Κύριος // Λάρυγγας

Γιατί γίνεται εξέταση αίματος για καλσιτονίνη;

Η καλσιτονίνη είναι μια θυρεοειδή ορμόνη που παράγεται στον θυρεοειδή αδένα. Μια αύξηση ή μείωση του επιπέδου είναι δυνατή με την ανάπτυξη ορισμένων σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για καλσιτονίνη για να προσδιορίσετε τη συγκέντρωσή της στο σώμα. Ο καθένας πρέπει να έχει μια ιδέα για το τι είναι, πώς διεξάγεται η έρευνα, για ποιους λόγους είναι δυνατές αποκλίσεις.

Περιγραφή και λειτουργία της καλσιτονίνης

Είναι μια ορμόνη που παράγεται από ειδικά κύτταρα. Επιπλέον, μπορεί να παραχθεί στην ανάπτυξη καρκίνου του θυρεοειδούς, του πνεύμονα ή του μαστού.

Αυτή η ουσία έχει πολλές κύριες λειτουργίες:

• μειώνει τη δραστική δραστηριότητα των οστεοκλαστών, η οποία προστατεύει τον ιστό των οστών.
• διεγείρει την παραγωγή βιταμίνης D έτσι ώστε το ασβέστιο να απορροφάται καλύτερα από τον οργανισμό.
• συμμετέχει στη διαδικασία ενεργοποίησης του μεταβολισμού των ορυκτών στα οστά.
• αφαιρεί το νάτριο και το ουρικό οξύ.
• βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα.
• μειώνει την παραγωγή γαστρικού χυμού.
• έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Η ορμόνη παράγεται σε μικρές ποσότητες, επομένως η παρουσία της στο αίμα δεν πρέπει να είναι υπερβολική. Επιπλέον, αυτό το στοιχείο μπορεί να παραχθεί από τα έντερα, αλλά σε πολύ μικρή δόση..

Γιατί κάνετε εξέταση αίματος, τι δείχνει

Ο προσδιορισμός του επιπέδου καλσιτονίνης συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο:

• αξιολογεί το έργο των εσωτερικών οργάνων.
• ελέγξτε τους θηλυκούς μαστικούς αδένες.
• διάγνωση καρκίνου του μυελού του μυελού στο πρώτο στάδιο.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες συμβάλλουν στην παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης. Ο κύριος στόχος του είναι να ενεργοποιήσει τα κύτταρα οστεοκλάστης που καταστρέφουν τον ιστό των οστών. Στο πλαίσιο τέτοιων διεργασιών, το ασβέστιο αρχίζει να απελευθερώνεται στο υγρό του αίματος..

Επιπλέον, χάρη σε αυτό, το ασβέστιο απορροφάται από τα ούρα και ενεργοποιείται επίσης η σύνθεση της βιταμίνης D. Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη που μειώνει τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα, καθώς συμβάλλει στη συσσώρευση αυτού του ενζύμου στους οστικούς ιστούς. Με άλλα λόγια, η ιδιαιτερότητά του έγκειται στην αντίθετη δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης..

Όταν προγραμματίζεται μια ανάλυση

Θα πρέπει να διεξάγεται περιοδικά μια μελέτη για την περιεκτικότητα της καλσιτονίνης στον ορό του αίματος. Αυτό θα αποτρέψει διάφορες διαταραχές στην εργασία του ανθρώπινου σώματος στο επίπεδο της αποζημίωσης. Κατόπιν σύστασης εμπειρογνωμόνων, αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο..

Σε περίπτωση που εμφανιστούν σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό θα επιτρέψει τον αποκλεισμό της ανάπτυξης κακοήθους όγκου σε αυτόν ή την έναρξη έγκαιρων θεραπευτικών μέτρων στα αρχικά στάδια.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της παθολογικής διαδικασίας είναι:

• αδυναμία;
• απαθής κατάσταση
• αύξηση του θυρεοειδούς αδένα και των λεμφαδένων.
• λήθαργος;
• παράλογη απώλεια βάρους.
• ξηρό δέρμα;
• εύθραυστα νύχια
• απώλεια μαλλιών;
• μειωμένη απόδοση και μνήμη.
• πόνος στο μπροστινό λαιμό.

Τα σημεία που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να υποδηλώνουν ότι το σώμα υφίσταται παθολογικές αλλαγές, που χαρακτηρίζονται από μια γρήγορη και επιθετική πορεία..

Οι ενδείξεις για εξετάσεις αίματος είναι επίσης:

• διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες του φωσφόρου και του ασβεστίου.
• την ύπαρξη υποψίας για ανάπτυξη καρκίνου ·
• οστεοπόρωση;
• την ανάγκη παρακολούθησης των αποτελεσμάτων της θεραπείας μετά την εκτομή κακοήθους νεοπλάσματος ·
• εξέταση για την πρόληψη, ειδικά σε άτομα με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη μυελικών όγκων.
• έλεγχος των νεφρών, των μαστικών αδένων και του στομάχου.
• την παρουσία κόμβων στον θυρεοειδή αδένα.

Μια ανάλυση του επιπέδου της ορμόνης μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν ογκολόγο, έναν θεραπευτή, έναν χειρουργό ή έναν ενδοκρινολόγο.

Κανονικές τιμές για γυναίκες και άνδρες

Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε ορμόνες εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία και το φύλο των ασθενών. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η τιμή της καλσιτονίνης θα μειωθεί με την ηλικία. Για παράδειγμα, το ποσοστό στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια είναι ελαφρώς χαμηλότερο από ό, τι μετά από 40 χρόνια..

Οι κανονικές τιμές για κάθε κατηγορία ασθενούς παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα..

Καλσιτονίνη: κανόνας ορμονών, λειτουργίες, αποκλίσεις

Η καλσιτονίνη (θυρεοκαλσιτονίνη) είναι μια πεπτιδική ορμόνη που αποτελείται από 32 αμινοξέα και παράγεται από τα παραθυλακιώδη κύτταρα (κύτταρα C) του θυρεοειδούς αδένα. Είναι ένας λειτουργικός ανταγωνιστής της παραθυρεοειδούς ορμόνης (που παράγεται στους παραθυρεοειδείς αδένες), συμμετέχει στη ρύθμιση της ισορροπίας της δραστηριότητας των οστεοβλαστών και των οστεοκλαστών, καθώς και του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα. Μέχρι το τέλος, οι λειτουργίες της ορμόνης καλσιτονίνης δεν έχουν μελετηθεί ακόμη..

Στα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων, η καλσιτονίνη προκαλεί αυξημένη κάθαρση και απελευθέρωση ιονισμένου ασβεστίου, καλίου, μαγνησίου, νατρίου και φωσφορικού. Τα αποτελέσματά του περιλαμβάνουν μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο και φωσφορικό άλας στο πλάσμα του αίματος (αυξημένη πρόσληψη ασβεστίου και φωσφορικού από οστεοβλάστες), διέγερση της λειτουργικής δραστηριότητας των οστεοβλαστών, αναστολή της λειτουργικής δραστηριότητας των οστεοκλαστών και τη διαδικασία απορρόφησης (καταστροφή) του οστικού ιστού.

Όταν το επίπεδο καλσιτονίνης στο αίμα είναι μεγαλύτερο από 100 pg / ml, η πιθανότητα επιβεβαίωσης του καρκίνου του θυρεοειδούς του μυελού είναι σχεδόν 100%.

Οι υποδοχείς καλσιτονίνης βρίσκονται σε οστεοκλάστες, σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, στα νεφρά. Μεταβολίζεται κυρίως από τα νεφρά.

Η αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα διεγείρει τη σύνθεση και την έκκριση της καλσιτονίνης, μια μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου, αντίστοιχα, αναστέλλει αυτή τη διαδικασία. Η έκκριση ορμονών διεγείρεται από γλυκαγόνη και γαστρίνη.

Καλσιτονίνη ως δείκτης

Το μυελικό καρκίνωμα, ή καρκίνωμα C-κυττάρων, μπορεί να αναπτυχθεί από τα κύτταρα C του θυρεοειδούς. Αυτός ο τύπος κακοήθους όγκου χαρακτηρίζεται από αργή αλλά σταθερή ανάπτυξη. Μεταστάσεις καρκινώματος C-κυττάρων στους λεμφαδένες του λαιμού και του μεσοθωρακίου, επιπλέον, με τη ροή του αίματος, οι μεταστάσεις μπορούν να εισέλθουν στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και τα οστά. Η θεραπεία του μυελού του καρκίνου του θυρεοειδούς παρουσιάζει σημαντικές προκλήσεις, ειδικά στα προχωρημένα και προχωρημένα στάδια. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης είναι πολύ αποτελεσματική · σε αυτήν την περίπτωση, η έγκαιρη ανίχνευση παίζει βασικό ρόλο. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μυελού αυξάνεται από κύτταρα που εκκρίνουν καλσιτονίνη, το επίπεδο του στο αίμα αυξάνεται ήδη ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου. Η πιο αξιόπιστη έγκαιρη μέθοδος για την ανίχνευση του καρκίνου του θυρεοειδούς του μυελού είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ορμόνης. Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός του Θυρεοειδούς συνιστά μια εξέταση αίματος για καλσιτονίνη σε όλους τους ασθενείς με οζίδια του θυρεοειδούς.

Η ορμόνη είναι επίσης δείκτης του μεταβολισμού του ασβεστίου. Στην κλινική πρακτική, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα προσδιορίζοντας τη συγκέντρωση της καλσιτονίνης, της παραθυρεοειδούς ορμόνης και της βιταμίνης D₃.

Η συγκέντρωση καλσιτονίνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τη χρήση παρασκευασμάτων ασβεστίου, οιστρογόνων, με υπερβολική δόση βιταμίνης D.

Ποσοστό καλσιτονίνης

Ο κανόνας της καλσιτονίνης στις γυναίκες διαφέρει από αυτόν στους άνδρες, οι τιμές αναφοράς παρουσιάζονται στον πίνακα, ωστόσο, μπορούν να ποικίλλουν σε διαφορετικά εργαστήρια ανάλογα με τις ερευνητικές μεθόδους και τους αναλυτές που χρησιμοποιούνται..

Τραπέζι. Επίπεδα στο αίμα της καλσιτονίνης

Τιμές αναφοράς, pg / ml

Εξέταση αίματος καλσιτονίνης

Προσδιορίστε την περιεκτικότητα της καλσιτονίνης στο φλεβικό αίμα. Για ανάλυση μετά από φλεβοκέντηση, το αίμα του ασθενούς συλλέγεται σε άδειο σωλήνα ή σε σωλήνα με γέλη, το δείγμα ψύχεται (δεν καταψύχεται) και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό του επιπέδου μιας ορμόνης στο αίμα είναι η ανοσοχημειοφωταύγεια.

1-2 εβδομάδες πριν από την εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε ορμόνες, σταματούν να παίρνουν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, η κατεύθυνση υποδεικνύει τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής. Τα παραμορφωμένα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν σε περίπτωση χρήσης ασβεστίου, γλυκαγόνης, αδρεναλίνης, οιστρογόνου, πενταγαστρίνης, χολοκυστοκίνης, αντισυλληπτικών από του στόματος κ.λπ..

Τρεις ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση, η σωματική δραστηριότητα (συμπεριλαμβανομένης της αθλητικής προπόνησης) πρέπει να αποκλειστεί, μια μέρα - η χρήση αλκοολούχων ποτών, τηγανητών και λιπαρών τροφών, μια ώρα - κάπνισμα, για μισή ώρα πριν από τη λήψη αίματος, ο ασθενής πρέπει να είναι σε κατάσταση ηρεμίας. Το αίμα για έρευνα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι (επιτρέπεται να πίνει νερό), κατά προτίμηση το πρωί (μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 12 ώρες).

Η αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα διεγείρει τη σύνθεση και την έκκριση της καλσιτονίνης, μια μείωση της συγκέντρωσης του ασβεστίου, αντίστοιχα, αναστέλλει αυτή τη διαδικασία.

Δεν συνιστάται η λήψη αίματος αμέσως μετά την εξέταση υπερήχων, φθοριογραφία, εξέταση ακτίνων Χ, ορθική εξέταση, καθώς και διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• αναγνώριση και διαφοροποίηση των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα.
• διαγνωστικά νεοπλασμάτων που παράγουν καλσιτονίνη,
• παρακολούθηση της απόκρισης στη θεραπεία σε ασθενείς με μυελικό μυελό του καρκίνου του θυρεοειδούς προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή υποτροπή ·
• έλεγχος των μελών της οικογένειας ενός ασθενούς με μυελώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς, καθώς το 20% όλων των περιπτώσεων της νόσου είναι οικογενειακό.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του θυρεοειδούς του μυελού, η προεγχειρητική εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του επιπέδου καλσιτονίνης, του καρκίνου-εμβρυϊκού αντιγόνου, καθώς και της παραθυρεοειδούς ορμόνης, του ιονισμένου ασβεστίου ή του ολικού ασβεστίου και της λευκωματίνης (διάγνωση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού), των ελεύθερων νορμεθυλεφρινών και μεθανεφρινών στο αίμα ή καθημερινά ούρα ( διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το επίπεδο καλσιτονίνης και καρκίνου-εμβρυϊκού αντιγόνου πρέπει να προσδιοριστεί το νωρίτερο δύο έως τρεις μήνες.

Συνθήκες στις οποίες η καλσιτονίνη είναι αυξημένη

Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυξημένα επίπεδα ορμονών περιλαμβάνουν:

• υπερπλασία των κυττάρων C του θυρεοειδούς αδένα.
• καρκίνος του μυελοειδούς του θυρεοειδούς
• καρκίνο του μαστού, του προστάτη, του πνεύμονα
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison;
• φαιοχρωμοκύτωμα
• σύνδρομο καρκινοειδών
• μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες, λευχαιμία
• ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός (κληρονομική οστεοδυστροφία Albright)
• θυρεοειδίτιδα
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• ουραιμία;
• κακοήθης αναιμία;
• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες
• αλκοολική κίρρωση του ήπατος.

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μυελού αυξάνεται από κύτταρα που εκκρίνουν καλσιτονίνη, το επίπεδο του στο αίμα αυξάνεται ήδη ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου..

Η συγκέντρωση καλσιτονίνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τη χρήση παρασκευασμάτων ασβεστίου, οιστρογόνων, με υπερβολική δόση βιταμίνης D.