Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Λάρυγγας
TESTOSTERONE ENANTATE + METHANE + PCT
2 Ιώδιο
Διευρυμένες αμυγδαλές στο λαιμό ενός παιδιού: αιτίες και θεραπεία της αδενικής υπερτροφίας
3 Λάρυγγας
Η διαφορά μεταξύ βρογχίτιδας και τραχειίτιδας, ποια είναι η κύρια διαφορά
4 Ιώδιο
Ποιο πρέπει να είναι το επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
5 Λάρυγγας
L-θυροξίνη για απώλεια βάρους
Image
Κύριος // Δοκιμές

Πώς μπορείτε να ελέγξετε τα επινεφρίδια ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν


Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν εξετάσεις για τις επινεφριδικές ορμόνες στους ασθενείς τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτές οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση πολλών λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος, αυξάνουν την αντίστασή του στο στρες, στις ασθένειες.

Ενδείξεις

Ο γιατρός μπορεί να ορίσει μια εξέταση αίματος για επινεφρίδια στον ασθενή για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να είναι:

  • μυϊκή αδυναμία;
  • σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
  • αρτηριακή υπέρταση ή υπόταση.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
  • αυξημένη ευερεθιστότητα, άγχος
  • καταθλιπτικές καταστάσεις
  • ναυτία, έμετος
  • διάρροια;
  • απώλεια βάρους;
  • την εμφάνιση σκοτεινών κηλίδων σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος.
  • έντονη δίψα
  • πόθο για αλμυρά τρόφιμα?
  • αυξημένη παραγωγή ούρων, σε συνδυασμό με σημάδια αφυδάτωσης.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν τον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης, της αλδοστερόνης και της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης στο αίμα. Ας εξετάσουμε τις ενδείξεις για εξέταση αίματος για καθεμία από αυτές τις ορμόνες με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ολική κορτιζόλη

Συμμετέχει ενεργά στην ανάπτυξη προστατευτικών αντιδράσεων στο στρες και την πείνα, ρυθμίζει μια σειρά μεταβολικών διεργασιών. Ο ορισμός αυτού του δείκτη εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η νόσος του Itenko-Cushing
  • Νόσος του Addison;
  • οστεοπόρωση;
  • υπερχρωματισμός του δέρματος.
  • εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία
  • πρώιμη σεξουαλική ανάπτυξη
  • χρόνια μυϊκή αδυναμία
  • ιριδισμός.

Αλδοστερόνη

Η αλδοστερόνη ρυθμίζει τα επίπεδα καλίου και νατρίου στο αίμα. Οι ενδείξεις για εργαστηριακή έρευνα είναι:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • υποψία ανεπάρκειας επινεφριδίων ·
  • ορθοστατική υπόταση;
  • υποψία αδενώματος των επινεφριδίων ή υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός.

Διυδροεπιανδροστερόνη

Είναι απαραίτητο για τη σωστή σύνθεση των ορμονών του φύλου (οιστρογόνα, προγεστερόνη). Ο ορισμός του εμφανίζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη
  • ανδρογεννητικό σύνδρομο
  • συνήθης αποβολή
  • εμβρυϊκός υποσιτισμός;
  • ανεπάρκεια του εμβρυϊκού πλανητικού συστήματος
  • όγκοι των επινεφριδίων.

Πώς να δοκιμάσετε σωστά

Μια εξέταση αίματος για επινεφρίδια είναι μια αποτελεσματική μέθοδος εργαστηριακών διαγνωστικών που μπορεί να ανιχνεύσει διάφορες ορμονικές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, για να είναι αξιόπιστο και ενημερωτικό το ληφθέν αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για τη μελέτη. Θα διαφέρει ανάλογα με την ορμόνη που δοκιμάζεται..

Η προετοιμασία για την ανάλυση της διυδροεπιανδροστερόνης περιλαμβάνει:

  • αποφεύγοντας καταστάσεις άγχους και σωματική υπερβολική πίεση για 72 ώρες πριν από τη μελέτη ·
  • σημαντικός περιορισμός του αριθμού των τσιγάρων που καπνίστηκαν ή της πλήρους παύσης του καπνίσματος ·
  • το τελευταίο γεύμα το αργότερο 7-8 ώρες πριν από την αιμοδοσία, γι 'αυτό συνιστάται να κάνετε τη δοκιμή το πρωί.
  • άρνηση λήψης ορισμένων φαρμάκων (κορτικοστεροειδή, οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά).

Εάν είναι απαραίτητο να ελέγξετε το περιεχόμενο της ολικής κορτιζόλης, τότε την ημέρα πριν από τη μελέτη, ο ασθενής θα πρέπει:

  • σταματήστε να παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, οιστρογόνα και οπιούχα.
  • περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας
  • Κόψε το κάπνισμα.

Η προετοιμασία για τον έλεγχο της αλδοστερόνης περιλαμβάνει:

  • μετά από δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων για 14 ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • μείωση της έντασης της σωματικής δραστηριότητας.
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων
  • άρνηση λήψης αντιυπερτασικών και διουρητικών φαρμάκων, στεροειδών, στοματικών αντισυλληπτικών.

Κανονικό και αποκλίσεις από αυτό

Μόνο ένας γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει την εξέταση αίματος για το επίπεδο των ορμονών, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας και των δεδομένων από άλλες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Ωστόσο, γνωρίζοντας τους δείκτες των κανονικών τιμών, ο ασθενής μπορεί να εξαγάγει ορισμένα συμπεράσματα μόνος του. Ο παρακάτω πίνακας θα τον βοηθήσει σε αυτό:

Στην κατακόρυφη θέση - 58-172 pg / ml, στην οριζόντια θέση - 29-65 pg / ml

Υπερπλασία των επινεφριδίων, ανεπαρκές νάτριο στη διατροφή, όγκοι των επινεφριδίων, αυξημένη εφίδρωση, σημαντική σωματική κόπωση, οίδημα λόγω κίρρωσης του ήπατος, της καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει αύξηση του επιπέδου αλδοστερόνης, η οποία δεν είναι παθολογία

Νόσος του Addison, έλλειψη καλίου στη διατροφή, επινεφριδιακή δυσλειτουργία, εμβολή ή θρόμβωση της επινεφριδιακής φλέβας, πίνοντας πολλά υγρά

Η νόσος του Itenko-Cushing, κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι των επινεφριδίων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της κορτιζόλης αυξάνεται 2-5 φορές, κάτι που οφείλεται σε διάφορους φυσιολογικούς λόγους

Νόσος του Addison, χρόνια ανεπάρκεια επινεφριδίων

Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία 98,8-340 μg / dL, σε άνδρες 160-449 μg / dL

Όγκοι των επινεφριδίων, σύνδρομο των επινεφριδίων

Απειλή αυθόρμητης άμβλωσης

Ουρητήρια για ορμόνες επινεφριδίων

Για να εκτιμηθεί η λειτουργία των επινεφριδίων, χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως μια μέθοδος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου των 17-κετοστεροειδών στα καθημερινά ούρα, η οποία περιλαμβάνει:

  • κορτιζόνη;
  • 11-δεοξυκορτιζόλη;
  • κορτιζόλη.

Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος εργαστηριακών διαγνωστικών πρακτικά δεν χρησιμοποιείται λόγω της χαμηλής ενημερωτικής της αξίας. Αντ 'αυτού, οι γιατροί συνταγογραφούν συνήθως τους ασθενείς τους για να μετρήσουν το επίπεδο της δεϋδροεπιανδροστερόνης στο αίμα..

Εάν είναι απαραίτητο, ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της κορτιζόλης στο αίμα και της απέκκρισης στα ούρα. Εάν μειωθούν και οι δύο αυτοί δείκτες, τότε αυτό υποδηλώνει ανεπάρκεια επινεφριδίων και η αύξηση τους δείχνει πιθανή διαδικασία όγκου.

Ορμόνες των επινεφριδίων: τα ονόματα και οι λειτουργίες τους

Τα επινεφρίδια είναι μικροί ενδοκρινικοί αδένες που βρίσκονται πάνω από τους άνω πόλους των νεφρών.

Η παραβίαση της εκκριτικής τους λειτουργίας μπορεί να εκδηλωθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μειωμένη ανοσία
  • συναισθηματική αστάθεια
  • αυπνία;
  • χρόνια κόπωση;
  • χαμηλή αντίσταση στο στρες.
  • κατάθλιψη;
  • παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας στις γυναίκες.
  • μειωμένη σεξουαλική ορμή στους άνδρες
  • ογκολογικές και καρδιαγγειακές παθήσεις
  • Διαβήτης;
  • ευσαρκία.

Τα επινεφρίδια αποτελούνται από το μυελό και την περιοχή του φλοιού (φλοιός). Το μυελό παράγει ορμόνες που ονομάζονται κατεχολαμίνες:

Οι κατεχολαμίνες αυξάνουν τη δύναμη και τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, αυξάνουν τον αυλό των βρόγχων και αυξάνουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Υπό την επίδραση καταστάσεων άγχους, η έκκριση των κατεχολαμινών αυξάνεται απότομα.

Η φλοιική ουσία παράγει:

  • ορυκτοκορτικοειδή (αλδοστερόνη, κορτικοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη) - αυξάνουν την απελευθέρωση ιόντων Κ + και επαναπορρόφησης Na + στα νεφρά.
  • γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη, κορτιζόνη) - διεγείρει το σχηματισμό γλυκόζης από λίπη και αμινοξέα, καταστέλλει τη δραστηριότητα αλλεργικών, ανοσολογικών και φλεγμονωδών αντιδράσεων.
  • σεξουαλικές ορμόνες - έχουν σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (με την έλλειψή τους, αναπτύσσεται ιοποίηση, δηλαδή, ένα άτομο αναπτύσσει δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά του αντίθετου φύλου).

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από το Tashkent State Medical Institute, με ειδίκευση στη γενική ιατρική το 1991. Έλαβε επανειλημμένα μαθήματα επανεκτίμησης.

Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση του συγκροτήματος μητρότητας της πόλης, αναζωογόνηση του τμήματος αιμοκάθαρσης.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος αναπτύσσει έως και δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιο..

Περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως δαπανούνται για αλλεργικά φάρμακα μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος για να νικήσετε τελικά τις αλλεργίες;?

Εάν το συκώτι σας σταματήσει να λειτουργεί, ο θάνατος θα συμβεί εντός 24 ωρών.

Το άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πάθει πάλι κατάθλιψη. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει μόνη της κατάθλιψη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει αυτήν την κατάσταση για πάντα..

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη πάσχει από προστατίτιδα - σκύλους. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 kg.

Πολλά φάρμακα κυκλοφόρησαν αρχικά ως ναρκωτικά. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφόρησε αρχικά ως φάρμακο για το βήχα. Και η κοκαΐνη προτάθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής..

Σύμφωνα με την έρευνα του ΠΟΥ, μια καθημερινή μισή ώρα συνομιλία σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου του εγκεφάλου κατά 40%.

Τα ανθρώπινα οστά είναι τέσσερις φορές ισχυρότερα από το σκυρόδεμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. πρόσεχε.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η απομάκρυνση των κακών δοντιών ήταν μέρος των καθηκόντων ενός συνηθισμένου κομμωτή..

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να πάρουν περισσότερη ευχαρίστηση από το στοχασμό του όμορφου σώματός τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, γυναίκες, αγωνιζόμαστε για αρμονία.

Η πιο σπάνια ασθένεια είναι η νόσος Kuru. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής γούνας στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι με αυτό. Ο ασθενής πεθαίνει από γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου..

Τα άτομα που έχουν συνηθίσει να τρώνε πρωινό τακτικά είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκα..

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης διεξήγαγαν μια σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Επομένως, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή σας..

Σχεδόν όλοι έχουν παυσίπονα στο φαρμακείο τους. Ένα από τα πιο διάσημα είναι το Nise με τη μορφή γέλης, το οποίο βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου και του.

Αξιολόγηση της επινεφριδιακής λειτουργίας

Πλήρης εργαστηριακή μελέτη με στόχο την αξιολόγηση της λειτουργίας των επινεφριδίων.

Εξέταση των επινεφριδίων? επινεφριδιακή λειτουργία.

Η λειτουργία του επινεφριδίου.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων για 14-30 ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • Απομακρύνετε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Τα παιδιά κάτω του 1 έτους δεν τρώνε για 30-40 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών δεν τρώνε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • Για 14-30 ημέρες πριν από τη μελέτη, ακυρώστε (σε συνεννόηση με τον γιατρό) διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, στεροειδή, αντισυλληπτικά από του στόματος και οιστρογόνα.
  • Εξαιρέστε (σε συνεννόηση με τον γιατρό) την πρόσληψη αναστολέων ρενίνης εντός 7 ημερών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαιρέστε (σε συμφωνία με το γιατρό) την πρόσληψη οιστρογόνων και ανδρογόνων εντός 48 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαιρέστε εντελώς (σε συμφωνία με το γιατρό) τη λήψη φαρμάκων εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες μέσα σε 72 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Συνιστάται η ανάπαυση ή η συνεδρίαση για 120 λεπτά πριν πάρετε αίμα.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο επινεφριδιακός αδένας αποτελείται από δύο διαφορετικά μέρη: τον φλοιό και τον μυελό, που έχουν διαφορετική προέλευση, δομή και λειτουργία..

Η εγκεφαλική ουσία παράγει κατεχολαμίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν δύο κύριες ορμόνες: αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Επηρεάζουν τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, το αδενικό επιθήλιο, τις διαδικασίες μεταβολισμού υδατανθράκων και λίπους, θερμογένεση. Η φλοιώδης ουσία καταλαμβάνει περίπου το 70-80% του όγκου του οργάνου και παράγει μια μεγάλη ομάδα ορμονών - κορτικοστεροειδή. Στον φλοιό, διακρίνονται οι σπειραματικές, δεσμίδες και δικτυωτές ζώνες. Είναι γνωστές περισσότερες από 40 ουσίες, απομονωμένες από αυτό το στρώμα των επινεφριδίων, μερικές από τις οποίες έχουν ορμονική δραστηριότητα. Τα κορτικοστεροειδή επηρεάζουν διάφορους τύπους μεταβολισμού, το ανοσοποιητικό σύστημα και την πορεία της φλεγμονής.

Οι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού από τη δράση τους χωρίζονται σε δύο ομάδες: γλυκοκορτικοειδές και ορυκτοκορτικοειδές, τα πρώτα επηρεάζουν κυρίως το μεταβολισμό των υδατανθράκων και το δεύτερο - στον μεταβολισμό των ορυκτών ουσιών. Οι στεροειδείς ορμόνες του φύλου συντίθενται στη δικτυωτή ζώνη. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η υπό όρους διαίρεση και η επίδραση της δράσης των ορμονών στον μεταβολισμό είναι περίπλοκη. Γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες: κορτιζόλη, κορτιζόνη, κορτικοστερόνη συντίθενται στο μεσαίο στρώμα του φλοιού των επινεφριδίων. Έχουν σημαντική επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Ορμόνες μινοροκορτικοειδών: η αλδοστερόνη και η δεοξυκορτικοστερόνη ρυθμίζουν κυρίως την ανταλλαγή νερού και ορυκτών.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη, ο κύριος εκπρόσωπος των γλυκοκορτικοειδών, που συντίθεται στη ζώνη δέσμης του φλοιού. Συμμετέχει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων και στην προστασία του σώματος από το στρες. Η διέγερση της σύνθεσης και της έκκρισης της κορτιζόλης ρυθμίζεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) μέσω ενός μηχανισμού αρνητικής ανάδρασης. Το ACTH είναι μια ορμόνη του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης, η οποία εκκρίνεται υπό την επίδραση τροπικών παραγόντων του υποθάλαμου σε έναν συγκεκριμένο ημερήσιο ρυθμό.

Αύξηση του επιπέδου κορτιζόλης στο αίμα σημειώνεται στο σύνδρομο Itsenko-Cushing. Η ανάπτυξή του μπορεί να σχετίζεται με καλοήθη ή κακοήθη όγκο των επινεφριδίων, καθώς και με παρατεταμένη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η παχυσαρκία, η εμφάνιση ραγάδων στο δέρμα της κοιλιάς, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και η παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της έκκρισης αυτής της ορμόνης με έκτοπη απελευθέρωση ACTH στο παρανεοπλασματικό σύνδρομο από όγκους μη υπόφυσης και άλλους εντοπισμούς.

Με την πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων, τη νόσο του Addison, η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, ορυκτοκορτικοειδών μειώνεται και η έκκριση του ACTH αυξάνεται. Μείωση της συγκέντρωσης του ACTH μπορεί να παρατηρηθεί με υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού λόγω εξασθένησης της υπόφυσης, με σύνδρομο Itsenko-Cushing, με την εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών.

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται από τη χοληστερόλη στα κύτταρα της σπειραματικής ζώνης του φλοιού των επινεφριδίων. Ρυθμίζει τη διατήρηση των φυσιολογικών συγκεντρώσεων νατρίου, καλίου στο αίμα και του φυσιολογικού όγκου κυκλοφορούντος αίματος, και επομένως της αρτηριακής πίεσης. Κυρίως η αλδοστερόνη δρα στα απομακρυσμένα σωληνάρια της νεφρικής δομής, διεγείροντας την απορρόφηση των ιόντων νατρίου και την έκκριση ιόντων καλίου και υδρογόνου. Υπάρχουν καθημερινές διακυμάνσεις στο επίπεδο της αλδοστερόνης. Αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης παρατηρείται με πρωτοπαθή ή δευτερογενή υπεραλδοστερονισμό. Ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενός όγκου επινεφριδίων που παράγει ορμόνες, αλδοστερόματος ή υπερπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων. Ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός μπορεί να προκύψει από μειωμένη ροή αίματος προς τα νεφρά, μειωμένη αρτηριακή πίεση ή επίπεδα νατρίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας ρενίνης στο πλάσμα. Ένα υψηλό επίπεδο αλδοστερόνης προάγει την αυξημένη απορρόφηση νατρίου και την απώλεια καλίου από τα νεφρά, γεγονός που οδηγεί σε ανισορροπία στο νερό και την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Μείωση της συγκέντρωσης της ορμόνης παρατηρείται με βλάβη στα επινεφρίδια ή παραβίαση της βιοσύνθεσης της αλδοστερόνης.

Το νάτριο, το κάλιο και το χλώριο είναι ζωτικοί ηλεκτρολύτες στους οποίους οι ορμόνες των επινεφριδίων παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση των επιπέδων. Συμμετέχουν στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, της ισορροπίας οξέος-βάσης, στη διαδικασία της συστολής των μυών, στην αγωγή της νευρικής ώθησης, στη διατήρηση της κανονικής ισορροπίας των κυττάρων και στην εξωκυτταρική μήτρα.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση του συνδρόμου Itsenko-Cushing, της νόσου του Addison.
  • για τη διαφορική διάγνωση της νόσου και διάφορες μορφές του συνδρόμου Itsenko-Cushing.
  • να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για το σύνδρομο Itsenko-Cushing, τη νόσο του Addison.
  • να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνεχιζόμενης χειρουργικής ή θεραπευτικής αγωγής όγκων που συνθέτουν ορμόνες ·
  • για διαγνωστική διάγνωση πρωτογενούς ή δευτερογενούς υπεραλδοστερονισμού σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό άλλων ορμονών ·
  • για τον εντοπισμό πιθανών αιτίων ανισορροπίας στους ηλεκτρολύτες: κάλιο, νάτριο, χλώριο.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Εάν υποψιάζεστε σύνδρομο Itsenko-Cushing ή ασθένεια (συμπτώματα: παχυσαρκία, εμφάνιση συγκεκριμένων ραγάδων στο κοιλιακό δέρμα, μυϊκή δυστροφία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, μειωμένος μεταβολισμός των ορυκτών) ή νόσος του Addison (συμπτώματα: μυϊκή αδυναμία, κόπωση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υπογλυκαιμία, μελάγχρωση του δέρματος)
  • κατά την παρακολούθηση της θεραπείας.
  • με υποψία έκτοπης απελευθέρωσης ACTH στο παρανεοπλασματικό σύνδρομο.
  • εάν υποψιάζεστε δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • σε μετεγχειρητικές και μετατραυματικές καταστάσεις ·
  • με μια ολοκληρωμένη διάγνωση των αιτιών της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, συμπεριλαμβανομένων των νέων ·
  • με υποψία διαταραχών νερού-ηλεκτρολύτη.
  • με συμπτώματα υπονατριαιμίας (αδυναμία, λήθαργος, σύγχυση) και υπερνατριαιμία (δίψα, μειωμένη παραγωγή ούρων, σπασμούς, διέγερση.
  • με συμπτώματα υποκαλιαιμίας (αδιαθεσία, δίψα, πολυουρία, ανορεξία, χαμηλή πίεση, έμετος, μειωμένα αντανακλαστικά, αλλαγές στο ΗΚΓ με μειωμένα κύματα Τ) και υπερκαλιαιμία (διέγερση, διάρροια, επιληπτικές κρίσεις, ολιγουρία, καρδιακή αρρυθμία με οξεία κύματα Τ και προοδευτική γαστρική μαρμαρυγή) ;
  • με υποψία οξέωσης ή αλκάλωσης με πιθανή επιδείνωση της κατάστασης, συνοδευόμενη από παρατεταμένο έμετο, αδυναμία, αποπροσανατολισμό στο διάστημα, μειωμένη αναπνοή και καρδιακό ρυθμό.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Για κάθε δείκτη που περιλαμβάνεται στο συγκρότημα:

Οι αυξήσεις και οι μειώσεις στην απόδοση ποικίλλουν και εξαρτώνται από την αιτία. Δεδομένου ότι ορισμένες ορμόνες αλληλεπιδρούν σύμφωνα με έναν μηχανισμό αρνητικής ανάδρασης για την ίδια ασθένεια ή σύνδρομο, η ποσότητα ενός δείκτη μπορεί να αυξηθεί, ενώ η άλλη μπορεί να μειωθεί και το αντίστροφο..

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Αυξημένη ποσότητα αλατιού στη διατροφή, λαμβάνοντας φάρμακα: διουρητικά, αντιυπερτασικά, στεροειδή φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισυλληπτικά από του στόματος και οιστρογόνα.
  • εγκυμοσύνη.
  • Κατά την αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη οι καθημερινές διακυμάνσεις στο επίπεδο των επινεφριδίων ορμονών..
  • Για τη σωστή διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των εργαστηριακών παραμέτρων, των κλινικών δεδομένων και των δεδομένων της οργανικής εξέτασης.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, γενικός ιατρός, νεφρολόγος, ουρολόγος, ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος, χειρουργός, ογκολόγος, νευρολόγος.

Βιβλιογραφία

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Κλινική εργαστηριακή διάγνωση: εθνικές οδηγίες. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012 - 928 σελ..
  2. Οι αρχές του Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison για την εσωτερική ιατρική, 17η έκδοση, 2009.
  3. Mazza A, Zamboni S, Armigliato M, Zennaro R, Cuppini S, Rempelou P, Rubello D, Pessina AC Ενδοκρινική αρτηριακή υπέρταση: διαγνωστική προσέγγιση στην κλινική πρακτική / Minerva Endocrinol. 2008 Ιούν. 33 (2): 127-46.
  4. Huang CJ, Wang TH, Lo YH, Hou KT, Won JG, Jap TS, Kuo CS Τα αδρενοκορτικά καρκινώματα παρουσιάζουν αρχικά υποκαλιαιμία και υπέρταση που μιμούνται τον υπεραλδοστερονισμό: μια αναφορά περίπτωσης / BMC Res Notes. 2013 8 Οκτωβρίου 6: 405.
Top