Κύριος // Δοκιμές

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς αυξήθηκε

Οι τροπικές ορμόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν TSH, παράγονται από τον πρόσθιο αδένα της υπόφυσης (αδενοϋπόλυση), έναν μικρό ενδοκρινικό αδένα που βρίσκεται στο sella turcica (τσέπη οστών) του εγκεφάλου. Ο μικροσκοπικός αδένας της υπόφυσης που ζυγίζει μόνο 0,7 γραμμάρια - για παράδειγμα, ο θυρεοειδής αδένας ζυγίζει 20 γραμμάρια - είναι το κύριο όργανο ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος και παράγει ορμονικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της TSH (8 πολυπεπτίδια συνολικά), χωρίς τις οποίες η ανθρώπινη ανάπτυξη και ανάπτυξη, ο μεταβολισμός, η αναπαραγωγή είναι αδύνατες.

Οι δομές της υπόφυσης σχηματίζουν με τον υποθάλαμο ένα ειδικό σύστημα (υποθάλαμο-υπόφυση), το οποίο ελέγχει τη δραστηριότητα των περιφερικών ενδοκρινών αδένων, δηλαδή:

• επινεφρίδια (δέσμες και σπειραματικές ζώνες)
• θυρεοειδής αδένας (θυρεοκύτταρα ή θυλάκια)
• ωοθήκες
• όρχεις.

Οι τροπικές ορμόνες δεν ρυθμίζουν τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

Χαρακτηριστικά της θυροτροπίνης

Η TSH (θυρεοτροπίνη, θυρεοειδής ορμόνη, θυροτροπίνη) είναι η κύρια ρυθμιστική ουσία για τη σύνθεση και την απελευθέρωση ορμονών του πιο σημαντικού ενδοκρινικού αδένα - του θυρεοειδούς. Τα επιθηλιακά κύτταρα του οργάνου παράγουν ιωδοθυρονίνες (ορμονικές ουσίες που περιέχουν ιώδιο).

Οι πιο δραστικές ορμόνες του θυρεοειδούς είναι οι T3 (triiodothyronine) και T4 (θυροξίνη), αυτοί είναι οι κύριοι ρυθμιστές της ανθρώπινης ανάπτυξης και ανάπτυξης, είναι υπεύθυνοι για την ωρίμανση των οργάνων, την ενέργεια, συμμετέχουν στον μεταβολισμό των λιπιδίων και των πρωτεϊνών.

Η συγκέντρωση αυτών των ουσιών επηρεάζει την καρδιαγγειακή δραστηριότητα, το έργο των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, τη διανοητική, αναπαραγωγική, σεξουαλική λειτουργία, το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, την ακουστική και οπτική οξύτητα, τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η υγιής σωματική δραστηριότητα, οι ψυχικές διεργασίες, η σύνθεση ανόργανων συστατικών, βιταμινών, νουκλεϊκών οξέων είναι αδύνατες χωρίς την κανονική παραγωγή ιωδοθυρονινών. Τα T3 και T4 αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση, τον παλμό, τον καρδιακό ρυθμό, συμμετέχουν στη χρήση γλυκόζης.

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει 80-100 μg ιωδοθυροξίνης την ημέρα. Ο ορός περιέχει δύο μορφές ορμονών: ελεύθερη μορφή, μη δεσμευμένη σε πρωτεΐνες και δεσμευμένη σε πρωτεΐνες..

Η ενεργοποίηση της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης συμβαίνει υπό τη δράση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στους υποδοχείς του θυρεοειδούς αδένα που βρίσκονται στην επιφάνεια του επιθηλίου της. Με τη σειρά του, η παραγωγή του ελέγχεται από την υποθαλαμική ορμόνη σωματοστατίνη, βιογενείς αμίνες. Οι ιωδοθυρονίνες αλληλεπιδρούν με την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης: με αύξηση της συγκέντρωσης των Τ3 και Τ4, η σύνθεση της TSH καταστέλλεται. Εάν το επίπεδο της ορμόνης αυξηθεί, τότε η παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται. Επομένως, συνιστάται να κάνετε ταυτόχρονα την ανάλυση των ορμονών TSH, T3, T4.

Στο ανθρώπινο σώμα, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει τις ακόλουθες λειτουργίες:

• συμμετοχή στο μεταβολισμό, την ενεργοποίησή του.
• ρύθμιση της ανταλλαγής θερμότητας ·
• έλεγχος της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
• διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας, καρδιακή δραστηριότητα
• βελτίωση της απορρόφησης οξυγόνου από τα κύτταρα ·
• συμμετοχή στην παραγωγή γλυκόζης ·
• ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης.
• αυξημένη λιπόλυση (λιπόλυση)
• συμμετοχή στην παραγωγή φωσφολιπιδίων, νουκλεϊκών οξέων ·
• επίδραση στον αριθμό και την ανάπτυξη των θυρεοκυττάρων (θυρεοειδή κύτταρα).
• αύξηση της ευαισθησίας των υποδοχέων των περιφερικών ιστών στις ορμόνες του αδένα, προετοιμασία ιστών για τη δράση των θυρεοειδικών ορμονών.
• ρύθμιση της προσφοράς ιωδίου στους ιστούς.

Η ανεπάρκεια ή υπερβολική ποσότητα TSH και θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών καταστάσεων που επηρεάζουν περισσότερο από το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ορισμένες αποκλίσεις στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα εντοπίζονται στο 15-40% των Ρώσων πολιτών, συχνότερα στις γυναίκες. Επομένως, περιοδικά είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται ανάλυση για TSH και οι ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι σε έναν ενδοκρινολόγο θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και των ιωδοθυρονινών..

Ενδείξεις για έρευνα

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, επομένως συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για TSH για τον εντοπισμό ασθενειών του οργάνου. Μαζί με αυτήν την εξέταση αίματος, οι ορμόνες του θυρεοειδούς διερευνώνται σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

• υποψία θυρεοειδούς νόσου
• γρήγορη αύξηση βάρους ή απότομη απώλεια βάρους.
• μη παροδικό πρήξιμο των μαλακών ιστών, που δεν σχετίζεται με παθολογίες άλλων οργάνων.
• μια τάση για δυσκοιλιότητα (TSH ρυθμίζει την εντερική κινητικότητα).
• φαλάκρα χωρίς προφανή λόγο?
• διάφορες παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, που δεν σχετίζονται με ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων.
• την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης σε αναπαραγωγική ηλικία ή αμηνόρροια απουσία γεννητικών ασθενειών ·
• συνεχείς διακυμάνσεις της πίεσης προς τα πάνω, αυξημένος καρδιακός ρυθμός χωρίς σωματικό ή ψυχολογικό στρες, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• μειωμένη ευαισθησία στο κρύο
• συχνή πτώση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από 36-35 βαθμούς.
• έλλειψη σωματικής δύναμης, συνεχής επιθυμία να ξαπλώσει?
• μειωμένη ψυχική δραστηριότητα, επιδείνωση της συγκέντρωσης, προβλήματα μνήμης
• ψυχοκινητική αστάθεια χωρίς λόγο.
• δακρύρροια, κόπωση των ματιών, πρήξιμο των βλεφάρων (απουσία παθολογίας της διοφθαλμικής συσκευής).
• δυσκολία στον ύπνο, κακή ύπνο
• διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας, μειωμένη λίμπιντο, στους άνδρες - εκσπερμάτιση δυσλειτουργία, ανικανότητα
• μειωμένη γονιμότητα, στειρότητα
• διόγκωση στον θυρεοειδή αδένα, δυσκολία στην κατάποση ελλείψει παθήσεων του λαιμού.
• διανοητική καθυστέρηση παιδιών
• καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη
• αναντιστοιχία ύψους για την ηλικία στους εφήβους.
• έλεγχος της πορείας της ορμονικής θεραπείας και των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος TSH από γυναικολόγο σε έγκυες γυναίκες για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών καταστάσεων που απειλούν την υγεία ή τη ζωή του εμβρύου ή της μητέρας. Η TSH πρέπει να ελέγχεται ετησίως για γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω και μετά την εμμηνόπαυση.

Τιμές θυροτροπίνης

Εάν στους άνδρες η συγκέντρωση της θυροτροπίνης πρακτικά δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, τότε στις γυναίκες το επίπεδό της, όπως και άλλες τροπικές ορμόνες, υφίσταται καθημερινές διακυμάνσεις, επομένως, την ίδια ώρα της ημέρας, οι τιμές της θυροτροπικής ορμόνης διαφέρουν μεταξύ τους. Εκτός από την ώρα της ημέρας, η συγκέντρωση της TSH στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, το θηλασμό. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, καθώς και με την ηλικία, οι τιμές της θυροτροπίνης μειώνονται, κάτι που θεωρείται φυσιολογικό. Το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης είναι επίσης ασταθές υπό την επίδραση ορισμένων φαρμάκων..

Η χαμηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται το πρωί μεταξύ 2 και 4 ωρών, μεταξύ 6 και 8 ωρών. Η μεγαλύτερη απελευθέρωση της ορμόνης εμφανίζεται το βράδυ μεταξύ 5 και 7 η ώρα. Μετρημένο TSH σε διεθνείς μονάδες ανά λίτρο (mU / L).

Πίνακας φυσιολογικών τιμών TSH για γυναίκες:

Ηλικία	Κανονικές τιμές TSH, μέλι / λίτρο
14-25	0.6-4.5
25-50	0.4-4.0
Σχεδιασμός εγκυμοσύνης	2,5 μέγιστο
Εγκυμοσύνη	0.2-3.5

Πίνακας φυσιολογικών τιμών TSH σε παιδιά και άνδρες για συγκριτικά χαρακτηριστικά:

Ηλικία	Κανονικές τιμές TSH, μέλι / λίτρο
Νεογέννητος	1.1-17
Παιδιά 2,5 μηνών	0,6-10
Παιδιά 2,5-14 μηνών	0,4-7
Παιδιά από 14 μηνών έως 15 ετών	0.4-6
Ανδρες	0.4-4

Μια αλλαγή στις τιμές TSH υποδηλώνει μια ορμονική ανισορροπία, η οποία είναι ένα σημάδι ή αιτία μιας παθολογικής διαδικασίας, που συχνά προχωρά σε λανθάνουσα κατάσταση..

Προετοιμασία και εξέταση

Μια εξέταση αίματος για TSH λαμβάνεται μετά από προκαταρκτική προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων απαιτήσεων:

• εξαιρέστε την πρόσληψη τροφής μετά τις 6 μ.μ. την παραμονή της εξέτασης ·
• 2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση, μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, λιπαρά τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν ή γλυκό ανθρακούχο νερό.
• εξαιρέστε τις θερμικές διαδικασίες (σάουνες, ιαματικά λουτρά, σάουνες, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες) σε 2-3 ημέρες.
• πριν από την εξέταση, μην παίζετε σπορ, σκληρή σωματική εργασία, δεν συνιστάται καν να κάνετε ασκήσεις.
• εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε συναισθηματικές εμπειρίες.
• μην πάρετε φάρμακα την προηγούμενη ημέρα και εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα συνεχώς, ειδικά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, ορμόνες, σύμπλοκα βιταμινών, τότε ο ειδικός που συνταγογραφεί τη διάγνωση πρέπει να γνωρίζει σχετικά με αυτό.

Η δειγματοληψία αίματος για TSH πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, μπορείτε να πιείτε απλό νερό, δεν μπορείτε να καπνίζετε πριν από τις εξετάσεις. Δεδομένου ότι το επίπεδο των ορμονών είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στις ψυχολογικές διακυμάνσεις, πρέπει να είστε σε ισορροπημένη συναισθηματική κατάσταση αμέσως πριν από τη διάγνωση. Εάν ο ασθενής ανησυχεί, πρέπει να καθίσετε για 10-20 λεπτά, να ηρεμήσετε και μετά να κάνετε μια δοκιμή TSH, διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα. Επομένως, είναι προς το συμφέρον του ασθενούς να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις για την προετοιμασία της αιμοδοσίας για τη διέγερση θυρεοειδούς ορμόνης.

Οι γυναίκες μπορούν να δωρίσουν αίμα για TSH οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, το επίπεδο της θυροτροπίνης δεν εξαρτάται από τη φάση του κύκλου. Στη μελέτη της TSH στη δυναμική, το αίμα λαμβάνεται την ίδια ώρα της ημέρας, στο ίδιο εργαστήριο. Εάν εξεταστούν σε διαφορετικά εργαστήρια, τότε τα αποτελέσματα των δοκιμών για TSH μπορεί να διαφέρουν, γεγονός που οφείλεται στα χαρακτηριστικά της μελέτης σε κάθε εργαστήριο, τον τύπο των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται, τον εξοπλισμό, την κλίμακα βαθμολογίας.

Η TSH διερευνάται με τη μέθοδο της αντίδρασης ανοσοχημειοφωταύγειας (IHLA), η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της αντίδρασης ενός αντιγόνου με ένα αντίσωμα. Για διαγνωστικά, λαμβάνεται φλεβικό αίμα, ένας σωλήνας με το υλικό τοποθετείται σε φυγόκεντρο για να διαχωρίσει τον ορό, ο οποίος χρησιμοποιείται για την απομόνωση της TSH.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ανάλυση TSH συνταγογραφείται από ειδικούς όπως ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος, γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, νευρολόγος, ψυχίατρος. Μετά την εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει στα χέρια του ή μέσω e-mail μια επίσημη μορφή του εργαστηρίου με τη σφραγίδα και την υπογραφή του επικεφαλής του εργαστηρίου. Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έτοιμα μία ημέρα μετά την παράδοση του υλικού. Ορισμένα αμειβόμενα εργαστήρια μπορούν να πραγματοποιήσουν επείγοντα διαγνωστικά αποτελέσματα με 2 ώρες μετά τη συλλογή αίματος.

Η φόρμα συνήθως υποδεικνύει τους κανόνες TSH και τις ληφθείσες τιμές ενός συγκεκριμένου ασθενούς, ο οποίος μπορεί να συγκρίνει τα δεδομένα του για συμμόρφωση με τους κανόνες, αλλά μόνο ο γιατρός που διέταξε τη μελέτη μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα. Μερικές φορές η TSH (από τη λατινική ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) μπορεί να αναφέρεται στη φόρμα και όχι TSH.

Η μελέτη θα δείξει την κατάσταση TSH κατά την τελευταία περίοδο 3-6 εβδομάδων. Για τη διόρθωση της θεραπείας, η διάγνωση ελέγχου συνταγογραφείται περίπου 9 εβδομάδες μετά την έναρξη της διαδικασίας θεραπείας..

Η αύξηση των επιπέδων TSH είναι δυνατή στις ακόλουθες συνθήκες:

• ανεπαρκής παραγωγή ιωδίου από θυρεοειδικές ορμόνες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα (θυρεοειδίτιδα).
• Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (αυτοάνοση ασθένεια).
• υποθυρεοειδισμός (μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από χαμηλά επίπεδα T3, T4).
• παραβίαση της ευαισθησίας των υποδοχέων στις θυρεοειδικές ορμόνες (σύνδρομο αντίστασης).
• χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα.
• ογκολογικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα (θυρεοτροπίνη)
• καρκίνος της υπόφυσης
• όγκος του πνεύμονα
• όγκοι που εκκρίνουν ορμόνες
• γενετικές διαταραχές
• αποζημιωμένη ανεπάρκεια επινεφριδίων.
• κατάσταση μετά την εκτομή της χοληδόχου κύστης
• λήψη φαρμάκων για νεφρική παθολογία ·
• μερικές ψυχικές διαταραχές
• κύηση σε έγκυες γυναίκες.
• υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
• δηλητηρίαση από μόλυβδο;
• αντισπασμωδική θεραπεία, λαμβάνοντας νευροληπτικά, φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, πρεδνιζολόνη.
• κληρονομική προδιάθεση σε υψηλά επίπεδα TSH.

Κανονικά, το TSH αυξάνεται μετά από ενεργό αθλητισμό ή έντονη σωματική εργασία.

Εάν μια υψηλή συγκέντρωση θυροτροπίνης παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση της μάζας, του μεγέθους, του όγκου του θυρεοειδούς αδένα, του πολλαπλασιασμού (πολλαπλασιασμού) των ιστών του και της αύξησης των κολλοειδών ουσιών.

Με υψηλό TSH, οι ασθενείς παραπονιούνται για εξασθένιση της μνήμης, συγκέντρωση, απάθεια, κατάθλιψη, συνεχή κόπωση, υπερβολική εφίδρωση, κακή όρεξη και σε αυτό το πλαίσιο η αύξηση βάρους έως την παχυσαρκία. Υπάρχουν επίσης δυσκοιλιότητα, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος, υπνηλία, απώλεια ενδιαφέροντος για σεξουαλικές σχέσεις, μυϊκές κράμπες. Κατά την ψηλάφηση στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, σημειώνεται πόνος, γίνονται αισθητές φώκιες.

Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε αυτά τα σημεία, διαφορετικά, χωρίς θεραπεία, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μια αλλαγή στη φωνή, μια παραμόρφωση στον θυρεοειδή αδένα και η ομιλία επιδεινώνεται. Η αναπαραγωγική λειτουργία υποφέρει: η γονιμότητα επηρεάζεται έως τη στειρότητα.

Είναι δυνατή η μείωση του επιπέδου TSH στις ακόλουθες συνθήκες:

• υπερθυρεοειδισμός ή νόσος του Βαστάνου (παθολογική κατάσταση που προκαλείται από υψηλά επίπεδα Τ3, Τ4).
• ανεπάρκεια του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης
• νέκρωση της υπόφυσης
• τραυματισμοί στο κεφάλι που βλάπτουν την υπόφυση
• κακοήθη νεοπλάσματα, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
• υπερβολική δόση ορμονικών φαρμάκων.
• ισχυρό ψυχολογικό άγχος.
• νηστεία, αυστηρές ανεξέλεγκτες δίαιτες
• λήψη θυροξίνης, στεροειδών ορμονών, κυτταροστατικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Ένα χαμηλό TSH θεωρείται τιμή 0,1 mU / l. Το σώμα των γυναικών αντιδρά οδυνηρά στην ανεπάρκεια θυροτροπίνης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, πυρετό και αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη όρεξη και σε αυτό το πλαίσιο απώλεια βάρους, δυσπεψία, ευερεθιστότητα.

Εάν η ανάλυση TSH έδειξε ανωμαλίες, τότε συνταγογραφείται υπερηχογραφία του θυρεοειδούς αδένα, εάν είναι απαραίτητο, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου για τον αποκλεισμό όγκου της υπόφυσης. Με βάση τις κύριες και πρόσθετες εξετάσεις, προσδιορίζεται ο λόγος για τις αποκλίσεις του TSH από τις κανονικές τιμές.

Μετά τη διάγνωση, επιλέγεται μια ατομική θεραπευτική πορεία, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ταυτόχρονες παθολογίες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, καθώς και μετά από αυτό, το αίμα εξετάζεται για τη συγκέντρωση της θυροτροπίνης, έτσι ώστε η δοσολογία των φαρμάκων να μπορεί να ρυθμιστεί σωστά. Για ορισμένες ασθένειες του θυρεοειδούς, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για τη ζωή ή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά από αποτελεσματική θεραπεία, ομαλοποίηση του επιπέδου διέγερσης θυρεοειδούς ορμόνης, βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, μια εξέταση αίματος TSH πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για να διατηρηθεί η κατάσταση υπό έλεγχο. Αυτές οι μελέτες μπορούν να γίνουν στην κλινική AltraVita, όπου καινοτόμος εξοπλισμός και εξαιρετικά ευαίσθητα αντιδραστήρια χρησιμοποιούνται στο δικό του εργαστήριο..

Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ο κύριος ρυθμιστής της λειτουργίας του θυρεοειδούς, που συντίθεται από την υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του είναι να διατηρεί μια συνεχή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών - θυρεοειδικών ορμονών που ρυθμίζουν τις διαδικασίες παραγωγής ενέργειας στο σώμα. Όταν τα επίπεδα στο αίμα μειώνονται, ο υποθάλαμος απελευθερώνει μια ορμόνη που διεγείρει την έκκριση της TSH από την υπόφυση..

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, θυροτροπίνη, TTU.

Αγγλικά συνώνυμα

Θυρεοειδής ορμόνη (THS), θυροτροπίνη.

Εύρος ανίχνευσης: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (μικρο-διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή (μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό).
• Αποφύγετε τη λήψη στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών 48 ώρες πριν από τη μελέτη (σε συνεννόηση με το γιατρό σας).
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) παράγεται από την υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου πίσω από την κοιλότητα του κόλπου. Ρυθμίζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη) σύμφωνα με ένα «σύστημα ανατροφοδότησης» που επιτρέπει τη διατήρηση σταθερής συγκέντρωσης αυτών των ορμονών στο αίμα. Με τη μείωση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών, η έκκριση της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή αυξάνεται και η παραγωγή τους διεγείρεται από τον θυρεοειδή αδένα και αντιστρόφως - με αύξηση της συγκέντρωσης της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, μειώνεται η έκκριση της θυρεοειδούς ορμόνης. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι οι κύριοι ρυθμιστές της ενεργειακής δαπάνης στο σώμα και η διατήρηση της συγκέντρωσής τους στο απαιτούμενο επίπεδο είναι εξαιρετικά σημαντική για την κανονική λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων..

Η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει αύξηση ή μείωση των επιπέδων ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή. Με αύξηση της συγκέντρωσής του, οι ορμόνες του θυρεοειδούς απελευθερώνονται στο αίμα σε ανώμαλες ποσότητες, προκαλώντας υπερθυρεοειδισμό. Με μείωση της συγκέντρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών επίσης μειώνεται και αναπτύσσονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Οι λόγοι για την παραβίαση της παραγωγής ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ασθένειες του υποθαλάμου, ο οποίος αρχίζει να παράγει αυξημένες ή μειωμένες ποσότητες θυρολιβρίνης, ρυθμιστή της έκκρισης TSH από την υπόφυση. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από παραβίαση της έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών, μπορούν έμμεσα (μέσω ενός μηχανισμού ανατροφοδότησης) να επηρεάσουν την έκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, προκαλώντας μείωση ή αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα. Έτσι, η μελέτη της TSH είναι μια από τις πιο σημαντικές εξετάσεις για τις ορμόνες..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Για να προσδιορίσετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, εκτιμήστε έμμεσα την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
• Για τον έλεγχο της θεραπείας των παθήσεων του θυρεοειδούς.
• Για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς στα νεογνά.
• Για τη διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας και παρακολούθηση της θεραπείας της.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

1. Με έναν διογκωμένο θυρεοειδή αδένα, καθώς και με συμπτώματα υπερ- και υποθυρεοειδισμού.
   • Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού:
     • καρδιοπαλμος,
     • αυξημένο άγχος,
     • απώλεια βάρους,
     • αυπνία,
     • χειραψία,
     • αδυναμία, κόπωση,
     • διάρροια,
     • δυσανεξία στο έντονο φως,
     • μειωμένη οπτική οξύτητα,
     • πρήξιμο γύρω από τα μάτια, ξηρότητα, υπεραιμία, διόγκωση.
   • Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:
     • ξηρό δέρμα,
     • δυσκοιλιότητα,
     • κρύα δυσανεξία,
     • πρήξιμο,
     • απώλεια μαλλιών,
     • αδυναμία, αυξημένη κόπωση,
     • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.

• Σε τακτά χρονικά διαστήματα, μπορεί να ζητηθούν δοκιμές για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με θυρεοειδή. Τα επίπεδα TSH συχνά αξιολογούνται σε νεογέννητα που διατρέχουν κίνδυνο για νόσο του θυρεοειδούς.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (TSH κανόνας):

Ηλικία	Τιμές αναφοράς
20 χρόνια	0,3 - 4,2 μIU / ml

Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς:

• υποθυρεοειδισμός (πρωτογενής και δευτερογενής),
• όγκος της υπόφυσης (θυρεοτροπίνη, βασεόφιλο αδένωμα),
• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto,
• σύνδρομο μη ρυθμιζόμενης έκκρισης TSH,
• όγκοι που εκκρίνουν θυρεοτροπίνη,
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης,
• προεκλαμψία,
• δηλητηρίαση από μόλυβδο,
• ψυχική ασθένεια.

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς:

• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη,
• Θυροτοξίκωση ανεξάρτητη από TSH,
• θυρεοτοξικό αδένωμα (νόσος του Plummer),
• υπερθυρεοειδισμός εγκύων γυναικών,
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης,
• ψυχική ασθένεια,
• καχεξία.

Η αύξηση και η μείωση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς υποδηλώνει παραβίαση της ρύθμισης του θυρεοειδούς αδένα, ωστόσο, είναι συχνά αδύνατο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία αυτών μόνο από το επίπεδο της TSH. Συνήθως, για αυτό, προσδιορίζεται επιπλέον το επίπεδο της θυροξίνης (Τ4) και της τριαιωδοθυρονίνης (Τ3)..

• Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε υπερεκτίμηση της συγκέντρωσης ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή: φαινυτοΐνη, ατενολόλη, κλομιφαίνη, μοτίλιο, μετοπρολόλη, βαλπροϊκό οξύ, προπρανολόλη, αμιωδαρόνη, καλσιτονίνη, πρεδνιζολόνη, μορφίνη, παράγωγα φαινοθειαζίνης, βενσεραζίδη, αμινογλουδομιδομιδίνη, διφαίνη, ριφαμπικίνη.
• Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αντικατοπτρίζει την κατάσταση στο σύστημα υπόφυσης-θυρεοειδούς αδένα τις τελευταίες 3-6 εβδομάδες, επομένως, συνιστάται να ελέγχετε τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης TSH στο αίμα 2 μήνες μετά την προσαρμογή της δόσης φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της ορμόνης.
• Το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να επηρεαστεί από σωματικό και συναισθηματικό στρες, οξείες μολυσματικές ασθένειες.
• Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει αλλαγές στα επίπεδα TSH καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του TSH, συνιστάται να κάνετε το τεστ την ίδια ώρα της ημέρας..
• Τα επίπεδα TSH σε έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να είναι αυξημένα.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος, γυναικολόγος, νευρολόγος, χειρουργός.