Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Λάρυγγας
Θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης του θυρεοειδούς αδένα
2 Δοκιμές
Ποιος είναι ενδοκρινολόγος και τι κάνει
3 Ιώδιο
Ασθένειες των επινεφριδίων. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε
4 Ιώδιο
Συμπτώματα ασθενειών των επινεφριδίων στις γυναίκες
5 Ιώδιο
Πώς να πίνετε Duphaston και γιατί συνταγογραφείται σε γυναίκες?
Image
Κύριος // Δοκιμές

Αξιολόγηση της επινεφριδιακής λειτουργίας


Πλήρης εργαστηριακή μελέτη με στόχο την αξιολόγηση της λειτουργίας των επινεφριδίων.

Εξέταση των επινεφριδίων? επινεφριδιακή λειτουργία.

Η λειτουργία του επινεφριδίου.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων για 14-30 ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • Απομακρύνετε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Τα παιδιά κάτω του 1 έτους δεν τρώνε για 30-40 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών δεν τρώνε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • Για 14-30 ημέρες πριν από τη μελέτη, ακυρώστε (σε συνεννόηση με τον γιατρό) διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, στεροειδή, αντισυλληπτικά από του στόματος και οιστρογόνα.
  • Εξαιρέστε (σε συνεννόηση με τον γιατρό) την πρόσληψη αναστολέων ρενίνης εντός 7 ημερών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαιρέστε (σε συμφωνία με το γιατρό) την πρόσληψη οιστρογόνων και ανδρογόνων εντός 48 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαιρέστε εντελώς (σε συμφωνία με το γιατρό) τη λήψη φαρμάκων εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες μέσα σε 72 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Συνιστάται η ανάπαυση ή η συνεδρίαση για 120 λεπτά πριν πάρετε αίμα.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο επινεφριδιακός αδένας αποτελείται από δύο διαφορετικά μέρη: τον φλοιό και τον μυελό, που έχουν διαφορετική προέλευση, δομή και λειτουργία..

Η εγκεφαλική ουσία παράγει κατεχολαμίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν δύο κύριες ορμόνες: αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Επηρεάζουν τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, το αδενικό επιθήλιο, τις διαδικασίες μεταβολισμού υδατανθράκων και λίπους, θερμογένεση. Η φλοιώδης ουσία καταλαμβάνει περίπου το 70-80% του όγκου του οργάνου και παράγει μια μεγάλη ομάδα ορμονών - κορτικοστεροειδή. Στον φλοιό, διακρίνονται οι σπειραματικές, δεσμίδες και δικτυωτές ζώνες. Είναι γνωστές περισσότερες από 40 ουσίες, απομονωμένες από αυτό το στρώμα των επινεφριδίων, μερικές από τις οποίες έχουν ορμονική δραστηριότητα. Τα κορτικοστεροειδή επηρεάζουν διάφορους τύπους μεταβολισμού, το ανοσοποιητικό σύστημα και την πορεία της φλεγμονής.

Οι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού από τη δράση τους χωρίζονται σε δύο ομάδες: γλυκοκορτικοειδές και ορυκτοκορτικοειδές, τα πρώτα επηρεάζουν κυρίως το μεταβολισμό των υδατανθράκων και το δεύτερο - στον μεταβολισμό των ορυκτών ουσιών. Οι στεροειδείς ορμόνες του φύλου συντίθενται στη δικτυωτή ζώνη. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η υπό όρους διαίρεση και η επίδραση της δράσης των ορμονών στον μεταβολισμό είναι περίπλοκη. Γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες: κορτιζόλη, κορτιζόνη, κορτικοστερόνη συντίθενται στο μεσαίο στρώμα του φλοιού των επινεφριδίων. Έχουν σημαντική επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Ορμόνες μινοροκορτικοειδών: η αλδοστερόνη και η δεοξυκορτικοστερόνη ρυθμίζουν κυρίως την ανταλλαγή νερού και ορυκτών.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη, ο κύριος εκπρόσωπος των γλυκοκορτικοειδών, που συντίθεται στη ζώνη δέσμης του φλοιού. Συμμετέχει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων και στην προστασία του σώματος από το στρες. Η διέγερση της σύνθεσης και της έκκρισης της κορτιζόλης ρυθμίζεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) μέσω ενός μηχανισμού αρνητικής ανάδρασης. Το ACTH είναι μια ορμόνη του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης, η οποία εκκρίνεται υπό την επίδραση τροπικών παραγόντων του υποθάλαμου σε έναν συγκεκριμένο ημερήσιο ρυθμό.

Αύξηση του επιπέδου κορτιζόλης στο αίμα σημειώνεται στο σύνδρομο Itsenko-Cushing. Η ανάπτυξή του μπορεί να σχετίζεται με καλοήθη ή κακοήθη όγκο των επινεφριδίων, καθώς και με παρατεταμένη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η παχυσαρκία, η εμφάνιση ραγάδων στο δέρμα της κοιλιάς, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και η παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της έκκρισης αυτής της ορμόνης με έκτοπη απελευθέρωση ACTH στο παρανεοπλασματικό σύνδρομο από όγκους μη υπόφυσης και άλλους εντοπισμούς.

Με την πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων, τη νόσο του Addison, η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, ορυκτοκορτικοειδών μειώνεται και η έκκριση του ACTH αυξάνεται. Μείωση της συγκέντρωσης του ACTH μπορεί να παρατηρηθεί με υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού λόγω εξασθένησης της υπόφυσης, με σύνδρομο Itsenko-Cushing, με την εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών.

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται από τη χοληστερόλη στα κύτταρα της σπειραματικής ζώνης του φλοιού των επινεφριδίων. Ρυθμίζει τη διατήρηση των φυσιολογικών συγκεντρώσεων νατρίου, καλίου στο αίμα και του φυσιολογικού όγκου κυκλοφορούντος αίματος, και επομένως της αρτηριακής πίεσης. Κυρίως η αλδοστερόνη δρα στα απομακρυσμένα σωληνάρια της νεφρικής δομής, διεγείροντας την απορρόφηση των ιόντων νατρίου και την έκκριση ιόντων καλίου και υδρογόνου. Υπάρχουν καθημερινές διακυμάνσεις στο επίπεδο της αλδοστερόνης. Αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης παρατηρείται με πρωτοπαθή ή δευτερογενή υπεραλδοστερονισμό. Ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενός όγκου επινεφριδίων που παράγει ορμόνες, αλδοστερόματος ή υπερπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων. Ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός μπορεί να προκύψει από μειωμένη ροή αίματος προς τα νεφρά, μειωμένη αρτηριακή πίεση ή επίπεδα νατρίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας ρενίνης στο πλάσμα. Ένα υψηλό επίπεδο αλδοστερόνης προάγει την αυξημένη απορρόφηση νατρίου και την απώλεια καλίου από τα νεφρά, γεγονός που οδηγεί σε ανισορροπία στο νερό και την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Μείωση της συγκέντρωσης της ορμόνης παρατηρείται με βλάβη στα επινεφρίδια ή παραβίαση της βιοσύνθεσης της αλδοστερόνης.

Το νάτριο, το κάλιο και το χλώριο είναι ζωτικοί ηλεκτρολύτες στους οποίους οι ορμόνες των επινεφριδίων παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση των επιπέδων. Συμμετέχουν στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, της ισορροπίας οξέος-βάσης, στη διαδικασία της συστολής των μυών, στην αγωγή της νευρικής ώθησης, στη διατήρηση της κανονικής ισορροπίας των κυττάρων και στην εξωκυτταρική μήτρα.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση του συνδρόμου Itsenko-Cushing, της νόσου του Addison.
  • για τη διαφορική διάγνωση της νόσου και διάφορες μορφές του συνδρόμου Itsenko-Cushing.
  • να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για το σύνδρομο Itsenko-Cushing, τη νόσο του Addison.
  • να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνεχιζόμενης χειρουργικής ή θεραπευτικής αγωγής όγκων που συνθέτουν ορμόνες ·
  • για διαγνωστική διάγνωση πρωτογενούς ή δευτερογενούς υπεραλδοστερονισμού σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό άλλων ορμονών ·
  • για τον εντοπισμό πιθανών αιτίων ανισορροπίας στους ηλεκτρολύτες: κάλιο, νάτριο, χλώριο.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Εάν υποψιάζεστε σύνδρομο Itsenko-Cushing ή ασθένεια (συμπτώματα: παχυσαρκία, εμφάνιση συγκεκριμένων ραγάδων στο κοιλιακό δέρμα, μυϊκή δυστροφία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, μειωμένος μεταβολισμός των ορυκτών) ή νόσος του Addison (συμπτώματα: μυϊκή αδυναμία, κόπωση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υπογλυκαιμία, μελάγχρωση του δέρματος)
  • κατά την παρακολούθηση της θεραπείας.
  • με υποψία έκτοπης απελευθέρωσης ACTH στο παρανεοπλασματικό σύνδρομο.
  • εάν υποψιάζεστε δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • σε μετεγχειρητικές και μετατραυματικές καταστάσεις ·
  • με μια ολοκληρωμένη διάγνωση των αιτιών της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, συμπεριλαμβανομένων των νέων ·
  • με υποψία διαταραχών νερού-ηλεκτρολύτη.
  • με συμπτώματα υπονατριαιμίας (αδυναμία, λήθαργος, σύγχυση) και υπερνατριαιμία (δίψα, μειωμένη παραγωγή ούρων, σπασμούς, διέγερση.
  • με συμπτώματα υποκαλιαιμίας (αδιαθεσία, δίψα, πολυουρία, ανορεξία, χαμηλή πίεση, έμετος, μειωμένα αντανακλαστικά, αλλαγές στο ΗΚΓ με μειωμένα κύματα Τ) και υπερκαλιαιμία (διέγερση, διάρροια, επιληπτικές κρίσεις, ολιγουρία, καρδιακή αρρυθμία με οξεία κύματα Τ και προοδευτική γαστρική μαρμαρυγή) ;
  • με υποψία οξέωσης ή αλκάλωσης με πιθανή επιδείνωση της κατάστασης, συνοδευόμενη από παρατεταμένο έμετο, αδυναμία, αποπροσανατολισμό στο διάστημα, μειωμένη αναπνοή και καρδιακό ρυθμό.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Για κάθε δείκτη που περιλαμβάνεται στο συγκρότημα:

Οι αυξήσεις και οι μειώσεις στην απόδοση ποικίλλουν και εξαρτώνται από την αιτία. Δεδομένου ότι ορισμένες ορμόνες αλληλεπιδρούν σύμφωνα με έναν μηχανισμό αρνητικής ανάδρασης για την ίδια ασθένεια ή σύνδρομο, η ποσότητα ενός δείκτη μπορεί να αυξηθεί, ενώ η άλλη μπορεί να μειωθεί και το αντίστροφο..

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Αυξημένη ποσότητα αλατιού στη διατροφή, λαμβάνοντας φάρμακα: διουρητικά, αντιυπερτασικά, στεροειδή φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισυλληπτικά από του στόματος και οιστρογόνα.
  • εγκυμοσύνη.
  • Κατά την αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη οι καθημερινές διακυμάνσεις στο επίπεδο των επινεφριδίων ορμονών..
  • Για τη σωστή διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των εργαστηριακών παραμέτρων, των κλινικών δεδομένων και των δεδομένων της οργανικής εξέτασης.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, γενικός ιατρός, νεφρολόγος, ουρολόγος, ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος, χειρουργός, ογκολόγος, νευρολόγος.

Βιβλιογραφία

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Κλινική εργαστηριακή διάγνωση: εθνικές οδηγίες. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012 - 928 σελ..
  2. Οι αρχές του Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison για την εσωτερική ιατρική, 17η έκδοση, 2009.
  3. Mazza A, Zamboni S, Armigliato M, Zennaro R, Cuppini S, Rempelou P, Rubello D, Pessina AC Ενδοκρινική αρτηριακή υπέρταση: διαγνωστική προσέγγιση στην κλινική πρακτική / Minerva Endocrinol. 2008 Ιούν. 33 (2): 127-46.
  4. Huang CJ, Wang TH, Lo YH, Hou KT, Won JG, Jap TS, Kuo CS Τα αδρενοκορτικά καρκινώματα παρουσιάζουν αρχικά υποκαλιαιμία και υπέρταση που μιμούνται τον υπεραλδοστερονισμό: μια αναφορά περίπτωσης / BMC Res Notes. 2013 8 Οκτωβρίου 6: 405.

Πώς γίνεται η διάγνωση των επινεφριδίων;

Τα επινεφρίδια παράγουν μερικές από τις πιο σημαντικές ορμόνες, οπότε ο ρόλος τους στο σώμα είναι πολύτιμος. Κατανοούμε σε ποιες περιπτώσεις και πώς διαγιγνώσκονται τα επινεφρίδια.

Ορισμένα όργανα μπορούν να εξεταστούν χωρίς ειδικά όργανα, αλλά όχι όλα. Πώς να εξετάσετε τα κοιλιακά όργανα, για παράδειγμα, τα επινεφρίδια, όπου τα όργανα δεν είναι προσβάσιμα; Τα διαγνωστικά των επινεφριδίων πραγματοποιούνται τακτικά σε ασθενείς με ορμονικές ανωμαλίες, επομένως, υπάρχουν τώρα αρκετοί τρόποι για τον προσδιορισμό ασθενειών αυτών των οργάνων..

Ο ρόλος των επινεφριδίων στο σώμα

Τα επινεφρίδια είναι τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος. Παράγουν μερικές από τις πιο σημαντικές ορμόνες: αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, κορτικοστεροειδή και ανδρογόνα. Μέσω αυτών, τα επινεφρίδια επηρεάζουν:

  • σωματική και συναισθηματική δραστηριότητα,
  • κυκλοφορικό σύστημα,
  • μεταβολισμός,
  • ασυλία, ανοσία,
  • πρωτογενή και δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά.

Πότε είναι απαραίτητο να εξεταστεί?

Λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό ρόλο που διαδραματίζουν τα επινεφρίδια σε όλες τις διαδικασίες του σώματος, τα σημάδια ανωμαλιών στην εργασία τους είναι πολύ διαφορετικά. Συνήθως, οι ειδικοί συνταγογραφούν εξετάσεις για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αφύσικο χρώμα του δέρματος, αραίωση και ξηρότητα.
  • την εμφάνιση σκοτεινών ραγάδων στους γοφούς.
  • απώλεια βάρους των άκρων με εναποθέσεις λίπους στο πρόσωπο και την κοιλιά.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • διαταραχές του μεταβολισμού του νερού με φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • προβλήματα εφηβείας στους εφήβους
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στειρότητα στις γυναίκες, ανικανότητα στους άνδρες
  • καταθλιπτικές και αυτοκτονικές διαθέσεις.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ορμονική ανισορροπία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα προβλήματα θα επιδεινωθούν. Μέσω των ορμονών, τα επινεφρίδια επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθένειες θα εξελιχθούν σε όλο το σώμα..

Διαγνωστικά των επινεφριδίων: ποιες μελέτες θα βοηθήσουν?

Είναι δυνατόν να διερευνηθεί η κατάσταση αυτών των οργάνων χρησιμοποιώντας αναλύσεις και ειδικό εξοπλισμό. Ο συνδυασμός αυτών των διαγνωστικών μεθόδων δίνει ένα ακριβές αποτέλεσμα, σύμφωνα με το οποίο ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία..

Σε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, τα επινεφρίδια θα εξεταστούν μόνο από εξειδικευμένο γιατρό. Το θέμα είναι η θέση τους: βρίσκονται κάτω από τους μύες, το σωματικό λίπος και όλα τα όργανα. Ωστόσο, με τη βοήθεια υπερήχων, οι αδένες ελέγχονται για την παρουσία όγκων και αλλαγές στη δομή - και οι δύο είναι σαφώς ορατές στον υπέρηχο.

Η κοιλιακή μαγνητική τομογραφία επιτρέπει τη λήψη καθαρών εικόνων σε οποιοδήποτε επίπεδο. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αντενδείκνυται σε ασθενείς με μεταλλικά αντικείμενα μέσα στο σώμα (βηματοδότες κ.λπ.). Επιπλέον, οι κλειστοφοβικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται λιγότερο καλά σε κλειστές δομές. Αλλά, εάν δεν έχετε αντενδείξεις, αυτή η μέθοδος διάγνωσης των επινεφριδίων θα είναι πολύ ενημερωτική..

Η υπολογιστική τομογραφία θεωρείται η πιο ακριβής ερευνητική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα δημιουργηθεί ένα ογκομετρικό μοντέλο των επινεφριδίων, το οποίο θα τους επιτρέψει να εξεταστούν λεπτομερώς. Η εξέταση διαρκεί πολύ λίγο - εάν μια μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς διαρκεί 40 λεπτά, τότε μια αξονική τομογραφία θα διαρκέσει μόνο 15 λεπτά. Υπάρχουν όμως αντενδείξεις για άτομα που ζυγίζουν περισσότερο από 120 κιλά, παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Όσον αφορά την παράδοση των δοκιμών, μπορεί να είναι:

  • μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της κατάστασης του σώματος.
  • εξέταση αίματος για ορμόνες: κορτιζόλη, αλδοστερόνη, ανδροστενεδιόνη, προγεστερόνη, τεστοστερόνη, ACTH.
  • ανάλυση ούρων για ορμόνες: κορτιζόλη, μεθανεφρίνη, νορμετανεφρίνη
  • τεστ κορτιζόλης σάλιο.

Με την περιεκτικότητα των ορμονών στο αίμα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί σε ποια κατεύθυνση απορρίπτεται η εργασία των επινεφριδίων. Κάθε ορμόνη παράγεται από ένα συγκεκριμένο μέρος του οργάνου. Αυτό σημαίνει ότι σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μπορείτε να καταλάβετε τι δεν λειτουργεί αυτή τη στιγμή..

Προετοιμασία για την εξέταση

Πριν από τον υπέρηχο, όλα τα τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό θα πρέπει να εξαλειφθούν σε μερικές ημέρες. Αυτά περιλαμβάνουν ωμά λαχανικά και φρούτα, ψωμιά, όσπρια και σόδες. Αυτό το παρασκεύασμα δεν απαιτείται πριν από μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία. Ωστόσο, για να πραγματοποιηθούν όλες αυτές οι μελέτες, τα έντερα πρέπει να είναι κενά..

Οι δοκιμές για ορμόνες απαιτούν όχι μόνο προσεκτική προετοιμασία, αλλά και συγκεκριμένο χρόνο για τη λήψη του υλικού:

  • οι εξετάσεις λαμβάνονται από το πρωί έως τις 9?
  • σε δύο ή τρεις ημέρες θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα που προκαλούν συγκέντρωση αδρεναλίνης: αυτές είναι οι μπανάνες, τα εσπεριδοειδή, ο καφές και η σοκολάτα.
  • αποφύγετε τον αθλητισμό και τη σωματική δραστηριότητα την τελευταία ημέρα, ώστε να μην επηρεαστεί το επίπεδο κορτιζόλης.
  • για τον ίδιο λόγο, πριν πάρετε το τεστ, πρέπει να κοιμηθείτε καλά και να έρθετε στο νοσοκομείο ειρηνικά. Εάν αντιμετωπίσατε σοβαρό άγχος ή σοκ μερικές ημέρες πριν από την καθορισμένη ώρα, τότε η έρευνα θα πρέπει να αναβληθεί.
  • όλες οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να εκτελούνται προσεκτικά πριν από την ούρηση.
  • Τα επίπεδα ορμονών μπορεί να επηρεαστούν από φάρμακα. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο σχετικά με τη διεξαγωγή εξετάσεων εάν λαμβάνετε κάτι κάθε μέρα.

Ο γιατρός σας μπορεί να έχει επιπλέον σχόλια, ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση. Βασικές συστάσεις για μια επιτυχημένη εξέταση:

  • χωρίς άγχος,
  • καλή διάθεση,
  • σωστή διατροφή την προηγούμενη μέρα.

Εάν προετοιμαστείτε καλά, η διάγνωση των επινεφριδίων θα είναι επιτυχής, οι εξετάσεις θα δείξουν τα σωστά αποτελέσματα και θα βοηθήσουν σημαντικά στη διάγνωση ασθενειών.

Πώς μπορείτε να ελέγξετε τα επινεφρίδια ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν

Κατανόηση των ορμονών του επινεφριδιακού φλοιού

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι είναι οι ορμόνες των επινεφριδίων και τα ονόματά τους. Τα επινεφρίδια είναι μικρά, ζυγίζουν μόνο 12-16 γραμμάρια. Κάθε ημισεληνοειδής αδένας περιβάλλει την κορυφή του νεφρού και συνδέεται με αυτό μέσω κλαδιών της κατώτερης φλέβας και της αορτής. Ποιες ορμόνες εκκρίνονται από τα επινεφρίδια, καθώς και από την επίδρασή τους; Τα επινεφρίδια παράγουν τρεις βασικούς τύπους στεροειδών ορμονών - ορυκτοκορτικοειδή, γλυκοκορτικοειδή και ανδρογόνα (DHEA), πρόδρομοι οιστρογόνων και τεστοστερόνης.

  1. Τα ορυκτοκορτικοειδή εμπλέκονται στον μεταβολισμό των ορυκτών. Ως εκ τούτου, τέτοια παρασκευάσματα των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ισορροπίας των ορυκτών στο σώμα..
  2. Τα γλυκοκορτικοειδή είναι στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και έχουν αντίστοιχο αποτέλεσμα. Και η ικανότητά τους να καταστέλλουν τη δράση του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμοποιείται στη μεταμόσχευση ιστών και οργάνων προκειμένου να αποφευχθεί η απόρριψή τους από τον οργανισμό..

Η δραστηριότητα των επινεφριδίων συνδέεται με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Οι επινεφριδικές ορμόνες με τη σειρά τους επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών φύλου. Συγκεκριμένα, η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) επηρεάζει την πλήρη σύνθεση της τεστοστερόνης, της προγεστερόνης, της οιστραδιόλης.

Οι δείκτες του κανόνα έχουν ένα ευρύ φάσμα τιμών και διαφέρουν σημαντικά στις γυναίκες και τους άνδρες:

  • Σε άνδρες 3600-12000 nmol / l.
  • Στις γυναίκες, 809-9000 nmol / l.

Μεταξύ της ποικιλίας των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια, τέτοιες γνωστές εξαιρετικά δραστικές ουσίες όπως η αδρεναλίνη (επινεφρίνη), η κορτιζόλη, η κορτικοτροπίνη, η αλδοστερόνη και το DHEA έχουν πάντα μεγάλο ενδιαφέρον. Ο κύριος ρόλος στην κατηγορία των γλυκοκορτικοειδών είναι, φυσικά, η κορτιζόλη και η αδρεναλίνη. Εκτός από τις κυρίαρχες ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού, η αλδοστερόνη έχει μεγάλη σημασία. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών. Η επινεφριδιακή ορμόνη αλδοστερόνη ρυθμίζει συνεχώς τον συνολικό όγκο υγρών στο σώμα καθώς και το κατάλληλο επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Η τιμή σε γυναίκες και άνδρες θεωρείται φυσιολογική από 33 έως 348 pg / ml.

Περιγραφή των οργάνων

Για να μάθετε τι επιβραδύνει ή επιταχύνει το έργο των επινεφριδίων, τις άλλες παθολογίες τους, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Ο γιατρός όχι μόνο θα συνταγογραφήσει έναν αριθμό απαραίτητων εξετάσεων, αλλά θα πραγματοποιήσει επίσης μια έρευνα, θα σας πει τι είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της σωστής λειτουργίας αυτών των αδένων.

Κανονικά, τα επινεφρίδια έχουν τριγωνικό σχήμα. Βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αδένες είναι δρεπάνι και η κορυφή τους είναι στρογγυλεμένη. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό εάν δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην παραγωγή ορμονών..

Τα μεγέθη των 2 αδένων ποικίλλουν μερικές φορές, αλλά αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

  • Το δεξί επινεφρίδιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,8 cm και να είναι τουλάχιστον 1,8 cm.
  • Αριστερά - όχι λιγότερο από 1,6 cm και όχι περισσότερο από 2,5 cm.
  • Με εγκάρσια μελέτη των αδένων, δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 1,6 cm. Εάν το μέγεθος υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο, οι γιατροί δηλώνουν μια παθολογία.

Μεταξύ των ασθενειών που είναι χαρακτηριστικά των επινεφριδίων, υπάρχουν ασθένειες των ορμονικών και μη ορμονικών τύπων. Σημαντικές ασθένειες:

  • Αδένωμα.
  • Καρκίνωμα.
  • Διαδικασίες όγκου.
  • Υπερπλασία.
  • Λιπόμα.
  • Το σύνδρομο Itsenko-Cushing.
  • Η νόσος του Conn.
  • Ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Συγγενής δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού.

Οι παραβιάσεις του ορμονικού σχεδίου για διάφορα είδη ασθενειών μειώνονται στις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • αυξημένη παραγωγή κατεχολαμινών ·
  • αυξημένη έκκριση γλυκοκορτικοειδών.
  • υπερέβη τον κανόνα των ορυκτοκορτικοειδών.
  • υπέρβαση του ποσοστού των στεροειδών του σεξ?
  • μειωμένη έκκριση του επινεφριδιακού φλοιού.

Όλες οι παραπάνω ανωμαλίες μπορούν να εντοπιστούν σε αρκετά πρώιμο επίπεδο κατά τη διάρκεια ορισμένων διαγνωστικών διαδικασιών.

Σχόλια

(συνάρτηση (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName («script»); s = d.createElement («σενάριο»); s.type = 'κείμενο / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = αλήθεια; t.parentNode.insertΠριν (s, t); >) (αυτό, αυτό το έγγραφο, «yandexContextAsyncCallbacks»); "+" ipt>

(συνάρτηση (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName («script»); s = d.createElement («σενάριο»); s.type = 'κείμενο / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = αλήθεια; t.parentNode.insertΠριν (s, t); >) (αυτό, αυτό το έγγραφο, «yandexContextAsyncCallbacks»); "+" ipt>

(συνάρτηση (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName («script»); s = d.createElement («σενάριο»); s.type = 'κείμενο / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = αλήθεια; t.parentNode.insertΠριν (s, t); >) (αυτό, αυτό το έγγραφο, «yandexContextAsyncCallbacks»); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Πιέστε (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Πιέστε (<>); "+" ipt>

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Ποιος γιατρός ασχολείται με την εξέταση των επινεφριδίων και ποια είναι η ειδικότητά του; Για να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση αυτού του οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο. Ένας ιατρός ειδικός αυτού του προφίλ εκτελεί όλα τα στάδια της διαγνωστικής, από την αρχική εξέταση με τον ορισμό των τρεχόντων συμπτωμάτων, και τελειώνει με οργανική έρευνα.

Επιπλέον, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, εξηγεί τι ονομάζεται, γιατί πρέπει να ληφθούν και πώς να δωρίσουν αίμα ή σάλιο χωρίς να παραβιαστεί κανένας κανόνας για την επιλογή βιολογικού υλικού. Αφού περάσουν οι εξετάσεις και ληφθούν τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ενδοκρινολόγος αποφασίζει τη διάγνωση ή απορρίπτει τις υποψίες ότι ο ασθενής έχει παθολογίες επινεφριδίων.

Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να επιβεβαιώνεται, τότε ο ασθενής λαμβάνει λεπτομερείς συμβουλές από ειδικό. Έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας, γράφεται μια συνταγή για την αγορά φαρμάκων, όπου αναφέρονται τα ονόματά τους, η ημερήσια δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησής τους. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών είναι η αντιστάθμιση της ανεπάρκειας της κορτιζόλης, καθώς και άλλων εκκρίσεων που συντίθενται από τους επινεφριδιακούς ιστούς..

Συμπτώματα αλδοστερόματος

Η αιτία του αλδοστερόματος στο 80% των περιπτώσεων είναι ένα αδένωμα (νεόπλασμα). Σε άλλες καταστάσεις - νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα, τις ωοθήκες και την υπερπλασία των επινεφριδίων. Οι γιατροί δεν έχουν καταλάβει γιατί συμβαίνει, αλλά η κύρια εκδοχή είναι η γενετική διάθεση.

Τα συμπτώματα του αλδοστερόματος εμφανίζονται σε τρία συστήματα σώματος:

  1. Νεφρική - με το σύνδρομο, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, συχνή ούρηση, έντονη δίψα, νυκτουρία, ισοστενουρία. Το πρήξιμο δεν είναι τυπικό.
  2. Καρδιαγγειακά - τα κύρια σημεία της νόσου είναι πονοκέφαλος, αρτηριακή υπέρταση, υπερτροφία, αργότερα μπορεί να προκαλέσει το μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας.
  3. Νευρομυϊκή - δυσκοιλιότητα, κράμπες, μυϊκή αδυναμία, έμετος, δύσπνοια, μειωμένη και πλήρης απώλεια όρασης, παράλυση.

Η διάγνωση του αλδοστερόματος πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα άλλων τύπων εξέτασης. Όλα τα αντιυπερτασικά φάρμακα πρέπει να διακοπεί 14 ημέρες πριν από την έναρξη της διάγνωσης.

Η θεραπεία ενός αλδοστερόματος συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος μαζί με τα επινεφρίδια που επηρέασε. Μετά την επέμβαση, στον ασθενή συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα για 10 ημέρες με περιορισμένη περιεκτικότητα σε νάτριο. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα σπιρονολακτόνη και χλωριούχο κάλιο. Για την αποφυγή οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας, χορηγείται κορτιζόνη ή υδροκορτιζόνη. Μετά από αυτό, πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά το επίπεδο των ηλεκτρολυτών..

Μετά την απομάκρυνση του αλδοστερόματος, στις μισές περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται ή, αντίθετα, μειώνεται. Εάν τα νεφρά διατήρησαν την πλήρη χωρητικότητά τους, το επινεφριδιακό αλδοστερόμα δεν ήταν κακοήθη, τότε η πρόγνωση για ανάρρωση είναι υψηλή.

Οι κύριες συμβουλές για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων θεωρείται ότι επικοινωνούν με έναν ειδικό και περάσουν τις απαραίτητες εξετάσεις αίματος.

Τι εξετάσεις για ορμόνες πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε τα επινεφρίδια;

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγάρι αδένων που μοιάζουν με σχήμα τριγώνου. Αυτό το όργανο βρίσκεται πάνω από τα νεφρά. Η λειτουργία των επινεφριδίων είναι:

  • μεταβολικός έλεγχος
  • παραγωγή ορμονών, τόσο αρσενικών όσο και θηλυκών.

Τα επινεφρίδια στο γυναικείο σώμα μερικές φορές έχουν περισσότερη δουλειά από το συνηθισμένο. Δηλαδή, πρέπει να λειτουργούν σε βελτιωμένη λειτουργία. Γι 'αυτό, σε ιδιαίτερα σημαντικές στιγμές της ζωής, τα προβλήματα με τα επινεφρίδια μπορεί να γίνουν πολύ σοβαρά και να οδηγήσουν σε ορισμένες δυσάρεστες συνέπειες..

Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας περιόδου σε μια γυναίκα είναι η εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ρόλος των επινεφριδίων είναι πολύ σημαντικός. Πράγματι, τη στιγμή του σχηματισμού του εμβρύου, μια έγκυος κοπέλα συχνά αισθάνεται αδιαθεσία. Σε αυτήν την περίπτωση, τους τελευταίους τρεις μήνες, το ενδοκρινικό σύστημα του παιδιού αναλαμβάνει την εργασία των επινεφριδίων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στο μελλοντικό μωρό που σχετίζεται με τις λειτουργίες αυτών των αδένων..

Επίσης, μια πολύ σημαντική περίοδος στο πιο αδύναμο φύλο, όταν ο ρόλος των επινεφριδίων είναι πολύ σημαντικός, είναι η εμμηνόπαυση ή η προεμμηνόπαυση. Στους άνδρες, η διαδικασία παραγωγής τεστοστερόνης είναι σταδιακή, γι 'αυτό δεν είναι δύσκολο για τα επινεφρίδια να αντιμετωπίσουν τις λειτουργίες τους. Είναι σε θέση να διατηρήσουν αποδεκτά επίπεδα αυτής της ορμόνης σε κανονική λειτουργία. Στο σώμα μιας γυναίκας, όλα συμβαίνουν πολύ γρήγορα. Για το λόγο αυτό, προκύπτουν προβλήματα με τα επινεφρίδια, τα οποία δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στην παραγωγή οιστρογόνων στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα..

Για να αποφευχθούν δυσάρεστες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν εγκαίρως όλα τα πιθανά προβλήματα με τη λειτουργία των επινεφριδίων. Πρέπει να εξεταστείτε στην κλινική και να υποβληθείτε σε διαγνωστικά των πιο σημαντικών αδένων.

Κλινικές αναλύσεις

Τα πρώτα κλινικά προβλήματα στην εργασία των επινεφριδίων δεν μπορούν πάντα να αναγνωριστούν με ακρίβεια. Σε τελική ανάλυση, τα συμπτώματα που είναι πιο συνηθισμένα όταν επηρεάζονται οι λειτουργίες τους (ταχεία απώλεια βάρους, μεταβολικές διαταραχές, χαμηλή αρτηριακή πίεση) μπορεί να σχετίζονται με άλλες ασθένειες. Ωστόσο, εάν αυτά τα σημάδια παραμένουν εκεί, δεν μπορούν να αγνοηθούν..

Τα κύρια συμπτώματα που δείχνουν πιθανά προβλήματα των επινεφριδίων είναι:

  1. Η εμφάνιση των μαλλιών σε ορισμένα μέρη του σώματος.
  2. Τραχύτητα στη φωνή.
  3. Κηλίδες στον ουρανίσκο ή στα ούλα.
  4. Σκούρο δέρμα.
  5. Τυχόν ελαφριά στο δέρμα.

Πριν ελέγξει την εργασία των επινεφριδίων, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό και στη συνέχεια να περάσει εξετάσεις ούρων και αίματος για το περιεχόμενο των ορμονών σε αυτά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ενδοκρινολόγος πρέπει να μετρήσει την πίεση, να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα και, εάν είναι απαραίτητο, να την στείλει σε υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Ορμόνες επινεφριδίων: εξετάσεις

Προβλήματα στην εργασία των επινεφριδίων μπορεί να οδηγήσουν σε ορμονική διαταραχή. Επομένως, κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη διάγνωση, αξίζει επίσης να ελέγξετε την ορμονική κατάσταση του ασθενούς. Η εξέταση αίματος είναι η ίδια για άνδρες και γυναίκες. Πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να σταματήσετε τη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα και το αλκοόλ σε 24 ώρες.

Κατά τη διάγνωση ενός ασθενούς, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για το περιεχόμενο ορμονών όπως:

  1. Androgen DEA-SO4, με το οποίο είναι δυνατό να εντοπιστούν διαφορές στα προβλήματα στην εργασία των ωοθηκών και των δυσλειτουργιών των επινεφριδίων, καθώς και σε διάφορες ασθένειες όγκων.
  2. Η κορτιζόλη, με τη βοήθεια της οποίας είναι πραγματικά δυνατό να προσδιοριστεί το έργο του μεταβολισμού που εμπλέκεται στη λειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.
  3. Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (εφεξής - ACTH), η οποία είναι υπεύθυνη για την ανταπόκριση του σώματος σε διάφορα στρες.

Εκτός από όλα αυτά, οι άνδρες μπορούν να δωρίσουν αίμα για ACTH σε οποιαδήποτε περίοδο και οι γυναίκες πρέπει να έρθουν για εξετάσεις μόνο μετά την εμμηνόρροια (μια εβδομάδα μετά το τέλος τους ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού).

Δοκιμή σιελογονικής κορτιζόλης

Μια εξέταση αίματος είναι πολύ σημαντική, αλλά οι εξετάσεις σιέλου θεωρούνται πιο ακριβείς. Η δοκιμή κορτιζόλης δείχνει το επίπεδο αυτής της ορμόνης κατά τη διάρκεια 1 ημέρας σε 4 περιόδους. Επιπλέον, μια τέτοια δοκιμή καθιστά δυνατή την εμφάνιση αλλαγών στη λειτουργικότητα των επινεφριδίων..

Τα σημάδια ενός υγιούς επινεφριδίου είναι:

  • η υψηλότερη τιμή κορτιζόλης παρατηρείται το πρωί.
  • η τιμή του δείκτη κορτιζόλης μειώνεται κατά το μεσημεριανό γεύμα.
  • έχοντας σημαντική διαφορά το απόγευμα.
  • η τιμή κορτιζόλης το βράδυ είναι η χαμηλότερη.

Συνήθως συνταγογραφείται τεστ σάλιο για άνδρες και γυναίκες που έχουν προβλήματα θυρεοειδούς. Πράγματι, λόγω αυτής της ασθένειας, ο ρυθμός απελευθέρωσης της ορμόνης από το ανθρώπινο σώμα μειώνεται σημαντικά. Έτσι, το επίπεδο κορτιζόλης σε αυτούς τους ασθενείς είναι στην πραγματικότητα πολύ χαμηλότερο από αυτό που δείχνει η εξέταση αίματος..

Διαγνωστικά για το επίπεδο των επινεφριδίων και των κανόνων για την προετοιμασία των εξετάσεων

Οι εξετάσεις αίματος για επινεφριδικές ορμόνες στο εργαστήριο είναι πιο αποτελεσματικές από τις οργανικές μεθόδους, όπως ο υπέρηχος, για παράδειγμα. Τα δείγματα ούρων για ορμόνες είναι σε θέση να δείξουν, εκτός από τους δείκτες της ουσίας του αίματος, καθημερινές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Μερικές φορές το σάλιο χρησιμοποιείται ως βιολογικό υλικό, αλλά είναι ενημερωτικό κυρίως εάν οι ανωμαλίες του θυρεοειδούς αδένα προστίθενται στην παθολογία των επινεφριδίων.

Οι εξετάσεις για τις επινεφριδικές ορμόνες πρέπει να γίνονται το πρωί, πάντα με άδειο στομάχι. Ο ασθενής το πρωί δεν πρέπει μόνο να τρώει, αλλά και να πίνει. Οι φλέβες στην περιοχή των αγκώνων χρησιμοποιούνται για τη συλλογή δειγμάτων αίματος. Πριν από την ημέρα της αιμοδοσίας για έρευνα, είναι απαραίτητο να στραφούν σε ελαφρύτερα και πιο φυσικά τρόφιμα. Δεν επιτρέπονται αλκοολούχα ποτά και συνιστάται να μην καπνίζετε, τουλάχιστον την ημέρα της επίσκεψης στο εργαστήριο.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, τότε ο γιατρός που συνταγογραφεί παραπομπή για εξετάσεις αίματος για επινεφριδιακές ορμόνες πρέπει να ενημερωθεί εκ των προτέρων σχετικά με αυτό. Το γυναικείο σώμα έχει διαφορές στις φυσιολογικές λειτουργίες από το αρσενικό.

Η ανάλυση των επινεφριδικών ορμονών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα διαγνωστικά κέντρα. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε νευρικά σοκ και σωματική κόπωση κατά την προετοιμασία της δειγματοληψίας αίματος για την ανάλυση των επινεφριδίων, θα πρέπει να έρθετε στο εργαστήριο σε 30 λεπτά, έτσι ώστε ο παλμός, η πίεση και η συναισθηματική κατάσταση να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Επιπλέον, η αγχωτική κατάσταση έχει την πιο άμεση σημασία ακριβώς για τις ορμόνες των επινεφριδίων, οι οποίες εκκρίνουν τις ουσίες που την ελέγχουν..

Οι ορμόνες που εκκρίνονται από τα επινεφρίδια, καθώς και άλλες εξαιρετικά δραστικές ουσίες του ενδοκρινικού συστήματος, πρέπει να διατηρούνται φυσιολογικές. Μια διαταραχή στην παραγωγή των επινεφριδίων ορμονών αμέσως γίνεται αισθητή με τη μορφή αύξησης του σωματικού βάρους με φυσιολογική διατροφή. Αυξημένη χρώση σε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες έχουν γαστρεντερικές διαταραχές. Οι εκδηλώσεις της ανάπτυξης των μαλλιών και η ανάπτυξη της μυϊκής δομής των ανδρών είναι αισθητές στις γυναίκες. Τέτοιες αποκλίσεις περιλαμβάνουν φτώχεια ή πλήρη διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για τυχόν ανησυχητικά και ακατανόητα συμπτώματα διαταραχών από το ενδοκρινικό σύστημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο το συντομότερο δυνατό για εξέταση..

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι αρχικές εκδηλώσεις της διαταραχής των επινεφριδίων δεν είναι πάντα έντονες. Μείωση της πίεσης, απώλεια βάρους και διαταραχή του πεπτικού συστήματος συμβαίνουν με όλα τα είδη ασθενειών. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί συμβουλεύουν να περάσουν μια ανάλυση για τις ορμόνες, καθώς ο λόγος μπορεί να βρίσκεται ακριβώς σε αυτές.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζετε ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν για να ελέγξετε τα επινεφρίδια, αυτό είναι σημαντικό για όσους παίρνουν διάφορα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το ορμονικό υπόβαθρο ενός ατόμου. Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ορμονική θεραπεία, καθώς και τα αντισυλληπτικά

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά καταστέλλουν την αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος, η οποία οδηγεί σε ανισορροπία, αυτό σίγουρα θα επηρεάσει τη λειτουργία του σώματος. Ο βαθμός βλάβης των επινεφριδίων εξαρτάται από τη διάρκεια της χρήσης τέτοιων φαρμάκων, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της απόκρισης του σώματος σε αυτά. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να διεξαχθούν ορισμένες ορμονικές εξετάσεις, που θα προτείνουν μια προκαταρκτική αιτία των παραβιάσεων. Πριν από αυτά τα διαγνωστικά μέτρα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κάποια προετοιμασία:

  • σταματήστε να πίνετε αλκοολούχα ποτά λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • Είναι απαραίτητο να μειωθεί σημαντικά η σωματική δραστηριότητα 1 ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • θα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα, τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τη διαδικασία, αλλά είναι καλύτερα να μειώσετε αυτό το χρονικό διάστημα.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να δοκιμάζονται για ορμόνες, καθώς ο λόγος μπορεί να βρίσκεται ακριβώς σε αυτές.

Σε άνδρες και παιδιά, μια ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή, αλλά οι γυναίκες κάνουν εξέταση αίματος μια εβδομάδα μετά την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν έχετε προβλήματα με το ορμονικό υπόβαθρο, θα πρέπει να μάθετε πώς να ελέγχετε τα επινεφρίδια, ποια τεστ πρέπει να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση - μια ερώτηση που ενδιαφέρει πολλούς. Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα με τα επινεφρίδια, τότε είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση αίματος για ανδρογόνα. Θα σας επιτρέψει να διορθώσετε την παθολογία εάν εμφανιστεί ακριβώς στα επινεφρίδια, δηλαδή με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να διακρίνετε την ασθένεια από άλλους. Σε κανονική πορεία, ο δείκτης στις γυναίκες είναι 80-560 mcg / dl. Πρέπει επίσης να ελέγξετε το σώμα για την περιεκτικότητα σε κορτιζόλη. Ένας ενήλικας, δηλαδή, για άνδρες και γυναίκες εξίσου, περιέχει 150-600 nmol / l.

Για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το αίμα για την παρουσία αλδοστερόνης - αυτό είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη σύνθεση των ορμονών του φύλου, τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών. Πρέπει να λαμβάνεται σε ύπτια θέση, καθώς και σε όρθια θέση. Στην πρώτη περίπτωση, ο δείκτης πρέπει να είναι 13-145 και στη δεύτερη - 27-270. ACTH - η ορμόνη "αντίσταση στο στρες" αλλάζει το περιεχόμενό της καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, το πρωί, ο κανόνας είναι 25, αλλά το βράδυ μειώνεται σε 19 βαθμούς.

Η ανάλυση του σάλιου είναι πιο ακριβής, θα σας επιτρέψει να κάνετε μια μελέτη για το περιεχόμενο της κορτιζόλης

Η ανάλυση του σάλιου είναι πιο ακριβής, θα σας επιτρέψει να κάνετε μια μελέτη για το περιεχόμενο της κορτιζόλης. Με τη βοήθεια του τεστ 24 σάλιο, όπως λέγεται, είναι δυνατή η παρακολούθηση της λειτουργίας των επινεφριδίων στους δυναμικούς, διότι χορηγείται τέσσερις φορές σε μια μέρα. Για να ελέγξετε τα επινεφρίδια, η δοκιμή πραγματοποιείται το πρωί, ενώ ο ειδικός διαγνώζει υψηλή τιμή, ήδη το μεσημέρι ο δείκτης μειώνεται σημαντικά, το βράδυ ο δείκτης είναι ο μικρότερος. Μερικές φορές εξετάζονται τα ούρα, αυτό γίνεται παρουσία μιας αμφιλεγόμενης κατάστασης.

Τι είναι η ασθένεια του Itenko-Cushing

Η νόσος του Itenko-Cushing είναι μια σοβαρή ασθένεια της νευροενδοκρινικής αιτιολογίας. Η κακή εργασία των επινεφριδίων προκαλείται από δυσλειτουργία και έλεγχο του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Αυτό σχετίζεται με την υπερέκκριση κορτικοστεροειδών - επινεφριδίων. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 25-40 ετών, αν και η νόσος του itenko-Cushing θεωρείται σπάνια ασθένεια όσον αφορά τη γενική επικράτησή της..
Συμπτώματα της νόσου Itsenko-Cushing: απότομη αύξηση βάρους, σχηματισμός επιθέματος λίπους στους ώμους, κοιλιά, πρόσωπο, μυϊκή ατροφία. Παρατηρείται επίσης ξηρό δέρμα, υπερβολική βλάστηση και ραγάδες. Αργότερα, αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με υψηλή αρτηριακή πίεση, πολυδιψία και πολυουρία..

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Itsenko-Cushing δεν διαφέρουν από την ίδια ασθένεια και εμφανίζονται, όπως τα κύρια σημεία της νόσου. Η διαφορά έγκειται στις αιτιοτροπικές αιτίες - το σύνδρομο διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όγκων επινεφριδίων ή έκτοψης όγκων άλλων οργάνων, ενώ η ίδια ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ορμονικής λειτουργίας της υπόφυσης και των επινεφριδίων. Το σύνδρομο Itsenko-Cushing συχνά συνοδεύει τον υπερανδρογονισμό, οπότε η υπογονιμότητα ή οι επαναλαμβανόμενες αποβολές στις γυναίκες μπορεί να αποτελούν πρόσθετο σημάδι.

Ο υπερανδρογονισμός των επινεφριδίων είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο του συνδρόμου των επινεφριδίων. Εμφανίζεται λόγω της έλλειψης ενζύμων μέσω των οποίων συμβαίνει η σύνθεση των ορμονών του φλοιού. Μπορείτε να ελέγξετε τη λειτουργία των επινεφριδίων σε τέτοιες περιπτώσεις διεξάγοντας μια σειρά μελετών του περιφερικού αίματος για το επίπεδο των ορμονών.

Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, εμφανίζονται πιο σοβαρά συμπτώματα της νόσου - αυτή είναι η ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών ανδρικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες, του hirsutism, της τραχύτητας της φωνής και άλλων ηθολογικά παρόμοιων συμπτωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκυμοσύνη είναι επίσης αδύνατη. Το σύνδρομο Ectopic Itsenko-Cushing είναι σαφώς ορατό σε διαγνωστικές μελέτες της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών και των επινεφριδίων.

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια περιγράφεται στο βίντεο:

Πώς εκδηλώνεται η νόσος του Addison?

Ένας τύπος ενδοκρινικής παθολογίας, ο οποίος βασίζεται στη δυσλειτουργία των επινεφριδίων και στην απώλεια της ικανότητάς τους να συνθέτουν φυσιολογικές ποσότητες κορτιζόλης, ανδρογόνων ορμονών και αλδοστερόνης. Αυτή η επινεφριδιακή νόσος είναι ένα κλασικό παράδειγμα πρωτογενούς ανεπάρκειας του φλοιού ενός οργάνου..
Η νόσος του Adisson είναι εξίσου συχνή τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες ηλικίας 20-40 ετών. Τα συμπτώματα εκφράζονται σε μείωση της δύναμης της καρδιακής εξόδου και της σχετικής υπότασης. Υπάρχει επίσης παραβίαση της έκκρισης του γαστρικού χυμού, μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και μείωση της σύνθεσης γλυκογόνου. Με την ανάπτυξη της ανεπάρκειας αλδοστερόνης, παρατηρούνται παραβιάσεις του μεταβολισμού των ορυκτών, οι οποίες, με τη σειρά τους, οδηγούν σε προβλήματα με τη σπειραματική διήθηση στα νεφρά. Αυτή η παθολογία συμβάλλει συχνά στην πρωτεϊνουρία..

  • Κατάθλιψη
  • Υποβολαιμία
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
  • Προοδευτική απώλεια βάρους
  • Τρόμος άκρου
  • Ευερέθιστο.

Αργότερα, εμφανίζονται ταχυκαρδία, υπόταση, υπερχρωματισμός.

Η ουσία του προβλήματος

Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία στα επινεφρίδια ή στα νεφρά οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στην εργασία τους. Ταυτόχρονα, το σώμα αντιμετωπίζει σοβαρές αρνητικές εκδηλώσεις σε σχέση με τις ορμονικές διεργασίες και άλλες σημαντικές πτυχές. Το γεγονός είναι ότι τα επινεφρίδια εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • διόρθωση μεταβολικών διεργασιών.
  • παραγωγή ορμονών ·
  • ενεργοποίηση μιας φυσιολογικής απόκρισης σε αγχωτικές εκδηλώσεις.
  • διατηρώντας ένα σταθερό εσωτερικό περιβάλλον.

Φυσικά, όλες αυτές οι λειτουργίες είναι σημαντικά περιορισμένες ή απουσιάζουν εντελώς σε διάφορες παθολογίες που επηρεάζουν τα νεφρά και τα επινεφρίδια.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να ελέγχετε τα επινεφρίδια σε έναν ενήλικα για να μετακινηθείτε εγκαίρως από ένα πρόβλημα σε μια λύση. Οι επινεφριδιακοί αδένες αποτελούνται από τα στρώματα μυελών και φλοιού

Επιπλέον, το τελευταίο χωρίζεται σε δέσμη, δικτυωτό και σπειραματικό, καθένα από αυτά προορίζεται για την εκτέλεση ορισμένων εργασιών.

Τα επινεφρίδια είναι ένα ισχυρό απόθεμα για το σώμα μας

Η σπειραματική ζώνη είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των ορμονών που είναι πολύ σημαντικές για το σώμα - δεοξυκορτικοστερόνη, αλδοστερόνη, κορτικοστερόνη. Στη ζώνη δέσμης, παράγεται κορτικοστερόνη και η δικτυωτή ζώνη ασχολείται με το σχηματισμό ορμονών φύλου. Επιπλέον, η φλοιώδης ουσία έχει σχεδιαστεί για να ρυθμίζει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, να βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς, να επεκτείνει τα βρογχιόλια, να ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, να παράγει νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη και να αυξάνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα.

Επιπλέον, στο αρσενικό σώμα, τα επινεφρίδια εκτελούν πρόσθετες λειτουργίες, για παράδειγμα:

  • εξασφάλιση αναπαραγωγικών λειτουργιών ·
  • αυξημένη μυϊκή δύναμη.

Τα επινεφρίδια μπορούν να αυξήσουν την αντίσταση του σώματος σε διάφορες ασθένειες, να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης και του στρες και να αυξήσουν την ποσότητα των θετικών συναισθημάτων. Οι ορμόνες που συντίθενται από αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα είναι πολύ σημαντικές για τη λειτουργία του σώματος, οποιαδήποτε απόκλιση από τις κανονικές παραμέτρους προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Η αυξημένη παραγωγή ορμονών πραγματοποιείται με διάφορους σχηματισμούς όγκων (ασθένεια Itsenko-Cushing)

Οι ασθένειες των επινεφριδίων οδηγούν σε ορμονικές ανισορροπίες, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή έλλειψης ή έλλειψης, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται επίσης χωρίς ορμονικές αυξήσεις. Μείωση της παραγωγής ορμονών μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνια και οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα θα παρουσιάσει ορμονική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα κάθε είδους επιπλοκές και παρενέργειες. Οι παράγοντες που οδηγούν στην ανεπάρκεια των επινεφριδίων, του πρωτογενούς τύπου, προκύπτουν όταν ο ιστός του αδένα καταστρέφεται, ως αποτέλεσμα των αρνητικών επιπτώσεων των μολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα της φυματίωσης. Ο δευτερεύων τύπος εμφανίζεται με μειωμένη λειτουργικότητα της υπόφυσης και του υποθάλαμου.

Η αυξημένη παραγωγή ορμονών πραγματοποιείται σε διάφορους σχηματισμούς όγκων, και αυτό διευκολύνεται επίσης από τη νόσο του Itsenko-Cushing και από την αύξηση του μεγέθους του φλοιού οργάνων. Παρόλα αυτά, ορισμένα προβλήματα στην εργασία των επινεφριδίων περνούν χωρίς αλλαγές στην ορμονική ισορροπία, όπως είναι τα κυστικά νεοπλάσματα και οι όγκοι, η παρουσία των οποίων δεν οδηγεί σε αυξημένη ορμονική δραστηριότητα..

Αυτοδιάγνωση

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, έχουν 2-3 φορές περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπίσουν διάφορες ασθένειες των επινεφριδίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμονική ισορροπία του γυναικείου σώματος εξαρτάται όχι μόνο από τους ενδοκρινείς αδένες, αλλά και από τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, τη λειτουργική δραστηριότητα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Ως εκ τούτου, η αυτοεξέταση της υγείας των επινεφριδίων είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για γυναίκες που αισθάνονται εξαιρετικά μη ικανοποιητικές κατά τη διάρκεια της περιόδου τους, χάνουν την όρεξή τους, έχουν τάση για σοβαρή κατάθλιψη, επιθετικότητα, εκρήξεις θυμού, μεταβολές της διάθεσης ή απάθεια. Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι δεν απαιτούν ειδικό ιατρικό εξοπλισμό ή επαγγελματικές δεξιότητες..

Αριθμός μεθόδου 1

Με βάση τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να πάρει μια οριζόντια θέση. Είναι καλύτερο να ξαπλώσετε στο πάτωμα ή στον καναπέ για να εξασφαλίσετε μια τέλεια επίπεδη επιφάνεια. Οι μύες ολόκληρου του σώματος θα πρέπει να χαλαρώσουν εντελώς για τα επόμενα 5 λεπτά. Αφού παρέλθει ο καθορισμένος χρόνος στην περιοχή του αντιβραχίου, μετρώνται οι μετρήσεις πίεσης.

Μετά από αυτό, το άτομο παίρνει μια όρθια θέση και, χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο, καταγράφει ξανά την αρτηριακή πίεση. Εάν δεν υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις από την εργασία των επινεφριδίων, τότε σε όρθια θέση η πίεση θα είναι 10 μονάδες υψηλότερη.

Μέθοδος αριθμός 2

Ένα είδος δοκιμής για τα επίπεδα κορτιζόλης. Μπορείτε επίσης να το περάσετε ενώ βρίσκεστε στο σπίτι, χωρίς να χρησιμοποιήσετε περίπλοκα διαγνωστικά σχήματα. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να μετράτε τη θερμοκρασία του σώματος καθημερινά για 7 ημέρες. Κάθε 3 ώρες, ένα άτομο παίρνει ένα συνηθισμένο υδράργυρο ή ψηφιακό θερμόμετρο, το εισάγει στη μασχάλη και καταγράφει τα αποτελέσματα της μέτρησης σε ξεχωριστό σημειωματάριο με τον ακριβή χρόνο..

Η θερμοκρασία του σώματος ενός υγιούς ατόμου δεν μπορεί να είναι σταθερή. Ανεβαίνει και πέφτει περιοδικά κατά αρκετούς βαθμούς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι 36,6 το πρωί και αυξηθεί κατά 0,3 βαθμούς Κελσίου το βράδυ. Εάν οι δείκτες αυτού του τύπου εξέτασης υποδεικνύουν τη συνεχή διατήρηση της ίδιας θερμοκρασίας χωρίς διακυμάνσεις, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι, που δείχνει πιθανή ανισορροπία της κορτιζόλης και προβλήματα στην εργασία των επινεφριδίων..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όχι μόνο μία, ακόμη και η πιο ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος στο σπίτι για τον έλεγχο της απόδοσης των επινεφριδίων, δεν θα αντικαταστήσει μια λεπτομερή διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο με περαιτέρω διαγνωστική εξέταση. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ανεπάρκειας ή περίσσειας ορμονών των επινεφριδίων, συνιστάται να μην χάνετε πολύτιμο χρόνο και να κλείσετε ραντεβού με εξειδικευμένο ειδικό.

Λεπτομερείς μέθοδοι εξέτασης

Ανίχνευση μιας τυπικής κλινικής εικόνας του αδενώματος των επινεφριδίων, επιβεβαίωση της δραστηριότητάς της με ορμονικές εξετάσεις, γενικές κλινικές αναλύσεις είναι ο λόγος για την οργάνωση των διαγνωστικών.

Υπέρηχος των επινεφριδίων

Συνιστάται συχνότερα στο πρώτο βήμα. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, τότε ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πιο λεπτομερή εξέταση χρησιμοποιώντας τομογραφία. Τα κριτήρια για την παρουσία αδενώματος είναι:

  • ανίχνευση της εκπαίδευσης με μειωμένη ηχογένεια ·
  • σαφές περίγραμμα, λεπτό κέλυφος, χωρίς σημάδια υπέρβασης των ορίων της κάψουλας.
  • το μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 3 cm, τα μεγαλύτερα είναι ύποπτα για καρκίνο.
  • στους περισσότερους ασθενείς, το αδένωμα έχει ομοιογενή δομή.
  • Σε αντίθεση με μια κύστη, υπάρχει ροή αίματος στο αδένωμα (μπορεί να ανιχνευθεί με επιπλέον υπερηχογραφία Doppler).
  • οι λεμφαδένες δεν αλλάζουν.

Σπινθηρογραφία

Χρησιμοποιείται συχνότερα για τον αποκλεισμό ενός καρκινικού όγκου που συσσωρεύει ενεργά ένα ραδιοϊσότοπο. Η ανίχνευση ενός καυτού οζιδίου που απορροφά ένα ραδιοφαρμακευτικό φάρμακο χοληστερόλης σε έναν επινεφρίδια με αδύναμη λειτουργία του άλλου είναι χαρακτηριστικό του κορτικοστερόματος.

Η αξονική τομογραφία

Θεωρείται η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιήστε λεπτά τμήματα έως 3 mm για να εντοπίσετε μικρά αδενώματα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η μείωση της πυκνότητας μικρότερη από 10 μονάδες, η οποία αντανακλά ένα μεγάλο ποσοστό λίπους στον όγκο. Πιο πυκνοί σχηματισμοί μπορεί να είναι με κακοήθη διαδικασία, φαιοχρωμοκύτωμα που προέρχεται από το μυελό.

Όταν βρεθεί μια δομή με πυκνότητα που κυμαίνεται από 11 έως 29 μονάδες, πρέπει να διευκρινιστούν οι ιδιότητές της. Για αυτό, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Ένας καλοήθης όγκος (αδένωμα) απελευθερώνεται γρήγορα από την αντίθεση, ενώ ένα κακοήθη (καρκίνωμα) τον διατηρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Δεν είναι κατώτερο στην αξιοπιστία από το CT, αλλά το κόστος του είναι υψηλότερο. Βοηθά να διακρίνει το αδένωμα από τον καρκίνο, τις μεταστάσεις από άλλα όργανα και τα φαιοχρωμοκύτταρα, καθώς όλοι αυτοί οι όγκοι είναι χωρίς λίπος.

Το αδένωμα στη μαγνητική τομογραφία μοιάζει με μια σαφώς καθορισμένη μάζα με ομοιογενή δομή. Σε σύγκριση με τον ιστό του σπλήνα, το αδένωμα δίνει 20% λιγότερο έντονο σήμα.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων

Βοηθά σε αμφίβολες περιπτώσεις να αποκλείσει έναν κακοήθη όγκο του επινεφριδίου. Η διάγνωση βασίζεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν εντατικά φθοροδεοξυγλυκόζη, ενώ το αδένωμα δεν εμφανίζει τέτοιες ιδιότητες..

Δείτε το βίντεο σχετικά με τη διάγνωση και την ανίχνευση των επινεφριδίων:

Βιοψία παρακέντησης

Η λήψη επινεφριδιακού ιστού για ανάλυση είναι εξαιρετικά ενημερωτική, αλλά συνοδεύεται από τον κίνδυνο αιμορραγίας, μόλυνσης, βλάβης στους νεφρικούς ιστούς, του παγκρέατος και του ήπατος. Επομένως, χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις..

Επιλεκτικός καθετηριασμός φλεβών

Λαμβάνονται ξεχωριστά δείγματα αίματος από την κατώτερη φλέβα και από αμφότερα τα επινεφρίδια. Παρουσία ενός ορμονικά ενεργού όγκου, ανιχνεύεται σημαντική αύξηση της ορμόνης που σχηματίζεται από τα κύτταρα της.

Είναι πιθανό να υποθέσουμε την παρουσία ενός ορμονικά ενεργού αδενώματος των επινεφριδίων μετά από συνέντευξη και εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα σημάδια των εξωτερικών αλλαγών που εμφανίζονται υπό την επήρεια περίσσειας ορμονών. Το επόμενο βήμα είναι η εργαστηριακή διάγνωση. Στο αίμα, καθορίζονται τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών, της αλδοστερόνης, της κορτιζόλης, της ρενίνης, της οιστραδιόλης, της τεστοστερόνης.

Εάν υπάρχει αλδοστερόμα, απαιτείται επίσης ούρηση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, υπερηχογράφημα, τομογραφία, σπινθηρογραφία, βιοψία, καθετηριασμός των επινεφριδίων.

Αλδοστερόνη

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, καθώς και για τη ρύθμιση του συνολικού όγκου υγρού στο σώμα και τους δείκτες πίεσης του αίματος..

Σε τι ευθύνεται η ορμόνη;

Επηρεάζοντας τα νεφρικά σωληνάρια, η ορμόνη καθυστερεί την απέκκριση νατρίου και χλωρίου από το σώμα. Αυτό γίνεται ο λόγος που πολύ λιγότερο υγρό απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με το σάλιο, τα ούρα και τον ιδρώτα. Αλλά ταυτόχρονα, η απέκκριση του καλίου αυξάνεται..

Η αλδοστερόνη βοηθά στη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης. Με αύξηση της ποσότητας της ορμόνης στο αίμα, παρατηρείται οίδημα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του μυϊκού τόνου, σπασμοί και παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού.

Όταν διορίζεται

Η μελέτη έχει ανατεθεί για να διευκρινίσει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • ορθοστατική υπόταση;
  • επιταχυνόμενη ανάπτυξη των κυττάρων του φλοιού των επινεφριδίων (υπερπλασία).
  • όγκοι του αδενικού ιστού (αδένωμα) του επινεφριδιακού φλοιού.
  • αυξημένη παραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης.

Επίσης, απαιτούνται εξετάσεις αίματος για ορμόνες επινεφριδίων ακόμη και με ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση..

Τα αυξημένα επίπεδα αλδοστερόνης μπορεί να υποδηλώνουν:

  • Σύνδρομο Cohn (με πρωτοπαθή αλδοστερονισμό)
  • υπερπλασία των επινεφριδίων, ρέει διμερώς (με ψευδο πρωτογενή αλδοστερονισμό).
  • συγκοπή;
  • νεφρωτικό σύνδρομο (σύνθετη παθολογία, που συνοδεύεται από εμφάνιση σοβαρού οιδήματος, καθώς και αλλαγή σε ορισμένες βιοχημικές παραμέτρους).
  • Σύνδρομο Bartter;
  • υποογκαιμία που προκαλείται από αιμορραγία.
  • κίρρωση του ήπατος, που συνοδεύεται από το σχηματισμό ασκίτη.
  • αιμαγγειοπεριτύτωμα του νεφρού.

Η υπέρβαση του κανόνα της ορμόνης του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων μπορεί να είναι υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • μετά από παρατεταμένη νηστεία
  • με θερμικό στρες.

Μείωση της συγκέντρωσης της ορμόνης κάτω από το επιτρεπόμενο επίπεδο:

  • Νόσος του Addison (εάν δεν υπάρχει διάγνωση υπέρτασης)
  • με υπάρχουσα υπέρταση - αυξημένη παραγωγή κορτικοστερόνης, νόσος Turner, σακχαρώδης διαβήτης, δηλητηρίαση από αλκοόλ.
  • υπερβολική κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού.
  • αδρενογεννητικό σύνδρομο
  • αρτηριακή υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς να προετοιμαστείτε για παράδοση

Προκειμένου μια μελέτη για την ορμόνη του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων να δώσει το σωστό αποτέλεσμα, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • διατήρηση του συνήθους ρυθμού κατανάλωσης αλατιού για δύο εβδομάδες.
  • αίμα δεν μπορεί να δωρηθεί κατά τη διάρκεια της ασθένειας (οι δείκτες μπορεί να είναι τεχνητά χαμηλοί).
  • Πριν επισκεφτείτε το εργαστήριο, πρέπει να αποφύγετε την αυξημένη σωματική και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • ακυρώστε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων (πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας).

Συνιστάται να επιλέξετε εξειδικευμένα εργαστήρια για τη δωρεά αίματος για ορμόνες της υπόφυσης-επινεφριδίων. Αυτό εξηγείται από την παρουσία σε τέτοια ιδρύματα όλου του απαραίτητου εξοπλισμού, καθώς και εκπαιδευμένου προσωπικού..

Top