Η κυτταρολογία του τραχήλου είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος στη γυναικολογία

Ο κύριος λόγος για τη διεξαγωγή κυτταρολογίας ενός επιχρίσματος από τον τράχηλο είναι να διαπιστωθεί η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση τροποποιημένων κυττάρων..

Αυτές οι διεργασίες περιλαμβάνουν προκαρκινικές καταστάσεις, την εμφάνιση καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από πλήρη πόνο και την ταχύτητα.

1. Κυτταρολογία του τραχήλου - τι είναι?
2. Ενδείξεις για κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας
3. Μη προγραμματισμένη κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας
4. Τι δείχνει η κυτταρολογία?
5. Υλικό για την κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας
6. Πώς να προετοιμαστείτε στην κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας?
7. Πώς εκτελείται η τραχηλική κυτταρολογία;?
8. Οι κύριοι δείκτες της τραχηλικής κυτταρολογίας
9. Αποκωδικοποίηση της κυτταρολογίας του τραχήλου
10. Τι πρέπει να κάνετε εάν λάβετε θετικό τεστ κυτταρολογικού τραχήλου της μήτρας
11. Τραχήλου της κυτταρολογίας και εγκυμοσύνη
12. Υγρή κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας
13. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της κυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας
14. Συστάσεις γιατρών
15. Τιμή ανάλυσης
16. Κριτικές για την κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας

Κυτταρολογία του τραχήλου - τι είναι?

Ένα κυτταρικό επίχρισμα σε μορφολογικά αλλοιωμένα κύτταρα ονομάζεται επίσης ανάλυση PCR. Αυξάνει την πιθανότητα ανίχνευσης άτυπων καρκινικών κυττάρων, υποδεικνύουν την έναρξη της ογκολογικής διαδικασίας. Επίσης, αυτός ο τύπος ανάλυσης με υψηλή αξιοπιστία καθορίζει την παρουσία παθολογικής μικροχλωρίδας, ανθρώπινου ιού θηλώματος.

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου καθιστά δυνατή τη διατήρηση της υγείας και μερικές φορές τη ζωή μιας γυναίκας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματικό και όταν η κλινική εικόνα της νόσου γίνεται αισθητή, η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Καθυστερημένη διάγνωση, που μερικές φορές αναιρεί τη χρήση ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της έγκαιρης διάγνωσης των καρκινικών αναπτύξεων είναι η ικανότητα διατήρησης της ακεραιότητας των γεννητικών οργάνων και η δυνατότητα αναπαραγωγικής λειτουργίας του σώματος..

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ετήσια εξέταση από γυναικολόγο και να κάνετε αυτό το είδος ανάλυσης.

Μερικές φορές αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να ονομαστεί PAP test..

Ενδείξεις για κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας

Εκτός από την ανίχνευση αλλαγμένων κυτταρικών δομών και τον προσδιορισμό προκαρκινικής κατάστασης, αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος για πρόσθετες διαγνώσεις ενδοκυτταρικών αλλαγών.

Διορίζεται:

• Για τον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη κυττάρων στους ιστούς του σώματος.
• Για τον προσδιορισμό της φύσης της παθογόνου μικροχλωρίδας.
• Για να προσδιορίσετε τον λόγο για την αλλαγή στην κυκλικότητα της εμμήνου ρύσεως.
• Για να εντοπίσετε παθολογίες που προκαλούνται από τον ιό θηλώματος.
• Προκειμένου να εντοπιστεί η αδυναμία μιας γυναίκας να συλλάβει ένα παιδί.
• Για τον προσδιορισμό της παθολογίας του επιθηλιακού στρώματος του τραχήλου.
• Για τον προσδιορισμό της αιτίας της αιματηρής κολπικής εκκρίσεως.

Επίσης, αυτός ο τύπος ανάλυσης εκχωρείται:

• Πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.
• Με συχνές διαδικασίες γέννησης.
• Εάν ο τοκετός συνέβη σε νεαρή ηλικία (ο οποίος γεννήθηκε δεν ήταν 18 ετών).
• Πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
• Πριν από την εισαγωγή του αντισυλληπτικού πηνίου.
• Εάν μια γυναίκα δεν έχει υποβάλει αίτηση σε προγεννητική κλινική για περισσότερο από 3 χρόνια.
• Εάν μια οπτική εξέταση του τραχήλου της μήτρας με κολπικό δείγμα εγείρει αμφιβολίες για την υγεία αυτού του οργάνου.
• Εάν έχει δοκιμαστεί θετικό για λοίμωξη HIV.
• Με γενετικό φορτίο (ασθένεια στενών συγγενών με καρκίνο).

Μη προγραμματισμένη κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας

Με κολποσκόπηση, συνήθως λαμβάνονται δύο επιχρίσματα:

1. Το υλικό λαμβάνεται απευθείας από τον αυχενικό σωλήνα.
2. Κολπικό επίχρισμα για να αποδειχθεί η παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει ένα μη προγραμματισμένο ραντεβού αυτού του τύπου μελέτης. Εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν υπάρχει υποψία για παρουσία ιού θηλώματος ή έρπητα των γεννητικών οργάνων.
• Κολπική απόρριψη άγνωστης αιτιολογίας.
• Διαταραχές, επιμήκυνση ή καθυστέρηση.
• Έντονη αιμορραγία της μήτρας.
• Ύποπτη λοίμωξη από HIV.
• Εάν μια γυναίκα θέλει να τοποθετήσει μια ενδομήτρια συσκευή.

Τι δείχνει η κυτταρολογία?

Το αποτέλεσμα της τραχηλικής κυτταρολογίας μπορεί να χωριστεί σε θετικά και αρνητικά:

• Μια θετική ανάλυση δείχνει ότι βρέθηκαν άτυπες κυτταρικές εγκλείσεις στον αυχενικό ιστό. Έχουν μια αλλαγμένη μορφολογική δομή, σχήμα και μπορούν να παρατηρηθούν σε διαφορετικές ποσότητες.
• Με αρνητικό αποτέλεσμα, δεν εντοπίζονται κυτταρικές αλλαγές, αυτό είναι ένας δείκτης του κανόνα.

Η αλλαγή στη δομή των κυττάρων χωρίζεται σε 5 στάδια:

• Στάδιο 1. Η εικόνα της μελέτης δεν προκαλεί ανησυχία, βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.
• Στάδιο 2. Η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται εντός του σχετικού φυσιολογικού εύρους. Ο αριθμός των τροποποιημένων κελιών είναι σχετικά μικρός. Αυτός είναι ο λόγος για τον διορισμό πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων..
• Στάδιο 3. Η μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει κύτταρα με αλλαγές στον πυρήνα ή το κυτταρόπλασμα. Αυτό το αποτέλεσμα δεν είναι αφύσικο. Τις περισσότερες φορές, είναι ένας παράγοντας κινδύνου που μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει ογκοπαθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει υποχρεωτικός διορισμός ιστολογικής εξέτασης..
• Στάδιο 4. Δείχνει τον αρχικό μετασχηματισμό σε άτυπη μορφή μικρού αριθμού κυττάρων. Υπάρχει μια έντονη αλλαγή στον πυρήνα, το χρωμόσωμα και το κυτταρικό περιεχόμενο. Απαιτείται εκ νέου διορισμός κυτταρολογικής και ιστολογικής ανάλυσης.
• Στάδιο 5. Χαρακτηρίζεται από ένα υψηλό επίπεδο τροποποιημένων κυττάρων, αυτός είναι ο λόγος για μια ολοκληρωμένη εξέταση και τον διορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Υλικό για την κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας

Οι ογκολογικές παθήσεις του τραχήλου της μήτρας (90% όλων των περιπτώσεων) επηρεάζουν το στρωματοποιημένο επιθήλιο, πολύ λιγότερο συχνά, το αδενικό στρώμα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Στο πλαίσιο αυτό, συλλέγεται το ακόλουθο υλικό:

1. Τα χρωματισμένα επιθηλιακά κύτταρα λαμβάνονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας (ενδοτραχηλικά κύτταρα).
2. Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα συλλέγονται από την κολπική πλευρά του τραχήλου της μήτρας (εκτραχηλικά κύτταρα).
3. Θα πάρουν κύτταρα που σχηματίζονται στην περιοχή της διασταύρωσης του κυλινδρικού και πλακώδους επιθηλίου και επίσης θα υποβληθούν σε κυτταρολογική εξέταση.

Πώς να προετοιμαστείτε στην κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας?

Για να επιτευχθεί η αξιοπιστία της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν ορισμένα μέτρα προετοιμασίας πριν από την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας..

Αυτό απαιτεί:

• Για 2 ημέρες, πριν πραγματοποιήσετε μια κυτταρολογική μελέτη, πρέπει να προετοιμάσετε και να αποκλείσετε εντελώς τις σεξουαλικές επαφές.
• Μία ημέρα πριν από τον χειρισμό, μην κάνετε υγιεινό πλύσιμο και πλύσιμο.
• Μην χρησιμοποιείτε το μπάνιο, χρησιμοποιείτε μόνο το ντους.
• Εξαλείψτε τη χρήση σπρέι υγιεινής, τζελ, ταμπόν, κολπικά υπόθετα, οποιαδήποτε μορφή δισκίου. Δεδομένου ότι η χρήση τους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αξιοπιστία της ανάλυσης.
• Αμέσως πριν από τον χειρισμό, μην ουρείτε για 2 ώρες.
• Σε λίγες μέρες, σταματήστε να χρησιμοποιείτε αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισυλληπτικά αντισυλληπτικά.
• Εάν εντοπιστεί λοίμωξη, ένα επίχρισμα μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση, μετά από 10 ημέρες.
• Αυτός ο τύπος ανάλυσης δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς θα είναι κακός και δεν θα εμφανίζει σημάδια ασθένειας. Συνταγογραφείται 5 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή μετά από 5 ημέρες στο τέλος του κύκλου.

Πώς εκτελείται η τραχηλική κυτταρολογία;?

Για αυτήν τη διαδικασία, χρησιμοποιήστε μόνο ένα αποστειρωμένο όργανο.

Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε:

• Η σπάτουλα της Eyre. Με τη βοήθεια αυτού, το υλικό λαμβάνεται από τον κόλπο και το άνω μέρος του τραχήλου.
• Endobrash. Ειδικός ανιχνευτής για τη δειγματοληψία υλικού από τον αυχενικό σωλήνα.
• Αποστειρωμένη βούρτσα.
• Ανατομική λαβίδα.
• Γυναικολογικός καθρέφτης.
• Κουτάλι Volkmann για ξύσιμο από τον τράχηλο.

Δειγματοληψία υλικού για κυτταρολογική εξέταση από γυναικολόγο.

Για αυτό:

1. Μια γυναίκα ξαπλώνει σε γυναικολογική καρέκλα, έχοντας προηγουμένως αφαιρέσει τα εσώρουχα της στη μέση.
2. Για πλήρη απεικόνιση, εισάγεται ένα κολπικό δείγμα.
3. Μια αποστειρωμένη βούρτσα εισάγεται στον αυλό του τραχήλου της μήτρας, περίπου 2 cm, για τη συλλογή ενδοτραχηλικού ιστού. Το ληφθέν υλικό τοποθετείται σε ειδική γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα, στην οποία αποδίδεται ένας συγκεκριμένος κωδικός ή αριθμός..
4. Με τη βοήθεια μιας σπάτουλας Eyre, η απόξεση πραγματοποιείται στην περιοχή μετάβασης του κυλινδρικού στο πλακώδες επιθήλιο. Το περιεχόμενο τοποθετείται επίσης στο γυαλί και επισημαίνεται.
5. Για να πάρετε υλικό από την περιοχή του έκκεντρου, πρέπει να πάρετε μια νέα αποστειρωμένη σπάτουλα. Το βιοϋλικό τοποθετείται σε ξεχωριστή γυάλινη πλάκα.
6. Μετά από αυτό, τα επιχρίσματα υποβάλλονται σε επεξεργασία με ένα ειδικό διάλυμα, ξηραίνονται και αποστέλλονται για περαιτέρω εργαστηριακή μελέτη με μικροσκόπιο..

Για αυτόν τον τύπο έρευνας, αρκεί 15-20 λεπτά.

Οι κύριοι δείκτες της τραχηλικής κυτταρολογίας

Το κυτταρολογικό επίχρισμα υποβάλλεται σε μικροσκοπική εξέταση.

Αυτό καθορίζει:

• Η παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας.
• Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων.
• Η κατάσταση του κιονοειδούς επιθηλίου.

Εάν ο αριθμός και το σχήμα των κυττάρων δεν προκαλούν ανωμαλίες, η μελέτη θεωρείται αρνητική, κάτι που είναι ο κανόνας..

Αποκωδικοποίηση της κυτταρολογίας του τραχήλου

Κατά την αποκωδικοποίηση μιας κυτταρολογικής ανάλυσης, ο κανόνας θεωρείται ότι είναι:

• Βρέθηκαν κύτταρα αμετάβλητου στήλου επιθηλίου.
• Πολυστρωματικά κολπικά κύτταρα χωρίς να διαταράσσουν τη δομή τους.
• Μικρές αλλαγές που μπορεί να υποδηλώνουν το αρχικό στάδιο της φλεγμονής εντός φυσιολογικών ορίων.
• Ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων (έως 15 μονάδες), η οξύτητα είναι 4,0-4,5. Το μεγαλύτερο μέρος των βακτηρίων Doderlein bacillus.
• Μικρές ποσότητες βλέννας.
• Το επιθήλιο των πλακωδών κυττάρων δεν υπερβαίνει τις 10 μονάδες.
• Η καθαριότητα του κόλπου βρίσκεται στο δεύτερο στάδιο.

Παθολογικές αλλαγές ανιχνεύονται εάν παρατηρούνται οι ακόλουθες αποκλίσεις στο επίχρισμα:

• Αύξηση του δείκτη οξύτητας πάνω από 5,0.
• Η παρουσία Trichomonas, Neiser gonococcus, candida fungi, gardnerella, chlamydia, papillomavirus δείχνει την παρουσία μολυσματικής παθολογίας.
• Η ταυτοποίηση πολλών τύπων γαλακτοβακίλλων ταυτόχρονα, στο πλαίσιο της αύξησης της οξύτητας σε 7,0, ή εάν γίνει αλκαλική, μπορεί να υποδηλώνει την αρχική μορφή δυσπλασίας. Ο βαθμός καθαριότητας του κόλπου μπορεί να ενταχθεί στην τρίτη ή τέταρτη κατηγορία.
• Η πλήρης απουσία γαλακτοβακίλλων, η ανάπτυξη αλκαλικού περιβάλλοντος, με υψηλή συγκέντρωση κυττάρων του κυλινδρικού και πλακώδους επιθηλίου, εγείρουν υποψίες για πιθανή ανάπτυξη της τραχηλικής μορφής καρκίνου της μήτρας. Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται συχνότερα στο πλαίσιο αυξημένης περιεκτικότητας λευκοκυττάρων, με μεγάλες ακαθαρσίες βλέννας, και αλλαγή στην καθαριότητα του κόλπου στον πέμπτο βαθμό.

Τα άτυπα κύτταρα θεωρούνται ότι συμβαίνουν όταν συμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές στην κυτταρική δομή:

• Ο όγκος του πυρήνα αυξάνεται σημαντικά.
• Η διαμόρφωση και το χρώμα του παραβιάζονται.
• Μορφολογικές ανωμαλίες εμφανίζονται στο κυτταρόπλασμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και σημαντικές αποκλίσεις δεν παρέχουν πάντα λόγους για τη διάγνωση που υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας..

Για να επιτευχθεί μια αξιόπιστη διάγνωση, συνταγογραφούνται:

• Επαναλαμβανόμενη κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας.
• Η κολποσκόπηση συνδυάζεται με βιοψία.
• Διαγνωστική επιμέλεια.
• Πλήρης εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου.

Τι πρέπει να κάνετε εάν λάβετε θετικό τεστ κυτταρολογικού τραχήλου της μήτρας

Όταν περνάτε αυτόν τον τύπο έρευνας, ένα θετικό αποτέλεσμα είναι πολύ κοινό. Αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι μια γυναίκα αναπτύσσει ογκοπαθολογία..

Πολύ συχνά, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ασθενειών της περιοχής των γεννητικών οργάνων, διάβρωσης ή κολπικής δυσβολίας.

Μετά τη θεραπεία για γεννητικές λοιμώξεις, η επαναλαμβανόμενη κυτταρολογική ανάλυση συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό..

Εάν στα αποτελέσματα των δοκιμών βρεθούν άτυπα κύτταρα ή συμπτώματα δυσπλασίας, αυτό είναι επίσης έμμεση απόδειξη της ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος. Αυτό συμβαίνει επειδή η αυχενική κυτταρολογία δεν προορίζεται να προσδιορίσει το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας. Μπορεί να δείξει μόνο την εμφάνιση παραγόντων κινδύνου για αυτήν την ασθένεια..

Για να εξακριβωθεί η τελική διάγνωση και να αποκλειστεί η ογκοπαθολογία, η κολποσκόπηση, η βιοψία και η ιστολογία είναι απαραίτητα συνταγογραφούμενα. Η διαγνωστική ρύθμιση είναι υποχρεωτική.

Εκτός από τις παραπάνω μελέτες, σε μια γυναίκα συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία, ακολουθούμενη από καυτηριασμό των προσβεβλημένων περιοχών. Με ιογενή φύση της νόσου, συνιστάται και οι δύο σύντροφοι να υποβάλλονται σε πλήρη θεραπεία. Αυτό θα αποφύγει την εκ νέου μόλυνση..

Τραχήλου της κυτταρολογίας και εγκυμοσύνη

Αυτό το τεστ περνά τρεις φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης:

1. Το κύριο επίχρισμα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια επίσκεψης στην προγεννητική κλινική για εγγραφή.
2. Την 30η εβδομάδα, οι δοκιμές γίνονται για δεύτερη φορά.
3. Για να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού κατά τον τοκετό, η κυτταρολογία πραγματοποιείται στις 37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Αυτή η συχνότητα αυτής της εξέτασης οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν ορμονική ανισορροπία, και ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε αλλαγή στην κολπική μικροχλωρίδα. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας για την ανάπτυξη κολπικής καντιντίασης και άλλων ανεπιθύμητων συνεπειών..

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν την ιδιαίτερη σημασία αυτού του τύπου ανάλυσης, ότι αυτός είναι ένας ασφαλής τύπος διάγνωσης, εκτελείται με ένα αποστειρωμένο όργανο και δεν μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης για μια γυναίκα.

Υγρή κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας

Αυτή η τεχνική έχει διαδοθεί στην Ευρώπη και τη Ρωσία από περίπου το 2004.

Διακρίνεται από υψηλό βαθμό αξιοπιστίας και ευκολία εφαρμογής:

• Ένα ειδικό πινέλο αναπτύχθηκε για την εφαρμογή του. Όταν εκτελείται κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας, εισάγεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Ο γυναικολόγος κάνει 3 περιστροφικές κινήσεις δεξιόστροφα και δύο κυκλικές κινήσεις εναντίον του. Αυτό επιτρέπει, με την υψηλότερη ποιότητα, τη διεξαγωγή της συλλογής των αυχενικών περιεχομένων.
• Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί αναισθησία και δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά..
• Μετά από αυτό, τα περιεχόμενα, μαζί με μια βούρτσα, τοποθετούνται σε μια ειδική φιάλη δοκιμαστικού σωλήνα. Περιέχει μια υγρή σύνθεση που διαλύει το υπό δοκιμή υλικό, μετατρέποντάς το σε ομοιογενή μάζα. Οι σωλήνες αποστέλλονται για ανάλυση στο εργαστήριο.
• Υπό εργαστηριακές συνθήκες, το διάλυμα διηθείται και φυγοκεντρείται. Μετά από αυτό, το προκύπτον ίζημα εφαρμόζεται σε γυάλινη πλάκα και χρωματίζεται χρησιμοποιώντας την τεχνική Papanicolaou..
• Η μικροσκοπική εξέταση διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως με μια συνηθισμένη δοκιμή κυτταρολογίας.

Το αποτέλεσμα είναι φυσιολογικό εάν το επίχρισμα περιέχει, σε μικρή ποσότητα, αμετάβλητα κύτταρα του κολλοειδούς επιθηλίου. Η ανάλυση δεν θα πρέπει να περιλαμβάνει εγκλείσματα μυκηλίου μυκήτων, ιών θηλωμάτων και άλλων βακτηριακών λοιμώξεων..

Το αποκρυπτογραφημένο αποτέλεσμα συνήθως εκδίδεται εντός 7 ή 10 ημερών από τη λήψη του υλικού για έρευνα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της κυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας

πλεονεκτήματα

Μειονεκτήματα

• Τα επιχρίσματα, από την άποψη της ποιότητάς τους, είναι τάξης μεγέθους υψηλότερα σε σύγκριση με τη συμβατική μέθοδο. Αυτό επιτυγχάνεται αφαιρώντας τις ακαθαρσίες από το αίμα και τη βλέννα.
• Η τεχνική είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε τυπικά κύτταρα.
• Το δοκιμαστικό υλικό μπορεί να αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επανεξετάσετε.
• Το υλικό που λαμβάνεται μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιονδήποτε άλλο τύπο έρευνας (δοκιμή HPV)

• Έλλειψη πρόσθετων πληροφοριών λόγω εξάλειψης ακαθαρσιών αίματος.
• Λόγω της αυξημένης επεξεργασίας του συλλεχθέντος υλικού, εμφανίζεται κυτταρική παραμόρφωση, η οποία περιπλέκει την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος.
• Η υγρή ερευνητική τεχνολογία παράγεται σε ακριβό εξοπλισμό, ο οποίος περιορίζει την επικράτηση αυτής της τεχνικής. Αυτός ο εξοπλισμός μπορεί να αγοραστεί μόνο από καλά περιφερειακά κέντρα ή μεγάλα εργαστήρια..

Συστάσεις γιατρών

Όλοι οι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής (γυναικολογία και ογκολογία) ισχυρίζονται ότι αυτός ο τύπος ανάλυσης πρέπει να γίνεται μία φορά καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους..

Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό της ογκοπαθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της ασθένειας θα σας επιτρέψει να επιτύχετε πλήρη ανάρρωση..

Η κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας σας επιτρέπει να εντοπίσετε γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο Καταχωρίστε τα και παρακολουθήστε τα για να παρακολουθήσετε την εξέλιξη της ογκολογικής διαδικασίας.

Τιμή ανάλυσης

Πόσο κοστίζει αυτός ο τύπος ανάλυσης; Το κόστος αυτού του τύπου έρευνας, ανάλογα με την περιοχή της Ρωσίας, μπορεί να κυμαίνεται από 1000 έως 3000 ρούβλια. Για ορισμένες ομάδες πληθυσμού, αυτή είναι μια μεγάλη τιμή, αλλά δεδομένου ότι η κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας συνταγογραφείται όχι περισσότερο από 1 φορά το χρόνο, αυτό είναι ένα αποδεκτό ποσό. Ειδικά όταν θεωρείτε ότι είναι καλό για την υγεία..

Επίχρισμα για κυτταρολογία: πώς να αποκρυπτογραφήσετε σωστά?

Τι σημαίνει «επίχρισμα για κυτταρολογία» στη γυναικολογία; Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματά του και γιατί όλες οι γυναίκες πρέπει να εξετάζονται κάθε χρόνο από γυναικολόγο; Ο γιατρός - μαιευτήρας-γυναικολόγος του "Clinic Expert" Voronezh Valentina Ivanovna Khvostikova μας βοήθησε να βρούμε απαντήσεις σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις.

- Valentina Ivanovna, πείτε μας ποια είναι η ουσία της κυτταρολογικής έρευνας στη γυναικολογία?

- Μια κυτταρολογική εξέταση είναι ένα τεστ παπανικολάου (επίχρισμα) για την παθολογία του τραχήλου της μήτρας, η οποία πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο. Διεξάγεται για την έγκαιρη διάγνωση προκαρκινικών και καρκινικών παθήσεων του τραχήλου..

- Ποιοι είναι οι τύποι της κυτταρολογικής έρευνας; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά τους?

- Υπάρχουν δύο τύποι κυτταρολογικής εξέτασης. Παραδοσιακό, όταν ένα υλικό που λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα και από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας (endocervix και exocervix) εφαρμόζεται σε μια γυάλινη πλάκα. Και το δεύτερο είναι η μέθοδος της υγρής κυτταρολογίας. Σε αυτήν την περίπτωση, το υλικό λαμβάνεται με ειδική βούρτσα αμέσως από τον ενδο- και τον εξωτραύλο και μεταφέρεται σε δοχείο με υγρό μέσο. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι όλα τα κύτταρα που λαμβάνονται από τον αυχενικό σωλήνα και από την επιφάνεια του τραχήλου διατηρούνται σε ένα δοχείο και δεν στεγνώνουν. Κατά τη διάρκεια της μελέτης με τη μέθοδο της υγρής ογκοκυτταρολογίας, βλέννα, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα μπορούν να μπουν στο υλικό. Ο κυτταρολόγος διαχωρίζει τα ενδοτραχηλικά και εξωτραχηλικά κύτταρα προκειμένου να διεξαγάγει ποιοτική μελέτη. Η υγρή ογκοκυτταρολογία θεωρείται μια πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Αλλά αυτή είναι μια μάλλον δαπανηρή μελέτη και δεν χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη..

Η παραδοσιακή ογκοκυτταρολογία είναι η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιούν οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι στην πρακτική τους για τη διάγνωση παθολογιών του τραχήλου της μήτρας. Η ποιότητα της δειγματοληψίας του υλικού και η τεχνική της εφαρμογής του στο γυαλί είναι πολύ σημαντικά..

- Καταλαβαίνω σωστά ότι η ποιότητα του επιχρίσματος μπορεί να είναι κακή (χωρίς πληροφορίες)?

- Ναι είναι δυνατόν. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Όταν λαμβάνουμε το αποτέλεσμα της ογκοκυτταρολογίας που λαμβάνεται με τον παραδοσιακό τρόπο (για δύο ποτήρια), τότε πρέπει να σημειωθεί ότι το επίχρισμα είναι καλής ποιότητας, περιέχει επαρκή αριθμό κυττάρων στήλης και πλακώδους επιθηλίου.

- Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν κατά την εξέταση των επιχρισμάτων για κυτταρολογία; Πώς να αποκρυπτογραφήσετε σωστά το αποτέλεσμα της έρευνας?

- Ο ίδιος ο σκοπός της λήψης υλικού για ανάλυση είναι η έγκαιρη διάγνωση παθολογιών του τραχήλου της μήτρας. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιχρίσματος για την αυχενική κυτταρολογία μπορεί να έχουν ως εξής:

Α) «Κυτταρόγραμμα χωρίς λειτουργίες. Υλικό αρνητικό για ενδοεπιθηλιακές βλάβες και κακοήθεια ». Αυτό είναι ένα καλό αποτέλεσμα, η γυναίκα δεν έχει παθολογία του τραχήλου της μήτρας. Ενδοεπιθηλιακές βλάβες - δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, η οποία είναι μια προκαρκινική διαταραχή.

Β) Ο επόμενος τύπος συμπερασμάτων κυτταρολογικών μελετών - "κυτταρόγραμμα CIN 1 (CIN1)", δηλαδή ένα κυτταρόγραμμα ήπιας δυσπλασίας. Αυτή είναι μια διεθνής ταξινόμηση.

Γ) Ένα άλλο αποτέλεσμα είναι ένα κυτταρόγραμμα CIN 2 (CIN2), δηλ. Τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του δεύτερου (μέτριου) βαθμού.

Δ) Το τέταρτο πιθανό αποτέλεσμα επιχρίσματος είναι CIN 3 (CIN3), βαθμού 3 αυχενικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας. Αυτή είναι μια σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, θεωρείται ως επί τόπου καρκίνος (το αρχικό στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας).

Ε) Το ακόλουθο κυτταρολογικό συμπέρασμα είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

- Valentina Ivanovna, είναι γνωστοί οι λόγοι για τέτοιες αλλαγές; Γιατί προκύπτουν?

- Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί ότι η αιτία της δυσπλασίας και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η λοίμωξη από τον HPV. Ο HPV είναι η συντομογραφία του ανθρώπινου ιού θηλώματος. Ένα συνώνυμο της λοίμωξης από τον HPV που εμφανίζεται στο πεδίο πληροφοριών είναι η μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV).

Ο Γερμανός επιστήμονας Harald zur Hausen το 1983 απέδειξε ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από τον σεξουαλικά μεταδιδόμενο ανθρώπινο ιό θηλώματος. Για αυτήν την ανακάλυψη το 2008 έλαβε το βραβείο Νόμπελ.

- Τι κάνουν οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι αφού λάβουν τα αποτελέσματα μιας κηλίδας για κυτταρολογία?

- Εάν εντοπιστούν δυσπλασίες (οποιουδήποτε βαθμού), πραγματοποιείται κολποσκόπηση και βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Η γυναίκα εξετάζεται για λοίμωξη από HPV και αντιμετωπίζεται για λοίμωξη από HPV.

Με την παραλαβή του αποτελέσματος μιας κυτταρολογικής μελέτης του CIN 2, είναι απαραίτητο να θεραπευτεί ο αυχενικός σωλήνας, καθώς και μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας, προκειμένου να αποκλειστεί μια πιο σοβαρή παθολογία.

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης του CIN 3, παραπέμπουμε την ασθενή σε ένα ογκολογικό ιατρείο, όπου παρατηρείται περαιτέρω.

Σύμφωνα με το κυτταρολογικό συμπέρασμα «καρκίνος του τραχήλου της μήτρας», μια γυναίκα αποστέλλεται σε ένα ογκολογικό ιατρείο, όπου υφίσταται εκτεταμένη εξαφάνιση της μήτρας με εξαρτήματα (χειρουργική επέμβαση Wertheim). Στη συνέχεια, παρατηρείται στο ογκολογικό ιατρείο και υποβάλλεται σε θεραπεία.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κάθε γυναίκα θα πρέπει να ελέγχεται για λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Η λοίμωξη από τον HPV πρέπει να αντιμετωπίζεται για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου, μας βοηθούν με εξέταση για κυτταρολογία και HPV λοίμωξη.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο εδώ
ΠΡΟΣΟΧΗ: η υπηρεσία δεν είναι διαθέσιμη σε όλες τις πόλεις

Συνέντευξη από τη Μαρίνα Βόλοβικ

Οι συντάκτες προτείνουν:

Για αναφορά:

Khvostikova Valentina Ivanovna

Το 1991 αποφοίτησε με διακρίσεις από το Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Voronezh, το 1993 - κάτοικος μαιευτικής και γυναικολογίας. Εργάστηκε στο περιφερειακό νοσοκομείο μητρότητας.

Πρόσθετη εξειδίκευση στη διάγνωση υπερήχων.

Προς το παρόν, είναι μαιευτήρας-γυναικολόγος στο Expert Clinic Voronezh. Ελήφθη στις: st. Pushkinskaya, 11 ετών.

Ανάλυση για την κυτταρολογία: τι θα πουν τα κύτταρα του σώματός μας

Κάθε μέρα στη Ρωσία χίλιοι άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο, και στον κόσμο αυτός ο αριθμός είναι πάνω από 20 χιλιάδες. Είναι λυπηρό να συνειδητοποιούμε ότι πολλοί ασθενείς θα μπορούσαν να είχαν σωθεί εάν η διάγνωση είχε γίνει νωρίς. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση ογκολογικών παθήσεων είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της ιατρικής. Ένας από τους τρόπους διάγνωσης του καρκίνου και των προκαρκινικών παθήσεων ανακαλύφθηκε στα μέσα του εικοστού αιώνα: αρκεί να "ρωτήσουμε" τα κύτταρα του σώματός μας.

Τι σημαίνει η έννοια της «ανάλυσης για την κυτταρολογία»;

Όπως γνωρίζουν πολλοί από το σχολικό μάθημα, η κυτταρολογία είναι μια επιστήμη που μελετά τα κύτταρα του σώματος. Η κυτταρολογική έρευνα, με τη σειρά της, σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες στην κατάσταση, τη δομή και τη λειτουργία των κυττάρων και, με βάση αυτά τα δεδομένα, να κάνετε μια διάγνωση ή να ελέγξετε την πορεία της νόσου και να προσδιορίσετε την επιτυχία της θεραπείας. Τα κύτταρα θα «πει» για πολλά προβλήματα στους εξεταζόμενους ιστούς: φλεγμονή, βακτήρια, λοιμώξεις και διάφορα νεοπλάσματα.

Η ανάλυση για την κυτταρολογία έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• υψηλή ακρίβεια;
• τον ελάχιστο βαθμό παρεμβολών στο σώμα ·
• δεν απαιτεί ειδική σύνθετη προετοιμασία.
• χαμηλό κόστος έρευνας
• γρήγορα αποτελέσματα.

Το κύριο μειονέκτημα της κυτταρικής έρευνας είναι η ανάγκη να ληφθεί υλικό απευθείας από τις πληγείσες περιοχές του σώματος. Αυτό δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες σε περιπτώσεις όπου η εξάρθρωση της φλεγμονής ή του όγκου είναι άγνωστη, ενώ τα συμπτώματα δείχνουν την παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας στον ασθενή..

Όταν συνταγογραφείται κυτταρολογική εξέταση

Όπως ανακαλύψαμε, η ανάλυση της κυτταρολογίας είναι απαραίτητη, πρώτα απ 'όλα, στον προσδιορισμό των όγκων και των προκαρκινικών καταστάσεων, αλλά επιτρέπει επίσης τον εντοπισμό πολλών φλεγμονωδών, μολυσματικών και αυτοάνοσων ασθενειών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται με επιτυχία σε πολλούς τομείς της ιατρικής: ογκολογία, γυναικολογία, χειρουργική επέμβαση..

Η κυτταρολογική εξέταση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για την πρόληψη ασθενειών. Για παράδειγμα, οι γυναικολόγοι συνιστούν τη λήψη ανάλυσης για κυτταρολογία ετησίως, για την έγκαιρη ανίχνευση νεοπλασμάτων, φλεγμονών και λοιμώξεων.
• για διάγνωση. Η κυτταρολογική εξέταση επιτρέπει την αποκάλυψη της φύσης της παθολογίας, τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων και τη φύση τους, την ανίχνευση ταυτόχρονων ασθενειών. Μια ανάλυση για διαγνωστικούς σκοπούς συνταγογραφείται από γιατρό για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει μια προκαταρκτική διάγνωση.
• για έλεγχο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται κυτταρολογική μελέτη προκειμένου να παρακολουθεί τη δυναμική της νόσου, εάν είναι απαραίτητο, να κάνει αλλαγές στο σχέδιο θεραπείας και επίσης να επιβεβαιώσει την ανάρρωση. Για ασθενείς με καρκίνο, η περιοδική ανάλυση της κυτταρολογίας αποκαλύπτει υποτροπές.

Ποιο βιοϋλικό διερευνάται?

Δεδομένου ότι ολόκληρο το σώμα μας αποτελείται από κύτταρα, σχεδόν οποιοδήποτε βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κυτταρολογική έρευνα. Ωστόσο, όπως έχει ήδη αναφερθεί, προκειμένου να επιτευχθεί ένα ακριβές αποτέλεσμα, το υλικό πρέπει να ληφθεί από την υποτιθέμενη εστίαση της νόσου, δηλαδή να περιέχει τα προσβεβλημένα κύτταρα.

Έτσι, ανάλογα με το όργανο που εξετάζεται, οι ακόλουθοι τύποι βιοϋλικών είναι τα αντικείμενα ανάλυσης:

• απολεπιστικό - ούρα, πτύελα, αίμα, νερό πλύσης, θραύσματα από τον τράχηλο, από την επιφάνεια των ελκών και πληγών, αδενικές εκκρίσεις, εκκρίσεις, εκκρίματα, εξιδρώματα κ.λπ.
• στίγματα, δηλαδή βιοϋλικά που λαμβάνονται με παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα, των λεμφαδένων, του μαστού, του δέρματος, των αρθρώσεων, της υπεζωκοτικής κοιλότητας κ.λπ.
• λειτουργικό υλικό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εκτυπώσεις και θραύσματα από αφαιρεμένους ιστούς, καθώς και από διάφορες τομές που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης..

Πώς γίνεται η ανάλυση της κυτταρολογίας;

Έτσι, μια κυτταρολογική μελέτη ξεκινά με τη λήψη ενός βιοϋλικού χρησιμοποιώντας μία από τις παραπάνω μεθόδους. Στην παραδοσιακή κυτταρολογία, το ληφθέν δείγμα μεταφέρεται αμέσως σε γυαλί, ξηραίνεται ή στερεώνεται με ειδική ουσία και μεταφέρεται στο εργαστήριο. Δυστυχώς, αυτή η θεραπεία οδηγεί σε βλάβη των κυττάρων, και ως αποτέλεσμα - συχνά ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Η προσέγγιση άλλαξε με την εμφάνιση υγρής κυτταρολογίας - μια ερευνητική μέθοδο στην οποία ένα βιοϋλικό τοποθετείται αμέσως σε μια ειδική συντηρητική λύση. Αυτό όχι μόνο βοηθά στη διατήρηση ανέπαφων κυττάρων, αλλά επίσης αυξάνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής των δειγμάτων..

Μετά τη διόρθωση του δείγματος ή την προετοιμασία του παρασκευάσματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υγρού, τα επιχρίσματα συνήθως χρωματίζονται με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

• Το τεστ Παπανικολάου (PAP test) είναι η πιο κοινή μέθοδος χρώσης στον κόσμο. Αποτελεσματικό στην ανίχνευση καρκίνου και ιογενών παθήσεων (π.χ. HPV).
• σύμφωνα με τον Romanovsky - στη Ρωσία χρησιμοποιείται συχνότερα στην τροποποίηση του Leishman. Ως αποτέλεσμα αυτής της χρώσης, ο πυρήνας του κυττάρου είναι πιο ορατός, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση βακτηρίων και πρωτοζώων.

Το προκύπτον δείγμα στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εντοπίζει ανωμαλίες στον αριθμό, τη δομή και τη θέση των κυττάρων και καταγράφει τα δεδομένα που λήφθηκαν στο συμπέρασμα. Για παράδειγμα, για τη δοκιμή PAP, υποδεικνύεται 1-5 τύπος αλλαγών κυττάρων, όπου 1 σημαίνει φυσιολογικό, δηλαδή η απουσία παθολογιών και 5 σημαίνει την παρουσία μεγάλου αριθμού καρκινικών κυττάρων στο επιθήλιο.

Το συμπέρασμα στο κάτω μέρος της φόρμας ανάλυσης διαμορφώνεται συνήθως χρησιμοποιώντας το γενικά αποδεκτό ορολογικό σύστημα Bethesda, στο οποίο κάθε δείκτης υποδεικνύεται με μια συντομογραφία. Το σύστημα είναι το παγκόσμιο πρότυπο και θα γίνει κατανοητό από τους γιατρούς στις περισσότερες χώρες.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναλύσει ένας μικροβιολόγος

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ανάλυση της κυτταρολογίας πραγματοποιείται αρκετά γρήγορα: κατά κανόνα, η περίοδος είναι έως και πέντε ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις (ανάλογα με τη μέθοδο και το βιοϋλικό που μελετήθηκε), το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί την επόμενη μέρα.

Ταυτόχρονα, η ίδια η μελέτη δεν διαρκεί πολύ, αλλά η κλινική μπορεί να καθυστερήσει την παραλαβή της φόρμας ανάλυσης από τον ασθενή για έως και μία εβδομάδα ή περισσότερο (αυτό συμβαίνει συνήθως εάν το νοσοκομείο δεν διαθέτει δικό του εργαστήριο - αυτό αξίζει επίσης να προσέξετε κατά την επιλογή ενός διαγνωστικού κέντρου).

Πώς να διαβάσετε μια φόρμα δοκιμής κυτταρολογίας

Οι περισσότεροι ασθενείς, έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των εξετάσεων στα χέρια τους, τείνουν να τα μελετούν μόνα τους, χωρίς να περιμένουν τη διαβούλευση με έναν ειδικό. Φυσικά, δεν πρέπει να το κάνετε αυτό..

Θα παρέχουμε μόνο μια λίστα με τις κύριες τιμές σύμφωνα με την Bethesda:

Συντομογραφία Bethesda

Αποκρυπτογράφηση

Χωρίς ενδοεπιθηλιακή βλάβη ή κακοήθεια

Άτυπα αδενικά κύτταρα

AGC, ευνοήστε το νεοπλαστικό

Άτυπα αδενικά κύτταρα, παρόμοια με τα νεοπλασματικά

Άτυπα αδενικά κύτταρα απροσδιόριστης σημασίας

Ενδοτραχηλικό αδενοκαρκίνωμα in situ

Άτυπα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα

Άτυπα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα ασαφούς σημασίας

Άτυπα πλακώδη κύτταρα που εμποδίζουν τον αποκλεισμό του HSIL

Αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία βαθμού 1, 2 ή 3

Καρκίνωμα in situ

Πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη

Υψηλής ποιότητας πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη

Χαμηλού βαθμού πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη

Δεν ορίζεται διαφορετικά

Πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη

Κολπική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία

Vulvar ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία

Δώσαμε το παραπάνω αντίγραφο του τεστ PAP παραπάνω.

Να θυμάστε ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για την κυτταρολογία πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα άλλων μελετών. Η αυτοδιάγνωση και ακόμη περισσότερο η αυτοθεραπεία είναι απολύτως απαράδεκτες, επειδή διακυβεύεται η ζωή και η υγεία σας.

Η ανάλυση για την κυτταρολογία είναι ένας απλός, γρήγορος και φθηνός τρόπος για να εξεταστεί το σώμα για καρκίνο, φλεγμονή και λοίμωξη. Ωστόσο, η ακρίβειά του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εκπαίδευση των ιατρών που λαμβάνουν το βιοϋλικό, από την ερευνητική μέθοδο και την ποιότητα του εξοπλισμού στο εργαστήριο..

Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε το διορισμό μιας κυτταρολογικής ανάλυσης ως επιβεβαίωση της διάγνωσης, δεν πρέπει να ανησυχείτε νωρίτερα, να αποφεύγετε τη διαδικασία και ακόμη περισσότερο - προσπαθήστε να αναπτύξετε μια πορεία θεραπείας μόνοι σας. Εάν για κάποιο λόγο δεν θέλετε να πάτε στο νοσοκομείο για να δωρίσετε βιοϋλικό, δώστε προσοχή στην υπηρεσία λήψης δειγμάτων στο σπίτι του ασθενούς - τώρα πολλά εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα το προσφέρουν.

Κυτολογία. Ανάλυση της τραχηλικής κυτταρολογίας

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ανάλογα με το ληφθέν αποτέλεσμα, διακρίνονται πέντε κατηγορίες επιχρισμάτων:

1. Το μέγεθος και το σχήμα των κυττάρων αντιστοιχούν στον φυσιολογικό κανόνα, δεν υπάρχουν σημάδια ατυπίας.
2. Υπάρχουν κυτταρικές αλλαγές που σχετίζονται με τραχηλίτιδα ή κολπίτιδα.
3. Ανιχνεύονται μεμονωμένα κύτταρα με αλλαγές στον πυρήνα και / ή το κυτταρόπλασμα.
4. Μεμονωμένα κακοήθη κύτταρα.
5. Κακοήθη κελιά σε σημαντικούς αριθμούς.

Επιπλέον, το σύστημα ταξινόμησης Bethesda χρησιμοποιείται ευρέως στην αποκωδικοποίηση επιχρισμάτων για κυτταρολογία:

1. Χαμηλός ρυθμός αλλαγής. Αυτές περιλαμβάνουν την κυτταροκυττάρωση (κυτταρικές μεταβολές που προκαλούνται από HPV μόλυνση) και CIN I (αρχικό στάδιο της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας). Συμμορφώνεται με την κατηγορία επιχρισμάτων I και II.
2. Υψηλό ποσοστό αλλαγής. Περιλαμβάνει CIN II, III (μέτρια έως σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας), καρκίνωμα in situ (το αρχικό στάδιο ενός κακοήθους όγκου). Αυτές οι αλλαγές αντιστοιχούν σε επιχρίσματα τάξεων III-V.

Στις μορφές ορισμένων εργαστηρίων, οι παραλλαγές της κυτταρολογικής εικόνας ενός επιχρίσματος μπορεί να έχουν άλλες ονομασίες:

• NILM - επίστρωση κατηγορίας I, κανόνας.
• ASCUS - υπάρχουν άτυπα κύτταρα με αλλαγές μη καθορισμένης σημασίας, τα οποία μπορεί να προκληθούν από χλαμύδια, HPV, δυσπλασία ή ατροφία του βλεννογόνου.
• ASC-H - το άτυπο επιθήλιο των πλακωδών κυττάρων βρίσκεται στο επίχρισμα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της μέτριας ή σοβαρής δυσπλασίας, καθώς και των πρώιμων σταδίων κακοήθων όγκων.
• LSIL - τροποποιημένα κύτταρα σε μικρή ποσότητα (τυπική για HPV λοίμωξη ή τον αρχικό βαθμό δυσπλασίας).
• HSIL - οι κυτταρικές αλλαγές είναι έντονες, οι οποίες αντιστοιχούν σε μέτρια και σοβαρή δυσπλασία, καρκίνο του σταδίου 0.
• Ανιχνεύονται AGC - αλλοιωμένα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου (δυσπλασία, καρκίνος του σώματος της μήτρας).
• AIS - καρκίνωμα πρώιμου σταδίου
• Υψηλής ποιότητας SIL - καρκίνωμα πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων.

Για οποιοδήποτε αποτέλεσμα κηλίδας στην κυτταρολογία, μια γυναίκα χρειάζεται διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Εάν το τεστ αποκαλύψει ανωμαλίες, ο γιατρός θα στείλει για περαιτέρω εξέταση (υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, εκτεταμένη κολποσκόπηση, βιοψία του τραχήλου της μήτρας, ξεχωριστή διαγνωστική κουρτίνα ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση απορριμμάτων).

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Γενικός σκοπός του επιχρίσματος για κυτταρολογία

Σήμερα, οι περισσότερες γυναίκες υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις και κυτταρολογικές εξετάσεις, στις οποίες λαμβάνονται διάφορα δείγματα. Η εφηβεία για τα περισσότερα κορίτσια σχετίζεται με την έναρξη της σεξουαλικής επαφής, στην οποία υπάρχει παραβίαση των βλεννογόνων και της εξωτερικής επιφάνειας των μυών του κόλπου. Πριν μάθετε ποιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν κατά τη σεξουαλική επαφή και ποιες πιθανές λοιμώξεις μπορούν να συνοδεύονται από σεξουαλική δραστηριότητα, θα πρέπει να περάσετε μια ποικιλία δοκιμών για βακτηριακές μετατοπίσεις. Η σύγχρονη κυτταρολογία εκτελείται χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες τεχνικές και ειδικά εργαλεία.

Μέθοδος εκτέλεσης

Τέτοιοι προληπτικοί και διαγνωστικοί χειρισμοί εκτελούνται αποκλειστικά από ειδικό. Συνήθως πρόκειται για γυναικολόγο, μαία ή νοσοκόμα σε εξειδικευμένο γραφείο σε κλινική ή κλινική εξωτερικών ασθενών. Κάθε επαγγελματίας θα σας πει ότι η παράδοση για κυτταρολογία και άλλες εξετάσεις έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίσει μια πιθανή ασθένεια, για να εντοπίσει τον κίνδυνο νεοπλασμάτων και αναπτύξεων βιολογικά ενεργού βλεννογόνου ιστού.

Συνιστάται να υποβάλλονται τακτικά σε αυτές τις διαδικασίες δύο φορές το χρόνο. Κάθε δείγμα έχει το δικό του σκοπό. Για παράδειγμα, κυτταρολογικές εξετάσεις ή ένα από τα τεστ Παπανικολάου, Παπανικολάου, ιστολογία - πρόκειται για εξετάσεις για την εμφάνιση άτυπων κυττάρων που μπορούν να ανιχνεύσουν και να αποτρέψουν την εμφάνιση καρκίνων. Το υγρό περιβάλλον έχει επίσης μεγάλη σημασία. Αυτό το τεστ αποκαλύπτει το επίπεδο της κατάστασης των επιθηλιακών κυτταρικών στρωμάτων του κόλπου και της επιφάνειας του τραχήλου, την παρουσία φλεγμονωδών, προκαρκινικών και νεοπλασματικών παθήσεων. Η τεχνική είναι απλή και μάλλον πρωτόγονη:

• Η γυναίκα τοποθετείται σε ειδική καρέκλα του γυναικολογικού γραφείου.
• Ο γιατρός ή η μαία εισάγει το δείγμα στην κοιλότητα.
• Προσδιορίζει οπτικά τον δείκτη βλάβης στον κολπικό βλεννογόνο και την αρχή του καναλιού της μήτρας.
• Αυτό απαιτεί ειδική σπάτουλα ή κυτταρολογική βούρτσα. Στη συνέχεια, με μια ακριβή κίνηση, το περιεχόμενο λαμβάνεται από 3 μέρη.
• Μια ανάλυση γίνεται απευθείας στον αυχενικό σωλήνα.
• Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η αφαίρεση δειγμάτων από μέρη όπου ο εκφυλισμός των τοποθεσιών είναι αισθητός. Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται συχνότερα σήμερα λόγω της ευελιξίας της τεχνικής..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τηρούνται όλοι οι κανόνες του υγειονομικού καθεστώτος, οι κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών.

Πρόσθετες αναλύσεις

Μετά τη δειγματοληψία του υλικού, πραγματοποιούνται άλλες εργαστηριακές και κλασικές ιατρικές εξετάσεις

Ένα επίχρισμα για την κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας γίνεται με τη μορφή βλέννας από την επιφάνεια και τη μιτροειδή περιοχή, επιφανειακές εκκρίσεις και αποφευγμένο επιθήλιο, πολύ προσεκτικά και χωρίς ζημιά. Τα ληφθέντα δείγματα μεταφέρονται σε πολλές διαφάνειες και φορτώνονται σε ειδικό θερμό, σφραγίζονται και μεταφέρονται στο εργαστήριο

Τα βιολογικά υλικά, κυτταρολογικά και άλλα, υφίστανται μια γενική αλλαγή χρώματος, δηλαδή, χρωματίζονται σύμφωνα με τη μοναδική τεχνική του διακεκριμένου μικροβιολόγου Παπανικολάου και εξετάζονται προσεκτικά χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο με σημαντικό στόχο μεγέθυνσης. Εξετάζεται το επίπεδο συχνότητας, δομής και πολλές αλλαγές στο επιθήλιο. Επίσης, τα αποτελέσματα επιτρέπουν τη λήψη τελικών δεδομένων, τα χαρακτηριστικά της αλλαγμένης δομής των κυττάρων, τα σχήματα και τα μεγέθη τους. Αρκεί μόνο να αποκρυπτογραφηθούν με ακρίβεια και επαγγελματικά όλοι οι ληφθέντες δείκτες.

Αποτελέσματα

Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα μπορεί να είναι:

• Στο πρώτο στάδιο, η βιοψία θεωρείται αρνητική. Αυτό σημαίνει ότι η εξέταση δεν εντόπισε κανένα από τα είδη της παθολογίας.
• Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση του αρχικού βαθμού μόλυνσης του κολπικού βλεννογόνου ή στην αρχή του τραχήλου.
• Στο επόμενο επίπεδο, τα δείγματα που συλλέχθηκαν αποκαλύπτουν επιθηλιακά κύτταρα με μη φυσιολογικές αλλαγές στη δομή των πυρήνων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια επανάληψη της λήψης επιχρισμάτων για ογκοκυτταρολογία συνταγογραφείται μετά την πορεία της θεραπείας.
• Ο τέταρτος τύπος είναι κύτταρα που μοιάζουν μορφολογικά με κακοήθη νεοπλάσματα.
• Η πέμπτη επιλογή είναι η επιβεβαίωση της παρουσίας πολλαπλών άτυπων στοιχείων.

Για ακριβές αποτέλεσμα, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν τις σεξουαλικές σχέσεις για τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, να εγκαταλείψουν τη χρήση κολπικών υπόθετων και αλοιφών και να αναβάλουν τον ύπνο. Δεν συνιστάται η λήψη υλικού κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μια ενεργή φάση φλεγμονής της κολπικής περιοχής.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η κυτταρολογική εξέταση του τραχήλου μπορεί να ανιχνεύσει μεταλλάξεις κυττάρων. Κύτταρα με μεγεθυμένους πυρήνες, τα οποία έχουν τροποποιημένο σχήμα και χρώμα, θεωρούνται άτυπα. Ως αποτέλεσμα της σύντηξης των κυττάρων, σχηματίζονται πολυπύρηνα κύτταρα με μια αλλαγμένη εσωτερική δομή.

Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, διαπιστώνεται ο βαθμός δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας (τροποποίηση των κυττάρων σε διάφορα στρώματα του βλεννογόνου) Σε αντίθεση με την ιστολογική εξέταση των κυττάρων που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, κατά τη διάρκεια της κυτταρολογίας είναι αδύνατο να απαντηθεί απολύτως ακριβώς τι είδος παθολογίας ανιχνεύεται - προκαρκινική δυσπλασία ή καρκίνος.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι θετικό και αρνητικό:

1. Θετικό αποτέλεσμα. Τα άτυπα κύτταρα εντοπίζονται στο επίχρισμα.
2. Αρνητικό αποτέλεσμα. Η δομή των κυττάρων είναι φυσιολογική, δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης από ιούς.

Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και του βαθμού κινδύνου των εντοπισμένων αλλαγών, αξιολογείται η κατάσταση των κυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι ταξινόμησης (μέθοδος Παπανικολάου, μέθοδος Bethesda και άλλα).

Τεχνική Παπανικολάου

Σύμφωνα με την τεχνική Παπανικολάου, διακρίνονται 5 κατηγορίες παθολογικών αλλαγών στην κατάσταση του τραχήλου:

1. Κυτταρολογία εντός φυσιολογικών ορίων. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν άτυπα στοιχεία στη δομή των κυττάρων, ούτε ασθένειες.
2. Βρέθηκαν ασήμαντες αλλαγές σε ορισμένα κύτταρα και υπάρχουν ενδείξεις ελαφράς φλεγμονής στα γεννητικά όργανα. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται σχετικός κανόνας..
3. Υπάρχει ένας μικρός αριθμός άτυπων κυττάρων ομαδοποιημένων, κάτι που μπορεί να αποτελεί ένδειξη προκαρκινικής πάθησης. Αλλά για να αποσαφηνιστούν τα αποτελέσματα, απαιτείται ιστολογία..
4. Το υλικό περιέχει κακοήθη κύτταρα, ο αριθμός τους είναι μικρός, πράγμα που δείχνει το αρχικό στάδιο μιας κακοήθους νόσου.
5. Υπάρχουν πολλά άτυπα κελιά. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη του καρκίνου. Για να προσδιορίσετε τον τύπο του, απαιτείται εντοπισμός, στάδιο, σε βάθος διάγνωση.

Άλλα αποτελέσματα

Στο συμπέρασμα που προέκυψε μετά τη διεξαγωγή μιας κυτταρολογικής μελέτης, μπορεί να καταδειχθεί ότι ο ασθενής της αναπαραγωγικής ηλικίας έχει ένα «κυτταρογράφημα χωρίς χαρακτηριστικά» (το ίδιο όπως «χωρίς ενδοεπιθηλιακές βλάβες» - NILM). Αυτό σημαίνει ότι η κατάσταση τόσο του στήλου όσο και του πλακώδους επιθηλίου είναι φυσιολογική..

Στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης, η κυτταρολογία μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει «τύπος ατροφικού επιχρίσματος». Αυτό υποδηλώνει ότι υπήρχε μερική ατροφία του πλακώδους επιθηλίου, η οποία προκαλείται από μια ηλικιακή μείωση στο επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα. Αυτή η κατάσταση θεωρείται επίσης ο κανόνας..

Η ανίχνευση άτυπων κυττάρων κατά τη διάρκεια κυτταρολογικής εξέτασης του τραχήλου της μήτρας δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα έχει καρκίνο. Τέτοια αποτελέσματα μπορούν να δείξουν μόνο την παρουσία κινδύνου ογκολογίας. Μπορεί να είναι λανθασμένα (για παράδειγμα, λόγω κακής ποιότητας δειγματοληψίας ή μόλυνσης κατά τη μεταφορά τους σε γυαλί). Οι άτυπες αλλαγές προκαλούνται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, τα αποτελέσματα του HPV. Σε περίπτωση αμφιβολίας, πραγματοποιείται εκ νέου ανάλυση, πιθανώς σε άλλο εργαστήριο. Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι εξέτασης που δίνουν πιο ακριβή αποτελέσματα (εξέταση αίματος για ογκολογία, κολποσκόπηση, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, CT, MRI και άλλα).

Τι μπορεί να αποκαλύψει η κυτταρολογική ανάλυση

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία; Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων που λαμβάνονται στο εργαστήριο είναι διαθέσιμη για κατανόηση μόνο από γιατρό. Και ο γυναικολόγος δεν δίνει πάντα μια λεπτομερή εικόνα της νόσου, δεν θέλει να χάνει χρόνο για εξηγήσεις.

Κατά τη διαδικασία της έρευνας, μπορείτε να λάβετε 5 αποτελέσματα:

• 1 τύπος αλλαγής κελιού ή αρνητικός δείκτης. Αυτό το συμπέρασμα συνάγεται όταν η κυτταρολογική εξέταση δεν αποκάλυψε ανωμαλίες και η γυναίκα είναι υγιής..
• 2 τύποι αλλαγών ή φλεγμονώδης φύση της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, προβλέπονται πρόσθετες δοκιμές για τον ακριβή προσδιορισμό της φύσης των αλλαγών και του λόγου που τις προκαλούν. Μετά τη θεραπεία, μετά από 3 μήνες, συνταγογραφείται ένα δεύτερο επίχρισμα για κυτταρολογία.
• Ο τύπος 3 αλλάζει ή η παρουσία στο επιθήλιο μεμονωμένων κυττάρων με ανώμαλη δομή του πυρήνα. Ο ασθενής αποστέλλεται για λεπτομερή ιστολογική και μικροβιολογική εξέταση. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση πρόσθετα δεδομένα, καθώς και με βάση ένα επίχρισμα για κυτταρολογία, που πραγματοποιήθηκε 3 μήνες μετά την πρώτη.
• 4 τύποι αλλαγών ή υποψία κακοήθους νεοπλάσματος. Τα μορφολογικά σημεία καρκίνου απαιτούν επείγουσα θεραπεία, πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της κολποσκόπησης, της βιοψίας.
• 5 τύποι αλλαγών ή ανίχνευση τυπικών καρκινικών κυττάρων στο επιθήλιο σε μεγάλους αριθμούς. Τα άτυπα κύτταρα που βρίσκονται στο περιβάλλον του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, από όλες τις ενδείξεις, υποδηλώνουν την παρουσία δυσπλασίας και απαιτούν άμεση θεραπεία από έναν ογκολόγο. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης, η φύση των κυττάρων αλλάζει, συνταγογραφείται βιοψία, ιστολογική εξέταση.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα επίχρισμα δείχνει μόνο τον βαθμό της κυτταρικής αλλαγής, την παρουσία φλεγμονής, λοιμώξεων, αλλά δεν προσδιορίζει ακριβώς την αιτία που τους προκαλεί. 2, 3, 4 τύποι αλλαγών που εντοπίστηκαν στη μελέτη για την κυτταρολογία μπορεί να είναι ένα σημάδι ασθενειών:

2, 3, 4 τύποι αλλαγών που εντοπίστηκαν στη μελέτη για την κυτταρολογία μπορεί να είναι ένα σημάδι ασθενειών:

• έκτοπη (διάβρωση) του τραχήλου
• λοίμωξη από ιό θηλώματος
• ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων;
• παρακεράτωση του τραχήλου της μήτρας
• βακτηριακή κολπίτιδα
• κίτιδα;
• κολπική καντιντίαση κ.λπ..

Κανονική και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το επίχρισμα και η μορφή των αποτελεσμάτων του μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο, καθώς και τις παραμέτρους που μελετήθηκαν. Θεωρείται φυσιολογικό εάν δεν ανιχνεύονται άτυπα κύτταρα κατά τη μετάβαση για κυτταρολογία, γεγονός που υποδηλώνει μια υγιή κατάσταση του τραχήλου της μήτρας.

Αλλαγές στις δομές του επιθηλίου συμβαίνουν κατά τη μόλυνση των γεννητικών οργάνων, φλεγμονώδεις διεργασίες και άλλες γυναικολογικές ασθένειες. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια επιπλέον εξέταση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Τα αποτελέσματα παρουσιάζονται με τη μορφή 5 βαθμών κυτταρικής κατάστασης:

1. Χωρίς παθολογικές αλλαγές, δηλαδή, η γυναίκα είναι υγιής και δεν έχει ασθένειες.
2. Η δεύτερη τάξη δείχνει ότι δεν βρέθηκαν άτυπα κελιά, αλλά αλλάζουν οι γενικές δομές. Ο σχηματισμός αυτής της κλινικής εικόνας, κατά κανόνα, συμβαίνει με φλεγμονή..
3. Ο τρίτος βαθμός αλλαγής στις κυτταρικές δομές σημαίνει ότι προσδιορίζεται μία μόνο ποσότητα επιθηλίου επιρρεπής σε άτυπη. Η δυσπλασία και οι διαβρωτικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση, αλλά απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά για την επαλήθευση της διάγνωσης..
4. Στην τέταρτη τάξη, σχηματισμένα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο δείγμα. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για πολύπλοκους βαθμούς δυσπλασίας.
5. Ο πέμπτος βαθμός ατυπίας σημαίνει ότι ένας σημαντικός αριθμός καρκινικών κυττάρων βρίσκεται στο δείγμα. Η κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική για την ογκολογία του τραχήλου της μήτρας.

Επίσης, η μορφή αποτελεσμάτων επιχρίσματος για κυτταρολογία μπορεί να περιέχει τα ακόλουθα δεδομένα: το βαθμό καθαρότητας του κόλπου. τον αριθμό των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων και των λευκοκυττάρων · την παρουσία μυκήτων και βακτηρίων · περιεχόμενο βλέννας. Ο κανόνας θεωρείται 1 και 2 βαθμοί κολπικής καθαριότητας, 3 και 4 υποδηλώνουν φλεγμονή. Η επιτρεπόμενη τιμή του πλακώδους επιθηλίου είναι έως 10 μονάδες, λευκοκύτταρα έως 30 μονάδες. κατά τη λήψη υλικού από την ουρήθρα και έως και 10 μονάδες. κατά τη λήψη επιχρισμάτων από τον αυχενικό σωλήνα. Τα βακτήρια και οι μύκητες συνήθως απουσιάζουν και η βλέννα βρίσκεται σε μέτριες ποσότητες.

Αυτό το επίχρισμα είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε καρκινικά κύτταρα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ρουτίνες εξετάσεις για να προειδοποιήσει τον εαυτό της για ανεπιθύμητες συνέπειες. Εάν εντοπιστεί ογκολογία στην αρχή της ανάπτυξης, τότε η πιθανότητα θεραπείας ή διακοπής της εξέλιξης της νόσου είναι υψηλή.

Κυτταρολογική ανάλυση πιθανών επιπλοκών, ερμηνεία των αποτελεσμάτων, εκτιμώμενο κόστος, περαιτέρω εξέταση

Με την επιφύλαξη της τεχνικής δειγματοληψίας και προετοιμασίας για την εξέταση, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μόνο ελαφρά δυσφορία είναι δυνατή. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις (παρουσία λοίμωξης στο βλεννογόνο επιθήλιο του κόλπου), είναι πιθανή μια υποτροπή βακτηριακής κολπίτιδας.

Τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής ανάλυσης παρουσιάζονται με τη μορφή λατινικής συντομογραφίας. Σημαίνει τα εξής:

NILM 1, δεν υπάρχουν παραβιάσεις.

NILM 2 (μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί αντιδραστικό), ένα παρόμοιο αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία σημείων οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.

ASC - US και H, αυτά τα γράμματα υποδεικνύουν την παρουσία λοίμωξης, εάν υπάρχει ένα σημάδι Squamous atypia NOS, ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας είναι άγνωστος, εάν το KA υποδεικνύεται αντί για τα τελευταία γράμματα, μιλάμε για HPV.

Τα L και H SIL (μερικές φορές ορίζονται ως CIN 1 και 2), αντιστοιχούν σε ήπια έως μέτρια δυσπλασία, που συνήθως αναφέρεται στη μορφή μεταγραφής σε ζεύγη, γεγονός που υποδηλώνει την απουσία έντονων αλλαγών, αλλά θα πρέπει να προσέξετε την προδιάθεση για την εμφάνισή τους

H SIL και CIS (ορισμένες μορφές περιέχουν τη συντομογραφία CIN 2 και 3). Δείχνει μέτρια έως σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.

CA (μερικές φορές υποδηλώνει καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου), ένα τέτοιο αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία σημείων καρκίνου

Η πρώτη διαγιγνώσκεται σε μια απόλυτα υγιή γυναίκα. Το δεύτερο είναι μία από τις ποικιλίες του κανόνα και συνήθως δείχνει την παρουσία κάποιου είδους μολυσματικής φλεγμονής

Αυτοί οι δείκτες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες. Η πρώτη διαγιγνώσκεται σε μια απόλυτα υγιή γυναίκα. Το δεύτερο είναι μία από τις ποικιλίες του κανόνα και συνήθως δείχνει την παρουσία κάποιου είδους μολυσματικής φλεγμονής.

Η τρίτη τάξη χρησιμεύει ως λόγος για περαιτέρω εξέταση, καθώς σε αυτήν την περίπτωση, αποκαλύπτεται μια τάση για την εμφάνιση κακοηθών αλλαγών. Το τέταρτο μπορεί να αποδοθεί σε πραγματικά προκαρκινικές καταστάσεις, και το πέμπτο τοποθετείται παρουσία άτυπων κυττάρων. Μερικές φορές υποδεικνύεται μηδενικός βαθμός στη φόρμα αποκωδικοποίησης ανάλυσης, η οποία δείχνει ότι το δείγμα είναι ακατάλληλο για την εξέταση.

Ωστόσο, ακόμη και ένα θετικό αποτέλεσμα κυτταρολογίας δεν σημαίνει ακριβή διάγνωση καρκίνου. Για επιβεβαίωση, ορίζονται ορισμένες εξετάσεις, δηλαδή:

• κολποσκόπηση;
• ιστολογία (βιοψία);
• εξέταση αίματος για την παρουσία συγκεκριμένων δεικτών ·
• έρευνα για καρκινογόνους ιούς, AIDS ·
• Υπέρηχος και τομογραφία των πυελικών οργάνων.

Αλλά ακόμη και με αρνητικό αποτέλεσμα για την κυτταρολογία, είναι απαραίτητο να επανεξετάζεται μία φορά το χρόνο, ειδικά εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ογκολογική διαδικασία.

Η κυτταρολογική ανάλυση μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε σύγχρονο εργαστήριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βοηθός του εργαστηρίου δεν διαθέτει επαρκείς δεξιότητες για τη συλλογή βιολογικού υλικού, επομένως στον ασθενή παρέχονται έτοιμοι σωλήνες αντιδραστηρίων. Ο γιατρός παίρνει το απαιτούμενο δείγμα, το τοποθετεί σε εργαστηριακά γυαλικά και το στέλνει για έρευνα.

Η ανάλυση διαρκεί περίπου 8 έως 10 ημέρες. Ορισμένες κλινικές παρέχουν την ευκαιρία να λάβετε αποτελέσματα σε μικρότερο χρονικό διάστημα με επιπλέον χρέωση. Το τυπικό κόστος της υγρής κυτταρολογίας είναι περίπου 1.500 ρούβλια.

Ο γυναικολόγος θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία ή στέλνει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση..

Γενικά, η κυτταρολογική ανάλυση είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη, ασφαλής και ακριβής μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση κακοήθων αλλαγών στον τράχηλο. Μια τέτοια μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία στο αρχικό στάδιο και να ξεκινήσετε γρήγορα τη θεραπεία. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης ογκολογικής νόσου, μειώνει το επίπεδο φορτίου φαρμάκου και βοηθά στην αποφυγή χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, για την αποτελεσματική θεραπεία της ογκολογίας, αναπτύχθηκε ένα καινοτόμο εργαλείο Nivolumab (μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα γι 'αυτό εδώ), Nexavar, Lomustin, καθώς και φάρμακα που βασίζονται στο olaparib. Οι γιατροί συνιστούν σε όλες τις γυναίκες άνω των 35 να κάνουν αυτό το τεστ κάθε χρόνο.

Παραδοσιακές ιατρικές θεραπείες

Η κυτταρολογία είναι μια επιστήμη που μελετά: τη δομή και τις λειτουργίες των κυττάρων, την αναπαραγωγή τους, τη συμμετοχή σε φυσιολογικές διαδικασίες και τους τρόπους ρύθμισής τους, καθώς και την απόκρισή τους στη δράση διαφόρων παραγόντων, προσαρμογή των κυττάρων σε διάφορες περιβαλλοντικές συνθήκες και παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα.

Η κυτταρολογική ανάλυση ή επίχρισμα για κυτταρολογία είναι μια πολύ γρήγορη και απλή, επιπλέον, ανώδυνη μελέτη για ασθενείς. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται για κυτταρολογία από γυναικολόγο ή μαία κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Κάντε ένα τεστ κυτταρικής επιχρίσματος ή Pap για να εντοπίσετε αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο. Με τη βοήθεια μικροσκοπικής εξέτασης του υλικού, μπορούν να διαγνωστούν προκαρκινικές και καρκινικές ασθένειες, καθώς και άλλες βασικές ασθένειες του τραχήλου. Για προφυλακτικούς σκοπούς, λαμβάνεται επίχρισμα για κυτταρολογική εξέταση για κάθε γυναίκα άνω των 18 ετών μία φορά το χρόνο. Οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο συμβάλλουν στην έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου και άλλων ασθενειών, όταν δεν υπάρχει ακόμα πόνος.

Ένα επίχρισμα για κυτταρολογία λαμβάνεται με μια ειδική σπάτουλα ή ένα ραβδί με αποστειρωμένο βαμβάκι και εφαρμόζεται σε ένα ειδικό γυαλί: από τον κολπικό θάλαμο, από την επιφάνεια του τραχήλου, τον αυχενικό σωλήνα. Και πηγαίνει στο εργαστήριο για κυτταρολογική εξέταση. Για εξέταση, χρησιμοποιούνται εργαλεία μιας χρήσης για να αποκλειστεί η μόλυνση.

Στο εργαστήριο, το επίχρισμα χρωματίζεται χρησιμοποιώντας το τεστ Παπανικολάου, ξηραίνεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Τα επιχρίσματα ελέγχονται δύο φορές. Εξ ου και η πολύ υψηλή ακρίβεια του αποτελέσματος. Ένα επίχρισμα γίνεται για κυτταρολογία εντός 1 εργάσιμης ημέρας.

Η προετοιμασία για τη μελέτη δεν απαιτεί τίποτα περίπλοκο από τους ασθενείς.

Πριν επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο, μια γυναίκα πρέπει:

• αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 1 - 2 ημέρες,
• Μην χρησιμοποιείτε κολπικές κρέμες, λιπαντικά και υπόθετα,
• μην κάνετε douching κατά τη διάρκεια της ημέρας,
• Συνιστάται να μην ουρείτε για 2-3 ώρες.

Είναι καλύτερα να κάνετε μια ανάλυση για κυτταρολογία την 4η ή την 5η ημέρα μετά την εμμηνόρροια.

Μετά τη λήψη της ανάλυσης, ενδέχεται να εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς και ελαφρά, επίχρισμα, αιματηρή απόρριψη για 1 ή 2 ημέρες.

Συμπτώματα ή λόγοι για κυτταρολογική εξέταση?

Διεξάγεται κυτταρολογική εξέταση:

• κατά την προληπτική εξέταση,
• να καθορίσει και να αποσαφηνίσει τη διάγνωση μιας ασθένειας,
• να εξακριβώσει και να αποσαφηνίσει τη διάγνωση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης,
• για σκοπούς παρακολούθησης κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία,
• για σκοπούς δυναμικού ελέγχου, για έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής της νόσου.

Για ασθένειες όπως: αιμορραγία της μήτρας, στειρότητα, προγραμματισμός εγκυμοσύνης, παχυσαρκία, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, έρπης των γεννητικών οργάνων, λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, με συχνές αλλαγές στους σεξουαλικούς συντρόφους, η κυτταρολογική εξέταση πρέπει να γίνεται συχνότερα.

Η σωστή αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ επιχρίσματος γίνεται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό.

Σύμφωνα με την τεχνική Παπανικολάου, διακρίνονται πέντε στάδια μη φυσιολογικής ανάπτυξης κυττάρων.

1. τα κύτταρα έχουν φυσιολογικά μεγέθη και σχήματα, δεν υπάρχουν άτυπα κύτταρα - το αποτέλεσμα θεωρείται φυσιολογικό ή αρνητικό και ο ασθενής είναι υγιής,
2. υπάρχουν κάποιες αλλαγές στη δομή των κυττάρων που προκαλούνται από τη φλεγμονώδη διαδικασία - το αποτέλεσμα θεωρείται φυσιολογικό, αλλά ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον ασθενή να εντοπίσει τις αιτίες της φλεγμονής και τη θεραπεία τους,
3. ένας μικρός αριθμός κυττάρων έχει ανωμαλίες στη δομή του πυρήνα, το αποτέλεσμα θεωρείται αμφίβολο - είναι απαραίτητο να επαναληφθεί το επίχρισμα για κυτταρολογία ή να διεξαχθεί ιστολογική εξέταση,
4. Βρέθηκαν κύτταρα με αυξημένη πυρηνική μάζα, αλλαγές στο κυτταρόπλασμα και το χρωμόσωμα, θετικό αποτέλεσμα, αλλά αυτό δεν είναι μια τελική διάγνωση, αλλά μόνο μια υποψία μιας ασθένειας, μετά από σύσταση ενός γιατρού, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια επιπλέον εξέταση: κολποσκόπηση και βιοψία,
5. Υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο επίχρισμα, και αυτό το αποτέλεσμα απαιτεί επίσης πρόσθετες εξετάσεις του ασθενούς πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση του όγκου. Υπάρχουν τύποι θεραπείας: χειρουργική, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και συνδυασμός.

Βίντεο: Κυτταρολογία

Περιγραφή: Igor Temnenko, διαγνωστικός, χειροπράκτης, γιατρός ολοκληρωμένης φυσικής ιατρικής, Cherkassy, ​​λέσχη "e-Rantie"

Βίντεο: Κυτταρολογική εξέταση