Κύριος // Βλεννογόνος

Εξέταση αίματος για TSH

Το έργο των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων ρυθμίζεται από το ορμονικό σύστημα, το οποίο είναι μια εξαιρετικά λεπτή δομή - η παραμικρή αλλαγή στη λειτουργία του οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στη δραστηριότητα ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία του ορμονικού συστήματος - του υποθάλαμου, στον οποίο υπακούουν όλοι οι ενδοκρινικοί αδένες.

Για να συντονίσει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων και να διασφαλίσει την προσαρμογή ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος στις συνθήκες του εσωτερικού και εξωτερικού περιβάλλοντος, τα κύτταρα των ενδοκρινών αδένων παράγουν ορμόνες που απελευθερώνονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Οι παρορμήσεις στα ενδοκρινικά όργανα μεταδίδονται μέσω της υπόφυσης, μια μικρή προσάρτηση του εγκεφάλου. Μεταξύ των ενδοκρινών αδένων, καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση, καθώς παράγει ορμόνες που διεγείρουν την ομαλή λειτουργία ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα..

Οι βιολογικά δραστικές ουσίες που εκκρίνει ελέγχουν πολλές μεταβολικές διεργασίες και τη δραστηριότητα του νευρικού, αναπαραγωγικού, καρδιακού, αγγειακού και πεπτικού συστήματος. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία συνίσταται στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών - τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη, ρυθμίζεται από τη θυροτροπίνη, η οποία παράγεται από την υπόφυση.

Μια εξέταση αίματος για TSH θεωρείται απαραίτητη διαδικασία για τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα - αυτή η μελέτη διεξάγεται ταυτόχρονα με εξέταση αίματος για τα Τ3 και Τ4. Σε αυτό το άρθρο, θέλουμε να ενημερώσουμε τους αναγνώστες μας για το τι είναι μια εξέταση αίματος TSH, γιατί συνταγογραφείται, πώς να προετοιμαστεί για αυτό και τι σημαίνει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της έρευνας σε παιδιά και ενήλικες..

Ο ρόλος της θυρεοειδούς ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα

Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία περιέχει δύο αλυσίδες:

• α - η δομή του δεν διαφέρει από τις γοναδοτροπίνες, οι οποίες εκκρίνονται από τον πλακούντα και τον πρόσθιο υπόφυση για τη ρύθμιση της εργασίας των γονάδων. Η υποκατηγορία των τροπικών ορμονών περιλαμβάνει θυλακιοτροπίνη, λουτεροτροπίνη, χοριακή γοναδοτροπίνη.
• β - επηρεάζει μόνο τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, ενεργοποιώντας την ανάπτυξή τους και αυξάνοντας τη σύνθεση των ορμονών του.

Η επίδραση της θυροτροπίνης στο ανθρώπινο σώμα είναι:

• στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών.
• συμμετοχή στους μηχανισμούς ανταλλαγής θερμότητας ·
• έλεγχος της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα) ·
• υποστήριξη της λειτουργίας των αναπνευστικών οργάνων?
• παροχή αναπνοής ιστού (αφομοίωση οξυγόνου από κύτταρα) ·
• κίνηση της γλυκόζης από την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό και την πλήρη επεξεργασία της.

Η σύνθεση της θυροτροπίνης ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα νευροεκκριτικά κύτταρα του υποθαλάμου. Η μορφολειτουργική ένωση των δομών αυτού του ενδοκρινικού αδένα, που είναι το υψηλότερο φυτικό κέντρο, και η υπόφυση διατηρεί σταθερές μεταβολικές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα και ένα σταθερό επίπεδο ορμονών στο κυκλοφορούν αίμα.

Η παραβίαση της διασύνδεσης του υποθαλάμου-υπόφυσης προκαλεί διαταραχή στη λειτουργική δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων - αυτός είναι ο λόγος για αυτές τις καταστάσεις όταν το επίπεδο TSH αυξάνεται σε υψηλές συγκεντρώσεις θυρεοειδικών ορμονών. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα ξεκινούν τη δραστηριότητά τους τη στιγμή της σύλληψης και συνεχίζονται μέχρι το θάνατο.

Εκτελούν σημαντικές και πολυάριθμες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα:

• Υπεύθυνος για την ταχύτητα σκέψης.
• Επηρεάζει την ψυχοκινητική κατάσταση, την ανάπτυξη, τους ενεργειακούς πόρους, την πλήρη λειτουργία των οργάνων όρασης και ακοής, καρδιακών, αγγειακών και νευρικών συστημάτων.
• Ρυθμίστε τη κινητική δραστηριότητα των εντερικών λείων μυών και του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Επηρεάζει το μεταβολισμό με τη σύνθεση των πιο σημαντικών βιοχημικών στοιχείων - πρωτεϊνών, σύνθετων λιπιδίων, πολυνουκλεοτιδίων, υδατανθράκων, λιποβιταμινών.

Μια αλλαγή στην έκκριση θυροτροπίνης, η οποία ρυθμίζει την παραγωγή των Τ3 και Τ4, υποδηλώνει παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου. Η ανεπάρκεια TSH προκαλεί την ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού (ή θυρεοτοξίκωσης), η οποία εκδηλώνεται με μείωση της εργασίας της υπόφυσης και αύξηση της λειτουργίας απέκκρισης του θυρεοειδούς αδένα. Με σημαντική μείωση των δεικτών της ανάλυσης για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, παρατηρείται υπερανάπτυξη των ιστών αυτού του οργάνου - υπερπλασία, η οποία οδηγεί σε μόνιμη αύξηση του μεγέθους του (βρογχοκήλη).

Ο ρυθμός TSH στο αίμα

Η έκκριση της θυροτροπίνης εξαρτάται από τον καθημερινό ρυθμό - η μέγιστη ποσότητα αυτής της ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα καταγράφεται τη νύχτα (από 2 έως 4 ώρες). Η συγκέντρωσή του μειώνεται σταδιακά, το ελάχιστο επίπεδο παρατηρείται στην περίοδο από 5 έως 6 μ.μ. Ακατάλληλες καθημερινές ρουτίνες και νυχτερινές βάρδιες επηρεάζουν την παραγωγή TSH. Οι τιμές αναφοράς της θυροτροπίνης βασίζονται στην ηλικία και το φύλο:

• σε νεογέννητα μωρά - από 0,5 έως 10,5 mU / l.
• έως 2 μήνες - από 0,8 έως 10,3.
• έως 1 έτος - από 0,6 έως 8,1.
• έως 5 ετών - από 0,4 έως 7,2
• έως 15 ετών - από 0,4 έως 5,1.
• σε άνδρες - από 0,3 έως 4,9
• στις γυναίκες - από 0,3 έως 4,4.

Οι εξειδικευμένοι ειδικοί συνταγογραφούν πάντα μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για τις ορμόνες TSH, T3, T4 και την ποσότητα σακχάρου. Γι 'αυτό είναι επίσης σημαντικό να σημειωθούν οι κανονικοί δείκτες αυτών των ουσιών:

• τριαιωδοθυρονίνη - από 1,1 έως 3,15 nmol / l;
• ολική θυροξίνη - 62 έως 150 nmol / l, δωρεάν - από 7,7 έως 14,2 pmol / l;
• γλυκόζη - από 2,72 έως 6,11 mmol / l.

Ανάλογα με τις περιοδικές αλλαγές στο σώμα που συμβαίνουν σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, μπορεί να παρατηρηθούν αποκλίσεις από φυσιολογικούς δείκτες στο αίμα της. Μια σημαντική αλλαγή στις παραμέτρους δείχνει την λανθάνουσα πορεία διαφόρων παθολογικών διαδικασιών. Η ποσότητα της θυροτροπίνης αλλάζει κατά την περίοδο της κύησης - κατά το πρώτο τρίμηνο, η ποσότητα της μειώνεται και από το δεύτερο τρίμηνο αυξάνεται σταδιακά.

Ο κανόνας για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 0,3 έως 3,7 mU / l. Σημαντικές διακυμάνσεις στην ορμόνη απαιτούν επιπρόσθετη εξέταση της εγκύου γυναίκας - ηχογραφία και βιοψία λεπτής βελόνας του θυρεοειδούς αδένα.

Συμπτώματα αυξημένης θυροτροπίνης

Η αύξηση της έκκρισης TSH εντοπίζεται συχνότερα με ανεπαρκή λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει σημάδια υποθυρεοειδισμού:

• μια αύξηση του μέσου δείκτη μάζας σώματος - μια επιβράδυνση των μεταβολικών διαδικασιών συμβάλλει στην προσθήκη ενός στρώματος υποδόριου λίπους.
• πρήξιμο των χειλιών, των άκρων και των βλεφάρων, που διευκολύνεται από την κατακράτηση υγρών μεταξύ των κυττάρων του συνδετικού ιστού.
• ψυχρότητα (μια μη φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε χαμηλή θερμοκρασία), η οποία είναι δύσκολο να ζεσταθεί - αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με αργό μεταβολισμό και ανεπαρκή απελευθέρωση ενέργειας.
• σοβαρή μυϊκή αδυναμία, η οποία εκδηλώνεται με μυρμήγκιασμα και μούδιασμα - αυτό προκαλείται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος.
• νευρικές διαταραχές - αϋπνία, απάθεια, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαταραχή της μνήμης
• επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 55 παλμούς σε 1 λεπτό.
• ξηρότητα και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
• ευθραυστότητα των πλακών νυχιών
• αλωπεκία - παθολογική απώλεια μαλλιών
• δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων - ηπατομεγαλία, μειωμένη όρεξη, αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας του στομάχου, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία.
• απουσία μηνιαίας αιμορραγίας
• απώλεια λίμπιντο
• η εμφάνιση μαστοπάθειας - ένας καλοήθης πολλαπλασιασμός του μαστού.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν εμφανίζονται όλα μαζί - αυτό συμβαίνει με μια μακροχρόνια ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών. Η μέτρια αύξηση της ποσότητας TSH δεν χαρακτηρίζεται από σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις. Η αύξηση της θυροτροπίνης μπορεί να σχετίζεται με καλοήθη όγκο που σχηματίζεται από κύτταρα της αδενοϋπόφυσης - αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται από πονοκέφαλο στην χρονική περιοχή, μειωμένη οπτική οξύτητα, απώλεια ευαισθησίας στο χρώμα και εμφάνιση σκοτεινών κηλίδων στο οπτικό πεδίο.

Μείωση της ποσότητας

Η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα προκαλεί μείωση της παραγωγής ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή. Τα κλινικά συμπτώματα της ανεπάρκειας του συμπίπτουν με τα συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης:

• μείωση του σωματικού βάρους με κανονική διατροφή και φυσιολογική σωματική δραστηριότητα - αυτό οφείλεται σε επιταχυνόμενο μεταβολισμό.
• η εμφάνιση μιας διόγκωσης στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού - βρογχοκήλη ·
• αίσθημα ζέστης, θερμοκρασίας του υποπλεγμένου σώματος, υπερβολική εφίδρωση απουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.
• συχνές κοπράνες
• αρτηριακή υπέρταση
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• ευθραυστότητα και ευθραυστότητα των οστών που σχετίζονται με την απώλεια ασβεστίου λόγω παραβίασης της ισορροπίας των ανόργανων ουσιών στο ανθρώπινο σώμα.
• αυξημένη κόπωση
• νευροσθενικές καταστάσεις - ευερεθιστότητα, επιθέσεις ξαφνικού ισχυρού άγχους και ιδεοληπτικού φόβου, αναστάτωση, εκρήξεις οργής
• ατροφία μυϊκού ιστού
• συμπτώματα των ματιών Delrimple (ευρύ άνοιγμα των σχισμών των ματιών) και Graefe (υστέρηση του άνω βλεφάρου με την κίνηση του βολβού)
• αραίωση του δέρματος
• αργή ανάπτυξη των νυχιών και των μαλλιών.

Όταν είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για μια ορμόνη

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της θυροτροπίνης στο σώμα μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• με υποψία για λανθάνουσα πορεία υποθυρεοειδισμού.
• αμηνόρροια
• συχνές καταθλιπτικές καταστάσεις
• σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος άγνωστης αιτιολογίας.
• η υστέρηση του παιδιού στην ψυχική και σεξουαλική ανάπτυξη ·
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού απουσία παθολογίας του μυοκαρδίου
• γρήγορη κόπωση
• επιδείνωση της λειτουργίας της μυϊκής συσκευής.
• ανικανότητα;
• αγονία;
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• φαλάκρα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης επιτρέπουν στον θεράποντα ιατρό να επιλέξει μια λογική τακτική θεραπευτικών μέτρων και τη βέλτιστη πορεία ορμονικής θεραπείας. Η προετοιμασία για την ανάλυση, που γίνεται σωστά και εύλογα από τον ασθενή, επιτρέπει τη λήψη αξιόπιστου αποτελέσματος και την αποφυγή επαναλαμβανόμενων δοκιμών. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για μια δοκιμή TSH σε αυτό το άρθρο..

Πώς ισχύει η απόκριση ανάλυσης?

Μόνο ένας ειδικευμένος ενδοκρινολόγος μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της έρευνας! Είναι αυτός που θα διενεργήσει μια αρμόδια αξιολόγηση των τελικών δεδομένων δοκιμής, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν τη φυσιολογική δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος ή να υποδεικνύουν σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας τους.

Ο ασθενής δεν πρέπει να καταλάβει μόνος του τι δείχνει το αποτέλεσμα της εξέτασης - τις περισσότερες φορές, αυτές οι προσπάθειες οδηγούν σε λανθασμένα συμπεράσματα και περιττό άγχος. Εάν μια εξέταση αίματος για ορμόνες πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με όλους τους κανόνες και τα αποτελέσματά της περιέχουν αλλαγή στους φυσιολογικούς δείκτες, αυτό αποτελεί ένδειξη της παρουσίας παθολογικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς..

Παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης TSH στο αίμα:

• με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από «επίθεση» του ανοσοποιητικού συστήματος στους ιστούς του ίδιου του σώματος.
• γενικευμένη ή υπόφυση θυρεοειδική ορμόνη αντίσταση?
• αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
• διαδικασίες όγκου
• αδένωμα της υπόφυσης
• ανεπαρκής λειτουργία των επινεφριδίων?
• δηλητηρίαση του σώματος με βαρέα μέταλλα ·
• εξωφρενικός καθαρισμός αίματος σε νεφρική ανεπάρκεια - αιμοκάθαρση.
• λήψη παρασκευασμάτων ιωδίου, αντιψυχωσικά, πρεδνιζολόνη, βήτα-αναστολείς
• ιογενής φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
• πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός - μια συγγενής διαταραχή της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών.
• προεκλαμψία
• σοβαρές σωματικές παθολογίες
• ψυχική ασθένεια.

Η μείωση των επιπέδων TSH είναι τυπική για:

• καταστάσεις αυξημένου συναισθηματικού στρες ·
• περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής ·
• τοξική οζώδης βρογχοκήλη;
• σοβαρή εξάντληση του σώματος
• μετά τον τοκετό νέκρωση της υπόφυσης - ο θάνατος των κυττάρων του ως αποτέλεσμα περίπλοκης παράδοσης.
• ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών, αντισπασμωδικών και αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• σχηματισμοί όγκου στον θυρεοειδή αδένα.
• φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• υπολειτουργία της υπόφυσης.

Εν κατακλείδι των παραπάνω πληροφοριών, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή των αναγνωστών στο γεγονός ότι σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας, θα πρέπει να ζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια - αυτό θα αποτρέψει πολλές σοβαρές συνέπειες! Τα αρχικά στάδια των ορμονικών διαταραχών μπορούν να διορθωθούν εύκολα χάρη στις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής, της απλής φαρμακευτικής θεραπείας και της ορθολογικής διατροφής. Οι προηγμένες μορφές ορμονικής ανισορροπίας είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν!

Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ο κύριος ρυθμιστής της λειτουργίας του θυρεοειδούς, που συντίθεται από την υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του είναι να διατηρεί μια συνεχή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών - θυρεοειδικών ορμονών που ρυθμίζουν τις διαδικασίες παραγωγής ενέργειας στο σώμα. Όταν τα επίπεδα στο αίμα μειώνονται, ο υποθάλαμος απελευθερώνει μια ορμόνη που διεγείρει την έκκριση της TSH από την υπόφυση..

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, θυροτροπίνη, TTU.

Αγγλικά συνώνυμα

Θυρεοειδής ορμόνη (THS), θυροτροπίνη.

Εύρος ανίχνευσης: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (μικρο-διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή (μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό).
• Αποφύγετε τη λήψη στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών 48 ώρες πριν από τη μελέτη (σε συνεννόηση με το γιατρό σας).
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) παράγεται από την υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου πίσω από την κοιλότητα του κόλπου. Ρυθμίζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη) σύμφωνα με ένα «σύστημα ανατροφοδότησης» που επιτρέπει τη διατήρηση σταθερής συγκέντρωσης αυτών των ορμονών στο αίμα. Με τη μείωση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών, η έκκριση της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή αυξάνεται και η παραγωγή τους διεγείρεται από τον θυρεοειδή αδένα και αντιστρόφως - με αύξηση της συγκέντρωσης της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, μειώνεται η έκκριση της θυρεοειδούς ορμόνης. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι οι κύριοι ρυθμιστές της ενεργειακής δαπάνης στο σώμα και η διατήρηση της συγκέντρωσής τους στο απαιτούμενο επίπεδο είναι εξαιρετικά σημαντική για την κανονική λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων..

Η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει αύξηση ή μείωση των επιπέδων ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή. Με αύξηση της συγκέντρωσής του, οι ορμόνες του θυρεοειδούς απελευθερώνονται στο αίμα σε ανώμαλες ποσότητες, προκαλώντας υπερθυρεοειδισμό. Με μείωση της συγκέντρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών επίσης μειώνεται και αναπτύσσονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Οι λόγοι για την παραβίαση της παραγωγής ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ασθένειες του υποθαλάμου, ο οποίος αρχίζει να παράγει αυξημένες ή μειωμένες ποσότητες θυρολιβρίνης, ρυθμιστή της έκκρισης TSH από την υπόφυση. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από παραβίαση της έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών, μπορούν έμμεσα (μέσω ενός μηχανισμού ανατροφοδότησης) να επηρεάσουν την έκκριση της θυρεοειδούς ορμόνης, προκαλώντας μείωση ή αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα. Έτσι, η μελέτη της TSH είναι μια από τις πιο σημαντικές εξετάσεις για τις ορμόνες..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Για να προσδιορίσετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, εκτιμήστε έμμεσα την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
• Για τον έλεγχο της θεραπείας των παθήσεων του θυρεοειδούς.
• Για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς στα νεογνά.
• Για τη διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας και παρακολούθηση της θεραπείας της.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

1. Με έναν διογκωμένο θυρεοειδή αδένα, καθώς και με συμπτώματα υπερ- και υποθυρεοειδισμού.
   • Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού:
     • καρδιοπαλμος,
     • αυξημένο άγχος,
     • απώλεια βάρους,
     • αυπνία,
     • χειραψία,
     • αδυναμία, κόπωση,
     • διάρροια,
     • δυσανεξία στο έντονο φως,
     • μειωμένη οπτική οξύτητα,
     • πρήξιμο γύρω από τα μάτια, ξηρότητα, υπεραιμία, διόγκωση.
   • Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:
     • ξηρό δέρμα,
     • δυσκοιλιότητα,
     • κρύα δυσανεξία,
     • πρήξιμο,
     • απώλεια μαλλιών,
     • αδυναμία, αυξημένη κόπωση,
     • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.

• Σε τακτά χρονικά διαστήματα, μπορεί να ζητηθούν δοκιμές για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με θυρεοειδή. Τα επίπεδα TSH συχνά αξιολογούνται σε νεογέννητα που διατρέχουν κίνδυνο για νόσο του θυρεοειδούς.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (TSH κανόνας):

Ηλικία	Τιμές αναφοράς
20 χρόνια	0,3 - 4,2 μIU / ml

Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς:

• υποθυρεοειδισμός (πρωτογενής και δευτερογενής),
• όγκος της υπόφυσης (θυρεοτροπίνη, βασεόφιλο αδένωμα),
• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto,
• σύνδρομο μη ρυθμιζόμενης έκκρισης TSH,
• όγκοι που εκκρίνουν θυρεοτροπίνη,
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης,
• προεκλαμψία,
• δηλητηρίαση από μόλυβδο,
• ψυχική ασθένεια.

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς:

• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη,
• Θυροτοξίκωση ανεξάρτητη από TSH,
• θυρεοτοξικό αδένωμα (νόσος του Plummer),
• υπερθυρεοειδισμός εγκύων γυναικών,
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης,
• ψυχική ασθένεια,
• καχεξία.

Η αύξηση και η μείωση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς υποδηλώνει παραβίαση της ρύθμισης του θυρεοειδούς αδένα, ωστόσο, είναι συχνά αδύνατο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία αυτών μόνο από το επίπεδο της TSH. Συνήθως, για αυτό, προσδιορίζεται επιπλέον το επίπεδο της θυροξίνης (Τ4) και της τριαιωδοθυρονίνης (Τ3)..

• Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε υπερεκτίμηση της συγκέντρωσης ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή: φαινυτοΐνη, ατενολόλη, κλομιφαίνη, μοτίλιο, μετοπρολόλη, βαλπροϊκό οξύ, προπρανολόλη, αμιωδαρόνη, καλσιτονίνη, πρεδνιζολόνη, μορφίνη, παράγωγα φαινοθειαζίνης, βενσεραζίδη, αμινογλουδομιδομιδίνη, διφαίνη, ριφαμπικίνη.
• Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αντικατοπτρίζει την κατάσταση στο σύστημα υπόφυσης-θυρεοειδούς αδένα τις τελευταίες 3-6 εβδομάδες, επομένως, συνιστάται να ελέγχετε τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης TSH στο αίμα 2 μήνες μετά την προσαρμογή της δόσης φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της ορμόνης.
• Το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να επηρεαστεί από σωματικό και συναισθηματικό στρες, οξείες μολυσματικές ασθένειες.
• Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει αλλαγές στα επίπεδα TSH καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του TSH, συνιστάται να κάνετε το τεστ την ίδια ώρα της ημέρας..
• Τα επίπεδα TSH σε έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να είναι αυξημένα.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος, γυναικολόγος, νευρολόγος, χειρουργός.

Εξέταση αίματος για TSH: αποκωδικοποίηση και διόρθωση

Λειτουργίες της TSH στο σώμα

Μία από τις λειτουργίες της TSH είναι η συμμετοχή στις διαδικασίες της αιματοποίησης

Η TSH ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα και την παραγωγή των δικών του ορμονών. Μια ορμόνη απαιτείται επίσης στις ακόλουθες διαδικασίες:

• κατάλληλος πλήρης σχηματισμός πρωτεϊνών.
• έλεγχος και διατήρηση της ορθότητας της ανταλλαγής θερμότητας ·
• επιτάχυνση του μεταβολισμού
• πλήρης παραγωγή νουκλεϊκών οξέων ·
• σωστός πλήρης σχηματισμός φωσφολιπιδίων ·
• πλήρης παραγωγή ερυθροκυττάρων ·
• υψηλής ποιότητας μεταβολισμός γλυκόζης
• πλήρης αφομοίωση του ιωδίου από τα θυρεοειδή κύτταρα.
• διέγερση της αδενυλικής κυκλάσης.

Ποσοστό ορμονών ανά ηλικία

Οι φυσιολογικές τιμές των ενζύμων ποικίλλουν ανάλογα με το εργαστήριο

Ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, υπάρχει μια αλλαγή στις φυσιολογικές τιμές της ορμόνης. Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου μιας ουσίας στο αίμα, χρησιμοποιούνται γενικά αποδεκτά πρότυπα, τα οποία μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Η αποδεκτή απόκλιση θεωρείται 0,1 μIU / ml. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ίδια αντιδραστήρια για έρευνα..

Ηλικία	Δείκτης σε μIU / ml
πρώτες 10 ημέρες	1.1 - 17
από 10 ημέρες έως 2,5 μήνες	0,6 - 10
από 2,5 μήνες έως 14 μήνες	0,4 - 7
από 14 μήνες έως την ηλικία των 5 ετών	0,4 - 6
από 5 έως 14	0,4 - 5
από 14 έως 50	0,4 - 4
από 50 ετών	0,27 - 4,2
Κατα την εγκυμοσύνη	0,2 - 3,5

Αυξημένα επίπεδα ορμονών: αιτίες και συμπτώματα

Η λήψη μη ελεγχόμενων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα TSH.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο επίπεδο της ορμόνης στο σώμα. Ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε την αύξηση της ουσίας, τα συμπτώματα της διαταραχής θα είναι τα ίδια. Οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα ως τους κύριους παράγοντες που προκαλούν:

• μεταφορά χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
• θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιώντας ραδιενεργά παρασκευάσματα ιωδίου.
• αυτοάνοσες παθολογίες που προκαλούν βλάβη στα κύτταρα του θυρεοειδούς.
• τραύμα στον αδένα
• ανεπάρκεια ιωδίου στο αίμα σε σοβαρή μορφή.
• καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα
• συγγενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια
• υπερλειτουργία του υποθάλαμου
• τα νεοπλάσματα στην υπόφυση είναι κυρίως καλοήθη.
• πτώση της ευαισθησίας του σώματος στις ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.
• μια πρόσφατη σοβαρή ιογενή ασθένεια.
• ισχυρή υπερφόρτωση
• σοβαρό άγχος σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα TSH επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς

Το γεγονός ότι υπάρχει αύξηση της TSH στο σώμα αποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γρήγορη αύξηση βάρους
• η εμφάνιση πρήξιμο των άκρων, των βλεφάρων, της γλώσσας και των χειλιών.
• επίμονη μυϊκή αδυναμία, συμπεριλαμβανομένης της βραδυκαρδίας.
• ρίγη που εμφανίζονται τακτικά χωρίς λόγο.
• τάση για κατάθλιψη
• διαταραχή της μνήμης
• προβλήματα ύπνου
• υψηλή ευθραυστότητα των νυχιών
• χλωμάδα;
• σοβαρές ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, στις οποίες η εμμηνόρροια γίνεται λιγοστή και πολύ επώδυνη.
• ανάπτυξη μαστοπάθειας
• απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών: αιτίες και συμπτώματα

Ο όγκος του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει χαμηλή TSH

Ένα μειωμένο επίπεδο μιας ουσίας είναι πολύ λιγότερο κοινό. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται συνήθως όταν αυξάνεται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στον θυρεοειδή αδένα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο προκαλείται από:

• Νόσος του Graves;
• πρήξιμο του αδένα
• έναν όγκο στον εγκέφαλο
• μεταστάσεις καρκινικών όγκων στην υπόφυση
• τραυματισμοί στο κεφάλι που επηρεάζουν τον εγκέφαλο
• φλεγμονώδεις εγκεφαλικές βλάβες
• τραυματισμοί που συνοδεύονται από οξύ πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• φαρμακευτική αγωγή.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται πιο αργά σε αυτήν την κατάσταση από ό, τι στην προηγούμενη. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν βρογχοκήλη, αραίωση, επίμονο ελαφρύ πυρετό, ταχυκαρδία, κρίσεις πανικού και ανεπαρκή αναβοσβήνει. Οι εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης είναι χαρακτηριστικές των παθήσεων του θυρεοειδούς, και επομένως, όταν εμφανίζονται, ελέγχεται πρώτα..

Ανάλυση για TSH: ενδείξεις και προετοιμασία για ανάλυση

Παθολογία του θυρεοειδούς - ενδείξεις για έρευνα

Οι ενδείξεις για τον διορισμό μιας ανάλυσης είναι η παρουσία συμπτωμάτων που δείχνουν αύξηση ή μείωση της ορμόνης. Επίσης, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με γενική ιατρική εξέταση εάν ένα άτομο έχει την τάση για προβλήματα στον θυρεοειδή αδένα ή σε ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα στο σύνολό του..

Η σωστή προετοιμασία για ανάλυση είναι απαραίτητη για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο, λόγω του οποίου, εάν δεν ακολουθούνται οι οδηγίες, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λανθασμένο. Οι κύριες προϋποθέσεις στην προετοιμασία είναι η άρνηση λιπαρών αλκοόλ και γρήγορου φαγητού 5 ημέρες πριν από τη μελέτη και μια εντελώς λιμοκτονική δίαιτα για 12 ώρες πριν από την ανάλυση. Είναι σημαντικό για τους καπνιστές να εξαλείψουν εντελώς τη χρήση καπνού λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση. Εάν είναι απολύτως αδύνατο να το κάνετε αυτό, τότε αξίζει να αντικαταστήσετε τα τσιγάρα με ένα έμπλαστρο νικοτίνης, το οποίο θα πρέπει να αφαιρεθεί 2-3 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.

Επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ρυθμός TSH εξαρτάται από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, το επίπεδο της ορμόνης σε μια γυναίκα αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, το επίπεδο της ουσίας στο σώμα μειώνεται και κυμαίνεται από 0,2 έως 0,4 μIU / ml. Επιπλέον, αρχίζει μια σταδιακή αύξηση του δείκτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έμβρυο αρχίζει να λειτουργεί με τον δικό του θυρεοειδή αδένα και η διαδικασία παραγωγής των ορμονών του αναπτύσσεται και βελτιώνεται, ανεξάρτητα από το έργο του σώματος της μητέρας. Σε αυτό το πλαίσιο, μια γυναίκα έχει πτώση στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών και σταδιακή αύξηση της TSH. Ο δείκτης κυμαίνεται από 0,3 έως 2,8 μIU / ml. Στο τρίτο τρίμηνο, η ορμόνη επιστρέφει σταδιακά στις συνήθεις τιμές που είχε η γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο ενδοκρινολόγος, ο οποίος έδωσε την κατεύθυνση της έρευνας, αποκωδικοποιεί τα αποτελέσματα που ελήφθησαν με τη βοήθεια της ανάλυσης. Για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, χρησιμοποιείται η γενικά αποδεκτή τιμή, εντός της οποίας η ουσία πρέπει να βρίσκεται στο σώμα, εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις.

Διόρθωση επιπέδου

Η αποκάλυψη της αιτίας καθορίζει την τακτική θεραπείας

Για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα, απαιτείται να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε την παραβίαση. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και στην εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε τις αλλαγές. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα, χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας ή φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα και του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Εάν εντοπιστούν ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα, αλλά επηρεάζουν το έργο του, τότε, εκτός από τον ενδοκρινολόγο, και άλλοι ειδικοί στενού προφίλ θα συνταγογραφήσουν επίσης θεραπεία..

Η ουσία και οι κανόνες της εξέτασης αίματος για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)

Η εξέταση αίματος για τη διέγερση θυρεοειδούς ορμόνης (θυρεοτροπίνη, TSH) είναι μία από τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες ιατρικές διαδικασίες που μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρούς διαφορετικών προφίλ. Ωστόσο, όλοι μας γνωρίζουμε ξεκάθαρα τις ιδιαιτερότητες της σύνθεσης θυροτροπίνης και την επίδραση αυτής της ορμόνης στην ευημερία μας; Ας διευκρινίσουμε εδώ τα βασικά ζητήματα σχετικά με τους κανόνες TSH.

Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς: από πού προέρχεται, πώς επηρεάζει την υγεία μας

Η θυροτροπίνη είναι μια ορμόνη που είναι ο κύριος ρυθμιστής του θυρεοειδούς αδένα, η σημασία της οποίας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί: στην πραγματικότητα, με το νευρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα, αποτελεί ένα τριώδες που ρυθμίζει την εργασία όλων των ζωτικών οργάνων. Τώρα μπορείτε εύκολα να φανταστείτε τον ρόλο της θυροτροπίνης στην ανθρώπινη ζωή. Η TSH δεν είναι η μόνη ορμόνη του θυρεοειδούς, αλλά είναι αυτός που ανταποκρίνεται πιο γρήγορα σε όλες τις αλλαγές στη δραστηριότητά του. Επομένως, η ανάλυση TSH είναι η κύρια όταν απαιτείται επειγόντως να καταλάβουμε εάν ο θυρεοειδής αδένας, ο οποίος ξαφνικά δυσλειτουργεί, δεν είναι ένοχος για την κακή μας υγεία. Και αυτό, δυστυχώς, συμβαίνει συχνά: όλες οι περιοχές της χώρας μας βρίσκονται δίπλα στη θάλασσα και, ως αποτέλεσμα, ένα μεγάλο ποσοστό του ρωσικού πληθυσμού πάσχει από έλλειψη ιωδίου, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα..

Αν και η θυροτροπίνη είναι θυρεοειδής ορμόνη, δεν συντίθεται καθόλου, αλλά σε μια βαθμίδα υψηλότερη: ο ενδοκρινικός αδένας, η υπόφυση, η οποία βρίσκεται στην κάτω βάση του εγκεφάλου, είναι υπεύθυνη για την παραγωγή της. Η ανάπτυξη, ο μεταβολισμός, η ανάπτυξη του σώματος είναι υπεύθυνος για την υπόφυση. Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι αδύνατες χωρίς την παραγωγή ορμονών, οι οποίες, ακόμη και σε χαμηλές συγκεντρώσεις, έχουν τεράστιο αντίκτυπο στη ζωτική μας δραστηριότητα..

Η θυροτροπίνη, που είναι μια τροπική ορμόνη (δηλαδή, μια ορμόνη που παράγεται στην υπόφυση - πιο συγκεκριμένα, στο μπροστινό μέρος της), δεν δρα από μόνη της, αλλά σε συνδυασμό με άλλες ουσίες. Χωρίς αυτήν, είναι αδύνατη η παραγωγή των ορμονών τριαιωδοθυρονίνη (συντομογραφία T3) και θυροξίνη (T4). Αυτές οι ορμόνες φέρουν βαρύ φορτίο:

1. Συμμετέχετε στην υποστήριξη του αναπνευστικού κέντρου.
2. Διεγείρει τη σκέψη.
3. Συντονίστε την καρδιακή δραστηριότητα.
4. Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα.
5. Αυξήστε την πρόσληψη οξυγόνου από τα όργανα.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη δεν συνυπάρχουν μόνο: υπάρχει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ τους. Αξίζει, για παράδειγμα, λόγω ορισμένων δυσμενών συνθηκών, αρχίζει πολύ εντατική παραγωγή θυροξίνης - και το επίπεδο της θυροτροπίνης στο αίμα θα μειωθεί, ο θυρεοειδής αδένας δεν θα μπορεί να λειτουργήσει πλήρως. Εάν η παραγωγή των Τ3 και Τ4 μειώνεται, τότε αυξάνεται η ποσότητα του TSH. Ίσως πολλή θυροτροπίνη είναι καλή; Όχι καθόλου, γιατί μιλάμε για σοβαρές ορμονικές διαταραχές: υποθυρεοειδισμό και υπερθυρεοειδισμός.

Στον υποθυρεοειδισμό, λόγω της υπερβολικής θυρεοτροπίνης στο αίμα, παράγονται λίγη θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Στο σώμα, η μεταβολική διαδικασία διακόπτεται, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή σημείων:

• Ταχεία αύξηση βάρους, φαινομενικά με μια κανονική διατροφή.
• Απώλεια όρεξης
• Φούσκωμα;
• Συχνή δυσκοιλιότητα;
• Εύθραυστα και ξηρά μαλλιά, σμηγματόρροια και αλωπεκία.
• Παράλογο αίσθημα ψύξης.
• Αργός καρδιακός ρυθμός (λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό με ρυθμό 60-80 παλμούς ανά λεπτό).
• Υψηλή χοληστερόλη;
• Ακανόνιστη εμμηνόρροια στις γυναίκες
• Προβλήματα με την ισχύ στους άνδρες.
• Μειωμένη, σε σύγκριση με την πίεση λειτουργίας.
• Αργή ομιλία και σκέψη.
• Αϋπνία, διακοπή ύπνου

• Αναπνοή, διαταραχές της ακοής, βραχνάδα της φωνής στο πλαίσιο της γενικής διόγκωσης του προσώπου.
• Κατάθλιψη;
• Ξηρό δέρμα;
• Λήψη παγωμένης απόχρωσης από το δέρμα.
• Οίδημα των άκρων.

Η υπερτερίωση είναι, αντίθετα, μια υπερβολικά έντονη παραγωγή τριαιδοθυρονίνης και θυροξίνης με χαμηλό επίπεδο θυρεοτροπίνης. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού, όπως στην περίπτωση του υπερθυρεοειδισμού, υποδηλώνουν μια μεταβολική διαταραχή:

1. Διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα
2. Μια απότομη απώλεια βάρους ακόμη και απουσία αλλαγών στη διατροφή.
3. Σταθερή έντονη όρεξη.
4. Δυσκοιλιότητα ή, αντίστροφα, διάρροια
5. Φούσκωμα;
6. Έμετος
7. Αδύναμα μαλλιά
8. Εκδηλώνεται συνεχώς εύθραυστα νύχια.
9. Όχι για ηλικία, έντονα γκρίζα μαλλιά.
10. Μυϊκή αδυναμία;
11. Αυξημένη κόπωση
12. Αρρυθμία;
13. Προβλήματα στα μάτια (διόγκωση και φωτοφοβία είναι τυπικά).
14. Αυξήθηκε, σε σύγκριση με τον εργαζόμενο, η πίεση.
15. Αδικαιολόγητη διέγερση (ανησυχίες, φόβοι).
16. Ακανόνιστη εμμηνόρροια στις γυναίκες
17. Προβλήματα με την ισχύ στους άνδρες.
18. Τρόμος χεριών;
19. Διαταραχές ύπνου
20. Αραίωση του δέρματος.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν τη σημασία της διατήρησης της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα, στην οποία η θυροτροπίνη παίζει σημαντικό ρόλο..

Πότε απαιτείται επείγουσα ανάλυση για τη διέγερση του θυρεοειδούς ορμόνης;

Φυσικά, ο διορισμός μιας τέτοιας ανάλυσης είναι δουλειά του γιατρού. Ωστόσο, θα περιγράψουμε το φάσμα των προβλημάτων υγείας στα οποία πρέπει να περάσει μια εξέταση αίματος για θυροτροπίνη. Αυτά τα προβλήματα, με την πρώτη ματιά, δεν αλληλοσυνδέονται με κανέναν τρόπο (Τι, για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ μιας συνεχώς χαμηλής θερμοκρασίας και φαλάκρας;), αλλά στην πραγματικότητα υπάρχει ένας λόγος γι 'αυτά - το «λάθος» επίπεδο θυροτροπίνης. Έτσι, η ανάλυση για TSH εμφανίζεται όταν:

• Αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα ενός παιδιού ή ενήλικου.
• Αξιολόγηση της κατάστασης του νεογέννητου - αναγνώριση πιθανών διαταραχών στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
• Διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα και έλεγχος της θεραπείας σε σχέση με τις παθολογίες του.
• Η παρουσία συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού.
• Η παρουσία συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού.
• Διάγνωση της στειρότητας σε άνδρες και γυναίκες.
• Σεξουαλική ανικανότητα στους άνδρες
• Μειώθηκε συνεχώς η συνολική θερμοκρασία του σώματος (35 ° C και κάτω).
• Καθυστερημένη ανάπτυξη της σκέψης στα παιδιά.
• Καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη παιδιών
• Μυοπάθεια (πρωταρχική βλάβη του μυϊκού ιστού)
• Αρρυθμίες;
• Κατάθλιψη;
• Απώλεια μαλλιών.

Με βάση τη λίστα των ενδείξεων, είναι εύκολο να καταλάβουμε ότι ο διορισμός μιας εξέτασης αίματος για TSH μπορεί να γίνει από ειδικούς γιατρούς διαφορετικών προφίλ. Αλλά ο πρωταγωνιστικός ρόλος σε όλες αυτές τις καταστάσεις πρέπει να ανήκει στον ενδοκρινολόγο - γιατρό που μπορεί να εντοπίσει την προέλευση όλων αυτών των προβλημάτων και να μην ασχοληθεί με συμπτωματική θεραπεία.

Ποιοι είναι αυτοί, οι κανόνες της θυροτροπίνης?

Αυτή είναι μια απλή ερώτηση, η οποία, ωστόσο, δεν είναι πολύ εύκολο να απαντηθεί, καθώς οι κανόνες TSH είναι μια μεταβλητή τιμή..

Η τεχνική πλευρά της ανάλυσης, τουλάχιστον από την άποψη του ασθενούς, δεν είναι δύσκολη. Σε έναν ενήλικα, αίμα λαμβάνεται από μια μεσαία ή πλευρική φλέβα. Σε περίπτωση που οι φλέβες είναι ελάχιστα ορατές ακόμη και μετά το σφίξιμο / ξεμπλοκάρισμα της γροθιάς πριν από την εισαγωγή της βελόνας, μπορεί να ληφθεί αίμα από τον καρπό ή το πίσω μέρος του χεριού.

Τα επίπεδα θυρεοτροπίνης μετρώνται σε μU / ml ή σε mU / L. Μια εξέταση αίματος για τη διέγερση θυρεοειδούς ορμόνης είναι αρκετά δημοφιλής (λόγω της «δημοτικότητας» των προβλημάτων του θυρεοειδούς), οπότε μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για θυρεοτροπίνη και να λάβετε μια αποκωδικοποίηση του αποτελέσματός της σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα που διαθέτει εργαστήριο, είτε πρόκειται για πολυκλινικό, νοσοκομείο, ιατρικό κέντρο. Ο έλεγχος για TSH, υποχρεωτικός για όλα τα νεογέννητα, γίνεται στο νοσοκομείο μητρότητας.

Έχοντας το αποτέλεσμα στα χέρια μας, βλέπουμε όχι μόνο τον προσωπικό μας δείκτη TSH στο αίμα, αλλά και τις λεγόμενες τιμές αναφοράς του, δηλαδή, το εύρος των αριθμητικών εκφράσεων του αποτελέσματος ανάλυσης, το οποίο είναι κανονιστικό. Οι τιμές αναφοράς (ή, όπως λέγονται μερικές φορές, αναφορά) είναι πρότυπα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα μιας μαζικής έρευνας για έναν υγιή πληθυσμό. Για παράδειγμα, το αποτέλεσμα είναι 3,0 mU / L και οι τιμές αναφοράς για αυτήν την ανάλυση είναι 0,4-4,0 mU / L. Αυτό σημαίνει ότι αυτό το προσωπικό αποτέλεσμα ταιριάζει καλά στον κανόνα..

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν, για έναν ή τον άλλο λόγο, η ανάλυση επαναλαμβάνεται σε άλλο εργαστήριο. Μπορεί να προκύψει μια κατάσταση στην οποία οι τιμές αναφοράς της πρωτεύουσας ανάλυσης και η ανάκτησή της θα είναι διαφορετικές. Αυτό είναι φυσιολογικό και οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα λειτουργούν με διαφορετικό εξοπλισμό και βασίζονται σε διαφορετικές μεθόδους ανάλυσης, για παράδειγμα, χρησιμοποιούν διαφορετικά αντιδραστήρια.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι το επίπεδο της θυροτροπίνης στο αίμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Δεν υπάρχει κανένας κανονιστικός δείκτης που να μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους όσοι λαμβάνουν αυτήν την ανάλυση. Το ποσό της TSH δεν είναι το ίδιο σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και ομάδων φύλου, μπορεί να αλλάξει υπό ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες του σώματος (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Είναι γνωστό ότι τα όρια του ρυθμού παραγωγής TSH αλλάζουν ακόμη και ανάλογα με το κλίμα. Ορισμένες μελέτες δείχνουν επίσης ότι υπάρχει κάποια εξάρτηση από τη συγκέντρωση της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή από την εθνοτική ομάδα στην οποία ανήκει το άτομο (για παράδειγμα, στο πλαίσιο των επιστημονικών δραστηριοτήτων, το επίπεδο TSH στο αίμα των Ρώσων και Ελλήνων γυναικών συγκρίθηκε με την ανίχνευση μεγαλύτερης ποσότητας θυροτροπίνης στο αίμα της τελευταίας). Τέλος, τα επίπεδα ορμονών κυμαίνονται και αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας..

TSH στα παιδιά: γιατί όλα τα παιδιά κάνουν αυτό το τεστ και ποιοι είναι οι κανόνες του?

Κάθε παιδί πρέπει να δοκιμάζεται για TSH τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, αν και το κάνει εντελώς ασυνείδητα: αίμα λαμβάνεται από κάθε μωρό πλήρους διάρκειας 3-4 ημέρες μετά τη γέννησή του και από κάθε παιδί που γεννήθηκε πρόωρα, 13-14 ημέρες μετά την εμφάνισή του λάμψη. Δεδομένου ότι οι φλέβες του νεογέννητου είναι πολύ μικρές και λεπτές, το αίμα για έλεγχο για TSH λαμβάνεται από την περιοχή της φτέρνας, 6-8 σταγόνες αίματος εφαρμόζονται σε διηθητικό χαρτί. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποστέλλονται στην πολυκλινική, στην οποία το παιδί θα παρακολουθείται μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Αυτή είναι μια υποχρεωτική ανάλυση. Οι νεαρές μητέρες πρέπει να αποδεχθούν την ανάγκη της για παιδιά, καθώς τους επιτρέπει να πιάσουν συγγενείς ανωμαλίες στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα εγκαίρως προτού εξελιχθούν σε σημαντικά προβλήματα υγείας για το μωρό.

Αυτός ο δείκτης παραμένει μέχρι την εικοστή έβδομη ημέρα της ζωής του παιδιού. Είναι εύκολο να δούμε ότι η εξάπλωση των κανονιστικών δεικτών της θυροτροπίνης είναι μεγάλη, αλλά εάν η ορμόνη φτάσει τα ακραία όρια του υποδεικνυόμενου εύρους στα νεογέννητα, είναι επιτακτική ανάγκη να διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις του παιδιού για να εντοπιστούν εγκαίρως προβλήματα στην ενδοκρινολογία..

Το κύριο χαρακτηριστικό του TSH κανόνα στα παιδιά είναι ότι το φυσιολογικό επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς υφίσταται σημαντικές αλλαγές ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Έτσι, από την 28η ημέρα της ζωής ενός παιδιού μέχρι να φτάσει στην ηλικία των δυόμισι μηνών, οι τιμές TSH στο εύρος 0,6-10 mU / l είναι φυσιολογικές. Επιπλέον, οι κανόνες του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα μειώνονται, κάτι που μπορεί εύκολα να φανεί συγκρίνοντας τις αριθμητικές τους εκφράσεις:

1. 2,5 μήνες - 1 έτος 2 μήνες: 0,4 - 7,0 mU / l;
2. 1 έτος 2 μήνες - 5 έτη: 0,4 - 6,0 mU / l;
3. 5 έτη - 14 έτη: 0,4 - 5,0 mU / l;
4. Πάνω από 14 ετών: 0,4 - 4,0 mU / l.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στους άνδρες: είναι σταθερή η συχνότητά της?

Ναι, μπορούμε να πούμε ότι το ποσοστό TSH στους άνδρες είναι λίγο πολύ σταθερό. Εκφράζεται στους ακόλουθους αριθμητικούς δείκτες:

• 5 έτη - 50 έτη: 0,4 - 4,0 mU / l;
• 50 ετών και άνω: 0,4 - 9,0 mU / l.

Εδώ είναι ένα ενδιαφέρον γεγονός που μαρτυρεί την εξάρτηση του επιπέδου ορμονών από τη σεζόν: σε άνδρες άνω των 50 ετών, η υψηλότερη συγκέντρωση TSH στο αίμα εκδηλώνεται τον Δεκέμβριο. Εδώ είναι μια τόσο μικρή ορμονική ιδιοτροπία.

Σε γενικές γραμμές, οι άνδρες δεν παρουσιάζουν διακυμάνσεις στους κανόνες TSH τόσο συχνά όσο οι γυναίκες, και αυτό είναι κατανοητό: τελικά, το ανδρικό σώμα, αν και εκτελεί αναπαραγωγική λειτουργία, δεν καλείται να φέρει έμβρυο και να γεννήσει. Ναι, και οι διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα είναι σχετικά σπάνιες: κυρίως οι γυναίκες γίνονται ασθενείς του ενδοκρινολόγου. Ωστόσο, η συγκέντρωση της θυροτροπίνης μπορεί να αλλάξει στους άνδρες, για παράδειγμα, λόγω πρώιμης φαλάκρας ή απώλειας λίμπιντο. Στη συνέχεια, φυσικά, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις..

Τα ποσοστά TSH στις γυναίκες: ευμετάβλητα ως θηλυκά

Ο ρυθμός της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε μια γυναίκα εξαρτάται άμεσα από την ικανότητά της να εκτελεί αναπαραγωγική λειτουργία, δηλαδή μεταφέρουν και γεννούν. Γι 'αυτό στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, σε έγκυες γυναίκες και, φυσικά, σε γυναίκες ηλικίας κομψότητας, που έχουν ήδη φτάσει στην εμμηνόπαυση, οι ορμονικοί δείκτες διαφέρουν σημαντικά, αλλά ακόμη και αυτοί οι διαφορετικοί αριθμητικοί δείκτες είναι φυσιολογικές παραλλαγές. Δεν θα μιλήσουμε εδώ για κορίτσια και εφήβους, αφού έχουμε ήδη αναφέρει τους κανόνες TSH των παιδιών.

Ας εξετάσουμε το επίπεδο της θυρεοτροπίνης σε ενήλικες γυναίκες:

1. 15 έτη - 49 έτη: 0,4 - 4,0 mU / l;
2. 50 ετών και άνω: 0,27 - 4,2 mU / l.

Η TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα ξεχωριστό θέμα συνομιλίας. Θα αναφέρουμε εδώ μόνο ότι το επίπεδο συγκέντρωσης TSH στο αίμα σχετίζεται στενά με την ηλικία κύησης. Οι ακόλουθοι δείκτες είναι κανονιστικοί:

• Πρώτο τρίμηνο (1η - 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης): 0,1 - 0,4 mU / l;
• Δεύτερο τρίμηνο: (14η - 27η εβδομάδα της εγκυμοσύνης): 0,3 - 2,8 mU / l;
• Τρίτο τρίμηνο (28η - 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης): 0,4 - 3,5 mU / l.

Η συχνότητα και οι εξετάσεις αίματος για TSH ενδέχεται να διαφέρουν. Οι έγκυες γυναίκες, για παράδειγμα, μπορούν να δοκιμάζονται για TSH κάθε μήνα εάν υπάρχουν προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα που απειλούν την υγεία του εμβρύου. Οι γυναίκες άνω των 50 ετών ενθαρρύνονται έντονα να το κάνουν αυτό ετησίως, καθώς διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης νόσου του θυρεοειδούς.

Τίποτα περισσότερο ή πώς να προετοιμαστεί σωστά για μια εξέταση αίματος TSH

Ένα χαρακτηριστικό της προετοιμασίας για εξετάσεις αίματος για ορμόνες είναι ότι όλες είναι εξαιρετικά ιδιότροπες σε σχέση με εξωτερικούς παράγοντες. Μπορείτε απλώς να κάνετε το τεστ σε λάθος ώρα της ημέρας ή, για παράδειγμα, να κάνετε μια πρωινή υγεία πριν κάνετε τη δοκιμή και... Το αποτέλεσμα θα είναι λανθασμένο, το τεστ θα πρέπει να επαναληφθεί. Όσον αφορά την ανάλυση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένες σημαντικές περιστάσεις, χωρίς να καταλάβουμε ποιο είναι το αποτέλεσμα που είναι απίθανο να ευχαριστήσει κανέναν.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι δείκτες TSH υφίστανται αλλαγές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έχει αποδειχθεί ότι η μεγαλύτερη ποσότητα ορμόνης στο αίμα παράγεται τη νύχτα (2 π.μ. - 4 π.μ.) και παραμένει καθ 'όλη τη διάρκεια του πρωινού (έως τις 10.00-10.30). Μέχρι το βράδυ, η ποσότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται σημαντικά και κατά 17.00-18.00 οι δείκτες TSH φτάνουν στο ελάχιστο. Συμπέρασμα: πρέπει να κάνετε την ανάλυση μόνο το πρωί, στο διάστημα από επτά έως δέκα το πρωί.

Παράγοντες όπως φάρμακα, λιπαρά τρόφιμα ή αλκοόλ μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η προετοιμασία για τη δοκιμή ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο 48 ώρες πριν από την προγραμματισμένη εργαστηριακή επίσκεψη.

Δύο ημέρες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση, με την άδεια του θεράποντος ιατρού, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Ωστόσο, αυτή η σύσταση έχει τις δικές της αποχρώσεις, καθώς η εφαρμογή της εξαρτάται από τον σκοπό της ανάλυσης. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και ο γιατρός θέλει να μάθει εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, τότε μπορεί να υποδειχθεί ακόμη και το επόμενο φάρμακο πριν από τη δοκιμή. Ωστόσο, ορισμένοι εμπειρογνώμονες, αντίθετα, πιστεύουν ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών θα είναι αξιόπιστα μόνο εάν το εξεταζόμενο δεν έλαβε φάρμακα, ειδικά εκείνα που επηρεάζουν άμεσα το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα, και έχουν επίσης δίκιο με τον δικό τους τρόπο..

Δεν υπάρχει σαφής γνώμη εδώ, όλα εξαρτώνται από την κατάσταση, οπότε στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε πολικές απόψεις σχετικά με αυτό το σκορ από "χωρίς χάπια" έως "βεβαιωθείτε ότι παίρνετε ένα χάπι." Συμπέρασμα: απαιτείται προκαταρκτική διαβούλευση σχετικά με τις συνθήκες της ανάλυσης με τον θεράποντα ιατρό. Σημειώστε ότι σε αυτήν την περίπτωση δεν μιλάμε για φάρμακα, αλλά για φάρμακα που περιέχουν ορμόνη και ιώδιο, καθώς επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και, στην πραγματικότητα, μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, καθώς και, για παράδειγμα, ορμονικά αντισυλληπτικά. Δηλαδή, εάν ένας ασθενής πήρε, για παράδειγμα, ένα χάπι για πονοκέφαλο και πήγε να κάνει μια ανάλυση, τότε αυτό δεν θα επηρεάσει με κανένα τρόπο το αποτέλεσμα, αλλά εάν πήρε, για παράδειγμα, ένα φάρμακο θυροξίνης, αυτό μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Φυσικά, υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι απλώς αδύνατο να μην παίρνετε φάρμακα λόγω της παροχής του σώματος μέσω της ζωτικής τους δραστηριότητας. Όμως, προαιρετικά, μπορείτε πρώτα να δώσετε αίμα για ανάλυση και μετά να πάρετε ένα φάρμακο.

Η δοκιμή θυροτροπίνης πρέπει να γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Επιπλέον: την ημέρα πριν από τη διαδικασία, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, λιπαρά τρόφιμα (λουκάνικο, μπέικον), τουρσιά, μάρκες θα πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού. Η κατανάλωση αλκοόλ αντενδείκνυται αυστηρά..

Την παραμονή της ανάλυσης για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, δεν πρέπει να οργανώσετε τη σωματική σας δραστηριότητα. Το ίδιο ισχύει και για την ημέρα του τεστ: είναι καλύτερα να περπατάτε στην κλινική ήρεμα και χωρίς βιασύνη. Εάν εξακολουθούσατε να βιάζεστε, συνιστάται να καθίσετε ήσυχα στο διάδρομο πριν μπείτε στο γραφείο.

Το ψυχικό άγχος είναι επίσης κακή συνοδεία της ανάλυσης TSH, επομένως συνιστάται να μην ενοχλείτε και να μην ανησυχείτε εκ των προτέρων.

Εάν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις, μπορείτε να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα σχετικά με το επίπεδο TSH στο αίμα..

Απόκλιση του αποτελέσματος δοκιμής για TSH από τον κανόνα: τι πρέπει να κάνετε?

Πρώτα απ 'όλα, μην πανικοβληθείτε. Οι αποκλίσεις από τα πρότυπα προκύπτουν για διάφορους λόγους. Επιπλέον, ακόμη και αν η αιτία είναι ασθένεια, αξίζει να θυμόμαστε ότι η σύγχρονη ιατρική μπορεί να λύσει αποτελεσματικά πολλά προβλήματα υγείας..

Εάν ο ασθενής προετοιμάστηκε για τη δοκιμή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους περιορισμούς και έφτασε στο εργαστήριο τον βέλτιστο χρόνο, αλλά ξαφνικά έλαβε ένα σαφώς υπερεκτιμημένο ή υποτιμημένο αποτέλεσμα σε σύγκριση με τον κανόνα, η δοκιμή πρέπει να επαναληφθεί (πιθανώς σε άλλη κλινική): το ιατρικό προσωπικό πρέπει να είναι ακριβής, αλλά ακόμη και σε αποστειρωμένες εργαστηριακές συνθήκες είναι πιθανό, αν και σπάνια, σφάλμα.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών για TSH μπορεί να υπερεκτιμηθούν ή να υποτιμηθούν, αλλά όχι σημαντικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλούν για μια "γκρίζα ζώνη", δηλαδή αποτελέσματα που αποκλίνουν ελαφρώς από τον κανόνα και μπορεί να μην είναι συμπτώματα ασθενειών. «Κάτω γκρίζα ζώνη» - πρόκειται για δείκτες του επιπέδου TSH 0,1 - 0,4 mU / l. Με την παραλαβή ενός τέτοιου αποτελέσματος, η ανάλυση επαναλαμβάνεται. Προκειμένου να αποκλειστούν ασθένειες, συνιστάται να περάσετε επιπρόσθετα τεστ για την τριιωδοθυρονίνη και την θυροξίνη. Η «άνω γκρίζα ζώνη» είναι TSH 5 - 10 mU / L. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτός από την επανάληψη της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή TRG - μια δοκιμή χρησιμοποιώντας ορμόνη απελευθέρωσης θυροτροπίνης, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο των ενδοκρινών οργάνων κατά μήκος της αλυσίδας: υποθάλαμος, υπόφυση, θυρεοειδής αδένας.

Ωστόσο, μπορεί να προκύψει η ακόλουθη κατάσταση: τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποκλίνουν σημαντικά από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε ήδη για την ασθένεια. Αλλά ακόμη και τότε, δεν πρέπει να σκεφτείτε το κακό. Πρώτον, η διάγνωση της νόσου είναι αδύνατη με ένα μόνο αποτέλεσμα για TSH. Για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει άλλες διαδικασίες, όπως πρόσθετες εξετάσεις για ορμόνες, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Η τελική διάγνωση θα πραγματοποιηθεί μόνο με την παρουσία ορισμένου συνόλου κλινικών εκδηλώσεων. Δεύτερον, ακόμη και αν διαγνωστεί μια ασθένεια αυτού του οργάνου εσωτερικής έκκρισης, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτές οι ασθένειες αντιμετωπίζονται επιτυχώς με φάρμακα που περιέχουν ορμονικά και ιώδια..

Εξέταση αίματος για TSH, TSH κανόνα ανά ηλικία

Η θυροτροπίνη είναι μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση για τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ολόκληρη η ισορροπία του θυρεοειδούς εξαρτάται από τη συγκέντρωση της TSH στο αίμα. Εάν οι δείκτες παραβιάζονται, τότε αυτό υποδηλώνει υπερλειτουργία ή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ανάλογα με τις τιμές που λαμβάνονται. Για να εντοπίσετε πιθανές αποκλίσεις, πρέπει να μάθετε τους κανόνες ανάλυσης για το TSH.

Ποιες δράσεις παράγει η θυροτροπίνη στο σώμα;

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Το κύριο καθήκον της ορμόνης TSH είναι να διατηρήσει την ισορροπία του θυρεοειδούς, η οποία ρυθμίζει τις ενεργειακές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Όταν εμφανίζονται ορμονικές ανωμαλίες, αυτές οι λειτουργίες διακόπτονται. Σοβαρές συνέπειες προκύπτουν χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Τα επίπεδα TSH σχετίζονται στενά με άλλες ορμόνες του θυρεοειδούς - Τ4 και Τ3 (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη). Με μείωση του αριθμού τους, οι τιμές TSH αυξάνονται. Τα φυσιολογικά επίπεδα θυροτροπίνης εμποδίζουν την αύξηση ή πτώση των Τ3 και Τ4. Είναι γενικά αποδεκτό ότι εάν η θυρεοτροπίνη αυξάνεται, τότε αυτό υποδηλώνει μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Με μείωση του επιπέδου της ορμόνης, μιλάμε για υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η TSH στις γυναίκες παίζει ειδικό ρόλο στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Η σύνθεση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών εξαρτάται άμεσα από την υγεία του θυρεοειδούς αδένα. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στα επίπεδα θυρεοτροπίνης, τότε συχνά παρατηρούνται προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, σχηματίζονται κύστεις και εμφανίζεται ορμονική ανισορροπία. Για την επίλυση του προβλήματος, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος..

Η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη όχι μόνο διατηρούν την κανονική ενεργειακή ισορροπία, αλλά επίσης συμμετέχουν στη σύνθεση πρωτεϊνών, ρετινόλης, ρυθμίζουν την εντερική λειτουργία και επηρεάζουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και της καρδιάς. Η TSH διασφαλίζει τη ροή του ιωδίου από το πλάσμα του αίματος στον θυρεοειδή αδένα, επιταχύνει την παραγωγή φωσφολιπιδίων, νουκλεϊκών οξέων και πρωτεϊνών.

Με ανεπαρκή παραγωγή θυρεοτροπίνης, παρατηρείται αύξηση του θυρεοειδούς αδένα. Το όνομα της νόσου είναι βρογχοκήλη. Η πλήρης διάγνωση της λειτουργικότητας των οργάνων αξιολογείται με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων για TSH, T3, St. T4 και μετά από υπερήχους.

Ο κανόνας της ορμόνης TSH στο αίμα ανά ηλικία

Τα πρότυπα της ορμόνης TSH κυμαίνονται ανάλογα με τις ενδείξεις ηλικίας. Με την ηλικία, το ποσοστό TSH στους άνδρες είναι σχεδόν το ίδιο με τις γυναίκες. Η διαφορά στην απόδοση στους ενήλικες δεν είναι σημαντική. Η σωστή ερμηνεία της δοκιμής TSH θα καταστήσει σαφές εάν όλα είναι εντάξει με τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα αυτή τη στιγμή.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες ανά ηλικία, πίνακας:

Ηλικία	Τιμές αναφοράς
Έως 4 μήνες	0,7 - 11 μIU / ml
Έως 1 έτος	0,7 - 8,35 μIU / ml
1 έως 7 ετών	0,7 - 6 μIU / ml
7 έως 12 ετών	0,6 - 4,8 μIU / ml
12 έως 20 ετών	0,5 - 4,3 μIU / ml
από 20 χρόνια	0,3 - 4,2 μIU / ml

Ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία είναι σχεδόν ίδιος με τους άνδρες, αλλά κάποιες διαφορές οφείλονται σε ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Το γυναικείο σώμα είναι επιρρεπές σε διακυμάνσεις στις ορμόνες του φύλου, οπότε μπορεί να υπάρχουν κάποιες διαφορές κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση..

Ο δείκτης TSH ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

• 13 - 15 ετών - 0,7 - 6,4 μIU / ml (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία).
• 16 - 25 ετών - 0,6 - 4,5 μIU / ml (η περίοδος ολοκλήρωσης της σεξουαλικής ανάπτυξης και η είσοδος σε πλήρη αναπαραγωγική ηλικία).
• 26 - 25 ετών - 0,26 - 4,1 μIU / ml (σε αυτό το ηλικιακό εύρος, εμφανίζεται η κορυφή της αναπαραγωγικής λειτουργίας).
• 35 - 40 ετών - 0,4 - 4 μIU / ml (όψιμη ηλικία αναπαραγωγής)
• 41 - 50 έτη - 0,2 - 4 μIU / ml (περίοδος πριν από την εμμηνόπαυση).
• 50 - 60 έτη - 0,4 - 10 μIU / ml (η έναρξη της εμμηνόπαυσης, που χαρακτηρίζεται από ισχυρή ορμονική αστάθεια, και ως εκ τούτου οι κανόνες διαφέρουν).
• 60 - 80 έτη - 0,4 - 6,0 μIU / ml (γήρανση του σώματος μετά την εμμηνόπαυση).
• Από 80 ετών - 0,4 - 6,7 μIU / ml (γήρας).

Στα εργαστηριακά διαγνωστικά, τέτοιες εξετάσεις αίματος δεν λαμβάνονται υπόψη. Οι γενικά αποδεκτοί κανόνες κυμαίνονται από 0,4 - 4 μIU / ml και η υπέρβαση των αναφορών θεωρείται παράβαση. Επιπλέον, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συμβουλεύουν να μειώσουν τις τιμές TSH εντός 1,5 - 2 μIU / ml.

TSH κανόνας σε παιδιά ανά ηλικία:

• Νεογέννητα - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Έως 2,5 μήνες - 0,6 - 10 μIU / ml.
• 2,5 - 14 μήνες - 0,4 - 7 μIU / ml.
• 14 μήνες - 5 έτη - 0,4 - 6 μIU / ml.
• 5 - 14 ετών - 0,4 - 5 μIU / ml.
• Από 14 ετών - τυπικές τιμές για ενήλικες.

Πρότυπο αίματος για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• 1 τρίμηνο - 0,1 - 2,5 μIU / ml.
• 2ο τρίμηνο - 0,2 - 3 μIU / ml.
• 3ο τρίμηνο - 0,3 - 3 μIU / ml.

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ενισχύεται, λόγω της οποίας αυξάνουν τα ελεύθερα T4 και T3.

Ο κανόνας της TSH μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα δεν πρέπει να αλλάξει σημαντικά, καθώς μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια δια βίου επιλογή φαρμάκων αντικατάστασης ορμονών με βάση την θυροξίνη. Επίσης, οι δείκτες παραμένουν φυσιολογικοί εάν ένας καλοήθης όγκος αφαιρέθηκε χειρουργικά. Αναφορές - 0,4 - 4 μIU / ml.

Εάν υπήρχε επιθετική ογκολογική διαδικασία στην αναισθησία, τότε ο ρυθμός TSH μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα διατηρείται σε επίπεδο έως 0,1 μIU / ml με τη βοήθεια ειδικά επιλεγμένων φαρμάκων.

Ποιες ασθένειες υπάρχει αύξηση της ορμόνης TSH

Τα επίπεδα TSH αυξάνονται με τον υποθυρεοειδισμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις παρατηρείται αύξηση των επιπέδων TSH:

1. Δευτερογενής ή πρωτογενής υποθυρεοειδισμός (η πιο κοινή αιτία).
2. Η παρουσία όγκου στην υπόφυση του τύπου θυρεοτροπινώματος ή βασεόφιλου αδενώματος.
3. Προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
4. Με κάποιες ψυχικές διαταραχές.
5. Μετά από οξεία δηλητηρίαση από μόλυβδο.
6. Όταν εμφανιστεί θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
7. Με το σύνδρομο της μη ρυθμιζόμενης έκκρισης της θυροτροπίνης.
8. Σε οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
9. Όγκοι στους πνεύμονες που εκκρίνουν θυροτροπίνη.

Ενδείξεις για συνταγογράφηση μιας ανάλυσης είναι η παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων που μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Επίσης, για λόγους ενδελεχούς διάγνωσης, συνταγογραφείται ανάλυση για αντισώματα στους υποδοχείς ορμόνης που διεγείρουν τον θυρεοειδή (RTTG). Τα αντισώματα αντι-TSH υποδοχέα ανιχνεύουν αυτοάνοσες διαταραχές.

Μερικές φορές υπάρχει ένα σύνδρομο ευθυρεοειδικής παθολογίας, στο οποίο τα επίπεδα θυροτροπίνης αυξάνονται, αλλά ελαφρώς, στο πλαίσιο του φυσιολογικού Τ3 και του ελεύθερου Τ4.

Συμπτώματα αυξημένης θυροτροπίνης

Οι αυξημένες τιμές TSH μπορεί να συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γρήγορη αύξηση βάρους στο πλαίσιο της φυσιολογικής διατροφής, χωρίς αύξηση της όρεξης.
• μειωμένη όρεξη στο πλαίσιο της αύξησης βάρους.
• δυσκοιλιότητα και φούσκωμα
• εύθραυστα μαλλιά, ξηρότητα, πιτυρίδα
• προβλήματα ύπνου, αϋπνία
• μια συνεχής αίσθηση ψυχρότητας, ακόμη και σε κανονικές συνθήκες θερμοκρασίας.
• μειωμένος καρδιακός ρυθμός - έως και 50 παλμούς ανά λεπτό.
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
• προσωρινή ανικανότητα στους άνδρες
• υπόταση;
• αργή απόκριση, μειωμένη νοημοσύνη και ταχύτητα ομιλίας.
• απάθεια, κατάθλιψη
• ξηρό δέρμα;
• πρήξιμο του προσώπου, του σώματος
• την εμφάνιση ενός κίτρινου τόνου δέρματος.

Εάν εντοπιστούν αρκετά συμπτώματα, πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για την ορμόνη TSH. Εάν η ανάλυση της ορμόνης TSH αποκάλυψε την αύξηση της, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Μια ισχυρή αύξηση είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, όπως η ασθένεια της βρογχοκήλης, ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός.

Αιτίες μειωμένης θυροτροπίνης

Εάν η ανάλυση για τις ορμόνες TSH έδειξε χαμηλό αποτέλεσμα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες ασθένειες:

1. Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
2. Σοβαρή εξάντληση του σώματος.
3. Θυροτοξίκωση ανεξάρτητη από TSH.
4. Θυρεοτοξικό αδένωμα.
5. Υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
6. Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού.
7. Ορισμένες ψυχικές διαταραχές.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πρέπει επίσης να περάσετε πρόσθετες εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης της AT στους υποδοχείς TSH, προκειμένου να αποκλείσετε τη νόσο του Graves.

Συμπτώματα χαμηλών επιπέδων ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς

Εάν μια εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες αποκάλυψε χαμηλά επίπεδα θυρεοτροπίνης, τότε θα πρέπει να ζητήσετε θεραπεία από έναν ενδοκρινολόγο το συντομότερο δυνατό για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση του σώματος. Με έλλειψη TSH, εμφανίζονται συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Διεύρυνση του θυρεοειδούς με χαμηλό TSH.
2. Απώλεια βάρους στο φόντο της υψηλής θερμιδικής διατροφής.
3. Αυξημένη όρεξη.
4. Η διάρροια εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.
5. Φούσκωμα.
6. Έμετος.
7. Τρόμος στα χέρια.
8. Εύθραυστα μαλλιά και νύχια.
9. Νωρίτερα εμφάνιση γκρίζων μαλλιών.
10. Μυϊκή αδυναμία.
11. Μειωμένη απόδοση.
12. Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
13. Εμφανίζεται φωτοφοβία, διόγκωση.
14. Υπέρταση.
15. Αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, φόβους, άγχος.
16. Εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία στις γυναίκες.
17. Προσωρινή ανικανότητα.
18. Αραίωση του δέρματος.
19. Διαταραχή ύπνου.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για TSH

Συνιστάται μελέτη εάν ο γιατρός υποψιάζεται υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό βάσει εξωτερικών σημείων. Κατά την ψηλάφηση, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να διογκωθεί ή να είναι ετερογενής..

Οι δοκιμές για το αποτέλεσμα TSH είναι απαραίτητες για:

1. Αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα και έλεγχος της ορμονικής ισορροπίας.
2. Παρακολούθηση της θεραπείας των παθήσεων του θυρεοειδούς.
3. Δοκιμές για λειτουργικές διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα σε νεογέννητα.
4. Διαγνωστικά των αιτιών των εμμηνορροϊκών ανωμαλιών στις γυναίκες.

Το πόσο ανάλυση γίνεται εξαρτάται από το φόρτο εργασίας του εργαστηρίου. Συνήθως τα αποτελέσματα μπορούν να ανακαλυφθούν γρήγορα, εντός 1-2 ημερών. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Ερευνητής του Εργαστηρίου για την Πρόληψη Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας των Εργαζομένων του Ν. Ν.Φ. Izmerova.