Κύριος // Ιώδιο

Τι εξετάσεις θα απαιτηθούν για προστατίτιδα

Η προστατίτιδα δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, επομένως είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση τα παράπονα ενός άνδρα μόνο. Απαιτούνται διεξοδικά διαγνωστικά, στα οποία διάφορες εργαστηριακές μελέτες βακτηριολογικού υλικού παίζουν ειδικό ρόλο. Σκεφτείτε ποιες εξετάσεις για την προστατίτιδα θα πρέπει να περάσει ένας άντρας, θα δώσουμε σύντομες πληροφορίες για αυτές. Θα σας δείξουμε επίσης ποιες τιμές είναι φυσιολογικές και πότε μπορείτε να μιλήσετε για φλεγμονή στον προστάτη..

• Τι συμβαίνει στο γραφείο του γιατρού
• Δοκιμή STI
• Εξέταση αίματος για προστατίτιδα
• Κλινική ανάλυση ούρων
• Εξέταση αίματος για PSA
• Ανάλυση έκκρισης προστάτη
• Ανάλυση σπέρματος
• Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών
• συμπέρασμα

Τι συμβαίνει στο γραφείο του γιατρού

Κανείς δεν θα πάρει αίμα ή άλλο υλικό για εξέταση, εκτός εάν υπάρχει παραπομπή από γιατρό. Αυτός είναι ο λόγος που, σε περίπτωση πόνου στο περίνεο, δυσκολίας στην ούρηση και κακής ισχύος, ένας άντρας πρέπει να επισκεφθεί έναν ουρολόγο.

Στο ραντεβού, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα θα συλλέξει μια ανάμνηση - πληροφορίες για υπάρχουσες ασθένειες, παράπονα, τρόπο ζωής, προηγούμενες επεμβάσεις κ.λπ. Αυτά τα δεδομένα βοηθούν στη λήψη υποθέσεων σχετικά με το είδος της ασθένειας που ο ασθενής έχει και θα ληφθεί υπόψη κατά τη διάγνωση..

Εάν υπάρχει υποψία οξείας ή χρόνιας προστατίτιδας, είναι απαραίτητη η ψηλάφηση του προστάτη. Αυτό το διαγνωστικό μέτρο μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά, τις περισσότερες φορές, προκαλεί μόνο ένα αίσθημα ελαφράς ταλαιπωρίας. Η ψηλάφηση γίνεται με το δάχτυλο μέσω του ορθού, με αποτέλεσμα ο γιατρός να μπορεί να λάβει κάποιες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του προστάτη:

• τη συνέπεια του?
• μεγέθη
• πόνος.

Σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και στην περίπτωση της ογκώδους προστατίτιδας, δεν πραγματοποιείται ορθική εξέταση. Ο κίνδυνος επιπλοκών σε αυτήν την περίπτωση είναι υψηλός και δεν είναι συγκρίσιμος με τη διαγνωστική αξία της μεθόδου..

Αφού λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες, ο γιατρός θα γράψει μια παραπομπή για μια σειρά εξετάσεων. Η λίστα τους μπορεί να προσαρμοστεί, ανάλογα με την κατάσταση..

Δοκιμή STI

Η χλαμυδιακή προστατίτιδα και ορισμένες άλλες μορφές προκαλούνται από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται απαρατήρητη από έναν άνθρωπο - οι μικροοργανισμοί μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποδειχθεί το γεγονός της παρουσίας ή της απουσίας τους, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από αυτό..

Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ΣΜΝ σε άνδρες:

• Διαγνωστικά PCR - εξετάζεται η απόξεση από τον βλεννογόνο της ουρήθρας.
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης των εκκρίσεων του προστάτη και του σπέρματος.
• Εξέταση αίματος ELISA.

Τρεις ημέρες πριν πάρετε το υλικό, απαγορεύεται να κάνετε σεξ, να πίνετε αντιβακτηριακά φάρμακα. Τρεις ώρες πριν από τις εξετάσεις, μην ουρείτε και πλένετε με σαπούνι ή άλλα απολυμαντικά. Η παραβίαση αυτών των κανόνων θα οδηγήσει σε ψευδές αποτέλεσμα, η θεραπεία της προστατίτιδας δεν θα είναι αποτελεσματική

Εξέταση αίματος για προστατίτιδα

Εκτός από τη δοκιμή για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, ένας άντρας θα πρέπει να δωρίσει αίμα για βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος. Αυτή είναι μια υποχρεωτική ανάλυση με την οποία μπορείτε να καθορίσετε τους ακόλουθους δείκτες:

• ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (εφεξής ESR) ·
• το περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων ·
• όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων
• αριθμός αιμοπεταλίων
• συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης και άλλες παράμετροι.

Με βιοχημική ανάλυση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε γλυκόζη, χοληστερόλη, ουρία, υπόλοιπο άζωτο και άλλες ουσίες.

Οι ακόλουθοι δείκτες εξετάσεων αίματος είναι χαρακτηριστικοί της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα: λευκοκύτταρα> 9x10 ^ 9, ESR> 5 mm / h, αιμοσφαιρίνη 5 mm / h.

Η τελική διάγνωση γίνεται βάσει κοιλιακού και εγκάρσιου υπερήχου, μαγνητικής τομογραφίας, CT και άλλων τύπων οργανικής εξέτασης.

συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για ύποπτη προστατίτιδα και πώς να τις αποκρυπτογραφήσετε. Οι διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κλινική και τη συγκεκριμένη κατάσταση. Έτσι, η βιοχημική ανάλυση του σπέρματος σχεδόν ποτέ δεν συνταγογραφείται..

Ένα σπερματογράφημα δεν απαιτείται επίσης για τη διάγνωση της προστατίτιδας, αλλά τα σημάδια του είναι ορατά σε αυτό. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μελέτη γίνεται λόγω της στειρότητας και η φλεγμονή στον προστάτη ανιχνεύεται τυχαία. Εάν ο γιατρός δεν στείλει για κάποιο είδος ανάλυσης, αυτό δεν σημαίνει την ανικανότητά του..

Δοκιμές προστάτη

• Τιμή
• Περιγραφή

Γάτα. Οχι.	Ονομα	Ενα είδος	Τιμή *	Εθιμο.	Επείγων **	Για παραγγελία
61.06	Κυτταρολογική εξέταση βιοϋλικού από σχηματισμούς που λαμβάνονται με παρακέντηση αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (στήθος, θυρεοειδής, προστάτης, λεμφαδένες, αμυγδαλές, ήπαρ, νεφρά, πνεύμονες, όρχεις, ωοθήκες · οπισθοπεριτοναϊκοί όγκοι · όγκοι του μεσοθωρακίου, μαλακοί ιστοί, σιελογόνους αδένες, οισοφάγο, στομάχι, παχύ και λεπτό έντερο, ουροδόχο κύστη, τράχηλος και σώμα της μήτρας, δέρμα, σκελετός. εξωγενείς όγκοι του αυχένα, νεοπλασματικές διεργασίες ορών μεμβρανών	ποιότητα.	790 rbl.	5 w.d.	-
09.12	Όξινη φωσφατάση (AC)	ποσότητα.	260 rbl.	3 w.d.	-
74.02	Κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη (CTBP2, τόποι; 8q24_Rl; 8q24_R3; 8q24_R2; 17q24.3; 17ql2-TCF2; ilql3; 2pl5; JAZF1) (9)	ποιότητα.	4300 rbl.	10 w.d.	-
74.03	Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου. στομάχι; αδένας του μαστού και του προστάτη (σε ανδρικές-οικογενειακές περιπτώσεις) (BRCA1 (4), BRCA2 (4) (8)	ποιότητα.	4000 τρίψιμο.	10 w.d.	-
06.13	Σύνολο PSA (ειδικό αντιγόνο)	ποσότητα.	460 rbl.	1 w.d.	2-5 ώρες.
06.14	Σύνολο PSA + δωρεάν PSA	ποσότητα.	960 rbl.	1 w.d.	2-5 ώρες.
06.28	Δείκτης υγείας του προστάτη: PSA συνολικά, PSA δωρεάν,% δωρεάν PSA, -2 proPSA, PHI NEW!	ποσότητα.	Τιμή κατόπιν αιτήματος	10 w.d.	-	-

* Το κόστος των εργαστηριακών δοκιμών εξαιρουμένου του κόστους δειγματοληψίας βιοϋλικών.
** Η επείγουσα εκτέλεση ισχύει μόνο για την περιοχή της Μόσχας.

Ο προστάτης, ή ο προστάτης, είναι το αρσενικό όργανο του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σεξουαλική λειτουργία, τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και τη συναισθηματική κατάσταση ενός άνδρα. Οι ασθένειές της είναι πιο συχνές στους μεσήλικες άνδρες. Η εμφάνιση ασθενειών έχει συνέπειες που μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικές επιπλοκές.

Μια εξέταση αίματος για προστατίτιδα και αδένωμα (υπερπλασία) του προστάτη αδένα επιτρέπει όχι μόνο την αναγνώριση της παρουσίας παθολογιών, αλλά και την κατανόηση της αιτίας της εμφάνισής τους. Τα ληφθέντα ερευνητικά αποτελέσματα βοηθούν στην ακριβή διάγνωση του ασθενούς και στον καθορισμό του πιο αποτελεσματικού τρόπου επίλυσης του προβλήματος..

Στο δίκτυο εργαστηρίων "Litech" μπορείτε να κάνετε εξέταση αίματος για την παρουσία προστατίτιδας και αδενώματος του προστάτη. Παρέχουμε προσιτές τιμές σε όλους τους ασθενείς μας.

Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για προστατίτιδα στους άνδρες

Η προστατίτιδα δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, επομένως είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση τα παράπονα ενός άνδρα μόνο. Απαιτούνται διεξοδικά διαγνωστικά, στα οποία διάφορες εργαστηριακές μελέτες βακτηριολογικού υλικού παίζουν ειδικό ρόλο. Σκεφτείτε ποιες εξετάσεις για την προστατίτιδα θα πρέπει να περάσει ένας άντρας, θα δώσουμε σύντομες πληροφορίες για αυτές. Θα σας δείξουμε επίσης ποιες τιμές είναι φυσιολογικές και πότε μπορείτε να μιλήσετε για φλεγμονή στον προστάτη..

1. Πότε να δοκιμάσετε
2. Σχέδιο έρευνας
3. Λήψη αναμνηστικής για προστατίτιδα
4. Ψηλάφηση και μασάζ του προστάτη
5. Εργαστηριακές δοκιμές
6. Δοκιμές για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
7. Ανάλυση ούρων
8. Γενική ανάλυση αίματος
9. Δοκιμή αίματος PSA
10. Ανάλυση έκκρισης προστάτη
11. Βακτηριολογική ανάλυση του σπέρματος
12. Ανάλυση χυμού ουρήθρας
13. PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης)
14. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι
15. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Πότε να δοκιμάσετε

Εάν εντοπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα στον εαυτό σας, τότε πρέπει να πραγματοποιήσετε εξετάσεις για να διαψεύσετε ή να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της προστατίτιδας:

• προβλήματα με την ούρηση (συχνή ώθηση, πόνος, κατακράτηση ούρων)
• στυτική δυσλειτουργία
• αίσθημα καύσου στο περίνεο
• πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου
• επιταχυνόμενη εκσπερμάτωση
• μεγάλες νυχτερινές στύσεις
• υψηλή κόπωση και ψυχολογικά προβλήματα.

Σχέδιο έρευνας

1. Γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
2. Ξύσιμο από την ουρήθρα, ανάλυση εκκρίσεων προστάτη, σπέρματος και αίματος με μέθοδο PCR για όλες τις σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (Η ουσία της μεθόδου είναι η απόκτηση του DNA του παθογόνου και η σύγκριση του με μια βάση δεδομένων όλων των ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένων του HIV, της σύφιλης, της ηπατίτιδας Β και Γ.).
3. Καλλιέργεια εκκρίσεων προστάτη και προσδιορισμός ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
4. Μικροσκοπική εξέταση της έκκρισης του προστάτη.
5. Ανάλυση ούρων για βακτηριολογική καλλιέργεια.
6. Βακτηριολογική εξέταση εκσπερμάτισης.
7. TRUS και υπερηχογράφημα.
8. Επιπλέον πρόσθετη έρευνα.

Αλλά σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι δυνατό να βρεθεί το παθογόνο, δηλαδή, για τη διάγνωση της βακτηριακής χρόνιας προστατίτιδας, συνήθως δεν μπορεί να βρεθεί το παθογόνο. Αλλά, εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα, τότε μιλάμε για αβακτηριακή προστατίτιδα, η θεραπεία της οποίας βασίζεται κυρίως στην καταστολή του συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσετε για προστατίτιδα.

Λήψη αναμνηστικής για προστατίτιδα

Ένας ανδρολόγος ή ουρολόγος ρωτά τον ασθενή για προηγούμενες χρόνιες και οξείες ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις στα ουρογεννητικά όργανα, για τα παράπονα που ανησυχεί, πότε εξετάστηκε τελευταία και αν ποια ήταν τα αποτελέσματα των εξετάσεων και η διάγνωση.

Ρωτήστε τον ουρολόγο σας!

Ψηλάφηση και μασάζ του προστάτη

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν συμπτώματα οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά υπάρχουν προϋποθέσεις για την έναρξη χρόνιας προστατίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυνται λειτουργικές εξετάσεις και ψηλάφηση του προστάτη..

Το κύριο τεστ για χειροκίνητη εξέταση είναι το μασάζ του προστάτη. Η κατάσταση του αδένα κρίνεται με βάση τις αισθήσεις που προκαλεί το μασάζ. Λάβετε επίσης υπόψη τη συνέπεια του οργάνου και την πιθανή αύξηση του μεγέθους του..

Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής, δεν πρέπει να κάνετε μασάζ προστάτη! Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο. Επιπλέον, το μασάζ για οξεία φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει την είσοδο παθογόνων μικροβίων στην κυκλοφορία του αίματος. Και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, γιατί μπορεί να οδηγήσει σε μια τρομερή επιπλοκή όπως η σήψη..

Εργαστηριακές δοκιμές

Δοκιμές για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις

Πριν πάρετε επιχρίσματα, θραύσματα ή καλλιέργειες για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, δεν μπορείτε:

• ούρηση 3 ώρες πριν πάρετε το υλικό.
• χρησιμοποιήστε απολυμαντικά.
• χρησιμοποιήστε σαπούνι.
• η τελευταία σεξουαλική επαφή πρέπει να είναι τουλάχιστον 36 ώρες πριν από τη λήψη του υλικού.
• χρήση αντιβιοτικών ή ουροσηπτικών από το στόμα.

Τύποι δοκιμών για λοιμώξεις:

• Ξύσιμο από την ουρήθρα με PCR για όλες τις γεννητικές λοιμώξεις (χλαμύδια, ουρεάπλασμα, γκαρντερέλλα, μυκόπλασμα, Trichomonas, gonococcus, μύκητες candida κ.λπ.)
• Αίμα για λοίμωξη από ELISA (IgA και IgM αντισώματα).
• Διαγνωστικά PCR εκκρίσεων προστάτη, σπέρματος και πρωινού ούρων.

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική. Πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στον αριθμό των βακτηρίων και των λευκοκυττάρων, αποκαλύπτεται η παρουσία μακροφάγων και ωοειδών λιπαρών σωμάτων. Μπορεί να γίνει καλλιέργεια ούρων για τον εντοπισμό παθογόνων. Το E. coli είναι ένας τυπικός αιτιολογικός παράγοντας. Με καταρροϊκή προστατίτιδα στη γενική ανάλυση των ούρων, δεν παρατηρούνται πάντοτε εμφανείς αλλαγές. Με προχωρημένες μορφές της νόσου μετά από χειροκίνητο τεστ, πυώδη νήματα σημειώνονται στα ούρα, καταβυθίζονται.

Γενική ανάλυση αίματος

Μια γενική εξέταση αίματος για προστατίτιδα δείχνει αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Αυτά είναι τυπικά σημάδια ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα στο σώμα. Με το ύψος αυτών των δεικτών, μπορείτε να προσδιορίσετε τη φύση της πορείας της νόσου και το στάδιο της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή του προστάτη είναι αλλεργικής φύσης. Επομένως, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για αλλεργική αντίδραση. Παίρνουν επίσης αίμα από φλέβα για βιοχημική ανάλυση. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν οι παράμετροι των ηλεκτρολυτών (άζωτο ουρίας αίματος και κρεατινίνη), ειδικά με απόφραξη και κατακράτηση ούρων.

Δοκιμή αίματος PSA

Η πρωτεΐνη PSA (ειδικό αντιγόνο προστάτη) παράγεται από τους ιστούς του αδένα. Η κύρια λειτουργία του είναι η υγροποίηση του σπέρματος. Η υπέρβαση του επιτρεπτού κανόνα PSA μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθων κυττάρων, καθώς και άλλες παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του προστάτη..

Τρεις τύποι PSA έχουν διαγνωστικό ενδιαφέρον:

• δωρεάν (αποτελεί το 20% της συνολικής ποσότητας πρωτεΐνης που κυκλοφορεί στο αίμα)
• συνδεδεμένος;
• γενικός.

Κατά τη φυσιολογική λειτουργία του εκκριτικού επιθηλίου του προστάτη, το PSA στο αίμα ενός άνδρα προσδιορίζεται όχι περισσότερο από 4 ng / ml.

Η περιεκτικότητα σε ολικό αντιγόνο στο αίμα κυμαίνεται από 4... 10 ng / ml είναι ένα σημάδι των ακόλουθων παθολογιών:

• καρκίνος του προστάτη;
• υπερπλασία του προστάτη
• προστατίτιδα.

Για πιο ακριβή ερμηνεία της ανάλυσης, λαμβάνεται υπόψη το περιεχόμενο συγκεκριμένων πρωτεϊνικών κλασμάτων:

• η μείωση του ελεύθερου PSA γίνεται ένα από τα σημάδια της ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη.
• Η αύξηση του επιτρεπόμενου ποσοστού ελεύθερου PSA υποδεικνύει μια χρόνια μορφή προστατίτιδας.

Ανάλυση έκκρισης προστάτη

Οι κύριες εξετάσεις που επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση είναι η ανάλυση της έκκρισης του προστάτη και η βακτηριολογική ανάλυση των ούρων. Αυτές οι δοκιμές ανιχνεύουν μικρόβια όπως: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus κ.λπ..

Η ανάλυση της έκκρισης περιλαμβάνει μικροσκοπική εξέταση του διαχωρισμένου αδένα. Αυτή η μέθοδος δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία να ανακαλύψουν αν υπάρχουν ανθυγιεινές ακαθαρσίες στο μυστικό, πώς προχωρά η φλεγμονώδης διαδικασία και σε ποια κατάσταση βρίσκεται ο προστάτης..

Πραγματοποιείται βιοχημική και κυτταρολογική εξέταση της έκκρισης. Επιπλέον, πραγματοποιείται σπορά, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ευαισθησία της παθογόνου χλωρίδας στα αντιβιοτικά..

Η μελέτη της έκκρισης ενδείκνυται για χρόνια προστατίτιδα. Η οξεία μορφή της νόσου πρέπει να αποκλειστεί πριν από την ανάλυση. Και η διαδικασία δειγματοληψίας έχει ως εξής: ο προστάτης διεγείρεται ενδορχικά, εκκρίνεται ένα μυστικό (συνήθως ιξώδες και διαφανές) από την ουρήθρα, η οποία συλλέγεται σε γυάλινο πλακίδιο. Τα ληφθέντα δείγματα εξετάζονται με μικροσκόπιο. Κανονικά, μετά από περίπου 20 λεπτά, το υλικό εμφανίζει φτέρη. Στην περίπτωση της προστατίτιδας, μόνο θραύσματα είναι ορατά κάτω από το μικροσκόπιο. Εάν το μασάζ δεν είχε ως αποτέλεσμα έκκριση, τα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται για ανάλυση μετά από διέγερση. Μαζί με τα ούρα, το συσσωρευμένο μυστικό εκκρίνεται επίσης. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τους απαραίτητους δείκτες διεξάγοντας μια μελέτη των ίδιων των ούρων..
Όταν η φλεγμονή φτάσει στα τελευταία στάδια και η διαδικασία αναπτύσσεται γρήγορα, αποκαλύπτονται εμφανείς αλλαγές στη σύνθεση των ούρων. Για τον προσδιορισμό των αιτιολογικών παραγόντων που προκάλεσαν οξεία φλεγμονή, πραγματοποιείται καλλιέργεια ούρων.

Κατά τη μικροσκοπική εξέταση της έκκρισης του προστάτη, δίνεται προσοχή στα λευκοκύτταρα, στους κόκκους λεκιθίνης, στα ερυθροκύτταρα, στα επιθηλιακά κύτταρα, στους μακροφάγους. Σε έναν υγιή άνδρα στο μυστικό του προστάτη, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 στο οπτικό πεδίο.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι συλλογής ούρων για ανάλυση. Με αυτόν τον τρόπο, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να αποφευχθεί η είσοδος των ούρων στο περιβάλλον από τα ούρα..

Η πρώτη μέθοδος είναι να συλλέξετε υλικό για ανάλυση χρησιμοποιώντας ένα στυλεό. Εφαρμόζεται στο άνοιγμα της ουρήθρας έτσι ώστε να απορροφά μερικά ούρα. Πριν από τη διαδικασία, το δέρμα απολυμαίνεται έτσι ώστε η λοίμωξη να μην εισέλθει στα συλλεγόμενα ούρα. Μια λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της ανάλυσης, έως την πλήρη αλλαγή της εικόνας. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία θα πρέπει να εκτελεστεί ξανά..

Μια πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η συλλογή ούρων με καθετήρα ούρων. Αυτό εξαλείφει την πιθανότητα μόλυνσης από το εξωτερικό περιβάλλον. Το υλικό συλλέγεται υπό στείρες συνθήκες και ο ίδιος ο καθετήρας πρέπει να είναι αποστειρωμένος. Τα ούρα τοποθετούνται σε αποστειρωμένο δοχείο και εμβολιάζονται σε θρεπτικό μέσο. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης γίνονται γνωστά μετά από μερικές ημέρες. Αυτός ο χρόνος είναι απαραίτητος για να αναπτυχθεί η καλλιέργεια και να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου.

Πραγματοποιούν επίσης διαγνωστικά PCR. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει την ανίχνευση λανθάνουσας μόλυνσης στα ούρα. Η δοκιμή βοηθά στον εντοπισμό του DNA του παθογόνου. Με την παραμικρή ένδειξη βακτηρίων, το δείγμα είναι θετικό. Μια τέτοια διάγνωση βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου φλεγμονής και του βαθμού της..

Βακτηριολογική ανάλυση του σπέρματος

Μια εναλλακτική λύση στη σπορά των εκκρίσεων του προστάτη είναι η καλλιέργεια σπέρματος. Αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται για το εάν η σπορά του μυστικού δεν έδωσε ακριβή αποτελέσματα ή όταν δεν μπορούσε να ληφθεί το μυστικό στην καθαρή του μορφή.

Η εργαστηριακή εξέταση της εκσπερμάτισης είναι επίσης μια ακριβής διαγνωστική μέθοδος για φλεγμονή του προστάτη. Το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης εξηγείται από το γεγονός ότι το σπερματικό υγρό διέρχεται από τον προστάτη και περιέχει το μυστικό του. Σε άνδρες με προστατίτιδα, ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων βρίσκεται στο σπέρμα. Επιπλέον, υπάρχουν μεμονωμένα ερυθροκύτταρα. Υπάρχουν συσσωματώματα αδύναμου ή νεκρού σπέρματος που ονομάζονται συγκολλητίνες. Ο σχηματισμός τους σχετίζεται με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και τη διαδικασία ευαισθητοποίησης, η οποία προκαλεί το παθογόνο.

Σε υγιείς άνδρες, η αντίδραση σπέρματος πρέπει να είναι όξινη. Αλλά υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας, γίνεται αλκαλική, η οποία έχει κακή επίδραση στη βιωσιμότητα των βλαστικών κυττάρων. Με προστατίτιδα, έως και 80% ανενεργού ή νεκρού σπέρματος μπορεί να ανιχνευθεί στο σπέρμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάλυση σπέρματος δείχνει ποσοτικές αλλαγές, δηλ. ο συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων μειώνεται. Αυτό δείχνει την εξάπλωση της φλεγμονής στην περιοχή των όρχεων. Εάν εμφανιστούν τροποποιημένα γεννητικά κύτταρα, μπορεί να υπάρχουν υποψίες για ορμονικά προβλήματα ή γενετικές διαταραχές. Με μια τέτοια εικόνα, δεν αποκλείεται μια κακοήθης διαδικασία. Αλλά είναι αδύνατο να πούμε με απόλυτη βεβαιότητα ότι αυτό είναι κάποιο στάδιο του καρκίνου του προστάτη..

Ανάλυση χυμού ουρήθρας

Ένας άλλος τύπος διάγνωσης είναι η ανάλυση του ουρηθρικού χυμού. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ανιχνευτή με ταμπόν. Το υλικό που προκύπτει υποβάλλεται σε εργαστηριακές δοκιμές. Η ανάλυση καθιστά δυνατή την αναγνώριση εάν η φλεγμονή έχει εξαπλωθεί στην ουρήθρα.

Οι παραπάνω μελέτες περιλαμβάνονται στον κατάλογο βασικών αναλύσεων. Κατά τον συνδυασμό της προστατίτιδας με άλλες ασθένειες, θα απαιτηθούν ορισμένες επιπλέον μελέτες, οι οποίες στοχεύουν στον εντοπισμό δευτεροπαθούς παθολογίας.

PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης)

Η διάγνωση PCR είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογική πρακτική.

Η ανάλυση πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα και δείχνει υψηλή ακρίβεια του αποτελέσματος (έως 99,9%).

Είναι η PCR που είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της φλεγμονής του προστάτη..

Η τεχνική PCR ανιχνεύει το DNA όλων των παθογόνων που υπάρχουν στο ληφθέν βιολογικό υλικό.

Αυτό καθιστά δυνατή την επιλογή κατάλληλης φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, η μελέτη αποκαλύπτει ακόμη και μεμονωμένους ιούς και βακτήρια, κάτι που είναι εντελώς αδύνατο με άλλες μεθόδους..

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης περιλαμβάνουν:

• Υπέρηχος της ουροδόχου κύστης. Το γεγονός είναι ότι οι λοιμώξεις στο ουροποιητικό σύστημα μπορούν να οδηγήσουν σε συμφορητική προστατίτιδα..
• Η αξονική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη λήψη λεπτομερούς εικόνας των πυελικών οργάνων.
• Διαρθρωτική υπερηχογραφία και υπερηχογράφημα του προστάτη (TRUS). Αυτή η μέθοδος υπερήχων βοηθά τον γιατρό να δει τις αλλαγές στον προστάτη αδένα χρησιμοποιώντας ορθικό ανιχνευτή και σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων. Ταυτόχρονα, οι όγκοι των σχηματισμών προσδιορίζονται με ακρίβεια. Για το αδένωμα του προστάτη και τις κακοήθεις διεργασίες, αυτή η μελέτη είναι υποχρεωτική.
• Εκτεταμένο σπερματογράφημα με δοκιμή MAR και μελέτη Kruger. Ενδείκνυται για άνδρες που δεν μπορούν να συλλάβουν παιδί. Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή τη διαπίστωση εάν η προστατίτιδα έχει επηρεάσει την ικανότητα γονιμοποίησης, δηλαδή πώς έχει αλλάξει η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του σπέρματος.
• Μελέτη για PSA. Πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου μετά την ηλικία των 45 ετών.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ανάλυση ούρων. Σε υγιείς άνδρες, το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 3. Η ανίχνευση κετονικών σωμάτων δείχνει την πιθανή ανάπτυξη διαβήτη. Το αίμα στα ούρα είναι φυσιολογικό..

Διαγνωστικά PCR. Προσδιορίζει την παρουσία DNA σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Μελέτη του χυμού του προστάτη. Το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 12. Το επιθήλιο και τα ερυθροκύτταρα είναι συνήθως μονό. Δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι δείκτες.

Ανάλυση εκσπερμάτισης. Ο όγκος του κυμαίνεται συνήθως από 2 έως 6 ml. Δεν υπάρχει βλέννα, λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 1 εκατομμύριο / ml. Ο αριθμός των ζωντανών σπερματοζωαρίων πρέπει να είναι τουλάχιστον το μισό. Δεν θα πρέπει να ανιχνευθεί η συγκόλληση και η συγκέντρωση. Σύμφωνα με τη μορφολογική δομή, από τα φυσιολογικά σπερματοζωάρια πρέπει να κυμαίνεται από 40 έως 60% όλων των γεννητικών κυττάρων.

Ούζι και Τρούζι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας ειδικός αξιολογεί την πυκνότητα και τον όγκο του προστάτη. Για τα σπερματικά κυστίδια, ο κανόνας δεν υπερβαίνει τα 5 cm.

Απόκλιση των αποτελεσμάτων των δοκιμών από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη..

Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις, ρωτήστε τα στα σχόλια (είναι εντελώς ανώνυμα και δωρεάν). Εάν είναι δυνατόν, εγώ ή άλλοι επισκέπτες του ιστότοπου θα σας βοηθήσω.

Ανάλυση PSA για προστατίτιδα: κανόνας και αποκλίσεις, ερμηνεία δεικτών, συστάσεις

Η γενική ανάλυση του PSA είναι ο προσδιορισμός δεικτών ειδικού προστάτη αντιγόνου, η παραγωγή του οποίου παράγεται χρησιμοποιώντας τον ιστό του προστάτη. Η πρωτεΐνη PSA απαιτείται για την αραίωση του αρσενικού σπέρματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι περισσότερο από αυτή την ουσία σχηματίζεται από κακοήθη νεοπλάσματα. Για το λόγο αυτό, η ανάλυση χρησιμοποιείται ως δείκτης όγκου για καρκίνο του προστάτη. Επιπλέον, απολύτως οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία που συμβαίνει στο σώμα ενός άνδρα μπορεί να επηρεάσει την ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης που παράγεται. Γι 'αυτό πρέπει να γίνει ανάλυση PSA για προστατίτιδα. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να προσδιορίσετε την ανάπτυξη ογκολογίας ή αδενώματος του προστάτη. Ας εξετάσουμε λοιπόν με περισσότερες λεπτομέρειες ποια είναι η ανάλυση PSA για προστατίτιδα, ποιοι είναι οι κανόνες της και επίσης για ποιους λόγους υπάρχουν αποκλίσεις από αυτήν.

Γιατί αυξάνεται η πρωτεΐνη

Πώς καθορίζεται η ποσότητα αυτού του στοιχείου; Για να προσδιορίσετε το επίπεδο πρωτεΐνης, είναι απαραίτητο να περάσετε μια δωρεάν δοκιμή PSA. Ο κανόνας αυτού του αντιγόνου δεν πρέπει να υπερβαίνει το 4. Με την παρουσία κακοηθών κυττάρων στο σώμα, η παραγωγή πρωτεϊνών αρχίζει να αυξάνεται σημαντικά. Για τα υπόλοιπα, με μια γενική εξέταση αίματος PSA για προστατίτιδα, ο ρυθμός θα αυξηθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• Το επίπεδο αντιγόνου μπορεί να αυξηθεί λόγω των υφιστάμενων λοιμώξεων, οι οποίες συνοδεύονται επίσης από μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ανδρικό σώμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, η λειτουργία φραγμού του ιστού διακόπτεται, λόγω της οποίας η ουσία εισέρχεται σταδιακά στο αίμα..

• Η πρωτεΐνη PSA του προστάτη μπορεί να εισέλθει ενεργά στην κυκλοφορία του αίματος, εάν οι υπερφυλαγμένοι ιστοί με την υπάρχουσα καλοήθη υπερπλασία του προστάτη πιέζουν σε άλλους ιστούς του οργάνου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάλυση του αντιγόνου σε μια ασθένεια όπως η προστατίτιδα αποκαλύπτει οποιαδήποτε απόκλιση και παραβίαση σε ολόκληρη την εργασία του ανδρικού σώματος. Η πλειονότητα των ασθενών με αυξημένο αριθμό αντιγόνων δεν πάσχουν από καρκίνο. Με μια γενική εξέταση αίματος για PSA στην προστατίτιδα, ο ρυθμός μπορεί να αυξηθεί λόγω χειρουργικής επέμβασης στην ουροδόχο κύστη ή λόγω βιοψίας προστάτη. Επιπλέον, η ποσότητα αντιγόνου στο αίμα αυξάνεται κατά την εκσπερμάτωση ή μετά από παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα..

Πότε να δοκιμάσετε

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εξετάζεται PSA για προστατίτιδα. Ωστόσο, αυτό γίνεται και σε άλλες περιπτώσεις. Ο ειδικός συνταγογραφεί αυτές τις εργαστηριακές εξετάσεις στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Για να παρακολουθήσετε την πρόοδο του καρκίνου του προστάτη. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων τακτικών θεραπείας..
2. Εάν υπάρχει υποψία νεοπλάσματος στον προστάτη. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να εντοπιστεί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους: υπερηχογράφημα, ψηφιακή ορθική εξέταση και άλλες.
3. Για την προφύλαξη, η ανάλυση αντιγόνου συνταγογραφείται σε ασθενείς άνω των 40 ετών για την ανίχνευση αύξησης των επιπέδων πρωτεΐνης.
4. Μετά από αντικαρκινική θεραπεία, η οποία πραγματοποιήθηκε μετά από διάγνωση καρκίνου του προστάτη. Κατά κανόνα, μετά από μια τέτοια θεραπεία, οι ειδικοί συνιστούν στους ασθενείς να υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες..

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Για να δωρίσετε αίμα για ανάλυση PSA για προστατίτιδα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για αυτήν τη διαδικασία. Εάν αγνοήσετε αυτό το βήμα, τότε ο δείκτης πρωτεϊνικού αντιγόνου θα είναι λανθασμένος. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί προτείνουν να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Περίπου 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, μην τρώτε και επίσης σταματήστε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, δυνατό τσάι, καφέ και χυμό.
2. Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε τη σεξουαλική επαφή περίπου 5-7 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
3. Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί 12-14 ημέρες μετά την εξέταση του ουρολόγου ή πριν από την επίσκεψή του.

Εάν έγινε μασάζ προστάτη, καθετηριασμός ουροδόχου κύστης, υπερηχογράφημα ή ορθοσκόπηση, ψηφιακή ορθική εξέταση ή άλλη μηχανική επίδραση στον προστάτη, τότε αίμα λαμβάνεται 2 εβδομάδες μετά από αυτές τις ερευνητικές μεθόδους και εάν πραγματοποιήθηκε βιοψία του προστάτη, τότε η ανάλυση υποβάλλεται μετά από 1 μήνα μετά από αυτήν τη διαδικασία.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης PSA πραγματοποιείται για περίπου 1 ημέρα. Για να περάσει η ανάλυση σε έναν άνδρα, ένας ειδικός πρέπει να δώσει μια παραπομπή, μετά την οποία ο ασθενής προετοιμάζεται και στη συνέχεια να δωρίζει αίμα από μια φλέβα. Μερικές φορές απαιτείται να προσδιοριστεί είτε το ελεύθερο αντιγόνο είτε ο συνολικός δείκτης. Αυτό είναι απαραίτητο για την ακριβέστερη διάγνωση του ασθενούς..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Έχουμε ήδη συζητήσει μαζί σας τι σημαίνει ανάλυση PSA για προστατίτιδα. Αλλά πώς σημαίνει; Η ανάλυση αντιγόνου για αυτήν την ασθένεια μπορεί να ερμηνευθεί με διάφορες μεθόδους. Το επίπεδο αντιγόνου στο αίμα μετριέται συνήθως σε νανογραμμάρια ανά ml αίματος. Ταυτόχρονα, ορισμένοι ειδικοί λένε ότι το ελάχιστο όριο για αυτόν τον δείκτη πρέπει να μειωθεί σε 2,5. Χάρη σε αυτό, μπορούν να εντοπιστούν περισσότερες ασθένειες του προστάτη. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος οι ειδικοί, ως αποτέλεσμα αυτού του τεστ, να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο που δεν έχει κλινική σημασία. Κατά τη διάγνωση, πρέπει να ληφθούν υπόψη τρεις τύποι πρωτεϊνών:

1. Δωρεάν αντιγόνο για τον προστάτη. Αυτό το αντιγόνο βρίσκεται στο αίμα, ενώ αντιπροσωπεύει περίπου το 20% του συνολικού PSA.
2. Μια πρωτεΐνη που σχετίζεται με την Α1-αντιμυμοτρυψίνη ή την Α2-μακροσφαιρίνη. Μόνο ο πρώτος τύπος αντιγόνου μπορεί να προσδιοριστεί σε εργαστηριακές συνθήκες.
3. Γενική βαθμολογία για ανάλυση PSA. Αυτός ο δείκτης περιλαμβάνει το σύνολο των πρωτεϊνών που εισέρχονται στο αίμα.

PSA και προστατίτιδα

Αυτή η ασθένεια, στην πραγματικότητα, δεν μπορεί να ονομαστεί κακοήθης ασθένεια. Εξάλλου, η προστατίτιδα δεν αυξάνει καν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Αλλά με τη βοήθεια της τακτικής παρακολούθησης του επιπέδου του αντιγόνου, μπορείτε να προσαρμόσετε σωστά τη θεραπεία, η οποία στοχεύει στην καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν ο δείκτης αντιγόνου κυμαίνεται από 4 έως 10, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών:

1. Προστατίτιδα.
2. Ογκολογία του προστάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος διάγνωσης της νόσου αυξάνεται κατά περίπου 25%..
3. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο δείκτης του επιπέδου του αντιγόνου ονομάζεται γκρίζα ζώνη από ειδικούς μεταξύ τους. Εάν η συγκέντρωση πρωτεΐνης αυξηθεί πάνω από 10, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης ογκολογίας εμφανίζεται κατά περίπου 67%.

Πολύ συχνά, το επίπεδο του κοινού αντιγόνου σχετίζεται άμεσα με έναν τύπο ασθένειας του προστάτη. Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται συχνά για διαφορική διάγνωση..

Πώς ορίζεται η ασθένεια

Εάν η ανάλυση υποβλήθηκε και πραγματοποιήθηκε σωστά και το επίπεδο αντιγόνου κυμαίνεται μεταξύ 45 και δέκα, τότε κατά τη διάγνωση, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στα ακόλουθα κλάσματα και αναλογίες πρωτεϊνών:

1. Η μείωση της συγκέντρωσης του ελεύθερου αντιγόνου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κακοήθη κύτταρα παράγουν πολύ περισσότερη Α1-αχιχιμοτρυψίνη..
2. Η αυξημένη συγκέντρωση ελεύθερου αντιγόνου, αντίθετα, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας προστατίτιδας..

Άλλα δεδομένα

Μια γενική ανάλυση για τον προσδιορισμό του αντιγόνου στο αίμα για προστατίτιδα, η τιμή του οποίου θα διαφέρει ανάλογα με την κλινική, συνιστάται για ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών σε διαστήματα μιας φορά το χρόνο. Για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των δοκιμών, χρησιμοποιούνται πρόσθετοι δείκτες που σας επιτρέπουν να λάβετε υπόψη την πρωτεΐνη ανάλογα με διάφορες παραμέτρους..

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πυκνότητα αντιγόνου. Λόγω αυτού, είναι δυνατόν να υπολογιστεί η συγκέντρωση πρωτεΐνης σε σχέση με το μέγεθος του ίδιου του προστάτη, το οποίο προσδιορίζεται με τη χρήση διαρθρωτικού υπερήχου. Η χαμηλή πυκνότητα αντιγόνων μπορεί να υποδηλώνει ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή του έγκειται στην ανάπτυξη της προστατίτιδας.

Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη ο ρυθμός των αντιγόνων. Είναι μια σύγκριση του αντιγόνου για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Εάν ο δείκτης αυξηθεί γρήγορα, τότε ο ειδικός μπορεί να διαγνώσει τον ασθενή με οξεία προστατίτιδα. Αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει το αρχικό στάδιο της ογκολογίας..

Έλεγχος πρωτεϊνών

Είναι δυνατή η παρακολούθηση του δείκτη πρωτεΐνης στο αίμα μόνο με τη βοήθεια της ανάλυσης, η οποία συζητείται σε αυτό το άρθρο. Ο ειδικός πρέπει να μελετήσει λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά αυτού του τεστ. Για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα πρόσφατων μελετών, έχει αποδειχθεί ότι μια ασθένεια όπως η προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων αυτού του αντιγόνου στον ορό. Είναι απαραίτητο να κάνετε το τεστ ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας και μια ψηφιακή ορθική εξέταση δεν αποκαλύπτει ανωμαλίες.

Πρώτα απ 'όλα, τέτοια φαινόμενα δείχνουν ότι ο προστάτης δεν λειτουργεί καλά λόγω ορισμένων διαταραχών. Εάν οι δείκτες ανάλυσης πηδούν απότομα, τότε οι γιατροί σε αυτήν την περίπτωση προτείνουν:

1. Εάν το επίπεδο αντιγόνου έχει αυξηθεί σημαντικά, τότε είναι απαραίτητο να ελέγξετε για συμπτώματα προστατίτιδας, καθώς και για τυχόν ουρογεννητική λοίμωξη.
2. Μετά από θεραπεία προστατίτιδας ή μετά από ουρογεννητικές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να περάσετε ξανά το τεστ PSA.

Το κόστος

Η τιμή μιας τέτοιας δοκιμής είναι από 600 ρούβλια. κι αλλα. Σε ορισμένες κλινικές, ο ασθενής μπορεί επίσης να πληρώσει επιπλέον για δειγματοληψία αίματος από φλέβα. Για να πείτε για μια πιο ακριβή τιμή, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το εργαστήριο της κλινικής σας.

συμπέρασμα

Δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις ότι η προστατίτιδα προκαλεί καρκίνο του προστάτη. Αλλά τα ιστολογικά σημεία αυτής της ασθένειας διαγιγνώσκονται συχνά από τους γιατρούς κατά τη μελέτη των καρκινικών ιστών του προστάτη..

Πώς γίνονται οι εξετάσεις για προστατίτιδα, ποιες εξετάσεις πραγματοποιούνται

Όταν επισκέπτεστε έναν ουρολόγο για ύποπτη προστατίτιδα, ο αλγόριθμος για τη διάγνωση της νόσου από έναν γιατρό ξεκινά με τη συλλογή δεδομένων, για την οποία πραγματοποιείται έρευνα σχετικά με τα παράπονα του ασθενούς, ορθική ψηλάφηση.

Ωστόσο, χωρίς εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές μεθόδους, δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση της νόσου..

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ (κάντε κλικ στο κουμπί στα δεξιά):

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η εξέταση?

Η προστατίτιδα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης περνά με μη εμφανή συμπτώματα, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν άλλες, συχνά πιο επικίνδυνες ασθένειες για έναν άνδρα.

Για αυτόν τον λόγο, μια πλήρης κλινική εικόνα μπορεί να ληφθεί μόνο όταν χρησιμοποιείτε ένα σύνολο διαγνωστικών μεθόδων.

Οι λόγοι για τον διορισμό μιας ολοκληρωμένης διαγνωστικής τεχνικής είναι τα ακόλουθα παράπονα:

• παραβίαση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
• μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα
• επαναλαμβανόμενες αισθήσεις καύσου στην περινεϊκή περιοχή.
• ψυχική κατάθλιψη που σχετίζεται με σεξουαλική δυσαρέσκεια.
• υπερβολική κόπωση απουσία αύξησης του συνηθισμένου φορτίου.
• στυτική δυσλειτουργία
• επαναλαμβανόμενο πόνο κατά την εκκένωση των εντέρων
• αυξημένη συχνότητα ούρησης
• "Ρυθμός πυρκαγιάς" - γρήγορη εκσπερμάτωση.
• μεγάλες στύσεις τη νύχτα.

Τι δοκιμές μπορούν να δείξουν?

Η περιεκτική διάγνωση της προστατίτιδας σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του προστάτη, την παρουσία μολυσματικών παραγόντων σε αυτήν, την παρουσία (απουσία) μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, τον βαθμό της παθογόνου διαδικασίας.

Οι τεχνικές βοηθητικών εξετάσεων επιτρέπουν στον γιατρό να αναγνωρίσει:

• η γενική υγεία του άνδρα?
• ο βαθμός εμπλοκής του προστάτη στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων ·
• την ικανότητα των υπαρχόντων μολυσματικών παραγόντων να ενεργοποιηθούν ·
• ο βαθμός αντοχής του σώματος σε παθογόνους οργανισμούς.

Τι εξετάσεις λαμβάνονται για προστατίτιδα?

Οι αναλύσεις για υποψία προστατίτιδας ταξινομούνται συμβατικά σε 2 ομάδες:

1. Βασική - βακτηριολογική εξέταση ούρων, μοριακή γενετική διάγνωση (ανάλυση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης), υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, γενική ανάλυση προστατικού υγρού και ούρων.
2. Βοηθητική - ανάλυση σπερματοζωαρίων, μετά την οποία αποκρυπτογραφείται το σπερματογράφημα, εξέταση υπερήχων της ουροδόχου κύστης, ανίχνευση σημείων όγκου προστάτη στο αίμα, υπερηχογραφία με τη μορφή εγκάρσιας εξέτασης υπερήχων του προστάτη.

Χειροκίνητη εξέταση - έννοια και διαδικασία

Η λειτουργική δοκιμή είναι η κύρια τεχνική εξέτασης μεταξύ των χειροκίνητων μεθόδων..

Είναι σκόπιμο να το εκτελέσετε απουσία συμπτωματικών σημείων οξείας πορείας προστατίτιδας.

Μία από τις μεθόδους δοκιμής για την εκτίμηση της λειτουργίας του προστάτη είναι ένα μασάζ αδένα που πραγματοποιείται με τη μέθοδο του ορθού..

Ο ουρολόγος έχει την ικανότητα να εκτιμά τον βαθμό βλάβης των οργάνων, το μέγεθος και το σχήμα του αδένα, την πυκνότητα και τη συνέπεια του ωοθυλακίου.

Σε περίπτωση οξείας βλάβης στον προστάτη, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στις πυώδεις-νεκρωτικές περιοχές και η μετανάστευσή τους στο αίμα, γεγονός που απειλεί μια συστηματική φλεγμονώδη αντίδραση γνωστή ως «σήψη»..

Με μασάζ προστάτη κατά τη διάρκεια μιας οξείας πορείας, το κατώφλι του πόνου της διαδικασίας μειώνεται σημαντικά, γεγονός που αυξάνει την ταλαιπωρία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ανάλυση PSA για προστατίτιδα - έννοια και κανόνας

Ο δείκτης ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA) είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ουρολογικών παθολογιών στην εξέταση αίματος.

Αναγνωρίζοντας τον αριθμό των δεικτών όγκου στο αίμα, η ανάλυση δείχνει την παρουσία ή την απουσία καρκίνου στον προστάτη και επίσης σας επιτρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο των δεικτών όγκου σε μια θεραπευτική μέθοδο θεραπείας του καρκίνου..

Μια ελαφρά αύξηση του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη στο αίμα σημαίνει οποιαδήποτε βλάβη στον αδένα ή παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό, συνοδευόμενη από υπερπλασία οργάνων.

Για αυτόν τον λόγο, ένας άντρας, πριν δωρίσει αίμα για ανάλυση PSA, θα πρέπει να φροντίσει για να αποτρέψει ακόμη και ελάχιστο τραυματισμό στον προστάτη, ώστε να μην παραμορφωθεί η ανάλυση PSA..

Το μικροτραύμα μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια του σεξ, του αυνανισμού, του διαρθρωτικού μασάζ, του TRUS και της κυστεοσκόπησης.

Ο βέλτιστος χρόνος για την αποχή από την ανάλυση μετά από αυτές τις διαδικασίες είναι 7-11 ημέρες.

Με τη βιοψία του προστάτη, το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών είναι περίπου 1 μήνα.

Η εβδομάδα πριν από τη λήψη του τεστ PSA πρέπει να περάσει χωρίς ενεργή σωματική προπόνηση, τρώγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ζεστά καρυκεύματα και αλάτι. Προς το παρόν, μην πίνετε αλκοόλ και μην καπνίζετε.

Την ημέρα της δοκιμής για ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, το σχήμα κατανάλωσης είναι μόνο νερό.

Κατά την ανάπτυξη κακοήθους όγκου, ο αριθμός των δεικτών όγκου στο αίμα υπερβαίνει πολλές φορές τον κανόνα.

Η φυσιολογική συγκέντρωση του προστατικού αντιγόνου θεωρείται συγκέντρωση 1 ml από 1,5 ng έως 6,5. Το ανώτατο όριο του κανόνα θεωρείται για άνδρες ηλικίας 70 ετών.

Κάθε δεκαετία νεότερη από αυτήν την ηλικία μειώνει το ποσοστό:

• σε ασθενείς ηλικίας 60 ετών, είναι 3,5 ng / ml.
• Οι άνδρες 50 ετών έχουν φυσιολογική συγκέντρωση PSA 2,5 ng / ml.
• 40 ετών - 2,0 ng / ml.
• 35 ετών - όχι περισσότερο από 1,5 ng / ml.

Η ηλικία άνω των 70 ετών επιτρέπει οποιαδήποτε αύξηση των επιπέδων PSA, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει κακοήθεια υγιών προστάτων κυττάρων.

Η αύξηση της συγκέντρωσης του προστατικού αντιγόνου πάνω από 10 ng / ml δείχνει πιθανή καλοήθη αλλαγή στον προστάτη (αδένωμα) ή αδενική υπερπλασία, με το επίπεδο δεσμευμένου PSA να είναι 15% σε σχέση με το ελεύθερο αντιγόνο.

Κανονικά, η συγκέντρωση του ελεύθερου PSA στο αίμα είναι 90% της συνολικής συγκέντρωσης των αντιπρωτεασών.

Σε δεσμευμένη μορφή στην ποσότητα του 10% του συνολικού ειδικού αντιγόνου, το PSA σχετίζεται με πρωτεΐνες ορού αίματος.

Σε συγκέντρωση PSA έως 30 ng / ml, εξετάζεται η πιθανή μετατροπή καλοήθους όγκου σε κακοήθη μορφή. Η περίσσεια του επιπέδου του προστατικού αντιγόνου των 1000 ng / ml δείχνει σαφώς εκτεταμένη βλάβη στον προστάτη από καρκίνο.

Σε έντυπη μορφή, μετά την ανάλυση, το επίπεδο PSA πρέπει να εξετάζεται στη στήλη όπου η αντιπρωτεάση υποδεικνύεται από τα λατινικά σύμβολα PSA.

Η θεραπεία της προστατίτιδας, στην οποία η τιμή του δείκτη δεν υπερβαίνει τα 7 ng / ml, πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα απλοποιημένο σχήμα.

Οι άνδρες άνω των 55 ετών πρέπει να δοκιμάζονται για επίπεδα PSA στο αίμα για την πρόληψη της ανάπτυξης προστατίτιδας.

Πλήρης μέτρηση αίματος για προστατίτιδα και τον ρυθμό της

Για μια γενική εξέταση αίματος, η διαδικασία δειγματοληψίας πραγματοποιείται από μια φλέβα. Δείκτες για τη μελέτη είναι η συγκέντρωση της ολικής αιμοσφαιρίνης, η παρουσία (απουσία) ελμινθών, η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο τελευταίος δείκτης είναι η βάση για την υπόθεση σχετικά με την πιθανότητα ανάπτυξης προστατίτιδας..

Μια γενική εξέταση αίματος δεν μπορεί να υποδηλώνει διάγνωση προστατίτιδας εάν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα δεν πέσει κάτω από 110 g / l. Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 9x109.

Κατά την αποκωδικοποίηση της μορφής αίματος λευκοκυττάρων, δίνεται προσοχή στον αριθμό των λευκοκυττάρων μαχαιριών, ο κανόνας του οποίου δεν υπερβαίνει τα 4.

Με την ανάπτυξη φλεγμονής στον προστάτη, το ESR στο αίμα αυξάνεται πάνω από 5 mm / h.

Η περίσσεια του κανόνα στους δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος αλλάζει αναλογικά με τον βαθμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη αδένα: όσο περισσότερο οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα, τόσο περισσότερο προχωρά η φλεγμονή.

Η παραπομπή για γενική εξέταση αίματος γίνεται από ουρολόγο μετά από εξέταση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Ο πλήρης αριθμός αίματος δεν είναι η μόνη και ανεξάρτητη βάση για τη διάγνωση..

Ανάλυση ούρων για προστατίτιδα

Δείκτες για ανάλυση ούρων στην προστατίτιδα είναι ποσοτικές παράμετροι πρωτεΐνης, αλάτων, κετονών και ακετόνης, αιμοσφαιρίων και παθογόνων βακτηρίων.

Η ανάλυση χωρίζεται σε βακτηριολογικά και κυτταρολογικά συστατικά, γενική ανάλυση.

Ο ασθενής προετοιμάζεται ιδιαίτερα προσεκτικά για την παροχή ούρων για ανάλυση, παρακολουθώντας την καθαριότητα του σώματος, τη διατροφή και τη διαδικασία συλλογής ούρων.

Ανάλυση έκκρισης προστάτη και καλλιέργεια ούρων

Το μυστικό του προστάτη πρέπει να συλλέγεται με τον επακόλουθο προσδιορισμό της παθολογίας χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική μέθοδο.

Η παρουσία παθολογικών περιεχομένων και η συνοχή του μυστικού εξετάζονται με μικροσκόπιο.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στον προστάτη και της φύσης της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Η ανάλυση της έκκρισης του προστάτη δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια οξείας προστατίτιδας.

Το μυστικό του προστάτη επιτυγχάνεται με την απελευθέρωση μιας σταγόνας διαυγούς βλεννογόνου υγρού από τον προστάτη μέσω της ορθικής διέγερσης του οργάνου.

Η έκκριση που απελευθερώνεται μέσω του ουρηθρικού ανοίγματος τοποθετείται σε γυάλινη διαφάνεια με τη μορφή επιχρίσματος και στη συνέχεια προβάλλεται μέσω του προσοφθάλμιου φακού του μικροσκοπίου.

Μετά από λίγα λεπτά, η έκκριση του προστάτη αρχίζει να μοιάζει με την εικόνα της φτέρης που έχει αφαιρεθεί. Παρουσία παθολογίας, θραύσματα διαφορετικών σχημάτων εμφανίζονται στο σχήμα.

Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει έκκριση ακόμα και μετά τη διέγερση, ο ασθενής καλείται να συλλέξει το πρώτο μέρος του πίδακα κατά την ούρηση, στην οποία υπάρχει έκκριση προστάτη..

Η χημική και βακτηριολογική ανάλυση των ούρων δείχνει έντονες αποκλίσεις στους δείκτες με την επιθετική ανάπτυξη της προστατίτιδας και τις έντονες φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Η διαδικασία συλλογής ούρων κατά τη διάρκεια βακτηριολογικής ανάλυσης χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό στειρότητας της διαδικασίας συλλογής, η οποία θα πρέπει να αποκλείει την είσοδο μολυσματικών παραγόντων σε εργαστηριακά γυαλικά όταν εκκρίνεται από την ουρήθρα.

Υπάρχουν 2 μέθοδοι αποστειρωμένης συλλογής ούρων:

1. Με έναν αποστειρωμένο καθετήρα ούρων, η δειγματοληψία γίνεται εισάγοντας το όργανο μέσω της ουρήθρας προς την ουροδόχο κύστη. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποστειρωμένη, δεδομένου ότι, με την προϋπόθεση ότι ο μεταλλικός σωλήνας είναι αποστειρωμένος, αποκλείει άλλες συνθήκες για τη σπορά ούρων..
2. Με τη χρήση ενός αποστειρωμένου επιχρίσματος, τοποθετημένο πάνω στο άνοιγμα της ουρήθρας, μετά την οποία ξεκινά η ούρηση. Το πρώτο τμήμα του πίδακα βρέχει άφθονα το στυλεό, το οποίο υπόκειται σε επακόλουθη απελευθέρωση υγρασίας και τοποθέτησή του σε γυάλινη πλάκα. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η υψηλή πιθανότητα διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών από το δέρμα του πέους στο ταμπόν και με άλλους τρόπους. Εάν δεν υπάρχει καθετήρας ούρων, το δέρμα του πέους που βρίσκεται δίπλα στο κεφάλι θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά.

Τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας των ούρων ανιχνεύονται λίγες μέρες μετά την αύξηση του αριθμού ατόμων παθογόνων μικροοργανισμών ή την ανάπτυξη της αποικίας.

Ανάλυση της έκκρισης της ουρήθρας

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο των λευκοκυττάρων και το περιεχόμενο των παθογόνων μικροοργανισμών στην ουρήθρα, χρησιμοποιείται μια τεχνική επιχρίσματος χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή με ένα άκρο με τη μορφή βαμβακερού επιχρίσματος.

Μετά την ανίχνευση, σκουπίστε το βαμβάκι με κυκλική κίνηση στη διαφάνεια.

Ανάλυση σπέρματος

Το σπέρμα είναι ένα σύμπλεγμα εκκρίσεων του βολβοθάλαμου, του προστάτη, των όρχεων και των σπερματικών κυστιδίων.

Από τη φύση και τη σύνθεση του μυστικού που παρουσιάζεται χωρίς αποτυχία από τον προστάτη, η παρουσία και ο βαθμός ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας κρίνεται με βάση τα λευκοκύτταρα και την πιθανή παρουσία ερυθροκυττάρων..

Θραύσματα εξασθενημένων και νεκρών αρσενικών γεννητικών κυττάρων προκύπτουν κατά τη διάρκεια παθογόνων μεταβολικών διεργασιών και ανοσολογικών αντιδράσεων.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον προστάτη μπορεί επίσης να κριθεί από την ισορροπία οξέος-βάσης του υγρού. Το κανονικό pH εκσπερμάτισης έχει μια μικρή όξινη μετατόπιση.

Όταν το ρΗ του μέσου αποκλίνει από ουδέτερο σε αλκαλικό, αυξάνεται η υποψία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα..

Η προστατίτιδα υποδεικνύεται από 8 στα 10 σπερματοζωάρια που είναι νεκρά ή αδρανοποιημένα.

Ένα μεγαλύτερο ποσοστό γαμετών που δεν μπορούν να γονιμοποιήσουν ένα αυγό, αποκαλύπτει καρκινικές καταστάσεις του προστάτη ή παθολογίες που έχουν επηρεάσει όχι μόνο τον προστάτη, αλλά και τους όρχεις ενός άνδρα.

Τα μετασχηματισμένα σπερματοζωάρια δείχνουν ανωμαλίες στην ενδοκρινική λειτουργία, ανάπτυξη κακοήθων καταστάσεων του προστάτη ή γενετικές ανωμαλίες.

Σε περίπτωση δυσκολιών με βακτηριολογική ανάλυση του περιεχομένου του προστάτη, πραγματοποιείται σπορά του εκσπερματώματος.

Η ανάλυση σπέρματος θεωρείται μία από τις αξιόπιστες εργαστηριακές μεθόδους για την ανίχνευση φλεγμονής στον προστάτη..

Για αυτόν τον λόγο και λόγω της υψηλής αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων, η ανάλυση του σπέρματος από ουρολόγους χρησιμοποιείται συχνά στη διάγνωση της προστατίτιδας..

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΝΩΣΤΕ: Η κυτταρογραφία αντενδείκνυται σε οξεία προστατίτιδα.

Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι

Οι κύριες μέθοδοι που αναφέρονται παραπάνω για την ανίχνευση της προστατίτιδας δεν παρέχουν πλήρη εγγύηση αξιόπιστου θετικού αποτελέσματος..

Προκειμένου να αυξηθεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, χρησιμοποιούνται αρκετές πρόσθετες τεχνικές, που αναφέρονται παραπάνω στην ταξινόμηση, εάν η μόλυνση του προστάτη, τα κλινικά σημεία φλεγμονής δεν σταματούν ακόμη και μετά την έναρξη της χρήσης θεραπευτικών μεθόδων.

Απαιτείται πρόσθετη εξέταση εάν ανιχνευθούν συμπτώματα προστατίτιδας, τα οποία προέκυψαν ως αποτέλεσμα ανάπτυξης κακοήθους όγκου στον προστάτη ή στα πυελικά όργανα.

Μια βοηθητική τεχνική είναι αναπόφευκτη σε περίπτωση επιπλοκών μετά από προστατίτιδα.

Περίληψη της βαθμολογίας των διαγνωστικών τεχνικών

Παρά την πολλαπλότητα του κύριου και του πρόσθετου συνόλου μεθόδων για την ανίχνευση της προστατίτιδας, η αποτελεσματικότητα μιας από αυτές υπερβαίνει τις άλλες όσον αφορά την αξιολόγηση τόσο ως προς τη συχνότητα χρήσης όσο και ως προς τον βαθμό αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων..

Αυτή η τεχνική είναι TRUS, όταν ένας ανιχνευτής που εισάγεται στην αμπούλα του ορθού δείχνει τη συνέπεια, το μέγεθος του προστάτη, την παρουσία λίθων και ασβεστοποιήσεων σε αυτό.

Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για προστατίτιδα

Η φλεγμονή του προστάτη προκαλείται από παθογόνα, για την ανίχνευση των βιολογικών υγρών που εξετάζονται: αίμα, ούρα, σπέρμα, έκκριση του προστάτη, εκκρίσεις ουρήθρας (απόξεση από την ουρήθρα). Οι αναλύσεις για προστατίτιδα συνταγογραφούνται από ουρολόγο (ανδρολόγος, αφροδισιολόγος).

Τύποι μελέτης

Μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση παθογόνων είναι η PCR - μια αλυσιδωτή αντίδραση κατά την οποία ανιχνεύεται το DNA όλων των μικροοργανισμών στο αναλυθέν υλικό. Με άλλους τρόπους, δεν είναι πάντοτε ανιχνεύσιμα και διαγνωστικά κατά λάθος προστατίτιδα. Η ακρίβεια της μεθόδου PCR είναι 99,9%. Για να αποκλειστούν ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα της ανάλυσης για γεννητικές λοιμώξεις, η μέθοδος RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού) χρησιμοποιείται παράλληλα.

Θα παρουσιάσουν προστατίτιδα και άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Με τη βοήθεια βακτηριακού εμβολιασμού (τοποθέτηση του βιοϋλικού σε θρεπτικό μέσο), είναι δυνατή η αναγνώριση συχνών αιτιολογικών παραγόντων χρόνιας προστατίτιδας: E.coli, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, λανθάνουσες γεννητικές λοιμώξεις. Μειονεκτήματα της μεθόδου: διάρκεια αναμονής για το αποτέλεσμα, υψηλές απαιτήσεις για δειγματοληψία υλικών και προσόντα προσωπικού.

Μια γρήγορη και αρκετά ακριβής διαγνωστική μέθοδος είναι μικροσκοπικές εξετάσεις, κατά τις οποίες ένα βιοϋλικό μελετάται σε πολλαπλή οπτική μεγέθυνση. Όλες οι κυτταρικές δομές που περιέχονται στο δείγμα βρίσκονται στο οπτικό πεδίο ενός ειδικού..

Ανάλυση ούρων

Δεδομένου ότι μέρος της ουρήθρας περνά μέσω του προστάτη, οι φλεγμονώδεις διεργασίες του τελευταίου δεν πάντοτε επηρεάζουν τη σύνθεση των ούρων (το μυστικό του προστάτη εισέρχεται περιοδικά στον ουρογεννητικό σωλήνα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημάδια φλεγμονής είναι προφανή (πίνακας 1).

Πίνακας 1. Αλλαγές στην εμφάνιση ούρων, που μπορεί να υποδηλώνουν προστατίτιδα

Αλλαγές στα ούρα	Τύπος προστατίτιδας	Πρόσθετα σημάδια
Ροζ ή κόκκινο	Οξεία μορφή φλεγμονής. Πιθανή επιπλοκή με τη μορφή πυελονεφρίτιδας.	Κράμπες κατά την ούρηση, συνεχής πόνος τραύματος στη βουβωνική χώρα, γενική αδυναμία.
Λευκά νήματα, συστάδες, ελαφρές νιφάδες	Πυώδης προστατίτιδα	Πυρετός, πόνος στην πλάτη, βουβωνική χώρα, πυρετός, συχνή ώθηση ούρησης.
Κολλώδη, παχιά ούρα	Χρόνια φλεγμονή	Επαναλαμβανόμενος πόνος στο περίνεο.

Η ακρίβεια της διάγνωσης της προστατίτιδας βάσει της ούρησης είναι περίπου 60%. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι έρευνας:

1. Γενική ανάλυση. Λαμβάνονται υπόψη η εμφάνιση των ούρων, οι φυσικές και χημικές του ιδιότητες και η βιοχημική σύνθεση. Σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας: η παρουσία πρωτεΐνης (η ποσότητα είναι μεγαλύτερη από 0,033 g / l - σαφή ένδειξη προστατίτιδας), περισσότερα από 3 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, η παρουσία κρυστάλλων αλατιού ή ερυθροκυττάρων. Η αύξηση ή μείωση της οξύτητας (pH 5-7) δεν θεωρείται χαρακτηριστικό σημάδι προστατίτιδας. Αυτός ο δείκτης αλλάζει ανάλογα με τον βαθμό σωματικής δραστηριότητας, τη σύνθεση της διατροφής..
2. Κυτταρολογική ανάλυση. Βοηθά στον εντοπισμό κακοήθους εκφυλισμού του αδένα με την παρουσία παθολογικών κυττάρων στο εκκρινόμενο επιθήλιο.
3. Βακτηριολογική διάγνωση (βακτηριακή σπορά) ιζήματος. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν μύκητες, ραβδιά ή άλλοι ξένοι μικροοργανισμοί στα ούρα. Διαφορετικά, υπάρχει λόγος υποψίας μολυσματικής προστατίτιδας.

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν είναι πάντα επικίνδυνο σημάδι. Ο λόγος μπορεί να είναι η χρήση συνθετικής βιταμίνης C, ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, σουλφοναμιδίων). Με την ογκώδη προστατίτιδα, στερεοί σχηματισμοί που βγαίνουν μέσω των αγωγών τραυματίζουν το επιθήλιο, προκαλώντας την απελευθέρωση.

Για τη συλλογή ούρων για προστατίτιδα, χρησιμοποιείται μια μέθοδος γυαλιού 3 ή 4. Στην πρώτη περίπτωση, ένας άντρας πρέπει να ουρήσει διαδοχικά σε κάθε ένα από τα γυαλιά. Στο δεύτερο, ο φράκτης λαμβάνει χώρα σε 4 στάδια:

• Σε 1 ποτήρι συλλέξτε 30 ml των πρώτων ούρων.
• Στη συνέχεια, ένας άντρας ουρεί στην τουαλέτα (100-200 ml αποστραγγίζεται), και στη συνέχεια συλλέγονται περίπου 15 ml ούρων σε 2 ποτήρια.
• Πραγματοποιείται μασάζ προστάτη, μετά το οποίο συλλέγονται μερικές σταγόνες χυμού από την ουρήθρα σε 3 ποτήρια (δοκιμαστικό σωλήνα).
• Το υπόλοιπο των ούρων (15-20 ml) μαζί με την έκκριση του προστάτη συλλέγεται σε 4 ποτήρια.

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής που συνοδεύεται από έντονο πόνο, δεν γίνεται μασάζ προστάτη.

Συλλογή εκκρίσεων προστάτη (κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση)

Κανόνες συλλογής ούρων:

1. Μην ουρείτε, μην κάνετε σεξ ή αυνανίζετε για 5 ώρες πριν το σταματήσετε.
2. Τα πρωινά ούρα είναι πιο ενημερωτικά..
3. Πριν από την ούρηση, πρέπει να ξεπλύνετε το πέος με αντισηπτικό.
4. Τα ουροσηπτικά και τα αντιβιοτικά επηρεάζουν τα αποτελέσματα, επομένως τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται μετά τη διακοπή τους.
5. Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ 2-3 ημέρες πριν από την παράδοση, δεν συνιστάται να τρώτε για 7-12 ώρες.

Η ανάλυση ούρων για προστατίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας ή για τον αποκλεισμό ξένων παραγόντων που επηρεάζουν τους δείκτες.

Εξέταση αίματος

Εάν υπάρχει υποψία για προστατίτιδα, το αίμα χορηγείται για τον εντοπισμό φλεγμονωδών και μολυσματικών παραγόντων. Πραγματοποιείται μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση.

Οι ακόλουθοι δείκτες υποδεικνύουν την παρουσία φλεγμονής του αδένα:

• Το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι πάνω από 9 * 10 (9) μονάδες, στο οπτικό πεδίο υπάρχουν περισσότερα από 4 λευκοκύτταρα.
• Το ESR υπερβαίνει τα 5 mm / ώρα.
• Η αιμοσφαιρίνη μειώνεται - λιγότερο από 110 g / l.

Για την ανίχνευση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων που υπάρχουν στο αίμα, η μέθοδος PCR είναι πιο αποτελεσματική. Με τη βοήθειά του, εντοπίζονται αποτελεσματικά κρυμμένα ενδοκυτταρικά παθογόνα..

Η λειτουργία του προστάτη επηρεάζεται από ορμονικά επίπεδα, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για να προσδιορίσετε τα επίπεδα τεστοστερόνης, FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων), διυδροτεστοστερόνη.

Το αίμα για γενική και βιοχημική ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι (λαμβάνεται από φλέβα). Την προηγούμενη μέρα, δεν συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών τροφών και αλκοόλ. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη δοκιμή..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με προστατίτιδα (κυρίως άνδρες μετά από 40 χρόνια), συνταγογραφείται ανάλυση για το PSA, ένα ένζυμο πρωτεΐνης που εκκρίνεται από την έκκριση του προστάτη (ένα είδος ορμόνης του αδένα). Η ίδια η παρουσία του δεν υποδηλώνει φλεγμονή ή καρκίνο. Το PSA εκτελεί μια σειρά σημαντικών λειτουργιών: υγροποιεί το σπέρμα διασπώντας τις πρωτεϊνικές αλυσίδες και ρυθμίζει τη λειτουργία των όρχεων. Το επίπεδο του ενζύμου έχει διαγνωστική αξία (όπως μια δοκιμή PSA γίνεται για προστατίτιδα).

Τυπικοί δείκτες (σε ng / ml):

1. Κάτω των 50 - 2.3.
2. Έως 60 - 3.4.
3. Έως 70 - 4.4.

Το PSA στο πλαίσιο της φλεγμονής του προστάτη αξιολογείται πάντα σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων. Στη χρόνια προστατίτιδα, ο δείκτης κυμαίνεται από 5 έως 6 ng / ml, με επιδείνωση που αυξάνεται σε 10. Η υπέρβαση των προδιαγραφών στην προστατίτιδα και το αδένωμα του προστάτη είναι συνήθως ασήμαντη. Μια σοβαρή αύξηση της ποσότητας του ενζύμου στο 60% των περιπτώσεων υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Πριν από την ανάλυση, συνιστάται να απέχετε από το σεξ για τουλάχιστον 3-5 ημέρες. Μετά το TRUS θα πρέπει να περιμένετε 10-14 ημέρες. Οι υπόλοιπες καταστάσεις είναι οι ίδιες όπως όταν προετοιμάζεστε για γενική εξέταση αίματος.

Μυστικό προστάτη

Το προστατικό μυστικό αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη λειτουργική κατάσταση του αδένα. Σε αυτό μπορείτε να βρείτε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (γονόρροια, Trichomonas, ureaplasma, mycoplasma), καθώς και μη ειδικούς αιτιολογικούς παράγοντες της προστατίτιδας (Proteus, enterococci, E. coli, Pseudomonas aeruginosa). Η ανίχνευση του τελευταίου σε μεμονωμένες ποσότητες επιτρέπεται και δεν θεωρείται σημάδι προστατίτιδας. Για την ανάλυση της προστατικής έκκρισης, η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η βακτηριακή καλλιέργεια ακολουθούμενη από ένα αντιβιοτικό πρόγραμμα.

Τυπικοί δείκτες (μικροσκοπική εξέταση):

• Λευκοκύτταρα - έως 12 μονάδες που παρατηρούνται στο οπτικό πεδίο.
• Ερυθροκύτταρα - απουσιάζει ή μονό.
• Αμυλοειδή σώματα (καφέ κηλίδες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης των νεκρών επιθηλιακών κυττάρων) απουσιάζουν. Ο αυξημένος αριθμός τους δείχνει βακτηριακή προστατίτιδα.
• Επιθηλιακά κύτταρα - συνήθως απουσιάζουν, μπορεί να υπάρχουν το πολύ 2 στο οπτικό πεδίο.
• Μακροφάγοι (κύτταρα που καταπολεμούν ξένους μικροοργανισμούς) - απουσιάζουν.
• Κόκκοι λεκιθίνης - περίπου 10 εκατομμύρια μονάδες σε 1 ml χυμού. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο καλύτερα λειτουργεί ο προστάτης..

Οι πιο σημαντικοί δείκτες της γενικής κλινικής ανάλυσης του μυστικού:

1. Όγκος χυμού. Εάν απελευθερωθούν περισσότερα από 2 ml, υπάρχει λόγος υποψίας φλεγμονής, λιγότερο στάσιμων διαδικασιών.
2. Πυκνότητα. Ο κανόνας είναι αυστηρά 1,022 g / ml.
3. Σκιά - ομοιόμορφο λευκό.
4. Οξύτητα pH - 7 (+/- 0,3).

Στο πλαίσιο της οξείας προστατίτιδας, ο χυμός είναι κίτρινο-καφέ, ξινό, με γλυκιά οσμή. Υπάρχουν λίγοι κόκκοι λεκιθίνης, επιθηλιακά κύτταρα, κρύσταλλοι Bettcher.

Προετοιμασία για τη διαδικασία:

• Σεξουαλική ανάπαυση για 2-3 ημέρες.
• Απουσία αλκοόλ, επίσκεψη στο λουτρό για 3 ημέρες.
• Κλύσμα περίπου μία ώρα πριν από τη διαδικασία.

Η διαδικασία δειγματοληψίας του βιοϋλικού: ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του, πιέζει τα γόνατά του, ο γιατρός κάνει ορθικό μασάζ του προστάτη για αρκετά λεπτά, ως αποτέλεσμα του οποίου απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα υγρού (περίπου 2 ml) από την ουρήθρα. Εάν δεν υπάρχει εκκένωση, τότε τα ούρα συλλέγονται (ο χυμός μπορεί να πεταχτεί στην ουροδόχο κύστη).

Σπερμογράφημα

Ο προστατικός χυμός αποτελεί περίπου το 30% της εκσπερμάτισης, επομένως η ποιότητα του τελευταίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του αδένα. Το σπέρμα για ανάλυση λαμβάνεται με αυνανισμό μετά από σεξουαλική αποχή για 2-3 ημέρες (αλλά όχι περισσότερο από 7). Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ για 5-6 ημέρες. Το υλικό μπορεί να ληφθεί είτε στην κλινική είτε στο σπίτι. Στην τελευταία περίπτωση, πρέπει να προετοιμάσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο εκ των προτέρων και εντός 30 λεπτών να παραδώσετε το σπέρμα στην κλινική χωρίς να ανακινήσετε ή να υπερψύξετε το δοχείο..

Με προστατίτιδα, ο όγκος των εκσπερμάτισης μειώνεται (λιγότερο από 1,5 ml), το ρΗ μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά (ο κανόνας είναι από 7,2 έως 7,8). Το χρώμα του υγρού γίνεται κιτρινωπό, καφέ, μερικές φορές κόκκινο. Ο χρόνος υγροποίησης αυξάνεται (περισσότερο από μία ώρα). Στο σπέρμα ενός υγιούς άνδρα, δεν υπάρχουν παθογόνα, βλέννα και επιθήλιο. Η βακτηριακή μόλυνση διαγιγνώσκεται όταν η συγκέντρωση μικροοργανισμών είναι> 103 CFU / ml.

Για την πληρέστερη διαγνωστική εικόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν ταυτόχρονα μια ανάλυση σπέρματος και έναν προστατικό χυμό. Η κύρια πηγή μόλυνσης μπορεί να βρεθεί όχι μόνο στον προστάτη, αλλά και στα σπερματικά κυστίδια ή στην ουρήθρα. Η εκσπερμάτιση είναι πιο ενημερωτική, καθώς συλλαμβάνει ταυτόχρονα τις εκκρίσεις όλων των αδένων και πλένει την ουρήθρα. Όμως η προστατική έκκριση δεν εκκρίνεται πάντα εντελώς στο σπέρμα. Μπορεί να υπάρχουν μπλοκαρισμένοι αγωγοί που ανοίγουν μόνο κατά τη διάρκεια του μασάζ. Η ανάλυση και των δύο υγρών παρέχει ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα.

Ξύσιμο από τα τοιχώματα της ουρήθρας

Ένα επίχρισμα (απόξεση) από την ουρήθρα είναι ένα από τα υποχρεωτικά τεστ για προστατίτιδα. Προετοιμασία για δειγματοληψία:

1. Μην εκσπερματίζετε σε 2 ημέρες.
2. Μην ουρείτε σε 2 ώρες.
3. Μην πλένετε το πέος σας την ημέρα της διαδικασίας.
4. Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για μια εβδομάδα (σε συμφωνία με το γιατρό σας).

Η ίδια η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά όχι πολύ επώδυνη: ένας εύκαμπτος ανιχνευτής βυθίζεται στην ουρήθρα (βάθος περίπου 3 cm), μετακινείται και στη συνέχεια αφαιρείται. Μετά τη διαδικασία, μπορεί να υπάρχει δυσφορία για αρκετές ώρες..

Κανονικοί δείκτες:

• Λευκοκύτταρα: έως 5 μονάδες, διακριτές στο οπτικό πεδίο.
• Επιθήλιο: στην περιοχή από 5 έως 10.
• Mucus: με μέτρο;
• Οι Trichomonas, οι γονόκοκκοι απουσιάζουν.
• Cocci: μέτρια.

Σε περίπτωση προστατίτιδας, η απόξεση από την ουρήθρα σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται μετά από μασάζ του προστάτη, προκειμένου να ελεγχθεί ταυτόχρονα η έκκριση του αδένα.

Πού να πάρετε

Οι εξετάσεις για προστατίτιδα μπορούν να πραγματοποιηθούν δωρεάν σε κρατική κλινική (στον τόπο κατοικίας) προς την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού. Από τα μειονεκτήματα: μακρύς χρόνος αναμονής για λήψη και αποτελέσματα δοκιμών, όχι πάντα υψηλής ποιότητας εξοπλισμός.

Οι περισσότεροι άνδρες προτιμούν να πάνε σε εργαστήρια ιδιωτικού δικτύου, για παράδειγμα: "Helix", "Invitro", "Gemotest", "Citylab". Τα κύρια πλεονεκτήματα:

1. Εξοπλισμός υψηλής ποιότητας.
2. Γρήγορο αποτέλεσμα (μπορεί να ληφθεί μέσω ταχυδρομείου).
3. Εκπτώσεις στο πρόγραμμα εξέτασης, το οποίο περιλαμβάνει βασικές εξετάσεις.

Το μέσο ελάχιστο κόστος μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων για προστατίτιδα θα είναι από 2 έως 5 χιλιάδες ρούβλια. (ανάλογα με την κλινική και την πόλη). Κατά προσέγγιση τιμές για αναλύσεις και όρους εφαρμογής τους:

• Χυμός προστάτη - 450 ρούβλια (2 μέρες);
• Ουρηθρικό στυλεό - 440 ρούβλια (2 μέρες);
• Γενική ανάλυση ούρων - 350 ρούβλια. (1 ημέρα), κυτταρολογική - 840 ρούβλια. (2 ημέρες), βακτηριολογική - 900 ρούβλια. (έως 2 εβδομάδες)
• Ολικό αίμα (ανάλογα με τον αριθμό των δεικτών) - από 300 έως 1200 ρούβλια, βιοχημικά - 3600 ρούβλια. (1 μέρα);
• Σπερματογράφημα - 1500 ρούβλια. (1 μέρα);
• PSA - 800 ρούβλια. (1 μέρα).

Τα ιδιωτικά εργαστήρια δεν αποκρυπτογραφούν τα αποτελέσματα, δίνοντας μόνο μια σύντομη περιγραφή ορισμένων δεικτών. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει εξετάσεις και να ερμηνεύσει τα αποτελέσματά τους σε προσωπική διαβούλευση.

συμπέρασμα

Η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της προστατίτιδας. Οι γιατροί δεν συνιστούν καθυστέρηση της διάγνωσης ή ενοχλήσεις ορισμένων διαδικασιών. Όσο αρχίσει η θεραπεία, τόσο λιγότερη ζημιά στους ιστούς του προστάτη και των γύρω οργάνων θα είναι. Συνιστάται στους άνδρες άνω των 40 να δοκιμάζονται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Αυτό θα αποτρέψει το σχηματισμό αδενώματος, την ανάπτυξη χρόνιας προστατίτιδας, ογκολογικό εκφυλισμό κυττάρων αδένων.