Εξέταση αίματος για αντισώματα
8 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1098
- Τι είναι τα αντισώματα
- Τύποι αντισωμάτων
- Ενδείξεις για ανάλυση
- Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση
- Τεχνική
- Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος
- συμπέρασμα
- Σχετικά βίντεο
Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ικανό όχι μόνο να καταπολεμά ανεξάρτητα διάφορες ασθένειες, αλλά και να απομνημονεύει παθογόνους μικροοργανισμούς και «επιβλαβείς παράγοντες» που έπρεπε να αντιμετωπίσει. Ως αποτέλεσμα, συγκεκριμένες πρωτεΐνες εμφανίζονται στον ορό του αίματος, οι οποίοι ονομάζονται αντισώματα στην επαγγελματική γλώσσα..
Μία από τις πιο ενημερωτικές εξετάσεις είναι μια εξέταση αίματος για αντισώματα, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποιες ασθένειες έχει αντιμετωπίσει στο παρελθόν ένα άτομο και τι είναι άρρωστος τώρα. Επιπλέον, η εξέταση βοηθά στον εντοπισμό του γενικού επιπέδου του ανοσοποιητικού συστήματος και των δυσλειτουργιών στη λειτουργία του..
Τι είναι τα αντισώματα
Τα αντισώματα είναι ανοσοσφαιρίνες ή σφαιρίνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα προκειμένου να εντοπίσουν και να καταστρέψουν επιβλαβείς και παθογόνους μικροοργανισμούς. Αλλά η παραγωγή τους δεν στοχεύει πάντα στην προστασία έναντι διαφόρων τύπων παθογόνων. Με διάφορες παθολογίες και αυτοάνοσες ασθένειες, μπορούν να προσβάλλουν υγιείς ιστούς του σώματος. Μια εξέταση αίματος αντισωμάτων βοηθά στον εντοπισμό του τι αντιμετωπίζει ο ασθενής.
Ο σχηματισμός συγκεκριμένων πρωτεϊνών στο ανθρώπινο αίμα ξεκινά μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- το σώμα δέχεται επίθεση από επιβλαβείς παράγοντες που οδηγούν σε περαιτέρω μόλυνση.
- κατά τον εμβολιασμό (εισαγωγή τεχνητά εξασθενημένων βακτηρίων στο σώμα).
Η ανάπτυξη της μνήμης της ανοσίας είναι η πιο σημαντική διαδικασία για τον άνθρωπο, στην οποία οι σφαιρίνες απομνημονεύουν αντιγόνα με αντισώματα συνδεδεμένα σε αυτά. Εάν εισέλθουν ξανά στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να τα εξουδετερώσει. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι η παρουσία αντισωμάτων στον ορό του αίματος είναι ο πιο σημαντικός δείκτης της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Τυχόν αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς υποδηλώνουν την εξέλιξη της παθολογίας..
Τύποι αντισωμάτων
Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, το ανθρώπινο σώμα αντιμετωπίζει διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου, χημικά συστατικά (χημικά οικιακής χρήσης, φάρμακα), προϊόντα επεξεργασίας των δικών του κυττάρων. Σε απάντηση, το σώμα αρχίζει να παράγει τις δικές του ανοσοσφαιρίνες. Τα αντισώματα σχηματίζονται από λεμφοκύτταρα και δρουν ως διεγερτικά του ανοσοποιητικού συστήματος.
Στη διεθνή ιατρική, υπάρχουν 5 τύποι αντισωμάτων, καθένας από τους οποίους αντιδρά μόνο σε ορισμένα αντιγόνα:
- IgM. Αυτός ο τύπος ανοσοσφαιρίνης παράγεται εάν μια λοίμωξη έχει εισέλθει στο σώμα. Ο κύριος στόχος του είναι να διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα και να παρέχει αντίσταση στις ασθένειες
- IgG. Η παραγωγή τους ξεκινά λίγες μέρες μετά την έναρξη της νόσου. Τα αντισώματα IgG σχηματίζουν ανοσία ανθεκτικά στις λοιμώξεις · η επίδραση του εμβολιασμού εξαρτάται επίσης από αυτά. Τα κύτταρα αυτού του κλάσματος είναι μικροσκοπικά σε μέγεθος, ώστε να μπορούν να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα, σχηματίζοντας την κύρια ανοσία του εμβρύου.
- IgA. Υπεύθυνος για την ασφάλεια του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερικού σωλήνα), του ουροποιητικού και του αναπνευστικού. Τέτοια σώματα ανιχνεύουν και «στερεώνουν» παθογόνους οργανισμούς μεταξύ τους, αποτρέποντάς τους να προσκολληθούν στα τοιχώματα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- IgE. Είναι υπεύθυνοι για την προστασία από μύκητες, παράσιτα και αλλεργιογόνα. Τα αντισώματα IgE βρίσκονται στους βρόγχους, στον εντερικό σωλήνα και στο στομάχι. Ο σχηματισμός δευτερογενούς ανοσίας εξαρτάται επίσης από αυτούς. Σε ελεύθερη μορφή, είναι σχεδόν αδύνατο να βρεθούν στο πλάσμα του αίματος.
- IgD. Αυτό το κλάσμα έχει μελετηθεί μόνο εν μέρει μέχρι τώρα. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι οι παράγοντες IgD είναι υπεύθυνοι για την τοπική ανοσία και συνήθως αρχίζουν να παράγονται κατά την επιδείνωση χρόνιων λοιμώξεων. Ο αριθμός τους είναι μικρότερος από 1% όλων των αντισωμάτων που υπάρχουν στον ορό.
Οι ειδικοί λένε ότι ανεξάρτητα από τον τύπο, όλα τα αντιγόνα μπορούν να υπάρχουν και στο πλάσμα του αίματος και να στερεώνονται σε μολυσμένα κύτταρα. Έχοντας εντοπίσει τον τύπο αντιγόνου, συγκεκριμένες πρωτεΐνες προσκολλούνται σε αυτά. Μετά από αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα λαμβάνει ένα σήμα για την παρουσία ξένων αντικειμένων που πρέπει να καταστραφούν.
Στη διεθνή ιατρική, τα αντισώματα διαφέρουν επίσης ως προς το πώς αλληλεπιδρούν με τα αντιγόνα:
- αντι-μολυσματικό και αντιπαρασιτικό. Συνδέονται με το σώμα του μικροοργανισμού, οδηγώντας στο θάνατό του.
- αντιτοξικός. Τα αντισώματα αυτού του τύπου εξουδετερώνουν τις τοξίνες που παράγονται από ξένα σώματα, αλλά από μόνα τους δεν μπορούν να καταστρέψουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς.
- αυτοαντισώματα. Οδηγεί στην ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών, καθώς επιτίθενται σε υγιή κύτταρα του σώματος.
- αλλοδραστικός. Συγκρούονται με αντιγόνα ιστού και κύτταρα άλλων οργανισμών του ίδιου βιολογικού τύπου. Ανάλυση για αυτό το κλάσμα πραγματοποιείται πάντοτε εάν ένα άτομο έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, ήπατος ή μυελού των οστών.
- αντι-ιδιοτυπικό. Παράγονται για να εξουδετερώσουν τα δικά τους αντισώματα (μόνο σε περίπτωση υπερβολής).
Ενδείξεις για ανάλυση
Οι γιατροί διατάζουν συχνά τους ασθενείς να κάνουν εξέταση αντισωμάτων. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στον εντοπισμό του τι προκάλεσε την αύξηση ή τη μείωση του επιπέδου των σφαιρινών. Αφού αποκωδικοποιήσει τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καταλάβει τι σημαίνει απόκλιση από τον κανόνα και τι συνδέεται.
Επίσης, συνταγογραφείται συχνά μια ανάλυση για την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης ορισμένων παθολογιών. Η έρευνα είναι απαραίτητη εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ανεπάρκεια ανοσοσφαιρινών, η οποία προκαλεί εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων ασθενειών.
Τις περισσότερες φορές, απαιτείται δοκιμή αντισωμάτων εάν υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες:
- Ηπατίτιδα Γ;
- ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα αυτοάνοσης προέλευσης. Προσδιορίζεται από την ποσότητα αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (TPO).
- Ο ιός του AIDS. Για να κάνει μια αξιόπιστη διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να δωρίσει αίμα για έρευνα τουλάχιστον 3 φορές.
- ανεμοβλογιά;
- ερυθρά;
- ιλαρά;
- φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, χρόνια θυρεοειδίτιδα. Σε αυτές τις ασθένειες, η παραγωγή αντισωμάτων κατά της θυροσφαιρίνης είναι πολύ αυξημένη.
- παρασιτικές ασθένειες που προκαλούνται από σκουλήκια, ασκάρι, σκουλήκια με στρογγυλό και αγκαθωτό κεφάλι.
- διφθερίτιδα, τέτανος;
- πολιομυελίτις;
- έρπης, ιός Epstein-Barr (EPV)
- κοκκύτης;
- ασθένειες μολυσματικής προέλευσης που προκαλούνται από χλαμύδια.
Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μελέτη για ανοσοσφαιρίνες μιας συγκεκριμένης κατηγορίας για τις ακόλουθες ασθένειες:
- ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- Καρκίνος;
- κίρρωση του ήπατος;
- δηλητηρίαση αίματος;
- μέση ωτίτιδα, πνευμονία, χρόνια μηνιγγίτιδα
- δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
- Λοίμωξη HIV.
Η έρευνα είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό των αιτίων της στειρότητας. Εάν είναι δύσκολο να συλλάβετε ένα παιδί, συνήθως συνταγογραφείται ανάλυση αντισωμάτων έναντι των αντισωμάτων hCG και αντισπέρματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται πάντα ανάλυση αντισωμάτων έναντι του παράγοντα Rh. Επίσης, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να δώσουν αίμα για ομαδικά αντισώματα..
Μία από τις πιο κοινές δοκιμές αυτού του τύπου είναι η μελέτη του αίματος για την παρουσία αντισωμάτων έναντι της θυροσφαιρίνης. Μια αύξηση στην παραγωγή τέτοιων αντισωμάτων υποδηλώνει μια παθολογία του θυρεοειδούς αδένα και βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της μελέτης είναι ότι καθιστά δυνατή την αναγνώριση της νόσου στο αρχικό στάδιο και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανεπιθύμητων επιπλοκών..
Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση
Εάν ο ασθενής συνταγογραφηθεί μια δοκιμή αντισωμάτων, ο γιατρός πρέπει να σας πει γιατί διεξάγεται η μελέτη και πώς να προετοιμαστεί για αυτήν. Η σύνθεση του ανθρώπινου ορού αίματος αλλάζει συνεχώς. Επηρεάζεται από τον τρόπο ζωής, τις διατροφικές συνήθειες, την ψυχική κατάσταση.
Οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται τους ακόλουθους κανόνες:
- η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι (μόνο σε νοσοκομείο). Απαγορεύεται να τρώτε πριν από την ανάλυση.
- 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε να καταναλώνετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τουρσιά και καπνιστά κρέατα, συμπυκνωμένους χυμούς. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα. Εάν είναι δυνατόν, κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου, συνιστάται να εγκαταλείψετε την κατανάλωση φαρμάκων.
- εάν η ανάλυση έχει συνταγογραφηθεί για να προσδιοριστεί η παρουσία μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου, ηπατίτιδας ή παρασιτικών ασθενειών, συνιστάται η μετάβαση σε δίαιτα γάλακτος 2 ημέρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού.
Δεν πρέπει να χορηγείται αίμα εάν ο ασθενής υπέστη συναισθηματική δυσφορία ή στρες λίγες ημέρες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση. Υπάρχει επίσης αυξημένη πιθανότητα ψευδούς αποτελέσματος εάν πραγματοποιήθηκε σάρωση υπερήχων, μαγνητική τομογραφία ή φθοριογραφία την προηγούμενη ημέρα.
Τεχνική
Η πιο σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό του αίματος είναι η ανάλυση ανοσοφθορισμού. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εργαστηριακής μελέτης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος και ο τίτλος (δραστηριότητα) των ανοσοσφαιρινών, καθώς και να αποκαλυφθεί πόσο έχει αναπτυχθεί η παθολογία. Η έρευνα περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:
- ο βοηθός εργαστηρίου παίρνει βιολογικό υλικό από τον ασθενή ·
- Μερικές σταγόνες του ληφθέντος αίματος στάζουν σε μια ειδική πλάκα με φρεάτια που περιέχουν καθαρισμένα αντιγόνα του φερόμενου παθογόνου.
- τότε ο βοηθός εργαστηρίου προσθέτει ένα ειδικό αντιδραστήριο στα πηγάδια.
- λαμβάνοντας υπόψη τη χρώση, ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα σχετικά με το αποτέλεσμα της ανάλυσης.
Η ίδια η μελέτη μπορεί να αποτελείται από 2 τύπους:
- υψηλή ποιότητα. Συνιστάται να επιβεβαιώνεται η παρουσία ή η απουσία του επιθυμητού αντιγόνου.
- ποσοτικός. Αυτός ο τύπος ανάλυσης θεωρείται πιο περίπλοκος και δείχνει τη συγκέντρωση αντισωμάτων στον ορό που μελετάται. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμήσει πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η λοίμωξη..
Ανεξάρτητα από τον τύπο ανάλυσης, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων διαρκεί από 1 έως 3 ημέρες.
Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος
Η ανάλυση πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η παρουσία και ο αριθμός διαφορετικών τύπων σφαιρινών. Εάν ο αριθμός των αντισωμάτων είναι υψηλός, αυτό σημαίνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για να προσδιοριστεί η γενική κλινική εικόνα και να συνταγογραφηθεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, ο ασθενής συνταγογραφείται περαιτέρω διαγνωστικά. Το ποσοστό των ανοσοσφαιρινών στο αίμα διαφέρει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.
IgA | IgM | IgG | |
Παιδιά | 0.15-2.5 | 0.8-1.6 | 7.2-13.4 |
γυναίκες | 0,53-3,44 | 0.38-1.96 | 5.88-16.2 |
Ανδρες | 1.02 | 0,55-1,43 | 6.63-14.01 |
Αντισώματα αυτού του τύπου βρίσκονται στις βλεννογόνους (στομάχι, στοματική κοιλότητα). Είναι παρόντα στις εκκρίσεις των βρόγχων και του γάλακτος μιας θηλάζουσας γυναίκας. Η αυξημένη συγκέντρωσή τους μπορεί να υποδηλώνει αρθρικές παθολογίες, πυώδεις μολυσματικές διεργασίες, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και χρόνιες παθήσεις του υποβακτηριακού συστήματος..
Εάν ο αριθμός και η δραστικότητα των αντισωμάτων IgA μειωθεί σημαντικά, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος και των παθολογιών του δέρματος. Επίσης, το επίπεδο αντισωμάτων έναντι της τρανσγλουταμινάσης ιστού μπορεί να μειωθεί σημαντικά σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά ή κυτταροστατικά για μεγάλο χρονικό διάστημα..
Οι σφαιρίνες IgM είναι πολύ δραστικές, είναι οι πρώτοι που προσβάλλουν επιβλαβείς μικροοργανισμούς και βακτήρια που έχουν εισέλθει στο σώμα. Η συγκέντρωσή τους στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται τις πρώτες εβδομάδες της ανάπτυξης μιας μολυσματικής ασθένειας:
- μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των αντισωμάτων τάξης Μ σε ενδομήτριες λοιμώξεις, παρασιτικές ασθένειες, παθολογίες της αναπνευστικής και γαστρεντερικής οδού.
- μειωμένα αντισώματα. Βρίσκεται συχνά σε άτομα που είχαν σοβαρά δερματικά εγκαύματα. Επίσης, η έλλειψή τους μπορεί να υποδηλώνει λέμφωμα..
Η παραγωγή σφαιριδίων κατηγορίας G αυξάνεται σε βακτηριακές λοιμώξεις και αλλεργίες. Ένα αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων IgG μπορεί να αποτελεί ένδειξη ερυθηματώδους λύκου, ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, φυματίωσης και ασθενειών των αρθρώσεων. Μείωση των ανοσολογικών πρωτεϊνών παρατηρείται σε μυϊκή δυστροφία γενετικής φύσης, αλλεργίες και διαδικασίες όγκου του λεμφικού συστήματος.
συμπέρασμα
Ο καθορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα είναι απαραίτητος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Επίσης, η μελέτη είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, καθώς βοηθά στον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών στο έμβρυο. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το αποτέλεσμα της μελέτης εξαρτάται από το πόσο σωστά πραγματοποιήθηκε η προετοιμασία. Γι 'αυτό, πριν από τη δωρεά αίματος, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις..
Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς στο TPO και την αποκωδικοποίησή της
Ποιος μπορεί να έχει αύξηση στο AT TPO
Το γυναικείο σώμα είναι πιο ευαίσθητο στην ανάπτυξη ασθενειών του θυρεοειδούς, επομένως, οι διαβουλεύσεις με έναν ενδοκρινολόγο και η διεξαγωγή εξετάσεων για την παρουσία αντισωμάτων είναι υποχρεωτική στιγμή στις προληπτικές ιατρικές εξετάσεις. Ο κανόνας των αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς σε άτομα κάτω των 50 ετών είναι 0,0-35,0 U / L, μετά από 50 χρόνια - 0,0-100,0 U / L. Η εξέταση αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς μπορεί να υπερεκτιμηθεί εάν υπάρχει αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς. Σήμερα, περισσότερο από το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από αυτούς..
Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να αναπτυχθούν στο σώμα, εάν η ανάλυση των αντισωμάτων κατά του TPO έδειξε υψηλά αποτελέσματα, μπορεί να σημειωθεί:
- αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και θυρεοειδίτιδα Hashimoto - αύξηση άνω του 90%.
- διάχυτη τοξική βρογχοκήλη - 80% αύξηση.
- θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό - περισσότερο από 65%.
- ρευματοειδής αρθρίτιδα-20%;
- σακχαρώδης διαβήτης - 15%
- δυσβολία και λεύκη - περισσότερο από 10%.
Αυτό το τεστ μπορεί να συνταγογραφηθεί για γυναίκες με αναπαραγωγικά προβλήματα. Ο θυρεοειδής αδένας παράγει επίσης ορμόνες φύλου, οι οποίες σε μειωμένες ποσότητες παρεμποδίζουν τη φυσιολογική γονιμοποίηση του αυγού και τη γέννηση του μωρού.
Ανάλυση ATP μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως:
- υπερβολικός ιδρώτας;
- γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- διαταραχή ύπνου;
- αδυναμία και τρόμος των χεριών.
- περιόδους πείνας
- απώλεια μαλλιών;
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- μειωμένη μνήμη
- πρήξιμο του προσώπου
- πετάει μπροστά στα μάτια.
- λιποθυμία
- δραστική απώλεια βάρους.
Με την ηλικία, ο κίνδυνος αύξησης του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα έναντι του TPO αυξάνεται λόγω των φυσικών διαδικασιών γήρανσης του σώματος, επομένως, μετά από 50 χρόνια, οι γυναίκες πρέπει τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο να συμβουλεύονται έναν ενδοκρινολόγο και να κάνουν τις εξετάσεις που του υποδεικνύει..
Πότε να δοκιμάσετε για ενήλικες, παιδιά
Η μελέτη του AT TPO φαίνεται να προσδιορίζει εάν οι διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα βασίζονται σε αυτοάνοσες διαδικασίες. Η ανάλυση είναι απαραίτητη σε τέτοιες κλινικές καταστάσεις:
- Βρέθηκαν σημάδια αυξημένης παραγωγής ορμονών - αυξημένη νευρικότητα, ευερεθιστότητα, επιταχυνόμενη καρδιακή συχνότητα, κολπική μαρμαρυγή, δύσπνοια, απώλεια βάρους με αυξημένη όρεξη, διογκωμένα μάτια, σταθερή αδυναμία, τρέμουλα χέρια, διευρυμένος θυρεοειδής αδένας, βρογχοκήλη.
- Υπάρχουν εκδηλώσεις χαμηλής λειτουργικής δραστηριότητας του αδένα - πρησμένο πρόσωπο, βλέφαρα, πόδια, ξηρό και ανοιχτόχρωμο δέρμα, εύθραυστα μαλλιά, απολέπιση των νυχιών, λήθαργος, λήθαργος, λήθαργος.
- Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ή να διενεργηθεί μια διαφορική διάγνωση υπερθυρεοειδισμού, νόσου του Βάδεονου, αυτοάνοσης παθολογίας σε ενήλικες, παιδιά, συμπεριλαμβανομένων νεογέννητων ή παθολογία με υποθυρεοειδισμό: μετά τον τοκετό, χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα.
- Προσυμπτωματικός έλεγχος (επιλογή για περαιτέρω εξέταση) παιδιών που γεννήθηκαν από μητέρα που έχει διαγνωστεί με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό ή βρέθηκαν υψηλοί τίτλοι AT TPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Διεξάγεται θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών και πρέπει να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητά της.
- Παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα: άλατα λιθίου, Cordaron, ιντερλευκίνη, ιντερφερόνη.
- Πρώιμη αποβολή, πρόωρη γέννηση, όψιμη τοξίκωση, αποτυχίες με επαναλαμβανόμενες διαδικασίες τεχνητής γονιμοποίησης.
- Ο ασθενής πάσχει από συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες - αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μεγαλοβλαστική αναιμία, ερυθηματώδης λύκος, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη).
Υπεροξειδάση του θυρεοειδούς και αντισώματα σε αυτήν
Αντισώματα σε αυτό το ένζυμο αρχίζουν να σχηματίζονται εάν διαλυθεί η ανοχή και το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τον θυρεοειδή αδένα ως κάτι ξένο και ως εκ τούτου αρχίζει να το επιτίθεται. Υπό την επίδραση του AT to TPO, εμφανίζεται η καταστροφή της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών και η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται (κυρίως λόγω της μείωσης του σχηματισμού θυροξίνης). Το επίπεδο του AT-TPO στο αίμα αυξάνεται με τη νόσο του Graves, το πρωτογενές μυξίδημα και, φυσικά, με τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
Κατά κανόνα, στα πρώτα στάδια της νόσου, απουσιάζουν οι παραμικρές εκδηλώσεις. Οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί είναι επαρκείς για την παραγωγή φυσιολογικών ποσοτήτων θυρεοειδικών ορμονών σε νέες πιο δύσκολες συνθήκες. Η μόνη πιθανή αλλαγή είναι η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ωστόσο, είναι συνήθως ασήμαντη. Αργότερα, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις εξαντλούν τα αποθέματά τους και εμφανίζονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού..
Κατά την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για AT - TPO, διακρίνεται η λεγόμενη συνοριακή ζώνη, η οποία είναι στο επίπεδο των 18 IU / ml. Εάν η συγκέντρωση αντισωμάτων αυξηθεί πάνω από αυτήν την τιμή, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να έχει θυρεοειδίτιδα Hashimoto ή νόσο Graves. Η ιδιαιτερότητα αυτού του ορίου για τις παραπάνω ασθένειες είναι 98%. Φυσικά, ένα χαμηλότερο επίπεδο AT - TPO στο αίμα δεν σημαίνει ακόμη ότι δεν υπάρχει ασθένεια, υπάρχει η πιθανότητα να εξακολουθεί να βρίσκεται σε αντισταθμισμένη κατάσταση, αλλά το όριο είναι το ίδιο το σύνορο, η μετάβαση του οποίου αφήνει μικρή αμφιβολία για την παρουσία απόκλισης από τον κανόνα.
Εγκυμοσύνη και ο θυρεοειδής αδένας
Ο κύριος ρυθμιστής της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών είναι η TSH. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας παράγει χοριακή γοναδοτροπίνη, η οποία ενεργοποιεί επίσης την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Επομένως, σε έγκυες γυναίκες, ο ρυθμός των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα αυξάνεται. Η χοριακή γοναδοτροπίνη αρχίζει να συντίθεται 6 ώρες μετά τη γονιμοποίηση, η παρουσία της στο αίμα καταστέλλει τη σύνθεση της TSH. Περίπου τον 4ο μήνα, η κατάσταση θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Επομένως, τα επίπεδα TSH στον ορό αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
Τα οιστρογόνα επηρεάζουν επίσης τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν περισσότερα από αυτά και ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει πιο ενεργά τις ορμόνες. Στη συνέχεια, ενεργοποιείται ο μηχανισμός απενεργοποίησης των ορμονών στο αίμα από σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη, αυξάνεται η σύνθεσή της στο ήπαρ, η οποία θα αντικατοπτρίζεται στα αποτελέσματα της ανάλυσης..
Ένας άλλος παράγοντας στην ενεργοποίηση του αδένα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης είναι η μείωση της περιεκτικότητας σε ιώδιο στο αίμα λόγω της εκτροπής του στο σύμπλεγμα του πλακούντα. Επιπλέον, το ιώδιο απεκκρίνεται στα ούρα σε έγκυες γυναίκες..
Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε υπερλειτουργία του αδένα. Ένα αυξημένο επίπεδο συνολικού Τ θα καταγραφεί στο αίμα3 και συνολικό T4, δωρεάν Τ3 και Τ4 θα είναι καλά.
Πίνακας 2. Ο κανόνας των ορμονών του θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες | ||
TSH | μIU / ml | 0.2-3.5 |
Τ4 σύνολο | nmol / λίτρο | |
Τ4 sv | pmol / λίτρο |