Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Ιώδιο
Προς τον ενδοκρινολόγο! 10 σημάδια ότι έχετε διαταραχή του θυρεοειδούς
2 Δοκιμές
Πώς να μετρήσετε σωστά το σάκχαρο στο αίμα με ένα γλυκόμετρο όλη την ημέρα?
3 Δοκιμές
Τα κύρια συμπτώματα και σημεία του βρογχοειδούς στις γυναίκες
4 Καρκίνος
Πώς να επιστρέψετε γρήγορα τη φωνή σας με λαρυγγίτιδα?
5 Λάρυγγας
Γιατί και πότε οι γιατροί συνταγογραφούν ινσουλίνη?
Image
Κύριος // Βλεννογόνος

Κορτιζόλη (στα ούρα). Καθημερινή ανάλυση ούρων για κορτιζόλη


Η κορτιζόλη υπάρχει πάντα στα ούρα. Ωστόσο, οι ποσοτικές τιμές μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας, τη σωματική δραστηριότητα, την ηλικία και τις ατομικές καταστάσεις του ασθενούς..

Ο ρόλος της κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα

Η κορτιζόλη εμπλέκεται σε μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, ρυθμίζει την ισορροπία αλατιού και νερού. Σε αγχωτικές καταστάσεις, η ορμόνη αυξάνει τον καρδιακό παλμό και αυξάνει την αρτηριακή πίεση, ενώ τονώνει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η κατάσταση είναι ένα είδος αμυντικής αντίδρασης. Σε ένα ήρεμο περιβάλλον, η κορτιζόλη διατηρεί μια σταθερή αρτηριακή πίεση, αποτρέποντάς την να φτάσει σε εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα.

Η ορμόνη κορτιζόλη παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων και ανήκει στην ομάδα των κορτικοστεροειδών. Η ενεργή έκκριση ξεκινά υπό τη δράση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Το τελευταίο, με τη σειρά του, διεγείρεται από το υποθαλαμικό-υπόφυση σύστημα.

Η μέγιστη ποσότητα κορτιζόλης στο αίμα καθορίζεται το πρωί. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, η συνολική τιμή της ορμόνης στο σώμα έχει καθοριστεί. Εκτός από την εξέταση αίματος, πραγματοποιείται επίσης ανάλυση ούρων, η οποία καθιστά δυνατή την αντικειμενική αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων και της ενδοκρινικής συσκευής στο σύνολό της..

Λόγοι για την αλλαγή των επιπέδων ορμονών

Μια αύξηση ή μείωση των επιπέδων κορτιζόλης μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Οι ακόλουθες ασθένειες επηρεάζουν την αύξηση των ορμονικών επιπέδων:

  • η εμφάνιση όγκων διαφόρων αιτιολογιών στον υποθάλαμο ·
  • κύστεις ή αδενώματα στην υπόφυση
  • υπερλειτουργικότητα των επινεφριδίων και αυξημένη παραγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών ουσιών (σύνδρομο Cushing).
  • νεοπλάσματα στα εσωτερικά και αναπαραγωγικά όργανα (βρόγχοι, όρχεις και ωοθήκες, επινεφρίδια).
  • αυξημένη παραγωγή του θυρεοειδούς αδένα των θυρεοειδικών ορμονών.
  • σοβαρή παχυσαρκία.

Λόγοι για μείωση της ελεύθερης κορτιζόλης:

  • νόσος του χαλκού - ανεπάρκεια επινεφριδίων
  • σχηματισμοί όγκων στον εγκέφαλο
  • λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα.
  • μακροχρόνια χρήση ορμονικών στεροειδών φαρμάκων.
  • παθολογία συνδετικών ιστών, βρόγχων (άσθμα).
ΠαράμετροςΤιμές αναφοράςΜονάδες
Κορτιζόλη (κορτιζόλη-U)11.8-485.6nmol / ημέρα
Αύξηση τιμώνΜείωση τιμών
  • Ενδογενής υπερκορτιζόλη οποιασδήποτε γένεσης
  • Λειτουργική υπερκορτιζόλη (ψευδο-Cushingoid καταστάσεις)
  • Υπογλυκαιμία
  • Στρες
  • Αναισθησία αιθέρα
  • Εγκυμοσύνη
  • Ευσαρκία
  • Υπερθυρεοειδισμός Λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα
  • Λήψη αμφεταμινών
  • Αυξημένη πρόσληψη υγρών με αυξημένο ημερήσιο όγκο ούρων
  • Πρωτογενής και δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων
  • Ιατρογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων
  • VDKN (συγγενής δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού)
  • Υποθυρεοειδισμός
  • Κίρρωση του ήπατος
  • Ηπατίτιδα
  • Αλκοολική ηπατική βλάβη

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, η διάγνωση, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο αριθ. 323 "Στα βασικά της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία", πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό της κατάλληλης εξειδίκευσης.

"[" Serv_cost "] =gt; string (3) "920" ["cito_price"] =gt; string (4) "1840" ["γονέας"] =gt; συμβολοσειρά (2) "22" [10] =gt; string (1) "1" ["όριο"] =gt; NULL ["bmats"] =gt; συστοιχία (1) < [0]=gt; συστοιχία (3) < [«cito»]=gt; string (1) "Y" ["own_bmat"] =gt; string (2) "12" ["name"] =gt; string (27) "ούρα (καθημερινά)" >>>

Ενδείξεις για το διορισμό της ανάλυσης

Ο προσδιορισμός της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα συνταγογραφείται για ασθενείς των οποίων η υγεία προκαλεί ανησυχία στους γιατρούς. Ο κύριος λόγος για τη μελέτη είναι η υποψία υπερκορτιζόλης - υπερβολική σύνθεση ορμονών φλοιού των επινεφριδίων.

Οι ακόλουθες συνθήκες θεωρούνται ενδείξεις για διαγνωστικά:

  • αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
  • απουσία εγκυμοσύνης για 12 μήνες ή περισσότερο
  • μειωμένη σωματική και ψυχική δραστηριότητα
  • χρόνια κόπωση;
  • πόνος στην κοιλιά χωρίς λόγο.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • απότομη απώλεια σωματικού βάρους ή αύξηση του.
  • απουσία μυαλού, μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  • διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα
  • μειωμένη οστική πυκνότητα, φθορά των δοντιών.

Συνιστάται διάγνωση για όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος θεραπείας, είναι επιτακτική ανάγκη να περάσετε μια καθημερινή εξέταση ούρων για να προσδιορίσετε τις ποσοτικές τιμές της κορτιζόλης.

Πρόσθετα γεγονότα

Η κορτιζόλη είναι ένα στεροειδές γλυκοκορτικοειδών που συντίθεται στον φλοιό των επινεφριδίων υπό την επίδραση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και βοηθά στην προστασία του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις. Η παρουσία αυτού του στεροειδούς στα σωματικά υγρά εντός του φυσιολογικού εύρους δείχνει τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και του μεταβολισμού νατρίου-ασβεστίου, καθώς και την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα..

Η κορτιζόλη συμβάλλει στη βελτίωση της διάσπασης των λιπιδίων και στην αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης, καθώς επίσης έχει αντιφλεγμονώδη δράση με βάση την ικανότητα σταθεροποίησης της λυσοσωμικής μεμβράνης και βελτίωσης της αποδόμησης των λεμφοκυττάρων Μια μικρή ποσότητα κορτιζόλης απεκκρίνεται στα ούρα, γεγονός που δείχνει την κατάσταση του επινεφριδιακού φλοιού (η παθολογία ή η συχνότητα καθορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση της ορμόνης).

Η κορτιζόλη, η οποία απεκκρίνεται αμετάβλητη στα ούρα, ανήκει στο ελεύθερο κλάσμα (πιστεύεται ότι συνήθως μόνο το 1% της ορμόνης απεκκρίνεται στα ούρα). Υπάρχει μια άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της ελεύθερης μορφής που βρίσκεται στα ούρα και του δεσμευμένου κλάσματος που βρίσκεται στο πλάσμα (βιολογικά ενεργή κορτιζόλη).

Οι καθημερινές διακυμάνσεις της συγκέντρωσης κορτιζόλης, οι οποίες παρατηρούνται κατά την ανάλυση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα, δεν εμφανίζονται κατά τη συλλογή ούρων. Έτσι, η κορτιζόλη χωρίς ούρα είναι ένα ενημερωτικό τεστ για υπερ- και υποχρωματισμό. Η ανάλυση χρησιμοποιείται συχνά στην κλινική πρακτική στην ενδοκρινολογία για τη διάγνωση των επινεφριδίων.

Επιπλέον, η μελέτη της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα θεωρείται το πιο ευαίσθητο και ειδικό τεστ για την πρωτογενή εξέταση του συνδρόμου Cushing, καθώς βοηθά στη διάκριση αυτής της παθολογίας από τη γενική παχυσαρκία. Η συγκέντρωση της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα αυξάνεται στο 93-96% περίπου των ασθενών με σύνδρομο Cushing. Εάν εντός 24 ωρών απεκκρίνονται περισσότερα από 250 mcg κορτιζόλης στα ούρα, τότε η διάγνωση δεν υπάρχει αμφιβολία.

Προετοιμασία για ανάλυση

Η συλλογή καθημερινών ούρων για κορτιζόλη απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Εάν δεν ακολουθείτε τους κανόνες που καθορίζει ο γιατρός, τότε το αποτέλεσμα διάγνωσης μπορεί να είναι ψευδές. Σε αυτήν την περίπτωση, στον ασθενή θα δοθεί λανθασμένη διάγνωση και θα προταθεί λανθασμένη θεραπεία..

Πριν από τη συλλογή καθημερινών ούρων, πρέπει να ακολουθείτε έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής για αρκετές ημέρες. Από τη διατροφή, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν πιάτα που μπορούν να επηρεάσουν την οξύτητα των ούρων, καθώς και τα προϊόντα χρωματισμού. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε πικάντικες και λιπαρές τροφές σε λίγες μέρες. Η χρήση αλκοόλ είναι απαράδεκτη, θα χρειαστούν 3-5 ημέρες για να αποκλειστούν τα αλκοολούχα ποτά. Όπως γνωρίζετε, η κορτιζόλη παράγεται κατά τη διάρκεια του στρες και της αυξημένης σωματικής άσκησης. Επομένως, είναι σημαντικό για τον ασθενή να διατηρήσει τη συναισθηματική ηρεμία και να μην παίζει σπορ..

Συμβουλές προετοιμασίας

Η σωστή προετοιμασία για την ανάλυση θα σας επιτρέψει να έχετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να εξαιρέσετε αλμυρά, πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα, καπνιστό κρέας από τη διατροφή μια ημέρα πριν από τη μελέτη. Αποφύγετε να τρώτε χρωματιστά λαχανικά - καρότα, κολοκύθες, τεύτλα.

Λίγες μέρες πριν από τη διάγνωση, σταματήστε να παίρνετε ορμονικά, διουρητικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά, μην χρησιμοποιείτε αλκοόλ και ενέργεια. Μην καπνίζετε, αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Πριν από την ίδια την ανάλυση, πρέπει να πλένετε τα γεννητικά όργανα. Οι γυναίκες δεν πρέπει να δοκιμάζονται κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών. Χρησιμοποιήστε ένα ταμπόν εάν είναι απαραίτητο.

Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα

Τα καθημερινά ούρα συλλέγονται για 24 ώρες. Αμέσως μετά το ξύπνημα, ο ασθενής πρέπει να πάει στην τουαλέτα με μικρό τρόπο χωρίς να συλλέξει σωματικό υγρό. Όλη η περαιτέρω ούρηση γίνεται σε αποστειρωμένο δοχείο που διατηρείται στο ψυγείο. Συλλέξτε βιολογικό υγρό σε δοχείο με όγκο τουλάχιστον δύο λίτρων. Πριν από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, είναι σημαντικό να διεξάγετε μια τουαλέτα γεννητικών οργάνων. Μην χρησιμοποιείτε αλκαλικά σαπούνια ή αρωματικά τζελ. Αρκεί να ξεπλύνετε τον ουρηθρικό χώρο με καθαρό ζεστό νερό.

Κάθε μερίδα ούρων συλλέγεται σε ένα μικρό δοχείο, το οποίο προ-χύνεται με βραστό νερό. Αμέσως μετά την ούρηση, το υγρό χύνεται σε ένα γενικό δοχείο. Η τελευταία συλλογή ούρων γίνεται το επόμενο πρωί. Προκειμένου τα υποβληθέντα υλικά να δείξουν το σωστό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να τηρείτε τη διατροφή κατά τη διάρκεια της ημέρας, να μην πίνετε αλκοόλ και να μην τονίζετε. Μην καπνίζετε πριν κάνετε ούρηση.

Όταν το τελικό μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα κοινό δοχείο, πρέπει να χύνονται 150-200 ml από αυτό. Προηγουμένως, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί στο εργαστήριο ο όγκος του υγρού που χρειάζονται για έρευνα. Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 12 ώρες μετά τη λήψη της τελευταίας μερίδας ούρων.

Τι να κάνω?


Μετά τον προσδιορισμό των λόγων για την ασυνέπεια του επιπέδου της κορτιζόλης στα ούρα, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή.
Πρώτα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα βρει την αιτία των αποκλίσεων από τον κανόνα. Μετά από αυτό, μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα. Η κύρια αιτία των ορμονικών ανισορροπιών είναι η συναισθηματική και σωματική εξάντληση. Για να αποφύγετε αυτήν την κατάσταση, πρέπει να περιορίσετε τη χρήση διεγερτικών ουσιών όπως ο καφές, το μαύρο τσάι ή τα ενεργειακά ποτά. Για να σταθεροποιήσετε τον ορμονικό μεταβολισμό στο σώμα, πρέπει να κοιμάστε αρκετά και να περάσετε πολύ χρόνο στον καθαρό αέρα.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Η κορτιζόλη στα καθημερινά ούρα προσδιορίζεται με χημικές αντιδράσεις χρησιμοποιώντας αντιγόνα και αντισώματα. Κατά την αποκωδικοποίηση των τιμών, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι κάθε εργαστήριο έχει τους δικούς του δείκτες αναφοράς. Ο κανόνας της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα ξεκινά από 11-25 nmol και τελειώνει στα 485-498 nmol. Επομένως, είναι πάντα σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι κανόνες που αναφέρονται στη φόρμα ανάλυσης..

Οι ποσοτικές τιμές της ορμόνης μπορούν να επηρεαστούν από:

  • εγκυμοσύνη - κατά τη διάρκεια της κύησης, οι γυναίκες εμφανίζουν αύξηση στην κορτιζόνη.
  • άγχος - προωθεί την ανάπτυξη των μονάδων?
  • τραύμα ή χειρουργικές επεμβάσεις - προκαλούν τη δραστηριότητα των επινεφριδίων.
  • λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα πριν από τη συλλογή ούρων - η ανάλυση θα δείξει υπερεκτιμημένα αποτελέσματα.

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα ορμονών. Το Veroshpiron προκαλεί την απελευθέρωσή του και η δεξαμεθαζόνη με πρεδνιζολόνη προκαλεί μείωση της απέκκρισης.

Μειωμένο επίπεδο

Εάν η συγκέντρωση της κορτιζόνης στα ούρα είναι χαμηλή, τότε αυτό επηρεάζει την ψυχοκινητική κατάσταση του ασθενούς. Σπάνια επηρεάζει τη σωματική ευεξία. Ένα άτομο με χαμηλή κορτιζόλη αισθάνεται βλάβη, έχει πάντα μια καταθλιπτική διάθεση, απάθεια, υπάρχει ένα αίσθημα ενοχής για τις πράξεις που έχει διαπράξει. Συχνά, ασθενείς στους οποίους η ανάλυση δείχνει χαμηλές τιμές της ορμόνης, παραπονιούνται για εντερική φλεγμονή, κοιλιακό άλγος, διαταραχές κόπρανων, χαμηλή αρτηριακή πίεση και μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης

Αν το σκεφτείτε, υπάρχουν πολλά από αυτά. Αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης μπορεί να συμβεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άτομα που αντιμετωπίζουν συνεχώς αγχωτικές καταστάσεις. Η μετεγχειρητική περίοδος ή το πρόσφατο τραύμα θεωρείται ένας από τους παράγοντες..

Υπάρχουν επίσης φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την κορτιζόλη των ούρων. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα αντισυλληπτικά Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol και από του στόματος.

Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ποσότητα κορτιζόλης. Τα αλκοολούχα ποτά και τα προϊόντα καπνού μπορούν να παραμορφώσουν τους δείκτες. Η κετοκοναζόλη, η πρεδνιζόλη, η δεξαμεθάνωση είναι ικανές να αλλάξουν τις μετρήσεις της κορτιζόλης. Επιπλέον, ένας από τους λόγους της απόκλισης μπορεί να είναι η αποτυχία του ζευγαρωμένου οργάνου (νεφρά). Ο ασθενής είναι επίσης ικανός να καταστρέψει το υλικό για έρευνα εάν δεν ακολουθεί τους κανόνες συλλογής ούρων και αποθήκευσης.

Πώς να ρυθμίσετε τα επίπεδα κορτιζόλης?

Εάν λάβετε αποτελέσματα δοκιμών που δεν ταιριάζουν στο φυσιολογικό εύρος, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από θεραπευτή ή ενδοκρινολόγο. Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας το πρόβλημα. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την πραγματική αιτία της ανισορροπίας. Εμφανίζεται συχνά υπό την επίδραση εξωγενών παραγόντων..

Για να διορθώσει τη λειτουργία των επινεφριδίων, ο ειδικός συνταγογραφεί μια αγωγή και μια δίαιτα. Δεν συνιστάται στον ασθενή να εκτίθεται σε στρες και να ασκεί έντονη σωματική εργασία. Αντίθετα, τα άτομα με μειωμένα επίπεδα ορμονών συνιστάται να ενθαρρύνουν και να αυξήσουν τη δραστηριότητα. Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς διατροφική διόρθωση. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να δοθεί προτεραιότητα στην υγιεινή διατροφή και να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση αλκοόλ. Συνιστάται στους ασθενείς με υψηλά ποσοστά να εγκαταλείψουν τον καφέ, τη σοκολάτα, το δυνατό τσάι και άλλα διεγερτικά τρόφιμα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με ασταθή κορτιζόλη ούρων μπόρεσαν να ομαλοποιήσουν την ευημερία τους με τη βοήθεια της διατροφικής θεραπείας, τη σταθεροποίηση του ψυχο-συναισθηματικού και σωματικού στρες.

Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται εάν η διόρθωση του τρόπου ζωής δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Η πρόγνωση προσδιορίζεται με επανεξέταση σε 1-2 εβδομάδες. Η έλλειψη βελτίωσης υποδηλώνει παθολογία. Για να το επιβεβαιώσετε, πραγματοποιούνται πρόσθετες εργαστηριακές, οργανικές και οργανικές μελέτες. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

Μειωμένη κορτιζόλη στις γυναίκες

Το ποσοστό περιεχομένου στις γυναίκες είναι 135-610 nmol / l. Σε εφήβους κάτω των 15 ετών, ο κανόνας είναι χαμηλότερος: 80-600 nmol / l.

Η χαμηλότερη κορτιζόλη στις γυναίκες δείχνει ότι το σώμα στερείται και στο μέλλον αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα..

Εκτός από τις κοινές καταστάσεις που προκαλούνται από ορμονική ανεπάρκεια, οι γυναίκες έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες:

  • Κοσμετολογικά προβλήματα. Το δέρμα γίνεται πολύ ξηρό και λεπτότερο και τα μαλλιά πέφτουν.
  • Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπερδεύεται. Αυτό συχνά οδηγεί σε προβλήματα στην αναπαραγωγική περιοχή και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε στειρότητα..
  • Η λίμπιντο μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Εάν μια γυναίκα εμφανίσει έλλειψη κορτιζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου..

Πολλές γυναίκες δεν πηγαίνουν εγκαίρως στο γιατρό με το πρόβλημα της ανεπάρκειας ορμονών, επειδή τα συμπτώματα είναι «θολά». Εάν αποδίδετε συνεχή κακή υγεία στο άγχος και την κόπωση, υπάρχει πιθανότητα σοβαρής ενεργοποίησης της νόσου..

Γενικές πληροφορίες για την κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Οι κύριες λειτουργίες του είναι:

  • προστασία του σώματος από ψυχολογικό στρες (στρες).
  • ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (BP)
  • συμμετοχή στο γενικό μεταβολισμό (μεταβολισμός).

Περίπου το 90% της κορτιζόλης κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα και μεταβολίζεται από πρωτεΐνες φορείς («δεσμευμένη κορτιζόλη»). Το υπόλοιπο είναι σε αδέσμευτη κατάσταση. Περίπου 1% απεκκρίνεται στα ούρα της «ελεύθερης κορτιζόλης» την ημέρα. Αλλά ακόμη και μια τόσο μικρή ποσότητα ορμόνης καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της συνολικής συγκέντρωσής του στο σώμα του ασθενούς..

Η παραγωγή κορτιζόλης ρυθμίζεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), η οποία παράγεται στην υπόφυση. Ένα αυξημένο επίπεδο ACTH σηματοδοτεί ανεπαρκή παραγωγή κορτιζόλης και, αντιστρόφως, η μείωση της συγκέντρωσης ACTH είναι χαρακτηριστική της περίσσειας αυτής. Λόγω αυτού, το ημερήσιο επίπεδο κορτιζόλης στο αίμα και / ή στα ούρα μπορεί να ποικίλει..

Ανεπαρκή επίπεδα της ορμόνης προκαλούν γρήγορη απώλεια βάρους, χρόνιο λήθαργο, υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση), μυϊκή αδυναμία και πόνο και κοιλιακό άλγος. Η μείωση της συγκέντρωσης της κορτιζόλης σε ένα κλίμα σοβαρού στρες σε έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κρίσης επινεφριδίων - μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Η υπέρβαση της συγκέντρωσης της ορμόνης οδηγεί σε αύξηση βάρους έως την παχυσαρκία, στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη και υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση). Το δέρμα γίνεται λεπτό και χλωμό, οι ραγάδες (ραβδώσεις) εμφανίζονται στις πλευρικές επιφάνειες της κοιλιάς.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Κανονική: 138 - 524 nmol / ημέρα.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η ποσότητα κορτιζόλης που εκκρίνεται στα ούρα δεν αντικατοπτρίζει τον όγκο του σχηματισμού της.

Εάν είστε υπέρβαροι, η ποσότητα κορτιζόλης που εκκρίνεται στα ούρα μπορεί να αυξηθεί.

Αυξάνουν:

1. Σύνδρομο Itsenko-Cushing:

  • κορτικοτροπίνη της υπόφυσης (νόσος του Cushing),
  • σύνδρομο έκτοπου ACTH (κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων, του θύμου αδένα, του παγκρέατος),
  • επινεφριδιακό κορτικοστερόωμα,
  • καρκίνωμα των επινεφριδίων.

2. Νυκτερινή υπογλυκαιμία σε σακχαρώδη διαβήτη.

3. Ψυχική κατάθλιψη.

4. Καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Μείωση:

1. Η νόσος του Addison.

2. Δευτερογενής υποκορτικοποίηση (ανεπάρκεια επινεφριδίων) - όγκοι στον υποθάλαμο ή υπόφυση.

3. Σύνδρομο επινεφριδίων - συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων.

4. Υποθυρεοειδισμός (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς).

5. Χρόνια ηπατίτιδα ή κίρρωση του ήπατος.

6. Μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών για συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, βρογχικό άσθμα.

Επιλέξτε τα συμπτώματα που σας ενοχλούν, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από τον ιστότοπο medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Οροι χρήσης

Ο ιστότοπος medportal.org παρέχει υπηρεσίες με τους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους αυτής της Συμφωνίας. Μην χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο εάν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους..

Περιγραφή υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από ανοιχτές πηγές είναι παραπομπές και δεν είναι διαφήμιση. Ο ιστότοπος medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στον Χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία βάσει συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και του ιστότοπου medportal.org. Για τη διευκόλυνση της χρήσης του ιστότοπου, τα δεδομένα σχετικά με τα φάρμακα, τα συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και μεταφέρονται σε μία μόνο ορθογραφία.

Ο ιστότοπος medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στον Χρήστη να αναζητά κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Τον περιορισμό της ευθύνης

Εργαστηριακός έλεγχος ούρων για κορτιζόλη

Μια δοκιμή ούρων για κορτιζόλη γίνεται σε εργαστήριο. Τα σωστά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο εάν τηρούνται αυστηρά οι κανόνες για τη συλλογή βιολογικού υλικού. Η εξέταση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των επινεφριδίων, που παράγουν αυτήν την ορμόνη. Αυτό επιτρέπει την ανίχνευση ορισμένων σοβαρών ασθενειών..

Κατανόηση της κορτιζόλης

Η κορτιζόλη έχει ένα δεύτερο όνομα, την υδροκορτιζόνη. Ανήκει σε μία από τις ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια. Με τη βοήθειά του, αυξάνεται η αντίσταση του σώματος στο στρες. Αυτή η ουσία εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση
  • ενεργοποιεί το έργο της καρδιάς.
  • διορθώνει το μεταβολισμό των υδατανθράκων.
  • αυξάνει τη συγκέντρωση της προσοχής.
  • ομαλοποιεί την ποσότητα σακχάρου στο αίμα.
  • ενεργοποιεί τη λειτουργία των εγκεφαλικών δομών?
  • βελτιώνει τον μεταβολισμό των λιπιδίων.
  • ομαλοποιεί τον θυρεοειδή αδένα.

Η κορτιζόλη έχει αντιφλεγμονώδη δράση, αυξάνει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων.

Πρότυπα περιεκτικότητας ουσιών στα καθημερινά ούρα

Η ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα τείνει να κυμαίνεται. Η δόση της ουσίας αλλάζει, με βάση τη χρήση φαρμάκων, προϊόντων διατροφής, ώρα της ημέρας. Το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται το πρωί, μειώνεται - αργά το βράδυ. Επιπλέον, η ποσότητα της υδροκορτιζόνης μπορεί να υπερεκτιμηθεί κατά 50%. Για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα της δοκιμής, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται για 24 ώρες.

Για κάθε ηλικία, υπάρχει ατομικός ρυθμός ελεύθερης κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα. Αυτό παρουσιάζεται στον πίνακα:

ΗλικίαΣυγκέντρωση σε nmol / l
Έως 9 ετών6 έως 74
Κάτω των 1814 έως 152
Ενήλικες5 έως 248

Η ποσότητα της ουσίας που συντίθεται από τα επινεφρίδια κατά την περίοδο 7-9 π.μ. κυμαίνεται από 260 έως 720 nmol / l, από 16 έως 19 ώρες - από 50 έως 280 nmol / l.

Κάθε ασθενής έχει μεμονωμένους δείκτες της ορμόνης. Με βάση την κατάσταση ενός ατόμου, οι τιμές ηλικίας του μπορεί να κυμαίνονται μεταξύ 39-348 μg. Η αποτελεσματικότητα της μελέτης εξαρτάται όχι μόνο από την τεχνολογία εφαρμογής της, αλλά και από τον ασθενή.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για τους οποίους τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν αυξημένες τιμές:

  • την αγχωτική κατάσταση του ασθενούς πριν από τη διαδικασία.
  • τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • φυσική υπερφόρτωση
  • πίνοντας οινόπνευμα πριν από την εξέταση ·
  • κάπνισμα την ημέρα συλλογής σωματικών υγρών.

Εάν ένα άτομο υποβληθεί σε θεραπεία με "Morphine", "Reserpine", "Veroshpiron", "Phenothiazine", τότε διαγιγνώσκονται υψηλά ποσοστά. Το όριο μειώνεται με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης "Δεξαμεθαζόνη", "Κετακοναζόλη", "Πρεδνιζολόνη".

Τι σημαίνουν οι αποκλίσεις;

Εάν η ημερήσια κορτιζόλη στα ούρα είναι ανώμαλη, τότε αυτό σημαίνει επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας, αλλαγή στη λειτουργία των επινεφριδίων, υπόφυση. Το τελευταίο γεγονός είναι απόδειξη της παρουσίας ή της πιθανότητας σχηματισμού σοβαρών ασθενειών εσωτερικών οργάνων..

Αυξημένη κορτιζόλη ούρων

Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ποιες συγκεκριμένες παθολογίες αναπτύσσονται μόνο μετά τον προσδιορισμό της υπερεκτίμησης ή της υποτίμησης των συνόρων της κορτιζόνης. Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα της υδροκορτιζόνης:

  • κακοήθεις όγκοι των γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες.
  • ογκολογία των επινεφριδίων?
  • Η νόσος του Itenko-Cushing
  • αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα
  • Διαβήτης.

Ίσως μια φυσιολογική αύξηση της ορμόνης κατά την εφηβεία, ενώ μεταφέρει ένα παιδί, παρουσία υπερβολικού βάρους.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών

Το χαμηλότερο όριο κορτιζόλης προκαλεί σοβαρή μυασθένεια, υπόταση, απότομη απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα, κοιλιακό άλγος και απάθεια. Οι ακόλουθες συνθήκες μπορούν να μειώσουν την ποσότητα της υδροκορτιζόνης:

  • αδύναμη δραστηριότητα του θυρεοειδούς
  • Νόσος του Addison;
  • κακοήθεις διαδικασίες όγκου στον εγκέφαλο.
  • ηπατική ανεπάρκεια.

Η χαμηλή περιεκτικότητα της ουσίας στις γυναίκες οδηγεί σε ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται με παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών..

Ανάλυση για την ανίχνευση κορτιζόλης στα ούρα

Τα ούρα περιέχουν ελεύθερη υδροκορτιζόνη, η οποία δεν συνδέεται με πρωτεΐνες. Η ανάλυση παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Είναι δυνατή η λήψη αξιόπιστων δεικτών μόνο όταν συλλέγετε καθημερινά ούρα. Συνήθως, αυτή η μελέτη πραγματοποιείται για τη διάγνωση ενδοκρινικών παθολογιών, επινεφριδιακής δυσλειτουργίας..

Λόγος για ραντεβού

Εάν ο γιατρός, λόγω της κατάστασης του ασθενούς, υποψιάζεται δυσλειτουργία των επινεφριδίων, τότε συνιστά να κάνετε καθημερινή εξέταση ούρων για κορτιζόνη για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση ασθενειών. Η ένδειξη για τη μελέτη είναι η παρουσία των ακόλουθων συνθηκών:

  • μυϊκή αδυναμία;
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • επιταχυνόμενη σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά.
  • αυξημένη γραμμή μαλλιών στις γυναίκες
  • άλλαξε σκιά της επιφάνειας του δέρματος.
  • αυξημένη δραστηριότητα των επινεφριδίων?
  • ογκολογικές ασθένειες
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • μια απότομη αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους χωρίς προφανή λόγο ·
  • αναπτυξιακές καθυστερήσεις στα παιδιά
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, δυσκολίες στη σύλληψη
  • αυθόρμητη άμβλωση
  • οστεοπόρωση.

Η μελέτη συνιστάται όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τρόμος χεριών;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • ναυτία;
  • ζάλη;
  • πονοκέφαλο;
  • ξερό στόμα.

Συνιστάται συχνά η ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό των επιπέδων υδροκορτιζόνης με μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.

Ιδιαιτερότητα του

Η μελέτη της συλλεγόμενης ανάλυσης πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες σύμφωνα με μια εξειδικευμένη τεχνική. Για να πάρει το αποτέλεσμα, αρκεί ο ασθενής να φέρει 100 ml ημερήσιων ούρων. Θα χρειαστούν 3 έως 5 ημέρες για να ολοκληρωθεί η διάγνωση. Τα δεδομένα καταγράφονται σε ειδική φόρμα και μεταφέρονται στον θεράποντα ιατρό.

Αποκρυπτογράφηση λήψης δεδομένων

Η αποκωδικοποίηση της συλλεγόμενης ανάλυσης πρέπει να γίνεται από τον γιατρό που την έστειλε για τη μελέτη. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται λαμβάνοντας υπόψη τα γενικά αποδεκτά πρότυπα, την κατάσταση του ασθενούς και την πρόσληψη φαρμάκων. Κανονικά, το κατώτερο όριο κορτιζόλης είναι 39 μg / dL. Κορυφή - 348 mcg / dl.

Η ερμηνεία της ανάλυσης μπορεί να διαφέρει. Εξαρτάται από το εργαστήριο που εκτελεί την επεξεργασία, από τον τύπο του εξοπλισμού που είναι εγκατεστημένος σε αυτό. Εάν το άτομο έχει αποκλίσεις από τον κανόνα, συνιστάται η λήψη ούρων για ανάλυση αρκετές φορές το μήνα. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση σάλιο, ούρων για μετανεφρίνη, νορμετανεφρίνη, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των επινεφριδίων..

Προετοιμασία και συλλογή ούρων για δοκιμή κορτιζόλης

Η προετοιμασία για τη μελέτη ξεκινά σε 2 ημέρες. Σας επιτρέπει να έχετε το σωστό αποτέλεσμα. Συνήθως οι γιατροί δίνουν τις ακόλουθες οδηγίες:

  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί πλήρως η χρήση πικάντικων, αλμυρών, όξινων τροφών από τη διατροφή. Δεδομένου ότι αυτή η διατροφή αλλάζει το χρώμα των ούρων.
  • Συνιστάται η διακοπή της ορμονικής θεραπείας, η στοματική αντισύλληψη.
  • Τα διουρητικά πρέπει να αποφεύγονται.
  • Την ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών.
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα κατά την ημέρα συλλογής ούρων.
  • Απαγορεύεται η σωματική, ψυχική υπερφόρτωση.
  • Το υγρό χρησιμοποιείται στον συνήθη όγκο για τον ασθενή.
  • Πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε κανονικές διαδικασίες υγιεινής..
  • Οι γυναίκες δεν πρέπει να ελέγχουν την εμμηνορροϊκή τους ροή. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, χρησιμοποιήστε ταμπόν κατά τη συλλογή ούρων.

Το διαγνωστικό αποτέλεσμα εξαρτάται από την ορθότητα των ανθρώπινων ενεργειών. Όλα τα καθημερινά ούρα συλλέγονται για ανάλυση. Η συλλογή πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια..

  • Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα γυάλινο δοχείο (έτσι ώστε ο όγκος του να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα) με ένα σφιχτό καπάκι. Μπορείτε να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες συλλέγοντας ούρα σε αποστειρωμένο βάζο, σκουπίστε προσεκτικά με χαρτοπετσέτα..
  • Ρίξτε 1 g βορικού οξέος που αγοράσατε από ένα φαρμακείο σε ένα δοχείο για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο της ουρίας
  • Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη συλλογή με 2 μερίδες ούρων. Τα νυχτερινά ούρα ως βιοϋλικό δεν υπόκεινται σε εξέταση.
  • Το πρώτο μέρος των ούρων πρέπει να συλλέγεται πριν από τις 10 π.μ..
  • Όλα τα επακόλουθα ούρα αποστραγγίζονται σε προετοιμασμένο δοχείο.
  • Το προτελευταίο τμήμα συλλέγεται πριν από τις 23:00.
  • Το πρωί πρέπει να ουρείτε στο βάζο για τελευταία φορά.
  • Αποθηκεύστε τα γυάλινα σκεύη με βιολογικό υγρό σε δροσερό μέρος.

Συλλέξτε ούρα 24 ώρες. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να μετρηθεί όλο το βιολογικό υγρό. Ανακινήστε καλά. Ρίξτε όχι περισσότερο από 100 ml ούρων σε ξεχωριστό βάζο. Το συλλεχθέν βιοϋλικό παραδίδεται στο επιλεγμένο εργαστήριο εντός 2 ωρών. Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δημοτικές και ιδιωτικές κλινικές, καθώς είναι πιο βολικό για τον ασθενή.

Η εργαστηριακή υπηρεσία "Invitro" πραγματοποιεί καθημερινή εξέταση ούρων σε 1 ημέρα. Η διαγνωστική τιμή είναι 630 ρούβλια. Η ιατρική κλινική "Citylab" θα κάνει εξέταση σε 2 ημέρες. Το κόστος της ανάλυσης είναι 690 ρούβλια. Το διαγνωστικό κέντρο "Gemotest" θα ελέγξει τα ούρα για 1 ημέρα. Η διαδικασία κοστίζει 940 ρούβλια. Η εργαστηριακή υπηρεσία Helix προετοιμάζει τη μελέτη εντός 3 ημερών για 1300 ρούβλια. Το ουκρανικό εργαστήριο "Synevo" θα πραγματοποιήσει την ανάλυση εντός 2 ημερών, το κόστος των οποίων είναι 240 εθνικού νομίσματος.

Μέθοδοι για την ομαλοποίηση δεικτών

Εάν το επίπεδο κορτιζόλης στα ούρα αλλάξει, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον ειδικό που το έστειλε για τη μελέτη. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Συνιστάται στους γιατρούς να εγκαταλείψουν εντελώς προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη. Η διάρκεια του νυχτερινού ύπνου πρέπει να είναι τουλάχιστον 9 ώρες. Είναι απαραίτητο να οργανώσετε ξεκούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των αυξημένων επιπέδων υδροκορτιζόνης..

Συνιστάται να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας. Για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, οι ζωικές πρωτεΐνες και τα δημητριακά πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή. Είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε τους εύπεπτους υδατάνθρακες με φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Το ψωμί ολικής αλέσεως θα είναι χρήσιμο. Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται από γιατρούς ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την αλλαγή στην ποσότητα της ορμόνης. Συνιστάται συχνά να πίνετε σύμπλοκα βιταμινών που αποτελούνται από βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ.

Είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε το σχήμα σας, να αποκλείσετε το υπερβολικό άγχος, το ψυχικό στρες, να προσπαθήσετε να αποφύγετε τις καταστάσεις άγχους Μπορεί να είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται ήπια φυτικά ηρεμιστικά. Θα είναι χρήσιμο να ομαλοποιηθεί το σύστημα κινητήρα. Είναι απαραίτητο να περπατάτε πιο συχνά σε ένα ήρεμο περιβάλλον στον καθαρό αέρα μακριά από τον αυτοκινητόδρομο.

Μια εξέταση ούρων για υδροκορτιζόνη ανιχνεύει το επίπεδο μιας ορμόνης που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Αυτή η εξέταση χρειάζεται κατάλληλη προετοιμασία, σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές παθολογίες στην αρχή της ανάπτυξής τους..

Κανόνες για τη συλλογή ανάλυσης ούρων για κορτιζόλη, αποτελέσματα εξέτασης

Η ορμόνη κορτιζόλη παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Ο κύριος βιολογικός ρόλος του είναι η αντίδραση του σώματος σε έναν παράγοντα άγχους. Το ερέθισμα για τη σύνθεση είναι η απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης από την υπόφυση. Σχετικά με το πότε συνταγογραφείται μια δοκιμή κορτιζόλης, οι δείκτες του και η ερμηνεία του αποτελέσματος, διαβάστε περαιτέρω στο άρθρο μας..

Λόγοι για να κάνετε ένα τεστ ούρων για κορτιζόλη

Από το επίπεδο του στεροειδούς, μπορεί κανείς να κρίνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης
  • μεταβολισμός νατρίου (αυξήσεις), καλίου (μειώσεις) και ασβεστίου (διεγείρει την απέκκριση και αναστέλλει την απορρόφηση στο έντερο).
  • μεταβολισμός λίπους (ενεργοποιεί την κατανομή των λιπών, αυξάνει τη χοληστερόλη)
  • εξουδετερώνει τη φλεγμονή (ενισχύει τις κυτταρικές μεμβράνες, βοηθά στη μείωση του σχηματισμού λεμφοκυττάρων).
Συλλογή ούρων για κορτιζόλη

Κανονικά, μόνο το 1% της κορτιζόλης που κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος απεκκρίνεται στα ούρα. Ωστόσο, αυτό το ποσό είναι αρκετό για τη μελέτη της λειτουργίας των επινεφριδίων. Το πλεονέκτημα αυτής της ανάλυσης είναι η εξομάλυνση των φυσικών διακυμάνσεων στη συγκέντρωση της ορμόνης ανάλογα με τους ημερήσιους ρυθμούς. Οι πιο κοινές ενδείξεις για την έρευνα περιλαμβάνουν:

  • προσδιορισμός της αιτίας της παχυσαρκίας και της αρτηριακής υπέρτασης.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, σημάδια περίσσειας ανδρικών ορμονών - ακμή, αυξημένη τριχοφυΐα του προσώπου, τραχιά φωνή.
  • πολυκυστικές (πολλές κοιλότητες με υγρό) των ωοθηκών.
  • υψηλό σάκχαρο στο αίμα απουσία γενετικής προδιάθεσης για διαβήτη.
Ένα από τα σημάδια περίσσειας ανδρικών σεξουαλικών ορμονών είναι η ακμή.
  • ραγάδες στο δέρμα της κοιλιάς είναι σκούρο ροζ, μοβ.
  • πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, κυρίαρχη εναπόθεση λίπους στην κοιλιά.
  • ανίχνευση μειωμένης οστικής πυκνότητας σε νεαρούς και ώριμους ασθενείς, κατάγματα με μικρό τραύμα, αλλαγές στη στάση του σώματος, μειωμένη ανάπτυξη του σώματος.
  • αιμορραγίες μικρού σημείου στο δέρμα, συχνό μικροτραύμα.
  • τάση για κρυολογήματα
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης του σώματος σε παιδιά και εφήβους.
  • συνεχής κόπωση, αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη, λιποθυμία, σκουρόχρωμο δέρμα (μερικές φορές με μειωμένη επινεφρίδια).
  • δραστική απώλεια βάρους
  • καθιέρωση της διάγνωσης της νόσου του Addison ή της νόσου Itsenko-Cushing, καθώς και για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας ·
  • διεξαγωγή δοκιμής φαρμάκου με δεξαμεθαζόνη (για διάκριση μεταξύ της νόσου και του συνδρόμου Itsenko-Cushing).

Και εδώ είναι περισσότερα για την ορμόνη κορτιζόλη.

Προετοιμασία για διεξαγωγή

Για 3-5 ημέρες είναι απαραίτητο να συμφωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης φαρμάκων, ειδικά παρασκευασμάτων που περιέχουν ορμόνες. Προϊόντα με χρωματικές ιδιότητες (τεύτλα, καρότα, κόκκινες πιπεριές, βατόμουρα, βατόμουρα, εσπεριδοειδή) εξαιρούνται από τη διατροφή ανά ημέρα. Αντενδείκνυται την ημέρα της συλλογής ούρων:

  • αλκοόλ;
  • αλμυρά και πικάντικα πιάτα
  • ποτά με καφεΐνη
  • περίσσεια ζάχαρης, προϊόντων αλευριού ·
  • λιμοκτονία, υπερκατανάλωση τροφής.

Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ είναι φυσιολογικό. Αποφύγετε τη σωματική άσκηση και το συναισθηματικό στρες, την υποθερμία, την υπερθέρμανση.

Κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, είναι προτιμότερο να αρνηθείτε τη συλλογή ούρων. Εάν η εξέταση είναι επείγουσα, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ταμπόν υγιεινής.

Η ανάλυση δεν συνιστάται:

  • κατά τη διάρκεια οξέων λοιμώξεων
  • παρουσία συνδρόμου σοβαρού πόνου.
  • σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης - σοκ, σήψη, κώμα στον διαβήτη.
  • τις πρώτες ημέρες μετά από τραυματισμούς, εγχειρήσεις, οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού, εμβολιασμό.
Οξεία λοίμωξη

Πώς να περάσετε σωστά μια καθημερινή εξέταση ούρων για κορτιζόλη

Η μέθοδος προσδιορισμού της κορτιζόλης στα ούρα είναι αρκετά αξιόπιστη και ευαίσθητη. Εάν δεν τηρούνται οι κανόνες συλλογής, λαμβάνονται μη έγκυρα αποτελέσματα. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες:

  • το πρώτο πρωί (αμέσως μετά το ξύπνημα) δεν συλλέγεται.
  • Η επόμενη ούρηση πρέπει να είναι μεταξύ 7 και 11, τα ούρα που προκύπτουν χύνονται σε ένα δοχείο (τουλάχιστον 2 λίτρα, στείρα). Τοποθετείται στο ψυγείο με το καπάκι κλειστό. Η θερμοκρασία αποθήκευσης είναι περίπου 7-8 μοίρες, δεν μπορείτε να παγώσετε. Πρέπει να σημειωθεί ο χρόνος της πρώτης συλλογής ούρων.
  • καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο, το τελευταίο μέρος πρέπει να λαμβάνεται το πρωί (περίπου την ίδια ώρα με το πρώτο).
  • αναμιγνύεται καθημερινά ούρα, μετράται ο όγκος του. Στη συνέχεια χύνονται 70-80 ml σε ένα κανονικό δοχείο για ανάλυση, προστίθεται ένα συντηρητικό (εκδίδεται από το εργαστήριο).
  • Η συνοδευτική σημείωση δείχνει τα δεδομένα του ασθενούς, τον όγκο όλων των ούρων ανά ημέρα, το κλειστό δοχείο παραδίδεται στο εργαστήριο για έρευνα.

Η τυπική μέθοδος ούρησης για κορτιζόλη είναι η προσθήκη ενός αντιδραστηρίου που αλλάζει το χρώμα του διαλύματος ανάλογα με τη συγκέντρωση της ορμόνης σε αυτό. Ο όρος για την έκδοση των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών είναι 1-2 ημέρες.

Αποτελέσματα της συλλεγόμενης ανάλυσης και αποκωδικοποίησης

Σε παιδιά και ενήλικες, τα κανονικά καθημερινά ούρα περιέχουν από 57 έως 402 μg κορτιζόλης. Εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες για την παρασκευή και τη συλλογή ούρων, ενδέχεται να υπάρχουν αποκλίσεις από αυτές τις τιμές. Εάν τα αποτελέσματα είναι αμφίβολα, επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 10 ημέρες..

Βελτιστοποίηση

Οι κύριοι λόγοι για υψηλά επίπεδα κορτιζόλης είναι:

  • έναν όγκο στην υπόφυση, τα επινεφρίδια.
  • νεόπλασμα του θύμου, του παγκρέατος, των πνευμόνων, εάν τα κύτταρα του είναι ικανά να παράγουν αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κορτικοτροπικό παράγοντα απελευθέρωσης (ανάλογο υποθαλαμικού).
  • υπερανάπτυξη του φλοιού (υπερπλασία) των επινεφριδίων.
  • σύνδρομο, νόσος του Itsenko-Cushing
  • μακροχρόνια κατάθλιψη
Υπερπλασία των κόκκων των επινεφριδίων
  • σακχαρώδης διαβήτης, ειδικά με απότομη πτώση του σακχάρου στο αίμα στο πλαίσιο της χορήγησης ινσουλίνης.
  • ευσαρκία;
  • πολυκυστικές αλλαγές στις ωοθήκες.
  • χαμηλή και υψηλή λειτουργία του θυρεοειδούς
  • κίρρωση του ήπατος;
  • χρήση κατά την ημέρα του τεστ ιντερφερόνης, ναρκωτικών, αντισυλληπτικών χαπιών, αναλόγων γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης, δεσμοπρεσίνης.

Οι φυσιολογικές καταστάσεις που διεγείρουν τα επινεφρίδια είναι:

  • εγκυμοσύνη (τα μέγιστα ποσοστά ανιχνεύονται στο τρίτο τρίμηνο)
  • αγχωτική κατάσταση
  • σκληρή σωματική εργασία, αθλητική προπόνηση
  • υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά γλυκά
  • έλλειψη ύπνου, βάρδιες.

Πτώση

Τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να προκληθούν από:

  • μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων (νόσος του Addison)
  • χαμηλή ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα
  • συγγενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου των επινεφριδίων.
  • διαταραχή των νεφρών, του ήπατος
  • βλάβη στην υπόφυση, τον υποθάλαμο με μείωση του σχηματισμού κορτικοτροπίνης ή του παράγοντα απελευθέρωσής της.
  • έντονη αίσθηση.

Εάν ο ασθενής παίρνει ορμόνες παρόμοιες με την κορτιζόλη για μεγάλο χρονικό διάστημα (Πρεδνιζολόνη, Υδροκορτιζόνη, Δεξαμεθαζόνη), τότε η απελευθέρωση της κορτικοτροπίνης από την υπόφυση αναστέλλεται σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης.

Υπό τέτοιες συνθήκες, ο φλοιός των επινεφριδίων μειώνει τη σύνθεση των στεροειδών. Για τον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας των παραβιάσεων, οι ασθενείς υποβάλλονται σε πρόσθετες εξετάσεις αίματος για το περιεχόμενο της υπόφυσης κορτικοτροπίνης, αλδοστερόνης. Επίσης φαίνεται η τομογραφία του εγκεφάλου και των επινεφριδίων.

Και εδώ είναι περισσότερα για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Η κορτιζόλη στα καθημερινά ούρα αντανακλά το έργο των επινεφριδίων. Η ανάλυση συνταγογραφείται για σημάδια ανεπάρκειας των επινεφριδίων ή υπερκορτιζόλη (αυξημένη παραγωγή της ορμόνης). Χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας με προηγουμένως καθιερωμένη διάγνωση. Σε ασθενείς που δεν ακολουθούν τους κανόνες για την προετοιμασία και τη συλλογή ούρων, εντοπίζονται φυσιολογικές ανωμαλίες.

Η μείωση της κορτιζόλης είναι πιο συχνή στη νόσο του Addison και το στρες, ο σακχαρώδης διαβήτης, το σύνδρομο Itsenko-Cushing, το αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει αύξηση.

Χρήσιμο βίντεο

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τον τρόπο σωστής συλλογής ούρων για ανάλυση:

Υπό την επίδραση του συνεχούς στρες, μπορεί να εμφανιστεί εξάντληση των επινεφριδίων. Τα κύρια σημεία και συμπτώματα: στην αρχή - σοβαρή κόπωση, συνεχής υπνηλία. Στις γυναίκες, ο κύκλος είναι σπασμένος, το άγχος εμφανίζεται, στους άνδρες, η επιθυμία εξαφανίζεται. Το σύνδρομο επινεφριδίων μπορεί αρχικά να διορθωθεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνση των επινεφριδίων είναι υποχρεωτική, ενώ οι συνέπειες θα είναι για το σώμα των γυναικών και των ανδρών. Μπορούν να εμφανιστούν αμέσως ή μακροπρόθεσμα, ακόμη και αν υπήρχε εγχείρηση για την αφαίρεση του αδενώματος.

Η ορμόνη κορτιζόλη, που ονομάζεται επίσης ορμόνη του στρες, παίζει σημαντικό ρόλο στην προστασία του σώματος. Στις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά, είναι υπεύθυνη για την ανταπόκριση του σώματος στις εξωτερικές αρνητικές επιδράσεις. Εάν αυξηθεί ή μειωθεί, τότε αξίζει να μιλήσετε για την ασθένεια.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη έχει αρκετά εκτεταμένη επίδραση στο σώμα λόγω συγκεκριμένων λειτουργιών. Ο μηχανισμός δράσης του προκαλεί αλλαγές σε άλλες ορμόνες σε γυναίκες και άνδρες. Ποιος είναι ο κανόνας; Γιατί αναβαθμίστηκε ή υποβαθμίστηκε?

Ορίστε μια ανάλυση για αντενδείξεις ορμονών σε περίπτωση υποψίας σακχαρώδους διαβήτη Είναι αυτή η ομάδα που παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή ινσουλίνης, αυξάνεται στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης τους?

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις 24ωρες εξετάσεις κορτιζόλης ούρων

Μια εξέταση κορτιζόλης ούρων επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει την ποσότητα κορτιζόλης που υπάρχει στα ούρα ενός ατόμου. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Ο γιατρός σας συνήθως θα σας ζητήσει να συλλέξετε ούρα για περίοδο 24 ωρών, επειδή τα επίπεδα κορτιζόλης του σώματός σας αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Στη συνέχεια, τα ούρα αποστέλλονται σε εργαστήριο για έλεγχο..

Τα επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το άγχος, τον τραυματισμό, τη μόλυνση ή τις συνθήκες υγείας. Οι εξετάσεις κορτιζόλης μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει:

  • Σύνδρομο Cushing
  • Νόσος του Addison;
  • καταστάσεις που επηρεάζουν την υπόφυση
  • καταστάσεις που επηρεάζουν τα επινεφρίδια.

Τι είναι η κορτιζόλη?

Τα επινεφρίδια παράγουν και εκκρίνουν κορτιζόλη. Ο υποθάλαμος και η υπόφυση στέλνουν σήματα στα επινεφρίδια πότε και πόση παραγωγή κορτιζόλης.

Η κορτιζόλη είναι μια βασική ορμόνη που έχει πολλές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης της γλυκόζης και της αρτηριακής πίεσης. Εκτός από την ανάλυση ούρων, εξετάσεις αίματος ή σάλιου χρησιμοποιούνται επίσης για τη μέτρηση των επιπέδων κορτιζόλης, αλλά η ανάλυση ούρων δίνει μια ευρύτερη εικόνα των επιπέδων κορτιζόλης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας..

Υψηλά επίπεδα κορτιζόλης

Εάν το σώμα παράγει πάρα πολύ κορτιζόλη για μεγάλο χρονικό διάστημα, το άτομο μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο Cushing.

Αιτίες υψηλών επιπέδων κορτιζόλης

  1. Μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, τα οποία συνταγογραφούνται για άσθμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα και λύκο.
  2. Όγκοι, ειδικά εκείνοι που αναπτύσσονται στους πνεύμονες, την υπόφυση, το πάγκρεας και τον θυρεοειδή αδένα.
  3. Υπερβολική ανάπτυξη των επινεφριδίων.

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης

Οι καταστάσεις που οι γιατροί έχουν συνδέσει με χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης περιλαμβάνουν:

  1. Νόσος του Addison, στην οποία ένα άτομο έχει ανεπαρκή δραστηριότητα ή βλάβη στα επινεφρίδια - πρωτοπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
  2. Δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων, στην οποία ένα άτομο έχει υπερδραστήρια υπόφυση ή όγκο υπόφυσης.
  3. Όταν ένα άτομο σταματά να χρησιμοποιεί γλυκοκορτικοστεροειδή, ειδικά εάν γίνει ξαφνικά.

Γιατί χρειάζεστε ένα τεστ ούρων για κορτιζόλη?

Άτομα που διαγιγνώσκονται από γιατρό με καταστάσεις όπως η νόσος του Addison ή το σύνδρομο Cushing συνήθως απαιτούν τακτικές 24ωρες εξετάσεις ούρων για την παρακολούθηση της θεραπείας τους. Σημάδια και συμπτώματα ασυνήθιστα υψηλών επιπέδων κορτιζόλης περιλαμβάνουν:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση
  • υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
  • παχυσαρκία, ειδικά στην περιοχή του κορμού.
  • λεπτά χέρια και πόδια
  • ένα στρογγυλό, ξεπλυμένο πρόσωπο
  • αδύναμα οστά
  • απώλεια μυϊκής μάζας και αδυναμία
  • μωβ ραβδώσεις στην κοιλιά, τους μηρούς, το στήθος ή τις μασχάλες.
  • Ανώμαλη εμμηνόρροια και υπερβολική τρίχα προσώπου
  • καθυστερημένη ανάπτυξη ή μικρό ανάστημα στα παιδιά.
  • λιπαρές εναποθέσεις μεταξύ των ώμων και γύρω από τη βάση του λαιμού.
  • δίψα;
  • συχνουρία;
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

Σημεία και συμπτώματα χαμηλών επιπέδων κορτιζόλης

  • εξάντληση;
  • ζάλη, ειδικά όταν σηκώνεστε ή στέκεστε.
  • απώλεια βάρους;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • χαμηλή πίεση αίματος;
  • σκοτεινά σημεία στο δέρμα.
  • κοιλιακό άλγος;
  • αλλαγές στη διάθεση.

Προετοιμασία για δοκιμή κορτιζόλης ούρων

Ένα άτομο δεν χρειάζεται να προετοιμαστεί για εξέταση ούρων. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν το άτομο παίρνει φάρμακα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη δοκιμή κορτιζόλης. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν φάρμακα ή δόσεις πριν από την ούρηση για κορτιζόλη.

Δοκιμή ούρων για κορτιζόλη - πώς να πάρετε?

Το πρωί, πρέπει να αδειάσετε την κύστη σας, σημειώνοντας την ώρα. Από αυτό το σημείο, όλα τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο. Μετά από 24 ώρες, το άτομο πρέπει να ουρήσει μια τελευταία φορά και να σημειώσει την ώρα. Ορισμένα δοχεία συλλογής ούρων πρέπει να ψύχονται για ολόκληρη την περίοδο 24 ωρών.

Οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβουν το τεστ αρκετές φορές για να βεβαιωθούν ότι τα αποτελέσματα είναι ακριβή. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος, εξετάσεις σιέλου ή καταστολές δεξαμεθαζόνης.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Σύμφωνα με ορισμένα εύρη ελέγχου, το επίπεδο ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα για έναν υγιή ενήλικα κυμαίνεται μεταξύ 30 και 145 νανογραμμομόρια ανά λίτρο για 24 ώρες. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων 24ωρης ούρησης για κορτιζόλη μπορεί να είναι δύσκολη, ωστόσο, καθώς οι μέσες τιμές διαφέρουν φυσικά μεταξύ των ατόμων..

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα?

Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης περιλαμβάνουν:

  • μερικές ασθένειες
  • λοιμώξεις
  • σωματικό και συναισθηματικό στρες.
  • κρύο ή θερμότητα?
  • σωματικό ή συναισθηματικό τραύμα.
  • ευσαρκία;
  • καθυστερημένη εγκυμοσύνη
  • εκπαίδευση;
  • υπερθυρεοειδισμός
  • φάρμακα όπως ο έλεγχος των γεννήσεων, η υδροκορτιζόνη και η σπιρονολακτόνη.

Ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια δεύτερη εξέταση εάν κάτι επηρέασε τα αποτελέσματα. Το άτομο μπορεί να χρειαστεί να περιμένει το άγχος ή την ασθένεια να υποχωρήσει πριν από τη δεύτερη δοκιμή. Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για έναν ασφαλή τρόπο μέτρησης των επιπέδων με ακρίβεια. Οι άνθρωποι δεν πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα χωρίς πρώτα να συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Ένα 24ωρο τεστ κορτιζόλης ούρων είναι ένα απλό τεστ για τον έλεγχο των επιπέδων κορτιζόλης. Εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης προκαλούν αυτό που οι γιατροί αποκαλούν οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια. Ένα άτομο πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν συμπτώματα ανεπάρκειας των επινεφριδίων, όπως:

  • αφυδάτωση;
  • έμετος και διάρροια
  • ξαφνικός, σοβαρός πόνος στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης ή στα πόδια.
  • χαμηλή πίεση αίματος;
  • απώλεια συνείδησης.

Συνιστάται να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα υψηλών ή χαμηλών επιπέδων κορτιζόλης.

Σας προσκαλούμε να εγγραφείτε στο κανάλι μας στο Yandex Zen

Ανάλυση ούρων για κορτιζόλη - τι είναι, αποκωδικοποίηση

Τι είναι η κορτιζόλη και από πού προέρχεται στα ανθρώπινα ούρα. Ο ρυθμός κορτιζόλης στο σώμα. Πώς να περάσετε σωστά τον ημερήσιο όγκο ούρων. Ποιες ασθένειες είναι τυπικές για υψηλή ή χαμηλή πρωτεΐνη.

Τι είναι η κορτιζόλη και από πού προέρχεται από το σώμα

Η ούρηση για κορτιζόλη βοηθά στην παραγωγή της λειτουργικότητας των επινεφριδίων, για τον εντοπισμό αλλαγών και ανωμαλιών. Ονομάζεται ορμόνη του στρες, η κορτιζόλη παράγεται στο σώμα από τον επινεφρικό φλοιό και αυτό συμβαίνει όταν το σώμα είναι στρες. Μια ανάλυση για την κορτιζόλη βοηθά στον προσδιορισμό του κανόνα της σε αυτήν την κατάσταση..

Όταν η κορτιζόλη παράγεται στο σώμα, οδηγεί σε αίσθημα παλμών και αυξημένη συγκέντρωση. Η κορτιζόλη δεσμεύεται σε 90% πρωτεΐνη. Δέκα τοις εκατό βγαίνει με ούρα.

Η ποσοτική τιμή της ορμόνης στα ούρα είναι μικρή, αλλά παρόλα αυτά, ο δείκτης της είναι πολύ σημαντικός για τον εντοπισμό ασθενειών. Η ανάλυση κορτιζόλης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε εγκαίρως ασθένειες. Μια αυξημένη ποσότητα ορμόνης υποδεικνύει τέτοιες ασθένειες:

  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Παθολογία των ωοθηκών
  • Αλλαγές στο ήπαρ.
  • Όγκοι των επινεφριδίων.

Η ποσοτική τιμή της κορτιζόλης δεν πρέπει να αλλάζει. Εάν βρεθούν αυξημένα ποσοστά, τότε το σώμα επηρεάζεται από ασθένειες. Αλλά επίσης η αύξηση της κορτιζόλης στα ούρα, μπορεί να προκαλέσει φάρμακα.

Τις περισσότερες φορές, η πρωτεΐνη αυξάνεται στις γυναίκες στη θέση τους, αλλά για αυτές θεωρείται φυσιολογικός δείκτης. Οι αγχωτικές καταστάσεις και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνουν την ορμόνη κορτιζόλη.

Κανονικοί δείκτες

Εάν κάνετε μια ενημερωτική ανάλυση και προσδιορίσετε το επίπεδο της κορτιζόλης, τότε, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ούρα. Ωστόσο, η δοκιμή για σάλιο για δωρεάν κορτιζόλη είναι εξίσου ενημερωτική. Αλλά πιο συχνά σε εργαστήρια, χρησιμοποιούνται ούρα και διεξάγονται δοκιμές σιέλου σε υπερσύγχρονα εργαστήρια..

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ρυθμός της ορμόνης αλλάζει επανειλημμένα. Επομένως, για μια πλήρη μελέτη, πρέπει να κάνετε καθημερινά ούρα..

  • 7-9 π.μ. - περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες 260 - 720.
  • Από τις 4 μ.μ. - 6 μ.μ. - τα ούρα περιέχουν 50 - 280.

Εκτός από την ώρα της ημέρας, η περιεκτικότητα σε κορτιζόλη μπορεί επίσης να αλλάξει με την ηλικία του ατόμου και, ανάλογα με το φύλο, στις γυναίκες, το ποσοστό διαφέρει από αυτό των ανδρών..

  • Παιδιά κάτω των 16 ετών - περιεκτικότητα σε κορτιζόλη 83 - 580.
  • Έφηβοι και ενήλικες - 138 - 635.

Για τις γυναίκες σε θέση, οι μετρήσεις των ορμονών είναι συνήθως τέσσερις ή πέντε φορές ο κανόνας. Και αυτό δεν θεωρείται παθολογία για μια μελλοντική μαμά..

Κανόνες συλλογής ούρων

Για την ανάλυση, πρέπει να λαμβάνετε καθημερινά δείγμα ούρων. Τα πρωινά ούρα, στη συνέχεια συλλέγονται από τη νύχτα, δεν χρησιμοποιούνται για έρευνα. Προηγουμένως, για τη συλλογή ούρων, προετοιμάστε ένα δοχείο - συνιστάται να πάρετε μεγαλύτερη χωρητικότητα τουλάχιστον 3 λίτρων.

Μπορείτε να προσθέσετε ένα γραμμάριο βορικού οξέος σε ένα δοχείο ή ένα βάζο, θα είναι ένα συντηρητικό και δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη μικροβίων. Κατά τη συλλογή των ούρων, συνιστάται η αποθήκευση του δοχείου στο ψυγείο στο κάτω ράφι σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 8 μοίρες.

Top