Κύριος // Ιώδιο

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς στο TPO και την αποκωδικοποίησή της

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, TPO) είναι ένα βασικό ένζυμο στη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς είναι μια γλυκοσυλιωμένη διαμεμβρανική πρωτεΐνη τύπου Ι που παράγεται στον θυρεοειδή αδένα. Η σύνθεσή του συμβαίνει σε πολυριβοσώματα, γλυκοζυλίωση του πρωτεϊνικού πυρήνα του μορίου - στο ενδοπλασματικό δίκτυο, η ωρίμανση του ενζύμου τελειώνει στο σύμπλεγμα Golgi. Ένα σημαντικό μέρος του ενζύμου βρίσκεται στην περιπυρηνική μεμβράνη, στο ενδοπλασματικό δίκτυο και στα ενδοκυτταρικά κυστίδια. Η ώριμη υπεροξειδάση του θυρεοειδούς μεταφέρεται στον κορμό των θυρεοκυττάρων.

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς καταλύει την ιωδίωση των υπολειμμάτων τυροσίνης της θυροσφαιρίνης (μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα ωοθυλακικά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα) και τη σύντηξη των ιωδοτυροσινών κατά τη σύνθεση των Τ ορμονών₃ (τριιωδοθυρονίνη) και Τ₄ (θυροξίνη) Η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη, με τη σειρά τους, δεν έχουν καμία μικρή σημασία για τη ρύθμιση του μεταβολισμού στο σώμα..

Για τις αντιδράσεις που πραγματοποιούνται από υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, απαιτείται ιώδιο, υπεροξείδιο του υδρογόνου και θυροσφαιρίνη. Η μείωση ή η πλήρης απουσία δραστηριότητας υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς αναφέρεται στις αιτίες του συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

Σημαντική αύξηση των αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς παρατηρείται με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (οι τιμές μπορεί να υπερβαίνουν τα 1000 U / L).

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς είναι ένα από τα κύρια αντιγόνα στις αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Σε παθολογίες όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto και η νόσος του Graves (συμβαίνει με θυρεοτοξίκωση), υπάρχει απώλεια ανοσολογικής ανοχής στο TPO. Ειδικοί δείκτες αυτών των ασθενειών είναι αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης (AT-TPO, αντισώματα στο αντιγόνο του μικροσωματικού κλάσματος των θυρεοκυττάρων).

Τα αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς παράγονται κυρίως από Β-λεμφοκύτταρα, τα οποία διεισδύουν στον θυρεοειδή αδένα, το επίπεδο αντισωμάτων αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της διήθησης των λεμφοειδών. Ο επιπολασμός των αντισωμάτων έναντι του TPO μεταξύ ατόμων χωρίς δυσλειτουργία του θυρεοειδούς είναι περίπου 26%.

Εργαστηριακή εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης

Ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι η πιο ακριβής μέθοδος για την ανίχνευση αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων σταδίων. Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση του 85% των περιπτώσεων διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης και του 95% των περιπτώσεων θυρεοειδίτιδας του Hashimoto πραγματοποιείται χάρη σε μια μελέτη υψηλής ακρίβειας για αυτοαντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς.

Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνεται στο διαγνωστικό σύμπλεγμα για τη μελέτη των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα μαζί με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, της ολικής και ελεύθερης τριαϊδοθυρονίνης και της θυροξίνης, της θυροσφαιρίνης, καθώς και αντισωμάτων σε αυτό.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων κατά του TPO πραγματοποιείται σε γυναίκες που κινδυνεύουν από εγκυμοσύνη, καθώς τα αντισώματα μπορούν να διέλθουν από τον φραγμό του πλακούντα και να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρυϊκού θυρεοειδούς αδένα.

Τα επίπεδα αντισωμάτων αντι-θυρεοειδικής υπεροξειδάσης εξετάζονται επίσης εάν υπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, όπως μειωμένα ή αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών..

Εάν, μετά τον τοκετό, μια γυναίκα διαγνωστεί με θυρεοειδίτιδα και ανιχνευθούν αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς στο αίμα, μια παρόμοια μελέτη συνταγογραφείται επίσης σε ένα νεογέννητο, αυτό γίνεται για να αποκλειστεί αυτή η παθολογία στα παιδιά ή να την εντοπιστεί νωρίς.

Η ανάλυση συνταγογραφείται επίσης για τον εντοπισμό των αιτίων της προεκλαμψίας των εγκύων γυναικών, του αυθόρμητου τερματισμού της εγκυμοσύνης ή της πρόωρης γέννησης, των εμμηνορροϊκών ανωμαλιών, της στειρότητας και επίσης πριν από τη γονιμοποίηση in vitro.

Κατά τη θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου ή ιντερφερόνης, πραγματοποιείται ανάλυση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης, καθώς αυτές οι ουσίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ασθενειών του θυρεοειδούς σε φορείς αντισωμάτων έναντι του TPO. Η μελέτη ενδείκνυται με παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων, επαναλαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα προκειμένου να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τα επίπεδα αντισωμάτων αντι-θυρεοειδικής υπεροξειδάσης ελέγχονται επίσης για συμπτώματα που υποδηλώνουν μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, ιδιαίτερα μειωμένα (αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα, χρόνια κόπωση, ξηρό δέρμα, απώλεια μαλλιών, αυξημένη ευαισθησία στο κρύο) ή αυξημένα (αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία, εξόφθαλμος, μη κινητήρια απώλεια βάρους, διαταραχές ύπνου, άγχος) επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Το αίμα για ανάλυση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης λαμβάνεται νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι, επιτρέπεται μόνο να πίνει μη ανθρακούχο νερό. Ένα μήνα πριν από τη μελέτη, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα, λίγες ημέρες - φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, συνιστάται να αποκλειστεί το σωματικό και πνευματικό στρες, καθώς και το κάπνισμα. Η μελέτη δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από χειρουργική επέμβαση ή μολυσματική ασθένεια, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί.

Τα αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς μπορούν επίσης να αυξηθούν ελλείψει παθολογικών διεργασιών, για παράδειγμα, σε ηλικιωμένες γυναίκες.

Τα ποσοστά αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς ανάλογα με την ηλικία παρουσιάζονται στον πίνακα:

Τιμές αναφοράς, U / l

Αυξημένα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης: τι σημαίνει?

Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης αυξάνονται σε συστηματικές (αυτοάνοσες) ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, κακοήθη αναιμία, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο κ.λπ..

Τα αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς μπορούν επίσης να αυξηθούν ελλείψει παθολογικών διεργασιών, για παράδειγμα, σε ηλικιωμένες γυναίκες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται πρόσθετα διαγνωστικά και, κατά κανόνα, επιλέγονται οι αναμενόμενες τακτικές..

Αύξηση του επιπέδου αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί λόγω αλλαγών στο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και των ιδιαιτεροτήτων της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά κανόνα, μετά από 8-9 μήνες μετά τον τοκετό, ο δείκτης επιστρέφει στο φυσιολογικό, δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εντοπίζονται ασθένειες, κατά των οποίων εμφανίζεται αύξηση των αντισωμάτων. Ένα υψηλό επίπεδο αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού σε ένα αγέννητο παιδί.

Με παθολογίες όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto και η νόσος του Graves (εμφανίζεται με θυρεοτοξίκωση), υπάρχει απώλεια ανοσολογικής ανοχής στο TPO.

Λόγοι για μέτρια αύξηση των αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης:

• κληρονομική προδιάθεση;
• εξωγενείς παράγοντες (τραυματισμός στον θυρεοειδή αδένα, έκθεση στο σώμα τοξικών ουσιών ή ιονίζουσα ακτινοβολία κ.λπ.).
• μερικές παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα?
• ΣΤΟ₁₂-αναιμία ανεπάρκειας
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1;
• μεταφερόμενες ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ·
• λήψη φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο.
• μακροχρόνια παράλογη χρήση φαρμάκων.

Η σταδιακή αύξηση του δείκτη συνήθως υποδηλώνει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας..

Σημαντική αύξηση των αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς παρατηρείται με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (οι τιμές μπορεί να υπερβαίνουν τα 1000 U / L).

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης παθολογιών που χαρακτηρίζονται από περίσσεια αντισωμάτων έναντι του TPO, τυχόν έντονες εκδηλώσεις απουσιάζουν συχνά. Σε προχωρημένα στάδια, οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, κόπωση, απάθεια ή, αντιθέτως, ευερεθιστότητα, τα νύχια, τα μαλλιά τους, η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται, υπάρχει πρήξιμο του προσώπου, του κορμού και των κάτω άκρων. Η γενική κατάσταση και οι γνωστικές ικανότητες επιδεινώνονται, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και η θερμοκρασία του σώματος μπορούν να μειωθούν, αναπτύσσονται δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα, καρδιαγγειακά, νευρικά και αναπαραγωγικά συστήματα. Ο θυρεοειδής αδένας συχνά διογκώνεται για να αντισταθμίσει την έλλειψη ορμονών, γεγονός που οδηγεί σε πόνο κατά την κατάποση και βραχνάδα..

Θεραπεία

Πριν από τη θεραπεία ενός ασθενούς με αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης, πρέπει να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της παθολογίας..

Τα αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς παράγονται κυρίως από Β-λεμφοκύτταρα, τα οποία διεισδύουν στον θυρεοειδή αδένα, το επίπεδο αντισωμάτων αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της διήθησης των λεμφοειδών.

Η θεραπεία με αυξημένα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης στο πλαίσιο αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα στοχεύει στην εξάλειψη της θυρεοτοξίκωσης. Για το σκοπό αυτό, φαρμακευτική θεραπεία (λήψη θυρεοστατικών φαρμάκων), χειρουργική θεραπεία (θυρεοειδεκτομή) ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (θεραπεία με ραδιοϊώδιο).

Οι κύριες ενδείξεις εκτομής του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνουν την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, την ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών στο πλαίσιο της θυρεοτοξίκωσης, νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα.

Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι έντονα αυξημένα

Τι είναι το AT TPO, κανόνας αίματος

Η εμφάνιση αντισωμάτων έναντι του TPO είναι ένα σήμα αποτυχίας στο ανοσοποιητικό σύστημα

Το AT TPO (αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς) είναι παθολογικές πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος, που παράγονται από λευκοκύτταρα εναντίον των κυττάρων του ίδιου του σώματος, που περιέχουν ένα ένζυμο στην επιφάνεια - θυρεοπεροξειδάση. Τέτοια κύτταρα αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του θυρεοειδούς αδένα και είναι οι κύριες «μονάδες εργασίας» του.

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει δύο ορμόνες: θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), και οι δύο φέρουν άτομα ιωδίου, τα οποία καθορίζουν τη βιολογική τους δράση. Το ιώδιο εισέρχεται στο σώμα από τρόφιμα και νερό κυρίως με τη μορφή ιωδιδίων - σχετικά αδρανείς ουσίες και μόνο στον θυρεοειδή αδένα είναι δυνατή η μετατροπή των ιωδιδίων. Η προσκόλληση του ιωδίου στη βάση πρωτεΐνης των ορμονών Τ3 και Τ4 είναι δυνατή μόνο εάν είναι σε ενεργοποιημένη μορφή - με τη μορφή ιόντος. Ο σχηματισμός ελεύθερων ιόντων ιωδίου από ουσίες που λαμβάνονται με τροφή και εμπλέκεται στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς αδένα.

Η εμφάνιση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης (AT TPO) συνδέεται πάντα με σφάλμα στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς κανονικά πρέπει να καταστρέφει μόνο ξένους παράγοντες (ιούς, μικροοργανισμούς) και καρκινικά κύτταρα, ενώ παραμένει ουδέτερο σε σχέση με υγιή κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Ο ρυθμός AT TPO στο αίμα είναι από 0 έως 5,6 U / ml για όλες τις ηλικιακές ομάδες (τα φυσιολογικά εύρη ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο).

Αυξημένη AT TPO: αιτίες και συμπτώματα

Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, το επίπεδο αντισωμάτων κατά της ΤΡΟ μπορεί να αυξηθεί

Το αυξημένο επίπεδο AT TPO στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται είτε με την υπάρχουσα παθολογία του θυρεοειδούς αδένα είτε με την έναρξη μιας αυτοάνοσης νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μικρή ποσότητα AT TPO σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που δεν έχουν ανεπιθύμητα συμπτώματα (εμφανίζεται, σύμφωνα με διάφορες πηγές, στο 3-7% των ενήλικων γυναικών). Αυτό οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, καθώς και στο υψηλό επίπεδο οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες φύλου), ωστόσο, η αύξηση του επιπέδου του AT TPO υποδηλώνει την έναρξη της νόσου..

Το επίπεδο του AT TPO αυξάνεται σημαντικά στις ακόλουθες παθολογίες:

• Νόσος του Graves;
• Χρόνια ή υποξεία θυρεοειδίτιδα.
• Οζώδης βρογχοκήλη;
• Ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός;
• Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, τον τραυματισμό της
• Αδένωμα του θυρεοειδούς;
• Καρκίνωμα και άλλοι καρκίνοι του θυρεοειδούς αδένα.
• Υφιστάμενη αυτοάνοση παθολογία άλλων οργάνων (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αυτοάνοση αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα).

Η ψυχρότητα είναι ένα από τα πιθανά σημάδια αυξημένων αντισωμάτων έναντι του TPO

Στα αρχικά στάδια, η αύξηση του AT TPO είναι ασυμπτωματική, αλλά με αύξηση της βλάβης στα κύτταρα του θυρεοειδούς, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα σημάδια:

• Απώλεια μαλλιών;
• Αλλαγές στο σωματικό βάρος που δεν σχετίζονται με αύξηση ή μείωση της πρόσληψης θερμίδων.
• Hot flashes, δυσανεξία σε ζεστά δωμάτια (δεν σχετίζονται με την εμμηνόπαυση).
• Ξηρό δέρμα;
• Υπερευαισθησία στο κρύο, στην ψυχρότητα (ιδιαίτερα έντονη το πρωί).
• Δυσκοιλιότητα;
• Αλλαγές στην ψυχολογική κατάσταση: κατάθλιψη, εξασθένιση του ενδιαφέροντος για δραστηριότητα, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, δυσκολία συγκέντρωσης.
• Οίδημα ολόκληρου του σώματος, πρήξιμο
• Αλλαγή στην εμφάνιση των ματιών, τη διεύρυνσή τους και την διόγκωση ή την "πρησμένη" εμφάνιση.
• Κούνημα χεριών;
• Αϋπνία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Διακοπές στο έργο της καρδιάς, αίσθημα παλμών.

Μειώθηκε AT TPO: λόγοι

Γιατί είναι επικίνδυνες οι αποκλίσεις από τον κανόνα;

Οι ανωμαλίες μπορούν να οδηγήσουν σε μυξέδημα

Ακόμη και μικρές αυξήσεις στο επίπεδο του AT TPO οδηγούν σε επιδείνωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα λόγω της συνεχούς βλαβερής επίδρασης στα κύτταρα του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δύο τύπους σοβαρής ενδοκρινολογικής παθολογίας του "θυρεοειδούς": θυρεοτοξίκωση ή μυξίδημα.

Η θυρεοτοξίκωση σχετίζεται με μια προοδευτική μεταβολική διαταραχή, κυρίως μεταβολισμό πρωτεϊνών και υποφέρουν από μυϊκούς ιστούς. Επίσης, με θυρεοτοξίκωση, το νευρικό σύστημα, το όργανο της όρασης υποφέρουν, εμφανίζονται διάφορες δυσλειτουργίες της καρδιάς: παροξυσμική ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή και άλλοι τύποι αρρυθμιών.

AT TPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα υψηλά επίπεδα AT μπορούν να προκαλέσουν άμβλωση

Ένα αυξημένο επίπεδο AT TPO στις αρχές της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητης αποβολής κατά 2,2-3,7 φορές σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές (M. Prummel, V. Virsing).

Ένα υψηλό επίπεδο AT TPO καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί συχνά στη γέννηση βρεφών με ενδοκρινολογική παθολογία του θυρεοειδούς - υπερθυρεοειδισμό. Σε περιπτώσεις όπου μια αύξηση του AT TPO συνδυάστηκε με μια έντονη έλλειψη ορμονών T3 και T4 σε μια έγκυο γυναίκα, είναι δυνατό να γεννηθούν παιδιά με μειωμένη νευρική δραστηριότητα, γνωστικές δυσλειτουργίες έως τον κρητινισμό.

Ανάλυση για AT TPO: ενδείξεις και προετοιμασία για έρευνα

Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες - μια πιθανή ένδειξη για ανάλυση

Οι ενδείξεις για ανάλυση για το AT TPO είναι:

1. Υφιστάμενες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (νόσος του Hashimoto, ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός, νόσος του Βαστού, οζώδης βρογχοκήλη κ.λπ.)
2. Προγραμματισμός εγκυμοσύνης (ειδικά για γυναίκες άνω των 30 ετών)
3. Αναπαραγωγική δυσλειτουργία στις γυναίκες - αυθόρμητες αποβολές, παρατεταμένη αδυναμία εγκυμοσύνης, ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
4. Η εμφάνιση δυσμενών σημείων και συμπτωμάτων που δεν αποκλείουν την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα (τριχόπτωση, τρόμος, ψυχρότητα κ.λπ.).
5. Διαγνωσμένη αυτοάνοση βλάβη σε άλλα όργανα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
6. Διαγνωστικά νεοπλασμάτων θυρεοειδούς (σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης).

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η διαγνωστική αναζήτηση εξαρτάται από τα αποτελέσματα των δοκιμών

Τα αποτελέσματα μπορούν να παρουσιαστούν με τη μορφή της καταχώρισης "Negative", που σημαίνει ότι η φυσιολογική απουσία αντισωμάτων έναντι του TPO στο σώμα σε σημαντικές συγκεντρώσεις για τη διάγνωση. Κατά την καταγραφή "Θετικό", η συγκέντρωση συνήθως αναφέρεται επιπλέον σε U / ml ή IU / ml, ανάλογα με τη μέθοδο εργαστηριακής έρευνας.

Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα παρουσιάζεται σε αριθμητική μορφή με ένδειξη μονάδων συγκέντρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, για την αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στο κανονικό εύρος που αναφέρεται στη φόρμα αποτελεσμάτων. Η υπέρβαση του ορίου υποδηλώνει την παρουσία αντισωμάτων TPO στο αίμα σε συγκέντρωση σημαντική για την υγεία, στην περίπτωση αυτή, δεν αποκλείεται η αυτοάνοση παθολογία..

Διόρθωση επιπέδου AT TPO

Η διόρθωση ενός αυξημένου επιπέδου AT TPO είναι δυνατή με το διορισμό γλυκοκορτικοειδών - ορμονικών φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια τέτοια θεραπεία επιλέγεται συχνότερα στην περίπτωση που η αύξηση του δείκτη σχετίζεται με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, στην περίπτωση αυτή, το ορμονικό φάρμακο μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Εάν μόνο ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται από αυτοάνοσα αντισώματα, η διόρθωση δεν πραγματοποιείται, καθώς τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα έχουν έντονη παρενέργεια.

Λόγοι για την αύξηση του AT-TPO. Σημασία της ανάλυσης αντισωμάτων μικροσωματικής υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς είναι ένα πρωτεϊνικό ένζυμο που επιταχύνει τις χημικές αντιδράσεις στον θυρεοειδή αδένα και εμπλέκεται στη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Σε ορισμένες παθολογίες, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (AT-TPO, μικροσωμικά αντισώματα). Η αναγνώρισή τους με εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους βοηθά κυρίως στον εντοπισμό αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς και στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ιατρική περιγραφή και λειτουργίες του AT-TPO

Η υπεροξειδάση είναι υπεύθυνη για τη βιοσύνθεση ενεργών μορίων ιωδίου, η οποία είναι απαραίτητη για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4. Όταν εμφανίζεται δυσλειτουργία στο σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιδρά επιθετικά στον θυρεοειδή ιστό ως ξένος σχηματισμός, συμβαίνει μια ενεργή παραγωγή αντισωμάτων. Το AT-TPO διαταράσσει τη δραστηριότητα των ενζύμων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της έκκρισης ορμονών. Σταδιακά, εμφανίζεται μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και η αρμονική εργασία του αδένα επηρεάζει την κατάσταση της υγείας, της απόδοσης και της ενέργειας ενός ατόμου. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη αυτοάνοσων διαταραχών είναι η βιοχημεία του αίματος για μικροσωμικά αντισώματα. Μια αλλαγή του δείκτη σε σχέση με τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει το αρχικό στάδιο ασθενειών όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, η νόσος του Βάστονου (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, DTZ). Τα εξαιρετικά ευαίσθητα συστήματα δοκιμών καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto σε 95% των περιπτώσεων, DTZ - στο 85%.

Οι λόγοι για την αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων

Η αύξηση της ποσότητας του αντι-TPO συνδέεται συχνότερα με κάποιο είδος αυτοάνοσης παθολογίας του θυρεοειδούς. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αντισωμάτων έναντι του TPO, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παραβίασης. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να επηρεαστούν από αυξημένη περιεκτικότητα λιπών στο αίμα ή από αλλαγή στη σύνθεση του βιοϋλικού λόγω της ακατάλληλης βιοχημείας..

Πιθανοί λόγοι για υψηλά ποσοστά αντι-TPO:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σακχαρώδης διαβήτης, καρκίνοι και οζίδια του θυρεοειδούς, συστηματική αυτοάνοση αγγειίτιδα,
• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, η νόσος του Graves,
• αναποτελεσματικότητα της θεραπείας που πραγματοποιήθηκε την προηγούμενη ημέρα - σε αυτήν την περίπτωση υπάρχουν λόγοι υποψίας για επιδείνωση της νόσου,
• φυσιολογικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα σε γυναίκες με ηλικία (πρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών),
• ιδιοπαθητικός υποθυρεοειδισμός, αδένωμα, αυτοάνοση επινεφρική ανεπάρκεια, κακοήθης αναιμία.

Σε ένα μικρό παιδί, τα αυξημένα ποσοστά συχνά αποδίδονται άμεσα στα υψηλά επίπεδα AT που βρίσκονται στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σχεδόν όλοι οι λόγοι για την αύξηση του αριθμού των αυτοαντισωμάτων υποδηλώνουν διαταραχές του θυρεοειδούς και απαιτούν πλήρη εξέταση με τη συμβουλή εξειδικευμένων γιατρών. Τα αντισώματα έναντι της μικροσωμικής υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (λίθιο, ιντερφερόνες).

Συμπτώματα και επιδράσεις των αυξημένων αντισωμάτων

Η αυξημένη ποσότητα AT-TPO είναι μια σοβαρή ανωμαλία που μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα αντισώματα έχουν επιζήμια επίδραση σε πολλές διεργασίες του σώματος και μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στην κανονική έκκριση ορμονών και τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει χρόνιες ασθένειες με τη μορφή υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού. Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από σημεία όπως σοβαρή αύξηση βάρους, ξηρό δέρμα, τριχόπτωση, υπερευαισθησία σε χαμηλές θερμοκρασίες και δυσκοιλιότητα. Ο υπερθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με έντονη εφίδρωση, άγχος, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, τρέμουλα χέρια, διαταραχή ύπνου, απώλεια βάρους.

Εξωτερικά σημάδια αυξημένου επιπέδου αντισωμάτων: αλλαγή στη συχνότητα της φωνής, διαταραχή της ακοής, πρήξιμο σε διάφορα μέρη του σώματος. Η υψηλή συγκέντρωση AT-TPO προκαλεί αποτυχία στο καρδιαγγειακό, νευρικό, αναπαραγωγικό σύστημα, καθώς και στις διαδικασίες πέψης και του μυοσκελετικού συστήματος. Η κύρια λειτουργία οποιωνδήποτε αντισωμάτων στο σώμα θεωρείται η καταστολή και η εξουδετέρωση ξένων παραγόντων. Όταν σχηματίζονται αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης, η δράση τους στρέφεται εναντίον υγιών ιστών και το σώμα το εκδηλώνει με τη μορφή δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Δείκτες ATTPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε παιδιά

Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν το επίπεδο του ATTP και να το διατηρούν κανονικά. Εάν τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης αυξάνονται έντονα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό είναι επικίνδυνο και απειλεί με σημαντική βλάβη στο σώμα της μητέρας και του παιδιού. Αυτό το είδος δυσλειτουργίας στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες στην περίοδο μετά τον τοκετό. Μετά από 2-3 μήνες μετά τη γέννηση ενός μωρού, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 10% των περιπτώσεων..

Οι έγκυες γυναίκες που έχουν θετικά αποτελέσματα για μικροσωμικά αντισώματα στην περιγεννητική περίοδο έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν θυρεοειδίτιδα. Το Anti-TPO μπορεί επίσης να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό σε έγκυες γυναίκες. Εκδηλώνεται ως μείωση της ενέργειας και της ποιότητας του δέρματος, καθυστερημένες αντιδράσεις, εξασθένηση της μνήμης, μεταβολικές διαταραχές και άλλα συμπτώματα. Το AT-TPO μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γενική υγεία του παιδιού μετά τη γέννηση και την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα του στη μήτρα, επειδή είναι σε θέση να διεισδύσουν στον πλακούντα στο έμβρυο με την κυκλοφορία του αίματος. Για το λόγο αυτό, όλα τα νεογέννητα των οποίων οι μητέρες ή άλλα μέλη της οικογένειας είχαν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα ή τις ορμόνες πρέπει να εξεταστούν για ATTPO. Για όλα τα παιδιά και τους εφήβους, καθώς μεγαλώνουν, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με μια αξιολόγηση του περιεχομένου των θυρεοειδικών ορμονών και φαίνεται, καθώς και για τους ενήλικες, να εντοπίζουν αυτοάνοσες παθολογίες του θυρεοειδούς..

Μέθοδοι προσδιορισμού

Το AT-TPO ανιχνεύεται με ανάλυση ανοσοχημείας φωταύγειας σε IU / ml. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται ως βιοϋλικό για τη μελέτη. Κατά την προετοιμασία για τη δοκιμή, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι η λήψη ορμονικών φαρμάκων μπορεί να παραμορφώσει σημαντικά τα αποτελέσματα. Επομένως, πρέπει να σταματήσουν πριν από 30 ημέρες. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε σχετικά με την επίδραση των παρασκευασμάτων ιωδίου στην αξιοπιστία της ανάλυσης · ​​συνιστάται να τα απορρίψετε λίγες ημέρες πριν πάρετε δείγμα αίματος. Το κάπνισμα απαγορεύεται για μισή ώρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να αποφύγετε το άγχος και τη σωματική υπερφόρτωση.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι ιογενείς λοιμώξεις που αναβλήθηκαν την προηγούμενη μέρα μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, οπότε είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις μετά από λίγο. Η μελέτη του φλεβικού αίματος για αντισώματα πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι (μπορείτε να πίνετε αποκλειστικά καθαρό νερό, χωρίς τσάι, καφέ κ.λπ.).

Ενδείξεις για ανάλυση

Ένας ενδοκρινολόγος, οικογενειακός γιατρός, καρδιολόγος, γυναικολόγος ή παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση για το ATTPO, όλα εξαρτώνται από τα αρχικά παράπονα και συμπτώματα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις συνταγογραφείται εξέταση αίματος για ΑΤ:

• Εκδήλωση συμπτωμάτων δυσλειτουργίας του αδένα.
• Εάν λάβετε μη ικανοποιητικά αποτελέσματα ορμονικών εξετάσεων (T3, TSH, T4).
• Για τακτική εξέταση ενός ατόμου με χρόνιες παθήσεις του θυρεοειδούς (παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).
• Με υψηλούς κινδύνους υποθυρεοειδισμού.
• Για τον εντοπισμό των αιτίων αποβολής ή προβλημάτων γονιμοποίησης.
• Παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών με επιπλέον συμπτώματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (αρθρίτιδα, αναιμία, διαβήτης, λύκος κ.λπ.).
• Για την εξέταση ατόμων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (κληρονομικότητα).

Διεξάγεται δοκιμή αντισωμάτων για TPO για τον εντοπισμό συγκεκριμένων ασθενειών του θυρεοειδούς ή συστημικών αυτοάνοσων διαταραχών με σκοπό την ορθολογική συνταγογράφηση φαρμάκων.

Περιεκτικότητα σε υπεροξειδάση του θυρεοειδούς

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης προσδιορίζονται σε 1 στα 10 άτομα. Αλλά οι σοβαρές ασθένειες δεν υποδεικνύονται από την ίδια την παρουσία τους, αλλά από πάρα πολλές από αυτές σε σύγκριση με τον κανόνα..

Υπό κανονική λειτουργία του σώματος ενός άνδρα ή γυναίκας κάτω των 50 ετών, η ποσότητα του ATPO δεν υπερβαίνει τα 34 IU / ml. Μετά από 50 χρόνια, το ποσοστό AT-TPO στις γυναίκες μπορεί να φτάσει τα 100 IU / ml και αυτός ο δείκτης δεν θα θεωρείται παθολογία. Ο ενδοκρινολόγος ερμηνεύει τα αποτελέσματα μαζί με περαιτέρω οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Προσδιορίζει επίσης τη σοβαρότητα της νόσου, το επίπεδο απόδοσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό από τους άνδρες να έχουν αυξημένη ποσότητα αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τον έμμηνο κύκλο, την αναπαραγωγική λειτουργία τους και μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα..

Πώς να επαναφέρετε το επίπεδο αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς στο φυσιολογικό

Τα αντισώματα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό μόνο μετά την εξάλειψη των αιτιών που άλλαξαν τον αριθμό τους. Για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της διάγνωσης, οι γιατροί μελετούν το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων και εξετάσεων. Πώς είναι η θεραπεία για ορισμένες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των αντισωμάτων:

• Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Βάδεονου). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τρόμο στα άκρα, σοβαρή εφίδρωση, γενική αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση και αρρυθμία. Θεραπεύεται επιτυχώς στα αρχικά στάδια, επομένως, δεν είναι μόνο ακριβής, αλλά και έγκαιρη διάγνωση. Συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή με φάρμακα που εμποδίζουν την υπερλειτουργία του θυρεοειδή Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται ακτινοθεραπεία..
• Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT). Η ασθένεια προχωρά με μια απότομη αύξηση βάρους, μειωμένη αποτελεσματικότητα, συγκέντρωση προσοχής, ξηρό δέρμα, υπάρχει αρρυθμία, ενεργός εφίδρωση, μερικές φορές συσπάται τα άκρα. Δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν πλήρως την ασθένεια στο οπλοστάσιο των φαρμάκων, επομένως η θεραπεία είναι να ανακουφίσει τα δυσάρεστα συμπτώματα.
• Θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Κατά κανόνα, η ασθένεια ξεκινά ασυμπτωματικά, αλλά με την πάροδο του χρόνου, μια γυναίκα ανησυχεί για ευερεθιστότητα, υπερβολική εργασία, τρέμουλο στα άκρα και γρήγορο καρδιακό παλμό. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, όπως και με το ΑΙΤ. Οι γυναίκες με αυτή τη διάγνωση πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τη λειτουργία του θυρεοειδούς για να αποτρέψουν επιπλοκές και να ακολουθήσουν τη συνιστώμενη θεραπευτική αγωγή..
• Υποθυρεοειδισμός Αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη βοήθεια θεραπείας αντικατάστασης συνθετικών ορμονών. Αυτά τα φάρμακα έχουν λίγες παρενέργειες, δεν επηρεάζουν τις ορμόνες του φύλου..

Όλες οι ασθένειες που προκαλούν ανώμαλα επίπεδα αντι-ΤΡΟ πρέπει να συνοδεύονται από θεραπεία με βιταμίνες και έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Τα αντισώματα μπορούν επίσης να αυξηθούν ελλείψει παθολογιών για ορισμένους λόγους. Αυτό σημαίνει ότι ένας δείκτης δεν διαγιγνώσκεται ποτέ. Αξίζει πάντα να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε υποψίες για οποιαδήποτε παθολογία. Αυτό μπορεί να είναι μια μελέτη του θυρεοειδούς και άλλων ορμονών, της θυροσφαιρίνης (TG) κ.λπ. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι μικρές αποκλίσεις μπορούν να επανέλθουν στο φυσιολογικό χωρίς ορμονική θεραπεία και άλλα φάρμακα, δημιουργώντας μια υγιεινή διατροφή και απαλλαγούμε από κακές συνήθειες. Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει πολλές επιλογές διατροφής, μετά από τις οποίες είναι δυνατόν να διορθωθούν τα προβλήματα του θυρεοειδούς. Υπάρχουν λαϊκές θεραπείες για την αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας, αλλά όλα αυτά μπορούν να λειτουργήσουν μόνο ως πρόσθετη θεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε ομοιοπαθητικά φάρμακα και λαϊκές συνταγές, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και να συμφωνήσετε σχετικά με τη θεραπεία, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών.