Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Ιώδιο
Τροφές που ενισχύουν την τεστοστερόνη: τροφή για πραγματικούς άνδρες
2 Δοκιμές
Γιατί μειώνεται η θυροτροπίνη TSH
3 Λάρυγγας
Θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DEA-SO4)
4 Λάρυγγας
Μη κλείσιμο των φωνητικών χορδών: τι είναι αυτό?
5 Βλεννογόνος
Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων
Image
Κύριος // Δοκιμές

Τι είναι η ορμόνη AMH και γιατί πρέπει να την παρακολουθείτε


Η αντιολισθητική ορμόνη (AMH) είναι μια σημαντική ορμόνη που δείχνει την ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί. Εάν μια γυναίκα είναι φυσιολογική, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα γέννησης ενός μωρού και καθορισμού του χρόνου έναρξης της εμμηνόπαυσης. Τώρα οι φυσιολογικοί δείκτες της AMG μπορούν να βρεθούν από τον πίνακα, γνωρίζοντας την ηλικία.

Ποιες λειτουργίες εκτελεί η AMG στο σώμα μιας γυναίκας;

Η ορμόνη εκτελεί τις ακόλουθες σημαντικές λειτουργίες στο γυναικείο σώμα:

  • διασφαλίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη υγιών ωοθυλακίων, την ωρίμανση των γυναικείων βλαστικών κυττάρων.
  • βελτιώνει την παραγωγή οιστρογόνων.
  • ξεκινά τη διαδικασία προετοιμασίας του γυναικείου σώματος για σύλληψη.
  • δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την επιτυχή εργασία της ορμόνης που διεγείρει τα θυλάκια.
  • επηρεάζει την απελευθέρωση γυναικείων βλαστικών κυττάρων στους σάλπιγγες.
  • προστατεύει το σώμα της γυναίκας κατά την ωορρηξία από τις επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος.
  • καθορίζει τα αποθέματα των ωοθυλακίων στις ωοθήκες.
  • υπεύθυνη για τη γήρανση των ωοθηκών και την εξάντλησή τους ·
  • επηρεάζει την εμφάνιση δυσλειτουργίας των ωοθηκών.

Το AMG έχει ιδιαιτερότητες: τα αποτελέσματά του δεν εξαρτώνται από τις καθημερινές δραστηριότητες, τη διατροφή, τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την έκκριση ορμονών και τις αλλαγές που παρατηρούνται στο σώμα μιας γυναίκας κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού και μετά τη γέννησή του. Η απελευθέρωσή του στο αίμα εξαρτάται από την παρουσία των αυγών. Η ορμόνη δεν επηρεάζει τον μηνιαίο κύκλο. Εάν δεν είναι φυσιολογικό, απειλεί την εμφάνιση στειρότητας..

Ενδείξεις για ανάλυση

Συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση για να προσδιορίσετε το επίπεδο της ορμόνης σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων αποτυχημένων προσπαθειών να συλλάβετε ένα παιδί.

Επιπλέον, πρέπει να περάσετε την ανάλυση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υποψία στειρότητας κάτω από άγνωστες συνθήκες ·
  • υψηλά επίπεδα ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων
  • ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
  • η παρουσία διάγνωσης - πολυκυστικών ωοθηκών ·
  • Αντιανδρογόνο θεραπεία και έλεγχος της διαδικασίας?
  • ανίχνευση διαφόρων όγκων των ωοθηκών ·
  • μειωμένη ή πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη
  • απουσία εμμήνου ρύσεως για άγνωστους λόγους.
  • πρώιμη εμμηνόπαυση
  • παχυσαρκία σε αναπαραγωγική ηλικία.

Γιατί αλλάζει ο δείκτης ορμονών

Ο ρυθμός AMH μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αλλαγές στους υποδοχείς ΑΜΗ.
  • πολυκυστικές ωοθήκες
  • έλλειψη ωορρηξίας
  • εφαρμογή της θεραπείας κατά των ανδρογόνων.
  • διμερής κρυπτορχισμός ·
  • ενδοκρινική υπογονιμότητα
  • προβλήματα με τους υποδοχείς LH και FSH.
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι στις ωοθήκες.
  • καθυστερημένη εφηβεία.
AMG: ο κανόνας στις γυναίκες εξαρτάται από την ηλικία. Ο παρακάτω πίνακας θα δείξει ποιοι είναι αυτοί οι δείκτες..

Με την ηλικία, η έκκριση της ορμόνης στο αίμα μειώνεται απότομα..

Εκτός από την ηλικία, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να το μειώσουν:

  • παχυσαρκία, η οποία εμφανίστηκε σε μια γυναίκα σε ηλικία 30-40 ετών.
  • παραβίαση της σεξουαλικής ανάπτυξης
  • υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός;
  • μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών
  • αναρχισμός;
  • η έναρξη της εμμηνόπαυσης
  • δυσγενέση των γονάδων
  • ασθένειες που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη δοκιμή

Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή. Το αίμα λαμβάνεται από την κυβική φλέβα (τουλάχιστον 6 ml).

Η προετοιμασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια και χαρακτηριστικά:

  1. Δωρίστε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι.
  2. Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή 3-4 ημέρες πριν πάτε στο νοσοκομείο.
  3. Μην δωρίζετε αίμα όταν είστε άρρωστοι ή μετά από πρόσφατη ασθένεια.
  4. Είναι καλύτερα να ξεχάσετε τη σωματική δραστηριότητα 1 ημέρα πριν από τη δοκιμή.
  5. Αποφύγετε συναισθηματικές εμπειρίες, αγχωτικά φορτία.
  6. Μην πάρετε ορμονικά φάρμακα 2 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος.
  7. Μην καπνίζετε 1 ώρα πριν από την επερχόμενη διαδικασία.
  8. Αρνηθείτε να πίνετε έντονο καφέ και μαύρο τσάι.
  9. Μην πάρετε φάρμακα (εάν είναι ζωτικής σημασίας, ενημερώστε το γιατρό σας).
  10. Χαλαρώστε για περίπου 15 λεπτά. στο διάδρομο μπροστά από τη δειγματοληψία αίματος.
  11. Λίγες μέρες πριν από τις εξετάσεις, περιορίστε τον εαυτό σας από την υπερβολική κατανάλωση.
  12. Μην τρώτε αλεύρι, μην πίνετε ανθρακούχα ποτά (τα λιπαρά τρόφιμα πρέπει επίσης να απορρίπτονται).
  13. Το αίμα για ορμόνες πρέπει να λαμβάνεται μόνο όταν αισθάνεστε καλά.
  14. Δεν μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας.
  15. Πιείτε λίγο νερό.
  16. Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, μην κάνετε ακτινογραφίες, τομογραφία και υπερηχογράφημα.

Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε 1 ημέρα.

Όταν δοκιμάζονται

Για να προσδιορίσετε την ημέρα της ανάλυσης για δείκτες AMG, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο ή ενδοκρινολόγο για να προσδιορίσετε τους φυσιολογικούς δείκτες για την ηλικία, σύμφωνα με τον πίνακα. Οι γιατροί συνιστούν τη δωρεά αίματος την 3η ημέρα του κύκλου.

Αυτό είναι κατάλληλο για γυναίκες:

  • που έχουν κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • προετοιμασία για μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης ή κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά τη γέννηση ενός μωρού ·
  • Διαθέσιμες διαγνώσεις που αλλάζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • έχοντας πρόωρη εμμηνόπαυση.

Ορισμένοι γυναικολόγοι επιτρέπεται να δοκιμάζονται την 4η και 5η ημέρα του κύκλου. Εάν υπάρχει σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει τις ενδείξεις ΑΜΗ, οι γιατροί μπορούν να στείλουν στο νοσοκομείο χωρίς να αναβάλουν την υπόθεση μέχρι αύριο. Σε πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως, μπορείτε να κάνετε το τεστ κάθε μέρα.

Αντενδείξεις για τη λήψη της ανάλυσης

Οι αντενδείξεις για την παράδοση της ανάλυσης μπορεί να είναι:

  • την παρουσία οξέων αναπνευστικών παθήσεων που σχετίζονται με την ανώτερη αναπνευστική οδό ·
  • η παρουσία οξέων λοιμώξεων του ιού και του κρυολογήματος του αναπνευστικού ·
  • δεν μπορείτε να δωρίσετε αίμα ενώ παίρνετε ορμονικά φάρμακα, ειδικά εάν υπάρχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.
  • Απαγορεύεται η λήψη ανάλυσης κατά τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ομοιοπαθητικών.
  • η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Κατά τη στιγμή του τεστ, μια γυναίκα πρέπει να είναι εντελώς υγιής.

Πίνακας προτύπων AMH ανά ηλικία στις γυναίκες

Η έκκριση της αντιολισθητικής ορμόνης μπορεί να αλλάξει ανά πάσα στιγμή, κάτι που θεωρείται συνηθισμένο.

Δείκτες του κανόνα AMH στις γυναίκες ανά ηλικία:

Ηλικία γυναίκας (κορίτσια, κορίτσια)Η ποσότητα της αντιολισθητικής ορμόνης στο αίμα
Από βρέφη έως 14-16 ετών3,3-1 ng / ml
Η περίοδος κατά την οποία υπάρχει ταχεία ωρίμανση των γεννητικών οργάνων των εφήβων κοριτσιών (16-19 ετών)1,9-2 ng / ml
Ευνοϊκή ηλικία για τη γέννηση ενός παιδιού (19-40 ετών)2,2-7 ng / ml
Η περίοδος έναρξης της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης (40-55 χρόνια)1,1 ng / ml ή λιγότερο (το επίπεδο AMH θα μειώνεται κάθε χρόνο)

Η ανάλυση πραγματοποιείται από 3 έως 5 ημέρες του κύκλου, εάν είναι τακτική κάθε μήνα. Με έναν ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ημερολογιακή ημέρα. Η αλήθεια και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που προκύπτουν εξαρτώνται από τον τρόπο προετοιμασίας της γυναίκας για τις εξετάσεις..

Είναι δυνατόν να μείνετε μόνος σας έγκυος με χαμηλή AMH

Δεδομένου ότι η ορμόνη επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία των ωοθηκών και την ωρίμανση των ωαρίων, με χαμηλό επίπεδο, ενδέχεται να εμφανιστεί ανεπαρκής ωορρηξία. Θα είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος μόνοι σας, θα διαρκέσει από 6 μήνες έως 3 χρόνια. Πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν γυναικολόγο που θα σας στείλει για υπερηχογραφική εξέταση.

Εάν, μετά από σάρωση υπερήχων, ο γυναικολόγος μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία ωορρηξίας εντός 3 κύκλων της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα με χαμηλή ορμόνη θα είναι σε θέση να συλλάβει ένα παιδί μόνη της ή να συμφωνήσει με εξωσωματική γονιμοποίηση.

Με έναν όχι τόσο κρίσιμο χαμηλό δείκτη AMH, το FSH πρέπει να περάσει (εάν το αποτέλεσμα δεν είναι εξαιρετικά υψηλό, υπάρχει πιθανότητα να γεννηθεί ένα μωρό μόνοι σας). Ο γιατρός θα καθορίσει τις πιθανές αιτίες της απόκλισης από τον κανόνα.

Η έναρξη της εγκυμοσύνης μπορεί να προληφθεί με μη παθολογικούς δείκτες του αναπαραγωγικού συστήματος, όπως:

  • εμμηνόπαυση;
  • κάπνισμα;
  • ευσαρκία;
  • κακή ποιότητα δειγματοληψίας βιολογικού υλικού ·
  • χειρουργική επέμβαση;
  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών και ορμονικών φαρμάκων.
  • χημειοθεραπεία
  • άγχος και άσκηση.

Στο πλαίσιο των προβλημάτων με τις ορμόνες, η αυτο-σύλληψη είναι δυνατή. Εάν το επίπεδο AMH είναι πολύ χαμηλό, οι γιατροί συστήνουν να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία εμφύτευσης γονιμοποιημένου αυγού δότη (καταφύγετε σε εξωσωματική γονιμοποίηση).

Πώς τα επίπεδα AMH επηρεάζουν την εγκυμοσύνη

Οι δείκτες AMG επηρεάζουν την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού. Παρακολουθούνται μέσω προγεννητικών εξετάσεων. Γίνονται 2 φορές ανά εγκυμοσύνη. Σημαντικό: Το AMG επηρεάζει τον προσδιορισμό και το σχηματισμό του φύλου του μωρού κατά την εμβρυϊκή περίοδο. Σε χαμηλά ποσοστά, μπορεί να γεννηθεί ένα παιδί απροσδιόριστου φύλου (ερμαφρόδιτος).

Η ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή προγεστερόνης και οιστρογόνου. Επηρεάζει την ανάπτυξη των μαστικών αδένων. Με έλλειψη AMH, μπορεί να εμφανιστούν χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο παιδί.

Επηρεάζει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων της μήτρας. Αυτό βοηθά στην προετοιμασία της μέλλουσας μητέρας για τη σίτιση του μωρού. Οι συνθήκες της εγκυμοσύνης, ο σχηματισμός οργάνων και ιστών του μωρού εξαρτώνται από την ορμόνη.

Με κακά αποτελέσματα, υπάρχει πιθανότητα τερματισμού της εγκυμοσύνης και εμφάνιση πολλών παθολογιών κατά τη γέννηση σε περαιτέρω ανάπτυξη. Επομένως, ακόμη και μετά από μια ευνοϊκή σύλληψη, αξίζει συνεχώς να παρακολουθούνται από γιατρούς, κάθε φορά που δίνουν αίμα για να προσδιορίσουν το επίπεδο της AMH σε αυτό.

AMG και IVF

Εάν ο δείκτης της αντιολισθητικής ορμόνης στις γυναίκες έχει μειωθεί κατά την ηλικία, αυτό δείχνει μια μικρή πιθανότητα σύλληψης ενός παιδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δύσκολο να βρεθούν γυναικεία αναπαραγωγικά κύτταρα ικανά για γρήγορη σύλληψη. Το απαραίτητο έμβρυο λαμβάνεται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα και στη συνέχεια εμφυτεύεται στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.

Με χαμηλό επίπεδο λειτουργικού αποθεματικού, η σύντηξη των αρσενικών και θηλυκών γεννητικών κυττάρων ενδέχεται να μην συμβεί. Οι έμπειροι εμπειρογνώμονες συνιστούν τη χρήση δωρεών αρσενικών και θηλυκών βλαστικών κυττάρων. Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν τα αποτελέσματα της AMG δεν είναι μικρότερα από 0,8.

Μια μεγαλύτερη απόκλιση δεν θα επιτρέψει την επιλογή του απαιτούμενου αριθμού ώριμων αυγών για σύντηξη με σπερματοζωάρια και με αποτέλεσμα ένα έμβρυο.

Πριν από τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια ορμονική θεραπεία, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατή η αύξηση του αριθμού των ώριμων γυναικείων βλαστικών κυττάρων. Η θεραπεία δεν βλάπτει την υγεία των γυναικών. Η θεραπεία μπορεί να είναι επιβλαβής για το σώμα μιας γυναίκας. Εάν τα αποτελέσματα της ορμονικής θεραπείας είναι κακά, καταφεύγουν σε άλλα μέτρα.

Μετά την ορμονική θεραπεία, οι γιατροί ξεκινούν εξωσωματική γονιμοποίηση. Παίρνουν διάτρηση από τις ωοθήκες, γονιμοποιούν τα αυγά και τα μεταμοσχεύουν. Μετά από αυτό, το τελικό έμβρυο μεταμοσχεύεται στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, οι γυναικολόγοι κάνουν πολλά πρωτόκολλα. Θα είναι διεγερτικά (κοντά και μακριά).

Οι μεγάλοι γιατροί περνούν 7 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Όταν υπάρχει μακρύ πρωτόκολλο, οι γιατροί παρακολουθούν τη γυναίκα για 30 και 40 ημέρες. Μετά τη διαδικασία, μπορείτε να πάρετε περίπου 25 έμβρυα. Μέσω της διέγερσης, οι γυναικολόγοι μπορούν να αποκτήσουν μεγάλο αριθμό υγιών αναπαραγωγικών κυττάρων. Υπάρχει κίνδυνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας - ο κίνδυνος υπερδιέγερσης των ωοθηκών, ο οποίος οδηγεί σε τεράστιες επιπλοκές.

Το σύντομο πρωτόκολλο ξεκινά τη 2η-3η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απελευθερώνεται ένας μικρός αριθμός ώριμων αυγών. Μετά από αυτό, τα γόνιμα αυγά δεν λαμβάνονται πάντα. Το σύντομο πρωτόκολλο είναι κατάλληλο για γυναίκες που δεν έχουν προβλήματα με τους ενδοκρινείς αδένες και το αναπαραγωγικό σύστημα γενικά.

Το χαμηλό AMH δεν δείχνει πάντα ότι η σύλληψη είναι αδύνατη. Είναι σημαντικό να διαγνώσετε τα αίτια της απότομης μείωσης της ορμόνης στο αίμα, συνιστάται να επαναλάβετε όλες τις εξετάσεις και να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο με έμπειρους ειδικούς..

Η αρνητική επίδραση της εξωσωματικής γονιμοποίησης στο γυναικείο σώμα:

  • αρνητική επίδραση μετά από ορμονική θεραπεία
  • σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών
  • την εμφάνιση πολλαπλών κυήσεων.
  • ετεροτοπική σύλληψη;
  • δυσπλασίες του μωρού.

Τρόποι αύξησης της αντιολισθητικής ορμόνης με λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτική ιατρική είναι σε ζήτηση μεταξύ των γυναικών για την ομαλοποίηση των επιπέδων ΑΜΗ.

Εάν, μετά τη θεραπεία στο νοσοκομείο, δεν αλλάξει τίποτα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες λαϊκές συνταγές:

  • τη χρήση απορριμμάτων μελισσών (ελλείψει αλλεργικής αντίδρασης στο μέλι) ·
  • λήψη βιταμίνης D
  • συχνές βόλτες στο δρόμο
  • χάνω βάρος;
  • απαλλαγείτε από κακές συνήθειες (κάπνισμα και κατανάλωση αλκοολούχων ποτών).
  • Σταματήστε λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα, ομαλοποιήστε τη διατροφή σας.
  • τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
  • μην πίνετε χυμούς σόδας και φρούτων.
  • εγκαταλείψτε εντελώς τη ζαχαροπλαστική, το αλεύρι, τα ζυμαρικά, το δυνατό τσάι και τον καφέ.

Χρήσιμες συνταγές:

  • Η έγχυση φασκόμηλου, σύμφωνα με τους παραδοσιακούς θεραπευτές, βοηθά στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων στις γυναίκες. Για να γίνει αυτό, ατμός 25 g φύλλων φασκόμηλου σε ζεστό νερό (250 ml). Τοποθετήστε το διάλυμα σε ζεστό μέρος. Διατηρώ ψυχρόν. Ενταση. Πίνετε 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  • Το τσάι Wormwood θα αυξήσει επίσης το επίπεδο της AMH στο αίμα. Βράστε 35 g μέρη αψιθιάς σε 300 ml ζεστού νερού. Περιμένετε μέχρι να βράσει το μείγμα. Μετά το μαγείρεμα σε χαμηλή φωτιά. Αφαιρέστε από τη σόμπα. Κρυώνω. Κάθε μέρα 3 φορές 25 ml.
  • Έγχυση μήτρα βορίου. Ρίξτε 250 ml ζεστού νερού πάνω σε ένα μέρος του φυτού. Αφήστε το να ετοιμάσει. Πίνετε 2 φορές την ημέρα, 125 ml.
  • Βάμμα λευκού cinquefoil. Ρίξτε 25 ml μερών φυτού με 550 ml ζεστού νερού. Ενταση. Κρυώνω. Πίνετε 2 φορές την ημέρα, 25 σταγόνες.
  • Η θαυματουργή συλλογή θα αυξήσει την αντιολισθητική ορμόνη σε σύντομο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να αναμειγνύετε το αποξηραμένο κάρδαμο, τα ροδοπέταλα, το χαμομήλι, την καλέντουλα, το αλογοουρά αγρού, τη βαλεριάνα, την αψιθιά, το άγριο τριαντάφυλλο, τον πεύκο, τον άνηθο, το yarrow, το fireweed και τη τσουκνίδα. Ρίξτε 35 ml ζεστού νερού σε όλα αυτά. Σιγοβράστε το μείγμα σε χαμηλή φωτιά για περίπου 15 λεπτά. Κρυώνω. Ενταση. Πίνετε 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  • Μια έγχυση γαρίφαλων της μήτρας θα αυξήσει επίσης γρήγορα τις τιμές AMH. Παρασκευάστε 35-40 g του φυτού με 350-400 ml ζεστού νερού. Αφήστε το να ετοιμάσει. Στραγγίστε μέσα από ένα παχύ πανί ή ένα πανί. Πίνετε 35 ml 4 φορές την ημέρα.

Διατροφή για αύξηση των επιπέδων AMH

Ο κανόνας της ΑΜΗ στις γυναίκες ανά ηλικία μπορεί να επιτευχθεί με τον εξορθολογισμό της διατροφής.

Για καλά αποτελέσματα, μια γυναίκα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα στη διατροφή της:

  • μέλι;
  • φρέσκα λαχανικά, φρούτα
  • φρέσκους χυμούς?
  • γάλα με χαμηλά λιπαρά;
  • βρασμένο και βραστό κρέας.
  • σόγια;
  • ημερομηνίες
  • πράσινο τσάι και ιβίσκος
  • αφέψημα βρώμης ·
  • βιταμίνη C;
  • ρίζα γλυκόριζας;
  • Τσάι μέντας;
  • Ανθίζοντας Sally;
  • φυτοστερόλες;
  • όσπρια;
  • σπορόφυτα σίτου ·
  • κρεμμύδια, μανιτάρια, σκόρδο;
  • αυγά κοτόπουλου
  • νιφάδες βρώμης.

Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε τα ακόλουθα τρόφιμα από τη διατροφή:

  • θαλασσινά;
  • ψάρι;
  • αβοκάντο;
  • σπαράγγι;
  • αμύγδαλο;
  • Ερυθρό κρασί;
  • λίπος κρέας?
  • κέτσαπ, μαγιονέζα
  • λιπαρή ξινή κρέμα;
  • αλκοολούχα ποτά;
  • ζεστές σάλτσες
  • σπόροι
  • μάρκες, κράκερ;
  • αλεύρι (πίτες, τηγανίτες)
  • ενεργητικά ποτά.

Η ορμόνη AMH επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου μέσα στο γυναικείο σώμα. Οι κανονικοί δείκτες μπορούν να προσδιοριστούν από την ηλικία στον πίνακα. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα σύμφωνα με το αποτέλεσμα της ανάλυσης της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια από γιατρούς: γυναικολόγος και ενδοκρινολόγος, και λαϊκές θεραπείες, εάν χρησιμοποιούνται, συμφωνούν μόνο με τον θεράποντα ιατρό..

Συγγραφέας άρθρου: Timokhina Angelina

Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

Αντιολισθητική ορμόνη: ένας δείκτης της γονιμότητάς σας

Ένας από τους δείκτες πιθανής στειρότητας είναι το επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας. Με βάση αυτόν τον δείκτη, οι ειδικοί γονιμότητας αποφασίζουν εάν θα καταφύγουν σε εξωσωματική γονιμοποίηση και εάν θα χρησιμοποιήσουν έναν δότη αυγών. Ποια είναι αυτή η ορμόνη, είναι δυνατόν να αυξηθεί το επίπεδό της, και γενικά, γιατί είναι "αντι-Muller"?

Ποιος ήταν "εναντίον του Mueller"?

Η ορμόνη πήρε το ασυνήθιστο όνομα anti-Müllerian προς τιμήν του Γερμανού φυσιοδίφη Johann Müller, ο οποίος έζησε τον 19ο αιώνα. Ήταν αυτός ο επιστήμονας που ανακάλυψε ότι τα ανθρώπινα έμβρυα μέχρι την 6η εβδομάδα έχουν την ίδια ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων - αυτός είναι ο λεγόμενος "αγωγός του Μυλεριανού", από τον οποίο στη συνέχεια σχηματίζονται οι γυναίκες του κόλπου, της μήτρας και των σάλπιγγων. Στους μελλοντικούς άνδρες, την 9η εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης, αρχίζει να απελευθερώνεται μια ειδική ορμόνη, η οποία "ξεκινά" την ανάπτυξη του Müllerian αγωγού σε διαφορετική πορεία - μετατρέποντάς την σε επιδιδυμίδες. Δεδομένου ότι η δράση του κατευθύνεται "ενάντια" στη γυναικεία πορεία ανάπτυξης του αγωγού Müllerian, η ορμόνη ονομάστηκε αντι-Müllerian (AMG - anti-Müllerian ορμόνη).

Η λειτουργία της αντιολισθητικής ορμόνης στο σώμα της γυναίκας

Κανονικά, το AMH αρχίζει να παράγεται πριν από τη γέννηση, κατά τη διάρκεια 32-36 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μέχρι την εφηβεία, το ποσό του είναι ασήμαντο. Η συγκέντρωση της AMH αυξάνεται απότομα κατά την εφηβεία και φτάνει το μέγιστο μεταξύ 20 και 30 ετών. Περαιτέρω, η έκκριση της ορμόνης μειώνεται, αλλά παραμένει σταθερή έως την εμμηνόπαυση. Γιατί το περιεχόμενό του αλλάζει τόσο πολύ;?

«Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες παράγεται απευθείας στα θυλάκια - τα κοκκιώδη κύτταρα, ένα από τα στρώματα που περιβάλλουν το αυγό. Ωστόσο, το AMH δεν παράγεται από όλα τα θυλάκια, αλλά μόνο από εκείνα που είναι έτοιμα για άμεση ανάπτυξη και, στο μέλλον, για ωορρηξία..

Γενικά, ο αριθμός των αυγών στο σώμα μιας γυναίκας καθορίζεται τη στιγμή της ωοτοκίας τους, στις 11-12 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης. Ωστόσο, ξεκινά αμέσως η αντίστροφη διαδικασία του θανάτου των πρωτογενών ωοθυλακίων, που ονομάζεται atresia. Έτσι, μέχρι τη στιγμή της γέννησης, ο αριθμός των αυγών στο σώμα ενός νεογέννητου κοριτσιού μειώνεται αρκετές φορές, έως 1,5 εκατομμύρια, και κατά τη στιγμή της πρώτης εμμήνου ρύσεως, δεν υπάρχουν περισσότερες από 300 χιλιάδες από αυτά..

Όλος αυτός ο τεράστιος αριθμός θυλακίων βρίσκεται σε κατάσταση «αδρανείας» και δεν θα χρησιμοποιηθεί ποτέ - αυτά είναι τα λεγόμενα αρχέγονα θυλάκια, μεγέθους περίπου 50 μικρών (μπορούν να βρεθούν μόνο κατά τη μικροσκοπική εξέταση των ιστών). Σε όλη τη ζωή μιας γυναίκας, δεν μπορούν να ωριμάσουν περισσότερα από 500..

Αυτή η διαδικασία ενεργοποιείται από την ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FLH), η οποία αρχίζει να παράγεται στον εγκέφαλο (υπόφυση) κατά την εφηβεία. Φυσικά, δεν ωριμάζουν ταυτόχρονα όλα τα ωοθυλάκια - περίπου 25 ωοθυλάκια βρίσκονται ταυτόχρονα στην προγεννητική και την άντρα φάση ανάπτυξης. Το μέγεθός τους είναι ήδη από 150 έως 500 μικρά και μπορούν εύκολα να εντοπιστούν (και να μετρηθούν) κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων.

«Ένα (μερικές φορές δύο ή τρία) ωοθυλάκια φτάνει στο στάδιο της ωορρηξίας ταυτόχρονα και η αντι-Μυλεριανή ορμόνη« τα εμποδίζει »στο δρόμο. Από τη μία πλευρά, προάγει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του προγεννητικού θυλακίου, από την άλλη πλευρά, αναστέλλει εν μέρει την επίδραση της FSH, εμποδίζοντας ταυτόχρονα και τα 25 θυλάκια να ξεκινήσουν ταυτόχρονα.

Όταν το μέγεθος του ωοθυλακίου φτάσει περίπου τα 8 mm (το στάδιο του μεγάλου αντρικού ωοθυλακίου), αντί αυτού, αρχίζει να παράγεται μια άλλη αντι-μουλεριανή ορμόνη, που ονομάζεται αναστολίνη Β. Δίνει ανατροφοδότηση στην υπόφυση - «αυτό είναι, όχι περισσότερο FSH, έχει ήδη επιτευχθεί ο απαιτούμενος αριθμός ωοθυλακίων έτοιμος για ωορρηξία».

Γιατί οι ειδικοί στη γονιμότητα δίνουν τόσο μεγάλη προσοχή στην ορμόνη κατά του Μυλεριανού

Όπως πιθανότατα συνειδητοποιήσατε, η αντιολισθητική ορμόνη παράγεται απευθείας από την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Η ποσότητα του δεν εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η συγκέντρωσή του δεν επηρεάζει άμεσα τις διαδικασίες σύλληψης και εγκυμοσύνης (καθώς παύει να παράγεται σε ώριμο αυγό).

"Επειδή η αντι-μουλεριανή ορμόνη παράγεται σε θυλάκια που είναι έτοιμα για ανάπτυξη και ανάπτυξη, η ποσότητα της μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια το λεγόμενο" αποθεματικό των ωοθηκών "- πόσα θυλάκια είναι δυνητικά έτοιμα για ωορρηξία, πράγμα που σημαίνει πόσο μεγάλη είναι η πιθανότητα σύλληψης.

Φυσικά, είναι δυνατό να εκτιμηθεί ο αριθμός των ωοθυλακίων που χρησιμοποιούν υπερήχους, αλλά μια τέτοια μελέτη είναι υποκειμενική και τα αποτελέσματά της εξαρτώνται αναπόφευκτα τόσο από την ποιότητα του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού όσο και από την ικανότητα του ειδικού. Η ανάλυση AMG είναι αμερόληπτη και απολύτως ακριβής, γι 'αυτό χρησιμοποιείται για την προετοιμασία της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

AMG: κανονικές, μειωμένες και αυξημένες τιμές

Όπως παρατηρήσατε, η συγκέντρωση του AMG στο σώμα μιας γυναίκας αυξάνεται κατά την εφηβεία, φτάνει στο μέγιστο στην κορυφή της γονιμότητας από 20 έως 30 χρόνια και σταδιακά μειώνεται στο μηδέν κατά την εμμηνόπαυση.

Μέσα φυσιολογικά επίπεδα της αντι-Μυλεριανής ορμόνης σε διαφορετικές ηλικίες

Ηλικία

Περιεκτικότητα σε AMG, ng / ml αίματος

Αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες: λειτουργίες, κανόνας και αιτίες απόκλισης

Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες (AMH) είναι μια ουσία που παράγεται από τις ωοθήκες. Είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό ώριμων αυγών. Η ΑΜΗ δεν επηρεάζει τους κύκλους της εμμήνου ρύσεως και δεν εξαρτάται από την FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων).

Κανένας εξωτερικός παράγοντας (διατροφή, ορμονική πρόσληψη, τρόπος ζωής) δεν επηρεάζει την παραγωγή αυτής της ορμόνης. Εάν δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα, τότε απειλεί με τη στειρότητα. Επομένως, συνιστάται σε όλες τις γυναίκες να δίνουν περιοδικά αίμα και να γνωρίζουν το επίπεδο της ΑΜΗ τους.

  • 1 Λειτουργίες της αντι-Μυλεριανής ορμόνης
  • 2 Σκοπός μέτρησης επιπέδου AMH
  • 3 Χρόνος αιμοδοσίας
  • 4 AMH πρότυπα σε διαφορετικές ηλικίες
  • 5 Χαμηλά επίπεδα ορμονών
  • 6 Αυξημένα επίπεδα AMH

Αυτή η ορμόνη πήρε το όνομά της χάρη στον Γερμανό επιστήμονα Müller, ο οποίος διαπίστωσε ότι η εμβρυϊκή ανάπτυξη ανδρών και γυναικών προχωρά με τον ίδιο τρόπο. Όλα τα έμβρυα έχουν ειδικό σωλήνα, ο οποίος στα αγόρια απορροφάται 9-10 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση. Στα κορίτσια, η μήτρα και ο κόλπος σχηματίζονται από αυτόν τον σωλήνα. Από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα θυλάκια του εμβρύου αρχίζουν να παράγουν AMH.

Μετά τη γέννηση, το επίπεδο ορμονών του κοριτσιού θα είναι χαμηλό και κατά τη στιγμή της εφηβείας αυξάνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των υγιών αυγών είναι περίπου 400-500 χιλιάδες. Ονομάζονται αποθεματικό των ωοθηκών. Σε κάθε κύκλο, ωριμάζουν αρκετά αυγά, αλλά βγαίνει η υψηλότερη ποιότητα. Τα επίπεδα των αντι-μουλεριανών ορμονών μειώνονται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν τα αυγά έχουν φύγει.

Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες έχει δύο λειτουργίες:

  • διασφαλίζει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την ωρίμανση των ωαρίων.
  • διεγείρει τη σύνθεση των οιστρογόνων υπό την επίδραση της FSH.

Τα επίπεδα ορμονών εξαρτώνται από την παροχή αυγών στις ωοθήκες της γυναίκας. Εάν παρακολουθείτε το επίπεδο της AMH, μπορείτε να μάθετε πώς δαπανώνται. Χάρη σε αυτήν την ιδιότητα, εκτιμάται η κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος..

Αντι-Μυλεριανή ορμόνη και αποθεματικό των ωοθηκών

Επιπλέον, η περιεκτικότητα σε ορμόνες καθορίζει:

  • πιθανότητες φυσικής σύλληψης ·
  • τη σκοπιμότητα της εξωσωματικής γονιμοποίησης ·
  • προσδιορισμός της έναρξης της εμμηνόπαυσης περίπου 4 χρόνια πριν από την ανάπτυξη αυτής της πάθησης.

Οι ειδικοί συνιστούν στα κορίτσια να γίνουν τακτικά παρακολούθηση των επιπέδων τους κατά της Μυλεριανικής ορμόνης όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η πτώση του είναι δύσκολο να αποφευχθεί, αλλά οδηγεί σε στειρότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να εξαγάγετε και να παγώσετε τα αυγά σας έως ότου το επίπεδο AMH πέσει πολύ χαμηλά..

Μια εξέταση αίματος για AMG πρέπει να λαμβάνεται την 3-5η ημέρα του κύκλου το πρωί. Αυτό μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε εργαστήριο..

Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση:

  • δεν υπάρχει τίποτα;
  • αποφύγετε το άγχος
  • μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ την ημέρα.
  • εξαιρέστε τη μεγάλη σωματική δραστηριότητα σε 3 ημέρες.

Η μη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες θα οδηγήσει σε εσφαλμένα αποτελέσματα.

Το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι ατομικό για κάθε γυναίκα. Εξαρτάται από το πόσα αυγά είχαν αρχικά αποθηκευτεί. Συχνά συμβαίνει ότι οι γυναίκες σε ηλικία 45 ετών είναι σε θέση να συλλάβουν ένα παιδί και σε 25 ετών, η παροχή αυγών τελειώνει και η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται σημαντικά.

Η κανονικότητα των αλλαγών στο επίπεδο της ορμόνης παρουσιάζεται στον πίνακα:

ΗλικίαΑλλαγές στα επίπεδα ορμονών
12-14 ετών (εφηβεία)Το AMG αρχίζει να αυξάνεται
20-30 ετώνΤο επίπεδο ορμονών φτάνει στο μέγιστο
Μετά από 30 χρόνια και πριν από την εμμηνόπαυσηΗ ένδειξη αρχίζει να μειώνεται αργά
ΕμμηνόπαυσηΗ τιμή της ορμόνης είναι 0 καθώς οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν

Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές μέσες τιμές της ορμόνης ανάλογα με την ηλικία:

ΗλικίαΠεριεχόμενο της αντι-μουλεριανής ορμόνης, ng / ml αίματος
Έως 10 χρόνια (πριν την εφηβεία)1.8-3.4
10-20 έτη (αρχή της αναπαραγωγικής ηλικίας)2.1-6.8
20-30 ετών3.2-7.3
30-50 ετών6.8-2.6
50-55 χρόνια (εμμηνόπαυση)2.6-1.1
55 ετών και άνω1.1-0

Σε αναπαραγωγικά έτη, τα επίπεδα AMH άνω των 7,3 ng / ml θεωρούνται αυξημένα. Οι κανονικές τιμές είναι 4-7,3 ng / ml. Ένας δείκτης αντιολισθητικών ορμονών 0,3-2,2 ng / ml θεωρείται χαμηλός και η εγκυμοσύνη σε αυτήν την περίπτωση είναι αδύνατη.

Η AMH αλλάζει επίσης ελαφρώς κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου - στην ωοθυλακική φάση το επίπεδό της αυξάνεται, κατά την ωορρηξία φτάνει στο μέγιστο, στην αρχή της ωχρινικής φάσης μειώνεται ελαφρώς και δεν αλλάζει μέχρι το τέλος της επόμενης εμμήνου ρύσεως.

Εάν οι εξετάσεις δείχνουν χαμηλό επίπεδο AMH στο αίμα μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας, τότε αυτό υποδεικνύει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του σώματος:

  • πρώιμη εφηβεία, ως αποτέλεσμα της οποίας τελειώνει η παροχή θυλακίων ·
  • πλησιάζοντας την εμμηνόπαυση
  • γενετικές διαταραχές στην ανάπτυξη των ωοθηκών.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι αδύνατο να αυξηθεί η ποσότητα της ορμόνης..

Το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να μειωθεί με υπερβολικό βάρος, διάφορες βλάβες στις ωοθήκες (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία). Σε αυτήν την περίπτωση, όταν εξαλειφθεί η αιτία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, είναι δυνατή η επαναφορά του επιπέδου AMH..

Με τη βοήθεια ναρκωτικών, δεν θα είναι δυνατόν να αυξηθεί το επίπεδο αυτής της ορμόνης. Αλλά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των αιτιών που επηρέασαν τη μείωση, καθώς και για την τόνωση των ωοθηκών. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της ροής του αίματος στις ωοθήκες και την εξάλειψη της φλεγμονής..

Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο AMH, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος φυσικά. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η εξωσωματική γονιμοποίηση..

Λόγοι για την αύξηση της αντι-Μυλεριανής ορμόνης:

  • συγγενείς παθολογίες στους ιστούς των ωοθηκών.
  • καθυστερημένη έναρξη της εφηβείας
  • διεξήγαγε ακτινοθεραπεία για καρκίνο
  • μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών.
  • λήψη φαρμάκων για την εξάλειψη του όγκου
  • κακοήθης όγκος στην ωοθήκη.
  • μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες (παρωτίτιδα, φυματίωση, σύφιλη και άλλες παθολογίες στις οποίες επηρεάζονται ταυτόχρονα πολλά όργανα).
  • πολυκυστικές ωοθήκες
  • κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
  • στρες;
  • χρόνιες ασθένειες;
  • λήψη φαρμάκων για την τόνωση της ωορρηξίας.

Η περίσσεια της AMH υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα στο σώμα, η οποία απαιτεί διεξοδική έρευνα από ειδικούς. Η υπέρβαση των δεικτών επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των νεφρών, της καρδιάς, των αναπνευστικών οργάνων και του νευρικού συστήματος.

Σε περίπτωση υπέρβασης της τιμής AMH, συνιστώνται πρόσθετες μελέτες και θεραπεία, ο κύριος στόχος της οποίας είναι η ομαλοποίηση του επιπέδου της ορμόνης. Σε κάθε περίπτωση χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι. Εάν μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος, τότε συνταγογραφείται τεχνητή διέγερση ωορρηξίας χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Menogon;
  • Klostilbegit;
  • Πουργόν.

Η πρόβλεψη σε αυτήν την περίπτωση θα είναι θετική εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του ειδικού.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η χορήγηση μιας πολυλειτουργικής ορμόνης, DHEA, είναι αποτελεσματική στην αύξηση του αριθμού των αυγών. Αλλά επιτρέπεται να το παίρνει μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Οι συμβατικοί ορμονικοί παράγοντες δεν μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των βιώσιμων αυγών.

Παρατηρήθηκε επίσης ότι τα επίπεδα ορμονών το καλοκαίρι είναι 18% υψηλότερα από ό, τι το χειμώνα. Επομένως, συνιστάται να κάνετε ηλιοθεραπεία και να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D:

  • χαβιάρι;
  • λιπαρά ψάρια (γάδος, σολομός)
  • κρόκοι αυγών;
  • χοιρινό συκώτι
  • χόρτα.

Μπορείτε να προσαρμόσετε την αύξηση του AMG χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες. Πριν όμως τα χρησιμοποιήσετε, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Συνταγές:

Αντιολισθητική ορμόνη

Η αντιολισθητική ορμόνη διασφαλίζει τη διαφοροποίηση του φύλου στο έμβρυο και συμμετέχει επίσης στη σπερματογένεση και την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Χρησιμεύει ως δείκτης της λειτουργίας των σεξουαλικών αδένων και χρησιμοποιείται για να ανακαλύψει την αιτία της παραβίασης της διαφοροποίησης των φύλων, της στειρότητας των ανδρών και των γυναικών, καθώς και στη διάγνωση ορισμένων όγκων.

AMG, ανασταλτική ουσία του Muller.

Αγγλικά συνώνυμα

Αντιολισθητική ορμόνη, AMH, ανασταλτικός παράγοντας Müllerian, MIF, ανασταλτική ορμόνη Müllerian, MIH, ανασταλτική ουσία Müllerian, MIS.

Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Αποφύγετε τη λήψη οιστρογόνων και ανδρογόνων εντός 48 ωρών από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη δοκιμή.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η αντιολισθητική ορμόνη (AMH) συντίθεται κανονικά μόνο από κύτταρα Sertoli των όρχεων (τόσο κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης όσο και μετά τη γέννηση) και των κοκκωδών ωοθηκών (μόνο μετά τη γέννηση). Πήρε το όνομά του από τη μοναδική ιδιότητα της αναστολής της ανάπτυξης γυναικείων αναπαραγωγικών δομών από το υπόστρωμα που ονομάζεται Müllerian duct. Παρόλο που το φύλο του παιδιού καθορίζεται τη στιγμή της σύλληψης, μέχρι την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει αδιαφοροποίητες αναπαραγωγικές γονάδες και τα βασικά στοιχεία των εσωτερικών αναπαραγωγικών δομών και των δύο φύλων: ο μεσονεφριτικός αγωγός (Wolf) και ο παραμεσονεφριτικός αγωγός (Müller). Αρχικά, το έμβρυο αναπτύσσεται σε γυναικείο πρότυπο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αγωγός Müllerian διεγείρει την ανάπτυξη της μήτρας, των σαλπίγγων και του άνω μέρους του κόλπου και τα κύτταρα του αγωγού του Wolf καταστρέφονται. Και αντιστρόφως, παρουσία κατασταλτικών παραγόντων, ο αγωγός Mullerian καταστρέφεται και ο Wolfov προκαλεί επιδιδυμίδες, vas deferens και σπερματικά κυστίδια - έτσι, η ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος συμβαίνει ανάλογα με τον αρσενικό τύπο. Ένας από αυτούς τους παράγοντες, που τελικά ανατομικά σχηματίζει το αρσενικό φύλο του παιδιού, είναι η αντι-Μυλεριανή ορμόνη. Παράγεται από κύτταρα Sertoli των όρχεων από περίπου την 7η εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η κύρια λειτουργία του είναι η καταστολή του σχηματισμού γυναικείων αναπαραγωγικών δομών από τον αγωγό Müllerian. Εάν ένα γενετικά αρσενικό έμβρυο έχει μεταλλάξεις στο γονίδιο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης ή μεταλλάξεις στο γονίδιο του υποδοχέα του, τότε η ανάπτυξη του αγωγού Müllerian συνεχίζεται και, μαζί με τις εσωτερικές αρσενικές αναπαραγωγικές δομές, σχηματίζονται γυναικείες αναπαραγωγικές δομές (μήτρα, σάλπιγγες ή τράχηλος). Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί έχει αναπτύξει φυσιολογικά όρχεις, εσωτερικές αρσενικές αναπαραγωγικές δομές (επιδιδυμίδες, vas deferens και σπερματικά κυστίδια) και εξωτερικά αρσενικά γεννητικά όργανα, το φύλο κατά τη γέννηση ορίζεται ως αρσενικό και δεν είναι πιθανό να υποπτευθεί μια αναπτυξιακή ανωμαλία.

Μια άλλη σημαντική λειτουργία του AMG είναι να χαμηλώσουν τους όρχεις από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο. Όταν το AMG απορρίπτεται, η κάθοδος των όρχεων μειώνεται. Η καθυστερημένη κάθοδος των όρχεων (κρυπτορχιδισμός) είναι η πιο κοινή παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος στα αγόρια, εμφανίζεται στο 30% των πρόωρων μωρών και στο 5% των μωρών όρου. Κατά κανόνα, η κάθοδος των όρχεων εξακολουθεί να εμφανίζεται αυθόρμητα από τον 3ο μήνα της ζωής. Εάν αυτό δεν συμβεί εντός 6 μηνών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για τη μετακίνηση των όρχεων από την κοιλιακή κοιλότητα ή τον βουβωνικό σωλήνα στο όσχεο (orchidopexy). Οι περισσότεροι ασθενείς με ανεπάρκεια ή ευαισθησία στην AMH έχουν κρυπτορχιδισμό, οπότε συνταγογραφούνται αυτή η επέμβαση. Συχνά κατά τη διάρκεια της ορχιδεολογίας εντοπίζονται πρόσθετες εσωτερικές γυναικείες αναπαραγωγικές δομές και προτείνεται επίμονο σύνδρομο Müllerian duct. Εκτός από τα ανατομικά ελαττώματα που αυξάνουν την πιθανότητα βουβωνικής κήλης στα παιδιά, αυτό το σύνδρομο σχετίζεται με τη στειρότητα..

Γιατροί που παρατηρούν ένα αγόρι με κρυπτορχιδισμό αντιμετωπίζουν ορισμένες δυσκολίες. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να συμβεί τόσο κατά την κατάβαση των όρχεων, όσο και στην απουσία τους. Αυτές οι αποκλίσεις έχουν εντελώς διαφορετική πρόγνωση και θεραπεία, επομένως, είναι απαραίτητη η σωστή διαφορική διάγνωσή τους. Η εξέταση με υπερήχους επιτρέπει την ανίχνευση ιστού όρχεων στην κοιλιακή κοιλότητα ή τον βουβωνικό σωλήνα μόνο στο 70-80% των περιπτώσεων, ενώ η AMG είναι ένας ειδικός (98%) και ευαίσθητος (91%) δείκτης της παρουσίας του όρχεως. Ένα θετικό τεστ για το AMG σε ένα αγόρι υποδηλώνει παραβίαση της καθόδου των όρχεων, η οποία μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση. Η απουσία AMH καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ανοχίας (συγγενής διμερής απουσία των όρχεων), στην οποία δεν υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση. Από αυτή την άποψη, η μέτρηση AMG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαφορική διάγνωση κρυπτορχιδισμού.

Η συγκέντρωση του AMG ποικίλλει σημαντικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Το επίπεδο AMH ενός αγοριού είναι χαμηλό κατά τη γέννηση, αλλά αυξάνεται σημαντικά κατά 6 μήνες. Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, η ΑΜΗ σταδιακά μειώνεται και φτάνει τις χαμηλότερες τιμές στην ενηλικίωση. Σε αντίθεση με τα νεογέννητα αγόρια, το επίπεδο ΑΜΗ στα θηλυκά βρέφη είναι συνήθως πολύ χαμηλό (μη ανιχνεύσιμο) και παραμένει έτσι κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Κατά την εφηβεία στα κορίτσια, αυξάνεται ελαφρώς και κατά τη διάρκεια της ενηλικίωσης αντιστοιχεί σε αυτήν των ενηλίκων ανδρών. Τα επίπεδα AMH μετά την εμμηνόπαυση δεν προσδιορίζονται κανονικά Έτσι, οι συγκεντρώσεις της AMH σε αγόρια και κορίτσια κατά τη διάρκεια της νεογνικής και της πρώιμης παιδικής ηλικίας διαφέρουν σημαντικά, επομένως η AMG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση συνδρόμων μειωμένης διαφοροποίησης του φύλου. Εάν ένα βρέφος έχει εξωτερικές γεννητικές δομές με γυναικεία και αρσενικά χαρακτηριστικά, το AMG, σε συνδυασμό με κάποιους άλλους δείκτες, επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό του πραγματικού φύλου, αλλά και τον εντοπισμό της αιτίας της παραβίασης της διαφοροποίησης του φύλου. Έτσι, για παράδειγμα, η απομονωμένη δυσλειτουργία των κυττάρων Leydig που παράγουν τεστοστερόνη συνοδεύεται από υποανάπτυξη των εξωτερικών ανδρικών γεννητικών οργάνων, ενώ η συγκέντρωση της AMH που συντίθεται από τα κύτταρα Sertoli παραμένει φυσιολογική. Αντιθέτως, η υποανάπτυξη των εξωτερικών ανδρικών γεννητικών οργάνων, που προκύπτει από την υποανάπτυξη των όρχεων, συνοδευόμενη από την απώλεια τόσο των κυττάρων Sertoli όσο και των Leydig, χαρακτηρίζεται από χαμηλή τιμή AMH. Τα νεογέννητα κορίτσια έχουν πολύ χαμηλά επίπεδα AMH (δεν ανιχνεύονται). Από την άποψη αυτή, η ανάλυση AMG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση διαταραχών διαφοροποίησης φύλου και τον εντοπισμό της αιτίας της..

Παρά το γεγονός ότι η κύρια λειτουργία του AMG πραγματοποιείται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, αυτή η ορμόνη εκτελεί διάφορες εργασίες μετά τη γέννηση. Στο σώμα ενός ενήλικα άνδρα, εμπλέκεται στη ρύθμιση της σύνθεσης ανδρογόνων. Το επίπεδο AMH στον ορό σε άνδρες με μη αποφρακτική αζωοσπερμία (απουσία σπέρματος στην εκσπερμάτωση λόγω του μειωμένου σχηματισμού τους) είναι 50% χαμηλότερο από ό, τι σε ασθενείς με αποφρακτική αζωοσπερμία (απουσία σπέρματος στην εκσπερμάτωση λόγω απόφραξης στο αγγείο deferens). Αυτός ο εργαστηριακός δείκτης είναι μια ακόμη πιο ακριβής μέθοδος διαφορικής διάγνωσης δύο παραλλαγών της αζωοσπερμίας από την παραδοσιακά χρησιμοποιούμενη δοκιμή για ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH), επομένως η AMH μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της αιτίας της ανδρικής υπογονιμότητας.

Στο σώμα μιας γυναίκας, το AMH εμπλέκεται στην ωρίμανση των ωοθυλακίων, καθώς και στην επιλογή τους για ωορρηξία. Συντίθεται από κοκκώδη κύτταρα αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων, αναστέλλει την ανάπτυξη γειτονικών αρχέγονων ωοθυλακίων και επίσης μειώνει την ευαισθησία των αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων στη δράση της FSH. Όλα αυτά συμβάλλουν στην τελική ωρίμανση και ωορρηξία ενός θυλακίου κάθε μήνα. Δεδομένου ότι η σύνθεση του AMG πραγματοποιείται από την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, ο αριθμός τους εκτιμάται από τη συγκέντρωσή του. Με τη σειρά του, ο αριθμός των αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων αντικατοπτρίζει τον αριθμό των αρχέγονων ωοθυλακίων ανάπαυσης, τα οποία ονομάζονται λειτουργικά αποθεματικά των ωοθηκών. Αυτό το αποθεματικό μειώνεται με την ηλικία, καθώς και σε καταστάσεις που συνοδεύονται από πρόωρη εμμηνόπαυση (για παράδειγμα, με χημειοθεραπεία). Η αξιολόγηση του λειτουργικού αποθεματικού χρησιμοποιώντας AMG σας επιτρέπει να απαντήσετε σε πολλές ερωτήσεις. Πολύ συχνά, μια σύγχρονη γυναίκα αναβάλλει σκόπιμα τη γέννηση ενός παιδιού. Ταυτόχρονα, έχει αποδειχθεί ότι η πιθανότητα σύλληψης του πρώτου παιδιού εντός ενός έτους από μια γυναίκα άνω των 31 ετών μειώνεται κατά 6 φορές σε σύγκριση με τις νεότερες γυναίκες. Μέχρι την ηλικία των 41 ετών, οι ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στα θυλάκια στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οδηγούν στη λεγόμενη φυσική υπογονιμότητα και συμβαίνει πολύ νωρίτερα από την εμμηνόπαυση. Επομένως, η αξιολόγηση του λειτουργικού αποθέματος των ωοθηκών μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την κατά προσέγγιση ηλικία της εμμηνόπαυσης και της στειρότητας (στειρότητα), η οποία μπορεί να ληφθεί υπόψη από τις νέες γυναίκες κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Τα χαμηλά επίπεδα AMH υποδηλώνουν εμμηνόπαυση μέσα στα επόμενα 5 χρόνια. Τα πλεονεκτήματα της δοκιμής AMH είναι ότι η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης δεν αλλάζει σημαντικά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και παραμένει σταθερή από τον ένα κύκλο στον άλλο..

Η αξιολόγηση του λειτουργικού αποθέματος των ωοθηκών χρησιμοποιώντας AMG πραγματοποιείται επίσης κατά την επιλογή και την προετοιμασία των ασθενών για προγράμματα γονιμοποίησης in vitro για τη θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας. Ασθενείς με ανεπαρκές λειτουργικό αποθεματικό των ωοθηκών και μειωμένη ΑΜΗ ανταποκρίνονται χειρότερα στη διέγερση της ωορρηξίας και η εγκυμοσύνη τους εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Από την άλλη πλευρά, το AMG χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου υπερδιέγερσης της ωορρηξίας. Όχι μόνο συνοδεύεται από κοιλιακή δυσφορία και την παραγωγή πιο ελαττωματικών αυγών, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση - σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Το AMG επιτρέπει την ταυτοποίηση ασθενών με υψηλό κίνδυνο υπερδιέγερσης ωορρηξίας, η οποία είναι απαραίτητη για περαιτέρω επιλογή του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος στειρότητας.

Το AMH είναι ένας δείκτης για όγκους ωοθηκών που προέρχονται από κοκκώδη κύτταρα (όγκοι κοκκώδους κυττάρου) Αντιπροσωπεύουν περίπου το 3% των νεοπλασμάτων των ωοθηκών. Η λεγόμενη ενήλικη παραλλαγή του όγκου, που παρατηρείται σε γυναίκες πριν και μετά την εμμηνόπαυση, είναι πιο συχνή (η μέση ηλικία κατά την οποία διαγιγνώσκεται ένας όγκος είναι 51 έτη). Ταυτόχρονα, μαζί με την αυξημένη παραγωγή AMG, η ποσότητα των οιστρογόνων αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε υπερπλασία του ενδομητρίου, η οποία εκδηλώνεται από ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ο υπερεστογενισμός εκδηλώνεται συχνότερα με αιμορραγία της μήτρας ή αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου. Στους άνδρες, η περίσσεια οιστρογόνων συνοδεύεται από γυναικομαστία. Άλλοι σπάνιοι ορμονικοί όγκοι είναι οι όγκοι των κυττάρων Sertoli. Και στις δύο περιπτώσεις, το επίπεδο AMH θα αυξηθεί σημαντικά.

Επαναλαμβανόμενες δοκιμές για AMG μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο στάδιο της παρακολούθησης της θεραπείας του όγκου.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για διαφορική διάγνωση των αιτιών του κρυπτορχιδισμού: καθυστερημένη κάθοδος των όρχεων ή της ανορχίας (καθώς και επίμονο σύνδρομο Müllerian duct).
  • Να διαγνώσει μια παραβίαση της διαφοροποίησης του φύλου και να εντοπίσει την αιτία της.
  • Για τη διάγνωση της μη αποφρακτικής αζωοσπερμίας ως αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας.
  • Να αξιολογηθεί το λειτουργικό απόθεμα των ωοθηκών προκειμένου να προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη και να προβλεφθεί ο χρόνος της εμμηνόπαυσης.
  • Για τον εντοπισμό ομάδων ασθενών με ανεπαρκή ή υπερβολική ανταπόκριση στη διέγερση της ωορρηξίας κατά τη διάρκεια προγραμμάτων in vitro γονιμοποίησης και διόρθωση της θεραπείας της γυναικείας υπογονιμότητας.
  • Για τη διάγνωση των όγκων των κοκκίων των ωοθηκών και των όρχεων και τον έλεγχο της θεραπείας τους, καθώς και για τη διάγνωση νεοπλασμάτων από κύτταρα Sertoli.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με κρυπτορχιδισμό - η απουσία όρχεων στο όσχεο σε ένα νεογέννητο αγόρι.
  • Εάν το νεογέννητο έχει εξωτερικές γεννητικές δομές που έχουν τόσο γυναικεία όσο και αρσενικά χαρακτηριστικά.
  • Στη διαφορική διάγνωση της αποφρακτικής και της μη αποφρακτικής αζωοσπερμίας.
  • Όταν προβλέπεται η ηλικία έναρξης της στειρότητας και της εμμηνόπαυσης.
  • Κατά τον εντοπισμό ομάδων ασθενών: α) με ανεπαρκή ανταπόκριση στη διέγερση της ωορρηξίας και με δυσμενή πρόγνωση της εγκυμοσύνης. β) με υπερβολική ανταπόκριση στη διέγερση της ωορρηξίας και δυσμενή πρόγνωση για την ανάπτυξη συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών.
  • Με συμπτώματα υπερεστογόνου στις γυναίκες (αιμορραγία της μήτρας) και στους άνδρες (γυναικομαστία).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Πάτωμα

Ηλικία (έτη) / Στάδιο μαυρίσματος

Τιμές αναφοράς, ng / ml

Πώς να αναγνωρίσετε την αντι-μουλεριανή ορμόνη

Λειτουργίες κατά της Μυλεριανικής ορμόνης

Αναπαραγωγική ορμόνη υγείας - AMH

Η αντιολισθητική ορμόνη (AMH) είναι ένας από τους εκπροσώπους των μετασχηματιστικών αυξητικών παραγόντων, χωρίς τους οποίους είναι αδύνατη η κατάλληλη ανάπτυξη και διαφοροποίηση των δομών ιστού του σώματος, ειδικά του αναπαραγωγικού συστήματος γυναικών και ανδρών. Το κύριο νόημα του AMG είναι ο περιορισμός των διαδικασιών υπερβολικής ανάπτυξης γοναδικών κυττάρων και στα δύο φύλα και από την ισορροπία της AMH και άλλων ορμονών φύλου (FSH, ανδρογόνα, οιστρογόνα) εξαρτάται η επαρκής σεξουαλική ανάπτυξη ενός ατόμου και η ικανότητά του να αναπαράγει τα παιδιά..

Στο γυναικείο σώμα, η σύνθεση AMG εμφανίζεται στα κοκκιώδη κύτταρα νεαρών μορφών ωοθηκών, η διάμετρος των οποίων συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4-8 mm. Η ανάπτυξη μεταγενέστερων και μεγαλύτερων ωοθυλακίων σχετίζεται με την επίδραση της FSH σε αυτά. Έτσι, η κύρια λειτουργία του AMG στις ωοθήκες μιας γυναίκας είναι η προετοιμασία των ωοθυλακίων, η επιλογή τους και η πρόσληψη. Μια επαρκής ποσότητα AMH υποδηλώνει ένα καλό αποθεματικό των ωοθηκών, δηλαδή επαρκή παροχή ωοθυλακίων στις ωοθήκες της γυναίκας, η οποία, όταν ωριμάσει, θα δώσει ένα λειτουργικό ωάριο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη αυτό το αποθεματικό στον τομέα των υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών. Η συγκέντρωση της ορμόνης στις γυναίκες συνδέεται αισθητά με τη σεξουαλική ανάπτυξη, την άνθηση και την εξαφάνιση των αναπαραγωγικών τους λειτουργιών: αυξάνεται στην εφηβεία, παραμένει σε υψηλό επίπεδο στην αναπαραγωγική περίοδο, μειώνεται στην εμμηνόπαυση.

Τα επίπεδα AMH μειώνονται κατά την εφηβεία στα αγόρια

Στους άνδρες, η ΑΜΗ σχηματίζεται σε ειδικά κύτταρα των ημικυκλικών σωληναρίων στους όρχεις. Ήδη από 9 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, η ΑΜΗ προάγει τη μερική απορρόφηση του αγωγού του Μυλεριανού στο αρσενικό έμβρυο, το όργανο από το οποίο σχηματίζονται σχεδόν όλα τα γεννητικά όργανα στο θηλυκό έμβρυο. Η υψηλότερη συγκέντρωση ΑΜΗ στους άνδρες παρατηρείται κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου και κατά την προεφηβική περίοδο, όταν η ποσότητα τεστοστερόνης είναι ακόμα χαμηλή. Τα ανδρογόνα και η ανάπτυξη σπερματοζωαρίων αναστέλλουν την AMH, επομένως, η ποσότητα της μειώνεται στους ενήλικες άνδρες. Έτσι, η ΑΜΗ στους άνδρες είναι ένας δείκτης του σχηματισμού της λειτουργίας των όρχεων. Από την ποσότητα του, είναι δυνατή η διάγνωση καθυστέρησης ή πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης. Προωθεί επίσης το σχηματισμό επιδιδυμίδας και την πρόπτωση της τελευταίας στο όσχεο..

Ποσοστό AMH στις γυναίκες

Περίοδοι ζωής, ηλικίαΚανονικά, ng / ml
Προγαμιαία περίοδος (0-12 ετών)

Ποια ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου AMH: η ουσία της μεθόδου

Το επίπεδο ΑΜΗ προσδιορίζεται στον ορό

Η συγκέντρωση της αντιολισθητικής ορμόνης μετράται στον φλεβικό ορό του ασθενούς. Για αυτό, το αίμα που λαμβάνεται από τη φλέβα τοποθετείται σε μια ειδική φυγόκεντρο, η οποία διαχωρίζει το υγρό μέρος του αίματος από τα σχηματισμένα στοιχεία. Ο ορός υποβάλλεται σε δοκιμασία ανοσοπροσροφητικού συνδεδεμένου με ένζυμο (ELISA), ο οποίος χρησιμοποιεί ειδικό συζυγές επισημασμένο με ένζυμο και χρωμογόνο. Αυτές οι ουσίες, μαζί με τις μονάδες της ορμόνης, δίνουν μια αλλαγή στο χρώμα του υλικού που λαμβάνεται για έρευνα. Το τελευταίο στάδιο της μελέτης είναι η φασματοφωτομετρία του δείγματος και οι μαθηματικοί υπολογισμοί των συσκευών που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα..

Η πιο ολοκληρωμένη μέθοδος για την εξέταση της ορμονικής κατάστασης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική πριν από τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι η δοκιμή EFORT. Πρόκειται για μια διήμερη μελέτη που περιλαμβάνει:

  • λήψη αίματος την πρώτη ημέρα για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ορμονών AMH, FSH, LH και αναστολίνης Β που επηρεάζουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων και το αποθεματικό τους στις ωοθήκες.
  • υποδόρια χορήγηση ανασυνδυασμένης ανθρώπινης FSH.
  • λήψη αίματος τη δεύτερη ημέρα για τον έλεγχο των συγκεντρώσεων της ΑΜΗ και της αναστολίνης Β.

Κανονικά, ένα καλό αποθεματικό ωοθυλακίων των ωοθηκών θα υποδηλώνεται από μια αύξηση στην αναστολίνη Β και από τη μείωση της ΑΜΗ στη δεύτερη δοκιμή.

Συνήθως, μια εξέταση αίματος για AMG (συμπεριλαμβανομένου του EFORT) διαρκεί 2-3 εργάσιμες ημέρες στο εργαστήριο. Η μελέτη είναι ακριβή, οπότε είναι εξαιρετικά σπάνια σε δημόσια νοσοκομεία, συνήθως οι ασθενείς καταφεύγουν στις υπηρεσίες ιδιωτικών εργαστηρίων.

Ενδείξεις και προετοιμασία για ανάλυση

Η έρευνα για το AMG χρησιμοποιείται στη γυναικολογική πρακτική

Ενδείξεις για ανάλυση για AMG:

  • διαγνωστικά της πρόωρης εφηβείας ·
  • διαγνωστικά καθυστερημένης σεξουαλικής ανάπτυξης
  • διαγνωστικά κρυπτορχιδισμού και ανορχισμού, αξιολόγηση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες.
  • προσδιορισμός του αποθεματικού των ωοθηκών στις γυναίκες την παραμονή της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, τεχνητή γονιμοποίηση, ειδικά σε ασθενείς της καθυστερημένης αναπαραγωγικής περιόδου ·
  • ιστορικό ανεπιτυχών προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης, ανεπαρκής απόκριση των ωοθηκών στη διέγερση.
  • στειρότητα ή προβλήματα σύλληψης μιας σιωπηρής προέλευσης ·
  • διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών στα κοκκιώδη κύτταρα, έλεγχος της κατάστασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • διάγνωση συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών ·
  • αυξημένα επίπεδα FSH
  • διάγνωση διαταραχών του μεσοφυλακίου (ανεπαρκής διαφοροποίηση των φύλων)
  • σύνθετη διάγνωση αλλαγών στην εμμηνόπαυση.
  • αποτελέσματα της θεραπείας κατά των ανδρογόνων.

Είναι σημαντικό να θυμάστε για τις ιδιαιτερότητες της διατροφής πριν από την έρευνα.

Η προετοιμασία για την ανάλυση πραγματοποιείται σε γενική βάση. Συνήθως, το αίμα για έρευνα λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Ωστόσο, εάν είναι αδύνατο να συμμορφωθεί με αυτήν την προϋπόθεση, το αίμα μπορεί να δωρηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά όχι νωρίτερα από 3-4 ώρες μετά το φαγητό. 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, συνιστάται να τηρείτε ένα ήπιο διατροφικό καθεστώς (μείωση της πρόσληψης λιπαρών, σκληρών προς πέψη, γλυκών τροφών, εξαίρεση αλκοόλ), μείωση της σωματικής δραστηριότητας, άγχος και προσπάθεια ομαλοποίησης των προτύπων ύπνου. Το κάπνισμα και το φαγητό πρέπει να αποκλείονται το πρωί της ανάλυσης, αλλά μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό.

Η λήψη φαρμάκων και οι περίοδοι του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν επηρεάζουν την ποσότητα της ορμόνης, επομένως η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε βολική ημέρα για αυτό. Ωστόσο, παρουσία οξέων φλεγμονωδών ασθενειών (για παράδειγμα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονία, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ουροποιητικού και γεννητικού συστήματος), αξίζει να αναβληθεί η ανάλυση έως ότου θεραπευτεί ή σε κατάσταση σταθερής ύφεσης.

AMH και εγκυμοσύνη

Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα AMH μπορούν να προκαλέσουν την αδυναμία σύλληψης

Προβλήματα με τη σύλληψη μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε χαμηλές όσο και σε υψηλές συγκεντρώσεις αυτής της ορμόνης.

Η αύξηση της ΑΜΗ μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών ή όγκο κοκκιώδους κυττάρου αυτών των αδένων. Και οι δύο παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε ακανόνιστη εμμηνόρροια και ωορρηξία, επιδείνωση της γενικής ευημερίας μιας γυναίκας, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, αυτές οι διαδικασίες στο σώμα είναι μια σχετική αντένδειξη για την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, με έντονη επιθυμία μιας γυναίκας, είναι δυνατόν να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης τεχνητών μεθόδων γονιμοποίησης, αλλά όλη αυτή η δραστηριότητα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά τη διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς, για παράδειγμα, μετά από θεραπεία για καρκίνο.

Η μείωση της ΑΜΗ στο σώμα μιας γυναίκας για φυσικούς λόγους συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση, όταν η λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται σταδιακά. Η εγκυμοσύνη σε αυτήν την περίπτωση, φυσικά, είναι απίθανη. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα που βρίσκεται κοντά στην εμμηνόπαυση θέλει να μείνει έγκυος, αλλά δυσκολεύεται να συλλάβει φυσικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες αναπαραγωγικές τεχνολογίες. Σε αυτήν την περίπτωση είναι λογικό να διερευνήσουμε τα αποθέματα των ωοθυλακίων στον ιστό των ωοθηκών, όπως αποδεικνύεται από το επίπεδο της AMH στο σώμα..

Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει τα επίπεδα AMH

Η βέλτιστη ηλικία για τη σύλληψη ενός παιδιού είναι 20-35 ετών. Η μείωση της ΑΜΗ σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή παχυσαρκία, ασθένειες του υποθάλαμου και της υπόφυσης, ανεπαρκή ανάπτυξη των ωοθηκών, συγγενείς ανατομικές και φυσιολογικές ανωμαλίες, αποτυχία της λειτουργίας των ωοθηκών μετά από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, χειρουργικές επεμβάσεις με την αφαίρεση αυτού του οργάνου εν όλω ή εν μέρει. Σε ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται ιατρική διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς, μετά την οποία μπορεί να αποκατασταθεί η αναπαραγωγική λειτουργία. Ωστόσο, η ατροφία ή η αφαίρεση του οργάνου οδηγεί σε πλήρη υπογονιμότητα της γυναίκας..

Η πιο ευνοϊκή συγκέντρωση της αντιολισθητικής ορμόνης για την εγκυμοσύνη στην ηλικία των 22-30 είναι 3,0-4,5 ng / ml. Το κατάλληλο επίπεδο AMH σε IVF είναι 0,1-1,0 ng / ml. Αξίζει να θυμόμαστε ότι με συγκέντρωση AMG 0,1 ng / ml ή λιγότερο, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πιο πιθανό να είναι αναποτελεσματική..

Top