Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Ιώδιο
Πώς να πάρετε αντιολισθητική ορμόνη
2 Καρκίνος
Υπεροξειδάση του θυρεοειδούς και αντισώματα σε αυτήν: ανάλυση, κανόνας, λόγοι αύξησης
3 Ιώδιο
Παθήσεις ενδοκρινικού συστήματος
4 Ιώδιο
Η αξία της οιστραδιόλης για τους άνδρες
5 Λάρυγγας
Τι είναι τα οιστρογόνα, η προλακτίνη, η τεστοστερόνη και η προγεστερόνη; Τι είναι το οιστρογόνο στις γυναίκες και πού βρίσκεται?
Image
Κύριος // Καρκίνος

Κριτικές για Amaryl


Φόρμα έκδοσης: Tablet

Κριτική από τη Ναταλία (επισκέπτης), προσθήκη ημερομηνίας: 12/12/2017

Αποτέλεσμα: αρνητικά σχόλια

Καλό για τη μείωση της ζάχαρης

Μέχρι πρόσφατα έπαιρνα άλλο φάρμακο για διαβήτη τύπου 2, αλλά για κάποιο λόγο σταμάτησε να με βοηθά. Αντ 'αυτού, ο γιατρός πρότεινε να δοκιμάσει το Amaryl. Εδώ έχω φθαρεί λόγω του γεγονότος ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούσαν να πάρουν τη δόση. Αλλά όταν τελικά όλα διορθώθηκαν, ένιωσα σαν ένα εντελώς διαφορετικό άτομο. Προς το παρόν παίρνω 3 mg την ημέρα και δεν τηρώ καμία δίαιτα. Μερικές φορές αφήνω τον εαυτό μου να φάει κάτι γλυκό. Με το Amaryl, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα διατηρείται εντός του επιτρεπτού κανόνα, δεν υπάρχουν άλματα. Δεν αισθάνομαι παρενέργειες για τον εαυτό μου. Όταν η ζάχαρη είναι φυσιολογική για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάνω ένα μικρό διάλειμμα από τη λήψη αυτού του φαρμάκου, αλλά ταυτόχρονα συνεχίζω μια δίαιτα.

Κριτική από Evgeniy (επισκέπτης) στις 12/09/2017

Αποτέλεσμα: θετικά σχόλια

Βοηθός διαβήτη τύπου 2

Πλεονεκτήματα: Τιμή, ικανότητα διαχωρισμού ενός tablet

Μειονεκτήματα: Μπορεί να μειώσει δραματικά το σάκχαρο στο αίμα

Έχω αποκτήσει διαβήτη τύπου 2 για μεγάλο χρονικό διάστημα. Διατηρώ το ανώτατο όριο του κανόνα για τη ζάχαρη με το Amaryl (τώρα κυμαίνεται από 7 έως 9). Το παίρνω περιοδικά για περίπου πέντε χρόνια όπως συνταγογραφήθηκε από έναν ενδοκρινολόγο. Τα πάντα, όπως λέει ο γιατρός: ρυθμίζει την παραγωγή ινσουλίνης. Ωστόσο, αργότερα μου συνταγογραφήθηκε το φάρμακο Amaryl M - περιέχει επίσης μετφορμίνη για τη βελτίωση της επεξεργασίας σακχάρου. Προσπάθησα να το πίνω όπως γράφτηκε στις οδηγίες, το συνηθίζω για δύο εβδομάδες, αλλά δεν μου ταιριάζει: η όρεξή μου μειώθηκε πραγματικά όταν έπαιρνα Amaryl M, αλλά η κατάσταση ήταν αηδιαστική, γενικά επέστρεψα στο Amaril και η αποτελεσματικότητά της μου ταιριάζει. Επιπλέον - ένας καλός κίνδυνος σε ένα tablet που σας επιτρέπει να συνθλίψετε το Amaryl από 2 mg έως 1 mg.

Κριτική από τον Ιβάν (επισκέπτης), προστέθηκε ημερομηνία: 12/07/2017

Αποτέλεσμα: θετικά σχόλια

Διατηρεί τα επίπεδα ζάχαρης

Πλεονεκτήματα: αποδοτικότητα, χωρίς παρενέργειες, λογική τιμή

Πάντα πρέπει να ζω με διαβήτη. Το μόνο που μένει είναι να παρακολουθείτε την υγεία σας όσο το δυνατόν πιο κοντά, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Το Amaryl δεν είναι το πρώτο φάρμακο που μου έχει συνταγογραφήσει για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα μου, αλλά το πιο φυσιολογικό. Από τα προηγούμενα, το επίπεδο της ζάχαρης μειώθηκε πολύ απότομα και ένιωσα άσχημα. Και μαζί του όλα είναι καλά. Το χρησιμοποιώ εδώ και αρκετά χρόνια. Δεν υπάρχουν παρενέργειες, η ζάχαρη διατηρείται εντός αποδεκτών ορίων. Το προϊόν παράγεται στην Ιταλία, είναι φάρμακο νέας γενιάς. Αγοράζω δισκία με 1 mg., Η συσκευασία κοστίζει 300 ρούβλια. Αρκετά οικονομικά, δεν υποφέρω από την τιμή.

Κριτική από Μαρίνα (επισκέπτης), προσθήκη ημερομηνίας: 12/07/2017

Αποτέλεσμα: ουδέτερη ανάδραση

Οφέλη: Ισχυρή δράση

Μειονεκτήματα: Δεν προστατεύει από ξαφνικές αυξήσεις της ζάχαρης, μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία, το αποτέλεσμα εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου

Τις πρώτες 2 εβδομάδες που έπαιρνα Amaril, έκανα μόνο ό, τι κοιμόμουν και έφαγα, η κόπωση και η όρεξη μόλις οργίστηκαν λόγω αυτού. Στη συνέχεια έκανε ένα λάθος: πήρε το φάρμακο, δεν έτρωγε και λιποθυμήθηκε, η ζάχαρη έπεσε τρομερά. Ναι, το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι πολύ ισχυρό, η ελάχιστη δόση έφερε εύκολα τα 9 mmol σε 4,3 mmol την πρώτη ημέρα, αλλά το αποτέλεσμα είναι ασταθές. Το φάρμακο δεν διατηρεί τη ζάχαρη στον κανόνα όλη την ημέρα, υπάρχουν άλματα. Έπινα, ήταν φυσιολογικό, φαινόταν, στη μέση της ημέρας ανέβηκε ξανά, και για κάποιο λόγο έπεσε ξανά, ένα τέτοιο τέχνασμα Νιώθεις αηδιαστικό ταυτόχρονα, το κεφάλι σου γυρίζει. Είναι επίσης αδύνατο να διαχωριστεί η δόση, το αποτέλεσμα γίνεται αδύναμο και η κατανάλωση υψηλότερης δόσης είναι επικίνδυνη λόγω του κινδύνου υπογλυκαιμίας. Τελείωσε με την πάροδο του χρόνου η επίδραση του φαρμάκου εξασθενεί, οπότε σταμάτησα να το παίρνω.

Κριτική από Elma (επισκέπτης) στις 12/07/2017

Αποτέλεσμα: θετικά σχόλια

Είναι καλύτερο να πάρετε το Amaryl ως μέρος μιας συνδυαστικής θεραπείας

Πλεονεκτήματα: Ως μέρος μιας συνδυαστικής θεραπείας, μειώνει τέλεια τη ζάχαρη, δίνει μακροχρόνιο και σταθερό αποτέλεσμα, δεν προκαλεί ναυτία ή αδυναμία, βελτιώνει το μεταβολισμό, την ανοχή στη γλυκόζη

Μειονεκτήματα: Δύσκολο να επιλέξετε τη δόση, ως μέρος της μονοθεραπείας, δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό και ασφαλές

Με βασανίστηκαν κυριολεκτικά μαζί του, δεν μπορούσαμε να βρούμε τη δόση. Πήραν λίγο, έτσι το αποτέλεσμα ήταν πολύ αδύναμο και η ζάχαρη δεν μειώθηκε πραγματικά, πήρε περισσότερο, έτσι η ζάχαρη έπεσε πολύ απότομα και πολύ έντονα. Τέλος, ο γιατρός αποφάσισε να συνταγογραφήσει συνδυασμό Amaril και Glucophage σε ενδιάμεσες δόσεις. Έτσι τα πράγματα πήγαν ομαλά. Η ζάχαρη κολλήθηκε σε αξιοπρεπή ύψη όλη την ημέρα, δεν υπήρχε αδυναμία ή ναυτία. Για το πείραμα, προσπάθησαν να ακυρώσουν το Amaryl και το επίπεδο της ζάχαρης άρχισε να αυξάνεται και η δράση του Glucophage από μόνη της δεν ήταν αρκετή ακόμη και για μια μέρα, όχι μόνο για 24 ώρες. Τώρα ακολουθώ μια τέτοια συνδυαστική θεραπεία, και για περίπου δύο μήνες τώρα δεν υπήρξαν προβλήματα σε αυτό το θέμα, αν και μερικές φορές έφαγα απαγορευμένη τροφή και ήμουν πολύ νευρικός. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ανοχή στη γλυκόζη μου έχει αυξηθεί, έχει γίνει πολύ εύκολο να χάσω βάρος, αισθάνομαι υπέροχα.

Κριτική από Zlata (επισκέπτης), προστέθηκε ημερομηνία: 12/07/2017

Αποτέλεσμα: θετικά σχόλια

Καλό για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα

Μειονεκτήματα: υψηλό κόστος, παρενέργειες

Η απόδοση της ζάχαρης μου είναι πολύ κακή. Και δοκίμασα πολλά φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη πριν το βρω. Είναι πιο εύκολο να ανεχτείς σε σύγκριση με άλλους. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχει καθόλου παρενέργειες. Μερικές φορές δεν μπορώ να κοιμηθώ εξαιτίας του. Αλλά αυτά είναι μικροπράγματα σε σύγκριση με τα άλλα φάρμακα. Το επίπεδο ζάχαρης διατηρείται εντός του φυσιολογικού εύρους και αυτό είναι το κύριο πράγμα. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι μπορεί να συνδυαστεί με ινσουλίνη χωρίς προβλήματα. Είναι αρκετά ακριβό, αλλά τα ενήλικα παιδιά με βοηθούν, έτσι μπορώ να το αντέξω. Να θυμάστε ότι οποιαδήποτε φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη δεν θα σας βοηθήσουν εάν δεν κάνετε δίαιτα..

Επιβλαβή φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2: μια λίστα

Πολλά δημοφιλή φάρμακα για μειωμένο μεταβολισμό της γλυκόζης είναι επιβλαβή. Θα πρέπει να απορρίπτονται και να αντικαθίστανται με ένα σχήμα θεραπείας διαβήτη τύπου 2 προς βήμα. Μάθετε πώς να μειώσετε το σάκχαρο στο αίμα σας και να το διατηρήσετε σταθερό. Το Endocrin-patient.com σας διδάσκει πώς να ελέγχετε τον μειωμένο μεταβολισμό των υδατανθράκων χωρίς να χρειάζεται να παίρνετε επιβλαβή και ακριβά χάπια, καθώς και χωρίς νηστεία και ενέσεις μεγάλων δόσεων ινσουλίνης. Παρακάτω θα βρείτε μια λίστα με φάρμακα των οποίων η αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του διαβήτη είναι αμφιλεγόμενη..

Εδώ θα βρείτε πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που χρησιμοποιεί ο Δρ Bernstein. Υποφέρει από σοβαρό διαβήτη τύπου 1 για πάνω από 70 χρόνια. Κατάφερε να ζήσει στην ηλικία των 83 ετών, αποφεύγοντας σοβαρές επιπλοκές, διατηρώντας υγιές μυαλό και καλή φυσική κατάσταση. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς του είναι άτομα με διαβήτη τύπου 2, επειδή η ασθένεια είναι 9-10 φορές πιο συχνή από τις αυτοάνοσες προσβολές στο πάγκρεας. Στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, ο Δρ Bernstein πήρε επίσης το χέρι του σε 30 χρόνια πρακτικής..

Τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω προκαλούν στο πάγκρεας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Ο Δρ Bernstein επιμένει ότι είναι επιβλαβείς και πρέπει να σταματήσουν. Έχετε στη διάθεσή σας αποτελεσματικά και ασφαλή χάπια για να διατηρήσετε τα επίπεδα της ζάχαρης σας σταθερά..

Επιβλαβή φάρμακα - τα οποία περιλαμβάνονται στην ομάδα των παραγώγων σουλφονυλουρίας, καθώς και στα γλινίδια (μεγλιτινίδες). Αυτά είναι δημοφιλή φάρμακα Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm και τα ανάλογα τους.

Γιατί τα φάρμακα που προκαλούν το πάγκρεας να παράγουν περισσότερη ινσουλίνη είναι επιβλαβή:

  1. Δεν θεραπεύουν τον διαβήτη τύπου 2, αλλά αυξάνουν τις υποκείμενες μεταβολικές διαταραχές. Σε ασθενείς στο αίμα, το επίπεδο ινσουλίνης είναι ήδη υψηλότερο από το κανονικό, αλλά τα κύτταρα έχουν χάσει την ευαισθησία τους σε αυτό. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί αυτή η ευαισθησία και όχι να αυξηθεί το φορτίο στο πάγκρεας.
  2. Το αυξημένο επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα εμποδίζει τη διάσπαση του λιπώδους ιστού, καθιστώντας αδύνατη την απώλεια βάρους. Προκαλεί επίσης αγγειοσπασμό και διατηρεί περίσσεια υγρού στο σώμα. Αυτό διεγείρει το οίδημα, την ανάπτυξη υπέρτασης και καρδιακής ανεπάρκειας, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου..
  3. Η λήψη επιβλαβών φαρμάκων επιβάλλει ένα αφόρητο φορτίο στο σώμα για την παραγωγή ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας εξαντλείται, με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια μετατρέπεται σε σοβαρό διαβήτη τύπου 1, στον οποίο τα χάπια δεν βοηθούν πλέον.
  4. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν υπερβολικά το σάκχαρο στο αίμα, προκαλώντας συμπτώματα, όπως απώλεια συνείδησης και θάνατο. Αυτή η οξεία επιπλοκή ονομάζεται υπογλυκαιμία. Με εναλλακτικές θεραπείες, μπορείτε να διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας κανονικό χωρίς να διατρέχετε κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Τα φάρμακα Diabeton MB, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm και τα ανάλογα τους συμβάλλουν στο γεγονός ότι η ασθένεια μετατρέπεται σε σοβαρό διαβήτη τύπου 1.

Οι ασθενείς αρχίζουν να χάνουν βάρος ανεξήγητα. Τα δισκία σταματούν να βοηθούν καθόλου, το σάκχαρο στο αίμα φτάνει στα 13-15 mmol / l και πάνω. Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να ξεκινήσετε επειγόντως την ένεση ινσουλίνης, διαφορετικά ο ασθενής θα πέσει σε κώμα και θα πεθάνει. Συνήθως, χρειάζονται 4-8 χρόνια για να εξαντληθεί εντελώς το πάγκρεας. Ωστόσο, τα λεπτά άτομα που έχουν διαγνωστεί κατά λάθος με διαβήτη τύπου 2 μεταφέρονται στον τάφο πολύ πιο γρήγορα από επιβλαβή φάρμακα - σε 1-2 χρόνια.

Τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα βλάπτουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Επομένως, τα περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 2 δεν ζουν για να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 1. Τις περισσότερες φορές, πεθαίνουν από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο πριν το πάγκρεας τους γίνει άχρηστο. Οι ασθενείς που είναι αρκετά τυχεροί που γεννιούνται με σκληρές καρδιές ζουν περισσότερο, αλλά υποφέρουν από επιπλοκές στα μάτια, τα πόδια και τα νεφρά τους. Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με αυτήν την επιλογή, διαβάστε πώς να μειώσετε το σάκχαρο στο αίμα, ακολουθήστε τις συστάσεις του Δρ. Bernstein και σταματήστε να παίρνετε επιβλαβή φάρμακα..

Ένα φάρμακοΑναλογικάΔραστική ουσία
ΜανίνιλGlimidstadΓλιβενκλαμίδη
Glidiab
  • Γλικλαζίδη-Άκος
  • Diabefarm
  • Διατροφή
  • Διαβήτης
Γλυκαζίδη σε συμβατικά δισκία
Diabeton MV
  • Glidiab MV
  • Diabetharm MV
  • Γλυλάδα
  • Διαβήτης
  • Γλικλαζίδη MV
  • Γλυκλαζίδη Canon
Δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης γλικλαζίδης
Αμάρυλ
  • Γκλέμαζ
  • Glumedex
  • Μεγλιμίδη
  • Glimepirid-Teva
  • Διαμερίδιο
  • Glamuno
  • Glimepiride Canon
  • Κόλαση
Γλιμεπιρίδη
Γλουρενόρμ-Glickvidone
MovoglekenΤο Glybenez καθυστερείΓλιπιζίδης
Νονο ΝόρμΔιαγλινίδηΡεπαγλινίδη
Starlix-Νατεγλινίδη

Μπορείτε να βρείτε πολλές θετικές διαβητικές κριτικές για τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω. Πράγματι, αυτά τα φάρμακα μειώνουν γρήγορα και έντονα το σάκχαρο στο αίμα. Αρχικά, οι δείκτες του γλυκομέτρου ευχαριστούν τους ασθενείς, αλλά αυτό επιτυγχάνεται με το κόστος μιας επιδεινούμενης μακροπρόθεσμης πρόγνωσης. Μετά από λίγα χρόνια, η λήψη επιβλαβών φαρμάκων θα απενεργοποιήσει αναπόφευκτα τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Η ασθένεια θα εξελιχθεί σε σοβαρό διαβήτη τύπου 1, εκτός εάν εμφανιστεί πρώτα μια θανατηφόρα καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο για το πώς ένας διαβητικός ασθενής τύπου 2 άλλαξε τον τρόπο ζωής του και θεραπεύτηκε χωρίς χάπια και ινσουλίνη.

Το βίντεο δεν λέει ότι ο χαρακτήρας του άλλαξε σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Αλλά να είστε σίγουροι ότι το έκανε. Επειδή δεν υπάρχει άλλος τρόπος.

Τα επιβλαβή χάπια για τον διαβήτη μειώνουν τη ζάχαρη, αλλά αυξάνουν τη θνησιμότητα των ασθενών. Πολλοί γιατροί το γνωρίζουν, αλλά εξακολουθούν να συνταγογραφούν Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm και τα ανάλογα τους. Το 2010, συνοψίστηκαν τα αποτελέσματα μιας μεγάλης μελέτης ACCORD. Δοκίμασε τρεις διαφορετικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Σε ασθενείς που έλαβαν παράγωγα σουλφονυλουρίας, η θνησιμότητα ήταν πολύ υψηλότερη από ότι σε άλλες ομάδες. Μετά από λίγο καιρό, τα συνηθισμένα δισκία Diabeton αποσύρθηκαν από την αγορά, αφήνοντας μόνο το Diabeton MV, το οποίο δεν καταστρέφει το πάγκρεας τόσο γρήγορα, αλλά εξακολουθεί να είναι επιβλαβές.

Ποια φάρμακα διαβήτη τύπου 2 δεν είναι επιβλαβή?

Το πιο αποτελεσματικό, αβλαβές, ακόμη και ευεργετικό φάρμακο για τον διαβήτη ονομάζεται μετφορμίνη. Μειώνει τη ζάχαρη, σας βοηθά να χάσετε βάρος και βελτιώνει τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος χοληστερόλης. Αυτό το φάρμακο παρατείνει τη ζωή των διαβητικών και πιθανώς ακόμη και υγιών ανθρώπων. Συγκεκριμένα, η διάσημη γιατρός Elena Malysheva έκανε τη μετφορμίνη δημοφιλή ως φάρμακο για τα γηρατειά..

Το Glucophage και το Glucophage Long, καθώς και το Siofor, είναι δημοφιλή δισκία με μετφορμίνη ως δραστικό συστατικό. Ένα από αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να αποτελεί μέρος της αγωγής διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, η μετφορμίνη πωλείται επίσης ως συνδυαστικά φάρμακα με επιβλαβείς σουλφονυλουρίες. Δεν πρέπει να λαμβάνονται για την αποφυγή των προβλημάτων που αναφέρονται παραπάνω..

Εμπορικές ονομασίεςΔραστική ουσία
  • Glibomet
  • Glucovance
  • Bagomet Plus
  • Glucofast
  • Γλυκονορμή
  • Μετλίμπ
  • Metglib Force
Γλιβενκλαμίδη + μετφορμίνη
GlimecombΓλικλαζίδη + μετφορμίνη
Amaryl ΜΓλιμεπιρίδη + μετφορμίνη

Οι κατασκευαστές επιβλαβών φαρμάκων διαβήτη τύπου 2 προσπαθούν να πείσουν τους γιατρούς και τους ασθενείς ότι δεν υπάρχει εναλλακτική λύση σε αυτά τα χάπια. Όπως, εάν ο ασθενής δεν θέλει να ξεκινήσει την ένεση ινσουλίνης, τότε δεν έχει απομείνει άλλη θεραπεία. Δεν είναι αλήθεια. Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και εξαλείφει σε μεγάλο βαθμό τις μεταβολικές διαταραχές που είναι χαρακτηριστικές για διαβητικούς και υπέρβαρους ασθενείς.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Διατροφή διαβήτη τύπου 2. Με έναν ακριβή μετρητή γλυκόζης στο αίμα, μπορείτε να δείτε γρήγορα ότι οι θεραπείες που περιγράφονται σε αυτόν τον ιστότοπο λειτουργούν καλά. Η ζάχαρη μειώνεται μετά από 2-3 ημέρες, βελτιώνεται επίσης η κατάσταση της υγείας.

35 σχόλια για "Επιβλαβή φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2: μια λίστα"

  1. ελπίδα
    20 Αυγούστου 2017

Ύψος 176 εκατοστά, βάρος 87 κιλά, ηλικία 40 ετών. Παίρνω Siofor 1500 mg ημερησίως, το σώμα δεν μπορεί πλέον να το ανεχθεί, ξεκινά ένα στομάχι. Πίνω επίσης Galvus 50 mg το πρωί και το βράδυ. Το πρωί, το σάκχαρο στο αίμα διατηρείται στις 9-10. Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη 8,7%. Τι να κάνω? Δεν θα ήθελα να πάρω παράγωγα σουλφονυλουρίας λόγω των βλαβών τους.

Στην ινσουλίνη, τρέχει με τέτοια ζάχαρη!

Πρόσφατα πρόσθεσα ένα μπλοκ "Θεραπεία ινσουλίνης για τον διαβήτη: Πού να ξεκινήσετε" - Εξερεύνηση.

Παίρνω Siofor 1500 mg ημερησίως, το σώμα δεν μπορεί πλέον να το ανεχθεί, ξεκινά ένα στομάχι.

Δοκίμασα ΜΕΓΑΛΑ με φαγητό?

Παίρνω Siofor 1500 mg ημερησίως, το σώμα δεν μπορεί πλέον να το ανεχθεί, ξεκινά ένα στομάχι.

Galvus + Siofor - σε τιμή καλύτερη από τη Galvus Met, και το αποτέλεσμα δεν πρέπει να είναι χειρότερο

Γειά σου! Είμαι 61 ετών, ύψος 178 cm, βάρος 96 kg, διαβήτης τύπου 2. Πριν από περίπου 10 ημέρες, άρχισα να χρησιμοποιώ το βήμα προς βήμα θεραπευτικό σχήμα που περιγράφεται σε αυτόν τον ιστότοπο. Τα αποτελέσματα είναι πραγματικά τόσο θαυμαστά όσο υποσχεθείτε. Η ζάχαρη είναι σχεδόν τέλεια, η αρτηριακή πίεση είναι εντελώς φυσιολογική, η κατάσταση της υγείας έχει βελτιωθεί. Ταυτόχρονα, δεν πλήρωσα τίποτα σε κανέναν - ούτε για διαβουλεύσεις, ούτε για συμπληρώματα διατροφής. Αν και, φυσικά, τέτοια τρόφιμα απαιτούν αυξημένο κόστος. Αλλά αυτό είναι εντάξει. Υπήρξε μια ερώτηση. Ας ελπίσουμε να το απαντήσετε. Τα φάρμακα Mezim, Festal και παρόμοια καταστρέφουν επίσης το πάγκρεας, όπως τα επιβλαβή χάπια για τον διαβήτη που αναφέρονται σε αυτήν τη σελίδα.?

Τα φάρμακα Mezim, Festal και παρόμοια καταστρέφουν επίσης το πάγκρεας, όπως επιβλαβή χάπια για διαβήτη

Αυτά τα ενζυματικά δισκία δεν είναι καθόλου επιβλαβή, αλλά αντίθετα, μπορούν να είναι χρήσιμα. Πάρτε τα ήρεμα αν είναι απαραίτητο. Αν και είναι πολύ σημαντικό να απαλλαγείτε από τη συνήθεια της υπερκατανάλωσης τροφής, ώστε να μην χρειάζεται να καταφύγετε σε αυτές τις θεραπείες. Αναζητήστε άλλα πράγματα να κάνετε αντί για φαγητό και αλκοόλ. Ανακουφίστε το βάρος της εργασίας και της οικογένειας. Για να μην χρειάζεται να αντισταθμίσετε την υπερφόρτωση και το άγχος με υπερκατανάλωση τροφής.

Γειά σου! Είμαι 66 ετών, βάρος 94 κιλά με ύψος 158 εκ. Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη - 7,5%, γλυκόζη νηστείας - 7,5 -8,5. Χοληστερόλη - 7.4. Παίρνω μαννιλ 1,75 mg δύο φορές το πρωί και το βράδυ, καθώς και 850 mg μετφορμίνης το πρωί και 2 δισκία 850 mg το βράδυ. Ξέρω ότι πρέπει να χάσω βάρος, αλλά δεν μπορώ. Η όρεξη είναι εξαιρετική, δεν μπορώ να την βοηθήσω. Αντί του Maninil, από το 2009 έως το 2016, πήρε το Diabeton MB 60 mg το πρωί, καθώς και τη μετφορμίνη 1000 mg το πρωί και το βράδυ. Ένιωσα καλύτερα. Τώρα οι μύες και οι αρθρώσεις πονάνε πολύ.

Ξέρω ότι πρέπει να χάσω βάρος, αλλά δεν μπορώ

Μπορείτε να επιτύχετε φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ακόμη και χωρίς να χάσετε βάρος και νηστεία, διαβάστε περισσότερα https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

Παίρνω 1,75 mg maninil δύο φορές το πρωί και το βράδυ

Εάν αυτό το άρθρο σχετικά με τα επιβλαβή χάπια δεν σας έπεισε να το εγκαταλείψετε, τότε αξίζετε όλα τα προβλήματά σας..

Σε γενικές γραμμές, πρέπει να κάνετε μια συγκεκριμένη ερώτηση εάν θέλετε να λάβετε μια απάντηση και όχι απλώς να χαλαρώσετε την ψυχή σας.

Γειά σου! Είμαι 66 ετών, βάρος 97 κιλά με ύψος 165 κιλά. Ζάχαρη νηστείας στην περιοχή 6,4-7,4. Αλλά όταν κάνετε μια δοκιμή ζάχαρης με ένα φορτίο μετά τη λήψη γλυκόζης, 8,7. Ο γιατρός διάγνωση διαβήτη τύπου 2 και συνταγογράφησε δισκία Gglucophage Long 500 το βράδυ μετά τα γεύματα για μια εβδομάδα και στη συνέχεια αυξήθηκε σε 1000. Ερώτηση: Πρέπει να πάρω δισκία; Πώς δρα το φάρμακο στο πάγκρεας; Ή ίσως ακόμη και χωρίς χάπια?

συνταγογράφησε τα δισκία Gglucophage Long 500 το βράδυ μετά τα γεύματα για μια εβδομάδα και στη συνέχεια αυξάνεται στα 1000. Ερώτηση: Πρέπει να πάρω δισκία; πως
το φάρμακο δρα στο πάγκρεας?

Διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα ναρκωτικά Glucophage και Glucophage Long - https://endocrin-patient.com/glucofag-instrukciya/

Ή ίσως ακόμη και χωρίς χάπια?

Καλό απόγευμα! Γράφετε για τις σουλφονυλουρίες, οι οποίες καταστρέφουν τα κύτταρα του παγκρέατος και οδηγούν σε ταχύτερη πρόσληψη ινσουλίνης. Αυτό ισχύει, και οι ασθενείς ενημερώνονται για αυτό. Όμως, οι περισσότεροι ασθενείς αρνούνται να ακολουθήσουν οποιοδήποτε είδος δίαιτας, δηλαδή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, αριθμό πίνακα 9 ή οποιοδήποτε άλλο. Θέλουν ένα «μαγικό» χάπι. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται. Είναι καλύτερα να μειώσετε το επίπεδο της ζάχαρης με αυτόν τον τρόπο παρά να μην το μειώσετε καθόλου και να το διατηρήσετε σε υψηλές τιμές. Τι νομίζετε?
Δεν λέτε τίποτα για νέα φάρμακα για ασθενείς με T2DM. Για παράδειγμα, τα SGLT-2, GLP4 κ.λπ., που δεν έχουν άμεση επίδραση στο πάγκρεας, χαμηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και δεν προκαλούν υπογλυκαιμία. Γιατί; Είναι πιο βολικό από το να καταφεύγετε αμέσως σε ενέσεις ινσουλίνης, όπως συχνά συμβουλεύεστε εδώ..
Συχνά στα άρθρα σας αναφέρετε ότι πρόκειται για "συνωμοσία γιατρών!", Ώστε να έχουν δουλειά. Αλλά πιστέψτε με, οι γιατροί, ειδικά στις πολυκλινικές της πολιτείας, θα είναι ευχαριστημένοι εάν ο ασθενής έχει φυσιολογικά επίπεδα γλυκοζωμένης αιμοσφαιρίνης και γλυκόζης στο αίμα. Υπάρχει ήδη πολλή δουλειά. Ίσως δεν πρέπει να οργανώσετε τους ασθενείς τόσο αρνητικά?
Καταλάβετε, δεν είμαι αντίθετος με αυτήν τη διατροφή, εάν βοηθά πραγματικά τους ανθρώπους, τότε είναι εντάξει..

Είναι καλύτερο να μειώσετε το επίπεδο της ζάχαρης με αυτόν τον τρόπο παρά να μην το μειώσετε καθόλου και να το διατηρήσετε σε υψηλές τιμές. Τι νομίζετε?

Στα τέλη της δεκαετίας του 2000, ολοκληρώθηκε μια σημαντική μελέτη ACCORD. Σε διαβητικούς τύπου 2 που έλαβαν παράγωγα σουλφονυλουρίας, το σάκχαρο στο αίμα μειώθηκε, αλλά η θνησιμότητα δεν μειώθηκε, αλλά μάλλον αυξήθηκε. Αυτό αρκεί για την αποστολή όλων των παραγώγων σουλφονυλουρίας στην υγειονομική ταφή, συμπεριλαμβανομένου του πιο καλοήθους MB Diabeton.

Οι συγγραφείς της μελέτης είχαν το θράσος να γράψουν ένα συμπέρασμα ότι είναι γενικά άχρηστο να μειωθεί το επίπεδο γλυκόζης σε ασθενείς με T2DM στο φυσιολογικό. Φυσικά, αυτό είναι ψέμα. Είναι δυνατόν και απαραίτητο να μειωθεί η ζάχαρη, όχι μόνο με τη βοήθεια επιβλαβών χαπιών..

Εάν σας ενδιαφέρει, μπορείτε εύκολα να βρείτε λεπτομέρειες σχετικά με τη μελέτη ACCORD..

Δεν λέτε τίποτα για νέα φάρμακα για ασθενείς με T2DM. Για παράδειγμα για SGLT-2, GLP4, κ.λπ..

Δεν έχετε διαβάσει τον ιστότοπο πολύ προσεκτικά. Ξεκινήστε με το άρθρο "Φάρμακα για τον διαβήτη: μια εις βάθος κριτική" - https://endocrin-patient.com/lekarstva-ot-diabeta/ - περιέχει πολλά ενδιαφέροντα.

Συχνά στα άρθρα σας αναφέρετε ότι πρόκειται για "συνωμοσία γιατρών!", Ώστε να έχουν δουλειά

Έδωσα ένα πειστικό παράδειγμα μιας τέτοιας συνωμοσίας παραπάνω. Οι περισσότεροι γιατροί, φυσικά, δεν επωφελούνται άμεσα. Χρησιμοποιούνται απλώς ως χρήσιμοι ηλίθιοι..

Κατανοήστε ότι δεν είμαι αντίθετος σε αυτήν τη δίαιτα εάν βοηθά πραγματικά τους ανθρώπους.

Ο έπαινος των ασθενών σε αυτόν τον ιστότοπο είναι πραγματικός. ως επί το πλείστον :). Δοκιμάστε το και δείτε μόνοι σας. Το σάκχαρο στο αίμα αρχίζει να μειώνεται μετά από 2-3 ημέρες. Δεν χρειάζεται να δοκιμάσετε χρόνια πείνα..

Καλό απόγευμα! Είμαι 59 ετών, με ύψος 170 εκατοστά, έχω βάρος 79 κιλά. Αποκαλύφθηκε ο διαβήτης τύπου 2. Πριν από ένα χρόνο, μου συνταγογραφήθηκε το φάρμακο Forsig, το οποίο παίρνω συνεχώς. Προσπαθώ να διατηρήσω τη διατροφή μου και όχι να τρώω υπερβολικά. Περπατώντας το βράδυ, αλλά όχι τακτικά. Πριν από ένα χρόνο, το βάρος ήταν 87 κιλά. Το πρωί, το γλυκόμετρο μετρά τώρα έως και 6 μονάδες. Έχει νόημα να στραφείτε σε άλλο φάρμακο και ποιο; ευχαριστώ.

Πριν από ένα χρόνο, μου συνταγογραφήθηκε το φάρμακο Forsig, το οποίο παίρνω συνεχώς.

Έχει νόημα να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο και ποιο;?

Πρέπει να ακολουθηθεί ένα περιεκτικό πρόγραμμα διαχείρισης διαβήτη τύπου 2 - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

Είμαι 45 χρονών. Διαγνώστηκε με διαβήτη τύπου 2 το 2005, διορίστηκε Maninil. Το 2013, άρχισε να χάνει βάρος γρήγορα και ανεξήγητα από 88 έως 47 κιλά. Στο τέλος, κατέληξε σε εντατική φροντίδα. Υπήρχε ναυτία και έμετος, σάκχαρο στο αίμα 25-35. Έχει περάσει τις εξετάσεις - αποδείχθηκε ότι έχω διαβήτη τύπου 1, δεν υπάρχουν βήτα κύτταρα. Άρχισε να εγχέει ινσουλίνη Humalog και Lantus - η ζάχαρη επέστρεψε στο φυσιολογικό, η κατάστασή της είναι σταθερή. Γιατί γίνονται πειράματα σε εμάς; Εμπιστευόμαστε τους γιατρούς με τη ζωή! Δεν ξέρουν πραγματικά ότι το Maninil δεν πρέπει να συνταγογραφείται; Είναι επιβλαβές! Η σωτηρία των ανθρώπων είναι ο όρκος τους!

Διαγνώστηκε με διαβήτη τύπου 2 το 2005, διορίστηκε Maninil. Το 2013, άρχισε να χάνει βάρος γρήγορα και ανεξήγητα από 88 έως 47 κιλά. Στο τέλος, κατέληξε σε εντατική φροντίδα. Υπήρχε ναυτία και έμετος, σάκχαρο στο αίμα 25-35.

Διδακτική ιστορία, ευχαριστώ.

Άρχισε να εγχέει ινσουλίνη Humalog και Lantus - η ζάχαρη επέστρεψε στο φυσιολογικό, η κατάσταση είναι σταθερή.

Αρχίστε να ακολουθείτε τις συστάσεις αυτού του ιστότοπου - η πολιτεία δεν θα είναι μόνο σταθερή, αλλά εξαιρετική.

Σεργκέι, γεια! Θέλω να σας κάνω δύο ερωτήσεις. Εάν απαντήσετε, θα ήμουν ευγνώμων.

1) Κάπου συναντήθηκα ότι η μετφορμίνη βοηθά στο T2DM μόνο για όσους είναι υπέρβαροι. Έτσι, μετά το φώτιό σας και τις προσπάθειές μου, άφησα πίσω 20 κιλά. Τώρα το βάρος μου είναι ακόμη κάτω από το μέσο όρο, πιθανώς - 65 κιλά με ύψος 172 εκ. Ερώτηση: Δεν πρέπει να συνεχίσω να παίρνω μετφορμίνη?

2) Αφού έχασα βάρος, είχα μια χαρούμενη περίοδο "μέλι". Και μετά, παρά το γεγονός ότι συνεχίζω να ακολουθώ μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, η ζάχαρη συχνά ενοχλεί. Παρόλο που αύξησα την πρόσληψη μετφορμίνης και ένεσα ακόμη και την ινσουλίνη Levemir. Ερώτηση: Ίσως έχω ήδη διαφορετική διάγνωση και όχι διαβήτη τύπου 2?

Θέλω επίσης να προσθέσω ένα γεγονός. Έχω συνεχώς αυξημένη όρεξη. Για να μην τρώω πολύ, τρώω συχνά, έχω μια τέτοια ευκαιρία. Σε γενικές γραμμές, εξακολουθεί να αποδεικνύεται πολύ. Ωστόσο, δεν κερδίζω περισσότερο βάρος. Αποδεικνύεται ότι είναι κάποιο είδος φαύλου κύκλου.

Δεν πρέπει να συνεχίσω να παίρνω μετφορμίνη?

Πιστεύω πως όχι. Αυτό το φάρμακο σας βοηθά να διατηρήσετε τα καλά αποτελέσματα που έχετε επιτύχει. Εάν σταματήσετε να παίρνετε, το βάρος μπορεί να αυξηθεί.

Έχω ήδη διαφορετική διάγνωση, όχι διαβήτη τύπου 2?

Έχετε μέτριες αυτοάνοσες επιθέσεις στο πάγκρεας, όπως η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με T2DM. Πρέπει να το αποδεχτείτε και να αντισταθμίσετε τις ενέσεις ινσουλίνης..

Είστε υπέροχοι για το ότι αρχίσατε να το κάνετε αυτό χωρίς να ωθείτε από την πλευρά μου. Αυξήστε τη δόση ανάλογα με τις ανάγκες.

Έχω συνεχώς αυξημένη όρεξη

Φάτε τα επιτρεπόμενα τρόφιμα ήρεμα, μην πεινάτε, είναι επιβλαβές

Αποδεικνύεται ότι είναι κάποιο είδος φαύλου κύκλου.

Νομίζω ότι είστε πιο ανήσυχοι από ό, τι θα έπρεπε. Κάνεις υπέροχα.

Σεργκέι, γεια σας ξανά! Πρόσφατα πέρασα τα απαραίτητα τεστ για το "μπουκέτο" μου (διαβήτης, υπέρταση, ουρική αρθρίτιδα), ειδικά επειδή δεν έχω πάρει για πολύ καιρό. Γενικά, τα αποτελέσματα σύμφωνα με τους κανόνες της επίσημης ιατρικής είναι κάπου στη μέση. Φυσικά, χαίρομαι. Αλλά το HDL είναι ακόμη 1 μονάδα υψηλότερο από το κανονικό. ΑΥΤΟ ΕΙΝΑΙ ΚΑΚΟ?? Στο Διαδίκτυο υπάρχουν πολικά επιχειρήματα σχετικά με αυτό.

Και μια ακόμη ερώτηση. Επανειλημμένα ενδοκρινολόγοι, τόσο υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση όσο και αμειβόμενοι, μου υποστήριξαν ότι τα ιδανικά πρότυπα ζάχαρης του 4.6-5.2 είναι επικίνδυνα για μένα. Όπως, ανήκω στην κατηγορία κινδύνου με ένα τέτοιο "μπουκέτο" και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Λοιπόν, είμαι σε απώλεια. ΤΙ ΕΙΜΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΙ?

Ευχαριστώ, Miroslav.

Το HDL είναι ακόμη 1 μονάδα υψηλότερο από το κανονικό. ΑΥΤΟ ΕΙΝΑΙ ΚΑΚΟ?

Αντιθέτως, υπέροχο! Αυτό είναι τυπικό για ασθενείς που ακολουθούν επιμελώς μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Είσαι καλά! Και αφήστε τους γιατρούς να ζηλέψουν τέτοια υπέροχα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Οι ιδανικές τιμές ζάχαρης 4,6-5,2 είναι επικίνδυνες για μένα. Όπως, ανήκω στην κατηγορία κινδύνου με ένα τέτοιο "μπουκέτο" και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στην περίπτωσή σας, οι γιατροί κάνουν λάθος. Οι ασθενείς με σοβαρή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να είναι προβληματικοί. Πρέπει να μειώσουν τα επίπεδα γλυκόζης σταδιακά, όχι απότομα. Ωστόσο, οι στόχοι είναι οι ίδιοι για όλους τους διαβητικούς: όπως και για τους υγιείς ανθρώπους. Και χωρίς συμβιβασμούς αν θέλετε να ζήσετε.

Το μόνο που χρειάζεται να φοβάστε είναι η ζάλη από την επιτυχία..

Γειά σου! Είμαι 47 ετών, βάρος 87 κιλά, ύψος 176 εκ. Έχω σακχαρώδη διαβήτη 2, η ζάχαρη φτάνει τα 32, σχεδόν πάντα κρατά 20-22. Άρχισα να παίρνω Amaryl 2 mg. Καθώς δεν είναι τόσο κακό, εκτός από την όραση, είμαι τυφλή. Ο ενδοκρινολόγος είναι ικανοποιημένος με τον Amaryl. Πες μου τι να κάνω?

Δεν ξέρω καν τι να πω.

Περιμένετε, καλή τύχη και καλή διάθεση :).

Γεια σου Σεργκέι!
Σας ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας.
Ηρέμησε. Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις, σίγουρα θα γράψω.
Να είστε υγιείς και καλή τύχη σε όλα!
Με εκτίμηση, Μίροσλαβ.

Γειά σου! Ο σύζυγός μου διαγνώστηκε πρόσφατα με διαβήτη τύπου 2.
Έχουμε κάνει δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων εδώ και μερικές ημέρες..
Παρακαλώ σχολιάστε τις αναλύσεις.
Πρωτεΐνη στα ούρα - 0,5, με ρυθμό 0,0-0,1. Γλυκόζη - 11,0, με ρυθμό 0,0-0,8, γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη 9,70%.

Ορίστηκε ναρκωτικά Diabeton και Siofor. Σχετικά με το Diabeton διάβασα ότι τα χάπια είναι επιβλαβή. Πάρτε μόνο το Siofor?
Με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες με τρομάζει, μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο μαζί του?
Χρειάζεται να κάνω ένεση ινσουλίνης?
Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Αυτό είναι ένα σοβαρό, τρομερό αποτέλεσμα.

Λάβετε επιπλέον εξετάσεις αίματος και ούρων για να ελέγξετε τη λειτουργία των νεφρών που αναφέρονται εδώ - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/

Πάρτε μόνο το Siofor; Με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες με τρομάζει, μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο μαζί του?

Εξαρτάται από το πόσο τα νεφρά έχουν ήδη καταστραφεί. Συζητήθηκε λεπτομερώς εδώ - https://endocrin-patient.com/metformin-instrukciya/

Επίσης, με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για κρεατινίνη, πρέπει να αποφασίσετε εάν θα παραμείνετε σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων..

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε, επειδή η ζάχαρη είναι πολύ υψηλή και οι επιπλοκές έχουν ήδη περάσει στα νεφρά. Εάν είστε τυχεροί, μπορείτε τελικά να σταματήσετε τις καθημερινές ενέσεις..

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, ο σύζυγός μου διαγνώστηκε με διαβήτη τύπου 2, 54 ετών, ύψος 160 cm, βάρος 55 κιλά. Πριν από αυτό, σε 3 μήνες έχασε 4 κιλά, το σάκχαρο στο αίμα ήταν 15, η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη ήταν 14%. Τώρα σάκχαρο 9-13, C-πεπτίδιο στο κατώτερο όριο του κανόνα, η ανάλυση αντισωμάτων έναντι βήτα κυττάρων του παγκρέατος είναι φυσιολογική 0,44. Διορίζεται για να πίνει Galvus 2 φορές την ημέρα και Diabeton MV. Αλλά η ζάχαρη δεν πέφτει. Ποιο θεραπευτικό σχήμα θα συνιστούσατε;?

Ποιο θεραπευτικό σχήμα θα συνιστούσατε;?

Θα σας συνιστούσα να διαβάσετε προσεκτικά αυτόν τον ιστότοπο και να ακολουθήσετε τις συστάσεις

Γειά σου! Έχω διαβήτη τύπου 2 για 15 χρόνια. Τα τελευταία 5 χρόνια, παίρνω 2 μονάδες amaril το πρωί, 1000 mg γλυκοφάγου δύο φορές την ημέρα. Το επίπεδο της ζάχαρης ήταν 7,5 - 9. Στα τέλη Νοεμβρίου, στο πλαίσιο της θεραπείας της παχυσαρκίας στο σανατόριο, ο σακχαρώδης διαβήτης αντισταθμίστηκε, σχηματίστηκε καρμπέκ στο πίσω μέρος του λαιμού και άρχισε μια κατάσταση κετοξέωσης. Έφτασα στο νοσοκομείο σε σοβαρή κατάσταση με ζάχαρη 23. Εκεί υποβλήθηκα σε εγχείρηση για να αφαιρέσω ένα καρμπέκ και με έφεραν από την κατάσταση της κετοξέωσης. Ένεσαν μόνο ινσουλίνη, ακυρώνοντας όλα τα φάρμακα έτσι ώστε η πληγή στο κεφάλι να επουλωθεί. Τώρα είμαι στο σπίτι και συνεχίζω να κάνω μόνο ινσουλίνη τρεις φορές την ημέρα, συντόμευση για ένα γεύμα 6-8 μονάδων, και το βράδυ 12 μεγάλες μονάδες. Το επίπεδο της ζάχαρης παρέμεινε μεταξύ 9 και 14 καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα μέχρι σήμερα. Μερικές φορές το απόγευμα έφτασε τα 20. Ωστόσο, σήμερα η πληγή στο κεφάλι έχει επουλωθεί Μπορείτε παρακαλώ να μου πείτε πώς να ξεφορτωθώ την ινσουλίνη και σε ποια χάπια για να μην βλάψω τον εαυτό μου; Πιθανότατα δεν μπορείτε να κάνετε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων χωρίς χάπια καθόλου.

Πιθανότατα δεν μπορείτε να κάνετε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων χωρίς χάπια καθόλου.

Πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις που παρακολουθούν τη λειτουργία των νεφρών, που αναφέρονται εδώ - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Μετάβαση σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων με βάση τα αποτελέσματά τους.

Svetlana, ύψος 164 cm, βάρος 104 kg, 63 ετών, διαβήτης τύπου 2, ζάχαρη 7-11. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα Galvus Met 1000 και Glucophage 500 για τη μείωση της ζάχαρης και την απώλεια βάρους;?

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα Galvus Met 1000 και Glucophage 500 για τη μείωση της ζάχαρης και την απώλεια βάρους;?

Αυτά τα φάρμακα δεν είναι επιβλαβή. Μπορείτε να το πάρετε εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες. Χωρίς τη μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τα χάπια δεν θα είναι πολύ χρήσιμα.

Γιατί συμβουλεύετε όλους να κάνουν ένεση ινσουλίνης; Μου πήρε μια δόση ζάχαρης ακίνητη. καθώς η δόση της ινσουλίνης αυξήθηκε, η ζάχαρη άρχισε να αυξάνεται ακόμη περισσότερο. τώρα το εγκατέλειψε και πήγε σε άλλο γιατρό

Μου πήρε μια δόση ζάχαρης ακίνητη. Με την αύξηση της δόσης της ινσουλίνης, η ζάχαρη άρχισε να αυξάνεται ακόμη περισσότερο

Έχετε χαλάσει την ινσουλίνη, τώρα είναι σε κάθε στροφή

Ο σύζυγός μου (ηλικίας 56 ετών, ύψος 176 cm, βάρος 105 kg) διαγνώστηκε με διαβήτη τύπου 2 πριν από 3 χρόνια. Ο ενδοκρινολόγος συνταγογράφησε να πίνει το Vipdomet 12,5 mg + 1000 mg 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα το πρωί και το απόγευμα. Η θεραπευτής δεν είναι ικανοποιημένη με την πληρότητα του συζύγου της, έδωσε παραπομπή για θεραπεία στο νοσοκομείο στο ενδοκρινικό τμήμα. Σήμερα ο σύζυγός μου βρισκόταν στο νοσοκομείο στη ρεσεψιόν, ο ενδοκρινολόγος συνταγογράφησε να πιει Gliklazid mv 60 mg σε συνδυασμό με το Vipdomet. Είναι πραγματικά δυνατό?

Μπορείτε, εάν δεν υπάρχει εγκέφαλος και κίνητρα

Καλό απόγευμα. Το ερώτημα είναι αυτό. Για πολλά χρόνια η μητέρα μου έχει συνταγογραφηθεί 850 γλιβενκλαμίδη μαζί με μετφορμίνη 5/2 φορές την ημέρα. Προσπαθώ να της εξηγήσω με απλούστερο τρόπο ότι αυτά τα χάπια πρέπει να απομακρυνθούν. Υπάρχει σίγουρα υπερβολικό βάρος. Και οι γιατροί λένε ότι αυτά τα χάπια είναι τα καλύτερα, έχουν λίγες αντενδείξεις και παρενέργειες. Η μαμά τους πιστεύει χωρίς αμφιβολία. Είναι δύσκολο για μένα. Ωστόσο, περίμενε, την έπεισα να πίνει τουλάχιστον ένα δισκίο glibenclamide την ημέρα. Προσπαθώ να μετατρέψω σταδιακά σε χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Και το ερώτημα είναι αυτό. Πόσο ρεαλιστικό είναι να ξεφύγουμε από τη γλιβενκλαμίδη μετά από αρκετά χρόνια από τη λήψη του; Και μπορείτε να το αντικαταστήσετε με galvus; Ξέρω ότι πρέπει να προσπαθήσετε σταδιακά να απομακρυνθείτε από τη γλιβενκλαμίδη, αλλά πόσο καιρό μπορεί να παραταθεί αυτή η περίοδος σταδιακής μετάβασης; Δεν λειτουργεί γρήγορα, αλλά είναι καλύτερα να το κάνουμε σταδιακά. Τι νομίζετε?

Πιστεύω ότι πρέπει να αφήσετε τη μαμά σας μόνη και να φροντίσετε τον εαυτό σας μέχρι να εμφανίσετε διαβήτη ή άλλη σοβαρή ασθένεια..

Δεκάδες χιλιάδες άνθρωποι έχουν ήδη περάσει από αυτήν την τσουγκράνα..

AMARIL: σχόλια

Καλή μέρα.
Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τον διαβήτη, αλλά για να ζήσετε και να ζήσετε περισσότερο, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς και να διατηρείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Και αυτό δεν είναι εύκολο έργο, εκτός από την τήρηση της δίαιτας που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, είναι απαραίτητο να παίρνετε συνεχώς φάρμακα που ρυθμίζουν το σάκχαρο στο αίμα και να με πιστεύετε, δεν είναι εύκολο να τα πάρετε. Μου συνταγογραφήθηκαν αρκετά διαφορετικά φάρμακα, αλλά λόγω παρενεργειών, δηλαδή απότομη πτώση της ζάχαρης με όλες τις συνέπειες, έπρεπε να ακυρώσω. Έτσι, το Amaryl συνταγογραφήθηκε σε δόση 1 mg και ο υπογλυκαιμικός παράγοντας Bayer "Glucobay".
Το δραστικό συστατικό είναι το Glimeperide, το οποίο ανήκει στην ομάδα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων γενιάς III.
Κατασκευαστής Sanofi-Aventis, Ιταλία.
Αυτός ο συνδυασμός δεν ταιριάζει άσχημα, ας πούμε, σελ. Διαβάστε περισσότερα τότε δεν υπάρχουν απολύτως παρενέργειες, υπάρχουν μερικές φορές, αλλά εξαιρετικά σπάνια. Το παίρνω μία φορά την ημέρα. Αγοράζω χάπια σε δόση 2 χιλιοστόγραμμα, διατρέχουν κίνδυνο και χωρίζονται καλά στο μισό. Είναι πολύ πιο οικονομικό από το να αγοράζετε σε δόση 1 χιλιοστόγραμμα, η οποία δεν είναι πολύ φθηνότερη σε τιμή. Χρησιμοποιώ αυτό το φάρμακο εδώ και επτά χρόνια, βοηθά στη διατήρηση του επιπέδου του σακχάρου, ακόμη και αν δεν είναι φυσιολογικό, αλλά κάπου κοντά στα ανώτερα όρια. Παρεμπιπτόντως, όταν πήρα επιπλέον φάρμακα με τη δραστική ουσία πιογλιταζόνη (Pioglar, Zolid) όπως συνταγογράφησε ο γιατρός, η ζάχαρη διατηρήθηκε γενικά εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά μετά από αυτό τα φάρμακα δυστυχώς εξαφανίστηκαν από τα φαρμακεία μας. Όσον αφορά το Amaril, θα πω ότι πρόκειται για ένα σύγχρονο φάρμακο νέας γενιάς που μειώνει αποτελεσματικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα με περιορισμένο αριθμό παρενεργειών..

Καλή μέρα.
Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τον διαβήτη, αλλά για να ζήσετε και να ζήσετε περισσότερο, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς και να διατηρείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Και αυτό δεν είναι εύκολο έργο, εκτός από την τήρηση της δίαιτας που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, είναι απαραίτητο να παίρνετε συνεχώς φάρμακα που ρυθμίζουν το σάκχαρο στο αίμα και να με πιστεύετε, δεν είναι εύκολο να τα πάρετε. Μου συνταγογραφήθηκαν αρκετά διαφορετικά φάρμακα, αλλά λόγω παρενεργειών, δηλαδή απότομη πτώση της ζάχαρης με όλες τις συνέπειες, έπρεπε να ακυρώσω. Έτσι, το Amaryl συνταγογραφήθηκε σε δόση 1 mg και ο υπογλυκαιμικός παράγοντας Bayer "Glucobay".
Το δραστικό συστατικό είναι το Glimeperide, το οποίο ανήκει στην ομάδα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων γενιάς III.
Κατασκευαστής Sanofi-Aventis, Ιταλία.
Αυτός ο συνδυασμός δεν ταιριάζει άσχημα, για να πούμε ότι δεν υπάρχουν καθόλου παρενέργειες, υπάρχουν μερικές φορές, αλλά εξαιρετικά σπάνια. Το παίρνω μία φορά την ημέρα. Αγοράζω χάπια σε δόση 2 χιλιοστόγραμμα, διατρέχουν κίνδυνο και χωρίζονται καλά στο μισό. Είναι πολύ πιο οικονομικό από το να αγοράζετε σε δόση 1 χιλιοστόγραμμα, η οποία δεν είναι πολύ φθηνότερη σε τιμή. Χρησιμοποιώ αυτό το φάρμακο εδώ και επτά χρόνια, βοηθά στη διατήρηση του επιπέδου του σακχάρου, ακόμη και αν δεν είναι φυσιολογικό, αλλά κάπου κοντά στα ανώτερα όρια. Παρεμπιπτόντως, όταν πήρα επιπλέον φάρμακα με τη δραστική ουσία πιογλιταζόνη (Pioglar, Zolid) όπως συνταγογράφησε ο γιατρός, η ζάχαρη ήταν γενικά εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά μετά από αυτό τα φάρμακα δυστυχώς εξαφανίστηκαν από τα φαρμακεία μας. Όσον αφορά το Amaril, θα πω ότι πρόκειται για ένα σύγχρονο φάρμακο νέας γενιάς που μειώνει αποτελεσματικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα με περιορισμένο αριθμό παρενεργειών..

Αμάρυλ

Βαθμολογία 3.5 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Amaryl: 2 κριτικές γιατρών, 4 κριτικές ασθενών, οδηγίες χρήσης, ανάλογα, infographics, 1 έντυπο έκδοσης.

Κριτικές γιατρών για το Amaril

Βαθμολογία 3.8 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Μια εξαιρετική προετοιμασία. Ένα από τα καλύτερα αυτής της ομάδας. Μειώνει καλά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Δόσεις από 1 έως 6 mg, υπάρχουν κίνδυνοι στα δισκία, δηλαδή μπορεί να σπάσουν. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, λειτουργεί 24 ώρες. Κατά συνέπεια, η τήρηση της θεραπείας είναι υψηλή!!

Η υπογλυκαιμία είναι δυνατή. Επομένως, σας συνιστώ να αρχίσετε να το παίρνετε και να επιλέγετε τη δόση υπό την επίβλεψη γιατρού..

Το φάρμακο είναι υπέροχο. Υπήρχε μία φορά στην πράξη: ο ασθενής μπόρεσε να μεταφερθεί από τη θεραπεία με ινσουλίνη (το γλυκαιμικό επίπεδο ήταν 15,0) σε "Amaryl" 1 δισκίο την ημέρα, το σάκχαρο επέστρεψε αμέσως στο φυσιολογικό.

Βαθμολογία 3.3 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το αρχικό φάρμακο, λόγω του διπλού μηχανισμού δράσης του, επιτρέπει καλό έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Τα καλύτερα από τα μυστικά.

Αρκετά υψηλή τιμή για αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι αρκετά υψηλός. Χρειάζεται προσαρμογή της δοσολογίας.

Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε συνδυασμό με τη λήψη μετφορμίνης.

Σχόλια ασθενών σχετικά με το amaril

Είμαι έμπειρος διαβητικός, διαβήτης τύπου 2, παίρνω Amaryl για αρκετά χρόνια, 3 mg την ημέρα. Επομένως, δεν τηρώ πραγματικά τη διατροφή, μπορώ επίσης να αντέξω κάτι γλυκό, για παράδειγμα, μια κουταλιά μέλι ή μια μερίδα παγωτού μερικές φορές την εβδομάδα. Μερικές φορές αντικαθιστώ τη ζάχαρη είτε με σακχαρίνη είτε με στέβια, δεν μου αρέσει η γεύση τους, έτσι έμαθα να πίνω τα πάντα χωρίς ζάχαρη. Ενώ η λήψη του σακχάρου στο αίμα "Amaril" είναι σχεδόν εντός των φυσιολογικών ορίων, το ελέγχω μόνοι μου με ένα γλυκόμετρο. Δεν αισθάνομαι ιδιαίτερες αρνητικές παρενέργειες. Εάν η ζάχαρη είναι φυσιολογική για μεγάλο χρονικό διάστημα, σταματάω να παίρνω το "Amaril", τότε, φυσικά, πηγαίνω σε δίαιτα και πίνω κάτι λαχανικό που μειώνει τη ζάχαρη, για παράδειγμα, βατόμουρα.

Η μητέρα μου έχει διαβήτη τύπου 2, έπαιρνε άλλο φάρμακο, αλλά πρόσφατα σταμάτησε να βοηθά, ο γιατρός πρότεινε να δοκιμάσει το Amaryl, εάν δεν το βοηθήσει, θα πρέπει να ενέσει ινσουλίνη. Από τις εξηγήσεις του γιατρού, συνειδητοποίησα ότι αυτό το φάρμακο περιέχει 2 δραστικά συστατικά. 1 - ρυθμίζει την παραγωγή ινσουλίνης, 2 ουσιών - κάνει το σώμα να μετατρέπει τη ζάχαρη σε γλυκογόνο, ασφαλές για διαβητικούς. Το φάρμακο βοήθησε τη μητέρα μου να διατηρήσει τη ζάχαρη στα επίπεδα για σχεδόν ένα χρόνο, παίρνει την Amaryl. Επίσης, αυτό το φάρμακο ενδείκνυται για υπέρβαρους διαβητικούς, όπως η μητέρα μου. Ελπίζουμε πραγματικά ότι το φάρμακο θα συνεχίσει να βοηθά.

Η μαμά διαγνώστηκε με σακχαρώδη διαβήτη πριν από δύο χρόνια και σχεδόν αμέσως έλαβε συνταγή 2 mg αμαρυλίου. Το φάρμακο βοηθά πραγματικά, μειώνει απαλά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Το φάρμακο από την πρόσληψη έως την πρόσληψη διατηρεί τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αρκετές φορές ήταν ότι λόγω του μεγάλου αριθμού φαρμάκων για αρτηριακή υπέρταση ήταν απαραίτητο να αυξηθεί η δόση, από 2 σε 3 ή 4 mg. Αλλά τότε η μαμά επέστρεψε εύκολα στα 2 mg της. Το φάρμακο δεν είναι εθιστικό, για δύο χρόνια η μητέρα μου δεν έχει βιώσει παρενέργειες του "Amaril".

Εγώ ο ίδιος δεν το αντιμετώπισα ποτέ, αλλά η πρώην γιαγιά μου είχε διαβήτη. Όλη τη ζωή της (η συνειδητή μου, όσο θυμάμαι) είχε κάνει ένεση ινσουλίνης στα χέρια και τα πόδια της. Μόλις έζησα από αυτόν. Αλλάζει συνεχώς τα χάπια που έπρεπε να πάρει ταυτόχρονα με την ένεση. Στην πραγματικότητα, με ασθένειες όπως η δική της, δύσκολα θα μπορούσε να ελπίζει για ανάρρωση, αλλά μάλλον να διατηρήσει την τρέχουσα κατάσταση. Ότι δεν υπήρχε φθορά. Η Amaril της συνταγογραφήθηκε. Συνήθησαν, φαινομενικά, ρόδινα μακρά χάπια, και τόσος πολύς τρόμος συνέβη. Στην αρχή, κανείς δεν πρόσεξε αλλαγές, αλλά μετά... Έζησε φοβερή υπνηλία, το άσθμα της επιδεινώθηκε. Και δεν ξέρω, ίσως τα χάπια ή ο ίδιος ο διαβήτης να γίνουν αισθητοί, αλλά η όρασή της επιδεινώθηκε απότομα. Δεν πιστεύω ότι αυτό το φάρμακο είναι εντελώς κακό, πιθανότατα δεν είναι κατάλληλο για όλους. Ο γιατρός έπρεπε να λάβει υπόψη όλες τις αντενδείξεις, αλλά αυτό είναι ρωσικό φάρμακο...

Έντυπα απελευθέρωσης

ΔοσολογίαΣυσκευασίαΑποθήκευσηΠώλησηΔιάρκεια ζωής
30, 60, 90, 120

Οδηγίες για τη χρήση του amaril

Σύντομη περιγραφή

Το φάρμακο amaryl (INN - γλιμεπιρίδη) είναι ένα αντιυπεργλυκαιμικό φάρμακο για στοματική χορήγηση από το γερμανικό υποκατάστημα της παγκόσμιας φαρμακευτικής εταιρείας Sanofi Aventis. Το Amaryl διεγείρει τα β-κύτταρα των παγκρεατικών νησίδων του παγκρέατος για να παράγει περισσότερη ινσουλίνη, η οποία μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα: το φάρμακο μειώνει το όριο ευαισθησίας των β-κυττάρων για τη δράση της γλυκόζης σε αυτά. Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Στατιστικών Υγείας στον κόσμο, περίπου 20 εκατομμύρια διαβητικοί λαμβάνουν παράγωγα σουλφονυλουρίας - φάρμακα που είναι το πρότυπο για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 όταν είναι αδύνατο να επιτευχθεί αντιστάθμιση για την ασθένεια μέσω διόρθωσης της διατροφής, σε συνδυασμό με επαρκή σωματική δραστηριότητα. Τα παράγωγα της σουλφονυλουρίας χωρίζονται σε φάρμακα 1ης και 2ης γενιάς. Το Amaryl είναι εκπρόσωπος του «νέου κύματος» των υπογλυκαιμικών παραγόντων. Εάν συγκρίνουμε το αμαρύλιο με έναν άλλο εκπρόσωπο της 2ης γενιάς παραγώγων σουλφονυλουρίας, τη γλιβενκλαμίδη (μαννιλίνη), η ποσότητα ινσουλίνης που απελευθερώνεται από το πρώτο είναι μικρότερη, με περίπου την ίδια μείωση στη συγκέντρωση γλυκόζης ως αποτέλεσμα της χρήσης και των δύο φαρμάκων. Αυτό δείχνει ότι το αμαρύλιο έχει μερικά πλεονεκτήματα, ιδίως, την ικανότητά του να ευαισθητοποιεί τους ιστούς σε σχέση με την ινσουλίνη και την ινσουλινομιμητική του δράση. Με άλλα λόγια, το αμαρύλιο έχει αποτελεσματικότητα συγκρίσιμη με τη γλιβενκλαμίδη όταν χρησιμοποιείται σε χαμηλότερες δόσεις, δεν προκαλεί υπογλυκαιμικές αντιδράσεις και έχει επίσης θετική επίδραση στον μεταβολισμό του λίπους..

Το Amaryl διατίθεται σε μορφή δοσολογίας δισκίου. Η πολλαπλότητα του ραντεβού της - μία φορά την ημέρα - είναι βολική, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Επειδή οι διακυμάνσεις στη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα σχετίζονται με την κατανάλωση υδατανθράκων, μια σημαντική απόχρωση για τη λήψη παραγώγων σουλφονυλουρίας είναι η συσχέτισή της με το πρόγραμμα διατροφής. Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα του amaril και της άνεσης του ασθενούς

το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση 1 φορά την ημέρα πριν από το κύριο γεύμα. Στο αρχικό στάδιο της χρήσης του amaril, το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση 1 mg. Εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, η δόση αυξάνεται διαδοχικά σε 2, 3, 4, 6 και, τέλος, 8 mg έως ότου επιτευχθεί σαφής αντιστάθμιση της υπεργλυκαιμίας. Όπως δείχνει η πρακτική, η βέλτιστη δόση για τη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών κυμαίνεται από 1 έως 6 mg. Ένα άλλο ενθαρρυντικό αποτέλεσμα κλινικών δοκιμών είναι η σχετική απουσία αρνητικών παρενεργειών κατά το συνδυασμό του amaril με ανταγωνιστές ασβεστίου, αναστολείς ΜΕΑ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σουλφοναμίδες. Θα πρέπει να ειπωθεί μια ξεχωριστή γραμμή σχετικά με την αντιαθηρογόνο δράση του αμαρυλίου: το φάρμακο ομαλοποιεί το προφίλ των λιπιδίων, μειώνοντας το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.

Φαρμακολογία

Στοματικό υπογλυκαιμικό φάρμακο - παράγωγο σουλφονυλουρίας III.

Η γλιμεπιρίδη μειώνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, κυρίως διεγείροντας την απελευθέρωση ινσουλίνης από τα β-κύτταρα του παγκρέατος. Η επίδρασή του συνδέεται κυρίως με μια βελτίωση της ικανότητας των β-κυττάρων του παγκρέατος να ανταποκρίνονται σε φυσιολογική διέγερση γλυκόζης. Σε σύγκριση με τη γλιβενκλαμίδη, οι χαμηλές δόσεις γλιμεπιρίδης προκαλούν την απελευθέρωση λιγότερης ινσουλίνης, ενώ επιτυγχάνουν περίπου την ίδια μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα. Αυτό το γεγονός μαρτυρεί την παρουσία εξωπαγκρεατικών υπογλυκαιμικών επιδράσεων στη γλιμεπιρίδη (αυξημένη ευαισθησία ιστού στην ινσουλίνη και ινσουλινομιμητική δράση).

Έκκριση ινσουλίνης. Όπως όλα τα άλλα παράγωγα της σουλφονυλουρίας, η γλιμεπιρίδη ρυθμίζει την έκκριση ινσουλίνης αλληλεπιδρώντας με ευαίσθητα στο ATP κανάλια καλίου σε μεμβράνες β-κυττάρων. Σε αντίθεση με άλλα παράγωγα σουλφονυλουρίας, η γλιμεπιρίδη συνδέεται επιλεκτικά με μια πρωτεΐνη με μοριακό βάρος 65 kilodaltons, η οποία βρίσκεται στις μεμβράνες των β-κυττάρων του παγκρέατος. Αυτή η αλληλεπίδραση της γλιμεπιρίδης με μια πρωτεΐνη που συνδέεται με αυτήν ρυθμίζει το άνοιγμα ή το κλείσιμο των ευαίσθητων σε ATP διαύλων καλίου.

Η γλιμεπιρίδη κλείνει τα κανάλια καλίου. Αυτό προκαλεί αποπόλωση β-κυττάρων και οδηγεί στο άνοιγμα διαύλων ασβεστίου ευαίσθητου στην τάση και στην είσοδο ασβεστίου στο κύτταρο. Ως αποτέλεσμα, μια αύξηση της συγκέντρωσης ενδοκυτταρικού ασβεστίου ενεργοποιεί την έκκριση ινσουλίνης από εξωκυττάρωση.

Η γλιμεπιρίδη είναι πολύ ταχύτερη και, κατά συνέπεια, συχνότερα συνδέεται με έναν δεσμό και απελευθερώνεται από έναν δεσμό με μια πρωτεΐνη που συνδέεται με αυτήν από τη γλιβενκλαμίδη. Υποτίθεται ότι αυτή η ιδιότητα υψηλής συναλλαγματικής ισοτιμίας της γλιμεπιρίδης με μια πρωτεΐνη που συνδέεται με αυτήν καθορίζει το έντονο αποτέλεσμα της ευαισθητοποίησης των β-κυττάρων στη γλυκόζη και την προστασία τους από την απευαισθητοποίηση και την πρόωρη εξάντληση..

Η επίδραση της αύξησης της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη. Η γλιμεπιρίδη ενισχύει τις επιδράσεις της ινσουλίνης στην πρόσληψη γλυκόζης από περιφερικούς ιστούς.

Ινσουλινομιμητική δράση. Η γλιμεπιρίδη έχει επιδράσεις παρόμοιες με εκείνες της ινσουλίνης στην πρόσληψη γλυκόζης από περιφερειακούς ιστούς και στην απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ.

Η απορρόφηση της γλυκόζης από περιφερικούς ιστούς πραγματοποιείται με τη μεταφορά της σε μυϊκά κύτταρα και λιποκύτταρα. Η γλιμεπιρίδη αυξάνει άμεσα τον αριθμό των μορίων μεταφοράς γλυκόζης στις μεμβράνες πλάσματος των μυϊκών κυττάρων και των λιποκυττάρων. Η αύξηση της πρόσληψης γλυκόζης στα κύτταρα οδηγεί στην ενεργοποίηση της γλυκοσυλοφωσφατιδυλινοσιτόλης-ειδικής φωσφολιπάσης C. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση του ενδοκυτταρικού ασβεστίου μειώνεται, προκαλώντας μείωση της δραστικότητας της πρωτεϊνικής κινάσης Α, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε διέγερση του μεταβολισμού της γλυκόζης.

Η γλιμεπιρίδη αναστέλλει την απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ αυξάνοντας τη συγκέντρωση της φρουκτόζης-2,6-διφωσφορικού, η οποία αναστέλλει τη γλυκονεογένεση.

Επίδραση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η γλιμεπιρίδη μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων in vitro και in vivo. Αυτό το αποτέλεσμα φαίνεται να σχετίζεται με την επιλεκτική αναστολή της COX, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό της θρομβοξάνης Α, ενός σημαντικού ενδογενούς παράγοντα συσσώρευσης αιμοπεταλίων..

Αντιθεραπευτική δράση. Η γλιμεπιρίδη συμβάλλει στην ομαλοποίηση των λιπιδίων, μειώνει το επίπεδο μηλονικής αλδεΰδης στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση της υπεροξείδωσης των λιπιδίων. Στα ζώα, η γλιμεπιρίδη οδηγεί σε σημαντική μείωση του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών.

Μείωση της σοβαρότητας του οξειδωτικού στρες, το οποίο υπάρχει συνεχώς σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Η γλιμεπιρίδη αυξάνει τη δραστηριότητα της ενδογενούς α-τοκοφερόλης, της καταλάσης, της υπεροξειδάσης γλουταθειόνης και της υπεροξειδίου δισμουτάσης.

Καρδιαγγειακά αποτελέσματα. Τα παράγωγα της σουλφονυλουρίας έχουν επίσης επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα μέσω διαύλων καλίου που είναι ευαίσθητα στο ATP. Σε σύγκριση με τα παραδοσιακά παράγωγα σουλφονυλουρίας, η γλιμεπιρίδη έχει σημαντικά χαμηλότερη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο μπορεί να εξηγηθεί από την ειδική φύση της αλληλεπίδρασής της με τα ευαίσθητα στην πρωτεΐνη ATP κανάλια καλίου που συνδέονται με αυτό..

Σε υγιείς εθελοντές, η ελάχιστη αποτελεσματική δόση γλιμεπιρίδης είναι 0,6 mg. Η επίδραση της γλιμεπιρίδης εξαρτάται από τη δόση και μπορεί να αναπαραχθεί. Η φυσιολογική απόκριση στην άσκηση (μειωμένη έκκριση ινσουλίνης) ενώ λαμβάνεται η γλιμεπιρίδη συνεχίζεται.

Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην επίδραση ανάλογα με το εάν το φάρμακο ελήφθη 30 λεπτά πριν από τα γεύματα ή αμέσως πριν από τα γεύματα. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να επιτευχθεί επαρκής μεταβολικός έλεγχος εντός 24 ωρών με μία μόνο δόση του φαρμάκου. Επιπλέον, σε μια κλινική μελέτη, 12 από τους 16 ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (CC 4-79 ml / min) πέτυχαν επίσης επαρκή μεταβολικό έλεγχο..

Συνδυαστική θεραπεία με μετφορμίνη. Σε ασθενείς με ανεπαρκή μεταβολικό έλεγχο, κατά τη χρήση της μέγιστης δόσης γλιμεπιρίδης, μπορεί να ξεκινήσει συνδυαστική θεραπεία με γλιμεπιρίδη και μετφορμίνη. Δύο μελέτες με συνδυαστική θεραπεία έχουν δείξει βελτιωμένο μεταβολικό έλεγχο σε σύγκριση με τη θεραπεία με κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα μόνο..

Συνδυαστική θεραπεία με ινσουλίνη. Σε ασθενείς με ανεπαρκή μεταβολικό έλεγχο, όταν λαμβάνουν γλιμεπιρίδη σε μέγιστες δόσεις, μπορεί να ξεκινήσει ταυτόχρονη θεραπεία με ινσουλίνη. Σε δύο μελέτες, αυτός ο συνδυασμός επιτυγχάνει την ίδια βελτίωση στον μεταβολικό έλεγχο με την ινσουλίνη μόνο. Ωστόσο, η συνδυαστική θεραπεία απαιτεί χαμηλότερη δόση ινσουλίνης.

Φαρμακοκινητική

Κατά τη σύγκριση των δεδομένων που ελήφθησαν με εφάπαξ και πολλαπλή (1 φορά / ημέρα) χορήγηση γλιμεπιρίδης, δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους και η μεταβλητότητά τους μεταξύ διαφορετικών ασθενών ήταν πολύ χαμηλή. Δεν υπάρχει σημαντική συσσώρευση του φαρμάκου.

Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου μέσα σε ημερήσια δόση 4 mg CΜέγιστη στον ορό αίματος επιτυγχάνεται μετά από περίπου 2,5 ώρες και είναι 309 ng / ml. Υπάρχει μια γραμμική σχέση μεταξύ δόσης και CΜέγιστη γλιμεπιρίδη στο πλάσμα του αίματος, καθώς και μεταξύ δόσης και AUC. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα της γλιμεπιρίδης είναι 100%. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει σημαντικά την απορρόφηση, με εξαίρεση μια μικρή επιβράδυνση της ταχύτητάς της.

Η γλιμεπιρίδη χαρακτηρίζεται από πολύ χαμηλό Vρε (περίπου 8,8 L), περίπου ίσο με Vρε λευκωματίνη, υψηλή δέσμευση πρωτεϊνών στο πλάσμα (πάνω από 99%) και χαμηλή κάθαρση (περίπου 48 ml / min).

Η γλιμεπιρίδη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα.

Η γλιμεπιρίδη μεταβολίζεται στο ήπαρ (κυρίως με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP2C9) με το σχηματισμό 2 μεταβολιτών - υδροξυλιωμένων και καρβοξυλιωμένων παραγώγων, τα οποία βρίσκονται στα ούρα και τα κόπρανα.

Τ1/2 σε συγκεντρώσεις πλάσματος του φαρμάκου στον ορό που αντιστοιχούν σε ένα σχήμα πολλαπλών δόσεων είναι περίπου 5-8 ώρες. Μετά τη λήψη της γλιμεπιρίδης σε υψηλές δόσεις, T1/2 αυξάνεται ελαφρώς.

Μετά από μία από του στόματος χορήγηση, το 58% της γλιμεπιρίδης απεκκρίνεται από τα νεφρά και το 35% μέσω των εντέρων. Η αμετάβλητη δραστική ουσία δεν ανιχνεύεται στα ούρα.

Τ1/2 οι υδροξυλιωμένοι και καρβοξυλιωμένοι μεταβολίτες της γλιμεπιρίδης ήταν αντίστοιχα περίπου 3-5 ώρες και 5-6 ώρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι είναι παρόμοιες σε ασθενείς διαφορετικών φύλων και διαφορετικών ηλικιακών ομάδων..

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (με χαμηλό CC), υπάρχει μια τάση για αύξηση της κάθαρσης της γλιμεπιρίδης και μείωση των μέσων συγκεντρώσεών της στον ορό του αίματος, η οποία, κατά πάσα πιθανότητα, οφείλεται σε μια ταχύτερη απέκκριση του φαρμάκου λόγω της χαμηλότερης δέσμευσής του στις πρωτεΐνες. Έτσι, σε αυτήν την κατηγορία ασθενών δεν υπάρχει πρόσθετος κίνδυνος σώρευσης της γλιμεπιρίδης..

Φόρμα έκδοσης

Ροζ δισκία, επιμήκη, επίπεδη, με διαχωριστική γραμμή και στις δύο πλευρές, χαραγμένη με "NMK" και στυλιζαρισμένη "h" και στις δύο πλευρές.

1 καρτέλα.
γλιμεπιρίδη1 mg

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 68,975 mg, άμυλο καρβοξυμεθυλ αμύλου (τύπος Α) - 4 mg, ποβιδόνη 25.000 - 0,5 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 10 mg, στεατικό μαγνήσιο - 0,5 mg, ερυθρό οξείδιο βαφής σιδήρου (E172) - 0,025 mg.

15 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
15 τεμ. - φουσκάλες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
15 τεμ. - φουσκάλες (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
15 τεμ. - φουσκάλες (8) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογία

Κατά κανόνα, η δόση του Amaryl ® καθορίζεται από τη συγκέντρωση γλυκόζης στοχευόμενου αίματος. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη δόση επαρκή για την επίτευξη του απαιτούμενου μεταβολικού ελέγχου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amaryl ® είναι απαραίτητο να προσδιορίζετε τακτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Επιπλέον, συνιστάται τακτική παρακολούθηση του επιπέδου της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης..

Η παραβίαση της πρόσληψης φαρμάκου, για παράδειγμα, παράλειψη της επόμενης δόσης, δεν πρέπει να αναπληρώνεται με επακόλουθη χορήγηση του φαρμάκου σε υψηλότερη δόση.

Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή εκ των προτέρων σχετικά με τις ενέργειες που πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση λαθών κατά τη λήψη του φαρμάκου Amaryl (συγκεκριμένα, όταν χάσετε μια δόση ή όταν παραλείψετε ένα γεύμα) ή σε καταστάσεις όπου δεν είναι δυνατόν να πάρετε το φάρμακο.

Τα δισκία του Amaryl ® πρέπει να λαμβάνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα υγρού (περίπου 1/2 ποτήρι). Εάν είναι απαραίτητο, τα δισκία του Amaryl ® μπορούν να χωριστούν κατά μήκος των γραμμών σε δύο ίσα μέρη.

Η αρχική δόση του Amaryl ® είναι 1 mg 1 ώρα / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά (σε διαστήματα 1-2 εβδομάδων) υπό τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα και με την ακόλουθη σειρά: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) ανά ημέρα.

Σε ασθενείς με καλά ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι συνήθως 1-4 mg. Μια ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 6 mg είναι πιο αποτελεσματική σε μικρό μόνο αριθμό ασθενών.

Ο γιατρός καθορίζει την ώρα λήψης του Amaryl® και την κατανομή των δόσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας, λαμβάνοντας υπόψη τον τρόπο ζωής του ασθενούς (ώρα φαγητού, το ποσό της σωματικής δραστηριότητας). Η ημερήσια δόση συνταγογραφείται σε 1 λήψη, κατά κανόνα, αμέσως πριν από ένα πλήρες πρωινό ή, εάν η ημερήσια δόση δεν έχει ληφθεί, αμέσως πριν από το πρώτο κύριο γεύμα. Είναι πολύ σημαντικό να μην παραλείψετε τα γεύματα μετά τη λήψη των δισκίων Amaryl ®.

Επειδή Ο βελτιωμένος μεταβολικός έλεγχος σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη · κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατόν να μειωθεί η ανάγκη για γλιμεπιρίδη. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υπογλυκαιμίας, είναι απαραίτητο να μειωθεί αμέσως η δόση ή να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο Amaryl ®.

Συνθήκες στις οποίες μπορεί επίσης να απαιτείται προσαρμογή της δόσης της γλιμεπιρίδης:

  • απώλεια βάρους;
  • αλλαγές στον τρόπο ζωής (αλλαγή στη διατροφή, ώρα γεύματος, ποσότητα σωματικής δραστηριότητας).
  • η εμφάνιση άλλων παραγόντων που οδηγούν σε προδιάθεση για την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμίας.

Η θεραπεία με γλιμεπιρίδη είναι συνήθως μακροχρόνια.

Μεταφορά του ασθενούς από τη λήψη άλλου από του στόματος υπογλυκαιμικού φαρμάκου στη λήψη του Amaryl ®

Δεν υπάρχει ακριβής σχέση μεταξύ των δόσεων του Amaryl® και άλλων από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Κατά τη μεταφορά από τέτοια φάρμακα στο Amaryl ®, η συνιστώμενη αρχική ημερήσια δόση του τελευταίου είναι 1 mg (ακόμη και αν ο ασθενής μεταφερθεί στο Amaryl ® από τη μέγιστη δόση άλλου από του στόματος υπογλυκαιμικού φαρμάκου). Οποιαδήποτε κλιμάκωση της δόσης θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, λαμβάνοντας υπόψη την απόκριση στη γλιμεπιρίδη σύμφωνα με τις παραπάνω συστάσεις. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ένταση και η διάρκεια της επίδρασης του προηγούμενου υπογλυκαιμικού παράγοντα. Η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί για να αποφευχθούν πρόσθετα αποτελέσματα που αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Χρήση σε συνδυασμό με μετφορμίνη

Σε ασθενείς με ανεπαρκώς ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη, όταν λαμβάνουν γλιμεπιρίδη ή μετφορμίνη στις μέγιστες ημερήσιες δόσεις, μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία με συνδυασμό αυτών των δύο φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, η προηγούμενη θεραπεία με γλιμεπιρίδη ή μετφορμίνη συνεχίζεται στις ίδιες δόσεις και η πρόσθετη πρόσληψη μετφορμίνης ή γλιμεπιρίδης ξεκινά με χαμηλή δόση, η οποία στη συνέχεια τιτλοποιείται ανάλογα με το επίπεδο στόχου του μεταβολικού ελέγχου, έως τη μέγιστη ημερήσια δόση. Η συνδυαστική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Χρήση σε συνδυασμό με ινσουλίνη

Σε ασθενείς με ανεπαρκώς ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη ενώ λαμβάνουν γλιμεπιρίδη στη μέγιστη ημερήσια δόση μπορεί να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα ινσουλίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, η τελευταία δόση γλιμεπιρίδης που χορηγήθηκε στον ασθενή παραμένει αμετάβλητη. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία με ινσουλίνη ξεκινά με χαμηλές δόσεις, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα. Η συνδυασμένη θεραπεία πραγματοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στην υπογλυκαιμική επίδραση της γλιμεπιρίδης. Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του Amaryl ® σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια είναι περιορισμένα.

Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του Amaryl ® σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια είναι περιορισμένα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: σε οξεία υπερδοσολογία, καθώς και μακροχρόνια θεραπεία με γλιμεπιρίδη σε υπερβολικά υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή απειλητική για τη ζωή υπογλυκαιμία.

Θεραπεία: η υπογλυκαιμία μπορεί σχεδόν πάντα να σταματήσει γρήγορα με άμεση πρόσληψη υδατανθράκων (γλυκόζη ή κύβος ζάχαρης, γλυκός χυμός φρούτων ή τσάι). Από την άποψη αυτή, ο ασθενής θα πρέπει να έχει πάντα τουλάχιστον 20 g γλυκόζης (4 κομμάτια ζάχαρης) μαζί του. Τα γλυκαντικά είναι αναποτελεσματικά στη θεραπεία της υπογλυκαιμίας.

Μέχρι να αποφασίσει ο γιατρός ότι ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο, ο ασθενής χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υπογλυκαιμία μπορεί να επιστρέψει μετά την αρχική ανάκαμψη της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.

Εάν ένας ασθενής που πάσχει από διαβήτη αντιμετωπίζεται από διαφορετικούς γιατρούς (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο μετά από ατύχημα, κατά τη διάρκεια ασθένειας τα σαββατοκύριακα), πρέπει να τους ενημερώσει για την ασθένειά του και την προηγούμενη θεραπεία του..

Μερικές φορές μπορεί να απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς, ακόμη κι αν μόνο ως προληπτικό μέτρο. Σημαντική υπερδοσολογία και σοβαρή αντίδραση με εκδηλώσεις όπως απώλεια συνείδησης ή άλλες σοβαρές νευρολογικές διαταραχές είναι ιατρικά επείγοντα περιστατικά και απαιτούν άμεση θεραπεία και νοσηλεία..

Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, απαιτείται ενδοφλέβια χορήγηση συμπυκνωμένου διαλύματος δεξτρόζης (γλυκόζη) (για ενήλικες, ξεκινώντας με 40 ml διαλύματος 20%). Εναλλακτικά, για ενήλικες, είναι δυνατή η χορήγηση γλυκαγόνης IV, SC ή IM, για παράδειγμα, σε δόση 0,5-1 mg.

Στη θεραπεία της υπογλυκαιμίας λόγω τυχαίας πρόσληψης Amaryl ® σε βρέφη ή μικρά παιδιά, η δόση δεξτρόζης πρέπει να προσαρμόζεται προσεκτικά για να αποφευχθεί η πιθανότητα επικίνδυνης υπεργλυκαιμίας. η εισαγωγή δεξτρόζης πρέπει να πραγματοποιείται υπό συνεχή παρακολούθηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Amaryl ®, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε πλύση στομάχου και να πάρετε ενεργό άνθρακα.

Μετά από ταχεία αποκατάσταση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος δεξτρόζης σε χαμηλότερη συγκέντρωση για να αποφευχθεί η επανάληψη της υπογλυκαιμίας. Η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα σε αυτούς τους ασθενείς πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς για 24 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις με παρατεταμένη πορεία υπογλυκαιμίας, ο κίνδυνος μείωσης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ημέρες

Μόλις εντοπιστεί υπερβολική δόση, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε επειγόντως το γιατρό σχετικά με αυτό..

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η γλιμεπιρίδη μεταβολίζεται με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP2C9, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επαγωγείς (για παράδειγμα, ριφαμπικίνη) ή αναστολείς (για παράδειγμα, φλουκοναζόλη) CYP2C9.

Ενίσχυση της υπογλυκαιμικής δράσης και σε ορισμένες περιπτώσεις η σχετιζόμενη πιθανή ανάπτυξη υπογλυκαιμίας μπορεί να παρατηρηθεί όταν το Amaryl® συνδυάζεται με ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: ινσουλίνη, άλλους υπογλυκαιμικούς παράγοντες για στοματική χορήγηση, αναστολείς ΜΕΑ, αναβολικά στεροειδή και ανδρικές ορμόνες φύλου, χλωραμφενικόλη, παράγωγα κουμαρίνης, κυκλοφωσφαμίδη, δισοπυραμίδη, φενφλουραμίνη, φενιραμιδόλη, φιβράτες, φλουοξετίνη, γουανιθιδίνη, ιφωσφαμίδη, αναστολείς ΜΑΟ, φλουκοναζόλη, PASK, πεντοξυφυλλίνη (υψηλές παρεντερικές δόσεις), φαινυλβουταζόνη, αζαπροπραζόνη, οξυφαινεκιδόνη, σουλφοναζόνη τριτοκαλίνη, τροφωσφαμίδη.

Η μείωση της υπογλυκαιμικής επίδρασης και η σχετική αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα είναι δυνατή όταν συνδυάζεται με ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: ακεταζολαμίδη, βαρβιτουρικά, GCS, διαζοξείδιο, διουρητικά, συμπαθομιμητικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της επινεφρίνης), γλυκαγόνη, καθαρτικά (με παρατεταμένη χρήση) ), νικοτινικό οξύ (σε υψηλές δόσεις), οιστρογόνα και προγεστογόνα, φαινοθειαζίνες, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, θυρεοειδικές ορμόνες που περιέχουν ιώδιο.

Αναστολείς ισταμίνης Η2-Οι υποδοχείς, οι β-αποκλειστές, η κλονιδίνη και η ρεσερπίνη μπορούν να ενισχύσουν και να μειώσουν την υπογλυκαιμική επίδραση της γλιμεπιρίδης.

Υπό την επίδραση συμπαθολυτικών παραγόντων όπως βήτα-αποκλειστές, κλονιδίνη, γουανιθιδίνη και ρεσερπίνη, τα σημάδια της αδρενεργικής αντιρρύθμισης σε απόκριση στην υπογλυκαιμία μπορεί να μειωθούν ή να απουσιάζουν.

Κατά τη λήψη της γλιμεπιρίδης, η επίδραση των παραγώγων κουμαρίνης μπορεί να αυξηθεί ή να εξασθενήσει.

Η εφάπαξ ή χρόνια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει ή να αποδυναμώσει την υπογλυκαιμική επίδραση της γλιμεπιρίδης.

Διαχωριστικά χολικού οξέος: το colesevelam συνδέεται με τη γλιμεπιρίδη και μειώνει την απορρόφηση της γλιμεπιρίδης από το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε περίπτωση χρήσης γλιμεπιρίδης, τουλάχιστον 4 ώρες πριν από την κατάποση του colesevelam, δεν παρατηρείται αλληλεπίδραση. Επομένως, η γλιμεπιρίδη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη λήψη κολεβελάμης.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του μεταβολισμού: είναι δυνατή η υπογλυκαιμία, η οποία, όπως και με τη χρήση άλλων παραγώγων σουλφονυλουρίας, μπορεί να παραταθεί. Συμπτώματα υπογλυκαιμίας - πονοκέφαλος, πείνα, ναυτία, έμετος, κόπωση, υπνηλία, διαταραχές ύπνου, άγχος, επιθετικότητα, μειωμένη συγκέντρωση, εγρήγορση και ταχύτητα αντίδρασης, κατάθλιψη, σύγχυση, διαταραχές ομιλίας, αφασία, οπτικές διαταραχές, τρόμος, πάρεση, αισθητηριακές διαταραχές, ζάλη, απώλεια αυτοέλεγχου, παραλήρημα, εγκεφαλικοί σπασμοί, υπνηλία ή απώλεια συνείδησης έως κώμα, ρηχή αναπνοή, βραδυκαρδία. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις αδρενεργικής αντιρρύθμισης σε απάντηση στην υπογλυκαιμία, όπως η εμφάνιση κρύου ιδρώτα, άγχους, ταχυκαρδίας, αρτηριακής υπέρτασης, στηθάγχης, αίσθημα παλμών και διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Η κλινική εικόνα της σοβαρής υπογλυκαιμίας μπορεί να μοιάζει με εγκεφαλικό. Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας σχεδόν πάντα εξαφανίζονται μετά την εξάλειψή της..

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: πιθανές (ειδικά στην αρχή της θεραπείας) παροδικές διαταραχές της όρασης που προκαλούνται από αλλαγές στη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Προκαλούνται από μια προσωρινή αλλαγή στο πρήξιμο του φακού, ανάλογα με τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και λόγω αυτού, μια αλλαγή στον δείκτη διάθλασης του φακού.

Από το πεπτικό σύστημα: σπάνια - ναυτία, έμετος, αίσθημα βαρύτητας ή πληρότητας στο επιγάστριο, κοιλιακό άλγος, διάρροια. σε ορισμένες περιπτώσεις - ηπατίτιδα, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων ή / και χολόσταση και ίκτερος, που μπορεί να εξελιχθεί σε απειλητική για τη ζωή ηπατική ανεπάρκεια, αλλά μπορεί να υποστεί παλινδρόμηση όταν το φάρμακο διακοπεί.

Από το αιματοποιητικό σύστημα: σπάνια - θρομβοπενία. σε ορισμένες περιπτώσεις - λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία, ερυθροκυτταροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, ακοκκιοκυττάρωση και πανκυτταροπενία. Με τη χρήση του φαρμάκου μετά την κυκλοφορία, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρής θρομβοπενίας με αριθμό αιμοπεταλίων. ® αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση προγραμματισμένης εγκυμοσύνης ή όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί σε θεραπεία με ινσουλίνη.

Έχει αποδειχθεί ότι η γλιμεπιρίδη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί σε ινσουλίνη ή ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται για χρήση σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Εφαρμογή για εξασθενημένη νεφρική λειτουργία

Η χρήση αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση).

Εφαρμογή σε παιδιά

Αντενδείκνυται στην παιδική ηλικία.

Ειδικές Οδηγίες

Σε ειδικές καταστάσεις κλινικού στρες, όπως τραύμα, χειρουργική επέμβαση, λοιμώξεις με εμπύρετη θερμοκρασία, ο μεταβολικός έλεγχος μπορεί να επιδεινωθεί σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, επομένως μπορεί να απαιτείται προσωρινή μεταφορά σε θεραπεία με ινσουλίνη για τη διατήρηση επαρκούς μεταβολικού ελέγχου.

Στις πρώτες εβδομάδες θεραπείας, ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας μπορεί να αυξηθεί, πράγμα που απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στον κίνδυνο ανάπτυξης υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν:

  • απροθυμία ή αδυναμία του ασθενούς (πιο συχνά παρατηρείται σε ηλικιωμένους ασθενείς) να συνεργαστεί με το γιατρό
  • υποσιτισμός, παράνομα γεύματα ή παράλειψη γευμάτων
  • ανισορροπία μεταξύ της άσκησης και της πρόσληψης υδατανθράκων.
  • αλλαγή διατροφής
  • πίνοντας αλκοόλ, ειδικά σε συνδυασμό με παράλειψη γευμάτων?
  • σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
  • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, ενδείκνυται μεταφορά σε θεραπεία με ινσουλίνη, τουλάχιστον έως ότου επιτευχθεί μεταβολικός έλεγχος).
  • υπερβολική δόση γλιμεπιρίδης
  • ορισμένες μη αντισταθμιζόμενες ενδοκρινικές διαταραχές που διαταράσσουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων ή την αδρενεργική αντιρρύθμιση σε απόκριση στην υπογλυκαιμία (για παράδειγμα, ορισμένες διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα και του πρόσθιου υπόφυλου, ανεπάρκεια επινεφριδίων).
  • ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • λήψη γλιμεπιρίδης ελλείψει ενδείξεων για τη λήψη.

Η θεραπεία με παράγωγα σουλφονυλουρίας, τα οποία περιλαμβάνουν τη γλιμεπιρίδη, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμολυτικής αναιμίας, επομένως, σε ασθενείς με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, θα πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συνταγογράφηση γλιμεπιρίδης, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται υπογλυκαιμικοί παράγοντες που δεν είναι παράγωγα σουλφονυλουρίας.

Παρουσία των παραπάνω παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας, καθώς και στην εμφάνιση διαδοχικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή αλλαγών στον τρόπο ζωής του ασθενούς, μπορεί να είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί η δόση της γλιμεπιρίδης ή ολόκληρης της θεραπείας.

Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας που προκύπτουν από την αδρενεργική αντιρρύθμιση του σώματος σε απόκριση στην υπογλυκαιμία μπορεί να είναι ήπια ή απουσία με τη σταδιακή ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας, σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς με διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος ή σε ασθενείς που λαμβάνουν β-αποκλειστές, κλονιδίνη, ρεσερπίνη, γουανιθιδίνη και άλλους συμπαθολυτικούς παράγοντες.

Η υπογλυκαιμία μπορεί να επιλυθεί γρήγορα με άμεση πρόσληψη υδατανθράκων που απορροφούν γρήγορα (γλυκόζη ή σακχαρόζη). Όπως και με άλλα παράγωγα σουλφονυλουρίας, παρά την αρχική επιτυχή ανακούφιση της υπογλυκαιμίας, η υπογλυκαιμία μπορεί να επαναληφθεί. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να παραμένουν υπό συνεχή παρακολούθηση. Σε περίπτωση σοβαρής υπογλυκαιμίας, απαιτείται επιπλέον άμεση θεραπεία και ιατρική παρακολούθηση και σε ορισμένες περιπτώσεις νοσηλεία του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλιμεπιρίδη, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και του αριθμού του περιφερικού αίματος (ειδικά ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων).

Παρενέργειες όπως σοβαρή υπογλυκαιμία, σοβαρές αλλαγές στην εικόνα του αίματος, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή, επομένως, εάν εμφανιστούν τέτοιες αντιδράσεις, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον θεράποντα ιατρό για αυτές, να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο και να μην συνεχίσει τη λήψη χωρίς τη σύσταση του γιατρού..

Χρήση στην παιδιατρική

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου στα παιδιά..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Στην αρχή της θεραπείας, μετά από αλλαγή στη θεραπεία ή με ακανόνιστη λήψη γλιμεπιρίδης, μπορεί να υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής και της ταχύτητας των ψυχοκινητικών αντιδράσεων που προκαλούνται από υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή χειρισμού διαφόρων μηχανών και μηχανισμών..

Άρθρα Σχετικά Με Υπερπλασία

Top