Κύριος // Δοκιμές
Εξέταση αίματος για την ορμόνη AT-TPO και την αποκωδικοποίησή της
Το υλικό δημοσιεύεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί συνταγή για θεραπεία! Σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο στο νοσοκομείο σας!
Συν-συγγραφείς: Natalya Markovets, αιματολόγος
Τις τελευταίες δεκαετίες, σχεδόν σε όλο τον κόσμο, ο αριθμός των περιπτώσεων διάγνωσης παθολογικών διαταραχών του θυρεοειδούς έχει αυξηθεί. Οι διαταραχές στη λειτουργία αυτού του οργάνου προκαλούν την ανάπτυξη των πιο σοβαρών παθολογιών στον άνθρωπο, τόσο σωματικές όσο και επηρεάζοντας το νευρικό σύστημα.
Περιεχόμενο:
Για να κάνουν μια διάγνωση, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια εξέταση αίματος για το επίπεδο των ορμονών, καθώς και για την περιεκτικότητα των αντισωμάτων στη θυρεοπεροξειδάση - συντομογραφία AT TPO.
Τι είναι το AT-TPO?
Τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα παράγουν ένα συγκεκριμένο ένζυμο - υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, το οποίο εμπλέκεται στο σχηματισμό ενεργού ιωδίου, το οποίο είναι απαραίτητο για το σχηματισμό θυρεοσφαιρίνης. Το τελευταίο είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που απαιτείται για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών (θυρονίνη και τριιωδοθυρονίνη).
Η σημασία των ορμονών του θυρεοειδούς στο σώμα
Όταν εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα μικροσωμικά αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης, αναπτύσσονται παθολογικές διαταραχές αυτού του αδένα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή ορμονική ανισορροπία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντισώματα παρεμβαίνουν στη σύνθεση αυτού του ενζύμου, ως αποτέλεσμα του οποίου ο θυρεοειδής αδένας σταματά να παράγει αρκετές ορμόνες..
Σπουδαίος! Έτσι, μια εξέταση αίματος για AT TPO είναι μια εργαστηριακή μελέτη που βασίζεται στη μέθοδο της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης που συνδέεται με ένζυμο και στοχεύει στη διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς..
Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται ανάλυση
Εάν ένα άτομο εμφανίσει συμπτώματα όπως μια παράλογη αύξηση του σωματικού βάρους, μειωμένη όρεξη, μειωμένη απόδοση, εξασθένηση της μνήμης, συνεχή αίσθηση ρίγη, ο θεραπευτής μπορεί να υποψιάζεται την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς) και να παραπέμψει τον ασθενή σε ενδοκρινολόγο.
Επιπλέον, ο δείκτης AT-TPO είναι εξαιρετικά σημαντικός και ενημερωτικός για τη διάγνωση άλλων αυτοάνοσων ασθενειών στις οποίες επηρεάζονται όχι μόνο οι ιστοί του θυρεοειδούς (για παράδειγμα, η νόσος Graves, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto), αλλά και άλλα όργανα (για παράδειγμα, εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθρός λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα).
Εάν σας ενδιαφέρει ένα πλήρες αντίγραφο μιας εξέτασης αίματος για τις θυρεοειδικές ορμόνες, τότε μπορείτε να το βρείτε στο αντίστοιχο άρθρο στην πύλη μας.
Ο ογκολογικός δείκτης CA 72-4 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που υπάρχει στο αίμα ενός σεξουαλικά ώριμου ατόμου σε εξαφανισμένες χαμηλές συγκεντρώσεις. Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται ενεργά κατά τη διάρκεια ογκολογικών διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση του ως δείκτη όγκου.
Τι μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα?
Ο δείκτης του κανόνα του περιεχομένου του AT TPO σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος, εξαρτάται από την ηλικία του θέματος:
- ασθενείς κάτω των 50 ετών - 0,0 - 35,0 U / l
- ασθενείς άνω των 50 ετών - 0,0 - 100,0 U / l.
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για υψηλές τιμές είναι:
- Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (νόσος του Hashimoto) - διαδικασίες φλεγμονής στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες προκαλούνται από τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος του ασθενούς. Παρά το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως γυναίκες μέσης και ηλικιωμένης ηλικίας, υπήρξαν γνωστές περιπτώσεις διάγνωσής της ακόμη και σε παιδιά..
- Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Graves).
- Οζώδης τοξική βρογχοκήλη.
- Κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα - το πιο κοινό καρκίνωμα.
- Idiopathic υποθυρεοειδισμός - μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς λόγω της έκθεσης σε αντισώματα.
- Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό.
Σπουδαίος! Η αναγνώριση μιας θετικής αποκωδικοποίησης σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό σε αυτήν και υπερθυρεοειδισμού σε ένα μωρό.
Συνθήκες δειγματοληψίας αίματος
Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αυξημένη σωματική δραστηριότητα πριν από την ανάλυση, να μην τρώτε πολύ λιπαρά τρόφιμα και σε καμία περίπτωση να μην πίνετε αλκοολούχα ποτά..
Προκειμένου να αποκλειστεί μια εσφαλμένη ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται στην περίπτωση μιας γυναίκας που λαμβάνει ορμονικά αντισυλληπτικά, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε εκ των προτέρων τον ενδοκρινολόγο σχετικά με αυτό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα αυξάνει το επίπεδο του AT TPO, αλλά σε αυτήν την περίπτωση θεωρείται φυσιολογικό.
Δεδομένου ότι απαιτείται ορός αίματος για την εξέταση, το αίμα από φλέβα χρησιμεύει ως υλικό για τη μελέτη..
Για έρευνα, πάρτε φλεβικό αίμα
Το μερίδιο του καρκίνου στις γενικές στατιστικές αυξάνεται συνεχώς. Οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε όργανο. Η απάτη αυτής της ασθένειας είναι ότι αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και γίνεται αισθητή μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκων είναι τόσο σημαντική: επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται την παρουσία κακοήθων διεργασιών.
Μέθοδοι διόρθωσης παραβιάσεων
Όταν ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο AT-TPO, η θεραπεία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξή της:
- Συντηρητική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για παθολογίες όπως η νόσος του Graves, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό.
- Η χειρουργική θεραπεία απαιτείται συχνότερα για ασθένειες οζώδους τοξικής βρογχοκήλης, ογκολογικών παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα.
Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι ο αυξημένος τίτλος αντισωμάτων υποδηλώνει παθολογική κατάσταση ανοσίας. Και κάθε ειδική θεραπεία απευθύνεται, πρώτα απ 'όλα, στην εξάλειψη των συνεπειών των ασθενειών.
Η λήψη συμπλοκών βιταμινών πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας. Συχνά περιέχουν ιώδιο, το οποίο επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Ανεξάρτητα από το είδος της νόσου που διαγνώστηκε, υπάρχουν γενικές συστάσεις για τη μείωση του επιπέδου AT TPO:
- να σταματήσετε το κάπνισμα, ενεργό και παθητικό.
- αποκλείει την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.
- Μην κάνετε ηλιοθεραπεία σε σολάριουμ.
- να αυξήσει τη διαμονή στον καθαρό αέρα ·
- αναπτύξτε τη σωστή διατροφή και δίαιτα.
- τηρήστε τη σωστή καθημερινή ρουτίνα.
- Μειώστε τα επίπεδα άγχους.
- οποιεσδήποτε βιταμίνες, βιολογικά ενεργά πρόσθετα τροφίμων, φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά μετά από συμφωνία με το γιατρό.
Μια έγκαιρη εξέταση αίματος για AT TPO θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών του θυρεοειδούς.
Δοκιμές για θυρεοειδικές ορμόνες: AT-TPO
Το "Hormone AT-TPO" είναι ένα λανθασμένο όνομα, το οποίο, ωστόσο, μπορεί συχνά να βρεθεί κατά τη συζήτηση των δοκιμών που προβλέπονται για τον προσδιορισμό των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα. Στην πραγματικότητα, το AT-TPO είναι μια συντομογραφία που σημαίνει «αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς ή αντι-TPO. Αυτό είναι το όνομα των αυτο-επιθετικών αντισωμάτων που στρέφονται κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, ενός ενζύμου που εκφράζεται κυρίως στον θυρεοειδή αδένα και παίζει βασικό ρόλο στο σχηματισμό των ορμονών της θυροξίνης (T4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες είναι υπεύθυνες για διάφορες μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα.
Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί, η υπεροξειδάση μπορεί να γίνει αντιληπτή από τον οργανισμό ως ξένη ουσία (αντιγόνο), πράγμα που σημαίνει ότι παράγονται αντισώματα εναντίον του (μια αυτοάνοση αντίδραση του σώματος), με την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να το καταστρέψει. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης, θυρεοειδίτιδας του Hashimoto και ορισμένων άλλων καταστάσεων στις οποίες υπάρχει αύξηση ή μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα..
Συνθήκες υπό τις οποίες παράγεται αντι-TPO
Κατά κύριο λόγο, η αύξηση των αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης θεωρείται αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς. Αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται σε περίπου 95% των ασθενών με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto και στο 85% των ασθενών με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, καθώς και στο 15-20% των περιπτώσεων μη αυτοάνοσων παθολογιών του θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου εάν ο ασθενής έχει νεοπλάσματα θυρεοειδούς).
Ωστόσο, τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης δεν είναι αυστηρά ειδικά για ασθένειες του θυρεοειδούς · η αύξηση τους μπορεί να παρατηρηθεί σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ακτινοβόληση της περιοχής του κεφαλιού και του λαιμού, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και με ιογενή λοίμωξη.
Ένα αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς στις γυναίκες μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με αυθόρμητη άμβλωση, περίπλοκη εργασία και επίσης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
Κλινικά σημεία
Η αύξηση του αντι-ΤΡΟ και η μείωση αυτού εκδηλώνεται κλινικά από μια αλλαγή στη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα..
Αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών
Μειωμένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών
Μειωμένη θερμοκρασία σώματος
Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους
Αύξηση βάρους
Αυξημένη αρτηριακή πίεση, καρδιακά προβλήματα
Μειωμένη αντοχή των οστών, τριχόπτωση
Εύθραυστα νύχια, ξηρό δέρμα, τριχόπτωση
Αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα, αϋπνία
Τάση κατάθλιψης, αδυναμία, αυξημένη κόπωση
Διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου
Διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου
Υποβάθμιση των γνωστικών ικανοτήτων
Υποβάθμιση των γνωστικών ικανοτήτων
Διαγνωστικά
Ενδείξεις για έρευνα
Μια εξέταση αίματος για AT-TPO γίνεται σε περίπτωση διαταραχών του θυρεοειδούς, κυρίως για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της αυτοάνοσης βλάβης του, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Συνήθως αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς), Τ3, Τ4 και μερικούς άλλους δείκτες.
Εάν τα επίπεδα αντι-ΤΡΟ είναι πολύ υψηλά, εκτός από τον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να απαιτείται εξέταση του οστεοαρθρικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό, μελέτη υπερήχων, ραδιοϊσότοπο κ.λπ..
Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς είναι:
- υπερθυρεοειδισμός
- υποθυρεοειδισμός
- Θυρεοειδίτιδα Hashimoto (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα).
- διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Graves, νόσος του Βάδεονου)
- διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα μετά τον τοκετό, χειρουργική επέμβαση, τραύμα
- Διαβήτης;
- αναιμία;
- εξόφθαλμος;
- πρήξιμο των κάτω άκρων.
Η ανάγκη για ανάλυση σε έγκυες γυναίκες και στην περίοδο μετά τον τοκετό
Μπορεί να είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το AT-TPO κατά τη συνολική εξέταση εγκύων γυναικών. Η ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού σε μια γυναίκα ενώ μεταφέρει ένα παιδί απειλεί να αναπτύξει παθολογίες του εμβρύου, επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης, αρνητικές συνέπειες για την υγεία μιας γυναίκας, επομένως αυτή η κατάσταση πρέπει είτε να αποκλειστεί είτε να διορθωθεί. Η ανάλυση πραγματοποιείται επίσης με αυθόρμητη άμβλωση κατά το πρώτο τρίμηνο. Περίπου το 10% των γυναικών αναπτύσσουν θυρεοειδίτιδα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Η υποψία για αυτόν είναι επίσης ένας λόγος για το διορισμό μιας μελέτης.
Προετοιμασία για έρευνα
Πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης:
- Ένα μήνα πριν από την αναμενόμενη δωρεά αίματος, μετά από συνεννόηση με γιατρό, η χρήση ορμονικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των στοματικών αντισυλληπτικών) πρέπει να αποκλειστεί.
- 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, σταματήστε να χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο (μόνο μετά από συζήτηση με τον θεράποντα ιατρό) και επίσης μην πίνετε αλκοόλ.
- Την ημέρα πριν από τη λήψη αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η έντονη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, να περιοριστούν οι αγχωτικές καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν την τιμή του καθορισμένου δείκτη.
- Απολαύστε έναν καλό ύπνο πριν εξερευνήσετε.
- Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι, μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες.
Ποσοστά αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς
Ο κανόνας του AT-TPO σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος και ισοδυναμεί με τα αποτελέσματα της ανάλυσης που πρέπει να παρέχονται στον γιατρό, δεν πρέπει να τα αποκρυπτογραφείτε μόνοι σας
Το AT-TPO αυξήθηκε: τι να κάνω?
Η θεραπευτική αγωγή για αυξημένο επίπεδο AT-TPO επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με την αιτία της απόκλισης.
Θεραπεία φαρμάκων
- Σε περίπτωση ανεπαρκούς παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, στους ασθενείς συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
- Με αυξημένες τιμές ορμονικών παραμέτρων, αντίθετα, θυρεοστατικά φάρμακα που καταστέλλουν την εκκριτική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.
- Για να μειωθεί η δραστηριότητα της αυτοάνοσης διαδικασίας, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοστεροειδή.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για φλεγμονή.
- Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιυπερτασικά φάρμακα, βήτα-αποκλειστές κ.λπ..
Διατροφική θεραπεία
Οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό φαίνεται να ακολουθούν μια δίαιτα, ενώ το δυνατό τσάι και καφές, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Στο μενού προστίθενται περισσότερες τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα (λαχανικά, φρούτα, προϊόντα γαλακτικού οξέος).
Προληπτικά μέτρα
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ανωμαλιών που σχετίζονται με τη λειτουργία του θυρεοειδούς, συνιστάται:
- απόρριψη κακών συνηθειών
- ισορροπημένη διατροφή;
- συμμόρφωση με έναν κατάλληλο τρόπο εργασίας και ξεκούρασης, έναν πλήρη ύπνο νύχτας.
- αποφυγή σωματικής και διανοητικής υπερφόρτωσης ·
- για άτομα που κινδυνεύουν - τακτικές προληπτικές ιατρικές εξετάσεις (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο).
βίντεο
Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.
Λόγοι για την αύξηση του AT-TPO. Σημασία της ανάλυσης αντισωμάτων μικροσωματικής υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς
Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς είναι ένα πρωτεϊνικό ένζυμο που επιταχύνει τις χημικές αντιδράσεις στον θυρεοειδή αδένα και εμπλέκεται στη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Σε ορισμένες παθολογίες, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (AT-TPO, μικροσωμικά αντισώματα). Η αναγνώρισή τους με εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους βοηθά κυρίως στον εντοπισμό αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς και στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Ιατρική περιγραφή και λειτουργίες του AT-TPO
Η υπεροξειδάση είναι υπεύθυνη για τη βιοσύνθεση ενεργών μορίων ιωδίου, η οποία είναι απαραίτητη για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4. Όταν εμφανίζεται δυσλειτουργία στο σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιδρά επιθετικά στον θυρεοειδή ιστό ως ξένος σχηματισμός, συμβαίνει μια ενεργή παραγωγή αντισωμάτων. Το AT-TPO διαταράσσει τη δραστηριότητα των ενζύμων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της έκκρισης ορμονών. Σταδιακά, εμφανίζεται μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και η αρμονική εργασία του αδένα επηρεάζει την κατάσταση της υγείας, της απόδοσης και της ενέργειας ενός ατόμου. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη αυτοάνοσων διαταραχών είναι η βιοχημεία του αίματος για μικροσωμικά αντισώματα. Μια αλλαγή του δείκτη σε σχέση με τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει το αρχικό στάδιο ασθενειών όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, η νόσος του Βάστονου (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, DTZ). Τα εξαιρετικά ευαίσθητα συστήματα δοκιμών καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto σε 95% των περιπτώσεων, DTZ - στο 85%.
Οι λόγοι για την αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων
Η αύξηση της ποσότητας του αντι-TPO συνδέεται συχνότερα με κάποιο είδος αυτοάνοσης παθολογίας του θυρεοειδούς. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αντισωμάτων έναντι του TPO, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παραβίασης. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να επηρεαστούν από αυξημένη περιεκτικότητα λιπών στο αίμα ή από αλλαγή στη σύνθεση του βιοϋλικού λόγω της ακατάλληλης βιοχημείας..
Πιθανοί λόγοι για υψηλά ποσοστά αντι-TPO:
- ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σακχαρώδης διαβήτης, καρκίνοι και οζίδια του θυρεοειδούς, συστηματική αυτοάνοση αγγειίτιδα,
- Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, η νόσος του Graves,
- αναποτελεσματικότητα της θεραπείας που πραγματοποιήθηκε την προηγούμενη ημέρα - σε αυτήν την περίπτωση υπάρχουν λόγοι υποψίας για επιδείνωση της νόσου,
- φυσιολογικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα σε γυναίκες με ηλικία (πρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών),
- ιδιοπαθητικός υποθυρεοειδισμός, αδένωμα, αυτοάνοση επινεφρική ανεπάρκεια, κακοήθης αναιμία.
Σε ένα μικρό παιδί, τα αυξημένα ποσοστά συχνά αποδίδονται άμεσα στα υψηλά επίπεδα AT που βρίσκονται στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σχεδόν όλοι οι λόγοι για την αύξηση του αριθμού των αυτοαντισωμάτων υποδηλώνουν διαταραχές του θυρεοειδούς και απαιτούν πλήρη εξέταση με τη συμβουλή εξειδικευμένων γιατρών. Τα αντισώματα έναντι της μικροσωμικής υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (λίθιο, ιντερφερόνες).
Συμπτώματα και επιδράσεις των αυξημένων αντισωμάτων
Η αυξημένη ποσότητα AT-TPO είναι μια σοβαρή ανωμαλία που μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα αντισώματα έχουν επιζήμια επίδραση σε πολλές διεργασίες του σώματος και μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στην κανονική έκκριση ορμονών και τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει χρόνιες ασθένειες με τη μορφή υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού. Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από σημεία όπως σοβαρή αύξηση βάρους, ξηρό δέρμα, τριχόπτωση, υπερευαισθησία σε χαμηλές θερμοκρασίες και δυσκοιλιότητα. Ο υπερθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με έντονη εφίδρωση, άγχος, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, τρέμουλα χέρια, διαταραχή ύπνου, απώλεια βάρους.
Εξωτερικά σημάδια αυξημένου επιπέδου αντισωμάτων: αλλαγή στη συχνότητα της φωνής, διαταραχή της ακοής, πρήξιμο σε διάφορα μέρη του σώματος. Η υψηλή συγκέντρωση AT-TPO προκαλεί αποτυχία στο καρδιαγγειακό, νευρικό, αναπαραγωγικό σύστημα, καθώς και στις διαδικασίες πέψης και του μυοσκελετικού συστήματος. Η κύρια λειτουργία οποιωνδήποτε αντισωμάτων στο σώμα θεωρείται η καταστολή και η εξουδετέρωση ξένων παραγόντων. Όταν σχηματίζονται αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης, η δράση τους στρέφεται εναντίον υγιών ιστών και το σώμα το εκδηλώνει με τη μορφή δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Δείκτες ATTPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε παιδιά
Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν το επίπεδο του ATTP και να το διατηρούν κανονικά. Εάν τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης αυξάνονται έντονα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό είναι επικίνδυνο και απειλεί με σημαντική βλάβη στο σώμα της μητέρας και του παιδιού. Αυτό το είδος δυσλειτουργίας στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες στην περίοδο μετά τον τοκετό. Μετά από 2-3 μήνες μετά τη γέννηση ενός μωρού, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 10% των περιπτώσεων..
Οι έγκυες γυναίκες που έχουν θετικά αποτελέσματα για μικροσωμικά αντισώματα στην περιγεννητική περίοδο έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν θυρεοειδίτιδα. Το Anti-TPO μπορεί επίσης να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό σε έγκυες γυναίκες. Εκδηλώνεται ως μείωση της ενέργειας και της ποιότητας του δέρματος, καθυστερημένες αντιδράσεις, εξασθένηση της μνήμης, μεταβολικές διαταραχές και άλλα συμπτώματα. Το AT-TPO μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γενική υγεία του παιδιού μετά τη γέννηση και την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα του στη μήτρα, επειδή είναι σε θέση να διεισδύσουν στον πλακούντα στο έμβρυο με την κυκλοφορία του αίματος. Για το λόγο αυτό, όλα τα νεογέννητα των οποίων οι μητέρες ή άλλα μέλη της οικογένειας είχαν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα ή τις ορμόνες πρέπει να εξεταστούν για ATTPO. Για όλα τα παιδιά και τους εφήβους, καθώς μεγαλώνουν, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με μια αξιολόγηση του περιεχομένου των θυρεοειδικών ορμονών και φαίνεται, καθώς και για τους ενήλικες, να εντοπίζουν αυτοάνοσες παθολογίες του θυρεοειδούς..
Μέθοδοι προσδιορισμού
Το AT-TPO ανιχνεύεται με ανάλυση ανοσοχημείας φωταύγειας σε IU / ml. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται ως βιοϋλικό για τη μελέτη. Κατά την προετοιμασία για τη δοκιμή, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι η λήψη ορμονικών φαρμάκων μπορεί να παραμορφώσει σημαντικά τα αποτελέσματα. Επομένως, πρέπει να σταματήσουν πριν από 30 ημέρες. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε σχετικά με την επίδραση των παρασκευασμάτων ιωδίου στην αξιοπιστία της ανάλυσης · συνιστάται να τα απορρίψετε λίγες ημέρες πριν πάρετε δείγμα αίματος. Το κάπνισμα απαγορεύεται για μισή ώρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να αποφύγετε το άγχος και τη σωματική υπερφόρτωση.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι ιογενείς λοιμώξεις που αναβλήθηκαν την προηγούμενη μέρα μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, οπότε είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις μετά από λίγο. Η μελέτη του φλεβικού αίματος για αντισώματα πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι (μπορείτε να πίνετε αποκλειστικά καθαρό νερό, χωρίς τσάι, καφέ κ.λπ.).
Ενδείξεις για ανάλυση
Ένας ενδοκρινολόγος, οικογενειακός γιατρός, καρδιολόγος, γυναικολόγος ή παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση για το ATTPO, όλα εξαρτώνται από τα αρχικά παράπονα και συμπτώματα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις συνταγογραφείται εξέταση αίματος για ΑΤ:
- Εκδήλωση συμπτωμάτων δυσλειτουργίας του αδένα.
- Εάν λάβετε μη ικανοποιητικά αποτελέσματα ορμονικών εξετάσεων (T3, TSH, T4).
- Για τακτική εξέταση ενός ατόμου με χρόνιες παθήσεις του θυρεοειδούς (παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).
- Με υψηλούς κινδύνους υποθυρεοειδισμού.
- Για τον εντοπισμό των αιτίων αποβολής ή προβλημάτων γονιμοποίησης.
- Παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών με επιπλέον συμπτώματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (αρθρίτιδα, αναιμία, διαβήτης, λύκος κ.λπ.).
- Για την εξέταση ατόμων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (κληρονομικότητα).
Διεξάγεται δοκιμή αντισωμάτων για TPO για τον εντοπισμό συγκεκριμένων ασθενειών του θυρεοειδούς ή συστημικών αυτοάνοσων διαταραχών με σκοπό την ορθολογική συνταγογράφηση φαρμάκων.
Περιεκτικότητα σε υπεροξειδάση του θυρεοειδούς
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης προσδιορίζονται σε 1 στα 10 άτομα. Αλλά οι σοβαρές ασθένειες δεν υποδεικνύονται από την ίδια την παρουσία τους, αλλά από πάρα πολλές από αυτές σε σύγκριση με τον κανόνα..
Υπό κανονική λειτουργία του σώματος ενός άνδρα ή γυναίκας κάτω των 50 ετών, η ποσότητα του ATPO δεν υπερβαίνει τα 34 IU / ml. Μετά από 50 χρόνια, το ποσοστό AT-TPO στις γυναίκες μπορεί να φτάσει τα 100 IU / ml και αυτός ο δείκτης δεν θα θεωρείται παθολογία. Ο ενδοκρινολόγος ερμηνεύει τα αποτελέσματα μαζί με περαιτέρω οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Προσδιορίζει επίσης τη σοβαρότητα της νόσου, το επίπεδο απόδοσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό από τους άνδρες να έχουν αυξημένη ποσότητα αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τον έμμηνο κύκλο, την αναπαραγωγική λειτουργία τους και μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα..
Πώς να επαναφέρετε το επίπεδο αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς στο φυσιολογικό
Τα αντισώματα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό μόνο μετά την εξάλειψη των αιτιών που άλλαξαν τον αριθμό τους. Για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της διάγνωσης, οι γιατροί μελετούν το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων και εξετάσεων. Πώς είναι η θεραπεία για ορισμένες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των αντισωμάτων:
- Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Βάδεονου). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τρόμο στα άκρα, σοβαρή εφίδρωση, γενική αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση και αρρυθμία. Θεραπεύεται επιτυχώς στα αρχικά στάδια, επομένως, δεν είναι μόνο ακριβής, αλλά και έγκαιρη διάγνωση. Συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή με φάρμακα που εμποδίζουν την υπερλειτουργία του θυρεοειδή Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται ακτινοθεραπεία..
- Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT). Η ασθένεια προχωρά με μια απότομη αύξηση βάρους, μειωμένη αποτελεσματικότητα, συγκέντρωση προσοχής, ξηρό δέρμα, υπάρχει αρρυθμία, ενεργός εφίδρωση, μερικές φορές συσπάται τα άκρα. Δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν πλήρως την ασθένεια στο οπλοστάσιο των φαρμάκων, επομένως η θεραπεία είναι να ανακουφίσει τα δυσάρεστα συμπτώματα.
- Θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Κατά κανόνα, η ασθένεια ξεκινά ασυμπτωματικά, αλλά με την πάροδο του χρόνου, μια γυναίκα ανησυχεί για ευερεθιστότητα, υπερβολική εργασία, τρέμουλο στα άκρα και γρήγορο καρδιακό παλμό. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, όπως και με το ΑΙΤ. Οι γυναίκες με αυτή τη διάγνωση πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τη λειτουργία του θυρεοειδούς για να αποτρέψουν επιπλοκές και να ακολουθήσουν τη συνιστώμενη θεραπευτική αγωγή..
- Υποθυρεοειδισμός Αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη βοήθεια θεραπείας αντικατάστασης συνθετικών ορμονών. Αυτά τα φάρμακα έχουν λίγες παρενέργειες, δεν επηρεάζουν τις ορμόνες του φύλου..
Όλες οι ασθένειες που προκαλούν ανώμαλα επίπεδα αντι-ΤΡΟ πρέπει να συνοδεύονται από θεραπεία με βιταμίνες και έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Τα αντισώματα μπορούν επίσης να αυξηθούν ελλείψει παθολογιών για ορισμένους λόγους. Αυτό σημαίνει ότι ένας δείκτης δεν διαγιγνώσκεται ποτέ. Αξίζει πάντα να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε υποψίες για οποιαδήποτε παθολογία. Αυτό μπορεί να είναι μια μελέτη του θυρεοειδούς και άλλων ορμονών, της θυροσφαιρίνης (TG) κ.λπ. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι μικρές αποκλίσεις μπορούν να επανέλθουν στο φυσιολογικό χωρίς ορμονική θεραπεία και άλλα φάρμακα, δημιουργώντας μια υγιεινή διατροφή και απαλλαγούμε από κακές συνήθειες. Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει πολλές επιλογές διατροφής, μετά από τις οποίες είναι δυνατόν να διορθωθούν τα προβλήματα του θυρεοειδούς. Υπάρχουν λαϊκές θεραπείες για την αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας, αλλά όλα αυτά μπορούν να λειτουργήσουν μόνο ως πρόσθετη θεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε ομοιοπαθητικά φάρμακα και λαϊκές συνταγές, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και να συμφωνήσετε σχετικά με τη θεραπεία, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών.
Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι έντονα αυξημένα
Τι είναι το AT TPO, κανόνας αίματος
Η εμφάνιση αντισωμάτων έναντι του TPO είναι ένα σήμα αποτυχίας στο ανοσοποιητικό σύστημα
Το AT TPO (αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς) είναι παθολογικές πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος, που παράγονται από λευκοκύτταρα εναντίον των κυττάρων του ίδιου του σώματος, που περιέχουν ένα ένζυμο στην επιφάνεια - θυρεοπεροξειδάση. Τέτοια κύτταρα αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του θυρεοειδούς αδένα και είναι οι κύριες «μονάδες εργασίας» του.
Ο θυρεοειδής αδένας παράγει δύο ορμόνες: θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), και οι δύο φέρουν άτομα ιωδίου, τα οποία καθορίζουν τη βιολογική τους δράση. Το ιώδιο εισέρχεται στο σώμα από τρόφιμα και νερό κυρίως με τη μορφή ιωδιδίων - σχετικά αδρανείς ουσίες και μόνο στον θυρεοειδή αδένα είναι δυνατή η μετατροπή των ιωδιδίων. Η προσκόλληση του ιωδίου στη βάση πρωτεΐνης των ορμονών Τ3 και Τ4 είναι δυνατή μόνο εάν είναι σε ενεργοποιημένη μορφή - με τη μορφή ιόντος. Ο σχηματισμός ελεύθερων ιόντων ιωδίου από ουσίες που λαμβάνονται με τροφή και εμπλέκεται στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς αδένα.
Η εμφάνιση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης (AT TPO) συνδέεται πάντα με σφάλμα στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς κανονικά πρέπει να καταστρέφει μόνο ξένους παράγοντες (ιούς, μικροοργανισμούς) και καρκινικά κύτταρα, ενώ παραμένει ουδέτερο σε σχέση με υγιή κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.
Ο ρυθμός AT TPO στο αίμα είναι από 0 έως 5,6 U / ml για όλες τις ηλικιακές ομάδες (τα φυσιολογικά εύρη ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο).
Αυξημένη AT TPO: αιτίες και συμπτώματα
Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, το επίπεδο αντισωμάτων κατά της ΤΡΟ μπορεί να αυξηθεί
Το αυξημένο επίπεδο AT TPO στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται είτε με την υπάρχουσα παθολογία του θυρεοειδούς αδένα είτε με την έναρξη μιας αυτοάνοσης νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μικρή ποσότητα AT TPO σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που δεν έχουν ανεπιθύμητα συμπτώματα (εμφανίζεται, σύμφωνα με διάφορες πηγές, στο 3-7% των ενήλικων γυναικών). Αυτό οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, καθώς και στο υψηλό επίπεδο οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες φύλου), ωστόσο, η αύξηση του επιπέδου του AT TPO υποδηλώνει την έναρξη της νόσου..
Το επίπεδο του AT TPO αυξάνεται σημαντικά στις ακόλουθες παθολογίες:
- Νόσος του Graves;
- Χρόνια ή υποξεία θυρεοειδίτιδα.
- Οζώδης βρογχοκήλη;
- Ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός;
- Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, τον τραυματισμό της
- Αδένωμα του θυρεοειδούς;
- Καρκίνωμα και άλλοι καρκίνοι του θυρεοειδούς αδένα.
- Υφιστάμενη αυτοάνοση παθολογία άλλων οργάνων (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αυτοάνοση αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα).
Η ψυχρότητα είναι ένα από τα πιθανά σημάδια αυξημένων αντισωμάτων έναντι του TPO
Στα αρχικά στάδια, η αύξηση του AT TPO είναι ασυμπτωματική, αλλά με αύξηση της βλάβης στα κύτταρα του θυρεοειδούς, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα σημάδια:
- Απώλεια μαλλιών;
- Αλλαγές στο σωματικό βάρος που δεν σχετίζονται με αύξηση ή μείωση της πρόσληψης θερμίδων.
- Hot flashes, δυσανεξία σε ζεστά δωμάτια (δεν σχετίζονται με την εμμηνόπαυση).
- Ξηρό δέρμα;
- Υπερευαισθησία στο κρύο, στην ψυχρότητα (ιδιαίτερα έντονη το πρωί).
- Δυσκοιλιότητα;
- Αλλαγές στην ψυχολογική κατάσταση: κατάθλιψη, εξασθένιση του ενδιαφέροντος για δραστηριότητα, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, δυσκολία συγκέντρωσης.
- Οίδημα ολόκληρου του σώματος, πρήξιμο
- Αλλαγή στην εμφάνιση των ματιών, τη διεύρυνσή τους και την διόγκωση ή την "πρησμένη" εμφάνιση.
- Κούνημα χεριών;
- Αϋπνία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Διακοπές στο έργο της καρδιάς, αίσθημα παλμών.
Μειώθηκε AT TPO: λόγοι
Γιατί είναι επικίνδυνες οι αποκλίσεις από τον κανόνα;
Οι ανωμαλίες μπορούν να οδηγήσουν σε μυξέδημα
Ακόμη και μικρές αυξήσεις στο επίπεδο του AT TPO οδηγούν σε επιδείνωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα λόγω της συνεχούς βλαβερής επίδρασης στα κύτταρα του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δύο τύπους σοβαρής ενδοκρινολογικής παθολογίας του "θυρεοειδούς": θυρεοτοξίκωση ή μυξίδημα.
Η θυρεοτοξίκωση σχετίζεται με μια προοδευτική μεταβολική διαταραχή, κυρίως μεταβολισμό πρωτεϊνών και υποφέρουν από μυϊκούς ιστούς. Επίσης, με θυρεοτοξίκωση, το νευρικό σύστημα, το όργανο της όρασης υποφέρουν, εμφανίζονται διάφορες δυσλειτουργίες της καρδιάς: παροξυσμική ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή και άλλοι τύποι αρρυθμιών.
AT TPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τα υψηλά επίπεδα AT μπορούν να προκαλέσουν άμβλωση
Ένα αυξημένο επίπεδο AT TPO στις αρχές της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητης αποβολής κατά 2,2-3,7 φορές σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές (M. Prummel, V. Virsing).
Ένα υψηλό επίπεδο AT TPO καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί συχνά στη γέννηση βρεφών με ενδοκρινολογική παθολογία του θυρεοειδούς - υπερθυρεοειδισμό. Σε περιπτώσεις όπου μια αύξηση του AT TPO συνδυάστηκε με μια έντονη έλλειψη ορμονών T3 και T4 σε μια έγκυο γυναίκα, είναι δυνατό να γεννηθούν παιδιά με μειωμένη νευρική δραστηριότητα, γνωστικές δυσλειτουργίες έως τον κρητινισμό.
Ανάλυση για AT TPO: ενδείξεις και προετοιμασία για έρευνα
Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες - μια πιθανή ένδειξη για ανάλυση
Οι ενδείξεις για ανάλυση για το AT TPO είναι:
- Υφιστάμενες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (νόσος του Hashimoto, ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός, νόσος του Βαστού, οζώδης βρογχοκήλη κ.λπ.)
- Προγραμματισμός εγκυμοσύνης (ειδικά για γυναίκες άνω των 30 ετών)
- Αναπαραγωγική δυσλειτουργία στις γυναίκες - αυθόρμητες αποβολές, παρατεταμένη αδυναμία εγκυμοσύνης, ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
- Η εμφάνιση δυσμενών σημείων και συμπτωμάτων που δεν αποκλείουν την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα (τριχόπτωση, τρόμος, ψυχρότητα κ.λπ.).
- Διαγνωσμένη αυτοάνοση βλάβη σε άλλα όργανα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
- Διαγνωστικά νεοπλασμάτων θυρεοειδούς (σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης).
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
Η διαγνωστική αναζήτηση εξαρτάται από τα αποτελέσματα των δοκιμών
Τα αποτελέσματα μπορούν να παρουσιαστούν με τη μορφή της καταχώρισης "Negative", που σημαίνει ότι η φυσιολογική απουσία αντισωμάτων έναντι του TPO στο σώμα σε σημαντικές συγκεντρώσεις για τη διάγνωση. Κατά την καταγραφή "Θετικό", η συγκέντρωση συνήθως αναφέρεται επιπλέον σε U / ml ή IU / ml, ανάλογα με τη μέθοδο εργαστηριακής έρευνας.
Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα παρουσιάζεται σε αριθμητική μορφή με ένδειξη μονάδων συγκέντρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, για την αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στο κανονικό εύρος που αναφέρεται στη φόρμα αποτελεσμάτων. Η υπέρβαση του ορίου υποδηλώνει την παρουσία αντισωμάτων TPO στο αίμα σε συγκέντρωση σημαντική για την υγεία, στην περίπτωση αυτή, δεν αποκλείεται η αυτοάνοση παθολογία..
Διόρθωση επιπέδου AT TPO
Η διόρθωση ενός αυξημένου επιπέδου AT TPO είναι δυνατή με το διορισμό γλυκοκορτικοειδών - ορμονικών φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια τέτοια θεραπεία επιλέγεται συχνότερα στην περίπτωση που η αύξηση του δείκτη σχετίζεται με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, στην περίπτωση αυτή, το ορμονικό φάρμακο μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Εάν μόνο ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται από αυτοάνοσα αντισώματα, η διόρθωση δεν πραγματοποιείται, καθώς τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα έχουν έντονη παρενέργεια.
Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς στο TPO και την αποκωδικοποίησή της
Ποιος μπορεί να έχει αύξηση στο AT TPO
Το γυναικείο σώμα είναι πιο ευαίσθητο στην ανάπτυξη ασθενειών του θυρεοειδούς, επομένως, οι διαβουλεύσεις με έναν ενδοκρινολόγο και η διεξαγωγή εξετάσεων για την παρουσία αντισωμάτων είναι υποχρεωτική στιγμή στις προληπτικές ιατρικές εξετάσεις. Ο κανόνας των αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς σε άτομα κάτω των 50 ετών είναι 0,0-35,0 U / L, μετά από 50 χρόνια - 0,0-100,0 U / L. Η εξέταση αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς μπορεί να υπερεκτιμηθεί εάν υπάρχει αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς. Σήμερα, περισσότερο από το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από αυτούς..
Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να αναπτυχθούν στο σώμα, εάν η ανάλυση των αντισωμάτων κατά του TPO έδειξε υψηλά αποτελέσματα, μπορεί να σημειωθεί:
- αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και θυρεοειδίτιδα Hashimoto - αύξηση άνω του 90%.
- διάχυτη τοξική βρογχοκήλη - 80% αύξηση.
- θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό - περισσότερο από 65%.
- ρευματοειδής αρθρίτιδα-20%;
- σακχαρώδης διαβήτης - 15%
- δυσβολία και λεύκη - περισσότερο από 10%.
Αυτό το τεστ μπορεί να συνταγογραφηθεί για γυναίκες με αναπαραγωγικά προβλήματα. Ο θυρεοειδής αδένας παράγει επίσης ορμόνες φύλου, οι οποίες σε μειωμένες ποσότητες παρεμποδίζουν τη φυσιολογική γονιμοποίηση του αυγού και τη γέννηση του μωρού.
Ανάλυση ATP μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως:
- υπερβολικός ιδρώτας;
- γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- διαταραχή ύπνου;
- αδυναμία και τρόμος των χεριών.
- περιόδους πείνας
- απώλεια μαλλιών;
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- μειωμένη μνήμη
- πρήξιμο του προσώπου
- πετάει μπροστά στα μάτια.
- λιποθυμία
- δραστική απώλεια βάρους.
Με την ηλικία, ο κίνδυνος αύξησης του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα έναντι του TPO αυξάνεται λόγω των φυσικών διαδικασιών γήρανσης του σώματος, επομένως, μετά από 50 χρόνια, οι γυναίκες πρέπει τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο να συμβουλεύονται έναν ενδοκρινολόγο και να κάνουν τις εξετάσεις που του υποδεικνύει..
Πότε να δοκιμάσετε για ενήλικες, παιδιά
Η μελέτη του AT TPO φαίνεται να προσδιορίζει εάν οι διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα βασίζονται σε αυτοάνοσες διαδικασίες. Η ανάλυση είναι απαραίτητη σε τέτοιες κλινικές καταστάσεις:
- Βρέθηκαν σημάδια αυξημένης παραγωγής ορμονών - αυξημένη νευρικότητα, ευερεθιστότητα, επιταχυνόμενη καρδιακή συχνότητα, κολπική μαρμαρυγή, δύσπνοια, απώλεια βάρους με αυξημένη όρεξη, διογκωμένα μάτια, σταθερή αδυναμία, τρέμουλα χέρια, διευρυμένος θυρεοειδής αδένας, βρογχοκήλη.
- Υπάρχουν εκδηλώσεις χαμηλής λειτουργικής δραστηριότητας του αδένα - πρησμένο πρόσωπο, βλέφαρα, πόδια, ξηρό και ανοιχτόχρωμο δέρμα, εύθραυστα μαλλιά, απολέπιση των νυχιών, λήθαργος, λήθαργος, λήθαργος.
- Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ή να διενεργηθεί μια διαφορική διάγνωση υπερθυρεοειδισμού, νόσου του Βάδεονου, αυτοάνοσης παθολογίας σε ενήλικες, παιδιά, συμπεριλαμβανομένων νεογέννητων ή παθολογία με υποθυρεοειδισμό: μετά τον τοκετό, χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα.
- Προσυμπτωματικός έλεγχος (επιλογή για περαιτέρω εξέταση) παιδιών που γεννήθηκαν από μητέρα που έχει διαγνωστεί με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό ή βρέθηκαν υψηλοί τίτλοι AT TPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Διεξάγεται θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών και πρέπει να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητά της.
- Παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα: άλατα λιθίου, Cordaron, ιντερλευκίνη, ιντερφερόνη.
- Πρώιμη αποβολή, πρόωρη γέννηση, όψιμη τοξίκωση, αποτυχίες με επαναλαμβανόμενες διαδικασίες τεχνητής γονιμοποίησης.
- Ο ασθενής πάσχει από συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες - αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μεγαλοβλαστική αναιμία, ερυθηματώδης λύκος, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη).
Υπεροξειδάση του θυρεοειδούς και αντισώματα σε αυτήν
Αντισώματα σε αυτό το ένζυμο αρχίζουν να σχηματίζονται εάν διαλυθεί η ανοχή και το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τον θυρεοειδή αδένα ως κάτι ξένο και ως εκ τούτου αρχίζει να το επιτίθεται. Υπό την επίδραση του AT to TPO, εμφανίζεται η καταστροφή της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών και η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται (κυρίως λόγω της μείωσης του σχηματισμού θυροξίνης). Το επίπεδο του AT-TPO στο αίμα αυξάνεται με τη νόσο του Graves, το πρωτογενές μυξίδημα και, φυσικά, με τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
Κατά κανόνα, στα πρώτα στάδια της νόσου, απουσιάζουν οι παραμικρές εκδηλώσεις. Οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί είναι επαρκείς για την παραγωγή φυσιολογικών ποσοτήτων θυρεοειδικών ορμονών σε νέες πιο δύσκολες συνθήκες. Η μόνη πιθανή αλλαγή είναι η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ωστόσο, είναι συνήθως ασήμαντη. Αργότερα, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις εξαντλούν τα αποθέματά τους και εμφανίζονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού..
Κατά την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για AT - TPO, διακρίνεται η λεγόμενη συνοριακή ζώνη, η οποία είναι στο επίπεδο των 18 IU / ml. Εάν η συγκέντρωση αντισωμάτων αυξηθεί πάνω από αυτήν την τιμή, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να έχει θυρεοειδίτιδα Hashimoto ή νόσο Graves. Η ιδιαιτερότητα αυτού του ορίου για τις παραπάνω ασθένειες είναι 98%. Φυσικά, ένα χαμηλότερο επίπεδο AT - TPO στο αίμα δεν σημαίνει ακόμη ότι δεν υπάρχει ασθένεια, υπάρχει η πιθανότητα να εξακολουθεί να βρίσκεται σε αντισταθμισμένη κατάσταση, αλλά το όριο είναι το ίδιο το σύνορο, η μετάβαση του οποίου αφήνει μικρή αμφιβολία για την παρουσία απόκλισης από τον κανόνα.
Εγκυμοσύνη και ο θυρεοειδής αδένας
Ο κύριος ρυθμιστής της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών είναι η TSH. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας παράγει χοριακή γοναδοτροπίνη, η οποία ενεργοποιεί επίσης την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Επομένως, σε έγκυες γυναίκες, ο ρυθμός των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα αυξάνεται. Η χοριακή γοναδοτροπίνη αρχίζει να συντίθεται 6 ώρες μετά τη γονιμοποίηση, η παρουσία της στο αίμα καταστέλλει τη σύνθεση της TSH. Περίπου τον 4ο μήνα, η κατάσταση θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Επομένως, τα επίπεδα TSH στον ορό αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
Τα οιστρογόνα επηρεάζουν επίσης τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν περισσότερα από αυτά και ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει πιο ενεργά τις ορμόνες. Στη συνέχεια, ενεργοποιείται ο μηχανισμός απενεργοποίησης των ορμονών στο αίμα από σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη, αυξάνεται η σύνθεσή της στο ήπαρ, η οποία θα αντικατοπτρίζεται στα αποτελέσματα της ανάλυσης..
Ένας άλλος παράγοντας στην ενεργοποίηση του αδένα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης είναι η μείωση της περιεκτικότητας σε ιώδιο στο αίμα λόγω της εκτροπής του στο σύμπλεγμα του πλακούντα. Επιπλέον, το ιώδιο απεκκρίνεται στα ούρα σε έγκυες γυναίκες..
Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε υπερλειτουργία του αδένα. Ένα αυξημένο επίπεδο συνολικού Τ θα καταγραφεί στο αίμα3 και συνολικό T4, δωρεάν Τ3 και Τ4 θα είναι καλά.
| Πίνακας 2. Ο κανόνας των ορμονών του θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες | ||
| TSH | μIU / ml | 0.2-3.5 |
| Τ4 σύνολο | nmol / λίτρο | |
| Τ4 sv | pmol / λίτρο |