Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Καρκίνος
Διαβήτης insipidus - συμπτώματα και θεραπεία
2 Λάρυγγας
Αφαίρεση κύστης του μαστού στο νοσοκομείο Yusupov
3 Ιώδιο
Άρθρο διαβήτη
4 Ιώδιο
Αυτοάνοσες ασθένειες - τι είναι
5 Δοκιμές
Κορτιζόλη αίματος
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Δοκιμές για θυρεοειδικές ορμόνες: AT-TPO


Το "Hormone AT-TPO" είναι ένα λανθασμένο όνομα, το οποίο, ωστόσο, μπορεί συχνά να βρεθεί κατά τη συζήτηση των δοκιμών που προβλέπονται για τον προσδιορισμό των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα. Στην πραγματικότητα, το AT-TPO είναι μια συντομογραφία που σημαίνει «αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς ή αντι-TPO. Αυτό είναι το όνομα των αυτο-επιθετικών αντισωμάτων που στρέφονται κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, ενός ενζύμου που εκφράζεται κυρίως στον θυρεοειδή αδένα και παίζει βασικό ρόλο στο σχηματισμό των ορμονών της θυροξίνης (T4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες είναι υπεύθυνες για διάφορες μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα.

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί, η υπεροξειδάση μπορεί να γίνει αντιληπτή από τον οργανισμό ως ξένη ουσία (αντιγόνο), πράγμα που σημαίνει ότι παράγονται αντισώματα εναντίον του (μια αυτοάνοση αντίδραση του σώματος), με την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να το καταστρέψει. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης, θυρεοειδίτιδας του Hashimoto και ορισμένων άλλων καταστάσεων στις οποίες υπάρχει αύξηση ή μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα..

Συνθήκες υπό τις οποίες παράγεται αντι-TPO

Κατά κύριο λόγο, η αύξηση των αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης θεωρείται αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς. Αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται σε περίπου 95% των ασθενών με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto και στο 85% των ασθενών με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, καθώς και στο 15-20% των περιπτώσεων μη αυτοάνοσων παθολογιών του θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου εάν ο ασθενής έχει νεοπλάσματα θυρεοειδούς).

Ωστόσο, τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης δεν είναι αυστηρά ειδικά για ασθένειες του θυρεοειδούς · η αύξηση τους μπορεί να παρατηρηθεί σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ακτινοβόληση της περιοχής του κεφαλιού και του λαιμού, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και με ιογενή λοίμωξη.

Ένα αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς στις γυναίκες μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με αυθόρμητη άμβλωση, περίπλοκη εργασία και επίσης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Κλινικά σημεία

Η αύξηση του αντι-ΤΡΟ και η μείωση αυτού εκδηλώνεται κλινικά από μια αλλαγή στη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα..

Αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών

Μειωμένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών

Μειωμένη θερμοκρασία σώματος

Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους

Αύξηση βάρους

Αυξημένη αρτηριακή πίεση, καρδιακά προβλήματα

Μειωμένη αντοχή των οστών, τριχόπτωση

Εύθραυστα νύχια, ξηρό δέρμα, τριχόπτωση

Αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα, αϋπνία

Τάση κατάθλιψης, αδυναμία, αυξημένη κόπωση

Διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου

Διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου

Υποβάθμιση των γνωστικών ικανοτήτων

Υποβάθμιση των γνωστικών ικανοτήτων

Διαγνωστικά

Ενδείξεις για έρευνα

Μια εξέταση αίματος για AT-TPO γίνεται σε περίπτωση διαταραχών του θυρεοειδούς, κυρίως για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της αυτοάνοσης βλάβης του, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Συνήθως αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς), Τ3, Τ4 και μερικούς άλλους δείκτες.

Εάν τα επίπεδα αντι-ΤΡΟ είναι πολύ υψηλά, εκτός από τον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να απαιτείται εξέταση του οστεοαρθρικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό, μελέτη υπερήχων, ραδιοϊσότοπο κ.λπ..

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς είναι:

  • υπερθυρεοειδισμός
  • υποθυρεοειδισμός
  • Θυρεοειδίτιδα Hashimoto (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα).
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Graves, νόσος του Βάδεονου)
  • διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα μετά τον τοκετό, χειρουργική επέμβαση, τραύμα
  • Διαβήτης;
  • αναιμία;
  • εξόφθαλμος;
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.

Η ανάγκη για ανάλυση σε έγκυες γυναίκες και στην περίοδο μετά τον τοκετό

Μπορεί να είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το AT-TPO κατά τη συνολική εξέταση εγκύων γυναικών. Η ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού σε μια γυναίκα ενώ μεταφέρει ένα παιδί απειλεί να αναπτύξει παθολογίες του εμβρύου, επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης, αρνητικές συνέπειες για την υγεία μιας γυναίκας, επομένως αυτή η κατάσταση πρέπει είτε να αποκλειστεί είτε να διορθωθεί. Η ανάλυση πραγματοποιείται επίσης με αυθόρμητη άμβλωση κατά το πρώτο τρίμηνο. Περίπου το 10% των γυναικών αναπτύσσουν θυρεοειδίτιδα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Η υποψία για αυτόν είναι επίσης ένας λόγος για το διορισμό μιας μελέτης.

Προετοιμασία για έρευνα

Πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης:

  1. Ένα μήνα πριν από την αναμενόμενη δωρεά αίματος, μετά από συνεννόηση με γιατρό, η χρήση ορμονικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των στοματικών αντισυλληπτικών) πρέπει να αποκλειστεί.
  2. 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, σταματήστε να χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο (μόνο μετά από συζήτηση με τον θεράποντα ιατρό) και επίσης μην πίνετε αλκοόλ.
  3. Την ημέρα πριν από τη λήψη αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η έντονη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, να περιοριστούν οι αγχωτικές καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν την τιμή του καθορισμένου δείκτη.
  4. Απολαύστε έναν καλό ύπνο πριν εξερευνήσετε.
  5. Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι, μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες.

Ποσοστά αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς

Ο κανόνας του AT-TPO σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος και ισοδυναμεί με τα αποτελέσματα της ανάλυσης που πρέπει να παρέχονται στον γιατρό, δεν πρέπει να τα αποκρυπτογραφείτε μόνοι σας

Το AT-TPO αυξήθηκε: τι να κάνω?

Η θεραπευτική αγωγή για αυξημένο επίπεδο AT-TPO επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με την αιτία της απόκλισης.

Θεραπεία φαρμάκων

  1. Σε περίπτωση ανεπαρκούς παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, στους ασθενείς συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
  2. Με αυξημένες τιμές ορμονικών παραμέτρων, αντίθετα, θυρεοστατικά φάρμακα που καταστέλλουν την εκκριτική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.
  3. Για να μειωθεί η δραστηριότητα της αυτοάνοσης διαδικασίας, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοστεροειδή.
  4. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για φλεγμονή.
  5. Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιυπερτασικά φάρμακα, βήτα-αποκλειστές κ.λπ..

Διατροφική θεραπεία

Οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό φαίνεται να ακολουθούν μια δίαιτα, ενώ το δυνατό τσάι και καφές, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Στο μενού προστίθενται περισσότερες τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα (λαχανικά, φρούτα, προϊόντα γαλακτικού οξέος).

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ανωμαλιών που σχετίζονται με τη λειτουργία του θυρεοειδούς, συνιστάται:

  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • ισορροπημένη διατροφή;
  • συμμόρφωση με έναν κατάλληλο τρόπο εργασίας και ξεκούρασης, έναν πλήρη ύπνο νύχτας.
  • αποφυγή σωματικής και διανοητικής υπερφόρτωσης ·
  • για άτομα που κινδυνεύουν - τακτικές προληπτικές ιατρικές εξετάσεις (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο).

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι αυξημένα: τι σημαίνει και ποιος είναι ο κανόνας

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, TPO) είναι μια γλυκοζυλιωμένη διαμεμβρανική πρωτεΐνη τύπου Ι. Το ένζυμο καταλύει τη βιοσύνθεση της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης (Τ3 και Τ4). Αυτές οι ορμόνες εμπλέκονται σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Η ανεπάρκεια ή η απουσία υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς είναι μία από τις αιτίες του συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

Αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων έναντι του TPO (AT-TPO) παρατηρείται σε αυτοάνοση βλάβη στον θυρεοειδή αδένα (TG). Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης παράγονται από Β-λεμφοκύτταρα που διεισδύουν στον θυρεοειδή ιστό και αποτελούν δείκτη της νόσου του Hashimoto και της νόσου του Graves (νόσος Graves).

Εργαστηριακή διάγνωση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης

Ο τίτλος AT στη θυρεοπεροξειδάση είναι ένας δείκτης αυτοάνοσων παθολογιών του θυρεοειδούς, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια. Ειδικοί δείκτες αυτής της ομάδας ασθενειών είναι αντισώματα έναντι του αντιγόνου του μικροσωματικού κλάσματος των θυρεοκυττάρων. Στο 90-95% των ασθενών με βρογχοκήλη του Hashimoto και στο 80% με τη νόσο του Graves, τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι αυξημένα. Η δοκιμή αντισωμάτων περιλαμβάνεται στον πίνακα διαλογής του θυρεοειδούς.

Ο θυρεοειδής πίνακας περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)
  • ολική και ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη;
  • θυροξίνη;
  • θυρεοσφαιρίνη, καθώς και αντισώματα σε αυτήν.

Οι ενδείξεις για την ανάλυση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι:

  • υποψία αυτοάνοσης παθολογίας του θυρεοειδούς.
  • ανίχνευση εγκύων γυναικών κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης για την εκτίμηση του κινδύνου δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς και της ανάπτυξης θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό.
  • προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου για συγγενή υποθυρεοειδισμό
  • έλεγχος για τα αίτια της στειρότητας ή της επαναλαμβανόμενης αποβολής.
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ·
  • εκτίμηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς πριν από την έναρξη των παρασκευασμάτων αμιαδαρόνης, ιντερφερόνων και λιθίου.

Αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων κατά του TPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω αλλαγών στο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και προσαρμογή του θυρεοειδούς αδένα στην κύηση. Τα επίπεδα αντισωμάτων επανέρχονται στο φυσιολογικό 8-9 μήνες μετά τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση του AT-TPO δικαιολογείται από το γεγονός ότι τα αντισώματα μπορούν να διεισδύσουν στο φραγμό του πλακούντα αίματος, με αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Η μελέτη διεξάγεται με παθολογία κύησης: προεκλαμψία εγκύων γυναικών, αυθόρμητη αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Το επίπεδο αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης καθορίζεται με τα ακόλουθα σημάδια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς:

  1. Υπολειτουργία: χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωματικού βάρους, συνεχή αδιαθεσία, κόπωση, κρύα δυσανεξία, δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα, τριχόπτωση. Τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης μπορεί επίσης να μειωθούν.
  2. Υπερλειτουργία: τυπικά σημεία είναι απώλεια βάρους, αυξημένη σιελόρροια, ταχυκαρδία, εξόφθαλμος, αϋπνία, ευερεθιστότητα, υπέρταση.

Για την εκτίμηση του AT-TPO, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Η μελέτη διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται να πίνει νερό. Ένα μήνα πριν από την ανάλυση, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες. Αυτό το ζήτημα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό, καθώς η απόσυρση της θεραπείας μπορεί να αποτελέσει απειλή για την κατάσταση της υγείας. Λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, επίσης κατόπιν συμφωνίας με τον γιατρό, τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο ακυρώνονται. Την παραμονή, εξαιρέστε το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος, καθώς και το κάπνισμα. Η μελέτη δεν διεξάγεται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μολυσματική ασθένεια. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα.

Τα αντισώματα κατά της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης αυξάνονται στο 15-20% των ατόμων χωρίς παθολογία του θυρεοειδούς.

Πίνακας προτύπων αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης.

ΗλικίαΔείκτες (IU / ml)
Κάτω των 50 ετώνΛιγότερο από 35
Μετά από 50 χρόνιαΛιγότερο από 100

Οι τιμές αναφοράς ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τον αναλυτή που χρησιμοποιείται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Όταν τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης αυξάνονται έντονα, πραγματοποιούνται αρκετές επιπλέον μελέτες για τη διάγνωση παθήσεων του θυρεοειδούς. Ο υπέρηχος και η βιοψία είναι πληροφοριακά.

Αυξημένα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης: τι σημαίνει?

Ο τίτλος AT στη θυρεοπεροξειδάση μπορεί να αυξηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (νόσος του Hashimoto).
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Βάδεονου)
  • οζώδης τοξική βρογχοκήλη;
  • υποξεία θυρεοειδίτιδα (νόσος του De Quervain)
  • θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό
  • όγκος του θυρεοειδούς
  • συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Sjogren).

Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση του AT-TPO άνω των 1000 IU / ml. Τέτοιες αλλαγές δείχνουν ένα μερικό γενετικό ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα αντισώματα καταστρέφουν τα θυρεοκύτταρα, προκαλώντας υποθυρεοειδισμό. Είναι αδύνατο να επαναφέρετε μια χαμένη λειτουργία.

Εάν ο δείκτης AT-TPO αυξηθεί, αλλά δεν υπάρχουν αντικειμενικά συμπτώματα της νόσου, παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς. Η αύξηση του τίτλου αντισώματος υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα σταδιακά μειώνεται, υπάρχει ένα ανταλλακτικό-υποθερμικό σύνδρομο, μυξέδεμα, λήθαργος. Σε σοβαρό υποθυρεοειδισμό, επηρεάζονται τα καρδιαγγειακά, πεπτικά και εκκριτικά συστήματα. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι το υποθυρεοειδικό κώμα. Οι διαδικασίες ανταλλαγής πέφτουν απότομα. Η θνησιμότητα φτάνει το 40%.

Αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων κατά του TPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω αλλαγών στο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και προσαρμογή του θυρεοειδούς αδένα στην κύηση. 8-9 μήνες μετά τον τοκετό, το επίπεδο αντισωμάτων επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ένα υψηλό επίπεδο AT-TPO μπορεί να προκαλέσει υπερλειτουργία του θυρεοειδούς σε ένα παιδί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση του AT-TPO δικαιολογείται από το γεγονός ότι τα αντισώματα μπορούν να διεισδύσουν στο φραγμό του πλακούντα αίματος, με αρνητική επίδραση στο έμβρυο..

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά πρέπει να διαγνωστεί στο νοσοκομείο. Εάν η θεραπεία υποκατάστασης δεν συνταγογραφηθεί εγκαίρως, το παιδί θα έχει καθυστέρηση στην ψυχοφυσική ανάπτυξη..

Λόγοι για μια ελαφρά αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων έναντι του TPO:

  • τραυματισμός του θυρεοειδούς
  • έκθεση σε ακτινοβολία
  • ασθένεια ακτινοβολίας
  • μεγαλοβλαστική αναιμία;
  • ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης.
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες
  • τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο και αντιψυχωσικά.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις διαταραχές του θυρεοειδούς

Στη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ή της νόσου του Hashimoto, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Γλυκοκορτικοειδή φάρμακα. Εμφανίζεται η συστηματική χρήση της πρεδνιζολόνης. Είναι επίσης δυνατή η ένεση φαρμάκων απευθείας στον ιστό του θυρεοειδούς. Αυτή η προσέγγιση έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα..
  2. Θεραπεία υποκατάστασης. Συνταγογραφείται για ασθενείς με συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Χρησιμοποιούνται Triyothyronine, θυροξίνη, L-θυροξίνη. Οι ηλικιωμένοι ακολουθούν ένα σχέδιο κλιμάκωσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται με υποχρεωτικό έλεγχο του επιπέδου TSH στο αίμα.
  3. Λειτουργική παρέμβαση. Ενδείκνυται για ταχέως αναπτυσσόμενη βρογχοκήλη, συμπίεση των οργάνων του λαιμού, καθώς και για ύποπτο όγκο θυρεοειδούς. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται σε θεραπεία υποκατάστασης για όλη τη ζωή.
  4. Σελήνιο. Χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία.

Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ή η νόσος του Graves είναι επίσης μια αυτοάνοση ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η νόσος του Graves θεωρείται κληρονομική. Ψυχο-συναισθηματικό τραύμα, μολυσματικές ασθένειες και άλλες αγχωτικές επιδράσεις προκαλούν παράγοντες..

Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα σχήματα:

  1. Mercazolil ή μεθυλοθειοουρακίλη. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, για 6-24 μήνες. Η δόση μειώνεται σταδιακά, εστιάζοντας στα συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης, καθώς και σε αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης και της θυρεοσφαιρίνης.
  2. Β-αναστολείς, γλυκοκορτικοειδή, ηρεμιστικά και κάλιο. Συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.
  3. Ακτινοθεραπεία. Είναι μια σύγχρονη θεραπεία για τη νόσο του Graves. Το ισότοπο I-131 εισάγεται στο σώμα. Συσσωρεύοντας στον θυρεοειδή αδένα, το ραδιοϊσότοπο καταστρέφει τα κύτταρα του. Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται, αντίστοιχα, το επίπεδο των ορμονών μειώνεται..
  4. Χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται παρουσία υπερευαισθησίας στα φάρμακα, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας, καθώς και με σημαντική αύξηση στον αδένα, κολπική μαρμαρυγή.

Συνιστάται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μερκαζολίλη να προστατεύονται από την εγκυμοσύνη. Το φάρμακο διασχίζει τον πλακούντα και επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, προτιμάται η προπυλοθειοουρακίλη.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές..

Αντισώματα έναντι της μικροσωμικής θυρεοπεροξειδάσης, Anti-TPO

Ένα ένζυμο των ωοθυλακικών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα, ένα ευαίσθητο τεστ για την ανίχνευση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Η μελέτη αντισωμάτων έναντι της μικροσωμικής υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς αποσκοπεί στον εντοπισμό συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών στον ορό του αίματος που δρουν ενάντια στο ένζυμο που υπάρχει στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, το οποίο είναι απαραίτητο για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ομόνων και τον σχηματισμό μιας δραστικής μορφής ιωδίου. Η ανίχνευση του Anti-TPO είναι ένας διαγνωστικός δείκτης πολλών αυτοάνοσων ασθενειών που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα. Η ποσοτική ανάλυση του αντι-ΤΡΟ στον ορό του αίματος είναι ένας από τους πιο ακριβείς δείκτες αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς και τους επιτρέπει να εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο. Στα διαγνωστικά, μια δοκιμή κατά του TPO χρησιμοποιείται για την ανίχνευση τέτοιων αλλοιώσεων του θυρεοειδούς αυτοάνοσης φύσης όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, η μετά τον τοκετό και η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ο υπερθυρεοειδισμός και ο υποθυρεοειδισμός. Ως ερευνητική μέθοδος, η ανάλυση καθιστά δυνατή την αναγνώριση της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση παραβιάσεων. Η ανάλυση χρησιμοποιείται επίσης για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της αυτοάνοσης φύσης της νόσου του θυρεοειδούς. Η ένδειξη για μια μελέτη κατά του TPO είναι ο εντοπισμός συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή εάν τέτοιες ανωμαλίες μπορεί να υποψιαστούν με βάση τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων. Η μελέτη συνταγογραφείται ως εργαλείο παρακολούθησης για ασθενείς με επιβεβαιωμένες ασθένειες του θυρεοειδούς, πριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας που σχετίζεται με την πιθανότητα ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού, εκδηλώσεις δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς. Η ανάλυση μπορεί να αποτελέσει μέρος της έρευνας για τον εντοπισμό των αιτίων των αποβολών και των πρόωρων γεννήσεων και να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Τα αποτελέσματα ποσοτικοποιούνται, προσδιορίζονται και αναφέρονται τιμές αναφοράς. Ένα αυξημένο επίπεδο αντι-ΤΡΟ είναι ενδεικτικό για τη διάγνωση. Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες είναι δείκτες για αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντισώματα έναντι του TPO αυξάνονται σημαντικά παρουσία ασθενειών που εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα. Στο αρχικό στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί απάθεια, ξηρό δέρμα και αυξημένη νευρικότητα. Αυτά τα συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται σε κόπωση ή έλλειψη βιταμινών..

Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης αυξάνονται σημαντικά στις γυναίκες.

Εάν σημειωθεί ότι τα αντισώματα έναντι του TPO είναι αυξημένα, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιστοί του θυρεοειδούς είναι ευαίσθητοι σε αυτοάνοση επιθετικότητα.

Τέτοιες αλλαγές εμφανίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Θυρεοειδίτιδα,
  • Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη,
  • Ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός,
  • Νόσος του Graves,
  • Καρκίνος θυροειδούς.

ΣΤΟ TPO

Ο δείκτης AT TPO αυξάνεται και μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε άτομα που δεν πάσχουν από δυσλειτουργίες οργάνων και προκαλούνται από άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα. Για να προστατευτείτε και να καταλάβετε γιατί το AT TPO αυξάνεται σημαντικά στις γυναίκες, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με την κλινική μας για βοήθεια. Οι γιατροί μας θα πραγματοποιήσουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και θα καθορίσουν εάν το ΑΤ είναι αυξημένο σε θυρεοπεροξειδάση.

Αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς

Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης κανονικά δεν διαφέρουν στους δείκτες μεταξύ των εκπροσώπων διαφορετικών φύλων και δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 34 IU / ml. Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης στον κανόνα σύμφωνα με τον πίνακα σε γυναίκες και άνδρες μπορούν να διαφέρουν μόνο κατά ηλικιακή κατηγορία και φαίνεται ως εξής:

• Κάτω των 50 ετών - λιγότερο από 30 IU / ml,

• Πάνω από 50 ετών - λιγότερο από 50 IU / ml.

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στον θυρεοειδή αδένα σε κάθε άτομο. Τα αντισώματα έναντι του TPO είναι πρωτεϊνικές ενώσεις των οποίων η δράση στρέφεται εναντίον των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό της δραστικής μορφής του ιωδίου, το οποίο είναι απαραίτητο για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Εάν τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι αυξημένα, αυτό είναι δείκτης για την παρουσία αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς στο σώμα.

Η δοκιμή ανιχνεύει αντισώματα κατά του TPO στο αίμα. Επίσης, αυτή η δοκιμασία συνταγογραφείται συχνά από τους γιατρούς ως συμπλήρωμα στις εξετάσεις δωρεάν T3 και T4 και ανάλυση για επίπεδα TSH..

Εάν το τεστ είναι θετικό, αυτό σημαίνει ότι η πραγματική αιτία της επώδυνης κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα είναι αυτοάνοσες ασθένειες (νόσος του Graves ή Hashimoto's). Αυτές οι ασθένειες προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων από το ανοσοποιητικό σύστημα που προσβάλλουν όχι ασθενή κύτταρα, αλλά υγιή, προκαλώντας έτσι γενική δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Πότε να δοκιμάσετε αντισώματα έναντι του TPO:

  • εάν έχετε διαγνωστεί με υπερ- ή υποθυρεοειδισμό ·
  • με χρόνια θυρεοειδίτιδα, ξαφνική αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα ή εμφάνιση σφραγίδων και κόμβων σε αυτό.
  • εάν μια γυναίκα έχει υψηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • εάν παίρνετε φάρμακα όπως ιντερφερόνη, λίθιο, αμιδαρόνη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εκείνοι οι άνθρωποι των οποίων οι εξετάσεις αντισωμάτων TPO ήταν θετικοί μπορεί να μην έχουν στην πραγματικότητα αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς. Αλλά το ίδιο το γεγονός της παρουσίας τους στο αίμα ήδη σηματοδοτεί έναν σοβαρό κίνδυνο να αρρωστήσει μαζί τους στο μέλλον. Εάν ο θυρεοειδής σας αδένας, παρά την παρουσία αντισωμάτων, λειτουργεί κανονικά, τότε θα πρέπει να το εξετάζετε περιοδικά με έναν γιατρό για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Το AT TPO αυξάνεται έντονα στις γυναίκες: η αξία

Υπάρχει ένα πλήθος λόγων για τους οποίους το AT TPO αυξάνεται:

  • θυρεοειδίτιδα του αυτοάνοσου τύπου.
  • Νόσος του Graves;
  • πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός
  • αυτοάνοσες ασθένειες που έχουν επηρεάσει άλλα συστήματα οργάνων.
  • ώριμη ηλικία στις γυναίκες
  • εγκυμοσύνη.

Για να μάθετε ακριβώς τον λόγο για τον οποίο τα ATs to TPO είναι αυξημένα στις γυναίκες, αξίζει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς της κλινικής μας. Η αιτία της νόσου σας θα καθοριστεί σίγουρα μετά την εξέταση του ιστορικού και τη διεξαγωγή πρόσθετων διαγνωστικών. Μπορείτε να περάσετε το τεστ για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στο TPO ξεχωριστά ή μαζί με άλλα δείγματα σε σύνθετα προγράμματα για την εξέταση της κατάστασης του σώματος.

Ποσοστά AT για την υπεροξειδάση του θυρεοειδούς σε άνδρες και γυναίκες

Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 34 IU / ml, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης στον κανόνα σύμφωνα με τον πίνακα σε γυναίκες και άνδρες αλλάζουν μόνο με βάση την ηλικία. Μετά την ηλικία των άνω των 50 ετών, ο αριθμός αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 IU / ml.

Για έγκαιρο έλεγχο της εμφάνισης αντισωμάτων κατά του TPO στο αίμα, επικοινωνήστε μαζί μας για εξετάσεις και διαγνωστικά υψηλής ακρίβειας! Εγγυόμαστε κάθε ασθενή να εκτελεί όλες τις ιατρικές διαδικασίες στις πιο άνετες συνθήκες και σε συμμόρφωση με όλους τους κανόνες ασφαλείας για την εργασία με βιολογικό υλικό.

Εάν η ανάλυση δείχνει ότι τα αντισώματα έναντι του TPO είναι αυξημένα, τότε βάσει αυτής της μελέτης, οι γιατροί μας θα είναι σε θέση να επιλέξουν την κατάλληλη μέθοδο ιατρικής θεραπείας για εσάς..

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από νηστεία 2-4 ωρών. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή του όγκου του αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι έντονα αυξημένα

Τι είναι το AT TPO, κανόνας αίματος

Η εμφάνιση αντισωμάτων έναντι του TPO είναι ένα σήμα αποτυχίας στο ανοσοποιητικό σύστημα

Το AT TPO (αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς) είναι παθολογικές πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος, που παράγονται από λευκοκύτταρα εναντίον των κυττάρων του ίδιου του σώματος, που περιέχουν ένα ένζυμο στην επιφάνεια - θυρεοπεροξειδάση. Τέτοια κύτταρα αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του θυρεοειδούς αδένα και είναι οι κύριες «μονάδες εργασίας» του.

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει δύο ορμόνες: θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), και οι δύο φέρουν άτομα ιωδίου, τα οποία καθορίζουν τη βιολογική τους δράση. Το ιώδιο εισέρχεται στο σώμα από τρόφιμα και νερό κυρίως με τη μορφή ιωδιδίων - σχετικά αδρανείς ουσίες και μόνο στον θυρεοειδή αδένα είναι δυνατή η μετατροπή των ιωδιδίων. Η προσκόλληση του ιωδίου στη βάση πρωτεΐνης των ορμονών Τ3 και Τ4 είναι δυνατή μόνο εάν είναι σε ενεργοποιημένη μορφή - με τη μορφή ιόντος. Ο σχηματισμός ελεύθερων ιόντων ιωδίου από ουσίες που λαμβάνονται με τροφή και εμπλέκεται στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς αδένα.

Η εμφάνιση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης (AT TPO) συνδέεται πάντα με σφάλμα στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς κανονικά πρέπει να καταστρέφει μόνο ξένους παράγοντες (ιούς, μικροοργανισμούς) και καρκινικά κύτταρα, ενώ παραμένει ουδέτερο σε σχέση με υγιή κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Ο ρυθμός AT TPO στο αίμα είναι από 0 έως 5,6 U / ml για όλες τις ηλικιακές ομάδες (τα φυσιολογικά εύρη ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο).

Αυξημένη AT TPO: αιτίες και συμπτώματα

Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, το επίπεδο αντισωμάτων κατά της ΤΡΟ μπορεί να αυξηθεί

Το αυξημένο επίπεδο AT TPO στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται είτε με την υπάρχουσα παθολογία του θυρεοειδούς αδένα είτε με την έναρξη μιας αυτοάνοσης νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μικρή ποσότητα AT TPO σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που δεν έχουν ανεπιθύμητα συμπτώματα (εμφανίζεται, σύμφωνα με διάφορες πηγές, στο 3-7% των ενήλικων γυναικών). Αυτό οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, καθώς και στο υψηλό επίπεδο οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες φύλου), ωστόσο, η αύξηση του επιπέδου του AT TPO υποδηλώνει την έναρξη της νόσου..

Το επίπεδο του AT TPO αυξάνεται σημαντικά στις ακόλουθες παθολογίες:

  • Νόσος του Graves;
  • Χρόνια ή υποξεία θυρεοειδίτιδα.
  • Οζώδης βρογχοκήλη;
  • Ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός;
  • Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, τον τραυματισμό της
  • Αδένωμα του θυρεοειδούς;
  • Καρκίνωμα και άλλοι καρκίνοι του θυρεοειδούς αδένα.
  • Υφιστάμενη αυτοάνοση παθολογία άλλων οργάνων (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αυτοάνοση αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα).

Η ψυχρότητα είναι ένα από τα πιθανά σημάδια αυξημένων αντισωμάτων έναντι του TPO

Στα αρχικά στάδια, η αύξηση του AT TPO είναι ασυμπτωματική, αλλά με αύξηση της βλάβης στα κύτταρα του θυρεοειδούς, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα σημάδια:

  • Απώλεια μαλλιών;
  • Αλλαγές στο σωματικό βάρος που δεν σχετίζονται με αύξηση ή μείωση της πρόσληψης θερμίδων.
  • Hot flashes, δυσανεξία σε ζεστά δωμάτια (δεν σχετίζονται με την εμμηνόπαυση).
  • Ξηρό δέρμα;
  • Υπερευαισθησία στο κρύο, στην ψυχρότητα (ιδιαίτερα έντονη το πρωί).
  • Δυσκοιλιότητα;
  • Αλλαγές στην ψυχολογική κατάσταση: κατάθλιψη, εξασθένιση του ενδιαφέροντος για δραστηριότητα, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, δυσκολία συγκέντρωσης.
  • Οίδημα ολόκληρου του σώματος, πρήξιμο
  • Αλλαγή στην εμφάνιση των ματιών, τη διεύρυνσή τους και την διόγκωση ή την "πρησμένη" εμφάνιση.
  • Κούνημα χεριών;
  • Αϋπνία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • Διακοπές στο έργο της καρδιάς, αίσθημα παλμών.

Μειώθηκε AT TPO: λόγοι

Γιατί είναι επικίνδυνες οι αποκλίσεις από τον κανόνα;

Οι ανωμαλίες μπορούν να οδηγήσουν σε μυξέδημα

Ακόμη και μικρές αυξήσεις στο επίπεδο του AT TPO οδηγούν σε επιδείνωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα λόγω της συνεχούς βλαβερής επίδρασης στα κύτταρα του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δύο τύπους σοβαρής ενδοκρινολογικής παθολογίας του "θυρεοειδούς": θυρεοτοξίκωση ή μυξίδημα.

Η θυρεοτοξίκωση σχετίζεται με μια προοδευτική μεταβολική διαταραχή, κυρίως μεταβολισμό πρωτεϊνών και υποφέρουν από μυϊκούς ιστούς. Επίσης, με θυρεοτοξίκωση, το νευρικό σύστημα, το όργανο της όρασης υποφέρουν, εμφανίζονται διάφορες δυσλειτουργίες της καρδιάς: παροξυσμική ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή και άλλοι τύποι αρρυθμιών.

AT TPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα υψηλά επίπεδα AT μπορούν να προκαλέσουν άμβλωση

Ένα αυξημένο επίπεδο AT TPO στις αρχές της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητης αποβολής κατά 2,2-3,7 φορές σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές (M. Prummel, V. Virsing).

Ένα υψηλό επίπεδο AT TPO καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί συχνά στη γέννηση βρεφών με ενδοκρινολογική παθολογία του θυρεοειδούς - υπερθυρεοειδισμό. Σε περιπτώσεις όπου μια αύξηση του AT TPO συνδυάστηκε με μια έντονη έλλειψη ορμονών T3 και T4 σε μια έγκυο γυναίκα, είναι δυνατό να γεννηθούν παιδιά με μειωμένη νευρική δραστηριότητα, γνωστικές δυσλειτουργίες έως τον κρητινισμό.

Ανάλυση για AT TPO: ενδείξεις και προετοιμασία για έρευνα

Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες - μια πιθανή ένδειξη για ανάλυση

Οι ενδείξεις για ανάλυση για το AT TPO είναι:

  1. Υφιστάμενες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (νόσος του Hashimoto, ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός, νόσος του Βαστού, οζώδης βρογχοκήλη κ.λπ.)
  2. Προγραμματισμός εγκυμοσύνης (ειδικά για γυναίκες άνω των 30 ετών)
  3. Αναπαραγωγική δυσλειτουργία στις γυναίκες - αυθόρμητες αποβολές, παρατεταμένη αδυναμία εγκυμοσύνης, ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
  4. Η εμφάνιση δυσμενών σημείων και συμπτωμάτων που δεν αποκλείουν την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα (τριχόπτωση, τρόμος, ψυχρότητα κ.λπ.).
  5. Διαγνωσμένη αυτοάνοση βλάβη σε άλλα όργανα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  6. Διαγνωστικά νεοπλασμάτων θυρεοειδούς (σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης).

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η διαγνωστική αναζήτηση εξαρτάται από τα αποτελέσματα των δοκιμών

Τα αποτελέσματα μπορούν να παρουσιαστούν με τη μορφή της καταχώρισης "Negative", που σημαίνει ότι η φυσιολογική απουσία αντισωμάτων έναντι του TPO στο σώμα σε σημαντικές συγκεντρώσεις για τη διάγνωση. Κατά την καταγραφή "Θετικό", η συγκέντρωση συνήθως αναφέρεται επιπλέον σε U / ml ή IU / ml, ανάλογα με τη μέθοδο εργαστηριακής έρευνας.

Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα παρουσιάζεται σε αριθμητική μορφή με ένδειξη μονάδων συγκέντρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, για την αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στο κανονικό εύρος που αναφέρεται στη φόρμα αποτελεσμάτων. Η υπέρβαση του ορίου υποδηλώνει την παρουσία αντισωμάτων TPO στο αίμα σε συγκέντρωση σημαντική για την υγεία, στην περίπτωση αυτή, δεν αποκλείεται η αυτοάνοση παθολογία..

Διόρθωση επιπέδου AT TPO

Η διόρθωση ενός αυξημένου επιπέδου AT TPO είναι δυνατή με το διορισμό γλυκοκορτικοειδών - ορμονικών φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια τέτοια θεραπεία επιλέγεται συχνότερα στην περίπτωση που η αύξηση του δείκτη σχετίζεται με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, στην περίπτωση αυτή, το ορμονικό φάρμακο μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Εάν μόνο ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται από αυτοάνοσα αντισώματα, η διόρθωση δεν πραγματοποιείται, καθώς τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα έχουν έντονη παρενέργεια.

Ο ρυθμός αντισωμάτων κατά του TPO στις γυναίκες: αιτίες και θεραπεία. Το AT TPO αυξάνεται σημαντικά - τι σημαίνει αυτό και ποιες ασθένειες υποδεικνύει?

Μεταξύ των ενδοκρινικών ασθενειών, η αυτοάνοση παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία σχετίζεται με την επιθετικότητα των δικών του ανοσοκυττάρων έναντι των υγιών ιστών του οργάνου, γίνεται όλο και πιο συχνή. Μια τέτοια ανωμαλία μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις, συγκεκριμένα, προσδιορίζοντας το επίπεδο των αντισωμάτων.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για ασθενείς των οποίων τα αντισώματα έναντι του TPO - αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης - είναι αυξημένα: στην κριτική μας και στο βίντεο σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε τις κύριες αιτίες, συμπτώματα και μεθόδους θεραπείας αυτοάνοσων ασθενειών.

Τι είναι η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς και τι συμβαίνει εάν παράγονται αντισώματα σε αυτήν

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (μικροσωμική υπεροξειδάση του θυρεοειδούς) είναι ένα ένζυμο που περιέχεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και είναι υπεύθυνο για τη δημιουργία δραστικών μορφών ιωδίου, το οποίο αργότερα θα ενώσει το υπόλειμμα αμινοξέων τυροσίνης και θα μετατραπεί σε μόρια (η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς). Έτσι, η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς είναι ένας από τους συνδέσμους σε μια πολύπλοκη βιοχημική αλυσίδα, ως αποτέλεσμα της οποίας τα κύτταρα του θυρεοειδούς συνθέτουν και απελευθερώνουν τις θυρεοειδικές ορμόνες στο αίμα..

Και τι σημαίνει αυξημένα αντισώματα έναντι της μικροσωμικής θυρεοπεροξειδάσης; Εάν για κάποιο λόγο (θα συζητηθούν παρακάτω) το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να επιτίθεται και να καταστρέφει τα μόρια TPO, ο σχηματισμός θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται απότομα.

Αυτό οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού. Επομένως, η αύξηση των αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που δεν πρέπει να αγνοηθεί από έναν ειδικό..

Σπουδαίος! Οι κανονικές τιμές αντι-TPO κυμαίνονται από 0-34 IU / ml. Για ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, η οδηγία συνταγογραφεί τη λήψη της ανάλυσης το πρωί με άδειο στομάχι, και επίσης για την αποφυγή άγχους και εξαντλητικής σωματικής άσκησης την παραμονή της μελέτης.

Λόγοι για την αύξηση του τίτλου αντισωμάτων TPO

Υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες το επίπεδο αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης μπορεί να αυξηθεί:

  • (KHAIT);
  • (DTZ);
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό
  • ενδοκρινική παθολογία στα νεογέννητα (μπορεί να συνοδεύεται από υπερ- και υποθυρεοειδισμό).

Σημείωση! Εάν τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι έντονα αυξημένα, είναι πιο πιθανό ο ασθενής να έχει αναπτύξει αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς.

Όταν συνταγογραφείται δοκιμή αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς

Η ένδειξη για τον προσδιορισμό του AT στο TPO είναι:

  • συμπτώματα λειτουργικών διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα.
  • αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες.
  • δυναμική παρατήρηση ασθενών με διαγνωσμένη αυτοάνοση παθολογία ·
  • εξέταση γυναικών με παθολογία εγκυμοσύνης (επαναλαμβανόμενες αποβολές, προεκλαμψία, αποτυχία εξωσωματικής γονιμοποίησης κ.λπ.)
  • αυτοάνοση παθολογία που δεν σχετίζεται με τον θυρεοειδή αδένα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικό σκληρόδερμα, SLE κ.λπ.).
  • εξέταση ασθενών πριν από τη συνταγογράφηση Cordarone (Amiodarone), παρασκευασμάτων ιντερφερόνης, λιθίου.
  • εξέταση ασθενών με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Σημείωση! Μια μικρή αύξηση των επιπέδων αντι-ΤΡΟ παρατηρείται σε πολλές συστηματικές ασθένειες, όπως σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Αντι-TPO και ασθένεια Hashimoto

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι μια κοινή αυτοάνοση παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία συνοδεύεται από μη αναστρέψιμη καταστροφή των κυττάρων και αργή αναστολή της λειτουργικής δραστηριότητας του οργάνου - χρόνιος υποθυρεοειδισμός. Αυξημένα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης ανιχνεύονται στο CAIT στο 90-95% των περιπτώσεων και ο βαθμός αύξησής τους είναι προγνωστικά σημαντικός για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης της νόσου.

Σημείωση! Όχι πάντα ένα υψηλό επίπεδο αντι-TPO αποτελεί ένδειξη της νόσου του Hashimoto, όπως το CAIT δεν συνοδεύεται πάντα από αύξηση του τίτλου της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς. Η διάγνωση των παθήσεων του θυρεοειδούς πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, βάσει εργαστηριακών εξετάσεων, υπερήχων και πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

Δοκιμή Anti-TPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έτσι, για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα διαγνώστηκε με αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης ενώ έφερε ένα παιδί, ο κίνδυνος αυτοάνοσης διαδικασίας στον θυρεοειδή αδένα αυξάνεται κατά 2,5-3 φορές..

Κλινικές εκδηλώσεις αυτοάνοσων ασθενειών

Η αύξηση του αντι-TPO μπορεί να συνοδεύεται από υποθυρεοειδισμό και θυρεοτοξίκωση. Εξετάστε τα κύρια σημεία αυτών των συνδρόμων στον παρακάτω πίνακα..

Πίνακας: Υπο- και υπερθυρεοειδισμός σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένο επίπεδο αντι-ΤΡΟ:

Τυπικές ασθένειεςΤυπικά συμπτώματαΕργαστηριακή εικόνα
Σύνδρομο υποθυρεοειδισμού
  • Η νόσος του Hashimoto;
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό.
  • αδυναμία, κόπωση
  • υπνηλία;
  • κρύα δυσανεξία, ψυχρότητα
  • ξηρό δέρμα, βλεννογόνους
  • εύθραυστα νύχια
  • απώλεια μαλλιών;
  • πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού, των άνω άκρων.
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού
  • επιβράδυνση του μεταβολισμού, αύξηση του σωματικού βάρους
  • υπερχοληστερολαιμία, συμπτώματα αθηροσκλήρωσης.
  • παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας στις γυναίκες, στειρότητα
  • αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και σχετική δυσφορία στον αυχένα, δύσπνοια, προβλήματα κατάποσης.
  • αυξημένη TSH;
  • μείωση στο FТ3;
  • μείωση του FT4.
  • αυξημένο αντι-TPO.
Σύνδρομο υπερθυρεοειδισμούΔιάχυτη τοξική βρογχοκήλη
  • αυξημένη ενθουσιασμό
  • ευερεθιστότητα, νευρικότητα
  • αϋπνία, εφιάλτες
  • τρέμουλα χέρια?
  • αυξημένη παραγωγή θερμότητας: το δέρμα είναι υγρό, ζεστό στην αφή.
  • ευθραυστότητα των νυχιών, των μαλλιών
  • ταχυκαρδία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • επιτάχυνση του μεταβολισμού, δραματική απώλεια βάρους.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
  • βρογχοκήλη - μια ομοιόμορφη αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μειωμένη TSH;
  • Αύξηση στο FT3.
  • αύξηση του FT4 ·
  • αυξημένο αντι-TPO.

Πώς να επαναφέρετε το επίπεδο αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς στο φυσιολογικό

Μετά από μια πρόσθετη εξέταση του ασθενούς και τον προσδιορισμό του τύπου των ορμονικών διαταραχών, ο ενδοκρινολόγος καταρτίζει ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας, που περιλαμβάνει:

  • επιπτώσεις στην αιτία της νόσου (εάν είναι δυνατόν) ·
  • διόρθωση της ενδοκρινικής κατάστασης ·
  • συμπτωματική θεραπεία.

Εάν ένα άτομο έχει αυξημένη ορμόνη αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς και έχει κλινικές εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού, συνήθως συνταγογραφείται μακροχρόνια θεραπεία αντικατάστασης με συνθετικά ανάλογα θυρεοειδικών ορμονών. Ο υπερθυρεοειδισμός στο DTG διορθώνεται με τη λήψη θυρεοστατικών φαρμάκων.

Σημείωση! Προς το παρόν δεν υπάρχει αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που να επηρεάζει το αμυντικό σύστημα του σώματος και να καταστέλλει τις παθολογικές αυτοάνοσες διαδικασίες. Στην πραγματικότητα, όλη η θεραπεία για τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto βασίζεται στην πρόσληψη συνθετικών ορμονών, όταν ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας καταστρέφεται αργά αλλά ανεπανόρθωτα. Σήμερα, βρίσκεται σε εξέλιξη μεγάλης κλίμακας κλινική ανάπτυξη ενός φαρμάκου που θα μπορούσε να καταστέλλει τη διαδικασία της αυτοεπιβολής του σώματος στα κύτταρα του ενδοκρινικού οργάνου..

Έτσι, εάν αυξηθούν αντισώματα έναντι της μικροσωμικής υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό όσο το δυνατόν νωρίτερα. Οι αυτοματοποιημένες λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του προβλήματος και θα επιδεινώσουν μόνο τις υπάρχουσες ορμονικές διαταραχές.

Ένα διαγνωστικό σχέδιο που καταρτίζεται από έναν ειδικό θα σας επιτρέψει να μάθετε την αιτία της αυτοάνοσης διαδικασίας στον θυρεοειδή αδένα και η κατάλληλη θεραπεία θα εξαλείψει την ενδοκρινική διαταραχή.

Δεν είναι μυστικό ότι το ανοσοποιητικό μας σύστημα μας επιτρέπει να αντιμετωπίζουμε ιούς και μικρόβια. Ειδικές πρωτεΐνες - τα αντισώματα τη βοηθούν σε αυτό. Προσδιορίζουν ένα ξένο αντικείμενο, προσδιορίζουν τα αδύνατα σημεία του και το εξουδετερώνουν. Ωστόσο, συμβαίνει ότι τα αντισώματα αρχίζουν να καταπολεμούν τους υγιείς ιστούς του σώματός τους..

Ένα βασικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, ο θυρεοειδής αδένας, μπορεί να στοχευτεί. Το ένζυμο υπεροξειδάση του θυρεοειδούς "πάσχει" πάνω απ 'όλα, σκοπός του είναι να βοηθήσει τον αδένα στη σύνθεση ορμονών όπως η θυροξίνη και η τριαιωδοθυρονίνη. Για την ανίχνευση μιας τέτοιας αστοχίας, συνταγογραφείται ανάλυση αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (αντι-ΤΡΟ).

Ενδείξεις για αντι-TPO

Μια ανάλυση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η παρουσία συμπτωμάτων παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (υπνηλία, ευερεθιστότητα, μεταβολές της διάθεσης, κόπωση).
  • εάν έχετε ιστορικό άλλης αυτοάνοσης νόσου (σακχαρώδης διαβήτης που εξαρτάται από ινσουλίνη, ρευματοειδής αρθρίτιδα, νόσος Liebman-Sachs (λύκος), κακοήθης αναιμία, συστηματική αγγειίτιδα (αγγειίτιδα) αυτοάνοσης προέλευσης) ·
  • πριν από τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας με αρνητική επίδραση στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (ψυχοτρόπα φάρμακα με βάση το λίθιο, αντιαρρυθμικά φάρμακα (κορδαρόν, αιοκαρδίνη κ.λπ.), αντιιικά και ανοσορυθμιστικά φάρμακα (ιντερφερόνη άλφα, ιντερλευκίνη).
  • κατά τη μελέτη της παθογένεσης της γυναικείας υπογονιμότητας, της αυθόρμητης άμβλωσης και της αποβολής.
  • εάν υποψιάζεστε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός)
  • όταν ο υπέρηχος ανιχνεύει τυχόν ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα (μείωση ή αύξηση του μεγέθους, αλλαγή στη δομή).

Προετοιμασία για ανάλυση

Η μελέτη διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι (η νικοτίνη θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί). Ένα μήνα πριν από την ανάλυση, διακόπτεται η λήψη ορμονικών φαρμάκων (υπάρχουν εξαιρέσεις, πρέπει να δοθούν οδηγίες από τον θεράποντα ενδοκρινολόγο), λίγες ημέρες πριν από τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο. Συνιστάται να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, εάν είναι δυνατόν, για να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Εάν έχετε πρόσφατα υποστεί σοβαρή ασθένεια (γρίπη, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα) ή υποβληθήκατε σε χειρουργική επέμβαση, οι δείκτες μπορεί να εκτιμηθούν λανθασμένα. Σε αυτήν την περίπτωση, σας συμβουλεύουμε να αναβάλλετε την ανάλυση στο TVE.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Κανονικά, τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης για ένα υγιές άτομο κάτω των 50 ετών πρέπει να είναι 0-35 IU / ml, άνω των 0-100 IU / ml. Εάν καταγραφούν τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι εμφανής μια αυτοάνοση διαδικασία σε σχέση με τον θυρεοειδή αδένα. Κατατάσσοντας τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα, είναι δυνατόν να διακρίνουμε μια μικρή αύξηση στο επίπεδο, μέτρια και σημαντική.


Άμεσοι ή έμμεσοι λόγοι για μια ελαφρά ή μέτρια αύξηση του αντι-TPO μπορεί να είναι:

  • εξωτερικοί παράγοντες (ακτινοβολία, κακή οικολογία, τοξίνες)
  • σωματική βλάβη στον θυρεοειδή αδένα.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • θεραπεία με υψηλές δόσεις ιωδίου
  • παθήσεις του παρελθόντος (ARVI, γρίπη, κ.λπ.)
  • η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα).
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς κατάλληλο έλεγχο ·
  • ψυχο-τραυματικοί παράγοντες που οδηγούν σε αγχωτικές καταστάσεις (αλλαγή τόπου εργασίας ή κατοικίας, θάνατος αγαπημένου προσώπου, διαζύγιο κ.λπ.).
  • εγκυμοσύνη;

Ο λόγος για τη σημαντική απόκλιση των αποτελεσμάτων από τον κανόνα είναι συχνότερα μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς (λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα (Hashimoto), νόσος του Βάδεονου). Η αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων κατά του TPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας όπως ο υπερθυρεοειδισμός στο μωρό στη μήτρα ή μετά τη γέννηση..

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι τα αντισώματα κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς δεν είναι η κύρια αιτία αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς. Αντίθετα, η συνέπεια. Επομένως, οι προσπάθειες μείωσης του επιπέδου των αντισωμάτων είναι αβάσιμες (ακόμη και στην περίπτωση της σημαντικής απόκλισης από τον κανόνα). Ακριβώς όπως δεν έχει νόημα να εκτιμήσουμε τα επίπεδα του anti-TPO στη δυναμική.

Επαναλαμβανόμενες αναλύσεις

Η παρακολούθηση των αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο μετά από χειρουργική θεραπεία διαφοροποιημένου καρκινώματος του θυρεοειδούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το επίπεδο αντι-TPO μπορεί να αυξηθεί σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους, κυρίως γυναίκες, και η πιθανότητα αυτής της παθολογίας είναι άμεσα ανάλογη με την ηλικία..

Η ευαισθησία και η πληρότητα των δοκιμών για αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης αυξάνεται με τη βελτίωση των ιατρικών τεχνολογιών και των αλλαγών στις ερευνητικές μεθόδους. Εν μέρει εξαιτίας αυτού, ο τίτλος αυτής της ανάλυσης και τα τυπικά κριτήρια αλλάζουν από καιρό σε καιρό. Επομένως, για να επιτευχθεί η συγκρισιμότητα των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται, συνιστάται να κάνετε αρκετές δοκιμές σε διαφορετικά εργαστήρια..

Εάν τα αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς αυξάνονται σημαντικά, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον αποκλεισμό της παθολογίας του θυρεοειδούς (το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, της τριιωδοθυρονίνης, της θυροξίνης, των ελεύθερων θυρεοειδικών ορμονών) Για να γίνει η σωστή διάγνωση και μια κατάλληλη προσέγγιση στη θεραπεία, απαιτείται διεξοδική αξιολόγηση των παραμέτρων που παρατίθενται. Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. να είναι υγιής!

Οι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (ειδικότερα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα) διαγιγνώσκονται σήμερα με την ίδια συχνότητα με τη φυτική-αγγειακή δυστονία, αλλά σχεδόν κάθε μία από αυτές χρειάζεται βαθιά εξέταση. Θα ήταν πιο σωστό να περάσετε μια ανάλυση για αντισώματα σε TPO και TG.

Αντισώματα στο TPO: τι είναι αυτό?

Η συντομογραφία TPO σημαίνει υπεροξειδάση του θυρεοειδούς και, μαζί με τη θυροσφαιρίνη (TG), είναι η πιο συχνά δοκιμασμένη σε γυναίκες σε περίπτωση ενδοκρινολογικών προβλημάτων. Κάθε ένα από αυτά είναι ένα ένζυμο απαραίτητο για το σώμα, αλλά εάν ο θυρεοειδής αδένας δυσλειτουργεί, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει ενεργά αντισώματα - πρωτεΐνες σχεδιασμένες να καταστρέφουν τα σχηματισμένα αρνητικά κύτταρα. Για το λόγο αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται έλεγχος του AT TPO, που πραγματοποιείται με εξέταση αίματος και περαιτέρω αποκωδικοποίηση..

Το TPO δρα ως καταλύτης για την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4, των οποίων η παραγωγή μειώνεται με αύξηση του αριθμού αντισωμάτων έναντι του ΤΡΟ. Επίσης, αυτό το ένζυμο δεν έχει μικρή σημασία για τον φυσικό σχηματισμό ιωδίου στο σώμα, επομένως, η αύξηση των αντισωμάτων κατά του TPO πρέπει να αποκλειστεί στα αρχικά στάδια..

Η ανάλυση των αντισωμάτων κατά του TPO πραγματοποιείται τόσο όταν γίνεται μια οριστική διάγνωση, πριν ξεκινήσει η στοχευμένη θεραπεία, όσο και όταν τα κύρια συμπτώματα μιας αλλαγής στο επίπεδό τους είναι:

  • διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (η εμφάνιση βρογχοκήλης στις γυναίκες)
  • οίδημα του κάτω ποδιού.
  • οφθαλμοπάθεια;
  • υπερθυρεοειδισμός στα νεογνά.

Επίσης, οι ειδικοί επιμένουν όχι μόνο σε εξετάσεις ρουτίνας, αλλά και σε υποχρεωτικές δοκιμές αντισωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτό μπορεί όχι μόνο να δώσει ανεπιθύμητη αρνητική επίδραση στο έμβρυο, αλλά και να αναπτύξει θυρεοειδίτιδα σε μια νεαρή μητέρα..

Αύξηση και μείωση αντισωμάτων κατά του TPO στις γυναίκες

Για να αποκωδικοποιήσετε σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών μόνοι σας, πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο τις τιμές μιας απλής εξέτασης αίματος, αλλά και τον ρυθμό αντισωμάτων κατά του TPO στις γυναίκες:

  • Στην ηλικία των 50 ετών (πριν από την εμμηνόπαυση), ο κανόνας είναι μια τιμή από 0,0 έως 35,0 U / L.
  • Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το ανώτατο όριο μπορεί να αυξηθεί στα 100,0 U / L.
  • Ένας αριθμός κλινικών που λαμβάνουν εξετάσεις μπορούν να ορίσουν τιμές σε μονάδες / ml, τότε η τιμή αναφοράς θα είναι μικρότερη από 5,6 μονάδες / ml, το όριο ορίζεται από 3,0 μονάδες / ml σε 1000,0 μονάδες / ml.

Η αύξηση των αντισωμάτων κατά του TPO στις γυναίκες κατά 18-20 U / ml συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά χρειάζεται περαιτέρω παρακολούθηση των ασθενών.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι μια μειωμένη τιμή μπορεί να καταγραφεί σε άτομα με απουσία διαταραχών του ενδοκρινικού συστήματος και του θυρεοειδούς αδένα ειδικότερα, και μερικές φορές αυτό οφείλεται στο σφάλμα της μεθόδου επαλήθευσης. Με την αύξηση των αντισωμάτων στο TPO, τα πράγματα δεν είναι τόσο ομαλά.

  1. Ο κύριος λόγος για την αύξηση είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (90% των περιπτώσεων), η οπτική εκδήλωση είναι μια αλλαγή στον θυρεοειδή αδένα προς αύξηση.
  2. Μια λιγότερο κοινή παραλλαγή είναι η νόσος του Graves ή η νόσος του Graves, η οποία εκδηλώνεται μέσω της αύξησης της βρογχοκήλης. Επιπλέον, μπορεί να τεθεί υπερθυρεοειδισμός.
  3. Η «πιο ήπια» αιτία είναι η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό, με συμπτώματα παρόμοια με γενικές διαταραχές του σώματος: κόπωση, μειωμένη απόδοση, εύθραυστα μαλλιά και νύχια, ξηρό δέρμα.
  4. Ο υποθυρεοειδισμός είναι σπάνιος, αλλά συμβαίνει επίσης. Στα παιδιά, γίνεται προάγγελος του κρητινισμού. Συνοδεύεται από ταχεία κόπωση, μειωμένη δραστηριότητα, πρήξιμο του προσώπου, επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών.

Πώς να επιλέξετε θεραπεία εάν τα αντισώματα TPO είναι αυξημένα?

Ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία για μια σοβαρή αύξηση των αντισωμάτων έναντι του TPO, όπως και για τις γενικές συστάσεις και τους κανόνες που θα εφαρμοστούν εδώ, στο 90% των περιπτώσεων, η θεραπεία βασίζεται σε ορμονικά φάρμακα, επομένως είναι πολύ πιθανές οι ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Εκτός από τις ορμόνες, μπορούν να συνταγογραφηθούν παρασκευάσματα ιωδίου, των οποίων η ανεπάρκεια με αύξηση αντισωμάτων κατά του TPO εντοπίζεται σαφώς, αλλά μόνο αυτά δεν θα είναι αρκετά. Επομένως, με οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα ως προς τους δείκτες, είναι απαραίτητο να πάτε στο γιατρό..

Είναι γνωστό ότι στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την καταπολέμηση διαφόρων μικροβίων και ιών - οι ειδικές πρωτεΐνες (αντισώματα) αναγνωρίζουν ξένα αντικείμενα και τα καταστρέφουν. Αλλά μερικές φορές, συμβαίνει ότι τα αντισώματα επιτίθενται σε υγιείς ιστούς και κύτταρα του ανθρώπινου σώματος..

Έτσι, τα αντισώματα μπορούν να κάνουν λάθος στο χρήσιμο ένζυμο θυρεοπεροξειδάση για ξένο αντικείμενο και να προσπαθήσουν να το καταστρέψουν. Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς είναι ένα ένζυμο που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα που βοηθά το σίδηρο να συνθέσει ορμόνες όπως η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη. Για να εντοπίσετε μια τέτοια παραβίαση, είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (αντι-TPO). Αξίζει να πούμε ότι οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από τέτοιες παραβιάσεις..

Όταν συνταγογραφείται ανάλυση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης?

Η ανάλυση Anti-TPO συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- με την εκδήλωση ευερεθιστότητας, υπνηλίας, κόπωσης, μεταβολών της διάθεσης, που μπορεί να είναι συμπτώματα που προκαλούνται από παραβίαση της φυσικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
- πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (ανοσορυθμιστικά, αντιιικά φάρμακα όπως ιντερλευκίνη, ιντερφερόνη άλφα, αντιαρρυθμικά φάρμακα, καθώς και ψυχοτρόπα φάρμακα με βάση το λίθιο) ·
- εάν υπάρχει υποψία δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς - υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός
- κατά την ανίχνευση άλλων αυτοάνοσων ασθενειών, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης, η αγγειίτιδα (συστηματική ανίτιδα) αυτοάνοσης προέλευσης, η κακοήθης αναιμία, ο λύκος (νόσος Liebman-Sachs),
- στη μελέτη της γυναικείας υπογονιμότητας παθογόνου φύσης, με παραβιάσεις της εγκυμοσύνης ·
- εάν υπάρχουν αλλαγές στη δομή ή το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα που αποκαλύπτεται κατά τον υπέρηχο.

Αντικ. Ο κανόνας στις γυναίκες

Για μια υγιή γυναίκα κάτω των 50 ετών, τα αντισώματα έναντι του TPO κυμαίνονται στο φυσιολογικό εύρος 0–35 IU / ml, για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας - 0–100 IU / ml. Οποιαδήποτε απόκλιση από τους παραπάνω κανόνες μπορεί να υποδηλώνει μια αυτοάνοση διαδικασία σε σχέση με τον θυρεοειδή αδένα. Ανάλογα με το επίπεδο απόκλισης, υπάρχουν: μια σημαντική, μέτρια και ασήμαντη αύξηση του βαθμού αντισωμάτων έναντι της θυρεοειδικής proxidase.

Οι λόγοι για μια σημαντική αύξηση του αντι-TPO, κατά κανόνα, είναι αυτοάνοσες διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα: νόσος του Βάδεον, νόσος του Hashimoto (λεμφοκυτταρικό θυρεοειδές). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας αυξημένος βαθμός αντισωμάτων κατά του TPO υποδεικνύει υψηλή πιθανότητα υπερθυρεοειδισμού στο παιδί, τόσο πριν όσο και μετά τη γέννηση..

Ορισμένοι έμμεσοι παράγοντες μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως λόγοι για μέτριες ή ασήμαντες αποκλίσεις από τον κανόνα:

- βλάβη στον θυρεοειδή αδένα φυσικής φύσης ·
- περιβαλλοντικοί παράγοντες (τοξίνες, κακή οικολογία, ακτινοβολία) ·
- Χρήση αυξημένης δόσης ιωδίου στη θεραπεία ·
- καταστάσεις που τραυματίζουν την ψυχή και οδηγούν σε άγχος (θάνατος ή σοβαρή ασθένεια ενός αγαπημένου προσώπου, αλλαγή τόπου κατοικίας ή εργασίας, διαζύγιο κ.λπ.) ·
- μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων χωρίς κατάλληλο έλεγχο ·
- την παρουσία πηγών χρόνιων λοιμώξεων (φαρυγγίτιδα, αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα) ·
- εγκυμοσύνη
- μεταφορά ασθενειών όπως γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις κ.λπ.
- κληρονομική προδιάθεση για την ασθένεια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η απόκλιση από τον κανόνα των αντισωμάτων στο TPO είναι συνέπεια μιας αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς και όχι της αιτίας της. Επομένως, δεν έχει νόημα να αξιολογηθεί ο βαθμός ανάπτυξης του αντι-TPO ή απλά να προσπαθήσετε να μειώσετε το επίπεδό τους, ακόμη και αν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι σημαντικές..

Παράδοση ανάλυσης

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα ένα μήνα πριν από την ανάλυση, εκτός εάν δοθεί διαφορετική εντολή από τον θεράποντα ενδοκρινολόγο. Η λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο πρέπει να ανασταλεί λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τη σωματική δραστηριότητα και να προσπαθήσετε να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Εάν, λίγο πριν από την ανάλυση, υποβληθήκατε σε χειρουργική επέμβαση ή σοβαρή ασθένεια (αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, γρίπη), τότε θα πρέπει να αναβάλλετε την ανάλυση του αντι-TPO, καθώς είναι πιθανό τα αποτελέσματα να είναι ανακριβή. Πρέπει να πάτε για ανάλυση νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι (εκτός από τη νικοτίνη).

Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί έχουν διαγνώσει συχνά διαταραχές στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος σε γυναίκες και άνδρες. Για παράδειγμα, μια ασθένεια όπως η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα βρίσκεται πιθανώς σε κάθε 5ο άτομο που επισκέπτεται την κλινική..

Η εξωτερική συμπτωματολογία πρέπει πάντα να ελέγχεται προσεκτικά. Η καλύτερη επιλογή θα ήταν να κάνετε δοκιμές για AT σε TPO. Για να κατανοήσετε το αποτέλεσμα, πρέπει να γνωρίζετε ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας σε ένα υγιές άτομο. Κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων, ήδη κάθε 10η γυναίκα και κάθε 20ος άνδρας έχει αντισώματα κατά του TPO, αλλά μόνο όταν αυξάνεται το επίπεδό τους, η κατάσταση γίνεται επικίνδυνη.

Η TPO ή η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς / η θυρεοπεροξειδάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα και παίζει ρόλο στη βιοσύνθεση των ορμονών. Αυτές είναι σύνθετες πρωτεϊνικές ενώσεις που σχηματίζονται στο σώμα, τις οποίες, μαζί με το ανοσοποιητικό σύστημα, θεωρεί κάτι ξένο..

Επί του παρόντος, ένας σημαντικός αριθμός αντισωμάτων που βρέθηκαν στο ανθρώπινο σώμα έχουν εντοπιστεί και μελετηθεί, καθένα από τα οποία διαθέτει τη δική του λειτουργία. Βασικά, τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν στο σώμα των γυναικών. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία αποτελούν επίσης γόνιμο έδαφος για αυτό - όσο μεγαλύτερη είναι η κυρία, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος.

Όταν ερευνάται το TVET

Το TPO εξετάζεται συχνότερα από γιατρούς για διαταραχές του θυρεοειδούς. Είναι ένα απαραίτητο ένζυμο στη ζωή του γυναικείου σώματος, για το οποίο είναι υπεύθυνο το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά σε περίπτωση αποτυχιών, αυτός που είναι επιρρεπής στην παραγωγή αντισωμάτων - πρωτεϊνών πρέπει να εξαλείψει τα σχηματισμένα αρνητικά κύτταρα. Ο έλεγχος των αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης σε γυναίκες και άνδρες πραγματοποιείται μέσω εξετάσεων αίματος και κατάλληλης αποκωδικοποίησης σύμφωνα με τον κανόνα. Το TPO χρησιμεύει ως επιταχυντής για την απόδοση ορμονών όπως οι Τ4 και Τ3.

Σε περιπτώσεις όπου το επίπεδο AT σε TPO είναι αυξημένο, η παραγωγή ορμονών είναι πολύ μειωμένη. Επίσης, αυτό το ένζυμο παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή ιωδίου στο σώμα με φυσικό τρόπο. Για να εμποδίσετε την ανάπτυξη αντισωμάτων σε πρώιμο στάδιο, πρέπει να παρακολουθείτε έναν ενδοκρινολόγο όσο το δυνατόν συχνότερα, ειδικά γυναίκες.

Σημάδια των συνεπειών της αύξησης του AT σε TPO

Η εργασία του θυρεοειδούς αδένα είναι σημαντική στη ζωή όλων των πιο δίκαιων φύλων. Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας.

  • βρογχοκήλη ();
  • πρήξιμο στα πόδια (κάτω πόδι)
  • αγένεια στη φωνή?
  • απώλεια μαλλιών;
  • ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια.

Συνέπειες της αύξησης του AT σε TPO

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρξει βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, το μυοσκελετικό σύστημα. Διακόπηκε η εργασία του νευρικού και αναπαραγωγικού συστήματος.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στον εαυτό τους, επειδή οποιαδήποτε παραβίαση μπορεί να επηρεάσει το παιδί. Το πιο κοινό σύνδρομο κατά τη γέννηση είναι ο υπερθυρεοειδισμός στα βρέφη. Μετά τον τοκετό, οι γιατροί έχουν μόνο 14 ημέρες για να εντοπίσουν την παθολογία, επομένως τα παιδιά πρέπει επίσης να υποβληθούν σε έλεγχο. Τυχόν παραλείψεις στον κανόνα μπορεί να οδηγήσουν όχι μόνο σε διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος, αλλά και σε άνοια.

Αιτίες

Οι λόγοι για την αύξηση των αντισωμάτων στις γυναίκες δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί πλήρως, αλλά οι γιατροί προτείνουν ότι έχουν ως εξής:

  • ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα
  • κακή κληρονομικότητα
  • δηλητηρίαση με τοξίνες
  • μερικές χρόνιες ασθένειες
  • ιογενείς λοιμώξεις;

Επίσης, ο λόγος για τον οποίο αυξάνεται το επίπεδο της ΑΤ σε θυρεοπεροξειδάση είναι η γέννηση ενός παιδιού. Τα παραπάνω συνδέονται με το γεγονός ότι οι ορμονικές αλλαγές αρχίζουν στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Οι ανοσοσφαιρίνες στη θυρεοπεροξειδάση είναι αυτοαντισώματα. Η ενεργή σύνδεσή τους εμφανίζεται στο σώμα των γυναικών κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων διεργασιών (δηλαδή, υπό την επίδραση του προσωπικού ανοσοποιητικού συστήματος) στον θυρεοειδή αδένα και οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών όπως:

  • χρόνιες ή υποξείες θυρεοειδίνες
  • διεύρυνση οργάνων (διάχυτη ή οζώδης)
  • υποθυρεοειδισμός (η διαδικασία μείωσης της κύριας λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα)

AT κανόνα για TPO

Εάν το επίπεδο αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς αυξάνεται κατά 20 u / ml, αυτό είναι ο κανόνας και δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά πρέπει να παρέχεται υποχρεωτική παρακολούθηση και συστηματική παρακολούθηση. Η αύξηση άνω των 25 u / ml απαιτεί ήδη ιατρική παρέμβαση.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα αποτελείται από ορμονική θεραπεία. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως, με τη βοήθεια ναρκωτικών, οι γιατροί θα διατηρήσουν μόνο τον ρυθμό ΑΤ έως ΤΡΟ. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, το επίπεδο των αντισωμάτων μπορεί να αυξηθεί ξανά, γεγονός που θα οδηγήσει σε νέα προβλήματα.

Πρόληψη

  • απαλλαγείτε από κακές συνήθειες και είναι καλύτερα να μην τις αποκτήσετε καθόλου.
  • τρώτε σωστά
  • επιλέξτε την πιο φιλική προς το περιβάλλον περιοχή για διαβίωση.
  • παρατηρήστε την καθημερινή ρουτίνα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες, η διαταραχή του ύπνου οδηγεί σε προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.
  • Διατηρήστε την ψυχολογική υγεία, προσπαθήστε να είστε πάντα ισορροπημένοι, ήρεμοι.
  • παρακολουθεί την υγεία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Για τον έλεγχο του επιπέδου παραγωγής αντισωμάτων κατά του TPO, πρέπει κανείς όχι μόνο να έχει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αλλά και να παρακολουθείται συνεχώς σε ιατρικά ιδρύματα. Η συστηματική έρευνα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο θα σας βοηθήσει να μάθετε για τυχόν αποκλίσεις και να ανακουφίσετε το περιττό άγχος.

Top