Κύριος // Καρκίνος

Αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες: λειτουργίες, κανόνας και αιτίες απόκλισης

Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες (AMH) είναι μια ουσία που παράγεται από τις ωοθήκες. Είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό ώριμων αυγών. Η ΑΜΗ δεν επηρεάζει τους κύκλους της εμμήνου ρύσεως και δεν εξαρτάται από την FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων).

Κανένας εξωτερικός παράγοντας (διατροφή, ορμονική πρόσληψη, τρόπος ζωής) δεν επηρεάζει την παραγωγή αυτής της ορμόνης. Εάν δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα, τότε απειλεί με τη στειρότητα. Επομένως, συνιστάται σε όλες τις γυναίκες να δίνουν περιοδικά αίμα και να γνωρίζουν το επίπεδο της ΑΜΗ τους.

• 1 Λειτουργίες της αντι-Μυλεριανής ορμόνης
• 2 Σκοπός μέτρησης επιπέδου AMH
• 3 Χρόνος αιμοδοσίας
• 4 AMH πρότυπα σε διαφορετικές ηλικίες
• 5 Χαμηλά επίπεδα ορμονών
• 6 Αυξημένα επίπεδα AMH

Αυτή η ορμόνη πήρε το όνομά της χάρη στον Γερμανό επιστήμονα Müller, ο οποίος διαπίστωσε ότι η εμβρυϊκή ανάπτυξη ανδρών και γυναικών προχωρά με τον ίδιο τρόπο. Όλα τα έμβρυα έχουν ειδικό σωλήνα, ο οποίος στα αγόρια απορροφάται 9-10 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση. Στα κορίτσια, η μήτρα και ο κόλπος σχηματίζονται από αυτόν τον σωλήνα. Από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα θυλάκια του εμβρύου αρχίζουν να παράγουν AMH.

Μετά τη γέννηση, το επίπεδο ορμονών του κοριτσιού θα είναι χαμηλό και κατά τη στιγμή της εφηβείας αυξάνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των υγιών αυγών είναι περίπου 400-500 χιλιάδες. Ονομάζονται αποθεματικό των ωοθηκών. Σε κάθε κύκλο, ωριμάζουν αρκετά αυγά, αλλά βγαίνει η υψηλότερη ποιότητα. Τα επίπεδα των αντι-μουλεριανών ορμονών μειώνονται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν τα αυγά έχουν φύγει.

Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες έχει δύο λειτουργίες:

• διασφαλίζει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την ωρίμανση των ωαρίων.
• διεγείρει τη σύνθεση των οιστρογόνων υπό την επίδραση της FSH.

Τα επίπεδα ορμονών εξαρτώνται από την παροχή αυγών στις ωοθήκες της γυναίκας. Εάν παρακολουθείτε το επίπεδο της AMH, μπορείτε να μάθετε πώς δαπανώνται. Χάρη σε αυτήν την ιδιότητα, εκτιμάται η κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος..

Αντι-Μυλεριανή ορμόνη και αποθεματικό των ωοθηκών

Επιπλέον, η περιεκτικότητα σε ορμόνες καθορίζει:

• πιθανότητες φυσικής σύλληψης ·
• τη σκοπιμότητα της εξωσωματικής γονιμοποίησης ·
• προσδιορισμός της έναρξης της εμμηνόπαυσης περίπου 4 χρόνια πριν από την ανάπτυξη αυτής της πάθησης.

Οι ειδικοί συνιστούν στα κορίτσια να γίνουν τακτικά παρακολούθηση των επιπέδων τους κατά της Μυλεριανικής ορμόνης όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η πτώση του είναι δύσκολο να αποφευχθεί, αλλά οδηγεί σε στειρότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να εξαγάγετε και να παγώσετε τα αυγά σας έως ότου το επίπεδο AMH πέσει πολύ χαμηλά..

Μια εξέταση αίματος για AMG πρέπει να λαμβάνεται την 3-5η ημέρα του κύκλου το πρωί. Αυτό μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε εργαστήριο..

Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση:

• δεν υπάρχει τίποτα;
• αποφύγετε το άγχος
• μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ την ημέρα.
• εξαιρέστε τη μεγάλη σωματική δραστηριότητα σε 3 ημέρες.

Η μη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες θα οδηγήσει σε εσφαλμένα αποτελέσματα.

Το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι ατομικό για κάθε γυναίκα. Εξαρτάται από το πόσα αυγά είχαν αρχικά αποθηκευτεί. Συχνά συμβαίνει ότι οι γυναίκες σε ηλικία 45 ετών είναι σε θέση να συλλάβουν ένα παιδί και σε 25 ετών, η παροχή αυγών τελειώνει και η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται σημαντικά.

Η κανονικότητα των αλλαγών στο επίπεδο της ορμόνης παρουσιάζεται στον πίνακα:

Ηλικία	Αλλαγές στα επίπεδα ορμονών
12-14 ετών (εφηβεία)	Το AMG αρχίζει να αυξάνεται
20-30 ετών	Το επίπεδο ορμονών φτάνει στο μέγιστο
Μετά από 30 χρόνια και πριν από την εμμηνόπαυση	Η ένδειξη αρχίζει να μειώνεται αργά
Εμμηνόπαυση	Η τιμή της ορμόνης είναι 0 καθώς οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν

Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές μέσες τιμές της ορμόνης ανάλογα με την ηλικία:

Ηλικία	Περιεχόμενο της αντι-μουλεριανής ορμόνης, ng / ml αίματος
Έως 10 χρόνια (πριν την εφηβεία)	1.8-3.4
10-20 έτη (αρχή της αναπαραγωγικής ηλικίας)	2.1-6.8
20-30 ετών	3.2-7.3
30-50 ετών	6.8-2.6
50-55 χρόνια (εμμηνόπαυση)	2.6-1.1
55 ετών και άνω	1.1-0

Σε αναπαραγωγικά έτη, τα επίπεδα AMH άνω των 7,3 ng / ml θεωρούνται αυξημένα. Οι κανονικές τιμές είναι 4-7,3 ng / ml. Ένας δείκτης αντιολισθητικών ορμονών 0,3-2,2 ng / ml θεωρείται χαμηλός και η εγκυμοσύνη σε αυτήν την περίπτωση είναι αδύνατη.

Η AMH αλλάζει επίσης ελαφρώς κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου - στην ωοθυλακική φάση το επίπεδό της αυξάνεται, κατά την ωορρηξία φτάνει στο μέγιστο, στην αρχή της ωχρινικής φάσης μειώνεται ελαφρώς και δεν αλλάζει μέχρι το τέλος της επόμενης εμμήνου ρύσεως.

Εάν οι εξετάσεις δείχνουν χαμηλό επίπεδο AMH στο αίμα μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας, τότε αυτό υποδεικνύει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του σώματος:

• πρώιμη εφηβεία, ως αποτέλεσμα της οποίας τελειώνει η παροχή θυλακίων ·
• πλησιάζοντας την εμμηνόπαυση
• γενετικές διαταραχές στην ανάπτυξη των ωοθηκών.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι αδύνατο να αυξηθεί η ποσότητα της ορμόνης..

Το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να μειωθεί με υπερβολικό βάρος, διάφορες βλάβες στις ωοθήκες (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία). Σε αυτήν την περίπτωση, όταν εξαλειφθεί η αιτία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, είναι δυνατή η επαναφορά του επιπέδου AMH..

Με τη βοήθεια ναρκωτικών, δεν θα είναι δυνατόν να αυξηθεί το επίπεδο αυτής της ορμόνης. Αλλά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των αιτιών που επηρέασαν τη μείωση, καθώς και για την τόνωση των ωοθηκών. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της ροής του αίματος στις ωοθήκες και την εξάλειψη της φλεγμονής..

Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο AMH, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος φυσικά. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η εξωσωματική γονιμοποίηση..

Λόγοι για την αύξηση της αντι-Μυλεριανής ορμόνης:

• συγγενείς παθολογίες στους ιστούς των ωοθηκών.
• καθυστερημένη έναρξη της εφηβείας
• διεξήγαγε ακτινοθεραπεία για καρκίνο
• μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών.
• λήψη φαρμάκων για την εξάλειψη του όγκου
• κακοήθης όγκος στην ωοθήκη.
• μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες (παρωτίτιδα, φυματίωση, σύφιλη και άλλες παθολογίες στις οποίες επηρεάζονται ταυτόχρονα πολλά όργανα).
• πολυκυστικές ωοθήκες
• κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
• στρες;
• χρόνιες ασθένειες;
• λήψη φαρμάκων για την τόνωση της ωορρηξίας.

Η περίσσεια της AMH υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα στο σώμα, η οποία απαιτεί διεξοδική έρευνα από ειδικούς. Η υπέρβαση των δεικτών επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των νεφρών, της καρδιάς, των αναπνευστικών οργάνων και του νευρικού συστήματος.

Σε περίπτωση υπέρβασης της τιμής AMH, συνιστώνται πρόσθετες μελέτες και θεραπεία, ο κύριος στόχος της οποίας είναι η ομαλοποίηση του επιπέδου της ορμόνης. Σε κάθε περίπτωση χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι. Εάν μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος, τότε συνταγογραφείται τεχνητή διέγερση ωορρηξίας χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• Menogon;
• Klostilbegit;
• Πουργόν.

Η πρόβλεψη σε αυτήν την περίπτωση θα είναι θετική εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του ειδικού.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η χορήγηση μιας πολυλειτουργικής ορμόνης, DHEA, είναι αποτελεσματική στην αύξηση του αριθμού των αυγών. Αλλά επιτρέπεται να το παίρνει μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Οι συμβατικοί ορμονικοί παράγοντες δεν μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των βιώσιμων αυγών.

Παρατηρήθηκε επίσης ότι τα επίπεδα ορμονών το καλοκαίρι είναι 18% υψηλότερα από ό, τι το χειμώνα. Επομένως, συνιστάται να κάνετε ηλιοθεραπεία και να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D:

• χαβιάρι;
• λιπαρά ψάρια (γάδος, σολομός)
• κρόκοι αυγών;
• χοιρινό συκώτι
• χόρτα.

Μπορείτε να προσαρμόσετε την αύξηση του AMG χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες. Πριν όμως τα χρησιμοποιήσετε, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Συνταγές:

Πώς να αναγνωρίσετε την αντι-μουλεριανή ορμόνη

Λειτουργίες κατά της Μυλεριανικής ορμόνης

Αναπαραγωγική ορμόνη υγείας - AMH

Η αντιολισθητική ορμόνη (AMH) είναι ένας από τους εκπροσώπους των μετασχηματιστικών αυξητικών παραγόντων, χωρίς τους οποίους είναι αδύνατη η κατάλληλη ανάπτυξη και διαφοροποίηση των δομών ιστού του σώματος, ειδικά του αναπαραγωγικού συστήματος γυναικών και ανδρών. Το κύριο νόημα του AMG είναι ο περιορισμός των διαδικασιών υπερβολικής ανάπτυξης γοναδικών κυττάρων και στα δύο φύλα και από την ισορροπία της AMH και άλλων ορμονών φύλου (FSH, ανδρογόνα, οιστρογόνα) εξαρτάται η επαρκής σεξουαλική ανάπτυξη ενός ατόμου και η ικανότητά του να αναπαράγει τα παιδιά..

Στο γυναικείο σώμα, η σύνθεση AMG εμφανίζεται στα κοκκιώδη κύτταρα νεαρών μορφών ωοθηκών, η διάμετρος των οποίων συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4-8 mm. Η ανάπτυξη μεταγενέστερων και μεγαλύτερων ωοθυλακίων σχετίζεται με την επίδραση της FSH σε αυτά. Έτσι, η κύρια λειτουργία του AMG στις ωοθήκες μιας γυναίκας είναι η προετοιμασία των ωοθυλακίων, η επιλογή τους και η πρόσληψη. Μια επαρκής ποσότητα AMH υποδηλώνει ένα καλό αποθεματικό των ωοθηκών, δηλαδή επαρκή παροχή ωοθυλακίων στις ωοθήκες της γυναίκας, η οποία, όταν ωριμάσει, θα δώσει ένα λειτουργικό ωάριο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη αυτό το αποθεματικό στον τομέα των υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών. Η συγκέντρωση της ορμόνης στις γυναίκες συνδέεται αισθητά με τη σεξουαλική ανάπτυξη, την άνθηση και την εξαφάνιση των αναπαραγωγικών τους λειτουργιών: αυξάνεται στην εφηβεία, παραμένει σε υψηλό επίπεδο στην αναπαραγωγική περίοδο, μειώνεται στην εμμηνόπαυση.

Τα επίπεδα AMH μειώνονται κατά την εφηβεία στα αγόρια

Στους άνδρες, η ΑΜΗ σχηματίζεται σε ειδικά κύτταρα των ημικυκλικών σωληναρίων στους όρχεις. Ήδη από 9 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, η ΑΜΗ προάγει τη μερική απορρόφηση του αγωγού του Μυλεριανού στο αρσενικό έμβρυο, το όργανο από το οποίο σχηματίζονται σχεδόν όλα τα γεννητικά όργανα στο θηλυκό έμβρυο. Η υψηλότερη συγκέντρωση ΑΜΗ στους άνδρες παρατηρείται κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου και κατά την προεφηβική περίοδο, όταν η ποσότητα τεστοστερόνης είναι ακόμα χαμηλή. Τα ανδρογόνα και η ανάπτυξη σπερματοζωαρίων αναστέλλουν την AMH, επομένως, η ποσότητα της μειώνεται στους ενήλικες άνδρες. Έτσι, η ΑΜΗ στους άνδρες είναι ένας δείκτης του σχηματισμού της λειτουργίας των όρχεων. Από την ποσότητα του, είναι δυνατή η διάγνωση καθυστέρησης ή πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης. Προωθεί επίσης το σχηματισμό επιδιδυμίδας και την πρόπτωση της τελευταίας στο όσχεο..

Ποσοστό AMH στις γυναίκες

Περίοδοι ζωής, ηλικία	Κανονικά, ng / ml
Προγαμιαία περίοδος (0-12 ετών)

Ποια ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου AMH: η ουσία της μεθόδου

Το επίπεδο ΑΜΗ προσδιορίζεται στον ορό

Η συγκέντρωση της αντιολισθητικής ορμόνης μετράται στον φλεβικό ορό του ασθενούς. Για αυτό, το αίμα που λαμβάνεται από τη φλέβα τοποθετείται σε μια ειδική φυγόκεντρο, η οποία διαχωρίζει το υγρό μέρος του αίματος από τα σχηματισμένα στοιχεία. Ο ορός υποβάλλεται σε δοκιμασία ανοσοπροσροφητικού συνδεδεμένου με ένζυμο (ELISA), ο οποίος χρησιμοποιεί ειδικό συζυγές επισημασμένο με ένζυμο και χρωμογόνο. Αυτές οι ουσίες, μαζί με τις μονάδες της ορμόνης, δίνουν μια αλλαγή στο χρώμα του υλικού που λαμβάνεται για έρευνα. Το τελευταίο στάδιο της μελέτης είναι η φασματοφωτομετρία του δείγματος και οι μαθηματικοί υπολογισμοί των συσκευών που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα..

Η πιο ολοκληρωμένη μέθοδος για την εξέταση της ορμονικής κατάστασης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική πριν από τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι η δοκιμή EFORT. Πρόκειται για μια διήμερη μελέτη που περιλαμβάνει:

• λήψη αίματος την πρώτη ημέρα για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ορμονών AMH, FSH, LH και αναστολίνης Β που επηρεάζουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων και το αποθεματικό τους στις ωοθήκες.
• υποδόρια χορήγηση ανασυνδυασμένης ανθρώπινης FSH.
• λήψη αίματος τη δεύτερη ημέρα για τον έλεγχο των συγκεντρώσεων της ΑΜΗ και της αναστολίνης Β.

Κανονικά, ένα καλό αποθεματικό ωοθυλακίων των ωοθηκών θα υποδηλώνεται από μια αύξηση στην αναστολίνη Β και από τη μείωση της ΑΜΗ στη δεύτερη δοκιμή.

Συνήθως, μια εξέταση αίματος για AMG (συμπεριλαμβανομένου του EFORT) διαρκεί 2-3 εργάσιμες ημέρες στο εργαστήριο. Η μελέτη είναι ακριβή, οπότε είναι εξαιρετικά σπάνια σε δημόσια νοσοκομεία, συνήθως οι ασθενείς καταφεύγουν στις υπηρεσίες ιδιωτικών εργαστηρίων.

Ενδείξεις και προετοιμασία για ανάλυση

Η έρευνα για το AMG χρησιμοποιείται στη γυναικολογική πρακτική

Ενδείξεις για ανάλυση για AMG:

• διαγνωστικά της πρόωρης εφηβείας ·
• διαγνωστικά καθυστερημένης σεξουαλικής ανάπτυξης
• διαγνωστικά κρυπτορχιδισμού και ανορχισμού, αξιολόγηση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες.
• προσδιορισμός του αποθεματικού των ωοθηκών στις γυναίκες την παραμονή της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, τεχνητή γονιμοποίηση, ειδικά σε ασθενείς της καθυστερημένης αναπαραγωγικής περιόδου ·
• ιστορικό ανεπιτυχών προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης, ανεπαρκής απόκριση των ωοθηκών στη διέγερση.
• στειρότητα ή προβλήματα σύλληψης μιας σιωπηρής προέλευσης ·
• διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών στα κοκκιώδη κύτταρα, έλεγχος της κατάστασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• διάγνωση συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών ·
• αυξημένα επίπεδα FSH
• διάγνωση διαταραχών του μεσοφυλακίου (ανεπαρκής διαφοροποίηση των φύλων)
• σύνθετη διάγνωση αλλαγών στην εμμηνόπαυση.
• αποτελέσματα της θεραπείας κατά των ανδρογόνων.

Είναι σημαντικό να θυμάστε για τις ιδιαιτερότητες της διατροφής πριν από την έρευνα.

Η προετοιμασία για την ανάλυση πραγματοποιείται σε γενική βάση. Συνήθως, το αίμα για έρευνα λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Ωστόσο, εάν είναι αδύνατο να συμμορφωθεί με αυτήν την προϋπόθεση, το αίμα μπορεί να δωρηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά όχι νωρίτερα από 3-4 ώρες μετά το φαγητό. 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, συνιστάται να τηρείτε ένα ήπιο διατροφικό καθεστώς (μείωση της πρόσληψης λιπαρών, σκληρών προς πέψη, γλυκών τροφών, εξαίρεση αλκοόλ), μείωση της σωματικής δραστηριότητας, άγχος και προσπάθεια ομαλοποίησης των προτύπων ύπνου. Το κάπνισμα και το φαγητό πρέπει να αποκλείονται το πρωί της ανάλυσης, αλλά μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό.

Η λήψη φαρμάκων και οι περίοδοι του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν επηρεάζουν την ποσότητα της ορμόνης, επομένως η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε βολική ημέρα για αυτό. Ωστόσο, παρουσία οξέων φλεγμονωδών ασθενειών (για παράδειγμα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονία, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ουροποιητικού και γεννητικού συστήματος), αξίζει να αναβληθεί η ανάλυση έως ότου θεραπευτεί ή σε κατάσταση σταθερής ύφεσης.

AMH και εγκυμοσύνη

Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα AMH μπορούν να προκαλέσουν την αδυναμία σύλληψης

Προβλήματα με τη σύλληψη μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε χαμηλές όσο και σε υψηλές συγκεντρώσεις αυτής της ορμόνης.

Η αύξηση της ΑΜΗ μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών ή όγκο κοκκιώδους κυττάρου αυτών των αδένων. Και οι δύο παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε ακανόνιστη εμμηνόρροια και ωορρηξία, επιδείνωση της γενικής ευημερίας μιας γυναίκας, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, αυτές οι διαδικασίες στο σώμα είναι μια σχετική αντένδειξη για την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, με έντονη επιθυμία μιας γυναίκας, είναι δυνατόν να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης τεχνητών μεθόδων γονιμοποίησης, αλλά όλη αυτή η δραστηριότητα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά τη διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς, για παράδειγμα, μετά από θεραπεία για καρκίνο.

Η μείωση της ΑΜΗ στο σώμα μιας γυναίκας για φυσικούς λόγους συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση, όταν η λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται σταδιακά. Η εγκυμοσύνη σε αυτήν την περίπτωση, φυσικά, είναι απίθανη. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα που βρίσκεται κοντά στην εμμηνόπαυση θέλει να μείνει έγκυος, αλλά δυσκολεύεται να συλλάβει φυσικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες αναπαραγωγικές τεχνολογίες. Σε αυτήν την περίπτωση είναι λογικό να διερευνήσουμε τα αποθέματα των ωοθυλακίων στον ιστό των ωοθηκών, όπως αποδεικνύεται από το επίπεδο της AMH στο σώμα..

Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει τα επίπεδα AMH

Η βέλτιστη ηλικία για τη σύλληψη ενός παιδιού είναι 20-35 ετών. Η μείωση της ΑΜΗ σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή παχυσαρκία, ασθένειες του υποθάλαμου και της υπόφυσης, ανεπαρκή ανάπτυξη των ωοθηκών, συγγενείς ανατομικές και φυσιολογικές ανωμαλίες, αποτυχία της λειτουργίας των ωοθηκών μετά από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, χειρουργικές επεμβάσεις με την αφαίρεση αυτού του οργάνου εν όλω ή εν μέρει. Σε ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται ιατρική διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς, μετά την οποία μπορεί να αποκατασταθεί η αναπαραγωγική λειτουργία. Ωστόσο, η ατροφία ή η αφαίρεση του οργάνου οδηγεί σε πλήρη υπογονιμότητα της γυναίκας..

Η πιο ευνοϊκή συγκέντρωση της αντιολισθητικής ορμόνης για την εγκυμοσύνη στην ηλικία των 22-30 είναι 3,0-4,5 ng / ml. Το κατάλληλο επίπεδο AMH σε IVF είναι 0,1-1,0 ng / ml. Αξίζει να θυμόμαστε ότι με συγκέντρωση AMG 0,1 ng / ml ή λιγότερο, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πιο πιθανό να είναι αναποτελεσματική..

Amg ορμόνη τι είναι

Ο σχηματισμός του αναπαραγωγικού συστήματος στο έμβρυο ανάλογα με τον θηλυκό ή τον αρσενικό τύπο, τη σπερματογένεση, την ωρίμανση των ωοθυλακίων - όλες αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται από την αντι-μουλεριανή ορμόνη. Στην ιατρική βιβλιογραφία, υπάρχουν πολλά ονόματα για αυτήν την ουσία: αντι-Μυλεριανή, αντι-Μυλεριανή, αντι-Μυλεριανή ορμόνη, χρησιμοποιείται η συντομογραφία της - AMG.

• 1 AMH και το ανθρώπινο αναπαραγωγικό σύστημα
• 2 Αυξημένο περιεχόμενο
• 3 Μειωμένο περιεχόμενο
• 4 Αντιολισθητική ορμόνη και εγκυμοσύνη
• 5 Αντιολισθητική ορμόνη και εξωσωματική γονιμοποίηση

Το AMH και το ανθρώπινο αναπαραγωγικό σύστημα

Μια βιολογικά δραστική ουσία παράγεται και στα δύο φύλα. Στις γυναίκες, η ορμόνη παράγεται από πρωτογενή ωοθυλάκια, σε άνδρες - από κύτταρα Sertoli, όρχεις. Σε αντίθεση με άλλες ορμόνες, η έκκριση AMH δεν ελέγχεται πρακτικά από τον εγκέφαλο.

Η ορμόνη AMG επηρεάζει το σχηματισμό ιστών του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Αυτή η ουσία παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη δημιουργία και ανάπτυξη του ανθρώπινου αναπαραγωγικού συστήματος. Στα αρχικά στάδια της ατομικής ανάπτυξης, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το φύλο ενός φυσιολογικού εμβρύου..

Το πρώιμο έμβρυο είναι τόσο θηλυκό (Müllerian ducts) όσο και αρσενικό (Wolffian ducts). Κατά τη διάρκεια της περαιτέρω ανάπτυξης του εμβρύου, η αντιολισθητική ορμόνη παίζει καθοριστικό ρόλο στο σχηματισμό γυναικείων και ανδρικών γεννητικών οργάνων..

Σκοπός των αγωγών Müllerian είναι ο σχηματισμός του αναπαραγωγικού συστήματος σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο, καθώς αναπτύσσονται από αυτά η μήτρα, οι σάλπιγγες και άλλα γυναικεία γεννητικά όργανα..

Για να ξεκινήσει ο σχηματισμός αρσενικών γεννητικών οργάνων, οι αγωγοί Müllerian πρέπει να καταστραφούν. Αυτό είναι το έργο που εκτελεί η αντι-Μυλεριανή ορμόνη (AMH). Η συγκέντρωσή του στα αρσενικά έμβρυα αυξάνεται από την 8η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης..

Περαιτέρω, η δράση της ουσίας στοχεύει στον σχηματισμό πλήρων αρσενικών γεννητικών οργάνων. Μετά τη γέννηση, ένα αρσενικό βρέφος συνεχίζει να συνθέτει την αντιολισθητική ορμόνη από τους όρχεις (όρχεις) μέχρι την εφηβεία. Η ανεπαρκής συγκέντρωση μιας ουσίας στα αγόρια οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα:

• Οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο.
• πιθανή ανάπτυξη βουβωνικής κήλης.
• ψευδής ερμαφροδιτισμός
• μειωμένη γονιμότητα.

Η AMH στους άνδρες στην ενηλικίωση είναι παρούσα σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία σύλληψης ενός παιδιού, καθώς επηρεάζει τη διαδικασία της σπερματογένεσης..

Η AMH συμπεριφέρεται διαφορετικά στις γυναίκες. Η σύνθεσή του ξεκινά επίσης κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Από τη στιγμή της γέννησης έως την αρχή της εφηβείας στα κορίτσια, η ποσότητα αυτής της ουσίας είναι ασήμαντη. Με την έναρξη της εφηβείας και πριν από τα πρώτα σημάδια της αναπαραγωγικής μείωσης που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, η κατάσταση αλλάζει δραματικά.

Το επίπεδο AMH κατά τη διάρκεια αυτής της μακράς περιόδου της ζωής μιας γυναίκας παραμένει αρκετά υψηλό. Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες έχει αποφασιστική σημασία για την ωρίμανση των ωοθυλακίων, την έναρξη της ωορρηξίας και τη δημιουργία συνθηκών γονιμοποίησης. Δεν επηρεάζει άμεσα τη σύλληψη, είναι μάλλον ένας δείκτης της κατάστασης της αναπαραγωγικής υγείας μιας γυναίκας

Η ουσία υπάρχει στο σώμα και των δύο φύλων και είναι πολύ σημαντική για την αναπαραγωγική λειτουργία. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για το ποσό του AMG σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε:

• ποσοτικά χαρακτηριστικά του αποθεματικού των ωοθηκών ·
• η παρουσία ογκολογίας των ωοθηκών ·
• ποιοτικά χαρακτηριστικά της σπερματογένεσης.

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της AMH συνταγογραφείται εάν οι νέοι σε ηλικία τεκνοποίησης έχουν προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι αιτίες της στειρότητας, υπάρχει ανάγκη επιβεβαίωσης της διάγνωσης που σχετίζεται με ογκολογικές ασθένειες.

Αυξημένο περιεχόμενο

Μια αυξημένη ορμόνη AMH δείχνει:

• σχετικά με την καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη σε έναν νεαρό άνδρα.
• σχετικά με την εκδήλωση κρυπτορχιδισμού (η θέση του όρχεως έξω από το όσχεο) ·
• σχετικά με την παρουσία όγκου πολυκυστικών ή ωοθηκών ·
• για τη γοναδοτροπική ανεπάρκεια.

Μειωμένο περιεχόμενο

Οι λόγοι για τα αυξημένα επίπεδα ορμονών είναι:

• γοναδοτροπικός υπογοναδισμός;
• υπέρβαρος;
• υποανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων (όρχεις ή ωοθήκες)
• πρόωρη ωρίμανση μιας γυναίκας
• εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση?
• γενετικές διαταραχές.

Αντιολισθητική ορμόνη και εγκυμοσύνη

Η χαμηλή συγκέντρωση της αντιολισθητικής ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να προκαλέσει μειωμένη γονιμότητα. Οι χαμηλές τιμές AMH σχετίζονται με τον αριθμό των γεννητικών κυττάρων σε μια γυναίκα. Η ορμόνη ονομάζεται εικονικά "μετρητής αυγών"

Παρά το γεγονός ότι το επίπεδο της AMH δεν εξαρτάται από την ποσότητα άλλων ορμονών, για να προσδιοριστούν οι πιθανότητες σύλληψης, πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση του ορμονικού υποβάθρου. Υπάρχουν αρκετές ορμόνες υπεύθυνες για το σχηματισμό του γυναικείου κυττάρου και την ωορρηξία: οιστρογόνα, προγεστερόνη, ωχρινοποίηση, διέγερση ωοθυλακίων.

Για παράδειγμα, η απελευθέρωση ενός ώριμου, βιώσιμου αυγού παρέχεται από την αναλογία της αντι-Μυλεριανής και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH). Με αποδεκτή αναλογία χαμηλού AMH και υψηλού FSH, η σύλληψη είναι δυνατή με υψηλό βαθμό πιθανότητας. Στην ιατρική πρακτική, έχουν περιγραφεί περιπτώσεις όταν οι γυναίκες είχαν αποβολές με χαμηλές τιμές AMH. Πρέπει να σημειωθεί ότι το επίπεδο αυτής της ουσίας δεν έχει καμία σχέση με την αυθόρμητη άμβλωση..

Με χαμηλές τιμές AMG στη γυναικολογία, η τεχνική διέγερσης των ωοθηκών χρησιμοποιείται για τη λήψη υγιών αυγών. Στο μέλλον, χρησιμοποιούνται για γονιμοποίηση και κύηση χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους..

Ένας χαμηλός δείκτης αντιολισθητικής ορμόνης μπορεί να αποτελεί ένδειξη παθολογικών διαδικασιών στο σώμα. Όταν εξαλειφθούν, αποκαθίστανται οι φυσιολογικοί δείκτες της ουσίας.

Αντιολισθητική ορμόνη και εξωσωματική γονιμοποίηση

Η in vitro διαδικασία γονιμοποίησης επιτρέπει τη διαδικασία σύντηξης ενός ώριμου ωαρίου και ενός βιώσιμου σπέρματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα. Μετά από 2-5 ημέρες, το έμβρυο που προκύπτει μεταφέρεται στην κοιλότητα της μήτρας. Η αντιολισθητική ορμόνη δεν επηρεάζει τη διαδικασία προσκόλλησης και την περαιτέρω ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Για τη διαδικασία, πρέπει να πάρετε ένα υγιές αυγό. Χαμηλές και υψηλές συγκεντρώσεις της ουσίας έχουν αρνητική επίδραση στη διέγερση των ωοθηκών. Με ανεπαρκή ποσότητα ουσίας, δεν είναι δυνατή η λήψη ώριμων αυγών. Τα συλλεχθέντα κύτταρα δεν είναι έτοιμα για γονιμοποίηση (δεν συμβαίνει ή οι ιστοί του εμβρύου δεν χωρίζονται σωστά).

Με υψηλό επίπεδο AMH, παρατηρείται μια επικίνδυνη κατάσταση - υπερδιέγερση των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα, κακή κυκλοφορία των πυελικών οργάνων και απειλή για τη ζωή του ασθενούς..

Η αντιολισθητική ορμόνη παίζει καθοριστικό ρόλο στο σχηματισμό του φύλου στο έμβρυο. Το επίπεδό του είναι αρκετά υψηλό στα αγόρια πριν από την εφηβεία, γεγονός που δείχνει τη σημασία της ουσίας στη διαδικασία σωστού σχηματισμού και λειτουργίας των γεννητικών οργάνων σε έναν μελλοντικό άνδρα. Στις γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται απότομα μόνο από τη στιγμή της εφηβείας. Είναι δείκτης της κατάστασης του αναπαραγωγικού της συστήματος και της πιθανότητας να γίνει μητέρα.

Τι είναι η ορμόνη AMH και γιατί πρέπει να την παρακολουθείτε

Τι είναι η ορμόνη AMH και γιατί πρέπει να την παρακολουθείτε?

Στον σύγχρονο κόσμο, οι προτεραιότητες ζωής μιας γυναίκας είναι τέτοιες που, πρώτα απ 'όλα, ασχολείται με την εκπαίδευση, την οικοδόμηση μιας καριέρας, την οργάνωση της καθημερινής ζωής και μόνο τότε - έχοντας ένα παιδί. Σύμφωνα με επίσημα στατιστικά στοιχεία το 2016, η μέση ηλικία μιας μητέρας που γέννησε το πρώτο της παιδί στην Αγία Πετρούπολη ήταν η υψηλότερη στη χώρα. Οι ειδικοί προσέχουν ότι ακόμη και προσεκτικά παρακολουθώντας την υγεία της, μια νεαρή γυναίκα παραβλέπει την ανάγκη ελέγχου του δείκτη του αποθέματος των ωοθηκών της - της ορμόνης AMH.

Τι είναι το AMG?

Η AMH - Αντιολισθητική ορμόνη - είναι ένας ακριβής δείκτης του αποθεματικού των ωοθηκών. Αυτή η ορμόνη παράγεται από ωοθυλάκια και δείχνει το αναπαραγωγικό δυναμικό μιας γυναίκας. Εκτός από τον δείκτη AMG, ο ειδικός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην ηλικία του ασθενούς, καθώς και στον αριθμό των ωοθυλακίων στις 2-3 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στο σύνολο των δεδομένων, ο γιατρός αξιολογεί το αποθεματικό των ωοθηκών της γυναίκας και προβλέπει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης..

AMH και ηλικία.

Στη Δύση, υπήρχε ήδη μια τάση όταν οι γιατροί συστήνουν την παρακολούθηση του επιπέδου AMH από την ηλικία των 12 ετών. Και εάν, αφού φτάσει στην ηλικία των 14 ετών, ο δείκτης του μειώνεται, αυτό χρησιμεύει ως βάση για το πάγωμα του αυγού. Ίσως αυτή η θέση να είναι υπερβολική, αλλά, ξεκάθαρα, αυτό ισχύει για τις γυναίκες μετά από 35 ετών που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Πρέπει σίγουρα να παρακολουθούν το επίπεδο της AMH και να λαμβάνουν υπόψη ότι η μείωση του AMH˂ 1 είναι ένδειξη προσέγγισης της εμμηνόπαυσης.

Πώς μπορείτε να μάθετε έμμεσα για τη μείωση της AMH?

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αναγνωριστεί αυτό χωρίς να περάσει η κατάλληλη ανάλυση. Η παραγωγή AMH δεν σχετίζεται με την ποσότητα άλλων ορμονών. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη δεν επηρεάζεται από τη διατροφή, τον τρόπο ζωής και άλλους εξωτερικούς παράγοντες..

Μια εξέταση αίματος δίνει μια ακριβή εικόνα του AMH?

Ναι, μια εξέταση αίματος AMH δίνει μια ακριβή εικόνα του αποθεματικού των ωοθηκών σας. Αυτή η εξέταση αίματος είναι απλή και μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου σας. Αλλά προσέξτε έναν τέτοιο παράγοντα όπως η αξιοπιστία μιας μεμονωμένης μελέτης του επιπέδου AMH. Υπάρχει η πιθανότητα εσφαλμένης ανάλυσης. Εάν μια μελέτη έδειξε κάποτε χαμηλό (ή αντίστροφα - υψηλό) δείκτη AMH, αυτό δεν αποτελεί σαφή επιβεβαίωση του θηλυκού δυναμικού ή της απουσίας του. Όταν υπάρχει μια διαφορά στο σύνολο των παραγόντων που καθορίζουν το αποθεματικό των ωοθηκών, εμμένουμε στην ανάγκη να επαναλάβουμε την ανάλυση.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η ανάλυση έδειξε χαμηλό επίπεδο AMH?

Η ένδειξη μειωμένης ΑΜΗ θα πρέπει να αποτελεί οδηγό για τον πρώιμο προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και τη διαβούλευση με έναν γυναικολόγο-αναπαραγωγικό. Ίσως στην περίπτωσή σας θα είναι δυνατό να περιοριστείτε στην κρυοσυντήρηση των ωαρίων για να πραγματοποιήσετε την αναπαραγωγική λειτουργία στο μέλλον ή να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη στο παρόν.

Μπορούν τα αντισυλληπτικά (COCs) να διατηρήσουν το αποθεματικό των ωοθυλακίων και να αυξήσουν την AMH?

Τα αντισυλληπτικά δεν μπορούν να έχουν καμία επίδραση στο αποθεματικό των ωοθυλακίων. Αυτή είναι μια κοινή λανθασμένη αντίληψη των γυναικών που λαμβάνουν COCs, όχι μόνο για τους σκοπούς της αντισύλληψης, αλλά και για τη «διατήρηση» των αυγών..

Πώς να αυξήσετε τα επίπεδα AMH?

Είναι αδύνατο να αυξηθεί το επίπεδο AMH με υποχρεωτικές μεθόδους. Να θυμάστε ότι η τιμή AMH κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας συνήθως αλλάζει προς τη μείωση. Μια χαμηλή τιμή ορμονών πρέπει να θεωρείται ως κίνητρο για δράση (εάν σκοπεύετε ποτέ να αποκτήσετε παιδιά).

Η AMG προβλέπει την έναρξη της εμμηνόπαυσης?

Ο δείκτης AMH θεωρείται επαρκώς αντικειμενικός όχι μόνο από την άποψη της αξιολόγησης του αναπαραγωγικού δυναμικού μιας γυναίκας, αλλά και από την άποψη της πρόβλεψης της έναρξης της εμμηνόπαυσης. Επιπλέον, μεταξύ άλλων ορμονικών δεικτών, η μείωση της ΑΜΗ είναι η πιο αξιόπιστη ένδειξη της προσέγγισης της εμμηνόπαυσης..

Το AMG είναι ένας αξιόπιστος δείκτης εγκυμοσύνης στην εξωσωματική γονιμοποίηση?

Εν μέρει. Ο αριθμός των ωαρίων σχετίζεται άμεσα με την ηλικία της γυναίκας. Η ηλικία της γυναίκας είναι ο κύριος παράγοντας στην αναπαραγωγική επιτυχία, συμπεριλαμβανομένης της συχνότητας της εγκυμοσύνης στον κύκλο ART. Ωστόσο, μην ξεχνάτε την ποιότητα των αυγών! Εάν η στειρότητα διαγνωστεί στο πλαίσιο χαμηλού επιπέδου AMH, τότε πρέπει να σκεφτείτε όχι για την αύξηση της ποσότητας αυτής της ορμόνης στο αίμα, αλλά για το πώς να διεγείρετε τις ωοθήκες ώστε να παράγουν υγιή αυγά.

Πώς να εργαστείτε με ασθενείς με χαμηλή AMH?

Ναι, υπάρχουν πολλοί τέτοιοι ασθενείς στην κλινική EmbryLife. Δυστυχώς, με το AMH

Η κλινική χρησιμοποιεί διαγνωστικά PGD, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε το φύλο του αγέννητου παιδιού (αυτό είναι σημαντικό σε περιπτώσεις μετάδοσης κληρονομικών ασθενειών ανά φύλο), καθώς και να λάβετε υπόψη τις χρωμοσωμικές αλλαγές.

Η κλινική μας διαθέτει άδεια για ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας, η οποία περιλαμβάνει τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και τον υψηλό επαγγελματισμό των γιατρών. Αυτή η τεχνική αριστεία έχει εξαιρετικά θετική επίδραση στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Όλες οι εγκαταστάσεις της κλινικής και το σύστημα της υπηρεσίας σας είναι κατασκευασμένα με τέτοιο τρόπο ώστε να διατηρείται το απόρρητο. Επιπλέον, έχουμε αναπτύξει και χρησιμοποιήσουμε ένα αξιόπιστο σύστημα για την προστασία προσωπικών πληροφοριών για κάθε ασθενή..

(812) 327-50-50
Αγία Πετρούπολη
Σαντοβάγια 35

Αντιολισθητική ορμόνη: ένας δείκτης της γονιμότητάς σας

Ένας από τους δείκτες πιθανής στειρότητας είναι το επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας. Με βάση αυτόν τον δείκτη, οι ειδικοί γονιμότητας αποφασίζουν εάν θα καταφύγουν σε εξωσωματική γονιμοποίηση και εάν θα χρησιμοποιήσουν έναν δότη αυγών. Ποια είναι αυτή η ορμόνη, είναι δυνατόν να αυξηθεί το επίπεδό της, και γενικά, γιατί είναι "αντι-Muller"?

Ποιος ήταν "εναντίον του Mueller"?

Η ορμόνη πήρε το ασυνήθιστο όνομα anti-Müllerian προς τιμήν του Γερμανού φυσιοδίφη Johann Müller, ο οποίος έζησε τον 19ο αιώνα. Ήταν αυτός ο επιστήμονας που ανακάλυψε ότι τα ανθρώπινα έμβρυα μέχρι την 6η εβδομάδα έχουν την ίδια ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων - αυτός είναι ο λεγόμενος "αγωγός του Μυλεριανού", από τον οποίο στη συνέχεια σχηματίζονται οι γυναίκες του κόλπου, της μήτρας και των σάλπιγγων. Στους μελλοντικούς άνδρες, την 9η εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης, αρχίζει να απελευθερώνεται μια ειδική ορμόνη, η οποία "ξεκινά" την ανάπτυξη του Müllerian αγωγού σε διαφορετική πορεία - μετατρέποντάς την σε επιδιδυμίδες. Δεδομένου ότι η δράση του κατευθύνεται "ενάντια" στη γυναικεία πορεία ανάπτυξης του αγωγού Müllerian, η ορμόνη ονομάστηκε αντι-Müllerian (AMG - anti-Müllerian ορμόνη).

Η λειτουργία της αντιολισθητικής ορμόνης στο σώμα της γυναίκας

Κανονικά, το AMH αρχίζει να παράγεται πριν από τη γέννηση, κατά τη διάρκεια 32-36 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μέχρι την εφηβεία, το ποσό του είναι ασήμαντο. Η συγκέντρωση της AMH αυξάνεται απότομα κατά την εφηβεία και φτάνει το μέγιστο μεταξύ 20 και 30 ετών. Περαιτέρω, η έκκριση της ορμόνης μειώνεται, αλλά παραμένει σταθερή έως την εμμηνόπαυση. Γιατί το περιεχόμενό του αλλάζει τόσο πολύ;?

«Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες παράγεται απευθείας στα θυλάκια - τα κοκκιώδη κύτταρα, ένα από τα στρώματα που περιβάλλουν το αυγό. Ωστόσο, το AMH δεν παράγεται από όλα τα θυλάκια, αλλά μόνο από εκείνα που είναι έτοιμα για άμεση ανάπτυξη και, στο μέλλον, για ωορρηξία..

Γενικά, ο αριθμός των αυγών στο σώμα μιας γυναίκας καθορίζεται τη στιγμή της ωοτοκίας τους, στις 11-12 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης. Ωστόσο, ξεκινά αμέσως η αντίστροφη διαδικασία του θανάτου των πρωτογενών ωοθυλακίων, που ονομάζεται atresia. Έτσι, μέχρι τη στιγμή της γέννησης, ο αριθμός των αυγών στο σώμα ενός νεογέννητου κοριτσιού μειώνεται αρκετές φορές, έως 1,5 εκατομμύρια, και κατά τη στιγμή της πρώτης εμμήνου ρύσεως, δεν υπάρχουν περισσότερες από 300 χιλιάδες από αυτά..

Όλος αυτός ο τεράστιος αριθμός θυλακίων βρίσκεται σε κατάσταση «αδρανείας» και δεν θα χρησιμοποιηθεί ποτέ - αυτά είναι τα λεγόμενα αρχέγονα θυλάκια, μεγέθους περίπου 50 μικρών (μπορούν να βρεθούν μόνο κατά τη μικροσκοπική εξέταση των ιστών). Σε όλη τη ζωή μιας γυναίκας, δεν μπορούν να ωριμάσουν περισσότερα από 500..

Αυτή η διαδικασία ενεργοποιείται από την ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FLH), η οποία αρχίζει να παράγεται στον εγκέφαλο (υπόφυση) κατά την εφηβεία. Φυσικά, δεν ωριμάζουν ταυτόχρονα όλα τα ωοθυλάκια - περίπου 25 ωοθυλάκια βρίσκονται ταυτόχρονα στην προγεννητική και την άντρα φάση ανάπτυξης. Το μέγεθός τους είναι ήδη από 150 έως 500 μικρά και μπορούν εύκολα να εντοπιστούν (και να μετρηθούν) κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων.

«Ένα (μερικές φορές δύο ή τρία) ωοθυλάκια φτάνει στο στάδιο της ωορρηξίας ταυτόχρονα και η αντι-Μυλεριανή ορμόνη« τα εμποδίζει »στο δρόμο. Από τη μία πλευρά, προάγει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του προγεννητικού θυλακίου, από την άλλη πλευρά, αναστέλλει εν μέρει την επίδραση της FSH, εμποδίζοντας ταυτόχρονα και τα 25 θυλάκια να ξεκινήσουν ταυτόχρονα.

Όταν το μέγεθος του ωοθυλακίου φτάσει περίπου τα 8 mm (το στάδιο του μεγάλου αντρικού ωοθυλακίου), αντί αυτού, αρχίζει να παράγεται μια άλλη αντι-μουλεριανή ορμόνη, που ονομάζεται αναστολίνη Β. Δίνει ανατροφοδότηση στην υπόφυση - «αυτό είναι, όχι περισσότερο FSH, έχει ήδη επιτευχθεί ο απαιτούμενος αριθμός ωοθυλακίων έτοιμος για ωορρηξία».

Γιατί οι ειδικοί στη γονιμότητα δίνουν τόσο μεγάλη προσοχή στην ορμόνη κατά του Μυλεριανού

Όπως πιθανότατα συνειδητοποιήσατε, η αντιολισθητική ορμόνη παράγεται απευθείας από την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Η ποσότητα του δεν εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η συγκέντρωσή του δεν επηρεάζει άμεσα τις διαδικασίες σύλληψης και εγκυμοσύνης (καθώς παύει να παράγεται σε ώριμο αυγό).

"Επειδή η αντι-μουλεριανή ορμόνη παράγεται σε θυλάκια που είναι έτοιμα για ανάπτυξη και ανάπτυξη, η ποσότητα της μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια το λεγόμενο" αποθεματικό των ωοθηκών "- πόσα θυλάκια είναι δυνητικά έτοιμα για ωορρηξία, πράγμα που σημαίνει πόσο μεγάλη είναι η πιθανότητα σύλληψης.

Φυσικά, είναι δυνατό να εκτιμηθεί ο αριθμός των ωοθυλακίων που χρησιμοποιούν υπερήχους, αλλά μια τέτοια μελέτη είναι υποκειμενική και τα αποτελέσματά της εξαρτώνται αναπόφευκτα τόσο από την ποιότητα του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού όσο και από την ικανότητα του ειδικού. Η ανάλυση AMG είναι αμερόληπτη και απολύτως ακριβής, γι 'αυτό χρησιμοποιείται για την προετοιμασία της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

AMG: κανονικές, μειωμένες και αυξημένες τιμές

Όπως παρατηρήσατε, η συγκέντρωση του AMG στο σώμα μιας γυναίκας αυξάνεται κατά την εφηβεία, φτάνει στο μέγιστο στην κορυφή της γονιμότητας από 20 έως 30 χρόνια και σταδιακά μειώνεται στο μηδέν κατά την εμμηνόπαυση.

Μέσα φυσιολογικά επίπεδα της αντι-Μυλεριανής ορμόνης σε διαφορετικές ηλικίες

Ηλικία

Περιεκτικότητα σε AMG, ng / ml αίματος

Amg ορμόνη τι είναι

Ο σχηματισμός του αναπαραγωγικού συστήματος στο έμβρυο ανάλογα με τον θηλυκό ή τον αρσενικό τύπο, τη σπερματογένεση, την ωρίμανση των ωοθυλακίων - όλες αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται από την αντι-μουλεριανή ορμόνη. Στην ιατρική βιβλιογραφία, υπάρχουν πολλά ονόματα για αυτήν την ουσία: αντι-Μυλεριανή, αντι-Μυλεριανή, αντι-Μυλεριανή ορμόνη, χρησιμοποιείται η συντομογραφία της - AMG.

1. Το AMH και το ανθρώπινο αναπαραγωγικό σύστημα
2. Αυξημένο περιεχόμενο
3. Μειωμένο περιεχόμενο
4. Αντιολισθητική ορμόνη και εγκυμοσύνη
5. Αντιολισθητική ορμόνη και εξωσωματική γονιμοποίηση

Το AMH και το ανθρώπινο αναπαραγωγικό σύστημα

Μια βιολογικά δραστική ουσία παράγεται και στα δύο φύλα. Στις γυναίκες, η ορμόνη παράγεται από πρωτογενή ωοθυλάκια, σε άνδρες - από κύτταρα Sertoli, όρχεις. Σε αντίθεση με άλλες ορμόνες, η έκκριση AMH δεν ελέγχεται πρακτικά από τον εγκέφαλο.

Η ορμόνη AMG επηρεάζει το σχηματισμό ιστών του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Αυτή η ουσία παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη δημιουργία και ανάπτυξη του ανθρώπινου αναπαραγωγικού συστήματος. Στα αρχικά στάδια της ατομικής ανάπτυξης, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το φύλο ενός φυσιολογικού εμβρύου..

Το πρώιμο έμβρυο είναι τόσο θηλυκό (Müllerian ducts) όσο και αρσενικό (Wolffian ducts). Κατά τη διάρκεια της περαιτέρω ανάπτυξης του εμβρύου, η αντιολισθητική ορμόνη παίζει καθοριστικό ρόλο στο σχηματισμό γυναικείων και ανδρικών γεννητικών οργάνων..

Σκοπός των αγωγών Müllerian είναι ο σχηματισμός του αναπαραγωγικού συστήματος σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο, καθώς αναπτύσσονται από αυτά η μήτρα, οι σάλπιγγες και άλλα γυναικεία γεννητικά όργανα..

Για να ξεκινήσει ο σχηματισμός αρσενικών γεννητικών οργάνων, οι αγωγοί Müllerian πρέπει να καταστραφούν. Αυτό είναι το έργο που εκτελεί η αντι-Μυλεριανή ορμόνη (AMH). Η συγκέντρωσή του στα αρσενικά έμβρυα αυξάνεται από την 8η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης..

Περαιτέρω, η δράση της ουσίας στοχεύει στον σχηματισμό πλήρων αρσενικών γεννητικών οργάνων. Μετά τη γέννηση, ένα αρσενικό βρέφος συνεχίζει να συνθέτει την αντιολισθητική ορμόνη από τους όρχεις (όρχεις) μέχρι την εφηβεία. Η ανεπαρκής συγκέντρωση μιας ουσίας στα αγόρια οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα:

• Οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο,
• είναι πιθανή η ανάπτυξη βουβωνικής κήλης,
• ψεύτικος ερμαφροδιτισμός,
• μειωμένη γονιμότητα.

Η AMH στους άνδρες στην ενηλικίωση είναι παρούσα σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία σύλληψης ενός παιδιού, καθώς επηρεάζει τη διαδικασία της σπερματογένεσης..

Η AMH συμπεριφέρεται διαφορετικά στις γυναίκες. Η σύνθεσή του ξεκινά επίσης κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Από τη στιγμή της γέννησης έως την αρχή της εφηβείας στα κορίτσια, η ποσότητα αυτής της ουσίας είναι ασήμαντη. Με την έναρξη της εφηβείας και πριν από τα πρώτα σημάδια της αναπαραγωγικής μείωσης που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, η κατάσταση αλλάζει δραματικά.

Το επίπεδο AMH κατά τη διάρκεια αυτής της μακράς περιόδου της ζωής μιας γυναίκας παραμένει αρκετά υψηλό. Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες έχει αποφασιστική σημασία για την ωρίμανση των ωοθυλακίων, την έναρξη της ωορρηξίας και τη δημιουργία συνθηκών γονιμοποίησης. Δεν επηρεάζει άμεσα τη σύλληψη, είναι μάλλον ένας δείκτης της κατάστασης της αναπαραγωγικής υγείας μιας γυναίκας

Η ουσία υπάρχει στο σώμα και των δύο φύλων και είναι πολύ σημαντική για την αναπαραγωγική λειτουργία. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για το ποσό του AMG σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε:

• ποσοτικά χαρακτηριστικά του αποθεματικού των ωοθηκών,
• η παρουσία της ογκολογίας των ωοθηκών,
• ποιοτικά χαρακτηριστικά της σπερματογένεσης.

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της AMH συνταγογραφείται εάν οι νέοι σε ηλικία τεκνοποίησης έχουν προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι αιτίες της στειρότητας, υπάρχει ανάγκη επιβεβαίωσης της διάγνωσης που σχετίζεται με ογκολογικές ασθένειες.

Αυξημένο περιεχόμενο

Μια αυξημένη ορμόνη AMH δείχνει:

• σχετικά με την καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη σε έναν νεαρό άνδρα,
• σχετικά με την εκδήλωση κρυπτορχιδισμού (η θέση του όρχεως έξω από το όσχεο),
• σχετικά με την παρουσία όγκου πολυκυστικών ή ωοθηκών,
• για τη γοναδοτροπική ανεπάρκεια.

Μειωμένο περιεχόμενο

Οι λόγοι για τα αυξημένα επίπεδα ορμονών είναι:

• γοναδοτροπικός υπογοναδισμός,
• υπέρβαρος,
• υπανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων (όρχεις ή ωοθήκες),
• πρόωρη ωρίμανση μιας γυναίκας,
• εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση,
• γενετικές διαταραχές.

Αντιολισθητική ορμόνη και εγκυμοσύνη

Η χαμηλή συγκέντρωση της αντιολισθητικής ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να προκαλέσει μειωμένη γονιμότητα. Οι χαμηλές τιμές AMH σχετίζονται με τον αριθμό των γεννητικών κυττάρων σε μια γυναίκα. Η ορμόνη ονομάζεται εικονικά "μετρητής αυγών"

Παρά το γεγονός ότι το επίπεδο της AMH δεν εξαρτάται από την ποσότητα άλλων ορμονών, για να προσδιοριστούν οι πιθανότητες σύλληψης, πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση του ορμονικού υποβάθρου. Υπάρχουν αρκετές ορμόνες υπεύθυνες για το σχηματισμό του γυναικείου κυττάρου και την ωορρηξία: οιστρογόνα, προγεστερόνη, ωχρινοποίηση, διέγερση ωοθυλακίων.

Για παράδειγμα, η απελευθέρωση ενός ώριμου, βιώσιμου αυγού παρέχεται από την αναλογία της αντι-Μυλεριανής και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH). Με αποδεκτή αναλογία χαμηλού AMH και υψηλού FSH, η σύλληψη είναι δυνατή με υψηλό βαθμό πιθανότητας. Στην ιατρική πρακτική, έχουν περιγραφεί περιπτώσεις όταν οι γυναίκες είχαν αποβολές με χαμηλές τιμές AMH. Πρέπει να σημειωθεί ότι το επίπεδο αυτής της ουσίας δεν έχει καμία σχέση με την αυθόρμητη άμβλωση..

Με χαμηλές τιμές AMG στη γυναικολογία, η τεχνική διέγερσης των ωοθηκών χρησιμοποιείται για τη λήψη υγιών αυγών. Στο μέλλον, χρησιμοποιούνται για γονιμοποίηση και κύηση χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους..

Ένας χαμηλός δείκτης αντιολισθητικής ορμόνης μπορεί να αποτελεί ένδειξη παθολογικών διαδικασιών στο σώμα. Όταν εξαλειφθούν, αποκαθίστανται οι φυσιολογικοί δείκτες της ουσίας.

Αντιολισθητική ορμόνη και εξωσωματική γονιμοποίηση

Η in vitro διαδικασία γονιμοποίησης επιτρέπει τη διαδικασία σύντηξης ενός ώριμου ωαρίου και ενός βιώσιμου σπέρματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα. Μετά από 2-5 ημέρες, το έμβρυο που προκύπτει μεταφέρεται στην κοιλότητα της μήτρας. Η αντιολισθητική ορμόνη δεν επηρεάζει τη διαδικασία προσκόλλησης και την περαιτέρω ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Για τη διαδικασία, πρέπει να πάρετε ένα υγιές αυγό. Χαμηλές και υψηλές συγκεντρώσεις της ουσίας έχουν αρνητική επίδραση στη διέγερση των ωοθηκών. Με ανεπαρκή ποσότητα ουσίας, δεν είναι δυνατή η λήψη ώριμων αυγών. Τα συλλεχθέντα κύτταρα δεν είναι έτοιμα για γονιμοποίηση (δεν συμβαίνει ή οι ιστοί του εμβρύου δεν χωρίζονται σωστά).

Με υψηλό επίπεδο AMH, παρατηρείται μια επικίνδυνη κατάσταση - υπερδιέγερση των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα, κακή κυκλοφορία των πυελικών οργάνων και απειλή για τη ζωή του ασθενούς..

Η αντιολισθητική ορμόνη παίζει καθοριστικό ρόλο στο σχηματισμό του φύλου στο έμβρυο. Το επίπεδό του είναι αρκετά υψηλό στα αγόρια πριν από την εφηβεία, γεγονός που δείχνει τη σημασία της ουσίας στη διαδικασία σωστού σχηματισμού και λειτουργίας των γεννητικών οργάνων σε έναν μελλοντικό άνδρα. Στις γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται απότομα μόνο από τη στιγμή της εφηβείας. Είναι δείκτης της κατάστασης του αναπαραγωγικού της συστήματος και της πιθανότητας να γίνει μητέρα.

Αντιολισθητική ορμόνη: ο κανόνας στις γυναίκες

AMG ορμόνη - τι είναι?

Είναι μια μη στεροειδής ορμόνη που παράγεται στις ωοθήκες και αντανακλά το αναπαραγωγικό δυναμικό. Αρχίζει να συντίθεται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, ξεκινώντας από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Στα νεογέννητα, τα επίπεδα AMH είναι χαμηλά. Αλλά αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας κατά μέσο όρο τα 25 χρόνια κατά μέσο όρο. Περαιτέρω, η συγκέντρωση της AMG αρχίζει να μειώνεται σταθερά, η οποία σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις ωοθήκες. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα είναι κοντά στο μηδέν.

Από την άποψη της βιοχημείας και της μοριακής βιολογίας, το AMG είναι μια διμερής γλυκοπρωτεΐνη. Έχει μοριακό βάρος 140 kDa. Το γονίδιο που κωδικοποιεί τη σύνθεση της ορμόνης βρίσκεται στο χρωμόσωμα 19. Σύμφωνα με την ταξινόμηση των ορμονών, το AMG ανήκει στην υπεροικογένεια του μετασχηματιστικού αυξητικού παράγοντα βήτα.

Η αντιολισθητική ορμόνη είναι ο κανόνας στις γυναίκες

Κατά τη διάγνωση των ενδοκρινικών παθήσεων, χρησιμοποιούνται πάντα δείκτες του κανόνα των ορμονών. Οι αποκλίσεις από αυτές χαρακτηρίζουν την ανεπάρκεια της ορμονικής ουσίας ή, αντιθέτως, την υπερβολική δραστηριότητά της.

Αλλά με το AMG, όλα είναι κάπως διαφορετικά. Δεν υπάρχει σαφές όριο του κανόνα. Υπάρχουν μόνο δείκτες που επηρεάζουν την αξιολόγηση της ασφάλειας του αποθέματος των ωοθηκών μιας γυναίκας. Αλλάζουν με την ηλικία. Οι δείκτες ερμηνεύονται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το σκοπό της ανάλυσης. Ταυτόχρονα, δεν χρησιμοποιείται το επίπεδο ΑΜΗ ως μεμονωμένος δείκτης στη διάγνωση ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος. Ελέγχεται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις..

Είναι γενικά αποδεκτό ότι το ανώτερο όριο του κανόνα είναι ο δείκτης AMH 11 ng / ml. Εάν είναι υψηλότερη, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία όγκου κοκκώδους κυττάρου της ωοθήκης..

Κατά την αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθηκών, η ανάλυση AMG μπορεί να δείξει τις ακόλουθες τιμές:

• 1,0 ng / ml και άνω - καλό αποθεματικό των ωοθηκών.
• 0,5-1,0 ng / ml - μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών.
• 0,2-0,5 ng / ml - σημαντική μείωση του αποθεματικού των ωοθηκών.
• 0,2 ng / ml ή λιγότερο - κακή πρόγνωση σχετικά με την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, επικεντρωνόμαστε για άλλη μια φορά στο γεγονός ότι στις αναλύσεις η AMG αξιολογείται μαζί με άλλους δείκτες. Το πιο σημαντικό είναι το επίπεδο FSH στην αρχή του κύκλου και ο αριθμός των ωοθυλακίων. Εάν αυτοί οι δείκτες είναι ευνοϊκοί, τότε ακόμη και με AMH κάτω από 0,2 ng / ml, μια γυναίκα μπορεί να περιμένει εγκυμοσύνη. Η ωρίμανση των ωαρίων σε τέτοιες περιπτώσεις επιτυγχάνεται συχνά με τη βοήθεια φαρμάκων..

ΑΜΗ και ανάπτυξη ωοθυλακίων

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, τα αυγά ωριμάζουν - συνήθως ένα κάθε φορά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μια διαδικασία που ονομάζεται θυλακογένεση λαμβάνει χώρα στις ωοθήκες. Αυτή είναι η ανάπτυξη των ωοθυλακίων - φυσαλίδων υγρού που περιέχουν ένα ώριμο ωάριο. Σε κάθε κύκλο, πολλά ωοθυλάκια αρχίζουν να αναπτύσσονται, αλλά μόνο ένα, το μεγαλύτερο, δίνει ένα ωοκύτταρο κατάλληλο για γονιμοποίηση. Τα υπόλοιπα υστερούν στην ανάπτυξη και απλά στην ατροφία.

Έχει αποδειχθεί ότι το AMG προστατεύει τα αρχέγονα θυλάκια από τη μετάβασή τους στη φάση ανάπτυξης. Με απλά λόγια, αυτή η ορμόνη «σώζει» θηλυκά αυγά. Λίγοι από αυτούς αρχίζουν να μεγαλώνουν. Κατά συνέπεια, το αποθεματικό των ωοθηκών είναι αρκετό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Επομένως, σε γυναίκες με υψηλά επίπεδα AMH, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται αργότερα. Εκείνη την εποχή, με πρωτογενή μείωση του σχηματισμού AMH, η λειτουργία των ωοθηκών σταματά πρόωρα.

Η ορμόνη προσδιορίζεται σε οποιαδήποτε φάση του κύκλου στον ορό του αίματος σε σταθερή συγκέντρωση. Δεν υπόκειται σε διακυμάνσεις, ανάλογα με το επίπεδο άλλων ορμονών, τον τρόπο ζωής της γυναίκας ή τις γυναικολογικές ασθένειες. Η AMH είναι σταθερά σταθερή: φτάνοντας στο μέγιστο σε νεαρή ηλικία, μειώνεται αργά αλλά σταθερά.

Ταυτόχρονα, στις ωοθήκες, η ορμόνη μπορεί να έχει διαφορετική δραστηριότητα σε διαφορετικές φάσεις του κύκλου. Αφού τα ωοθυλάκια φτάσουν σε διάμετρο 6-8 mm, η δραστηριότητα AMG μειώνεται. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της αρωματάσης αυξάνεται και η παραγωγή οιστρογόνων αυξάνεται. Γενικά, όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο AMH, τόσο πιο γρήγορα μεγαλώνει το κυρίαρχο θυλάκιο. Η πολύ γρήγορη ανάπτυξή του παρατηρείται συχνά με τη χρήση επαγωγέων ωορρηξίας σε γυναίκες με εξαντλημένο αποθεματικό των ωοθηκών.

AMH και ηλικία

Μελέτες έχουν δείξει ότι η AMH έχει άμεση σχέση με την ηλικία. Φυσικά, εάν εξετάσετε δύο γυναίκες ηλικίας 30 και 40 ετών, τότε υπάρχει κάποια πιθανότητα ότι ο ηλικιωμένος ασθενής θα έχει υψηλότερη συγκέντρωση της ορμόνης. Αλλά αν λάβουμε 1.000 γυναίκες κάθε ηλικιακής κατηγορίας και υπολογίσουμε τον μέσο όρο, τότε παρατηρείται ένα σαφές μοτίβο: όσο μεγαλύτερη είναι η ομάδα των ασθενών, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο της AMH στο αίμα.

Το επίπεδο ορμονών είναι ο πρώτος δείκτης της μετάβασης από την κορυφή της αναπαραγωγικής ηλικίας στην εξάλειψη της λειτουργίας των ωοθηκών. Στο τέλος της αναπαραγωγικής περιόδου, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο αίμα μειώνεται κατά 10 φορές. Όλες οι άλλες αλλαγές (επίπεδα οιστραδιόλης, FSH, αναστολίνης-Β) είναι πολύ λιγότερο έντονες.

Με την προσέγγιση της εμμηνόπαυσης, η AMH μειώνεται στα 0,15-0,2 ng / ml. Στο τέλος της κλιμακτηρικής περιόδου, είναι 0,06-0,08 ng / ml. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (ένα χρόνο ή περισσότερο μετά την τελευταία εμμηνόρροια), η ορμόνη στο αίμα δεν προσδιορίζεται πλέον.

Αναλύοντας την αντιολισθητική ορμόνη στο αίμα, μπορεί να υποτεθεί η πιο πιθανή ηλικία για την εμμηνόπαυση. Έχουν αναπτυχθεί ειδικοί πίνακες στους οποίους μπορείτε να δείτε πότε έρχεται η κορύφωση. Για παράδειγμα, εάν στην ηλικία των 37 ετών το επίπεδο της AMH είναι κάτω από 0,3 ng / ml, τότε η εξαφάνιση της λειτουργίας των ωοθηκών θα συμβεί στα 41-44 χρόνια, δηλαδή κατά μέσο όρο 10 χρόνια νωρίτερα από ό, τι στον πληθυσμό. Εάν, σε ηλικία 42 ετών, η συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα υπερβαίνει τα 2 ng / ml, τότε η εμμηνόπαυση θα εμφανιστεί στα 51-53 χρόνια.

Ρόλος στην αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθηκών

Σε αναλύσεις, η ορμόνη προσδιορίζεται συχνότερα προκειμένου να εκτιμηθεί το αποθεματικό των ωοθηκών. Αυτό είναι απαραίτητο για να κατανοήσουμε εάν μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος φυσικά, εάν χρειάζεται επαγωγή ωορρηξίας από φάρμακα και αν ναι, ποια φάρμακα και δοσολογίες πρέπει να χρησιμοποιούνται. Η ΑΜΗ καθορίζεται πάντα πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, έτσι ώστε ο γιατρός να καταλάβει ακριβώς πώς να διεγείρει την υπερπαραγωγή. Όταν τα επίπεδα ορμονών είναι χαμηλά, συνήθως χρησιμοποιούνται υψηλότερες δόσεις φαρμάκων.

Ακόμη και με φυσιολογικά επίπεδα ορμονών, η αξία του είναι σημαντική για την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων των υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών. Μία από τις μελέτες έδειξε ότι σε μια ομάδα ασθενών με μέση συγκέντρωση AMH 2,5 ng / ml, ήταν δυνατόν να ληφθούν 11 ή περισσότερα ωοκύτταρα με βάση τα αποτελέσματα της ορμονικής διέγερσης. Ταυτόχρονα, στην ομάδα με AMG 1,0 ng / ml, ειδικοί στην αναπαραγωγή έλαβαν 6 ή λιγότερα αυγά.

Με τη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα, κρίνεται επίσης η ποιότητα των ωαρίων, η οποία αντικατοπτρίζει την αποτελεσματικότητα της γονιμοποίησης. Αφού τα αυγά λαμβάνονται από τις ωοθήκες στο πρόγραμμα IVF, γονιμοποιούνται με σπέρμα. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι γονιμοποίησης: μπορεί να αναμιγνύει ωοκύτταρα με σπέρμα ή ICSI. Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο, το ποσοστό των γονιμοποιημένων αυγών θα είναι πάντα υψηλότερο σε γυναίκες με υψηλή ΑΜΗ. Θα έχουν επίσης υψηλότερη ποιότητα εμβρύων και χαμηλότερο κίνδυνο αυτόματης άμβλωσης πριν από 12 εβδομάδες..

Κατά την αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθηκών, χρησιμοποιούνται και άλλοι δείκτες: ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων, ο αριθμός των ωοθυλακίων σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων, ο όγκος των ωοθηκών, το επίπεδο της οιστραδιόλης, η αναστολίνη-Β. Όλοι οι δείκτες λαμβάνονται υπόψη σε ένα συγκρότημα. Αν και η αντιολισθητική ορμόνη είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες διατήρησης των ωοθηκών, δεν είναι η μόνη. Ο γιατρός καθοδηγείται επίσης από τα αποτελέσματα άλλων μελετών όταν επιλέγει ένα πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης και επιλέγει δόσεις φαρμάκων για την τόνωση της υπερδιέγερσης.

Η φυσιολογική AMH σε μια εξέταση αίματος δείχνει σχεδόν πάντα τη συντηρημένη λειτουργία των ωοθηκών. Οι γυναίκες με υψηλά επίπεδα ορμόνης μείνουν έγκυες εύκολα εάν δεν υπάρχει διαταραχή από άλλα όργανα. Με τη στειρότητα των σαλπίγγων, της μήτρας ή άλλης προέλευσης, η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει πάντα περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας. Ταυτόχρονα, με χαμηλό ΑΜΗ, μια γυναίκα πρέπει να προσπαθήσει να μείνει έγκυος το συντομότερο δυνατό, γιατί στο μέλλον, η συγκέντρωση της ορμόνης θα μειωθεί μόνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή γυναικεία υπογονιμότητα, η οποία αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, δύσκολη και όχι πάντα επιτυχής..

AMG ορμόνη - τι είναι και τι είναι υπεύθυνη για τις γυναίκες

Ένας από τους λόγους για την αδυναμία της επιτυχούς σύλληψης είναι το ασυνεπές ορμονικό υπόβαθρο. Στη γυναικολογία, αυτός είναι ένας κοινός λόγος για τον οποίο τα ζευγάρια πρέπει να συμφωνήσουν με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Για τον εντοπισμό αυτού του προβλήματος υγείας, πραγματοποιείται μια δοκιμή AMG. Οι ειδικοί αποκαλούν αυτή τη οργανική ουσία πολύτιμο δείκτη του λειτουργικού αποθέματος των ωοθηκών..

Τι είναι το AMG

Η ανάπτυξη της παθολογίας είναι κατάλληλη για ορμονική ανισορροπία στο γυναικείο σώμα. Η αντιολισθητική ορμόνη είναι ένα οργανικό προϊόν, η παραγωγή του οποίου δεν ελέγχεται από τον εγκέφαλο, αλλά εξαρτάται πλήρως από τη λειτουργικότητα των ωοθηκών. Μια τέτοια ουσία διατηρεί μια σταθερή συγκέντρωση μέχρι την έναρξη της εφηβείας του γυναικείου σώματος. Στο μέλλον, ποικίλλει εντός ορισμένων ορίων, εκτίθεται σε παράγοντες που προκαλούν, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Η μέγιστη συγκέντρωση φτάνει τα 20-30 χρόνια και με την εμμηνόπαυση ουσιαστικά μειώνεται στο ελάχιστο.

Ανάλυση AMG

Αυτή η εργαστηριακή μελέτη ονομάζεται "Extended Efort Test" και η ανάγκη για αυτό προκύπτει απουσία της επιθυμητής εγκυμοσύνης μετά από επαναλαμβανόμενες προσπάθειες από ένα παντρεμένο ζευγάρι να συλλάβει ένα παιδί. Επιπλέον, ο γυναικολόγος συνιστά ανεπιφύλακτα τη δοκιμή ορμόνης AMG για τις ακόλουθες αποκλίσεις, ανωμαλίες του γυναικείου σώματος:

• υποψία στειρότητας κάτω από άγνωστες συνθήκες ·
• υψηλό ποσοστό ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων ·
• αρκετές ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• διαγνωστικά πολυκυστικών ωοθηκών ·
• έλεγχος της θετικής δυναμικής της αντιανδρογόνου θεραπείας ·
• ανίχνευση καρκινικών όγκων των ωοθηκών ·
• μειωμένη σεξουαλική ανάπτυξη σε εφήβους.

• Συμπτώματα και θεραπεία ορθών πολύποδων
• Το μικρό μαύρο φόρεμα είναι πάντα στη μόδα - νέα αντικείμενα για γυναίκες με φωτογραφίες
• Pityriasis versicolor στον άνθρωπο, λόγοι, φωτογραφίες. Θεραπεία της πολύχρωμης πολυτερίωσης με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Η ορμόνη AMG - ο κανόνας

Ο δείκτης ανοχής αποκλείει διάφορους λόγους για τους οποίους μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Επομένως, οι εργαστηριακές δοκιμές δεν πρέπει να αποφεύγονται. Ο κανόνας της αντιολισθητικής ορμόνης στις γυναίκες εξαρτάται από την ηλικία και για μια περίοδο 20-30 ετών είναι 4-6,8 ng / ml. Υπάρχει ακόμη ένας κανονικά χαμηλός δείκτης, η επιτρεπόμενη τιμή του οποίου κυμαίνεται στο εύρος των 2,2-4 ng / ml. Οι γιατροί λένε ότι ο κανόνας της ορμόνης AMH σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας αντιπροσωπεύει ένα τέτοιο εύρος - 2,2-8 ng / ml. Τυχόν αποκλίσεις δείχνουν εύγλωττα μια παθολογική διαδικασία..

Η AMH αυξήθηκε

Τυχόν διαταραχές στο ορμονικό υπόβαθρο στο γυναικείο σώμα δεν αγνοούνται, καθώς όταν εμφανίζονται, παρατηρούνται εξωτερικές, εσωτερικές αλλαγές. Επιπλέον, μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος έως ότου η υποκείμενη ασθένεια θεραπευτεί πλήρως. Ο χαρακτηριστικός δείκτης αλλάζει υπό την επίδραση παθολογικών παραγόντων, επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά την εξάλειψή τους, τη χρήση θεραπευτικών μέτρων. Ένα τέτοιο άλμα επηρεάζεται από κακές συνήθειες που υπάρχουν στη ζωή ενός ατόμου. Έτσι, το AMH αυξάνεται στις ακόλουθες κλινικές εικόνες:

• ειδική μετάλλαξη του υποδοχέα ΑΜΗ.
• διμερής κρυπτορχισμός ·
• πολυκυστικές ωοθήκες
• φυσιολογική γονιμοποιητική υπογονιμότητα
• έλλειψη ωορρηξίας
• Ελαττώματα υποδοχέα LH και FSH.
• παρακολούθηση της θεραπείας κατά των ανδρογόνων.

Χαμηλή AMH

Με την ηλικία, η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα μειώνεται γρήγορα και αυτό το φαινόμενο έχει τα φυσιολογικά του όρια. Εάν οι πραγματικοί δείκτες υπερβαίνουν τα καθορισμένα διαστήματα, αυτό σημαίνει ότι δεν είναι όλα τακτοποιημένα με την υγεία στο σώμα. Η χαμηλή AMH μπορεί να συσχετιστεί με ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως ή να γίνει συνέπεια παραγόντων που προκαλούν. Η μείωση της αντιολισθητικής ορμόνης μπορεί να είναι:

• παχυσαρκία σε ηλικία αναπαραγωγικής ηλικίας
• αναρχισμός;
• καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη
• εμμηνόπαυση;
• υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός;
• δυσγενέση των γονάδων
• μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών.

• Λαβράκι Ερυθράς Θάλασσας ψημένο στο φούρνο με λαχανικά
• Χοιρινό παϊδάκι στο φούρνο - νόστιμες συνταγές με φωτογραφίες. Ψητό χοιρινό φούρνο
• Πώς να γαργάρεις με πόνο

Ορμόνη AMH - πότε να πάρετε

Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση. Αυτές οι πληροφορίες είναι επίσης χρήσιμες για τους άνδρες που αγωνίζονται να γίνουν πατέρας. Αυτή είναι η πρώτη και κύρια ένδειξη πότε πρέπει να δωρίσετε το αίμα ορμόνης AMG και στους δύο σεξουαλικούς συντρόφους. Εάν η αντιολισθητική ορμόνη εξακολουθεί να παράγεται σε ανεπαρκή ή υπερβολική συγκέντρωση, δεν μπορεί να παραλειφθεί πρόσθετη ορμονική θεραπεία. Άλλες ενδείξεις όταν απαιτείται ανάλυση παρουσιάζονται παρακάτω:

• διαταραγμένος εμμηνορροϊκός κύκλος
• διάγνωση ασθενειών με τρόπο γυναίκας ·
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ·
• επανειλημμένα ανεπιτυχής εξωσωματική γονιμοποίηση.
• καθυστερημένη αναπαραγωγική ηλικία σχεδιασμού εγκυμοσύνης.
• μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών
• πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη.

Πώς να δωρίσετε ορμόνη AMG σωστά

Εάν απαιτείται ανάλυση για την ορμόνη AMG - τι είναι, ο θεράπων ιατρός θα σας πει. Τα χαρακτηριστικά του περαιτέρω θεραπευτικού σχήματος και η θεραπευτική του αποτελεσματικότητα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται. Προκειμένου να αυξηθεί η αξιοπιστία του αποτελέσματος, ενώ ταυτόχρονα να μειωθεί σημαντικά η ανάγκη επανειλημμένης έρευνας, απαιτείται να ακολουθήσει υπεύθυνη στάση απέναντι στην ανάλυση μιας αντιολισθητικής ορμόνης. Η βέλτιστη περίοδος για τη δειγματοληψία αίματος είναι 3-5 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για να δωρίσετε σωστά την ορμόνη AMG, την προηγούμενη ημέρα απαιτείται να αποκλείσετε τις κακές συνήθειες, να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, να μην τρώτε τροφή 12 ώρες πριν από τη διάγνωση και να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα. Η τακτική δειγματοληψία φλεβικού αίματος είναι κατάλληλη μόνο για ένα υγιές σώμα. Μετά από μια μακρά ασθένεια, είναι καλύτερο να περιμένετε λίγες εβδομάδες έως ότου το σώμα γίνει ισχυρότερο.

Πώς να αυξήσετε το AMG

Εάν ο ορός αίματος δωρίζεται σύμφωνα με τους καθορισμένους κανόνες, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αξιόπιστο. Ένα μειωμένο επίπεδο AMH είναι ένα σύμπτωμα παθολογίας. Απαιτείται για τη σταθεροποίηση των τιμών αναφοράς. Για να αυξήσει την ΑΜΗ, ο ασθενής χρειάζεται:

• ακολουθήστε μια θεραπευτική δίαιτα
• Ελέγξτε το επίπεδο των ορμονών στο αίμα.
• επιπλέον πρόσληψη συνθετικών ορμονών.