Κύριος // Βλεννογόνος

Αλγόριθμος κανόνα ένεσης ινσουλίνης

Η ινσουλίνη είναι ένα φάρμακο που μειώνει τη συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα και χορηγείται σε μονάδες ινσουλίνης (UI). Διατίθεται σε φιαλίδια των 5 ml, 1 ml ινσουλίνης περιέχει 40 IU, 80 IU ή 100 IU - κοιτάξτε προσεκτικά την ετικέτα της φιάλης.

Η ινσουλίνη εγχέεται με ειδική μίας χρήσης σύριγγα ινσουλίνης, 1 ml.

Από τη μία πλευρά της κλίμακας στον κύλινδρο υπάρχουν διαιρέσεις για ml, στην άλλη - διαιρέσεις για EI, σε αυτό και πραγματοποιούν ένα σύνολο του φαρμάκου, έχοντας εκτιμήσει προηγουμένως την κλίμακα διαίρεσης. Η ινσουλίνη χορηγείται υποδορίως, ενδοφλεβίως.

Σκοπός: θεραπευτικό - για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Ενδείξεις:

Αντενδείξεις:

2. Αλλεργική αντίδραση.

Εξοπλισμός:

Αποστειρωμένο: δίσκος με γάζες ή βαμβάκι, σύριγγα ινσουλίνης με βελόνα, 2η βελόνα (εάν η βελόνα πρόκειται να αλλάξει στη σύριγγα), 70% αλκοόλ, παρασκευή ινσουλίνης, γάντια.

Μη αποστειρωμένο: ψαλίδι, καναπές ή καρέκλα, δοχεία για την απολύμανση βελόνων, σύριγγες, σάλτσες.

Προετοιμασία ασθενών και φαρμάκων:

1. Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη συμμόρφωσης με τη διατροφή κατά τη λήψη ινσουλίνης. Η ινσουλίνη βραχείας δράσης χορηγείται 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα, η υπογλυκαιμική της δράση ξεκινά σε 20-30 λεπτά, φτάνει στο μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 1,5-2,5 ώρες, η συνολική διάρκεια δράσης είναι 5-6 ώρες.

2. Η βελόνα μπορεί να εισαχθεί στο φιαλίδιο με ινσουλίνη και s / c μόνο αφού ο φελλός του φιαλιδίου και το σημείο της ένεσης στεγνώσουν από αλκοόλη 70%. το αλκοόλ μειώνει τη δραστηριότητα της ινσουλίνης.

3. Όταν εισάγετε ένα διάλυμα ινσουλίνης σε μια σύριγγα, τραβήξτε 2 IU περισσότερο από την προβλεπόμενη δόση από τον γιατρό, διότι Είναι απαραίτητο να αντισταθμίσετε τις απώλειες κατά την αφαίρεση αέρα και τον έλεγχο της δεύτερης βελόνας (υπό την προϋπόθεση ότι η βελόνα είναι αφαιρούμενη).

4. Τα φιαλίδια με ινσουλίνη αποθηκεύονται στο ψυγείο, αποτρέποντάς τους να παγώσουν. αποκλείεται το άμεσο ηλιακό φως. θερμαίνεται σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη χορήγηση.

5. Μετά το άνοιγμα, το μπουκάλι μπορεί να αποθηκευτεί για 1 μήνα, μην σκίζετε το μεταλλικό καπάκι, αλλά λυγίστε το.

Αλγόριθμος εκτέλεσης:

1. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία της χειραγώγησης, ζητήστε τη συγκατάθεσή του.

2. Φορέστε μια καθαρή ρόμπα, μάσκα, περιποιηθείτε τα χέρια σας σε επίπεδο υγιεινής, φορέστε γάντια.

3. Διαβάστε το όνομα της ινσουλίνης, η δοσολογία (40,80,100 U σε 1 ml) - πρέπει να αντιστοιχεί στη συνταγή του γιατρού.

4. Κοιτάξτε την ημερομηνία, ημερομηνία λήξης - πρέπει να ταιριάζει.

5. Ελέγξτε την ακεραιότητα της συσκευασίας.

6. Ανοίξτε τη συσκευασία με την επιλεγμένη αποστειρωμένη σύριγγα ινσουλίνης, βάλτε την σε αποστειρωμένο δίσκο.

7. Ανοίξτε το κάλυμμα αλουμινίου επεξεργάζοντάς το με αλκοόλη 70% δύο φορές.

8. Τρυπήστε το λαστιχένιο πώμα της φιάλης αφού στεγνώσει το αλκοόλ, πάρτε ινσουλίνη (η δόση που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό συν 2 U).

9. Αλλάξτε τη βελόνα. Απελευθερώστε τον αέρα από τη σύριγγα (2 μονάδες θα εισέλθουν στη βελόνα).

10. Βάλτε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο, ετοιμάστε 3 στείρες βαμβακερές μπάλες (2 υγραμένες με 70% αλκοόλ, το τρίτο στεγνό).

11. Αντιμετωπίστε πρώτα το δέρμα με το 1ο, στη συνέχεια με το 2ο βαμβάκι (με αλκοόλ), με το 3ο (στεγνό) στο αριστερό χέρι.

12. Συγκεντρώστε το δέρμα σε τριγωνική πτυχή.

13. Εισαγάγετε τη βελόνα στη βάση της πτυχής υπό γωνία 45 ° έως βάθος 1-2 cm (2/3 της βελόνας), κρατώντας τη σύριγγα στο δεξί χέρι.

14. Ένεση ινσουλίνης.

15. Πιέστε το σημείο της ένεσης με ένα στεγνό βαμβάκι.

16. Αφαιρέστε τη βελόνα, κρατώντας την από τον σωληνίσκο.

17. Απορρίψτε τη σύριγγα και τη βελόνα μιας χρήσης στο δοχείο με 3% χλωραμίνη για 60 λεπτά..

18. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε το σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

19. Πλύνετε τα χέρια σας, στεγνώστε.

Πιθανές επιπλοκές της χορήγησης ινσουλίνης:

1. Λιποδυστροφία (εξαφάνιση λιπώδους ιστού στο σημείο πολλαπλών ενέσεων, ουλές).

2. Αλλεργική αντίδραση (ερυθρότητα, κνίδωση, οίδημα του Quincke).

3. Υπογλυκαιμική κατάσταση (σε περίπτωση υπερδοσολογίας). Παρατηρήθηκε: ευερεθιστότητα, εφίδρωση, πείνα. (Βοήθεια για την υπογλυκαιμία: δώστε στον ασθενή ζάχαρη, μέλι, γλυκά ποτά, μπισκότα).

Τεχνική υποδόριας ένεσης ινσουλίνης

Ακατάλληλα μέρη και κανόνες για την αλλαγή τοποθεσιών ένεσης

Η κοιλιά και οι μηροί είναι καλύτεροι για όσους κάνουν την ένεση. Εδώ είναι πολύ πιο βολικό να μαζέψετε μια πτυχή και να τρυπήσετε, διασφαλίζοντας ότι αυτή είναι η υποδόρια περιοχή λίπους. Μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθούν σημεία ένεσης για αδύνατα άτομα, ειδικά για άτομα που πάσχουν από δυστροφία.

Πρέπει να ακολουθηθεί ο κανόνας εσοχής. Από κάθε προηγούμενη ένεση, πρέπει να υποχωρήσετε τουλάχιστον 2 εκατοστά.

Σπουδαίος! Το σημείο της ένεσης πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Μην κάνετε ένεση σε σημεία ερεθισμού, ουλών, ουλών, μώλωπες και άλλων δερματικών βλαβών.
. Οι ιστότοποι εγχύσεων πρέπει να αλλάζουν συνεχώς

Και δεδομένου ότι πρέπει να κάνετε ένεση συνεχώς και πολλά, προσφέρονται 2 τρόποι από αυτήν την κατάσταση - για να χωρίσετε την περιοχή που προορίζεται για την ένεση σε 4 ή 2 μέρη και να κάνετε την ένεση σε ένα από αυτά ενώ τα υπόλοιπα ξεκουράζονται, μην ξεχάσετε να υποχωρήσετε 2 cm από τη θέση της προηγούμενης ένεσης.

Τα σημεία της ένεσης πρέπει να αλλάζουν συνεχώς. Και δεδομένου ότι πρέπει να κάνετε ένεση συνεχώς και πολλά, προσφέρονται 2 τρόποι από αυτήν την κατάσταση - για να χωρίσετε την περιοχή που προορίζεται για την ένεση σε 4 ή 2 μέρη και να κάνετε την ένεση σε ένα από αυτά ενώ τα υπόλοιπα ξεκουράζονται, μην ξεχάσετε να υποχωρήσετε 2 cm από τη θέση της προηγούμενης ένεσης.

Συνιστάται να διασφαλίσετε ότι τα σημεία της ένεσης δεν αλλάζουν. Εάν η εισαγωγή του φαρμάκου στο μηρό έχει ήδη ξεκινήσει, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση στον μηρό όλη την ώρα. Εάν στο στομάχι, τότε πρέπει να συνεχίσετε εκεί, ώστε ο ρυθμός παράδοσης του φαρμάκου να μην αλλάξει.

5 Αποτελεσματικότητα και πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις

Τα κριτήρια για μια σωστά χορηγούμενη θεραπεία με ινσουλίνη είναι η επίτευξη ελέγχου της νόσου:

• γλυκαιμία νηστείας 4,0-7,0 mmol / l;
• επίπεδα γλυκόζης μετά τα γεύματα - 5,0-11,0 mmol / l;
• απουσία υπογλυκαιμικών επιθέσεων ·
• δείκτης γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης λιγότερο από 7,6%.

Τα μειονεκτήματα της θεραπείας με ινσουλίνη είναι η πιθανότητα λιποδυστροφίας στα σημεία της ένεσης και των υπογλυκαιμικών καταστάσεων. Μια αλλαγή στο υποδόριο λίπος δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά επηρεάζει επίσης την περαιτέρω απορρόφηση του φαρμάκου.

Η συμμόρφωση με το δοσολογικό σχήμα και η περιστροφή των σημείων ένεσης ορμονών αποτρέπει πιθανές επιπλοκές.

Η επιλογή αλλαγής των ζωνών ένεσης

Αποθηκεύστε την κλειστή ινσουλίνη στους 2-8 ° C, ανοίξτε το φιαλίδιο σε θερμοκρασία δωματίου. Πριν από την ένεση, το διάλυμα μπορεί να ζεσταθεί στο χέρι: αυτό προάγει την καλύτερη απορρόφηση του φαρμάκου.

Δεν υπάρχουν καθολικά σχήματα ινσουλίνης. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει έγκαιρα την παθολογία, να συνταγογραφήσει φάρμακα και να εκπαιδεύσει το διαβητικό. Ο έλεγχος της κατάστασής του είναι καθήκον του ασθενούς. Οι ασθενείς με διαβήτη συνηθίζουν σταδιακά σε νέες συνθήκες διαβίωσης με θεραπεία με ινσουλίνη. Για πολλούς ασθενείς και ακόμη και παιδιά, η τακτική χορήγηση ινσουλίνης και ο υπολογισμός των δόσεων γίνεται μια ρουτίνα διαδικασία - μαζί με το βούρτσισμα των δοντιών..

Επιλογή ινσουλίνης

Υπάρχει ινσουλίνη βραχείας, μεσαίας και μακράς δράσης.

Η ινσουλίνη βραχείας δράσης (κανονική / διαλυτή ινσουλίνη) ενίεται στην κοιλιά πριν από τα γεύματα. Δεν αρχίζει να δρα αμέσως, οπότε πρέπει να εγχυθεί 20-30 λεπτά πριν από το φαγητό..

Εμπορικά ονόματα ινσουλίνης βραχείας δράσης: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (το φυσίγγιο έχει λωρίδα κίτρινου χρώματος).

Τα επίπεδα ινσουλίνης κορυφώνονται μετά από περίπου δύο ώρες. Ως εκ τούτου, μερικές ώρες μετά το κύριο γεύμα, πρέπει να έχετε ένα σνακ για να αποφύγετε την υπογλυκαιμία (μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα).

Η γλυκόζη πρέπει να είναι φυσιολογική: τόσο η αύξηση όσο και η μείωση της είναι κακή.

Η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης βραχείας δράσης μειώνεται μετά από 5 ώρες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να κάνετε ξανά ένεση ινσουλίνης βραχείας δράσης και να έχετε ένα πλήρες γεύμα (μεσημεριανό γεύμα, δείπνο).

Υπάρχει επίσης ινσουλίνη υπεραναλαμβανόμενης δράσης (μια πορτοκαλί λωρίδα χρώματος εφαρμόζεται στο φυσίγγιο) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Μπορεί να εισαχθεί αμέσως πριν από τα γεύματα. Αρχίζει να δρα 10 λεπτά μετά τη χορήγηση, αλλά η επίδραση αυτού του τύπου ινσουλίνης μειώνεται μετά από περίπου 3 ώρες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της γλυκόζης στο αίμα πριν από το επόμενο γεύμα. Επομένως, το πρωί, η ινσουλίνη μέσης διάρκειας δράσης εγχέεται επιπλέον στον μηρό..

Η ινσουλίνη μέσης δράσης χρησιμοποιείται ως βασική ινσουλίνη για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μεταξύ των γευμάτων. Τον μαχαίρωσαν στο μηρό. Το φάρμακο αρχίζει να δρα σε 2 ώρες, η διάρκεια της δράσης είναι περίπου 12 ώρες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινσουλίνης ενδιάμεσης δράσης: ινσουλίνη NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - πράσινη λωρίδα χρώματος στο φυσίγγιο) και ταινία ινσουλίνης (Monotard, Humulin L). Η ινσουλίνη NPH που χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Τα φάρμακα μακράς δράσης (Ultrahard, Lantus), όταν χορηγούνται μία φορά την ημέρα, δεν παρέχουν επαρκή επίπεδα ινσουλίνης στο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χρησιμοποιείται κυρίως ως βασική ινσουλίνη κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς η γλυκόζη παράγεται κατά τη διάρκεια του ύπνου..

Το αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 1 ώρας μετά την ένεση. Η επίδραση αυτού του τύπου ινσουλίνης διαρκεί 24 ώρες.

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να χρησιμοποιούν ενέσεις ινσουλίνης μακράς δράσης ως μονοθεραπεία. Στην περίπτωσή τους, αυτό θα είναι αρκετό για να διασφαλίσει τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας..

Τα φυσίγγια τύπου πένας είναι έτοιμα μείγματα ινσουλίνης βραχείας και μεσαίας δράσης. Αυτές οι φόρμουλες βοηθούν στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας..

Δεν μπορείτε να κάνετε ένεση ινσουλίνης σε ένα υγιές άτομο!

Τώρα ξέρετε πότε και τι ινσουλίνη πρέπει να ενεθεί. Τώρα ας βρούμε πώς να τον τσιμπήσουμε.

Γενικοί κανόνες για τον καθορισμό των ενέσεων

Η τεχνική της χορήγησης ενέσεων ινσουλίνης είναι απλή, αλλά απαιτεί βασικές γνώσεις από τον ασθενή και την εφαρμογή τους στην πράξη. Το πρώτο σημαντικό σημείο είναι η διατήρηση της στειρότητας. Εάν παραβιάζονται αυτοί οι κανόνες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης και ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών..

Έτσι, η τεχνική ένεσης απαιτεί συμμόρφωση με τα ακόλουθα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής:

• πριν πάρετε μια σύριγγα ή στυλό, πλύνετε καλά τα χέρια σας χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακό σαπούνι.
• Το σημείο της ένεσης πρέπει επίσης να υποβληθεί σε επεξεργασία, αλλά για τους σκοπούς αυτούς, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται διαλύματα που περιέχουν αλκοόλη (η αιθυλική αλκοόλη καταστρέφει την ινσουλίνη και αποτρέπει την απορρόφησή της στο αίμα), είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε αντισηπτικά μαντηλάκια.
• μετά την ένεση, η χρησιμοποιημένη σύριγγα και η βελόνα απορρίπτονται (δεν μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν).

Ακόμα κι αν χρησιμοποιούνται ειδικές πένες σύριγγας, η βελόνα πετάται επίσης μετά την ένεση.!

Εάν υπάρχει τέτοια κατάσταση που η ένεση πρέπει να γίνει στο δρόμο και δεν υπάρχει τίποτα στο χέρι, εκτός από ένα διάλυμα που περιέχει αλκοόλ, μπορούν να θεραπεύσουν την περιοχή της ένεσης ινσουλίνης. Αλλά μπορείτε να κάνετε μια ένεση μόνο αφού το αλκοόλ έχει πλήρως εξατμιστεί και η περιοχή που έχει υποστεί επεξεργασία είναι στεγνή.

Κατά κανόνα, οι ενέσεις δίνονται μισή ώρα πριν από το φαγητό. Οι δόσεις ινσουλίνης επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως στους διαβητικούς συνταγογραφούνται δύο τύποι ινσουλίνης ταυτόχρονα - σύντομη και με παρατεταμένη δράση.

Ο αλγόριθμος για την εισαγωγή τους είναι ελαφρώς διαφορετικός, κάτι που είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά τη διεξαγωγή θεραπείας με ινσουλίνη..

Ποιες είναι οι καλύτερες τοποθεσίες ένεσης που πρέπει να αποκλείσετε

Είναι απαραίτητο να τηρείτε σαφείς συστάσεις σχετικά με την επιλογή του σημείου ένεσης. Μπορούν να είναι μόνο τα μέρη που αναφέρονται παραπάνω. Επιπλέον, εάν ο ασθενής κάνει την ένεση μόνος του, τότε είναι προτιμότερο να επιλέξει το μπροστινό μέρος του μηρού για μια ουσία μακράς δράσης και το στομάχι για υπερβολικά σύντομη και βραχεία ανάλογα ινσουλίνης. Αυτό συμβαίνει επειδή η ένεση του φαρμάκου στον ώμο ή στους γλουτούς μπορεί να είναι δύσκολη. Συχνά, οι ασθενείς δεν μπορούν να σχηματίσουν ανεξάρτητα μια πτυχή του δέρματος σε αυτές τις περιοχές για να μπουν στο υποδόριο στρώμα λίπους. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο εγχύεται κατά λάθος σε μυϊκό ιστό, ο οποίος δεν βελτιώνει την κατάσταση του διαβητικού..

Αποφύγετε περιοχές λιποδυστροφίας (περιοχές με απουσία υποδόριου λίπους) και απομακρυνθείτε περίπου 2 εκατοστά από την προηγούμενη θέση ένεσης. Μην κάνετε ένεση σε φλεγμονή ή επουλωμένο δέρμα. Για να αποκλείσετε αυτά τα μέρη που δεν είναι ευνοϊκά για τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ερυθρότητα, σφραγίδες, ουλές, μώλωπες, σημάδια μηχανικής βλάβης στο δέρμα στην προγραμματισμένη περιοχή ένεσης.

Επιλογή ινσουλίνης

Υπάρχει ινσουλίνη βραχείας, μεσαίας και μακράς δράσης.

Η ινσουλίνη βραχείας δράσης (κανονική / διαλυτή ινσουλίνη) ενίεται στην κοιλιά πριν από τα γεύματα. Δεν αρχίζει να δρα αμέσως, οπότε πρέπει να εγχυθεί 20-30 λεπτά πριν από το φαγητό..

Εμπορικά ονόματα ινσουλίνης βραχείας δράσης: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (το φυσίγγιο έχει λωρίδα κίτρινου χρώματος).

Τα επίπεδα ινσουλίνης κορυφώνονται μετά από περίπου δύο ώρες. Ως εκ τούτου, μερικές ώρες μετά το κύριο γεύμα, πρέπει να έχετε ένα σνακ για να αποφύγετε την υπογλυκαιμία (μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα).

Η γλυκόζη πρέπει να είναι φυσιολογική: τόσο η αύξηση όσο και η μείωση της είναι κακή.

Η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης βραχείας δράσης μειώνεται μετά από 5 ώρες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να κάνετε ξανά ένεση ινσουλίνης βραχείας δράσης και να έχετε ένα πλήρες γεύμα (μεσημεριανό γεύμα, δείπνο).

Υπάρχει επίσης ινσουλίνη υπεραναλαμβανόμενης δράσης (μια πορτοκαλί λωρίδα χρώματος εφαρμόζεται στο φυσίγγιο) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Μπορεί να εισαχθεί αμέσως πριν από τα γεύματα. Αρχίζει να δρα 10 λεπτά μετά τη χορήγηση, αλλά η επίδραση αυτού του τύπου ινσουλίνης μειώνεται μετά από περίπου 3 ώρες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της γλυκόζης στο αίμα πριν από το επόμενο γεύμα. Επομένως, το πρωί, η ινσουλίνη μέσης διάρκειας δράσης εγχέεται επιπλέον στον μηρό..

Η ινσουλίνη μέσης δράσης χρησιμοποιείται ως βασική ινσουλίνη για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μεταξύ των γευμάτων. Τον μαχαίρωσαν στο μηρό. Το φάρμακο αρχίζει να δρα σε 2 ώρες, η διάρκεια της δράσης είναι περίπου 12 ώρες.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης ενδιάμεσης δράσης: ινσουλίνη NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - πράσινη λωρίδα χρώματος στο φυσίγγιο) και ινσουλίνη ταινίας (Monotard, Humulin L). Η ινσουλίνη NPH που χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Τα φάρμακα μακράς δράσης (Ultrahard, Lantus), όταν χορηγούνται μία φορά την ημέρα, δεν παρέχουν επαρκή επίπεδα ινσουλίνης στο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χρησιμοποιείται κυρίως ως βασική ινσουλίνη κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς η γλυκόζη παράγεται κατά τη διάρκεια του ύπνου..

Το αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 1 ώρας μετά την ένεση. Η επίδραση αυτού του τύπου ινσουλίνης διαρκεί 24 ώρες.

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να χρησιμοποιούν ενέσεις ινσουλίνης μακράς δράσης ως μονοθεραπεία. Στην περίπτωσή τους, αυτό θα είναι αρκετό για να διασφαλίσει τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας..

Τα φυσίγγια τύπου πένας είναι έτοιμα μείγματα ινσουλίνης βραχείας και μεσαίας δράσης. Αυτές οι φόρμουλες βοηθούν στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας..

Δεν μπορείτε να κάνετε ένεση ινσουλίνης σε ένα υγιές άτομο!

Τώρα ξέρετε πότε και τι ινσουλίνη πρέπει να ενεθεί. Τώρα ας βρούμε πώς να τον τσιμπήσουμε.

Σύριγγες για ένεση ορμονών

Όλα τα φάρμακα για την ινσουλίνη πρέπει να αποθηκεύονται στο ψυγείο, η συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι 2-8 βαθμούς πάνω από 0. Συχνά, το φάρμακο παράγεται με τη μορφή ειδικής πένας σύριγγας, η οποία είναι βολική για μεταφορά μαζί σας εάν χρειαστεί να κάνετε πολλές ενέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μπορούν να αποθηκευτούν για όχι περισσότερο από 30 ημέρες και οι ιδιότητες του φαρμάκου χάνονται υπό την επίδραση θερμότητας. Οι κριτικές ασθενών δείχνουν ότι είναι καλύτερο να αγοράσετε στυλό σύριγγας που είναι εξοπλισμένες με ήδη ενσωματωμένη βελόνα. Τέτοια μοντέλα είναι ασφαλέστερα και πιο αξιόπιστα.

Κατά την αγορά, πρέπει να δώσετε προσοχή στην τιμή διαίρεσης της σύριγγας. Εάν για έναν ενήλικα είναι μία μονάδα, τότε για ένα παιδί 0,5 μονάδες

Για τα παιδιά, είναι προτιμότερο να επιλέξετε μικρά και λεπτά παιχνίδια που δεν υπερβαίνουν τα 8 χιλιοστά.

Πριν πραγματοποιήσετε μια σειρά ινσουλίνης σε σύριγγα, πρέπει να την εξετάσετε προσεκτικά για συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού: είναι κατάλληλο το φάρμακο, είναι ολόκληρο το πακέτο, ποια είναι η συγκέντρωση του φαρμάκου.

Η ινσουλίνη για ένεση πρέπει να λαμβάνεται ως εξής:

1. Πλύνετε τα χέρια, θεραπεύστε με αντισηπτικό ή φοράτε γάντια.
2. Στη συνέχεια ανοίγει το καπάκι στο μπουκάλι.
3. Ο φελλός της φιάλης υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαμβακερό μαλλί, βρέξτε το με αλκοόλ.
4. Περιμένετε ένα λεπτό για να εξατμιστεί το αλκοόλ.
5. Ανοίξτε τη συσκευασία που περιέχει τη σύριγγα ινσουλίνης.
6. Γυρίστε το μπουκάλι του φαρμάκου ανάποδα και καταρτίστε την απαιτούμενη δόση φαρμάκου (η υπερβολική πίεση στη φιάλη θα βοηθήσει στην λήψη του φαρμάκου).
7. Τραβήξτε τη βελόνα από τη φιάλη του φαρμάκου, ρυθμίστε την ακριβή δοσολογία της ορμόνης. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αέρας στη σύριγγα..

Όταν απαιτείται η ένεση ινσουλίνης με μακροχρόνιο αποτέλεσμα, η αμπούλα με το φάρμακο πρέπει να τυλίγεται στις παλάμες των χεριών έως ότου το φάρμακο γίνει θολό..

Εάν δεν έχετε σύριγγα ινσουλίνης μιας χρήσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα επαναχρησιμοποιήσιμο προϊόν. Αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να έχετε δύο βελόνες: μέσω μιας, το φάρμακο πληκτρολογείται, με τη βοήθεια του δεύτερου, η ένεση πραγματοποιείται.

Σχετικά με την επαναχρησιμοποίηση συρίγγων ινσουλίνης

Το ετήσιο κόστος των συρίγγων ινσουλίνης μιας χρήσης μπορεί να είναι αρκετά σημαντικό, ειδικά εάν χορηγείτε πολλές δόσεις ινσουλίνης την ημέρα. Επομένως, είναι δελεαστικό να χρησιμοποιείτε κάθε σύριγγα αρκετές φορές. Είναι απίθανο να πάρετε κάποιο είδος μολυσματικής ασθένειας με αυτόν τον τρόπο. Αλλά είναι πολύ πιθανό ότι αυτό θα προκαλέσει πολυμερισμό της ινσουλίνης. Η εξοικονόμηση δεκάρα στις σύριγγες θα έχει ως αποτέλεσμα σημαντικές απώλειες από το γεγονός ότι πρέπει να απορρίψετε την ινσουλίνη, η οποία θα πάει άσχημα.

Ο Δρ Bernstein περιγράφει το ακόλουθο τυπικό σενάριο στο βιβλίο του. Ο ασθενής τον καλεί και παραπονιέται ότι το σάκχαρό του παραμένει υψηλό και δεν μπορεί να αποπληρωθεί. Σε απάντηση, ο γιατρός ρωτά αν η ινσουλίνη στο φιαλίδιο παραμένει κρυστάλλινη και διαφανής. Ο ασθενής απαντά ότι η ινσουλίνη έχει γίνει λίγο θολό. Αυτό σημαίνει ότι έχει συμβεί πολυμερισμός, λόγω του οποίου η ινσουλίνη έχει χάσει την ικανότητά της να μειώνει το σάκχαρο στο αίμα. Για να ανακτήσετε τον έλεγχο του διαβήτη, είναι επείγουσα ανάγκη να αντικαταστήσετε το μπουκάλι με ένα νέο.

Ο Δρ. Bernstein τονίζει ότι ο πολυμερισμός ινσουλίνης αργά ή γρήγορα συμβαίνει σε όλους τους ασθενείς του που προσπαθούν να επαναχρησιμοποιήσουν σύριγγες μιας χρήσης. Αυτό συμβαίνει επειδή η ινσουλίνη μετατρέπεται σε κρύσταλλα όταν εκτίθεται στον αέρα. Αυτοί οι κρύσταλλοι παραμένουν μέσα στη βελόνα. Εάν κατά την επόμενη ένεση εισέλθουν στο φιαλίδιο ή στο φυσίγγιο, τότε αυτό προκαλεί αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερισμού. Αυτό συμβαίνει τόσο με παρατεταμένη όσο και με γρήγορη ινσουλίνη..

Παράγοντες που επιβραδύνουν την απορρόφηση ινσουλίνης

• παραβίαση των κανόνων αποθήκευσης ·
• επιδείνωση της κυκλοφορίας του τριχοειδούς αίματος.
• κρύα ινσουλίνη (θερμοκρασία κάτω των 20 ° C)
• ενδοδερμική χορήγηση
• εισαγωγή αμέσως μετά το τρίψιμο με αλκοόλ.
• γρήγορη αφαίρεση της βελόνας από το δέρμα αμέσως μετά την ένεση.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες που παρέχονται από τον ιστότοπο DIABET-GIPERTONIA.RU προορίζονται μόνο για αναφορά. Η διεύθυνση του ιστότοπου δεν είναι υπεύθυνη για πιθανές αρνητικές συνέπειες σε περίπτωση λήψης φαρμάκων ή διαδικασιών χωρίς ιατρική συνταγή!... Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ενδοκρινική νόσος που εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς παραγωγής της ορμόνης ινσουλίνης και χαρακτηρίζεται από υψηλό σάκχαρο στο αίμα

Η έρευνα δείχνει ότι υπάρχουν σήμερα πάνω από 200 εκατομμύρια άτομα με διαβήτη στον κόσμο. Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν έχει βρει ακόμη τρόπους για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Αλλά είναι δυνατόν να ελέγξουμε αυτήν την ασθένεια χορηγώντας τακτικά ορισμένες δόσεις ινσουλίνης..

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ενδοκρινική ασθένεια που εμφανίζεται λόγω της ανεπαρκούς παραγωγής της ορμόνης ινσουλίνης και χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η έρευνα δείχνει ότι υπάρχουν σήμερα πάνω από 200 εκατομμύρια άτομα με διαβήτη στον κόσμο. Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν έχει βρει ακόμη τρόπους για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Αλλά είναι δυνατόν να ελέγξουμε αυτήν την ασθένεια χορηγώντας τακτικά ορισμένες δόσεις ινσουλίνης..

Υπολογισμός της δόσης ινσουλίνης για ασθενείς με διαφορετική σοβαρότητα της νόσου

Ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• νόσος που διαγνώστηκε πρόσφατα: 0,5 U / kg.
• διαβήτης του 1ου βαθμού με αποζημίωση από ένα έτος ή περισσότερο: 0,6 U / kg.
• διαβήτης του 1ου βαθμού με ασταθή αντιστάθμιση: 0,7 U / kg
• διαβήτης σε συνθήκες αποσυμπίεσης: 0,8 U / kg.
• διαβήτης που περιπλέκεται από κετοξέωση: 0,9 U / kg.
• διαβήτης σε έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο: 1,0 U / kg.

Η δόση μιας ένεσης που πρέπει να ενεθεί δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 40 μονάδες και η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 70-80 μονάδες. Επιπλέον, η αναλογία της δόσης ημέρας και νύχτας θα είναι 2: 1.

Κανόνες και χαρακτηριστικά της χορήγησης ινσουλίνης

1. Η εισαγωγή παρασκευασμάτων ινσουλίνης, τόσο βραχείας δράσης (και / ή) φαρμάκων με υπερβολική βραχύτητα και παρατεταμένης δράσης, πραγματοποιείται πάντα 25-30 πριν από τα γεύματα.
2. Είναι σημαντικό να διατηρείτε καθαρά τα χέρια και το σημείο της ένεσης. Για να γίνει αυτό, θα αρκεί να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και να σκουπίζετε το σημείο της ένεσης με ένα καθαρό πανί βρεγμένο με νερό.
3. Η ινσουλίνη διαχέεται από το σημείο της ένεσης με διαφορετικούς ρυθμούς. Συνιστώμενα μέρη για την ένεση ινσουλίνης βραχείας δράσης (NovoRapid, Actropid) στην κοιλιά και παρατεταμένης δράσης (Protafan) - στους μηρούς ή τους γλουτούς
4. Μην εγχέετε ινσουλίνη στο ίδιο μέρος. Αυτό απειλεί το σχηματισμό σφραγίδων κάτω από το δέρμα και, κατά συνέπεια, την ακατάλληλη απορρόφηση του φαρμάκου. Είναι καλύτερο αν επιλέξετε οποιοδήποτε σύστημα ένεσης, ώστε να υπάρχει χρόνος για την επισκευή των ιστών.
5. Η μακροχρόνια ινσουλίνη πρέπει να αναμιγνύεται πολύ πριν από τη χρήση. Η ινσουλίνη βραχείας δράσης δεν χρειάζεται ανάμιξη.
6. Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως και κατά μήκος της πτυχής που συλλέγεται από τον αντίχειρα και το δείκτη. Εάν η βελόνα εισάγεται κάθετα, η ινσουλίνη μπορεί να εισέλθει στον μυ. Η εισαγωγή είναι πολύ αργή γιατί Με αυτήν τη μέθοδο, προσομοιώνεται η φυσιολογική ροή της ορμόνης στο αίμα και βελτιώνεται η απορρόφησή της στους ιστούς.
7. Η θερμοκρασία περιβάλλοντος μπορεί επίσης να επηρεάσει την απορρόφηση του φαρμάκου. Έτσι, για παράδειγμα, εάν εφαρμόσετε θερμαντικό κάλυμμα ή άλλη θερμότητα, τότε η ινσουλίνη θα εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος δύο φορές πιο γρήγορα, ενώ η ψύξη, αντίθετα, θα μειώσει το χρόνο απορρόφησης κατά 50%. Επομένως, είναι σημαντικό εάν αποθηκεύσετε το φάρμακο στο ψυγείο, φροντίστε να το αφήσετε να θερμανθεί σε θερμοκρασία δωματίου..

Ιστότοποι εγχύσεων

Οι οδηγίες χορήγησης ινσουλίνης τονίζουν την ανάγκη να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές:

• Κρατήστε ένα προσωπικό ημερολόγιο. Οι περισσότεροι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη καταγράφουν δεδομένα στα σημεία της ένεσης. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της λιποδυστροφίας (μια παθολογική κατάσταση στην οποία η ποσότητα του υποδόριου λίπους στο σημείο της ένεσης της ορμόνης εξαφανίζεται ή μειώνεται απότομα).
• Είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση ινσουλίνης, έτσι ώστε ο τόπος της επόμενης ένεσης να "μετατοπίζεται" δεξιόστροφα. Η πρώτη ένεση μπορεί να γίνει στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα 5 cm από τον ομφαλό. Κοιτάζοντας τον εαυτό σας στον καθρέφτη, πρέπει να καθορίσετε τις θέσεις της «προόδου» με την ακόλουθη σειρά: άνω αριστερό τεταρτημόριο, επάνω δεξιά, κάτω δεξιά και κάτω αριστερά τεταρτημόριο.
• Το επόμενο μέρος είναι τα ισχία. Η περιοχή της ένεσης αλλάζει από πάνω προς τα κάτω.
• Είναι απαραίτητο να κάνετε σωστή ένεση ινσουλίνης στους γλουτούς με αυτή τη σειρά: στην αριστερή πλευρά, στο κέντρο του αριστερού γλουτού, στο κέντρο του δεξιού γλουτού, στη δεξιά πλευρά.
• Ένας πυροβολισμός στον ώμο, όπως η περιοχή του ισχίου, συνεπάγεται «ώθηση» από πάνω προς τα κάτω. Το επίπεδο της χαμηλότερης επιτρεπόμενης ένεσης καθορίζεται από τον γιατρό.

Η κοιλιά θεωρείται ένα από τα δημοφιλή μέρη για θεραπεία ινσουλίνης. Τα πλεονεκτήματα έγκειται στην ταχύτερη απορρόφηση του φαρμάκου και στην ανάπτυξη της δράσης του, μέγιστη ανώδυνη. Επιπλέον, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πρακτικά δεν είναι επιρρεπές σε λιποδυστροφία..

Η επιφάνεια του ώμου είναι επίσης κατάλληλη για τη χορήγηση ενός παράγοντα βραχείας δράσης, αλλά η βιοδιαθεσιμότητα στην περίπτωση αυτή είναι περίπου 85%. Η επιλογή μιας τέτοιας ζώνης επιτρέπεται με επαρκή σωματική δραστηριότητα..

Η ινσουλίνη ενίεται στους γλουτούς, η οδηγία της οποίας μιλά για την παρατεταμένη δράση της. Η διαδικασία αναρρόφησης είναι πιο αργή σε σύγκριση με άλλες περιοχές. Συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία του παιδικού διαβήτη.

Το μπροστινό μέρος των μηρών θεωρείται το λιγότερο κατάλληλο για θεραπεία. Εδώ χρησιμοποιούνται ενέσεις εάν απαιτείται ινσουλίνη μακράς δράσης. Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι πολύ αργή.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα εάν δεν τηρείτε όλους τους κανόνες εισαγωγής.

Η ανοσία στο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες σχετίζονται με δυσανεξία στις πρωτεΐνες που αποτελούν τη σύνθεσή του.

Οι αλλεργίες μπορούν να εκφραστούν:

• ερυθρότητα, κνησμός, κνίδωση
• πρήξιμο;
• βρογχόσπασμος
• Το οίδημα του Quincke
• αναφυλακτικό σοκ.

Μερικές φορές αναπτύσσεται το φαινόμενο του Άρθου - ερυθρότητα και πρήξιμο, η φλεγμονή γίνεται κόκκινη-κόκκινη. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, καταφεύγουν σε ένεση ινσουλίνης. Η αντίστροφη διαδικασία συμβαίνει και σχηματίζεται μια ουλή στο σημείο της νέκρωσης.

Όπως με οποιεσδήποτε αλλεργίες, συνταγογραφούνται παράγοντες απευαισθητοποίησης (Pipolfen, Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin) και ορμόνες (Hydrocortisone, microdosess πολλών συστατικών χοίρου ή ανθρώπινη ινσουλίνη, πρεδνιζολόνη).

Τοπικά καταφεύγετε στο τεμαχισμό με αυξανόμενες δόσεις ινσουλίνης.

Άλλες πιθανές επιπλοκές:

1. Αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό συμβαίνει όταν τα κύτταρα σταματούν να αποκρίνονται στην ινσουλίνη. Η γλυκόζη στο αίμα αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα. Απαιτείται όλο και περισσότερη ινσουλίνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια δίαιτα, άσκηση. Η φαρμακευτική αγωγή με διγουανίδες (Siofor, Glucophage) χωρίς δίαιτα και άσκηση δεν είναι αποτελεσματική.
2. Η υπογλυκαιμία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Σημάδια παθολογίας - αυξημένος καρδιακός ρυθμός, εφίδρωση, συνεχής πείνα, ευερεθιστότητα, τρόμος (τρόμος) των άκρων. Εάν δεν λάβετε δράση, μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμικό κώμα. Πρώτες βοήθειες: δώστε γλυκύτητα.
3. Λιποδυστροφία. Διάκριση μεταξύ ατροφικών και υπερτροφικών μορφών. Ονομάζεται επίσης λιπαρός εκφυλισμός του υποδόριου ιστού. Εμφανίζεται συχνότερα όταν δεν τηρούνται οι κανόνες για τη χορήγηση ενέσεων - μη τήρηση της σωστής απόστασης μεταξύ των ενέσεων, εισαγωγή ψυχρής ορμόνης, υποθερμία του ίδιου τόπου όπου έγινε η ένεση. Η ακριβής παθογένεση δεν έχει αναγνωριστεί, αλλά αυτό εξηγείται από την παραβίαση του ιστού τροφισμού με συνεχή τραυματισμό στα νεύρα κατά τη διάρκεια των ενέσεων και την εισαγωγή ανεπαρκώς καθαρής ινσουλίνης. Επαναφέρετε τις πληγείσες περιοχές με ένεση μιας μονο-συστατικής ορμόνης. Υπάρχει μια τεχνική που προτείνεται από τον καθηγητή V. Talantov - σμιλεύοντας με ένα μείγμα νοβοκαΐνης. Η επούλωση των ιστών ξεκινά ήδη από τη 2η εβδομάδα θεραπείας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε μια βαθύτερη μελέτη της τεχνικής ένεσης.
4. Μειωμένο κάλιο στο αίμα. Με αυτήν την επιπλοκή, παρατηρείται αυξημένη όρεξη. Ορίστε μια ειδική διατροφή.

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορούν επίσης να ονομάζονται:

• ένα πέπλο μπροστά στα μάτια.
• πρήξιμο των κάτω άκρων
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• αύξηση βάρους.

Δεν είναι δύσκολο να τα εξαλείψετε με ειδικές δίαιτες και καθεστώς..

Πώς να αραιώσετε την ινσουλίνη και γιατί τη χρειάζεστε

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται γιατί απαιτείται αραίωση ινσουλίνης; Ας υποθέσουμε ότι ο ασθενής είναι διαβητικός τύπου 1, έχει λεπτή σωματική διάπλαση. Ας υποθέσουμε ότι η ινσουλίνη βραχείας δράσης μειώνει το σάκχαρο του αίματος κατά 2 μονάδες.

Μαζί με τη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ενός διαβητικού, το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται σε 7 μονάδες και επιθυμεί να το μειώσει σε 5,5 μονάδες. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να εγχύσει μια μονάδα βραχείας ορμόνης (κατά προσέγγιση σχήμα).

Αξίζει να σημειωθεί ότι το "σφάλμα" μιας σύριγγας ινσουλίνης είναι 1/2 κλίμακας. Και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι σύριγγες έχουν διαίρεση δύο μονάδων, και έτσι είναι πολύ δύσκολο να πληκτρολογήσετε ακριβώς μία, οπότε πρέπει να αναζητήσετε έναν άλλο τρόπο.

Για να μειωθεί η πιθανότητα εισαγωγής λανθασμένης δοσολογίας απαιτείται η αραίωση του φαρμάκου. Για παράδειγμα, εάν αραιώσετε το φάρμακο 10 φορές, τότε για να εισαγάγετε μια μονάδα θα πρέπει να εισαγάγετε 10 μονάδες του φαρμάκου, κάτι που είναι πολύ πιο εύκολο με αυτήν την προσέγγιση..

Ένα παράδειγμα της σωστής αραίωσης ενός φαρμάκου:

• Για να αραιώσετε 10 φορές, πρέπει να πάρετε ένα μέρος του φαρμάκου και εννέα μέρη του "διαλύτη".
• Για να αραιώσετε 20 φορές, πάρτε ένα μέρος της ορμόνης και 19 μέρη του "διαλύτη".

Η ινσουλίνη μπορεί να αραιωθεί με αλατούχο ή αποσταγμένο νερό, ενώ άλλα υγρά απαγορεύονται αυστηρά. Μπορείτε να αραιώσετε αυτά τα υγρά απευθείας στη σύριγγα ή σε ξεχωριστό δοχείο αμέσως πριν από τη χορήγηση. Εναλλακτικά, ένα άδειο φιαλίδιο που προηγουμένως περιείχε ινσουλίνη. Αποθηκεύστε την αραιωμένη ινσουλίνη για έως και 72 ώρες στο ψυγείο.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και πρέπει να ρυθμίζεται μέσω ενέσεων ινσουλίνης. Η τεχνική της ένεσης είναι απλή και προσιτή, το κύριο πράγμα είναι ο σωστός υπολογισμός της δόσης και η είσοδος στο υποδόριο λίπος. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα δείξει απλώς την τεχνική ένεσης ινσουλίνης..

Συμπτώματα και θεραπεία σακχαρώδη διαβήτη

Οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα και διαδικασίες για σακχαρώδη διαβήτη στοχεύουν σε έναν κύριο στόχο - τη σταθεροποίηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα. Κανονικά, εάν δεν πέσει κάτω από 3,5 mmol / L και δεν ανέβει πάνω από 6,0 mmol / L.

Μερικές φορές αρκεί να ακολουθείτε τη διατροφή και τη δίαιτα. Αλλά οι συνθετικές ενέσεις ινσουλίνης είναι συχνά απαραίτητες. Με βάση αυτό, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σακχαρώδους διαβήτη:

• Η ινσουλίνη εξαρτάται όταν απαιτείται υποδόρια ή στοματική χορήγηση ινσουλίνης.
• Ανεξάρτητα από την ινσουλίνη όταν είναι επαρκής διατροφή, καθώς η ινσουλίνη συνεχίζει να παράγεται από το πάγκρεας σε μικρές ποσότητες. Η χορήγηση ινσουλίνης απαιτείται μόνο σε πολύ σπάνιες, επείγουσες περιπτώσεις για την αποφυγή επίθεσης υπογλυκαιμίας.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του σακχαρώδους διαβήτη, τα κύρια συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της νόσου είναι τα ίδια. Το:

1. Ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι, συνεχής δίψα.
2. Συχνή ώθηση ούρησης.
3. Συνεχής πείνα.
4. Αδυναμία, κόπωση.
5. Πόνοι στις αρθρώσεις, δερματικές παθήσεις, συχνά κιρσούς.

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (που εξαρτάται από την ινσουλίνη), η σύνθεση ινσουλίνης αποκλείεται εντελώς, γεγονός που οδηγεί στη διακοπή της λειτουργίας όλων των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ενέσεις ινσουλίνης είναι απαραίτητες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Στον διαβήτη τύπου 2, παράγεται ινσουλίνη, αλλά σε αμελητέες ποσότητες, κάτι που δεν αρκεί για να λειτουργεί σωστά το σώμα. Τα κύτταρα ιστών απλά δεν το αναγνωρίζουν.

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να παρέχετε διατροφή, η οποία θα τονώσει την παραγωγή και την απορρόφηση της ινσουλίνης, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης.

1 Περιγραφή και σκοπός της θεραπείας

Το πάγκρεας εκκρίνει κανονικά μια ορισμένη ποσότητα ινσουλίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η ορμονική δραστηριότητα του οργάνου είναι ασταθής. Μια κατανομή φάσης της ορμόνης παρατηρείται στο αίμα ενός υγιούς ατόμου:

• Σε κατάσταση ηρεμίας, εκτός γευμάτων, η ινσουλίνη παράγεται σε μικρές ποσότητες (βασικό υπόβαθρο).
• Μετά το φαγητό ή με μαζική απελευθέρωση αντιαγγειακών ορμονών (κυρίως άγχος), υπάρχει ένα απότομο άλμα στην παραγωγή και απελευθέρωση ινσουλίνης.

Υπάρχει ένας συγκεκριμένος ρυθμός της λειτουργικής δραστηριότητας των β-κυττάρων του παγκρέατος.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 έχουν πραγματική ανεπάρκεια ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε κατάσταση υπεργλυκαιμίας. Η θεραπεία με ινσουλίνη στοχεύει στην ανανέωση της ανεπάρκειας ορμονών. Όλες οι υπάρχουσες τεχνικές παροχής ινσουλίνης στοχεύουν να μιμούνται τον κανονικό ρυθμό του παγκρέατος..

Η χρήση θεραπείας με ινσουλίνη σάς επιτρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποφεύγοντας καταστάσεις κρίσης και μειώνοντας τις αρνητικές επιπτώσεις της νόσου σε όλα τα συστήματα του σώματος..

Μερικές φορές συνταγογραφούνται ενέσεις ορμονών για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 όταν η ασθένεια ξεφεύγει από τον έλεγχο λόγω του θανάτου μιας μεγάλης μάζας της νησιωτικής συσκευής.

Κάθε ασθενής που έχει συνταγογραφηθεί ινσουλίνη θα πρέπει να γνωρίζει τη σημασία της διατροφής και να μπορεί να εκτιμήσει την κατάστασή του σε ένα συγκεκριμένο χρονικό σημείο. Υπάρχουν διάφοροι κανόνες, χωρίς τους οποίους η θεραπεία με ινσουλίνη θα είναι αναποτελεσματική και ακόμη και επικίνδυνη:.
1

Είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε αυτοπαρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα. Οι φορητοί μετρητές γλυκόζης αίματος χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα στο σπίτι. Τα αποτελέσματα της μέτρησης καταγράφονται σε ξεχωριστό σημειωματάριο που δείχνει την ώρα και άλλες ενημερωτικές πληροφορίες (στο πλαίσιο των συνθηκών που υπήρξε αύξηση της ζάχαρης).

2. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα υδατανθράκων. Τα γεύματα λαμβάνονται τις ίδιες ώρες (για παράδειγμα, πρωινό - 7:00, μεσημεριανό - 13:00, δείπνο - 17:30).

3. Είναι σημαντικό να μπορείτε να υπολογίζετε την πρόσληψη τροφής σε μονάδες ψωμιού (XE). Οι διαβητικοί χρησιμοποιούν ειδικούς πίνακες με τους οποίους μπορείτε να αξιολογήσετε το συστατικό υδατανθράκων κάθε πιάτου. Ο επανυπολογισμός του φαγητού σε XE είναι απαραίτητος για να προσδιοριστεί η ανάγκη εισαγωγής πρόσθετων μονάδων ινσουλίνης.

4. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τα σημάδια των καταστάσεων που σχετίζονται με αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Σε διαβητικούς με ινσουλίνη, αναπτύσσεται συχνά υπογλυκαιμία, η οποία μπορεί να προληφθεί εκ των προτέρων όταν τα πρώτα συμπτώματα ανιχνευθούν ή σταματήσουν σε πρώιμο στάδιο λαμβάνοντας υδατάνθρακες..

5. Ένα κοινωνικά ενεργό άτομο θα πρέπει επίσης να σχεδιάζει ένα καθεστώς άγχους και ξεκούρασης. Αυτές οι αποχρώσεις λαμβάνονται υπόψη κατά την αλλαγή του χρόνου χορήγησης φαρμάκων ή της κατανάλωσης τροφίμων..

1. 1. Είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε αυτοπαρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα. Οι φορητοί μετρητές γλυκόζης αίματος χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα στο σπίτι. Τα αποτελέσματα της μέτρησης καταγράφονται σε ξεχωριστό σημειωματάριο που δείχνει την ώρα και άλλες ενημερωτικές πληροφορίες (στο πλαίσιο των συνθηκών που υπήρξε αύξηση της ζάχαρης).
2. 2. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα υδατανθράκων. Τα γεύματα λαμβάνονται τις ίδιες ώρες (για παράδειγμα, πρωινό - 7:00, μεσημεριανό - 13:00, δείπνο - 17:30).
3. 3. Είναι σημαντικό να μπορείτε να υπολογίζετε την πρόσληψη τροφής σε μονάδες ψωμιού (XE). Οι διαβητικοί χρησιμοποιούν ειδικούς πίνακες με τους οποίους μπορείτε να αξιολογήσετε το συστατικό υδατανθράκων κάθε πιάτου. Ο επανυπολογισμός του φαγητού σε XE είναι απαραίτητος για να προσδιοριστεί η ανάγκη εισαγωγής πρόσθετων μονάδων ινσουλίνης.
4. 4. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τα σημάδια των καταστάσεων που σχετίζονται με αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Σε διαβητικούς με ινσουλίνη, αναπτύσσεται συχνά υπογλυκαιμία, η οποία μπορεί να προληφθεί εκ των προτέρων όταν τα πρώτα συμπτώματα ανιχνευθούν ή σταματήσουν σε πρώιμο στάδιο λαμβάνοντας υδατάνθρακες..
5. 5. Ένα κοινωνικά ενεργό άτομο θα πρέπει επίσης να σχεδιάζει ένα καθεστώς άγχους και ξεκούρασης. Αυτές οι αποχρώσεις λαμβάνονται υπόψη κατά την αλλαγή του χρόνου χορήγησης φαρμάκων ή της κατανάλωσης τροφίμων..

Γνωρίζοντας την καθημερινή ρουτίνα και την ποσότητα τροφής που καταναλώνεται, μπορείτε να υπολογίσετε πότε και πόση ινσουλίνη απαιτείται.

Πώς να υπολογίσετε τη δόση της ινσουλίνης σας

Μια εσφαλμένη δόση ινσουλίνης προκαλεί θάνατο. Όταν γίνεται υπέρβαση της ορμόνης στο σώμα, το επίπεδο σακχάρου μειώνεται απότομα, γεγονός που προκαλεί γλυκαιμικό κώμα. Η δόση του αναβολικού υπολογίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, αλλά ένας διαβητικός μπορεί να βοηθήσει στον σωστό προσδιορισμό της δοσολογίας:

Μια καινοτομία στη φροντίδα του διαβήτη - πίνετε καθημερινά...

• Είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα γλυκόμετρο, καθορίζει την ποσότητα ζάχαρης σε οποιοδήποτε μέρος, ανεξάρτητα από το χρόνο. Θα πρέπει να μετρήσετε το επίπεδο της ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εβδομάδας: το πρωί με άδειο στομάχι, πριν από τα γεύματα, μετά τα γεύματα, το μεσημέρι, το βράδυ. Κατά μέσο όρο, γίνονται τουλάχιστον 10 μετρήσεις την ημέρα. Όλα τα δεδομένα γράφονται σε ένα σημειωματάριο.
• Οι ειδικές κλίμακες θα ελέγχουν τη μάζα των τροφίμων που καταναλώνονται και θα βοηθήσουν στον υπολογισμό των καταναλισκόμενων πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Στον διαβήτη, η διατροφή είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά της θεραπείας. Η ποσότητα των θρεπτικών συστατικών πρέπει να είναι στην ίδια ποσότητα καθημερινά.

Η μέγιστη τιμή της ινσουλίνης κατά τον υπολογισμό της δόσης είναι 1 μονάδα ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Η αύξηση της μέγιστης τιμής δεν συμβάλλει στη βελτίωση και οδηγεί σε υπογλυκαιμία. Κατά προσέγγιση δοσολογίες σε διαφορετικά στάδια της νόσου:

• Όταν εντοπίζεται περίπλοκος διαβήτης τύπου 2, χρησιμοποιούνται 0,3 μονάδες / 1 κιλό βάρους.
• Όταν ανιχνεύεται ένας ινσουλινοεξαρτώμενος βαθμός της νόσου, συνταγογραφούνται 0,5 U / 1 kg βάρους.
• Κατά τη διάρκεια του έτους, με θετική δυναμική, η δοσολογία αυξάνεται σε 0,6 μονάδες / 1 κιλό.
• Σε περίπτωση σοβαρής πορείας και έλλειψης αποζημίωσης, δοσολογία 0,7-0,8 μονάδες / 1 κιλό.
• Όταν εμφανιστούν επιπλοκές, συνταγογραφούνται 0,9 μονάδες / 1 κιλό.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δοσολογία αυξάνεται σε 1 μονάδα / 1 kg βάρους.

1 δόση του φαρμάκου - όχι περισσότερο από το 40% των ημερήσιων αναγκών. Επίσης, ο όγκος της ένεσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τους εξωτερικούς παράγοντες (άγχος, σωματική δραστηριότητα, λήψη άλλων φαρμάκων, επιπλοκές ή συνακόλουθες ασθένειες).

1. Για έναν ασθενή βάρους 90 κιλών, που πάσχει από διαβήτη τύπου 1 για ένα χρόνο με θετική δυναμική, η δόση της ινσουλίνης είναι 0,6 μονάδες. ανά ημέρα (90 * 0,6 = 54 μονάδες - ο ημερήσιος ρυθμός ινσουλίνης).
2. Η ορμόνη μακράς δράσης εγχέεται 2 φορές την ημέρα και είναι το ήμισυ της ημερήσιας δόσης (54/2 = 27 είναι η ημερήσια δόση ινσουλίνης μακράς δράσης). Η πρώτη δόση του φαρμάκου είναι 2/3 του συνολικού όγκου ((27 * 2) / 3 = 18 - ο πρωινός ρυθμός μακροχρόνιας έκθεσης σε φάρμακο). Η βραδινή δόση είναι το 1/3 του συνόλου (27/3 = 9 είναι η βραδινή δόση ινσουλίνης μακράς δράσης).
3. Η ινσουλίνη βραχείας δράσης αντιπροσωπεύει επίσης το ήμισυ του συνολικού κανόνα ορμονών (54/2 = 27 - η ημερήσια δόση του φαρμάκου ταχείας δράσης). Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Η πρωινή πρόσληψη είναι το 40% του συνολικού κανόνα της βραχείας ινσουλίνης, η μεσημεριανή και βραδινή πρόσληψη είναι 30% το καθένα (27 * 40% = 10,8 - πρωινή πρόσληψη · 27 * 30% = 8,1 μονάδες - βραδινές και μεσημεριανές δόσεις).

Με την αύξηση της γλυκόζης πριν από τα γεύματα, ο γρήγορος υπολογισμός της ινσουλίνης θα αλλάξει.

Οι μετρήσεις γίνονται σε μονάδες ψωμιού. 1XE = 12 γραμμάρια υδατανθράκων. Η δόση ενός φαρμάκου βραχείας δράσης επιλέγεται ανάλογα με την τιμή XE και την ώρα της ημέρας:

• το πρωί 1XE = 2 μονάδες
• το μεσημέρι 1XE = 1,5 μονάδες
• το βράδυ 1XE = 1 μονάδα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι υπολογισμοί και οι δοσολογίες ποικίλλουν:

• Στον διαβήτη τύπου 1, το σώμα δεν παράγει ινσουλίνη. Η θεραπεία χρησιμοποιεί ορμόνες γρήγορης και μακράς δράσης. Για τον υπολογισμό, οι συνολικές επιτρεπόμενες μονάδες ινσουλίνης μειώνονται στο μισό. Το μακροχρόνιο φάρμακο χορηγείται 2 φορές την ημέρα. Η κοντή ινσουλίνη ενίεται 3-5 φορές την ημέρα.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2, χορηγείται φάρμακο μακράς δράσης. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται 2 φορές την ημέρα, όχι περισσότερες από 12 μονάδες ανά ένεση.

1 μονάδα ινσουλίνης μειώνει το σάκχαρο στο αίμα κατά μέσο όρο 2 mmol / l. Συνιστάται συνεχής μέτρηση σακχάρου στο αίμα για ακριβή ανάγνωση..

Αλγόριθμος για την υποδόρια ένεση ινσουλίνης

ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΕΝΕΣΗ ΙΣΟΥΛΙΝΗΣ

Απλή τεχνολογία εκτέλεσης ιατρικών υπηρεσιών

Σκοπός: Ιατρικός.

Ένδειξη: Σακχαρώδης διαβήτης.

Αντενδείξεις: Υπογλυκαιμική κατάσταση.

Εξοπλισμός:

1. Ένα μπουκάλι ινσουλίνης 10 ml (1 ml αντιστοιχεί σε 100 μονάδες).

2. Στείρα σύριγγα ινσουλίνης.

3. Αποστειρωμένος δίσκος, με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα (pr. 38/177)

4. Μη αποστειρωμένος δίσκος

5. Τα γάντια είναι αποστειρωμένα μιας χρήσης

7. Σύριγγα στείρα 1 - 2 ml.

8. Βελόνες, μήκους 20 mm.

9. Φιαλλίδια με φαρμακευτική ουσία.

10. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια σε δοχείο με υπεροξείδιο του υδρογόνου 6%

11. Γάζα μαντηλάκια με αντισηπτικό που περιέχει αλκοόλη 3-5 τεμ για επεξεργασία

πεδίο έγχυσης (SanPiN 2.1.3.2630 -10, ρήτρα 12).

12. Στεγνά αποστειρωμένα μαντηλάκια γάζας (σε bix)

13. Αντισηπτικό που περιέχει αλκοόλ για την υγιεινή θεραπεία των χεριών (SanPiN 2.1.3.2630-10, σημείο 12)

14. Ικανότητα απολύμανσης συρίγγων με dez. μέσα (κατηγορία αποβλήτων "B") (MU 3.1.2313-08)

15. Ικανότητα απολύμανσης βαμβακερών σφαιρών με dez. μέσα (κατηγορία αποβλήτων "B") (MU 3.1.2313-08)

16. Αφαίρεση βελόνας με απολυμαντικό για απολύμανση βελόνων (απόβλητα κλάσης "B") (MU 3.1.2313-08).

I. Προετοιμασία της διαδικασίας:

1. Ενημερωθείτε για τον ασθενή, εξηγήστε την πορεία και τον σκοπό της διαδικασίας. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερώσει τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.

2. Προσφέρετε / βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση (ανάλογα με το σημείο της ένεσης: καθιστός, ξαπλωμένος).

4. Αντιμετωπίστε τα χέρια σας με υγιεινό τρόπο με αντισηπτικό που περιέχει αλκοόλ (SanPiN 2.1.3.2630 -10, ενότητα 12).

5. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης.

6. Προετοιμάστε τη σύριγγα. Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης και τη στεγανότητα της συσκευασίας.

7. Τραβήξτε την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης από το φιαλίδιο.

Κιτ φιαλιδίου ινσουλίνης:

- Διαβάστε το όνομα του φαρμάκου στη φιάλη, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης της ινσουλίνης, τη διαφάνεια της (η απλή ινσουλίνη πρέπει να είναι διαφανής και η παρατεταμένη ινσουλίνη πρέπει να είναι θολή)

- Ανακατέψτε την ινσουλίνη περιστρέφοντας σιγά-σιγά το μπουκάλι ανάμεσα στις παλάμες σας (μην ανακινείτε το μπουκάλι, καθώς το κούνημα οδηγεί στο σχηματισμό φυσαλίδων αέρα)

- Σκουπίστε το ελαστικό πώμα στη φιάλη ινσουλίνης με γάζα βρεγμένο με αντισηπτικό.

- Προσδιορίστε την τιμή διαίρεσης της σύριγγας και συγκρίνετε με τη συγκέντρωση ινσουλίνης στο φιαλίδιο.

- Αναρροφήστε αέρα στη σύριγγα σε ποσότητα που αντιστοιχεί στη χορηγούμενη δόση ινσουλίνης.

- Εισάγετε τον αέρα που συλλέγεται στο φιαλίδιο ινσουλίνης

- Αναποδογυρίστε τη φιάλη της σύριγγας και πάρτε τη δόση ινσουλίνης που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό και επιπλέον 10 U (επιπλέον δόσεις ινσουλίνης διευκολύνουν την ακριβή επιλογή δόσης).

- Για να αφαιρέσετε φυσαλίδες αέρα, πατήστε τη σύριγγα στην περιοχή όπου βρίσκονται οι φυσαλίδες αέρα. Όταν οι φυσαλίδες αέρα ανεβαίνουν τη σύριγγα, πιέστε το έμβολο και φέρετε το στο επίπεδο της καθορισμένης δόσης (μείον 10 U). Εάν παραμένουν φυσαλίδες αέρα, προωθήστε το έμβολο έως ότου εξαφανιστούν στο φιαλίδιο (μην σπρώξετε την ινσουλίνη στον αέρα του δωματίου, καθώς αυτό είναι επικίνδυνο για την υγεία)

- Όταν καλείται η σωστή δόση, αφαιρέστε τη βελόνα της σύριγγας από το φιαλίδιο και τοποθετήστε το προστατευτικό κάλυμμα πάνω της.

- Τοποθετήστε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο καλυμμένο με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα (ή συσκευασία σύριγγας μίας χρήσης) (PR 38/177).

8. Προσκαλέστε τον ασθενή να εκθέσει το σημείο της ένεσης:

- πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα

- εμπρός εξωτερικός μηρός

- άνω εξωτερικός ώμος

9. Αντιμετωπίστε αποστειρωμένα γάντια μίας χρήσης με αντισηπτικό που περιέχει αλκοόλη (SanPiN 2.1.3.2630-10, σημείο 12).

ΙΙ. Εκτέλεση διαδικασίας:

10. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με τουλάχιστον 2 αποστειρωμένα μαντηλάκια υγραμένα με αντισηπτικό. Αφήστε το δέρμα να στεγνώσει. Απορρίψτε τις χρησιμοποιημένες χαρτοπετσέτες σε μη αποστειρωμένο δίσκο..

11. Αφαιρέστε το πώμα από τη σύριγγα, πάρτε τη σύριγγα με το δεξί σας χέρι, κρατώντας τον σωληνίσκο της βελόνας με το δείκτη σας, κρατήστε τη βελόνα με το κομμένο.

12. Συλλέξτε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο του αριστερού χεριού σε μια τριγωνική πτυχή με τη βάση προς τα κάτω.

13. Εισαγάγετε τη βελόνα στη βάση της πτυχής του δέρματος υπό γωνία 45 ° προς την επιφάνεια του δέρματος. (Κατά την ένεση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, η γωνία εισαγωγής εξαρτάται από το πάχος της πτυχής: εάν είναι μικρότερη από 2,5 cm, η γωνία εισαγωγής είναι 45 °. Εάν περισσότερο, τότε η γωνία εισαγωγής 90 °)

14. Ένεση ινσουλίνης. Μετρήστε έως 10 χωρίς να αφαιρέσετε τη βελόνα (αυτό θα αποφύγει τη διαρροή ινσουλίνης).

15. Πιέστε το στεγνό αποστειρωμένο μαξιλάρι γάζας από το bix στο σημείο της ένεσης και αφαιρέστε τη βελόνα.

16. Κρατήστε ένα αποστειρωμένο μαξιλάρι γάζας για 5-8 δευτερόλεπτα, μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης (καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ γρήγορη απορρόφηση ινσουλίνης).

III. Λήξη διαδικασίας:

17. Απολυμάνετε όλο το χρησιμοποιημένο υλικό (MU 3.1.2313-08). Για να το κάνετε αυτό, τραβήξτε ένα απολυμαντικό από το δοχείο "Για την απολύμανση των συρίγγων" μέσω της βελόνας μέσα στη σύριγγα, αφαιρέστε τη βελόνα με ένα εργαλείο αφαίρεσης βελόνας, τοποθετήστε τη σύριγγα στο κατάλληλο δοχείο. Τοποθετήστε τις γάζες στο δοχείο "Για χρησιμοποιημένα μαντηλάκια". (MU 3.1.2313-08). Απολυμάνετε δίσκους.

18. Βγάλτε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε μια αδιάβροχη σακούλα του κατάλληλου χρώματος για μετέπειτα απόρριψη (απόβλητα κατηγορίας Β ή Γ) (Τεχνολογίες για την εκτέλεση απλών ιατρικών υπηρεσιών · Ρωσική Ένωση Ιατρικών Αδελφών. Αγία Πετρούπολη. 2010, σ. 10.3).

19. Περιποιηθείτε τα χέρια σας με υγιεινό τρόπο, στεγνό (SanPiN 2.1.3.2630-10, σελ. 12).

20. Κάντε μια κατάλληλη καταχώριση σχετικά με τα αποτελέσματα της εκτέλεσης στο φύλλο παρατήρησης του ιστορικού νοσηλευτικής, το περιοδικό των διαδικαστικών m / s.

21. Υπενθυμίστε στον ασθενή να φάει 30 λεπτά μετά την ένεση.

Σημείωση:

- Κατά τη χορήγηση ινσουλίνης στο σπίτι, δεν συνιστάται η θεραπεία του δέρματος στο σημείο της ένεσης με αλκοόλ.

- Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λιποδυστροφίας, συνιστάται κάθε επόμενη ένεση να χορηγείται 2 cm χαμηλότερα από την προηγούμενη, ακόμη και ημέρες ένεση ινσουλίνης στο δεξί μισό του σώματος και σε περίεργες ημέρες - στα αριστερά.

- Τα φιαλίδια με ινσουλίνη αποθηκεύονται στο κάτω ράφι του ψυγείου σε θερμοκρασία 2-10 * (2 ώρες πριν από τη χρήση, πρέπει να αφαιρέσετε τη φιάλη από το ψυγείο για να φτάσετε στη θερμοκρασία δωματίου)

- Η μόνιμη φιάλη χρήσης μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου για 28 ημέρες (σε σκοτεινό μέρος)

- Η ινσουλίνη βραχείας δράσης χορηγείται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Ημερομηνία προσθήκης: 2017-01-14; Προβολές: 9268; παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων?

Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς! Ήταν χρήσιμο το δημοσιευμένο υλικό; Ναι | Οχι

Τεχνική ένεσης ινσουλίνης

Τεχνική ένεσης ινσουλίνης

Υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις για τη χορήγηση ινσουλίνης, καθώς και για τη χορήγηση οποιουδήποτε άλλου φαρμάκου..

Η ινσουλίνη για ένεση πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου. Επομένως, το μπουκάλι ινσουλίνης ή το στυλό που χρησιμοποιείτε κάθε μέρα δεν πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο, αλλά στο δωμάτιο..

Εάν δείτε ότι δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη για την επόμενη ένεση, τότε θα πρέπει να αφαιρέσετε το φυσίγγιο από το ψυγείο εκ των προτέρων.

Εφαρμογή αλκοόλ πριν από την ένεση

Μην σκουπίζετε τα σημεία της ένεσης με αλκοόλ πριν από κάθε ένεση. Πρώτον, το αλκοόλ στεγνώνει πολύ το δέρμα, το οποίο, με συνεχή χρήση, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του δέρματος..

Δεύτερον, το αλκοόλ καταστρέφει την ινσουλίνη. Επομένως, εάν σκουπίσατε το σημείο της ένεσης με αλκοόλ, περιμένετε έως ότου το αλκοόλ στεγνώσει εντελώς και μόνο μετά κάντε την ένεση.

Συσκευές παράδοσης ινσουλίνης

Για τη χορήγηση ινσουλίνης, χρησιμοποιήστε:

• Επαναχρησιμοποιήσιμα στυλό σύριγγας
• Στυλό μίας χρήσης με προγεμισμένο φυσίγγιο
• Φωνητικές χορδές πτηνών
• Αντλίες ινσουλίνης

Σύριγγες ινσουλίνης

• Ακριβής χορήγηση της σωστής δόσης
• Αναλώσιμα
• Λεπτές βελόνες
• Βήμα 0,1 μονάδας

Οι σύριγγες ινσουλίνης είναι λιγότερο συχνές σήμερα από ό, τι στο παρελθόν. Ωστόσο, παραμένουν τα πιο ακριβή μέσα για τη χορήγηση ινσουλίνης..

Η ινσουλίνη παράγεται σε φιαλίδια για την ένεση του φαρμάκου με σύριγγα.

Πρέπει να συνδυαστεί η σωστή συγκέντρωση ινσουλίνης και τύπος σύριγγας. Υπάρχουν λοιπόν διαλύματα ινσουλίνης με συγκέντρωση 40 και 100 μονάδων. Για κάθε συγκέντρωση υπάρχει μια σύριγγα με αντίστοιχο σημάδι.

Εάν η σύριγγα και η συγκέντρωση ινσουλίνης συγχέονται, θα γίνει ένεση λανθασμένης δόσης, οδηγώντας σε υπεργλυκαιμία ή υπογλυκαιμία.

Οι σύγχρονες σύριγγες ινσουλίνης είναι μιας χρήσης με μια λεπτή βελόνα. Επομένως, οι ενέσεις ινσουλίνης με σύριγγα είναι ανώδυνες..

Στυλό σύριγγας

• Ευκολία και ευκολία στην ένεση
• Μπορείτε να επιλέξετε τις πιο άνετες βελόνες
• Ανώδυνη ένεση
• Τα παιδιά μπορούν να κάνουν ένεση
• Βήμα 0,5 και 1,0 μονάδων

Οι στυλό σύριγγας είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος ένεσης ινσουλίνης. Κάθε εταιρεία ινσουλίνης παράγει τη δική της σύριγγα για τη δική της ινσουλίνη.

Μην χρησιμοποιείτε στυλό από μια εταιρεία για τη χορήγηση ινσουλίνης σε άλλη. Σε αυτήν την περίπτωση, η εταιρεία δεν εγγυάται ότι θα χορηγηθεί η ακριβής δόση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διακυμάνσεις της ζάχαρης..

Ένα φυσίγγιο ινσουλίνης εισάγεται στη συσκευή τύπου πένας. Όταν εξαντληθεί η ινσουλίνη στο φυσίγγιο, αφαιρείται και εισάγεται άλλη.

Μπορείτε να επιλέξετε βελόνες για ένεση - ποικίλλουν σε μήκος, κάτι που είναι πολύ βολικό. Πράγματι, για ένα μικρό παιδί και έναν ενήλικα, βελόνες διαφορετικού μήκους σίγουρα θα είναι βολικές.

Τώρα υπάρχουν απλά μηχανικά στυλό σύριγγας, ηλεκτρονικά στυλό σύριγγας. Υπάρχουν στυλό που θυμούνται την ώρα της τελευταίας ένεσης. Οι πένες μπορούν επίσης να θυμούνται την τελευταία δόση που χορηγήθηκε.

Οι ίδιες οι λαβές μπορούν να κατασκευαστούν από πλαστικό ή μέταλλο, σε διαφορετικά χρώματα, που μπορεί να ευχαριστήσουν τα παιδιά.

Στυλό σύριγγας μίας χρήσης

• Πνεύμονες
• Εύκολο στη χρήση
• Δεν χρειάζεται να ξαναγεμίσετε το φυσίγγιο
• Μπορούν να επιλεγούν άνετες βελόνες
• 1 μονάδα βήμα

Στυλό σύριγγας μιας χρήσης παράγονται επί του παρόντος από διάφορες εταιρείες ινσουλίνης.

Τα στυλό σύριγγας μιας χρήσης συνοδεύονται από φυσίγγιο με ινσουλίνη. Στο τέλος της ινσουλίνης, η πένα απορρίπτεται.

Προς το παρόν, τόσο βραχεία όσο και εκτεταμένη ινσουλίνη παράγονται σε τέτοια στυλό σύριγγας..

Αυτές οι λαβές είναι ελαφριές, πλαστικές. Όλες οι βελόνες είναι κατάλληλες για αυτές, οι οποίες είναι επίσης κατάλληλες για επαναχρησιμοποιήσιμες πένες σύριγγας.

Αντλίες ινσουλίνης

• Δεν χρειάζεται καθημερινή ένεση
• Δυνατότητα εισαγωγής ελάχιστων δόσεων
• Δυνατότητα μέτρησης του επιπέδου ζάχαρης
• Επιλογή για απενεργοποίηση της παράδοσης ινσουλίνης, εάν χρειάζεται

Οι αντλίες ινσουλίνης κερδίζουν μεγάλη δημοτικότητα τόσο στη Ρωσία όσο και σε άλλες χώρες.

Οι σύγχρονες αντλίες είναι υπολογιστές μικρού μεγέθους που μετρούν τη ζάχαρη, υπολογίζουν τη δόση ινσουλίνης, εγχέουν ινσουλίνη υποβάθρου, εγχέουν ινσουλίνη τροφίμων ή χαμηλότερο σάκχαρο στο αίμα.

Πολλοί άνθρωποι αρέσουν στις αντλίες ινσουλίνης, καθώς παρέχουν περισσότερη ελευθερία, αποκλείουν τις καθημερινές ενέσεις.

Οι αντλίες προτιμώνται για μικρά παιδιά καθώς επιτρέπουν ελάχιστες δόσεις ινσουλίνης.

Ένεση ινσουλίνης με στυλό σύριγγας

Η εισαγωγή ινσουλίνης με χρήση επαναχρησιμοποιήσιμης πένας σύριγγας ή μιας χρήσης δεν διαφέρει.

Η μόνη διαφορά είναι στην προετοιμασία της πένας για ένεση.

Προετοιμασία μιας επαναχρησιμοποιήσιμης πένας:

• Πρώτα, πρέπει να αφαιρέσετε το φυσίγγιο ινσουλίνης από το ψυγείο εκ των προτέρων, έτσι ώστε η ινσουλίνη να ζεσταθεί σε θερμοκρασία δωματίου.
• Ξεβιδώστε το πάνω μέρος της λαβής από το κάτω μέρος.
• Εισαγάγετε το φυσίγγιο μέσα στη συσκευή τύπου σύριγγας και βιδώστε τα πάνω και κάτω μέρη.
• Βιδώστε τη βελόνα στη συσκευή τύπου σύριγγας.
• Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα και απελευθερώστε 2-3 μονάδες στον αέρα έτσι ώστε να εμφανιστεί μια σταγόνα ινσουλίνης στη βελόνα.
• Εάν το φυσίγγιο περιέχει ινσουλίνη που αποτελείται από δύο συστατικά (για παράδειγμα, protafan), πρώτα πρέπει να ανακινήσετε την ινσουλίνη, κάνοντας κουνιστές κινήσεις με το χέρι σας και, στη συνέχεια, απελευθερώστε μερικές μονάδες.
• Κλείστε τη βελόνα με καπάκι, βάλτε το καπάκι στη συσκευή τύπου σύριγγας.
• Η λαβή είναι έτοιμη για χρήση.

Προετοιμασία μίας χρήσης στυλό σύριγγας:

• Βγάλτε το στυλό σύριγγας από το ψυγείο εκ των προτέρων, ώστε η ινσουλίνη να ζεσταθεί σε θερμοκρασία δωματίου
• Βιδώστε τη βελόνα στη συσκευή τύπου σύριγγας.
• Αδειάστε 2-3 μονάδες ινσουλίνης για να απελευθερώσετε αέρα από το φυσίγγιο.
• Βάλτε ένα καπάκι στη βελόνα.
• Η λαβή είναι εντελώς έτοιμη για ένεση.

Η ινσουλίνη ενίεται στο υποδόριο στρώμα. Αποφύγετε την είσοδο ινσουλίνης στους μύες και τον λιπώδη ιστό, αυτό θα αλλάξει το ρυθμό απορρόφησης της ινσουλίνης, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση / μείωση της ζάχαρης.

Τεχνική για τη χορήγηση ινσουλίνης με στυλό σύριγγας:

• Αφαιρέστε το καπάκι από το στυλό και τη βελόνα.
• Απελευθερώστε 1 μονάδα ινσουλίνης στον αέρα.
• Εάν είναι απαραίτητο, ανακινήστε την ινσουλίνη και στη συνέχεια αδειάστε 1 μονάδα.
• Καλέστε την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης γυρίζοντας τον επιλογέα στον επιθυμητό αριθμό.
• Για να κάνετε μια ένεση - εισαγάγετε τη βελόνα κάτω από το δέρμα και πιέστε το έμβολο της λαβής.
• Περιμένετε για τον χαρακτηριστικό ήχο, ειδοποιώντας ότι το έμβολο έχει πατηθεί εντελώς και ότι έχει εγχυθεί ολόκληρη η δόση.
• Μην βγάζετε τη βελόνα αμέσως μετά την ένεση. Κρατήστε τη βελόνα για ένα πλήθος 5.
• Βγάλτε τη βελόνα, κλείστε το καπάκι και ξεβιδώστε.
• Απορρίψτε τη χρησιμοποιημένη βελόνα.
• Βιδώστε μια νέα βελόνα στην επόμενη ένεση

Ένεση ινσουλίνης με σύριγγα

Το σετ ινσουλίνης στη σύριγγα έχει κάποιες ιδιαιτερότητες, αλλά επαναλαμβάνοντας αυτήν τη διαδικασία αρκετές φορές, δεν θα αντιμετωπίσετε πλέον δυσκολίες και όλα θα γίνουν αυτόματα.

Σήμερα, σχεδόν όλες οι σύριγγες ινσουλίνης πωλούνται με σφραγισμένη βελόνα, δηλαδή, η βελόνα στη σύριγγα είναι αναντικατάστατη..

Τεχνική για τη χορήγηση ινσουλίνης με σύριγγα:

• Αφαιρέστε το πώμα από τη σύριγγα.
• Γυρίστε τη σύριγγα με τη βελόνα προς τα πάνω και τραβήξτε το έμβολο πίσω στη δόση που σκοπεύετε να κάνετε την ένεση.
• Κρατώντας το μπουκάλι με ινσουλίνη με το ελεύθερο χέρι σας, εισάγετε τη σύριγγα στο μπουκάλι με το άλλο χέρι, τρυπώντας το λαστιχένιο πώμα της φιάλης.
• Πιέστε το έμβολο της σύριγγας και εισαγάγετε τον προαναρροφημένο αέρα στο φιαλίδιο με το φάρμακο.
• Μην αφαιρείτε τη βελόνα από τη φιάλη.
• Γυρίστε προσεκτικά το μπουκάλι έτσι ώστε να είναι πάνω από τη σύριγγα με τη σύριγγα να δείχνει προς τα πάνω. Η βελόνα εισάγεται στη φιάλη.
• Τραβώντας το έμβολο της σύριγγας προς τα κάτω, καλέστε την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης.
• Ελέγξτε τη συλλεγόμενη ινσουλίνη για φυσαλίδες.
• Εάν υπάρχουν φυσαλίδες στη σύριγγα, τότε πρέπει να χαμηλώσετε την ινσουλίνη πίσω στο φιαλίδιο και να επαναλάβετε το σετ ινσουλίνης, ξεκινώντας από το πρώτο σημείο.
• Εάν όλα είναι καλά και δεν υπάρχουν φυσαλίδες στη σύριγγα, αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο.
• Ένεση ινσουλίνης και κλείστε το πώμα της σύριγγας.

Σημεία ένεσης ινσουλίνης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό σημείο ένεσης ινσουλίνης. Η ταχύτητα απορρόφησης εξαρτάται από αυτό και, κατά συνέπεια, από την ταχύτητα έναρξης της εργασίας.

Οι ινσουλίνες μικρής και υπεριώδους ακτινοβολίας κάνουν:

• Η περιοχή της κοιλιάς - στα δεξιά, στα αριστερά του ομφαλού, πάνω και κάτω από τον ομφαλό.
• Εξωτερική πλευρά του αντιβραχίου

Οι ινσουλίνες μακράς δράσης κάνουν:

• Εξωτερικός μηρός
• Οπίσθια

Κάθε επόμενη ένεση πρέπει να γίνεται 1-2 εκατοστά περισσότερο από την προηγούμενη. Δεν μπορείτε να κάνετε ένεση αρκετές φορές στη σειρά στο ίδιο μέρος, αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη διαβητικής λιποδυστροφίας - μια παθολογική αλλαγή στον λιπώδη ιστό, στον οποίο εμφανίζονται "προσκρούσεις". Αυτά τα μέρη μπορεί να βλάψουν. Η ινσουλίνη δεν πρέπει να ενίεται σε αυτές..

Για να μην κάνετε λάθη και να μην κάνετε ένεση στον ίδιο χώρο, συνιστάται να αναπτυχθεί ένα σύστημα αλλαγής των θέσεων ένεσης.

Η επιλογή του τόπου ένεσης επηρεάζει το ρυθμό απορρόφησης της ινσουλίνης. Έτσι, η ταχύτερη ινσουλίνη απορροφάται όταν εγχέεται στην κοιλιά..

Στη συνέχεια τα αντιβράχια ακολουθούν το ρυθμό απορρόφησης..

Η ινσουλίνη απορροφάται μακρύτερα από τους γλουτούς.

Κατά την ένεση στην κοιλιά, κρατήστε το στυλό με το ένα χέρι, κάντε μια μικρή πτυχή του δέρματος με το άλλο χέρι και εισάγετε τη βελόνα σε αυτό.

Το ίδιο πρέπει να γίνει με τις ενέσεις μηρών..

Η σωστή χορήγηση ινσουλίνης, η σωστή επιλογή των θέσεων ένεσης θα έχει θετική επίδραση στην πορεία του διαβήτη..