Η σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του φύλου (SHBG)

Η σφαιρίνη σύνδεσης ορμόνης σεξ (SHBG) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το συκώτι και συνδέεται με την τεστοστερόνη, τη διυδροτεστοστερόνη (DHT) και την οιστραδιόλη (οιστρογόνο) και τις μεταφέρει στο αίμα σε μεταβολικά ανενεργή μορφή.

Η σφαιρίνη που συνδέεται με στεροειδή, SHBG, SHBG, σφαιρίνη που δεσμεύει την τεστοστερόνη-οιστραδιόλη.

Σεξουαλική δεσμευτική ορμόνη, τεστοστερόνη, δωρεάν τεστοστερόνη, βιοδιαθέσιμη τεστοστερόνη.

Εύρος ανίχνευσης: 0,35 - 2000 nmol / l.

Nmol / L (νανογραμμομόριο ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
• Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Το SHBG είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Συνδέεται με την τεστοστερόνη, τη διυδροτεστοστερόνη (DHT) και την οιστραδιόλη (οιστρογόνο) και τις μεταφέρει στην κυκλοφορία του αίματος. Το περιεχόμενο του SHBG στην κυκλοφορία του αίματος εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και την ένταση της παραγωγής τεστοστερόνης ή οιστρογόνου. Επιπλέον, η ηπατική νόσος, ο υπερθυρεοειδισμός, ο υποθυρεοειδισμός και το αυξημένο σωματικό βάρος επηρεάζουν το επίπεδο SHBG στο αίμα..

Η ποσότητα τεστοστερόνης που διατίθεται για χρήση από τους ιστούς του σώματος εξαρτάται από τις διακυμάνσεις στα επίπεδα SHBG. Σε φυσιολογική κατάσταση, από το 40% έως το 60% της τεστοστερόνης σχετίζεται με το SHBG και τα περισσότερα από τα υπόλοιπα συνδέονται ασθενώς με την αλβουμίνη. Και μόνο περίπου το 2% της ελεύθερης τεστοστερόνης διατίθεται απευθείας στους ιστούς.

Το τεστ για την ολική τεστοστερόνη δεν κάνει διάκριση μεταξύ δεσμευμένης και μη δεσμευμένης τεστοστερόνης - μετρά μόνο την ποσότητα της ορμόνης γενικά. Σε πολλές περιπτώσεις, αρκεί να προσδιοριστεί η περίσσεια ή η έλλειψη σχηματισμού ορμονών στο σώμα, ωστόσο, εάν ο δείκτης SHBG αποκλίνει από το φυσιολογικό, τότε το αποκαλυπτόμενο επίπεδο ολικής τεστοστερόνης δεν αποτελεί ακριβή αντανάκλαση της ποσότητας της ορμόνης που διατίθεται στους ιστούς του σώματος..

Επί του παρόντος, η ανάλυση για SHBG δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά - στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δοκιμές για ολική και δωρεάν τεστοστερόνη παρέχουν αρκετές πληροφορίες.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Για να μάθετε την κατάσταση των ανδρικών ορμονών (ανδρογόνα). Για τους άνδρες, συνταγογραφείται για ανεπάρκεια τεστοστερόνης, για γυναίκες - για την περίσσεια. Μαζί με τη δοκιμή SHBG ή πριν από αυτήν, μπορεί να πραγματοποιηθεί ολική δοκιμή τεστοστερόνης.
• Για τον προσδιορισμό των αιτίων της στειρότητας, της μειωμένης σεξουαλικής δραστηριότητας και της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες, ειδικά όταν τα συνολικά επίπεδα τεστοστερόνης δεν είναι σύμφωνα με την κλινική εικόνα.
• Για τη διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών και ασθενειών που χαρακτηρίζονται από υπερπαραγωγή ανδρογόνων.
• Για την εκτίμηση της υπάρχουσας ισορροπίας των ορμονών - μαζί με δοκιμές για δωρεάν τεστοστερόνη, λευκωματίνη, προλακτίνη, οιστραδιόλη και ωχρινοτρόπο ορμόνη.
• Για να προσδιορίσετε το επίπεδο των ελεύθερων ανδρογόνων υπολογίζοντας τον δείκτη τους (ISA) - μαζί με μια δοκιμή για ολική τεστοστερόνη. Αυτό καθιστά δυνατή την εύρεση της ποσότητας τεστοστερόνης που δεν σχετίζεται με SHBG: ISA = ολική τεστοστερόνη / SHBG.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών για την ολική τεστοστερόνη είναι ασυμβίβαστα με τις κλινικές παρατηρήσεις, όπως η μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα στους άνδρες και ο ιριδισμός στις γυναίκες.

SHBG ορμόνη - τι είναι στις γυναίκες?

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, στο γυναικείο σώμα υπάρχει μεγαλύτερη ποσότητα σφαιρίνης δέσμευσης ορμονών φύλου (SHBG) από ό, τι στον άνδρα.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι η ορμόνη SHBG στις γυναίκες και γιατί είναι απαραίτητη.

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της σφαιρίνης για τις γυναίκες μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Πριν από την ανάλυση, πρέπει να προετοιμάσετε σωστά - οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή, μην τρώτε φαγητό, συμπεριλαμβανομένου του χυμού, του τσαγιού και του καφέ. Το μόνο πράγμα που μπορεί να ληφθεί πριν από τη διαδικασία είναι το νερό.

SHBG ορμόνη: τι είναι?

Η σφαιρίνη που δεσμεύει τις σεξουαλικές ορμόνες είναι μια ειδική πρωτεΐνη, η σύνθεση της οποίας εμφανίζεται στο ήπαρ.

Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι η διασφάλιση της δέσμευσης και μεταφοράς βιολογικά δραστικών ουσιών που παράγονται στις γονάδες.

Οι ειδικοί αποκαλούν επίσης αυτή την ορμόνη «σφαιρική δέσμευση του φύλου», καθώς και τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, η οποία δεσμεύει τη σφαιρίνη.

Η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα σχετίζεται άμεσα με το επίπεδο δραστηριότητας των γυναικείων και ανδρικών σεξουαλικών αδένων. Έτσι, με αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων, αυξάνεται η ποσότητα πρωτεΐνης. Και με αύξηση της συγκέντρωσης ανδρογόνων, η ποσότητα του μειώνεται και η δραστηριότητα μειώνεται.

Ως αποτέλεσμα της μείωσης της οιστραδιόλης στο γυναικείο σώμα, το περιεχόμενο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου μειώνεται ισοδύναμα. Ωστόσο, όταν το επίπεδο των ανδρογόνων μειώνεται, το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης, αντίθετα, αρχίζει να αυξάνεται..

Η ποσότητα της σφαιρίνης στο αίμα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ηλικία και φύλο
• λειτουργική δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος ·
• η παρουσία ορισμένων ταυτόχρονων ασθενειών.
• μορφολογική και λειτουργική κατάσταση του ήπατος.
• λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων και της υπόφυσης.
• μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
• ευσαρκία.

Η ανάγκη για ανάλυση

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη λήψη ανάλυσης για το επίπεδο SHBG στο γυναικείο σώμα. Περιλαμβάνουν:

• παραβίαση του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
• η ανάπτυξη του ιριδισμού - ανάπτυξη τριχών στο στήθος, την κοιλιά και το πρόσωπο.
• κύκλο της ωοθυλακιορρηξίας
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
• την παρουσία ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος ·
• έλλειψη ικανότητας να μείνετε έγκυος
• σοβαρή κύηση μετά την εγκυμοσύνη
• η παρουσία παθολογίας του θυρεοειδούς
• η ανάπτυξη της ηπατίτιδας ·
• σμηγματόρροια;
• ακμή;
• ταχεία απώλεια μαλλιών
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Οι κανονικές τιμές SHBG στις γυναίκες είναι από 18 έως 114 nmol / L.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτοί οι δείκτες διαφέρουν. Στο πρώτο τρίμηνο, κυμαίνονται από 26 έως 241 nmol / L, και στο δεύτερο και τρίτο - από 85 έως 491 nmol / L..

Αυτό το γεγονός πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης..

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μετά την ηλικία των 60 ετών, το περιεχόμενο της σφαιρίνης στο αίμα αυξάνεται επίσης..

Η γυναικεία σεξουαλική ορμόνη οιστραδιόλη σχηματίζεται επίσης και επηρεάζει πολλές διαδικασίες μέσα στο σώμα.

Τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη insipidus αναφέρονται εδώ.

Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τις λειτουργίες της ορμόνης κορτικοτροπίνης ή ACTH σε αυτό το άρθρο..

Αυξημένη και μειωμένη σφαιρίνη που συνδέεται με τις ορμόνες του φύλου

Η υγιής λειτουργία του σώματος εξαρτάται από την ορμονική συγκέντρωση. Η σχετική θέση των ορμονών του φύλου διασφαλίζει τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου των δραστικών συστατικών στο αίμα.

Οι πρωτεΐνες είναι υπεύθυνες για τη δέσμευση και την κατανομή των ορμονών, μία από τις οποίες είναι η σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου - SHBG.

Ορμόνη SHBG

Η δεσμευτική σφαιρίνη είναι ένα πολύπλοκο στοιχείο που αλληλεπιδρά με την οιστραδιόλη, την τεστοστερόνη και άλλα συστατικά.

Αυτές οι εξαρτώμενες από πρωτεΐνες ουσίες είναι βιολογικά ανενεργές. Δεν έχουν καμία επίδραση στο μεταβολισμό καθώς η πρωτεΐνη τους διατηρεί.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν επίσης συνώνυμα αυτού του όρου: σφαιρίνη που δεσμεύει ανδρογόνα, σφαιροσύνδεση σεξουαλικού στεροειδούς (SCHB), σφαιρίνη, σύνδεση σεξουαλικού στεροειδούς (ορμόνη SHBG), σφαιρική δέσμευση σεξ (SSG), τεστοστερόνη οιστραδιόλη.

Σημείωση! Εάν διαταραχθεί η συγκέντρωση οποιασδήποτε πρωτεΐνης, εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία πρέπει να μελετήσει ο γιατρός. Μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, θα διαπιστωθεί η αιτία της παθολογίας.

Το κύριο μέρος των ανδρογόνων συνδέεται με σφαιρίνη, το υπόλοιπο δεσμεύεται με λευκωματίνη (πρωτεΐνη αίματος). Μόνο το 1% της τεστοστερόνης παραμένει ελεύθερο, επηρεάζοντας τον οργανισμό. Επομένως, ρυθμίζεται η ορμονική πρόσβαση σε κάθε κύτταρο..

Εκτός από την ορμονική κίνηση, οι πρόσθετες λειτουργίες που εκτελούνται από το SHBG είναι:

• ενίσχυση της ανοσοποιητικής κατάστασης, βοηθώντας στην καταπολέμηση λοιμώξεων, ιών.
• προώθηση θρεπτικών ουσιών, ενώσεων βιταμινών κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος ·
• συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Όργανα που συνθέτουν δεσμευτικές πρωτεΐνες:

• συκώτι;
• εγκέφαλος;
• ωοθήκες
• όρχεις.

Η συγκέντρωση του SHBG εξαρτάται από το φύλο, το εύρος ηλικιών, την υγεία του ενδοκρινικού συστήματος, το ήπαρ. Ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και τα ανδρογόνα μειώνουν τη συγκέντρωσή του.

Μεταξύ των γυναικών

Η ορμόνη SHBG στις γυναίκες είναι μια πρωτεΐνη που είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παρέχει τη μεταφορά βιολογικών στοιχείων που συντίθενται από τους σεξουαλικούς αδένες.

Παρεμπιπτόντως! Οι γυναίκες έχουν διπλάσια συγκέντρωση δεσμευτικής σφαιρίνης σε σύγκριση με τους άνδρες.

Για κάθε ένα από το δίκαιο σεξ, το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικό. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα προκαλεί άμεση αύξηση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων και, επομένως, η ορμόνη SHBG στις γυναίκες μειώνει τη συγκέντρωσή της.

Τέτοιες αποκλίσεις προκαλούν παθολογικές διεργασίες. Έτσι, με αυξημένο επίπεδο δέσμευσης σφαιρίνης, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος. Με μειωμένη - παχυσαρκία, πολυκυστικές ωοθήκες.

Σε άνδρες

Το ανδρικό σώμα είναι υπό έντονη επιρροή τεστοστερόνης. Αυτό το στοιχείο δεν επιτρέπει τη συσσώρευση τοξινών, απορρίπτει μύκητες, μολύνσεις, ελέγχει τη διαδικασία πήξης του αίματος.

Η εκτίμηση του ποσοστού SHBG στους άνδρες πραγματοποιείται προκειμένου:

• προσδιορισμός των λόγων της υπογονιμότητας ·
• διαγνωστικά για σεξουαλική ανικανότητα ·
• προσδιορισμός των αιτίων της αντίστασης στην ινσουλίνη ·
• προσδιορισμός των τιμών της διαθέσιμης τεστοστερόνης.

Η σφαιροσύνδεση με στεροειδή προκαλεί τη λειτουργικότητα των οιστρογόνων και των ανδρογόνων. Επομένως, το αίμα μελετάται μαζί με την αξιολόγηση του δείκτη τεστοστερόνης..

Πότε και πώς να δοκιμάσετε τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του σεξ

Η ανάλυση DES αποκαλύπτει το περιεχόμενο της οιστραδιόλης και της τεστοστερόνης τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Η δειγματοληψία αίματος μόνο για την ανίχνευση του επιπέδου δεσμευτικής πρωτεΐνης σπάνια πραγματοποιείται, συνδυάζεται με αξιολόγηση του δείκτη της μη δεσμευμένης τεστοστερόνης.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ανάλυση του SHSS ανατίθεται σε εκπροσώπους και των δύο φύλων για τους ακόλουθους λόγους:

• με ένα φυσιολογικό επίπεδο τεστοστερόνης, η συγκέντρωση των ανδρογόνων αλλάζει.
• αγονία;
• η εξέλιξη της φαλάκρα ·
• μυική δυστροφία;
• παθολογίες του δέρματος (ακμή, σμηγματόρροια).

Πρέπει να γνωρίζετε ότι μια εξέταση αίματος για DES λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Αποφύγετε το αλκοόλ, το άγχος, το κάπνισμα, την υπερβολική άσκηση και τη σεξουαλική επαφή την ημέρα πριν από την εξέταση.

Να θυμάστε ότι μπορεί να απαιτούνται πολλαπλά δείγματα SHBG σε γυναίκες, καθώς κάθε φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου επηρεάζει το αποτέλεσμα.

Επιπλέον, οι άνδρες υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση για σεξουαλικές δυσλειτουργίες, μειωμένη λίμπιντο, προστατίτιδα.

Οι κυρίες αποστέλλονται για την ανάλυση του DES για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, έλλειψη ωορρηξίας, υπερτρίχωση. Το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες προετοιμασίας. Εξετάζεται ορός φλεβικού αίματος.

Κανόνας

Η δεσμευτική σφαιρίνη μετράται σε nmol / ml, ο ρυθμός της οποίας ποικίλλει σε στάδια έως και 14 ετών. Σε κορίτσια κάτω των δύο ετών, οι τιμές δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 97 nmol / ml, στα αγόρια - 64. Στη συνέχεια, αυτός ο δείκτης αυξάνεται και εξαρτάται από την αναγνώριση του φύλου, την ηλικία.

Ενδιαφέρων! Η εφηβεία στους εφήβους χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση DES, καθώς εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές.

Ο κανόνας για τα επίπεδα SHBG σε άνδρες κάτω των 60 ετών είναι 18-114 nmol / ml, ο κανόνας για SHBG για τις γυναίκες είναι 13-71 nmol / ml. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στο ενδοκρινικό σύστημα ή στο ήπαρ, οι τιμές μπορεί να ποικίλλουν.

Μειωμένος

Ένα μειωμένο επίπεδο SHBG υποδεικνύει υπερβολική συγκέντρωση τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τέτοιες παθολογίες:

• Διαβήτης;
• Νεφρική Νόσος;
• δυσλειτουργία του ήπατος
• υπερβολικό βάρος;
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Επιπλέον, η μείωση της σφαιρίνης που συνδέει τις σεξουαλικές ορμόνες, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, οφείλεται στο κάπνισμα, στην κακή διατροφή (χορτοφαγία, διατροφή).

Η ποσότητα της πρωτεΐνης και η απέκκριση στα ούρα μειώνεται, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο μεταβολισμός των λιπών, υπάρχει απώλεια υγρού.

Τα επίπεδα των ανδρογόνων μειώνονται με την ηλικία. Η χαμηλή SHBG προκαλεί μυϊκή ατροφία, ξηρό δέρμα, μειωμένη μνήμη, προβλήματα με την ισχύ στους άνδρες. Η μακροχρόνια ανεπάρκεια προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση, καρδιακή προσβολή.

Για να αυξήσετε τη συγκέντρωση του SHBG, πρέπει να προσδιορίσετε τον λόγο της μείωσής του. Βασικά, ως θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τη δεσμευτική πρωτεΐνη.

Η μειωμένη οιστραδιόλη μειώνει φυσικά το επίπεδο της σφαιρίνης που συνδέει τις σεξουαλικές ορμόνες στις γυναίκες. Αλλά με τη μείωση των ανδρογόνων, η ποσότητα της πρωτεΐνης αυξάνεται. Για κορίτσια που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, η χαμηλή βαθμολογία SHAI προκαλεί προβλήματα με τη σύλληψη.

Ανυψωμένο

Ανάλογα με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, το αποτέλεσμα της μελέτης αλλάζει επίσης. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά το ήπαρ και συνεπώς την παραγωγή πρωτεϊνών..

Η συγκέντρωση του SHBG αυξάνεται μετά από σωματική κόπωση, τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, ορμονικά φάρμακα.

Οι λόγοι για το αυξημένο επίπεδο SHBG στις γυναίκες είναι:

• υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων
• υπερθυρεοειδισμός
• ηπατίτιδα.

Το αρσενικό σώμα είναι πιο ευαίσθητο στην επίδραση της δεσμευτικής πρωτεΐνης.

Δεδομένου ότι η αυξημένη DES αυξάνει τη σύνθεση των οιστρογόνων, οδηγεί σε μεγέθυνση του μαστού και κατανομή λίπους μεταξύ γυναικών και γυναικών..

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του δεσμευτικού δείκτη σφαιρίνης:

• υπερβολική παραγωγή θυρεοειδίνης, οιστραδιόλης.
• ηπατικές παθολογίες;
• υπογοναδισμός;
• κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

Εάν οι άνδρες έχουν υπερβολική ποσότητα SHBG, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να το μειώσουμε. Αυτό είναι δυνατό μόνο με ιατρική βοήθεια. Η αυξημένη πρωτεΐνη προκαλεί ανεπάρκεια σεξουαλικών ορμονών και κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.

Αποκρυπτογράφηση

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες. Έτσι, μια αυξημένη ορμόνη SSG ξεκινά την κυτταρική διαίρεση του προστάτη αδένα, η οποία αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη όγκων προστάτη. Ο θυρεοειδής αδένας αποκρίνεται με παρόμοιο τρόπο. Η έγκαιρη διάγνωση θα σώσει έναν άνθρωπο από πιθανές επιπλοκές.

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του SHBG, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του ήπατος. Η υψηλή παραγωγή δεσμευτικής ορμόνης επηρεάζει το ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών.

Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί νευρικότητα, κόπωση, ναυτία και αδυναμία. Αλλά η υψηλή σύνθεση σφαιρίνης μαζί με την ηπατίτιδα θεωρείται επίσης ένα επικίνδυνο φαινόμενο..

Τέτοιες διαδικασίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου, της κίρρωσης. Εάν το ορμονικό επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις σεξουαλικές ορμόνες δεν αντιστοιχεί στον κανόνα, τότε η γυναίκα ή ο άνδρας θα λάβουν μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Είναι απαραίτητο να μελετηθεί η κατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας, του θυρεοειδούς αδένα. Μόλις παραβιαστεί ο κανόνας του SHBG, ένα άτομο πρέπει να ελέγχει τις παραμέτρους της δεσμευτικής πρωτεΐνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Πώς να ομαλοποιήσετε το SHBG

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές δοκιμές για τον ακριβή προσδιορισμό της συγκέντρωσης πρωτεΐνης. Εάν εντοπιστεί απόκλιση του επιπέδου της σφαιρίνης από τον κανόνα, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία αυτού του συμπτώματος..

Όταν διαγνωστεί αυξημένος αριθμός DES, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του - κορτικοστεροειδή. Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για την αύξηση της πρωτεΐνης.

Διαπιστώθηκε ότι η κατανάλωση πρωτεΐνης στα τρόφιμα μειώνει τη συγκέντρωση του SHBG. Συνιστάται να συμπεριλαμβάνετε στη διατροφή ιχθυέλαιο, το οποίο μειώνει το επίπεδο της σφαιρίνης, και επίσης αυξάνει το συναισθηματικό υπόβαθρο, συμβάλλει στην υγιή λειτουργία του καρδιακού συστήματος.

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί το γεγονός της εξάρτησης της σύνθεσης δεσμευτικής σφαιρίνης και τεστοστερόνης από τη βιταμίνη D. Με ένα φυσιολογικό επίπεδο βιταμίνης, παρατηρείται αύξηση της τεστοστερόνης και μείωση της SHBG.

Όλες οι διαδικασίες στο σώμα εξαρτώνται από τη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το επίπεδο αυτών των ουσιών, αλλά ο κύριος είναι το υγιές περιεχόμενο της δεσμευτικής σφαιρίνης. Ο DES είναι υπεύθυνος για την κυκλοφορία των ορμονών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και την επίδρασή τους στα κύτταρα του σώματος.

Ορμόνη SHBG στις γυναίκες: τι είναι αυτό; Ποιος είναι ο κανόνας, οι συνέπειες της διακύμανσής του?

Οι περισσότεροι άνθρωποι που σπάνια αντιμετωπίζουν εξετάσεις ενδοκρινικού συστήματος πρέπει μόνο να ελέγχουν το επίπεδο ανδρογόνων, οιστρογόνων, τεστοστερόνης, προλακτίνης. Η κατάσταση των υπολειπόμενων ορμονών πρέπει να αξιολογείται πολύ σπάνια, επομένως τα ονόματά τους, ειδικά συντομογραφίες, μοιάζουν με ξένη ομιλία. Για παράδειγμα, η ορμόνη SHBG - τι είναι στις γυναίκες, για ποιον είναι υπεύθυνη, γιατί μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί - λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν.

Τι είναι η ορμόνη SHBG?

Η αποκωδικοποίηση της συντομογραφίας "SHBG" άγνωστη στους περισσότερους ήχους όπως η "σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του σεξ". Αυτή η ουσία είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος στο αίμα που αναλαμβάνει το ρόλο ενός μεταφορέα για ένα ζευγάρι γυναικείων και ανδρικών σεξουαλικών ορμονών - ανδρογόνων και τεστοστερόνης, επιτρέποντάς τους να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Επιπλέον, είναι χάρη σε αυτόν που αυτές οι 2 ορμόνες καθίστανται διαθέσιμες για τους περισσότερους ιστούς του σώματος, καθώς το SHBG ρυθμίζει επίσης την είσοδό τους σε ορισμένες περιοχές, καθώς και την κατανομή τους. Μερικά βασικά σημεία:

• Η σημασία της SHBG τονίζεται από το γεγονός ότι υπό την επίδραση των πρωτεασών, οι ορμόνες του φύλου τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες διαλύονται, επομένως δεν μπορούν να μεταφερθούν μόνες τους μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Μόνο το 2% διατηρεί την αρχική του κατάσταση και φτάνει στον προορισμό του. Και το SHBG τους βοηθά να παραμείνουν αδρανείς.
• Το SHBG μεταφέρει όχι μόνο καθαρή οιστραδιόλη και τεστοστερόνη, αλλά και οιστρόλη, διυδροτεστοστερόνη, οιστρόνη, διυδροεπιανδροστερόνη. Λόγω του γεγονότος ότι στερούνται βιολογικής δραστηριότητας, δεν μπορούν να το κάνουν χωρίς συνδετικά..
• Η σύνθεση της ορμόνης SHBG εμφανίζεται στο ήπαρ, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει στους όρχεις, τη μήτρα, τον πλακούντα και τον εγκέφαλο. Και η θυροξίνη, η σωματοτροπίνη και τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα για την εμφάνισή της..

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αρσενικές ορμόνες έχουν γενικά κατασταλτική επίδραση στη σύνθεση των σφαιρινών: τεστοστερόνη, διυδροτεστοστερόνη, καθώς και ινσουλίνη και IGF-1, επομένως, το επίπεδο SHBG συνδέεται άρρηκτα με την ποσότητα τεστοστερόνης και οιστρογόνου, καθώς και με τις διακυμάνσεις τους.

Όταν πρέπει να ελέγξετε για SHBG?

Στη σύγχρονη ενδοκρινολογία, σπάνια εκδίδεται η κατεύθυνση για τη διενέργεια εξετάσεων απευθείας στο GSPD - κυρίως οι γιατροί εκτιμούν το επίπεδο της ελεύθερης τεστοστερόνης και του συνόλου: με βάση τα αποτελέσματα, μπορούμε να μιλήσουμε για την κατάσταση της δεσμευτικής σφαιρίνης. Ωστόσο, εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι από τους κανονικούς, πρέπει επιπλέον να ελέγξετε το SHBG ξεχωριστά. Οι κύριοι λόγοι για αυτό είναι:

• ακμή;
• σμηγματόρροια;
• αλωπεκίαση;
• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
• έλλειψη ωορρηξίας
• το φαινόμενο του hirsutism στις γυναίκες ·
• πολυκυστικές ωοθήκες
• αποκλίσεις στο επίπεδο των στεροειδών ορμονών (ελλείψει προβλημάτων με την τεστοστερόνη).
• εμμηνόπαυση στους άνδρες
• μειωμένη λίμπιντο
• επιδείνωση της στυτικής λειτουργίας
• χρόνια προστατίτιδα.

Επίσης, οι γιατροί δεν αρνούνται την πιθανή ανάγκη να ελέγξουν την κατάσταση της δεσμευτικής σφαιρίνης σε άνδρες που αντιμετωπίζουν την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και σε γυναίκες με κύηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση για το SHBG κατά τη συνολική εξέταση του αναπαραγωγικού συστήματος, προκειμένου να ελέγξετε την ισορροπία των ορμονών του φύλου.

Ποσοστό ορμονών SHBG και παράγοντες επιρροής

Η σύνθεση της δεσμευτικής σφαιρίνης επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων, πρώτα απ 'όλα, το φύλο και την ηλικία του ατόμου (το τελευταίο λόγω της κατάστασης του αναπαραγωγικού συστήματος) και επίσης:

• το έργο του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων?
• το γενικό επίπεδο των σεξουαλικών ορμονών ·
• σωματικό βάρος (η παχυσαρκία προκαλεί διαταραχές στην εργασία του ενδοκρινικού συστήματος και καταστρέφει τις ορμόνες).
• ηπατική κατάσταση (παρουσία ή απουσία παθολογικών προβλημάτων).

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα υψηλό επίπεδο SHBG δεν είναι καθόλου φυσιολογική κατάσταση, καθώς όσο περισσότερο υπάρχει, τόσο χειρότερη είναι η μεταφορά ανδρικών και θηλυκών σεξουαλικών ορμονών και λιγότερες από αυτές διατίθενται στους ιστούς. Επιπλέον, η αυξημένη SHBG είναι γεμάτη με καρδιαγγειακές παθήσεις..

Εάν μιλάμε για κανονιστικούς δείκτες, τότε για άτομα άνω των 15 ετών (κατά προσέγγιση ηλικία σχηματισμού του αναπαραγωγικού συστήματος), οι αριθμοί είναι οι εξής:

• 28-112 nmol / l για τις γυναίκες (στην κλιμακτηρική περίοδο - 14-69 nmol / l);
• 13-71 nmol / άνδρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί παρακολουθούν επιπλέον την αναλογία μεταξύ ολικής τεστοστερόνης και δεσμευτικής σφαιρίνης (αυτό είναι κυρίως σημαντικό για την παρακολούθηση της κατάστασης της σεξουαλικής υγείας των ανδρών). Εδώ οι δείκτες (σύνολο μετά τη διαίρεση) μπορούν να κυμαίνονται εντός 14,8-95%. Για τις γυναίκες, οι κανονιστικές τιμές είναι χαμηλότερες - λιγότερο από 11%. Ωστόσο, σε αντίθεση με τους άνδρες, ο ίδιος ο κανόνας της δέσμευσης της σφαιρίνης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ηλικία..

Ταυτόχρονα, για να λάβετε τα σωστά αποτελέσματα των δοκιμών 3 ημέρες πριν από τον έλεγχο SHBG, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε ορμονικά φάρμακα, να προστατευτείτε από τη σεξουαλική επαφή και επίσης να μην τρώτε το πρωί πριν δώσετε αίμα. Οι γυναίκες έρχονται για έλεγχο SHBG στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου (το αργότερο την 7η ημέρα). Επιπλέον, μπορεί να ελεγχθεί η γλυκόζη, η ινσουλίνη, η αλβουμίνη.

Γιατί αυξάνεται η ορμόνη SHBG?

Δεδομένου ότι, όπως ήδη αναφέρθηκε, το επίπεδο της δεσμευτικής σφαιρίνης επηρεάζεται από έναν ολόκληρο κατάλογο διαφόρων παραγόντων, οι καταστάσεις υπέρβασης των τυπικών τιμών ή των ελλείψεων θα πρέπει να εξετάζονται ξεχωριστά. Στις γυναίκες, η ορμόνη SHBG αυξάνεται συχνά στο πλαίσιο δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, κυρίως της υπερλειτουργίας του (η οποία οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή των ορμονών του, θυρεοτοξίκωση). Επιπλέον, οι γιατροί δεν αποκλείουν την επίδραση:

• ανορεξία;
• ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης
• η χρήση φαρμάκων που περιλαμβάνουν γυναικεία στεροειδή (κυρίως τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται στην εμμηνόπαυση).

Είναι επίσης πιθανή η παρουσία ενός συνδρόμου ευαισθησίας στις ανδρικές ορμόνες του φύλου, το οποίο δημιουργεί ανισορροπία στο σώμα, κίρρωση ή ηπατίτιδα του ήπατος, αυτοάνοσες ασθένειες. Συχνά, εμφανίζεται αυξημένο SHBG στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Η φυσιολογική ανάπτυξη αυτού του δείκτη συμβαίνει κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..

Γιατί μειώνεται η ορμόνη SHBG?

Οι άνδρες και οι γυναίκες εμφανίζουν μείωση του επιπέδου δέσμευσης σφαιρίνης πολύ λιγότερο συχνά, αν και, πάλι, στις γυναίκες, αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων που αυξάνουν την προλακτίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπογλοβουλναιμία είναι συνέπεια της επίδρασης:

• υποκλινικός υποθυρεοειδισμός
• hirsutism (στις γυναίκες)
• ευσαρκία;
• μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών ή σωματοτροπινών.
• πολύ έντονη δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού.
• νεφρωτικό σύνδρομο
• διαταραχές ευαισθησίας στην ινσουλίνη (συχνά σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη).
• προλακτινώματα;
• πολυκυστικές ωοθήκες.

Διαβάστε επίσης:

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους υπάρχουν αποκλίσεις στο επίπεδο της ορμόνης SHBG σε γυναίκες και άνδρες, οπότε πρέπει να αποφασίσετε τι να κάνετε με αυτό μόνο με το γιατρό σας. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να επηρεάζετε τόσο πολύ το ορμονικό υπόβαθρο, αλλά την κύρια πηγή των διακυμάνσεών του, έτσι μια ανεξάρτητη προσπάθεια συνταγογράφησης φαρμάκων για τον εαυτό σας που μειώνουν τη δεσμευτική σφαιρίνη, οιστρογόνα και τεστοστερόνη μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Χαρακτηριστικά, κανόνες και λόγοι για αποκλίσεις στην εξέταση αίματος για SHBG

Για να προσδιοριστεί το επίπεδό του, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος, η οποία βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών και, εάν είναι απαραίτητο, δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για να εντοπίσει τις αιτίες της υπερβολικής ή ανεπάρκειας της ορμόνης SHBG. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά για τη δοκιμή, αλλιώς τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λοξά.

Ανάλυση για το περιεχόμενο του SHBG στο αίμα.

Ανάλυση για SHBG.

Αυτή η εξέταση συνταγογραφείται από ενδοκρινολόγους, ουρολόγους, γυναικολόγους, αναπαραγωγικούς και ανδρολόγους. Η ανάλυση του περιεχομένου του SHBG πραγματοποιείται στο εργαστήριο, ενώ το φλεβικό αίμα πρέπει να λαμβάνεται σε ποσότητα 10 ml. Μετά από αυτό, σε μια ειδική φυγόκεντρο, το πλάσμα διαχωρίζεται, στον οποίο προστίθενται στη συνέχεια δείκτες, όταν αλληλεπιδρούν με το SHBG, αρχίζουν να εκπέμπουν μια λάμψη, η οποία μετριέται χρησιμοποιώντας ένα φωτόμετρο. Σύμφωνα με αυτές τις μετρήσεις, προσδιορίζεται η συγκέντρωση της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου στο αίμα..

Ενδείξεις για ανάλυση περιεχομένου SHBG σε άνδρες.

Εξετάστε μερικές αποκλίσεις στην κανονική λειτουργία του σώματος ενός άνδρα:

• Μερικοί ασθενείς παρατηρούν ένα τέτοιο φαινόμενο όπως δυσανεξία σε ένα φάρμακο όπως η ινσουλίνη σε ασθένειες σακχαρώδους διαβήτη
• Μια απότομη μείωση της σεξουαλικής κίνησης της λεγόμενης ανδρικής λίμπιντο, καθώς και της στυτικής λειτουργίας
• Η ακμή στο δέρμα, η λεγόμενη ακμή
• Διάγνωση στειρότητας
• Το άγχος έχει επίσης μεγάλη επίδραση στη μείωση της συγκέντρωσης του SHBG στους άνδρες.
• Γρήγορο κέρδος λίπους
• Μειωμένα επίπεδα στεροειδών ορμονών
• Επίσης, μπορεί να ακολουθήσει ραντεβού για ανάλυση με σημαντική μείωση της ανοσίας του σώματος ενός άνδρα.

Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να ακολουθήσετε τους απαραίτητους κανόνες, οι οποίοι θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το SHBG στο αίμα. Πρέπει σίγουρα να σταματήσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα σε δύο ημέρες, καθώς η παρουσία τους στις αναλύσεις μπορεί να αλλάξει την πραγματική συγκέντρωση πρωτεϊνών στο σώμα. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε αλκοολούχα ποτά και να καπνίζετε. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί και με άδειο στομάχι, επιτρέπεται να πίνει νερό το πρωί, σε καμία περίπτωση τσάι ή χυμό.

Ενδείξεις για ανάλυση περιεχομένου SHBG στις γυναίκες.

Μια ανάλυση για τη σφαιρίνη που συνδέει τις σεξουαλικές ορμόνες στις γυναίκες συνταγογραφείται κυρίως για αναπαραγωγικές διαταραχές. Επίσης, μπορούν να πραγματοποιηθούν τεστ HIV. Μερικές φορές συνταγογραφείται μια δοκιμή ελεύθερης τεστοστερόνης και ο ασθενής δίνει αίμα για να προσδιορίσει τη συγκέντρωση ουσιών όπως: λευκωματίνη, οιστραδιόλη, ενδογόνα.

Για τον διορισμό μιας εξέτασης, ο γιατρός υποδεικνύει αποκλίσεις και παθολογίες όπως:

• Ασθένεια των ωοθηκών (πολυκυστική)
• Διαταραχή στη φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό
• Εξάνθημα στο δέρμα, κυρίως στο πρόσωπο του ασθενούς
• Κανονικές εμμηνορροϊκές ανωμαλίες
• Έναρξη διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Απώλεια μαλλιών τόσο στο κεφάλι όσο και σε άλλες περιοχές του δέρματος.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την εξέταση, συνιστάται στον ασθενή να σταματήσει τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, αντισυλληπτικών από το στόμα και φαρμάκων που περιέχουν ανδρογόνα τουλάχιστον μια εβδομάδα πριν από τη λήψη αίματος για ανάλυση SHBG σε γυναίκες. Απαγορεύεται το φαγητό για 8-10 ώρες, η σεξουαλική επαφή σε τρεις ημέρες, καθώς διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει ορμονική αύξηση και να δώσει ανακριβείς αναγνώσεις του περιεχομένου SHBG στο αίμα του ασθενούς. Θα πρέπει επίσης να ηρεμήσετε εντελώς πριν πάρετε αίμα, είναι προτιμότερο να έχετε καλό ύπνο, να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Χαρακτηριστικά της εξέτασης αίματος

Η προετοιμασία για τη μελέτη ξεκινά 3 ημέρες πριν από την παράδοση του υλικού στο εργαστήριο. Περιορισμοί πριν από την ανάλυση:

• αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.
• μην πίνετε αλκοόλ.
• 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, παρατηρήστε σεξουαλική ανάπαυση, σταματήστε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα.
• μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από την παράδοση του υλικού.

Η μελέτη διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Χαρακτηριστικά της ανάλυσης για τις γυναίκες:

• το τεστ γίνεται στις 3-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παραγωγή οιστρογόνων αυξάνεται, έτσι αυξάνεται επίσης ο ρυθμός SHBG.
• μετά την εμμηνόπαυση, η συγκέντρωση πρωτεϊνών είναι χαμηλότερη από την αναπαραγωγική ηλικία.

Ένα κοινό χαρακτηριστικό των ανδρικών και θηλυκών ορμονών του φύλου είναι η παρουσία μιας 17-β-υδροξυομάδας στη σύνθεση. Ο βαθμός αλληλεπίδρασης λόγω στεροειδών μειώνεται προς τη διυδροτεστοστερόνη, την τεστοστερόνη, την οιστραδιόλη.

Οι αρσενικές ορμόνες μειώνουν την ικανότητα δέσμευσης της σφαιρίνης. Οι θηλυκές PG αυξάνουν αυτόν τον δείκτη. Όταν υπάρχουν αποκλίσεις στη διαδικασία δέσμευσης, εμφανίζονται διαταραχές στη δράση και την παραγωγή δραστικών ουσιών..

Με αυξημένη σύνθεση οιστρογόνων, η σφαιρίνη συνδέεται κυρίως με τα ανδρογόνα. Αυτή η αντίδραση ενισχύει την επίδραση των γυναικείων ορμονών στο σώμα. Με την περίσσεια αρσενικών στεροειδών και ανδρογόνων, η παραγωγή SHBG μειώνεται, η οποία αντανακλάται στην ανάλυση ως ένα μη δεσμευμένο κλάσμα.

Στους άνδρες, το τεστ πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• στυτική δυσλειτουργία
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• προσθετική στήθους;
• αξιολογήσεις γονιμότητας
• χρόνια προστατίτιδα
• φαλάκρα.

Ενδείξεις για έρευνα σε γυναίκες:

• ακανόνιστη εμμηνόρροια
• αγονία;
• πρώιμη εμμηνόπαυση
• αξιολόγηση του κινδύνου κύησης στο 3ο εξάμηνο της εγκυμοσύνης ·
• την ανάπτυξη δευτερευόντων ανδρικών χαρακτηριστικών - μια αλλαγή στη χροιά της φωνής, την ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα.
• ακμή;
• έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας
• πολυκυστικές ωοθήκες.

Η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την εξέταση αίματος ανοσοχημειοφωταύγειας.

Ο έλεγχος των επιπέδων SHBG πραγματοποιείται μετά τη θεραπεία προκειμένου να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας..

Θεραπείες

Σε περίπτωση παραβίασης, απαιτείται ειδική συμβουλή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σχέδιο εξέτασης και κατάλληλη θεραπεία. Εάν η πρωτεΐνη είναι αυξημένη, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωσή της (κορτικοστεροειδή). Μπορείτε να πάρετε δισκία Stanozolol ή ενέσιμα. Θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με τη θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών που συνέβαλαν στην αλλαγή του επιπέδου πρωτεΐνης στο αίμα.

Εάν μειωθεί, συνταγογραφούνται στατίνες (Toremifene). Το σχέδιο εξέτασης και θεραπείας πραγματοποιείται αυστηρά μεμονωμένα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μια πρόσθετη ολοκληρωμένη εξέταση.

Εξετάζει τον θυρεοειδή αδένα, τα κοιλιακά και πυελικά όργανα με εξετάσεις αίματος και υπερήχους.

Οι γιατροί συστήνουν να διατηρούνται τα επίπεδα των οιστρογόνων φυσιολογικά. Σε αυτήν την περίπτωση, θα παρατηρηθεί φυσιολογική ανάπτυξη των μυών. Το αυξημένο οιστρογόνο μπορεί να σαμποτάρει την επιταχυνόμενη ανάπτυξη των μυών. Ταυτόχρονα, το SHBG αυξάνεται. Ακόμη και όταν λαμβάνετε εξωγενή στεροειδή, η υψηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τον αναβολισμό.

Η εν λόγω πρωτεΐνη μπορεί να δεσμεύσει στενά τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Επομένως, ο υπερθυρεοειδισμός οδηγεί στο γεγονός ότι η SHBG αυξάνεται. Παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται κατά τη λήψη μιας μεγάλης δόσης του φαρμάκου, το οποίο βασίζεται στις θυρεοειδικές ορμόνες (T3 και T4).

Για να αυξηθεί το επίπεδο του SHBG, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βασίζονται στην ταμοξιφαίνη. Αυτή η ουσία διεγείρει την παραγωγή της τεστοστερόνης της. Φάρμακα που αυξάνουν το SHBG:

• Επίσης,
• Τορέμιφεν,
• Κλομιφαίνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυνται βήτα-αποκλειστές, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, αντιμυκητιασικοί παράγοντες.

Γενικές πληροφορίες

Το SHBG (σφαιρίνη σύνδεσης ορμόνης φύλου) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη, μια πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ. Με τη δέσμευση στις ορμόνες του φύλου, εξασφαλίζει την ελεύθερη κυκλοφορία τους στην κυκλοφορία του αίματος και την προστασία από τις βλαβερές επιπτώσεις των ενζύμων. Η ανάλυση του SHBG σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε το ενεργό κλάσμα των ανδρικών και θηλυκών ορμονών φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη κ.λπ.) και να εντοπίσετε παθολογίες του αναπαραγωγικού και ενδοκρινικού συστήματος.

Το μεγαλύτερο μέρος του όγκου του SHBG παράγεται στο ήπαρ και μόνο μια μικρή ποσότητα παράγεται στους όρχεις, τις ωοθήκες και τον εγκέφαλο. Μετά την έκκριση, η σφαιρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνδέεται με τις ορμόνες του αναπαραγωγικού συστήματος και τον θυρεοειδή αδένα (οιστρογόνα, τεστοστερόνη, ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς, ινσουλίνη κ.λπ.). Το SHBG ελέγχει το επίπεδο διαθεσιμότητας αυτών των ορμονών για κύτταρα και ιστούς, με αποτέλεσμα το σώμα να διατηρεί ένα υγιές ορμονικό υπόβαθρο.

Η συγκέντρωση του SHBG εξαρτάται άμεσα από την ένταση και τον όγκο της παραγωγής ορμονών φύλου. Αυτό εξηγεί το αυξημένο επίπεδο γλυκοπρωτεΐνης στις γυναίκες (τα οιστρογόνα προκαλούν την έκκριση του SHBG). Ανδρικές ανδρογόνες ορμόνες, μεταξύ των οποίων, η τεστοστερόνη, αντιθέτως, καταστέλλει την παραγωγή SHBG. Γι 'αυτό, σε ένα φυσιολογικό επίπεδο σφαιρίνης στο αίμα, η συγκέντρωση της δεσμευμένης τεστοστερόνης φτάνει το 40-60%, αν και μόνο 2-3% θα ήταν αρκετό για τους ιστούς του σώματος.

Εάν ο ασθενής έχει παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος (μειωμένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού, υπόφυση, αναπαραγωγικό σύστημα), σύνδρομο ευαισθησίας ήπατος ή ανδρογόνου, τότε η διαθέσιμη συγκέντρωση του SHBG θα μειωθεί σημαντικά..

Τα επίπεδα της σφαιρίνης στο πλάσμα εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

• την ένταση της παραγωγής ορμονών του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• το φύλο και την ηλικία του ασθενούς ·
• την παρουσία ασθενειών των εσωτερικών οργάνων και των παθολογιών των ενδοκρινικών συστημάτων ·
• σωματικό βάρος κ.λπ..

μετά από 60 χρόνια, η συγκέντρωση του SHBG αυξάνεται σταδιακά (κατά μέσο όρο, κατά 1,2% ετησίως), και το επίπεδο της διαθέσιμης βιολογικά δραστικής ορμόνης φύλου (οιστρογόνα, ελεύθερη τεστοστερόνη) μειώνεται.

Επίσης, το SHBG μπορεί να αυξηθεί τεχνητά μετά τη χορήγηση οιστραδιόλης στο 3ο τρίμηνο της κύησης. Ταυτόχρονα, η εισαγωγή ανδρικών ορμονών προκαλεί απότομη μείωση του επιπέδου SHBG.

Η μείωση της συγκέντρωσης του SHBG είναι δυνατή με το σύνδρομο ανδρογόνου δραστηριότητας, την υπερπρολακτιναιμία (υπερέκκριση προλακτίνης), το μυξέδεμα (οξεία ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών).

Θεραπεία παθολογίας

Για μια πιο ακριβή διάγνωση, οι γιατροί συστήνουν να κάνουν παρόμοια διαδικασία αρκετές φορές. Τα επαναλαμβανόμενα αποτελέσματα των δοκιμών επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση. Για ορισμένους ασθενείς με εξαιρετικά υψηλά επίπεδα SHBG, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την παραγωγή της ορμόνης σε φυσιολογικά επίπεδα..

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από του στόματος και για ένεση. Η ανεπαρκής περιεκτικότητα σφαιρίνης αυξάνεται από την ομάδα φαρμάκων στατινών. Ομαλοποιούν γρήγορα την αναλογία των μεταβολικών διεργασιών στο γυναικείο σώμα.

Η σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του φύλου (SHBG) - τι είναι?

Λειτουργίες και κανόνες του SHBG στο σώμα?

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το Monastic tea. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Το SHBG δεσμεύεται στο αίμα και μεταφέρει μεγάλη ποσότητα ορμονών φύλου στα κύτταρα των ματιών:

• τεστοστερόνη
• διυδροτεστοστερόνη
• ανδροστενεδιόνη
• δεϋδροεπιανδροστερόνη;
• οιστραδιόλη;
• προγεστερόνη.

Η παρουσία SHBG στο αίμα μειώνει την ποσότητα της ελεύθερης ορμόνης, η οποία έχει βιολογική δραστηριότητα.

Εάν αυτό το πεπτίδιο μειωθεί, τότε το επίπεδο της ελεύθερης ορμόνης αυξάνεται και η σοβαρότητα της βιολογικής της επίδρασης αυξάνεται. Αντίθετα, όσο υψηλότερο είναι το SHBG, τόσο χαμηλότερη είναι η ποσότητα των στεροειδών ελεύθερου σεξ και τόσο ασθενέστερη είναι η επίδρασή τους..

Για το λόγο αυτό, η επίδραση στο σώμα αυτών των ορμονών μπορεί να αυξηθεί σημαντικά (ή να μειωθεί) και να αποκτήσει παθολογικό χαρακτήρα, ακόμη και διατηρώντας το φυσιολογικό επίπεδο των ίδιων των στεροειδών.

Σημειώνεται ότι οι επιδράσεις των ανδρογόνων με μείωση της δεσμευμένης σεξουαλικής σφαιρίνης αυξάνονται πιο σημαντικά από τις οιστρογονικές. Η τεστοστερόνη εκτοπίζεται ευκολότερα από τον δεσμό SHBG από την οιστραδιόλη, ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός ισχυρού δεσμού του τελευταίου με το SHBG. Όμως τα ανδρογόνα των επινεφριδίων (ανδροστενεδιόνη και δεϋδροεπιανδροστερόνη), ανεξάρτητα από την ποσότητα του SHBG, πρακτικά δεν δεσμεύονται σε αυτό και τα αποτελέσματά τους είναι τα ίδια τόσο με το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης όσο και με τη μείωση της.

Οι φυσιολογικές τιμές των ορμονών φύλου που συνδέουν τη σφαιρίνη παρουσιάζονται στον πίνακα.

Απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του SHBG με άδειο στομάχι

Για τις γυναίκες, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια μελέτη της ποσότητας SHBG στην θυλακοειδή φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (δηλαδή, την 5-7η ημέρα του κύκλου). Το γεγονός είναι ότι στο μέλλον, η περιεκτικότητα των οιστρογόνων αυξάνεται, η οποία υπερεκτιμά το πραγματικό επίπεδο του πεπτιδίου μεταφοράς στο σώμα.

Λόγοι για την αλλαγή του επιπέδου της σφαιρίνης που συνδέεται με στεροειδή φύλου

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση του SHBG στο αίμα:

• υπερεστογόνος (συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντισυλληπτικών από του στόματος και της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών με οιστρογόνα φάρμακα κατά την κλιμακτηρική περίοδο).
• κίρρωση του ήπατος;
• θυρεοτοξίκωση;
• πρόωρη εφηβεία
• εγκυμοσύνη;
• ανεπάρκεια ανδρογόνων
• νευρική ανορεξία;
• όγκοι των επινεφριδίων.

Συνθήκες στις οποίες μειώνεται το επίπεδο SHBG στο ανθρώπινο σώμα:

• υπερινσουλιναιμία (αντίσταση στην ινσουλίνη, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 κατά την έναρξη της νόσου).
• ευσαρκία;
• υπερανδρογονισμός οποιασδήποτε γένεσης.
• υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
• ακρομεγαλία και λήψη φαρμάκων αυξητικής ορμόνης.
• Σύνδρομο Itsenko-Cushing (συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής).
• υψηλά επίπεδα προλακτίνης
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
• αδρενογεννητικό σύνδρομο
• εμμηνόπαυση.

Ποιος πρέπει να κάνει εξέταση αίματος για SHBG?

Αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται με εμφανή σημάδια περίσσειας (ή έλλειψης) της ορμόνης στο φυσιολογικό της γενικό επίπεδο.

Αυτό είναι σημαντικό κατά την εξέταση των συγκεντρώσεων τεστοστερόνης. Υπάρχουν διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του περιεχομένου της ελεύθερης ορμόνης

Αλλά η ακρίβεια αυτών των μεθόδων είναι πολύ χαμηλή, επομένως, το επίπεδο της ολικής τεστοστερόνης και του SHBG καθορίζεται παραδοσιακά. Υπάρχουν ειδικά ονογράμματα για τον υπολογισμό της συγκέντρωσης της ελεύθερης ορμόνης με βάση την ολική τεστοστερόνη και το SHBG.

Εάν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το ελεύθερο κλάσμα των στεροειδών χρησιμοποιώντας εξαιρετικά ευαίσθητες μεθόδους, δεν χρειάζεται να προσδιορίσετε το επίπεδο του SHBG.

Συνθήκες για τις οποίες συνιστάται η διερεύνηση του σεξ στεροειδούς-σύνδεσης σφαιρίνης και για τα δύο φύλα:

• ακμή;
• ανδρογόνος τύπος αλωπεκίας (φαλάκρα)
• λιπαρή σμηγματόρροια.

Παθολογία στην οποία συνταγογραφείται ανάλυση σε γυναίκες:

• ιριδισμός; Ανδρογενής αλωπεκία. Τριχόπτωση κυρίως στις μετωπικές και βρεγματικές περιοχές.
• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
• ανωμαλία και στειρότητα
• μειωμένη λίμπιντο
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Διαταραχές στους άνδρες:

• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• στυτική δυσλειτουργία.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης πρέπει να εξεταστεί από έναν ενδοκρινολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η βοήθεια άλλων στενών ειδικών (γαστρεντερολόγοι για κίρρωση του ήπατος). Είναι δυνατόν να μειωθεί ή να αυξηθεί το επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου, διορθώνοντας τις συνθήκες που προκαλούν αλλαγές στη συγκέντρωση αυτής της πρωτεΐνης μεταφοράς..

Ενδείξεις για έρευνα

Το επίπεδο SHBG πρέπει να καθοριστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• προσδιορισμός της κατάστασης των ανδρογόνων (στους άνδρες συνταγογραφείται με έλλειψη τεστοστερόνης, και στις γυναίκες, αντίθετα, με την περίσσεια)
• αποσαφήνιση των πραγματικών αιτιών διαταραχών της αναπαραγωγικής υγείας (μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία, ανοργασμία, στειρότητα).
• αξιολόγηση της ισορροπίας της αλβουμίνης, της ινσουλίνης, της προλακτίνης, των οιστρογόνων, της τεστοστερόνης, της ωχρινοτρόπου ορμόνης κ.λπ.
• υπολογισμός του δείκτη των ελεύθερων ανδρογόνων ·
• προσδιορισμός των αιτίων της πρώιμης ή καθυστερημένης σεξουαλικής ανάπτυξης ·
• προσδιορισμός δεικτών αντίστασης στην ινσουλίνη (μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη)
• πρόγνωση της εξέλιξης της κύησης σε έγκυες γυναίκες (σοβαρή επιπλοκή του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη νεφρική λειτουργία, καρδιαγγειακά και κεντρικά νευρικά συστήματα).

Επίσης, η μελέτη του SHBG διεξάγεται στη διάγνωση των παθολογιών:

• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (η δυσλειτουργία τους στο πλαίσιο των διαταραχών του κύκλου).
• hirsutism στις γυναίκες (υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών σε άντρες)
• αλωπεκία (φαλάκρα), λιπαρή σμηγματόρροια.
• ακμή (ακμή)
• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως:

• αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως)
• ολιγομηνόρροια (ο κύκλος παρατείνεται σε 35 ημέρες)
• ωορρηξία (χωρίς ωορρηξία)

• χρόνια προστατίτιδα.

  Ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος, καθώς και ένας ανδρολόγος, ουρολόγος, γυναικολόγος, παιδίατρος και άλλοι ειδικοί μπορούν να αποκρυπτογραφήσουν την ανάλυση..

  Όταν οι άνδρες πρέπει να δοκιμαστούν για να προσδιορίσουν το επίπεδο του SHBG?

  Μια αλλαγή στο περιεχόμενο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου εκδηλώνεται από διάφορα συμπτώματα που οι άνδρες και οι γυναίκες είναι πιθανό να ανακαλύψουν γρήγορα στον εαυτό τους:

  • Σεξουαλικές δυσλειτουργίες, οι οποίες είναι πιθανώς το πρώτο πράγμα που αισθάνονται οι άνδρες.
  • Μείωση της ζωτικότητας, της απόδοσης, της έναρξης της κόπωσης από μη σημαντική σωματική άσκηση.
  • Κατάθλιψη, κακή διάθεση χωρίς λόγο, απάθεια, ευερεθιστότητα
  • Διαταραχή συγκέντρωσης, περισπασμός
  • Περιοδικές εξάψεις
  • Ευθραυστότητα των οστών (ανάπτυξη οστεοπόρωσης, οστεοπενία), γεγονός που τα καθιστά πιο εύθραυστα.
  • Αντοχή στην ινσουλίνη (ανοσία) σε διαβητικούς ασθενείς.
  • Ταχεία απώλεια βάρους ή, αντιστρόφως, η ταχεία αύξηση βάρους.
  • Αδυναμία της άμυνας (μείωση της ασυλίας)
  • Λιπαρή σμηγματόρροια (δυσλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων), τριχόπτωση έως φαλάκρα, ακμή.
  • Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • Γυναικομαστία (μεγέθυνση του μαστού στους άνδρες).

  Εν τω μεταξύ, τα αναφερόμενα συμπτώματα πρέπει να αναγκάζουν ένα άτομο να ζητήσει ιατρική βοήθεια και να μην ενεργεί μόνος του. Η ανάλυση συνταγογραφείται από γιατρό, κυρίως ανδρολόγο ή αναπαραγωγό. Εδώ ο αναγνώστης έχει το δικαίωμα να παραπονιέται ότι τέτοιοι στενοί ειδικοί συνήθως δεν εργάζονται σε μικρούς οικισμούς..

  1. έχετε προβλήματα σύλληψης
  2. ανησυχούν για την ανικανότητα και την αδιαφορία για το σεξ?
  3. βρείτε ανδρική ανάπτυξη τριχών και παρατηρήστε ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως (γυναίκες).
  4. κατάλληλο για την ηλικία της "ανδρικής εμμηνόπαυσης".

  Στα παραπάνω, μένει μόνο να προσθέσουμε ότι η ανάλυση για SHBG δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, οι ασθενείς δίνουν αίμα το πρωί (ώρες αιχμής PG από 8 έως 11 ώρες). Διαφορετικά, όλα είναι όπως συνήθως: μην τρώτε φαγητό, μην καπνίζετε, μην εργάζεστε σκληρά, μην είστε νευρικοί.

  Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να υποβληθούν σε αυτήν την ανάλυση για άνδρες που έχουν τα πρώτα σημάδια προβλημάτων με το αναπαραγωγικό σύστημα, υπάρχει μείωση της λίμπιντο και υπάρχουν επίσης προβλήματα με τη σύλληψη παιδιών.

  Επίσης, η πρωτεΐνη πλάσματος αίματος SHBG (προσδιορισμός του επιπέδου της στο αίμα) συνταγογραφείται όταν το επίπεδο τεστοστερόνης στο αρσενικό σώμα βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων και υπάρχουν διάφορες παραβιάσεις.

  Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, πολύ σπάνια συνταγογραφείται ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της σφαιρίνης. Οι γυναίκες συνταγογραφούνται συχνότερα για να καθορίσουν το επίπεδο IST (δείκτης ελεύθερης τεστοστερόνης). Με βάση εργαστηριακές μελέτες, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ποσότητα των ανδρικών ορμονών στο σώμα.

  Κατά κανόνα, μια τέτοια δοκιμή αντικαθιστά εντελώς την ανάλυση για SHBG (ορμόνη), αλλά όχι πάντα. Τις περισσότερες φορές, η τεστοστερόνη στις γυναίκες είναι αυξημένη, αλλά εάν αυτός ο δείκτης είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε συνταγογραφείται ανάλυση για να προσδιοριστεί το επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου.

  Α-α-α! Η ορμόνη κορτιζόλη αυξάνεται! Γιατί?!

  Αυτό παρατηρείται όταν:

  1. Αδένωμα ή καρκίνωμα των επινεφριδίων (σύνδρομο Itsenko Cushing). Διαβάστε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια στο άρθρο "Σύνδρομο Itsenko Cushing".
  2. Πρωτογενής υπερπλασία των οζιδίων των επινεφριδίων.
  3. Όταν αυξάνονται τα επίπεδα προλακτίνης (υπερπρολακτιναιμία).

  Σχετικά με τη μακροπρολακτιναιμία διαβάστε το άρθρο "Τι είναι η μακροπρολακτίνη και πώς να το προσδιορίσετε;"

  Λειτουργική υπερκορτιζόλη

  Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες, κατά την εξέταση ενός ασθενούς για υποψία υπερκορτιζόλης, δεν ανιχνεύεται ενδογενής υπερβολική σύνθεση κορτιζόλης, καθώς και καμία σχέση με την πρόσληψη γλυκοκορτικοειδών. Δηλαδή, με αυτήν την επιλογή αύξησης της ορμόνης κορτιζόλης, δεν υπάρχει ασθένεια που να συμβάλλει άμεσα στην αύξηση αυτής της ορμόνης. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν και άλλες ασθένειες που έμμεσα, δηλαδή λειτουργικά, αυξάνουν το επίπεδο κορτιζόλης.

  Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να υποτεθεί η παρουσία του λεγόμενου λειτουργικού υπερκορτιζόλης. Στην περίπτωση που η ορμόνη κορτιζόλη είναι αυξημένη λόγω λειτουργικής υπερκορτιζόλης, κλινικά, μπορεί να διαφέρει λίγο από την ενδογενή αύξηση της κορτιζόλης. Υπάρχει διαφορά κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.

  Οι καταστάσεις που προκαλούν λειτουργική υπερκορτιζόλη είναι οι εξής:

  1. Ευσαρκία.
  2. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
  3. Ηπατικές βλάβες που συνοδεύονται από μειωμένη πρωτεϊνική σύνθεση (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, χρόνια αλκοολισμός, νευρική ανορεξία κ.λπ.).
  4. Κατάθλιψη.
  5. Εγκυμοσύνη.
  6. Εφηβεία.

  Τα συμπτώματα με αυξημένη κορτιζόλη είναι πάντα τα ίδια και δεν εξαρτώνται από την αιτία. Με απλά λόγια, όποια και αν είναι η αιτία του υπερκορτιζόλης, τα συμπτώματα θα είναι τα ίδια. Αν και οι εκδηλώσεις αυξημένης ορμόνης κορτιζόλης σε διαφορετικές ασθένειες είναι ίδιες, υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές στις προσεγγίσεις στη θεραπεία..

  Επομένως, είναι σημαντικό για εμάς να κατανοήσουμε με σαφήνεια τι έχουμε μπροστά μας: τη νόσο ή το σύνδρομο Itsenko Cushing, σύνδρομο παραγωγής έκτοπου ACTH ή οζώδη υπερτροφία των επινεφριδίων, ή ίσως είναι απλώς λειτουργικός υπερκορτιζόλιος. Για να αποφασίσετε πώς να θεραπεύσετε έναν συγκεκριμένο ασθενή, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε προσεκτικά και με ακρίβεια τη διάγνωση.

  Αλγόριθμος για τη διάγνωση αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης

  Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο υπερκορτιζόλης, το οποίο βασίζεται στα παράπονα του ασθενούς, καθώς και στην εξέτασή του, η ημερήσια απέκκριση κορτιζόλης στα ούρα καθορίζεται για αρχή. Αυτή είναι μια μέθοδος διαλογής και κάθε εξέταση για υπερκορτιζόλη ξεκινά με αυτήν..

  ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η κορτιζόλη καθορίζεται στα ούρα και όχι στο αίμα. Αυτό γίνεται επειδή αυτή η ορμόνη δεν είναι σταθερή στο αίμα και υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη σύνθεσή του.

  Έτσι, ο ορισμός της κορτιζόλης στο αίμα σήμερα δεν έχει κλινική σημασία. Ακόμη και η λήψη αίματος από την ίδια τη φλέβα μπορεί να αυξήσει τη σύνθεση αυτής της ορμόνης και, ως αποτέλεσμα, ο δείκτης είναι υπερεκτιμημένος.

  Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, η διάγνωση απορρίπτεται.

  Εάν προσδιοριστεί αυξημένο επίπεδο της ορμόνης κορτιζόλης στα ούρα, προχωρήστε σε περαιτέρω εξέταση. Όλες οι επακόλουθες εξετάσεις στοχεύουν στον προσδιορισμό της αιτίας της αύξησης της κορτιζόλης. Το επόμενο βήμα είναι να βεβαιωθείτε ότι η ενδογενής σύνθεση της ορμόνης. Για αυτό, πραγματοποιείται μια μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης. Πώς εκτελείται, διαβάστε στο άρθρο "Δοκιμή δεξαμεθαζόνης".

  Στην περίπτωση θετικού αποτελέσματος, όταν η μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης είναι μικρότερη από 50 nmol / l, γίνεται η διάγνωση: λειτουργικός υπερκορτιζόλιος. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία ενδογενούς υπερκορτιζόλης. Αυτή η επιλογή αποτελεί ένδειξη για ένα τεστ μεγάλης δεξαμεθαζόνης. Μπορεί επίσης να είναι θετικό ή αρνητικό..

  Ένα θετικό τεστ δείχνει τη νόσο του Itenko Cushing και ένα αρνητικό τεστ δείχνει βλάβη στα επινεφρίδια (σύνδρομο Itsenko Cushing).

  Αφού προσδιορίσετε την αιτία του αυξημένου επιπέδου κορτιζόλης, πρέπει να απεικονίσετε αυτόν τον σχηματισμό, με άλλα λόγια, να δείτε τι αυξάνει το επίπεδο της ορμόνης. Για το σύνδρομο Itsenko Cushing, πραγματοποιούνται μελέτες επινεφριδίων (υπερηχογράφημα, CT, MRI) και για τη νόσο του Itsenko Cushing, μια μελέτη κρανίου.

  Εάν μια βλάβη βρίσκεται στα επινεφρίδια από τη μία πλευρά, τότε είναι ένας όγκος που συνθέτει κορτιζόλη (κορτικοστερόμα ή καρκίνωμα). Εάν και οι δύο επινεφριδιακοί αδένες επηρεαστούν, γίνεται μια άλλη δοκιμή για την επιβεβαίωση ή την άρνηση ενός άλλου λόγου για την αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης. Πρόκειται για δειγματοληψία αίματος για ACTH. Εάν το ACTH είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε αυτό είναι ένα σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH. Εάν το ACTH είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε πρόκειται για υπερπλασία των οζιδίων των επινεφριδίων.

  Μετά τον ακριβή ορισμό της πηγής υπερκορτιζόλης, πραγματοποιείται η επιλογή της μεθόδου θεραπείας, αλλά αυτή είναι μια άλλη ιστορία. Διαβάστε για αυτό στα επόμενα άρθρα μου..

  SHBG ορμόνη - τι είναι?

  Πολλές γυναίκες έχουν συχνά μια ερώτηση σχετικά με το τι είναι το SHBG και τι είδους ορμόνη είναι. Αυτή η συντομογραφία σημαίνει ορμόνη δέσμευσης γλυκοπρωτεϊνών. Από τη δομή της, είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος ανθρώπινου αίματος, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά και τη σύνδεση των ορμονών του φύλου. Συντίθεται απευθείας στο ήπαρ. Η ορμόνη SHBG στις γυναίκες εμπλέκεται στη σύνδεση της τεστοστερόνης και, σε μικρότερο βαθμό, της οιστραδιόλης. Γι 'αυτό τα παρασκευάσματα που το περιέχουν συνταγογραφούνται με περίσσεια τεστοστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας..

  Γιατί το σώμα χρειάζεται SHBG?

  Στο ανθρώπινο σώμα, η τεστοστερόνη κυκλοφορεί κυρίως σε δεσμευμένη μορφή, σε συνδυασμό με το HPSG, λιγότερο συχνά - με την αλβουμίνη. Παρόμοιες παραλλαγές στη σύνδεση SHBG επηρεάζουν τις συγκεντρώσεις τεστοστερόνης στο αίμα.

  Το επίπεδο σύνθεσης, άμεσα SHBG, εξαρτάται από τη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου. Έτσι, μια αύξηση στα επίπεδα οιστρογόνων αυξάνει τη σύνθεσή του. Επομένως, το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης στο αίμα των γυναικών είναι διπλάσιο από αυτό των ανδρών. Μαζί με τη μείωση της παραγωγής οιστραδιόλης, μειώνεται επίσης το περιεχόμενο του SHBG στο αίμα των γυναικών..

  Πώς καθορίζεται το περιεχόμενο SHBG στις γυναίκες?

  Μερικές φορές οι γυναίκες που έχουν ανατεθεί στην ανάλυση SHBG γνωρίζουν τι είναι και πώς να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματά της - δεν έχουν ιδέα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ποιο επίπεδο SHBG πρέπει να είναι φυσιολογικό στις γυναίκες. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι μεταβλητή και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η αύξηση ή η μείωση του μπορεί να παρατηρηθεί σε παθολογικές καταστάσεις..

  Η αλλαγή στο επίπεδο αυτής της ορμόνης παρατηρείται με την αύξηση της ηλικίας. Έτσι, στις γυναίκες:

  • 8-10 ετών - 26-128 nmol / l;
  • 10-12 - 16-112 nmol / l;
  • 12-14 ετών - 19-89 nmol / l;
  • 14-60 ετών - 18-114 nmol / l.

  Επίσης, για τη διάγνωση ασθενειών, χρησιμοποιείται συχνά το λεγόμενο IST (δείκτης ελεύθερης τεστοστερόνης). Εκφράζεται στην αναλογία ολικής τεστοστερόνης στο ανθρώπινο σώμα προς το SHBG. Έτσι, για τις γυναίκες, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 0,8-11%, για τους άνδρες - 14,8-95%.

  Γιατί μπορεί να αυξηθούν τα επίπεδα SHBG στο αίμα των γυναικών?

  Ένα τέτοιο φαινόμενο παρατηρείται συχνά όταν αυξάνεται το επίπεδο SHBG στις γυναίκες στο αίμα. Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να προκληθεί από:

  • αύξηση της συγκέντρωσης οιστρογόνων στο αίμα μιας γυναίκας.
  • κατάσταση υπερθυρεοειδούς - παρατηρείται στην παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
  • ηπατίτιδα;
  • Λοίμωξη HIV
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, τα περισσότερα από τα οποία περιέχουν οιστρογόνα.

  Τι προκαλεί μείωση του επιπέδου SHBG στο αίμα?

  Σε περιπτώσεις όπου το SHBG στις γυναίκες μειώνεται, μιλούν για την ανάπτυξη της παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά είναι:

  • νεφρωτικό σύνδρομο (διαταραχή του εκκριτικού συστήματος)
  • αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων στο αίμα - υπεραδρογονισμός ·
  • Διαβήτης;
  • ακρομεγαλία;
  • Νόσος του Cushing
  • αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα.
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • λήψη φαρμάκων, συγκεκριμένα: Danazol, Somatostatin, καθώς και φάρμακα που περιέχουν ανδρογόνα και γλυκοκορτικοειδή.

  Πώς ελέγχεται το επίπεδο SHBG?

  Για να προσδιοριστεί το επίπεδο SHBG στο σώμα μιας γυναίκας, λαμβάνεται αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  1. Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, το πρωί.
  2. Όλα τα ορμονικά φάρμακα πρέπει να ακυρωθούν 72 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  3. Αποφύγετε τη συνουσία.

  Συνήθως, το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι ήδη γνωστό μετά από μια μέρα. Επιπλέον, η αποκωδικοποίησή του πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από γιατρό. Έτσι, γνωρίζοντας τι είναι SHBG και γιατί εκτελείται, μια γυναίκα δεν πρέπει να πανικοβληθεί αφού λάβει το αποτέλεσμα της ανάλυσης και σε καμία περίπτωση δεν κάνει ανεξάρτητα συμπεράσματα, αλλά φροντίστε να ζητήσετε συμβουλές από γυναικολόγο.

  Τα όρια του κανόνα εξαρτώνται από το φύλο

  Ο κανόνας του SHBG στο πλάσμα στις γυναίκες μπορεί να είναι ενάμισι έως δύο φορές υψηλότερος από ότι στους άνδρες. Πρέπει να σημειωθεί ότι στο αίμα ενός ισχυρού μισού της ανθρωπότητας, διεξάγεται μια δοκιμή που καθορίζει τη συγκέντρωση της περιγραφόμενης πρωτεΐνης εάν το επίπεδο του κύριου ανδρογόνου στο αίμα είναι χαμηλό, στις γυναίκες ο ορός δοκιμάζεται προς αυτή την κατεύθυνση, εάν υποτίθεται ή ανιχνεύεται υψηλός δείκτης του κύριου αρσενικού PG στον ορό του αίματος..

  Συνήθως, για τον προσδιορισμό της σεξουαλικής σφαιρίνης, χρησιμοποιείται η μέθοδος της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης που συνδέεται με ένζυμο (ELISA) ή μιας πιο ακριβούς και σύγχρονης δοκιμασίας ανοσοχημειοφωτισμού (IHLA). Τα αποτελέσματα των δοκιμών υπολογίζονται σε μg / ml ή nmol / l.

  Οι τιμές του περιγραφέντος δείκτη μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες:

  • Φύλο, ηλικία
  • Περιεχόμενο σεξουαλικών ορμονών στο αίμα (αρσενικό ή / και θηλυκό).
  • Βάρος ανθρώπινου σώματος (το υπερβολικό βάρος επηρεάζει αρνητικά το επίπεδο SHBG).
  • Η κατάσταση του ήπατος, καθώς τα κύτταρα του ασχολούνται με την παραγωγή αυτής της γλυκοπρωτεΐνης.
  • Εργασία των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.
  • Υπό ορισμένες συνθήκες, λήψη ορμονικών φαρμάκων (τεχνητά ανάλογα ανθρώπινων ορμονών).

  Εν τω μεταξύ, στο μεγαλύτερο βαθμό, τα όρια του κανόνα των βιολογικά ενεργών ουσιών που καθορίζουν τις σεξουαλικές λειτουργίες του σώματος εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου, επομένως, τα όρια των φυσιολογικών τιμών των πρωτεϊνών που τα δεσμεύουν επίσης υπακούουν σε αυτούς τους νόμους, όπως αποδεικνύεται από τον παρακάτω πίνακα..

  Πίνακας: όρια των κανονικών τιμών SHBG ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία και το φύλο

  Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν επίσης συνώνυμα αυτού του όρου: σφαιρίνη που δεσμεύει ανδρογόνα, σφαιροσύνδεση σεξουαλικού στεροειδούς (SCHB), σφαιρίνη, σύνδεση σεξουαλικού στεροειδούς (ορμόνη SHBG), σφαιρική δέσμευση σεξ (SSG), τεστοστερόνη οιστραδιόλη.

  Το κύριο μέρος των ανδρογόνων συνδέεται με σφαιρίνη, το υπόλοιπο δεσμεύεται με λευκωματίνη (πρωτεΐνη αίματος). Μόνο το 1% της τεστοστερόνης παραμένει ελεύθερο, επηρεάζοντας τον οργανισμό. Επομένως, ρυθμίζεται η ορμονική πρόσβαση σε κάθε κύτταρο..

  Εκτός από την ορμονική κίνηση, οι πρόσθετες λειτουργίες που εκτελούνται από το SHBG είναι:

  • ενίσχυση της ανοσοποιητικής κατάστασης, βοηθώντας στην καταπολέμηση λοιμώξεων, ιών.
  • προώθηση θρεπτικών ουσιών, ενώσεων βιταμινών κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος ·
  • συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

  Όργανα που συνθέτουν δεσμευτικές πρωτεΐνες:

  • συκώτι;
  • εγκέφαλος;
  • ωοθήκες
  • όρχεις.

  Η συγκέντρωση του SHBG εξαρτάται από το φύλο, το εύρος ηλικιών, την υγεία του ενδοκρινικού συστήματος, το ήπαρ. Ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και τα ανδρογόνα μειώνουν τη συγκέντρωσή του.

  Μεταξύ των γυναικών

  Η ορμόνη SHBG στις γυναίκες είναι μια πρωτεΐνη που είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παρέχει τη μεταφορά βιολογικών στοιχείων που συντίθενται από τους σεξουαλικούς αδένες.

  Για κάθε ένα από το δίκαιο σεξ, το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικό. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα προκαλεί άμεση αύξηση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων και, επομένως, η ορμόνη SHBG στις γυναίκες μειώνει τη συγκέντρωσή της.

  Τέτοιες αποκλίσεις προκαλούν παθολογικές διεργασίες. Έτσι, με αυξημένο επίπεδο δέσμευσης σφαιρίνης, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος. Με μειωμένη - παχυσαρκία, πολυκυστικές ωοθήκες.

  Σε άνδρες

  Το ανδρικό σώμα είναι υπό έντονη επιρροή τεστοστερόνης. Αυτό το στοιχείο δεν επιτρέπει τη συσσώρευση τοξινών, απορρίπτει μύκητες, μολύνσεις, ελέγχει τη διαδικασία πήξης του αίματος.

  Η εκτίμηση του ποσοστού SHBG στους άνδρες πραγματοποιείται προκειμένου:

  • προσδιορισμός των λόγων της υπογονιμότητας ·
  • διαγνωστικά για σεξουαλική ανικανότητα ·
  • προσδιορισμός των αιτίων της αντίστασης στην ινσουλίνη ·
  • προσδιορισμός των τιμών της διαθέσιμης τεστοστερόνης.

  Η σφαιροσύνδεση με στεροειδή προκαλεί τη λειτουργικότητα των οιστρογόνων και των ανδρογόνων. Επομένως, το αίμα μελετάται μαζί με την αξιολόγηση του δείκτη τεστοστερόνης..

  Προηγούμενο Άρθρο Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού και θεραπείας στο σπίτι

  Επόμενο Άρθρο Ποιο είναι το ποσοστό προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διαφορετικές περιόδους: αποκωδικοποίηση σύμφωνα με τον πίνακα κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος υψηλής και χαμηλής ορμόνης

  Άρθρα Σχετικά Με Υπερπλασία

  Σεροτονίνη: λειτουργίες μιας ορμόνης, πώς να αυξήσετε το επίπεδό της στο σώμα

  Καρκίνος

  Υπερβολικές ορμόνες: καλές ή κακές?

  Καρκίνος

  Φωνητική σταδιοποίηση

  Καρκίνος

  Ποια ημέρα του κύκλου θα εξεταστεί για προλακτίνη

  Καρκίνος

  Top

  Ηλικία	Κανονικό για γυναίκες (nmol / l)	Ο κανόνας για τους άνδρες (nmol / l)
  Νεογέννητα, μωρά και παιδιά κάτω των 2 ετών