Κύριος // Λάρυγγας

Προγεστερόνη: ο κανόνας στις γυναίκες, οι αιτίες των αποκλίσεων

Η προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται σε άτομα και των δύο φύλων. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη στο αίμα υπάρχουν σε χαμηλές συγκεντρώσεις στους άνδρες και σε υψηλές συγκεντρώσεις στις γυναίκες. Η προγεστερόνη στις γυναίκες επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, την εγκυμοσύνη.

Τι είναι η προγεστερόνη

Η ορμόνη προγεστερόνη σχηματίζεται από χοληστερόλη, η οποία υφίσταται μια σειρά βιοχημικών αντιδράσεων. Η έκκρισή του συμβαίνει από το ωχρό σώμα (ένας προσωρινός σχηματισμός που εκκρίνεται μετά την ωορρηξία) και τα επινεφρίδια. Εάν μια γυναίκα έχει εγκυμοσύνη (κύηση), οι λειτουργίες του ωχρού σώματος περιλαμβάνουν την απελευθέρωση της προγεστερόνης σε περίσσεια. Ο ιστός της μήτρας και η διατροφή της από τα αγγεία αυξάνονται.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της κύησης, το αρχικό στάδιο της σύνθεσης ορμονών εμφανίζεται μέσα στον πλακούντα, ενώ η υπόλοιπη διαδικασία τελειώνει στο έμβρυο.

Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη συντίθεται από τον πλακούντα. Απαιτείται περισσότερη προγεστερόνη για τη διατήρηση της κύησης, την αύξηση της διατροφής της μήτρας.

Η παραγωγή προγεστερόνης πραγματοποιείται υπό την επίδραση της ωχρινοτρόπου ορμόνης. Η ποσότητα του εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας. Η μέγιστη κορυφή εμφανίζεται στην περίοδο μετά την ωορρηξία (ωχρινική φάση). Μέχρι το τέλος του κύκλου, ο αριθμός του φθάνει στην ελάχιστη συγκέντρωση.

Μόνο μια μικρή ποσότητα προγεστερόνης είναι δωρεάν, το υπόλοιπο σχηματίζει ένα σύμπλεγμα με πρωτεΐνες.

Η απέκκριση της ουσίας πραγματοποιείται μέσω των νεφρών.

Λειτουργίες της προγεστερόνης

Ο ρόλος της προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας είναι ποικίλος..

1. Επηρεάζει την παραγωγή άλλων ορμονών του φύλου και τη σύνθεση των κορτικοστεροειδών και της αλδοστερόνης (που παράγονται από τα επινεφρίδια).
2. Προετοιμάζει το σώμα μιας γυναίκας για σύλληψη και έμβρυο. Το ενδομήτριο προετοιμάζεται να δεχθεί γονιμοποιημένο ωάριο, η συσταλτικότητά του μειώνεται. Οι κολπικές εκκρίσεις γίνονται παχιές, γεγονός που εμποδίζει τη διέλευση του σπέρματος.
3. Μειώνει τη δραστηριότητα της ανοσίας, η οποία μειώνει τη δραστηριότητά της σε σχέση με το έμβρυο (ενεργεί ως ξένο αντικείμενο για ασυλία).
4. Ανακούφιση της διαδικασίας γέννησης λόγω μείωσης της ποσότητας της ορμόνης προγεστερόνης.
5. Διεγείρει την ανάπτυξη του μαστού για προετοιμασία για γαλουχία.
6. Περιορισμός της γαλουχίας κατά τη διάρκεια της κύησης. Μετά τον τοκετό, ο αριθμός της ορμόνης μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση του πρωτογάλακτος και του γάλακτος.
7. Βελτιώνει την ποιότητα του δέρματος λόγω της παρουσίας υποδοχέων προγεστερόνης σε αυτό. Με την ηλικία, η ποσότητα της ορμόνης μειώνεται, εμφανίζονται ρυτίδες.
8. Διεγείρει την παραγωγή νευρο-ορμονών (αλλοπρεγνανολόνη).
9. Μαζί με τις νευροορμόνες, διεγείρει τους νευρώνες του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνοι για τη σεξουαλική συμπεριφορά των γυναικών.

Πώς να δωρίσετε σωστά αίμα για προγεστερόνη

Οι εξωτερικοί παράγοντες μεταβάλλουν τα ευρήματα της έρευνας. Επομένως, πρέπει να ακολουθήσετε έναν αριθμό κανόνων και να ρωτήσετε το γιατρό σας πώς να κάνετε σωστά μια δοκιμή προγεστερόνης:

• σταματήστε να πίνετε αλκοόλ μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη.
• την ημέρα πριν από τη δοκιμή, μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα, καθώς η ορμόνη σχηματίζεται από χοληστερόλη.
• ακυρώστε όλα τα φάρμακα μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, εάν ένα φάρμακο δεν μπορεί να αποκλειστεί λόγω των συνθηκών υγείας, ενημερώστε το γιατρό σχετικά.
• αποκλείσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα πριν από την ανάλυση.
• εξάλειψη κάθε άγχους, σωματικής άσκησης.
• μην καπνίζετε την ημέρα της μελέτης.
• αίμα για προγεστερόνη λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Δεδομένου ότι ο αριθμός των ορμονών αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρέπει να ξέρετε πότε να πάρετε προγεστερόνη.

Το αίμα για έρευνα χορηγείται 3 φορές (7, 14, 21 ημέρες του κύκλου). Αυτή η τεχνική δείχνει σε ποια φάση εμφανίζεται η παραβίαση..

Το αίμα για προγεστερόνη λαμβάνεται από φλέβα. Συνιστάται να το κάνετε αυτό το πρωί. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, η συλλογή του ενδοαγγειακού υγρού πραγματοποιείται αργότερα. Αλλά το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη δοκιμή..

Ο ρυθμός της προγεστερόνης ανά ημέρα του κύκλου

Το ποσοστό προγεστερόνης στις γυναίκες εξαρτάται από την ηλικία, τη φάση του κύκλου. Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η ποσότητα της μειώνεται κανονικά απότομα. Εάν μια γυναίκα παίρνει αντισύλληψη, η ορμόνη αυξάνεται. Σε έγκυες γυναίκες, ο δείκτης είναι διαφορετικός.

Πίνακας φυσιολογικών επιπέδων προγεστερόνης στο αίμα μιας υγιούς γυναίκας κατά την ημέρα του κύκλου.

Ημέρα κύκλου	Δείκτης, nmol / l	Ένδειξη κατά τη χρήση αντισυλληπτικών, nmol / l
1-15	0,95-4,74	Έως 3,5
16-22	2.4-9.56	1.5-5.5
23 ημέρες και περισσότερο	16.3-86.0	3-66.5

Εάν η γονιμοποίηση του αυγού έχει συμβεί στο γυναικείο σώμα και η εισαγωγή του στο ενδομήτριο της μήτρας, ο δείκτης αλλάζει.

Ο πίνακας του επιπέδου προγεστερόνης στις γυναίκες είναι φυσιολογικός, χαρακτηριστικός της εγκυμοσύνης.

Διάρκεια, εβδομάδες	Κανονική ποσότητα δείκτη, nmol / l
1-14	15-108
14-28	61.2-158.3
28-40	17.4-508.3

Διακοπή των επιπέδων προγεστερόνης

Εάν μια γυναίκα έχει διαταραχές του σώματος που σχετίζονται με αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται στις γυναίκες:

• αλλαγές στην ποιότητα του δέρματος (εμφάνιση ακμής).
• αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών στα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο
• αύξηση της σωματικής μάζας χωρίς προφανή λόγο ·
• συχνές αλλαγές στη διάθεση, κατάθλιψη
• νευραλγία: πονοκέφαλος, ναυτία
• διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση
• διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου (μεγάλες καθυστερήσεις, εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως όχι κάθε μήνα)
• αλλαγές στο περιεχόμενο της κολπικής εκκρίσεως (αυξημένο ιξώδες, αιματηρές ακαθαρσίες).
• ευαισθησία στο στήθος.

Αυτά τα σημεία είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών, οπότε ο γιατρός λέει τι είναι και συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις για την ανίχνευση της νόσου και λέει πώς να μειώσει την προγεστερόνη.

Ένα υψηλό επίπεδο του δείκτη είναι χαρακτηριστικό της παθολογίας των επινεφριδίων και της εξασθενημένης γονιμοποίησης του αυγού, του καρκίνου.

1. Συγγενής νόσος του επινεφριδιακού φλοιού που μεταβάλλει τη λειτουργία του. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της απελευθέρωσης όλων των επινεφριδίων: μερικές από αυτές μειώνονται, άλλες αυξάνονται.
2. Μετατόπιση φυσαλίδων. Αυτή είναι μια παθολογία του σχηματισμού ενός γονιμοποιημένου αυγού στο στάδιο του τροφοβλάστη. Το ποσοστό είναι υψηλότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια μιας υγιούς εγκυμοσύνης.
3. Το κακοήθη νεόπλασμα των ωοθηκών οδηγεί σε απότομη αύξηση του ρυθμού.

Η χαμηλή προγεστερόνη σε γυναίκες χωρίς εγκυμοσύνη προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τρεις εξετάσεις αίματος ή τη στιγμή της μέγιστης τιμής της. Η ορμόνη συντίθεται κυρίως από το ωχρό σώμα, το επίπεδο κάτω από το κανονικό δείχνει την παθολογία της.

Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της χαμηλής προγεστερόνης:

• ένα άτομο γίνεται κατάθλιψη, γίνεται ευερέθιστο?
• το σωματικό βάρος αυξάνεται.
• η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή
• τα μαλλιά πέφτουν
• εμφανίζεται φούσκωμα.
• διαταράσσεται η περίοδος του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• εμφανίζεται υπεραλίευση (υπερβολική εφίδρωση).
• η εγκυμοσύνη τερματίζεται αυθόρμητα.
• απόρριψη από τον κόλπο αναμεμειγμένο με αίμα.
• υποθερμία (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος) με μπλε άκρα.

Εάν δεν υπάρχει ωορρηξία, διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες αυξημένης προγεστερόνης στις γυναίκες:

• ωοθυλακική ίνωση (αντικατάσταση τους με συνδετικό ιστό).
• ακατάλληλος σχηματισμός του ωχρού σώματος.
• παραβίαση της μετάβασης του ωοθυλακίου στο ωχρό σώμα.

Εάν η ωορρηξία επιμένει, οι αιτίες της χαμηλής προγεστερόνης είναι:

• αύξηση του ρυθμού σχηματισμού ωχρού σώματος της ωοθήκης μετά την ωορρηξία, στην οποία η ορμόνη δεν έχει χρόνο να σχηματιστεί ·
• σταθερό άγχος
• απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Σε μια υγιή εγκυμοσύνη, ο αριθμός της προγεστερόνης αυξάνεται με τη διάρκεια, δηλαδή, η κορυφή του επιτυγχάνεται στο τρίτο τρίμηνο. Η μείωση του δείκτη κατά τη διάρκεια της κύησης εξαρτάται από τη διάρκειά του:

• έως και 16 εβδομάδες, η αιτία είναι το ωχρό σώμα (παράγει μια ορμόνη).
• μετά από 16 εβδομάδες ο πλακούντας αναπτύσσεται και αρχίζει η ανάπτυξη ενός δείκτη.

Υπάρχουν ασθένειες που αναπτύσσονται ως συνέπεια της επίδρασης στο σώμα.

1. Καλοήθη νεοπλάσματα (ινομυώματα της μήτρας, σχηματισμοί στους μαστικούς αδένες).
2. Χρόνια που δεν φέρει εγκυμοσύνη. Μειωμένη ποσότητα προγεστερόνης διεγείρει τη συστολή των λείων μυών, επομένως δεν συμβαίνει η ανάπτυξη του εμβρύου και απορρίπτεται από τη μήτρα.

Τι επηρεάζει τα μειωμένα και αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης στις γυναίκες

Η περίσσεια της προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξισορροπείται από την αύξηση του αριθμού άλλων ορμονών. Αλλά αν απουσιάζει, υπάρχουν αλλαγές στην εμφάνιση και την ευημερία της γυναίκας:

• πρήξιμο των άκρων (η ορμονική ανισορροπία επηρεάζει το μεταβολισμό νερού-αλατιού, οδηγώντας σε κατακράτηση υγρών μέσα στο σώμα).
• αλλαγές στην ποιότητα του δέρματος (ξεφλούδισμα, εξανθήματα, ακμή με πυώδη περιεχόμενα).
• αύξηση του λιπώδους ιστού.
• εντερική δυσλειτουργία (διάρροια, μετεωρισμός)
• αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων, της διάρρηξης, της φλεγμονής τους.
• ψυχολογικά, μια γυναίκα γίνεται ασταθής (συχνές αλλαγές στη διάθεση), εμφανίζεται κόπωση, άγχος

Η μείωση της σεξουαλικής ορμόνης οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, είναι απαραίτητο να διαγνώσουμε την αιτία εγκαίρως και να την εξαλείψουμε. Η μείωση του δείκτη επηρεάζει:

• εμμηνορροϊκός κύκλος (χάνεται, μερικές φορές μπορεί να απουσιάζει)
• η εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας που εμφανίζεται χωρίς λόγο.
• η ικανότητα μιας γυναίκας να φέρει έμβρυο (απορρίπτεται, καθώς η μείωση της ορμόνης οδηγεί σε μυϊκούς σπασμούς της μήτρας).
• την ποιότητα των μαλλιών στο κεφάλι στις γυναίκες (αναπτύσσεται γυναικεία αλωπεκία - φαλάκρα).
• κατάσταση υγείας (ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, ληθαργικό, εμφανίζεται συχνά ναυτία ή έμετος).
• η εμφάνιση νεοπλασμάτων.
• ανοσία (η λειτουργία της μειώνεται, εμφανίζονται συχνές ασθένειες).

Τρόποι ομαλοποίησης των ορμονικών επιπέδων

Εάν το σώμα μιας γυναίκας έχει περίσσεια της ορμόνης 1,5 φορές ή περισσότερο, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία για να τη μειώσει. Χρησιμοποιείται ένα τεχνητό ανάλογο της ορμόνης, η ταμοξιφαίνη, η κλομιφαίνη. Ο γιατρός και ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσουν ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος. Διαφορετικά, όταν παίρνετε το φάρμακο, ο δείκτης θα μειωθεί, η μήτρα θα αρχίσει να συστέλλεται. Αποβολή.

Η φαρμακευτική θεραπεία σπάνια συνταγογραφείται. Εάν το επίπεδο προγεστερόνης είναι περισσότερο από 1,5 φορές υψηλότερο από το κανονικό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ειδική δίαιτα για τη μείωση του επιπέδου προγεστερόνης:

• εξαιρέστε προϊόντα πρωτεΐνης (κρέας), γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, κεφίρ, ξινή κρέμα) ·
• εξαιρέστε τα φυτικά λίπη (ηλιέλαιο).
• αφαιρέστε τα όσπρια, την κολοκύθα από τη διατροφή.
• Πάρτε βιταμίνες (A, C, E)
• πιείτε αφέψημα βοτάνων (μέντα, τέφρα στο βουνό, γαρίφαλα).
• δεν μπορείτε να πίνετε φάρμακα που αυξάνουν την προγεστερόνη σε μια γυναίκα (Utrozhestan, Endometrin).

Η διατροφή ενός ασθενούς με υψηλή προγεστερόνη πρέπει να περιλαμβάνει: ψάρι, βόειο κρέας χωρίς λίπος, φρούτα, λαχανικά.

Εάν ο γιατρός ανιχνεύσει χαμηλή προγεστερόνη σε μια γυναίκα, συνταγογραφείται θεραπεία που θα την αυξήσει και θα θεραπεύσει τη στειρότητα.

1. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην ανανέωση της έλλειψης προγεστερόνης στις γυναίκες. Χρησιμοποιούνται φυσική προγεστερόνη, Utrozhestan, Crinon, Duphaston. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν μια γυναίκα έχει κακοήθη νεοπλάσματα ή σακχαρώδη διαβήτη.
2. Φυτικά παρασκευάσματα: Κυκλοδινόνη, Μαστοδινόνη. Τα φάρμακα ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώνουν τη συσταλτικότητα του ενδομητρίου της μήτρας, επηρεάζοντας το σώμα των γυναικών.
3. Διατροφή. Η διατροφή περιλαμβάνει πρωτεΐνες, γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτά περιλαμβάνουν κόκκινο κρέας, κοτόπουλο, γάλα, ξινή κρέμα. Το αρνί περιέχει μεγάλη ποσότητα ορμόνης, καθώς περιέχει λίπος. Προϋπόθεση είναι η χρήση σπόρων ηλίανθου και κολοκύθας, αμύγδαλα. Η σεξουαλική ορμόνη βρίσκεται σε προϊόντα ζύμης: ψητά, μπύρα.
4. Λαϊκές θεραπείες. Τα βότανα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί ορμονικούς παράγοντες. Οι λαϊκές μέθοδοι περιλαμβάνουν εγχύσεις παιωνία, μήτρα βόρακα, αγγελική. Παρασκευάζονται σε βραστό νερό για μια ημέρα και πίνουν στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, η παραβίαση του σταματά.

Εάν η ορμόνη είναι αυξημένη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο. Θα σας πει πώς να μειώσετε το επίπεδο της προγεστερόνης και να κάνετε σωστά θεραπεία χωρίς να βλάψετε το σώμα, την ημέρα του κύκλου για να κάνετε την ανάλυση.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, το επίπεδο της προγεστερόνης στο σώμα και τη θεραπεία.

Η εσφαλμένη χρήση ορμονικής θεραπείας θα οδηγήσει σε συνέπειες που δεν μπορούν να εξαλειφθούν..

Η ορμόνη επηρεάζει την υγεία των γυναικών, την κατάσταση του σώματος και την εγκυμοσύνη. Επομένως, είναι σημαντικό, πριν την σχεδιάσετε, να υποβληθούν σε ορμονικές εξετάσεις και να μάθετε πώς να αυξήσετε το επίπεδο της προγεστερόνης..

Ερευνητής του Εργαστηρίου για την Πρόληψη Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας των Εργαζομένων του Ν. Ν.Φ. Izmerova.

Προγεστερόνη

Η προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη της οποίας η κύρια λειτουργία είναι να προετοιμάσει το σώμα μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη. Παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών.

Συνιστάται να κάνετε το τεστ την 21-23η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Ηλεκτροχημειοφωταύγεια Immunoassay (ECLIA).

Εύρος ανίχνευσης: 0,159 - 1910 nmol / l.

Nmol / L (νανογραμμομόριο ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
• Διακοπή λήψης στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών 2 ​​ημέρες πριν από τη μελέτη (σε συνεννόηση με το γιατρό σας).
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη μελέτη.
• Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη της οποίας η κύρια λειτουργία είναι να προετοιμάσει το σώμα μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη..

Κάθε μήνα, τα οιστρογόνα προκαλούν την εσωτερική επένδυση της μήτρας - το ενδομήτριο - να αναπτυχθεί και να ανανεωθεί, ενώ η ωχρινοτρόπου ορμόνη (LH) προάγει την απελευθέρωση ενός ωαρίου σε μία από τις ωοθήκες. Στη θέση του απελευθερωμένου αυγού, σχηματίζεται το λεγόμενο corpus luteum, το οποίο παράγει προγεστερόνη. Η προγεστερόνη, μαζί με μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια, σταματά την ανάπτυξη του ενδομητρίου και προετοιμάζει τη μήτρα για την πιθανή εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού.

Εάν δεν γίνει γονιμοποίηση, το ωχρό σώμα εξαφανίζεται, το επίπεδο της προγεστερόνης πέφτει και εμφανίζεται εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στον τοίχο της μήτρας, το ωχρό σώμα συνεχίζει να παράγει προγεστερόνη. Μετά από μερικές εβδομάδες, ο πλακούντας αναλαμβάνει τη λειτουργία του ωχρού σώματος για την παραγωγή προγεστερόνης, που είναι η κύρια πηγή αυτής της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Για τον εντοπισμό των αιτίων της στειρότητας.
• Για να προσδιορίσετε εάν ένας ασθενής έχει ωορρηξία.
• Για τη διάγνωση μιας έκτοπης ή παθολογικής εγκυμοσύνης (μαζί με μια χοριακή γοναδοτροπίνη).
• Για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου και του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχουν επιπλοκές.
• Για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των ενέσεων προγεστερόνης στη διατήρηση της πρώιμης εγκυμοσύνης.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Όταν ρωτάτε εάν η ωορρηξία είναι φυσιολογική (μερικές φορές δύο φορές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου).
• Κατά τη διέγερση της ωορρηξίας.
• Για συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης και απειλούμενη αποβολή, όπως κοιλιακό άλγος και αιμορραγία.
• Με τη χορήγηση προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Περιοδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αυξημένο κίνδυνο τερματισμού για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου και του πλακούντα.
• Όταν ένας μη έγκυος ασθενής έχει αιμορραγία της μήτρας.

Ανάλυση για προγεστερόνη: πότε να πάρετε και πώς να προετοιμάσετε σωστά

Η προγεστερόνη είναι μια γυναικεία στεροειδής ορμόνη που παράγεται και από τα δύο φύλα. Επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την εμβρυϊκή ανάπτυξη, την αρτηριακή πίεση, την παραγωγή σμήγματος και στους άνδρες επηρεάζει τη λειτουργία του προστάτη.

Στις γυναίκες, η προγεστερόνη παράγεται κυρίως στις ωοθήκες από το corpus luteum και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον πλακούντα. Η κύρια λειτουργία του είναι να προετοιμάσει τα τοιχώματα της μήτρας για εγκυμοσύνη, επομένως, η ανάλυση της προγεστερόνης έχει ιδιαίτερη σημασία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Στους άνδρες, η ορμόνη σε ελάχιστη ποσότητα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύνθεσης ανδρογόνων και είναι το ενδιάμεσο προϊόν τους.

Οι κύριες λειτουργίες της προγεστερόνης

Οι κύριες λειτουργίες της ορμόνης στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

• προετοιμασία του ενδομητρίου της μήτρας για εμφύτευση ωαρίων μετά τη γονιμοποίηση ·
• την παραγωγή επαρκών ποσοτήτων θρεπτικών ουσιών για την ανάπτυξη του εμφυτευμένου αυγού ·
• καταστολή της δραστηριότητας συστολής των μυών της μήτρας με σκοπό τη μείωση της αντίδρασης απόρριψης του εμφυτευμένου ωαρίου.
• διέγερση της έκκρισης της βλεννογόνου μεμβράνης των σαλπίγγων, η οποία είναι απαραίτητη για τη σίτιση του γονιμοποιημένου αυγού κατά την κίνηση του μέσω των σαλπίγγων πριν από την εμφύτευση στη μήτρα.
• επιρροή στην ανάπτυξη των λοβών και των κυψελιδικών διόδων για τον πολλαπλασιασμό των κυψελιδικών κυττάρων, η οποία τα προετοιμάζει για απόκριση στη δράση της προλακτίνης για την έκκριση του μητρικού γάλακτος.
• εμποδίζοντας τη γαλουχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επίσης, η προγεστερόνη, μαζί με τα οιστρογόνα, είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με απότομη μείωση της περιεκτικότητας αυτών των ορμονών στο τέλος του κύκλου, η μήτρα αρχίζει να απελευθερώνει εμμηνορροϊκό αίμα. Σε υγιείς, μη έγκυες γυναίκες, παρατηρείται μεγάλη έκκριση ορμονών μόνο στο δεύτερο μισό του κύκλου των ωοθηκών. Το corpus luteum είναι υπεύθυνο για το πόσο ορμόνη συντίθεται αυτή τη στιγμή..

Γιατί και πότε να δοκιμάσετε την προγεστερόνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διαγνωστική σημασία του τεστ προγεστερόνης είναι υψηλότερη. Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και η ανάπτυξη αιμορραγίας της μήτρας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι απαραίτητα για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου και του πλακούντα, για τον εντοπισμό της απειλής της αυθόρμητης άμβλωσης ή της έκτοπης στερέωσης του ωαρίου. Η ανάλυση για την προγεστερόνη ενδείκνυται για γυναίκες με ιστορικό αποβολών, μολυσματικών, αυτοάνοσων ή ενδοκρινολογικών παθολογιών..

Η μελέτη διεξάγεται περιοδικά για την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα με προγεστερόνη. Απαιτείται εξέταση αίματος για προγεστερόνη για τον προσδιορισμό μιας πραγματικά μεταγενέστερης εγκυμοσύνης, η οποία πραγματοποιείται έως το τέλος της περιόδου κύησης.

Σε μη έγκυες γυναίκες, η δοκιμή γίνεται για την αξιολόγηση της ωορρηξίας και των εμμηνορροϊκών περιόδων. Τα αποτελέσματά της καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας διέγερσης της ωορρηξίας, την πρόγνωση για την πορεία του καρκίνου του μαστού, τη διαφοροποίηση των τύπων της αμηνόρροιας, τη διαπίστωση της αιτίας της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας και της υπογονιμότητας, τον εντοπισμό ανωμαλιών στο έργο των ωοθηκών, των ωοθυλακίων και της ωχρινικής φάσης. Επίσης, η παράδοση της ανάλυσης είναι απαραίτητη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης..

Η ανάλυση για την προγεστερόνη ενδείκνυται για γυναίκες με ιστορικό αποβολών, μολυσματικών, αυτοάνοσων ή ενδοκρινολογικών παθολογιών..

Στους άνδρες, πραγματοποιείται ανάλυση προγεστερόνης για τη διάγνωση και τη θεραπεία της στειρότητας, καθώς και για παθολογίες των όρχεων.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για μια δοκιμή προγεστερόνης

Προκειμένου τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για την προγεστερόνη να είναι τα πιο αξιόπιστα, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά για την παράδοσή της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συγκέντρωση της ορμόνης καθορίζεται την ημέρα 21 (ή τις ημέρες 22-23) με έναν εμμηνορροϊκό κύκλο 28 ημερών.

Το αίμα για προγεστερόνη λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να αποφύγετε τη στρέβλωση των αποτελεσμάτων, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους περιορισμούς:

• σε 8 ώρες: απορρίψτε τελείως το φαγητό.
• σε 24 ώρες: εξαιρέστε πικάντικες και αλμυρές τροφές, αλκοόλ, ισχυρό τσάι και καφέ.
• σε 2-3 ημέρες: σταματήστε να τρώτε λιπαρά τρόφιμα.

Πριν κάνετε την ανάλυση, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, το υπερβολικό ψυχο-συναισθηματικό ή σωματικό άγχος. Επίσης, η δειγματοληψία αίματος δεν πρέπει να πραγματοποιείται μετά από υπερήχους, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ακτινογραφία..

Η πρόσληψη κορτικοτροπίνης, ανταγωνιστών οιστρογόνων, βαλπροϊκού οξέος, παρασκευασμάτων προγεστερόνης και άλλων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα, και να μειώσει τις προσταγλανδίνες, την οιστριόλη, τα στοματικά αντισυλληπτικά και ορισμένους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με το ποια ημέρα να πάρετε προγεστερόνη και εάν είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο που λαμβάνετε πριν το πάρετε. Εάν δεν είναι δυνατή η απόσυρση ναρκωτικών, είναι σημαντικό να το επισημάνετε προς την κατεύθυνση της έρευνας.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για προγεστερόνη

Οι δείκτες του κανόνα της περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια και εξαρτώνται από τη χρησιμοποιούμενη ερευνητική μέθοδο. Στους άνδρες, η προγεστερόνη συνήθως περιέχεται στο εύρος από 0,28 έως 1,22 ng / ml και σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου:

• ωοθυλακική φάση: 0,15 έως 1,4 ng / ml.
• ωχρινική φάση: 3,34 έως 25,6 ng / ml.

Ο ρυθμός προγεστερόνης σε κορίτσια κάτω των 18 ετών εξαρτάται από το στάδιο Tanner, και με έναν σταθερό εμμηνορροϊκό κύκλο, στη φάση του, και είναι 0,15-28 ng / ml.

Ο δείκτης στο πλαίσιο της λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα κυμαίνεται από 0,34 έως 0,92 ng / ml. Η μέγιστη τιμή στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο είναι 0,73 ng / ml.

Στους άνδρες, πραγματοποιείται ανάλυση προγεστερόνης για τη διάγνωση και τη θεραπεία της στειρότητας, καθώς και για παθολογίες των όρχεων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα προγεστερόνης κυμαίνονται ανάλογα με το τρίμηνο:

• Τρίμηνο: από 11,2 έως 90 ng / ml.
• Τρίμηνο II: από 25,6 έως 89,4 ng / ml.
• Τρίμηνο III: από 48,4 έως 422 ng / ml.

Μειωμένη προγεστερόνη

Στις αρχές της εγκυμοσύνης, μια ανεπάρκεια ορμονών αυξάνει την πιθανότητα αποβολής. Η μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, αποτυχία της λειτουργίας του πλακούντα, μεταγενέστερη εγκυμοσύνη.

Ένα χαμηλότερο επίπεδο της ορμόνης σημειώνεται με ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η μείωση της προγεστερόνης μετά την ωορρηξία μπορεί να οδηγήσει στη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή χρόνιας φλεγμονώδους παθολογίας των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Με τον πρωτογενή ή δευτερογενή υπογοναδισμό, παρατηρείται επίσης ανεπάρκεια ορμονών.

Αυξημένη προγεστερόνη

Επειδή η ορμόνη επηρεάζει το πεπτικό σύστημα (χαλαρώνει τους μύες της και βελτιώνει την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών), τα αυξημένα επίπεδα σε μη έγκυες γυναίκες μπορούν να οδηγήσουν σε γρήγορη αύξηση βάρους, χολόλιθους, δυσκοιλιότητα και φούσκωμα..

Εάν η ανάλυση δείχνει υψηλές τιμές προγεστερόνης, ενδέχεται να υπάρχουν οι ακόλουθες ασθένειες:

• νεοπλάσματα;
• δυσλειτουργία των επινεφριδίων?
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου
• κύστη luteum corpus;
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη του πλακούντα.
• διαμηνιαία αιμορραγία της μήτρας.

Στο πλαίσιο της υψηλής προγεστερόνης, υπάρχει αύξηση, ένταση και πόνος των μαστικών αδένων, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη και συχνές αλλαγές στη διάθεση.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν ορμονική διαταραχή, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλή και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε μια ανάλυση.

Σε τι ευθύνεται η ορμόνη προγεστερόνη στις γυναίκες;

Συχνά, οι πονοκέφαλοι, τα προβλήματα των μαλλιών και του δέρματος οφείλονται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ή χρόνια κόπωση. Αλλά ο λόγος έγκειται συχνά στην ορμόνη, οι λειτουργίες της οποίας έχουν πολύπλοκη επίδραση στο γυναικείο σώμα..

1. Τι είναι η ορμόνη προγεστερόνη
2. Τι λειτουργεί
3. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
4. Ορμονική ισορροπία
5. Δέρμα
6. κεντρικό νευρικό σύστημα
7. Σεξουαλική συμπεριφορά
8. Ο ρυθμός προγεστερόνης στο αίμα στις γυναίκες
9. Τυπικοί δείκτες για φάσεις m / c
10. Πώς να δοκιμάσετε την προγεστερόνη
11. Όταν μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο
12. Αιτίες και συμπτώματα χαμηλής προγεστερόνης
13. Προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
14. Ποσοστά προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
15. Φάρμακα για την αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης
16. Utrogectan® (Utrogectan)
17. Προγεστερόνη (προγεστερόνη)
18. Solaray, SP-7C Θηλυκό μείγμα ορμονών, 180 κάψουλες για χορτοφάγους
19. Περιεκτικότητα προγεστερόνης στα τρόφιμα

Τι είναι η ορμόνη προγεστερόνη

Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη που ελέγχει την αναπαραγωγική λειτουργία, m / c (εμμηνορροϊκός κύκλος) και εγκυμοσύνη. Οι παραμικρές διαταραχές στις διαδικασίες συνεπάγονται αλλαγή στους δείκτες ορμονών. Είναι το κύριο προγεστογόνο στο σώμα. Έχει ανατεθεί ο ρόλος ενός βασικού μεταβολικού ενδιάμεσου στη σύνθεση άλλων ενδογενών στεροειδών.

Παρά τον θεμελιώδη ρόλο της ορμόνης στο σώμα, οι ιδιότητές της και ο βαθμός επιρροής στο σώμα δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Μόνο οι προϋποθέσεις και ορισμένοι λόγοι είναι γνωστοί που επηρεάζουν τα άλματα των δεικτών σε σχέση με τα όρια του κανόνα..

Η προγεστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του εγκεφάλου ως νευροστεροειδές.

Η προγεστερόνη παράγεται από δύο όργανα:

• επινεφρίδια;
• ένας προσωρινός εκκριτικός αδένας που σχηματίζεται στο τέλος της περιόδου ωορρηξίας (ο αδένας ονομάζεται επίσης corpus luteum).

Χάρη στη σύνθεση της ορμόνης στο γυναικείο σώμα, υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη του βλεννογόνου στρώματος (επένδυση της μήτρας), διέγερση του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων. Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών, ξεκινά η προετοιμασία της μήτρας για λήψη γονιμοποιημένου αυγού. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η προγεστερόνη αρχίζει να παράγεται, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα.

Το επίπεδο ορμονών επηρεάζεται από την ηλικία της γυναίκας και τη φάση m / c.

Τι λειτουργεί

Η προγεστερόνη στο γυναικείο σώμα έχει έναν από τους θεμελιώδεις ρόλους.

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Ένα άλλο όνομα για την προγεστερόνη είναι η ορμόνη της εγκυμοσύνης. Χάρη στην επίδρασή του, ξεκίνησε η διαδικασία προετοιμασίας της μήτρας για σύλληψη. Ήδη μετά τη γονιμοποίηση, μειώνει την ανοσοαπόκριση, η οποία αποτρέπει την απόρριψη του εμβρύου. Κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου, η προγεστερόνη βοηθά στη διευκόλυνση της πορείας της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό, η μείωση της σύνθεσής της είναι ένα σήμα για την έναρξη της γαλουχίας..

Ορμονική ισορροπία

Η προγεστερόνη εμπλέκεται στη σύνθεση άλλων ορμονών. Η ανισορροπία ουσιών έχει αρνητική επίδραση στην παραγωγή κορτικοστεροειδών, στη δραστηριότητα της αλδοστερόνης και στη λειτουργία των οιστρογόνων..

Ο ρόλος της ορμόνης στις υποδόριες διαδικασίες αποτελεί αντικείμενο συζήτησης μεταξύ των επιστημόνων. Υπάρχει μια υπόθεση ότι η παρουσία υποδοχέων προγεστερόνης στην επιδερμίδα σχηματίζει μια σύνδεση μεταξύ του δέρματος και της ορμόνης. Η μείωση της παραγωγής ορμονών μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ρυτίδων, απώλεια ελαστικότητας. Η λειτουργικότητα της προγεστερόνης προς αυτή την κατεύθυνση έχει αποδειχθεί εν μέρει. Η θετική δυναμική της ορμονικής θεραπείας αποδεικνύεται από πολλές περιπτώσεις στις οποίες μια σημαντική βελτίωση στη δομή του δέρματος, η αναζωογόνησή του.

κεντρικό νευρικό σύστημα

Η παραγωγή προγεστερόνης είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη σύνθεση της αλλοπρεγνανολόνης. Και οι δύο ορμόνες εμπλέκονται στην προσαρμογή σε καταστάσεις άγχους, διαφέρουν στην ανοσορυθμιστική δραστηριότητα και έχουν κυτταροπροστατευτικές ιδιότητες. Συνδέονται με μοριακούς μηχανισμούς για τη διακοπή της νευρογένεσης και της νευροφλεγμονής στον εγκέφαλο..

Σεξουαλική συμπεριφορά

Το παράγωγο της προγεστερόνης και της αλλοπρεγνανολόνης διεγείρει τη σεξουαλική ορμή στις γυναίκες. Η έρευνα που πραγματοποιήθηκε σε αυτό το θέμα έχει αποδείξει τη σχέση μεταξύ της ορμονικής αύξησης και της σεξουαλικής συμπεριφοράς του πιο δίκαιου φύλου..

Ο ρυθμός προγεστερόνης στο αίμα στις γυναίκες

Τα κανονιστικά όρια της προγεστερόνης είναι δείκτες υπό όρους που δεν αντικατοπτρίζουν παθολογίες που προκαλούνται από ανεπάρκεια ή αυξημένη περιεκτικότητα της ορμόνης στο αίμα. Κατά τη διεξαγωγή μελέτης βιοϋλικών σε γυναίκες, χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές πίνακα..

Τυπικοί δείκτες για φάσεις m / c

Όνομα περιόδουΚανονικό εύρος, nmol / l Περικάρπιου0.32-2.25 Ωορρηξία0.49-9.41 Ωχρός6.95-56.63 Μετεμμηνόπαυσηλιγότερο από 0,64

Η μεγάλη διαφυγή στα περιοδικά δεδομένα οφείλεται στην επίδραση πολλών παραγόντων. Μεταξύ των κύριων:

• η συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας.
• Ώρες της ημέρας;
• φυσική άσκηση;
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο δείκτης είναι πολύ υψηλότερος από τις τιμές που δίνονται στον πίνακα, ο οποίος επιβεβαιώνει και πάλι τη σχέση μεταξύ της ορμόνης και της αναπαραγωγικής λειτουργίας..

Πώς να δοκιμάσετε την προγεστερόνη

Η μελέτη δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Υπάρχουν όμως μερικές αποχρώσεις.

• Δεν συνιστάται να τρώτε 8 ώρες πριν πάτε στην κλινική.
• Εάν το m / c υπερβαίνει τις 31 ημέρες, η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται την 28-29η ημέρα.

Πριν πάρετε το βιοϋλικό, το ιατρικό προσωπικό καθορίζει την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, ενδιαφέρεται για την περίοδο.

Ελλείψει προβλημάτων με την εμμηνόρροια, η δειγματοληψία αίματος προγραμματίζεται την 21η ημέρα του κύκλου των 28 ημερών (το πρωί). Αυτή είναι η πιο ευνοϊκή στιγμή κατά την οποία τα επίπεδα προγεστερόνης πλησιάζουν το υψηλότερο επίπεδο. Μερικές φορές η μελέτη διεξάγεται την 22-23η ημέρα του κύκλου. Αλλά τέτοια δεδομένα έχουν ένα κλάσμα του σφάλματος.

Ενδέχεται να απαιτείται επαναλαμβανόμενη δοκιμή για παραβιάσεις του m / c. Η ημερομηνία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ωορρηξία, η οποία καθορίζεται χρησιμοποιώντας ταχεία δοκιμή. Χρησιμοποιείται επίσης μια απλή μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει τη μέτρηση της θερμοκρασίας. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται την 6-7η ημέρα μετά την απελευθέρωση του αυγού από την ωοθήκη στον σάλπιγγα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με την εμμηνόπαυση, το τεστ μπορεί να προγραμματιστεί για οποιαδήποτε ημέρα.

Πριν από την υποβολή του βιοϋλικού, ο ασθενής συμβουλεύεται έναν ειδικό. Διευκρινίζει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμακευτικών προϊόντων, ασθενειών των γυναικείων οργάνων, του θυρεοειδούς αδένα και του δέρματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει παραπομπή σε ειδικό στενό προφίλ:

• γυναικολόγος;
• ενδοκρινολόγος
• δερματολόγος (εάν υπάρχουν δερματικά προβλήματα).

Όταν μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο

Θεωρείται φυσιολογικό να αυξάνεται το επίπεδο της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η προγεστερόνη μπορεί να υπερβεί σημαντικά τον κανόνα σε μη έγκυες γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Μεταξύ των πιθανών λόγων:

• υπερπλασία των επινεφριδίων
• κύστη luteum corpus;
• όγκος των ωοθηκών
• χρόνια αιμορραγία της μήτρας
• λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, άλλα φάρμακα που περιλαμβάνουν προγεστίνες.
• ορμονική ανισορροπία.

Μόνο η εργαστηριακή ανάλυση μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση του επιπέδου της ορμόνης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται με αύξηση της τιμής της προγεστερόνης..

1. Ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού ακμής στο δέρμα.
2. Τακτικοί και αρκετά έντονοι πονοκέφαλοι.
3. Άφθονα μαλλιά στο σώμα.
4. Αδικαιολόγητη αύξηση βάρους.
5. Ταχεία κόπωση συνοδευόμενη από άγχος και κατάθλιψη.
6. Εμμηνορροϊκά προβλήματα.
7. Αυξημένη αλλεργική αντίδραση.
8. Παράλογες διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση και στις δύο κατευθύνσεις.
9. Επώδυνες αισθήσεις στους μαστικούς αδένες.
10. Κολπική απόρριψη με σταγόνες αίματος.

Η προγεστερόνη με επίπεδο άνω του φυσιολογικού μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες όπως δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό είναι το πιο κοινό πρόβλημα που προκαλεί την αποτυχία πολλών ορμονών. Μπορούν να συντεθούν σε ανεπαρκή όγκο ή σε περίσσεια.

Μια αυξημένη τιμή προγεστερόνης προκαλεί συχνά παθολογίες εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, κυστική ολίσθηση. Τα επίπεδα ορμονών είναι πάνω από το υψηλότερο όριο εγκυμοσύνης. Η ουσία του προβλήματος έγκειται στη γονιμοποίηση ενός αυγού με δύο σπερματοζωάρια ταυτόχρονα ή στην απόκτηση ελαττωματικού μητρικού υλικού. Η ασθένεια απαιτεί σοβαρή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χημειοθεραπεία. Αυτή η προσέγγιση οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο εμφάνισης κακοήθων όγκων..

Τα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης προκαλούν καρκίνο των ωοθηκών. Για να αποκλειστούν οι προδιαθεσικοί παράγοντες, ο ασθενής παραπέμπεται σε γυναικολόγο πριν από τη δοκιμή..

Αιτίες και συμπτώματα χαμηλής προγεστερόνης

Τα μειωμένα επίπεδα ορμονών αποτελούν παράγοντα προδιάθεσης για στειρότητα και αυθόρμητη άμβλωση κατά το πρώτο τρίμηνο. Η έλλειψή του οδηγεί σε ασθένειες των γυναικείων οργάνων.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις πρέπει να προκαλούν υποψίες:

• άφθονη και επώδυνη εμμηνόρροια
• διεύρυνση των μαστικών αδένων, αίσθημα πόνου όταν τα αγγίζετε.
• συχνές και παράλογες αλλαγές στη διάθεση.
• αυξανόμενοι πονοκέφαλοι
• ασυνήθιστη ευερεθιστότητα
• πρήξιμο των ποδιών, εμφάνιση αίσθησης βαρύτητας σε αυτά.
• παράλογη αύξηση βάρους.
• κρύο στα άκρα?
• ωχρό, ξηρό δέρμα
• απώλεια μαλλιών;
• υπερβολικός ιδρώτας;
• δυσκοιλιότητα;
• εξάνθημα;
• άσχημο όνειρο.

Οι κύριοι προκλητές της μείωσης της τιμής της ορμόνης είναι:

• λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων
• ανεπάρκεια του ωχρού σώματος.
• υπανάπτυξη του πλακούντα ·
• ένας ασταθής εμμηνορροϊκός κύκλος
• λήψη ορμονικών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αιμορραγία της μήτρας.

Προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ερμηνεία της ανάλυσης ορμονών πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό - μαιευτήρα-γυναικολόγο. Λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τις τιμές σε σχέση με τον κανόνα, αλλά επίσης λαμβάνει υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη φύση της πορείας της.

Ποσοστά προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περίοδος τριμήνουΕπίπεδο ορμονών, ng / mlΕπίπεδο ορμονών, nmol / lΟ πρώτος

(εβδομαδιαία: 13-24)35.6-286.211.19–90Δεύτερο (εβδομαδιαία: 1-12)81.2-284.325.5-89.4Τρίτο (εβδομαδιαία: 25-42)153.9-1343.5548.4-422.5

Φάρμακα για την αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης

Utrogectan® (Utrogectan)

Η βάση της σύνθεσης είναι μικροποιημένη προγεστερόνη. Μια κάψουλα περιέχει 100 ή 200 mg (ανάλογα με τη δοσολογία του φαρμάκου). Το σχήμα κάψουλας 100 mg είναι στρογγυλό, 200 mg είναι οβάλ. Γεμίζοντας το ζελατινώδες κέλυφος - λιπαρό ομοιογενές εναιώρημα.

Οι κύριες οδηγίες χρήσης του φαρμακευτικού παράγοντα μέσα:

• υπογονιμότητα λόγω ωχρινικής ανεπάρκειας
• την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
• προεμμηνορροϊκό σύνδρομο;
• ινοκυστική νόσος του μαστού.
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου λόγω στειρότητας ή αποτυχίας της διαδικασίας ωορρηξίας.
• θεραπεία αντικατάστασης ορμονών κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση ή μετά την εμμηνόπαυση.

Η ενδοκολπική μέθοδος χρήσης του παράγοντα εφαρμόζεται επίσης. Συνιστάται για τα ακόλουθα προβλήματα:

• μη λειτουργικές ή λείπουν ωοθήκες ·
• η απειλή της άμβλωσης ·
• πρόωρη εμμηνόπαυση
• στειρότητα (η αιτία είναι η ωχρινή ανεπάρκεια).

Το Utrozhestan χρησιμοποιείται για την προετοιμασία της in vitro γονιμοποίησης για την υποστήριξη της ωχρινικής φάσης.

Το φαρμακευτικό προϊόν έχει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση του. Ο γιατρός πρέπει να τις λάβει υπόψη κατά την ανάπτυξη θεραπευτικής αγωγής. Μεταξύ των αντενδείξεων:

• αλλεργία στα συστατικά της σύνθεσης.
• προβλήματα με φλέβες (θρόμβωση)
• ενδοκρανιακή αιμορραγία
• εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή
• κολπική αιμορραγία ανεξήγητης αιτιολογίας.
• ογκολογία των μαστικών αδένων, των γεννητικών οργάνων
• ατελής άμβλωση
• γενετική παθολογία του ήπατος (πορφυρία), άλλες ασθένειες οργάνων.
• περίοδο γαλουχίας ·
• ηλικίας έως 18 ετών.

Η θεραπευτική αγωγή καθορίζεται ξεχωριστά. Ο σχολιασμός προσφέρει τις ακόλουθες επιλογές:

• με την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης - ημερήσια πρόσληψη από 200 έως 600 mg / ημέρα. (στο τρίτο τρίμηνο, διορίστε μόνο μετά την αξιολόγηση κλινικών δεδομένων).
• κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση - ο ημερήσιος ρυθμός είναι 200 ​​mg, η διάρκεια του μαθήματος είναι 12 ημέρες.
• μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης - ο ημερήσιος ρυθμός είναι από 100 έως 200 mg, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά.
• για τη διατήρηση της ωχρινικής φάσης - ο ημερήσιος ρυθμός είναι 200-400 mg, η πρόσληψη ξεκινά από 17 έως 26 ημέρες m / c, προσφέρεται πορεία δέκα ημερών.

Το κόστος του προϊόντος είναι περίπου 400 ρούβλια (δόση 100 mg, 28 κάψουλες).

Προγεστερόνη (προγεστερόνη)

Το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος διαφόρων συγκεντρώσεων: 10 και 25 mg. Η δραστική ένωση είναι η προγεστερόνη.

Η κύρια εφαρμογή του φαρμακευτικού προϊόντος:

• μετρορραγία;
• συνήθης αποβολή
• αιμορραγία της μήτρας που σχετίζεται με δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων.
• αμηνόρροια.

Η θεραπευτική αγωγή καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τα δεδομένα από κλινικές μελέτες. Η μέγιστη ημερήσια αποζημίωση είναι 0,025 g.

Πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν, πρέπει να διαβάσετε τους περιορισμούς. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία νεφρικής ή ηπατικής δυσλειτουργίας. Ο κατασκευαστής επισημαίνει επίσης τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• καρκίνωμα του μαστού
• ηπατίτιδα;
• κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
• θρομβοεμβολική παθολογία.

Το κόστος του προϊόντος είναι 306 ρούβλια (δοσολογία 10 mg / ml, 10 αμπούλες).

Solaray, SP-7C Θηλυκό μείγμα ορμονών, 180 κάψουλες για χορτοφάγους

Το προϊόν αναπτύσσεται με βάση συστατικά φυτικής προέλευσης. Η πλούσια σύνθεση βοηθά στην αποκατάσταση της σύνθεσης διαφόρων ορμονών στο σώμα που είναι σημαντικές για την υγεία των γυναικών. Μεταξύ των δραστικών συστατικών που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή:

• ρίζα γλυκόριζας;
• φύλλα βατόμουρου;
• χαμομήλι;
• σπόροι φαγεντιανού
• άγριο γιαμ, κ.λπ..

Το συμπλήρωμα διατροφής συνιστάται για χρήση με υψηλή FSH, διαταραχές κύκλου, προεμμηνόπαυση. Πάρτε τις κάψουλες τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα ή με τα τρόφιμα..

Ο κατασκευαστής προειδοποιεί για περιορισμούς. Εφαρμόζονται σε περιόδους εγκυμοσύνης και γαλουχίας. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων με αυξημένη αρτηριακή πίεση. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τη σύνθεση εάν είστε αλλεργικοί στα συστατικά της σύνθεσης.

Μέση τιμή - 801 ρούβλια.

Περιεκτικότητα προγεστερόνης στα τρόφιμα

Με την έλλειψη προγεστερόνης, οι ειδικοί συμβουλεύουν να συμπεριλάβουν στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν μια φυσική ορμόνη. Απορροφάται καλά από το σώμα, αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστούν τη φαρμακευτική θεραπεία. Δεν θα υπάρξει απότομη αύξηση του δείκτη από τα τρόφιμα.

Για να φέρετε τους δείκτες προγεστερόνης στο φυσιολογικό εύρος, συνιστάται να συμπεριλάβετε στο μενού πιάτα που παρασκευάζονται από τα ακόλουθα συστατικά:

• αβοκάντο;
• ελιές, ελιές
• ξηροί καρποί (ωμά)
• ηλιόσποροι, κολοκύθα;
• καλαμπόκι;
• κρόκοι αυγών;
• χοιρινό;
• θαλασσινά, ψάρια του ποταμού
• ρύζι, όσπρια, λάχανο διαφόρων ποικιλιών και ποικιλιών.

Η λίστα των προϊόντων είναι πραγματικά εντυπωσιακή. Αυτό σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε το μενού, να ικανοποιήσετε ακόμα και τις γαστρονομικές ανάγκες.

Με τον έγκαιρο έλεγχο της προγεστερόνης, μπορούν να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα υγείας. Η εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, που υποδηλώνει παραβίαση της σύνθεσης ορμονών, απαιτεί επείγουσα επίσκεψη στην κλινική για διαβούλευση και παραπομπή για ανάλυση. Οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα διορθώνονται γρήγορα, πρέπει κανείς να ακολουθήσει μόνο τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Μια εξέταση αίματος για προγεστερόνη - ενδείξεις, προετοιμασία, κανόνες και αποκωδικοποίηση. Τι επηρεάζει το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα?

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Μια δοκιμή προγεστερόνης είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της προγεστερόνης της ορμόνης του φύλου στο αίμα. Η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τον εντοπισμό των αιτίων παραβιάσεων των σεξουαλικών και εμμηνορροϊκών λειτουργιών στις γυναίκες, δηλαδή, κυρίως σε περιπτώσεις εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών, αιμορραγίας της μήτρας, υπογονιμότητας, λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών και για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ωχρού σώματος..

Ανάλυση για την προγεστερόνη - τι είναι αυτό (αυτό δείχνει)?

Για να καταλάβετε τι είναι μια δοκιμή προγεστερόνης, πρέπει να γνωρίζετε τα γενικά χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες της ίδιας της προγεστερόνης, που εκτελούνται από αυτό στο ανθρώπινο σώμα..

Έτσι, η ίδια η προγεστερόνη είναι μια γυναικεία ορμόνη φύλου που εμπλέκεται στην κανονική πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου και της εγκυμοσύνης. Δηλαδή, αυτή η ορμόνη είναι απαραίτητη για κανονικούς τακτικούς μηνιαίους κύκλους και για να διασφαλιστεί η πορεία της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε να μην υπάρχουν αυθόρμητες αποβολές ή παγωμένη εγκυμοσύνη..

Η προγεστερόνη παράγεται συνήθως στο γυναικείο σώμα σε άνισες ποσότητες σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου και από διαφορετικά όργανα. Έτσι, στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, που ονομάζεται ωοθυλακικός και διαρκεί από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως έως την ωορρηξία, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα μιας γυναίκας είναι χαμηλό, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παράγεται μόνο στους επινεφριδιακούς αδένες σε πολύ περιορισμένη ποσότητα. Και στην ωοθυλακική φάση, δεν απαιτείται προγεστερόνη, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να τονωθεί η ανάπτυξη και η ωρίμανση του ωαρίου στο ωοθυλάκιο και να μην προετοιμαστούν όργανα για πιθανή εγκυμοσύνη.

Στην ωοθυλακική φάση στις ωοθήκες, εμφανίζεται η ανάπτυξη και ωρίμανση του ωοθυλακίου ("φυσαλίδα"), στην οποία βρίσκεται το μελλοντικό ωάριο. Αφού μεγαλώσει το ωοθυλάκιο και ωριμάσει το ωάριο, αυτή η «φυσαλίδα» ρήξη, δηλαδή, εμφανίζεται ωορρηξία. Ως αποτέλεσμα της ωορρηξίας, το αυγό απελευθερώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, από όπου εισέρχεται στη σάλπιγγα και κινείται κατά μήκος του στη μήτρα. Και στη θέση του εκρηκτικού ωοθυλακίου, σχηματίζεται ένα ωχρό σώμα, το οποίο αρχίζει να παράγει ενεργά προγεστερόνη καθ 'όλη τη διάρκεια του δεύτερου μισού του εμμηνορροϊκού κύκλου (ωχρινική φάση), προετοιμάζοντας ολόκληρο το σώμα μιας γυναίκας για πιθανή εγκυμοσύνη.

Έτσι, αποδεικνύεται ότι στην πρώτη, θυλακική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα είναι χαμηλό, καθώς παράγεται μόνο από τα επινεφρίδια. Περαιτέρω, περίπου 10 ώρες πριν από την ωορρηξία (τη στιγμή που το ωάριο αφήνει το θυλάκιο έκρηξης), το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα αυξάνεται απότομα και παραμένει έτσι καθ 'όλη τη διάρκεια της ωορρηξίας, η οποία διαρκεί περίπου 12 έως 36 ώρες. Μετά την απελευθέρωση του ωαρίου από το θυλάκιο, τον σχηματισμό ωχρού σώματος στη θέση του, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα αυξάνεται ακόμη περισσότερο και παραμένει έτσι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της δεύτερης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου (ωχρό), δηλαδή μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στον κύκλο, τότε δεν εμφανίζεται εμμηνόρροια και το επίπεδο της προγεστερόνης συνεχίζει να αυξάνεται ελαφρώς, καθώς αυτή η ορμόνη είναι απαραίτητη για τη διατήρηση και την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της προγεστερόνης αυξάνεται έως την 37-38η εβδομάδα και έως και 16-17 εβδομάδες παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών, που σχηματίζεται στη θέση του εκρηκτικού ωοθυλακίου και από την 17-18η εβδομάδα, η ορμόνη συντίθεται από τον πλακούντα.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, είναι προφανές ότι το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα μιας μη εγκύου γυναίκας είναι χαμηλό στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, αυξάνεται απότομα από τη στιγμή της ωορρηξίας, αυξάνεται στο δεύτερο μισό του κύκλου και φτάνει τις μέγιστες τιμές του περίπου 6-8 ημέρες μετά την ωορρηξία, μετά την οποία μειώνεται ελαφρώς, αλλά παραμένει υψηλή μέχρι την τελευταία ημέρα πριν από την επόμενη περίοδο. Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, περίπου 7 έως 8 εβδομάδες, το επίπεδο της προγεστερόνης διπλασιάζεται σε σχέση με τις τιμές του δεύτερου μισού του εμμηνορροϊκού κύκλου και στη συνέχεια αυξάνεται συνεχώς και σταδιακά έως 37-38 εβδομάδες, δηλαδή μέχρι την προγεννητική περίοδο.

Έτσι, είναι προφανές ότι η βιολογική επίδραση της προγεστερόνης είναι να παρέχει συνθήκες για την έναρξη της εγκυμοσύνης και την περαιτέρω διατήρησή της..

Πράγματι, στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου (ωχρινική φάση), που διαρκεί από την ωορρηξία έως την επόμενη εμμηνόρροια, υπό την επίδραση της προγεστερόνης, το ενδομήτριο (βλεννογόνος μεμβράνη) της μήτρας προετοιμάζεται για την εισαγωγή του ωαρίου σε αυτό σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Έτσι, υπό την επίδραση της προγεστερόνης, τα αιμοφόρα αγγεία του ενδομητρίου συσσωρεύονται, η ροή του αίματος προς τη μήτρα αυξάνεται και τα θρεπτικά συστατικά συσσωρεύονται στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης. Τέτοιες αλλαγές είναι απαραίτητες για την επακόλουθη προσκόλληση και ανάπτυξη του ωαρίου. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, τότε η προγεστερόνη την «διατηρεί», καθώς μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και την αποτρέπει να «απορρίψει» το ωάριο.

Επιπλέον, η προγεστερόνη διεγείρει την παραγωγή μιας ειδικής έκκρισης από τη βλεννογόνο μεμβράνη των σαλπίγγων, η οποία παρέχει διατροφή για το ωάριο που κινείται προς τη μήτρα..

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, είναι αρκετά προφανές ότι το επίπεδο της προγεστερόνης, που καθορίζεται στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, δείχνει πόσο καλά λειτουργεί το ωχρό σώμα των ωοθηκών και εάν υπάρχει θεωρητική απειλή για τον τερματισμό μιας πιθανής εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης (από την 17-18η εβδομάδα), το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα της γυναίκας δείχνει πόσο καλά λειτουργεί ο πλακούντας και εάν υπάρχει απειλή πρόωρου τοκετού ή εμβρυϊκού θανάτου.

Όταν διενεργεί ανάλυση για την προγεστερόνη στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία και να εντοπίσει την ορμονική δραστηριότητα μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών (ωοθυλακικό ή ωχρό σώμα).

Επιπλέον, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα των μη εγκύων γυναικών, που καθορίζεται στην πρώτη και τη δεύτερη φάση του κύκλου, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις αιτίες της αιμορραγίας της μήτρας, της στειρότητας και των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως..

Έτσι, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα μιας γυναίκας δείχνει εάν οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι της προχωρούν σωστά και πόσο ασφαλής μπορεί να είναι μια πιθανή εγκυμοσύνη..

Ανάλυση για προγεστερόνη 17-ΟΗ

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη (17-άλφα-υδροξυπρογεστερόνη) είναι μια στεροειδής ορμόνη που είναι ένα από τα ενδιάμεσα στη σύνθεση της κορτιζόλης στα επινεφρίδια. Παρά την ομοιότητα στο όνομα με την προγεστερόνη, η προγεστερόνη 17-ΟΗ έχει διαφορετική προέλευση και λειτουργία, και επομένως οι δοκιμές για το περιεχόμενο αυτών των ουσιών στο αίμα αντικατοπτρίζουν διαταραχές της λειτουργίας διαφόρων οργάνων.

Έτσι, η προγεστερόνη 17-ΟΗ συντίθεται στους επινεφριδιακούς αδένες και επομένως ο προσδιορισμός του επιπέδου του αντικατοπτρίζει την παθολογία αυτού του συγκεκριμένου οργάνου. Το επίπεδο της προγεστερόνης 17-ΟΗ είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους σε άτομα που πάσχουν από επινεφρική ανεπάρκεια, νόσο του Addison, ασθένειες του θυρεοειδούς κ.λπ. Επιπλέον, η παραγωγή μη φυσιολογικών ποσοτήτων προγεστερόνης 17-ΟΗ από τα επινεφρίδια επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των ωοθηκών και, ως εκ τούτου, οι γυναίκες με αρχική παθολογία των επινεφριδίων έχουν ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο, έλλειψη ωορρηξίας, στειρότητα, hirsutism (υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στις γυναίκες).

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός του επιπέδου της προγεστερόνης 17-ΟΗ χρησιμοποιείται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση γυναικών με υπογονιμότητα ή δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως προκειμένου να ανακαλυφθεί η κύρια αιτία τέτοιων διαταραχών..

Δοκιμές για το τι υπάρχει προγεστερόνη και πότε να τα πάρετε?

Επί του παρόντος, στο πλαίσιο της εργαστηριακής διάγνωσης διαφόρων ενδοκρινικών διαταραχών, προσδιορίζονται τα επίπεδα προγεστερόνης και 17-ΟΗ προγεστερόνης στο αίμα. Παρά τα όμοια και ακόμη σχεδόν πανομοιότυπα ονόματα, αυτές είναι διαφορετικές ορμόνες που παράγονται από διαφορετικά όργανα που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες και επομένως αντικατοπτρίζουν την παθολογία διαφορετικών ενδοκρινών οργάνων. Έτσι, η προγεστερόνη παράγεται κυρίως από το ωχρό σώμα των ωοθηκών σε μη έγκυες γυναίκες και από τον πλακούντα σε έγκυες γυναίκες, και ως εκ τούτου αντικατοπτρίζει το έργο αυτών των συγκεκριμένων οργάνων. Και η προγεστερόνη 17-OH παράγεται από τα επινεφρίδια και αντανακλά τη λειτουργία τους.

Αλλά επειδή τόσο η προγεστερόνη όσο και η 17-ΟΗ προγεστερόνη επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία των γεννητικών οργάνων (ωοθήκες, μήτρα κ.λπ.), η ανεπάρκεια ή η περίσσεια οποιασδήποτε από αυτές τις ορμόνες οδηγεί σε διαταραχές των εμμηνορροϊκών, σεξουαλικών και αναπαραγωγικών λειτουργιών στις γυναίκες. Κατά συνέπεια, δικαιολογείται η ανάλυση και των δύο αυτών ορμονών σε περίπτωση ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητας, αιμορραγίας και δυσκολιών στη συνουσία. Παρά ένα παρόμοιο φάσμα παθολογιών στο οποίο εμφανίζεται η παράδοση δοκιμών για προγεστερόνη και 17-ΟΗ προγεστερόνη, αυτές οι ορμόνες εξακολουθούν να χορηγούνται σε διαφορετικές καταστάσεις. Σκεφτείτε σε ποιες περιπτώσεις πρέπει απλώς να πάρετε προγεστερόνη και πότε - 17-ΟΗ προγεστερόνη.

Εάν μια γυναίκα με φυσιολογική σωματική διάπλαση, στην οποία εμφανίστηκε εφηβεία σε φυσιολογικούς χρόνους και δεν υπάρχουν σημάδια περίσσειας ανδρογόνων (ακμή, υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών κ.λπ.), ανησυχεί για αιμορραγία της μήτρας, αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως), περιοδικές ανωμαλίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, χρόνια ανθεκτική θεραπεία φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, καθώς και συνηθισμένες αποβολές ή παγωμένες κυήσεις (2 ή περισσότερες), τότε θα πρέπει να ελεγχθεί για προγεστερόνη, καθώς τα προβλήματα της περιοχής των γεννητικών οργάνων πιθανότατα οφείλονται σε ανεπάρκεια ή περίσσεια αυτής της ορμόνης, δηλαδή δυσλειτουργίες στις ωοθήκες... Με αυτά τα σημεία, πιθανότατα, η γυναίκα έχει κύστεις ωοθηκών / κύστευμα ή δεν υπάρχει ωορρηξία.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο, υπογονιμότητα, περιοδική αιμορραγία, δυσκολίες στη σεξουαλική επαφή και ταυτόχρονα είχε νωρίς την εφηβεία, υπάρχουν ακμή, υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών, μειωμένη λίμπιντο, ειδική απόθεση λίπους σε κάποιο μέρος του σώματος και άλλα σημάδια δυσλειτουργίας επινεφρίδια, τότε θα πρέπει να κάνει εξέταση αίματος για 17-ΟΗ προγεστερόνη, καθώς τα προβλήματα υγείας πιθανότατα προκαλούνται αρχικά από την επινεφριδιακή παθολογία. Όμως, επειδή τα επινεφρίδια επηρεάζουν τη λειτουργία όλων των οργάνων και των συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών, με παθολογία των επινεφριδίων, εμφανίζονται συμπτώματα εκ μέρους των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαταραχή των σεξουαλικών, εμμηνορροϊκών και αναπαραγωγικών λειτουργιών είναι δευτερογενής, προκαλείται όχι από τις παθολογίες των ίδιων των αναπαραγωγικών οργάνων (μήτρα, ωοθήκες, σάλπιγγες κ.λπ.), αλλά από μια ασθένεια των επινεφριδίων, η οποία αναστατώνει τη φυσιολογική λειτουργία των γεννητικών οργάνων. Ως εκ τούτου, είναι προφανές ότι με μια διαταραχή των σεξουαλικών, εμμηνορροϊκών και αναπαραγωγικών λειτουργιών, που συνδυάζονται με σημάδια δυσλειτουργίας των επινεφριδίων (υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών, χαμηλή λίμπιντο, ακμή, παχυσαρκία με ανώμαλη εναπόθεση λίπους μόνο σε ένα ή περισσότερα μέρη του σώματος, έμετος, λήθαργος, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, κ.λπ.), θα πρέπει να γίνει ανάλυση για τη συγκέντρωση της προγεστερόνης 17-ΟΗ στο αίμα προκειμένου να προσδιοριστεί η φύση και η σοβαρότητα της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Οι γυναίκες που πάσχουν από στειρότητα πρέπει να δοκιμαστούν τόσο για την προγεστερόνη όσο και για την 17-OH προγεστερόνη, προκειμένου να προσδιορίσουν ποια όργανα έχουν λειτουργικές διαταραχές που μπορούν να οδηγήσουν στην αδυναμία σύλληψης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες να δοκιμάζονται για προγεστερόνη εάν υπάρχει υποψία ανεπαρκούς λειτουργίας του πλακούντα, απειλή αποβολής, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης ή παρατεταμένη εγκυμοσύνη. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, στο παρελθόν δεν υπήρχαν δύο ή περισσότερες παγωμένες εγκυμοσύνες, συνήθης αποβολή κ.λπ., δεν χρειάζεται να κάνετε τεστ προγεστερόνης μόνο για έλεγχο.

Ανάλυση προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γίνεται ανάλυση της προγεστερόνης σύμφωνα με ενδείξεις και όχι ως μέρος μιας ρουτίνας ρουτίνας εξέτασης που προβλέπεται και εγκρίνεται από τα πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας.

Έως και 16-17 εβδομάδες εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης, γίνεται ανάλυση της προγεστερόνης προκειμένου να εκτιμηθεί η λειτουργία του ωχρού σώματος, το οποίο συνθέτει την ορμόνη αυτές τις στιγμές και έτσι εξασφαλίζει την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Εάν το corpus luteum συνθέτει ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απώλειας εγκυμοσύνης λόγω αυθόρμητης αποβολής ή κατάψυξης (παγωμένη εγκυμοσύνη). Κατά συνέπεια, στα αρχικά στάδια, έως και 16-17 εβδομάδες, ένα τεστ προγεστερόνης δίνεται όταν υπάρχει απειλή αποβολής ή εάν μια γυναίκα είχε αρκετές απώλειες εγκυμοσύνης στο παρελθόν (αποβολή, εξασθένιση, επαναλαμβανόμενη αποβολή). Σε τέτοιες περιπτώσεις, εάν διαπιστωθεί έλλειψη προγεστερόνης, ο γιατρός συνταγογραφεί την πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν αυτήν την ορμόνη (Dyufaston, Utrozhestan), έως την 16-17η εβδομάδα.

Από τις 17-18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και πριν από τον τοκετό, συχνότερα, απαιτείται δοκιμή προγεστερόνης σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία ανεπάρκειας του πλακούντα, απειλή πρόωρης γέννησης ή καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης σύμφωνα με άλλες εξετάσεις. Πράγματι, από τις 17-18 εβδομάδες, η σύνθεση της προγεστερόνης πραγματοποιείται από τον πλακούντα και όχι από το ωχρό σώμα των ωοθηκών, το οποίο μέχρι στιγμής έχει ήδη πεθάνει και παύει να λειτουργεί. Αυτό σημαίνει ότι εάν από την 17-18η εβδομάδα και πριν από τον τοκετό ο πλακούντας παράγει ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης, τότε αυτό υποδηλώνει ανεπάρκεια του πλακούντα και μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην πρόωρη γέννηση..

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν δίνεται μια δοκιμή προγεστερόνης σε έγκυες γυναίκες για τους παραπάνω λόγους, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί όχι μόνο το επίπεδό του σύμφωνα με την εβδομάδα της κύησης, αλλά και η αύξησή του για μια χρονική περίοδο. Αυτό σημαίνει ότι σε δύο διαφορετικές γυναίκες, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα στο ίδιο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικό, αλλά και τα δύο θα είναι καλά. Τέτοιες διακυμάνσεις στο επίπεδο της ορμόνης οφείλονται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Ως εκ τούτου, έμπειροι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνιστούν τη δοκιμή προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δύο φορές με διάστημα 10 - 14 ημερών. Εάν ταυτόχρονα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα δύο αναλύσεων, είναι εμφανής μια αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης μαζί με την ηλικία κύησης, τότε όλα είναι εντάξει (ακόμη και στην περίπτωση που τα ίδια τα επίπεδα της ορμόνης θα βρίσκονται στο κατώτερο όριο του κανόνα ή λίγο κάτω από τον κανόνα). Αλλά εάν το επίπεδο της προγεστερόνης δεν αυξηθεί με την ηλικία κύησης ή η συγκέντρωσή του είναι σημαντικά χαμηλότερη από το φυσιολογικό, τότε αυτό είναι ένα σήμα συναγερμού, καθώς μια τέτοια κατάσταση αντικατοπτρίζει την απειλή διακοπής, ανεπάρκειας του πλακούντα ή καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Επιπλέον, στις 40-42 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνει μια δοκιμή προγεστερόνης για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει παρατεταμένη εγκυμοσύνη ή απλά σε μια γυναίκα, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών, η ηλικία κύησης είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από τον μέσο όρο. Ας εξετάσουμε αυτήν την πτυχή με περισσότερες λεπτομέρειες για να αποφύγουμε την ασάφεια και την ασάφεια..

Έτσι, μια φυσιολογική εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα μπορεί να διαρκέσει 280 - 320 ημέρες. Αλλά για τις περισσότερες γυναίκες, η εγκυμοσύνη διαρκεί 280 ημέρες, δηλαδή ακριβώς 40 εβδομάδες, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί και οι επιστήμονες χρειάζονται 40 έως 42 εβδομάδες ως μέσος δείκτης για μια κανονική εγκυμοσύνη. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ένα τέτοιο γεγονός όπως μια κανονική εγκυμοσύνη που διαρκεί 320 ημέρες, δηλαδή, 45 - 46 εβδομάδες. Μια τόσο μεγάλη εγκυμοσύνη ονομάζεται παρατεταμένη.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι μια εντελώς φυσιολογική εγκυμοσύνη μπορεί να διαρκέσει 40 - 46 εβδομάδες, τίθεται το ερώτημα πώς, μετά την 42η εβδομάδα της κύησης, να διακρίνει εάν υπάρχει παρατεταμένη εγκυμοσύνη ή φυσιολογική παρατεταμένη εγκυμοσύνη σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια εξέταση αίματος για προγεστερόνη έρχεται στη διάσωση, η οποία γίνεται για περιόδους 40 ή περισσότερων εβδομάδων για να διακρίνει την παρατεταμένη εγκυμοσύνη από την παρατεταμένη εγκυμοσύνη. Εάν σε 41,5 εβδομάδες ή περισσότερο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα είναι χαμηλότερο από το κανονικό για το τρίτο τρίμηνο, τότε αυτό υποδηλώνει την υπερβολική ωριμότητα, και σε αυτήν την περίπτωση, η παράδοση είναι επειγόντως απαραίτητη για να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές συνέπειες της υπερκεριμότητας για το έμβρυο. Εάν σε κύηση 41,5 εβδομάδων ή περισσότερο, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους για το τρίτο τρίμηνο, τότε αυτό υποδηλώνει παρατεταμένη εγκυμοσύνη και όχι για παρατεταμένη εγκυμοσύνη και σε αυτήν την περίπτωση είναι πιθανό να μην πραγματοποιηθεί επείγουσα τεχνητή παράδοση (μέσω επαγωγής εργασίας ή καισαρικής τομής και περιμένετε άλλες 2-3 εβδομάδες από τη φυσική έναρξη της εργασίας.

Κανονικά, η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα των εγκύων γυναικών έχει ως εξής, ανάλογα με την ηλικία κύησης:

• Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (1 - 13 εβδομάδες συμπεριλαμβανομένου) - 9 - 468 nmol / l;
• Δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (14 - 26 εβδομάδες συμπεριλαμβανομένου) - 71,5 - 303 nmol / l;
• Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (εβδομάδα 27 - πριν τον τοκετό) - 88 - 772 nmol / l.

Τα παραπάνω πρότυπα είναι καθαρά ενδεικτικά, δεν είναι τα ίδια για όλα τα εργαστήρια, καθώς προσδιορίζονται ανάλογα με τη μέθοδο και το σύνολο των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται σε μια συγκεκριμένη διαγνωστική υπηρεσία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για να εκτιμηθεί εάν το επίπεδο της προγεστερόνης σε μια συγκεκριμένη γυναίκα είναι φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να ληφθεί στο εργαστήριο στο οποίο υποβλήθηκε η ανάλυση, τα πρότυπα για τη μέθοδο που χρησιμοποίησαν και το σύνολο των αντιδραστηρίων. Διαφορετικά, η σύγκριση των κανόνων για μια μέθοδο με τις μετρήσεις που καθορίζονται από μια άλλη μέθοδο δεν θα δώσει τίποτα παρά μάταιες απογοητεύσεις και ανησυχίες..

Ενδείξεις για δοκιμή προγεστερόνης

Προετοιμασία για δοκιμή προγεστερόνης

Είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ προγεστερόνης αποκλειστικά με άδειο στομάχι μετά από περίοδο νηστείας τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό σημαίνει ότι είναι βέλτιστο ότι η περίοδος νηστείας διαρκεί 8-14 ώρες, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Το πρωί, την ημέρα της δοκιμής, δεν επιτρέπεται να πίνετε χυμούς, τσάι με ζάχαρη, κομπόστες και άλλα ποτά που περιέχουν συστατικά φρούτων ή ζάχαρης. Επιτρέπεται να πίνει μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο.

Εάν η ανάλυση της προγεστερόνης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί το πρωί με άδειο στομάχι μετά από μια περίοδο νυχτερινής νηστείας, τότε αυτό μπορεί να γίνει σε εξαιρετικές περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να έχουν περάσει τουλάχιστον 6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα και πρέπει να τρώτε τροφές διατροφής και πιάτα που περιέχουν μικρή ποσότητα λίπους.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καλύτερος χρόνος για τη δωρεά αίματος για ανάλυση προγεστερόνης είναι από 8-00 έως 10-00 το πρωί, καθώς καθορίζεται κατά τη διάρκεια αυτών των ωρών η μέγιστη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε άλλες ώρες, το επίπεδο προγεστερόνης είναι χαμηλότερο από 8-00 έως 10-00 το πρωί, αν και εντός του φυσιολογικού εύρους. Ως εκ τούτου, θεωρητικά, μπορείτε να δωρίσετε αίμα ανά πάσα στιγμή, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, η συγκέντρωση προγεστερόνης μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερη από την κανονική, αν και στην πραγματικότητα βρίσκεται στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού. Και αυτή η κατάσταση θα οδηγήσει σε αδικαιολόγητο ψευδές αποτέλεσμα έρευνας..

Αμέσως πριν περάσετε το τεστ για προγεστερόνη, συνιστάται να χαλαρώσετε στην κλινική ή το εργαστήριο για 15-30 λεπτά και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να ηρεμήσετε και να έχετε καλή διάθεση.

12-24 ώρες πριν πάρετε αίμα για ανάλυση προγεστερόνης, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοολούχα ποτά, να αποκλείσετε το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες (συμπεριλαμβανομένης της αθλητικής προπόνησης). Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να σταματήσει το κάπνισμα για 12 έως 24 ώρες, τότε θα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα για τουλάχιστον 1 έως 2 ώρες αμέσως πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

2 - 3 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση, τυχόν φάρμακα πρέπει να αποκλείονται έτσι ώστε να μην επηρεάζουν την ακρίβεια του προσδιορισμού της συγκέντρωσης της προγεστερόνης. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να αρνηθείτε τη λήψη φαρμάκων, τότε το εργαστήριο και ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται και σε ποιες δόσεις..

Η προετοιμασία για τη λήψη τεστ προγεστερόνης σε παιδιά άνω των 5 ετών είναι η ίδια με εκείνη των ενηλίκων, δηλαδή, όπως περιγράφεται παραπάνω. Αλλά για παιδιά κάτω των 5 ετών, η προετοιμασία για τη δοκιμή είναι ότι για μισή ώρα πριν από τη δωρεά αίματος, δεν πρέπει να τρώνε, αλλά θα πρέπει να τους δοθούν μικρές μερίδες απλού καθαρού μη ανθρακούχου νερού. Κατά τη διάρκεια αυτής της μισής ώρας, το παιδί πρέπει να πίνει 150-200 ml νερού (ποτήρι).

Ποια φάρμακα επηρεάζουν τα επίπεδα προγεστερόνης στο αίμα

Έτσι, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα:

• Κλομιφαίνη (υπάρχει αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης πάνω από τα φυσιολογικά στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου).
• Κορτικοτροπίνη;
• Κετοκοναζόλη;
• Μιφεπριστόνη;
• Προγεστερόνη και τα συνθετικά ανάλογα (ενέσεις διαλύματος ελαίου προγεστερόνης, Duphaston, Utrozhestan κ.λπ.).
• Ταμοξιφαίνη;
• Βαλπροϊκό οξύ.

Η μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• Αμπικιλλίνη;
• Γκοσερελίνη;
• Νταναζόλ;
• Dinoprost;
• Καρβαμαζεπίνη;
• Λευπρομίδη;
• Τρομεθαμίνη;
• Από του στόματος αντισυλληπτικά;
• Πραβαστατίνη;
• Prostanglandin F2;
• Φαινυτοΐνη;
• Κυπροτερόνη;
• Epostan;
• Οιστριόλη
• Αιθινυλοιστραδιόλη.

Πώς να δοκιμάσετε την προγεστερόνη?

Τι ώρα να κάνετε την ανάλυση?

Πρώτον, πρέπει να γνωρίζετε ότι το αίμα λαμβάνεται αυστηρά από μια φλέβα με άδειο στομάχι για ανάλυση της προγεστερόνης (τουλάχιστον μετά από 6 ώρες αποχής από τα τρόφιμα, αλλά καλύτερα από 12-14 ώρες νηστείας). Δεύτερον, η καλύτερη ώρα για τη δωρεά αίματος για ανάλυση είναι από 8-00 έως 10-00 το πρωί, καθώς κατά τη διάρκεια αυτών των ωρών καθορίζεται η μέγιστη συγκέντρωση προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας στην κυκλοφορία του αίματος. Δηλαδή, σε άλλες ώρες της ημέρας, η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα είναι χαμηλότερη από ό, τι στην περίοδο από 8-00 έως 10-00 το πρωί, αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων. Αλλά οι κανόνες της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα καθορίζονται ακριβώς για την περίοδο του μέγιστου επιπέδου της ορμόνης.

Αυτός είναι ο λόγος, για να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν η συγκέντρωση της προγεστερόνης είναι φυσιολογική ή όχι, είναι καλύτερα να δωρίσετε αίμα από 8-00 έως 10-00 το πρωί. Σε τελική ανάλυση, εάν η προγεστερόνη βρίσκεται στο κατώτερο όριο του κανόνα, τότε κατά τη δωρεά αίματος σε άλλες ώρες μπορεί να είναι κάτω από τον κανόνα και αυτό θα προκαλέσει εσφαλμένη διάγνωση και άκαρπες προσπάθειες θεραπείας.

Ποια ημέρα του κύκλου να κάνετε τεστ προγεστερόνης?

Εκτός από το χρόνο της αιμοδοσίας για ανάλυση, ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας, η τήρηση του οποίου είναι απαραίτητη για την επίτευξη ενός σωστού και σωστού αποτελέσματος, είναι η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά την οποία πρέπει να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της προγεστερόνης. Όσον αφορά την ημέρα του κύκλου κατά την οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί η ανάλυση, μπορεί να υπάρχουν δύο επιλογές - είτε είναι 6 - 8 ημέρες μετά την ωορρηξία (περίπου 19 - 23 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου) ή είναι 1 - 3 ημέρα του κύκλου (κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως).

Επομένως, εάν υπάρχει υποψία νεοπλάσματος των ωοθηκών (κύστη, όγκος) ή παθολογία των επινεφριδίων, τότε το τεστ προγεστερόνης πρέπει να πραγματοποιείται την 1η - 3η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή την 1η - 3η ημέρα της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το επίπεδο της προγεστερόνης αυξηθεί, τότε αυτό, συνήθως, δείχνει μια λειτουργική κύστη ωοθηκών (ωοθυλακικό ή ωχρό σώμα). Λιγότερο συχνά, ένα υψηλό επίπεδο προγεστερόνης στο αίμα κατά το πρώτο μισό του κύκλου υποδηλώνει έναν ορμονικό ενεργό όγκο ωοθηκών (κύστωμα). Και ακόμη λιγότερο συχνά, η υψηλή προγεστερόνη σε 1-3 ημέρες του κύκλου αντικατοπτρίζει τη διακοπή των επινεφριδίων. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ανεπάρκεια ή περίσσεια άλλων ορμονών και σημάδια ενδοκρινικής παθολογίας (υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών, παχυσαρκία, ακμή κ.λπ.).

Εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το έργο του ωχρού σώματος, να εντοπιστεί η ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης, να αποκαλυφθούν τα αίτια της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας ή των εμμηνορροϊκών ανωμαλιών, τότε το τεστ προγεστερόνης υποβάλλεται την 6-8η ημέρα μετά την ωορρηξία! Είναι πολύ σημαντικό να "πιάσετε" την ωορρηξία, να παρατηρήσετε αυτήν την ημερομηνία και την 6η - 8η ημέρα να δοκιμάσετε την προγεστερόνη. Μπορείτε να "πιάσετε" την ωορρηξία με διαφορετικές μεθόδους - κάνοντας υπερηχογράφημα τις ημέρες που θα έπρεπε να συμβεί περίπου, μετρώντας τη βασική θερμοκρασία στο ορθό το πρωί ή απλά χρησιμοποιώντας ένα τεστ ωορρηξίας (η αρχή της χρήσης είναι ίδια με ένα τεστ εγκυμοσύνης), που πωλείται στα φαρμακεία.

! Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η τυπική ένδειξη ότι μια δοκιμή προγεστερόνης μπορεί να πραγματοποιηθεί τις ημέρες 19 έως 23 του κύκλου είναι σωστή μόνο για έναν εμμηνορροϊκό κύκλο 28 ημερών. Πράγματι, για έναν κύκλο 28 ημερών η περίοδος 6-8 ημέρες μετά την ωορρηξία πέφτει τις ημέρες 19-23. Και για εμμηνορροϊκούς κύκλους διαφορετικής διάρκειας (25, 30, 35 ημέρες, κ.λπ.), η περίοδος παράδοσης για 19 - 23 ημέρες είναι λανθασμένη, καθώς δεν πέφτει στις 6 - 8 ημέρες μετά την ωορρηξία. Για να επιτευχθεί το σωστό αποτέλεσμα, η δοκιμή πρέπει να πραγματοποιηθεί 6-8 ημέρες μετά την ωορρηξία. Γι 'αυτό, για να εκτιμήσετε το επίπεδο της προγεστερόνης τη σωστή στιγμή και να αποφύγετε εσφαλμένη διάγνωση, πρέπει να "πιάσετε" την ωορρηξία και να δοκιμάσετε 6 έως 8 ημέρες μετά την εμφάνισή της.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να δοκιμαστούν για προγεστερόνη κάθε μέρα που τη χρειάζονται..

Ποσοστά δοκιμών προγεστερόνης

Πριν αναφέρετε συγκεκριμένα στοιχεία για τις κανονικές τιμές των επιπέδων προγεστερόνης για άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιών, σκεφτείτε τι σημαίνει ο κανόνας και γιατί διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο..

Έτσι, ο κανόνας για έναν συγκεκριμένο δείκτη (σε αυτήν την περίπτωση, η προγεστερόνη) είναι το εύρος των τιμών που μπορεί να λάβει σε έναν πληθυσμό απόλυτα υγιείς ανθρώπους που ζουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή και ανήκουν στον ίδιο φυλετικό τύπο. Τέτοια όρια φυσιολογικών τιμών για οποιαδήποτε εργαστηριακή παράμετρο καθορίζονται με εξέταση υγιών εθελοντών. Αλλά αυτοί οι προσδιορισμένοι κανόνες ισχύουν μόνο εάν στην επόμενη ανάλυση θα πραγματοποιηθεί με τον ίδιο ακριβώς τρόπο και χρησιμοποιώντας ένα σύνολο εντελώς πανομοιότυπων αντιδραστηρίων. Δηλαδή, είναι προφανές ότι για κάθε σύνολο διαφορετικών αντιδραστηρίων και για τη μέθοδο προσδιορισμού του ίδιου δείκτη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι κανόνες.

Και δεδομένου ότι κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί διαφορετικά σύνολα αντιδραστηρίων και μεθόδους για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της προγεστερόνης, καθίσταται προφανές ότι θα έχουν εντελώς διαφορετικούς κανόνες, μερικές φορές πολύ διαφορετικοί μεταξύ τους. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι κανόνες ενός εργαστηρίου δεν είναι σωστοί, ενώ το άλλο, αντίθετα, είναι σωστοί. Αυτό σημαίνει μόνο ότι τα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικά σύνολα αντιδραστηρίων και μεθόδους για τον προσδιορισμό της προγεστερόνης στο αίμα. Και επομένως, εάν η ανάλυση πραγματοποιήθηκε σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο, τότε για να αποκρυπτογραφήσουμε τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τους κανόνες αυτού του συγκεκριμένου ιδρύματος, επιπλέον, ενεργώντας την τρέχουσα στιγμή. Εξάλλου, έξι μήνες αργότερα, το ίδιο εργαστήριο μπορεί να αρχίσει να χρησιμοποιεί μια διαφορετική μέθοδο ή ένα σύνολο αντιδραστηρίων για τον προσδιορισμό της προγεστερόνης και, στη συνέχεια, οι κανόνες του θα αλλάξουν. Επομένως, οι κανόνες αξιολόγησης των αποτελεσμάτων πρέπει να λαμβάνονται κάθε φορά που υποβάλλεται ανάλυση..

Παρακάτω στον πίνακα, παρουσιάζουμε δύο επιλογές για τους κανόνες της προγεστερόνης για τις πιο κοινές και κοινώς χρησιμοποιούμενες μεθόδους προσδιορισμού και κιτ αντιδραστηρίων. Επιπλέον, οι πρώτοι κανόνες για ένα κοινό σύνολο αντιδραστηρίων θα γραφτούν μετά από παχύ έντερο ή παύλα και οι δεύτεροι κανόνες για μια άλλη συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδο προσδιορισμού θα αναφέρονται δίπλα στο πρώτο σε παρένθεση.

Ανδρες	γυναίκες
Αγόρια 1 - 10 ετών: Λιγότερο από 1,1 nmol / L (ή 0,2 - 1,7 nmol / L)	Κορίτσια 1 - 10 ετών: Λιγότερο από 1,1 nmol / L (ή 0,2 - 1,7 nmol / L)
Αγόρια 1 - 18 ετών: Στάδια εφηβείας I, II σύμφωνα με το Tanner - λιγότερο από 1,1 nmol / l (ή 0,3 - 1,0 nmol / l) Βυρσοδεψία στάδιο III εφηβεία - λιγότερο από 1,1 nmol / l (ή 0,3 - 1,5 nmol / l) IV στάδιο εφηβείας σύμφωνα με το Tanner - λιγότερο από 3,5 nmol / l (ή 0,56 - 7,8 nmol / l) Βήμα εφηβείας στάδιο V - 0,7 - 2,6 nmol / l (ή 0,7 - 2,6 nmol / l)	Κορίτσια 1 - 18 ετών: Εφηβεία βυρσοδεψίας I - λιγότερο από 1,1 nmol / l (ή 0,3 - 1,0 nmol / l) II στάδιο εφηβείας σύμφωνα με το Tanner - λιγότερο από 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l) III στάδιο εφηβείας σύμφωνα με το Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / l (ή 0,3 - 14,3 nmol / l) IV στάδιο εφηβείας σύμφωνα με το Tanner - 0,3 - 41,6 nmol / l (ή 0,5 - 15,0 nmol / l) Tanner εφηβικό στάδιο V - 0,3 - 30,4 nmol / l (ή 0,3 - 30,2 nmol / l)
Ενήλικες άνδρες άνω των 18 ετών: 0,3 - 2,2 nmol / L (ή 0,4 - 3,1 nmol / L)	Ενήλικες μη έγκυες γυναίκες άνω των 18 ετών και πριν από την εμμηνόπαυση: Θυλακιές (πρώτη) φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - 0,3 - 2,2 nmol / l (ή 0,5 - 2,2 nmol / l) Περίοδος ωορρηξίας (μέση του κύκλου) - 0,5 - 9,4 nmol / l (ή 3,7 - 7,1 nmol / l) Ωχρινική (δεύτερη) φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - 7,0 - 56,6 nmol / l (ή 6,4 - 79,5 nmol / l)
Ενήλικες γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση: Λιγότερο από 0,6 nmol / L (ή 0,06 - 1,3 nmol / L)
Εγκυος γυναικα: Πρώτο τρίμηνο (1 - 13 εβδομάδες) - 9 - 468 nmol / L (ή 32,6 - 139,9 nmol / L) Δεύτερο τρίμηνο (14 - 26 εβδομάδες) - 17,5 - 303,1 nmol / L (ή 62,0 - 262,4 nmol / L) Τρίτο τρίμηνο (27 εβδομάδες - πριν από την παράδοση) - 88,7 - 771,5 nmol / L (ή 206,7 - 782,2 nmol / L)

Σε ορισμένα εργαστήρια, το αποτέλεσμα της δοκιμής προγεστερόνης δεν δίνεται σε nmol / l, αλλά σε ng / ml, δηλαδή σε άλλες μονάδες μέτρησης. Για να μετατρέψετε μονάδες μέτρησης μεταξύ τους, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τους ακόλουθους τύπους:

• nmol / l * 0,314 = ng / ml;
• ng / ml * 3,18 = nmol / l

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για προγεστερόνη

Σκεφτείτε τι μπορεί να δείχνει μια αύξηση ή μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης στο αίμα.

Έτσι, η αύξηση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης στο αίμα σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων καταστάσεων:

• Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας με παρατεταμένη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Δευτερογενής αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως)
• Νεοπλάσματα των ωοθηκών (κύστεις, κυστώματα)
• Νεφρική ανεπάρκεια (λόγω της οποίας η προγεστερόνη απεκκρίνεται αργά από το σώμα και συσσωρεύεται στο αίμα).
• Όγκος ή υπερπλασία των επινεφριδίων?
• Όγκος των όρχεων στους άνδρες.
• Λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα ορμονών στο αίμα.

Αύξηση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης στο αίμα σε έγκυες γυναίκες παρατηρείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Μετατόπιση φυσαλίδων;
• Καθυστερημένη ωρίμανση του πλακούντα.
• Δυσλειτουργία του εμβρύου-πλακούντα συμπλόκου.

Η μείωση της συγκέντρωσης προγεστερόνης σε μη έγκυες γυναίκες είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων καταστάσεων:

• Επιμονή των ωοθυλακίων (υπερεστογόνος - αυξημένα επίπεδα ορμονών οιστρογόνου)
• Έλλειψη ωορρηξίας
• Ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης ή χαμηλή λειτουργική δραστηριότητα του ωχρού σώματος.
• Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας απουσία ωορρηξίας.
• Πρωτογενής ή δευτερογενής αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως)
• Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.
• Πρωτογενής ή δευτερογενής υπογοναδισμός;
• Λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα ορμονών στο αίμα.

Η μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης σε έγκυες γυναίκες είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων καταστάσεων:

• Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.
• Ανεπάρκεια πλακούντα
• Καθυστερημένη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου
• Αληθινή παράταση της εγκυμοσύνης (σε 41,5 εβδομάδες ή περισσότερο).

Πού να δοκιμάσετε την προγεστερόνη?

Η δοκιμή προγεστερόνης μπορεί να γίνει σε ιδιωτικά εργαστήρια σε εμπορική βάση. Υπάρχουν τέτοια ιδιωτικά εργαστήρια σε όλες τις μεγάλες πόλεις και υποκαταστήματα δειγματοληψίας αίματος είναι επίσης σε μικρά χωριά. Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση σε ιδιωτικά εργαστήρια πραγματοποιείται ανά πάσα στιγμή κατόπιν αιτήματος του πελάτη, αλλά, φυσικά, κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας.

Επιπλέον, ένα τεστ προγεστερόνης μπορεί επίσης να περάσει σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν εργαστήρια που πραγματοποιούν μια τέτοια μελέτη. Κατά κανόνα, αυτά είναι εργαστήρια μεγάλων ερευνητικών ιδρυμάτων (SRIs), περιφερειακών ή αστικών νοσοκομείων, διαγνωστικών πολυκλινικών κ.λπ. Στα δημόσια ιδρύματα, κατόπιν παραπομπής γιατρού, η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν με βάση την προτεραιότητα Αλλά αν μια γυναίκα θέλει να κάνει εξετάσεις χωρίς ουρά ή κατόπιν αιτήσεώς της χωρίς παραπομπή από γιατρό, τότε σε ένα κρατικό ίδρυμα αυτό μπορεί επίσης να γίνει μόνο σε εμπορική βάση (επί πληρωμή).

Εγγραφείτε για ανάλυση

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην απαραίτητη κλινική ή θα λάβει παραγγελία για ραντεβού με τον ειδικό που χρειάζεστε.

Ανάλυση για προγεστερόνη - τιμή

Το κόστος μιας ανάλυσης για την προγεστερόνη σε διάφορα εργαστήρια, ιδιωτικά και δημόσια, κυμαίνεται από 400 έως 1000 ρούβλια..

Προγεστερόνη και διάρκεια κύκλου - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.