Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Καρκίνος
Οιστρογόνο στους άνδρες, ποσοστό ορμονών
2 Λάρυγγας
Όγκο των επινεφριδίων
3 Ιώδιο
Προγεστερόνη για την κλήση της εμμηνόρροιας - σχόλια των ενέσεων
4 Λάρυγγας
C πεπτίδιο: ανάλυση, κανόνες, αποκωδικοποίηση
5 Ιώδιο
Τα κύρια συμπτώματα των κόμβων στον θυρεοειδή αδένα
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Ο ACTH είναι ο κανόνας στους άνδρες


Χρόνος ανάγνωσης: ελάχ.

ACTH - ορμόνη: τι είναι στους άνδρες; Το ACTH στους άνδρες εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με το γυναικείο σώμα. Η επίδρασή του στο ανδρικό σώμα στη σύνθεση ανδρογόνων και στη σεξουαλική ανάπτυξη, η σεξουαλική ζωή είναι ιδιαίτερα αισθητή..

Γενικές λειτουργίες της κορτικοτροπίνης στο ανδρικό σώμα:

  • Διέγερση της σύνθεσης στεροειδών ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων: κορτιζόλη και, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για την ανάπτυξη του ανδρικού σώματος, των ανδρογόνων και, σε κάποιο βαθμό, των οιστρογόνων
  • Επίδραση στη σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη του ανδρικού σώματος, στο σύνολο της μυϊκής μάζας, στην ανάπτυξη του ανδρικού τύπου σώματος, στην ανάπτυξη δύναμης και αντοχής
  • Συμμετοχή στην κατανομή των λιπών και στον μεταβολισμό της γλυκόζης και των αμινοξέων
  • Το επίπεδο ACTH στους άνδρες αλλάζει κάπως κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι υψηλότερες τιμές καταγράφονται το πρωί και το χαμηλότερο - τη νύχτα. Προσδιορίστε το περιεχόμενο της ορμόνης το πρωί, η οποία θεωρείται η πιο ενημερωτική για την ανίχνευση της παθολογίας.
Ονομα ΥπηρεσίαςΤιμή
Αρχική διαβούλευση με γυναικολόγο2 300 τρίψιμο.
Γυναικολογικός εμπειρογνώμονας υπερήχων3.080 RUB.
Λήψη επιχρισμάτων (ξύσιμο) για κυτταρολογική εξέταση500 RUB.
Σύνθετο "Αναπαραγωγικό δυναμικό" Ορμονική αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθυλακίων (AMG, FSH, LH, οιστραδιόλη)1 900 τρίψιμο.
Προσδιορισμός αποθεματικού όρχεων, δοκιμή με διέγερση FSH με το κόστος του φαρμάκου5.000 ρούβλια.
FSH650 rbl.
FSH (CITO)950 rbl.
FSH (express)650 rbl.

Οι παθολογικές αλλαγές από την πλευρά της συγκέντρωσης της κορτικοτροπίνης μπορεί να σχετίζονται τόσο με την υπερβολική έκκριση όσο και με την ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, υπάρχουν υπόνοιες για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Το ACTH αυξάνεται σε άνδρες με σύνδρομο Cushing (με υπερλειτουργία υπόφυσης ή έκτοπους όγκους που παράγουν ACTH και υπερβολική έκκριση ACTH, οδηγώντας σε σημαντική αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης),
  • Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη στους άνδρες μειώνεται με υπολειτουργία της υπόφυσης, η οποία μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Μεταξύ τέτοιων ασθενειών, η οποία οδηγεί σε μείωση της κορτικοτροπίνης στο αίμα, της νόσου του Addison, της δυσλειτουργίας της υπόφυσης με τη μορφή υποπολιταρίσματος, στην οποία υπάρχει μείωση στη σύνθεση όλων των ορμονών της υπόφυσης, συμπεριλαμβανομένης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.

Συνήθως, μια μελέτη για ACTH στους άνδρες διεξάγεται παράλληλα με τον προσδιορισμό του επιπέδου άλλων ορμονών, συμπεριλαμβανομένης απαραιτήτως της κορτιζόλης, με συμπτώματα που υποδηλώνουν δυσλειτουργία της υπόφυσης και των επινεφριδίων:

  • Η παχυσαρκία, ειδικά του γυναικείου τύπου, με την εναπόθεση λιπώδους ιστού στην κοιλιά και τους μηρούς
  • Σελήνη
  • Αραίωση και αυξημένη ευαισθησία του δέρματος, εμφάνιση ραγάδων μοβ-κυανωτικού χρώματος - ραγάδες - στην κοιλιά και στους μηρούς. ανάπτυξη υπερχρωματισμού, ακόμη και σε περιοχές του δέρματος που δεν εκτίθενται σε έκθεση στον ήλιο
  • Ακμή ποικίλης σοβαρότητας
  • Υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών
  • Μυϊκή αδυναμία, μυαλγία
  • Υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Τα ποσοστά ACTH στους άνδρες ποικίλλουν κάπως σε διαφορετικά εργαστήρια και είναι έως και 46 pg / ml, όπως στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, δεδομένου ότι η ώρα της ημέρας εξαρτάται από το πόσο εντατικά εκκρίνεται το ACTH (ορμόνη), ο κανόνας στους άνδρες το πρωί μπορεί να φτάσει έως και 50 pg / ml και πιο κοντά στη νύχτα - έως 10 pg / ml.

Pro-Gynecology.com

Γυναικολογικές ασθένειες και θεραπεία τους

  • Σπίτι
  • Λειτουργική γυναικολογία
  • Γυναικολογικές ασθένειες
  • Άλλες γυναικολογικές ειδήσεις
  • χάρτης του ιστότοπου
  • Επαφές

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) στους άνδρες: κανόνες και αποκλίσεις

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) παράγεται στην υπόφυση (ο πρόσθιος λοβός της), η οποία βρίσκεται στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Η κύρια λειτουργία της κορτικοτροπίνης είναι η ρύθμιση της σωστής λειτουργίας των επινεφριδίων, οι οποίοι παράγουν ορμόνες απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του σώματος. Η ορμόνη έχει πολύ σημαντικές λειτουργίες στους άνδρες. Η επιρροή του στη σύνθεση ανδρογόνων είναι ιδιαίτερα μεγάλη, που σημαίνει στη σεξουαλική ανάπτυξη και την ποιότητα της σεξουαλικής ζωής..

Ποιες λειτουργίες εκτελεί το ACTH στο ανδρικό σώμα;?

Αυτή η ορμόνη έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • διεγερτική κορτιζόλη (μια ορμόνη που ρυθμίζει τα επίπεδα στρες)
  • επιρροή στη φυσική κατάσταση του ανδρικού σώματος (ποσότητα μυϊκής μάζας, επίπεδο αντοχής και δύναμης), καθώς και στη σεξουαλική ανάπτυξη.
  • διατήρηση του εγκεφάλου σε υψηλό επίπεδο (ικανότητα μάθησης, απομνημόνευσης και ανάλυσης πληροφοριών) ·
  • επιρροή στην παραγωγή ανδροστενδιόνης, η οποία ρυθμίζει τις ανδρικές ορμόνες.
  • συμμετοχή στην παραγωγή αδρεναλίνης σε επαρκείς ποσότητες ·
  • την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να αντιστέκεται σε ασθένειες ·
  • συμμετοχή στο μεταβολισμό των αμινοξέων, της γλυκόζης, της διάσπασης του λίπους.

Ο κανόνας ACTH για τους άνδρες

Τα επίπεδα ορμονών αλλάζουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Για την πρωινή μέτρηση, ο κανόνας κυμαίνεται από 10 έως 50 pg / ml και για τη βραδινή μέτρηση από 5 έως 10 pg / ml..

Όταν συνταγογραφείται μια δοκιμή ACTH?

Η μελέτη συνταγογραφείται από γιατρό για την ανίχνευση ανωμαλιών στην εργασία των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Ταυτόχρονα με την ανάλυση για το επίπεδο ACTH, το αίμα χορηγείται στο επίπεδο της κορτιζόλης, καθώς αυτές οι τιμές είναι αλληλένδετες.

Με την αύξηση της κορτιζόλης, το ACTH πέφτει και με την αύξηση του ACTH, τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται. Συνιστάται μια δοκιμή ACTH για την ανίχνευση, τη διάγνωση και τον έλεγχο των συμπτωμάτων που προκαλούνται από υπερβολική ή έλλειψη κορτιζόλης στο αρσενικό σώμα..

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα?

  • αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε 10-12 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • 10-12 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η έντονη σωματική άσκηση και αθλητικές δραστηριότητες.
  • αποφύγετε το άγχος, προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί για 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • μην καπνίζετε (εντός 3 ημερών)
  • μην πίνετε αλκοόλ (τρεις ημέρες).

Είναι σημαντικό να δωρίσετε αίμα την κατάλληλη στιγμή για τη μελέτη. Για να προσδιορίσετε τον άνω δείκτη ACTH - το πρωί, τον κάτω δείκτη - το βράδυ.

Σε ποιες ασθένειες αυξάνεται το ACTH;

Αύξηση της ορμόνης παρατηρείται όταν:

  • Η νόσος του Addison. Η ασθένεια βλάπτει τη λειτουργία των επινεφριδίων. Εξαιτίας αυτού, το ACTH υπερβαίνει το κανονικό επίπεδο κατά 2-2,5 φορές.
  • Σύνδρομο Νέλσον, το οποίο αναπτύσσεται μετά την αφαίρεση των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Itenko-Cushing. Το επίπεδο ACTH αυξάνεται λόγω της εμφάνισης ενός αδενώματος στην υπόφυση.
  • σύνδρομο έκτοπου ACTH. Οι κακοήθεις όγκοι που σχηματίζονται στο σώμα ενός άνδρα συμβάλλουν στην αύξηση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης κατά 1,5 φορές.

Υψηλά συμπτώματα ορμονών

Αυτά περιλαμβάνουν: παχυσαρκία, ανάπτυξη ακμής, επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση, μυϊκή αδυναμία, πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, εμφάνιση μοβ λωρίδων στην κοιλιά, λεπτό δέρμα και υπερευαισθησία, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Ποιες ασθένειες συμβάλλουν στη μείωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης?

Μείωση στο επίπεδο ACTH συμβαίνει όταν:

  • νεοπλάσματα της υπόφυσης
  • τραύμα ή μολυσματικές ασθένειες που έχουν προκαλέσει βλάβη στα κύτταρα της υπόφυσης.
  • όγκοι των επινεφριδίων (κορτικοστερώματα).

Σημάδια μειωμένου ACTH

Αυτά περιλαμβάνουν: μειωμένα επίπεδα γλυκόζης, υπερχρωματισμό του δέρματος, υπόταση, ανεξήγητη απώλεια βάρους, γενική αδυναμία, απώλεια δύναμης, κατάθλιψη.

Πώς να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα ορμονών?

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο λόγος για την αύξηση / μείωση του ACTH. Σε περίπτωση ορμονικής ανεπάρκειας, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα αντικατάστασης ορμονών. Τα νεοπλάσματα απομακρύνονται χειρουργικά. Οι κακοήθεις όγκοι αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Δεν θα είναι περιττό να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες. Πρέπει να καθορίσετε τη σωστή διατροφή, να αποφύγετε το άγχος.

ACTH στους άνδρες - πώς να δοκιμάσετε σωστά

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH στους άνδρες) παράγεται από τον πρόσθιο υπόφυση. Έχει επίδραση στον φλοιό των επινεφριδίων. Με τη βοήθεια μιας ορμόνης, κορτιζόλης και ανδρογόνων, παράγονται οιστρογόνα.

Σε περίπτωση παραβίασης της ποσότητας στο αίμα, διαγιγνώσκονται ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία του οργάνου.

Το επίπεδο της κορτικοτροπίνης επηρεάζεται από συνεχές στρες, έλλειψη ύπνου, σκληρή σωματική εργασία.


Περιεχόμενο στο αίμα

Οι καρκίνοι των επινεφριδίων παράγουν μια μεγάλη ποσότητα κορτιζόλης και αυτό βοηθά στη μείωση της παραγωγής της ορμόνης στην υπόφυση.

  • Το σύνδρομο Itsenko-Cushing (κορτικοστερόμα) είναι ένας κακοήθης όγκος που αρχίζει ανεξάρτητα να παράγει κορτιζόλη, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής κορτικοτροπίνης (ACTH).
  • Οι καλοήθεις σχηματισμοί που εμφανίζονται στο σώμα είναι ικανοί να παράγουν κορτιζόλη, μειώνοντας έτσι την παραγωγή μιας ορμόνης στην υπόφυση.
  • Η νόσος του Itenko-Cushing (δευτερογενής υπερκορτιζόλη) αναπτύσσεται με το αδένωμα του εγκεφάλου. Το νεόπλασμα αρχίζει να παράγει εντατικά ACTH, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης..
  • Σύνδρομο παραγωγής έκτοπου ACTH. Εμφανίζεται όταν σχηματίζεται σχηματισμός σε οποιοδήποτε όργανο. Οι κακοήθεις όγκοι έχουν ένα χαρακτηριστικό που τους επιτρέπει να παράγουν αυτήν την ορμόνη, αν και συντίθεται στον υπόφυση. Η εξέταση αίματος αυξάνει την κορτικοτροπίνη και την κορτιζόνη.

Για τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου, πραγματοποιείται μια πρόσθετη δοκιμή - ένα δείγμα με κορτικοτροπίνη. Μετά την εισαγωγή της, μια ώρα αργότερα, με μια δεύτερη ανάλυση, αποκαλύπτεται η ποσότητα της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα.

Όταν διευρύνεται - το σύνδρομο Itsenko-Cushing (BIK), εάν δεν αλλάξει - μια ασθένεια έκτοπης παραγωγής.

  • Η νόσος του Addison είναι μια σοβαρή παθολογία των επινεφριδίων, οι οποίοι δεν είναι σε θέση να παράγουν κορτιζόλη από τη γέννηση, οπότε η υπόφυση αυξάνει την παραγωγή ACTH.
  • Σύνδρομο Νέλσον. Πλήρης απομάκρυνση των επινεφριδίων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μετά την οποία δεν παράγεται κορτιζόλη και ταυτόχρονα εμφανίζεται όγκος της υπόφυσης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων ACTH. Λήψη ορισμένων φαρμάκων για διαβητικούς, γλυκονικό ασβέστιο, παρασκευάσματα λιθίου, αμφεταμίνη.

Ο προσδιορισμός της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της εργασίας της υπόφυσης και των επινεφριδίων. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, πρέπει να αναζητήσετε την αιτία της νόσου και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πώς να δοκιμάσετε σωστά

Για ακρίβεια, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. πριν πάρετε αίμα, πρέπει να ξεκουραστείτε καλά και να αποφύγετε τυχόν ανησυχίες, μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της ανάλυσης, προς την αύξηση της.
  2. μην χρησιμοποιείτε φάρμακα ανά ημέρα, έχοντας προηγουμένως συμφωνήσει με το γιατρό.
  3. Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά για τουλάχιστον μία ημέρα.
  4. κατά προτίμηση μην καπνίζετε λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα οδηγούν σε σοβαρές ορμονικές ασθένειες. Εάν ενδιαφέρεστε για άρθρα, επισκεφθείτε τον ιστότοπο πιο συχνά. Είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας γνωρίσουμε. να είναι υγιής!

Εξέταση αίματος για ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη)

Τι είναι η ορμόνη ACTH?

Το ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ή επίσης κορτικοτροπίνη, αδρενοκορτικοτροπίνη, κορτικοτροπική ορμόνη) είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση, έναν αδένα που βρίσκεται κοντά στον εγκέφαλο και είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή ένα σύνολο δομών που ασχολούνται με τη ρύθμιση διαφόρων λειτουργιών του σώματος μέσω την παραγωγή και τη ροή των ορμονών στο αίμα.

Συγκεκριμένα, η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) εμφανίζεται συχνά ως απόκριση σε οποιαδήποτε μορφή άγχους και η λειτουργία της είναι να αυξήσει την παραγωγή κορτιζόλης, της κύριας στεροειδούς ορμόνης για:

  • ρύθμιση του μεταβολισμού ·
    • γλυκόζη;
    • πρωτεΐνες;
    • λιπίδια;
  • για την καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης.
  • για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Η κορτιζόλη είναι επίσης μία από τις ορμόνες που βοηθούν το σώμα να αντιμετωπίσει το άγχος και τα επίπεδα τείνουν να είναι υψηλά το πρωί και στη συνέχεια να μειώνονται το βράδυ, και η ίδια τάση παρατηρείται συνήθως με την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, η οποία δείχνει:

  • υψηλή τιμή περίπου 6-8 π.μ.,
  • ελάχιστη τιμή περίπου στις 23:00 τη νύχτα.

Όταν το ACTH απελευθερώνεται, διεγείρει μια περιοχή του επινεφριδιακού φλοιού, ο οποίος με τη σειρά του παράγει κορτιζόλη και άλλες ορμόνες:

  • Όταν τα επίπεδα κορτιζόλης αυξάνονται, τα επίπεδα ACTH μειώνονται.
  • Όταν τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται, τα επίπεδα ACTH αυξάνονται.

Έτσι, είναι χρήσιμο να έχουμε πληροφορίες σχετικά με πιθανά προβλήματα της υπόφυσης ή των επινεφριδίων, τα οποία μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τους αδένες και να διαταράξουν τον ρυθμιστικό μηχανισμό. Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να υποφέρει από σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με υπερβολική ή ανεπάρκεια κορτιζόλης.

Ακόμη και ορισμένοι όγκοι που επηρεάζουν περιοχές εκτός από την υπόφυση, όπως οι πνεύμονες, μπορούν να παράγουν ACTH και έτσι να αυξήσουν τα επίπεδα κορτιζόλης..

Κανονικές τιμές ACTH

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους κανόνες ACTH σε ενήλικες και παιδιά:

Κοινές μονάδες: pg / mlΜονάδες SI: pmol / l
Ενήλικες
γυναίκες5-27 pg / ml1,11-6 pmol / l
Ανδρες7-50 pg / ml1.55-11.1 pmol / l
Παιδιά
Πριν από την εφηβεία7-28 pg / ml1,55-6,2 pmol / λίτρο
Εφηβεία2-49 pg / ml0,44-10,78 pmol / l

(Προσοχή, τα διαστήματα ελέγχου μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο, επομένως, στην περίπτωση εξετάσεων αίματος και ούρων, προσέξτε τα διαστήματα που αναφέρονται στην έκθεση).

Ερμηνεία - Αιτίες υψηλών και χαμηλών τιμών ACTH

Τα επίπεδα ποικίλλουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας κατά την οποία πραγματοποιείται η συλλογή: υπό κανονικές συνθήκες, οι υψηλότερες συγκεντρώσεις βρίσκονται το πρωί και οι χαμηλότερες το βράδυ.

Η κατάσταση και η ερμηνεία μπορεί να περιπλέκονται από το γεγονός ότι η παραγωγή πραγματοποιείται κατά διαστήματα, επομένως τα επίπεδα μπορεί να ποικίλουν από λεπτό σε λεπτό..

Οι δοκιμές γίνονται συνήθως σε συνδυασμό με τις δοκιμές κορτιζόλης και η ερμηνεία πρέπει να λαμβάνει υπόψη και τους δύο παράγοντες:

ΑσθένειεςΚορτιζόληΑδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)
Η νόσος του Κουσίνγκψηλόςψηλός
Όγκο των επινεφριδίωνψηλόςχαμηλός
Σύνδρομο ACTH-έκτοποψηλόςψηλός
Η νόσος του Addisonχαμηλόςψηλός
Υποπολιταρισμόςχαμηλόςχαμηλός
  • Η νόσος του Κουσίνγκ. Η περίσσεια κορτιζόλης προκαλείται από έναν όγκο της υπόφυσης (συνήθως καλοήθεις) που παράγει την ορμόνη.
  • Ο όγκος των επινεφριδίων, ο πιο κοινός τύπος είναι ένας καλοήθης όγκος που ονομάζεται επινεφρίδιο αδένωμα. αυξάνει τα ορμονικά επίπεδα εάν ο τύπος "εκκρίνει".
  • ACTH-έκτοπο σύνδρομο, στο οποίο ο όρος «έκτοπη» υποδηλώνει παραγωγή από ιστούς που αποδίδονται λανθασμένα στην έκκριση ACTH (συνήθως όγκοι).
  • Νόσος του Addison ή πρωτοπαθή επινεφρική ανεπάρκεια. Μειωμένη παραγωγή κορτιζόλης που προκαλείται από βλάβη στα επινεφρίδια.
  • Υποπολιταρισμός: δυσλειτουργία ή βλάβη στην υπόφυση που μειώνει ή σταματά την παραγωγή ορμονών της υπόφυσης όπως ACTH.

Η περίσσεια κορτιζόλης προκαλεί σύνδρομο Cushing (παρακάτω φωτογραφία), έναν όρο που χρησιμοποιείται για τον καθορισμό των ακόλουθων σημείων και συμπτωμάτων. μπορεί να προκληθεί από νόσο του Cushing ή όγκο επινεφριδίων, συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, χρήση στεροειδών ή εκτοπικό όγκο που εκκρίνει ACTH εντοπισμένο, για παράδειγμα, στους πνεύμονες.

Μια φυσιολογική ή υψηλή τιμή ACTH σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing δεν επιτρέπει τη διάκριση της αιτίας μεταξύ:

  • αδένωμα της υπόφυσης
  • και έκτοπη παραγωγή.

... Και, επομένως, απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις:

  • Δοκιμή καταστολής ACTH;
  • Δοκιμή διέγερσης ACTH;
  • μέθοδοι οπτικοποίησης
  • και ούτω καθεξής...

... Προσδιορισμός της προέλευσης της παραγωγής ορμονών.

Η δοκιμή διέγερσης απαιτεί τη μέτρηση της συγκέντρωσης κορτιζόλης στο αίμα πριν και μετά την ένεση της σύνθεσης ACTH. Εάν τα επινεφρίδια λειτουργούν κανονικά, τα επίπεδα κορτιζόλης θα αυξηθούν μετά από διέγερση. Αντιστρόφως, η αδυναμία αύξησης της ορμόνης κορτιζόλης μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια επινεφριδίων, η οποία συμβαίνει με τη νόσο του Addison ή τον υποφυσιατισμό..

Στη δοκιμή καταστολής, αντ 'αυτού, λαμβάνεται δείγμα αίματος για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης της κορτιζόλης. στον ασθενή λαμβάνεται δεξαμεθαζόνη (ένα συνθετικό γλυκοκορτικοειδές) και η κορτιζόλη μετράται ξανά σε προκαθορισμένα διαστήματα. Η δεξαμεθαζόνη καταστέλλει την παραγωγή ACTH και πρέπει να μειώσει την παραγωγή κορτιζόλης εάν η αιτία της περίσσειας είναι η υπόφυση.

Χαμηλές τιμές:

  • Υποπολιτισμός;
  • Σύνδρομο Cushing
  • Καρκίνος των επινεφριδίων.

Υψηλές τιμές:

  • Αδένωμα της υπόφυσης
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • Νόσος του Cushing
  • Νόσος του Addison;
  • στρες.

(Προσοχή, μη εξαντλητικός κατάλογος.) Τονίζεται επίσης ότι συχνά μικρές αποκλίσεις από τα διαστήματα αναφοράς ενδέχεται να μην είναι κλινικά σημαντικές.)

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάλυση

Η έκκριση της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί σε καταστάσεις άγχους και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι φυσιολογικά υψηλότερη στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Ωστόσο, στις γυναίκες, η συγκέντρωση μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Υψηλότερες τιμές μπορούν να βρεθούν εάν η εξέταση πραγματοποιείται μετά από σοβαρό τραυματισμό ή ακόμη και σε περίπτωση ξεκούρασης νύχτας πριν από την ανάλυση..

Οι τιμές αλλάζουν σημαντικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Η αύξηση των επιπέδων ορμονών ACTH μπορεί να προκληθεί από διάφορα φάρμακα όπως οι Αμφεταμίνες, η Ινσουλίνη, η Λεβοντόπα, η Μετοκλοπραμίδη και η Μιφεπριστόνη.

Μεταξύ των φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο ACTH, οι γιατροί σημειώνουν τη δεξαμεθαζόνη και άλλα συνθετικά στεροειδή που μιμούνται τη δράση της κορτιζόλης, όπως η πρεδνιζόνη, η υδροκορτιζόνη, η πρεδνιζολόνη, η μεθυλπρεδνιζολόνη και το οξικό άλας Megestrol.

Όταν απαιτείται μια δοκιμή ACTH

Μια δοκιμή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία για προβλήματα με τα επινεφρίδια ή την υπόφυση, τα οποία συμβαίνουν συνήθως με τυπικά συμπτώματα περίσσειας ή ανεπάρκειας κορτιζόλης.

Μεταξύ των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την υπερβολική κορτιζόλη, οι γιατροί σημειώνουν:

  • παχυσαρκία με σωματικό λίπος συγκεντρωμένο στον κορμό?
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
  • στρογγυλοποίηση του προσώπου
  • χαμηλά επίπεδα καλίου
  • υψηλά επίπεδα διττανθρακικών ·
  • υψηλές τιμές γλυκόζης (και πιθανός σακχαρώδης διαβήτης)
  • ευαισθησία στο δέρμα
  • κοκκινωπές γραμμές στην κοιλιά.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • οσφυαλγία;
  • αλλαγές στη διάθεση
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας
  • ακανόνιστη εμμηνόρροια
  • οστεοπόρωση;
  • υπερβολική δίψα
  • ακμή;
  • κατακρατηση νερου;
  • ιριδισμός.

Εκείνοι που πάσχουν από ανεπάρκεια κορτιζόλης μπορεί να έχουν τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά:

  • αδυναμία και μυϊκός πόνος
  • κούραση;
  • μυϊκός πόνος;
  • ακούσια απώλεια βάρους
  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια και / ή δυσκοιλιότητα
  • αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος, ακόμη και σε μέρη που δεν εκτίθενται στον ήλιο.
  • μείωση της πίεσης
  • ναυτία και έμετος;
  • μια συνεχής επιθυμία να τρώνε αλμυρά τρόφιμα?
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • Νιώθω απάθεια.
  • μειωμένη όρεξη.

Εάν ο ασθενής πάσχει από καλοήθη όγκο της υπόφυσης, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα που προκαλούνται από συμπίεση κυττάρων και νεύρων κοντά στην υπόφυση.

Ο όγκος μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που ελέγχουν την όραση, προκαλώντας συμπτώματα όπως όραση σήραγγας (δηλαδή, στένωση του οπτικού πεδίου μόνο στην κεντρική περιοχή), προβλήματα στο οπτικό πεδίο σε καλά καθορισμένες περιοχές ή διπλή όραση (διπλωπία). Μπορεί επίσης να συμβούν αλλαγές στη συμπεριφορά του πονοκέφαλου.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Οι εξετάσεις αίματος απαιτούν τη λήψη ενός φυσιολογικού δείγματος αίματος, οπότε ο ασθενής πρέπει να νηστεύει. Συνήθως η εξέταση πρέπει να γίνεται το πρωί, όταν το επίπεδο ορμονών βρίσκεται στο απόγειό του (περίπου 08:00).

aktg ορμόνη τι είναι στους άνδρες

Ο ACTH είναι ο κανόνας στους άνδρες

Χρόνος ανάγνωσης: ελάχ.

ACTH - ορμόνη: τι είναι στους άνδρες; Το ACTH στους άνδρες εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με το γυναικείο σώμα. Η επίδρασή του στο ανδρικό σώμα στη σύνθεση ανδρογόνων και στη σεξουαλική ανάπτυξη, η σεξουαλική ζωή είναι ιδιαίτερα αισθητή..

Γενικές λειτουργίες της κορτικοτροπίνης στο ανδρικό σώμα:

  • Διέγερση της σύνθεσης στεροειδών ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων: κορτιζόλη και, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για την ανάπτυξη του ανδρικού σώματος, των ανδρογόνων και, σε κάποιο βαθμό, των οιστρογόνων
  • Επίδραση στη σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη του ανδρικού σώματος, στο σύνολο της μυϊκής μάζας, στην ανάπτυξη του ανδρικού τύπου σώματος, στην ανάπτυξη δύναμης και αντοχής
  • Συμμετοχή στην κατανομή των λιπών και στον μεταβολισμό της γλυκόζης και των αμινοξέων
  • Το επίπεδο ACTH στους άνδρες αλλάζει κάπως κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι υψηλότερες τιμές καταγράφονται το πρωί και το χαμηλότερο - τη νύχτα. Προσδιορίστε το περιεχόμενο της ορμόνης το πρωί, η οποία θεωρείται η πιο ενημερωτική για την ανίχνευση της παθολογίας.

Οι παθολογικές αλλαγές από την πλευρά της συγκέντρωσης της κορτικοτροπίνης μπορεί να σχετίζονται τόσο με την υπερβολική έκκριση όσο και με την ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, υπάρχουν υπόνοιες για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Το ACTH αυξάνεται σε άνδρες με σύνδρομο Cushing (με υπερλειτουργία υπόφυσης ή έκτοπους όγκους που παράγουν ACTH και υπερβολική έκκριση ACTH, οδηγώντας σε σημαντική αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης),
  • Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη στους άνδρες μειώνεται με υπολειτουργία της υπόφυσης, η οποία μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Μεταξύ τέτοιων ασθενειών, η οποία οδηγεί σε μείωση της κορτικοτροπίνης στο αίμα, της νόσου του Addison, της δυσλειτουργίας της υπόφυσης με τη μορφή υποπολιταρίσματος, στην οποία υπάρχει μείωση στη σύνθεση όλων των ορμονών της υπόφυσης, συμπεριλαμβανομένης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.

Συνήθως, μια μελέτη για ACTH στους άνδρες διεξάγεται παράλληλα με τον προσδιορισμό του επιπέδου άλλων ορμονών, συμπεριλαμβανομένης απαραιτήτως της κορτιζόλης, με συμπτώματα που υποδηλώνουν δυσλειτουργία της υπόφυσης και των επινεφριδίων:

  • Η παχυσαρκία, ειδικά του γυναικείου τύπου, με την εναπόθεση λιπώδους ιστού στην κοιλιά και τους μηρούς
  • Σελήνη
  • Αραίωση και αυξημένη ευαισθησία του δέρματος, εμφάνιση ραγάδων μοβ-κυανωτικού χρώματος - ραγάδες - στην κοιλιά και στους μηρούς. ανάπτυξη υπερχρωματισμού, ακόμη και σε περιοχές του δέρματος που δεν εκτίθενται σε έκθεση στον ήλιο
  • Ακμή ποικίλης σοβαρότητας
  • Υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών
  • Μυϊκή αδυναμία, μυαλγία
  • Υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Τα ποσοστά ACTH στους άνδρες ποικίλλουν κάπως σε διαφορετικά εργαστήρια και είναι έως και 46 pg / ml, όπως στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, δεδομένου ότι η ώρα της ημέρας εξαρτάται από το πόσο εντατικά εκκρίνεται το ACTH (ορμόνη), ο κανόνας στους άνδρες το πρωί μπορεί να φτάσει έως και 50 pg / ml και πιο κοντά στη νύχτα - έως 10 pg / ml.

Τι επηρεάζει η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) παράγεται από κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Η «εντολή» για τη σύνθεσή του δίνεται από τον υποθάλαμο με τη βοήθεια της κορτικοκολιβρίνης (κορτικοτροπικός παράγοντας απελευθέρωσης). Για το ACTH, τα επινεφρίδια είναι το όργανο στόχος. Διεγείρει τη δραστηριότητα του φλοιώδους στρώματος και το σχηματισμό κορτιζόλης, κορτιζόνης και κορτικοστερόνης.

Με τη συμμετοχή του, συντίθενται αρσενικές ορμόνες φύλου (ανδρογόνα) και γυναικείες ορμόνες φύλου (προγεστερόνη και οιστρογόνα) και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Ελαφρώς επηρεάζει το επίπεδο της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης, τη λειτουργία του μυελού των επινεφριδίων.

Ο ρυθμός της σύνθεσης ACTH εξαρτάται από τη συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα. Ένας εξωτερικός παράγοντας που μπορεί να αυξήσει την έκκριση της ορμόνης είναι το άγχος - σοβαρός πόνος, υποθερμία, συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση, πείνα ή μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα με την εισαγωγή ινσουλίνης.

Εάν η ορμόνη σχηματίζεται σε περίσσεια (για παράδειγμα, με νεόπλασμα στην υπόφυση), τότε εμφανίζεται υπερκορτιζόλιος - ο φλοιός των επινεφριδίων παράγει πάρα πολύ κορτιζόλη. Η παθολογία ονομάζεται ασθένεια Itsenko-Cushing. Η έλλειψη ACTH αναστέλλει την παραγωγή κορτιζόλης και οδηγεί σε χαμηλή λειτουργία των επινεφριδίων. Σε ασθενείς, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, το δέρμα σκουραίνει, η όρεξη μειώνεται, σημειώνεται απώλεια βάρους και είναι πιθανό κώμα..

Το κύριο σημείο εφαρμογής του ACTH είναι τα επινεφρίδια, δηλαδή η ζώνη δέσμευσης του φλοιού. Με έντονη έκθεση, η ορμόνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξή της, αύξηση του μεγέθους και του βάρους των επινεφριδίων, αυξημένη συσσώρευση χοληστερόλης, παντοθενικού και ασκορβικού οξέος σε αυτά. Αυξημένη απελευθέρωση κορτιζόλης στο αίμα.

Ιδιότητες εκτός επινεφριδίων:

  • αφαίρεση λίπους από τον υποδόριο ιστό.
  • διασφάλιση της διάσπασης των λιπιδίων και χρήση των σχηματισμένων λιπαρών οξέων για παραγωγή ενέργειας ·
  • αυξημένη έκκριση ινσουλίνης και αυξητικής ορμόνης
  • συσσώρευση αποθεμάτων γλυκόζης στους μυς με τη μορφή γλυκογόνου.
  • αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος (διεγείρει μελανοκύτταρα)
  • αναστολή φλεγμονωδών διεργασιών.
  • βελτίωση της μνήμης, της μάθησης, της εμφάνισης κινήτρων για δραστηριότητα ·
  • προωθεί την αποκατάσταση των οστών σε κατάγματα?
  • διεγείρει το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων.

Σημεία και συμπτώματα για το διορισμό της εξέτασης:

  • παχυσαρκία με πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, εξάνθημα στην ακμή στο δέρμα, ραγάδες με μοβ απόχρωση.
  • αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών στο σώμα, στο πρόσωπο, ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  • μυϊκή αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση και δραματική απώλεια βάρους χωρίς αλλαγή του τρόπου διατροφής σας.
  • μειωμένη γλυκόζη στο αίμα, αυξημένα επίπεδα ασβεστίου και καλίου.
  • πρόωρη εμφάνιση εμμηνόρροιας στα κορίτσια και ανάπτυξη τριχών στα πόδια, κατά μήκος της μέσης κοιλίας, κοντά στις θηλές.
  • ταχεία σεξουαλική ανάπτυξη στα αγόρια, διεύρυνση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, σκουρόχρωμα του δέρματος του όσχεου.

Η προετοιμασία για ανάλυση περιλαμβάνει:

  • πλήρη φυσική και συναισθηματική γαλήνη.
  • περιορισμός της καφεΐνης, αποφυγή αλκοόλ
  • ένα ελαφρύ δείπνο 10 ώρες ή περισσότερο πριν από τη δοκιμή.
  • μην καπνίζετε σε τρεις ώρες.

Εάν τα επινεφρίδια παράγουν λίγη κορτιζόλη, τότε το ACTH αυξάνεται 1,5-2 φορές. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νόσος του Addison. Ο δεύτερος λόγος είναι ένας όγκος (αδένωμα) του πρόσθιου βλεννογόνου αδένα, σύνδρομο υπερκορτιζόλης, αναπτύσσεται η νόσος Itsenko-Cushing. Μερικές φορές προκαλούν αύξηση του όγκου στη μήτρα, τους πνεύμονες και τα έντερα, καθώς και ορισμένα φάρμακα και άλλες ασθένειες στις οποίες παράγει ενεργά ACTH.

Οι παθολογικά χαμηλές μετρήσεις είναι εάν:

  • μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή
  • δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων
  • Σύνδρομο Itsenko-Cushing;
  • όγκοι των επινεφριδίων
  • χαμηλή δραστηριότητα της υπόφυσης (υποθωριασμός).

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Σε τι ευθύνεται η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Αυτή η ορμόνη παράγεται από κύτταρα του πρόσθιου βλεννογόνου αδένα. Η «εντολή» για τη σύνθεσή του δίνεται από τον υποθάλαμο με τη βοήθεια της κορτικοκολιβρίνης (κορτικοτροπικός παράγοντας απελευθέρωσης). Για το ACTH, τα επινεφρίδια είναι το όργανο στόχος. Διεγείρει τη δραστηριότητα του φλοιού στρώματος και το σχηματισμό κορτιζόλης, κορτιζόνης και κορτικοστερόνης.

Με τη συμμετοχή του, συντίθενται αρσενικές ορμόνες φύλου (ανδρογόνα) και γυναικείες ορμόνες φύλου (προγεστερόνη και οιστρογόνα) και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Ελαφρώς επηρεάζει το επίπεδο της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης, τη λειτουργία του μυελού των επινεφριδίων.

Ο ρυθμός της σύνθεσης ACTH εξαρτάται από τη συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα. Εάν είναι χαμηλός, τότε ο υποθάλαμος σχηματίζει εντατικά την κορτικοκολιβρίνη και η υπόφυση παράγει κορτικοτροπίνη. Μόλις το επίπεδο της κορτιζόλης επαρκεί για να καλύψει την ανάγκη του σώματος, η απελευθέρωση του ACTH σταματά.

Εξωτερικοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την έκκριση της ορμόνης είναι το άγχος - σοβαρός πόνος, υποθερμία, συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση, πείνα ή μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα με την εισαγωγή ινσουλίνης.

Εάν η ορμόνη σχηματίζεται σε περίσσεια (για παράδειγμα, με ένα νεόπλασμα στην υπόφυση), τότε εμφανίζεται υπερκορτιζόλιο. Δηλαδή, ο φλοιός των επινεφριδίων παράγει πάρα πολύ κορτιζόλη. Αυτή η παθολογία ονομάζεται ασθένεια Itsenko-Cushing. Συνοδεύεται από εναπόθεση λίπους στον κορμό, πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, αυξημένη αρτηριακή πίεση και σάκχαρο στο αίμα, χαμηλή ανοσία.

Η έλλειψη ACTH αναστέλλει την παραγωγή κορτιζόλης και οδηγεί σε χαμηλή λειτουργία των επινεφριδίων. Σε ασθενείς, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, το δέρμα σκουραίνει, η όρεξη μειώνεται, η απώλεια βάρους παρατηρείται, υπό τη δράση του στρες, μπορεί να εμφανιστεί κώμα.

Και εδώ είναι περισσότερα για το τι θα συμβεί μετά την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης.

Λειτουργίες και μηχανισμός δράσης του ACTH

Το κύριο σημείο εφαρμογής του ACTH είναι τα επινεφρίδια, δηλαδή η ζώνη δέσμευσης του φλοιού. Με έντονη έκθεση, αυτή η ορμόνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξή της, καθώς και αύξηση του μεγέθους και του βάρους των επινεφριδίων, αυξημένη συσσώρευση χοληστερόλης, παντοθενικού και ασκορβικού οξέος σε αυτά..

Αυτές οι ενώσεις είναι απαραίτητες για την επακόλουθη παραγωγή ορμονών. Το ACTH διεγείρει επίσης τη σύνθεση πρωτεϊνών και DNA ενεργοποιώντας ένζυμα που εμπλέκονται στο σχηματισμό τους. Λόγω αυτών των αντιδράσεων, αυξάνεται η απελευθέρωση κορτιζόλης στο αίμα..

Το ACTH έχει επίσης ιδιότητες εκτός επινεφριδίων. Τα πιο σημαντικά είναι:

  • αφαίρεση λίπους από τον υποδόριο ιστό.
  • διασφάλιση της διάσπασης των λιπιδίων και χρήση των σχηματισμένων λιπαρών οξέων για παραγωγή ενέργειας ·
  • αυξημένη έκκριση ινσουλίνης και αυξητικής ορμόνης
  • συσσώρευση αποθεμάτων γλυκόζης στους μυς με τη μορφή γλυκογόνου.
  • αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος (διεγείρει μελανοκύτταρα)
  • αναστολή φλεγμονωδών διεργασιών.
  • βελτίωση της μνήμης, βοηθά επίσης στη μάθηση και την εμφάνιση κινήτρων για δραστηριότητα.
  • προωθεί την αποκατάσταση των οστών σε κατάγματα?
  • διεγείρει το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων.

Ποιος πρέπει να δοκιμαστεί

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια δοκιμή επιπέδου ACTH για συμπτώματα όπως:

  • παχυσαρκία με πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, εξάνθημα στην ακμή στο δέρμα, ραγάδες με μοβ απόχρωση.
  • αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο σώμα, τα άκρα, το πρόσωπο και την ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  • μυϊκή αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση και δραματική απώλεια βάρους χωρίς να αλλάξετε τον τρόπο διατροφής σας.
  • μειωμένη γλυκόζη στο αίμα, αυξημένα επίπεδα ασβεστίου και καλίου.
  • πρόωρη εμφάνιση εμμηνόρροιας σε κορίτσια και ανάπτυξη μαλλιών στα πόδια, στη μέση γραμμή της κοιλιάς, κοντά στις θηλές.
  • ταχεία σεξουαλική ανάπτυξη στα αγόρια, διεύρυνση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, σκουρόχρωμα του δέρματος του όσχεου.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πριν από την εξέταση, απαιτείται πλήρης σωματική και συναισθηματική ανάπαυση την ημέρα, η χρήση φαρμάκων συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό. Η κατανάλωση μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά τα ποτά με καφεΐνη πρέπει να είναι περιορισμένα και να αποφεύγεται το αλκοόλ. Το δείπνο πριν από τη διάγνωση πρέπει να είναι ελαφρύ και ένα διάλειμμα στα γεύματα πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ώρες. Το κάπνισμα δεν συνιστάται για 3 ώρες. Χωρίς αυτούς τους κανόνες, τα αποτελέσματα είναι αναξιόπιστα..

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι μια εξαιρετικά ασταθής ουσία. Εάν το αίμα δεν χωρίζεται σε κυτταρικά στοιχεία και πλάσμα και το τελευταίο δεν τοποθετηθεί αμέσως στο κρύο, τότε η ανάλυση θα είναι αδύνατη ή το αποτέλεσμα δεν θα είναι ακριβές. Επομένως, συνιστάται να υποβληθείτε ξανά στη διάγνωση μετά από μια εβδομάδα..

Δείκτες σε γυναίκες και άνδρες

Μετά τη λήψη των τελικών δεικτών, συγκρίνονται με τις τιμές που λαμβάνονται ως κανόνας. Τα επίπεδα αδρενοκορτικοτροπίνης συνήθως μετρώνται σε συνδυασμό με κορτιζόλη αίματος, ορμόνες φύλου ή άλλες ορμόνες της υπόφυσης.

Κανόνας

Σε ένα υγιές άτομο, η συγκέντρωση του ACTH κυμαίνεται από 5 έως 45 pg ανά ml. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα:

  • ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (βέλτιστα στο έκτο ή έβδομο)
  • ώρα της ημέρας (από 7 έως 8 το πρωί το μέγιστο και κατά 21 ώρες φτάνει στο ελάχιστο).
  • εγκυμοσύνη;
  • αλλαγή ζωνών ώρας (χρειάζεται τουλάχιστον μία εβδομάδα για την αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου).
  • άγχος - πόνος, κρύο, σωματική πίεση, ενθουσιασμός, άγχος, φόβος.

Προωθείται

Εάν τα επινεφρίδια παράγουν λίγη κορτιζόλη, τότε το ACTH αυξάνεται 1,5-2 φορές. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νόσος του Addison. Εμφανίζεται με αυτοάνοσες διαταραχές ή σοβαρή λοίμωξη από φυματίωση. Ο δεύτερος λόγος είναι ένας όγκος (αδένωμα) του πρόσθιου υπόφυσης, ο οποίος παράγει έντονα ACTH. Οι ασθενείς αναπτύσσουν σύνδρομο υπερκορτιζόλης, τη νόσο του Itenko-Cushing.

Αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης βρίσκεται επίσης σε νεοπλάσματα έξω από τα επινεφρίδια, εάν είναι σε θέση να συνθέσουν ενώσεις παρόμοιες με την ACTH στη δομή και τη λειτουργία. Τέτοιοι όγκοι βρίσκονται στη μήτρα, τους πνεύμονες και τα έντερα. Οι πιο σπάνιοι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • θεραπεία ινσουλίνης
  • εισαγωγή ενός συνθετικού αναλόγου του ACTH ·
  • τη χρήση του Veroshpiron ή φαρμάκων με οιστρογόνα, αμφεταμίνη, αλκοόλ, πρεδνιζολόνη ·
  • συγγενής διεύρυνση των επινεφριδίων (υπερπλασία).
  • Σύνδρομο Νέλσον (συμβαίνει με διμερή απομάκρυνση των επινεφριδίων).
  • τραυματικοί τραυματισμοί, εκτεταμένες επεμβάσεις.

Υποβαθμίστηκε

Οι παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν σε χαμηλά ποσοστά περιλαμβάνουν:

  • μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη και ανάλογα)
  • δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων
  • Σύνδρομο Itsenko-Cushing;
  • όγκοι των επινεφριδίων
  • χαμηλή δραστηριότητα της υπόφυσης (υποθωριασμός).

Και εδώ είναι περισσότερα για το σύνδρομο των επινεφριδίων.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη παράγεται από κύτταρα της υπόφυσης όταν μειώνεται η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα, το άγχος, ως απόκριση στην πρόσληψη κορτικοκολιβρίνης από τον υποθάλαμο. Κάτω από τη δράση του, οι μεταβολικές διεργασίες και ο σχηματισμός ορμονών φύλου αλλάζουν και η εφηβεία στα παιδιά επιταχύνεται..

Η ανεπαρκής παροχή αίματος οδηγεί σε διαταραχή των επινεφριδίων, ανεπάρκεια κορτιζόλης, η οποία εκδηλώνεται με χαμηλή πίεση, σκουρόχρωμο δέρμα, απώλεια βάρους. Η υπερβολική αύξηση της συγκέντρωσης προκαλεί υπερκορτιζόλη με παχυσαρκία, υπέρταση, υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών, αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε το βίντεο για το ACTH με φαιοχρωμοκύτωμα:

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία της υπόφυσης. Τα σημεία δεν είναι πάντα προφανή και τα συμπτώματα μοιάζουν περισσότερο με προβλήματα ενδοκρινολογίας σε άνδρες και γυναίκες. Σύνθετη θεραπεία. Ποιες διαταραχές σχετίζονται με την εργασία της υπόφυσης?

Το μάλλον επικίνδυνο σύνδρομο Nelson δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του όγκου. Τα συμπτώματα ποικίλλουν επίσης ανάλογα με το μέγεθος, αλλά το κύριο σύμπτωμα στην αρχή είναι ένας καφετής μωβ αποχρωματισμός του δέρματος. Με έλλειψη της ορμόνης που σχηματίζεται?

Κυρίως η ανεπάρκεια της υπόφυσης εμφανίζεται στους ηλικιωμένους, αλλά μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί σε παιδιά, μετά τον τοκετό. Υπάρχουν επίσης συνολικά, μερική, πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η διάγνωση του συνδρόμου υποποτατιταρίμης περιλαμβάνει ανάλυση ορμονών, μαγνητική τομογραφία, CT, ακτινογραφία και άλλα. Θεραπεία - αποκατάσταση της λειτουργίας με ορμόνες.

Συχνά, μετά την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης, εμφανίζονται επιπλοκές, οι πιο συχνές είναι η απώλεια αρώματος, ο διαβήτης insipidus, ο πονοκέφαλος. Η κατάσταση μετά την επέμβαση εξαρτάται από την ατομική ανοχή της αναισθησίας, τον βαθμό πολλαπλασιασμού των οργάνων. Οι ασθενείς χρειάζονται ανάρρωση και αποκατάσταση, μαγνητική τομογραφία για την επιλογή της θεραπείας.

Το αδρενογεννητικό σύνδρομο εκδηλώνεται ακόμη και πριν από τη γέννηση με υπερήχους. Έχει τρεις μορφές: σπατάλη αλατιού, viril και μη κλασική. Τα συμπτώματα στα αγόρια είναι η διεύρυνση του όσχεου, του πέους. Τα κορίτσια έχουν μια μεγάλη κλειτορίδα. Τα συμπτώματα στα νεογέννητα διορθώνονται με χειρουργική επέμβαση, δια βίου θεραπεία. Τα διαγνωστικά και ο έλεγχος πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Εξέταση αίματος για ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη)

Τι είναι η ορμόνη ACTH?

Το ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ή επίσης κορτικοτροπίνη, αδρενοκορτικοτροπίνη, κορτικοτροπική ορμόνη) είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση, έναν αδένα που βρίσκεται κοντά στον εγκέφαλο και είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή ένα σύνολο δομών που ασχολούνται με τη ρύθμιση διαφόρων λειτουργιών του σώματος μέσω την παραγωγή και τη ροή των ορμονών στο αίμα.

Συγκεκριμένα, η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) εμφανίζεται συχνά ως απόκριση σε οποιαδήποτε μορφή άγχους και η λειτουργία της είναι να αυξήσει την παραγωγή κορτιζόλης, της κύριας στεροειδούς ορμόνης για:

  • ρύθμιση του μεταβολισμού ·
    • γλυκόζη;
    • πρωτεΐνες;
    • λιπίδια;
  • για την καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης.
  • για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Η κορτιζόλη είναι επίσης μία από τις ορμόνες που βοηθούν το σώμα να αντιμετωπίσει το άγχος και τα επίπεδα τείνουν να είναι υψηλά το πρωί και στη συνέχεια να μειώνονται το βράδυ, και η ίδια τάση παρατηρείται συνήθως με την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, η οποία δείχνει:

  • υψηλή τιμή περίπου 6-8 π.μ.,
  • ελάχιστη τιμή περίπου στις 23:00 τη νύχτα.

Όταν το ACTH απελευθερώνεται, διεγείρει μια περιοχή του επινεφριδιακού φλοιού, ο οποίος με τη σειρά του παράγει κορτιζόλη και άλλες ορμόνες:

  • Όταν τα επίπεδα κορτιζόλης αυξάνονται, τα επίπεδα ACTH μειώνονται.
  • Όταν τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται, τα επίπεδα ACTH αυξάνονται.

Έτσι, είναι χρήσιμο να έχουμε πληροφορίες σχετικά με πιθανά προβλήματα της υπόφυσης ή των επινεφριδίων, τα οποία μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τους αδένες και να διαταράξουν τον ρυθμιστικό μηχανισμό. Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να υποφέρει από σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με υπερβολική ή ανεπάρκεια κορτιζόλης.

Ακόμη και ορισμένοι όγκοι που επηρεάζουν περιοχές εκτός από την υπόφυση, όπως οι πνεύμονες, μπορούν να παράγουν ACTH και έτσι να αυξήσουν τα επίπεδα κορτιζόλης..

Κανονικές τιμές ACTH

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους κανόνες ACTH σε ενήλικες και παιδιά:

(Προσοχή, τα διαστήματα ελέγχου μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο, επομένως, στην περίπτωση εξετάσεων αίματος και ούρων, προσέξτε τα διαστήματα που αναφέρονται στην έκθεση).

Ερμηνεία - Αιτίες υψηλών και χαμηλών τιμών ACTH

Τα επίπεδα ποικίλλουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας κατά την οποία πραγματοποιείται η συλλογή: υπό κανονικές συνθήκες, οι υψηλότερες συγκεντρώσεις βρίσκονται το πρωί και οι χαμηλότερες το βράδυ.

Η κατάσταση και η ερμηνεία μπορεί να περιπλέκονται από το γεγονός ότι η παραγωγή πραγματοποιείται κατά διαστήματα, επομένως τα επίπεδα μπορεί να ποικίλουν από λεπτό σε λεπτό..

Οι δοκιμές γίνονται συνήθως σε συνδυασμό με τις δοκιμές κορτιζόλης και η ερμηνεία πρέπει να λαμβάνει υπόψη και τους δύο παράγοντες:

  • Η νόσος του Κουσίνγκ. Η περίσσεια κορτιζόλης προκαλείται από έναν όγκο της υπόφυσης (συνήθως καλοήθεις) που παράγει την ορμόνη.
  • Ο όγκος των επινεφριδίων, ο πιο κοινός τύπος είναι ένας καλοήθης όγκος που ονομάζεται επινεφρίδιο αδένωμα. αυξάνει τα ορμονικά επίπεδα εάν ο τύπος "εκκρίνει".
  • ACTH-έκτοπο σύνδρομο, στο οποίο ο όρος «έκτοπη» υποδηλώνει παραγωγή από ιστούς που αποδίδονται λανθασμένα στην έκκριση ACTH (συνήθως όγκοι).
  • Νόσος του Addison ή πρωτοπαθή επινεφρική ανεπάρκεια. Μειωμένη παραγωγή κορτιζόλης που προκαλείται από βλάβη στα επινεφρίδια.
  • Υποπολιταρισμός: δυσλειτουργία ή βλάβη στην υπόφυση που μειώνει ή σταματά την παραγωγή ορμονών της υπόφυσης όπως ACTH.

Η περίσσεια κορτιζόλης προκαλεί σύνδρομο Cushing (παρακάτω φωτογραφία), έναν όρο που χρησιμοποιείται για τον καθορισμό των ακόλουθων σημείων και συμπτωμάτων. μπορεί να προκληθεί από νόσο του Cushing ή όγκο επινεφριδίων, συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, χρήση στεροειδών ή εκτοπικό όγκο που εκκρίνει ACTH εντοπισμένο, για παράδειγμα, στους πνεύμονες.

Μια φυσιολογική ή υψηλή τιμή ACTH σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing δεν επιτρέπει τη διάκριση της αιτίας μεταξύ:

  • αδένωμα της υπόφυσης
  • και έκτοπη παραγωγή.

... Και, επομένως, απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις:

  • Δοκιμή καταστολής ACTH;
  • Δοκιμή διέγερσης ACTH;
  • μέθοδοι οπτικοποίησης
  • και ούτω καθεξής...

... Προσδιορισμός της προέλευσης της παραγωγής ορμονών.

Η δοκιμή διέγερσης απαιτεί τη μέτρηση της συγκέντρωσης κορτιζόλης στο αίμα πριν και μετά την ένεση της σύνθεσης ACTH. Εάν τα επινεφρίδια λειτουργούν κανονικά, τα επίπεδα κορτιζόλης θα αυξηθούν μετά από διέγερση. Αντιστρόφως, η αδυναμία αύξησης της ορμόνης κορτιζόλης μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια επινεφριδίων, η οποία συμβαίνει με τη νόσο του Addison ή τον υποφυσιατισμό..

Στη δοκιμή καταστολής, αντ 'αυτού, λαμβάνεται δείγμα αίματος για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης της κορτιζόλης. στον ασθενή λαμβάνεται δεξαμεθαζόνη (ένα συνθετικό γλυκοκορτικοειδές) και η κορτιζόλη μετράται ξανά σε προκαθορισμένα διαστήματα. Η δεξαμεθαζόνη καταστέλλει την παραγωγή ACTH και πρέπει να μειώσει την παραγωγή κορτιζόλης εάν η αιτία της περίσσειας είναι η υπόφυση.

Χαμηλές τιμές:

  • Υποπολιτισμός;
  • Σύνδρομο Cushing
  • Καρκίνος των επινεφριδίων.

Υψηλές τιμές:

  • Αδένωμα της υπόφυσης
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • Νόσος του Cushing
  • Νόσος του Addison;
  • στρες.

(Προσοχή, μη εξαντλητικός κατάλογος.) Τονίζεται επίσης ότι συχνά μικρές αποκλίσεις από τα διαστήματα αναφοράς ενδέχεται να μην είναι κλινικά σημαντικές.)

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάλυση

Η έκκριση της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί σε καταστάσεις άγχους και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι φυσιολογικά υψηλότερη στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Ωστόσο, στις γυναίκες, η συγκέντρωση μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Υψηλότερες τιμές μπορούν να βρεθούν εάν η εξέταση πραγματοποιείται μετά από σοβαρό τραυματισμό ή ακόμη και σε περίπτωση ξεκούρασης νύχτας πριν από την ανάλυση..

Οι τιμές αλλάζουν σημαντικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Η αύξηση των επιπέδων ορμονών ACTH μπορεί να προκληθεί από διάφορα φάρμακα όπως οι Αμφεταμίνες, η Ινσουλίνη, η Λεβοντόπα, η Μετοκλοπραμίδη και η Μιφεπριστόνη.

Μεταξύ των φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο ACTH, οι γιατροί σημειώνουν τη δεξαμεθαζόνη και άλλα συνθετικά στεροειδή που μιμούνται τη δράση της κορτιζόλης, όπως η πρεδνιζόνη, η υδροκορτιζόνη, η πρεδνιζολόνη, η μεθυλπρεδνιζολόνη και το οξικό άλας Megestrol.

Όταν απαιτείται μια δοκιμή ACTH

Μια δοκιμή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία για προβλήματα με τα επινεφρίδια ή την υπόφυση, τα οποία συμβαίνουν συνήθως με τυπικά συμπτώματα περίσσειας ή ανεπάρκειας κορτιζόλης.

Μεταξύ των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την υπερβολική κορτιζόλη, οι γιατροί σημειώνουν:

  • παχυσαρκία με σωματικό λίπος συγκεντρωμένο στον κορμό?
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
  • στρογγυλοποίηση του προσώπου
  • χαμηλά επίπεδα καλίου
  • υψηλά επίπεδα διττανθρακικών ·
  • υψηλές τιμές γλυκόζης (και πιθανός σακχαρώδης διαβήτης)
  • ευαισθησία στο δέρμα
  • κοκκινωπές γραμμές στην κοιλιά.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • οσφυαλγία;
  • αλλαγές στη διάθεση
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας
  • ακανόνιστη εμμηνόρροια
  • οστεοπόρωση;
  • υπερβολική δίψα
  • ακμή;
  • κατακρατηση νερου;
  • ιριδισμός.

Εκείνοι που πάσχουν από ανεπάρκεια κορτιζόλης μπορεί να έχουν τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά:

  • αδυναμία και μυϊκός πόνος
  • κούραση;
  • μυϊκός πόνος;
  • ακούσια απώλεια βάρους
  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια και / ή δυσκοιλιότητα
  • αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος, ακόμη και σε μέρη που δεν εκτίθενται στον ήλιο.
  • μείωση της πίεσης
  • ναυτία και έμετος;
  • μια συνεχής επιθυμία να τρώνε αλμυρά τρόφιμα?
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • Νιώθω απάθεια.
  • μειωμένη όρεξη.

Εάν ο ασθενής πάσχει από καλοήθη όγκο της υπόφυσης, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα που προκαλούνται από συμπίεση κυττάρων και νεύρων κοντά στην υπόφυση.

Ο όγκος μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που ελέγχουν την όραση, προκαλώντας συμπτώματα όπως όραση σήραγγας (δηλαδή, στένωση του οπτικού πεδίου μόνο στην κεντρική περιοχή), προβλήματα στο οπτικό πεδίο σε καλά καθορισμένες περιοχές ή διπλή όραση (διπλωπία). Μπορεί επίσης να συμβούν αλλαγές στη συμπεριφορά του πονοκέφαλου.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Οι εξετάσεις αίματος απαιτούν τη λήψη ενός φυσιολογικού δείγματος αίματος, οπότε ο ασθενής πρέπει να νηστεύει. Συνήθως η εξέταση πρέπει να γίνεται το πρωί, όταν το επίπεδο ορμονών βρίσκεται στο απόγειό του (περίπου 08:00).

ACTH στο αίμα

Συνώνυμα: ACTH, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κορτικοτροπίνη, ACTH, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κορτικοτροπίνη,

Επιστημονικός συντάκτης: M. Merkusheva, Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης acad. Pavlova, Γενική Ιατρική.

Διεξάγεται ανάλυση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης για τον εντοπισμό παθολογιών στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος και των επινεφριδίων.

Η ορμόνη παράγεται από τον αδένα του εγκεφάλου - την υπόφυση, δηλαδή, το μετωπικό τμήμα του (πρόσθιος λοβός). Το ACTH δρα στον φλοιό των επινεφριδίων, προκαλώντας την παραγωγή ορμονών απαραίτητων για την υγεία: ανδρογόνα, κορτιζόλη, οιστρογόνα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τη δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού συνταγογραφείται μια δοκιμή επιπέδου ορμονών. Επίσης, απαιτείται παρακολούθηση των δεικτών για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για ογκολογικές παθολογίες..

Στις γυναίκες, το ACTH πραγματοποιείται σε περίπτωση ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως, υπερβολικής ανάπτυξης μαλλιών, στειρότητας.

Ποια συμπτώματα και δραστηριότητες μπορεί να είναι ο λόγος για τη δοκιμή:

  • μη φυσιολογική χρώση της επιδερμίδας.
  • ακμή σε ενήλικες
  • πρώιμη εφηβεία σε εφήβους
  • Νόσος του Itenko-Cushing (εναπόθεση λίπους στο πρόσωπο, λαιμό, κοιλιά, μωβ ραγάδες στην κοιλιά, αραίωση των άκρων, αύξηση του σακχάρου στο αίμα, υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • ασθένειες του σκελετικού συστήματος (οστεοπόρωση), καθώς και μυϊκή αδυναμία και πόνος.
  • παράλογη απώλεια βάρους, συνοδευόμενη από υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • τακτικές περιόδους υπέρτασης.
  • σοβαρή κόπωση, αδυναμία και λήθαργος για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • απόκλιση από τον κανόνα της κορτιζόλης στο αίμα.
  • έλεγχος της αποκατάστασης του ασθενούς μετά την αφαίρεση των κορτικοτροπινωμάτων (νεόπλασμα στην υπόφυση).
  • μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα (για παράδειγμα, γλυκοκορτικοειδή).
  • δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των καρκινοπαθών.

Για έναν γιατρό, ο λόγος παραπομπής ενός ασθενούς στο ACTH μπορεί να είναι:

  • δοκιμή με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • αλλαγές στα επίπεδα κορτιζόλης.
  • υποψία όγκου που παράγει ACTH.

Ποιος δίνει κατεύθυνση

Αναθέτει ανάλυση και αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα της έρευνας

  • θεραπευτής;
  • ενδοκρινολόγος, διαβούλευση με έναν ογκολόγο και καρδιολόγο.

Δοκιμή ορμονών απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ACTH μπορεί να παραχθεί όχι μόνο από την υπόφυση, αλλά και από έναν κακοήθη σχηματισμό σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλά επίπεδα ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση της παθολογίας, συνταγογραφείται μια ορμόνη που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη. Μετά από αυτό, το επίπεδο ACTH είτε αυξάνεται (μιλά για τη νόσο του Itenko-Cushing) είτε παραμένει στο ίδιο επίπεδο (σύνδρομο έκτοπης παραγωγής).

Για τη δοκιμή το πρωί με άδειο στομάχι, λαμβάνεται φλεβικό αίμα και μετράται το ACTH. Στη συνέχεια, 100 μg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης εγχέεται στη φλέβα και το αίμα λαμβάνεται μετά από 30, 45 λεπτά και 1 ώρα, προσδιορίζοντας το επίπεδο ACTH για κάθε φορά.

Πρότυπα ACTH

Τυπικές τιμές αναφοράς

Ο κανόνας για τη δοκιμή ACTH είναι απόλυτη τιμή 9-52 pg / ml.

Τιμές αναφοράς εργαστηρίου Invitro
Οι τιμές του Invitro διαφέρουν ελαφρώς από τις τυπικές, καθώς ο πιο σύγχρονος εξοπλισμός αυτού του εργαστηρίου επιτρέπει μετρήσεις με μεγαλύτερη ακρίβεια.

  • 1000 pg / ml);
  • παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Είναι συνέπεια της αντίδρασης της υπόφυσης στον ογκολογικό σχηματισμό σε οποιοδήποτε όργανο.
  • Σύνδρομο Νέλσον. Αναπτύσσεται σε ασθενείς με νόσο του Cushing, παρουσία όγκου υπόφυσης, μετά τον ακρωτηριασμό των επινεφριδίων. Ο ασθενής αναπτύσσει δευτερογενή ανεπάρκεια επινεφριδίων και το επίπεδο ACTH αυξάνεται.
  • σύνδρομο έκτοπης παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης - υπέρβαση του κανόνα κατά 1,5 φορές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ACTH μπορεί να παραχθεί όχι μόνο από την υπόφυση, αλλά και από κακοήθη ανάπτυξη σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλά επίπεδα ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση της παθολογίας, συνταγογραφείται μια ορμόνη που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη. Μετά από αυτό, το επίπεδο ACTH είτε αυξάνεται (μιλά για τη νόσο του Itenko-Cushing) είτε παραμένει στο επίπεδο (σύνδρομο έκτοπης παραγωγής).
  • λήψη φαρμάκων. Η τεχνητή αύξηση του επιπέδου ACTH μπορεί να είναι φάρμακα με βάση το λίθιο, την ινσουλίνη, την αιθανόλη, το γλυκονικό ασβέστιο, μια ομάδα αμφεταμινών, αμινογλουτεθυμίδης, λεβοντόπα, μετοκλοπραμίδη, μετραπόνη, πυρογόνα, αγγειοπιεσίνη.

Μειώθηκε το ACTH

Η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών σχετίζεται με τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • δευτερογενής υποκορτικοποίηση. Εάν η λειτουργία της υπόφυσης είναι μειωμένη (ανεπαρκής παραγωγή ACTH), εμφανίζεται ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού (έλλειψη σύνθεσης κορτιζόλης). Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί λειτουργική ανεπάρκεια άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Το σύνδρομο Itsenko-Cushing. Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μειώνεται παρουσία κακοήθειας ανάπτυξης των επινεφριδίων. Διαφέρει από τη νόσο του Cushing στο ότι υπάρχει υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης και, ως αποτέλεσμα, μείωση της παραγωγής ACTH από την υπόφυση.
  • καλοήθεις σχηματισμοί στα επινεφρίδια. Οι όγκοι σε αυτήν την περίπτωση εκτελούν τη λειτουργία ενός οργάνου και παράγουν επιπλέον κορτιζόλη, η οποία μειώνει το επίπεδο ACTH.
  • λήψη φαρμάκων ομάδων γλυκοκορτικοειδών, κρυπτοεπταδίνης.

Προετοιμασία και παράδοση του ACTH

Το υλικό της έρευνας είναι το πλάσμα του αίματος (EDTA).

Το επίπεδο ACTH επηρεάζεται έντονα από το άγχος, τον ύπνο και τη σωματική δραστηριότητα, την εγκυμοσύνη, επομένως, 24 ώρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που μπορούν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Το:

  • ψυχικό στρες
  • υπερκόπωση;
  • άρση βαρών, αθλήματα
  • κακές συνήθειες (αλκοόλ για 24 ώρες, κάπνισμα για 3 ώρες, τοξικά φάρμακα, ενεργειακά ποτά)
  • τροφή (12 ώρες πριν από τη διαδικασία), ποτά (3-4 ώρες), νερό 40 λεπτά.
  • σταματήστε εντελώς τη λήψη φαρμάκων 24 ώρες πριν από τη μελέτη (σε συμφωνία με το γιατρό).

Σε κορίτσια, το ACTH συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου (με εξαίρεση τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης). Συνιστάται επίσης η αιμοδοσία κατά τη βασική περίοδο (ωορρηξία), όταν το επίπεδο της ορμόνης φτάσει στο αποκορύφωμά του..

Το υψηλότερο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης παρατηρείται στις 6-8 ώρες, οπότε η δοκιμή γίνεται το πρωί. Επιπλέον, το αίμα μπορεί να ληφθεί για ανάλυση από τις 18:00 έως τις 23:00 (για παράδειγμα, κατά τη διάγνωση του συνδρόμου Cushing). Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη δυναμική ότι όλα τα δείγματα αίματος λαμβάνονται ταυτόχρονα..

  • Περιγραφή της ανάλυσης στον ιστότοπο του εργαστηρίου Invitro and Helix.
  • Γ.Ι. Ναζαρένκο Κλινική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων εργαστηριακής έρευνας / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - Μ.: Ιατρική, 2006 - 543 s.
  • Γουίλσον D.D. Εγχειρίδιο McGraw-Hill για εργαστηριακά & διαγνωστικά τεστ / D.D. Γουίλσον; 1 εκδ. - McGraw-Hill Professional, 2007 - 608 σελ.

Σπουδαίος! Όλα τα υλικά προορίζονται μόνο για αναφορά και σε καμία περίπτωση δεν αποτελούν εναλλακτική λύση για προσωπική διαβούλευση με έναν ειδικό.

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookie για την αναγνώριση των επισκεπτών του ιστότοπου: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Εάν αυτό δεν είναι αποδεκτό για εσάς, ανοίξτε αυτήν τη σελίδα σε ανώνυμη λειτουργία.

Top