Κύριος // Δοκιμές

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς στο TPO και την αποκωδικοποίησή της

Το "Hormone AT-TPO" είναι ένα λανθασμένο όνομα, το οποίο, ωστόσο, μπορεί συχνά να βρεθεί κατά τη συζήτηση των δοκιμών που προβλέπονται για τον προσδιορισμό των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα. Στην πραγματικότητα, το AT-TPO είναι μια συντομογραφία που σημαίνει «αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς ή αντι-TPO. Αυτό είναι το όνομα των αυτο-επιθετικών αντισωμάτων που στρέφονται κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, ενός ενζύμου που εκφράζεται κυρίως στον θυρεοειδή αδένα και παίζει βασικό ρόλο στο σχηματισμό των ορμονών της θυροξίνης (T₄) και τριιωδοθυρονίνη (Τ₃), οι οποίες είναι υπεύθυνες για διάφορες μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα.

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί, η υπεροξειδάση μπορεί να γίνει αντιληπτή από τον οργανισμό ως ξένη ουσία (αντιγόνο), πράγμα που σημαίνει ότι παράγονται αντισώματα εναντίον του (μια αυτοάνοση αντίδραση του σώματος), με την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να το καταστρέψει. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης, θυρεοειδίτιδας του Hashimoto και ορισμένων άλλων καταστάσεων στις οποίες υπάρχει αύξηση ή μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα..

Συνθήκες υπό τις οποίες παράγεται αντι-TPO

Κατά κύριο λόγο, η αύξηση των αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης θεωρείται αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς. Αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται σε περίπου 95% των ασθενών με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto και στο 85% των ασθενών με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, καθώς και στο 15-20% των περιπτώσεων μη αυτοάνοσων παθολογιών του θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου εάν ο ασθενής έχει νεοπλάσματα θυρεοειδούς).

Ωστόσο, τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης δεν είναι αυστηρά ειδικά για ασθένειες του θυρεοειδούς · η αύξηση τους μπορεί να παρατηρηθεί σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ακτινοβόληση της περιοχής του κεφαλιού και του λαιμού, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και με ιογενή λοίμωξη.

Ένα αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς στις γυναίκες μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με αυθόρμητη άμβλωση, περίπλοκη εργασία και επίσης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Κλινικά σημεία

Η αύξηση του αντι-ΤΡΟ και η μείωση αυτού εκδηλώνεται κλινικά από μια αλλαγή στη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα..

Αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών

Μειωμένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών

Μειωμένη θερμοκρασία σώματος

Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους

Αύξηση βάρους

Αυξημένη αρτηριακή πίεση, καρδιακά προβλήματα

Μειωμένη αντοχή των οστών, τριχόπτωση

Εύθραυστα νύχια, ξηρό δέρμα, τριχόπτωση

Αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα, αϋπνία

Τάση κατάθλιψης, αδυναμία, αυξημένη κόπωση

Διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου

Διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου

Υποβάθμιση των γνωστικών ικανοτήτων

Υποβάθμιση των γνωστικών ικανοτήτων

Διαγνωστικά

Ενδείξεις για έρευνα

Μια εξέταση αίματος για AT-TPO γίνεται σε περίπτωση διαταραχών του θυρεοειδούς, κυρίως για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της αυτοάνοσης βλάβης του, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Συνήθως αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς), Τ₃, Τ₄ και μερικούς άλλους δείκτες.

Εάν τα επίπεδα αντι-ΤΡΟ είναι πολύ υψηλά, εκτός από τον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να απαιτείται εξέταση του οστεοαρθρικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό, μελέτη υπερήχων, ραδιοϊσότοπο κ.λπ..

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς είναι:

• υπερθυρεοειδισμός
• υποθυρεοειδισμός
• Θυρεοειδίτιδα Hashimoto (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα).
• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Graves, νόσος του Βάδεονου)
• διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα μετά τον τοκετό, χειρουργική επέμβαση, τραύμα
• Διαβήτης;
• αναιμία;
• εξόφθαλμος;
• πρήξιμο των κάτω άκρων.

Η ανάγκη για ανάλυση σε έγκυες γυναίκες και στην περίοδο μετά τον τοκετό

Μπορεί να είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το AT-TPO κατά τη συνολική εξέταση εγκύων γυναικών. Η ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού σε μια γυναίκα ενώ μεταφέρει ένα παιδί απειλεί να αναπτύξει παθολογίες του εμβρύου, επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης, αρνητικές συνέπειες για την υγεία μιας γυναίκας, επομένως αυτή η κατάσταση πρέπει είτε να αποκλειστεί είτε να διορθωθεί. Η ανάλυση πραγματοποιείται επίσης με αυθόρμητη άμβλωση κατά το πρώτο τρίμηνο. Περίπου το 10% των γυναικών αναπτύσσουν θυρεοειδίτιδα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Η υποψία για αυτόν είναι επίσης ένας λόγος για το διορισμό μιας μελέτης.

Προετοιμασία για έρευνα

Πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης:

1. Ένα μήνα πριν από την αναμενόμενη δωρεά αίματος, μετά από συνεννόηση με γιατρό, η χρήση ορμονικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των στοματικών αντισυλληπτικών) πρέπει να αποκλειστεί.
2. 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, σταματήστε να χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο (μόνο μετά από συζήτηση με τον θεράποντα ιατρό) και επίσης μην πίνετε αλκοόλ.
3. Την ημέρα πριν από τη λήψη αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η έντονη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, να περιοριστούν οι αγχωτικές καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν την τιμή του καθορισμένου δείκτη.
4. Απολαύστε έναν καλό ύπνο πριν εξερευνήσετε.
5. Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι, μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες.

Ποσοστά αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς

Ο κανόνας του AT-TPO σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος και ισοδυναμεί με τα αποτελέσματα της ανάλυσης που πρέπει να παρέχονται στον γιατρό, δεν πρέπει να τα αποκρυπτογραφείτε μόνοι σας

Το AT-TPO αυξήθηκε: τι να κάνω?

Η θεραπευτική αγωγή για αυξημένο επίπεδο AT-TPO επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με την αιτία της απόκλισης.

Θεραπεία φαρμάκων

1. Σε περίπτωση ανεπαρκούς παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, στους ασθενείς συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
2. Με αυξημένες τιμές ορμονικών παραμέτρων, αντίθετα, θυρεοστατικά φάρμακα που καταστέλλουν την εκκριτική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.
3. Για να μειωθεί η δραστηριότητα της αυτοάνοσης διαδικασίας, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοστεροειδή.
4. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για φλεγμονή.
5. Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιυπερτασικά φάρμακα, βήτα-αποκλειστές κ.λπ..

Διατροφική θεραπεία

Οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό φαίνεται να ακολουθούν μια δίαιτα, ενώ το δυνατό τσάι και καφές, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Στο μενού προστίθενται περισσότερες τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα (λαχανικά, φρούτα, προϊόντα γαλακτικού οξέος).

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ανωμαλιών που σχετίζονται με τη λειτουργία του θυρεοειδούς, συνιστάται:

• απόρριψη κακών συνηθειών
• ισορροπημένη διατροφή;
• συμμόρφωση με έναν κατάλληλο τρόπο εργασίας και ξεκούρασης, έναν πλήρη ύπνο νύχτας.
• αποφυγή σωματικής και διανοητικής υπερφόρτωσης ·
• για άτομα που κινδυνεύουν - τακτικές προληπτικές ιατρικές εξετάσεις (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο).

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι έντονα αυξημένα

Τι είναι το AT TPO, κανόνας αίματος

Η εμφάνιση αντισωμάτων έναντι του TPO είναι ένα σήμα αποτυχίας στο ανοσοποιητικό σύστημα

Το AT TPO (αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς) είναι παθολογικές πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος, που παράγονται από λευκοκύτταρα εναντίον των κυττάρων του ίδιου του σώματος, που περιέχουν ένα ένζυμο στην επιφάνεια - θυρεοπεροξειδάση. Τέτοια κύτταρα αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του θυρεοειδούς αδένα και είναι οι κύριες «μονάδες εργασίας» του.

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει δύο ορμόνες: θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), και οι δύο φέρουν άτομα ιωδίου, τα οποία καθορίζουν τη βιολογική τους δράση. Το ιώδιο εισέρχεται στο σώμα από τρόφιμα και νερό κυρίως με τη μορφή ιωδιδίων - σχετικά αδρανείς ουσίες και μόνο στον θυρεοειδή αδένα είναι δυνατή η μετατροπή των ιωδιδίων. Η προσκόλληση του ιωδίου στη βάση πρωτεΐνης των ορμονών Τ3 και Τ4 είναι δυνατή μόνο εάν είναι σε ενεργοποιημένη μορφή - με τη μορφή ιόντος. Ο σχηματισμός ελεύθερων ιόντων ιωδίου από ουσίες που λαμβάνονται με τροφή και εμπλέκεται στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς αδένα.

Η εμφάνιση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης (AT TPO) συνδέεται πάντα με σφάλμα στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς κανονικά πρέπει να καταστρέφει μόνο ξένους παράγοντες (ιούς, μικροοργανισμούς) και καρκινικά κύτταρα, ενώ παραμένει ουδέτερο σε σχέση με υγιή κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Ο ρυθμός AT TPO στο αίμα είναι από 0 έως 5,6 U / ml για όλες τις ηλικιακές ομάδες (τα φυσιολογικά εύρη ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο).

Αυξημένη AT TPO: αιτίες και συμπτώματα

Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, το επίπεδο αντισωμάτων κατά της ΤΡΟ μπορεί να αυξηθεί

Το αυξημένο επίπεδο AT TPO στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται είτε με την υπάρχουσα παθολογία του θυρεοειδούς αδένα είτε με την έναρξη μιας αυτοάνοσης νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μικρή ποσότητα AT TPO σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που δεν έχουν ανεπιθύμητα συμπτώματα (εμφανίζεται, σύμφωνα με διάφορες πηγές, στο 3-7% των ενήλικων γυναικών). Αυτό οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, καθώς και στο υψηλό επίπεδο οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες φύλου), ωστόσο, η αύξηση του επιπέδου του AT TPO υποδηλώνει την έναρξη της νόσου..

Το επίπεδο του AT TPO αυξάνεται σημαντικά στις ακόλουθες παθολογίες:

• Νόσος του Graves;
• Χρόνια ή υποξεία θυρεοειδίτιδα.
• Οζώδης βρογχοκήλη;
• Ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός;
• Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, τον τραυματισμό της
• Αδένωμα του θυρεοειδούς;
• Καρκίνωμα και άλλοι καρκίνοι του θυρεοειδούς αδένα.
• Υφιστάμενη αυτοάνοση παθολογία άλλων οργάνων (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αυτοάνοση αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα).

Η ψυχρότητα είναι ένα από τα πιθανά σημάδια αυξημένων αντισωμάτων έναντι του TPO

Στα αρχικά στάδια, η αύξηση του AT TPO είναι ασυμπτωματική, αλλά με αύξηση της βλάβης στα κύτταρα του θυρεοειδούς, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα σημάδια:

• Απώλεια μαλλιών;
• Αλλαγές στο σωματικό βάρος που δεν σχετίζονται με αύξηση ή μείωση της πρόσληψης θερμίδων.
• Hot flashes, δυσανεξία σε ζεστά δωμάτια (δεν σχετίζονται με την εμμηνόπαυση).
• Ξηρό δέρμα;
• Υπερευαισθησία στο κρύο, στην ψυχρότητα (ιδιαίτερα έντονη το πρωί).
• Δυσκοιλιότητα;
• Αλλαγές στην ψυχολογική κατάσταση: κατάθλιψη, εξασθένιση του ενδιαφέροντος για δραστηριότητα, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, δυσκολία συγκέντρωσης.
• Οίδημα ολόκληρου του σώματος, πρήξιμο
• Αλλαγή στην εμφάνιση των ματιών, τη διεύρυνσή τους και την διόγκωση ή την "πρησμένη" εμφάνιση.
• Κούνημα χεριών;
• Αϋπνία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Διακοπές στο έργο της καρδιάς, αίσθημα παλμών.

Μειώθηκε AT TPO: λόγοι

Γιατί είναι επικίνδυνες οι αποκλίσεις από τον κανόνα;

Οι ανωμαλίες μπορούν να οδηγήσουν σε μυξέδημα

Ακόμη και μικρές αυξήσεις στο επίπεδο του AT TPO οδηγούν σε επιδείνωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα λόγω της συνεχούς βλαβερής επίδρασης στα κύτταρα του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δύο τύπους σοβαρής ενδοκρινολογικής παθολογίας του "θυρεοειδούς": θυρεοτοξίκωση ή μυξίδημα.

Η θυρεοτοξίκωση σχετίζεται με μια προοδευτική μεταβολική διαταραχή, κυρίως μεταβολισμό πρωτεϊνών και υποφέρουν από μυϊκούς ιστούς. Επίσης, με θυρεοτοξίκωση, το νευρικό σύστημα, το όργανο της όρασης υποφέρουν, εμφανίζονται διάφορες δυσλειτουργίες της καρδιάς: παροξυσμική ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή και άλλοι τύποι αρρυθμιών.

AT TPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα υψηλά επίπεδα AT μπορούν να προκαλέσουν άμβλωση

Ένα αυξημένο επίπεδο AT TPO στις αρχές της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητης αποβολής κατά 2,2-3,7 φορές σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές (M. Prummel, V. Virsing).

Ένα υψηλό επίπεδο AT TPO καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί συχνά στη γέννηση βρεφών με ενδοκρινολογική παθολογία του θυρεοειδούς - υπερθυρεοειδισμό. Σε περιπτώσεις όπου μια αύξηση του AT TPO συνδυάστηκε με μια έντονη έλλειψη ορμονών T3 και T4 σε μια έγκυο γυναίκα, είναι δυνατό να γεννηθούν παιδιά με μειωμένη νευρική δραστηριότητα, γνωστικές δυσλειτουργίες έως τον κρητινισμό.

Ανάλυση για AT TPO: ενδείξεις και προετοιμασία για έρευνα

Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες - μια πιθανή ένδειξη για ανάλυση

Οι ενδείξεις για ανάλυση για το AT TPO είναι:

1. Υφιστάμενες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (νόσος του Hashimoto, ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός, νόσος του Βαστού, οζώδης βρογχοκήλη κ.λπ.)
2. Προγραμματισμός εγκυμοσύνης (ειδικά για γυναίκες άνω των 30 ετών)
3. Αναπαραγωγική δυσλειτουργία στις γυναίκες - αυθόρμητες αποβολές, παρατεταμένη αδυναμία εγκυμοσύνης, ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
4. Η εμφάνιση δυσμενών σημείων και συμπτωμάτων που δεν αποκλείουν την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα (τριχόπτωση, τρόμος, ψυχρότητα κ.λπ.).
5. Διαγνωσμένη αυτοάνοση βλάβη σε άλλα όργανα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
6. Διαγνωστικά νεοπλασμάτων θυρεοειδούς (σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης).

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η διαγνωστική αναζήτηση εξαρτάται από τα αποτελέσματα των δοκιμών

Τα αποτελέσματα μπορούν να παρουσιαστούν με τη μορφή της καταχώρισης "Negative", που σημαίνει ότι η φυσιολογική απουσία αντισωμάτων έναντι του TPO στο σώμα σε σημαντικές συγκεντρώσεις για τη διάγνωση. Κατά την καταγραφή "Θετικό", η συγκέντρωση συνήθως αναφέρεται επιπλέον σε U / ml ή IU / ml, ανάλογα με τη μέθοδο εργαστηριακής έρευνας.

Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα παρουσιάζεται σε αριθμητική μορφή με ένδειξη μονάδων συγκέντρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, για την αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στο κανονικό εύρος που αναφέρεται στη φόρμα αποτελεσμάτων. Η υπέρβαση του ορίου υποδηλώνει την παρουσία αντισωμάτων TPO στο αίμα σε συγκέντρωση σημαντική για την υγεία, στην περίπτωση αυτή, δεν αποκλείεται η αυτοάνοση παθολογία..

Διόρθωση επιπέδου AT TPO

Η διόρθωση ενός αυξημένου επιπέδου AT TPO είναι δυνατή με το διορισμό γλυκοκορτικοειδών - ορμονικών φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια τέτοια θεραπεία επιλέγεται συχνότερα στην περίπτωση που η αύξηση του δείκτη σχετίζεται με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, στην περίπτωση αυτή, το ορμονικό φάρμακο μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Εάν μόνο ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται από αυτοάνοσα αντισώματα, η διόρθωση δεν πραγματοποιείται, καθώς τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα έχουν έντονη παρενέργεια.