Κύριος // Καρκίνος

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς αυξήθηκε

Η θυροτροπίνη είναι μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση για τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ολόκληρη η ισορροπία του θυρεοειδούς εξαρτάται από τη συγκέντρωση της TSH στο αίμα. Εάν οι δείκτες παραβιάζονται, τότε αυτό υποδηλώνει υπερλειτουργία ή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ανάλογα με τις τιμές που λαμβάνονται. Για να εντοπίσετε πιθανές αποκλίσεις, πρέπει να μάθετε τους κανόνες ανάλυσης για το TSH.

Ποιες δράσεις παράγει η θυροτροπίνη στο σώμα;

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Το κύριο καθήκον της ορμόνης TSH είναι να διατηρήσει την ισορροπία του θυρεοειδούς, η οποία ρυθμίζει τις ενεργειακές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Όταν εμφανίζονται ορμονικές ανωμαλίες, αυτές οι λειτουργίες διακόπτονται. Σοβαρές συνέπειες προκύπτουν χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Τα επίπεδα TSH σχετίζονται στενά με άλλες ορμόνες του θυρεοειδούς - Τ4 και Τ3 (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη). Με μείωση του αριθμού τους, οι τιμές TSH αυξάνονται. Τα φυσιολογικά επίπεδα θυροτροπίνης εμποδίζουν την αύξηση ή πτώση των Τ3 και Τ4. Είναι γενικά αποδεκτό ότι εάν η θυρεοτροπίνη αυξάνεται, τότε αυτό υποδηλώνει μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Με μείωση του επιπέδου της ορμόνης, μιλάμε για υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η TSH στις γυναίκες παίζει ειδικό ρόλο στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Η σύνθεση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών εξαρτάται άμεσα από την υγεία του θυρεοειδούς αδένα. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στα επίπεδα θυρεοτροπίνης, τότε συχνά παρατηρούνται προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, σχηματίζονται κύστεις και εμφανίζεται ορμονική ανισορροπία. Για την επίλυση του προβλήματος, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος..

Η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη όχι μόνο διατηρούν την κανονική ενεργειακή ισορροπία, αλλά επίσης συμμετέχουν στη σύνθεση πρωτεϊνών, ρετινόλης, ρυθμίζουν την εντερική λειτουργία και επηρεάζουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και της καρδιάς. Η TSH διασφαλίζει τη ροή του ιωδίου από το πλάσμα του αίματος στον θυρεοειδή αδένα, επιταχύνει την παραγωγή φωσφολιπιδίων, νουκλεϊκών οξέων και πρωτεϊνών.

Με ανεπαρκή παραγωγή θυρεοτροπίνης, παρατηρείται αύξηση του θυρεοειδούς αδένα. Το όνομα της νόσου είναι βρογχοκήλη. Η πλήρης διάγνωση της λειτουργικότητας των οργάνων αξιολογείται με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων για TSH, T3, St. T4 και μετά από υπερήχους.

Ο κανόνας της ορμόνης TSH στο αίμα ανά ηλικία

Τα πρότυπα της ορμόνης TSH κυμαίνονται ανάλογα με τις ενδείξεις ηλικίας. Με την ηλικία, το ποσοστό TSH στους άνδρες είναι σχεδόν το ίδιο με τις γυναίκες. Η διαφορά στην απόδοση στους ενήλικες δεν είναι σημαντική. Η σωστή ερμηνεία της δοκιμής TSH θα καταστήσει σαφές εάν όλα είναι εντάξει με τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα αυτή τη στιγμή.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες ανά ηλικία, πίνακας:

Ηλικία	Τιμές αναφοράς
Έως 4 μήνες	0,7 - 11 μIU / ml
Έως 1 έτος	0,7 - 8,35 μIU / ml
1 έως 7 ετών	0,7 - 6 μIU / ml
7 έως 12 ετών	0,6 - 4,8 μIU / ml
12 έως 20 ετών	0,5 - 4,3 μIU / ml
από 20 χρόνια	0,3 - 4,2 μIU / ml

Ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία είναι σχεδόν ίδιος με τους άνδρες, αλλά κάποιες διαφορές οφείλονται σε ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Το γυναικείο σώμα είναι επιρρεπές σε διακυμάνσεις στις ορμόνες του φύλου, οπότε μπορεί να υπάρχουν κάποιες διαφορές κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση..

Ο δείκτης TSH ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

• 13 - 15 ετών - 0,7 - 6,4 μIU / ml (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία).
• 16 - 25 ετών - 0,6 - 4,5 μIU / ml (η περίοδος ολοκλήρωσης της σεξουαλικής ανάπτυξης και η είσοδος σε πλήρη αναπαραγωγική ηλικία).
• 26 - 25 ετών - 0,26 - 4,1 μIU / ml (σε αυτό το ηλικιακό εύρος, εμφανίζεται η κορυφή της αναπαραγωγικής λειτουργίας).
• 35 - 40 ετών - 0,4 - 4 μIU / ml (όψιμη ηλικία αναπαραγωγής)
• 41 - 50 έτη - 0,2 - 4 μIU / ml (περίοδος πριν από την εμμηνόπαυση).
• 50 - 60 έτη - 0,4 - 10 μIU / ml (η έναρξη της εμμηνόπαυσης, που χαρακτηρίζεται από ισχυρή ορμονική αστάθεια, και ως εκ τούτου οι κανόνες διαφέρουν).
• 60 - 80 έτη - 0,4 - 6,0 μIU / ml (γήρανση του σώματος μετά την εμμηνόπαυση).
• Από 80 ετών - 0,4 - 6,7 μIU / ml (γήρας).

Στα εργαστηριακά διαγνωστικά, τέτοιες εξετάσεις αίματος δεν λαμβάνονται υπόψη. Οι γενικά αποδεκτοί κανόνες κυμαίνονται από 0,4 - 4 μIU / ml και η υπέρβαση των αναφορών θεωρείται παράβαση. Επιπλέον, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συμβουλεύουν να μειώσουν τις τιμές TSH εντός 1,5 - 2 μIU / ml.

TSH κανόνας σε παιδιά ανά ηλικία:

• Νεογέννητα - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Έως 2,5 μήνες - 0,6 - 10 μIU / ml.
• 2,5 - 14 μήνες - 0,4 - 7 μIU / ml.
• 14 μήνες - 5 έτη - 0,4 - 6 μIU / ml.
• 5 - 14 ετών - 0,4 - 5 μIU / ml.
• Από 14 ετών - τυπικές τιμές για ενήλικες.

Πρότυπο αίματος για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• 1 τρίμηνο - 0,1 - 2,5 μIU / ml.
• 2ο τρίμηνο - 0,2 - 3 μIU / ml.
• 3ο τρίμηνο - 0,3 - 3 μIU / ml.

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ενισχύεται, λόγω της οποίας αυξάνουν τα ελεύθερα T4 και T3.

Ο κανόνας της TSH μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα δεν πρέπει να αλλάξει σημαντικά, καθώς μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια δια βίου επιλογή φαρμάκων αντικατάστασης ορμονών με βάση την θυροξίνη. Επίσης, οι δείκτες παραμένουν φυσιολογικοί εάν ένας καλοήθης όγκος αφαιρέθηκε χειρουργικά. Αναφορές - 0,4 - 4 μIU / ml.

Εάν υπήρχε επιθετική ογκολογική διαδικασία στην αναισθησία, τότε ο ρυθμός TSH μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα διατηρείται σε επίπεδο έως 0,1 μIU / ml με τη βοήθεια ειδικά επιλεγμένων φαρμάκων.

Ποιες ασθένειες υπάρχει αύξηση της ορμόνης TSH

Τα επίπεδα TSH αυξάνονται με τον υποθυρεοειδισμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις παρατηρείται αύξηση των επιπέδων TSH:

1. Δευτερογενής ή πρωτογενής υποθυρεοειδισμός (η πιο κοινή αιτία).
2. Η παρουσία όγκου στην υπόφυση του τύπου θυρεοτροπινώματος ή βασεόφιλου αδενώματος.
3. Προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
4. Με κάποιες ψυχικές διαταραχές.
5. Μετά από οξεία δηλητηρίαση από μόλυβδο.
6. Όταν εμφανιστεί θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
7. Με το σύνδρομο της μη ρυθμιζόμενης έκκρισης της θυροτροπίνης.
8. Σε οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
9. Όγκοι στους πνεύμονες που εκκρίνουν θυροτροπίνη.

Ενδείξεις για συνταγογράφηση μιας ανάλυσης είναι η παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων που μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Επίσης, για λόγους ενδελεχούς διάγνωσης, συνταγογραφείται ανάλυση για αντισώματα στους υποδοχείς ορμόνης που διεγείρουν τον θυρεοειδή (RTTG). Τα αντισώματα αντι-TSH υποδοχέα ανιχνεύουν αυτοάνοσες διαταραχές.

Μερικές φορές υπάρχει ένα σύνδρομο ευθυρεοειδικής παθολογίας, στο οποίο τα επίπεδα θυροτροπίνης αυξάνονται, αλλά ελαφρώς, στο πλαίσιο του φυσιολογικού Τ3 και του ελεύθερου Τ4.

Συμπτώματα αυξημένης θυροτροπίνης

Οι αυξημένες τιμές TSH μπορεί να συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γρήγορη αύξηση βάρους στο πλαίσιο της φυσιολογικής διατροφής, χωρίς αύξηση της όρεξης.
• μειωμένη όρεξη στο πλαίσιο της αύξησης βάρους.
• δυσκοιλιότητα και φούσκωμα
• εύθραυστα μαλλιά, ξηρότητα, πιτυρίδα
• προβλήματα ύπνου, αϋπνία
• μια συνεχής αίσθηση ψυχρότητας, ακόμη και σε κανονικές συνθήκες θερμοκρασίας.
• μειωμένος καρδιακός ρυθμός - έως και 50 παλμούς ανά λεπτό.
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
• προσωρινή ανικανότητα στους άνδρες
• υπόταση;
• αργή απόκριση, μειωμένη νοημοσύνη και ταχύτητα ομιλίας.
• απάθεια, κατάθλιψη
• ξηρό δέρμα;
• πρήξιμο του προσώπου, του σώματος
• την εμφάνιση ενός κίτρινου τόνου δέρματος.

Εάν εντοπιστούν αρκετά συμπτώματα, πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για την ορμόνη TSH. Εάν η ανάλυση της ορμόνης TSH αποκάλυψε την αύξηση της, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Μια ισχυρή αύξηση είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, όπως η ασθένεια της βρογχοκήλης, ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός.

Αιτίες μειωμένης θυροτροπίνης

Εάν η ανάλυση για τις ορμόνες TSH έδειξε χαμηλό αποτέλεσμα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες ασθένειες:

1. Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
2. Σοβαρή εξάντληση του σώματος.
3. Θυροτοξίκωση ανεξάρτητη από TSH.
4. Θυρεοτοξικό αδένωμα.
5. Υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
6. Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού.
7. Ορισμένες ψυχικές διαταραχές.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πρέπει επίσης να περάσετε πρόσθετες εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης της AT στους υποδοχείς TSH, προκειμένου να αποκλείσετε τη νόσο του Graves.

Συμπτώματα χαμηλών επιπέδων ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς

Εάν μια εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες αποκάλυψε χαμηλά επίπεδα θυρεοτροπίνης, τότε θα πρέπει να ζητήσετε θεραπεία από έναν ενδοκρινολόγο το συντομότερο δυνατό για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση του σώματος. Με έλλειψη TSH, εμφανίζονται συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Διεύρυνση του θυρεοειδούς με χαμηλό TSH.
2. Απώλεια βάρους στο φόντο της υψηλής θερμιδικής διατροφής.
3. Αυξημένη όρεξη.
4. Η διάρροια εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.
5. Φούσκωμα.
6. Έμετος.
7. Τρόμος στα χέρια.
8. Εύθραυστα μαλλιά και νύχια.
9. Νωρίτερα εμφάνιση γκρίζων μαλλιών.
10. Μυϊκή αδυναμία.
11. Μειωμένη απόδοση.
12. Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
13. Εμφανίζεται φωτοφοβία, διόγκωση.
14. Υπέρταση.
15. Αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, φόβους, άγχος.
16. Εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία στις γυναίκες.
17. Προσωρινή ανικανότητα.
18. Αραίωση του δέρματος.
19. Διαταραχή ύπνου.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για TSH

Συνιστάται μελέτη εάν ο γιατρός υποψιάζεται υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό βάσει εξωτερικών σημείων. Κατά την ψηλάφηση, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να διογκωθεί ή να είναι ετερογενής..

Οι δοκιμές για το αποτέλεσμα TSH είναι απαραίτητες για:

1. Αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα και έλεγχος της ορμονικής ισορροπίας.
2. Παρακολούθηση της θεραπείας των παθήσεων του θυρεοειδούς.
3. Δοκιμές για λειτουργικές διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα σε νεογέννητα.
4. Διαγνωστικά των αιτιών των εμμηνορροϊκών ανωμαλιών στις γυναίκες.

Το πόσο ανάλυση γίνεται εξαρτάται από το φόρτο εργασίας του εργαστηρίου. Συνήθως τα αποτελέσματα μπορούν να ανακαλυφθούν γρήγορα, εντός 1-2 ημερών. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Ερευνητής του Εργαστηρίου για την Πρόληψη Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας των Εργαζομένων του Ν. Ν.Φ. Izmerova.

Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ο κύριος ρυθμιστής της λειτουργίας του θυρεοειδούς, που συντίθεται από την υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του είναι να διατηρεί μια συνεχή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών - θυρεοειδικών ορμονών που ρυθμίζουν τις διαδικασίες παραγωγής ενέργειας στο σώμα. Όταν τα επίπεδα στο αίμα μειώνονται, ο υποθάλαμος απελευθερώνει μια ορμόνη που διεγείρει την έκκριση της TSH από την υπόφυση..

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, θυροτροπίνη, TTU.

Αγγλικά συνώνυμα

Θυρεοειδής ορμόνη (THS), θυροτροπίνη.

Εύρος ανίχνευσης: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (μικρο-διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή (μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό).
• Αποφύγετε τη λήψη στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών 48 ώρες πριν από τη μελέτη (σε συνεννόηση με το γιατρό σας).
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) παράγεται από την υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου πίσω από την κοιλότητα του κόλπου. Ρυθμίζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη) σύμφωνα με ένα «σύστημα ανατροφοδότησης» που επιτρέπει τη διατήρηση σταθερής συγκέντρωσης αυτών των ορμονών στο αίμα. Με τη μείωση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών, η έκκριση της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή αυξάνεται και η παραγωγή τους διεγείρεται από τον θυρεοειδή αδένα και αντιστρόφως - με αύξηση της συγκέντρωσης της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, μειώνεται η έκκριση της θυρεοειδούς ορμόνης. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι οι κύριοι ρυθμιστές της ενεργειακής δαπάνης στο σώμα και η διατήρηση της συγκέντρωσής τους στο απαιτούμενο επίπεδο είναι εξαιρετικά σημαντική για την κανονική λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων..

Η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει αύξηση ή μείωση των επιπέδων ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή. Με αύξηση της συγκέντρωσής του, οι ορμόνες του θυρεοειδούς απελευθερώνονται στο αίμα σε ανώμαλες ποσότητες, προκαλώντας υπερθυρεοειδισμό. Με μείωση της συγκέντρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών επίσης μειώνεται και αναπτύσσονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Οι λόγοι για την παραβίαση της παραγωγής ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ασθένειες του υποθαλάμου, ο οποίος αρχίζει να παράγει αυξημένες ή μειωμένες ποσότητες θυρολιβρίνης, ρυθμιστή της έκκρισης TSH από την υπόφυση. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από παραβίαση της έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών, μπορούν έμμεσα (μέσω ενός μηχανισμού ανατροφοδότησης) να επηρεάσουν την έκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, προκαλώντας μείωση ή αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα. Έτσι, η μελέτη της TSH είναι μια από τις πιο σημαντικές εξετάσεις για τις ορμόνες..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Για να προσδιορίσετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, εκτιμήστε έμμεσα την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
• Για τον έλεγχο της θεραπείας των παθήσεων του θυρεοειδούς.
• Για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς στα νεογνά.
• Για τη διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας και παρακολούθηση της θεραπείας της.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

1. Με έναν διογκωμένο θυρεοειδή αδένα, καθώς και με συμπτώματα υπερ- και υποθυρεοειδισμού.
   • Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού:
     • καρδιοπαλμος,
     • αυξημένο άγχος,
     • απώλεια βάρους,
     • αυπνία,
     • χειραψία,
     • αδυναμία, κόπωση,
     • διάρροια,
     • δυσανεξία στο έντονο φως,
     • μειωμένη οπτική οξύτητα,
     • πρήξιμο γύρω από τα μάτια, ξηρότητα, υπεραιμία, διόγκωση.
   • Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:
     • ξηρό δέρμα,
     • δυσκοιλιότητα,
     • κρύα δυσανεξία,
     • πρήξιμο,
     • απώλεια μαλλιών,
     • αδυναμία, αυξημένη κόπωση,
     • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.

• Σε τακτά χρονικά διαστήματα, μπορεί να ζητηθούν δοκιμές για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με θυρεοειδή. Τα επίπεδα TSH συχνά αξιολογούνται σε νεογέννητα που διατρέχουν κίνδυνο για νόσο του θυρεοειδούς.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (TSH κανόνας):

Ηλικία	Τιμές αναφοράς
20 χρόνια	0,3 - 4,2 μIU / ml

Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς:

• υποθυρεοειδισμός (πρωτογενής και δευτερογενής),
• όγκος της υπόφυσης (θυρεοτροπίνη, βασεόφιλο αδένωμα),
• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto,
• σύνδρομο μη ρυθμιζόμενης έκκρισης TSH,
• όγκοι που εκκρίνουν θυρεοτροπίνη,
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης,
• προεκλαμψία,
• δηλητηρίαση από μόλυβδο,
• ψυχική ασθένεια.

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς:

• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη,
• Θυροτοξίκωση ανεξάρτητη από TSH,
• θυρεοτοξικό αδένωμα (νόσος του Plummer),
• υπερθυρεοειδισμός εγκύων γυναικών,
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης,
• ψυχική ασθένεια,
• καχεξία.

Η αύξηση και η μείωση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς υποδηλώνει παραβίαση της ρύθμισης του θυρεοειδούς αδένα, ωστόσο, είναι συχνά αδύνατο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία αυτών μόνο από το επίπεδο της TSH. Συνήθως, για αυτό, προσδιορίζεται επιπλέον το επίπεδο της θυροξίνης (Τ4) και της τριαιωδοθυρονίνης (Τ3)..

• Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε υπερεκτίμηση της συγκέντρωσης ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή: φαινυτοΐνη, ατενολόλη, κλομιφαίνη, μοτίλιο, μετοπρολόλη, βαλπροϊκό οξύ, προπρανολόλη, αμιωδαρόνη, καλσιτονίνη, πρεδνιζολόνη, μορφίνη, παράγωγα φαινοθειαζίνης, βενσεραζίδη, αμινογλουδομιδομιδίνη, διφαίνη, ριφαμπικίνη.
• Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αντικατοπτρίζει την κατάσταση στο σύστημα υπόφυσης-θυρεοειδούς αδένα τις τελευταίες 3-6 εβδομάδες, επομένως, συνιστάται να ελέγχετε τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης TSH στο αίμα 2 μήνες μετά την προσαρμογή της δόσης φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της ορμόνης.
• Το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να επηρεαστεί από σωματικό και συναισθηματικό στρες, οξείες μολυσματικές ασθένειες.
• Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει αλλαγές στα επίπεδα TSH καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του TSH, συνιστάται να κάνετε το τεστ την ίδια ώρα της ημέρας..
• Τα επίπεδα TSH σε έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να είναι αυξημένα.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος, γυναικολόγος, νευρολόγος, χειρουργός.

Εξέταση αίματος για TSH: αποκωδικοποίηση και διόρθωση

Λειτουργίες της TSH στο σώμα

Μία από τις λειτουργίες της TSH είναι η συμμετοχή στις διαδικασίες της αιματοποίησης

Η TSH ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα και την παραγωγή των δικών του ορμονών. Μια ορμόνη απαιτείται επίσης στις ακόλουθες διαδικασίες:

• κατάλληλος πλήρης σχηματισμός πρωτεϊνών.
• έλεγχος και διατήρηση της ορθότητας της ανταλλαγής θερμότητας ·
• επιτάχυνση του μεταβολισμού
• πλήρης παραγωγή νουκλεϊκών οξέων ·
• σωστός πλήρης σχηματισμός φωσφολιπιδίων ·
• πλήρης παραγωγή ερυθροκυττάρων ·
• υψηλής ποιότητας μεταβολισμός γλυκόζης
• πλήρης αφομοίωση του ιωδίου από τα θυρεοειδή κύτταρα.
• διέγερση της αδενυλικής κυκλάσης.

Ποσοστό ορμονών ανά ηλικία

Οι φυσιολογικές τιμές των ενζύμων ποικίλλουν ανάλογα με το εργαστήριο

Ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, υπάρχει μια αλλαγή στις φυσιολογικές τιμές της ορμόνης. Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου μιας ουσίας στο αίμα, χρησιμοποιούνται γενικά αποδεκτά πρότυπα, τα οποία μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Η αποδεκτή απόκλιση θεωρείται 0,1 μIU / ml. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ίδια αντιδραστήρια για έρευνα..

Ηλικία	Δείκτης σε μIU / ml
πρώτες 10 ημέρες	1.1 - 17
από 10 ημέρες έως 2,5 μήνες	0,6 - 10
από 2,5 μήνες έως 14 μήνες	0,4 - 7
από 14 μήνες έως την ηλικία των 5 ετών	0,4 - 6
από 5 έως 14	0,4 - 5
από 14 έως 50	0,4 - 4
από 50 ετών	0,27 - 4,2
Κατα την εγκυμοσύνη	0,2 - 3,5

Αυξημένα επίπεδα ορμονών: αιτίες και συμπτώματα

Η λήψη μη ελεγχόμενων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα TSH.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο επίπεδο της ορμόνης στο σώμα. Ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε την αύξηση της ουσίας, τα συμπτώματα της διαταραχής θα είναι τα ίδια. Οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα ως τους κύριους παράγοντες που προκαλούν:

• μεταφορά χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
• θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιώντας ραδιενεργά παρασκευάσματα ιωδίου.
• αυτοάνοσες παθολογίες που προκαλούν βλάβη στα κύτταρα του θυρεοειδούς.
• τραύμα στον αδένα
• ανεπάρκεια ιωδίου στο αίμα σε σοβαρή μορφή.
• καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα
• συγγενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια
• υπερλειτουργία του υποθάλαμου
• τα νεοπλάσματα στην υπόφυση είναι κυρίως καλοήθη.
• πτώση της ευαισθησίας του σώματος στις ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.
• μια πρόσφατη σοβαρή ιογενή ασθένεια.
• ισχυρή υπερφόρτωση
• σοβαρό άγχος σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα TSH επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς

Το γεγονός ότι υπάρχει αύξηση της TSH στο σώμα αποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γρήγορη αύξηση βάρους
• η εμφάνιση πρήξιμο των άκρων, των βλεφάρων, της γλώσσας και των χειλιών.
• επίμονη μυϊκή αδυναμία, συμπεριλαμβανομένης της βραδυκαρδίας.
• ρίγη που εμφανίζονται τακτικά χωρίς λόγο.
• τάση για κατάθλιψη
• διαταραχή της μνήμης
• προβλήματα ύπνου
• υψηλή ευθραυστότητα των νυχιών
• χλωμάδα;
• σοβαρές ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, στις οποίες η εμμηνόρροια γίνεται λιγοστή και πολύ επώδυνη.
• ανάπτυξη μαστοπάθειας
• απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών: αιτίες και συμπτώματα

Ο όγκος του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει χαμηλή TSH

Ένα μειωμένο επίπεδο μιας ουσίας είναι πολύ λιγότερο κοινό. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται συνήθως όταν αυξάνεται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στον θυρεοειδή αδένα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο προκαλείται από:

• Νόσος του Graves;
• πρήξιμο του αδένα
• έναν όγκο στον εγκέφαλο
• μεταστάσεις καρκινικών όγκων στην υπόφυση
• τραυματισμοί στο κεφάλι που επηρεάζουν τον εγκέφαλο
• φλεγμονώδεις εγκεφαλικές βλάβες
• τραυματισμοί που συνοδεύονται από οξύ πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• φαρμακευτική αγωγή.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται πιο αργά σε αυτήν την κατάσταση από ό, τι στην προηγούμενη. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν βρογχοκήλη, αραίωση, επίμονο ελαφρύ πυρετό, ταχυκαρδία, κρίσεις πανικού και ανεπαρκή αναβοσβήνει. Οι εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης είναι χαρακτηριστικές των παθήσεων του θυρεοειδούς, και επομένως, όταν εμφανίζονται, ελέγχεται πρώτα..

Ανάλυση για TSH: ενδείξεις και προετοιμασία για ανάλυση

Παθολογία του θυρεοειδούς - ενδείξεις για έρευνα

Οι ενδείξεις για τον διορισμό μιας ανάλυσης είναι η παρουσία συμπτωμάτων που δείχνουν αύξηση ή μείωση της ορμόνης. Επίσης, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με γενική ιατρική εξέταση εάν ένα άτομο έχει την τάση για προβλήματα στον θυρεοειδή αδένα ή σε ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα στο σύνολό του..

Η σωστή προετοιμασία για ανάλυση είναι απαραίτητη για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο, λόγω του οποίου, εάν δεν ακολουθούνται οι οδηγίες, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λανθασμένο. Οι κύριες προϋποθέσεις στην προετοιμασία είναι η άρνηση λιπαρών αλκοόλ και γρήγορου φαγητού 5 ημέρες πριν από τη μελέτη και μια εντελώς λιμοκτονική δίαιτα για 12 ώρες πριν από την ανάλυση. Είναι σημαντικό για τους καπνιστές να εξαλείψουν εντελώς τη χρήση καπνού λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση. Εάν είναι απολύτως αδύνατο να το κάνετε αυτό, τότε αξίζει να αντικαταστήσετε τα τσιγάρα με ένα έμπλαστρο νικοτίνης, το οποίο θα πρέπει να αφαιρεθεί 2-3 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.

Επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ρυθμός TSH εξαρτάται από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, το επίπεδο της ορμόνης σε μια γυναίκα αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, το επίπεδο της ουσίας στο σώμα μειώνεται και κυμαίνεται από 0,2 έως 0,4 μIU / ml. Επιπλέον, αρχίζει μια σταδιακή αύξηση του δείκτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έμβρυο αρχίζει να λειτουργεί με τον δικό του θυρεοειδή αδένα και η διαδικασία παραγωγής των ορμονών του αναπτύσσεται και βελτιώνεται, ανεξάρτητα από το έργο του σώματος της μητέρας. Σε αυτό το πλαίσιο, μια γυναίκα έχει πτώση στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών και σταδιακή αύξηση της TSH. Ο δείκτης κυμαίνεται από 0,3 έως 2,8 μIU / ml. Στο τρίτο τρίμηνο, η ορμόνη επιστρέφει σταδιακά στις συνήθεις τιμές που είχε η γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο ενδοκρινολόγος, ο οποίος έδωσε την κατεύθυνση της έρευνας, αποκωδικοποιεί τα αποτελέσματα που ελήφθησαν με τη βοήθεια της ανάλυσης. Για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, χρησιμοποιείται η γενικά αποδεκτή τιμή, εντός της οποίας η ουσία πρέπει να βρίσκεται στο σώμα, εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις.

Διόρθωση επιπέδου

Η αποκάλυψη της αιτίας καθορίζει την τακτική θεραπείας

Για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα, απαιτείται να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε την παραβίαση. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και στην εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε τις αλλαγές. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα, χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας ή φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα και του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Εάν εντοπιστούν ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα, αλλά επηρεάζουν το έργο του, τότε, εκτός από τον ενδοκρινολόγο, και άλλοι ειδικοί στενού προφίλ θα συνταγογραφήσουν επίσης θεραπεία..