Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Ιώδιο
Μπορεί ο υποθυρεοειδισμός να θεραπευτεί μόνιμα;?
2 Δοκιμές
Αίσθημα σφίξιμου (ασφυξία) στο λαιμό: αιτίες και θεραπεία
3 Δοκιμές
Υποθαλαμικές ορμόνες και ο ρόλος τους στη ρύθμιση του ενδοκρινικού συστήματος
4 Καρκίνος
Το ποσοστό της ωχρινοτρόπου ορμόνης στις γυναίκες, σχετικά με τις αποκλίσεις. τι είναι η ανάλυση ψέματος
5 Λάρυγγας
Τι να κάνετε - οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις: αιτίες, μέθοδοι θεραπείας και πιθανές επιπλοκές
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Εξέταση αίματος για ορμόνη Τ4. Πώς να το περάσετε?


Η Τ4 (θυροξίνη) είναι η κύρια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Μια εξέταση αίματος Τ4 είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανίχνευση της αστάθειας του θυρεοειδούς αδένα..

Τι είναι η θυροξίνη?

Η θυροξίνη είναι μια ορμόνη του θυρεοειδούς που περιλαμβάνει 4 άτομα ιωδίου (εξ ου και το όνομα του τεστ Τ4). Κανονικά, σχεδόν όλα τα μόρια της θυροξίνης δεσμεύονται από πρωτεΐνες του αίματος: λευκωματίνη, τραντυρίνη και σφαιρίνη. Είναι υπεύθυνοι για τη μεταφορά της θυροξίνης σε ιστούς και εσωτερικά όργανα..

Μόνο το 0,05% της θυροξίνης βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση - κατά κανόνα, πρόκειται για "αποθέματα" που δεν είχαν ακόμη χρόνο να συλλάβουν κύτταρα αίματος.

Γιατί το σώμα χρειάζεται θυροξίνη;?

Αυτή η ορμόνη είναι εξαιρετικά σημαντική για τον φυσιολογικό μεταβολισμό. Επιπλέον, είναι υπεύθυνη για την ανταλλαγή θερμότητας και τη θερμορύθμιση του σώματος. Η θυροξίνη είναι υπεύθυνη για:

σύνθεση βιταμίνης Α στο ήπαρ.

επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και τριγλυκεριδίων.

ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος?

καρδιακός ρυθμός (αυξάνει)

οξειδωτικές διεργασίες στα κύτταρα.

φυσιολογική ανάπτυξη όλων των κυττάρων στο σώμα.

Πώς να δοκιμάσετε τις ορμόνες T4

Ανεξάρτητα από το αν θα ελεγχθούν για τις ορμόνες του θυρεοειδούς, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός. Γράφει την κατεύθυνση. Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα.

Συχνά, μαζί με την ανάλυση για την ορμόνη Τ4, συνταγογραφείται επίσης TSH - ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (υπεύθυνη για τη σύνθεση της θυροξίνης).

Εναλλακτικές ονομασίες: δοκιμή θυροξίνης. γενική ανάλυση των Τ4 και TSH.

Τι σημαίνει μια εξέταση αίματος για "T4 general" και "T4 free";?

Έχει ήδη ειπωθεί παραπάνω ότι το μεγαλύτερο μέρος της θυροξίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος. Στη γενική εξέταση αίματος για το Τ4, ελέγχεται το ποσοστό του περιεχομένου του, η ανάλυση για το Τ4 είναι δωρεάν, αντίστοιχα, μετρά πόσα ελεύθερα μόρια θυροξίνης βρίσκονται σήμερα στο σώμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος T4

Μεταξύ άλλων, ο γιατρός σας θα σας πει εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματά σας. Γενικά, τα φάρμακα και τα συμπληρώματα δεν παίζουν ρόλο. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις - βιοτίνη (βιταμίνη Β7), καθώς και παρασκευάσματα ιωδίου, οπότε ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό.

Επίσης, η εγκυμοσύνη και ορισμένες χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών μπορούν να στρεβλώσουν τις εξετάσεις..

Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει:

εξαιρέστε την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα.

μην παίζετε σπορ και μην υπερθερμαίνετε.

Πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για T4 με άδειο στομάχι, αρνούμενη να φάτε 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Επιτρέπεται το πόσιμο νερό. Κατά κανόνα, δοκιμάζονται το πρωί (8-11 ώρες).

Πότε να δοκιμάσετε τη θυροξίνη

Συνιστάται ανάλυση για τις ορμόνες Τ4 εάν υπάρχουν ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα. Οι λόγοι, ειδικότερα, μπορεί να είναι:

μη φυσιολογικά αποτελέσματα από άλλες εξετάσεις θυρεοειδούς, όπως T3 ή TSH.

συμπτώματα υπερκινητικότητας ή, αντίθετα, ανεπαρκή δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

υποποτισιματισμός (σύνδρομο Skien)

ένα κομμάτι ή οζίδιο στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

διεύρυνση ή αλλαγές στο σχήμα του θυρεοειδούς αδένα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει επίσης να γίνει εξέταση αίματος για την ορμόνη Τ4:

υποψία ανδρικής ή γυναικείας υπογονιμότητας, προβλήματα ισχύος

διάφορα καρδιακά προβλήματα?

καθυστέρηση της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης στα παιδιά ·

πορεία θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Το τεστ ορμόνης T4 συνταγογραφείται επίσης για άτομα που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για υπογλυκαιμία ή υπερθυρεοειδισμό..

Ανάλυση για τις ορμόνες TSH και T4 (κανονική)

Η φυσιολογική ποσότητα θυροξίνης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται από 0,9 έως 2,3 νανογραμμάρια ανά δεκαδικό (ng / dL) ή από 12 έως 30 picomoles ανά λίτρο (pmol / L). Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, αυτοί οι δείκτες μπορεί να κυμαίνονται από 19 έως 35 pmol / l, και στα νεογέννητα μπορούν ακόμη και να φτάσουν την κλίμακα έως και 49 pmol / l..

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) πρέπει κανονικά να κυμαίνεται μεταξύ 0,7 και 6,4 μIU / L.

Τα εύρη τιμών μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από εργαστήριο σε εργαστήριο καθώς χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους μέτρησης ή μπορεί να δοκιμάσουν νέες. Σε κάθε περίπτωση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας συμβουλεύσει εάν κάτι είναι ανώμαλο..

Κακά αποτελέσματα δοκιμών για TSH και T4 ορμόνες

Όπως προαναφέρθηκε, για να λάβετε μια πλήρη εικόνα, πιθανότατα θα χρειαστείτε τα αποτελέσματα των δοκιμών για TSH και T3..

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί επίσης να επηρεαστούν από την εγκυμοσύνη, τα επίπεδα των οιστρογόνων, τα ηπατικά προβλήματα, τυχόν κληρονομικές ανωμαλίες στις πρωτεΐνες που συνδέονται με Τ4.

Υψηλά επίπεδα T4 μπορεί να προκληθούν από υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα:

Υπερβολική πρόσληψη θυρεοειδικών ορμονών.

Τοξική βρογχοκήλη ή φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.

Ορισμένοι όγκοι των όρχεων ή της επιδιδύμης (σπάνιες)

Πάρα πολλά τρόφιμα με ιώδιο στη διατροφή (εξαιρετικά σπάνια και μόνο εάν έχετε προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα).

Ένα επίπεδο T4 κάτω από το κανονικό σημαίνει:

Υποθυρεοειδισμός (νόσος του Hashimoto και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με ανεπαρκή δραστηριότητα του θυρεοειδούς).

Σοβαρή οξεία ασθένεια

Έλλειψη διατροφής, λιμοκτονία

Λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Είναι δυνατόν να περάσετε μια ανάλυση για την ορμόνη T4 και TSH σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο?

Είναι γνωστό ότι η διαδικασία για τον έλεγχο της ορμόνης T4 και TSH δεν περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, δηλαδή, στην πραγματικότητα, πληρώνεται. Ωστόσο, τα ίδια τα εδαφικά κεφάλαια CHI αποτελούν το πρόγραμμα υπηρεσιών τους, οπότε σε ορισμένες περιοχές μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για T4 και TSH βάσει της πολιτικής CHI. Επιπλέον, εξαρτάται επίσης από την ασφαλιστική εταιρεία με την οποία συνάπτεται το συμβόλαιό σας..

Για κάθε περίπτωση, επικοινωνήστε με την κλινική της περιοχής σας - μπορείτε να δοκιμάσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς δωρεάν ή έναντι αμοιβής. Για δωρεάν παράδοση θα χρειαστείτε:

Δωρεάν θυροξίνη (δωρεάν T4)

Η θυροξίνη (Τ4) είναι μία από τις δύο κύριες ορμόνες του θυρεοειδούς, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού της ενέργειας και του πλαστικού στο σώμα. Η ελεύθερη θυροξίνη είναι ένα βιολογικά ενεργό μέρος της ολικής θυροξίνης, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό.

Δωρεάν T4, δωρεάν τετραϊωδοθυρονίνη.

Αγγλικά συνώνυμα

Θυροξίνη, Δωρεάν T4.

Εύρος ανίχνευσης: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (picomole ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή (μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό).
  • Σταματήστε τη λήψη στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών 48 ώρες πριν από τη μελέτη (σε συνεννόηση με το γιατρό σας).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ανάλυση καθορίζει τη συγκέντρωση στο αίμα ενός κλάσματος της κύριας θυρεοειδικής ορμόνης, της θυροξίνης (Τ4), το οποίο δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες. Αυτή είναι μια από τις πιο σημαντικές δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, τα αποτελέσματά της δεν εξαρτώνται από τη συγκέντρωση των πρωτεϊνών που δεσμεύουν την θυροξίνη στο πλάσμα του αίματος και επιτρέπουν μόνο την ανίχνευση του επιπέδου του ενεργού μέρους της ορμόνης. Τις περισσότερες φορές, αυτό το τεστ συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τη μέτρηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) - ενός ρυθμιστή της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Ο θυρεοειδής αδένας ελέγχει το μεταβολισμό και τον ρυθμό κατανάλωσης ενέργειας από το σώμα. Λειτουργεί σε έναν μηχανισμό ανατροφοδότησης με την υπόφυση. Ο υπόφυση απελευθερώνει θυροτροπίνη (TSH) σε απόκριση σε μείωση της συγκέντρωσης της θυροξίνης (Τ4), διεγείροντας έτσι τον θυρεοειδή αδένα για την παραγωγή ορμονών. Όταν αυξάνεται το επίπεδο της θυροξίνης, η υπόφυση αρχίζει να παράγει λιγότερη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς και η έκκριση της θυροξίνης του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται.

Η θυροξίνη (T4) αποτελεί περίπου το 90% της συνολικής ποσότητας ορμονών που εκκρίνονται από τον θυρεοειδή αδένα. Στο αίμα, το Τ4 βρίσκεται είτε σε ελεύθερη μορφή είτε σε μορφή που σχετίζεται με πρωτεΐνες-σφαιρίνες. Το κύριο μέρος όλης της θυροξίνης είναι σε δεσμευμένη μορφή και μόνο 0,1% είναι σε ελεύθερη μορφή. Είναι το ελεύθερο κλάσμα της Τ4 ορμόνης που είναι η πιο βιολογικά ενεργή.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι σε θέση να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα θυροξίνης ή παράγεται ανεπαρκής ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς για να την διεγείρει, εμφανίζονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Σε ασθενείς με χαμηλό επίπεδο Τ4, το σωματικό βάρος αυξάνεται, το δέρμα στεγνώνει, η κόπωση αυξάνεται, γίνονται πολύ ευαίσθητα στο κρύο και ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται στις γυναίκες. Εάν το επίπεδο του ελεύθερου Τ4 είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυξάνονται οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και η παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε υπερθυρεοειδισμό, ο οποίος χαρακτηρίζεται από γρήγορο καρδιακό ρυθμό, άγχος, απώλεια βάρους, διαταραχές του ύπνου, τρέμουλο στα χέρια, ξηρά και κόκκινα μάτια, πρήξιμο του προσώπου.

Η πιο κοινή αιτία ανισορροπίας της ορμόνης του θυρεοειδούς είναι ο αυτοάνοσος αδένας. Μπορεί να είναι νόσος του Graves (προκαλεί υπερθυρεοειδισμό με αυξημένο ελεύθερο T4) ή θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (προκαλεί υποθυρεοειδισμό - το ελεύθερο T4 είναι χαμηλό).

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς και την παρακολούθηση της θεραπείας τους.
  • Για τη διάγνωση των αιτίων της γυναικείας υπογονιμότητας.
  • Για τη διάγνωση συγγενών υποθυρεοειδισμού.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού: αίσθημα παλμών της καρδιάς, αυξημένη ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, αϋπνία, τρόμος στα χέρια, αδυναμία, κόπωση, διάρροια (σε ορισμένες περιπτώσεις), αυξημένη ευαισθησία στο φως, θολή όραση, πρήξιμο γύρω από τα μάτια, ξηρότητα, ερυθρότητα, διογκωμένο μάτι μήλα.
  • Με συμπτώματα υποθυρεοειδισμού: αύξηση βάρους, ξηρό δέρμα, δυσκοιλιότητα, δυσανεξία στο κρύο, οίδημα, τριχόπτωση, ακανόνιστη εμμήνου ρύση στις γυναίκες. Με προχωρημένο υποθυρεοειδισμό, επιπλοκές όπως διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ισχαιμία του καρδιακού μυός, μπορεί να αναπτυχθεί κώμα. Στα παιδιά, ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί μερικές φορές καθυστέρηση στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη - κρητινισμό.
  • Με προληπτική (για παράδειγμα, ετήσια) εξέταση μαζί με άλλες εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, διάφορες βιοχημικές παραμέτρους).
  • Για τον έλεγχο της θεραπείας των παθήσεων του θυρεοειδούς - περιοδικά μαζί με τη μελέτη της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες).
  • Έγκυες γυναίκες, με προδιάθεση για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα ή που πάσχουν από αυτές, - για την έγκαιρη ανίχνευση παραβιάσεων της έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών (μπορεί να οδηγήσουν σε τερματισμό της εγκυμοσύνης ή συγγενή παθολογία του εμβρύου).
  • Στις πρώτες μέρες της ζωής, τα νεογέννητα που γεννιούνται από μητέρες με ασθένειες του θυρεοειδούς.

Ελεύθερη ορμόνη Τ4: ανάλυση, κανόνας, αποκωδικοποίηση

Το Τ4 είναι μια ορμόνη που περιέχει ιώδιο που παράγεται από ένα από τα πιο σημαντικά ανθρώπινα ενδοκρινικά όργανα - τον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η ορμόνη συνθέτει σίδηρο από επιθηλιακά κύτταρα - θυρεοκύτταρα.

Μαζί με άλλες ορμόνες, το Τ4 εκτελεί μια σημαντική λειτουργία τόσο σε μεμονωμένα κύτταρα όσο και στο ανθρώπινο σώμα συνολικά - τη ρύθμιση του μεταβολισμού, του βασικού μεταβολισμού, του μεταβολικού ρυθμού όλων των φυσιολογικών διεργασιών.

Οι κύριες ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα - TSH, T3, T4 διατηρούν την ενεργειακή ισορροπία του σώματος, ελέγχουν τις συνθετικές διαδικασίες βιολογικά δραστικών ουσιών και διασφαλίζουν επίσης το φυσιολογικό επίπεδο ιωδίου στο αίμα. Υπό την επίδραση των ορμονών, εμφανίζεται καταβολισμός πρωτεϊνών, το Τ4 είναι υπεύθυνο για αυτό. Αυτό σημαίνει ότι σε περίπτωση διαταραχών στην εργασία του ενδοκρινικού οργάνου, υπάρχει μείωση ή αύξηση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα..

Ορισμένες διαταραχές του ορμονικού συστήματος, κατά κανόνα, εκφράζονται από συγκεκριμένα συμπτώματα και απαιτούν εργαστηριακή έρευνα για την προσαρμογή της θεραπείας.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι είναι η ορμόνη Τ4, οι ποικιλίες και οι τυπικές τιμές στο ανθρώπινο αίμα.

Η ορμόνη θυροξίνη (T4)

Περιγραφή

Η θυροξίνη είναι μια θυρεοειδής ορμόνη (Τ4), που αποτελείται από τέσσερα άτομα ιωδίου και δύο υπολείμματα αμινοξέων. Η ορμόνη πήρε το όνομά της λόγω της χημικής της δομής και συχνά ονομάζεται τετραϊωδοθυρονίνη. Η ορμόνη Τ4 έχει μια απλή δομή και μπορεί να δημιουργηθεί τεχνητά.

Βιοχημικά, τα θυροκύτταρα συλλαμβάνουν ιώδιο από το σώμα από τα ωοθυλάκια, διατηρώντας το στη μορφή που προηγείται της ορμόνης - θυροσφαιρίνης. Σε περίπτωση διαταραχών στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, μια έτοιμη ορμόνη σε καθαρή μορφή απελευθερώνεται στο αίμα. Η τετραϊωδοθυρονίνη είναι μια μάλλον δραστική ορμόνη, ως αποτέλεσμα της αυξημένης περιεκτικότητας σε ένα άτομο, η εμφάνιση ευερεθιστότητας, ταχυκαρδία παρατηρείται σχεδόν πάντα, με παρατεταμένη χρήση, απώλεια βάρους.

Στο αίμα, το Τ4 συνδέεται με πρωτεϊνικά υποστρώματα που εκτελούν λειτουργία μεταφοράς. Δηλαδή, η πρωτεΐνη, η σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη, παραδίδει την ορμόνη σε διάφορα κύτταρα του σώματος. Μια ορμόνη που δεν συνδέεται με τη σφαιρίνη ονομάζεται «ελεύθερη». Η ελεύθερη ορμόνη Τ4 σε αυτήν τη μορφή είναι πολύ λιγότερο από ό, τι σε δεσμευμένη.

Τα χαμηλά επίπεδα Τ4 στο αίμα όταν ο θυρεοειδής αδένας δυσλειτουργεί προκαλεί συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον υποθυρεοειδισμό.

Συμπτώματα χαμηλού περιεχομένου T4:

  • Χαμηλή πίεση αίματος,
  • Συναισθηματική αστάθεια,
  • Υπνηλία,
  • Αύξηση βάρους,
  • Απώλεια μαλλιών,
  • Διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου,
  • Ξηρό δέρμα,
  • Ψυχρότης.

Συμπτώματα υψηλού περιεχομένου T4:

  • Εξόφθαλμος (διόγκωση των ματιών),
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός,
  • Ερυθρότητα του δέρματος,
  • Τρόμος άκρου,
  • Ιδρώνοντας,
  • Διαταραχή ύπνου.

Εργαστηριακή εξέταση αίματος T4

Η διαδεδομένη πρακτική των ενδοκρινολόγων περιλαμβάνει την ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών σε κάθε περίπτωση καταγγελιών σχετικά με τα αντίστοιχα συμπτώματα. Συνιστάται εξέταση αίματος για τις ορμόνες TSH και T4, T3 εάν υπάρχει υποψία υπο- ή υπερθυρεοειδισμού. Σε ορισμένες ασθένειες, οι ορμόνες εξετάζονται σε διάφορους συνδυασμούς, για παράδειγμα, T3 και T4 ή TSH και T4, TPO και ούτω καθεξής. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η νόσος του Graves, σε αυτήν την περίπτωση, στο πλαίσιο της λήψης φαρμάκων, η ορμόνη TSH δεν θα δείχνει την πραγματική εικόνα της νόσου, επομένως, εξετάζεται το επίπεδο της ορμόνης Τ3 και της ελεύθερης ορμόνης Τ4 στο αίμα.

Όταν διορίζεται?

Η έρευνα ανατίθεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Σε ορισμένες περιπτώσεις ιατρικής εξέτασης (για παράδειγμα, κατά την εγγραφή ενός ασθενούς σε ιατρικά ιδρύματα), κατά τη διάρκεια προληπτικών μελετών,
  • Εάν υπάρχει υποψία υποθυρεοειδισμού ή εμφανίζονται συμπτώματα που συνάδουν με την ασθένεια,
  • Εάν υπάρχει υποψία υπερθυρεοειδισμού ή εμφανίζονται συμπτώματα,
  • Για την εξέταση βρεφών που γεννιούνται από μητέρες με νόσο του θυρεοειδούς,
  • Έγκυες γυναίκες με θυρεοειδή νόσο ή προδιάθεση για διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος,
  • Μετά τη θεραπεία των παθήσεων του θυρεοειδούς και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κανόνες για τη λήψη αίματος για το T4

Πώς να κάνετε μια δοκιμή T4 σωστά, συχνά, ο ενδοκρινολόγος ενημερώνει την παραμονή μιας επίσκεψης στο εργαστήριο. Για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων και τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη μελέτη. Μια ανάλυση για την ορμόνη Τ4, όπως πολλές άλλες εξετάσεις, γίνεται με άδειο στομάχι, νωρίς το πρωί και σε πλήρη συναισθηματική και ήρεμη κατάσταση ενός ατόμου. Επίσης, υπάρχουν μερικές αποχρώσεις, οι οποίες συζητούνται παρακάτω..

Πώς να δοκιμάσετε σωστά το T4:

Μια εξέταση αίματος για το Τ4 λαμβάνεται το πρωί, στις 8-10 ώρες. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική δραστηριότητα των ορμονών το πρωί. Το αίμα για την ορμόνη Τ4, απαλλαγμένο από πρωτεΐνες, που λαμβάνεται το πρωί δείχνει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας.

  • Σταματήστε να παίρνετε άλλα φάρμακα εκ των προτέρων, όπως αντισυλληπτικά από το στόμα, κορτικοστεροειδή, ΜΣΑΦ ή ορμονικά φάρμακα απευθείας για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για το Τ4 με άδειο στομάχι · η τροφή απαγορεύεται 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Ωστόσο, ακόμη και αν ακολουθούνται όλοι οι κανόνες για τη δωρεά αίματος για έρευνα, υπάρχουν άλλοι λόγοι για αυξημένη ή μειωμένη τιμή Τ4..

Ποσοστό ορμονών Τ4

Το περιεχόμενο του Τ4 στο ανθρώπινο σώμα, ο κανόνας του οποίου είναι 9-19 pmol / l., Είναι διαφορετικός. Καμία μικρή σημασία, η οποία επηρεάζει το φυσιολογικό επίπεδο της ελεύθερης Τ4 ορμόνης, είναι ο εξοπλισμός, τα αντιδραστήρια του εργαστηρίου όπου διεξάγεται η μελέτη. Ο ρυθμός της Τ4 ορμόνης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις φυσιολογικές συνθήκες του σώματος.

Το T4 ελεύθερο αυξημένο στο πλαίσιο ενός υγιούς θυρεοειδούς αδένα θα υποδηλώνει εγκυμοσύνη. Επίσης, σε ηλικιωμένους, το ποσοστό T4 μπορεί να ποικίλει, αλλά θα καθοριστεί εντός των ορίων των τυποποιημένων προτύπων. Η ορμόνη Τ4, ο κανόνας της οποίας έχει αρκετά μεγάλα όρια, μπορεί να παραμορφωθεί ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του εξοπλισμού και λαθών στα δεδομένα που λαμβάνονται.

Ο πίνακας δείχνει τις κανονιστικές τιμές της ορμόνης Τ4 στο αίμα ανάλογα με την ηλικία

Ηλικία, φύλοPmol / λίτρο
Ο κανόνας στις γυναίκες60 - 13,5
Ο κανόνας στους άνδρες71 - 14.3
Παιδιά κάτω του ενός έτους11.9 - 25.5
1-6 ετών12.3 - 22.6
6-12 ετών12.5 - 21.0
12 - 15 ετών12.6 - 21.0
15-20 ετών12.7 - 21.5
Περισσότερα από 2011.9 - 22.0
Εγκυος12.0 - 23.0

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης απαιτεί εξειδικευμένη προσέγγιση και μπορεί να γίνει μόνο από ειδικούς. Η ερμηνεία των αναλύσεων πραγματοποιείται μετά από ενδελεχή αξιολόγηση του υπό μελέτη ασθενούς, ταυτόχρονης παθολογίας, χαρακτηριστικών της αναμνηστικής (λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της ορμόνης Τ4).

Το Free T4 δοκιμάζεται σε οποιοδήποτε διαπιστευμένο εργαστήριο.

Πραγματοποιούνται μελέτες πριν και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα, μετά από ορμονική θεραπεία, με στειρότητα, για τον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών. Το τεστ T4 ενδείκνυται για παιδιά με αυξημένο ψυχικό στρες, για την προληπτική προσαρμογή του επιπέδου ιωδίου στο σώμα..

Η ελεύθερη ορμόνη Τ4 λαμβάνεται υπόψη σε άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, σε επαγγελματίες αθλητές, καθώς και σε δείκτες ανδρικής υγείας.

Η θεραπεία ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, ιδίως του θυρεοειδούς αδένα, συνταγογραφείται μόνο από ενδοκρινολόγο. Συνήθως, προκειμένου να μειωθεί το αυξημένο Τ4, συνιστώνται θυροστατικά. Σε περίπτωση ανεπαρκούς περιεκτικότητας σε Τ4, συνταγογραφείται θεραπεία υποκατάστασης, η οποία απαιτεί μακροχρόνια χρήση..

Εάν εμφανίσετε συγκεκριμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν ασθένεια του θυρεοειδούς, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για περαιτέρω ιατρική εξέταση..

Δείκτες T4 πάνω από το κανονικό

Τα αυξημένα επίπεδα της ορμόνης στο αίμα είναι το αποτέλεσμα των ακόλουθων ασθενειών:

  • Η θυρεοειδίτιδα προκαλεί πάντα υψηλά επίπεδα Τ4,
  • Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη,
  • Οι ασθένειες των όγκων του θυρεοειδούς αδένα, κατά κανόνα, προκαλούν το υψηλότερο επίπεδο ορμόνης στο αίμα,
  • Μια αυξημένη τιμή Τ4 επιτυγχάνεται με την παχυσαρκία,
  • TSH - ανεξάρτητη θυρεοτοξίκωση,
  • Χρόνια ηπατική νόσος,
  • Νεφρική Νόσος,
  • Διαταραχές του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό,
  • Η θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνη χαρακτηρίζεται από υπερεκτιμημένο επίπεδο Τ4 στο αίμα,

Δωρεάν T4 σε έγκυες γυναίκες

Πάνω από το κανονικό t4 θα είναι στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έως και 13 εβδομάδες, και ο κανόνας είναι 12.0-19.5 pmol / l.

Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το ελεύθερο T4 θα μειωθεί ελαφρώς και είναι 9,6-17,0 pmol / l.

Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι χαμηλό σε σχέση με το δεύτερο τρίμηνο και είναι 8,5 - 15,5 pmol / l.

Δείκτες T4 κάτω από το κανονικό

Το δωρεάν T4 μειώνεται σε ορισμένες ασθένειες:

  • Υποθυρεοειδισμός,
  • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα,
  • Μειωμένη T4 με ενδημική βρογχοκήλη,
  • Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός,
  • Ανεπαρκής ανθρώπινη πρόσληψη ιωδίου,
  • Ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης (εξάντληση πρωτεϊνών),
  • Θυροτροπίνη,
  • Ασθένειες της υπόφυσης και του υποθάλαμου,
  • Δηλητηρίαση από μόλυβδο,
  • Ενέσιμη χρήση ναρκωτικών,
  • Από του στόματος αντισυλληπτική χρήση,
  • Συνέπειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο.
  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς, το Τ4 μπορεί επίσης να μειωθεί.

Μπορεί να προκύψουν αποκλίσεις από τις κανονιστικές τιμές της ορμόνης Τ4 με τη χρήση ναρκωτικών. Έτσι, η ασπιρίνη, η προπρανολόλη, η φουροσεμίδη, η ταμοξιφαίνη, η λεβοθυροξίνη και άλλα μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο του Τ4 στο αίμα και το επίπεδο άλλων ορμονών του θυρεοειδούς αυξάνεται επίσης.

Το T4 μπορεί να μειωθεί με τη χρήση αναβολικών φαρμάκων, καρβαμαζεπίνης, κλοφιμπράτης, μεθαδόνης, παρασκευασμάτων λιθίου, οκτρεοτίδης και άλλων.

Εξέταση αίματος για Τ4: ενδείξεις και πρότυπα

Η εξέταση αίματος για το Τ4 αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας δοκιμής θυρεοειδικής ορμόνης. Ο θυρεοειδής αδένας, ένα συστατικό του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος, παράγει ορμόνες που περιέχουν ιώδιο και συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό του σώματος. Κατά τη διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για T4, T3 και TSH.

  • Η TSH είναι μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που επηρεάζει τη σύνθεση των ορμονών T4 και T3 του θυρεοειδούς αδένα.
  • Η Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) είναι μια θυρεοειδή ορμόνη που βελτιώνει την απορρόφηση και την ανταλλαγή οξυγόνου από τους ιστούς του σώματος.
  • Η Τ4 (θυροξίνη) είναι μια θυρεοειδή ορμόνη που ενισχύει το μεταβολισμό των ιστών, τη σύνθεση πρωτεϊνών και την κατανάλωση οξυγόνου.

Τι είναι το Τ4

Η θυροξίνη αυξάνει τον μεταβολικό ρυθμό, την παραγωγή θερμότητας και την απορρόφηση οξυγόνου από τους ιστούς του σώματος (εκτός από τον σπλήνα, τον εγκέφαλο, τους όρχεις). Ενισχύει τη σύνθεση της βιταμίνης Α στο ήπαρ. Μειώνει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης στο αίμα. Αυξάνει την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα, ενισχύει τον μεταβολισμό των οστών. Έχει θετική επίδραση στην καρδιά.

Η συγκέντρωση του Τ4 στο αίμα υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις. Το μέγιστο επίπεδο θυροξίνης στο αίμα το πρωί από 8 έως 12 ώρες, το ελάχιστο - τη νύχτα από 23 έως 3 ώρες. Τα επίπεδα του αίματος T4 μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τις εποχές. Η μέγιστη τιμή T4 παρατηρείται από Σεπτέμβριο έως Φεβρουάριο και το ελάχιστο - το καλοκαίρι.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση των οιστρογόνων, το επίπεδο της θυροξίνης αυξάνεται συνεχώς, φτάνοντας τη μέγιστη τιμή του στο τρίτο τρίμηνο.

Η έννοια του «τεστ αίματος για Τ4» περιλαμβάνει 2 δείκτες: γενικό Τ4 και ελεύθερο Τ4. Η ορμόνη θυροξίνη στο αίμα είναι ελεύθερη και δεσμεύεται με πρωτεΐνες. Το κύριο μέρος του T4 είναι σε δεσμευμένη μορφή, σε ελεύθερο - 3-5% του συνολικού επιπέδου θυροξίνης. Αλλά είναι ελεύθερο T4 που είναι μια πιο δραστική ουσία από το συνολικό T4.

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος για T4, T3 και TSH

Ο γιατρός θα κατευθύνει τον ασθενή να κάνει μια εξέταση αίματος για T4, T3 και TSH στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Η έναρξη των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού (μειωμένη τιμή των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα) και θυρεοτοξίκωση (αυξημένη τιμή των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα).
  2. Αυξημένο μέγεθος θυρεοειδούς.
  3. Παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  4. Αντισυλληπτική χρήση.
  5. Εξέταση γυναικών με αμηνόρροια και στειρότητα.
  6. Προληπτική εξέταση ατόμων που ζουν σε περιοχές με υψηλή συχνότητα ενδοκρινικού συστήματος.
  7. Εξέταση εγκύων γυναικών.
  8. Εξέταση για διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  9. ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια.
  10. Υπερπρολακτιναιμία - αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα της ορμόνης προλακτίνης.
  11. Μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα.
  12. Φαλάκρα.
  13. Καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.
  14. Ψυχική καθυστέρηση στα παιδιά.
  15. Αλλαγή στο σωματικό βάρος λόγω μεταβολικών διαταραχών.
  16. Κατάθλιψη.
  17. Το επίπεδο TSH διαφέρει από την αναφορά.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού: καθυστερημένη ψυχική και σωματική ανάπτυξη στα παιδιά, ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, τριχόπτωση, οίδημα, κρύα δυσανεξία, δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα, αύξηση βάρους, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού: θολή όραση, αυξημένη ευαισθησία στο φως, διάρροια, κόπωση, αδυναμία, τρόμος στα χέρια, αϋπνία, σημαντική απώλεια βάρους, αυξημένη ευερεθιστότητα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, διόγκωση των ματιών, πρήξιμο γύρω από τα μάτια.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση ορμονών αίματος

Προκειμένου η εξέταση αίματος για T4, T3 και TSH να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για την εξέταση. Εάν ο ενδοκρινολόγος δεν έδωσε ειδικές οδηγίες, τότε ένα μήνα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα. Σταματήστε να παίρνετε παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Την παραμονή μιας εξέτασης αίματος, οι θυρεοειδικές ορμόνες απαγορεύονται αυστηρά να πίνουν αλκοόλ. Συνιστάται επίσης να μην καπνίζετε και συνιστάται να αποφεύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί και με άδειο στομάχι, δηλαδή 10-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πριν από τη λήψη του βιοϋλικού, επιτρέπεται να πίνει μόνο μη ανθρακούχο νερό. Η κατανάλωση άλλων ποτών μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Αμέσως πριν από την εξέταση αίματος για T3, T4 και TSH, ο ασθενής πρέπει να καθίσει για 30 λεπτά σε χαλαρή κατάσταση.

Εάν προγραμματιστούν αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις για ένα πρωί, τότε η δειγματοληψία αίματος πρέπει να είναι η πρώτη διαδικασία.

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για T4

Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος για το Τ4 πρέπει να γίνεται από ενδοκρινολόγο. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση εάν οι τιμές του τεστ αίματος T4 του ελεύθερου ή ολικού αίματος διαφέρουν από αυτές που αναφέρονται..

Τ4 γενικός κανόνας

Γενικές τιμές αναφοράς της εξέτασης αίματος T4:

  • παιδιά: έως 1 έτους - 69,1-206 nmol / l,
    από 1 έως 9 ετών - 77,2-160,9 nmol / l;
  • άνδρες: από 10 έως 23 ετών - 64,3-141,6 nmol / l,
    άνω των 23 ετών 64,3 - 160 nmol / l;
  • γυναίκες: από 10 έως 17 ετών - 64,3-141,6 nmol / l,
    άνω των 17 ετών - 64,3-160 nmol / l.

Δωρεάν τιμή T4

Δωρεάν τιμές αναφοράς αίματος T4:

  1. παιδιά: έως 25 ημέρες - 9,8-23,2 pmol / l,
    από 26 ημέρες έως 2 έτη - 8,7-16,2 pmol / l,
    από 3 έως 8 ετών - 6,7-16,5 pmol / l,
    από 9 έως 10 ετών - 9,6-14,5 pmol / l,
    από 11 έως 14 ετών - 8,4-13,5 pmol / l,
    από 15 έως 17 ετών - 8,7-15 pmol / l;
  2. ενήλικες - 7,7-14,2 pmol / l.

Αυξημένες τιμές

Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για Τ4, τόσο το ελεύθερο όσο και το σύνολο Τ4 είναι πάνω από το φυσιολογικό, τότε οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Ευσαρκία.
  2. Χρόνια ηπατική νόσος.
  3. Σύνδρομο ανθεκτικότητας σε θυρεοειδικές ορμόνες.
  4. Νεφρωτικό σύνδρομο.
  5. Μυέλωμα με υψηλά επίπεδα IgG.
  6. Οικογενειακή υπερλευκοξαιμία δυσλευκωματιναιμικής.
  7. Χοριοκαρκίνωμα.
  8. Θυροτοξίκωση ανεξάρτητη από TSH
  9. Θυρεοειδίτιδα.
  10. Τοξική βρογχοκήλη.
  11. Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό.

Μειωμένες τιμές

Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για T4, δωρεάν και T4, και οι δύο συνολικοί δείκτες είναι κάτω από το κανονικό, τότε οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός (νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ενδημική βρογχοκήλη - αποκτήθηκε, συγγενής).
  2. Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός (φλεγμονή της υπόφυσης, σύνδρομο Sheehan)
  3. Τριτογενής υποθυρεοειδισμός (φλεγμονή στον υποθάλαμο, τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός).

Πιθανοί λόγοι για αποκλίσεις

Η αύξηση των συνολικών επιπέδων Τ4 μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Πορφυρία.
  2. Λοίμωξη HIV.
  3. Τοξικό αδένωμα.
  4. Θυροτροπίνη.
  5. Ανθεκτικό στον Τ4 υποθυρεοειδισμό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις παρατηρείται αύξηση του ελεύθερου Τ4:

  1. Θεραπεία ηπαρίνης.
  2. Θυρεοτοξικό αδένωμα.

Το χαμηλότερο επίπεδο T4 δωρεάν είναι δυνατό για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Χρήση ηρωίνης.
  2. Απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς.
  3. Χειρουργική επέμβαση.
  4. Επαφή με μόλυβδο.
  5. Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ή έλλειψη ιωδίου στη διατροφή.
  6. Θυροτροπίνη.
  7. Λήψη των αναφερόμενων φαρμάκων: αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη), αναβολικά στεροειδή, αντισυλληπτικά από του στόματος, οκτρεοτίδη, μεθαδόνη, παρασκευάσματα λιθίου, κλοβρίτη, θυρεοστατική υπερδοσολογία.

Δοκιμή αίματος T4

Χρόνος παράδοσης: 2-3 λεπτά

θεραπευτής / Εμπειρία: 17 χρόνια


Ημερομηνία δημοσίευσης: 2019-07-05

γυναικολόγος / Εμπειρία: 26 χρόνια

Η ορμόνη Τ4 ή η θυροξίνη είναι μία από τις κύριες ορμόνες του θυρεοειδούς, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού και στην εργασία διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Υπό την επίδραση του Τ4, ωαρίων κυττάρων ωριμάζουν στις γυναίκες, η ουσία ρυθμίζει το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, συμβαίνει κανονικοποίηση της ανάπτυξης και κατανομή οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του σώματος.

Δοκιμή T4 - μια μελέτη του φλεβικού αίματος, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη συγκέντρωση μιας ουσίας στον ορό. Το αποτέλεσμα των εργαστηριακών διαγνωστικών σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και να εντοπίσετε την αιτία διαφόρων αποκλίσεων και ανησυχητικών συμπτωμάτων.

Ενδείξεις για τη λήψη δοκιμής T4

Μια ανάλυση για το Τ4 συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο εάν ενδείκνυται. Το γεγονός είναι ότι μια παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου συνοδεύεται συχνά από γενικά συμπτώματα που προκύπτουν με άλλα είδη αλλαγών στο σώμα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση, να υποψιαστεί μια απόκλιση και να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις. Η αυτοδιάγνωση συχνά οδηγεί σε ψευδή αποτελέσματα και επιπλοκές.

Ο γιατρός συνιστά τη λήψη τεστ T4 στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης για TSH αποκάλυψε αποκλίσεις.
  • Εάν ο ασθενής έχει παράπονα που υποδηλώνουν ενδοκρινική παθολογία.
  • Με συγγενή υποθυρεοειδισμό.
  • Με τη στειρότητα στις γυναίκες. Εάν δεν μπορείτε να συλλάβετε μέσα σε ένα χρόνο, με τακτική επαφή χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών.
  • Με εντοπισμένες παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Παιδιά με αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Η μελέτη συνιστάται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η παχυσαρκία χωρίς προφανή λόγο, όταν ο ασθενής τρώει κανονικά, ενώ οδηγεί έναν ενεργό τρόπο ζωής, και το βάρος αυξάνεται.
  • Τρέμοντας άκρα, αδυναμία, απάθεια.
  • Επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με την πάροδο του χρόνου χωρίς σημάδια φλεγμονώδους παθολογίας.
  • Ευερεθιστότητα, απουσία, συχνές κεφαλαλγίες.
  • Ταχυκαρδία, όταν η καρδιά χτυπά πολύ σκληρά.
  • Αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
  • Απώλεια μαλλιών.
  • Ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι.
  • Θερμορυθμιστικές διαταραχές, ευαισθησία στο κρύο.

Η σοβαρή παραβίαση της έκκρισης Τ4 μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο του ασθενούς εάν η βοήθεια δεν παρασχέθηκε εγκαίρως.

Τι δείχνει η ανάλυση στο T4

Χρησιμοποιώντας μια ανάλυση για το Τ4, υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Αυξημένο μέγεθος θυρεοειδούς, βρογχοκήλη.
  • Ογκολογική παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Υποθυρεοειδισμός - δυσλειτουργία του αδένα.
  • Αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς.
  • Προσδιορίστε την αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας.
  • Προσδιορίστε την αιτία της παθολογίας του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Έλλειψη ιωδίου στο σώμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα μελέτης δεν δείχνει πάντα την παρουσία σοβαρής παθολογίας. Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να αξιολογήσετε όλα τα διαθέσιμα δεδομένα στο σύνολο..

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Η ανάλυση Τ4 απαιτεί προετοιμασία. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις για να αποφύγετε ψευδή αποτελέσματα. Κανόνες προετοιμασίας μελέτης:

  • Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται 8-12 ώρες πριν από την παράδοση βιολογικού υλικού.
  • Απαγορεύεται η λήψη παρασκευασμάτων ιωδίου 48 ώρες πριν από τη διάγνωση. Τα ορμονικά φάρμακα συνήθως διακόπτονται ένα μήνα νωρίτερα. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την ακύρωση φαρμάκων, δεν συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας, είναι επικίνδυνο για την υγεία.
  • Συνιστάται να αποφεύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και το άγχος την προηγούμενη ημέρα..
  • Το κάπνισμα απαγορεύεται την ημέρα της αιμοδοσίας.
  • Πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ και να τρώτε πολλά βαριά και λιπαρά τρόφιμα.

Είναι καλύτερα να πάτε στο δωμάτιο θεραπείας 15 λεπτά πριν από την ανάλυση και να καθίσετε ήσυχα, να χαλαρώσετε αυτή τη φορά.

Πώς να σταματήσετε και να αναλύσετε το T4

Το κύριο μέρος της θυροξίνης κυκλοφορεί στο αίμα με τη μορφή που σχετίζεται με πρωτεΐνες, σε ελεύθερη μορφή μόνο περίπου 0,005%. Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με την ακόλουθη σειρά:

  • Ο ασθενής χάνει το χέρι του.
  • Η περιοχή παρακέντησης αντιμετωπίζεται με αλκοόλ.
  • Με μια βελόνα, οι φλέβες τρυπούνται και το αίμα τραβιέται.
  • Βαμβάκι υγραμένο με ιατρικό αλκοόλ εφαρμόζεται στην πληγή.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 2-3 λεπτά. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και μετά σε φυγόκεντρο για διαχωρισμό του ορού, ο οποίος υποβάλλεται σε περαιτέρω επεξεργασία. Ο ορός μελετάται με ELISA, πραγματοποιείται ανάλυση ανοσοπροσροφητικού. Η ουσία υποβάλλεται στους απαραίτητους χειρισμούς, προστίθενται ένζυμα και παρατηρείται το αποτέλεσμα. Από τη φύση της χημικής αντίδρασης, προσδιορίζεται η συγκέντρωση της ουσίας, όσο πιο έντονο είναι το χρώμα που λαμβάνεται, τόσο περισσότερη ορμόνη περιέχεται στον ορό.

Λόγοι για ένα ψευδές αποτέλεσμα δοκιμής

Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης Τ4 δεν δείχνει πάντα την απουσία παθολογίας, επομένως, επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη για TSH, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Με την ενδημική βρογχοκήλη, συνήθως το αποτέλεσμα του Τ4 είναι φυσιολογικό, η ορμονική θεραπεία έχει επίσης αποτέλεσμα.

Ψεύτικα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Όταν χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα ιωδίου την προηγούμενη ημέρα.
  • Εάν ο ασθενής έπινε αλκοόλ και κάπνιζε.
  • Όταν αρνείστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Μερικές φορές οι ασθενείς συνταγογραφούνται να υποβληθούν σε ανάλυση αρκετές φορές για να παρακολουθήσουν την κατάσταση, οπότε το αίμα πρέπει να δωρίζεται ταυτόχρονα, καθώς η συγκέντρωση Τ4 αλλάζει σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Η μέγιστη συγκέντρωση θυροξίνης παρατηρείται από 8 έως 12 ώρες και η ελάχιστη από 23 έως 3 ώρες. Εάν κάνετε τη δοκιμή μία φορά το πρωί και τη δεύτερη φορά το βράδυ, οι δείκτες θα διαφέρουν αρκετά έντονα, κάτι που θα προκαλέσει σύγχυση μόνο στον γιατρό.

Πρότυπα και ερμηνεία του αποτελέσματος

Κατά τη διαδικασία αποκωδικοποίησης του αποτελέσματος, ο γιατρός συγκρίνει τα ληφθέντα δεδομένα με την τιμή αναφοράς. Αυτός είναι ο κανόνας που βασίζεται στα στατιστικά στοιχεία. Εξετάστε τις κανονικές τιμές T4 για ενήλικες ασθενείς στον πίνακα:

ΠαράμετροςΚανονική αξία για άνδρες και γυναίκεςΚανονική αξία για έγκυες γυναίκες
Ολική θυροξίνη (TT4)62-150 nmol / λίτρο1 τρίμηνο 71-171 nmol / l
2ο τρίμηνο 94-183 nmol / l
3 τρίμηνο 93 - 194 nmol / l
Δωρεάν θυροξίνη (FT4)9-19 pmol / λίτρο1 τρίμηνο 10-18 pmol / l
2ο τρίμηνο 9,5-16 pmol / l
3 τρίμηνο 8,5-13,5 pmol / l
Δοκιμή απορρόφησης θυρεοειδικής ορμόνης24-35%-

Αύξηση του Τ4 παρατηρείται με τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • Υπερθυρεοειδισμός;
  • Θυρεοειδίτιδα
  • Θυρεοτοξίκωση;
  • Ηπατίτιδα και χρόνιες παθολογίες του ήπατος.
  • Ογκολογία - τοξική βρογχοκήλη, καρκίνος κ.λπ.
  • Ευσαρκία;
  • Παθολογία των νεφρών;
  • Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • Λοίμωξη HIV.

Παρατηρείται επίσης αύξηση κατά τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων: αμιωδαρόνη, φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, λεβοθυροξίνη, μεθαδόνη, συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, ινσουλίνη κ.λπ..

Οι λόγοι για τη μείωση των δεικτών ανάλυσης στο Τ4:

  • Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα
  • Χρόνια παθολογία του ήπατος
  • Οξεία λοίμωξη και περίοδος ανάρρωσης μετά από μολυσματικές παθολογίες.
  • Ανεπάρκεια ιωδίου
  • Παθολογία του υποθαλάμου, συνέπειες τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Ορισμένα φάρμακα και υπερβολική σωματική δραστηριότητα μπορεί να έχουν αποτέλεσμα.

Δοκιμή αίματος T4

Η ορμόνη Τ4 (θυροξίνη ή τετραϊωδοθυρονίνη) είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα που ρυθμίζει την ενέργεια και τον πλαστικό μεταβολισμό στο σώμα. Το Τ4 αποτελείται από τέσσερα μόρια ιωδίου και δύο υπολείμματα αμινοξέων. Η εξέταση αίματος για το Τ4 είναι δύο τύπων: γενική και δωρεάν. Δεδομένου ότι στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει επίσης σε δύο καταστάσεις: συνδέεται με πρωτεΐνη μεταφοράς για μεταφορά στο επιθυμητό μέρος του σώματος και ελεύθερο Τ4, δεν σχετίζεται με πρωτεΐνη.

Η ελεύθερη μορφή της ορμόνης Τ4 έχει την κύρια επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Η περιεκτικότητά του στο αίμα είναι πολύ χαμηλότερη σε αντίθεση με την θυροξίνη που σχετίζεται με την πρωτεΐνη..

Το Total T4 είναι το άθροισμα της δεσμευμένης και ελεύθερης θυροξίνης. Η τιμή για αυτές τις μελέτες είναι σχεδόν η ίδια, αλλά η ανάλυση δωρεάν T4 είναι πιο ενημερωτική. Μπορείτε να κάνετε εξέταση αίματος για το Τ4 στις περισσότερες κλινικές και εργαστήρια..

Ενδείξεις

Σύμφωνα με τα πρότυπα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το τεστ θυροξίνης είναι ένα διαγνωστικό τεστ, συνιστάται για παράδοση μία φορά το χρόνο με προγραμματισμένη ιατρική εξέταση. Η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό πρώιμων διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα. Η μελέτη συνταγογραφείται επίσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • το επίπεδο θυρεοτροπίνης (TSH) είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό.
  • υποψίες για υπο- ή υπερθυρεοειδισμό.
  • έλεγχος της φαρμακευτικής αγωγής του υπο- ή υπερθυρεοειδισμού ·
  • ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα
  • γυναικεία υπογονιμότητα
  • εγκυμοσύνη σε γυναίκες με διάφορες διαταραχές του θυρεοειδούς
  • ορμονικός έλεγχος σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες είχαν ενδοκρινικές διαταραχές.

Πώς να προετοιμάσεις

Προετοιμαστείτε για την παράδοση της ανάλυσης εκ των προτέρων, τότε τα αποτελέσματα θα είναι ακριβή.

Η λήψη φαρμάκων που περιέχουν τεχνητές ορμόνες θα πρέπει να διακόπτεται ένα μήνα νωρίτερα, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής της λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα και για αυτήν την περίοδο, επιλέγονται άλλες μέθοδοι αντισύλληψης..

Η διακοπή των ορμονικών φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, μερικές φορές μπορεί να τους επιτρέψει να ληφθούν.

Η προετοιμασία του τεστ περιλαμβάνει τη διακοπή τυχόν συμπληρωμάτων ιωδίου τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή..

Η ανάλυση T4 απαγορεύεται εντός μίας εβδομάδας μετά την ακτινογραφία..

Δίνουν αίμα με άδειο στομάχι, πριν από τη δωρεά, μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να δώσετε αίμα στη μέση της ημέρας, 4 ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα. Εάν η δυναμική του επιπέδου Τ4 προσδιορίζεται για μια ορισμένη περίοδο, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα.

Είναι καλύτερο για τις γυναίκες να δοκιμάζονται για αυτήν την ορμόνη την 6-7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Κανόνες επιθεώρησης

Για ανάλυση, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή χρησιμοποιώντας μια διαδικασία φλεβοκέντησης. Για να αποφευχθεί η αιμορραγία και ο σχηματισμός αιματώματος, τοποθετείται μια μπατονέτα στο σημείο παρακέντησης ως στάνταρ. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να μην φορτώσετε το χέρι. Το αίμα τοποθετείται σε σωλήνα με γέλη για να ληφθεί ορός και αποστέλλεται για έρευνα.

Κατά την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

  • εξαιρέστε το κάπνισμα 3 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Μην πίνετε αλκοόλ την ημέρα, το δείπνο την προηγούμενη ημέρα πρέπει να είναι ελαφρύ χωρίς λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα και μπαχαρικά.
  • ανά ημέρα πρέπει να συντονιστείτε στην εξέταση, να ακυρώσετε την προπόνηση, να εξαλείψετε τις αγχωτικές καταστάσεις, καθώς η ορμόνη αντιδρά στη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ένας ειδικευμένος ειδικός πρέπει να συνοψίσει τις ληφθείσες τιμές ανάλυσης. Για να κάνει τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το ιατρικό ιστορικό, τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τι είδους ασθένεια έχει ο ασθενής και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Κανονικοί δείκτες

Οι τιμές αναφοράς της ελεύθερης και ολικής ορμόνης Τ4 εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

Για γυναίκες άνω των 18 ετών, οι παρακάτω δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

  • για συνολικό T4: 54-156 p / mol;
  • δωρεάν T4: 10,5-22 p / mol.

Εάν ο ασθενής είναι υγιής, τότε το εύρος των φυσιολογικών τιμών παραμένει μέχρι την έναρξη της εμμηνόπαυσης, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ορμονικό υπόβαθρο αναδιαρθρώνεται, γεγονός που μειώνει τη συγκέντρωση της θυροξίνης. Ο κανόνας του ελεύθερου Τ4 στην ενηλικίωση θεωρείται ότι είναι τιμές από 8,0 έως 18,0 pmol / λίτρο.

Σε μια έγκυο γυναίκα, υπό την επίδραση των οιστρογόνων, το ορμονικό επίπεδο αλλάζει, οι τιμές της ολικής θυροξίνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνονται σε 75-230 p / mol.

Το επίπεδο της ελεύθερης θυροξίνης εξαρτάται από το τρίμηνο. Στο πρώτο τρίμηνο, ο κανόνας είναι τιμές που κυμαίνονται από 12 έως 19,6 p / mol, στο δεύτερο - από 9,7 έως 17, στο τρίτο - από 8,5 έως 15,6.

Για άνδρες άνω των 18 ετών, οι τιμές αναφοράς της ορμόνης Τ4 διαφέρουν από τις τιμές για τις γυναίκες:

  • συνολικό T4: 64,3-160 p / mol;
  • ελεύθερο T4: 10.1-23 p / mol

Στην ενηλικίωση, ο κανόνας για τους άνδρες θεωρείται ότι είναι τιμές συνολικού Τ4 έως 129 p / mol και ελεύθερος - έως 18 pmol / l.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι κανονικές τιμές για την ορμόνη εξαρτώνται από την ώρα της ημέρας..

Η διαφορά στο περιεχόμενο της ορμόνης Τ4 στο αίμα ενός νεογέννητου και ενός ενήλικα είναι μεγάλη. Ο κανόνας για ένα νεογέννητο θεωρείται το περιεχόμενο της ελεύθερης θυροξίνης από 22 έως 49 p / mol, συνολικά - από 120-250 pmol / l. Τα επίπεδα του T4 στο αίμα μειώνονται με την ηλικία.

Οι κανονικές τιμές για ένα παιδί ηλικίας 1 μήνα έως 15 ετών παρουσιάζονται στον πίνακα:

Η ηλικία του παιδιούΣύνολο T4 (p / mol)Δωρεάν T4 (p / mol)
1 μήνα112-243.216-33
Έως 6 μήνες103-210.215-29
Έως 1 έτος92-189.214-23
Έως 5 χρόνια90-175.213-23
Έως 10 χρόνια83-172.212.7-22.2
Έως 15 χρόνια65-149.212.1-22

Πάνω από το κανονικό

Η υψηλή περιεκτικότητα του Τ4 στο αίμα μιλά για την επιταχυνόμενη διαδικασία της διάσπασης των ενεργειακών ουσιών, λόγω της οποίας οι τυπικές φυσιολογικές αντιδράσεις γίνονται πιο βίαιες. Για παράδειγμα, σε ένα άτομο με αυξημένο επίπεδο θυροξίνης στο αίμα, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η ταχυκαρδία εμφανίζεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, τα χέρια κουνιούνται λόγω αύξησης της ταχύτητας των νευρικών αντιδράσεων, εμφανίζεται ευερεθιστότητα.

Ένα κοινό σύμπτωμα με υψηλό Τ4 είναι η μείωση του σωματικού βάρους χωρίς αλλαγή στην άσκηση και τη διατροφή, αυτό οφείλεται στην ταχύτερη διάσπαση των λιπών. Εάν το περιεχόμενο της ορμόνης στο αίμα δεν μειωθεί, τότε η καρδιά και το νευρικό σύστημα μπορεί να διαταραχθούν..

Με υψηλό επίπεδο θυροξίνης στον άνθρωπο, επίσης:

  • η εφίδρωση αυξάνεται
  • αυξημένη κόπωση συμβαίνει κατά τη διάρκεια τυπικών φορτίων.
  • υπάρχει μια αίσθηση καρδιακής ανακοπής.

Το επίπεδο της θυροξίνης στο αίμα αυξάνει την πρόσληψη ορμονικών φαρμάκων, την ασπιρίνη, το βαλπροϊκό οξύ, τη δαναζόλη ή τη θεραπεία με ηπαρίνη. Επίσης, τα αυξημένα αποτελέσματα είναι με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • HIV;
  • ευσαρκία;
  • τοξικό αδένωμα
  • διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα κατά τον τοκετό.
  • διαταραχή του ήπατος και των επινεφριδίων?
  • θυρεοτοξίκωση.

Κάτω του φυσιολογικού

Μειώνει το επίπεδο του T4 πιο συχνά υποθυρεοειδισμού, με αυτήν την ασθένεια, ο θυρεοειδής αδένας διαταράσσεται και οι ορμόνες παράγονται λανθασμένα. Ο υποθυρεοειδισμός είναι συχνός σε έγκυες γυναίκες. Το επίπεδο T4 πέφτει επίσης κάτω από το κανονικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κακοήθεις ή καλοήθεις αυξήσεις στον θυρεοειδή αδένα.
  • μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα (το επίπεδο T4 θα είναι χαμηλό για τη ζωή)
  • έλλειψη ιωδίου στο σώμα
  • λήψη θυρεοτοξικών φαρμάκων.
  • μακροχρόνιο κάπνισμα τσιγάρων ·
  • τοξική βρογχοκήλη.

Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης τα αποτελέσματα της ανάλυσης έδειξαν μειωμένο Τ4 και φυσιολογικό TSH, τότε δεν πρέπει να αποκρυπτογραφήσετε αμέσως ένα τέτοιο αποτέλεσμα ως σαφές σημάδι της νόσου. Είναι λογικό να επαναλάβετε δοκιμές σε άλλο εργαστήριο, καθώς μια τέτοια απόκλιση είναι εξαιρετικά σπάνια και αυτό μπορεί απλά να είναι λάθος..

Εξέταση αίματος για ορμόνη Τ4

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο συσσωρεύει ένα απαραίτητο στοιχείο για το σώμα - το ιώδιο. Η λειτουργική του δραστηριότητα συνίσταται στην παραγωγή βιολογικά δραστικών ουσιών που περιέχουν ιώδιο - τις ορμόνες θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες συμμετέχουν ενεργά στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών και στην ανάπτυξη των κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα..

Οποιαδήποτε εξέταση ασθενούς που ζητά ιατρική βοήθεια από εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο ξεκινά με αξιολόγηση της ορμονικής κατάστασης, ειδικότερα, με εξέταση αίματος για TSH (τιτρεοτροπίνη) και Τ4 - αυτές είναι οι ουσίες που εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Τα τελικά δεδομένα των εργαστηριακών μελετών μάς επιτρέπουν να μελετήσουμε τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος. Από όλες τις ουσίες που εξειδικεύουν τα κύτταρα των ενδοκρινών αδένων στην κυκλοφορία του αίματος, το 90% είναι θυροξίνη.

Εκκρίνεται από τα θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα, μετά το οποίο εισέρχεται στο κυκλοφορούν αίμα και συνδέεται με σφαιρικές πρωτεΐνες. Περίπου το 5% του T4 παραμένει χωρίς περιορισμούς (δωρεάν) - αυτός είναι ο λόγος για τη μέγιστη εκδήλωση των πιο σημαντικών βιολογικών λειτουργιών του. Στο άρθρο μας, θέλουμε να μιλήσουμε για τα κλινικά συμπτώματα των χαμηλών και υψηλών επιπέδων της ορμόνης στο σώμα, όταν συνταγογραφείται μια εργαστηριακή μελέτη της συγκέντρωσής της, πώς να προετοιμαστεί σωστά για μια εξέταση αίματος για το Τ4 και τι σημαίνει το αποτέλεσμα..

Κατανόηση των θυρεοειδικών ορμονών

Οι βιολογικά δραστικές ουσίες, οι οποίες παράγονται από τον σημαντικότερο ενδοκρινικό αδένα, χωρίζονται σε δύο τύπους. Ιοδοθυρονίνες - μεταβολικοί ρυθμιστές:

  • T3 - παρέχει ανταλλαγή οξυγόνου.
  • T4 - επηρεάζει τη σύνθεση πρωτεϊνών, την κατανάλωση οξυγόνου και το μεταβολισμό των ιστών.
  • TSH - προωθεί τη σύνθεση των ορμονών.

Το πολυπεπτίδιο καλσιτονίνης είναι ένας αυξητικός παράγοντας και ρυθμιστής του μεταβολισμού των ορυκτών. Υπό την επίδραση της θυρεοειδούς ορμόνης, τα επιθηλιακά (ή ωοθυλάκια) κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα συλλαμβάνουν το συσσωρευμένο ιώδιο στο σώμα και το αποθηκεύουν με τη μορφή προορμόνης (μήτρα για σύνθεση ορμονών), η οποία είναι γλυκοπρωτεΐνη - θυροσφαιρίνη. Η θυροξίνη περιέχει δύο υπομονάδες - 4 άτομα ιωδίου και 2 μονομερή αμινοξέων (χημικές ομάδες που απομένουν από το αμινοξύ μετά την ενσωμάτωση στην πρωτεϊνική αλυσίδα).

Λόγω της χημικής της δομής, η ορμόνη πήρε το όνομά της. Στο κυκλοφορούν αίμα, το Τ4 συνδυάζεται με ένα υπόστρωμα πρωτεΐνης που δεσμεύει την θυροξίνη, το οποίο παραδίδει την ορμόνη στα κύτταρα. Το CT4 είναι ένα "ελεύθερο" (μη δεσμευμένο σε σφαιρίνη) μέρος της ορμόνης, το οποίο βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος σε σημαντικά μικρότερη ποσότητα από το δεσμευμένο. Ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, η καθαρή και πιο ενεργή μορφή της ορμόνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί στην εμφάνιση ενός ατόμου αυξημένου καρδιακού παλμού, ευερεθιστότητας, απώλειας σωματικού βάρους..

Η θυροξίνη έχει θετική επίδραση στον καρδιακό μυ και συμβάλλει:

  • αύξηση του ρυθμού του μεταβολισμού, της παραγωγής θερμότητας, της απορρόφησης οξυγόνου από τους ιστούς ·
  • αυξημένη σύνθεση καροτενοειδών στο ήπαρ (λιποδιαλυτές βιταμίνες της ομάδας Α)
  • μείωση της συγκέντρωσης λιπών στο αίμα, τα οποία είναι η κύρια πηγή ενέργειας - χοληστερόλη και τριγλυκερίδια ·
  • αυξημένη απέκκριση από το σώμα με ασβέστιο στα ούρα.
  • ενίσχυση των μεταβολικών διεργασιών στον οστικό ιστό.

Οι κανόνες του ολικού και ελεύθερου Τ4 στο αίμα

Το περιεχόμενο της θυροξίνης στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη ποσότητα της ορμόνης παρατηρείται στην περίοδο 8.00–12.00, η ​​ελάχιστη - 23.00–3.00. Σε έγκυες γυναίκες, η συγκέντρωση του Τ4 επηρεάζεται από τα οιστρογόνα (στεροειδείς γυναικείες ορμόνες φύλου), αυξάνοντας σταδιακά το επίπεδό του - η υψηλότερη ποσότητα είναι χαρακτηριστική του τρίτου τριμήνου.

Γενική τιμή T4:

  • έως 1 έτος - από 69 έως 205 nmol / l;
  • έως 10 ετών - από 77 έως 170.
  • έως 16 ετών - από 64 έως 141.
  • για άνδρες - από 59 έως 136
  • στις γυναίκες - από 69 έως 142.

Τιμές αναφοράς φως T4:

  • έως 1 μήνα - από 9,7 έως 23,1 pmol / l.
  • έως 2 ετών - από 8,6 έως 16,1
  • έως 8 ετών - από 6,6 έως 16,4
  • έως 10 ετών - από 9,5 έως 14,6
  • έως 14 ετών - από 8,3 έως 13,4
  • έως 16 ετών - από 8,6 έως 14,9
  • σε ενήλικες - από 7,6 έως 14,1.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται εξέταση αίματος για ορμόνες;?

Σε εργαστηριακές συνθήκες, και οι δύο μορφές θυροξίνης μελετώνται - γενικές και δωρεάν. Ο ασθενής καλείται να δωρίσει αίμα για αυτές τις βιολογικά δραστικές ουσίες:

  • κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων ·
  • ο ασθενής έχει σημάδια παραβίασης της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα - υποθυρεοειδισμού, που χαρακτηρίζεται από αλωπεκία, κρύα δυσανεξία, ξηρό δέρμα, αρρυθμία, εμφάνιση οιδήματος, ακανόνιστη μηνιαία αιμορραγία ή υπερθυρεοειδισμό - μειωμένη οπτική οξύτητα, διάρροια, γρήγορη κόπωση, αϋπνία, εξόφθαλμος, γενική αδυναμία, τρόμος σημαντική απώλεια βάρους, πρήξιμο κάτω από τα μάτια
  • αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.
  • εξέταση εγκύων γυναικών με ασθένειες των ενδοκρινών αδένων ή γενετική προδιάθεση για αυτές ·
  • αγονία;
  • διαταραχές της εμμηνορροϊκής λειτουργίας
  • διαταραχές στον ρυθμό της καρδιακής δραστηριότητας.
  • ανικανότητα;
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • καθυστέρηση της ψυχικής και σεξουαλικής ανάπτυξης στα παιδιά ·
  • τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών ·
  • παράλογη αλλαγή βάρους.
  • καταθλιπτικές καταστάσεις
  • θυρεοτοξική βρογχοκήλη;
  • αύξηση της περιεκτικότητας της προλακτίνης στο αίμα.
  • παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  • αλλαγές στους δείκτες ανάλυσης για TSH.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

Για την επίτευξη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων, η ορμονική θεραπεία, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ακυρώνεται 30 ημέρες πριν από την εργαστηριακή διάγνωση και η λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο διακόπτεται τρεις ημέρες αργότερα. Την παραμονή της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί να πίνει αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά, να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα και το κάπνισμα, να αποφύγει το φαγητό και το ψυχο-συναισθηματικό στρες, να δειπνήσει το αργότερο στις 20.00..

Θα πρέπει να έρθετε στο κλινικό διαγνωστικό κέντρο με άδειο στομάχι (επιτρέπεται να πίνετε ένα ποτήρι καθαρό μη ανθρακούχο νερό) και μισή ώρα πριν από τη διαδικασία λήψης βιολογικού υλικού - έτσι ώστε να μπορείτε να καθίσετε σε χαλαρή κατάσταση και να επαναφέρετε την αναπνοή σας κανονική. Για να προσδιορίσετε την ποσότητα του Τ4 σε ένα δείγμα ορού, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ELISA - ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Αποκρυπτογράφηση των τελικών δεδομένων

Με ανεπαρκή παραγωγή θυροξίνης από τον θυρεοειδή αδένα, ο ασθενής εμφανίζει κλινικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, τα οποία χαρακτηρίζονται από:

  • ξηρό δέρμα και βλεννογόνους.
  • γενική αδυναμία
  • μειωμένη απόδοση
  • υπερευαισθησία σε χαμηλές θερμοκρασίες.
  • δυσκοιλιότητα;
  • απώλεια μαλλιών;
  • να είναι κάποιος υπέρβαρος;
  • δυσλειτουργία του καρδιακού και αγγειακού συστήματος
  • άνοια.

Η μείωση της συνολικής και ελεύθερης Τ4 στο σώμα του ασθενούς είναι επίσης δυνατή με μια νευροενδοκρινική διαταραχή που συμβαίνει με το θάνατο των υπόφυτων κυττάρων - σύνδρομο Shegan (ή μετά τον τοκετό μετά τον τοκετό), συγγενή ή επίκτητη διάχυτη βρογχοκήλη, θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, βλάβη στα οστά του κρανίου και μαλακούς ιστούς - τις μηνιγγίους, τους ιστούς, νεύρα και αιμοφόρα αγγεία, φλεγμονώδης βλάβη της υποθαλαμικής-υπόφυσης περιοχής.

Με υπερβολική ποσότητα Τ4, αναπτύσσεται υπερθυρεοειδισμός - οι μεταβολικές διεργασίες επιταχύνονται και τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος λαμβάνουν ενέργεια γρηγορότερα. Δυστυχώς, αυτό το φαινόμενο δεν θεωρείται θετικό, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ταχυκαρδία, υπερβολική διέγερση, αϋπνία, τρέμουλα άκρα, ξηρότητα και ερυθρότητα των βλεννογόνων των ματιών και απότομη απώλεια βάρους. Υπάρχει επίσης πρήξιμο του προσώπου, θολή όραση, πρήξιμο τμημάτων του ανθρώπινου σώματος, δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων.

Αύξηση της ποσότητας θυροξίνης παρατηρείται όταν:

  • πολλαπλό μυέλωμα - ένας κακοήθης όγκος διαφοροποιημένων ανοσοκυττάρων (Β-λεμφοκύτταρα) που παράγουν αντισώματα του ισοτύπου G ·
  • ευσαρκία;
  • Λοίμωξη HIV
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • ανοσοφλεγμονώδη βλάβη των νεφρικών σπειραμάτων.
  • χοριοεπιθηλίωμα;
  • χρόνιες παθολογίες του ήπατος
  • θυρεοτοξίκωση;
  • οξεία και υποξεία φλεγμονώδης βλάβη του θυρεοειδούς αδένα.
  • νόσος πορφυρίνης
  • τη χρήση βιολογικά ενεργών αναλόγων συνθετικών ορμονών.

Η επίδραση της θυροξίνης στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι θυρεοειδικές ορμόνες εμπλέκονται σε όλες τις διαδικασίες της ανθρώπινης ζωής. Η λειτουργική δραστηριότητα αυτού του οργάνου έχει ιδιαίτερη σημασία κατά την περίοδο κύησης - η παραβίαση του επηρεάζει την πορεία, τη φύση, το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του νεογέννητου μωρού. Οι ενδοκρινικές παθολογίες οδηγούν σε διακοπή των διαδικασιών γονιμοποίησης του αυγού, σύλληψης και αναπαραγωγής ενός υγιούς παιδιού.

Η ποσότητα θυροξίνης στο αίμα μιας γυναίκας είναι σημαντική για την ανάπτυξη του αγέννητου μωρού. Στο πρώτο τρίμηνο, η ελεύθερη μορφή του Τ4 διασφαλίζει τον κανονικό σχηματισμό του νευρικού συστήματος του εμβρύου - η ανεπάρκεια ορμονών μπορεί να προκαλέσει διάφορες συγγενείς ανωμαλίες. Οι μέλλουσες μητέρες συχνά διαγιγνώσκονται με ευθυρεοειδισμό (διάχυτη βρογχοκήλη με διατήρηση της φυσιολογικής ορμονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα) και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η οποία προκαλεί αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα.

Για τον έλεγχο της ορμονικής κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας, οι ασκούμενοι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνταγογραφούν μια εξέταση αίματος δωρεάν T4 - αυτός ο δείκτης θα αξιολογήσει αντικειμενικά τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, η σύνθεση γλυκοπρωτεΐνης πλάσματος, η οποία μεταφέρει τετραϊωδοθυρονίνη, φυσιολογικά αυξάνεται - αυτό οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του συνολικού Τ4.

Η ελαφρά αύξηση των παραμέτρων του ελεύθερου Τ4 στην κανονική υγεία μιας γυναίκας δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Εάν ξεπεραστεί αισθητά η ανώτερη εμβέλεια, πραγματοποιείται εξοικονόμηση φαρμακευτικής θεραπείας και παρακολούθηση της ορμονικής κατάστασης της μέλλουσας μητέρας - αυτά τα μέτρα θα διασφαλίσουν την κανονική ανάπτυξη του μωρού.

συμπέρασμα

Το επίπεδο της θυροξίνης είναι επίσης ένας σημαντικός δείκτης για τους άνδρες - η ανεπάρκεια ή η περίσσεια της επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργική δραστηριότητα ολόκληρου του ανδρικού σώματος. Για να προσδιοριστούν τα αίτια των αλλαγών στις παραμέτρους Τ4, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η υπόφυση, η οποία ελέγχει την απελευθέρωση ορμονών.

Η σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, μια λεπτομερή μελέτη του ιστορικού της ζωής του για την αξιολόγηση παραγόντων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την έκκριση βιολογικά δραστικών ουσιών, διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους ειδικούς - έναν ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο, καρδιολόγο, ογκολόγο. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο, βάσει των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών μελετών, να γίνεται ανεξάρτητη διάγνωση και χρήση αναλόγων συνθετικών ορμονών.!

Top