Κύριος // Λάρυγγας

Πώς να κάνετε σωστά τις εξετάσεις αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς

Οι δοκιμές για τις θυρεοειδικές ορμόνες (θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη, καλσιτονίνη) βοηθούν στην αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του ενδοκρινικού οργάνου. Κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών δοκιμών, προσδιορίζεται επίσης η συγκέντρωση άλλων ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος, η παρουσία / απουσία των οποίων επηρεάζει την υγεία του θυρεοειδούς αδένα, και επομένως ολόκληρου του οργανισμού. Μεταξύ αυτών είναι τα αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης (εμπλέκονται στην παραγωγή ορμονών), της θυροσφαιρίνης (που περιέχεται στα θυλάκια), της θυροτροπίνης (ρυθμίζει το έργο του αδένα).

1. Ποιος πρέπει να ελέγξει τον θυρεοειδή
2. Πώς να δοκιμάσετε σωστά τις ορμόνες του θυρεοειδούς
3. Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα: θυρεοειδές πάνελ
4. Αντιμικροσωμικά αντισώματα (AMC)
5. Καλσιτονίνη
6. Υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, αντισώματα (ATPO)
7. Αντισώματα στους υποδοχείς TSH (ATrTTG)
8. Θυροσφαιρίνη (TG)
9. Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)
10. Θυροσφαιρίνη, αντισώματα (ATTG)
11. Ολική και ελεύθερη θυροξίνη (T4)
12. Ολική και ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη (T3)
13. Ιώδιο (ούρηση)
14. Πόσο καιρό γίνονται οι δοκιμές
15. Άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση παθήσεων του θυρεοειδούς

Ποιος πρέπει να ελέγξει τον θυρεοειδή

Ακόμα κι αν ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο στο μπροστινό μέρος του λαιμού, ο ενδοκρινολόγος σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια ανάλυση για τις ορμονικές ουσίες του θυρεοειδούς αδένα στις ακόλουθες καταστάσεις:

• διάχυτη (ομοιόμορφη) διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα ή παρουσία κόμβων σε αυτό.
• δυσλειτουργία κατάποσης, ένα κομμάτι στο λαιμό
• στις γυναίκες - ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
• στους άνδρες - μειωμένη ισχύς
• σε παιδιά - ρινίτιδα απουσία ψυχρών συμπτωμάτων.
• πρήξιμο του προσώπου, των άκρων
• ξαφνική απώλεια βάρους ή ξαφνική αύξηση βάρους
• αίσθημα ξηρότητας της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών.
• παραβίαση της αρτηριακής πίεσης, δύσκολο να ανακτηθεί με τη λήψη φαρμάκων.

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ελέγξει τον θυρεοειδή της κατά το πρώτο τρίμηνο εάν είχε δει από έναν ενδοκρινολόγο πριν συλλάβει ένα παιδί, έχει διαβήτη τύπου 1 ή έχει συγγενείς με προβλήματα στο ενδοκρινικό σύστημα.

Πώς να δοκιμάσετε σωστά τις ορμόνες του θυρεοειδούς

Η προετοιμασία για μια βιοχημική δοκιμή περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

• 24 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να ακυρώσετε τη σωματική δραστηριότητα, να εξαλείψετε τις αγχωτικές καταστάσεις. Οποιαδήποτε υπερβολική άσκηση αναγκάζει το ανθρώπινο σώμα να προσαρμοστεί σε νέες συνθήκες ύπαρξης, λόγω των οποίων το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει δραματικά.
• Αίμα από φλέβα δίνεται με άδειο στομάχι, οπότε είναι καλύτερο να πάτε στο εργαστήριο το πρωί. Μπορείτε να φάτε αμέσως μετά τη διαδικασία.
• Συνιστάται στις γυναίκες να μην κάνουν τεστ ορμονών κατά τη διάρκεια της περιόδου τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων και ορμονών στο σώμα αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να στρεβλώσει τα αποτελέσματα της βιοανάλυσης.
• Εάν ένα άτομο παίρνει ζωτικά φάρμακα, τότε μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να τα ακυρώσει πριν λάβει το τεστ. Συνήθως, οι τεχνικοί του εργαστηρίου ενημερώνονται για τη λήψη τέτοιων χρημάτων. Άλλα φάρμακα, όπως η θυροξίνη, μπορούν να ληφθούν αμέσως μετά τη δωρεά αίματος.

Δεν χορηγείται αίμα για επίπεδα ορμονών μετά από εξέταση υλικού του θυρεοειδούς αδένα και άλλων οργάνων (CT, ακτινογραφία). Τα αποτελέσματα των βιοχημικών δοκιμών ενδέχεται να παραμορφωθούν λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία στο σώμα.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα: θυρεοειδές πάνελ

Ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί εξετάσεις για τον έλεγχο του θυρεοειδούς αδένα ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Στο 99% των περιπτώσεων, πρέπει να κάνετε αμέσως μια δοκιμή επιπέδου θυρεοτροπίνης (TSH). Παράγεται από την υπόφυση για να ρυθμίσει τις λειτουργίες του αδένα. Λαμβάνοντας υπόψη το αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις για τη συγκέντρωση αντισωμάτων και θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα..

Αντιμικροσωμικά αντισώματα (AMC)

Προσδιορίζεται στην κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιώντας χημειοφωταυγή ανοσοπροσδιορισμό (IHLA). Τιμή αναφοράς (κανονική μέση) διαφορετικών εργαστηρίων: Η δοκιμή AMC έχει προγνωστική τιμή. Ως εκ τούτου, οι γιατροί εκδίδουν παραπομπή για ανάλυση του επιπέδου αυτών των αντισωμάτων για τυχόν παθολογικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα..

Ο όγκος των αντιμικροσωμικών αντισωμάτων αυξάνεται επίσης στον καρκίνο του αδένα, τη νόσο του Liebmann, το μυξήδημα (πρήξιμο του δέρματος και του υποδόριου ιστού), φλεγμονή των αρθρώσεων, σακχαρώδης διαβήτης και άλλες παθολογίες. Η ελάχιστη περιεκτικότητα σε AMS βρίσκεται στο περίπου 10% των υγιών ατόμων, η κατάσταση είναι ασυμπτωματική.

Καλσιτονίνη

Η συγκέντρωση αυτής της πεπτιδικής ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματος προσδιορίζεται με τη μέθοδο του ενζύμου ανοσοπροσδιορισμού ή ανοσοχημειοφωταύγειας. Ο κανόνας για τους άνδρες στην πρώτη περίπτωση είναι 0,68-32,26 pg / mg, στη δεύτερη - όχι υψηλότερος από 2,46 pmol / l. Οι κανονικές τιμές για τις γυναίκες σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ELISA είναι από 0,07 έως 12,97 pg / ml, σύμφωνα με το IHLA - όχι περισσότερο από 1,46 pmol / l.

Εάν ο όγκος της καλσιτονίνης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 100 pg / ml ή περισσότερο, τότε αυτή η τιμή μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ογκολογικής νόσου (καρκίνος του μυελίου). Εάν η συγκέντρωση της ορμόνης είναι μεγαλύτερη από 40 pg / ml, αλλά μικρότερη από 100 pg / ml, τότε ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με καρκίνο όγκου μεγέθους έως 5 mm χωρίς περιφερειακές μεταστάσεις. Ο καρκίνος του μυελού του αδένα με μακρινές μεταστάσεις παρατηρείται με θυροκαλσιτονίνη άνω των 400 pg / ml.

Τα υψηλά επίπεδα θυρεοκαλσιτονίνης μπορούν να προσδιοριστούν από:

• σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• σε άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• με κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα στους πνεύμονες, στο ήπαρ ή στα νεφρά.
• με οξεία παγκρεατίτιδα, αλκοολική κίρρωση και μερικές άλλες ασθένειες.

Η παρατεταμένη χαμηλή συγκέντρωση καλσιτονίνης στο αίμα οδηγεί σε κρητινισμό στα παιδιά, θυρεοτοξίκωση και οστεοπόρωση.

Υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, αντισώματα (ATPO)

Η συγκέντρωση αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας έναν προσδιορισμό ανοσοχημειοφωταύγειας. Ο κανονικός μέσος όρος είναι έως 34,0 IU / ml. Τα αντισώματα αναφέρουν μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αποκαλύπτεται ένα υψηλό επίπεδο ATPO:

• 90% των ατόμων με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
• στο 80% των ασθενών με νόσο Graves.
• Στο 15-20% των ατόμων με μη αυτοάνοσες διαταραχές του θυρεοειδούς.

Η απουσία αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς δεν αποκλείει την πιθανότητα η τρέχουσα φλεγμονή του ενδοκρινικού αδένα να είναι αυτοάνοσης..

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει νέους ηλικίας κάτω των 20 ετών.

Αντισώματα στους υποδοχείς TSH (ATrTTG)

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται μια ανοσοχημική δοκιμή με ανίχνευση ηλεκτροχημιφωταύγειας.

Τιμή αναφοράς: 1,75 IU / l κατ 'ανώτατο όριο. Υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτων έναντι της θυροτροπίνης (που παράγεται από την υπόφυση) παρατηρείται σε διάχυτη βρογχική αυτοάνοση φύση, τη νόσο του Hashimoto και το πρωτογενές μυξίδημα. Το αίμα για αντισώματα έναντι των υποδοχέων TSH χορηγείται τόσο πριν από την έναρξη της θεραπείας για διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, όταν συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης και μετά τη διακοπή της θεραπείας. Μειωμένη περιεκτικότητα αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH υποδεικνύει την απουσία αυτοάνοσων θυρεοειδών ασθενειών.

Η αύξηση και η διατήρηση της παθολογικής ποσότητας αντισωμάτων έναντι της TSH αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης θυρεοτοξίκωσης. Μια τιμή μικρότερη από 10-15 IU / L σχετίζεται με μια δυσμενή πορεία της νόσου. Ο δείκτης έως 46 IU / L παρατηρείται σε ασθενείς με χαμηλή πιθανότητα μακροχρόνιας ύφεσης. Εάν αυξηθεί ο ρυθμός σε γυναίκες με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος υπερθυρεοειδισμού στο παιδί μετά τη γέννηση.

Θυροσφαιρίνη (TG)

Η δωρεά φλεβικού αίματος για το επίπεδο TG συνταγογραφείται πριν από τη μελέτη ραδιοϊσότοπου και τη διάτρηση της βιοψίας του θυρεοειδούς αδένα ή μετά από αυτά, μετά από 14 ημέρες. Πρότυπο θυρεοσφαιρίνης: 3,5-77,0 ng / ml. Παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης:

• στην ογκολογία με μεταστάσεις.
• αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα.
• ενδημική και τοξική βρογχοκήλη ·
• υποξεία φλεγμονή του θυρεοειδούς
• μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Η μείωση του επιπέδου θυρεοσφαιρίνης στο αίμα υποδηλώνει υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, που προκαλείται από υπερβολική δόση ορμονικών φαρμάκων.

Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)

Ο κατάλογος των εξετάσεων, ποιες ορμόνες δίδονται στον θυρεοειδή αδένα, περιλαμβάνει τη δωρεά αίματος για θυρεοτροπίνη. Παράγεται από την υπόφυση (έναν αδένα στον εγκέφαλο). Η TSH ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, επομένως, συνταγογραφείται ανάλυση για την περιεκτικότητά του στο αίμα σε ασθενείς. Κανονισμός θυροτροπίνης:

• ενήλικες - 0,27-4,2 μIU / ml
• μωρά έως 1 έτους - 1,36-8,8 μIU / ml.
• παιδιά κάτω των 6 ετών - 0,85-6,5 μIU / ml.
• παιδιά κάτω των 12 ετών - 0,28-4,3 μMU / ml.

Παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση TSH στην κυκλοφορία του αίματος με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα. Το επίπεδό του αυξάνεται:

• με νευροψυχιατρικές διαταραχές
• στο πλαίσιο της ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού και των όγκων στην υπόφυση ·
• σε έγκυες γυναίκες με κύηση.

Η μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς προσδιορίζεται λόγω της δυσλειτουργίας της υπόφυσης, με νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα και τοξική βρογχοκήλη.

Θυροσφαιρίνη, αντισώματα (ATTG)

Αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης ανιχνεύονται στη νόσο του Hashimoto, στην ατροφία του θυρεοειδούς ιστού και στην τοξική θυρεοειδίτιδα. Κανονική τιμή: όχι περισσότερο από 115,0 IU / ml. Αύξηση του ATTG παρατηρείται επίσης στον ιδιοπαθή υποθυρεοειδισμό, στο σύνδρομο Down και στην επανεμφάνιση του καρκίνου του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική επέμβαση).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η συγκέντρωση αντισωμάτων μειώνεται. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αντισώματα υπάρχουν συνεχώς στο αίμα ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή ανιχνεύονται σε κύματα για δύο χρόνια.

Γυναίκες με αυξημένα επίπεδα ATTG γεννούν παιδιά με υψηλή πιθανότητα θυρεοειδικών ασθενειών αυτοάνοσης προέλευσης.

Ολική και ελεύθερη θυροξίνη (T4)

Μία από τις δύο ορμόνες που περιέχουν ιώδιο του αδένα. Χωρίζεται σε T4 συνολικά και T4 ελεύθερα (το καθένα περιέχει 4 άτομα ιωδίου). Το πρώτο αντανακλά τη συνολική ποσότητα δεσμευμένης και ελεύθερης θυροξίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Το δεύτερο - είναι ένα κλάσμα που δεν σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αντιπροσωπεύοντας μόνο το 0,03% της συνολικής θυροξίνης. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της βιοανάλυσης λαμβάνει υπόψη τον υπάρχοντα κανόνα:

• Το T4 είναι δωρεάν. Κανονική τιμή για παιδιά: έως 12 μηνών ηλικίας 1,1-2,0 ng / dl. έως έξι ετών - από 0,9 έως 1,7 έως 12 ετών - από 1,1 έως 1,7 όχι άνω των 17 ετών - από 1,1 έως 1,8. Ενήλικες: 0,93-1,7 ng / dL.
• Το Τ4 είναι κοινό. Ο κανόνας για τα παιδιά: έως 12 μήνες - 9,7-19,1 mcg / dl. έως έξι ετών - 9.2-15.1 έως 12 ετών - από 7,6 έως 13,7 έως 17 ετών - 6.4–13.4. Ενήλικες: 5,1-14,1 mcg / dL.

Ανιχνεύεται αυξημένη συγκέντρωση ολικής θυροξίνης στην κυκλοφορία του αίματος:

• με υπερθυρεοειδισμό και οξεία φλεγμονή του αδένα.
• στο πλαίσιο της παχυσαρκίας ·
• κατα την εγκυμοσύνη;
• με ηπατική ανεπάρκεια.

Το συνολικό επίπεδο Τ4 αυξάνεται λόγω της πρόσληψης θυροξίνης, αντισυλληπτικών, αντιψυχωσικών, ινσουλίνης και ορισμένων άλλων φαρμάκων. Μειωμένα συνολικά επίπεδα Τ4 λόγω ανεπάρκειας του θυρεοειδούς, νεφρικής νόσου και νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ένα υψηλό επίπεδο ελεύθερης θυροξίνης μπορεί να παρατηρηθεί με υπερθυρεοειδισμό, οξεία θυρεοειδίτιδα, ηπατίτιδα, εγκυμοσύνη και υπερβολικό βάρος. Η μειωμένη συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 προσδιορίζεται σε περίπτωση ανεπάρκειας του θυρεοειδούς, ανεπάρκειας ιωδίου στο σώμα, στο πλαίσιο της απώλειας πρωτεΐνης και με το σύνδρομο Itsenko-Cushing.

Ολική και ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη (T3)

Η τριιωδοθυρονίνη χωρίζεται σε δύο τύπους - συνολικό T3 και ελεύθερο T3. Οι περισσότερες από τις θυρεοειδικές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα σχηματίζονται όταν το Τ4 χάνει ένα άτομο ιωδίου ως αποτέλεσμα της αποϊωδίωσης στους ιστούς των νεφρών και του ήπατος. Η αιμοδοσία για τις θυρεοειδικές ορμόνες πραγματοποιείται για την αξιολόγηση του έργου του ενδοκρινικού οργάνου, για την αποσαφήνιση του τύπου των παθολογικών αλλαγών που αναπτύσσονται στον αδένα.

Η τιμή αναφοράς του συνολικού TK: 0,8-2,0 ng / ml. Ο ρυθμός της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης σε ενήλικες είναι 2,5-4,3 pg / ml. Η κανονική αξία του δωρεάν T3 στα παιδιά:

• από 4 ημέρες έως 1 μήνα ζωής - από 2,0 έως 5,2 pg / ml.
• νεογέννητα από ένα μήνα έως ένα έτος - από 1,5 έως 6,4 pg / ml.
• μωρά ηλικίας από 2 έως 6 ετών - από 2,0 έως 6,0 pg / ml.
• παιδιά κάτω των 11 ετών - από 5,7 έως 5,2 pg / ml.
• έφηβοι κάτω των 19 ετών - από 2,3 έως 5,0 pg / ml.

Αύξηση της συγκέντρωσης του συνολικού Τ3 στην κυκλοφορία του αίματος συμβαίνει με όγκους στον θυρεοειδή αδένα, θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός), ανθεκτικό στον Τ4 υποθυρεοειδισμό και επίσης λόγω χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας. Μείωση της συνολικής Τ3 συμβαίνει στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, της επινεφριδιακής ανεπάρκειας, της χρόνιας ηπατικής νόσου κ.λπ..

Η αύξηση του επιπέδου του ελεύθερου Τ3 καθορίζεται σε διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (φλεγμονή, αδένωμα, ανθεκτικό σε Τ4 υποθυρεοειδισμό, τοξική βρογχοκήλη κ.λπ.). Μείωση της συγκέντρωσης της τριιωδοθυρονίνης που δεν σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του αίματος ανιχνεύεται στο πλαίσιο διαφόρων τύπων υποθυρεοειδισμού, νευρικών διαταραχών και προσκόλλησης σε δίαιτα χαμηλών θερμίδων.

Ιώδιο (ούρηση)

Στη λίστα των δοκιμών που λαμβάνονται για τον θυρεοειδή αδένα, υπάρχει μια δοκιμή για τον βαθμό κορεσμού ιωδίου του σώματος. Η συγκέντρωση ενός ιχνοστοιχείου προσδιορίζεται με υποβολή ούρων για βιοανάλυση. Τιμή αναφοράς: 100.0-300.0 μg / L. Μια προς τα κάτω απόκλιση από τον κανόνα υποδεικνύει ασθένειες ανεπάρκειας ιωδίου (βρογχοκήλη, ανεπάρκεια θυρεοειδούς, αναπτυξιακή καθυστέρηση).

Η περίσσεια ιωδίου μπορεί να προκαλέσει τόσο την ανεπάρκεια του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμό) όσο και την αυξημένη λειτουργία του (υπερθυρεοειδισμός).

Πόσο καιρό γίνονται οι δοκιμές

Η ταχύτητα με την οποία παράγονται τα αποτελέσματα των τεστ ορμονών εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε και τον τόπο της εξέτασης. Στα εργαστήρια ιδιωτικών κλινικών, η διαδικασία είναι ταχύτερη από ό, τι στα δημόσια νοσοκομεία. Στην πρώτη περίπτωση, τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν άμεσα σε 2-3 ημέρες, στη δεύτερη - μέσα σε μια εβδομάδα.

Άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση παθήσεων του θυρεοειδούς

Η αξιολόγηση της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα δεν πραγματοποιείται, βασιζόμενη μόνο στα αποτελέσματα της βιοανάλυσης αίματος και ούρων. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα doppler. Η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό νεοπλασμάτων στον θυρεοειδή αδένα. Εάν βρεθεί όγκος, συνταγογραφείται βιοψία παρακέντησης για να προσδιοριστεί εάν είναι καλοήθης ή κακοήθης.

Με έναν οζώδη βρογχοκήλη, εμφανίζεται η σπινθηρογραφία, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατή η διάκριση των λεγόμενων καυτών κόμβων (αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή) από τους κρύους. Στο τελευταίο, δεν υπάρχει μεταβολισμός, δεν παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες και τις περισσότερες φορές πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Πώς να δοκιμάσετε σωστά τις ορμόνες του θυρεοειδούς

Πώς να δοκιμάσετε σωστά τις θυρεοειδικές ορμόνες είναι μια συχνή ερώτηση που υποβάλλουν οι ασθενείς. Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες για την προετοιμασία της μελέτης..

Οι ορμόνες που συντίθενται από τα κύτταρα του θυλακικού επιθηλίου του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζουν όλους τους τύπους μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, τη δραστηριότητα των οργάνων και των συστημάτων του. Επομένως, το αποτέλεσμα της ανάλυσης για τις θυρεοειδικές ορμόνες είναι πολύ σημαντικό, σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για τις λειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος, του μεταβολισμού στο σώμα.

Πόση ανάλυση γίνεται; Η ταχύτητα προετοιμασίας των αποτελεσμάτων εξαρτάται από το εργαστήριο όπου δίνεται το αίμα. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα προετοιμάζεται εντός 2-5 ημερών.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη

Το αίμα από φλέβα χρησιμεύει ως υλικό για τη μελέτη των θυρεοειδικών ορμονών. Το αίμα μπορεί να δωρηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας: αν και τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών συνήθως κυμαίνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αυτές οι διακυμάνσεις είναι πολύ μικρές για να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Ωστόσο, τα περισσότερα εργαστήρια λαμβάνουν αίμα για ανάλυση μόνο το πρωί..

Κατά κανόνα, συνιστάται να μην τρώτε για 8-12 ώρες πριν πάρετε αίμα, αν και δεν έχει σημασία για τον έλεγχο για τις ορμόνες του θυρεοειδούς εάν το αίμα δωρίζεται με άδειο στομάχι ή όχι. Η υπερβολική σωματική άσκηση και το συναισθηματικό στρες αντενδείκνυνται την ημέρα πριν από τη δοκιμή. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ..

Εάν προηγουμένως συνταγογραφήθηκαν παρασκευάσματα ιωδίου ή θυρεοειδικής ορμόνης, θα πρέπει να διακοπεί προσωρινά. Επίσης, οι πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις και η ακτινοθεραπεία μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα..

Πόση ανάλυση γίνεται; Η ταχύτητα προετοιμασίας των αποτελεσμάτων εξαρτάται από το εργαστήριο όπου δίνεται το αίμα. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα προετοιμάζεται εντός 2-5 ημερών.

Ο θυρεοειδής αδένας και οι ορμόνες που παράγει

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού, κάτω από το επίπεδο του θυρεοειδούς χόνδρου του λάρυγγα και αποτελείται από δύο λοβούς που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της τραχείας. Οι λοβοί διασυνδέονται από έναν μικρό ισθμό, στον οποίο μπορεί να εντοπιστεί ένας επιπλέον λοβός, που ονομάζεται πυραμίδα. Το φυσιολογικό βάρος του θυρεοειδούς αδένα ενός ενήλικα είναι κατά μέσο όρο 25-30 g και το μέγεθός του είναι περίπου 4 cm σε ύψος. Το μέγεθος του αδένα μπορεί να ποικίλλει σημαντικά υπό την επήρεια πολλών παραγόντων (ηλικία, ποσότητα ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα κ.λπ.).

Το επίπεδο αντισωμάτων έναντι του TPO (αντισώματα έναντι του TPO) προσδιορίζεται μόνο μία φορά, κατά την αρχική εξέταση. Στο μέλλον, αυτός ο δείκτης δεν αλλάζει, επομένως δεν χρειάζεται να επαναλάβετε την ανάλυση..

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο εσωτερικής έκκρισης, η λειτουργία του είναι η ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Η δομική μονάδα του αδένα είναι θυλάκια, τα τοιχώματα των οποίων είναι επενδεδυμένα με μονοστιβάδες επιθήλιο. Τα επιθηλιακά κύτταρα του θυλακίου απορροφούν ιώδιο και άλλα μικροστοιχεία που εισέρχονται στο αίμα. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται θυροσφαιρίνη, πρόδρομος των θυρεοειδικών ορμονών. Τα θυλάκια είναι κορεσμένα με αυτήν την πρωτεΐνη, και μόλις το σώμα χρειάζεται μια ορμόνη, η πρωτεΐνη συλλαμβάνεται και εξάγεται. Περνώντας από τα θυροκύτταρα (θυρεοειδή κύτταρα), η θυροσφαιρίνη χωρίζεται σε δύο μέρη: ένα μόριο τυροσίνης και άτομα ιωδίου. Έτσι, συντίθεται η θυροξίνη (Τ4), η οποία αποτελεί το 90% όλων των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. 80-90 μg T4 εκκρίνεται ανά ημέρα. Εκτός από αυτό, ο αδένας παράγει τριιωδοθυρονίνη (Τ3), καθώς και τη μη ιωδοποιημένη ορμόνη θυροκαλσιτονίνη.

Ο μηχανισμός που διατηρεί την ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών σε σταθερό επίπεδο ελέγχεται από την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία εκκρίνεται από την υπόφυση του εγκεφάλου. Η TSH εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος και αλληλεπιδρά με μια περιοχή στην επιφάνεια των κυττάρων του θυρεοειδούς - τον υποδοχέα. Ενεργώντας στον υποδοχέα, η ορμόνη διεγείρει και ρυθμίζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών σύμφωνα με την αρχή της αρνητικής ανάδρασης: εάν η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα γίνει πολύ υψηλή, η ποσότητα TSH που εκκρίνεται από την υπόφυση μειώνεται, με μείωση των επιπέδων T3 και T4 και η ποσότητα TSH αυξάνεται, διεγείροντας την έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών.

Θυροξίνη

Το Τ4 κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος ελεύθερα και δεσμευμένα Για να μπείτε στο κελί, το Τ4 δεσμεύεται για τη μεταφορά πρωτεϊνών. Το κλάσμα της ορμόνης που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες ονομάζεται ελεύθερη ορμόνη Τ4 (FT4), είναι σε ελεύθερη μορφή ότι η ορμόνη είναι βιολογικά ενεργή.

Δεν έχει νόημα να δίνουμε ταυτόχρονα τις γενικές ορμόνες Τ4 και Τ3 και ελεύθερες ορμόνες Τ4 και Τ3. Κατά κανόνα, η ανάλυση υποβάλλεται μόνο για ελεύθερα κλάσματα..

Η θυροξίνη ενισχύει το μεταβολισμό, έχει αποτέλεσμα καύσης λίπους, επιταχύνει την παροχή οξυγόνου σε όργανα και ιστούς, επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα, αυξάνει την απορρόφηση της γλυκόζης, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, κινητική και ψυχική δραστηριότητα, διεγείρει το σχηματισμό ερυθροποιητίνης, επηρεάζει το έργο των εσωτερικών οργάνων.

Τριιωδοθυρονίνη

Το κύριο μέρος (περίπου το 80% της συνολικής ποσότητας) της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποϊωδίωσης της θυροξίνης σε περιφερειακούς ιστούς. Κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης του Τ4, ένα άτομο ιωδίου διαχωρίζεται από αυτό, με αποτέλεσμα το μόριο Τ3 να περιέχει τρία άτομα ιωδίου. Μια μικρή ποσότητα τριιωδοθυρονίνης εκκρίνεται από τον θυρεοειδή αδένα. Η ορμόνη εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος και συνδέεται με τα μόρια λευκωματίνης και προλευκωματίνης. Οι πρωτεΐνες του φορέα μεταφέρουν το Τ3 σε όργανα στόχους. Ένα σημαντικό μέρος της ορμόνης είναι στο αίμα σε συνδυασμό με τις πρωτεΐνες, μια μικρή ποσότητα παραμένει στο αίμα χωρίς δέσμευση για τις πρωτεΐνες - ονομάζεται ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη (FT3). Το σύνολο T3 αποτελείται από δεσμευμένη σε πρωτεΐνη και ελεύθερο κλάσμα. Ενεργό, δηλ. Η ρύθμιση της εργασίας των οργάνων και των ιστών είναι ελεύθερη T3.

Η ορμονική δραστηριότητα της τριιωδοθυρονίνης είναι τρεις φορές υψηλότερη από αυτήν της θυροξίνης. Το T3 είναι υπεύθυνο για την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, διεγείρει τον μεταβολισμό της ενέργειας, ενισχύει τη νευρική και εγκεφαλική δραστηριότητα, διεγείρει την καρδιακή δραστηριότητα, ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στον καρδιακό μυ και τον οστικό ιστό, αυξάνει τη γενική νευρική διέγερση και επιταχύνει το μεταβολισμό. Τα συνολικά επίπεδα Τ3 μπορούν να αυξηθούν με υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και να μειωθούν με δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες ή νηστεία.

Κατά την αρχική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, δεν χρειάζεται να υποβληθείτε σε έλεγχο θυρεοσφαιρίνης. Πρόκειται για ένα συγκεκριμένο τεστ που συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με ορισμένες παθολογίες..

Καλσιτονίνη

Η καλσιτονίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που συντίθεται στα παραθυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Οι κύριες λειτουργίες της καλσιτονίνης σχετίζονται με το μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα. Αυτή η ορμόνη έχει ανταγωνιστική επίδραση στην παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες και εμπλέκεται επίσης στο μεταβολισμό του ασβεστίου. Η παραθυρεοειδής ορμόνη προάγει την απελευθέρωση ασβεστίου από τον οστικό ιστό και την απελευθέρωσή του στο αίμα και η καλσιτονίνη, αντιθέτως, μειώνει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα και αυξάνει την περιεκτικότητά του στα οστά.

Η καλσιτονίνη χρησιμεύει ως δείκτης όγκου, οπότε όλοι οι ασθενείς με οζίδια του θυρεοειδούς ελέγχονται για αυτό. Η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου του θυρεοειδούς. Ο όγκος αυτής της νόσου σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα τύπου C, τα οποία παράγουν ενεργά καλσιτονίνη, γι 'αυτό συχνά ονομάζεται καρκίνος κυττάρων C..

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες στο σώμα:

• Ελέγξτε τη θερμορύθμιση, την ένταση της κατανάλωσης οξυγόνου από τους ιστούς.
• συμβάλλει στην οργάνωση του αναπνευστικού κέντρου ·
• ρυθμίζει το μεταβολισμό του ιωδίου
• επηρεάζει τη διέγερση της καρδιάς (ινοτροπική και χρονοτροπική επίδραση).
• αύξηση του αριθμού των β-αδρενεργικών υποδοχέων σε λεμφοκύτταρα, λιπώδη ιστό, σκελετικούς και καρδιακούς μύες.
• ρυθμίζει τη σύνθεση της ερυθροποιητίνης, διεγείρει την ερυθροποίηση.
• αύξηση του ρυθμού έκκρισης των πεπτικών χυμών και της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.
• συμμετέχουν στη σύνθεση όλων των δομικών πρωτεϊνών του σώματος.

Αντισώματα θυρεοειδούς

Τα αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) είναι πρωτεΐνες που συντίθενται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος για την αναγνώριση και την εξουδετέρωση ξένων παραγόντων. Η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στο γεγονός ότι τα αντισώματα αρχίζουν να παράγονται ενάντια σε υγιείς ιστούς του σώματός τους.

Κατά την αρχική εξέταση, δεν δίδεται ανάλυση αντισωμάτων έναντι των υποδοχέων TSH (εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις όπου δίνονται δοκιμές για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της θυρεοτοξίκωσης).

Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να παράγει αντισώματα έναντι του θυρεοειδικού ενζύμου υπεροξειδάση θυρεοειδούς (TPO), θυροσφαιρίνης (TG) και υποδοχέα ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς. Συνεπώς, στην κλινική πρακτική, προσδιορίζονται αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης (υποδεικνύονται στη μορφή ανάλυσης ως αντισώματα έναντι του TPO, αντισώματα έναντι του TPO), της θυροσφαιρίνης (ορίζονται ως αντισώματα έναντι του TG, αντισώματα κατά του TG) και του υποδοχέα TSH (αντισώματα στο rTTG, αντισώματα στο rTTG).

Τα αντισώματα έναντι του TPO αυξάνονται στο 7-10% των γυναικών και στο 3-5% των ανδρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση των αντισωμάτων κατά της ΤΡΟ δεν οδηγεί σε ασθένειες και δεν εκδηλώνεται με οποιονδήποτε τρόπο, σε άλλες οδηγεί σε μείωση του επιπέδου των ορμονών Τ4 και Τ3 και στην ανάπτυξη σχετικών παθολογιών. Έχει αποδειχθεί ότι σε περιπτώσεις όπου τα αντισώματα έναντι του TPO είναι αυξημένα, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς εμφανίζεται 4-5 φορές συχνότερα. Ως εκ τούτου, μια εξέταση αίματος για αντισώματα χρησιμοποιείται ως βοηθητικό τεστ στη διάγνωση φλεγμονωδών αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα (για παράδειγμα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και διάχυτη τοξική βρογχοκήλη).

Ποιοι δείκτες προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της μελέτης

Ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, το σύνολο των ορμονών στην ανάλυση μπορεί να είναι διαφορετικό. Κατά κανόνα, ο ίδιος ο γιατρός κάνει μια λίστα με τους απαραίτητους δείκτες όταν συνταγογραφεί μια ανάλυση..

Για την αρχική ανάλυση, η οποία πραγματοποιείται παρουσία παραπόνων ή συμπτωμάτων που υποδηλώνουν πιθανή παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, και κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, καθορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

• ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)
• T4 δωρεάν;
• T3 δωρεάν;
• αντισώματα έναντι του TPO.

Εάν η ανάλυση συνταγογραφείται σε σχέση με υποψία θυρεοτοξίκωσης, προσδιορίζονται τα ακόλουθα:

• TSH;
• T3 δωρεάν;
• T4 δωρεάν;
• αντισώματα έναντι του ΤΡΟ;
• αντισώματα έναντι των υποδοχέων TSH.

Εάν η εξέταση διενεργείται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού με τη χρήση θυροξίνης, πρέπει να λαμβάνονται δωρεάν T4 και TSH.

• TSH;
• T4 δωρεάν;
• T3 δωρεάν;
• αντισώματα έναντι του TPO;
• καλσιτονίνη.

Δεν χρειάζεται να ελεγχθείτε ξανά για καλσιτονίνη εάν, από την τελευταία μελέτη αυτού του δείκτη, ο ασθενής δεν έχει αναπτύξει νέους κόμβους στον θυρεοειδή αδένα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου για καρκίνο του θυρεοειδούς του μυελού:

• TSH;
• T4 δωρεάν;
• καλσιτονίνη;
• CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου).

• TSH;
• T4 δωρεάν;
• T3 δωρεάν;
• αντισώματα έναντι του TPO.

Κανόνες για τη λήψη ανάλυσης για τις θυρεοειδικές ορμόνες

Υπάρχουν πολλοί κανόνες που πρέπει να ακολουθείτε κατά τη δοκιμή μιας θυρεοειδικής ορμόνης:

• Το επίπεδο αντισωμάτων έναντι του TPO (αντισώματα έναντι του TPO) προσδιορίζεται μόνο μία φορά, κατά την αρχική εξέταση. Στο μέλλον, αυτός ο δείκτης δεν αλλάζει, επομένως δεν χρειάζεται να λάβετε ξανά την ανάλυση για αυτόν.
• δεν έχει νόημα να δωρίσεις και τις δύο κοινές ορμόνες Τ4 και Τ3 και τις ελεύθερες ορμόνες Τ4 και Τ3. Κατά κανόνα, η ανάλυση υποβάλλεται μόνο για ελεύθερα κλάσματα.
• κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα, δεν χρειάζεται να δοκιμάσετε θυρεοσφαιρίνη. Πρόκειται για μια συγκεκριμένη δοκιμασία που συνταγογραφείται μόνο για ασθενείς με ορισμένες παθολογίες (για παράδειγμα, με καρκίνο του θυρεοειδούς θηλώδη).
• Επίσης, κατά την αρχική εξέταση, δεν δίδεται ανάλυση αντισωμάτων έναντι των υποδοχέων TSH (εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις όπου λαμβάνονται δοκιμές για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της θυρεοτοξίκωσης).
• δεν χρειάζεται να ελεγχθείτε ξανά για καλσιτονίνη εάν, από την τελευταία μελέτη αυτού του δείκτη, ο ασθενής δεν έχει αναπτύξει νέους κόμβους στον θυρεοειδή αδένα.

Ποσοστά θυρεοειδικών ορμονών

Τα πρότυπα για τις θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιείται η ανάλυση και τις μονάδες μέτρησης.

Ποσοστά ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH):

• παιδιά κάτω των 6 ετών - 0,6-5,95 μIU / ml.
• 7-11 ετών - 0,5-4,83 μIU / ml.
• 12-18 ετών - 0,5-4,2 μIU / ml.
• άνω των 18 ετών - 0,26-4,1 μIU / ml.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 0,20-4,50 μIU / ml.

Κατά κανόνα, συνιστάται να μην τρώτε για 8-12 ώρες πριν πάρετε αίμα, αν και δεν έχει σημασία για την ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών εάν το αίμα δωρίζεται με άδειο στομάχι ή όχι.

Οι κανόνες της ελεύθερης Τ4 (θυροξίνη) στο αίμα εξαρτώνται επίσης από την ηλικία:

• 1-6 ετών - 5,95–14,7 nmol / l;
• 5–10 ετών - 5,99–13,8 nmol / l;
• 10–18 ετών - 5,91–13,2 nmol / l;
• ενήλικες άνδρες: 20–39 ετών - 5,57–9,69 nmol / l, άνω των 40 - 5,32–10 nmol / l;
• ενήλικες γυναίκες: 20–39 ετών - 5,92–12,9 nmol / l, άνω των 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 7,33-16,1 nmol / l.

Οι κανονικές τιμές του ελεύθερου Τ3 κυμαίνονται από 3,5-8 pg / ml (ή 5,4-12,3 pmol / l).

Τα ποσοστά καλσιτονίνης και αντισωμάτων είναι πρακτικά ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Το επίπεδο της καλσιτονίνης είναι συνήθως 13,3-28,3 mg / l, αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης - λιγότερο από 5,6 U / ml, αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης - 0-40 IU / ml.

Αντισώματα στους υποδοχείς TSH:

• αρνητικό - ≤0,9 U / l;
• αμφίβολο - 1,0 - 1,4 U / l;
• θετικό -> 1,4 U / l.

Απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα

Οι αποκλίσεις στη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα από τον κανόνα μπορεί να είναι σημάδια παθολογίας, ωστόσο, μόνο ένας ειδικός μπορεί να το προσδιορίσει με βεβαιότητα, ο οποίος θα λάβει υπόψη όλους τους δείκτες και θα τους συσχετίσει με τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών και κλινικών συμπτωμάτων..

Η μείωση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:

• κόπωση, λήθαργος
• εξασθένηση της μνήμης, εξασθένιση της νοημοσύνης.
• λήθαργος, λήθαργος λόγου
• μεταβολικές διαταραχές, αύξηση βάρους
• μυϊκή αδυναμία;
• οστεοπόρωση;
• πόνος στις αρθρώσεις;
• μείωση του καρδιακού ρυθμού
• καρδιακή ισχαιμία
• μείωση της πίεσης
• κακή ανοχή στο κρύο
• ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος, υπερκεράτωση στους αγκώνες, τα γόνατα και τα πέλματα
• πρήξιμο, πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
• ναυτία;
• αργή εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα, υπερβολικός σχηματισμός αερίου.
• μειωμένη σεξουαλική λειτουργία, ανικανότητα
• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
• παραισθησία;
• σπασμοί.

Η υπερβολική σωματική άσκηση και το συναισθηματικό στρες αντενδείκνυνται την ημέρα πριν από τη δοκιμή. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ..

Η αιτία του επίκτητου υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ιατρογενής υποθυρεοειδισμός. Σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου, λήψη ορισμένων φαρμάκων, καταστροφικές διεργασίες στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών.

Η περίσσεια των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του μεταβολισμού της ενέργειας, βλάβη στα επινεφρίδια.

Με σημαντική αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, ο υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) αναπτύσσεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνές μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα, υπερεκτικότητα
• αυπνία;
• κακή ανοχή στη θερμότητα
• ιδρώνοντας;
• ταχεία απώλεια βάρους με αυξημένη όρεξη.
• εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης;
• διάρροια;
• συχνουρία;
• παραβίαση του σχηματισμού χολής και πέψης.
• τρόμος μυών, τρόμος χεριών
• ταχυκαρδία;
• αρτηριακή υπέρταση
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
• παραβίαση ισχύος
• οφθαλμικές παθολογίες: εξόφθαλμος (διόγκωση), σπάνιες κινήσεις που αναβοσβήνουν, δακρύρροια, πόνος στα μάτια, περιορισμένη κινητικότητα των ματιών, πρήξιμο των βλεφάρων.

Η ανάπτυξη διάχυτης ή οζώδους τοξικής βρογχοκήλης, υποξείας φλεγμονής του ιστού αδένα υπό την επίδραση ιογενών λοιμώξεων μπορεί να προκαλέσει αυξημένη δραστηριότητα των θυρεοειδικών ορμονών. Η αιτία της εμφάνισης συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού μπορεί να είναι όγκος της υπόφυσης με υπερβολική παραγωγή TSH, καλοήθεις σχηματισμοί στις ωοθήκες, υπερβολική πρόσληψη ιωδίου, ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων που περιέχουν θυρεοειδικές ορμόνες.

Το αίμα μπορεί να δωρηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας: αν και τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών συνήθως κυμαίνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αυτές οι διακυμάνσεις είναι πολύ μικρές για να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Πρόσθετες μελέτες όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποκλίνουν από τον κανόνα

Για τυχόν αποκλίσεις στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών από τον κανόνα, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση, η οποία, ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορεί να περιλαμβάνει:

1. Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θέσης, του μεγέθους, του όγκου και του βάρους του αδένα, της δομής του, της συμμετρίας των λοβών. χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της παροχής αίματος, για τον προσδιορισμό της δομής και της ηχογονικότητας των ιστών, για τον προσδιορισμό της παρουσίας εστιακών ή διάχυτων σχηματισμών (κόμβοι, κύστεις ή ασβεστοποιήσεις).
2. Η εξέταση ακτινογραφίας του αυχένα και του θώρακα θα επιτρέψει την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό του καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα και της παρουσίας μεταστάσεων στους πνεύμονες.
3. Υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του θυρεοειδούς αδένα - μέθοδοι που σας επιτρέπουν να αποκτήσετε μια ογκομετρική εικόνα ανά στρώμα του οργάνου, καθώς και να εκτελέσετε στοχευμένη βιοψία των κόμβων.
4. Βιοψία διάτρησης του θυρεοειδούς αδένα - αφαίρεση μιας μικροσκοπικής περιοχής ιστού για ανάλυση με την επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση.
5. Το Scintigraphy είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί ραδιενεργά ισότοπα. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της λειτουργικής δραστηριότητας των ιστών.