Κύριος // Βλεννογόνος
Περίοδος εκτέλεσης: έως 1 c.d. 3 - 5 ώρες ** Παραγγείλετε επειγόντως Ως μέρος του συγκροτήματος είναι φθηνότερο Η καθορισμένη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού
Ορός Καλσιτονίνη
Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη του θυρεοειδούς που συντίθεται σε παραφολιδικά κύτταρα, ένας από τους κύριους ρυθμιστές του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου.
Καλσιτονίνη, θυροκαλσιτονίνη, θυροκαλσιτονίνη, TCT.
Καλσιτονίνη, Ανθρώπινη καλσιτονίνη, Θυροκαλσιτονίνη, Ct.
Ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης (μέθοδος "σάντουιτς").
Εύρος ανίχνευσης: 0,5 - 200000 pg / ml.
PG / ml (εικονογράμματα ανά χιλιοστόλιτρο).
Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?
- Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
- Σταματήστε να παίρνετε αντισυλληπτικά από το στόμα ένα μήνα πριν από τη μελέτη.
- Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος την ημέρα πριν από τη μελέτη.
- Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη
Η καλσιτονίνη είναι μια θυρεοειδής ορμόνη που σχηματίζεται σε παραθυλακιώδη κύτταρα (C-κύτταρα), ένας από τους σημαντικότερους ρυθμιστές του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου.
Ο σχηματισμός καλσιτονίνης εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα: όταν αυξάνεται, η συγκέντρωση καλσιτονίνης αυξάνεται και όταν πέσει, μειώνεται. Μόλις στο αίμα, η καλσιτονίνη εξαφανίζεται γρήγορα από αυτό · ο χρόνος ημιζωής του, σύμφωνα με διάφορες πηγές, κυμαίνεται από 2 έως 15 λεπτά. Στα οστεοκύτταρα (κύτταρα οστών) υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς, οι οποίοι δρουν πάνω στους οποίους, η καλσιτονίνη αυξάνει τη ροή ασβεστίου από το αίμα προς τα οστά, γεγονός που αναστέλλει την απορρόφηση (καταστροφή, μείωση της πυκνότητας των ορυκτών) του οστού. Έτσι, η δράση της καλσιτονίνης στοχεύει στη μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, αναστέλλοντας την απιονισμό των οστών..
Η καλσιτονίνη είναι ένας άμεσος ανταγωνιστής της παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH), μια ορμόνη των παραθυρεοειδών αδένων. Η δράση της PTH είναι ακριβώς αντίθετη με αυτήν της θυροκαλσιτονίνης, αν και ρυθμίζεται επίσης από τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα. Αφαιρεί το ασβέστιο από τα οστά για να διατηρήσει τη σωστή συγκέντρωση στο αίμα. Η καλσιτονίνη και η ΡΤΗ σε ένα υγιές άτομο αλληλεπιδρούν μεταξύ τους σε ισορροπημένες ποσότητες για την κανονική ρύθμιση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου, ο οποίος είναι κυρίως υπεύθυνος για την πυκνότητα των οστών. Η βιταμίνη D παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του δεσμού PTH-καλσιτονίνης3. Επομένως, η μέτρηση του επιπέδου καλσιτονίνης συνιστάται κατά κύριο λόγο κατά παράβαση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου που προκαλείται από την πρωτογενή οστεοπόρωση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα επίπεδα καλσιτονίνης πρέπει να αξιολογούνται σε συνδυασμό με άλλους δείκτες αναδιαμόρφωσης των οστών..
Στη δευτερογενή οστεοπόρωση (η οποία οδήγησε σε υπερκορτιζόλη, υπογοναδισμό, θυρεοτοξίκωση, υπερπαραθυρεοειδισμό), το επίπεδο καλσιτονίνης δεν μειώνεται.
Η δοκιμή καλσιτονίνης είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση του μυελού του καρκίνου του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης του συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας (MEN-IIa, νόσος του Sipple), το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί ως καρκίνος του μυελού, όγκος του μυελίου των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα) ή υπερπλασία παραθυρεοειδούς και υπερπαραθυρεοειδισμός.
Η αύξηση της συγκέντρωσης της καλσιτονίνης στον ορό του αίματος κατά τη διάρκεια της δοκιμής με πενταγαστρίνη είναι το κύριο διαγνωστικό κριτήριο για την παρουσία μυελοκυτταρικού καρκινώματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, κρίνεται το στάδιο της νόσου και το μέγεθος του όγκου. Μετά τη χορήγηση πενταγαστρίνης, το επίπεδο καλσιτονίνης αυξάνεται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς του μυελού. Εάν είχε ήδη αυξηθεί, τότε κατά τη διάρκεια της δοκιμής με πενταγαστρίνη θα αυξηθεί κατά 10-20 φορές. Όταν το επίπεδο καλσιτονίνης βρίσκεται στα κατώτερα όρια του κανόνα ή δεν προσδιορίζεται καθόλου, και μετά από διέγερση με πενταγαστρίνη αυξάνεται σημαντικά, αλλά δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος, υπάρχει υποψία ότι ένα πρώιμο στάδιο καρκίνου του μυελού ή υπερπλασία των κυττάρων του θυρεοειδούς C. Σε ορισμένους ασθενείς, το ενδοφλέβιο συμπλήρωμα ασβεστίου πρέπει να χρησιμοποιείται ως διέγερση, καθώς οι όγκοι ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται στην πενταγαστρίνη.
Μια δοκιμασία καλσιτονίνης συνταγογραφείται μετά από χειρουργική θεραπεία μυελοκυτταρικού καρκινώματος για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της επέμβασης. Συγκεκριμένα, συνιστάται να το πάρετε στα τέλη της μετεγχειρητικής περιόδου για να παρακολουθήσετε εάν το μυελό του καρκίνου έχει μετασταθεί και εάν υπάρχει υποτροπή του όγκου..
Δεδομένου ότι η έκκριση καλσιτονίνης μπορεί να επηρεαστεί από ένζυμα του γαστρεντερικού σωλήνα (πεψίνη), γλυκαγόνη που παράγεται από το πάγκρεας, ασθένειες αυτών των οργάνων (παγκρεατίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, κίρρωση του ήπατος) μπορεί έμμεσα να επηρεάσει τη σύνθεση καλσιτονίνης.
Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?
- Για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς του μυελού.
- Για την ανίχνευση του συνδρόμου πολλαπλών ενδοκρινικών νεοπλασιών (MEN-IIa, Sipple νόσος), το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί ως καρκίνος του μυελού, όγκος των επινεφριδίων του μυελού (φαιοχρωμοκύτωμα) ή υπερπλασία παραθυρεοειδούς και υπερπαραθυρεοειδισμός.
- Για να μάθετε αν υπάρχει μετάσταση καρκίνου του θυρεοειδούς του μυελού.
- Για έμμεση εκτίμηση του μεγέθους του μυελού καρκίνου.
- Για την αξιολόγηση του αποτελέσματος της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του καρκίνου του μυελού του μυελού.
- Για τη διάγνωση της πρωτογενούς οστεοπόρωσης.
- Για τη διάγνωση του υπερ- και του υποπαραθυρεοειδισμού.
Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?
- Εάν υποψιάζεστε μυελό καρκίνωμα (με οζώδεις σχηματισμούς του θυρεοειδούς αδένα, αύξηση του μεγέθους του, αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων).
- Με διαγνωσμένο φαιοχρωμοκύτωμα, υπερπαραθυρεοειδισμό, για τον αποκλεισμό του συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας (MEN IIa).
- Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του μυελού μυελού.
- Εάν κάποιος από τους συγγενείς του ασθενούς είχε καρκίνο του μυελού.
- Για συμπτώματα οστεοπόρωσης (πόνος στα οστά, παραμόρφωση και πολλαπλά κατάγματα) για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου.
- Με παραβιάσεις του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου (με υπερ-, υποπαραθυρεοειδισμό).
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?
Πάτωμα
Τιμές αναφοράς
Αιτίες αυξημένων επιπέδων καλσιτονίνης στον ορό:
- καρκίνος του θυρεοειδούς του μυελού,
- Υπερπλασία κυττάρων,
- μερικές περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα, του μαστού, του παγκρέατος, του προστάτη,
- Σύνδρομο Zollinger-Ellison,
- κακοήθης αναιμία,
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
- υπερπαραθυρεοειδισμός,
- αλκοολική κίρρωση,
- παγκρεατίτιδα,
- μερικοί τύποι καλοήθων όγκων,
- χρήση οιστρογόνων,
- χρήση παρασκευασμάτων τεστοστερόνης,
- θυρεοειδίτιδα,
- Η νόσος του Paget,
- εγκυμοσύνη (τρίτο τρίμηνο),
- ενδοφλέβιο συμπλήρωμα ασβεστίου.
Λόγοι για μείωση των επιπέδων καλσιτονίνης στον ορό:
- πρωτογενής οστεοπόρωση,
- υποπαραθυρεοειδισμός (συμπεριλαμβανομένου του ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμού),
- έλλειψη σύνθεσης καλσιτριόλης στα νεφρά,
- θυρεοειδεκτομή.
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?
- Έντονη σωματική δραστηριότητα.
- Ενδοφλέβιο συμπλήρωμα ασβεστίου.
- Υπερινσουλιναιμία λόγω της υψηλής πρόσληψης υδατανθράκων.
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ πριν από τη δοκιμή.
- Θεραπεία με φάρμακα γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με οιστρογόνα).
Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?
Ενδοκρινολόγος, ογκολόγος, θεραπευτής, χειρουργός, γενικός ιατρός, παιδίατρος.
Γιατί γίνεται εξέταση αίματος για καλσιτονίνη;
Τι είναι η Καλσιτονίνη?
Η καλσιτονίνη είναι η μόνη ορμόνη του θυρεοειδούς που δεν σχετίζεται με το μεταβολισμό του ιωδίου στο σώμα. Σχηματίζεται σε κύτταρα τύπου "C" του αδένα, αλλά σε μικρές ποσότητες μπορεί να συντεθεί από κύτταρα άλλων οργάνων, για παράδειγμα, πνεύμονες. Η παραγωγή της ορμόνης ξεκινά στο στάδιο των τελευταίων εβδομάδων της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ωστόσο, κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, λόγω της ανωριμότητας τόσο του αδένα όσο και των μηχανισμών εργασίας βιολογικών μορίων, η δραστηριότητά της είναι χαμηλή. Η κορυφή της εργασίας της καλσιτονίνης είναι 10-40 χρόνια, μετά την οποία μειώνεται το επίπεδο της στο σώμα.
Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν υποδοχείς για μόρια καλσιτονίνης σε κύτταρα οστών, οστεοκλάστες, κύτταρα αίματος, μονοκύτταρα, στα νεφρά, εγκεφαλικό ιστό, πλακούντα, γονάδες, πνεύμονες, έντερα και ήπαρ, το κύριο αντικείμενο της ορμόνης από όλα αυτά τα όργανα είναι οστά και νεφρά. Ο σκοπός της καλσιτονίνης είναι να διατηρήσει μια φυσιολογική συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα, ενώ το επίπεδο έκκρισης ορμονών διαμορφώνεται από τη συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό: μια αύξηση του ασβεστίου οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων καλσιτονίνης.
Συμμετοχή της καλσιτονίνης σε μεταβολικές διεργασίες
- Ρύθμιση της ποσότητας ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος. Η ορμόνη μειώνει την απορρόφηση του ασβεστίου από τα τρόφιμα στο έντερο και την απορρόφηση του, καθώς και τα φωσφορικά άλατα και το νάτριο στα νεφρά. Έτσι, το ασβέστιο στον ορό γίνεται λιγότερο.
- Ρύθμιση της δομής των οστών και της ανοργανοποίησης. Με αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στον ορό του αίματος, η καλσιτονίνη αναστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών στον ιστό των οστών. Αυτά τα κύτταρα καταστρέφουν τις δοκίδες των οστών και το ασβέστιο από τον διαχωρισμένο ιστό εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Οι ανταγωνιστές τους, οι οστεοβλάστες, ενεργοποιούνται, αντιθέτως, από την καλσιτονίνη, η δραστηριότητά τους στοχεύει στη σύνθεση της μήτρας των οστών, μετά την οποία τοποθετούνται σε τοίχο και ωριμάζουν. Έτσι, το ασβέστιο διατηρείται στα οστά και χάρη στους οστεοβλάστες γίνονται ισχυρότερα..
- Μειωμένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.
- Η μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής των ιστών σημειώθηκε με τη χρήση παρασκευασμάτων καλσιτονίνης.
Πιστεύεται ότι οι γυναίκες εξαρτώνται από το επίπεδο της ορμόνης από την ποσότητα των οιστρογόνων, αντίστοιχα, στην εμμηνόπαυση, η έκκριση της ορμόνης μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε οστεοπόρωση - μείωση των λειτουργικών δοκιδίων των οστών ανά μονάδα όγκου των οστών. Ευθραυστότητα των οστών, εμφάνιση των ρωγμών και των καταγμάτων τους, ακόμη και με μικρό φορτίο - το κύριο σύμπτωμα της οστεοπόρωσης.
Στους άνδρες, η οστεοπόρωση εμφανίζεται 1,5-2 φορές λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες και το επίπεδο καλσιτονίνης, ακόμη και σε μεγάλη ηλικία, παραμένει σε αρκετά υψηλό επίπεδο..
Επίπεδα στο αίμα της καλσιτονίνης
Οι δείκτες του κανόνα εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες.
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης εξαρτώνται από τη μέθοδο και τους τύπους αντιορών που χρησιμοποιεί το εργαστήριο για τη διάγνωση, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μόρια καλσιτονίνης είναι ετερογενή και ορισμένες μέθοδοι δεν μπορούν πάντα να προσδιορίσουν την πλήρη ποσότητα της ορμόνης στο αίμα..
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους κανόνες ορμονών κατά τη χρήση του ενζυμικού ανοσοπροσροφητικού προσδιορισμού (ELISA).
| Ανδρες | 0,7-8,4 pg / ml |
| γυναίκες | 0,7-5,0 pg / ml |
| Παιδιά κάτω των 15 ετών | έως 45 pg / ml |
Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι η μέθοδος ανοσοχημείας φωτισμού δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα από την ELISA, αλλά αυτή η μελέτη είναι ακριβότερη και συνήθως χρησιμοποιείται μόνο σε ιδιωτική πρακτική. Ακολουθούν τα πρότυπα για τη μέθοδο ανοσοχημείας:
| Ανδρες | 0-1,95 mg / ml |
| γυναίκες | 0-1,46 mg / ml |
Λόγοι για αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές
Η πνευμονική νόσος μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα καλσιτονίνης
Αυξημένα επίπεδα ορμονών:
- Ο καρκίνος του μυελοειδούς θυρεοειδούς είναι η πιο συνηθισμένη διαδικασία που μπορεί να αναγνωριστεί από μια σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης καλσιτονίνης. Ταυτόχρονα, τα C-κύτταρα του οργάνου υφίστανται κακοήθη μετασχηματισμό και ξεκινούν μια υπερβολική σύνθεση της ορμόνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η συγκέντρωσή του μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 100 pg / ml. Επίσης, μια μελέτη του επιπέδου της ορμόνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος διαλογής για συγγενείς ενός ασθενούς με μυελό του καρκίνου του θυρεοειδούς, καθώς η οικογενειακή φύση αυτής της ασθένειας έχει πλέον αποδειχθεί.
- Κακοήθεις όγκοι άλλων οργάνων: καρκίνος των πνευμόνων, του παγκρέατος, των κυττάρων των νευροενδοκρινών και των συστημάτων APUD, φαιοχρωμοκύτωμα.
- Καρκίνος του αίματος - λευχαιμία και άλλες μυελοπολλαπλασιαστικές διαδικασίες.
- Καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων.
- Καλοήθης όγκος ή υπερπλαστική διαδικασία του θυρεοειδούς αδένα.
- Σύνδρομο Zollinger-Ellison: ένα παγκρεατικό νεόπλασμα που παράγει γαστρίνη.
- Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς των αδένων: παγκρεατίτιδα, θυρεοειδίτιδα.
- Παθολογία του ήπατος: συχνότερα αλκοολική κίρρωση.
- Χρόνια νεφρική νόσος, που οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και αδυναμία αφαίρεσης ασβεστίου και της ίδιας της ορμόνης από το σώμα. Ουραιμικό σύνδρομο.
- Κακόβουλη αναιμία: μια κακοήθης παραλλαγή της μεγαλοβλαστικής αναιμίας με έλλειψη Β12.
- Εγκυμοσύνη.
- Λήψη ενδοφλεβίων συμπληρωμάτων ασβεστίου, λήψη φαρμάκων οιστρογόνων.
Η μείωση των επιπέδων ορμονών συνήθως δεν υποδηλώνει παθολογία. Μπορεί να είναι προσωρινό, για παράδειγμα, μετά από επίπονη σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων. Η μείωση της ορμόνης στις γυναίκες για φυσιολογικούς λόγους, σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, δεν θεωρείται επίσης παθολογία, ωστόσο, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντικατάσταση ορμονών με κατάλληλο φάρμακο, καθώς αυτό θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Ενδείξεις για τη μελέτη
Η δοκιμή καλσιτονίνης χρησιμοποιείται στην ενδοκρινολογία
- Υποψία όγκου στον θυρεοειδή αδένα. Κυρίως για τη διάγνωση του μυελού καρκινώματος του θυρεοειδούς.
- Έλεγχος συγγενών ασθενούς με μυελό του καρκίνου του θυρεοειδούς.
- Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ριζικής απομάκρυνσης του όγκου και της πιθανότητας επανεμφάνισης της διαδικασίας.
- Προσδιορισμός της ορμονικής ανεπάρκειας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με οστεοπόρωση.
Προετοιμασία δοκιμής
Τα παρασκευάσματα καλσιτονίνης πρέπει να ακυρωθούν την προηγούμενη ημέρα
Οι συστάσεις για αυτήν τη μελέτη είναι κοινές σε πολλές αναλύσεις..
- 3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση, συνιστάται να αποκλείσετε το σωματικό και πνευματικό στρες, να ομαλοποιήσετε τα πρότυπα ύπνου, να μειώσετε την ποσότητα λιπαρών, τηγανισμένων, γλυκών τροφών στη διατροφή και να αποκλείσετε το αλκοόλ. Δείπνο το βράδυ πριν από τη δοκιμή πρέπει να είναι ελαφριά.
- Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι: η νυχτερινή νηστεία πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες. Επιτρέπεται να πίνει νερό ακόμα πριν από την ανάλυση, αλλά όχι περισσότερο από 1-2 ποτήρια. Το κάπνισμα το πρωί πριν από τη μελέτη δεν συνιστάται.
- Είναι καλύτερα να φτάσετε στο νοσοκομείο εκ των προτέρων για να περάσετε τουλάχιστον 30 λεπτά σε ξεκούραση πριν από τη διαδικασία..
- Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από τις φλέβες του αγκώνα, επομένως το δέρμα σε αυτήν την περιοχή δεν πρέπει να ερεθίζεται ή να υποστεί βλάβη.
- Εάν ο ασθενής λαμβάνει παρασκευάσματα καλσιτονίνης, τότε για να πάρει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα, είναι λογικό να ακυρωθούν 10-14 ημέρες πριν από την ανάλυση. Ωστόσο, η απόφαση ακύρωσης μπορεί να ληφθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό..
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα.
Η αποκρυπτογράφηση και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται από τον γιατρό που παρέπεμψε τον ασθενή. Τις περισσότερες φορές είναι ενδοκρινολόγος ή ογκολόγος, λιγότερο συχνά θεραπευτής.
Αφού λάβει την ανάλυση, ο γιατρός μπορεί να συσχετίσει το αποτέλεσμα με τα εργαστηριακά πρότυπα που καθορίζονται στη φόρμα και να λάβει υπόψη το συμπέρασμα που δίνει το εργαστήριο σε αυτό το θέμα. Ωστόσο, είναι επίσης απαραίτητο να συγκρίνουμε το αποτέλεσμα του τεστ ορμονών με την κλινική εικόνα της νόσου, άλλες αναλύσεις και μελέτες, για παράδειγμα, μια βιοχημική εξέταση αίματος, τα αποτελέσματα υπερήχων και μαγνητική τομογραφία του θυρεοειδούς αδένα κ.λπ. Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη μελέτη του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός δίνει μια τελική γνώμη και ξεκινά τη θεραπεία.
Διόρθωση αποκλίσεων από τον κανόνα
Η εξάλειψη της αιτίας οδηγεί στην ομαλοποίηση του δείκτη
Η μέθοδος διόρθωσης του επιπέδου καλσιτονίνης αυξάνοντας παράλληλα το επίπεδο είναι να εξαλειφθεί η αιτία αυτής της κατάστασης. Εάν ένας ασθενής έχει όγκο, ένας ογκολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία του και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ριζικής αφαίρεσης του όγκου (χειρουργική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα), ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Συχνά, πολλές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα ή διαδοχικά για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα..
Για άλλους λόγους για την ανάπτυξη της ορμόνης στο αίμα, μπορεί να εμπλέκονται γιατροί άλλων ειδικοτήτων. Για παράδειγμα, γαστρεντερολόγος ή ηπατολόγος σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, ουρολόγος - σε περίπτωση νεφρικής νόσου, αιματολόγος - σε περίπτωση σοβαρής αναιμίας.
Η μειωμένη καλσιτονίνη είναι η αιτία της οστεοπόρωσης στην εμμηνόπαυση
Η μείωση του επιπέδου της ορμόνης, ειδικά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν την τάση να εμφανίζουν συχνά κατάγματα των οστών, απαιτεί διαφορετική προσέγγιση: συνταγογραφούνται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, συνταγογραφούνται βιταμίνη D και ασβέστιο Απαιτείται διαβούλευση τόσο ενδοκρινολόγου όσο και γυναικολόγου, πυκνομετρίας (μέθοδος μέτρησης της οστικής πυκνότητας) τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Η καλσιτονίνη μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή δισκίων, ενέσεων, σπρέι, το ασβέστιο με βιταμίνη D χρησιμοποιείται συχνότερα με τη μορφή δισκίων.
Τι δείχνει μια εξέταση αίματος για καλσιτονίνη;
Όταν η καλσιτονίνη είναι αυξημένη
Οποιαδήποτε ακόμη και μικρή αύξηση της περιεκτικότητας σε καλσιτονίνη είναι ένας σοβαρός λόγος για μια εις βάθος εξέταση του ασθενούς από ειδικούς που έχουν εμπειρία στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκινώματος των κυττάρων C..
Πιστεύεται ότι η πιθανότητα καρκίνου του μυελού σε συγκέντρωση καλσιτονίνης άνω των 100 pg / ml πλησιάζει το 100%. Υπάρχει μια άμεση σχέση μεταξύ του βαθμού αύξησης αυτής της ορμόνης και του σταδίου του καρκίνου, καθώς και της παρουσίας ή της απουσίας μακρινών μεταστάσεων.
Εάν τα αποτελέσματα μιας βιοψίας λεπτής βελόνας δείχνουν ότι τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι καλοήθη, αλλά το επίπεδο της ορμόνης είναι αυξημένο, η δεύτερη δοκιμή είναι ανώτερη, καθώς η πιθανότητα εσφαλμένων αποτελεσμάτων της εξέτασης είναι πολύ μικρή. Σε περίπτωση σημαντικής υπέρβασης του ανώτατου ορίου του κανόνα (άνω των 100 pg / ml), ο ασθενής αφαιρείται εντελώς ο θυρεοειδής αδένας και όλοι οι γειτονικοί λεμφαδένες, προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων. Επομένως, ο προσδιορισμός της καλσιτονίνης είναι μια πολύ σοβαρή ανάλυση και τα αποτελέσματά της πρέπει να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα..
Πρέπει να σημειωθεί ότι μια κληρονομική προδιάθεση συμβάλλει στην εμφάνιση καρκίνου του μυελού. Σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων σε άτομα με καρκίνωμα κυττάρων C, τα παιδιά αρρωσταίνουν επίσης. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο θυρεοειδής αδένας σε παιδιά ηλικίας 5-7 ετών και ακόμη νεότερα προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και η μικρότερη αύξηση της καλσιτονίνης δείχνει ότι ο γιατρός κάνει τα πάντα σωστά..
Υπάρχουν δύσκολες καταστάσεις όταν το επίπεδο της ορμόνης υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα, δηλαδή κάτω από 100 pg / ml, αλλά πάνω από το ανώτερο όριο των κανονικών τιμών. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει τόσο έναν πολύ μικρό όγκο, όσο και την απουσία του. Σε κάθε περίπτωση, με αυξημένο επίπεδο της ορμόνης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα εξειδικευμένο ενδοκρινολογικό κέντρο για πρόσθετη έρευνα.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Λεπτή βελόνα διάτρηση του κόμβου με ιστολογική ανάλυση του όγκου και προσδιορισμός της καλσιτονίνης στο πλύσιμο από τη βελόνα.
Διεγερμένη δοκιμή με τη μελέτη της καλσιτονίνης στο αίμα μετά τη χορήγηση γλυκονικού ασβεστίου.
Οι πληροφορίες που περιγράφονται παραπάνω μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε τις ακόλουθες διατάξεις:
Καλσιτονίνη, ένας δείκτης όγκου που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου του μυελού.
Πρέπει να γίνεται εξέταση αίματος για την ορμόνη καλσιτονίνη σε όλους τους ασθενείς με οζίδια του θυρεοειδούς.
Η ανάλυση θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο εργαστήριο που διεξάγει έρευνα σε έναν αναλυτή χημειοφωταύγειας τρίτης γενιάς.
Οποιαδήποτε αύξηση του επιπέδου καλσιτονίνης στο αίμα πρέπει να είναι λόγος επικοινωνίας με ένα εξειδικευμένο κέντρο ενδοκρινολογίας.
Εκπαίδευση: Δίπλωμα του ρωσικού Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου με το όνομά του NI Pirogov με πτυχίο Γενικής Ιατρικής (2004). Κατοικία στο Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας, δίπλωμα ενδοκρινολογίας (2006).
Σχέδια για τη λήψη φαρμακευτικών βοτάνων για οποιαδήποτε γυναικεία ασθένεια (τα βασικά της φυτικής ιατρικής)
7 λάθη λόγω των οποίων το τοόμετρο υπερεκτιμά τις μετρήσεις πίεσης
Η πορεία του τεστ καλσιτονίνης και οι κανόνες προετοιμασίας για αυτό
Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της καλσιτονίνης στο αίμα, λαμβάνεται δείγμα αίματος. Η διαδικασία μοιάζει με αυτήν και περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:
- Μετά την εκτέλεση της φλεβοκέντησης, το υλικό τοποθετείται σε έναν αποστειρωμένο κενό σωλήνα. Η παρουσία εξειδικευμένης γέλης στον δοκιμαστικό σωλήνα είναι επίσης δυνατή..
- Το δείγμα αποστέλλεται στο κρύο, αλλά το υλικό δεν πρέπει να αφήνεται να παγώσει. Ενώ βρίσκεστε σε φορητό θερμικό δοχείο, το αίμα μεταφέρεται στο εργαστήριο.
- Στο εργαστήριο, το πλήρες αίμα φυγοκεντρείται και ο ορός διαχωρίζεται.
- Το προκύπτον υλικό αναλύεται χρησιμοποιώντας συγκεκριμένο εξοπλισμό και αντιδραστήρια. Τα αποτελέσματα της αντίδρασης περιγράφονται και μεταδίδονται στον ασθενή για περαιτέρω εξοικείωση και μετάδοση στον θεράποντα ιατρό.
Η ανάγκη επιτυχίας ορμονικής εξέτασης σημαίνει αυστηρή τήρηση ιατρικών συστάσεων για την προετοιμασία της.
Τα κύρια σημεία προετοιμασίας που θα σας επιτρέψουν να λάβετε τους πραγματικούς δείκτες της συγκέντρωσης του ενζύμου αίματος είναι οι εξής:
- Ένα δείγμα υλικού για καλσιτονίνη λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα μπορεί να ληφθεί το προηγούμενο βράδυ, αλλά όχι λιγότερο από 8 ώρες πριν από το πραγματικό δείγμα. Ένα διάστημα 8-12 ωρών θεωρείται ιδανικό. Ο χρόνος νηστείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ώρες.
- Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε μια δοκιμή καλσιτονίνης, ο ασθενής πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών - το διάστημα μεταξύ της τελευταίας κατανάλωσης αλκοόλ και του τεστ είναι τουλάχιστον 24 ώρες.
- Μία ώρα πριν από την εκδήλωση, απαιτείται να σταματήσετε το κάπνισμα.
- Συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή και την ενεργό σωματική δραστηριότητα 2 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
- Την παραμονή της δειγματοληψίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν αγχωτικές καταστάσεις και νευρική υπερβολική πίεση.
Όσον αφορά τον ιατρό, ο γιατρός υποχρεούται να διεξάγει μια επεξηγηματική συνομιλία με τον ασθενή, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:
- Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει την ανάγκη να περάσει μια συγκεκριμένη δοκιμή, να περιγράψει τους κινδύνους απόρριψης της επιτυχίας και επίσης να εξηγήσει τη διαφορά μεταξύ των μεθόδων που χρησιμοποιούνται στα εργαστήρια και ποια είναι η επίδρασή τους στο τελικό αποτέλεσμα ανάλυσης.
- Ο γιατρός ενημερώνει τον ασθενή για ορισμένα από τα κύρια σημεία της διαδικασίας, όπως τη λήψη υλικού από τη φλέβα, ποιος θα πρέπει να πραγματοποιήσει τη διαδικασία και τι ώρα πρέπει να πραγματοποιηθεί η διαδικασία.
- Ο ειδικός ενημερώνει τον ασθενή για το τι είναι η φλεβοκέντηση και περιγράφει επίσης τα κύρια στάδια της - εφαρμογή τουρνουά, παρακέντηση, αισθήσεις από τουρνουά και παρακέντηση φλέβας.
- Αναφέρετε ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν θα είναι έτοιμα αμέσως, αλλά μόνο μετά από 1-7 ημέρες από τη στιγμή που το υλικό λήφθηκε για ανάλυση. Το μέσο κόστος της έρευνας στη Μόσχα είναι περίπου 1000 ρούβλια.
Αφού ο ασθενής λάβει μια απάντηση στα χέρια του, πρέπει να επισκεφθεί τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα λάβει υπόψη τις ληφθείσες τιμές και, βάσει των αποτελεσμάτων του, θα είναι σε θέση να προτείνει, να επιβεβαιώσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Ποσοστό ορμονών
Το επίπεδο καλσιτονίνης σε ενήλικες στο αίμα εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, τις μεθόδους ενός δεδομένου εργαστηρίου. Υπάρχουν 2 τύποι προσδιορισμού του επιπέδου θυρεοκαλσιτονίνης: ELISA και IHLA (ένζυμο ανοσοδοκιμασία και ανοσοχημειοφωταύγεια). Οι ερευνητικοί δείκτες τους είναι διαφορετικοί.
Η ELISA είναι πιο συχνή. Για παράδειγμα, ο ρυθμός καλσιτονίνης για το ELISA έχει ως εξής:
- σε ενήλικες γυναίκες γόνιμης ηλικίας - 0,07-12,97 pg / ml (το picogram είναι ένα τρισεκατομμύριο του γραμμαρίου)
- ενήλικες άνδρες - 0,68-32,26 pg / ml;
- παιδιά - έως 79 pg / ml.
Με το IHLA - ορμόνη καλσιτονίνης (θυρεοειδής ορμόνη) σε γυναίκες και κορίτσια - δεν υπερβαίνει τα 0-1,46 pmol / l. για ενήλικες άνδρες και αγόρια - όχι περισσότερο από 2,46 pmol / l. Όλα αυτά τα δεδομένα συλλέγονται για την εργασία τεχνικών εργαστηρίου σε ειδικούς πίνακες.
Καλσιτονίνη για γυναίκες: ο κανόνας είναι διαφορετικός καθώς δεν έχει κατώτερο όριο. Ακόμα κι αν ο ορός αίματος περιέχει μηδενικά επίπεδα ορμονών, αυτό θα θεωρείται ο κανόνας. Η αύξηση είναι αύξηση των αριθμών πάνω από το ανώτερο όριο του κανόνα.
Ο πίνακας των κανόνων δείχνει ότι δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ κοριτσιών και αγοριών. Το υψηλότερο επίπεδο καλσιτονίνης (φυσιολογικό) παρατηρήθηκε σε βρέφη τις πρώτες 7 ημέρες της ζωής τους: 70-348 pg / ml. Αυτό οφείλεται στο μητρικό γάλα, όταν το Ca μεταφέρεται από τη μητέρα.
Τα επίπεδα καλσιτονίνης μειώνονται με την ηλικία, ειδικά κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Η καλσιτονίνη μπορεί να αναπτυχθεί προσωρινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γιατί; Επειδή κατά τη διάρκεια της κύησης, το υπόβαθρο των ορμονών αλλάζει εντελώς στο σώμα και τα γενικά πρότυπα δεν είναι έγκυρα εδώ. Η καλσιτονίνη στο αίμα γίνεται ιδιαίτερα υψηλή πριν τον τοκετό. Οι υψηλοί αριθμοί διατηρούνται επίσης με GV.
Η καλσιτονίνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών με περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Μετά τη θεραπεία στο αίμα, η καλσιτονίνη επανέρχεται αυθόρμητα στο φυσιολογικό. Ένας άλλος λόγος για την αύξηση είναι η κατανάλωση αλκοόλ και η ενδοφλέβια χορήγηση Ca. Τα επίπεδα καλσιτονίνης ελέγχονται ξεχωριστά από άλλες ορμόνες του θυρεοειδούς σε εξειδικευμένα διαγνωστικά κέντρα.
Η δομή και η λειτουργία της ορμόνης
Καλσιτονίνη (ορμόνη καλσιτονίνη) - τι είναι αυτό; Είναι μια πεπτιδική ορμόνη που αποτελείται από 32 μονάδες αμινοξέων. Έχουν εντοπιστεί οκτώ πηγές καλσιτονίνης (από ζώα), αλλά 3 έχουν λάβει και χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά: θυρεοειδής αδένας θυρεοκαλσιτονίνης σολομού, χοίρων και ανθρώπων.
Οι λειτουργίες της καλσιτονίνης είναι τέτοιες που, εκτός από τον κύριο έλεγχο της στα επίπεδα Ca και P, η ορμόνη εκτελεί:
- ρύθμιση της απορρόφησης του Ca από το έντερο, που σημαίνει ότι το μειώνει στον ορό του αίματος.
- συμμετέχει στην παραγωγή vit.D
- αυξάνει την καθημερινή ούρηση λόγω της απομάκρυνσης των ιόντων νατρίου και του ουρικού οξέος.
- έχει ήπια αντιφλεγμονώδη δράση.
- μειώνει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.
- το επίπεδο φωσφόρου στο αίμα μειώνεται ελαφρώς.
Ο μηχανισμός της ορμόνης:
- Διεγείρει τη λειτουργική δραστηριότητα των οστεοβλαστών, βοηθώντας στο σχηματισμό οστικού ιστού.
- Η καλσιτονίνη εμποδίζει την απορρόφηση του Ca στο έντερο.
- Αναστέλλει την επαναπορρόφηση του Ca (επαναπορρόφηση ασβεστίου από τα πρωτογενή ούρα) στα νεφρικά σωληνάρια και την αφαιρεί με ούρα.
- Η θυροκαλσιτονίνη αναστέλλει την εργασία των οστεοκλαστών. Σε αντίθεση με τους οστεοβλάστες, μπορούν να απορροφήσουν το μεταλλικό συστατικό του οστικού ιστού.
Ενδείξεις χρήσης
Εφαρμογή: Συστηματικές ασθένειες με σκελετική αναδιάταξη (νόσος του Paget, οστεογένεση ατελής, αυθόρμητη απορρόφηση των οστών, ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής). οστεοπόρωση (μετεμμηνοπαυσιακή, γεροντική, στεροειδής, παραθυρεοειδής κ.λπ.), ινώδης δυσπλασία, τραυματικός οστικός τραυματισμός με πολύπλοκη πορεία της διαδικασίας επιδιόρθωσης (καθυστερημένη ένωση καταγμάτων) οστεομυελίτιδα (τραυματική, ακτινοβολία), ζωνική παθολογική αναδιαμόρφωση οστών σε αθλητές, περιοδοντική νόσο, σύνδρομο Zudeck, οικογενειακή υπερφωσφαταιμία, υπερασβεστιαιμία διαφόρων προελεύσεων (συμπεριλαμβανομένης της ιδιοπαθούς υπερασβεστιαιμίας των νεογέννητων), θυρεοτοξίκωση, μυέλωμα, μεταστάσεις οστών σε D, υπερβιταμίαση ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ακινητοποίησης. οστικός πόνος που σχετίζεται με οστεόλυση και / ή οστεοπενία. οξεία παγκρεατίτιδα (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).
Ο κανόνας και η περίσσεια του
Το ποσοστό καλσιτονίνης σε άνδρες και γυναίκες είναι διαφορετικό, στις γυναίκες πρέπει να κυμαίνεται από 5,0 ng / l και στους άνδρες - έως 8, 4 ng / l. Υποτίθεται επίσης ότι δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κάθε εργαστηριακός εξοπλισμός μπορεί να καθορίσει διαφορετικά τα αποτελέσματα, επομένως τα πρότυπα μπορεί να έχουν διαφορετικό δείκτη..
Στην ιατρική πρακτική, πραγματοποιείται μελέτη σχετικά με τον ρυθμό της καλσιτονίνης για τη διάγνωση του κακοήθους όγκου του μυελού του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η μάλλον σοβαρή ασθένεια είναι κληρονομική και πολύ συχνά διαγιγνώσκεται σε πολύ μικρά παιδιά. Με αυτήν την ασθένεια, αυτός ο δείκτης αυξάνεται απότομα. Επιπλέον, εάν η αξονική τομογραφία είναι υψηλότερη από την κανονική ή ακόμη και αυξηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση, τότε η θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η ασθένεια εξελίσσεται..
Εκτός από το γεγονός ότι μια αξονική τομογραφία είναι απαραίτητη για την ανίχνευση καρκίνου του μυελού του αδένα, πραγματοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του μεταβολισμού ασβεστίου μαζί με μια εξέταση παραθυρεοειδούς ορμόνης..
Η καλσιτονίνη πάνω από το φυσιολογικό μπορεί επίσης να είναι με τέτοιες ενδείξεις:
- Διάφοροι όγκοι του πνεύμονα, μη κακοήθεις.
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
- Οξεία παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
- Αυξημένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, που βρίσκονται στο πίσω τοίχωμα του θυρεοειδούς αδένα.
- Αναιμία ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.
- Ορισμένες χρόνιες παθήσεις των οστών με αλλοιώσεις των οστών.
- Κακοήθεις σχηματισμοί εσωτερικών οργάνων.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια αύξηση αυτού του προτύπου σχετίζεται με τις ακόλουθες συνθήκες:
- Εγκυμοσύνη στις γυναίκες.
- Παιδιά κατά τη γέννηση.
- Θεραπεία ορμόνης σεξ.
- Ενδοφλέβιο ασβέστιο.
- Πινοντας αλκοολ.
Πρέπει να γνωρίζετε ότι με αύξηση της καλσιτονίνης, οι υπόλοιπες ορμόνες του θυρεοειδούς παραμένουν φυσιολογικές και εκτελούν τη λειτουργία τους.
Προκειμένου να ληφθούν τα σωστά αποτελέσματα ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης, υποτίθεται ότι τηρεί ορισμένους κανόνες. Πριν από τις εξετάσεις, τόσο οι γυναίκες όσο και το ισχυρότερο σεξ πρέπει να αποκλείσουν τη σωματική υπερφόρτωση, τις αγχωτικές καταστάσεις, συνιστάται να μην τρώτε υπερβολικά ή να πίνετε αλκοόλ. Συνιστάται επίσης στις γυναίκες να λαμβάνουν αντισυλληπτικά. Ο καταλληλότερος χρόνος για εξέταση είναι οι πρωινές ώρες.
Καλσιτονίνη τι είναι αυτό
Η καλσιτονίνη είναι μια θυρεοειδή ορμόνη που παράγεται από ειδικά κύτταρα C. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται πιο συχνά κοντά στα θυλάκια, γι 'αυτό και προηγουμένως ονομαζόταν παραφολιδικά κύτταρα. Τα κύτταρα C είναι νευροενδοκρινικής προέλευσης και σχηματίζονται στο πάγκρεας κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος. Η σύνθεση καλσιτονίνης είναι η κύρια λειτουργία των κυττάρων C.
Οι λειτουργίες της καλσιτονίνης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, γεγονός που τη διακρίνει από άλλες θυρεοειδικές ορμόνες. Ο αριθμός των κυττάρων C που εκκρίνουν καλσιτονίνη είναι σημαντικά μικρότερος από τον αριθμό των κυττάρων Β και C που εισέρχονται στα θυλάκια του αδένα. Εάν οι ορμόνες Τ3 και Τ4 εξεταστούν για να προσδιοριστεί η λειτουργία των οργάνων, τότε η τιμή της καλσιτονίνης στο αίμα χρησιμοποιείται για άλλους σκοπούς..
Σε διάφορα εγχειρίδια και εγχειρίδια, η ορμόνη καλσιτονίνη θεωρείται ως ανταγωνιστής της παραθυρεοειδούς ορμόνης, προϊόν των παραθυρεοειδών (ή παραθυρεοειδών) αδένων. Η αξία της παραθυρεοειδούς ορμόνης έγκειται στην ενεργοποίηση ειδικών κυττάρων - οστεοκλαστών. Το τελευταίο, υπό τη δράση αυτής της ορμόνης, καταστρέφει τον οστικό ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου απελευθερώνεται ασβέστιο από αυτό και εισέρχεται στο αίμα. Μια άλλη λειτουργία της ορμόνης των παραθυρεοειδών αδένων είναι η ενίσχυση της απορρόφησης ιόντων ασβεστίου στους νεφρικούς σωληνάρια από τα πρωτογενή ούρα. Επίσης, η παραθυρεοειδής ορμόνη διεγείρει τη μετατροπή της βιταμίνης D στην ενεργή μορφή της - την καλσιτριόλη, η οποία εξασφαλίζει τη μεταφορά ιόντων ασβεστίου από το λεπτό έντερο στο αίμα. Έτσι, το τελικό αποτέλεσμα της δραστηριότητας της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα και η καλσιτονίνη έχει ακριβώς το αντίθετο αποτέλεσμα.
Όσον αφορά τη δραστηριότητά του, η καλσιτονίνη είναι πολύ ασθενέστερη από την ορμόνη παραθυρεοειδούς, από την άποψη αυτή, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο μεταβολισμός του ασβεστίου στο σώμα ρυθμίζεται μόνο από αυτές τις δύο ορμόνες. Σε αυτήν την περίπλοκη διαδικασία, εκτός από την παραθυρεοειδή ορμόνη και την καλσιτονίνη, η βιταμίνη D και πολλές άλλες ενώσεις εμπλέκονται..
Τα κύτταρα C του θυρεοειδούς αδένα συνθέτουν καλσιτονίνη σε πολύ μικρές ποσότητες, επομένως η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι συνήθως πολύ χαμηλή. Επίσης, σε μικρές ποσότητες, αυτή η ορμόνη μπορεί να παραχθεί στα έντερα. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε την καλσιτονίνη ως δείκτη όγκου, η οποία χρησιμοποιείται στη διάγνωση ενός τρομερού όγκου από τον θυρεοειδή ιστό - καρκίνο του μυελού..
Εξέταση αίματος καλσιτονίνης
Η συγκέντρωση καλσιτονίνης μπορεί τώρα να προσδιοριστεί σε πολλά εργαστήρια, τα οποία χρησιμοποιούν διάφορους εξοπλισμούς για το σκοπό αυτό. Οι πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας αναλυτές 3ης γενιάς με βάση τη μέθοδο ανοσοχημειοφωταύγειας. Οι πιο συνηθισμένοι αναλυτές 2ης γενιάς που χρησιμοποιούν ανοσοπροσροφητικούς προσδιορισμούς συνδεδεμένους με ένζυμα είναι φθηνότεροι, αλλά έχουν σοβαρό μειονέκτημα - ένα σημαντικό σφάλμα στο αποτέλεσμα. Η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε ανακρίβειες στη διάγνωση και στη μετέπειτα θεραπεία των ασθενών..
Ένας πολύ επικίνδυνος κακοήθης όγκος, το καρκίνωμα των κυττάρων C ή ο καρκίνος του μυελού, μπορεί να αναπτυχθεί από τα κύτταρα C των θυρεοειδικών θυλακίων. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του όγκου είναι μια σχετικά αργή αλλά σταθερή ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, οι μεταστάσεις καρκίνου του μυελού στους λεμφαδένες που βρίσκονται στον αυχένα και το μεσοθωράκιο, με τις μεταστάσεις ροής του αίματος μπορούν επίσης να εισέλθουν στους πνεύμονες, στο ήπαρ, στα οστά και ακόμη και στον εγκέφαλο. Η θεραπεία του καρκινώματος των κυττάρων C παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες, καθώς ο όγκος δεν ανταποκρίνεται στην αντικαρκινική χημειοθεραπεία και στη θεραπεία με ακτινοβολία. Μόνο αντικαρκινικοί παράγοντες από αναστολείς κινάσης μπορούν να έχουν ελαφριά επίδραση στο καρκίνωμα των κυττάρων C. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία καρκίνου αυτού του τύπου είναι η χειρουργική επέμβαση στα πρώτα στάδια της διαδικασίας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος που δίνει πιθανότητα ανάρρωσης εάν διαγνωστεί νωρίς ο καρκίνος..
Δεδομένου ότι το καρκίνωμα των κυττάρων C αναπτύσσεται από κύτταρα που εκκρίνουν καλσιτονίνη, το επίπεδο στο αίμα αυξάνεται απότομα ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου. Γι 'αυτό το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης παρουσιάζει τόσο ενδιαφέρον για τους ενδοκρινολόγους και τους χειρουργούς. Η μελέτη της συγκέντρωσης της καλσιτονίνης είναι η πιο αξιόπιστη και πρώιμη μέθοδος για τον προσδιορισμό του καρκίνου του μυελού, επιτρέποντας να σώσουμε περισσότερες από χίλιες ανθρώπινες ζωές.
Περίπου 100-150 νέες περιπτώσεις καρκινώματος θυρεοειδούς κυττάρων C καταγράφονται σε ολόκληρη τη Ρωσία κάθε χρόνο. Στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι σε 16 πυκνοκατοικημένες περιοχές του ευρωπαϊκού τμήματος της Ρωσίας, πραγματοποιούνται περίπου 40 διαγνώσεις καρκίνου του μυελού ετησίως..
Μεταξύ όλων των περιπτώσεων όγκων του θυρεοειδούς, οι πιο επικίνδυνες είναι αναπλαστικές και μυελικές μορφές. Αν και δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη αποτελεσματικές θεραπείες για τον αναπλαστικό καρκίνο, το καρκίνωμα των κυττάρων C μπορεί να θεραπευτεί εάν διαγνωστεί νωρίς. Και μόνο μια εξέταση αίματος για καλσιτονίνη μπορεί να βοηθήσει σε αυτό..
Το 2012, η Ευρωπαϊκή Ένωση Θυρεοειδούς πρόσθεσε στη σύσταση την ανάγκη για έναν μόνο προσδιορισμό της καλσιτονίνης σε όλους τους ασθενείς με οζίδια του θυρεοειδούς. Αυτή η ανάλυση δεν χρειάζεται να πραγματοποιείται κάθε χρόνο, απαιτείται επανεξέταση στην περίπτωση του πρώτου κανονικού αποτελέσματος μόνο εάν έχουν καταχωριστεί νέοι κόμβοι.
Αυτό το γεγονός έκανε την ευρωπαϊκή ενδοκρινική κοινότητα να τείνει να πιστεύει ότι το οικονομικό κόστος 300 μελετών θα δικαιολογείται εάν τουλάχιστον μία από αυτές θα αποδείξει την παρουσία καρκίνου του μυελού. Ταυτόχρονα, η Αμερικανική Ένωση Θυρεολόγων εξακολουθεί να πιστεύει ότι δεν είναι δικαιολογημένη μια τόσο μαζική μελέτη της καλσιτονίνης. Αυτό αφορά μόνο το οικονομικό μέρος του θέματος, η κλινική αξία αυτής της μεθόδου είναι αναμφίβολα..
Σχετικά με την ορμόνη
Στα περισσότερα ιατρικά εγχειρίδια, θεωρείται ένα είδος ανταγωνιστή της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία συντίθεται από τα κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων. Η παραθυρεοειδής ορμόνη ενεργοποιεί τη δράση ειδικών κυττάρων - οστεκλαστών, που προκαλούν την καταστροφή των οστών, αφαιρεί το ασβέστιο από αυτά στο αίμα. Άλλες ιδιότητες της ορμόνης μειώνονται σε αυξημένη απορρόφηση ασβεστίου από τα ούρα και στο σχηματισμό καλσιρόλης, η οποία βοηθά στην καλύτερη απορρόφηση του στοιχείου από το γαστρεντερικό σωλήνα. Δηλαδή, οι λειτουργίες της παραθυρεοειδούς ορμόνης μειώνονται στην αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα. Η ορμόνη καλσιτονίνη κατά κάποιον τρόπο "εξουδετερώνει" την παραθυρεοειδή ορμόνη, βοηθώντας την απόθεση του στοιχείου στα οστά και, συνεπώς, μειώνοντας τη συγκέντρωσή της στο αίμα.
Παρ 'όλα αυτά, είναι αποτελεσματικότερο από την παραθυρεοειδή ορμόνη. Επιπλέον, μια φορά στο υγρό του αίματος, αποσυντίθεται γρήγορα (ο χρόνος ημιζωής είναι 2 έως 15 λεπτά). Γι 'αυτό δεν είναι σωστό να πούμε ότι η ισορροπία ασβεστίου παρέχεται καθαρά από την ισορροπία καλσιτονίνης και παραθυρεοειδούς ορμόνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παραθυρεοειδής ορμόνη, εάν εγχυθεί στο σώμα σε μικρή δόση ανά διαστήματα, θα αυξήσει επίσης την εναπόθεση του στοιχείου στα οστά. Επομένως, είναι πιο σωστό να πιστεύουμε ότι ο μεταβολισμός του ασβεστίου είναι μια δύσκολη διαδικασία που περιλαμβάνει καλσιτονίνη, παραθυρεοειδή ορμόνη, βιταμίνη D και άλλες ουσίες.
Εάν υπάρχει μια ανισορροπία σε αυτήν την ισορροπία, ιδιαίτερα, όταν οι γιατροί υποπτεύονται την πρωτογενή οστεοπόρωση, το άτομο καλείται να υποβληθεί σε εξέταση για τη μέτρηση των παραμέτρων των ορμονών, καθώς και να μελετήσει άλλους δείκτες αναδιαμόρφωσης των οστών. Συνήθως, η πρωτογενής οστεοπόρωση σχετίζεται με μείωση των φυσιολογικών επιπέδων καλσιτονίνης. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει δευτερογενή οστεοπόρωση - σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο καλσιτονίνης δεν μειώνεται.
Ωστόσο, οι δείκτες δοκιμής είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για την ανίχνευση του καρκίνου του θυρεοειδούς και την ανίχνευση του συνδρόμου πολλαπλών ενδοκρινών νεοπλασιών, το οποίο εκδηλώνεται ως καρκίνος του μυελού, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερπλασία παραθυρεοειδούς και υπερπαραθυρεοειδισμός. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο θυρεοειδής αδένας παράγει ασήμαντες ποσότητες καλσιτονίνης, επομένως, δεν μπορεί να είναι πολύ. Φυσικά, παράγεται στα έντερα, αλλά αυτές οι ποσότητες είναι εντελώς περιορισμένες..
Συμπτώματα αυξημένης καλσιτονίνης
- αλλάζει η χροιά της φωνής ·
- δυσφαγία;
- μερικές φορές η αναπνοή είναι δύσκολη.
- πόνος στη θέση του όγκου και οπτικές αλλαγές στον αυχένα.
- διευρυμένοι λεμφαδένες, η εμφάνιση μεταστάσεων.
Τα επίπεδα καλσιτονίνης άνω των 100 pg / ml υποδηλώνουν την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται συνολική εκτομή ολόκληρου του αδένα με λεμφαδένες. Τι δείχνει η αυξημένη θυροκαλσιτονίνη; Εάν η περίσσεια δεν ξεφεύγει από την κλίμακα για το ανώτατο όριο του κανόνα, συχνά πρέπει απλώς να αναθεωρήσετε το σχήμα εργασίας και ανάπαυσης, να δημιουργήσετε καλό ύπνο και ισορροπημένη διατροφή.
Μερικές φορές η καλσιτονίνη 2,00 εμφανίζεται στις αναλύσεις. Ένας τέτοιος δείκτης δεν θεωρείται υψηλός, καθώς ο κανόνας για το επίπεδο μιας ορμόνης όπως η καλσιτονίνη στις γυναίκες, 2,00 pg / ml ταιριάζει στο υπάρχον καθορισμένο εύρος στον πίνακα.
Με μείωση της καλσιτονίνης που σχετίζεται με την ηλικία, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, το επίπεδό της είναι πολύ πιθανό να υποστηριχθεί με φαρμακευτική αγωγή και αύξηση, αλλά μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Myxedema. Ηλιθιότητα. Καλσιτονίνη και παραθυρεοειδής ορμόνη.
Myxedema. Ηλιθιότητα. Καλσιτονίνη και παραθυρεοειδής ορμόνη.
Τα επίπεδα της καλσιτονίνης στο αίμα στις γυναίκες
Ο ρυθμός καλσιτονίνης στο αίμα είναι μια σχετικά μεταβλητή τιμή, καθώς εξαρτάται από την ηλικία και από τη φυσιολογική κατάσταση της γυναίκας. Για παράδειγμα, οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης είναι γνωστό ότι έχουν χαμηλά επίπεδα καλσιτονίνης, κάτι που είναι φυσιολογικό. Σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα καλσιτονίνης αυξάνονται και αυτό είναι επίσης φυσιολογικό, υπό την προϋπόθεση ότι με τη γέννηση ενός παιδιού, η ορμονική ισορροπία αποκαθίσταται στα φυσιολογικά επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών.
Στην ειδική βιβλιογραφία, καθώς και στα αποτελέσματα των αναλύσεων που εκδίδονται από εργαστήρια, μπορεί κανείς να βρει σοβαρές αποκλίσεις στους κανόνες της καλσιτονίνης και στις μονάδες μέτρησής τους. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος που έχει υποβληθεί σε δοκιμή καλσιτονίνης μπορεί να έχει αποτέλεσμα 32 pg / ml ή 2,25 pmol / l και και τα δύο αυτά αποτελέσματα θα δείξουν μια φυσιολογική συγκέντρωση καλσιτονίνης στο αίμα. Το γεγονός είναι ότι μια εξέταση αίματος για καλσιτονίνη μπορεί να διεξαχθεί με δύο τρόπους:
- Ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμο (ELISA), που συνήθως μετράται σε pmol / l.
- Δοκιμασία ανοσοχημείας φωταύγειας (IHLA), συνήθως μετρημένη σε pg / ml.
Και οι δύο αναλύσεις λειτουργούν βάσει της αρχής του αντιγόνου-αντισώματος, αλλά η δοκιμή ELISA είναι πιο συχνή, δεδομένου ότι έχει μεγαλύτερη ευαισθησία από την IHLA, επομένως, η ανάλυση IHLA χρησιμοποιείται συχνότερα προκειμένου να ληφθεί επιπρόσθετη επιβεβαίωση της απόκλισης των αποτελεσμάτων μιας ή άλλης ανάλυσης από τους κανόνες.
Το υλικό για ανάλυση είναι αίμα, το οποίο λαμβάνεται από τη μεσαία ή πλευρική φλέβα του δεξιού ή του αριστερού χεριού. Σε περίπτωση μη ικανοποιητικής ψηλάφησης των φλεβών μετά από σφίξιμο και ξεμπλοκάρισμα της γροθιάς από τον ασθενή, μπορεί να ληφθεί αίμα από μια φλέβα στον καρπό ή στο πίσω μέρος του χεριού.
Για τις γυναίκες, οι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:
- 0,07 - 12,97 pg / ml - όταν αναλύεται με ELISA.
- Όχι περισσότερο από 1,46 pmol / ml - κατά την ανάλυση με τη μέθοδο IHLA.
Αυτοί οι δείκτες μειώνονται με την ηλικία, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να παραμείνουν εντός του φυσιολογικού εύρους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα αυξάνονται, αλλά μετά τον τοκετό επιστρέφουν επίσης γρήγορα στο φυσιολογικό..
Σε σχέση με τη χρήση διαφορετικών μεθόδων ανάλυσης για την καλσιτονίνη και, κατά συνέπεια, διαφορετικές αριθμητικές εκφράσεις του κανόνα στις γυναίκες, συγκεκριμένες ερωτήσεις προκύπτουν συχνά με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Η πιο συνηθισμένη είναι: τι γίνεται αν η συγκέντρωση της καλσιτονίνης είναι 2,00, είναι φυσιολογική?
Η απάντηση στην ερώτηση συνάγεται από τους παραπάνω κανόνες: εάν η ανάλυση διεξήχθη με το ένζυμο ανοσοδοκιμασία, τότε ένα τέτοιο αποτέλεσμα βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, εάν η ανάλυση πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο ανοσοχημειοφωταύγειας, τότε το αποτέλεσμα είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους και απαιτεί επιπρόσθετους διαγνωστικούς σκοπούς, συγκεκριμένα, την παροχή ανάλυσης για παραθυρεοειδική ορμόνη.
Καλσιτονίνη (Καλσιτονίνη)
| Κόστος υπηρεσίας: | 1130 τρίψτε. * 2260 τρίψτε. Παραγγείλετε επειγόντως |
- Διάγνωση οστεοπόρωσης 6400 ρούβλια. Η οστεοπόρωση είναι μια ευρέως διαδεδομένη παγκοσμίως συστηματική μεταβολική νόσος του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους, μειωμένη πυκνότητα και αυξημένη ευθραυστότητα του οστικού ιστού και οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Παράγοντες κινδύνου. Για παραγγελία
Το αίμα λαμβάνεται το πρωί (πριν από τις 12:00), με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο. Συνιστάται δειγματοληψία αίματος το πρωί από τις 08:00 έως τις 12:00, εκτός εάν υποδεικνύεται άλλη ώρα από τον θεράποντα ιατρό. Για την παρακολούθηση της θεραπείας, λαμβάνονται δείγματα αίματος ταυτόχρονα. Η λήψη φαρμάκων την προηγούμενη ή την ημέρα της μελέτης πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας..
Μέθοδος έρευνας: IHLA
Η καλσιτονίνη είναι μια θυρεοειδής ορμόνη που εκκρίνεται από παραφολικά C-κύτταρα. Η καλσιτονίνη έχει υποκαλιαιμικές και υποφωσφαταιμικές επιδράσεις. Ο προσδιορισμός του επιπέδου καλσιτονίνης περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική μελέτη ασθενών με μυελό του μυελού του θυρεοειδούς πριν από την έναρξη της θεραπείας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής θεραπείας, το επίπεδο καλσιτονίνης προσδιορίζεται 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο για τον εντοπισμό υποτροπών.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗ:
- Διάγνωση καρκίνου του μυελού του μυελού
- Έλεγχος της ριζοσπαστικότητας της λειτουργίας.
- Έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής.
ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:
Τιμές αναφοράς (παραλλαγή του κανόνα):
| Παράμετρος | Τιμές αναφοράς | Μονάδες | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ηλικία, χρόνια | Ανδρες | γυναίκες | ||||||||||||||||||||
| Καλσιτονίνη (Καλσιτονίνη) | από 0 έως 6 μήνες | 3 ετών | string (4) "1130" ["cito_price"] => string (4) "2260" ["parent"] => string (2) "22" [10] => string (1) "1" ["όριο "] => NULL [" bmats "] => πίνακας (2) < [0]=>συστοιχία (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (ορός)"> [1] => πίνακας (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Frozen whey" >> ["inside"] => πίνακας (1) < [0]=>συστοιχία (5) < ["url"]=>string (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => string (45) "Διαγνωστικά οστεοπόρωσης" ["serv_cost"] => string (4) "6400" ["opisanie"] => string (1536) " Η οστεοπόρωση είναι μια ευρέως διαδεδομένη παγκοσμίως συστηματική μεταβολική ασθένεια του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους, μειωμένη πυκνότητα και αυξημένη ευθραυστότητα του οστικού ιστού και οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση: γενετική προδιάθεση, θηλυκό φύλο, μετεμμηνόπαυση, ορμονική ανισορροπία, πρώιμη εμμηνόπαυση, χαμηλό βάρος, κάπνισμα καπνού, κατάχρηση καφέ και αλκοόλ, υπερβολική ή ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, λήψη ορισμένων φαρμάκων. Το πρόγραμμα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις διαδικασίες σχηματισμού οστού και απορρόφησης οστών, να διαγνώσετε έγκαιρα την ασθένεια σε αρχικά στάδια και να παρακολουθήσετε τη θεραπεία της. Το προφίλ συνιστάται ως ετήσια προληπτική εξέταση ασθενών από ομάδες κινδύνου. "[" catalog_code "] => string (6)" 300029 ">>> | |||||||||||||||||||
| Βιοϋλικό και διαθέσιμες μέθοδοι λήψης: |
| |||||||||||||||||||||
| Προετοιμασία για έρευνα: | Το αίμα λαμβάνεται το πρωί (πριν από τις 12:00), με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο. Συνιστάται δειγματοληψία αίματος το πρωί από τις 08:00 έως τις 12:00, εκτός εάν υποδεικνύεται άλλη ώρα από τον θεράποντα ιατρό. Για την παρακολούθηση της θεραπείας, λαμβάνονται δείγματα αίματος ταυτόχρονα. Η λήψη φαρμάκων την προηγούμενη ή την ημέρα της μελέτης πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.. Μέθοδος έρευνας: IHLA Η καλσιτονίνη είναι μια θυρεοειδής ορμόνη που εκκρίνεται από παραφολικά C-κύτταρα. Η καλσιτονίνη έχει υποκαλιαιμικές και υποφωσφαταιμικές επιδράσεις. Ο προσδιορισμός του επιπέδου καλσιτονίνης περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική μελέτη ασθενών με μυελό του μυελού του θυρεοειδούς πριν από την έναρξη της θεραπείας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής θεραπείας, το επίπεδο καλσιτονίνης προσδιορίζεται 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο για τον εντοπισμό υποτροπών. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗ:
ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:Τιμές αναφοράς (παραλλαγή του κανόνα):
Η καλσιτονίνη είναι μια θυρεοειδής ορμόνη που παράγεται από παραφολικά κύτταρα C. Η καλσιτονίνη είναι μια εξαιρετικά σημαντική ορμόνη που, μαζί με την παραθυρεοειδή ορμόνη, ρυθμίζει τη σωστή αναλογία ασβεστίου προς φωσφορικό στο αίμα και στα οστά. Έτσι, η δράση της καλσιτονίνης απευθύνεται σε ειδικούς υποδοχείς στα οστά των κυττάρων. Με τη δέσμευσή τους, η καλσιτονίνη διεγείρει την εργασία τους, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στη σύλληψη ασβεστίου από τον ιστό των οστών. Έτσι, το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μειώνεται λόγω της παροχής του στα κύτταρα των οστών. Αυτό εξασφαλίζει την πυκνότητά τους, αποτρέποντας ταυτόχρονα την περίσσεια ασβεστίου στο αίμα. Αλλά για τη σωστή αναλογία ασβεστίου στο αίμα και τα οστά, απαιτείται επίσης μια άλλη ουσία, η οποία θα δρα αντίθετα με την καλσιτονίνη. Αυτή η ουσία είναι παραθυρεοειδής ορμόνη. Είναι αυτός που προωθεί την έκπλυση ασβεστίου από τα οστά, διατηρώντας έτσι τη συγκέντρωσή του στο αίμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο η συντονισμένη εργασία και των δύο ορμονών παρέχει την απαραίτητη ισορροπία ασβεστίου και φωσφορικών στο πλάσμα του αίματος και στα οστά. Και εδώ πρέπει επίσης να σημειωθεί ο ρόλος της βιταμίνης D3, χωρίς την οποία είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς τη σωστή σχέση μεταξύ της PTH-καλσιτονίνης. Μια εξέταση αίματος για καλσιτονίνη έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Σε τελική ανάλυση, τόσο η αύξηση της συγκέντρωσής της όσο και η μείωση είναι εξαιρετικά σημαντικά για την επιβεβαίωση διαγνώσεων όπως η οστεοπόρωση και ο καρκίνος του θυρεοειδούς του μυελού.. Με μείωση του επιπέδου καλσιτονίνης, πρώτα απ 'όλα, αποκλείεται η πρωτογενής οστεοπόρωση. Το σύμπλεγμα εξέτασης περιλαμβάνει επίσης άλλες παραμέτρους που αντικατοπτρίζουν τη διαδικασία αναδιαμόρφωσης των οστών. Με δευτερογενή καταστροφή οστών, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της θυρεοτοξίκωσης, του υπερπαραθυρεοειδισμού, δεν παρατηρείται μείωση της καλσιτονίνης. Φυσικά, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση του καρκίνου. Ως εκ τούτου, η δοκιμή πενταγαστρίνης συμπληρώνει τη μελέτη. Μετά την εισαγωγή της, το επίπεδο καλσιτονίνης στο χρόνο αυξάνεται 20-30 φορές σε σύγκριση με το αρχικό επίπεδο. Αυτό αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της διαδικασίας, προκαθορίζει το στάδιο. Εάν το αρχικό επίπεδο ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους, και μετά τη χορήγηση της πενταγαστρίνης, αλλά ταυτόχρονα παρέμεινε εντός των τιμών αναφοράς, τότε υπάρχει υποψία ότι ένα πρώιμο στάδιο καρκίνου του μυελού ή υπερπλασία του θυρεοειδούς ιστού, με αύξηση του αριθμού των κυττάρων C. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αντίσταση στην εισαγωγή της πενταγαστρίνης, οδηγώντας σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επιλύεται το ζήτημα της ενδοφλέβιας χορήγησης παρασκευασμάτων ασβεστίου.. Ο έλεγχος καλσιτονίνης γίνεται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μυελού. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση ελέγχου μπορεί να συνιστάται ακόμη και στο τέλος της μετεγχειρητικής περιόδου, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξαίρεση της παρουσίας μεταστάσεων όγκου.. Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης περιλαμβάνουν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, που συνοδεύονται από την παραγωγή ενζύμων (πεψίνη, γλυκαγόνη). Το αίμα λαμβάνεται το πρωί (πριν από τις 12:00), με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο. Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν είναι το μόνο κριτήριο που λαμβάνεται υπόψη από τον θεράποντα ιατρό κατά τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας και θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε συνδυασμό με τα δεδομένα ιστορικού και τα αποτελέσματα άλλων πιθανών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων διαγνωστικών μεθόδων.. | |||||||||||||||||||||