Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Λάρυγγας
Μια αίσθηση καψίματος στο λαιμό, τι να κάνετε αν ψήνει και καίει από μέσα
2 Ιώδιο
Διαβήτης
3 Λάρυγγας
Αντιολισθητική ορμόνη: ένας ολοκληρωμένος οδηγός
4 Λάρυγγας
Αυξημένη TTG μετά τον τοκετό
5 Λάρυγγας
Η αναλογία FSH και LH: ο κανόνας στον πίνακα
Image
Κύριος // Καρκίνος

Εξέταση αίματος για ορμόνη Τ4


Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο συσσωρεύει ένα απαραίτητο στοιχείο για το σώμα - το ιώδιο. Η λειτουργική του δραστηριότητα συνίσταται στην παραγωγή βιολογικά δραστικών ουσιών που περιέχουν ιώδιο - τις ορμόνες θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες συμμετέχουν ενεργά στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών και στην ανάπτυξη των κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα..

Οποιαδήποτε εξέταση ασθενούς που ζητά ιατρική βοήθεια από εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο ξεκινά με αξιολόγηση της ορμονικής κατάστασης, ειδικότερα, με εξέταση αίματος για TSH (τιτρεοτροπίνη) και Τ4 - αυτές είναι οι ουσίες που εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Τα τελικά δεδομένα των εργαστηριακών μελετών μάς επιτρέπουν να μελετήσουμε τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος. Από όλες τις ουσίες που εξειδικεύουν τα κύτταρα των ενδοκρινών αδένων στην κυκλοφορία του αίματος, το 90% είναι θυροξίνη.

Εκκρίνεται από τα θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα, μετά το οποίο εισέρχεται στο κυκλοφορούν αίμα και συνδέεται με σφαιρικές πρωτεΐνες. Περίπου το 5% του T4 παραμένει χωρίς περιορισμούς (δωρεάν) - αυτός είναι ο λόγος για τη μέγιστη εκδήλωση των πιο σημαντικών βιολογικών λειτουργιών του. Στο άρθρο μας, θέλουμε να μιλήσουμε για τα κλινικά συμπτώματα των χαμηλών και υψηλών επιπέδων της ορμόνης στο σώμα, όταν συνταγογραφείται μια εργαστηριακή μελέτη της συγκέντρωσής της, πώς να προετοιμαστεί σωστά για μια εξέταση αίματος για το Τ4 και τι σημαίνει το αποτέλεσμα..

Κατανόηση των θυρεοειδικών ορμονών

Οι βιολογικά δραστικές ουσίες, οι οποίες παράγονται από τον σημαντικότερο ενδοκρινικό αδένα, χωρίζονται σε δύο τύπους. Ιοδοθυρονίνες - μεταβολικοί ρυθμιστές:

  • T3 - παρέχει ανταλλαγή οξυγόνου.
  • T4 - επηρεάζει τη σύνθεση πρωτεϊνών, την κατανάλωση οξυγόνου και το μεταβολισμό των ιστών.
  • TSH - προωθεί τη σύνθεση των ορμονών.

Το πολυπεπτίδιο καλσιτονίνης είναι ένας αυξητικός παράγοντας και ρυθμιστής του μεταβολισμού των ορυκτών. Υπό την επίδραση της θυρεοειδούς ορμόνης, τα επιθηλιακά (ή ωοθυλάκια) κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα συλλαμβάνουν το συσσωρευμένο ιώδιο στο σώμα και το αποθηκεύουν με τη μορφή προορμόνης (μήτρα για σύνθεση ορμονών), η οποία είναι γλυκοπρωτεΐνη - θυροσφαιρίνη. Η θυροξίνη περιέχει δύο υπομονάδες - 4 άτομα ιωδίου και 2 μονομερή αμινοξέων (χημικές ομάδες που απομένουν από το αμινοξύ μετά την ενσωμάτωση στην πρωτεϊνική αλυσίδα).

Λόγω της χημικής της δομής, η ορμόνη πήρε το όνομά της. Στο κυκλοφορούν αίμα, το Τ4 συνδυάζεται με ένα υπόστρωμα πρωτεΐνης που δεσμεύει την θυροξίνη, το οποίο παραδίδει την ορμόνη στα κύτταρα. Το CT4 είναι ένα "ελεύθερο" (μη δεσμευμένο σε σφαιρίνη) μέρος της ορμόνης, το οποίο βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος σε σημαντικά μικρότερη ποσότητα από το δεσμευμένο. Ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, η καθαρή και πιο ενεργή μορφή της ορμόνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί στην εμφάνιση ενός ατόμου αυξημένου καρδιακού παλμού, ευερεθιστότητας, απώλειας σωματικού βάρους..

Η θυροξίνη έχει θετική επίδραση στον καρδιακό μυ και συμβάλλει:

  • αύξηση του ρυθμού του μεταβολισμού, της παραγωγής θερμότητας, της απορρόφησης οξυγόνου από τους ιστούς ·
  • αυξημένη σύνθεση καροτενοειδών στο ήπαρ (λιποδιαλυτές βιταμίνες της ομάδας Α)
  • μείωση της συγκέντρωσης λιπών στο αίμα, τα οποία είναι η κύρια πηγή ενέργειας - χοληστερόλη και τριγλυκερίδια ·
  • αυξημένη απέκκριση από το σώμα με ασβέστιο στα ούρα.
  • ενίσχυση των μεταβολικών διεργασιών στον οστικό ιστό.

Οι κανόνες του ολικού και ελεύθερου Τ4 στο αίμα

Το περιεχόμενο της θυροξίνης στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη ποσότητα της ορμόνης παρατηρείται στην περίοδο 8.00–12.00, η ​​ελάχιστη - 23.00–3.00. Σε έγκυες γυναίκες, η συγκέντρωση του Τ4 επηρεάζεται από τα οιστρογόνα (στεροειδείς γυναικείες ορμόνες φύλου), αυξάνοντας σταδιακά το επίπεδό του - η υψηλότερη ποσότητα είναι χαρακτηριστική του τρίτου τριμήνου.

Γενική τιμή T4:

  • έως 1 έτος - από 69 έως 205 nmol / l;
  • έως 10 ετών - από 77 έως 170.
  • έως 16 ετών - από 64 έως 141.
  • για άνδρες - από 59 έως 136
  • στις γυναίκες - από 69 έως 142.

Τιμές αναφοράς φως T4:

  • έως 1 μήνα - από 9,7 έως 23,1 pmol / l.
  • έως 2 ετών - από 8,6 έως 16,1
  • έως 8 ετών - από 6,6 έως 16,4
  • έως 10 ετών - από 9,5 έως 14,6
  • έως 14 ετών - από 8,3 έως 13,4
  • έως 16 ετών - από 8,6 έως 14,9
  • σε ενήλικες - από 7,6 έως 14,1.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται εξέταση αίματος για ορμόνες;?

Σε εργαστηριακές συνθήκες, και οι δύο μορφές θυροξίνης μελετώνται - γενικές και δωρεάν. Ο ασθενής καλείται να δωρίσει αίμα για αυτές τις βιολογικά δραστικές ουσίες:

  • κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων ·
  • ο ασθενής έχει σημάδια παραβίασης της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα - υποθυρεοειδισμού, που χαρακτηρίζεται από αλωπεκία, κρύα δυσανεξία, ξηρό δέρμα, αρρυθμία, εμφάνιση οιδήματος, ακανόνιστη μηνιαία αιμορραγία ή υπερθυρεοειδισμό - μειωμένη οπτική οξύτητα, διάρροια, γρήγορη κόπωση, αϋπνία, εξόφθαλμος, γενική αδυναμία, τρόμος σημαντική απώλεια βάρους, πρήξιμο κάτω από τα μάτια
  • αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.
  • εξέταση εγκύων γυναικών με ασθένειες των ενδοκρινών αδένων ή γενετική προδιάθεση για αυτές ·
  • αγονία;
  • διαταραχές της εμμηνορροϊκής λειτουργίας
  • διαταραχές στον ρυθμό της καρδιακής δραστηριότητας.
  • ανικανότητα;
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • καθυστέρηση της ψυχικής και σεξουαλικής ανάπτυξης στα παιδιά ·
  • τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών ·
  • παράλογη αλλαγή βάρους.
  • καταθλιπτικές καταστάσεις
  • θυρεοτοξική βρογχοκήλη;
  • αύξηση της περιεκτικότητας της προλακτίνης στο αίμα.
  • παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  • αλλαγές στους δείκτες ανάλυσης για TSH.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

Για την επίτευξη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων, η ορμονική θεραπεία, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ακυρώνεται 30 ημέρες πριν από την εργαστηριακή διάγνωση και η λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο διακόπτεται τρεις ημέρες αργότερα. Την παραμονή της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί να πίνει αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά, να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα και το κάπνισμα, να αποφύγει το φαγητό και το ψυχο-συναισθηματικό στρες, να δειπνήσει το αργότερο στις 20.00..

Θα πρέπει να έρθετε στο κλινικό διαγνωστικό κέντρο με άδειο στομάχι (επιτρέπεται να πίνετε ένα ποτήρι καθαρό μη ανθρακούχο νερό) και μισή ώρα πριν από τη διαδικασία λήψης βιολογικού υλικού - έτσι ώστε να μπορείτε να καθίσετε σε χαλαρή κατάσταση και να επαναφέρετε την αναπνοή σας κανονική. Για να προσδιορίσετε την ποσότητα του Τ4 σε ένα δείγμα ορού, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ELISA - ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Αποκρυπτογράφηση των τελικών δεδομένων

Με ανεπαρκή παραγωγή θυροξίνης από τον θυρεοειδή αδένα, ο ασθενής εμφανίζει κλινικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, τα οποία χαρακτηρίζονται από:

  • ξηρό δέρμα και βλεννογόνους.
  • γενική αδυναμία
  • μειωμένη απόδοση
  • υπερευαισθησία σε χαμηλές θερμοκρασίες.
  • δυσκοιλιότητα;
  • απώλεια μαλλιών;
  • να είναι κάποιος υπέρβαρος;
  • δυσλειτουργία του καρδιακού και αγγειακού συστήματος
  • άνοια.

Η μείωση της συνολικής και ελεύθερης Τ4 στο σώμα του ασθενούς είναι επίσης δυνατή με μια νευροενδοκρινική διαταραχή που συμβαίνει με το θάνατο των υπόφυτων κυττάρων - σύνδρομο Shegan (ή μετά τον τοκετό μετά τον τοκετό), συγγενή ή επίκτητη διάχυτη βρογχοκήλη, θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, βλάβη στα οστά του κρανίου και μαλακούς ιστούς - τις μηνιγγίους, τους ιστούς, νεύρα και αιμοφόρα αγγεία, φλεγμονώδης βλάβη της υποθαλαμικής-υπόφυσης περιοχής.

Με υπερβολική ποσότητα Τ4, αναπτύσσεται υπερθυρεοειδισμός - οι μεταβολικές διεργασίες επιταχύνονται και τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος λαμβάνουν ενέργεια γρηγορότερα. Δυστυχώς, αυτό το φαινόμενο δεν θεωρείται θετικό, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ταχυκαρδία, υπερβολική διέγερση, αϋπνία, τρέμουλα άκρα, ξηρότητα και ερυθρότητα των βλεννογόνων των ματιών και απότομη απώλεια βάρους. Υπάρχει επίσης πρήξιμο του προσώπου, θολή όραση, πρήξιμο τμημάτων του ανθρώπινου σώματος, δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων.

Αύξηση της ποσότητας θυροξίνης παρατηρείται όταν:

  • πολλαπλό μυέλωμα - ένας κακοήθης όγκος διαφοροποιημένων ανοσοκυττάρων (Β-λεμφοκύτταρα) που παράγουν αντισώματα του ισοτύπου G ·
  • ευσαρκία;
  • Λοίμωξη HIV
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • ανοσοφλεγμονώδη βλάβη των νεφρικών σπειραμάτων.
  • χοριοεπιθηλίωμα;
  • χρόνιες παθολογίες του ήπατος
  • θυρεοτοξίκωση;
  • οξεία και υποξεία φλεγμονώδης βλάβη του θυρεοειδούς αδένα.
  • νόσος πορφυρίνης
  • τη χρήση βιολογικά ενεργών αναλόγων συνθετικών ορμονών.

Η επίδραση της θυροξίνης στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι θυρεοειδικές ορμόνες εμπλέκονται σε όλες τις διαδικασίες της ανθρώπινης ζωής. Η λειτουργική δραστηριότητα αυτού του οργάνου έχει ιδιαίτερη σημασία κατά την περίοδο κύησης - η παραβίαση του επηρεάζει την πορεία, τη φύση, το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του νεογέννητου μωρού. Οι ενδοκρινικές παθολογίες οδηγούν σε διακοπή των διαδικασιών γονιμοποίησης του αυγού, σύλληψης και αναπαραγωγής ενός υγιούς παιδιού.

Η ποσότητα θυροξίνης στο αίμα μιας γυναίκας είναι σημαντική για την ανάπτυξη του αγέννητου μωρού. Στο πρώτο τρίμηνο, η ελεύθερη μορφή του Τ4 διασφαλίζει τον κανονικό σχηματισμό του νευρικού συστήματος του εμβρύου - η ανεπάρκεια ορμονών μπορεί να προκαλέσει διάφορες συγγενείς ανωμαλίες. Οι μέλλουσες μητέρες συχνά διαγιγνώσκονται με ευθυρεοειδισμό (διάχυτη βρογχοκήλη με διατήρηση της φυσιολογικής ορμονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα) και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η οποία προκαλεί αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα.

Για τον έλεγχο της ορμονικής κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας, οι ασκούμενοι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνταγογραφούν μια εξέταση αίματος δωρεάν T4 - αυτός ο δείκτης θα αξιολογήσει αντικειμενικά τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, η σύνθεση γλυκοπρωτεΐνης πλάσματος, η οποία μεταφέρει τετραϊωδοθυρονίνη, φυσιολογικά αυξάνεται - αυτό οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του συνολικού Τ4.

Η ελαφρά αύξηση των παραμέτρων του ελεύθερου Τ4 στην κανονική υγεία μιας γυναίκας δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Εάν ξεπεραστεί αισθητά η ανώτερη εμβέλεια, πραγματοποιείται εξοικονόμηση φαρμακευτικής θεραπείας και παρακολούθηση της ορμονικής κατάστασης της μέλλουσας μητέρας - αυτά τα μέτρα θα διασφαλίσουν την κανονική ανάπτυξη του μωρού.

συμπέρασμα

Το επίπεδο της θυροξίνης είναι επίσης ένας σημαντικός δείκτης για τους άνδρες - η ανεπάρκεια ή η περίσσεια της επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργική δραστηριότητα ολόκληρου του ανδρικού σώματος. Για να προσδιοριστούν τα αίτια των αλλαγών στις παραμέτρους Τ4, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η υπόφυση, η οποία ελέγχει την απελευθέρωση ορμονών.

Η σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, μια λεπτομερή μελέτη του ιστορικού της ζωής του για την αξιολόγηση παραγόντων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την έκκριση βιολογικά δραστικών ουσιών, διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους ειδικούς - έναν ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο, καρδιολόγο, ογκολόγο. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο, βάσει των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών μελετών, να γίνεται ανεξάρτητη διάγνωση και χρήση αναλόγων συνθετικών ορμονών.!

Εξέταση αίματος για την ορμόνη Τ4. Πώς να το περάσετε?

Η Τ4 (θυροξίνη) είναι η κύρια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Μια εξέταση αίματος Τ4 είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανίχνευση της αστάθειας του θυρεοειδούς αδένα..

Τι είναι η θυροξίνη?

Η θυροξίνη είναι μια ορμόνη του θυρεοειδούς που περιλαμβάνει 4 άτομα ιωδίου (εξ ου και το όνομα του τεστ Τ4). Κανονικά, σχεδόν όλα τα μόρια της θυροξίνης δεσμεύονται από πρωτεΐνες του αίματος: λευκωματίνη, τραντυρίνη και σφαιρίνη. Είναι υπεύθυνοι για τη μεταφορά της θυροξίνης σε ιστούς και εσωτερικά όργανα..

Μόνο το 0,05% της θυροξίνης βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση - κατά κανόνα, πρόκειται για "αποθέματα" που δεν είχαν ακόμη χρόνο να συλλάβουν κύτταρα αίματος.

Γιατί το σώμα χρειάζεται θυροξίνη;?

Αυτή η ορμόνη είναι εξαιρετικά σημαντική για τον φυσιολογικό μεταβολισμό. Επιπλέον, είναι υπεύθυνη για την ανταλλαγή θερμότητας και τη θερμορύθμιση του σώματος. Η θυροξίνη είναι υπεύθυνη για:

σύνθεση βιταμίνης Α στο ήπαρ.

επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και τριγλυκεριδίων.

ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος?

καρδιακός ρυθμός (αυξάνει)

οξειδωτικές διεργασίες στα κύτταρα.

φυσιολογική ανάπτυξη όλων των κυττάρων στο σώμα.

Πώς να δοκιμάσετε τις ορμόνες T4

Ανεξάρτητα από το αν θα ελεγχθούν για τις ορμόνες του θυρεοειδούς, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός. Γράφει την κατεύθυνση. Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα.

Συχνά, μαζί με την ανάλυση για την ορμόνη Τ4, συνταγογραφείται επίσης TSH - ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (υπεύθυνη για τη σύνθεση της θυροξίνης).

Εναλλακτικές ονομασίες: δοκιμή θυροξίνης. γενική ανάλυση των Τ4 και TSH.

Τι σημαίνει μια εξέταση αίματος για "T4 general" και "T4 free";?

Έχει ήδη ειπωθεί παραπάνω ότι το μεγαλύτερο μέρος της θυροξίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος. Στη γενική εξέταση αίματος για το Τ4, ελέγχεται το ποσοστό του περιεχομένου του, η ανάλυση για το Τ4 είναι δωρεάν, αντίστοιχα, μετρά πόσα ελεύθερα μόρια θυροξίνης βρίσκονται σήμερα στο σώμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος T4

Μεταξύ άλλων, ο γιατρός σας θα σας πει εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματά σας. Γενικά, τα φάρμακα και τα συμπληρώματα δεν παίζουν ρόλο. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις - βιοτίνη (βιταμίνη Β7), καθώς και παρασκευάσματα ιωδίου, οπότε ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό.

Επίσης, η εγκυμοσύνη και ορισμένες χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών μπορούν να στρεβλώσουν τις εξετάσεις..

Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει:

εξαιρέστε την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα.

μην παίζετε σπορ και μην υπερθερμαίνετε.

Πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για T4 με άδειο στομάχι, αρνούμενη να φάτε 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Επιτρέπεται το πόσιμο νερό. Κατά κανόνα, δοκιμάζονται το πρωί (8-11 ώρες).

Πότε να δοκιμάσετε τη θυροξίνη

Συνιστάται ανάλυση για τις ορμόνες Τ4 εάν υπάρχουν ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα. Οι λόγοι, ειδικότερα, μπορεί να είναι:

μη φυσιολογικά αποτελέσματα από άλλες εξετάσεις θυρεοειδούς, όπως T3 ή TSH.

συμπτώματα υπερκινητικότητας ή, αντίθετα, ανεπαρκή δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

υποποτισιματισμός (σύνδρομο Skien)

ένα κομμάτι ή οζίδιο στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

διεύρυνση ή αλλαγές στο σχήμα του θυρεοειδούς αδένα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει επίσης να γίνει εξέταση αίματος για την ορμόνη Τ4:

υποψία ανδρικής ή γυναικείας υπογονιμότητας, προβλήματα ισχύος

διάφορα καρδιακά προβλήματα?

καθυστέρηση της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης στα παιδιά ·

πορεία θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Το τεστ ορμόνης T4 συνταγογραφείται επίσης για άτομα που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για υπογλυκαιμία ή υπερθυρεοειδισμό..

Ανάλυση για τις ορμόνες TSH και T4 (κανονική)

Η φυσιολογική ποσότητα θυροξίνης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται από 0,9 έως 2,3 νανογραμμάρια ανά δεκαδικό (ng / dL) ή από 12 έως 30 picomoles ανά λίτρο (pmol / L). Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, αυτοί οι δείκτες μπορεί να κυμαίνονται από 19 έως 35 pmol / l, και στα νεογέννητα μπορούν ακόμη και να φτάσουν την κλίμακα έως και 49 pmol / l..

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) πρέπει κανονικά να κυμαίνεται μεταξύ 0,7 και 6,4 μIU / L.

Τα εύρη τιμών μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από εργαστήριο σε εργαστήριο καθώς χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους μέτρησης ή μπορεί να δοκιμάσουν νέες. Σε κάθε περίπτωση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας συμβουλεύσει εάν κάτι είναι ανώμαλο..

Κακά αποτελέσματα δοκιμών για TSH και T4 ορμόνες

Όπως προαναφέρθηκε, για να λάβετε μια πλήρη εικόνα, πιθανότατα θα χρειαστείτε τα αποτελέσματα των δοκιμών για TSH και T3..

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί επίσης να επηρεαστούν από την εγκυμοσύνη, τα επίπεδα των οιστρογόνων, τα ηπατικά προβλήματα, τυχόν κληρονομικές ανωμαλίες στις πρωτεΐνες που συνδέονται με Τ4.

Υψηλά επίπεδα T4 μπορεί να προκληθούν από υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα:

Υπερβολική πρόσληψη θυρεοειδικών ορμονών.

Τοξική βρογχοκήλη ή φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.

Ορισμένοι όγκοι των όρχεων ή της επιδιδύμης (σπάνιες)

Πάρα πολλά τρόφιμα με ιώδιο στη διατροφή (εξαιρετικά σπάνια και μόνο εάν έχετε προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα).

Ένα επίπεδο T4 κάτω από το κανονικό σημαίνει:

Υποθυρεοειδισμός (νόσος του Hashimoto και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με ανεπαρκή δραστηριότητα του θυρεοειδούς).

Σοβαρή οξεία ασθένεια

Έλλειψη διατροφής, λιμοκτονία

Λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Είναι δυνατόν να περάσετε μια ανάλυση για την ορμόνη T4 και TSH σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο?

Είναι γνωστό ότι η διαδικασία για τον έλεγχο της ορμόνης T4 και TSH δεν περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, δηλαδή, στην πραγματικότητα, πληρώνεται. Ωστόσο, τα ίδια τα εδαφικά κεφάλαια CHI αποτελούν το πρόγραμμα υπηρεσιών τους, οπότε σε ορισμένες περιοχές μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για T4 και TSH βάσει της πολιτικής CHI. Επιπλέον, εξαρτάται επίσης από την ασφαλιστική εταιρεία με την οποία συνάπτεται το συμβόλαιό σας..

Για κάθε περίπτωση, επικοινωνήστε με την κλινική της περιοχής σας - μπορείτε να δοκιμάσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς δωρεάν ή έναντι αμοιβής. Για δωρεάν παράδοση θα χρειαστείτε:

Δωρεάν θυροξίνη (δωρεάν T4)

Η θυροξίνη (Τ4) είναι μία από τις δύο κύριες ορμόνες του θυρεοειδούς, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού της ενέργειας και του πλαστικού στο σώμα. Η ελεύθερη θυροξίνη είναι ένα βιολογικά ενεργό μέρος της ολικής θυροξίνης, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό.

Δωρεάν T4, δωρεάν τετραϊωδοθυρονίνη.

Αγγλικά συνώνυμα

Θυροξίνη, Δωρεάν T4.

Εύρος ανίχνευσης: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (picomole ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή (μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό).
  • Σταματήστε τη λήψη στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών 48 ώρες πριν από τη μελέτη (σε συνεννόηση με το γιατρό σας).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ανάλυση καθορίζει τη συγκέντρωση στο αίμα ενός κλάσματος της κύριας θυρεοειδικής ορμόνης, της θυροξίνης (Τ4), το οποίο δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες. Αυτή είναι μια από τις πιο σημαντικές δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, τα αποτελέσματά της δεν εξαρτώνται από τη συγκέντρωση των πρωτεϊνών που δεσμεύουν την θυροξίνη στο πλάσμα του αίματος και επιτρέπουν μόνο την ανίχνευση του επιπέδου του ενεργού μέρους της ορμόνης. Τις περισσότερες φορές, αυτό το τεστ συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τη μέτρηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) - ενός ρυθμιστή της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Ο θυρεοειδής αδένας ελέγχει το μεταβολισμό και τον ρυθμό κατανάλωσης ενέργειας από το σώμα. Λειτουργεί σε έναν μηχανισμό ανατροφοδότησης με την υπόφυση. Ο υπόφυση απελευθερώνει θυροτροπίνη (TSH) σε απόκριση σε μείωση της συγκέντρωσης της θυροξίνης (Τ4), διεγείροντας έτσι τον θυρεοειδή αδένα για την παραγωγή ορμονών. Όταν αυξάνεται το επίπεδο της θυροξίνης, η υπόφυση αρχίζει να παράγει λιγότερη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς και η έκκριση της θυροξίνης του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται.

Η θυροξίνη (T4) αποτελεί περίπου το 90% της συνολικής ποσότητας ορμονών που εκκρίνονται από τον θυρεοειδή αδένα. Στο αίμα, το Τ4 βρίσκεται είτε σε ελεύθερη μορφή είτε σε μορφή που σχετίζεται με πρωτεΐνες-σφαιρίνες. Το κύριο μέρος όλης της θυροξίνης είναι σε δεσμευμένη μορφή και μόνο 0,1% είναι σε ελεύθερη μορφή. Είναι το ελεύθερο κλάσμα της Τ4 ορμόνης που είναι η πιο βιολογικά ενεργή.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι σε θέση να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα θυροξίνης ή παράγεται ανεπαρκής ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς για να την διεγείρει, εμφανίζονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Σε ασθενείς με χαμηλό επίπεδο Τ4, το σωματικό βάρος αυξάνεται, το δέρμα στεγνώνει, η κόπωση αυξάνεται, γίνονται πολύ ευαίσθητα στο κρύο και ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται στις γυναίκες. Εάν το επίπεδο του ελεύθερου Τ4 είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυξάνονται οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και η παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε υπερθυρεοειδισμό, ο οποίος χαρακτηρίζεται από γρήγορο καρδιακό ρυθμό, άγχος, απώλεια βάρους, διαταραχές του ύπνου, τρέμουλο στα χέρια, ξηρά και κόκκινα μάτια, πρήξιμο του προσώπου.

Η πιο κοινή αιτία ανισορροπίας της ορμόνης του θυρεοειδούς είναι ο αυτοάνοσος αδένας. Μπορεί να είναι νόσος του Graves (προκαλεί υπερθυρεοειδισμό με αυξημένο ελεύθερο T4) ή θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (προκαλεί υποθυρεοειδισμό - το ελεύθερο T4 είναι χαμηλό).

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς και την παρακολούθηση της θεραπείας τους.
  • Για τη διάγνωση των αιτίων της γυναικείας υπογονιμότητας.
  • Για τη διάγνωση συγγενών υποθυρεοειδισμού.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού: αίσθημα παλμών της καρδιάς, αυξημένη ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, αϋπνία, τρόμος στα χέρια, αδυναμία, κόπωση, διάρροια (σε ορισμένες περιπτώσεις), αυξημένη ευαισθησία στο φως, θολή όραση, πρήξιμο γύρω από τα μάτια, ξηρότητα, ερυθρότητα, διογκωμένο μάτι μήλα.
  • Με συμπτώματα υποθυρεοειδισμού: αύξηση βάρους, ξηρό δέρμα, δυσκοιλιότητα, δυσανεξία στο κρύο, οίδημα, τριχόπτωση, ακανόνιστη εμμήνου ρύση στις γυναίκες. Με προχωρημένο υποθυρεοειδισμό, επιπλοκές όπως διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ισχαιμία του καρδιακού μυός, μπορεί να αναπτυχθεί κώμα. Στα παιδιά, ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί μερικές φορές καθυστέρηση στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη - κρητινισμό.
  • Με προληπτική (για παράδειγμα, ετήσια) εξέταση μαζί με άλλες εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, διάφορες βιοχημικές παραμέτρους).
  • Για τον έλεγχο της θεραπείας των παθήσεων του θυρεοειδούς - περιοδικά μαζί με τη μελέτη της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες).
  • Έγκυες γυναίκες, με προδιάθεση για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα ή που πάσχουν από αυτές, - για την έγκαιρη ανίχνευση παραβιάσεων της έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών (μπορεί να οδηγήσουν σε τερματισμό της εγκυμοσύνης ή συγγενή παθολογία του εμβρύου).
  • Στις πρώτες μέρες της ζωής, τα νεογέννητα που γεννιούνται από μητέρες με ασθένειες του θυρεοειδούς.

Η ορμόνη του θυρεοειδούς Τ4

Τι είναι η ορμόνη T4 (θυροξίνη)?

T4 - Η ορμόνη του θυρεοειδούς παράγεται από τα κύτταρα των θυρεοειδικών θυλακίων. Τα θυροκύτταρα συντίθενται από το αμινοξύ και τη θυροσφαιρίνη του ιωδίου, η οποία είναι πρόδρομος της θυροξίνης. Η θυροσφαιρίνη συσσωρεύεται στα θυλάκια και η θυροξίνη σχηματίζεται από αυτήν, εάν είναι απαραίτητο, διαιρώντας σε θραύσματα.

Το κύριο αποτέλεσμα της ορμόνης Τ4 είναι να επιταχύνει τον καταβολισμό - τη διαδικασία απόκτησης ενέργειας από ενεργητικά σημαντικούς μεταβολίτες (γλυκογόνο, λίπος). Η υπερβολική συγκέντρωση θυροξίνης στο αίμα οδηγεί σε γρήγορο καρδιακό παλμό, ευερεθιστότητα και απώλεια βάρους. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ορμόνη είναι επιβλαβής, αυτά είναι μόνο συμπτώματα υπερδοσολογίας. Κανονικά, η τετραϊωδοθυρονίνη διατηρεί τον τόνο του νευρικού συστήματος, τον ρυθμό σφυγμού και τον επαρκή μεταβολισμό.

Η ορμόνη Τ4 δεν είναι η πιο ενεργή ορμόνη του θυρεοειδούς, για σύγκριση, η δραστηριότητά της είναι σχεδόν δέκα φορές χαμηλότερη από αυτήν της τριαϊδοθυρονίνης. Η τελευταία ονομάζεται επίσης ορμόνη Τ3, καθώς η φόρμουλά της περιέχει 3 άτομα ιωδίου. Το Τ3 μπορεί να σχηματιστεί στα κύτταρα του ίδιου του αδένα, καθώς και στα κύτταρα του σώματος από τον πρόδρομο, θυροξίνη. Στην πραγματικότητα, είναι ο πιο ενεργός μεταβολίτης του Τ4.

Οι ορμόνες T3, T4 ονομάζονται επίσης θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς εκκρίνονται από τον θυρεοειδή αδένα, που ονομάζονται λατινικά "θυρεοειδής". Η TSH αναφέρεται επίσης μερικές φορές ως θυρεοειδής, αλλά αυτό είναι λανθασμένο, επειδή σχηματίζεται από την υπόφυση στον εγκέφαλο και ελέγχει τη λειτουργία ορμόνης που σχηματίζει τον αδένα.

Συχνά, μαζί με μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες TSH, T3, T4, προσδιορίζονται ταυτόχρονα αντισώματα έναντι της TPO και της θυροσφαιρίνης. Συνήθως, αυτοί οι δείκτες χρησιμοποιούνται από ενδοκρινολόγους για τη διάγνωση παθολογιών του θυρεοειδούς. Μερικές φορές εξετάζονται ορμόνες του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου προκειμένου να προσδιοριστεί η δυναμική της και η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αυτό το άρθρο θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με το τι είναι η ορμόνη Τ4, ποιες λειτουργίες εκτελεί στο σώμα και πώς ερμηνεύεται η ανάλυση για το περιεχόμενό της..

Η ορμόνη Τ4 ανήκει στην ομάδα των θυρεοειδικών ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Ο χημικός του τύπος περιέχει δύο υπολείμματα αμινοξέων τυροσίνης και τέσσερα άτομα αλογόνου ιωδίου. Συνώνυμα για την Τ4 ορμόνη είναι η τετραϊωδοθυρονίνη και η θυροξίνη. Η ουσία πήρε το όνομά της λόγω του αριθμού των ατόμων ιωδίου που περιέχονται στο μόριο. Λόγω της απλής δομής του, η συγκέντρωση της τετραϊωδοθυρονίνης μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί σε εργαστηριακές συνθήκες. Για τον ίδιο λόγο, η ορμόνη μπορεί να συντεθεί τεχνητά, η οποία χρησιμοποιείται στην ορμονική θεραπεία.

Τ4 ορμόνη στο αίμα

Στην κυκλοφορία του αίματος, η ορμόνη Τ4 βρίσκεται κυρίως σε κατάσταση δέσμευσης πρωτεϊνών. Όταν η θυροξίνη σχηματίζεται στα θυλάκια του θυρεοειδούς, συλλαμβάνεται από μια ειδική πρωτεΐνη που ονομάζεται σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης (TSH). Αυτή η ουσία εκτελεί μια λειτουργία μεταφοράς, παρέχοντας την ορμόνη στα κύτταρα του σώματος. Αυτή η μικρή ποσότητα μη δεσμευμένης σε πρωτεΐνη θυροξίνης ονομάζεται ελεύθερη Τ4. Αυτό το κλάσμα είναι υπεύθυνο για την παροχή του βιολογικού αποτελέσματος. Το μέρος της ορμόνης που σχετίζεται με το TSH ονομάζεται συσχετιζόμενο με το Τ4. Εάν προσδιορίσουμε χωριστά το T4 ελεύθερο και το T4 δεσμευμένο στο αίμα και μετά προσθέσουμε αυτές τις τιμές, έχουμε το T4 συνολικά.

Στο σώμα, το κύριο αποτέλεσμα ασκείται από τις ελεύθερες θυρεοειδικές ορμόνες (ελεύθερο Τ4, ελεύθερο Τ3), επομένως το περιεχόμενό τους έχει τη μεγαλύτερη σημασία για τον προσδιορισμό των παθολογιών του θυρεοειδούς. Στα εργαστήρια πραγματοποιούνται συχνότερα εξετάσεις αίματος για θυροτροπίνη και ελεύθερο Τ4. Ο δείκτης TSH χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ρύθμισης του θυρεοειδούς αδένα από την υπόφυση και το ελεύθερο Τ4 καθώς η κύρια ορμόνη του αδένα αντανακλά άμεσα τη λειτουργία του. Η συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 αυξάνεται σε καταστάσεις υπερθυρεοειδούς ή ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας ορμονικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.

Δοκιμή ορμονών Τ4

Στην κλινική πρακτική των ενδοκρινολόγων, η ανάλυση των ορμονών TSH, T4 είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαγνωστική μέθοδος. Οι ορμονικές εξετάσεις συνταγογραφούνται σε διάφορους συνδυασμούς, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς.

Κατά την αρχική επίσκεψη σε έναν ενδοκρινολόγο, εάν ο ασθενής δεν έχει σοβαρά συμπτώματα, αρκεί να περάσει μια ανάλυση για τις ορμόνες TSH, T4, T3. Όσον αφορά τις δύο τελευταίες ορμόνες, είναι καλύτερο να διερευνήσουμε τα ενεργά τους, δηλαδή τα ελεύθερα κλάσματα. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής λαμβάνει θυροστατικά για τη θεραπεία του πρώιμου σταδίου της νόσου του Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη), είναι προτιμότερο να προσδιορίζονται μόνο οι ελεύθερες ορμόνες Τ3 και Τ4. Υπό την επίδραση των θυρεοστατικών παραγόντων, αυτοί οι δείκτες μειώνονται γρήγορα, ενώ το επίπεδο TSH φαίνεται να καθυστερεί και δεν έχει χρόνο να μειωθεί.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα για ανεπαρκή λειτουργία των αδένων, τότε για περιοδική παρακολούθηση της ποιότητας της θεραπείας, αρκεί να προσδιοριστεί μόνο η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Το Free T4 εξετάζεται μόνο με την παρουσία ειδικών ενδείξεων. Πρέπει να γνωρίζετε ότι σε περίπτωση λήψης θυροξίνης, μια εξέταση αίματος για την ορμόνη Τ4 μπορεί να ληφθεί μόνο πριν τη λήψη. Εάν δεν ακολουθηθεί αυτός ο κανόνας, το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν θα είναι ενημερωτικό, καθώς η ποσότητα θυροξίνης που συνοδεύει το φάρμακο που λαμβάνεται θα προστεθεί στην ορμόνη Τ4 που εκκρίνεται από τον θυρεοειδή αδένα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τιμή της ελεύθερης Τ4 ορμόνης αυξάνεται ιδιαίτερα, επειδή το επίπεδο της θυροτροπίνης μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα της δράσης της hCG, της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης που παράγεται από τον πλακούντα. Επομένως, κατά την εξέταση εγκύων γυναικών, ο προσδιορισμός της TSH μόνο του δεν επαρκεί για τη σωστή διάγνωση. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί ταυτόχρονα για TSH και T4.

Διάφορες συντομογραφίες μπορούν να βρεθούν στην κατεύθυνση ή τη μορφή με το αποτέλεσμα της έρευνας:

Τα FT4, FT3 - T4 και T3 είναι δωρεάν (δωρεάν στα Αγγλικά, που σημαίνει "δωρεάν").

Ορμόνη St. Τ4, St. T3 - επίσης δωρεάν μορφές ορμονών.

Ποιο είναι το ποσοστό της Τ4 ορμόνης?

Ελεύθερη ορμόνη Τ4. Για να αξιολογηθεί σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσης για την ελεύθερη ορμόνη Τ4, δεν αρκεί να γνωρίζουμε συγκεκριμένους κανόνες. Η φυσιολογική περιεκτικότητα της θυροξίνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εργαστήριο που διεξάγει την ανάλυση. Αυτοί οι δείκτες είναι διαφορετικοί για διαφορετικούς αναλυτές · ακόμη και το σύνολο των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται σε κάθε περίπτωση έχει σημασία. Κατά κανόνα, η αποδεκτή συγκέντρωση του Τ4 στο αίμα αναφέρεται στη φόρμα μετά το αποτέλεσμα της εξέτασης. Όταν χρησιμοποιείτε υψηλής ποιότητας εργαστηριακό εξοπλισμό 3 γενεών σε υγιείς ανθρώπους, η συγκέντρωση θυροξίνης κυμαίνεται από περίπου 9 έως 20 pmol / l.

Ολική ορμόνη Τ4. Ένας δείκτης όπως η ολική ορμόνη Τ4 εξαρτάται από τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες, αυξάνεται. Επομένως, το φυσιολογικό εύρος της ολικής θυροξίνης είναι πιο μεταβλητό από το ελεύθερο κλάσμα..

Δωρεάν T4 - ποια είναι αυτή η ορμόνη?

Για να απαντήσω στο ερώτημα εάν T4 δωρεάν - τι είδους ορμόνη είναι, πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε τι είναι η θυροξίνη. Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία ανήκει στις κύριες μορφές των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα και συντίθεται από τα ωοθυλακικά κύτταρα. Η παραγωγή θυροξίνης ελέγχεται από την ορμόνη διέγερσης της υπόφυσης θυρεοειδούς (TSH). Η θυροξίνη είναι βιολογικά αδρανής, σε περιφερικούς ιστούς μετατρέπεται σε πιο δραστική μορφή - τριοϊδοθυρονίνη (Τ3). 1 μόριο θυροξίνης περιέχει 4 άτομα ιωδίου. Ένα σημαντικό μέρος αυτής της ορμόνης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος σε δεσμευμένη μορφή, σε συνδυασμό με τη σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη. Ένα ασήμαντο μέρος της θυροξίνης είναι στο αίμα σε ελεύθερη μορφή.

Δωρεάν θυροξίνη (Τ4 δωρεάν, st. Τ4, ΣΤ4, ελεύθερη τετραϊωδοθυρονίνη) είναι ένα κλάσμα της θυρεοειδικής ορμόνης που κυκλοφορεί στο αίμα, το οποίο δεν συνδέεται με πρωτεΐνες και είναι περίπου 0,03% της συγκέντρωσης της ολικής θυροξίνης. Το ελεύθερο κλάσμα της θυροξίνης χαρακτηρίζει καταλληλότερα την ορμονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Για ποια ορμόνη Τ είναι υπεύθυνη4 δωρεάν σε γυναίκες και άνδρες

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοχευόμενα κύτταρα για αυτήν την ορμόνη στο σώμα, η θυροξίνη επηρεάζει όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Είναι σε θέση να διεισδύσει στη μεμβράνη και να συνδεθεί με τους υποδοχείς οποιωνδήποτε κυττάρων, καθώς επίσης να συσσωρευτεί στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Ο μηχανισμός απελευθέρωσης αυτής της ουσίας από τον θυρεοειδή αδένα ρυθμίζεται από τη συγκέντρωσή του στο αίμα..

Μεταξύ των κύριων καθηκόντων αυτής της ορμόνης στο σώμα είναι η ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ανάπτυξη και διαφοροποίηση όλων των κυττάρων του σώματος.

Τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, η ορμόνη παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του εμβρύου - συμμετέχει στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και σε ορισμένες άλλες διαδικασίες.

Επιπλέον, εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • ελέγχει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος.
  • αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος.
  • διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών.
  • αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό
  • πυκνώνει την επένδυση της μήτρας στις γυναίκες.
  • διεγείρει το μεταβολισμό των βιταμινών.
  • μειώνει το επίπεδο της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων στο αίμα.
  • αυξάνει την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα.
  • αυξάνει την κατανάλωση οξυγόνου από τους ιστούς (εκτός από τον εγκέφαλο, τη σπλήνα, τους όρχεις στους άνδρες).

Γιατί μπορεί να αυξηθεί η ορμόνη Τ4

Ένα υψηλό επίπεδο ελεύθερης θυροξίνης μπορεί να παρατηρηθεί σε φλεγμονώδεις ασθένειες και νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος και των νεφρικών διαταραχών. Επιπλέον, μπορεί να αυξηθεί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Η αύξηση των επιπέδων θυροξίνης μπορεί να προκληθεί από:

  • υπερθυρεοειδισμός
  • χοριοκαρκίνωμα;
  • πολλαπλό μυέλωμα
  • σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας ·
  • ηπατίτιδα;
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • παχύσαρκος.

Οι ακτινολογικοί παράγοντες αντίθεσης, τα στοματικά αντισυλληπτικά, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, η χρήση ινσουλίνης, οι υψηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο της ορμόνης.

Γιατί μπορεί να μειωθεί το T4

Μετά από 40 χρόνια, το επίπεδο της θυροξίνης συνήθως αρχίζει να μειώνεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Μια προσωρινή μείωση του επιπέδου της ορμόνης είναι δυνατή με υπερβολική σωματική άσκηση. Η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί σε μόνιμη μείωση της περιεκτικότητας σε θυροξίνη.

Επιπλέον, όταν εντοπίζεται χαμηλή συγκέντρωση θυροξίνης, αυτό σημαίνει ότι είναι πιθανή μία από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • υποθυρεοειδισμός
  • απώλεια πρωτεΐνης (σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρωσικό σύνδρομο).
  • Η νόσος του Itenko-Cushing
  • παθολογία του υποθάλαμου ή / και της υπόφυσης.
  • ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα.

Τα παράνομα φάρμακα και φάρμακα των ακόλουθων ομάδων μπορούν να μειώσουν την περιεκτικότητα σε ορμόνες:

  • γλυκοκορτικοειδή
  • αντιβιοτικά
  • αντισπασμωδικά.
  • αναβολικό στεροειδές
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • διουρητικά;
  • κατά της φυματίωσης
  • βήτα-αποκλειστές.

Συμπτώματα ανισορροπίας

Τόσο η ανεπαρκής όσο και η υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση.

Μια χαμηλή συγκέντρωση θυροξίνης χαρακτηρίζεται από:

  • αύξηση του σωματικού βάρους
  • ξηρό δέρμα;
  • κόπωση ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση.
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Η συγγενής ανεπάρκεια αυτής της ουσίας στο σώμα σε μικρά παιδιά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κρητινισμού, σε ηλικιωμένους ασθενείς - myxedema.

Με υψηλό επίπεδο ελεύθερου κλάσματος θυροξίνης, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • ταχυκαρδία;
  • αρρυθμία;
  • πρήξιμο στο πρόσωπο
  • απώλεια βάρους;
  • διαταραχή ύπνου;
  • εξόφθαλμος;
  • τρόμος των άνω και κάτω άκρων.
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αίσθημα άγχους
  • ευερέθιστο.

Με μια μακροχρόνια αυξημένη περιεκτικότητα σε θυροξίνη στο αίμα ενός ατόμου, το ασβέστιο αρχίζει να ξεπλένεται από τα οστά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων και την ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Εάν, με αυξημένη παραγωγή θυροξίνης, ο ασθενής εμφανίσει υπερθυρεοειδισμό, αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας..

Διαγνωστικά

Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, συνταγογραφείται ανάλυση για την θυροξίνη σε συνδυασμό με εργαστηριακό προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (ειδικά με διακυμάνσεις στο επίπεδο της σφαιρίνης που συνδέεται με την θυροξίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην περίπτωση της χρήσης ανδρογόνων, παρασκευασμάτων οιστρογόνου) και της τριιωδοθυρονίνης. Οι κύριες λειτουργίες του σώματος εκτελούνται από ελεύθερα κλάσματα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Η μελέτη αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς και της θυρεοσφαιρίνης έχει διαγνωστική αξία..

Κανόνες για την προετοιμασία της αιμοδοσίας για ανάλυση:

  1. Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί παρασκευάσματα θυροξίνης, είναι δυνατό να δωρίσετε αίμα για ανάλυση μόνο πριν το πάρετε, διαφορετικά θα ληφθεί ένα παραμορφωμένο αποτέλεσμα.
  2. Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, το άγχος και η υπερβολική σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποκλειστούν.
  3. Πριν από την ανάλυση, πρέπει να αφαιρέσετε λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή..
  4. Συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν μετά το τελευταίο γεύμα).

Διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικές ερευνητικές μεθόδους, οι κανόνες για την περιεκτικότητα της θυροξίνης στο αίμα μπορεί να διαφέρουν, επιπλέον, διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικές μονάδες για τη μέτρηση της συγκέντρωσης της ελεύθερης θυροξίνης στο αίμα (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml και κλπ.), στην οποία πρέπει επίσης να προσέχετε. Εάν είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε επανειλημμένα τους δείκτες της λειτουργίας του θυρεοειδούς, είναι καλύτερο να κάνετε εξετάσεις στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα..

Τ4 δωρεάν: κανόνας

Στις γυναίκες, η συγκέντρωση της θυροξίνης στο αίμα είναι συνήθως ελαφρώς χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, το περιεχόμενο του ελεύθερου Τ4 στο αίμα εξαρτάται από το επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη.

Οι καθημερινές διακυμάνσεις είναι χαρακτηριστικές. Έτσι, το υψηλότερο επίπεδο της ορμόνης παρατηρείται μεταξύ 08:00 και 12:00, το χαμηλότερο - στην περίοδο από τις 23:00 έως τις 03:00. Υπάρχουν επίσης εποχιακές αλλαγές στο επίπεδο του δωρεάν T4 στο αίμα: η μέγιστη συγκέντρωση είναι μεταξύ Σεπτεμβρίου και Φεβρουαρίου, η ελάχιστη τιμή είναι τους καλοκαιρινούς μήνες.

Ο πίνακας δείχνει τα φυσιολογικά επίπεδα στο αίμα του ελεύθερου κλάσματος θυροξίνης.

Εξέταση αίματος για Τ4: ενδείξεις και πρότυπα

Η εξέταση αίματος για το Τ4 αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας δοκιμής θυρεοειδικής ορμόνης. Ο θυρεοειδής αδένας, ένα συστατικό του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος, παράγει ορμόνες που περιέχουν ιώδιο και συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό του σώματος. Κατά τη διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για T4, T3 και TSH.

  • Η TSH είναι μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που επηρεάζει τη σύνθεση των ορμονών T4 και T3 του θυρεοειδούς αδένα.
  • Η Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) είναι μια θυρεοειδή ορμόνη που βελτιώνει την απορρόφηση και την ανταλλαγή οξυγόνου από τους ιστούς του σώματος.
  • Η Τ4 (θυροξίνη) είναι μια θυρεοειδή ορμόνη που ενισχύει το μεταβολισμό των ιστών, τη σύνθεση πρωτεϊνών και την κατανάλωση οξυγόνου.

Τι είναι το Τ4

Η θυροξίνη αυξάνει τον μεταβολικό ρυθμό, την παραγωγή θερμότητας και την απορρόφηση οξυγόνου από τους ιστούς του σώματος (εκτός από τον σπλήνα, τον εγκέφαλο, τους όρχεις). Ενισχύει τη σύνθεση της βιταμίνης Α στο ήπαρ. Μειώνει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης στο αίμα. Αυξάνει την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα, ενισχύει τον μεταβολισμό των οστών. Έχει θετική επίδραση στην καρδιά.

Η συγκέντρωση του Τ4 στο αίμα υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις. Το μέγιστο επίπεδο θυροξίνης στο αίμα το πρωί από 8 έως 12 ώρες, το ελάχιστο - τη νύχτα από 23 έως 3 ώρες. Τα επίπεδα του αίματος T4 μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τις εποχές. Η μέγιστη τιμή T4 παρατηρείται από Σεπτέμβριο έως Φεβρουάριο και το ελάχιστο - το καλοκαίρι.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση των οιστρογόνων, το επίπεδο της θυροξίνης αυξάνεται συνεχώς, φτάνοντας τη μέγιστη τιμή του στο τρίτο τρίμηνο.

Η έννοια του «τεστ αίματος για Τ4» περιλαμβάνει 2 δείκτες: γενικό Τ4 και ελεύθερο Τ4. Η ορμόνη θυροξίνη στο αίμα είναι ελεύθερη και δεσμεύεται με πρωτεΐνες. Το κύριο μέρος του T4 είναι σε δεσμευμένη μορφή, σε ελεύθερο - 3-5% του συνολικού επιπέδου θυροξίνης. Αλλά είναι ελεύθερο T4 που είναι μια πιο δραστική ουσία από το συνολικό T4.

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος για T4, T3 και TSH

Ο γιατρός θα κατευθύνει τον ασθενή να κάνει μια εξέταση αίματος για T4, T3 και TSH στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Η έναρξη των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού (μειωμένη τιμή των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα) και θυρεοτοξίκωση (αυξημένη τιμή των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα).
  2. Αυξημένο μέγεθος θυρεοειδούς.
  3. Παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  4. Αντισυλληπτική χρήση.
  5. Εξέταση γυναικών με αμηνόρροια και στειρότητα.
  6. Προληπτική εξέταση ατόμων που ζουν σε περιοχές με υψηλή συχνότητα ενδοκρινικού συστήματος.
  7. Εξέταση εγκύων γυναικών.
  8. Εξέταση για διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  9. ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια.
  10. Υπερπρολακτιναιμία - αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα της ορμόνης προλακτίνης.
  11. Μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα.
  12. Φαλάκρα.
  13. Καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.
  14. Ψυχική καθυστέρηση στα παιδιά.
  15. Αλλαγή στο σωματικό βάρος λόγω μεταβολικών διαταραχών.
  16. Κατάθλιψη.
  17. Το επίπεδο TSH διαφέρει από την αναφορά.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού: καθυστερημένη ψυχική και σωματική ανάπτυξη στα παιδιά, ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, τριχόπτωση, οίδημα, κρύα δυσανεξία, δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα, αύξηση βάρους, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού: θολή όραση, αυξημένη ευαισθησία στο φως, διάρροια, κόπωση, αδυναμία, τρόμος στα χέρια, αϋπνία, σημαντική απώλεια βάρους, αυξημένη ευερεθιστότητα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, διόγκωση των ματιών, πρήξιμο γύρω από τα μάτια.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση ορμονών αίματος

Προκειμένου η εξέταση αίματος για T4, T3 και TSH να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για την εξέταση. Εάν ο ενδοκρινολόγος δεν έδωσε ειδικές οδηγίες, τότε ένα μήνα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα. Σταματήστε να παίρνετε παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Την παραμονή μιας εξέτασης αίματος, οι θυρεοειδικές ορμόνες απαγορεύονται αυστηρά να πίνουν αλκοόλ. Συνιστάται επίσης να μην καπνίζετε και συνιστάται να αποφεύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί και με άδειο στομάχι, δηλαδή 10-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πριν από τη λήψη του βιοϋλικού, επιτρέπεται να πίνει μόνο μη ανθρακούχο νερό. Η κατανάλωση άλλων ποτών μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Αμέσως πριν από την εξέταση αίματος για T3, T4 και TSH, ο ασθενής πρέπει να καθίσει για 30 λεπτά σε χαλαρή κατάσταση.

Εάν προγραμματιστούν αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις για ένα πρωί, τότε η δειγματοληψία αίματος πρέπει να είναι η πρώτη διαδικασία.

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για T4

Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος για το Τ4 πρέπει να γίνεται από ενδοκρινολόγο. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση εάν οι τιμές του τεστ αίματος T4 του ελεύθερου ή ολικού αίματος διαφέρουν από αυτές που αναφέρονται..

Τ4 γενικός κανόνας

Γενικές τιμές αναφοράς της εξέτασης αίματος T4:

  • παιδιά: έως 1 έτους - 69,1-206 nmol / l,
    από 1 έως 9 ετών - 77,2-160,9 nmol / l;
  • άνδρες: από 10 έως 23 ετών - 64,3-141,6 nmol / l,
    άνω των 23 ετών 64,3 - 160 nmol / l;
  • γυναίκες: από 10 έως 17 ετών - 64,3-141,6 nmol / l,
    άνω των 17 ετών - 64,3-160 nmol / l.

Δωρεάν τιμή T4

Δωρεάν τιμές αναφοράς αίματος T4:

  1. παιδιά: έως 25 ημέρες - 9,8-23,2 pmol / l,
    από 26 ημέρες έως 2 έτη - 8,7-16,2 pmol / l,
    από 3 έως 8 ετών - 6,7-16,5 pmol / l,
    από 9 έως 10 ετών - 9,6-14,5 pmol / l,
    από 11 έως 14 ετών - 8,4-13,5 pmol / l,
    από 15 έως 17 ετών - 8,7-15 pmol / l;
  2. ενήλικες - 7,7-14,2 pmol / l.

Αυξημένες τιμές

Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για Τ4, τόσο το ελεύθερο όσο και το σύνολο Τ4 είναι πάνω από το φυσιολογικό, τότε οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Ευσαρκία.
  2. Χρόνια ηπατική νόσος.
  3. Σύνδρομο ανθεκτικότητας σε θυρεοειδικές ορμόνες.
  4. Νεφρωτικό σύνδρομο.
  5. Μυέλωμα με υψηλά επίπεδα IgG.
  6. Οικογενειακή υπερλευκοξαιμία δυσλευκωματιναιμικής.
  7. Χοριοκαρκίνωμα.
  8. Θυροτοξίκωση ανεξάρτητη από TSH
  9. Θυρεοειδίτιδα.
  10. Τοξική βρογχοκήλη.
  11. Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό.

Μειωμένες τιμές

Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για T4, δωρεάν και T4, και οι δύο συνολικοί δείκτες είναι κάτω από το κανονικό, τότε οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός (νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ενδημική βρογχοκήλη - αποκτήθηκε, συγγενής).
  2. Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός (φλεγμονή της υπόφυσης, σύνδρομο Sheehan)
  3. Τριτογενής υποθυρεοειδισμός (φλεγμονή στον υποθάλαμο, τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός).

Πιθανοί λόγοι για αποκλίσεις

Η αύξηση των συνολικών επιπέδων Τ4 μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Πορφυρία.
  2. Λοίμωξη HIV.
  3. Τοξικό αδένωμα.
  4. Θυροτροπίνη.
  5. Ανθεκτικό στον Τ4 υποθυρεοειδισμό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις παρατηρείται αύξηση του ελεύθερου Τ4:

  1. Θεραπεία ηπαρίνης.
  2. Θυρεοτοξικό αδένωμα.

Το χαμηλότερο επίπεδο T4 δωρεάν είναι δυνατό για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Χρήση ηρωίνης.
  2. Απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς.
  3. Χειρουργική επέμβαση.
  4. Επαφή με μόλυβδο.
  5. Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ή έλλειψη ιωδίου στη διατροφή.
  6. Θυροτροπίνη.
  7. Λήψη των αναφερόμενων φαρμάκων: αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη), αναβολικά στεροειδή, αντισυλληπτικά από του στόματος, οκτρεοτίδη, μεθαδόνη, παρασκευάσματα λιθίου, κλοβρίτη, θυρεοστατική υπερδοσολογία.

Τι είδους ορμόνη Τ4 είναι ελεύθερη, ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αναλύουμε το ελεύθερο κανονικό Τ4 στις γυναίκες και τι είδους ορμόνη είναι. Η θυροξίνη απομονώθηκε για πρώτη φορά από τον Αμερικανό χημικό E.K. Kendall από ένα αποξηραμένο δείγμα θυρεοειδούς ιστού το 1919. Μετά από 7 χρόνια, ήταν δυνατή η τεχνητή σύνθεση, μελέτη και περιγραφή του Sh.R. Χάρινγκτομ.

Τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την θυροξίνη μας επιτρέπουν να την ταξινομήσουμε ως τις πιο σημαντικές από όλες τις ορμόνες που εκκρίνονται από τον θυρεοειδή αδένα. Εξετάστε στο άρθρο: Χωρίς T4, τι είδους ορμόνη είναι, ποιες λειτουργίες εκτελεί και ποιο ποσοστό πρέπει να προσδιορίζεται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών.

Τι είναι το ελεύθερο T4 σε μια εξέταση αίματος?

Η ορμόνη Τ4 σημαίνει θυροξίνη ή προπιονικό οξύ. Είναι μία από τις δύο πιο σημαντικές ορμόνες του θυρεοειδούς. Στη βάση του, η τριιωδοθυρονίνη σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μεταβολικών αντιδράσεων.

Η ίδια η ορμόνη Τ4 σχηματίζεται από L-τυροσίνη όταν 4 μόρια ιωδίου συνδέονται σε αυτήν. Η βιολογική δραστικότητα του Τ4 είναι εξαιρετικά χαμηλή. Η ενεργοποίησή του απαιτεί τη δράση του ενζύμου που εξαρτάται από το σελήνιο μονοδεϊδιινάση. Μετατρέπει τη θυροξίνη σε τριοιωδοθυρονίνη, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή βιολογική δραστηριότητα.

Η συνολική αναλογία των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα έχει ως εξής: 4/5 είναι θυροξίνη, 1/5 είναι τριαιωδοθυρονίνη.

Η σύνθεση της ορμόνης ελέγχεται από θυροτροπίνη (TSH), η οποία εναποτίθεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Η ανάγκη συσσώρευσης σχετίζεται με τη μακρά περίοδο λειτουργικής δραστηριότητάς της, σε αντίθεση με άλλες ορμόνες.

Η ποσότητα της συνθετικής ορμόνης Τ4 εξαρτάται από τη συγκέντρωσή της στο αίμα. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο, τόσο λιγότερο θα απελευθερωθεί στο αίμα. Όταν μειώνεται η συγκέντρωσή του, αποκλείονται οι ανασταλτικοί παράγοντες που εμποδίζουν την απελευθέρωσή του. Η ορμόνη αρχίζει να εισέρχεται ενεργά στην κυκλοφορία του αίματος. Η σύνθεσή του εξαρτάται επίσης από εξωτερικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, όταν το ανθρώπινο σώμα είναι υποθερμικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η παραγωγή θυροξίνης αυξάνεται.

Ποιες λειτουργίες εκτελεί το T4 στο σώμα των γυναικών;?

Έχει βρεθεί ότι η ορμόνη είναι ικανή να επηρεάζει όλα τα κύτταρα και τους ιστούς. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα κελιά στόχους για αυτό που έδειξαν ή μπλοκάρισαν την ευαισθησία σε αυτό.

Η κύρια λειτουργία είναι να ενισχύσει τις μεταβολικές διεργασίες διεγείροντας την αντιγραφή του RNA και των βασικών πρωτεϊνών. Η ορμόνη είναι ικανή να επηρεάσει τη θερμορύθμιση, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος. Αυτό το κάνει ενεργοποιώντας τη σύνθεση πρωτεϊνών. Χωρίς αυτήν, είναι αδύνατη η κανονική διαδικασία διαφοροποίησης των ωριμάζοντων κυττάρων και η πλήρης εφαρμογή οξειδωτικών αντιδράσεων..

Επίσης, το Τ4 είναι σε θέση να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό, να διεγείρει την πάχυνση του βλεννογόνου στρώματος στη μήτρα, να ενισχύσει τις διαδικασίες οξειδοαναγωγής στους νευρικούς ιστούς, να συμμετέχει στη διαφοροποίηση των κυττάρων κ.λπ..

Δωρεάν T4 - ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες ανά ηλικία

Στο ανθρώπινο σώμα, η ορμόνη Τ4 εμφανίζεται σε 2 καταστάσεις:

  • ελεύθερη όταν η ορμόνη εμφανίζει βιολογική δραστηριότητα.
  • σχετική, ανενεργή μορφή.

Είναι γνωστό ότι το 99,9% της συνολικής συγκέντρωσης της ορμόνης είναι σε δεσμευμένη μορφή και 0,1% στην ελεύθερη μορφή. Επομένως, στην εργαστηριακή πρακτική, είναι σύνηθες να προσδιορίζονται δύο τιμές: η συνολική περιεκτικότητα της ορμόνης και η ελεύθερη μορφή της. Το σχετικό περιεχόμενο θυροξίνης δεν προσδιορίζεται. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα κάνει υπολογισμούς και θα ανακαλύψει το μέγεθος της σχετικής φόρμας.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος σε ενήλικες ασθενείς σε ελεύθερο ή γενικό επίπεδο Τ4 πραγματοποιείται από ιατρό, ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο, νευρολόγο ή χειρουργό. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει την ηλικία του ασθενούς, καθώς με τον αριθμό των ετών επιλέγονται οι κανονικές τιμές.

Το ποσοστό ελεύθερης θυροξίνης (T4) στις γυναίκες είναι παρόμοιο με αυτό των ανδρών, επομένως ο πίνακας δείχνει τιμές αναφοράς και για τα δύο φύλα.

Ηλικία Κανονικές τιμές θυροξίνης ανάλογα με την ηλικία
Δωρεάν μορφή, pmol / l Συνολικό ποσό, nmol / l
Έως έξι μήνες11 - 27.570 - 215
4 μήνες - 1 έτος12 - 2571.5 - 200
17 χρόνια12.1 - 21.575,9 - 188
7 - 12 ετών12.4 - 2275.7 - 175
12 - 20 ετών12.7 - 20.975.4 - 165
Πάνω από 20 ετών10.5 - 21.865 - 180

Η πλήρης λειτουργία του ανθρώπινου σώματος εξαρτάται από το πόσο σωστά λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας και πόσο απελευθερώνεται η ορμόνη..

Δωρεάν ποσοστό T4 στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων για έγκυες ασθενείς, πρέπει κανείς να επικεντρωθεί κυρίως στην ηλικία, αλλά στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το μέγιστο περιεχόμενο σημειώνεται στο πρώτο τρίμηνο, το ελάχιστο στο τρίτο. Όταν μεταφέρει ένα παιδί, μια γυναίκα ενεργοποιεί την παραγωγή ορμονών φύλου. Έχουν διεγερτική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα. Παράλληλα με την αυξανόμενη ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών, αυξάνεται επίσης το επίπεδο των πρωτεϊνών μεταφοράς. Οι πρωτεΐνες μεταφέρουν ενεργά την ορμόνη Τ4 σε κύτταρα και ιστούς, όπου συμμετέχει στο μεταβολισμό.

Ας εξετάσουμε ξεχωριστά την κανονική περιεκτικότητα της δωρεάν θυροξίνης για κάθε τρίμηνο. Έτσι, μέχρι το τέλος της 13ης εβδομάδας, το επίπεδό του είναι από 10 έως 19,7 pmol / l.

Το δεύτερο τρίμηνο (13 - 28 εβδομάδες) χαρακτηρίζεται από ελαφρά μείωση της θυροξίνης, η τιμή του κυμαίνεται από 9,5 έως 18,3 pmol / l.

Κατά το τελευταίο τρίμηνο, σημειώνεται η ελάχιστη περιεκτικότητα σε T4 στο αίμα: από 8,5 έως 15,5 pmol / l.

Η ορμονική έρευνα δεν περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό σύμπλεγμα. Εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως ιστορικό νόσου του θυρεοειδούς ή κινδυνεύει, τότε ελέγχεται για Τ4 κάθε τρίμηνο. Η σημασία της ανάλυσης δεν πρέπει να υποτιμάται, καθώς η απόκλιση των επιπέδων Τ4 από τον κανόνα μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τερματισμό της εγκυμοσύνης, μειωμένη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, κατάψυξη της εγκυμοσύνης, ανάπτυξη σοβαρής κύησης, βλάβη στο νευρικό σύστημα και στον εγκέφαλο του εμβρύου κ.λπ..

Τι επηρεάζει τον δείκτη T4?

Η ανάλυση δίνεται το πρωί. Το ελάχιστο διάστημα μεταξύ δωρεάς αίματος και τελευταίου γεύματος είναι 8 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, είναι επιθυμητό για τον ασθενή να καταναλώνει μεγάλη ποσότητα υγρού. Το νερό πρέπει να είναι χωρίς ζάχαρη και αέριο.

Το κάπνισμα αποκλείεται για 2-3 ώρες, αλκοόλ - για 2 ημέρες.

Η αξιοπιστία επηρεάζεται επίσης από τα ναρκωτικά. Έτσι, η χρήση αντιαρρυθμικών, αντι-αλλεργιογόνων και αναλγητικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά αυξημένα ποσοστά. Επομένως, πρέπει να αποφύγετε τη λήψη τους τουλάχιστον δύο ημέρες πριν από τη μελέτη..

Όταν αυξάνεται το T4 free - τι σημαίνει?

Είναι δυνατή η ανίχνευση αυξημένης θυροξίνης Τ4 γενικά με υπερθυρεοειδισμό (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη). Η παθολογία συνοδεύεται από ασυνήθιστα ισχυρή έκκριση θυρεοειδικών ορμονών.

1 λόγος

Η ασθένεια θεωρείται κληρονομική και η εκδήλωσή της προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, ψυχικές διαταραχές, μηχανικό τραύμα στον θυρεοειδή αδένα, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα, σοβαρές οξείες λοιμώξεις, δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες κ.λπ..

Παρά την υπόθεση της γενετικής μετάδοσης της νόσου, μέχρι στιγμής δεν έχει βρεθεί γονίδιο, μια μετάλλαξη στην οποία θα μπορούσε να θεωρηθεί σαφής αιτία της ανάπτυξης υπερθυρεοειδισμού. Η ασθένεια προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών. Στους άνδρες, η παθολογία ανιχνεύεται 8 φορές λιγότερο συχνά.

Η πρόγνωση του αποτελέσματος εξαρτάται από τον αλφαβητισμό και την επικαιρότητα της θεραπείας. Στο μέλλον, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως, άγχος, έντονη σωματική άσκηση, έλλειψη ύπνου και τη χρήση προϊόντων / φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο.

2 λόγος

Ο επόμενος λόγος για τον οποίο αυξάνεται η συνολική θυροξίνη είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, η οποία είναι μια αυτοάνοση παθολογία. Ο ασθενής ανησυχεί για τη χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα λόγω της βλάβης του από τα δικά του αντισώματα (προστατευτικές πρωτεΐνες).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος προσβάλλει γυναίκες άνω των 55 ετών (έως και 10% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων που εντοπίστηκαν). Τα παιδιά αντιπροσωπεύουν όχι περισσότερο από 1,2%. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή (με ιατρική συμβουλή και επαρκή θεραπεία).

Το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί σε αύξηση της φυσιολογικής του δραστηριότητας και υπερβολική παραγωγή ορμονικών ουσιών. Είναι μια καλοήθης ασθένεια, το αποτέλεσμα της οποίας είναι συνήθως ευνοϊκό..

Λόγος 3

Επιπλέον, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες μετά τον τοκετό. Η καλή διατροφή και η ανάπαυση θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του έργου της. Ωστόσο, οι νέες μητέρες, κατά κανόνα, στερούνται της ευκαιρίας να διατηρήσουν τη σωστή καθημερινή ρουτίνα και τον κατάλληλο ύπνο. Επομένως, για να επιταχύνει την ανάρρωσή τους, ο γιατρός θα επιλέξει ορμονική θεραπεία. Δεν πρέπει να φοβάστε τη ορμονική θεραπεία, καθώς μετά το ραντεβού της σάς επιτρέπει να επαναφέρετε τη δική σας λειτουργία σύνθεσης ορμονών του θυρεοειδούς αδένα (τα φάρμακα δεν προκαλούν ορμονική εξάρτηση και σύνδρομο στέρησης).

Εάν το T4 ελεύθερο μειωθεί τι σημαίνει?

Μια κατάσταση στην οποία το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών είναι χαμηλό ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Σε γυναίκες άνω των 55 ετών, ανιχνεύεται συχνότερα από ό, τι στους άνδρες και τις νέες γυναίκες.

Με αυτήν την ασθένεια, μειώνεται η μάζα ιστού του οργάνου, γεγονός που οδηγεί σε αναστολή της διαδικασίας παραγωγής Τ4. Αιτίες πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού:

  • αυτοάνοσες διαταραχές ·
  • έλλειψη ιωδίου
  • έλλειψη σεληνίου.

Το δευτερογενές στάδιο εκδηλώνεται με δυσλειτουργία της υπόφυσης του εγκεφάλου, οδηγώντας σε ανεπαρκή σύνθεση ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς. Τελικά, η ισορροπία των ορμονών του θυρεοειδούς και της υπόφυσης είναι ανισορροπημένη. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τα λιπίδια και τους υδατάνθρακες, καθώς και το μεταβολισμό νερού-αλατιού..

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό επιπολασμό στη Ρωσία. Έτσι, υπάρχουν 19 περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού ανά 1000 γυναίκες, μεταξύ των ανδρών αυτός ο αριθμός φτάνει τις 21 νέες περιπτώσεις ανά 1000 άτομα..

Η ιδιαιτερότητα της παθολογίας είναι ότι η πρώιμη αναγνώρισή της είναι δύσκολη. Κατά κανόνα, ο υποθυρεοειδισμός ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια προληπτικών ετήσιων εξετάσεων. Μια τέτοια καθυστερημένη ανίχνευση οφείλεται στην απουσία τυπικής εικόνας και σταδιακά συμπτώματα. Και ο ίδιος ο ασθενής κόπωση και μειωμένη απόδοση αποδίδεται στην υπερβολική εργασία και στο άγχος.

Η θεραπεία και η πρόγνωση καθορίζουν το στάδιο της νόσου καθώς και την υποκείμενη αιτία. Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα παρατηρείται με ορθή και έγκαιρη ορμονική θεραπεία.

Συνοψίζοντας

Πρέπει να σημειωθεί:

  • το ποσοστό δωρεάν και συνολικού Τ4 στους άνδρες είναι παρόμοιο με αυτό των γυναικών.
  • ορισμένες τιμές αναφοράς αντιστοιχούν σε κάθε ηλικία.
  • η κύρια μέθοδος θεραπείας σε περίπτωση απόκλισης της παραμέτρου από τον κανόνα είναι η ορμονοθεραπεία · σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, ακολουθούμενη από θεραπεία αντικατάστασης δια βίου ορμόνης.
  • συμπτώματα απόκλισης Τ4 από τον κανόνα: κόπωση, ευερεθιστότητα, μειωμένη απόδοση, κοιλιακό άλγος, αλλαγή σωματικού βάρους, οίδημα, κακή ανοχή στο κρύο ή τη θερμότητα, υπερβολική εφίδρωση και ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Λόγω της τυπικότητάς τους για πολλές ασθένειες, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε πλήρη διάγνωση ετησίως και να προσδιορίζεται η γενική ορμονική κατάσταση του ασθενούς..
  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχία από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε ένα προχωρημένο πρόγραμμα κατάρτισης στο πλαίσιο του πρόσθετου επαγγελματικού προγράμματος "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Top