Κύριος // Λάρυγγας

Ανάλυση αντισωμάτων έναντι της θυροσφαιρίνης. Οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου του AT-TG

Τα αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης είναι συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες που στρέφονται κατά του προδρόμου θυρεοειδικών ορμονών. Είναι ένας ειδικός δείκτης αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς (νόσος του Graves, θυρεοειδίτιδα του Hashimoto).

Αντισώματα κατά TG, ATTG, antiTG.

Αγγλικά συνώνυμα

Αυτοαντισώματα αντι-θυρεοσφαιρίνης, αντισώματα θυροσφαιρίνης, Tg Autoantibody, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.

Εύρος ανίχνευσης: 10 - 4000 IU / ml.

IU / ml (διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η θυροσφαιρίνη είναι ένα γλυκοπεπτίδιο, ένας πρόδρομος της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4). Παράγεται μόνο από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και συσσωρεύεται στα θυλάκια του με τη μορφή κολλοειδούς. Με την έκκριση ορμονών, η θυροσφαιρίνη εισέρχεται στο αίμα σε μικρή ποσότητα. Για άγνωστους λόγους, μπορεί να γίνει αυτοαντιγόνο, και σε απάντηση το σώμα παράγει αντισώματα σε αυτό, το οποίο προκαλεί φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Το ATTG μπορεί να μπλοκάρει τη θυρεοσφαιρίνη, διαταράσσοντας τη φυσιολογική σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών και προκαλώντας υποθυρεοειδισμό ή, αντίστροφα, υπερδιέγερση του αδένα, προκαλώντας την υπερλειτουργία του.

Τα αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης αλληλεπιδρούν ταυτόχρονα με συστατικά του συνδετικού ιστού της τροχιάς, των μυών των ματιών και του ενζύμου ακετυλοχολινεστεράση. Είναι πιθανό ότι μια αυτοάνοση αντίδραση είναι η αιτία αλλαγών στους ιστούς της τροχιάς στη θυρεοτοξική οφθαλμοπάθεια.

Το ATTG βρίσκεται στο 40-70% των ασθενών με χρόνια θυρεοειδίτιδα, στο 70% των ασθενών με υποθυρεοειδισμό, στο 40% με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη και σε μικρό αριθμό ασθενών με άλλες αυτοάνοσες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της κακοήθης αναιμίας. Αν και τα επίπεδα αντισωμάτων είναι ελαφρώς αυξημένα σε υγιείς ανθρώπους, ειδικά σε ηλικιωμένες γυναίκες.

Η δοκιμή είναι κυρίως χρήσιμη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης και / ή υποθυρεοειδισμού λόγω αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε έναν ασθενή. Επιπλέον, είναι πολύτιμο στη διαφορική διάγνωση της νόσου του Graves και του τοξικού οζώδους βρογχοκήλης. Παρά το γεγονός ότι το ATTG ανιχνεύεται λιγότερο συχνά στον ορό του αίματος από τα μικροσωμικά αντισώματα του θυρεοειδούς (αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης), σε ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς, τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης είναι επίσης σημαντικά για την επιβεβαίωση της διάγνωσης..

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς ή κάποια άλλη αυτοάνοση παθολογία, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί μια δοκιμή για ένα ή περισσότερα αντισώματα θυρεοειδούς στις αρχές της εγκυμοσύνης και λίγο πριν τον τοκετό για να προβλεφθεί ο κίνδυνος βλάβης του θυρεοειδούς στο νεογέννητο.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Για την ανίχνευση της αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς (κυρίως διάχυτη τοξική βρογχοκήλη και θυρεοειδίτιδα του Hashimoto).
• Για τον προσδιορισμό ομάδων κινδύνου για την ανάπτυξη θυρεοειδικών παθήσεων μεταξύ παιδιών που γεννιούνται από μητέρες με παθολογία των ενδοκρινών οργάνων.
• Για παρακολούθηση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο για ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς, προκειμένου να αποκλειστούν οι υποτροπές και οι μεταστάσεις (σε συνδυασμό με την ανάλυση της θυρεοσφαιρίνης).

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Εάν υπάρχει υποψία για νόσο του θυρεοειδούς, όπως υποδεικνύεται από αλλαγή στο μέγεθος και τη δομή του, οφθαλμοπάθεια, απώλεια βάρους, ταχυκαρδία, αυξημένη κόπωση.
• Κατά τη συνταγογράφηση θυρεοσφαιρίνης για παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών μετά την αφαίρεση ενός όγκου του θυρεοειδούς.
• Για συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες (για τον προσδιορισμό του κινδύνου βλάβης του θυρεοειδούς).
• Σε περίπτωση παραβίασης της γυναικείας αναπαραγωγικής λειτουργίας και υποψίας της σύνδεσής της με την παρουσία αυτοαντισωμάτων.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 0 - 115 IU / ml.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει την κλινική εικόνα της νόσου, άλλους δείκτες της λειτουργίας του θυρεοειδούς, δεδομένα από οργανικές εξετάσεις.

Λόγοι για την αύξηση του επιπέδου αντισωμάτων έναντι της θυροσφαιρίνης:

• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto,
• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Graves, νόσος του Graves),
• ιδιοπαθητικό μυξίδημα,
• υποξεία θυρεοειδίτιδα,
• πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός,
• κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα,
• μη τοξική οζώδης βρογχοκήλη,
• Καρκίνος θυροειδούς,
• άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (κακοήθης αναιμία, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, νόσος Sjogren, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μυασθένεια gravis),
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1,
• γενετικές ασθένειες με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (σύνδρομο Down, Shereshevsky-Turner, σύνδρομο Klinefelter).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

• Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα του ATTG στο αίμα.
• Η παραγωγή αντισωμάτων μπορεί να περιοριστεί από λεμφοκύτταρα εντός του θυρεοειδούς αδένα, γεγονός που θα οδηγήσει σε αρνητικά αποτελέσματα σε φλεγμονώδεις αλλαγές στη δομή του θυρεοειδούς αδένα.
• Η απουσία αντισωμάτων κατά της TG σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα οφείλεται είτε στην παρουσία δεσμευμένων συμπλοκών θυρεοσφαιρίνης-αντισώματος στο αίμα, είτε στον σχηματισμό αντισωμάτων έναντι άλλου αντιγόνου.

• Το ATTG στη μητέρα αυξάνει τον κίνδυνο δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο ή το νεογέννητο.
• Αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης ανιχνεύονται λιγότερο συχνά σε παιδιά με αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς από ό, τι στους ενήλικες.
• Η ποσότητα αντισωμάτων δεν υποδεικνύει τη σοβαρότητα της νόσου.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος, γενικός ιατρός, μαιευτήρας-γυναικολόγος, χειρουργός, ογκολόγος.

Τα αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (TG) είναι έντονα αυξημένα - τι σημαίνει αυτό?

Η αυξημένη συγκέντρωση Ab tg (αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης) στο αίμα είναι ένα σήμα του σώματος σχετικά με την πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονωδών, αυτοάνοσων ή ογκολογικών ασθενειών.

Η ανάλυση καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων και την απόκλιση της ποσότητάς τους από τον κανόνα ενός υγιούς ατόμου. Συνιστάται να επιβεβαιώσετε μια νέα διάγνωση ή μετά από χειρουργική επέμβαση και ιατρικές διαδικασίες για να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητά τους..

Το AT TG αυξάνεται σημαντικά - τι σημαίνει αυτό για την ορμονική ισορροπία?

Η θυροσφαιρίνη (TG) είναι μια απλή πρωτεΐνη που συντίθεται από τον θυρεοειδή αδένα. Είναι μια δομή αμινοξέων των μορίων που είναι απαραίτητα για την παραγωγή των κύριων θυρεοειδικών ορμονών - της τριιωδοθυρονίνης Τ₃ και θυροξίνη Τ₄. Αυτές οι ορμόνες εμπλέκονται στο μεταβολισμό του σώματος.

Η αχρησιμοποίητη θυροσφαιρίνη συσσωρεύεται στα κενά μεταξύ των θυλακικών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα πριν από την αποσύνθεσή του. Εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα μόνο μετά από μετασχηματισμό με τη μορφή ορμονών.

Σε ένα υγιές σώμα, η παρουσία αυτής της πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος είναι ελάχιστη ή απουσιάζει..

Η αλλαγή στο επίπεδο του TG εντός του φυσιολογικού εύρους επηρεάζεται από:

• όγκος του θυρεοειδούς, μέγεθος και αριθμός οζιδίων
• ανθρώπινη δραστηριότητα, η ανάγκη για ορμόνες?
• φυσιολογικά χαρακτηριστικά
• αναγέννηση μετά από ασθένεια
• έκθεση σε φάρμακα ή χημικά.

Εάν το επίπεδο αυξηθεί σε ανεπιθύμητο λόγω μεταβολικών διαταραχών, το σώμα προσπαθεί να αμυνθεί από μόνο του και αρχίζει να παράγει αντισώματα (ΑΤ) ή ανοσοσφαιρίνες (IG).

Προσοχή! Τα αντισώματα συντίθενται για προστασία έναντι ξένων παραγόντων και ουσιών που είναι ανεπιθύμητες για φυσιολογικό βιοχημικό μεταβολισμό. Η ανεπαρκής ή υπερβολική ποσότητα αυτών είναι χαρακτηριστικό της μειωμένης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος..

Η κατανόηση του τι TG AT σε μια εξέταση αίματος, καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ανάγκης για εξέταση. Εξέταση αίματος - μια εξέταση για την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια ορμονικής ανισορροπίας, δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, ανάπτυξη ή καταστολή ογκολογικών διεργασιών.

Οι ενδείξεις για ανάλυση μπορεί να είναι επιδείνωση της υγείας με τη μορφή εκδηλώσεων:

• γρήγορη κόπωση, συνεχής κόπωση
• διαταραχές του ύπνου, αϋπνία
• απάθεια, λήθαργος, κατάθλιψη
• νευρικότητα, παράλογες αλλαγές στη διάθεση.
• ξαφνικός πυρετός ή ρίγη, εξάψεις
• αίσθημα "κομματιού" στο λαιμό, αλλαγή φωνής.
• αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.
• δερματίτιδα, επιδείνωση της κατάστασης των πλακών των νυχιών και της γραμμής των μαλλιών.

Η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση μιας αναπτυσσόμενης νόσου και τη λήψη προληπτικών μέτρων για την αντιμετώπισή της σε πρώιμο στάδιο.

Οι λόγοι για την αύξηση του AT σε TG

Η κατάποση αυξημένης ποσότητας θυροσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί παθολογίες ή καταστροφή των ιστών του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί να προκληθεί από ασθένειες ή εξωτερικές επιδράσεις:

• αυτοάνοσες διαταραχές ·
• φλεγμονώδεις, πυώδεις διεργασίες.
• χειρουργική επέμβαση;
• διαγνωστικό σπινθηρογράφημα χρησιμοποιώντας ιώδιο.
• θεραπεία με ιώδιο ή αιθανόλη.
• βιοψία
• αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων ·
• καταστροφή λέιζερ.

Η παραπομπή για διάγνωση γίνεται από ενδοκρινολόγο ή άλλο εξειδικευμένο ειδικό. Μια ξεχωριστή ανάλυση δεν μπορεί να καταλήξει σε ένα ολοκληρωμένο συμπέρασμα σχετικά με την ασθένεια..

Θεωρείται σε συνδυασμό με άλλους δείκτες και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς..

Ασθένειες στις οποίες το επίπεδο AT TG αλλάζει σημαντικά:

• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα.
• ωοθυλακικό ή θηλώδες καρκίνωμα
• υποτροπιάζει μετά από θεραπεία νεοπλασμάτων και καρκινωμάτων.
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (νόσος του Hashimoto).
• Διαβήτης;
• ιδιοπαθητικό μυξίδημα;
• αδένωμα του αδενικού ιστού.
• πολυτροπική ή ενδημική βρογχοκήλη ·
• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves)
• υπερθυρεοειδισμός.

Η δοκιμή χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, νεοπλάσματα), ριζική θυρεοειδεκτομή και ραδιενεργή θεραπεία ιωδίου. Η αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων είναι ένα από τα σημάδια υποτροπής του καρκίνου..

Σημαντικές πληροφορίες! Για να εξακριβωθεί μια ακριβής διάγνωση, μια ανάλυση δεν είναι αρκετή. Τα αποτελέσματά του λαμβάνονται υπόψη μαζί με άλλους δείκτες..

Μια αύξηση στον αριθμό των αντισωμάτων ονομάζεται κατά λάθος ογκολογικός δείκτης, αλλά η ανισορροπία μπορεί να προκληθεί από λόγους που δεν σχετίζονται με νεοπλάσματα.

AT TG: κανόνας και αποκλίσεις

Η φυσιολογική αναλογία της ποσότητας αντισωμάτων που συντίθενται από ένα υγιές σώμα προς την ποσότητα θυροσφαιρίνης στο κυκλοφορικό σύστημα είναι ατομική για κάθε άτομο.

Οι αποκλίσεις από τους μέσους δείκτες μπορεί να οφείλονται όχι μόνο στις προοδευτικές ασθένειες.

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζεται από:

• χρόνιες ασθένειες άλλων εσωτερικών οργάνων
• αποκατάσταση της υγείας μετά από ασθένειες
• λανθάνουσες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων ή φαρμάκων με τοξικές ιδιότητες ·
• αγχωτικές συνθήκες, συνεχή φορτία
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία
• ανεπάρκεια ιωδίου
• περιβαλλοντικοί παράγοντες (που ζουν σε περιοχή μολυσμένη με βιομηχανικά απόβλητα) ·
• επαφή με χημικά (εργασία σε επικίνδυνες ή επικίνδυνες βιομηχανίες).

Η υπέρβαση του ανώτατου ορίου των 4,1 IU / ml προκαλεί ανησυχία. Η περιεκτικότητα σε θυρεοσφαιρίνη κυμαίνεται από 1,6-59 ng / ml ή 0-110 IU / ml.

Τα διαγνωστικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μονάδες μέτρησης, επομένως τα σύνολα ενδέχεται να διαφέρουν..

Το ποσοστό AT TG στις γυναίκες

Οι διακυμάνσεις του AT TG εντός του επιτρεπόμενου εύρους εξαρτώνται από την κατάσταση του γυναικείου σώματος και τη φάση της ανάπτυξής του:

• εφηβεία;
• εγκυμοσύνη;
• εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση
• λήψη αντισυλληπτικών
• ορμονική θεραπεία.

Η μέση τιμή του κανόνα σε γυναίκες με ηλικία αυξάνεται σταδιακά στο αποδεκτό όριο λόγω των ορμονικών αλλαγών που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα.

Ο κανόνας του AT TG στους άνδρες

Η μέση τιμή του AT TG στους άνδρες είναι χαμηλότερη από ό, τι στις γυναίκες. Στο ανδρικό σώμα, μια αύξηση του κανόνα συμβαίνει με την ηλικία, εξαρτάται από την ποιότητα ζωής, το μέγεθος της σωματικής δραστηριότητας και τους γενικούς παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω.

Οι αθλητές που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη συνολική ορμονική ισορροπία πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους..

Σωστή προετοιμασία πριν από την ανάλυση αντισωμάτων για θυρεοσφαιρίνη

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πριν από τη δωρεά αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε όλους τους κινδύνους που μπορεί να προκαλέσουν ανισορροπία του ενδοκρινικού συστήματος.

Η σωστή προσέγγιση πριν από τις μελέτες AT TG:

• αποκλείστε τη χρήση ορμονικών φαρμάκων σε 6 εβδομάδες.
• σταματήστε να παίρνετε θυροξίνη και τα παράγωγά της σε 3 εβδομάδες.
• εξαιρέστε λιπαρά, τηγανητά, ξινά τρόφιμα, αλκοόλ, ενεργειακά ποτά σε 3 ημέρες.
• μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες.
• αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση ανά ημέρα.
• μην καπνίζετε, μην χρησιμοποιείτε σπρέι στο στόμα και τσίχλες σε 3 ώρες.

Δείκτες αυτοάνοσων ασθενειών

Οι αυτοάνοσες ασθένειες που αναπτύσσονται λόγω της υπερβολικής σύνθεσης αντισωμάτων μπορούν να αναγνωριστούν σε πρώιμο στάδιο και να αποτρέψουν την ανάπτυξή τους σε χρόνια μορφή.

Η αύξηση του κυκλοφορικού συστήματος επιθετικών ανοσοσφαιρινών μπορεί να παραμείνει προσωρινή αυτοάνοση αντίδραση εάν εντοπιστεί και εξαλειφθεί έγκαιρα η αιτία της διαταραχής του ενδοκρινικού συστήματος..

Ένας από αυτούς τους δείκτες είναι AT TG. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία δυσλειτουργίας και να παρατηρήσετε τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Ο σκοπός της διάγνωσης είναι η πρόληψη της υποτροπής και ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών ή χειρουργικών παρεμβάσεων που χρησιμοποιούνται.

Δείκτες αυτοάνοσων ασθενειών

Σπουδαίος! Τ₃ και Τ₄ - τα παράγωγα θυροσφαιρίνης επηρεάζουν την ανάπτυξη των κυττάρων, το σχηματισμό ιστού, το μεταβολισμό της πρωτεϊνικής σύνθεσης και τις οξειδωτικές διεργασίες.

Οι δείκτες για συστηματική εξέταση του ενδοκρινικού συστήματος είναι επίσης η ανάλυση για τη συγκέντρωση της θυρεοσφαιρίνης, της τριιωδοθυρονίνης Τ₃, θυροξίνη Τ₄, ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH).

Διόρθωση και θεραπεία του επιπέδου αντισωμάτων έναντι της θυροσφαιρίνης

Η θεραπεία συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο, ανάλογα με τη διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία νεοπλάσματος, απαιτείται βιοψία και πρόσθετη εξέταση.

Τα προβλήματα της παραγωγής ορμονών επηρεάζουν όχι μόνο την ποιότητα ζωής, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν το ανθρώπινο αναπαραγωγικό σύστημα. Ο προγραμματισμός της μητρότητας ή των εγκύων γυναικών πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με τις ορμονικές ανισορροπίες.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη βελτίωση της υγείας, εκτός από τις ιατρικές συνταγές, πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει μια υγιεινή διατροφή, την απουσία σωματικής υπερφόρτωσης, μια σταθερή ψυχική κατάσταση.