Κύριος // Λάρυγγας

Αντι-Μυλεριανή ορμόνη: κανόνας, αυξημένος, μειωμένος

Η αντιολισθητική ορμόνη παίζει τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος και στην πραγματοποίηση της γόνιμης λειτουργίας, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες..

• Στα αρσενικά, παράγεται από κύτταρα Sertoli και είναι υπεύθυνο για την αντίστροφη ανάπτυξη των εμβρυϊκών αγωγών Müllerian..
• Στις γυναίκες, παράγεται από κοκκιώδη κύτταρα που περιβάλλουν τα ωοκύτταρα στο ωοθυλάκιο και είναι δείκτης γονιμότητας..
• Στους άνδρες, το αντι-Μυλεριανό κέρατο αρχίζει να παράγεται ακόμη και στη μήτρα.

Müllerian ducts - ένας εμβρυϊκός σχηματισμός που χρησιμεύει ως πρόδρομος της μήτρας, των σωλήνων και του κόλπου στις γυναίκες.

Στους άνδρες, αυτές οι δομές υφίστανται μια αντίστροφη ανάπτυξη υπό την επίδραση της ανασταλτικής ουσίας Müller, η συγκέντρωση της οποίας κατά την προεφηβική περίοδο στα αγόρια είναι εξαιρετικά υψηλή..

Εάν αυτό δεν συμβεί, αναπτύσσεται κρυπτορχιδισμός, σχηματίζεται βουβωνική κήλη, διαταράσσεται η σπερματογένεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Καθώς η παραγωγή ανδρογόνων ορμονών αυξάνεται κατά την εφηβεία, το επίπεδο της αντιολισθητικής ορμόνης στους άνδρες μειώνεται.

Στην ενηλικίωση, το περιεχόμενο αυτής της ουσίας στο αίμα των ανδρών παραμένει χαμηλό..

Στις γυναίκες, παράγεται μόνο μια μικρή ποσότητα ανασταλτικής ουσίας πριν από την εφηβεία..

Σε αναπαραγωγική ηλικία, η παραγωγή του αυξάνεται απότομα. Η αντιολισθητική ορμόνη παράγεται από ενεργά ωοθυλάκια έτοιμα για ωορρηξία, επομένως το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης αποτελεί ένδειξη της ικανότητας γονιμοποίησης.

Εκτός από τα ενεργά θυλάκια, τα κοκκιώδη κύτταρα περιέχονται στο περίβλημα των κύστεων των ωοθηκών και ως μέρος των όγκων κοκκώδους, επομένως, η αύξηση του επιπέδου πάνω από τις τιμές αναφοράς δεν υποδηλώνει υψηλό επίπεδο γονιμότητας, αλλά η παρουσία σοβαρής παθολογίας στο σώμα.

1. Ενδείξεις για εξέταση αίματος για αντιολισθητική ορμόνη
2. Πότε να πάρετε αντι-Μυλεριανή ορμόνη?
3. Αντιολισθητική ορμόνη - κανόνας AMH (τιμές αναφοράς)
4. Αντιολισθητική ορμόνη - Τι λέει η αύξηση της AMH;?
5. Όταν τα επίπεδα της ορμόνης κατά των Μυλεριανών είναι χαμηλά?

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για αντιολισθητική ορμόνη

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της αντιολισθητικής ορμόνης συνταγογραφείται για τις γυναίκες:

• σε περίπτωση στειρότητας άγνωστης προέλευσης για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας ·
• για να μάθετε τους λόγους για τις αποτυχίες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• με αυξημένο επίπεδο ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων.
• εάν υποψιάζεστε όγκο ή πολυκυστική ασθένεια των ωοθηκών.

Στους άνδρες, αυτό το τεστ σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πρόωρη εφηβεία ή την καθυστέρησή της..

Πότε να πάρετε αντι-Μυλεριανή ορμόνη?

Γυναίκες γόνιμης ηλικίας κάνουν εξέταση αίματος για το περιεχόμενο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης την 3η ημέρα του κύκλου της ωορρηξίας. Επιπλέον, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη..

Το επίπεδο παραγωγής μιας ανασταλτικής ουσίας επηρεάζεται σημαντικά όχι μόνο από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά και από συναισθηματικές αναταραχές, σωματική δραστηριότητα και επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και ARVI.

Έτσι, εξετάζεται αίμα για το περιεχόμενο της ανασταλτικής ουσίας του Mueller στο πλαίσιο της πλήρους σωματικής υγείας ή της ύφεσης χρόνιων παθήσεων, 2 - 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, αποκλείεται αυξημένη σωματική δραστηριότητα και συναισθηματική αναταραχή..

Αντιολισθητική ορμόνη - κανόνας AMH (τιμές αναφοράς)

Οι τιμές αναφοράς για την περιεκτικότητα της αντιολισθητικής ορμόνης στο ανθρώπινο αίμα εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης στο αίμα των 3,0 ng / ml για ένα αγόρι θεωρείται χαμηλό, ενώ αυτό είναι ο κανόνας για τις γυναίκες της γόνιμης ηλικίας..

Στα κορίτσια, πριν από την εφηβεία, ο κανόνας είναι από 0,16 ng / ml έως 8,9 ng / ml. Καθώς επιτυγχάνεται η ηλικία κύησης, η παραγωγή της ορμόνης αυξάνεται και είναι συνήθως από 1 ng / ml σε 2,5 ng / ml. Και τέλος, κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το επίπεδο της ανασταλτικής ουσίας μειώνεται απότομα και μπορεί να μην ανιχνευθεί καθόλου..

Το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης σε γυναίκες σε εμμηνόπαυση κάτω των 0,16 ng / ml θεωρείται φυσιολογικό..

Σε αγόρια και νεαρούς άνδρες που δεν έχουν φτάσει στην εφηβεία, το επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης μπορεί να είναι πολύ υψηλό, έως και 159,8 ng / ml, το χαμηλότερο όριο του κανόνα είναι 3,8 ng / ml. Κατά την εφηβεία στους άνδρες, η περιεκτικότητα σε ορμόνες μειώνεται και είναι συνήθως από 0,5 ng / ml σε 6,0 ng / ml.

Αντιολισθητική ορμόνη - Τι λέει η αύξηση της AMH;?

Στις γυναίκες, το περιεχόμενο της αντι-Μυλεριανικής ορμόνης στο αίμα αυξάνεται σε καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση της δραστηριότητας των κοκκιωδών κυττάρων των ωοθηκών ή αύξηση του αριθμού τους:

• όγκοι που περιλαμβάνουν κύτταρα κοκκώδους ωοθήκης ·
• φυσιολογική γονιμοποιητική υπογονιμότητα (απουσία ωορρηξίας με φυσιολογική δομή των γεννητικών οργάνων).
• πολυκυστικές ωοθήκες
• αντιγοναδοτροπική θεραπεία.

Στους άνδρες, μια αύξηση στα επίπεδα AMH μπορεί να συνοδεύει:

• διμερής κρυπτορχισμός ·
• καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.

Όταν τα επίπεδα της ορμόνης κατά των Μυλεριανών είναι χαμηλά?

Στις γυναίκες, η μείωση των επιπέδων ΑΜΗ μπορεί να υποδηλώνει μείωση του αριθμού των ενεργών ωοθυλακίων ή δυσλειτουργία των ωοθηκών. Αυτό συμβαίνει όταν:

• μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών
• η έναρξη της εμμηνόπαυσης?
• υπανάπτυξη των γεννητικών οργάνων ·
• στα τέλη της αναπαραγωγικής ηλικίας με παχυσαρκία.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο ΑΜΗ είναι μόνο ένας δείκτης της παθολογικής διαδικασίας και όχι της αιτίας της. Επομένως, όταν μειώνεται αυτός ο δείκτης, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε την πραγματική αιτία της νόσου και όχι τρόπους να την αυξήσετε. Από μόνη της, η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης δεν θα βοηθήσει στην εξάλειψη των ανεπιθύμητων φαινομένων..

Σε άνδρες και αγόρια, το επίπεδο AMH μειώνεται όταν:

• ανορχισμός;
• πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη.

Πώς να αναγνωρίσετε την αντι-μουλεριανή ορμόνη

Λειτουργίες κατά της Μυλεριανικής ορμόνης

Αναπαραγωγική ορμόνη υγείας - AMH

Η αντιολισθητική ορμόνη (AMH) είναι ένας από τους εκπροσώπους των μετασχηματιστικών αυξητικών παραγόντων, χωρίς τους οποίους είναι αδύνατη η κατάλληλη ανάπτυξη και διαφοροποίηση των δομών ιστού του σώματος, ειδικά του αναπαραγωγικού συστήματος γυναικών και ανδρών. Το κύριο νόημα του AMG είναι ο περιορισμός των διαδικασιών υπερβολικής ανάπτυξης γοναδικών κυττάρων και στα δύο φύλα και από την ισορροπία της AMH και άλλων ορμονών φύλου (FSH, ανδρογόνα, οιστρογόνα) εξαρτάται η επαρκής σεξουαλική ανάπτυξη ενός ατόμου και η ικανότητά του να αναπαράγει τα παιδιά..

Στο γυναικείο σώμα, η σύνθεση AMG εμφανίζεται στα κοκκιώδη κύτταρα νεαρών μορφών ωοθηκών, η διάμετρος των οποίων συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4-8 mm. Η ανάπτυξη μεταγενέστερων και μεγαλύτερων ωοθυλακίων σχετίζεται με την επίδραση της FSH σε αυτά. Έτσι, η κύρια λειτουργία του AMG στις ωοθήκες μιας γυναίκας είναι η προετοιμασία των ωοθυλακίων, η επιλογή τους και η πρόσληψη. Μια επαρκής ποσότητα AMH υποδηλώνει ένα καλό αποθεματικό των ωοθηκών, δηλαδή επαρκή παροχή ωοθυλακίων στις ωοθήκες της γυναίκας, η οποία, όταν ωριμάσει, θα δώσει ένα λειτουργικό ωάριο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη αυτό το αποθεματικό στον τομέα των υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών. Η συγκέντρωση της ορμόνης στις γυναίκες συνδέεται αισθητά με τη σεξουαλική ανάπτυξη, την άνθηση και την εξαφάνιση των αναπαραγωγικών τους λειτουργιών: αυξάνεται στην εφηβεία, παραμένει σε υψηλό επίπεδο στην αναπαραγωγική περίοδο, μειώνεται στην εμμηνόπαυση.

Τα επίπεδα AMH μειώνονται κατά την εφηβεία στα αγόρια

Στους άνδρες, η ΑΜΗ σχηματίζεται σε ειδικά κύτταρα των ημικυκλικών σωληναρίων στους όρχεις. Ήδη από 9 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, η ΑΜΗ προάγει τη μερική απορρόφηση του αγωγού του Μυλεριανού στο αρσενικό έμβρυο, το όργανο από το οποίο σχηματίζονται σχεδόν όλα τα γεννητικά όργανα στο θηλυκό έμβρυο. Η υψηλότερη συγκέντρωση ΑΜΗ στους άνδρες παρατηρείται κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου και κατά την προεφηβική περίοδο, όταν η ποσότητα τεστοστερόνης είναι ακόμα χαμηλή. Τα ανδρογόνα και η ανάπτυξη σπερματοζωαρίων αναστέλλουν την AMH, επομένως, η ποσότητα της μειώνεται στους ενήλικες άνδρες. Έτσι, η ΑΜΗ στους άνδρες είναι ένας δείκτης του σχηματισμού της λειτουργίας των όρχεων. Από την ποσότητα του, είναι δυνατή η διάγνωση καθυστέρησης ή πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης. Προωθεί επίσης το σχηματισμό επιδιδυμίδας και την πρόπτωση της τελευταίας στο όσχεο..

Ποσοστό AMH στις γυναίκες

Περίοδοι ζωής, ηλικία	Κανονικά, ng / ml
Προγαμιαία περίοδος (0-12 ετών)

Ποια ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου AMH: η ουσία της μεθόδου

Το επίπεδο ΑΜΗ προσδιορίζεται στον ορό

Η συγκέντρωση της αντιολισθητικής ορμόνης μετράται στον φλεβικό ορό του ασθενούς. Για αυτό, το αίμα που λαμβάνεται από τη φλέβα τοποθετείται σε μια ειδική φυγόκεντρο, η οποία διαχωρίζει το υγρό μέρος του αίματος από τα σχηματισμένα στοιχεία. Ο ορός υποβάλλεται σε δοκιμασία ανοσοπροσροφητικού συνδεδεμένου με ένζυμο (ELISA), ο οποίος χρησιμοποιεί ειδικό συζυγές επισημασμένο με ένζυμο και χρωμογόνο. Αυτές οι ουσίες, μαζί με τις μονάδες της ορμόνης, δίνουν μια αλλαγή στο χρώμα του υλικού που λαμβάνεται για έρευνα. Το τελευταίο στάδιο της μελέτης είναι η φασματοφωτομετρία του δείγματος και οι μαθηματικοί υπολογισμοί των συσκευών που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα..

Η πιο ολοκληρωμένη μέθοδος για την εξέταση της ορμονικής κατάστασης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική πριν από τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι η δοκιμή EFORT. Πρόκειται για μια διήμερη μελέτη που περιλαμβάνει:

• λήψη αίματος την πρώτη ημέρα για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ορμονών AMH, FSH, LH και αναστολίνης Β που επηρεάζουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων και το αποθεματικό τους στις ωοθήκες.
• υποδόρια χορήγηση ανασυνδυασμένης ανθρώπινης FSH.
• λήψη αίματος τη δεύτερη ημέρα για τον έλεγχο των συγκεντρώσεων της ΑΜΗ και της αναστολίνης Β.

Κανονικά, ένα καλό αποθεματικό ωοθυλακίων των ωοθηκών θα υποδηλώνεται από μια αύξηση στην αναστολίνη Β και από τη μείωση της ΑΜΗ στη δεύτερη δοκιμή.

Συνήθως, μια εξέταση αίματος για AMG (συμπεριλαμβανομένου του EFORT) διαρκεί 2-3 εργάσιμες ημέρες στο εργαστήριο. Η μελέτη είναι ακριβή, οπότε είναι εξαιρετικά σπάνια σε δημόσια νοσοκομεία, συνήθως οι ασθενείς καταφεύγουν στις υπηρεσίες ιδιωτικών εργαστηρίων.

Ενδείξεις και προετοιμασία για ανάλυση

Η έρευνα για το AMG χρησιμοποιείται στη γυναικολογική πρακτική

Ενδείξεις για ανάλυση για AMG:

• διαγνωστικά της πρόωρης εφηβείας ·
• διαγνωστικά καθυστερημένης σεξουαλικής ανάπτυξης
• διαγνωστικά κρυπτορχιδισμού και ανορχισμού, αξιολόγηση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες.
• προσδιορισμός του αποθεματικού των ωοθηκών στις γυναίκες την παραμονή της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, τεχνητή γονιμοποίηση, ειδικά σε ασθενείς της καθυστερημένης αναπαραγωγικής περιόδου ·
• ιστορικό ανεπιτυχών προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης, ανεπαρκής απόκριση των ωοθηκών στη διέγερση.
• στειρότητα ή προβλήματα σύλληψης μιας σιωπηρής προέλευσης ·
• διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών στα κοκκιώδη κύτταρα, έλεγχος της κατάστασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• διάγνωση συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών ·
• αυξημένα επίπεδα FSH
• διάγνωση διαταραχών του μεσοφυλακίου (ανεπαρκής διαφοροποίηση των φύλων)
• σύνθετη διάγνωση αλλαγών στην εμμηνόπαυση.
• αποτελέσματα της θεραπείας κατά των ανδρογόνων.

Είναι σημαντικό να θυμάστε για τις ιδιαιτερότητες της διατροφής πριν από την έρευνα.

Η προετοιμασία για την ανάλυση πραγματοποιείται σε γενική βάση. Συνήθως, το αίμα για έρευνα λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Ωστόσο, εάν είναι αδύνατο να συμμορφωθεί με αυτήν την προϋπόθεση, το αίμα μπορεί να δωρηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά όχι νωρίτερα από 3-4 ώρες μετά το φαγητό. 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, συνιστάται να τηρείτε ένα ήπιο διατροφικό καθεστώς (μείωση της πρόσληψης λιπαρών, σκληρών προς πέψη, γλυκών τροφών, εξαίρεση αλκοόλ), μείωση της σωματικής δραστηριότητας, άγχος και προσπάθεια ομαλοποίησης των προτύπων ύπνου. Το κάπνισμα και το φαγητό πρέπει να αποκλείονται το πρωί της ανάλυσης, αλλά μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό.

Η λήψη φαρμάκων και οι περίοδοι του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν επηρεάζουν την ποσότητα της ορμόνης, επομένως η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε βολική ημέρα για αυτό. Ωστόσο, παρουσία οξέων φλεγμονωδών ασθενειών (για παράδειγμα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονία, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ουροποιητικού και γεννητικού συστήματος), αξίζει να αναβληθεί η ανάλυση έως ότου θεραπευτεί ή σε κατάσταση σταθερής ύφεσης.

AMH και εγκυμοσύνη

Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα AMH μπορούν να προκαλέσουν την αδυναμία σύλληψης

Προβλήματα με τη σύλληψη μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε χαμηλές όσο και σε υψηλές συγκεντρώσεις αυτής της ορμόνης.

Η αύξηση της ΑΜΗ μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών ή όγκο κοκκιώδους κυττάρου αυτών των αδένων. Και οι δύο παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε ακανόνιστη εμμηνόρροια και ωορρηξία, επιδείνωση της γενικής ευημερίας μιας γυναίκας, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, αυτές οι διαδικασίες στο σώμα είναι μια σχετική αντένδειξη για την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, με έντονη επιθυμία μιας γυναίκας, είναι δυνατόν να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης τεχνητών μεθόδων γονιμοποίησης, αλλά όλη αυτή η δραστηριότητα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά τη διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς, για παράδειγμα, μετά από θεραπεία για καρκίνο.

Η μείωση της ΑΜΗ στο σώμα μιας γυναίκας για φυσικούς λόγους συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση, όταν η λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται σταδιακά. Η εγκυμοσύνη σε αυτήν την περίπτωση, φυσικά, είναι απίθανη. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα που βρίσκεται κοντά στην εμμηνόπαυση θέλει να μείνει έγκυος, αλλά δυσκολεύεται να συλλάβει φυσικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες αναπαραγωγικές τεχνολογίες. Σε αυτήν την περίπτωση είναι λογικό να διερευνήσουμε τα αποθέματα των ωοθυλακίων στον ιστό των ωοθηκών, όπως αποδεικνύεται από το επίπεδο της AMH στο σώμα..

Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει τα επίπεδα AMH

Η βέλτιστη ηλικία για τη σύλληψη ενός παιδιού είναι 20-35 ετών. Η μείωση της ΑΜΗ σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή παχυσαρκία, ασθένειες του υποθάλαμου και της υπόφυσης, ανεπαρκή ανάπτυξη των ωοθηκών, συγγενείς ανατομικές και φυσιολογικές ανωμαλίες, αποτυχία της λειτουργίας των ωοθηκών μετά από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, χειρουργικές επεμβάσεις με την αφαίρεση αυτού του οργάνου εν όλω ή εν μέρει. Σε ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται ιατρική διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς, μετά την οποία μπορεί να αποκατασταθεί η αναπαραγωγική λειτουργία. Ωστόσο, η ατροφία ή η αφαίρεση του οργάνου οδηγεί σε πλήρη υπογονιμότητα της γυναίκας..

Η πιο ευνοϊκή συγκέντρωση της αντιολισθητικής ορμόνης για την εγκυμοσύνη στην ηλικία των 22-30 είναι 3,0-4,5 ng / ml. Το κατάλληλο επίπεδο AMH σε IVF είναι 0,1-1,0 ng / ml. Αξίζει να θυμόμαστε ότι με συγκέντρωση AMG 0,1 ng / ml ή λιγότερο, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πιο πιθανό να είναι αναποτελεσματική..

Λεπτομέρειες σχετικά με την ανάλυση AMG: ο κανόνας στον πίνακα ανά ηλικία

Εάν μετά από ένα χρόνο φυσιολογικής σεξουαλικής ζωής, εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδί, δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό, ο οποίος, κατά κανόνα, θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη διάγνωση. Η κύρια μελέτη πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης. Η ανάλυση AMG είναι ένας δείκτης του αριθμού των υγιών αυγών, των ώριμων ωοθυλακίων.

Τι είναι το AMG

Η αντιολισθητική ορμόνη είναι ένας δείκτης της ικανότητας της γυναίκας να εκτελεί αναπαραγωγική λειτουργία. Η AMH παράγεται σε θυλάκια. Η ποσότητα της ουσίας δεν εξαρτάται από άλλες ορμόνες στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο ορμονικός δείκτης είναι σταθερός, γεγονός που καθιστά δυνατό τον υπολογισμό του αριθμού των ώριμων ωαρίων.

Χαμηλή AMH με εξωσωματική γονιμοποίηση σε μια γυναίκα

Το AMH (ανασταλτική ουσία Mueller) είναι ο κύριος δείκτης γήρανσης των ωοθηκών. Ακόμη και με έναν αμετάβλητο γυναικείο κύκλο, ένα χαμηλό επίπεδο AMH σηματοδοτεί την έναρξη της εξάντλησης των ωοθηκών. Μειωμένη ποσότητα AMH δείχνει ανωμαλίες στη γονιμότητα, αλλά η IVF παραμένει δυνατή σε αυτήν την περίπτωση..

Πότε είναι απαραίτητο ένα τεστ ορμονών;

Η δοκιμή AMH σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το αποθεματικό της λειτουργίας των ωοθηκών. Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

1. Έλλειψη σύλληψης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Παράλογη στειρότητα.
3. IVF με αρνητικό αποτέλεσμα.
4. Αυξημένα επίπεδα FSH.
5. Ασθένειες των ωοθηκών (νεοπλάσματα κυττάρων κοκκώδους στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, πολυκυστικά).
6. Καθυστερημένη ωρίμανση του σώματος.

Η θεραπεία κατά των ανδρογόνων μπορεί επίσης να είναι αιτία χαμηλών επιπέδων ΑΜΗ..

Έρευνα πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση

Ο ασθενής υποβάλλεται σε γυναικολογική εξέταση, οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση για την οπτική αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, για τον αποκλεισμό συγγενών και επίκτητων παθολογιών..

Λαμβάνονται επιχρίσματα για τον προσδιορισμό της καθαρότητας του κόλπου εξετάζοντας τη μικροχλωρίδα. Οι βακτηριολογικές δοκιμές καθιστούν δυνατή την αναγνώριση μολυσματικών αφροδισιακών ασθενειών. Ένα επίχρισμα για κυτταρολογία από τον αυχενικό σωλήνα παρέχει έγκαιρη ανίχνευση κακοήθους ανάπτυξης και προκαρκινικών καταστάσεων.

Προετοιμασία για τη δοκιμή AMG

Για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις προτάσεις:

• η ανάλυση πραγματοποιείται την 3η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται για 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
• εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων?
• την ημέρα πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ.
• μια ώρα πριν από τη δοκιμή, απαγορεύεται να πίνετε, να παίρνετε φαγητό.

Σπουδαίος! Αντενδείκνυται η διεξαγωγή δοκιμής για τον προσδιορισμό του επιπέδου AMH παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, μολυσματικών ασθενειών.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης προ-εμφύτευσης (PGD) καθιστούν δυνατή τη μεταφορά μόνο γενετικά πλήρων εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που καθιστά δυνατή την αύξηση της αποτελεσματικότητας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Πώς είναι η ανάλυση για το AMG

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα, η ανάλυση διαρκεί 2-3 λεπτά έως 2 ημέρες. Αφού πάρετε αίμα, χρησιμοποιώντας ειδικό ορό, ορίστε το επίπεδο της AMH.

Η συγκέντρωση της AMH ποικίλλει σημαντικά καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής των γυναικών και των ανδρών.

Παράγοντες μείωσης ορμονών

Η μείωση του αποθεματικού των ωοθηκών επηρεάζεται από την ηλικία τεκνοποίησης του ασθενούς, η οποία αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Μία μείωση στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στον κανονικό γυναικείο κύκλο. Ένας δείκτης AMH που δεν φτάνει τα 1,0 ng / ml, που λαμβάνεται σε εργαστηριακή μελέτη, σημαίνει ότι δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα γονιμοποίησης, εξαιρουμένης της μεθόδου IVF.

Κανονικές τιμές AMH σε γυναίκες και άνδρες

Η ληφθείσα ορμόνη εξετάζεται για αρκετές ημέρες. Η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση την εικόνα που λαμβάνεται από τη μελέτη του επιπέδου AMH. Στην περίπτωση που η ορμόνη είναι κάτω από το φυσιολογικό, συμπεραίνεται ότι το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας δεν είναι σε θέση να παράγει υγιή αυγά, κάτι που θα ήταν αρκετό για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι δείκτες εξαρτώνται πολύ από την ηλικία, οι κανονικές τιμές παρουσιάζονται στον πίνακα.

Αυτός ο πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές (αναφοράς) AMH για άνδρες και γυναίκες ανά ηλικία. Τιμές AMG

Τι προκαλεί ανεπάρκεια AMH

Οι κύριες αιτίες των χαμηλών επιπέδων ορμονών είναι:

1. Εμμηνόπαυση. Χαρακτηρίζεται από τον τερματισμό του γυναικείου κύκλου. Δεν υπάρχει ωορρηξία, το αναπαραγωγικό σύστημα χάνει τις λειτουργίες του.
2. Αναρχισμός. Αρσενική παθολογία, στην οποία υπάρχει συγγενής υπανάπτυξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι επίσης εγγενής στην υποανάπτυξη του προστάτη..
3. Χαμηλά ποσοστά αποθεματικών των ωοθηκών. Ο αριθμός των ωαρίων που μπορούν να γονιμοποιηθούν δεν παράγονται λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών του γυναικείου σώματος.
4. Υποανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων. Οι παθολογίες είναι δυνατές σε γυναίκες και άνδρες. Πιο συχνά αυτά είναι συγγενή ελαττώματα των ωοθηκών, των όρχεων.
5. Επιταχυνόμενη εφηβεία. Η επιταχυνόμενη ανάπτυξη των συστημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αναπαραγωγικού συστήματος, αποτελεί παραβίαση της ωρίμανσης του σώματος.
6. Παθολογικές αλλαγές στην υπόφυση. Με αυτήν την απόκλιση, εμφανίζονται αλλαγές στα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία εξασφαλίζει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η παχυσαρκία θεωρείται επίσης ένας από τους λόγους για τα χαμηλά επίπεδα της αντι-μουλεριανικής ορμόνης..

Αυτό που καθορίζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν αρνητικά αποτελέσματα AMG:

• ηλικίας άνω των 40 ετών
• ωοθήκες με όγκο μικρότερο από 3 cm3.
• ο δείκτης του επιπέδου των ωοθυλακίων στην ωοθήκη είναι κάτω από 10-15 τεμ.

Το τελευταίο εδάφιο είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς με έναν μικρό αριθμό θυλακίων κατά την διέγερση του αυγού, η απόκριση δεν θα είναι σημαντική, γεγονός που θα οδηγήσει σε αρνητικά αποτελέσματα σύλληψης, συμπεριλαμβανομένης της τεχνητής γονιμοποίησης.

Η κλινική σημασία του τεστ AMH

Ο αριθμός των κυττάρων που είναι έτοιμα για γονιμοποίηση εξαρτάται από το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα. Χρησιμοποιώντας μια μελέτη για το AMG, αξιολογούνται τα ακόλουθα:

1. Διατήρηση του αποθεματικού των ωοθυλακίων. Εάν η αντι-Μυλεριανή ορμόνη μειωθεί, μπορεί κανείς να κρίνει για την πρόωρη εξάντληση των ωοθηκών, κάτι που είναι δυνατό με μαζική σκλήρυνση των ωοθηκών, καθώς και ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στα προσαρτήματα.
2. Λειτουργία των ωοθηκών.
3. Δυνητικά ποσοστά γονιμότητας, ειδικά σε νέες γυναίκες.
4. Οι προοπτικές του αποτελέσματος με εξωσωματική γονιμοποίηση. Εάν τα επίπεδα AMH είναι χαμηλότερα από τα φυσιολογικά, είναι πιθανό να υπάρχει μια ήπια θυλακική απόκριση σε τυπικά πρωτόκολλα.
5. Ο κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά εάν ο ρυθμός ACG αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Αξιολογείται επίσης η έναρξη και οι πιθανές αιτίες της πρώιμης εμμηνόπαυσης..

Χαρακτηριστικά της εξωσωματικής γονιμοποίησης με αποκλίσεις FSH

Εάν, κατά την αποκρυπτογράφηση αναλύσεων για AMG, διαπιστωθεί ότι το επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης είναι υποτιμημένο, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης είναι πολύ μικρές λόγω της δυσκολίας επιλογής του απαιτούμενου αριθμού κυττάρων που είναι γεμάτα για γονιμοποίηση..

Δωρεά κυττάρων

Το έμβρυο που λαμβάνεται από τον δοκιμαστικό σωλήνα εμφυτεύεται στη μήτρα. Με ανεπαρκές επίπεδο απόδοσης των λειτουργιών του αποθεματικού των ωοθηκών, δεν συμβαίνει η σύντηξη του σπέρματος και του ωαρίου, το οποίο δεν δίνει ένα έτοιμο έμβρυο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά προτείνεται η χρήση της δωρεάς μικροβιακών κυττάρων νεαρών γυναικών..

Σπουδαίος! Εάν καταφέρατε να πάρετε ένα γονιμοποιημένο έμβρυο με χαμηλό επίπεδο AMH, η πιθανότητα εγκυμοσύνης παραμένει χαμηλή..

Ορμονική θεραπεία

Συχνά, οι γυναίκες άνω των σαράντα ετών έχουν ακούσιες αμβλώσεις, καθώς και χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε ένα ενδομήτριο παιδί, επομένως, πρέπει να πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση για να αυξηθεί ο αριθμός των κυττάρων που είναι ικανά να γονιμοποιηθούν. Οι δόσεις φαρμάκων διπλασιάζονται, αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν επηρεάζει την υγεία μιας γυναίκας υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Τι περιλαμβάνεται στην εξωσωματική γονιμοποίηση

Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, ξεκινά η εξωσωματική γονιμοποίηση:

• Λαμβάνεται τρύπημα από τις ωοθήκες.
• Γίνεται γονιμοποίηση με σπέρμα.
• Το τελικό έμβρυο μεταμοσχεύεται στη μήτρα.

Ένα σημαντικό μέρος της επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι η παρακολούθηση της διαδικασίας εγκυμοσύνης καθώς και η ανάπτυξη του εμβρύου..

Πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης με χαμηλό AMH

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τρόποι για την εφαρμογή του προγράμματος IVF εάν μειωθεί ο δείκτης AMH:

1. Κλασική εξωσωματική γονιμοποίηση με διέγερση. Χρησιμοποιείται εάν η αντι-Μυλεριανή ορμόνη μειωθεί και στις δύο ωοθήκες.
2. Τροποποιημένος κύκλος. Λήψη 2-4 θυλακίων με χρήση χαμηλών δόσεων φαρμάκων. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του φορτίου στο σώμα του ασθενούς. Το κόστος του πρωτοκόλλου μειώνεται επίσης. Η ταχεία ανάρρωση μιας γυναίκας μετά από διέγερση καθιστά δυνατή την αύξηση της συχνότητας των προγραμμάτων τεχνητής γονιμοποίησης.
3. Ιαπωνικό πρωτόκολλο. Χρησιμοποιείται κατάψυξη εμβρύων, ακολουθούμενη από την απομόνωση του ισχυρότερου και τη μεταφορά του στην κοιλότητα της μήτρας με ελάχιστη ορμονική διέγερση.
4. Πρωτόκολλο της Σαγκάης. 2 διεγέρσεις και 2 τρυπήματα πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατόν να αυξηθεί ο αριθμός των βιώσιμων κυττάρων σε μικρότερο χρονικό διάστημα.

Συχνά, ανάλογα με το πώς εκδηλώνεται η κλινική εικόνα, οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης επιλέγονται εναλλακτικά. Κατά την επιλογή οποιασδήποτε μεθόδου τεχνητής γονιμοποίησης, πρέπει να προηγείται γενετικός έλεγχος πριν από την εμφύτευση.

IVF με αυγά δότης με χαμηλή περιεκτικότητα σε AMH

Υπάρχουν 2 τρόποι τεχνητής γονιμοποίησης με κύτταρα δότες:

1. Ιη vitro γονιμοποίηση με υαλοποιημένα κύτταρα δότες. Η πιο προσιτή μέθοδος. Τα αυγά του δότη αποψύχονται, γονιμοποιούνται με το σπέρμα του συζύγου, καλλιεργούνται έμβρυα, τα οποία πρέπει να μεταφερθούν στη μήτρα.
2. Τεχνητή γονιμοποίηση με φρέσκα κύτταρα δότες. Αυτός ο τύπος εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι πολύπλοκος και ακριβός. Λαμβάνοντας υπόψη τις επιθυμίες του ζευγαριού, επιλέγεται ένας δότης ξεχωριστά, ο οποίος πρέπει να υποβληθεί σε διέγερση. Τα αυγά που λαμβάνονται από τον δότη κατά τη διάρκεια της παρακέντησης γονιμοποιούνται με το σπέρμα του συζύγου. Τα καλλιεργημένα έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα του ασθενούς.

Συχνά, σε διάφορες κλινικές καταστάσεις, συνιστώνται εναλλακτικές μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης για την επίτευξη αποτελεσματικών αποτελεσμάτων.

Σπουδαίος! Σε γυναίκες με μειωμένο επίπεδο AMH, όταν αλλάζετε την τακτική της χρήσης αυγών δότη, η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας αυξάνεται κατά τάξη μεγέθους.

Προβλέψεις εξάντλησης ιστών ωοθηκών

Στην αναπαραγωγική ιατρική, είναι πολύ σημαντικό να προβλεφθεί η μείωση των ιστών των ωοθηκών. Για το σκοπό αυτό, πρέπει:

• οργανώστε μια σχολαστική συλλογή αναμνηστικής παθολογίας.
• συλλέξτε μια ιστορία κληρονομικότητας?
• διεξαγωγή εργαστηριακών διαγνωστικών με τον προσδιορισμό των AMH, FSH, LH ·
• διεξάγετε υπερήχους υψηλής ακρίβειας για να υπολογίσετε τον αριθμό των ωοθυλακίων.
• εκτελέστε μια γενετική ανάλυση της πρόωρης σπατάλης των ωοθηκών.

Εάν μια γυναίκα έχει σημαντικούς κινδύνους, θα πρέπει να χρησιμοποιήσει αμέσως το αναπαραγωγικό της δυναμικό. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει την ασθενή ότι με χαμηλό επίπεδο AMH είναι πιο δύσκολο γι 'αυτήν να γίνεται μητέρα κάθε μέρα. Αυτό ισχύει όχι μόνο για την αυθόρμητη εγκυμοσύνη, αλλά και με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

συμπέρασμα

Η σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό, καθώς για την πρόγνωση κατά την πραγματοποίηση εξωσωματικής γονιμοποίησης, πρέπει να γίνει μια ολοκληρωμένη εξέταση. Το φυσιολογικό επίπεδο της AMH δεν είναι η πιο σημαντική κατάσταση που επηρεάζει την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών..

Αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες: λειτουργίες, κανόνας και αιτίες απόκλισης

Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες (AMH) είναι μια ουσία που παράγεται από τις ωοθήκες. Είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό ώριμων αυγών. Η ΑΜΗ δεν επηρεάζει τους κύκλους της εμμήνου ρύσεως και δεν εξαρτάται από την FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων).

Κανένας εξωτερικός παράγοντας (διατροφή, ορμονική πρόσληψη, τρόπος ζωής) δεν επηρεάζει την παραγωγή αυτής της ορμόνης. Εάν δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα, τότε απειλεί με τη στειρότητα. Επομένως, συνιστάται σε όλες τις γυναίκες να δίνουν περιοδικά αίμα και να γνωρίζουν το επίπεδο της ΑΜΗ τους.

• 1 Λειτουργίες της αντι-Μυλεριανής ορμόνης
• 2 Σκοπός μέτρησης επιπέδου AMH
• 3 Χρόνος αιμοδοσίας
• 4 AMH πρότυπα σε διαφορετικές ηλικίες
• 5 Χαμηλά επίπεδα ορμονών
• 6 Αυξημένα επίπεδα AMH

Αυτή η ορμόνη πήρε το όνομά της χάρη στον Γερμανό επιστήμονα Müller, ο οποίος διαπίστωσε ότι η εμβρυϊκή ανάπτυξη ανδρών και γυναικών προχωρά με τον ίδιο τρόπο. Όλα τα έμβρυα έχουν ειδικό σωλήνα, ο οποίος στα αγόρια απορροφάται 9-10 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση. Στα κορίτσια, η μήτρα και ο κόλπος σχηματίζονται από αυτόν τον σωλήνα. Από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα θυλάκια του εμβρύου αρχίζουν να παράγουν AMH.

Μετά τη γέννηση, το επίπεδο ορμονών του κοριτσιού θα είναι χαμηλό και κατά τη στιγμή της εφηβείας αυξάνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των υγιών αυγών είναι περίπου 400-500 χιλιάδες. Ονομάζονται αποθεματικό των ωοθηκών. Σε κάθε κύκλο, ωριμάζουν αρκετά αυγά, αλλά βγαίνει η υψηλότερη ποιότητα. Τα επίπεδα των αντι-μουλεριανών ορμονών μειώνονται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν τα αυγά έχουν φύγει.

Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες έχει δύο λειτουργίες:

• διασφαλίζει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την ωρίμανση των ωαρίων.
• διεγείρει τη σύνθεση των οιστρογόνων υπό την επίδραση της FSH.

Τα επίπεδα ορμονών εξαρτώνται από την παροχή αυγών στις ωοθήκες της γυναίκας. Εάν παρακολουθείτε το επίπεδο της AMH, μπορείτε να μάθετε πώς δαπανώνται. Χάρη σε αυτήν την ιδιότητα, εκτιμάται η κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος..

Αντι-Μυλεριανή ορμόνη και αποθεματικό των ωοθηκών

Επιπλέον, η περιεκτικότητα σε ορμόνες καθορίζει:

• πιθανότητες φυσικής σύλληψης ·
• τη σκοπιμότητα της εξωσωματικής γονιμοποίησης ·
• προσδιορισμός της έναρξης της εμμηνόπαυσης περίπου 4 χρόνια πριν από την ανάπτυξη αυτής της πάθησης.

Οι ειδικοί συνιστούν στα κορίτσια να γίνουν τακτικά παρακολούθηση των επιπέδων τους κατά της Μυλεριανικής ορμόνης όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η πτώση του είναι δύσκολο να αποφευχθεί, αλλά οδηγεί σε στειρότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να εξαγάγετε και να παγώσετε τα αυγά σας έως ότου το επίπεδο AMH πέσει πολύ χαμηλά..

Μια εξέταση αίματος για AMG πρέπει να λαμβάνεται την 3-5η ημέρα του κύκλου το πρωί. Αυτό μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε εργαστήριο..

Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση:

• δεν υπάρχει τίποτα;
• αποφύγετε το άγχος
• μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ την ημέρα.
• εξαιρέστε τη μεγάλη σωματική δραστηριότητα σε 3 ημέρες.

Η μη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες θα οδηγήσει σε εσφαλμένα αποτελέσματα.

Το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι ατομικό για κάθε γυναίκα. Εξαρτάται από το πόσα αυγά είχαν αρχικά αποθηκευτεί. Συχνά συμβαίνει ότι οι γυναίκες σε ηλικία 45 ετών είναι σε θέση να συλλάβουν ένα παιδί και σε 25 ετών, η παροχή αυγών τελειώνει και η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται σημαντικά.

Η κανονικότητα των αλλαγών στο επίπεδο της ορμόνης παρουσιάζεται στον πίνακα:

Ηλικία	Αλλαγές στα επίπεδα ορμονών
12-14 ετών (εφηβεία)	Το AMG αρχίζει να αυξάνεται
20-30 ετών	Το επίπεδο ορμονών φτάνει στο μέγιστο
Μετά από 30 χρόνια και πριν από την εμμηνόπαυση	Η ένδειξη αρχίζει να μειώνεται αργά
Εμμηνόπαυση	Η τιμή της ορμόνης είναι 0 καθώς οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν

Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές μέσες τιμές της ορμόνης ανάλογα με την ηλικία:

Ηλικία	Περιεχόμενο της αντι-μουλεριανής ορμόνης, ng / ml αίματος
Έως 10 χρόνια (πριν την εφηβεία)	1.8-3.4
10-20 έτη (αρχή της αναπαραγωγικής ηλικίας)	2.1-6.8
20-30 ετών	3.2-7.3
30-50 ετών	6.8-2.6
50-55 χρόνια (εμμηνόπαυση)	2.6-1.1
55 ετών και άνω	1.1-0

Σε αναπαραγωγικά έτη, τα επίπεδα AMH άνω των 7,3 ng / ml θεωρούνται αυξημένα. Οι κανονικές τιμές είναι 4-7,3 ng / ml. Ένας δείκτης αντιολισθητικών ορμονών 0,3-2,2 ng / ml θεωρείται χαμηλός και η εγκυμοσύνη σε αυτήν την περίπτωση είναι αδύνατη.

Η AMH αλλάζει επίσης ελαφρώς κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου - στην ωοθυλακική φάση το επίπεδό της αυξάνεται, κατά την ωορρηξία φτάνει στο μέγιστο, στην αρχή της ωχρινικής φάσης μειώνεται ελαφρώς και δεν αλλάζει μέχρι το τέλος της επόμενης εμμήνου ρύσεως.

Εάν οι εξετάσεις δείχνουν χαμηλό επίπεδο AMH στο αίμα μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας, τότε αυτό υποδεικνύει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του σώματος:

• πρώιμη εφηβεία, ως αποτέλεσμα της οποίας τελειώνει η παροχή θυλακίων ·
• πλησιάζοντας την εμμηνόπαυση
• γενετικές διαταραχές στην ανάπτυξη των ωοθηκών.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι αδύνατο να αυξηθεί η ποσότητα της ορμόνης..

Το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να μειωθεί με υπερβολικό βάρος, διάφορες βλάβες στις ωοθήκες (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία). Σε αυτήν την περίπτωση, όταν εξαλειφθεί η αιτία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, είναι δυνατή η επαναφορά του επιπέδου AMH..

Με τη βοήθεια ναρκωτικών, δεν θα είναι δυνατόν να αυξηθεί το επίπεδο αυτής της ορμόνης. Αλλά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των αιτιών που επηρέασαν τη μείωση, καθώς και για την τόνωση των ωοθηκών. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της ροής του αίματος στις ωοθήκες και την εξάλειψη της φλεγμονής..

Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο AMH, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος φυσικά. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η εξωσωματική γονιμοποίηση..

Λόγοι για την αύξηση της αντι-Μυλεριανής ορμόνης:

• συγγενείς παθολογίες στους ιστούς των ωοθηκών.
• καθυστερημένη έναρξη της εφηβείας
• διεξήγαγε ακτινοθεραπεία για καρκίνο
• μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών.
• λήψη φαρμάκων για την εξάλειψη του όγκου
• κακοήθης όγκος στην ωοθήκη.
• μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες (παρωτίτιδα, φυματίωση, σύφιλη και άλλες παθολογίες στις οποίες επηρεάζονται ταυτόχρονα πολλά όργανα).
• πολυκυστικές ωοθήκες
• κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
• στρες;
• χρόνιες ασθένειες;
• λήψη φαρμάκων για την τόνωση της ωορρηξίας.

Η περίσσεια της AMH υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα στο σώμα, η οποία απαιτεί διεξοδική έρευνα από ειδικούς. Η υπέρβαση των δεικτών επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των νεφρών, της καρδιάς, των αναπνευστικών οργάνων και του νευρικού συστήματος.

Σε περίπτωση υπέρβασης της τιμής AMH, συνιστώνται πρόσθετες μελέτες και θεραπεία, ο κύριος στόχος της οποίας είναι η ομαλοποίηση του επιπέδου της ορμόνης. Σε κάθε περίπτωση χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι. Εάν μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος, τότε συνταγογραφείται τεχνητή διέγερση ωορρηξίας χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• Menogon;
• Klostilbegit;
• Πουργόν.

Η πρόβλεψη σε αυτήν την περίπτωση θα είναι θετική εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του ειδικού.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η χορήγηση μιας πολυλειτουργικής ορμόνης, DHEA, είναι αποτελεσματική στην αύξηση του αριθμού των αυγών. Αλλά επιτρέπεται να το παίρνει μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Οι συμβατικοί ορμονικοί παράγοντες δεν μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των βιώσιμων αυγών.

Παρατηρήθηκε επίσης ότι τα επίπεδα ορμονών το καλοκαίρι είναι 18% υψηλότερα από ό, τι το χειμώνα. Επομένως, συνιστάται να κάνετε ηλιοθεραπεία και να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D:

• χαβιάρι;
• λιπαρά ψάρια (γάδος, σολομός)
• κρόκοι αυγών;
• χοιρινό συκώτι
• χόρτα.

Μπορείτε να προσαρμόσετε την αύξηση του AMG χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες. Πριν όμως τα χρησιμοποιήσετε, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Συνταγές:

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα της ανάλυσης για την αντιολισθητική ορμόνη

Η αντιολισθητική ορμόνη (AMH) παράγεται τόσο στο γυναικείο όσο και στο αρσενικό σώμα. Η ορμόνη εμπλέκεται στο σχηματισμό και την ανάπτυξη των ιστών. Το AMG έχει ιδιαίτερη επίδραση στις αναπαραγωγικές ικανότητες. Η παραβίαση της εκπαίδευσής της μπορεί να είναι η αιτία της υπογονιμότητας.

Ο ρόλος της ορμόνης

Σε άνδρες

Στο ανδρικό σώμα, η αντιολισθητική ορμόνη είναι υπεύθυνη για τον φυσιολογικό σχηματισμό των γεννητικών οργάνων. Η ορμόνη συντίθεται ενεργά από τους αρσενικούς όρχεις μέχρι την εφηβεία, τότε η παραγωγή AMH μειώνεται και παραμένει σε χαμηλό επίπεδο.

Η ανεπαρκής παραγωγή ΑΜΗ στο σώμα στα αγόρια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κρυπτορχιδισμού, αναπαραγωγικών διαταραχών και την ανάπτυξη βουβωνικής κήλης. Ακόμη και με φυσιολογικό σχηματισμό όρχεων, τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης προκαλούν ανδρική υπογονιμότητα.

Μεταξύ των γυναικών

Στις γυναίκες, το AMH παράγεται από την προγεννητική περίοδο έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Πριν από την εφηβεία, το επίπεδο ορμονών είναι χαμηλό και από την εφηβεία, το επίπεδο αυξάνεται..

Η μείωση του επιπέδου της αντιολισθητικής ορμόνης στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αναπαραγωγική λειτουργία. Με ανεπάρκεια ορμονών, τα αυγά δεν μπορούν να ωριμάσουν κανονικά, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη.

Ενδείξεις για ανάλυση

Συνιστάται ένα τεστ αντιολισθητικών ορμονών όταν είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η σεξουαλική λειτουργία σε έναν άνδρα, να προσδιοριστούν οι παραβιάσεις της διαδικασίας της εφηβείας, η αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας, των πολυκυστικών ή των ωοθηκών.

Οι κύριες ενδείξεις για ανάλυση είναι:

• σημάδια πρόωρης ή καθυστερημένης εφηβείας ·
• αξιολόγηση της γονιμότητας των ανδρών και των γυναικών ·
• την απόδειξη της έναρξης της εμμηνόπαυσης ·
• επιβεβαίωση της διάγνωσης του κρυπτορχιδισμού ·
• αξιολόγηση των αποθεμάτων ωοθηκών ·
• στειρότητα της ανεξήγητης γένεσης, ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Προετοιμασία και διεξαγωγή δοκιμών

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα δοκιμής για AMG, πρέπει να τηρείτε πολλούς κανόνες.

• Περιορίστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.
• Μην καπνίζετε και μην τρώτε μία ώρα πριν από τη δοκιμή.
• Οι γυναίκες δοκιμάζονται καλύτερα την τρίτη ημέρα του έμμηνου κύκλου τους..
• Εάν έχετε ένα οξύ στάδιο οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης και του SARS, είναι καλύτερο να αναβάλλετε τη μελέτη.

Για την ανάλυση, λαμβάνεται φλεβικό αίμα από τον ασθενή. Με τη βοήθεια ενός ειδικού ορού, προσδιορίζεται το επίπεδο της AMH. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι συνήθως έτοιμα σε δύο ημέρες.

Πρότυπα AMG

Τα επίπεδα των αντιολισθητικών ορμονών ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Η κανονική τιμή για ενήλικες άνδρες ασθενείς θεωρείται ότι κυμαίνεται από 0,49 έως 5,98 ng / ml. Εάν ο δείκτης είναι κάτω από 1,1 ng / ml, τότε οι γιατροί μιλούν ήδη για μείωση του λειτουργικού αποθέματος των ωοθηκών. Για τις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο, ο κανόνας AMH είναι 1,0-2,5 ng / ml.

Η ανάλυση πρέπει να αποκρυπτογραφηθεί από έναν ειδικό. Εάν οι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δεύτερη μελέτη προκειμένου να αποκλείσει το λανθασμένο τεστ λόγω ακατάλληλης προετοιμασίας του ασθενούς για ανάλυση.

Λόγοι για αποκλίσεις

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής των αντι-Μυλεριανών ορμονών είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους, αυτό υποδηλώνει διάφορα προβλήματα στο σώμα. Τα αυξημένα επίπεδα ορμονών μπορεί να είναι σύμπτωμα των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:

• καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη,
• όγκου κυττάρων πολυκυστικών ή κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης,
• κρυπτορχισμός,
• φυσιολογική γονιμοποιητική υπογονιμότητα.
• μειωμένα αποθέματα ωοθηκών,
• εμμηνόπαυση,
• παχυσαρκία στα τέλη της αναπαραγωγικής ηλικίας,
• υπανάπτυξη των γεννητικών οργάνων,
• πρόωρη εφηβεία.

Η αντιολισθητική ορμόνη είναι ένας δείκτης της παρουσίας των ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Η αύξηση και η μείωση των επιπέδων ορμονών με φάρμακα δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Προκειμένου να επηρεαστεί ο σχηματισμός υγιών αυγών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία..

Αντιολισθητική ορμόνη: ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία (πίνακας)

Η αντιολισθητική ορμόνη (AMH) είναι μια ορμόνη γλυκοπρωτεΐνης που παράγεται από ωοθυλάκια και αντανακλά την αναπαραγωγική πηγή μιας γυναίκας. Οι δείκτες νόσου AMH χρησιμοποιούνται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, την προετοιμασία για γονιμοποίηση in vitro και τη διάγνωση ορισμένων γυναικολογικών ασθενειών.

• προγεννητικός (πρωτογενής), - σε αυτό το στάδιο, τα θυλάκια σχηματίζουν AMG, το οποίο είναι υποπροϊόν της ωοθηκικής δραστηριότητας και δεν ελέγχεται από την υπόφυση, σε αντίθεση με άλλες ορμόνες φύλου (οιστρογόνα, FSH)
• antral (δευτερεύον) - που χαρακτηρίζεται από την ωρίμανση των ωοθυλακίων σε ποσότητα 10 έως 30 μονάδων πριν από κάθε ωορρηξία, ενώ μόνο ένα θυλάκιο περνά στο επόμενο στάδιο και τα υπόλοιπα καταστρέφονται.
• στο προπαρασκευαστικό (τριτογενές) στάδιο, το κυρίαρχο θυλάκιο σκάει και απελευθερώνει ένα αυγό, έτοιμο για γονιμοποίηση.

Ο ρόλος της AMG στο σώμα μιας γυναίκας

Ο κύριος ρόλος του AMG είναι στο σχηματισμό του φύλου του αγέννητου παιδιού, καθώς και στο σχηματισμό του θυλακικού αποθέματος στο θηλυκό έμβρυο. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η ορμόνη επηρεάζει ορισμένες διαδικασίες που σχετίζονται με την εργασία των ωοθηκών (ρυθμίζει τον αριθμό και την ένταση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων).

Το επίπεδο AMH επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της λειτουργίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων:

• αποθεματικό των ωοθηκών - αναπαραγωγικό δυναμικό μιας γυναίκας (ικανότητα του σώματος να διασφαλίσει την ανάπτυξη των αυγών)
• Η γήρανση των ωοθηκών είναι μια φυσική διαδικασία εξάντλησης των αποθεμάτων ωοθυλακίων μετά από 35-37 χρόνια και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης υπάρχει πλήρης απουσία ωαρίων έτοιμων για γονιμοποίηση.
• Απόδοση εξωσωματικής γονιμοποίησης - με βάση τους δείκτες AMG, είναι δυνατόν να προβλεφθεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης με τη βοήθεια γονιμοποίησης in vitro.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η μελέτη του επιπέδου της αντι-Μυλεριανής ορμόνης στο αίμα φαίνεται στη διάγνωση γυναικολογικών παθήσεων, καθώς και πριν από το διορισμό ορισμένων τύπων ορμονικής θεραπείας, συγκεκριμένα:

• να βρει την αιτία της στειρότητας
• στη διαδικασία σχεδιασμού εγκυμοσύνης.
• μετά από γυναικολογική χειρουργική επέμβαση, εάν προγραμματιστεί εγκυμοσύνη στο μέλλον.
• εάν υποψιάζεστε πολυκυστική νόσο των ωοθηκών.
• θεραπεία αντιανδρογόνου μετά τη συμπεριφορά για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα.
• πριν από τη συνταγογράφηση αντισυλληπτικών από το στόμα.
• για τη διάγνωση της πρώιμης ή καθυστερημένης σεξουαλικής ανάπτυξης ·
• κατά την πρόβλεψη της έναρξης της εμμηνόπαυσης.

Η ανάλυση για AMG πραγματοποιείται από φλεβικό αίμα την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά την προετοιμασία, πρέπει να τηρείτε έναν αριθμό κανόνων:

• Μην πίνετε ή τρώτε για 8 ώρες πριν δώσετε αίμα.
• μην καπνίζετε την ημέρα της μελέτης.
• αποφύγετε το σωματικό και ψυχολογικό άγχος 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών, μολυσματικών ασθενειών ή οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, η ανάλυση πρέπει να αναβληθεί για 2-3 εβδομάδες μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Ο κανόνας της αντιολισθητικής ορμόνης στις γυναίκες κατά ηλικία (πίνακας)

Η περιεκτικότητα σε AMH στο αίμα ρυθμίζεται όχι μόνο από την ποσότητα του αποθεματικού των ωοθηκών, αλλά και από την ηλικία: στην κορυφή της αναπαραγωγικής ηλικίας, στα 19-25 χρόνια, οι δείκτες ορμονών είναι μέγιστα υψηλοί και κατά 45-50 χρόνια σταδιακά μειώνονται ανάλογα με το ποσοστό μείωσης των θυλακίων.

Τα ανώτατα όρια του κανόνα AMH είναι κατά μέσο όρο από 4 έως 6,5 ng / ml και υποδεικνύουν υψηλή πιθανότητα σύλληψης, η οποία μειώνεται με τα αποτελέσματα από 0,3 έως 2,2 ng / ml και ουσιαστικά απουσιάζει με AMH κάτω από 0,3 ng / ml.

Ηλικία, χρόνια	Ποσοστό AMG, ng / ml
20-24	1.88-7.29
25-29	1.83-7.53
30-34	0,946-6,7
35-39	0,77-5,24
40-44	0,097-2,96
45-50	0,046-2,06

Λόγοι για την πτώση

Χαμηλές τιμές AMH παρατηρούνται όχι μόνο μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης σε ηλικία 50-55 ετών, αλλά και ως αποτέλεσμα γυναικολογικών παθήσεων, όπως:

• Πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη - η παθολογία διαγιγνώσκεται όταν εμφανίζονται δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά σε κορίτσια πριν από την ηλικία των 8 ετών, η οποία μπορεί να προκληθεί από την ενεργή απελευθέρωση οιστρογόνων ή ανδρογόνων ως αποτέλεσμα κύστεων ωοθηκών ή υπερπλασίας επινεφριδίων.
• Καθυστέρηση της εφηβείας - παρατηρείται απουσία εμμήνου ρύσεως έως την ηλικία των 16 ετών λόγω όγκων του εγκεφάλου, κυστικής ίνωσης, νεφρικής νόσου, σακχαρώδους διαβήτη, λιποβαρικού ή υπερβολικού βάρους.
• Κύστη ωοθηκών - κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της κύστης και ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, το αποθεματικό των ωοθηκών μειώνεται σημαντικά. Η χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης της λαπαροσκοπικής κύστης αυξάνει την πιθανότητα υπογονιμότητας κατά 15%.
• Η εξάντληση των ωοθηκών είναι πρόωρη εμμηνόπαυση που οφείλεται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες, αυτοάνοσες διαταραχές (αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός) και υποθαλαμική δυσλειτουργία. Επίσης, η αιτία της εξάντλησης μπορεί να είναι βλάβη στη θυλακοειδή συσκευή στο εμβρυϊκό στάδιο λόγω της κύησης στη μητέρα, τη χρήση φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, αναλγητικά, αντιπηκτικά, αντιυπερτασικά και αντικαρκινικά φάρμακα) και ιογενείς ασθένειες (ερυθρά, γρίπη, παρωτίτιδα).
• Ογκολογικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.

Σε περιπτώσεις όπου η αντι-Μυλεριανή ορμόνη μειώνεται, συνταγογραφείται μια δοκιμή FSH, η οποία ελέγχει την ανάπτυξη και την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων, η διάγνωση καθορίζεται και πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία.

Λόγοι για την αύξηση

Η αύξηση της αντιολισθητικής ορμόνης μπορεί να αποτελεί ένδειξη παθολογικών διεργασιών και υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών όπως:

• PCOS - με πολυκυστικό σύνδρομο, τα ωοθυλάκια περνούν από όλα τα στάδια ωρίμανσης, αλλά οι κυστικοί ιστοί δεν επιτρέπουν στο ωάριο να εισέλθει στη μήτρα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, με αποτέλεσμα την αύξηση της AMH.
• Το Folliculoma είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων. Κατά κανόνα, συμβαίνει λόγω γενετικών μεταλλάξεων ή πρώιμης έναρξης της εμμήνου ρύσεως. Το ωοθυλάκωμα μπορεί να είναι καλοήθη, κακοήθη και οριακό, αλλά σε κάθε περίπτωση απαιτεί χειρουργική αφαίρεση, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί σε σημαντικό μέγεθος και να διαταράξει τη λειτουργία των αναπαραγωγικών, πεπτικών και εκκριτικών συστημάτων..

Λιγότερο συχνά, υψηλή ΑΜΗ μπορεί να παρατηρηθεί απουσία ωορρηξίας λόγω διαταραχής του υποθάλαμου και της υπόφυσης, οι οποίοι ελέγχουν την παραγωγή στεροειδών, παθήσεων του θυρεοειδούς, ανορεξίας, ορμονικών αντισυλληπτικών..

AMG για εξωσωματική γονιμοποίηση

Η προετοιμασία για γονιμοποίηση in vitro ξεκινά με μια μελέτη των κύριων δεικτών της λειτουργίας των ωοθηκών και περιλαμβάνει μια ανάλυση για την αντι-μουλεριανή ορμόνη και την FSH.

Τα αποτελέσματα της μελέτης AMG στη διαδικασία σχεδιασμού της εξωσωματικής γονιμοποίησης χρησιμοποιούνται για την επιλογή ενός πρωτοκόλλου για διέγερση των ωοθηκών (προκειμένου να διασφαλιστεί ο σχηματισμός ενός πλήρους αυγού για περαιτέρω γονιμοποίηση), καθώς και για τον εντοπισμό παθολογιών όπως:

• ενδοκρινικός παράγοντας στειρότητας - παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης των διαδικασιών ωορρηξίας.
• όγκους που θα επηρεάσουν αρνητικά την αποτελεσματικότητα της τεχνητής γονιμοποίησης.

Η επιτυχία της γονιμοποίησης in vitro εξαρτάται από τα αποτελέσματα της ανάλυσης AMG. Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο επίπεδο ορμονών, τότε ελλείψει σημαντικών παθολογιών των ωοθηκών (για παράδειγμα, όγκων), οι πιθανότητες εγκυμοσύνης αυξάνονται 2,5 φορές, καθώς περισσότερα αυγά θα είναι έτοιμα για γονιμοποίηση.

Ένα χαμηλό επίπεδο αντιολισθητικής ορμόνης (0,6-0,8 ng / ml) μειώνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης, καθώς υποδηλώνει μικρό αριθμό ή απουσία ωοθυλακίων μικρότερη από 4 mm, αλλά δεν αποκλείει τη γονιμοποίηση στο εγγύς μέλλον με τη βοήθεια ωρίμανσης αυγών.

Για μια πιο ακριβή πρόβλεψη της εξωσωματικής γονιμοποίησης, λαμβάνονται υπόψη οι ηλικίες της γυναίκας, οι δείκτες FSH, τα δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των ωοθυλακίων και τον όγκο των ωοθηκών σύμφωνα με την εξέταση υπερήχων και το επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα..

Εάν τα επίπεδα ορμονών δεν φτάσουν τα 0,3 ng / ml, τότε οι πιθανότητες επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ελάχιστες, ειδικά εάν υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις:

• ηλικίας άνω των 40 ετών
• μικρός όγκος των ωοθηκών (έως 3 κυβικά εκατοστά).
• λιγότερα από 10 θυλάκια στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το AMG μειωθεί

Οι προσπάθειες αύξησης της AMH εάν είναι απαραίτητο για να μείνετε έγκυος δεν θα φέρουν αποτελέσματα. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η διέγερση των ωοθηκών για την κανονική ωρίμανση των ωαρίων από τα υπάρχοντα ωοθυλάκια..

Για την τόνωση της ωορρηξίας με μια μέθοδο φαρμάκου, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται μεμονωμένα, ανάλογα με τους λόγους για τη μείωση της AMH:

• Παρασκευάσματα FSH και LH - διεγείρουν την ανάπτυξη και ωρίμανση των ωαρίων.
• HCG - υποστηρίζει την ανάπτυξη του κυρίαρχου θυλακίου και προωθεί την απελευθέρωση ενός ωαρίου κατά την ωορρηξία.
• παρασκευάσματα προγεστερόνης - συμβάλλουν στην ενοποίηση του γονιμοποιημένου αυγού στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας και στην περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου.

Υπάρχουν επίσης συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική που βασίζεται σε φαρμακευτικά φυτά με φυτοορμόνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται στο πρώτο μισό του κύκλου για να διεγείρουν ήπια την ωορρηξία, καθώς έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες (οιστρογόνα):

• ΣΟΦΌΣ. Μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένο φασκόμηλο βότανο χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για 40 λεπτά και στη συνέχεια διηθείται. Η έγχυση λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 20 mg, αλλά η τελευταία δόση δεν πρέπει να είναι μετά τις 18.00. Το φάρμακο αρχίζει να χρησιμοποιείται 5 ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 ημέρες. Η χρήση φασκόμηλου συνιστάται μόνο στην περίπτωση μειωμένων επιπέδων οιστρογόνων. Η έγχυση αντενδείκνυται σε πολυκυστική και ενδομητρίωση, μυώμα της μήτρας και υποθυρεοειδισμό.
• Σπόροι φυτειών. Ένα αφέψημα μιας κουταλιάς σούπας και 250 mg νερού πρέπει να μαγειρευτεί σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά. Μετά από μία ώρα, το προϊόν φιλτράρεται και αποθηκεύεται σε γυάλινο βάζο σε σκοτεινό μέρος. Η έγχυση λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, μία κουταλιά πριν από τα γεύματα στην πρώτη φάση του κύκλου. Το Plantain δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με τάση για θρόμβους αίματος και γαστρίτιδα..

Στο δεύτερο μισό του κύκλου, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται βότανα που προάγουν την ανάπτυξη του εμβρύου (σε περίπτωση επιτυχούς σύλληψης) βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στον βλεννογόνο της μήτρας:

• Η μήτρα είναι βόριο. 5 γραμμάρια ξηρού χόρτου χύνονται σε 200 mg νερού σε θερμοκρασία δωματίου και βράζονται σε ατμόλουτρο για 15 λεπτά. Μετά από 4 ώρες, διηθήστε το ζωμό και πάρτε ένα 5 mg 4 φορές την ημέρα. Μια αντένδειξη στη χρήση της μήτρας του κάπρου είναι η απόφραξη των σαλπίγγων, καθώς στην περίπτωση της παθολογίας, είναι πιθανή μια έκτοπη εγκυμοσύνη.
• Φύλλα βατόμουρου. Τα ξηρά φύλλα παρασκευάζονται σαν τσάι (ένα κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι βραστό νερό) και πίνουν 2-3 φορές την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε την έγχυση για ουρολιθίαση, γαστρίτιδα και ηπατικές παθήσεις.

Μετά από 30 χρόνια στις γυναίκες, η ποσότητα του αποθεματικού των ωοθηκών και της αντιολισθητικής ορμόνης μειώνεται, καθώς και η ικανότητα γονιμοποίησης. Εάν η εγκυμοσύνη αναβληθεί επ 'αόριστον, η επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών αρνητικών παραγόντων στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος πρέπει να μειωθεί:

• κάθε χρόνο να υποβάλλονται σε ρουτίνα εξέταση από γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο και μαστολόγο
• σε περίπτωση παραβίασης της διάρκειας και του αριθμού της εμμήνου ρύσεως, υποβληθείτε σε μη προγραμματισμένη γυναικολογική εξέταση ·
• διατηρήστε ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος.
• τηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή χρησιμοποιώντας φυσικά προϊόντα (λαχανικά, φρούτα, κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα).
• εξαιρέσει το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ·
• στην κρύα εποχή, αποφύγετε την υποθερμία.
• Χρησιμοποιήστε μεθόδους αντισύλληψης φραγμού.
• μην χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά.