Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Ιώδιο
Ανάλυση πτυέλων
2 Λάρυγγας
Τι πρέπει να κάνετε εάν η ορμόνη ATPO είναι αυξημένη
3 Ιώδιο
17-ΟΗ προγεστερόνη κατά την εγκυμοσύνη
4 Βλεννογόνος
Diabeton MV 60 mg: οδηγίες χρήσης, τιμή, κριτικές
5 Βλεννογόνος
Γιατί μειώνεται η θυροτροπίνη TSH
Image
Κύριος // Καρκίνος

L-Thyroxin Berlin-Chemie


Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών, ένα φάρμακο που διεγείρει το θυρεοειδή και βοηθά στην ομαλοποίηση της υπολειτουργίας των ενδοκρινών αδένων. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

  • 1 Σύνθεση, μορφή έκδοσης
  • 2 Φαρμακολογική δράση
  • 3 Πώς να εφαρμόσετε σωστά?
  • 4 Ενδείξεις χρήσης
  • 5 Αντενδείξεις
  • 6 Παρενέργειες της L-θυροξίνης
  • 7 Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
  • 8 Υπερδοσολογία
  • 9 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
  • 10 αναλογικά

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου L-θυροξίνη επιλέγεται ανάλογα με τις ενδείξεις εισδοχής, την ηλικία, την παρουσία ταυτόχρονων διαταραχών..

Σύνθεση, μορφή έκδοσης

Το νατριούχο λεβοθυροξίνη χρησιμοποιείται ως δραστικό συστατικό..

Το φάρμακο παρουσιάζεται στα φαρμακεία με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χορήγηση στις ακόλουθες δόσεις:

  • L-θυροξίνη 50 Berlin-hemi.
  • L-θυροξίνη 75 Βερολίνο-Chemie.
  • L-θυροξίνη 100 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 125 Βερολίνο-Chemie.

φαρμακολογική επίδραση

Η λεβοθυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών.

  • Ο μηχανισμός δράσης της L-θυροξίνης οφείλεται στο γεγονός ότι το δραστικό συστατικό μετατρέπεται εν μέρει σε Τ3 στο ήπαρ και στα νεφρά, επηρεάζει τις διαδικασίες ανάπτυξης, ανάπτυξης, μεταβολισμού.
  • Εμφανίζει μέτριες αναβολικές ιδιότητες όταν χρησιμοποιείται σε χαμηλή δόση.
  • Η χρήση σε υψηλή δόση συμβάλλει στην αναστολή της παραγωγής ορμονών απελευθέρωσης θυροτροπίνης του υποθάλαμου και θυροτροπικών ορμονών της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται όχι νωρίτερα από 72 ώρες μετά τη λήψη των χαπιών. Ημιζωή - έως 1 εβδομάδα.

Πώς να εφαρμόσετε σωστά?

Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού, ο οποίος επιλέγει τη δόση, τη συχνότητα και τη διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο υπολογισμός της δόσης της L-θυροξίνης εξαρτάται επίσης από το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα, με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα, πίνοντας άφθονο νερό. Τα δισκία έχουν εγκοπές για διαχωρισμό, κάτι που σας επιτρέπει να διαχωρίσετε το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο.

Συστάσεις για τη διάρκεια της θεραπείας:

  • Υποθυρεοειδισμός, θυρεοειδεκτομή: μια δια βίου θεραπεία.
  • Συμπληρωματική θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό: ανάλογα με τη διάρκεια της χρήσης θυρεοστατικών παραγόντων.
  • Euthyroid βρογχοκήλη: από έξι μήνες έως 24 μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το αναμενόμενο φαρμακολογικό αποτέλεσμα απουσιάζει, εξετάστε μια άλλη μέθοδο θεραπείας.
  • Πρόληψη της επαναλαμβανόμενης βρογχοκήλης: αρκετοί μήνες - δια βίου θεραπεία.
  • Αδυνάτισμα: από 1 μήνα έως 7 εβδομάδες. Η δοσολογία μειώνεται σταδιακά για 2 εβδομάδες..

Οι συστάσεις σχετικά με το δοσολογικό σχήμα προορίζονται μόνο για καθοδήγηση. Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία, τη συχνότητα, τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, ανάλογα με την επίδραση, την ανοχή, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Υποθυρεοειδισμός- Γυναίκες με φυσιολογική καρδιαγγειακή λειτουργία: 75-100 mcg την ημέρα.

- Άνδρες με φυσιολογική καρδιαγγειακή λειτουργία: 100-150 mcg ανά ημέρα.

- Ασθενείς άνω των 55 ετών, άτομα με δυσλειτουργία CVD: 25 mcg την ημέρα. Μετά από 8 εβδομάδες, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Στο μέλλον, η δόση αυξάνεται κατά 25 μg κάθε 8 εβδομάδες μέχρι να εξομαλυνθεί η θυροτροπίνη.

- Σε περίπτωση δυσλειτουργίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ο γιατρός θα πρέπει να αναθεωρήσει το θεραπευτικό σχήμα και να επιλέξει φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία αναδυόμενων διαταραχών του CVS.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός- Ο γιατρός επιλέγει τη δόση ξεχωριστά.

- Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς.

Παιδική ηλικία- Ημερήσια δόση για ασθενείς ηλικίας κάτω των 6 μηνών: 25-50 mcg.

- 6-12 μήνες: 50-75 mcg ανά ημέρα.

- 1-5 χρόνια: 75-100 mcg ανά ημέρα.

- 6 ετών και άνω: 100-150 mcg ανά ημέρα.

- 12 ετών και άνω: 100-200 mcg ανά ημέρα.

- Κατά τη θεραπεία βρεφών και παιδιών κάτω των 36 μηνών, δώστε την ημερήσια δόση σε μία δόση 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση.

- Το φάρμακο πρέπει πρώτα να αραιωθεί σε νερό έως ότου σχηματιστεί ένα ελαφρύ εναιώρημα..

Απώλεια βάρους- 50 mcg ανά ημέρα, χωρισμένο σε διάφορες δόσεις το πρωί. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται βήτα-αποκλειστές.

- Σταδιακή αύξηση της δόσης στα 150-300 mcg την ημέρα, χωρισμένη σε 3 δόσεις, η τελευταία από τις οποίες πραγματοποιείται έως τις 18:00.

- Η δόση μειώνεται με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Εάν απαιτείται μια δεύτερη πορεία θεραπείας, κάντε ένα διάλειμμα έως 1 μήνα.

Ενδείξεις χρήσης

Για καθεμία από τις δόσεις, παρουσιάζονται ξεχωριστές ενδείξεις χρήσης..

L-θυροξίνη 50- Καλοήθη νεοπλάσματα που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα.

- Συμπληρωματική θυρεοστατική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

- Θεραπεία αντικατάστασης για μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

- Προληπτική θεραπεία της βρογχοκήλης μετά την εκτομή.

L-θυροξίνη 100Οι ενδείξεις είναι οι ίδιες με τη δόση 50 + επιπλέον:

- Διάγνωση στη δοκιμή καταστολής του θυρεοειδούς.

- Υποκατάσταση και κατασταλτική θεραπεία κακοηθών νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αδένα (στην αναμνησία υπάρχει θυρεοειδεκτομή).

L-θυροξίνη 125, 150- Υποθυρεοειδισμός.

- Πρόληψη της επαναλαμβανόμενης βρογχοκήλης.

- Θυροστατική και θεραπεία αντικατάστασης κακοήθων όγκων των θυρεοειδών αδένων.

L-θυροξίνη 75- Συμπληρωματική θυρεοστατική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

- Οι υπόλοιπες ενδείξεις είναι οι ίδιες με τις δόσεις 125, 150

Αντενδείξεις

Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε L-θυροξίνη:

  • Για αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
  • Θυρεοτοξίκωση.
  • Αυξημένη συγκέντρωση θυροτροπίνης διαφόρων προελεύσεων (και χωρίς θεραπεία).
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, παγκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
  • Ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων και ανεπάρκεια της υπόφυσης (και έλλειψη θεραπείας).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η L-θυροξίνη δεν μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα που παρουσιάζουν θυρεοστατικές ιδιότητες..

Παρενέργειες της L-θυροξίνης

Με την επιφύλαξη των συστάσεων σχετικά με τη δοσολογία, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Εάν η δοσολογία δεν είναι κατάλληλη για τον ασθενή, τότε είναι πιθανές οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη L-θυροξίνης από το καρδιαγγειακό, νευρικό, αναπαραγωγικό σύστημα, το πεπτικό σύστημα, το δέρμα, καθώς και την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης..

Μπορεί να υπάρχει αύξηση της εφίδρωσης, πυρετός, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, μείωση του σωματικού βάρους, ανάπτυξη σπασμών, αδυναμία.

Με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, η δόση μειώνεται ή η χρήση του φαρμάκου ακυρώνεται για 24-48 ώρες. Η μακροχρόνια χρήση της L-θυροξίνης σε υψηλή δόση είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα, έως και το θάνατο..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες που να επιβεβαιώνουν την απόλυτη ασφάλεια της χρήσης L-θυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό για αντικειμενικές ενδείξεις, λαμβάνοντας υπόψη τη σχέση οφέλους / κινδύνου.

Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, οι θυρεοειδικές ορμόνες δεν διεισδύουν στο μητρικό γάλα σε ποσότητα που μπορεί να προκαλέσει θυρεοτοξίκωση σε ένα παιδί. Κατά τη γαλουχία, το φάρμακο χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με το δοσολογικό σχήμα.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας L-θυροξίνης, ενδέχεται να εμφανιστούν παράπονα για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αυξημένος παλμός και καρδιακός ρυθμός, στηθάγχη.
  • Αυξημένο άγχος, εφίδρωση, θερμοκρασία, πυρετός.
  • Αρρυθμία, διαταραχές ύπνου, ανάπτυξη τρόμου.
  • Ανάπτυξη εμετού, διάρροιας, επιληπτικών κρίσεων, κεφαλαλγίας, αδυναμίας.
  • Απώλεια βάρους, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.

Η χρήση του φαρμάκου διακόπτεται, πραγματοποιούνται διαγνωστικά ελέγχου.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή αλληλεπίδραση φαρμάκων της L-θυροξίνης με άλλες ομάδες φαρμάκων:

Αντιδιαβητικοί παράγοντες- Μείωση της αποτελεσματικότητας των ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα.

- Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συχνότερα τα επίπεδα γλυκόζης στην αρχή της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της προσαρμογής της δόσης.

Βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη- Αυξημένη ηπατική κάθαρση της L-θυροξίνης.
Χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη, κολεβεβελάμη- Αναστολή της απορρόφησης της δραστικής ουσίας L-θυροξίνη.

- Απαιτείται διάστημα τουλάχιστον 4-5 ωρών μεταξύ της λήψης ναρκωτικών.

Παρασκευάσματα με βάση τη σόγια, με δίαιτα σόγιας- Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης της L-θυροξίνης.

- Η σόγια βοηθά στην αναστολή της εντερικής απορρόφησης του δραστικού συστατικού L-θυροξίνης.

Παρασκευάσματα με βάση το αλουμίνιο (αντιόξινα, σουκραλφάτη), σίδηρο, ανθρακικό ασβέστιο- Μειωμένη αποτελεσματικότητα της L-θυροξίνης.

- Η L-θυροξίνη λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 120 λεπτά πριν από τη χρήση των περιγραφόμενων φαρμάκων.

Γλυκοκορτικοστεροειδή, αμιωδαρόνη, φάρμακα με βάση το ιώδιο- Καταστολή της μετατροπής της ορμόνης Τ4 σε Τ3.

- Η πιθανότητα εμφάνισης υπερ- / υποθυρεοειδισμού.

- Προσέξτε ιδιαίτερα όταν αντιμετωπίζετε ασθενείς με βρογχοκήλη άγνωστης προέλευσης.

Φαινυτοΐνη- Προωθεί τη μετατόπιση του δραστικού συστατικού της L-θυροξίνης από το πλάσμα του αίματος.

- Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τους δείκτες των θυρεοειδικών ορμονών.

Οιστρογόνο- Ενδέχεται να απαιτείται αύξηση της δόσης L-θυροξίνης.
Σαλικυλικά, φουρασεμίδη (δόσεις άνω των 250 mg), δικουμαρόλη- Μετατόπιση του δραστικού συστατικού L-θυροξίνη.
Αναστολείς πρωτεάσης (ινδιναβίρη, λοπιναβίρη, ριτοναβίρη)- Επηρεάζει τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας L-θυροξίνη.

- Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τους δείκτες των θυρεοειδικών ορμονών, να προσαρμόζετε τη συγκέντρωση της L-θυροξίνης, εάν είναι απαραίτητο.

Παράγωγα κουμαρίνης- Τα αντιπηκτικά αυξάνουν την επίδρασή τους, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, γαστρεντερικής αιμορραγίας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο.

- Απαιτείται παρακολούθηση των παραμέτρων εργαστηριακής πήξης, προσαρμογή της δόσης των φαρμάκων, εάν είναι απαραίτητο.

Αναλογικά

Ως ανάλογα της L-θυροξίνης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τη χρήση των Eutirox, Levothyroxine, Bagotyrox, Tyro-4, L-Tyrok.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται μακριά από παιδιά, παρατηρώντας το καθεστώς θερμοκρασίας: όχι περισσότερο από 25 βαθμούς.

Το φάρμακο "L-θυροξίνη": κριτικές γιατρών και αγοραστών

Το "L-θυροξίνη" είναι ένα φάρμακο που σας επιτρέπει να διατηρείτε τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος με υποθυρεοειδισμό. Αυτός είναι ένας συνθετικός παράγοντας, ένα ανάλογο της θυροξίνης, το οποίο στο ήπαρ και τα νεφρά μετατρέπεται εν μέρει σε τριοϊδοθυρονίνη, εισερχόμενα στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει το μεταβολισμό, την ανάπτυξη των ιστών και την ανάπτυξή τους.

Φαρμακολογική δράση και φαρμακοκινητική

Όταν χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις, το φάρμακο έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των λιπών και των πρωτεϊνών. Οι μεσαίες δόσεις του φαρμάκου συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των διαδικασιών ανάπτυξης και ανάπτυξης, του μεταβολισμού πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Σε τέτοιες ποσότητες, το φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η λήψη μεγάλων δόσεων του φαρμάκου οδηγεί σε αναστολή της παραγωγής TSH και TSHR.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετά από 7-12 ημέρες από τη λήψη "L-θυροξίνης". Οι κριτικές δείχνουν ότι μετά τη διακοπή του φαρμάκου, το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται παραμένει για την ίδια στιγμή. Χρειάζονται 3-5 ημέρες για να εμφανιστεί το κλινικό αποτέλεσμα και 3-6 μήνες για να μειωθεί η διάχυτη βρογχοκήλη.

Κατά τη διείσδυση στο σώμα, απορροφάται έως και το 80% της αποδεκτής «L-θυροξίνης». Εάν το φάρμακο λαμβάνεται ταυτόχρονα με τροφή, η απορρόφησή του είναι μειωμένη. Το φάρμακο συνδέεται καλά με τις πρωτεΐνες του ορού (περισσότερο από 99%). Στους ιστούς, περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονοδιυδιωμένο · ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, σχηματίζεται η τριιωδοθυρονίνη και τα αδρανή προϊόντα. Ο μεταβολισμός των θυρεοειδικών ορμονών πραγματοποιείται κυρίως στα νεφρά, το ήπαρ, τους μυϊκούς ιστούς και τον εγκέφαλο. Στο ήπαρ, ένα μικρό μέρος του φαρμάκου υφίσταται αποκαρβοξυλίωση και αποαμίνωση, σύζευξη με γλυκουρονικά και θειικά οξέα. Οι μεταβολίτες απομακρύνονται από το σώμα στη χολή και στα ούρα.

Ενδείξεις

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το "L-θυροξίνη"; Οι κριτικές δείχνουν την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου στον υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από ορισμένες διαταραχές (ανεπαρκής ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, καρκίνος του θυρεοειδούς, καλοήθης ευθυρεοειδής βρογχοκήλη).

Η "L-θυροξίνη" χρησιμοποιείται συχνά για τη διεξαγωγή μιας δοκιμής, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας προσδιορίζεται η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα, για τη σύνθετη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και της νόσου του Graves.

Το φάρμακο ενδείκνυται για υποθυρεοειδισμό για τη θεραπεία του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για θυρεοτοξίκωση (αφού φτάσει στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς) - ως πρόσθετος παράγοντας.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο "L-θυροξίνη" απαγορεύεται να χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή εάν εντοπιστεί:

  • σοβαρή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, που υπάρχει στον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης
  • ανεπάρκεια της υπόφυσης ή του φλοιού των επινεφριδίων.
  • διαβήτης (ζάχαρη, insipidus)
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κατά τη θεραπεία εγκύων γυναικών, η υπόφυση και ο υποθαλαμικός υποθυρεοειδισμός αποκλείονται πρώτα και μόνο τότε συνταγογραφείται η «L-θυροξίνη». Τα σχόλια των γιατρών δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο επιδεινώνει την επίδραση των στοματικών φαρμάκων, τα οποία μειώνουν την ποσότητα της ινσουλίνης και του σακχάρου και βοηθά στην αύξηση της αποτελεσματικότητας των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και των έμμεσων αντιπηκτικών..

Ορισμένα φάρμακα, όπως "Clofibrate", "Phenytoin", salicylates, "Furosemide" αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Αντιθυρεοειδή φάρμακα, "Aminoglutethimide", "Metoclopramide", "Somatostatin", "Diazepam", "Lovastatin", "Dopamine", "Carbamazepine", "Levodopa", "Chloral hydrate", beta-blockers, "Amiodarone", "Ethion έχουν επίδραση στη φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Τρόπος εφαρμογής

Ας εξετάσουμε τη μέθοδο χρήσης του παράγοντα "L-θυροξίνη". Οδηγίες χρήσης, οι κριτικές δείχνουν ότι για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού που αρχίζει, οι γιατροί συνταγογραφούν 25-100 mcg / ημέρα του φαρμάκου, ενώ η δόση συντήρησης είναι 125-250 mcg / ημέρα. Όσον αφορά τη θεραπεία παιδιών, συνιστάται να λαμβάνουν αρχικά 12,5-50 mcg της θεραπείας και 100-150 mcg ανά 1 m² επιφάνειας σώματος ως δόση συντήρησης. Με συγγενή υποθυρεοειδισμό, τα παιδιά συνταγογραφούνται ανά 1 κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα:

  • παιδιά κάτω των 6 μηνών - 8-10 mcg.
  • παιδιά ηλικίας 6-12 μηνών - 6-8 mcg.
  • παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών - 5-6 mcg.
  • παιδιά άνω των 6 ετών (κάτω των 12 ετών) - 4-5 mcg.

Για τη θεραπεία του ενδημικού βρογχοκήλη, συνταγογραφείται συχνά η «L-θυροξίνη». Οι κριτικές περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τη δοσολογία που χρησιμοποιείται σε αυτήν την περίπτωση. Συνήθως χρησιμοποιείται στα 50 mcg του φαρμάκου ανά ημέρα. Αυτή η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 100-200 mcg..

Με βρογχοθυλακιοειδή και μετά από χειρουργική επέμβαση, το φάρμακο συνταγογραφείται ως προφυλακτικό μέσο. Συνιστάται σε ενήλικες να καταναλώνουν 75-200 mcg του φαρμάκου την ημέρα και 12,5-150 mcg για παιδιά.

Εάν χρησιμοποιείται πρόσθετη θεραπεία που βασίζεται στη λήψη θυρεοστατικών φαρμάκων, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας 50-100 mcg του φαρμάκου ανά ημέρα.

Κατά τη δοκιμή του θυρεοειδούς αδένα, λαμβάνονται 3 mg "L-θυροξίνη" για τη δοκιμή. Χρησιμοποιείται με άδειο στομάχι ή μετά από ελαφριά γεύματα για πρωινό. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, πραγματοποιείται μία μόνο δόση του φαρμάκου "L-θυροξίνη". Οδηγίες, ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σε σχέση με ογκογκόλια, συνιστάται η χρήση 150-300 mcg αυτού του φαρμάκου καθημερινά.

Οι παθολογικές αλλαγές που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα απαιτούν τη χρήση της «L-θυροξίνης» σε μικρές δόσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποσότητα του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης..

Η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία σε σχέση με ηλικιωμένους ασθενείς είναι 25 μg, σε 6-12 μήνες αυξάνεται στην πλήρη δόση, η οποία επαρκεί για τη θεραπεία συντήρησης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τρίμηνα 1 και 2), χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις του φαρμάκου. Η δοσολογία αυξάνεται κατά 25%.

Χρήση του φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, απαιτείται ειδική χρήση του παράγοντα "L-θυροξίνη". Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κριτικές γιατρών συνιστούν τη συνέχιση της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού χρησιμοποιώντας μια μεγάλη δόση του φαρμάκου. Απαιτείται αυξημένη δοσολογία λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης που περνά στο μητρικό γάλα δεν είναι αρκετή για να βλάψει την υγεία του μωρού.

Απαγορεύεται στις έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν «L-θυροξίνη» σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα, επειδή ως αποτέλεσμα της λήψης «L-θυροξίνης», μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δοσολογία της θυροξίνης, η οποία έχει τη δυνατότητα να περάσει από τον φραγμό του πλακούντα και να προκαλέσει την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο.

Ο θηλασμός συνεπάγεται προσεκτική χρήση του φαρμάκου και μόνο σε εκείνες τις δόσεις που συνιστά ο γιατρός, υπό την επίβλεψη του.

Υποδοχή "L-θυροξίνης" για απώλεια βάρους

Είναι δυνατή η χρήση της "L-θυροξίνης" για απώλεια βάρους. Οι κριτικές επιβεβαιώνουν ότι το φάρμακο έχει πραγματικά την ικανότητα να εξαλείψει το υπερβολικό βάρος. Όταν πρέπει να απαλλαγείτε από επιπλέον κιλά, το "L-θυροξίνη" χρησιμοποιείται καθημερινά σε δόση 50 mcg. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου λαμβάνεται δύο φορές, απαραίτητα στο πρώτο μισό της ημέρας. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται β-αποκλειστές, η απαιτούμενη δόση των οποίων ρυθμίζεται ανάλογα με τον ρυθμό παλμού.

Η αρχική δόση της «L-θυροξίνης» σταδιακά φτάνει τα 150-300 mcg. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου χωρίζεται σε 3 δόσεις, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται το αργότερο στις 18:00. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί όχι μόνο η δοσολογία της «L-θυροξίνης». Για απώλεια βάρους (οι κριτικές επιβεβαιώνουν αυτό), απαιτείται επίσης αύξηση της ημερήσιας δόσης ενός β-αποκλειστή. Η δοσολογία των φαρμάκων καθορίζεται ξεχωριστά. Χορηγείται σωστά εάν σε ηρεμία ο καρδιακός ρυθμός είναι 60-70. σε λεπτά Εάν υπάρχουν έντονες παρενέργειες, η δόση του φαρμάκου μειώνεται.

Για απώλεια βάρους, ένα μάθημα είναι αρκετό, η διάρκεια του οποίου αντιστοιχεί σε 4-7 εβδομάδες. Δεν χρειάζεται να εγκαταλείψετε απότομα το φάρμακο, πρέπει να γίνει ομαλά. Ο εφαρμοζόμενος παράγοντας καταναλώνεται σε μικρότερες ποσότητες κάθε 14 ημέρες. Εάν αυτή η μέθοδος απώλειας βάρους προκαλεί διάρροια, το "Loperamide" πρέπει να προστεθεί στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται σε κάψουλες κάθε μέρα (1 ή 2 σταγόνες). Η «L-θυροξίνη» αντιμετωπίζεται με μαθήματα, παρατηρώντας διαστήματα τουλάχιστον 3-4 εβδομάδων.

Παρενέργειες

Εξετάστε τις αρνητικές αντιδράσεις του σώματος μετά τη λήψη του φαρμάκου "L-θυροξίνη" - παρενέργειες. Οι αξιολογήσεις αντικατοπτρίζουν την απουσία παρενεργειών σε περιπτώσεις όπου το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του γιατρού και υπό τον έλεγχό του. Ασθενείς ευαίσθητοι στη δράση της «L-θυροξίνης» μπορεί να εμφανίσουν αλλεργίες. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι κυρίως η υπερδοσολογία που οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με "L-θυροξίνη". Οι κριτικές αναφέρουν ότι ενδέχεται να παρατηρηθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • extrasystole, στηθάγχη, αρρυθμία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών
  • σπασμοί, πυρετός, σοβαρή αδυναμία, απώλεια βάρους, υπερθερμία, υπεριδρωσία
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • πονοκέφαλος, τρόμος, άγχος, αϋπνία, ψευδο-όγκοι του εγκεφάλου.
  • κνησμός, εξάνθημα, αγγειοοίδημα
  • έμετος και διάρροια.

Εάν εντοπιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, απαιτείται η μείωση της δόσης του φαρμάκου "L-θυροξίνη". Οι κριτικές αναφέρουν επίσης μια σύντομη διακοπή της θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τον ξαφνικό θάνατο μετά από παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου, το οποίο προκάλεσε παραβίαση της καρδιάς.

Όταν οι παρενέργειες εξαφανίζονται, η θεραπεία συνεχίζεται. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, η νέα δόση επιλέγεται με προσοχή. Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων, απαιτείται απόσυρση φαρμάκου.

Ειδικές Οδηγίες

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς, που χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις, οδηγούν στην εμφάνιση αναβολικού αποτελέσματος, σε μεγάλες δόσεις - στην εκδήλωση μιας ισχυρής καταβολικής επίδρασης στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών.

Για να προσδιοριστεί σωστά η βέλτιστη δόση του φαρμάκου, οι ασθενείς εξετάζονται πρώτα και στη συνέχεια, με βάση τους δείκτες που λαμβάνονται, επιλέγεται η απαιτούμενη δόση. Για τις γυναίκες, ο κανόνας της θυροξίνης είναι 71-142 nmol / l, για τους άνδρες - 59-135 nmol / l.

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, παρατηρείται συνήθως μείωση της ολικής θυροξίνης Τ4. Το ίδιο αποτέλεσμα εμφανίζεται επίσης μετά τη θεραπεία της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς, τη θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ραδιενεργό ιώδιο, καθώς και με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ο ρυθμός αυτής της ουσίας είναι 9-19,1 nmol / l. Η μείωση της θυροξίνης Τ4 υποδηλώνει την παρουσία υποθυρεοειδισμού και απαιτεί θεραπεία.

Αναλογικά, σχόλια

Το "L-θυροξίνη" έχει αποτελεσματικά ανάλογα, ένα από τα οποία είναι το "Eutirox". Ποιο είναι καλύτερο - "Eutirox" ή "L-θυροξίνη"; Οι κριτικές δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με τον ίδιο τρόπο και συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ίδιων διαταραχών. Τα κεφάλαια έχουν τις ίδιες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι η δράση του Eutirox είναι παρόμοια με τη δράση της L-θυροξίνης. Και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει σημασία τι να επιλέξετε - "Eutirox" ή "L-θυροξίνη". Οι κριτικές δείχνουν ότι το πρωτότυπο μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ανάλογο. Τα δομικά ανάλογα, εκτός από το φάρμακο "Eutirox", περιλαμβάνουν "L-θυροξίνη 50" και "L-θυροξίνη 100", "λεβοθυροξίνη", "μπαγκοτύρο".

Οι αξιολογήσεις του φαρμάκου "L-θυροξίνη" στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές. Αυτή η θεραπεία αποκαθιστά την ισορροπία των ορμονών στο σώμα, η οποία βελτιώνει σημαντικά τη συνολική ευεξία. Παρά τον μεγάλο αριθμό καλών κριτικών, υπάρχουν και αρνητικές. Συνδέονται κυρίως με παρενέργειες που έχει μερικές φορές το φάρμακο..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η «L-θυροξίνη» μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο μετά από συνταγή από γιατρό και μόνο εάν εντοπιστεί μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Μια τέτοια παραβίαση οδηγεί συχνά σε ένα σύνολο επιπλέον κιλών. Όσον αφορά τις κριτικές σχετικά με τη χρήση αυτού του μέσου για την απώλεια βάρους, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η διόρθωση με τη χρήση του είναι πραγματικά δυνατή. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό όταν συνδυάζεται με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Μην αρχίσετε να παίρνετε L-θυροξίνη εάν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί κανονικά..

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ας εξετάσουμε την αντίδραση του οργανισμού, η οποία μπορεί να είναι παρούσα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τον αρχικό παράγοντα "L-θυροξίνη" ή ένα ανάλογο, για παράδειγμα, "L-θυροξίνη 100". Οι κριτικές δείχνουν ότι ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα με αντιδιαβητικά φάρμακα, η θεραπεία γίνεται λιγότερο αποτελεσματική.

Εάν απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις πήξης αίματος. Με χαμηλή απόδοση, η δοσολογία των αντιπηκτικών μειώνεται.

Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με αναστολείς πρωτεάσης, καθώς στην περίπτωση αυτή το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ασθενές.

Η «κολεστυραμίνη» και η «κολεστιπόλη» επηρεάζουν την απορρόφηση της «L-θυροξίνης και παρόμοιων παραγόντων, για παράδειγμα, του φαρμάκου« L-θυροξίνη 50 ». Οι κριτικές περιέχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάγκη χρήσης του φαρμάκου το αργότερο 4-5 ώρες πριν από τη λήψη "Colestyramine" και "Colestipol".

Τα παρασκευάσματα με βάση σίδηρο, ανθρακικό ασβέστιο και αλουμίνιο επιδεινώνουν την επίδραση της «L-θυροξίνης», επομένως το φάρμακο λαμβάνεται το αργότερο 2 ώρες πριν από τη χρήση τους.

Όταν συνταγογραφεί άλλα φάρμακα, ο γιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, αλλά και την αλληλεπίδρασή του με το "L-θυροξίνη". Τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών θα είναι ελάχιστος και η αποτελεσματικότητα της «L-θυροξίνης» θα είναι μέγιστη.

L-θυροξίνη για απώλεια βάρους

Η θυροξίνη είναι μία από τις κύριες ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Ενεργοποιεί τη σύνθεση και τη διάσπαση των πρωτεϊνών και ενισχύει επίσης τη διαδικασία μετατροπής των υδατανθράκων στα κύτταρα. Ο σκοπός της θυροξίνης είναι να διεγείρει το μεταβολισμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το συνθετικό ανάλογό του, η λεβοθυροξίνη νατρίου ή η L-θυροξίνη, έχει την ικανότητα να αφαιρεί επιπλέον κιλά, ομαλοποιεί το μεταβολισμό και επιταχύνει τις βιολογικές διαδικασίες.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Ένα δισκίο του φαρμάκου περιέχει 25, 50 ή 100 μικρογραμμάρια νατρίου λεβοθυροξίνης. Περιέχει επίσης δεξτρίνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο. Η L-θυροξίνη 50 και 100 μικρογραμμάρια είναι οι πιο συχνές και βολικές δοσολογίες. Η L-θυροξίνη 200 mcg δεν διατίθεται προς το παρόν στα ρωσικά φαρμακεία.

Η L-θυροξίνη διατίθεται αποκλειστικά σε δισκία για στοματική χρήση. Διαθέτουν μονόπλευρο κίνδυνο για διαίρεση του δισκίου, η δοσολογία αναφέρεται στην αντίστροφη πλευρά.

φαρμακολογική επίδραση

  • Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου στους ιστούς.
  • Επιταχύνει το μεταβολισμό των λιπιδίων, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών.
  • Αυξάνει την παραγωγή θερμότητας (θερμογένεση): αυξημένη εφίδρωση, ροή αίματος, η οποία οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού καύσης λίπους.
  • Ανακουφίζει από το πρήξιμο και απομακρύνει την περίσσεια υγρού από το σώμα, λόγω της αδύναμης διουρητικής δράσης.
  • Λόγω της διέγερσης της δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων, αυξάνει την απόδοση και την αντοχή ενός ατόμου, μειώνει την όρεξη και την ανάγκη για ύπνο.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου "L-Thyroxin" ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • παραβίαση του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία, ταχυκαρδία, στηθάγχη, εξωσυστόλη)
  • διάρροια, έμετος
  • αυξημένη ενθουσιασμό
  • αϋπνία, αίσθημα άγχους
  • πονοκεφάλους
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • μυϊκός τρόμος
  • με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση, καθώς η περίσσεια θυροξίνης ξεπλένει το ασβέστιο από τα οστά.

Η λήψη αυτού του ορμονικού φαρμάκου επιταχύνει όλες τις μεταβολικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων των λιπιδίων, αλλά η πρωτεΐνη χάνεται επίσης μαζί με τον λιπώδη ιστό. Έτσι, κατά τη διάρκεια της απώλειας βάρους, όχι μόνο το λίπος χάνεται, αλλά και οι μύες, που αποτελούνται από πρωτεΐνες..

Η μακροχρόνια χρήση της "L-θυροξίνης" εξασθενεί έντονα τον καρδιακό μυ, επομένως, πριν ξεκινήσετε μια πορεία λήψης του φαρμάκου με σκοπό την απώλεια βάρους, είναι απαραίτητο να αναλύσετε προσεκτικά όλα τα επιχειρήματα υπέρ και κατά.

Σχέδιο υποδοχής

Όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο για απώλεια βάρους, είναι σημαντικό να εκτιμήσετε την ισορροπία των οφελών και των βλαβών από αυτό, ειδικά ορμονικά φάρμακα. Πριν ξεκινήσετε την πορεία της L-θυροξίνης, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, για παράδειγμα, έναν διαιτολόγο.

Οδηγίες χρήσης

Εάν δεν υπάρχει ξεχωριστά επιλεγμένο σχήμα, μπορείτε να ακολουθήσετε αυτήν την παραγγελία:

  • Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 50 mcg, πρέπει να χωριστεί σε 2 δόσεις. Το απόγευμα, το χάπι λαμβάνεται αυστηρά μέχρι τις 18:00. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά το γεύμα, καθώς η τροφή μειώνει την ικανότητα απορρόφησης. Για να αποφύγετε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού το πρωί θα πρέπει να πάρετε το β-αποκλειστή "Metoprolol" - 25 mg. Εάν ο καρδιακός ρυθμός αυξηθεί (σε ηρεμία) πάνω από 70 παλμούς, συνιστάται να πάρετε άλλα 25 mg Metoprolol το απόγευμα.
  • Η μέγιστη ημερήσια δόση L-θυροξίνης είναι 150 έως 300 mcg. Αυτό το ποσό πρέπει να διαιρεθεί τρεις φορές. Η δόση της μετοπρολόλης θα πρέπει επίσης να αυξηθεί στα 100 mg λαμβάνοντας ένα β-αναστολέα δύο φορές την ημέρα. Με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, η δοσολογία της Μετοπρολόλης επιλέγεται ξεχωριστά.
  • Όταν επιτευχθεί η μέγιστη δόση της ορμόνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά τυχόν αλλαγές στην ευεξία, να μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση και τον ρυθμό σφυγμού. Όταν η πίεση αυξάνεται πάνω από 100/140 mm Hg. Τέχνη. η δόση της μετοπρολόλης πρέπει να προσαρμόζεται προς τα πάνω.

Πρόσθετες συστάσεις

  1. Κατά τη λήψη της ορμόνης L-θυροξίνη για απώλεια βάρους, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε το μενού, μειώνοντας τον αριθμό των θερμίδων που καταναλώνονται. Το κύριο επίκεντρο πρέπει να είναι τα άπαχα κρέατα, τα άπαχα ψάρια, τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα, τα δημητριακά ολικής αλέσεως και τα γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά. Εξαλείψτε τα ζωικά λίπη, τις γεύσεις, τα χρώματα και τα βελτιωτικά γεύσης από τη διατροφή σας.
  2. Φροντίστε να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα: αρκετές φορές την εβδομάδα κάνετε προπόνηση δύναμης, καθώς και τζόκινγκ, περπάτημα ή ποδηλασία. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε συνιστάται να περνάτε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους και επίσης να κάνετε ελαφριές ασκήσεις το πρωί..
  3. Τηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, εξαιρέστε ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.
  4. Τα συμπληρώματα σιδήρου ή ασβεστίου πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 4 ώρες μετά τη λήψη της ορμόνης.

Τα ακόλουθα τρόφιμα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα κατά τη λήψη της ορμόνης:

  • λεμόνια
  • ντομάτες;
  • αγγούρια
  • σέλινο;
  • σαλάτα φύλλων.

Αυτά τα προϊόντα επιταχύνουν την αποβολή επιβλαβών ουσιών από το σώμα που παρεμβαίνουν στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών..

Μερικά περισσότερα σημεία σχετικά με τη λήψη L-θυροξίνης για απώλεια βάρους:

  • εάν παραλείψετε να πάρετε το φάρμακο, δεν χρειάζεται να αυξήσετε τον αριθμό των δισκίων την επόμενη μέρα.
  • η διάρκεια μιας πορείας L-θυροξίνης είναι 1-2 μήνες.
  • η απόσυρση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται ομαλά, μειώνοντας τη δόση εντός μίας εβδομάδας.
  • το διάλειμμα μεταξύ των μαθημάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
  • ένα μήνα μετά την έναρξη της λήψης L-θυροξίνης, συνιστάται να κάνετε εξέταση αίματος για τις ορμόνες TSH, T4 (δωρεάν) και T3 (δωρεάν). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, πρέπει να παρατηρείται ελαφρός υποθυρεοειδισμός: η TSH πρέπει να μειωθεί και τα T4 και T3 θα πρέπει να αυξηθούν.
  • σε περίπτωση γρήγορου καρδιακού παλμού, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε ανταγωνιστές (βήτα-αποκλειστές), οι οποίοι θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του παλμού και στη μείωση της σοβαρότητας άλλων παρενεργειών.

Δοσολογία

Το αποτέλεσμα αδυνατίσματος εξαρτάται από τη δοσολογία του νατρίου λεβοθυροξίνης:

  • μικρές δόσεις - αναβολικό αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η σύνθεση πρωτεϊνών. Η ορμόνη επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης και ανανέωσης κυτταρικών δομών, ιστών και μυών.
  • μεσαίες δόσεις - ενεργοποίηση της ανάπτυξης κυτταρικών δομών και ιστών, αυξημένη ζήτηση οξυγόνου, αυξημένη δραστηριότητα, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και μεταβολισμός λιπιδίων, διέγερση της λειτουργίας του νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος.
  • υψηλότερες δόσεις - μειώνει την απελευθέρωση TSH από την υπόφυση, σε αυτές τις δόσεις δεν χρησιμοποιείται για απώλεια βάρους.

Με τα φυσιολογικά επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών, ένα άτομο πρέπει να αρχίσει να παίρνει μεγαλύτερη δόση για να χάσει βάρος. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε η θυρεοτοξίκωση να αρχίσει να αναπτύσσεται στο σώμα. Συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε L-θυροξίνη με δόση 50 mcg την ημέρα, διαιρεμένη με το ήμισυ, αυξάνοντάς την κάθε λίγες μέρες κατά άλλα 25 mcg. Η μέγιστη δόση είναι 300 mcg ανά ημέρα.

Το κόστος

Για να αγοράσετε L-θυροξίνη στα φαρμακεία, χρειάζεστε ιατρική συνταγή. Τα ρωσικά φαρμακεία διαθέτουν L-Tyroxin Berlin-Chemie (Γερμανία), L-Tyroxin, OOO Ozone (Russia), L-Tyroxin-Acri (Ρωσία). Τα πιο ακριβά χάπια προσφέρονται από ξένες εταιρείες, το κόστος μιας ρωσικής ορμόνης είναι μικρότερο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η L-Thyroxine από ξένες φαρμακευτικές εταιρείες έχει πολλές επιλογές δοσολογίας (από 50 έως 150 mcg). Το μέσο κόστος μιας συσκευασίας 100 γερμανικών δισκίων είναι:

  • 50 mcg - 111 ρούβλια.
  • 75 mcg - 123 ρούβλια.
  • 100 mcg - 140 ρούβλια.
  • 125 mcg - 160 ρούβλια.
  • 150 mcg - 163 ρούβλια.

Επίσης στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε ένα συνώνυμο για το φάρμακο - το γερμανικό "Eutirox" (LLC "Merck") με την ίδια δραστική ουσία. Αυτό το φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό διαφορετικών μορφών δοσολογίας, το οποίο είναι πολύ βολικό για άτομα με υπερευαισθησία στο φάρμακο..

Το κόστος του "Eutirox" για ένα πακέτο των 100 δισκίων:

  • 25 mcg - 98 ρούβλια.
  • 50 mcg - 120 ρούβλια.
  • 75 mcg - 125 ρούβλια.
  • 88 mcg - 134 ρούβλια.
  • 100 mcg - 131 ρούβλια.
  • 112 mcg - 159 ρούβλια.
  • 125 mcg - 164 ρούβλια.
  • 137 mcg - 165 ρούβλια.
  • 150 mcg - 166 ρούβλια.

Η ρωσική εταιρεία Ozone LLC προσφέρει το φάρμακο σε δόση 50 μικρογραμμάρια Νο. 50 που κοστίζει από 98 ρούβλια ανά συσκευασία, καθώς και 100 μικρογραμμάρια Νο. 50 - από 115 ρούβλια και Νο. 100 - από 120 ρούβλια. Είναι πιο οικονομικό να αγοράζετε μεγάλα πακέτα για απώλεια βάρους, καθώς μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα της απώλειας βάρους..

Η ορμόνη θυροξίνη: γιατί είναι απαραίτητη και τι λειτουργεί?

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει διάφορες ορμονικές ουσίες κατά τη λειτουργία του. Η θυροξίνη (Τ4, τετραϊωδοθυρονίνη) είναι μία από τις δύο πιο σημαντικές ορμόνες σε αυτό το όργανο, επηρεάζοντας όλες τις ζωτικές διαδικασίες στο σώμα. Συμμετέχει στη ρύθμιση του μεταβολισμού και επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην ορμόνη θυροξίνη και τις λειτουργίες της.

Θυροξίνη: τύποι και λειτουργίες

Η ορμονική ουσία Τ4 είναι η κύρια μορφή δραστικών ουσιών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Η σύνθεσή του προκύπτει από την L-τυροσίνη ως αποτέλεσμα της προσθήκης ιωδίου σε αυτό. Οι κύριες λειτουργίες της ορμόνης θυροξίνης είναι η ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών διεγείροντας την παραγωγή RNA και ειδικών πρωτεϊνών. Αυτή η ουσία στο ανθρώπινο σώμα:

  • αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος.
  • επιταχύνει τη σύνθεση πρωτεϊνών.
  • επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος.
  • αυξάνει την ανάγκη των κυττάρων για οξυγόνο.
  • ενισχύει τις οξειδωτικές διεργασίες στους ιστούς.
  • προετοιμάζει την επένδυση της μήτρας για πιθανή εγκυμοσύνη στη δεύτερη φάση της εμμήνου ρύσεως.
  • ευθύνεται για την αύξηση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης.
  • επιταχύνει τον καρδιακό παλμό
  • ενεργοποιεί τις διαδικασίες σκέψης?
  • αυξάνει τη σωματική δραστηριότητα
  • προάγει την αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και επηρεάζει τη σύνθεσή του.
  • ενισχύει την κατανομή των λιποκυττάρων.
  • ενεργοποιεί την ερυθροποίηση στο μυελό των οστών.

Η θυροξίνη είναι μια ορμόνη του θυρεοειδούς που επηρεάζει όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα όργανα-στόχοι για αυτό. Αυτό οφείλεται στη μεγάλη ποικιλία λειτουργιών αυτής της ορμονικής ουσίας..

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες θυροξίνης σε δύο εκδόσεις: δεσμευμένες και ελεύθερες. Η πρώτη λειτουργεί εις βάρος των πρωτεϊνών του αίματος: λευκωματίνη, σφαιρίνη και τρανσθυρετίνη. Μεταξύ των κύριων χαρακτηριστικών του, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει: η αδυναμία άσκησης βιολογικής επίδρασης στο σώμα, η έλλειψη ανεξάρτητης ικανότητας μεταφοράς κατά μήκος του αγγειακού κρεβατιού, περιεχόμενο σε μεγάλες ποσότητες, υπάρχει για αρκετούς μήνες, δεν διασπάται στο ήπαρ και τα νεφρά.

Η ελεύθερη ορμόνη θυροξίνη δεσμεύεται στα κύτταρα στόχους για τη βιολογική λειτουργία της. Τα χαρακτηριστικά του ελεύθερου Τ4 περιλαμβάνουν: άμεση επίδραση στον μεταβολισμό, μη δεσμευτική για τις πρωτεΐνες του αίματος και ανεξάρτητη μεταφορά στην κυκλοφορία του αίματος, περιεχόμενο σε μικρή ποσότητα, βραχυπρόθεσμη ύπαρξη και καταστροφή στα νεφρά και το ήπαρ.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συγκέντρωση του ολικού Τ4 στο αίμα αλλάζει. Το μέγιστο ανιχνεύεται το πρωί από 8 έως 12 ώρες και το ελάχιστο - το βράδυ και τη νύχτα από 23 έως 3 ώρες.

Ενδιαφέρων! Το επίπεδο θυροξίνης δεν είναι σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η υψηλότερη παραγωγή του παρατηρείται από Σεπτέμβριο έως Φεβρουάριο. Η χαμηλότερη συγκέντρωση Τ4 παρατηρείται το καλοκαίρι.

Μερικές φορές η θυροξίνη και η ορμόνη που διεγείρει τον θυρεοειδή συγχέονται. Αυτό είναι λάθος, αφού το πρώτο παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα και το δεύτερο από την υπόφυση. Όμως, οι υποδοχείς για ορμονικές ουσίες που διεγείρουν το θυρεοειδές βρίσκονται στην επιφάνεια του επιθηλίου του θυρεοειδούς αδένα, γεγονός που προάγει την ενεργοποίηση της παραγωγής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Επομένως, παρά το γεγονός ότι και οι δύο ορμόνες παράγονται από διαφορετικά όργανα, η μία συμμετέχει στη σύνθεση της άλλης. Κατά συνέπεια, στην περίπτωση μείωσης της θυροτροπίνης, η συγκέντρωση του Τ4 αυξάνεται και το αντίστροφο.

Διαγνωστικά Τ4 και φάρμακα που ρυθμίζουν το περιεχόμενό του στο αίμα

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, η θυρεοειδική ορμόνη θυροξίνη στους άνδρες παραμένει περίπου στην ίδια συγκέντρωση. Στις γυναίκες, κατά μέσο όρο, είναι χαμηλότερη και η διαφορά είναι πιο αισθητή κατά την εφηβεία (14 - 18 ετών). Επίσης, το δίκαιο μισό έχει αλλαγή στο επίπεδο του Τ4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν φτάσει την ηλικία των σαράντα, η ορμόνη θυροξίνη στο αίμα μειώνεται και στα δύο φύλα. Επιπλέον, το ποσοστό του δεν εξαρτάται από τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά και καθορίζεται αποκλειστικά από την ηλικία. Για άνδρες και γυναίκες άνω των δεκαοκτώ ετών, ο κανόνας T4 είναι:

  • γενικά από 62 έως 150 nmol / l ·
  • δωρεάν - 9 - 19 nmol / l.

Για να ελέγξετε την ορμόνη της θυροξίνης είναι φυσιολογική ή όχι, πραγματοποιείται ειδική διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος. Όμως, για αυτό πρέπει να υπάρχουν κατάλληλες αναγνώσεις.

Σπουδαίος! Για να εκτιμηθεί το επίπεδο των ορμονικών ουσιών στη δυναμική, συνιστάται η λήψη αίματος την ίδια ώρα της ημέρας.

Τα διαγνωστικά αίματος για ολικό και ελεύθερο Τ4 πραγματοποιούνται όταν η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) αλλάζει και παρουσία κλινικών συμπτωμάτων βλάβης του θυρεοειδούς (με υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό), καθώς και βρογχοκήλη, αποτελεί ένδειξη για αυτήν την ανάλυση.

Αύξηση της συγκέντρωσης του Τ4 στο σώμα παρατηρείται όταν:

  • ορμονικά ενεργοί όγκοι - θυρεοτροπίνη και χοριοκαρκίνωμα.
  • θυρεοειδίτιδα - φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
  • τοξική βρογχοκήλη;
  • μερικές κληρονομικές ασθένειες?
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • σοβαρή ηπατική και νεφρική βλάβη
  • ευσαρκία;
  • Λοίμωξη HIV
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως αντισυλληπτικά από το στόμα, οιστρογόνα, παρασκευάσματα ιωδίου, ινσουλίνη.

Το άτομο δεν αισθάνεται αύξηση στο δεσμευμένο Τ4. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αυξάνεται η ελεύθερη θυροξίνη. Αυτό εκφράζεται:

  • ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα, υπερκινητικότητα
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • ταχυκαρδία;
  • ιδρώνοντας;
  • τρόμος;
  • απώλεια βάρους.

Όταν τα αποθέματα του σώματος εξαντλούνται, η κόπωση αυξάνεται και η ανοσία μειώνεται. Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης του Τ4 είναι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα ή εκτομή αυτού του οργάνου και η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπάρκεια θυροξίνης. Αυτά μπορεί να είναι αντικαρκινικά φάρμακα, κορτικοστεροειδή, αντιμυκητιασικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης. Η μείωση του ελεύθερου Τ4 εκδηλώνεται με: αύξηση βάρους, ελλείμματα στη συγκέντρωση και μνήμη, λήθαργο, απάθεια, λήθαργο, μη κινητική κόπωση, περιφερικό οίδημα, μειωμένη αρτηριακή πίεση και βραδυκαρδία.

Προσοχή! Σοβαρές περιπτώσεις που σχετίζονται με την έλλειψη της ορμόνης θυροξίνης προκαλούν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και ακόμη και κώμα.

Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα για την ομαλοποίηση του Τ4 είναι η ορμόνη l-θυροξίνη. Μετά από μια μερική μεταβολική διαδικασία στο ήπαρ και τα νεφρά, το φάρμακο έχει θετική επίδραση σε ολόκληρο τον μεταβολισμό. Επιπλέον, το φάρμακο έχει αναβολική δράση όταν λαμβάνεται στην ελάχιστη δοσολογία, αναπληρώνει τη ζήτηση οξυγόνου στους ιστούς και αυξάνει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος..

Η ορμόνη L-θυροξίνη συνταγογραφείται για ορισμένες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Πρόκειται για υποθυρεοειδισμό σε διάφορες μορφές, ανεπάρκεια των Τ4 ορμονών και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα..

Ενδιαφέρων! Στον καρκίνο, η ορμόνη L-θυροξίνη συνταγογραφείται ως δια βίου θεραπεία.

Το άμεσο ανάλογο αυτού του φαρμάκου είναι το Eutirox. Περιέχει σχεδόν πανομοιότυπη σύνθεση, αλλά έχει διαφορετική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας. Οποιοδήποτε από τα ορμονικά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτες συνέπειες.

L-θυροξίνη

L-θυροξίνη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: L-Thyroxin

Κωδικός ATX: H03AA01

Δραστικό συστατικό: νάτριο λεβοθυροξίνης

Παραγωγός: Ozone LLC (Ρωσία)

Περιγραφή και ενημέρωση φωτογραφιών: 08/20/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 77 ρούβλια.

L-θυροξίνη - φάρμακο που διεγείρει το θυρεοειδή, θυρεοειδή ορμόνη.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων (10 τεμ. Σε κυψέλες, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι. 20 ή 50 τεμ. Σε δοχεία πολυμερούς, 1 δοχείο σε κουτί από χαρτόνι συσκευασία; 50 τεμ. σε κυψέλες, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι. 50 τεμάχια σε κυψέλες, 1 κυψέλη σε κουτί από χαρτόνι).

1 δισκίο περιέχει τη δραστική ουσία: λεβοθυροξίνη νατρίου - 50 ή 100 mcg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό της L-Thyroxine είναι η λεβοθυροξίνη νατρίου - ένα συνθετικό levorotatory ισομερές θυροξίνης, το οποίο στους νεφρούς και το ήπαρ μετατρέπεται εν μέρει σε triiodothyronine, στη συνέχεια περνά στα κύτταρα του σώματος και επηρεάζει το μεταβολισμό, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών.

Σε μικρές δόσεις, το φάρμακο έχει αναβολική επίδραση στο μεταβολισμό του λίπους και των πρωτεϊνών. Σε μεσαίες δόσεις, αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου στους ιστούς, βελτιώνει τη λειτουργική δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος, διεγείρει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, βελτιώνοντας τον μεταβολισμό των λιπών, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Σε υψηλές δόσεις, το νάτριο της λεβοθυροξίνης αναστέλλει την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης και ορμόνης του υποθάλαμου που απελευθερώνει θυροτροπίνη.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός 7-12 ημερών από τη λήψη του φαρμάκου. Με τον ίδιο αριθμό ημερών μετά την ακύρωσή της, η ενέργεια παραμένει. Στον υποθυρεοειδισμό, το κλινικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται σε 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βρογχοκήλη μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς εντός 3-6 μηνών.

Φαρμακοκινητική

Μετά την είσοδο στο γαστρεντερικό σωλήνα, το νάτριο της λεβοθυροξίνης απορροφάται σχεδόν μόνο στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι περίπου το 80% της δόσης που λαμβάνεται. Με την ταυτόχρονη λήψη τροφής, η απορρόφηση της ουσίας μειώνεται.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται περίπου 5-6 ώρες μετά τη λήψη του δισκίου. Το νατριούχο λεβοθυροξίνη χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλή (τουλάχιστον 99%) σύνδεση με τις πρωτεΐνες του ορού - λευκωματίνη, TSPA (προλευκωματίνη που συνδέεται με θυροξίνη) και TSH (σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη). Σε διάφορους ιστούς, η μονοδιυδίνωση περίπου 80% της δραστικής ουσίας του φαρμάκου συμβαίνει με το σχηματισμό τριαιωδοθυρονίνης (Τ3) και ανενεργά προϊόντα. Ο μεταβολισμός των θυρεοειδικών ορμονών πραγματοποιείται κυρίως στα νεφρά, το ήπαρ, τους μυς και τον εγκέφαλο. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου υφίσταται αποκαρβοξυλίωση και αποαμίνωση, καθώς και σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ).

Η οδός απέκκρισης των μεταβολιτών είναι μέσω των εντέρων και των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 6-7 ημέρες, σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες, σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης

  • Αιθυρεοειδής βρογχοκήλη;
  • Υποθυρεοειδισμός;
  • Η περίοδος μετά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα (με σκοπό την πρόληψη της υποτροπής της βρογχοκήλης και ως θεραπεία αντικατάστασης).
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική επέμβαση)
  • Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (για μονοθεραπεία ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας όταν φτάσετε στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς με θυρεοστατικά).
  • Εκτέλεση δοκιμής καταστολής του θυρεοειδούς (ως διαγνωστικό εργαλείο).

Αντενδείξεις

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα.
  • Μη επεξεργασμένη θυρεοτοξίκωση;
  • Ανεπάρκεια επινεφριδίων χωρίς θεραπεία
  • Κληρονομική ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσανεξία στη λακτόζη (μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης)
  • Υπερευαισθησία στη λεβοθυροξίνη.

Σχετικά (τα δισκία L-θυροξίνης πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή):

  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμίες, ισχαιμική καρδιακή νόσο (ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση, στηθάγχη).
  • Διαβήτης;
  • Σοβαρός (μακροπρόθεσμος) υποθυρεοειδισμός.
  • Σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Οδηγίες για τη χρήση της L-θυροξίνης: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία L-θυροξίνης λαμβάνονται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 1 /2 ώρες πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα και κατανάλωση μικρής ποσότητας (1 /2 ποτήρια νερό.

Η ημερήσια δόση της L-θυροξίνης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά και εξαρτάται από τις ενδείξεις.

Για θεραπεία αντικατάστασης υποθυρεοειδισμού σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών, ελλείψει καρδιαγγειακών παθήσεων, η συνιστώμενη ημερήσια δόση L-θυροξίνης είναι 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. Για ασθενείς άνω των 55 ετών ή παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, η δόση καθορίζεται με ρυθμό 0,9 μg / kg σωματικού βάρους. Οι ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος ≥ 30 kg / m 2) υπολογίζονται για το "ιδανικό βάρος".

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό, η συνιστώμενη δόση λεβοθυροξίνης είναι:

  • Ασθενείς χωρίς καρδιαγγειακά νοσήματα κάτω των 55 ετών: άνδρες - 100-150 mcg / ημέρα, γυναίκες - 75-100 mcg / ημέρα.
  • Ασθενείς άνω των 55 ετών και / ή με καρδιαγγειακά νοσήματα: ανεξάρτητα από το φύλο - 25 mcg / ημέρα με σταδιακή αύξηση της δόσης (25 mcg με μεσοδιάστημα 2 μηνών), μέχρι την ομαλοποίηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα.

Σε περίπτωση εμφάνισης ή επιδείνωσης συμπτωμάτων από το καρδιαγγειακό σύστημα, θα πρέπει να διορθωθεί η πορεία της θεραπείας των καρδιαγγειακών παθήσεων..

Συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις L-θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού (δόση λεβοθυροξίνης / δόση λεβοθυροξίνης ανά σωματικό βάρος):

  • Από τη γέννηση έως 1 /2 έτη - 25-50 μg / 10-15 μg / kg
  • Από 1 /2 έως 1 έτος - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg ·
  • Από 1 έως 5 ετών - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg.
  • Από 6 έως 12 ετών - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg.
  • Πάνω από 12 ετών - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις L-θυροξίνης, ανάλογα με την κατάσταση / ασθένεια:

  • Θεραπεία για βούτυρο ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg;
  • Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του βρογχίου του ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg.
  • Θυροτοξίκωση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας) - 50-100 mcg.
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς (για κατασταλτική θεραπεία) - 150-300 mcg;
  • Διεξαγωγή δοκιμής καταστολής του θυρεοειδούς - 3-4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 75 mcg, 1-2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 150-200 mcg.

Για παιδιά από τη γέννηση έως 3 ετών, η ημερήσια δόση λεβοθυροξίνης χορηγείται για 1 /2 ώρες πριν από την πρώτη σίτιση (ταυτόχρονα). Αμέσως πριν από τη χρήση, το δισκίο πρέπει να διαλύεται σε νερό έως ότου σχηματιστεί ένα λεπτό εναιώρημα..

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Για τη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα αφού φτάσει στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς. Η διάρκεια της θεραπείας με λεβοθυροξίνη για οποιεσδήποτε καταστάσεις / ασθένειες καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε L-θυροξίνη σύμφωνα με όλες τις συστάσεις και υπό ιατρική παρακολούθηση, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη λεβοθυροξίνη, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αναπτυχθούν μόνο με υπερβολική δόση φαρμάκων.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτωμάτων θυρεοτοξίκωσης: αυξημένη εφίδρωση, πόνος στην καρδιά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αίσθημα παλμών της καρδιάς, τρόμος, αυξημένη όρεξη, διάρροια, διαταραχές του ύπνου, άγχος, απώλεια βάρους.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ημερήσιας δόσης L-Thyroxine, σύντομο (αρκετές ημέρες) διακοπή της πρόσληψης και / ή τη χρήση β-αποκλειστών. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, με ελάχιστη δόση.

Ειδικές Οδηγίες

Σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαγνώσετε και να μάθετε εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια φλοιού των επινεφριδίων. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε θεραπεία αντικατάστασης GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή) πριν πάρετε ορμόνες θυρεοειδούς για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, προκειμένου να αποφύγετε την εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Περιοδικά, η συγκέντρωση της TSH στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη υποδεικνύει ανεπαρκή δόση L-θυροξίνης.

Η λεβοθυροξίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων που είναι απαραίτητες για τον έλεγχο πολύπλοκων μηχανισμών και φορέων.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η θεραπεία υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας πρέπει να συνεχιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο TSH αυξάνεται, επομένως απαιτείται αύξηση της δόσης της L-Thyroxine.

Η χρήση νατρίου λεβοθυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα, καθώς η δόση τους μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί κατά τη λήψη L-Thyroxine. Επιπλέον, σε αντίθεση με το νάτριο λεβοθυροξίνης, τα αντιθυρεοειδή φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο..

Η ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης που απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα (ακόμη και όταν παίρνετε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις) είναι μικρή, επομένως δεν είναι σε θέση να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί. Ωστόσο, οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική παρακολούθηση, τηρώντας αυστηρά τις συστάσεις.

Παιδιατρική χρήση

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η L-Thyroxine έχει εγκριθεί για χρήση στην παιδιατρική σύμφωνα με το σχήμα δοσολογίας ανάλογα με την ηλικία.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Η L-Thyroxine χρησιμοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις σε ηλικιωμένους ασθενείς σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αμοιβαία επίδραση των ακόλουθων ουσιών / φαρμάκων και της λεβοθυροξίνης με ταυτόχρονη χρήση:

  • Ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα - μπορεί να απαιτείται αύξηση της δόσης τους (στην αρχή της θεραπείας με νατριούχο λεβοθυροξίνη, καθώς στην περίπτωση αλλαγής του δοσολογικού σχήματος, η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα πρέπει να ελέγχεται πιο συχνά).
  • Έμμεσα αντιπηκτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - η επίδρασή τους αυξάνεται (μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης).
  • Κολεστιπόλη, χολεστυραμίνη, υδροξείδιο του αργιλίου - μείωση της συγκέντρωσης νατρίου λεβοθυροξίνης στο πλάσμα του αίματος λόγω της μείωσης του ρυθμού απορρόφησής της στο έντερο.
  • Αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφαίνη - υπάρχει πιθανότητα φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης στο επίπεδο δέσμευσης πρωτεϊνών.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • Σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη (σε υψηλές δόσεις), φαινυτοΐνη - αυξάνουν τα επίπεδα πλάσματος της λεβοθυροξίνης νατρίου που δεν συνδέονται με πρωτεΐνες και ελεύθερη θυροξίνη (Τ4). Η φαινυτοΐνη μειώνει τον όγκο της λεβοθυροξίνης που συνδέεται με τις πρωτεΐνες κατά 15%, τη συγκέντρωση του Τ4 - κατά 25%.
  • Φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα - αυξάνουν την ποσότητα της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη, η οποία μπορεί να αυξήσει την ανάγκη για λεβοθυροξίνη σε ορισμένους ασθενείς.
  • Ορμόνη ανάπτυξης - είναι δυνατόν να επιταχυνθεί το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσης.
  • Φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη - μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης νατρίου, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι πιθανή αύξηση της δόσης της.
  • Αμινογλουτεθυμίδη, αμιωδαρόνη, παραμινοσαλικυλικό οξύ (PASK), αντιθυρεοειδή φάρμακα, β-αποκλειστές, αιθιοναμίδιο, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, λεβοντόπα, διαζεπάμη, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, σωματοστατίνη, λοβαστατίνη.

Αναλογικά

Ανάλογα της L-Thyroxin είναι: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές για την L-Thyroxine

Οι κριτικές για το L-Thyroxine είναι κυρίως καλές. Οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι το φάρμακο ομαλοποιεί την ισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών και αυτό έχει θετική επίδραση στη συνολική ευημερία. Ορισμένα αρνητικά μηνύματα περιέχουν παράπονα σχετικά με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Παρά το γεγονός ότι η L-Thyroxine προορίζεται για τη θεραπεία ενδοκρινολογικών παθήσεων, η αναβολική της δράση χρησιμοποιείται συχνά για λόγους απώλειας βάρους. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι η θεραπεία βοηθά στη διόρθωση του σωματικού βάρους, ειδικά όταν συμπληρώνεται με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Οι γιατροί, ωστόσο, τονίζουν ότι το νάτριο λεβοθυροξίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά ένα από τα σημάδια δυσλειτουργίας αυτού του οργάνου, επομένως, η μείωση του σωματικού λίπους μπορεί να θεωρηθεί ένα είδος παρενέργειας του φαρμάκου. Η λήψη L-Thyroxin αποκλειστικά για απώλεια βάρους αντενδείκνυται αυστηρά, καθώς είναι γεμάτη με διάφορα προβλήματα υγείας. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μόνο μετά την ακριβή διάγνωση..

Τιμή για L-Thyroxine στα φαρμακεία

Οι τιμές για τη L-θυροξίνη, ανάλογα με τη δοσολογία, μπορούν να είναι: 50 δισκία των 50 mcg - από 80 ρούβλια, 50 δισκία των 100 mcg - από 100 ρούβλια, 100 δισκία των 100 mcg - από 120 ρούβλια.

Top