και η εξαιρετικά υψηλή TSH και ο υποθυρεοειδισμός σπάνια οδηγούν σε θάνατο, με παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, μια γυναίκα κινδυνεύει να "αποκτήσει" μια σειρά από σοβαρές ασθένειες, το υπερβολικό βάρος των οποίων είναι μόνο η πιο αβλαβής συνέπεια.

Οι επίμονα υψηλές τιμές της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι γεμάτες με την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, υπέρτασης και σακχαρώδους διαβήτη, ψυχικών διαταραχών. Η πιο δύσκολη πρόγνωση αφορά ασθενείς που πάσχουν από ευαισθησία στις θυρεοειδικές ορμόνες της υπόφυσης ή ολόκληρου του σώματος.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία με ορμόνες υψηλής δόσης. Η φαρμακευτική αποζημίωση δεν θα εξαλείψει τις ήδη αναπτυχθείσες ψυχικές διαταραχές, αλλά θα σταματήσει την εξέλιξή τους.