Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Δοκιμές
Κορίτσια εφηβείας
2 Βλεννογόνος
Πώς εκδηλώνεται η νευροπάθεια στον σακχαρώδη διαβήτη
3 Βλεννογόνος
Πώς να αυξήσετε τη ντοπαμίνη στο αίμα
4 Καρκίνος
Λευκό σημείο στη βλεννογόνο μεμβράνη του πίσω μέρους του φάρυγγα, τι είναι αυτό?
5 Λάρυγγας
Τι μπορεί να δείξει μια απότομη ανάπτυξη ή ξαφνική απώλεια μαλλιών σώματος;
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)


Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) είναι μια ορμόνη του πρόσθιου βλεννογόνου αδένα, η οποία είναι το πιο σημαντικό διεγερτικό του επινεφριδιακού φλοιού..

ACTH, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κορτικοτροπίνη.

Ερευνητική μέθοδος

PG / ml (εικονογράμματα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Απομακρύνετε το αλκοόλ από τη διατροφή 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα εντελώς 24 ώρες πριν από τη μελέτη (σε συνεννόηση με το γιατρό σας).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) είναι μια ορμόνη του πρόσθιου βλεννογόνου αδένα, η οποία εκκρίνεται υπό την επίδραση του παράγοντα απελευθέρωσης της κορτικοτροπίνης που εκκρίνεται από τον υποθάλαμο και διεγείρει τη βιοσύνθεση και την έκκριση της κορτιζόλης στον επινεφρικό φλοιό. Εκτός από την κορτιζόλη, σε μικρότερο βαθμό, το ACTH διασφαλίζει τη σύνθεση ανδρογόνων και, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, πρακτικά δεν επηρεάζει την παραγωγή αλδοστερόνης. Τα επίπεδα ACTH επηρεάζονται έντονα από το άγχος, τον ύπνο και την άσκηση, την εγκυμοσύνη.

Το σύνδρομο Itsenko-Cushing χαρακτηρίζεται από την παρουσία κορτικοστερόματος ή καρκίνου των επινεφριδίων, που συνοδεύεται από υπερπαραγωγή κορτιζόλης. Ταυτόχρονα, η έκκριση του ACTH μειώνεται σημαντικά.

Η νόσος του Itenko-Cushing χαρακτηρίζεται από αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα της υπόφυσης λόγω της υπερτροφίας των κυττάρων της ή της ανάπτυξης αδενώματος της υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή ACTH και υπερπλασία του φλοιού και των δύο επινεφριδίων. υπάρχει ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης ACTH και κορτιζόλης στο αίμα, καθώς και αύξηση της απέκκρισης ελεύθερης κορτιζόλης και 17-κετοστεροειδών στα ούρα.

Το σύνδρομο της έκτοπης παραγωγής ACTH είναι μια ανώμαλη έκκριση του ACTH από έναν όγκο μη υπόφυσης (συχνότερα με καρκίνο του βρόγχου ή θυμάμα, μερικές φορές με καρκίνο του μυελού του θυρεοειδούς, καρκίνο των ωοθηκών, του μαστού, του στομάχου και του παχέος εντέρου), γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου ACTH στο αίμα και ως αποτέλεσμα στην υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού και αυξημένη έκκριση κορτιζόλης.

Για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ της νόσου Itsenko-Cushing και της παραγωγής έκτοπου ACTH, στην οποία αυξάνεται το επίπεδο ACTH στο πλάσμα του αίματος, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Σε ασθενείς με τη νόσο Itsenko-Cushing, η έκκριση ACTH μετά τη χορήγηση αυτής της ορμόνης αυξάνεται σημαντικά, με όγκους που παράγουν ACTH μη εντοπισμού της υπόφυσης, το επίπεδο ACTH δεν αλλάζει σημαντικά, καθώς τα κύτταρα αυτών των όγκων δεν έχουν υποδοχείς για την ορμόνη που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη.

Με το σύνδρομο του Addison - που προκύπτει από τις καταστροφικές διεργασίες πρωτογενούς ανεπάρκειας των επινεφριδίων - μειώνεται η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, ανόργανων κορτικοειδών και ανδρογόνων, σε απάντηση στην οποία αυξάνεται η έκκριση του ACTH και διαταράσσεται ο ρυθμός του.

Η δευτερογενής και τριτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων - συνέπεια βλάβης στην υπόφυση ή στον υποθάλαμο - συνοδεύεται, αντίστοιχα, από τη μείωση της συγκέντρωσης του ACTH και της δευτερογενούς υποπλασίας ή της ατροφίας του επινεφριδιακού φλοιού. Η δοκιμή με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε το εναπομένον αποθεματικό του ACTH. Όταν η υπόφυση έχει υποστεί βλάβη, η έκκριση του ACTH δεν αυξάνεται σε απόκριση στη χορήγηση αυτής της ορμόνης, αλλά εάν επηρεάζεται ο υποθάλαμος (λόγω του οποίου η παραγωγή της ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης μειώνεται ή σταματά), η χορήγηση αυτής της ορμόνης θα οδηγήσει σε αύξηση της έκκρισης του ACTH και της κορτιζόλης.

Το σύνδρομο του Νέλσον χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου της υπόφυσης, την αύξηση της συγκέντρωσης του ACTH και τη δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων και αναπτύσσεται μετά την ολική απομάκρυνση των επινεφριδίων στην ασθένεια Itsenko-Cushing.

Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του ACTH στο αίμα είναι απαραίτητος (σε συνδυασμό με μια δοκιμή κορτιζόλης) για την ανίχνευση διαταραχών στο σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τον εντοπισμό της δυσλειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού (σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της κορτιζόλης).
  • Για διαφορική διάγνωση της νόσου και διάφορες μορφές του συνδρόμου Itsenko-Cushing (σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της κορτιζόλης).
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του όγκου, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά τη διενέργεια δοκιμής ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη.
  • Εάν υπάρχει υποψία όγκου που παράγει ACTH.
  • Με αυξημένα και μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος.
  • Μετά από τρανσφαινοειδή εκτομή του κορτικοτροπινώματος (όγκος υπόφυσης που παράγει ACTH).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 0 - 46 pg / ml.

Λόγοι για αύξηση των επιπέδων ACTH:

  • Νόσος του Addison (ανεπάρκεια πρωτογενούς φλοιού των επινεφριδίων).
  • συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Itenko-Cushing
  • σύνδρομο παραγωγής έκτοπου ACTH
  • Σύνδρομο Νέλσον;
  • παρανεοπλασματικό σύνδρομο;
  • μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις ·
  • ιολογία των επινεφριδίων;
  • λήψη ACTH, αμφεταμίνες, γλυκονικό ασβέστιο, μετοπυρόνη, ινσουλίνη, αγγειοπιεσίνη, αιθανόλη, οιστρογόνα, κορτικοστεροειδή, παρασκευάσματα λιθίου, σπιρονολακτόνη.
  • στρες.

Λόγοι για μείωση των επιπέδων ACTH:

  • δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων
  • καρκίνος του επινεφριδιακού φλοιού ή κορτικοστερόωμα του επινεφριδιακού φλοιού (σύνδρομο Itsenko-Cushing).
  • η εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών ·
  • τη χρήση κρυπτοεπταδίνης ·
  • όγκος που παράγει κορτιζόλη.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Εμμηνορροϊκός κύκλος, εγκυμοσύνη, στρες.

Η δοκιμή με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης διεξάγεται σύμφωνα με την ακόλουθη μέθοδο: το πρωί με άδειο στομάχι, λαμβάνεται αίμα για τη μέτρηση του ACTH. Στη συνέχεια, 100 μg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης εγχέεται ενδοφλεβίως και το αίμα λαμβάνεται ξανά μετά από 30, 45 και 60 λεπτά για να προσδιοριστεί το επίπεδο ACTH. (Η Helix δεν παρέχει την υπηρεσία για τη χορήγηση ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη).

  • Αλδοστερόνη
  • Κορτιζόλη
  • Κορτιζόλη στα ούρα
  • 17-κετοστεροειδή (17-KS) στα ούρα
  • Ανδροστενεδιόνη
  • Θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DEA-SO4)

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, χειρουργός-ογκολόγος, καρδιολόγος.

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

Όλες οι διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζονται από ορμόνες - ουσίες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες και ρίχνονται στο αίμα. Με τη ροή του αίματος, φτάνουν στο σωστό μέρος, τον λεγόμενο στόχο, όπου έχουν ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα. Συγκεκριμένα, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (το δεύτερο όνομα είναι κορτικοτροπίνη) παράγεται στον εγκέφαλο, στον πρόσθιο υπόφυση. Η λειτουργία του στο σώμα είναι να επηρεάζει τα επινεφρίδια, τα οποία, με τη σειρά τους, είναι επίσης ενδοκρινείς αδένες, εκκρίνοντας ορμόνες που είναι πολύ σημαντικές για την κανονική ζωή..

Λειτουργίες της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή των ακόλουθων επινεφριδίων:

Γλυκοκορτικοειδή, που περιλαμβάνουν κορτικοστερόνη, κορτιζόνη, κορτιζόλη.
Τα γλυκοκορτικοειδή είναι ορμόνες κατά του σοκ και κατά του στρες, μπορούν να συγκριθούν με το σύστημα έκτακτης ανάγκης στο σώμα, ένα είδος υπηρεσίας 911.

Ορμόνες φύλου: ανδρογόνα, οιστρογόνα, προγεστερόνη.
Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την εφηβεία, τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του σώματος και αυτό που ορίζουμε ως αρρενωπότητα ή θηλυκότητα.

Έμμεσα - στην παραγωγή κατεχολαμινών, οι οποίες περιλαμβάνουν την γνωστή αδρεναλίνη.

Έτσι, η κορτικοτροπίνη είναι υπεύθυνη για την επιβίωση σε κρίσιμες καταστάσεις, επηρεάζει την ικανότητα παραγωγής απογόνων, μυϊκής μάζας, μεταβολισμού, την αντοχή του σώματος σε λοιμώξεις και την ικανότητα προσαρμογής σε νέες καταστάσεις εξαρτώνται από αυτό. Όπως μπορείτε να δείτε, η σημασία της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί..

Προσδιορισμός του επιπέδου ACTH στο αίμα: κανόνας και παθολογία

Το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα είναι μεταβλητό. Το επίπεδό του στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, και από την ψυχολογική κατάσταση, και από τη σωματική δραστηριότητα, και από τις γυναίκες επίσης από τον εμμηνορροϊκό κύκλο..

Η μέγιστη ποσότητα ACTH συσσωρεύεται στο αίμα το πρωί, φτάνοντας στο αποκορύφωμά της έως τις 7-8 η ώρα, και μέχρι το βράδυ η παραγωγή της μειώνεται, στις 21-23 η ώρα μειώνοντας στο ελάχιστο.

Στην ιατρική πρακτική, η ανάγκη προσδιορισμού του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στον ορό του αίματος εμφανίζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Έλεγχος της κατάστασης του σώματος κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή.
  • Διαφορική διάγνωση υπέρτασης;
  • Διαφορική διάγνωση της ανεπάρκειας των επινεφριδίων.
  • Διαγνωστικά και διαφορική διάγνωση του συνδρόμου Itsenko-Cushing.
  • Αυξημένη κόπωση, αστάθεια στρες, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS).

Τόσο η ανεπάρκεια όσο και η περίσσεια αυτής της ορμόνης μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα ή να είναι συνέπεια μιας ασθένειας.

Ένα χαμηλό επίπεδο ACTH στο αίμα μπορεί να είναι σημάδι των ακόλουθων παθολογιών:

  • Μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης (ανεπάρκεια υπόφυσης)
  • Μειωμένη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού (ανεπάρκεια επινεφριδίων).
  • Όγκοι των επινεφριδίων.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή εμφανίζεται χαμηλό επίπεδο αδρενοκορτικοτροπίνης.

Η αύξηση των επιπέδων ACTH στον ορό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Η νόσος του Itenko-Cushing
  • Νόσος του Addison;
  • Όγκος της υπόφυσης;
  • Συγγενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Αδρενολευκοδυστροφία;
  • Σύνδρομο Νέλσον;
  • Η ιογένεια των επινεφριδίων;
  • Σύνδρομο έκτοπου ACTH;
  • Σύνδρομο έκτοπου CRH;
  • Κατάσταση του σώματος μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Επίσης, αυξάνεται το επίπεδο ACTH κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ινσουλίνη, μετοπιρόνη, ενέσεις ACTH).

Δοκιμή αίματος ACTH

Για να μελετηθεί το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης στον ορό του αίματος, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Δεδομένου ότι το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την ανάλυση - έτσι θα υπάρχει εμπιστοσύνη ότι το αποτέλεσμα δεν παραμορφώνεται.

Η προετοιμασία για ανάλυση πραγματοποιείται ως εξής:

  1. 24 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα.
  2. Προσπαθήστε να εξαλείψετε οποιοδήποτε σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος σε 24 ώρες.
  3. 12 ώρες πριν από τη μελέτη, όχι αργότερα - το τελευταίο γεύμα πριν από την ανάλυση.
  4. Απαγορεύεται το κάπνισμα 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Η κανονική, ή τιμή αναφοράς, ACTH όταν μετριέται υπό εργαστηριακές συνθήκες είναι ένας δείκτης από 9 έως 52 pg / ml (πικογράμματα ανά χιλιοστόλιτρο).

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη στη θεραπεία

Το ACTH για ιατρικούς σκοπούς λαμβάνεται από την υπόφυση χοίρων ή βοοειδών.

Έρχεται στα φαρμακεία σε φιαλίδια ως ελαφριά σκόνη. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, για τις οποίες η σκόνη διαλύεται πριν από τη χρήση. Η συγκέντρωση, καθώς και η δοσολογία, επιλέγεται ανάλογα με τις ενδείξεις.

Το ACTH χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • Ρευματισμός;
  • Πολυαρθρίτιδα
  • Αρθρίτιδα;
  • Βρογχικό άσθμα;
  • Δερματικές παθήσεις με αλλεργικό ή αυτοάνοσο συστατικό (δερματίτιδα, έκζεμα, νευροδερματίτιδα).
  • Αλλεργία;
  • Φυματίωση;
  • Λευχαιμία.

Η χρήση κορτικοτροπίνης αντενδείκνυται για υπέρταση, αθηροσκλήρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, ψύχωση. Για ηλικιωμένους, οι ενέσεις ορμονών συνταγογραφούνται με προσοχή και πραγματοποιούνται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο γενικεύονται, παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε στον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C.

Τα άτομα που έχουν συνηθίσει να τρώνε πρωινό τακτικά είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκα..

Κάποτε πιστεύεται ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, αυτή η γνώμη απορρίφθηκε. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. πρόσεχε.

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν για τη θεραπεία της γυναικείας υστερίας.

Η πτώση ενός γαϊδουριού είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας παρά να πέσει από ένα άλογο. Απλώς μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτήν τη δήλωση..

Οι Caries είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, με την οποία ακόμη και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί..

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος ζυγίζει περίπου 2% του συνολικού σωματικού βάρους, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Αυτό το γεγονός κάνει τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο σε βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου..

Ο 74χρονος Αυστραλός κάτοικος Τζέιμς Χάρισον έχει δωρίσει αίμα περίπου 1000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος της οποίας τα αντισώματα βοηθούν τα νεογέννητα με σοβαρή αναιμία να επιβιώσουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά..

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να πάρουν περισσότερη ευχαρίστηση από το στοχασμό του όμορφου σώματός τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, γυναίκες, αγωνιζόμαστε για αρμονία.

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο..

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης διεξήγαγαν μια σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Επομένως, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή σας..

Το άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πάθει πάλι κατάθλιψη. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει μόνη της κατάθλιψη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει αυτήν την κατάσταση για πάντα..

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο εγκέφαλός μας ξοδεύει ποσότητα ενέργειας ίση με μια λάμπα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι σας αυτή τη στιγμή μια ενδιαφέρουσα σκέψη που προκύπτει δεν απέχει τόσο πολύ από την αλήθεια..

Τα ανθρώπινα οστά είναι τέσσερις φορές ισχυρότερα από το σκυρόδεμα.

Ο οφθαλμίατρος την εξέτασε, διάγνωσε καταρράκτη και συνέστησε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν άλλες θεραπείες; Χρειάζεστε πραγματικά μια επέμβαση ή με.

Εξέταση αίματος για ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη). Σημάδια αύξησης και μείωσης της ορμόνης, ο κανόνας για την ηλικία, η μέθοδος προσδιορισμού. Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή?

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (κορτικοτροπίνη ή ACTH) ορμόνη του πρόσθιου υπόφυσης. Επηρεάζει την κινητοποίηση του σώματος κατά τη διάρκεια του στρες, την προσαρμογή σε κρίσιμες καταστάσεις, το μεταβολισμό και την εργασία άλλων ενδοκρινών αδένων.
Η κύρια λειτουργία του ACTH είναι να διεγείρει την απελευθέρωση των επινεφριδίων - κορτικοστεροειδή, τα πιο δραστικά από τα οποία είναι η κορτιζόλη, οι ορμόνες του σεξ (οιστρογόνα και ανδρογόνα) και οι κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη).
Η απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης συμβαίνει κυκλικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η χαμηλότερη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα παρατηρείται στις 6 π.μ., η υψηλότερη μεταξύ 18 και 23 ωρών. Οι καθημερινές διακυμάνσεις εξαρτώνται από τον ύπνο και την εγρήγορση. Η συγκέντρωση του ACTH στον ορό του αίματος αυξάνεται απότομα. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος και η εγκυμοσύνη μιας γυναίκας επηρεάζουν ελαφρώς τα επίπεδα ACTH..

Περίπου το 60% των ατόμων άνω των 45 ετών έχουν ανωμαλίες στη συγκέντρωση του ACTH. Λόγω των ορμονικών διακυμάνσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να υποφέρουν από περίσσεια ή ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης.
Για ανάλυση του ACTH, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης στον ορό του αίματος, χρησιμοποιείται μια ανοσοραδιομετρική εξέταση. Ο όρος για την ανάλυση είναι από 1 έως 4 εργάσιμες ημέρες, ανάλογα με το εργαστήριο.

Ο ρόλος της ACTH στο σώμα μιας γυναίκας

Λειτουργίες ACTH

  1. Διεγείρει το σχηματισμό πρωτεϊνών και νουκλεϊκών οξέων στα επινεφρίδια με παρατεταμένη έκθεση σε ACTH. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη των επινεφριδίων και στην υπερανάπτυξη του φλοιού τους. Δεδομένου ότι τα επινεφρίδια παράγουν μια σειρά σημαντικών ορμονών (κορτιζόλη, ορμόνες φύλου προγεστερόνη, οιστρογόνα, τεστοστερόνη), η υπερανάπτυξή τους οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ουσιών.
  2. Αυξάνει άμεσα τη σύνθεση της κορτιζόλης με βραχυπρόθεσμη έκθεση στο ACTH. Ο κύριος ρόλος της κορτιζόλης είναι να κινητοποιήσει τους πόρους του σώματος σε μια αγχωτική κατάσταση. Η κορτιζόλη παρέχει:
  • μια αιμορραγία αίματος στους μύες, η οποία σας επιτρέπει να ενεργοποιήσετε το αντανακλαστικό "μάχης ή πτήσης" υπό πίεση.
  • αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, η οποία είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της λειτουργίας των μυών.
  • έχει αντιαλλεργική δράση.
  • έχει αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντι-στρες αποτελέσματα.

Οι αρνητικές ιδιότητες της κορτιζόλης

  • καταστολή της ανοσίας - μειώνει την παραγωγή λεμφοκυττάρων και αντισωμάτων.
  • μείωση της μυϊκής μάζας λόγω αυξημένης πρωτεΐνης
  • επιβράδυνση της πέψης, μείωση της εντερικής κινητικότητας.
  • επιδείνωση των γνωστικών ικανοτήτων - σκέψη, απομνημόνευση, κατανόηση, μάθηση, κίνητρα.
  1. Επηρεάζει τη σύνθεση των ορυκτοκορτικοειδών - ορμονών που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των ορυκτών (αλδοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη). Η αλδοστερόνη προάγει τη φλεγμονή και επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών αυξάνοντας την έκκριση καλίου στα ούρα και μειώνοντας την απέκκριση νατρίου. Αυτά τα μέταλλα είναι υπεύθυνα για την ικανότητα των ιστών να συγκρατούν νερό, να αυξάνουν την ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος και να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Η δεοξυκορτικοστερόνη έχει παρόμοιες ιδιότητες, αλλά λιγότερη ισχύ.
  2. Ενεργοποιεί τους προδρόμους ανδρογόνων - διυδροεπιανδροστενεδιόνη και ανδροστενδιόνη. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών και μπορεί να εκδηλωθεί από την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου και του σώματος, την ακμή, τη δυσλειτουργία των ωοθηκών και τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως..
  3. Αυξάνει τη σύνθεση της χοληστερόλης που είναι απαραίτητη για την κατασκευή κυτταρικών τοιχωμάτων, νεύρων, του σχηματισμού βιταμίνης D και της προστασίας των ερυθροκυττάρων από επιβλαβείς επιδράσεις.
  4. Έχει μια διεγερτική δράση μελανοκυττάρων. Προκαλεί τα μελανοκύτταρα να παράγουν περισσότερη χρωστική μελανίνη, η οποία καθορίζει το χρώμα του δέρματος, των μαλλιών, της ίριδας.
  5. Επηρεάζει τα εγκεφαλικά κύτταρα. Οι διαδικασίες κινήτρου και μάθησης επηρεάζουν τη μνήμη. Η ανεπάρκεια ACTH προκαλεί αδιαφορία στο περιβάλλον, κατάθλιψη, εξασθένηση της μνήμης, ψύχωση.
  6. Αλληλεπιδρά με άλλες πεπτιδικές ορμόνες - αυξάνουν αμοιβαία την επίδραση μεταξύ τους στο σώμα:
  • προλακτίνη - είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των μαστικών αδένων, τον σχηματισμό γάλακτος σε αυτά, για την αναστολή του εμμηνορροϊκού κύκλου, και επίσης μειώνει το επίπεδο των οιστρογόνων. επηρεάζει την ανάπτυξη δευτερογενών γεννητικών οργάνων.
  • σωματοτροπίνη - με περίσσεια στα παιδιά, μπορεί να παρατηρηθεί ενεργή ανάπτυξη του σώματος και σε ενήλικες βοηθά στην απομάκρυνση των λιπών από τα αποθέματα λίπους (υποδόριος λιπώδης ιστός) και την οξείδωση τους.
  • αγγειοπιεσίνη - επηρεάζει τον αγγειακό τόνο και την αρτηριακή πίεση αυξάνοντας τον όγκο του αίματος στα αγγεία.

Επιδράσεις του ACTH στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Ρύθμιση της σύνθεσης ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη παράγεται από έναν αδένα στη βάση του εγκεφάλου, την υπόφυση, αλλά η σύνθεσή του επηρεάζεται από τον υποθάλαμο και τα επινεφρίδια. Αυτοί οι τρεις αδένες αποτελούν το υποθάλαμο-υπόφυση-επινεφρίδια, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή και τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου ορμονών.

Το επίπεδο ACTH στον ορό ρυθμίζεται από ανατροφοδότηση. Σχηματικά, αυτός ο μηχανισμός μοιάζει με αυτόν:

  • Ο υποθάλαμος αναλύει το επίπεδο των επινεφριδίων ορμονών - κορτικοστεροειδή.
  • Ο υποθάλαμος ενισχύει το έργο της υπόφυσης και τη σύνθεση του ACTH με τη βοήθεια της ορμόνης κορτικοκολιβρίνης.
  • Το ACTH δρα σε υποδοχείς που βρίσκονται στη μεμβράνη των κυττάρων του φλοιού των επινεφριδίων, ενεργοποιώντας τη σύνθεση των κορτικοστεροειδών.
  • Υψηλά επίπεδα κορτικοστεροειδών ορμονών αναλύονται από τον υποθάλαμο και καταστέλλουν την παραγωγή ACTH στην υπόφυση.
Η δυσλειτουργία αυτού του συστήματος οδηγεί σε παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας, η οποία εκφράζεται από διάφορες ασθένειες.

Γιατί συνταγογραφείται μια δοκιμή ACTH;

Οι ενδείξεις για το διορισμό ενός τεστ ACTH είναι:

  • υπερπλασία των επινεφριδίων
  • αδενώματα των επινεφριδίων
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια - διαφορική διάγνωση πρωτογενούς και δευτερογενούς ανεπάρκειας.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • υπερβολική χρώση του δέρματος, γενικά ή σε ορισμένες περιοχές.
  • υποψίες για σύνδρομο ή ασθένεια Itsenko-Cushing.
  • πρώιμη εφηβεία
  • σημάδια ορμονικών διαταραχών - ακμή σε ενήλικες, υπερβολική τρίχα στο πρόσωπο και το σώμα.
  • οστική αδυναμία - οστεοπόρωση, συχνά ή παθολογικά κατάγματα.
  • σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μετά την απομάκρυνση ενός όγκου της υπόφυσης ή των επινεφριδίων.
  • μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών.

Σημάδια αυξημένου ACTH

  • ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου με κυανοειδή, γαλάζια απόχρωση.
  • ακμή;
  • αραίωση του δέρματος στα χέρια.
  • μαρμάρινο μοτίβο του δέρματος - τα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά.
  • μωβ ραγάδες στην κοιλιά?
  • φλέβες αράχνης.
  • Η διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος είναι το αποτέλεσμα της διαταραχής της νεφρικής απέκκρισης, η οποία οδηγεί σε μείωση του νατρίου και περίσσεια του καλίου στο σώμα. Εκδηλώσεις:
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • καρδιοπαλμος
  • πόνος στην περιοχή της καρδιάς
  • μυϊκή δυστροφία.
  • Καταστολή της ανοσίας, συχνές ιογενείς ασθένειες και πυώδης φλεγμονή.
  • Απώλεια ασβεστίου οστών:
  • φθορά των δοντιών;
  • πόνος στα οστά
  • παθολογικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.
  • Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα που σχετίζονται με μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη.
  • Hyperandrogyny - μια περίσσεια ανδρικών σεξουαλικών ορμονών με ανεπάρκεια οιστρογόνων και προγεστερόνης:
  • υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στο άνω χείλος, το πηγούνι, το λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, τα χέρια, τα πόδια.
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • έλλειψη εμμήνου ρύσεως
  • αγονία;
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
  • Η πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη προκαλείται από υψηλά επίπεδα γοναδοτροπικών ορμονών με ανεπάρκεια ACTH στην παιδική ηλικία. Φαίνεται:
  • ατροφία των μαστικών αδένων
  • μείωση των χειλιών ·
  • διεύρυνση της κλειτορίδας ·
  • τρίχωμα στις μασχάλες και στην ηβική;
  • επιταχυνόμενη ανάπτυξη
  • πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε κορίτσια κάτω των 8 ετών.

Η βραχυπρόθεσμη αύξηση του ACTH είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε εξωτερικές επιδράσεις και δεν προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Σημάδια μειωμένου ACTH

  • δυσκοιλιότητα;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • απώλεια βάρους;
  • ναυτία;
  • στομαχόπονος.
  • Η υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία ιστού στην ινσουλίνη. Συνοδεύεται από περιόδους αδιαθεσίας 2-3 ώρες μετά το φαγητό.
  • Η μείωση της αρτηριακής πίεσης προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών. Συνοδεύεται από ναυτία και ζάλη.
  • Η αδυναμία προκαλείται από μείωση του μεταβολικού ρυθμού. Εκδηλώσεις:
  • σοβαρή μυϊκή αδυναμία
  • μυϊκός πόνος.
  • Διαταραχές των ψυχικών λειτουργιών εμφανίζονται όταν το σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης είναι ανεπαρκές και το επίπεδο των Τ3 και Τ4 μειώνεται.
  • κατάθλιψη
  • διαταραχή της μνήμης
  • αδιαφορία, απάθεια;
  • λήθαργος, αδράνεια
  • ψύχωση.
  • Υπογοναδισμός. Η ανεπαρκής παραγωγή ACTH και άλλων ορμονών της υπόφυσης, οι οποίες ελέγχουν την εργασία των γονάδων, προκαλεί ανεπάρκεια της γυναικείας γεννητικής ορμόνης οιστρογόνου και προγεστερόνης. Εκδηλώσεις:
  • απουσία εμμήνου ρύσεως για 6 μήνες ή περισσότερο
  • υποανάπτυξη του εξωτερικού (χείλη) και του εσωτερικού (μήτρα, ωοθήκες) των γεννητικών οργάνων με ορμονικές διαταραχές που εμφανίστηκαν στην παιδική ηλικία.
Η βραχυπρόθεσμη μείωση του ACTH δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή ACTH

Κανονικές τιμές ACTH στις γυναίκες ανά ηλικία

Κανονική (τιμές αναφοράς) ACTH για γυναίκες

Λειτουργίες της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), ανάλυση και ρυθμός

Η αδρενοκορτικοτροπική (ACTH ή ACTH με λατινικά γράμματα) ορμόνη αναφέρεται σε πολυπεπτιδικές ουσίες, παράγεται από την υπόφυση του εγκεφάλου και επηρεάζει την απόκριση στρες ενός ατόμου. Επιπλέον, επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, την αναπαραγωγική λειτουργία, την προσαρμογή στις μεταβαλλόμενες συνθήκες ύπαρξης, διεγείρει τη δραστηριότητα της καρδιάς, προάγει την παραγωγή διαφόρων ορμονών στο σώμα. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ορμόνη. Ποια είναι η ουσία που είναι υπεύθυνη, για ποια τιμή η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ACTH θεωρείται ο κανόνας, τι οδηγεί στην περίσσεια και την ανεπάρκεια της, σε ποια θεραπεία χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις, ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Λειτουργίες ACTH

Δημιουργείται από την υπόφυση, τα ηωσινοφιλικά κύτταρα, η κορτικοτροπίνη εισέρχεται στα νεφρά και στο ήπαρ. Τα επινεφρίδια λειτουργούν ανάλογα με την παραγωγή του. Ο μηχανισμός δράσης έχει ως εξής - εάν η παραγωγή της ορμόνης είναι φυσιολογική, η αντίδραση που ανταποκρίνεται παρέχει μια αιματηρή αιμορραγία στα επινεφρίδια και λειτουργούν ενεργά. Με την έλλειψη ορμόνης σιδήρου, μπορεί να ατροφεί.

Η παραγωγή κορτικοτροπίνης επηρεάζεται από τις δραστικές ουσίες που παράγονται από τον εγκέφαλο του κεφαλιού. γλυκοκορτικοστεροειδές που παράγεται από τα επινεφρίδια? κορτικοκολιβρίνη, που παράγεται από το υποθαλαμικό μέρος του εγκεφάλου.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, ιδίως υπό τη δράση της, σχηματίζεται κορτικοστερόνη, κορτιζόνη και κορτιζόλη. Η λειτουργία της ορμόνης είναι να διεγείρει το σχηματισμό αδρενοκορτικοστεροειδών. Ο μηχανισμός είναι τέτοιος που η ουσία επηρεάζει έμμεσα τον σχηματισμό αδρεναλίνης. Όλες αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα εκτελεί τις λειτουργίες του σε κυτταρικό επίπεδο. Υπό την επίδραση της κορτικοτροπίνης, παράγονται ορμόνες φύλου. Οι ανθρώπινες ορμόνες ενεργοποιούν την εργασία των πιο σημαντικών αδένων. Στο γυναικείο σώμα, η διάθεση και η ευεξία εξαρτώνται από το επίπεδο ACTH. Στους άνδρες, η ουσία επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία και τη λίμπιντο..

Ο μηχανισμός των επινεφριδίων σχετίζεται αντιστρόφως με την παραγωγή κορτικοτροπίνης. Η υπόφυση σε κάθε κατάσταση του σώματος παράγει μια τέτοια ποσότητα κορτικοτροπίνης που θα παρέχει το απαραίτητο επίπεδο ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια.

Δεδομένου ότι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση διαφόρων βιολογικά ενεργών ουσιών στο σώμα, επηρεάζει τις ακόλουθες λειτουργίες του σώματος:

  • Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος (ανθεκτικότητα σε ασθένειες).
  • Προσαρμοστικότητα στις μεταβαλλόμενες εξωτερικές συνθήκες.
  • Η απαραίτητη απάντηση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Μείωση των αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Αυξημένο όριο πόνου σε κρίσιμη κατάσταση.
  • Παροχή ευκαιριών γονιμότητας.

Όλες αυτές οι λειτουργίες παρέχονται τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες. Η ποσότητα της κορτικοτροπίνης στο σώμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η υψηλότερη τιμή του επιτυγχάνεται έως τις 7 π.μ., η χαμηλότερη σημειώνεται στις 11 μ.μ. Αυτός είναι ο μέσος υψηλός και χαμηλός χρόνος. Το ακριβές σχήμα εξαρτάται από τον ύπνο και την εγρήγορση.

Εκτός από αυτούς τους βιολογικούς μηχανισμούς, το ACTH επηρεάζει το βάρος και τον όγκο των μυών ενός ατόμου. Συμμετέχει στη διαδικασία καύσης λίπους και κορεσμού του αίματος με αμινοξέα και γλυκόζη.

Όταν συνταγογραφείται δοκιμή κορτικοτροπίνης?

Η μελέτη της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα συνταγογραφείται από ειδικό. Συνδυάζεται συχνά με τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη και του όγκου άλλων τροπικών ουσιών..

Ο γιατρός θα συστήσει να κάνει μια εξέταση αίματος για την ορμόνη σε τέτοιες καταστάσεις:

  • Παράπονα ασθενούς για κόπωση και επίμονο αίσθημα κόπωσης.
  • Η αδυναμία του ασθενούς να υποστεί μέτρια σωματική δραστηριότητα.
  • Συχνές αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση.
  • Αυξημένη γλυκόζη
  • Αυξημένη χοληστερόλη
  • Αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος.
  • Πρώιμη έναρξη της εφηβείας.
  • Αύξηση του μεγέθους των επινεφριδίων.
  • Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Σημάδια ορμονικών διαταραχών, εκφρασμένα σε ακμή, μαλλιά του σώματος.
  • Οστεοπόρωση;
  • Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων υποδηλώνει ότι μια γυναίκα πρέπει να ελεγχθεί το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να εντοπίσει την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσει τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί, ταυτόχρονα με τη μελέτη για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, να κάνει αναλύσεις προλακτίνης, θυρεοτροπίνης, FSH, LH, σωματοτροπίνης.

Οι ανωμαλίες του ACTH επηρεάζουν περίπου το 60% των ατόμων άνω των 45 ετών. Οι σχετικές με την ηλικία αλλαγές λαμβάνονται υπόψη από τον γιατρό κατά τον προσδιορισμό της κανονικής αξίας της ορμόνης. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζεται από την κατάσταση της γέννησης ενός παιδιού και την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες υπόκεινται συχνότερα σε διακυμάνσεις στον δείκτη.

Κανονικές τιμές δείκτη

Για τις γυναίκες, ACTH, ο κανόνας, ανεξάρτητα από την ηλικία, σε παιδιά και ενήλικες καθορίζεται από τους αριθμούς - η ελάχιστη τιμή είναι 9 pg / ml, η μέγιστη είναι 52 pg / ml. Για εγκύους, επιτρέπεται αύξηση της μέγιστης τιμής, δηλαδή ο κανόνας για τις γυναίκες δεν είναι αυστηρά καθορισμένος. Η βέλτιστη τιμή ACTH στο αίμα και στα δύο φύλα θεωρείται μικρότερη από 46 pg / ml, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία. Η υψηλότερη βαθμολογία δείχνει προσωρινά προβλήματα. Ο πίνακας μπορεί να περιέχει διαφορετικές τιμές ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας. Οι αριθμοί εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Η αύξηση της τιμής κατά μιάμιση φορά θεωρείται παθολογία..

Όταν η ένδειξη αυξάνεται?

Εάν το ACTH αυξάνεται λόγω της παρουσίας αδενώματος υπόφυσης ή λόγω βλάβης στη διασύνδεση του υποθάλαμου-υπόφυσης του εγκεφάλου-επινεφριδίων, τότε η συνέπεια είναι ο πολλαπλασιασμός των επινεφριδίων με αύξηση της παραγωγής ορμονικών ουσιών από αυτά, οδηγώντας σε διακοπή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Η περίσσεια κορτιζόλης και άλλων κορτικοστεροειδών στον κανονικό όγκο τους προκαλεί δυσάρεστες συνέπειες στο σώμα. Ένας υψηλός όγκος ACTH δείχνει έμμεσα ότι η κορτιζόλη είναι αυξημένη - αυτή είναι μια εξαρτώμενη από ACTH αύξηση. Μια ένδειξη αυξημένης παραγωγής ACTH είναι:

  • Ο σχηματισμός λιπαρών αποθέσεων στο λαιμό, τη μέση, την πλάτη και το πρόσωπο.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Αραιωτικά χέρια και πόδια
  • Ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου και κυάνωση του
  • Ακμή στο πρόσωπο και την πλάτη.
  • Λεπτότητα του δέρματος στα χέρια.
  • Διαφάνεια των αιμοφόρων αγγείων μέσω του δέρματος.
  • Ο σχηματισμός ραγάδων στην κοιλιά.
  • Η εμφάνιση ενός "κλιμακτηρικού εξογκώματος" - λιπαρές εναποθέσεις στο λαιμό από την πλάτη στην περιοχή του 7ου σπονδύλου.
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • Πόνος στην περιοχή της καρδιάς
  • Οι δυστροφικές μυϊκές αλλαγές
  • Κακά δόντια;
  • Πόνοι στα σκελετικά οστά
  • Αυξημένη περιεκτικότητα σε ζάχαρη
  • Μια περίσσεια καθαρά αρσενικών ορμονικών ουσιών, ένα σημάδι της οποίας είναι η ανάπτυξη βλάστησης πάνω από το άνω χείλος, στο πηγούνι.
  • Παραβίαση του μηνιαίου κύκλου ή πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως.
  • Διαγνωσμένη στειρότητα;
  • Μειωμένη λίμπιντο.

Μαζί με την αύξηση της περιεκτικότητας σε κορτικοτροπίνη στα κορίτσια, αυξάνεται η παραγωγή ανδρικών σεξουαλικών ορμονών. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του ύψους, επέκταση της ζώνης ώμου, ανεπαρκή ανάπτυξη του στήθους, σχηματισμός στενής λεκάνης.

Σε ένα παιδί, ένα σύμπτωμα αυξημένου ACTH είναι η πρόωρη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Ένα θηλυκό παιδί αποκτά ένα στήθος νωρίς, στα αγόρια το πέος μεγαλώνει, το όσχεο διπλώνεται, τα παιδιά αυξάνονται σε ύψος. Το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό.

Εάν υπήρχε μια μικρή αύξηση του ACTH, αυτό μπορεί να είναι η απάντηση του σώματος σε μια αγχωτική κατάσταση και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Οι λόγοι για την αύξηση της ορμόνης μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Απόρριψη αλλαγών σε εξωτερικές περιστάσεις.
  • Ισχυρή σωματική δραστηριότητα
  • Κατάθλιψη, φόβοι
  • Επαναλαμβανόμενες αναταραχές;
  • Αγχωτική κατάσταση.

Μια πιο περίπλοκη περίπτωση είναι το σύνδρομο παραγωγής έκτοπου ACTH, δηλαδή μια κατάσταση κατά την οποία ο σχηματισμένος όγκος παράγει μια επιπλέον ποσότητα της ορμόνης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Το σύνδρομο έκτοπης παραγωγής είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Η παραγωγή εκτοπικών ορμονών μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη όγκο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της ορμόνης, σε πολύπλοκη θεραπεία. Η λήψη φαρμάκων μόνοι σας είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Στις γυναίκες, οι διακυμάνσεις στα επίπεδα ορμονών είναι πιθανές ανάλογα με την ημέρα της εμμηνορροϊκής περιόδου. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Συμπτώματα μειωμένου ACTH

Εάν η ορμόνη μειωθεί λόγω δυσλειτουργίας του υποθάλαμου και της υπόφυσης, αυτός είναι ο λόγος για τη μείωση της δραστηριότητας των επινεφριδίων. Η συνέπεια του χαμηλού ACTH είναι η επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Τα σημάδια ότι η ένδειξη είναι χαμηλότερη είναι λιγότερο έντονα από ό, τι όταν αυξάνεται. Συμπτώματα μειωμένης ορμόνης ACTH:

  1. Υπερβολική χρώση λόγω της αυξημένης παραγωγής μελανίνης. Η αρχή της μελάγχρωσης συμβαίνει από την περιοχή γύρω από τις θηλές, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στο εσωτερικό του δέρματος.
  2. Ανεξήγητη απώλεια βάρους. Ο ασθενής μπορεί να χάσει 3 έως 10 κιλά.
  3. Απώλεια όρεξης.
  4. Επίμονη δυσκοιλιότητα.
  5. Μειωμένη παραγωγή των γυναικείων ορμονών προγεστερόνη και οιστρογόνα. Αυτό εκφράζεται στην παύση της εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από έξι μήνες, υποανάπτυξη των εξωτερικών και εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων.
  6. Μειωμένα επίπεδα γλυκόζης. Αισθάνεται ως επιδείνωση της ευεξίας 2 - 3 ώρες μετά το φαγητό.
  7. Λόγω της αποτυχίας του μεταβολισμού των ορυκτών στο σώμα, η πίεση μειώνεται. Αυτό είναι αισθητό στην κατάσταση της αδυναμίας, στην έναρξη της ναυτίας, στην ψηλαφητή ζάλη.
  8. Μυϊκή αδυναμία.
  9. Κατάθλιψη, απάθεια.
  10. Μειωμένη μνήμη.
  11. Κακή κινητικότητα.
  12. Ανάπτυξη ψυχώσεων.
  13. Ναυτία και πόνος στην περιοχή του στομάχου.

Εάν ο όγκος της ορμόνης στο σώμα μειωθεί για μικρό χρονικό διάστημα, δεν έχει αρνητική επίδραση στο σώμα. Ένας πολύ χαμηλός δείκτης είναι λόγος να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Παρουσιάζονται αναλύσεις για ορμονικές ουσίες και περαιτέρω θεραπεία. Η λήψη φαρμάκων για τη διόρθωση της κατάστασης χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πώς να δοκιμάσετε σωστά; Την παραμονή της ανάλυσης, πρέπει να προστατευτείτε από το άγχος, να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα. Εάν μια κυρία άλλαξε πρόσφατα τη ζώνη ώρας της, πρέπει πρώτα να εγκλιματιστεί και μετά να δωρίσει αίμα. Δεν πρέπει να πάτε στο εργαστήριο μετά από πρόσφατη μόλυνση ή τραυματισμό. Την παραμονή, πρέπει να εξαιρέσετε το αλκοόλ, τα φάρμακα (ειδικά ορμονικά). Δεν πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος την ημέρα άλλων εξετάσεων - υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ή ενδοσκόπηση. Είναι καλύτερο να μην καπνίζετε την ημέρα της μελέτης. Η σωστή συμπεριφορά πριν από την έρευνα θα δώσει το σωστό αποτέλεσμα.

Οι κυρίες πρέπει να έρχονται στο εργαστήριο το πρωί με άδειο στομάχι. Οι γυναίκες ρωτούν πότε να κάνουν μια εξέταση αίματος, σε ποια ημέρα του κύκλου. Απαντώντας σε αυτήν την ερώτηση, μπορούμε να πούμε ότι ο καλύτερος χρόνος για τη δωρεά αίματος είναι 6-8 ημέρες του μηνιαίου κύκλου..

Ποια είναι η ορμόνη ACTH στις γυναίκες, η επίδραση της έκκρισης της αδρενοκορτικοτροπίνης στο σώμα

Η δυσλειτουργία της υποθαλαμικής-υπόφυσης περιοχής του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά τη σύνθεση των ορμονών, των μεταβολικών διεργασιών και του αναπαραγωγικού συστήματος. Η περίσσεια ή η έλλειψη ουσιών προκαλεί συχνά την ανάπτυξη ενδοκρινικών παθολογιών.

Ένας σημαντικός ρυθμιστής της ορμόνης ACTH. Τι είναι? Στις γυναίκες, η κορτικοτροπίνη επηρεάζει διάφορα μέρη του σώματος. Οι αρνητικές διαδικασίες στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται μετά από 4045 χρόνια, με την προσέγγιση της εμμηνόπαυσης. Εάν εντοπιστούν σημάδια ορμονικής ανισορροπίας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Αδρενοκορτικοτροπίνη: τι είναι

Η έκκριση της πολυπεπτιδικής ορμόνης (που αποτελείται από 39 αμινοξέα) εμφανίζεται στον πρόσθιο υπόφυση. Η παραγωγή κορτικοτροπίνης επηρεάζεται από την ορμόνη απελευθέρωσης. Ένας σημαντικός ρυθμιστής επηρεάζει επίσης τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος: με ανεπάρκεια ACTH, αναπτύσσεται επινεφρική ανεπάρκεια.

Οι εσωτερικοί κιρκαδικοί ρυθμοί ρυθμίζουν την έκκριση της κορτικοτροπίνης: η κορυφή της σύνθεσης ορμονών είναι από 6 έως 8 ώρες, το βράδυ (από 21 έως 22 ώρες) η παραγωγή ACTH μειώνεται στο ελάχιστο. Στο πλαίσιο της υπερκορτιζόλης, η συχνότητα της παραγωγής ορμονών διαταράσσεται.

Σε αγχωτικές καταστάσεις, υπό την επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος και των χυμικών παραγόντων, ενεργοποιούνται τα συστήματα υποθαλάμου-υπόφυσης και επινεφριδίων: το επίπεδο της κορτιζόλης αυξάνεται απότομα, παρατηρούνται αντιδράσεις προσαρμογής σε διάφορα μέρη του σώματος. Η υπερβολική συγκέντρωση της ορμόνης του στρες επιβραδύνει την έκκριση της κορτικοτροπίνης. Η αγγειοπιεσίνη, από την άλλη πλευρά, αυξάνει το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπίνης.

Ο ρόλος της ορμόνης ACTH στο γυναικείο σώμα

Η ανεπάρκεια και η αυξημένη συγκέντρωση της έκκρισης των ενδοκρινών αδένων επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του σώματος. Η κορτικοτροπίνη δεν αποτελεί εξαίρεση. Στο πλαίσιο της ορμονικής διαταραχής στην προεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση, οι μεταβολικές διεργασίες συχνά διαταράσσονται, η εργασία της καρδιάς και των ενδοκρινών οργάνων επιδεινώνεται, η νευρο-χυμική ρύθμιση αποτυγχάνει, οι μεταβολικές παθολογίες αναπτύσσονται.

Διαβάστε χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου και τη σχέση με τις ορμόνες.

Μάθετε περισσότερα για τη διατροφή και τις διατροφικές συνήθειες για υπέρβαρο διαβήτη τύπου 2 σε αυτό το άρθρο..

Στο γυναικείο σώμα, η αδρενοκορτικοτροπίνη ρυθμίζει τη βέλτιστη πορεία φυσιολογικών διεργασιών:

  • επηρεάζει την παραγωγή οιστρογόνων και κορτιζόλης,
  • ενεργοποιεί τη διαδικασία της λιπόλυσης,
  • διασφαλίζει την ικανότητα των ιστών να διατηρούν τις ιδιότητές τους όταν εκτίθενται σε αρνητικούς παράγοντες,
  • ελέγχει την απορρόφηση της γλυκόζης,
  • σταθεροποιεί την αύξηση και το βάρος των μυών,
  • ρυθμίζει τη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού και τη σύνθεση των ορμονών: κορτικοστερόνη, κορτιζόνη, γλυκοκορτικοειδή, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η σωστή πορεία πολλών διαδικασιών.

Σημαντικά σημεία:

  • Όταν διαταράσσεται το επίπεδο της τροπικής ορμόνης, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αρνητικές εκδηλώσεις, αλλά πολλές δεν υποψιάζονται ότι ο λόγος για τις αποκλίσεις έγκειται στην εσφαλμένη συγκέντρωση του ACTH. Συσσώρευση λίπους στο στήθος, την κοιλιά, την πλάτη, την μυϊκή ευθραυστότητα, την κόπωση, την αραίωση των μαλλιών, τις καταθλιπτικές καταστάσεις, την ευερεθιστότητα, τη μνήμη,
  • Η μακροχρόνια απόκλιση του επιπέδου της κορτικοτροπίνης οδηγεί σε μειωμένη ευεξία, νευρικότητα, προβλήματα στην οικογένεια και επαγγελματική δραστηριότητα, αποκόλληση και απάθεια. Τα συναισθήματα της μοναξιάς, η δυσαρέσκεια με τη ζωή συνδέονται συχνά με ορμονικές διαταραχές,
  • Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, απαιτείται η βοήθεια ψυχολόγου. Η άρνηση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική κακή προσαρμογή, σοβαρά προβλήματα σε διάφορους τομείς της ζωής.

Ενδείξεις για δοκιμές

Μια γυναίκα λαμβάνει παραπομπή για εξέταση από γυναικολόγο ή ενδοκρινολόγο. Εκτός από τη συλλογή φλεβικού αίματος, ο γιατρός συνταγογραφεί άλλους τύπους εξετάσεων για ορμόνες, μαγνητική τομογραφία για να διευκρινίσει την κατάσταση του υποθαλαμικού-υπόφυσης συστήματος, υπερηχογραφία Doppler των εγκεφαλικών αγγείων, άλλες μελέτες.

Απαιτείται προσδιορισμός του επιπέδου ACTH στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μια απότομη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα,
  • μια γυναίκα διαμαρτύρεται συνεχώς για αυξημένη κόπωση, ατέλεια χωρίς αδυναμία,
  • η γυναίκα πάσχει από περιοδικές αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση,
  • ανιχνεύθηκε αδένωμα υπόφυσης όγκου,
  • ο ασθενής παίρνει ορμονικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γλυκοκορτικοστεροειδή,
  • την εμφάνιση σημείων που υποδηλώνουν έλλειψη ή περίσσεια αδρενοκορτικοτροπίνης,
  • η σωματική δραστηριότητα οδηγεί γρήγορα σε βλάβη,
  • δοκιμές δείχνουν περίσσεια χοληστερόλης στο σώμα.

Προετοιμασία για συλλογή αίματος

Για αξιόπιστα αποτελέσματα, οι γυναίκες πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να ξεκαθαρίσετε όλες τις αποχρώσεις, ειδικά όταν παίρνετε διάφορους τύπους φαρμάκων για θεραπεία συντήρησης για χρόνιες παθήσεις.

Προτάσεις:

  • κάντε μια ανάλυση για το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπίνης σε μια συγκεκριμένη περίοδο (την 67η ημέρα του κύκλου), εκτός εάν υποδεικνύεται άλλος χρόνος από τον θεράποντα ιατρό,
  • Η κατάργηση φαρμάκων που επηρεάζουν την έκκριση του ACTH πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ενδοκρινολόγου ή γυναικολόγου. Για κάθε γυναίκα, ο γιατρός επιλέγει το βέλτιστο διάστημα πριν από τη μελέτη, κατά τη διάρκεια του οποίου δεν μπορείτε να πάρετε γλυκονικό ασβέστιο, ορμονικά σκευάσματα και άλλα φάρμακα,
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως στην προετοιμασία για εξετάσεις για άλλους τύπους ορμονών, δεν μπορείτε να ασκήσετε βαριά σωματική εργασία, να πάρετε όλους τους τύπους αλκοόλ. Συνιστάται να μην ανησυχείτε, ώστε το άγχος να μην επηρεάζει την παραγωγή κορτικοτροπίνης,
  • Η πρόσληψη τροφής επιτρέπεται 810 ώρες πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού. Το βράδυ, πρέπει να τρώτε χαλαρά, φροντίστε να αποκλείσετε τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά είδη και πιάτα,
  • Μην καπνίζετε για τέσσερις έως έξι ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο,
  • εάν διψάτε το πρωί, τότε μια ώρα πριν από τη μελέτη μπορείτε να πιείτε λίγο καθαρό μη ανθρακούχο νερό, απαγορεύονται άλλοι τύποι ποτών,
  • όλα τα φάρμακα για τη διατήρηση της βέλτιστης πορείας των φυσιολογικών διεργασιών (διουρητικά, χάπια για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακά φάρμακα) πρέπει να λαμβάνονται μετά τη δωρεά αίματος.

Σε μια σημείωση! Η αμφεταμίνη, η ινσουλίνη, το γλυκονικό ασβέστιο και άλλα ονόματα αυξάνουν την έκκριση της αδρενοκορτικοτροπίνης στις γυναίκες. Πριν πάρετε μια ανάλυση για το ACTH, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη όλων των τύπων φαρμάκων. Συχνά, ο γιατρός συνιστά να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα για μια ορισμένη περίοδο. Εάν η ακύρωση της θεραπείας είναι αδύνατη για ζωτικούς δείκτες, τότε κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την πιθανή επίδραση των φαρμάκων στο επίπεδο της κορτικοτροπίνης.

Πώς γίνεται η έρευνα

Ο γιατρός προσφέρει δύο τύπους έρευνας:

  • ρητή δοκιμή. Με την ταχεία μέθοδο, η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συνθετική ουσία παρόμοια σε δράση με την ACTH. Αρχικά, λαμβάνεται αίμα, καθορίζεται το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπίνης, μετά εισάγεται ένα επιπλέον συστατικό και αργότερα η δοκιμή πραγματοποιείται για δεύτερη φορά. Η τεχνική χρησιμοποιείται για συμπτώματα που δείχνουν δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού,
  • Η δεύτερη παραλλαγή της μελέτης είναι απαραίτητη κατά την ανίχνευση αποκλίσεων στα αποτελέσματα της πρώτης δοκιμής. Η ανάλυση διαρκεί περισσότερο χρόνο, χρειάζεται 4 μερίδες αίματος, η χρήση ενός συνθετικού υποκατάστατου του ACTH. Αρχικά, οι γιατροί συνταγογραφούν δειγματοληψία βιοϋλικών χωρίς την εισαγωγή κορτικοτροπίνης, τα ακόλουθα δείγματα λαμβάνονται μετά τη χορήγηση αναλόγου της αδεροκορτικοτροπίνης. Διάστημα 4,6 και 8 ώρες.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων: κανόνας και αποκλίσεις

Οι τιμές αναφοράς ACTH για τις γυναίκες δεν είναι μικρότερες από 9 και όχι περισσότερο από 52 mg / mol. Για τη δειγματοληψία αίματος, είναι σημαντικό να έρθετε στο εργαστήριο σε μια συγκεκριμένη ώρα: το πρωί, όχι αργότερα από 78 ώρες. Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς ή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης χρόνιας παθολογίας (σύνδρομο Itsenko Cushing), τότε η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται επίσης αργά το βράδυ στις 2223 ώρες.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής επηρεάζεται από:

  • οξύ και χρόνιο στρες,
  • άγχος, κατάθλιψη, ιδεοληπτικές καταστάσεις, ψυχο-συναισθηματική ανισορροπία,
  • φυσική υπερφόρτωση,
  • περίοδο γαλουχίας,
  • φάση κύκλου,
  • εγκυμοσύνη,
  • κρίσεις πανικού.

Μάθετε σχετικά με τα τυπικά συμπτώματα και τις θεραπείες για το μικροϊδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες, καθώς και την πρόγνωση της ανάρρωσης.

Αιθινυλική οιστραδιόλη: ποια είναι αυτή η ορμόνη και ποιες είναι οι ιδιότητές της; Διαβάστε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Μεταβείτε στη διεύθυνση https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/giperandrogeniya.html και διαβάστε τις πληροφορίες σχετικά με το τι είναι ο υπερανδρογονισμός των ωοθηκών και πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια.

Μειωμένη απόδοση

Παράγοντες που προκαλούν ανεπαρκή έκκριση αδρενοκορτικοτροπίνης:

  • διαδικασία καλοήθους όγκου στα επινεφρίδια,
  • ανάπτυξη συνδρόμου Itsenko Cushing στην ανίχνευση ογκοπαθολογιών,
  • λήψη ορισμένων τύπων ορμονικών φαρμάκων (Cryptoheptalin),
  • ταυτοποίησε δευτερογενή υποκορτικοποίηση.

Αυξημένα επίπεδα ορμονών

Μια αύξηση στη συγκέντρωση της τροπικής ορμόνης αναπτύσσεται στο πλαίσιο των παθολογιών:

  • Η νόσος του Addison, Itsenko Cushing,
  • Σύνδρομο Νέλσον,
  • παρανεοπλασματικό σύνδρομο.

Διόρθωση παραβιάσεων

Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες στα αποτελέσματα της εξέτασης για το επίπεδο ACHT, πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό που τους έστειλε για ανάλυση. Είναι σημαντικό να μάθετε τον παράγοντα κατά τον οποίο αναπτύσσεται η ορμονική ανισορροπία. Η εξάλειψη των παραβιάσεων και το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη φύση των παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, συνταγογραφείται η φύση της διαδικασίας του όγκου, η φαρμακευτική θεραπεία ή η χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα πρέπει να επανεξετάσει τη στάση της απέναντι στη ζωή, να αλλάξει τη διατροφή της και το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Ένα σημαντικό σημείο είναι η διατήρηση της ψυχικής ισορροπίας, η μείωση των επιπέδων στρες, η ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας, η διάθεση επαρκούς χρόνου για ύπνο και ανάπαυση. Χωρίς να πληρούνται αυτές οι καταστάσεις, είναι δύσκολο να σταθεροποιηθεί το ορμονικό υπόβαθρο, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της διαδικασίας του όγκου..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έκκριση της αδρενοκορτικοτροπίνης επηρεάζει τη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Με ενδοκρινικές παθολογίες, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται συχνά πιο σοβαρή, σοβαρά προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία, το κεντρικό νευρικό σύστημα, την καρδιά εμφανίζεται και εμφανίζονται φυτικές διαταραχές.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στη μελέτη της βιβλιογραφίας σχετικά με τις λειτουργίες και τις αποκλίσεις στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε την συμπτωματολογία εγκαίρως, υποδηλώνοντας μείωση ή αύξηση του επιπέδου της ορμόνης ACTH, για να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο. Δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να αποδώσετε στον εαυτό σας τις εκδηλώσεις ανύπαρκτων παθολογιών, αλλά δεν μπορείτε να κλείσετε τα μάτια σας στην εξέλιξη των ορμονικών διαταραχών. Πρέπει να γνωρίζετε: στο πλαίσιο της ακατάλληλης έκκρισης των ρυθμιστικών αρχών στην αναπαραγωγική ηλικία, συχνά εμφανίζονται προβλήματα γονιμότητας, ώριμες γυναίκες πάσχουν από εκδηλώσεις κλιμακτηρικού συνδρόμου.

Εξέταση αίματος για ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη)

Τι είναι η ορμόνη ACTH?

Το ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ή επίσης κορτικοτροπίνη, αδρενοκορτικοτροπίνη, κορτικοτροπική ορμόνη) είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση, έναν αδένα που βρίσκεται κοντά στον εγκέφαλο και είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή ένα σύνολο δομών που ασχολούνται με τη ρύθμιση διαφόρων λειτουργιών του σώματος μέσω την παραγωγή και τη ροή των ορμονών στο αίμα.

Συγκεκριμένα, η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) εμφανίζεται συχνά ως απόκριση σε οποιαδήποτε μορφή άγχους και η λειτουργία της είναι να αυξήσει την παραγωγή κορτιζόλης, της κύριας στεροειδούς ορμόνης για:

  • ρύθμιση του μεταβολισμού ·
    • γλυκόζη;
    • πρωτεΐνες;
    • λιπίδια;
  • για την καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης.
  • για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Η κορτιζόλη είναι επίσης μία από τις ορμόνες που βοηθούν το σώμα να αντιμετωπίσει το άγχος και τα επίπεδα τείνουν να είναι υψηλά το πρωί και στη συνέχεια να μειώνονται το βράδυ, και η ίδια τάση παρατηρείται συνήθως με την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, η οποία δείχνει:

  • υψηλή τιμή περίπου 6-8 π.μ.,
  • ελάχιστη τιμή περίπου στις 23:00 τη νύχτα.

Όταν το ACTH απελευθερώνεται, διεγείρει μια περιοχή του επινεφριδιακού φλοιού, ο οποίος με τη σειρά του παράγει κορτιζόλη και άλλες ορμόνες:

  • Όταν τα επίπεδα κορτιζόλης αυξάνονται, τα επίπεδα ACTH μειώνονται.
  • Όταν τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται, τα επίπεδα ACTH αυξάνονται.

Έτσι, είναι χρήσιμο να έχουμε πληροφορίες σχετικά με πιθανά προβλήματα της υπόφυσης ή των επινεφριδίων, τα οποία μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τους αδένες και να διαταράξουν τον ρυθμιστικό μηχανισμό. Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να υποφέρει από σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με υπερβολική ή ανεπάρκεια κορτιζόλης.

Ακόμη και ορισμένοι όγκοι που επηρεάζουν περιοχές εκτός από την υπόφυση, όπως οι πνεύμονες, μπορούν να παράγουν ACTH και έτσι να αυξήσουν τα επίπεδα κορτιζόλης..

Κανονικές τιμές ACTH

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους κανόνες ACTH σε ενήλικες και παιδιά:

Κοινές μονάδες: pg / mlΜονάδες SI: pmol / l
Ενήλικες
γυναίκες5-27 pg / ml1,11-6 pmol / l
Ανδρες7-50 pg / ml1.55-11.1 pmol / l
Παιδιά
Πριν από την εφηβεία7-28 pg / ml1,55-6,2 pmol / λίτρο
Εφηβεία2-49 pg / ml0,44-10,78 pmol / l

(Προσοχή, τα διαστήματα ελέγχου μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο, επομένως, στην περίπτωση εξετάσεων αίματος και ούρων, προσέξτε τα διαστήματα που αναφέρονται στην έκθεση).

Ερμηνεία - Αιτίες υψηλών και χαμηλών τιμών ACTH

Τα επίπεδα ποικίλλουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας κατά την οποία πραγματοποιείται η συλλογή: υπό κανονικές συνθήκες, οι υψηλότερες συγκεντρώσεις βρίσκονται το πρωί και οι χαμηλότερες το βράδυ.

Η κατάσταση και η ερμηνεία μπορεί να περιπλέκονται από το γεγονός ότι η παραγωγή πραγματοποιείται κατά διαστήματα, επομένως τα επίπεδα μπορεί να ποικίλουν από λεπτό σε λεπτό..

Οι δοκιμές γίνονται συνήθως σε συνδυασμό με τις δοκιμές κορτιζόλης και η ερμηνεία πρέπει να λαμβάνει υπόψη και τους δύο παράγοντες:

ΑσθένειεςΚορτιζόληΑδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)
Η νόσος του Κουσίνγκψηλόςψηλός
Όγκο των επινεφριδίωνψηλόςχαμηλός
Σύνδρομο ACTH-έκτοποψηλόςψηλός
Η νόσος του Addisonχαμηλόςψηλός
Υποπολιταρισμόςχαμηλόςχαμηλός
  • Η νόσος του Κουσίνγκ. Η περίσσεια κορτιζόλης προκαλείται από έναν όγκο της υπόφυσης (συνήθως καλοήθεις) που παράγει την ορμόνη.
  • Ο όγκος των επινεφριδίων, ο πιο κοινός τύπος είναι ένας καλοήθης όγκος που ονομάζεται επινεφρίδιο αδένωμα. αυξάνει τα ορμονικά επίπεδα εάν ο τύπος "εκκρίνει".
  • ACTH-έκτοπο σύνδρομο, στο οποίο ο όρος «έκτοπη» υποδηλώνει παραγωγή από ιστούς που αποδίδονται λανθασμένα στην έκκριση ACTH (συνήθως όγκοι).
  • Νόσος του Addison ή πρωτοπαθή επινεφρική ανεπάρκεια. Μειωμένη παραγωγή κορτιζόλης που προκαλείται από βλάβη στα επινεφρίδια.
  • Υποπολιταρισμός: δυσλειτουργία ή βλάβη στην υπόφυση που μειώνει ή σταματά την παραγωγή ορμονών της υπόφυσης όπως ACTH.

Η περίσσεια κορτιζόλης προκαλεί σύνδρομο Cushing (παρακάτω φωτογραφία), έναν όρο που χρησιμοποιείται για τον καθορισμό των ακόλουθων σημείων και συμπτωμάτων. μπορεί να προκληθεί από νόσο του Cushing ή όγκο επινεφριδίων, συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, χρήση στεροειδών ή εκτοπικό όγκο που εκκρίνει ACTH εντοπισμένο, για παράδειγμα, στους πνεύμονες.

Μια φυσιολογική ή υψηλή τιμή ACTH σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing δεν επιτρέπει τη διάκριση της αιτίας μεταξύ:

  • αδένωμα της υπόφυσης
  • και έκτοπη παραγωγή.

... Και, επομένως, απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις:

  • Δοκιμή καταστολής ACTH;
  • Δοκιμή διέγερσης ACTH;
  • μέθοδοι οπτικοποίησης
  • και ούτω καθεξής...

... Προσδιορισμός της προέλευσης της παραγωγής ορμονών.

Η δοκιμή διέγερσης απαιτεί τη μέτρηση της συγκέντρωσης κορτιζόλης στο αίμα πριν και μετά την ένεση της σύνθεσης ACTH. Εάν τα επινεφρίδια λειτουργούν κανονικά, τα επίπεδα κορτιζόλης θα αυξηθούν μετά από διέγερση. Αντιστρόφως, η αδυναμία αύξησης της ορμόνης κορτιζόλης μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια επινεφριδίων, η οποία συμβαίνει με τη νόσο του Addison ή τον υποφυσιατισμό..

Στη δοκιμή καταστολής, αντ 'αυτού, λαμβάνεται δείγμα αίματος για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης της κορτιζόλης. στον ασθενή λαμβάνεται δεξαμεθαζόνη (ένα συνθετικό γλυκοκορτικοειδές) και η κορτιζόλη μετράται ξανά σε προκαθορισμένα διαστήματα. Η δεξαμεθαζόνη καταστέλλει την παραγωγή ACTH και πρέπει να μειώσει την παραγωγή κορτιζόλης εάν η αιτία της περίσσειας είναι η υπόφυση.

Χαμηλές τιμές:

  • Υποπολιτισμός;
  • Σύνδρομο Cushing
  • Καρκίνος των επινεφριδίων.

Υψηλές τιμές:

  • Αδένωμα της υπόφυσης
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • Νόσος του Cushing
  • Νόσος του Addison;
  • στρες.

(Προσοχή, μη εξαντλητικός κατάλογος.) Τονίζεται επίσης ότι συχνά μικρές αποκλίσεις από τα διαστήματα αναφοράς ενδέχεται να μην είναι κλινικά σημαντικές.)

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάλυση

Η έκκριση της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί σε καταστάσεις άγχους και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι φυσιολογικά υψηλότερη στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Ωστόσο, στις γυναίκες, η συγκέντρωση μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Υψηλότερες τιμές μπορούν να βρεθούν εάν η εξέταση πραγματοποιείται μετά από σοβαρό τραυματισμό ή ακόμη και σε περίπτωση ξεκούρασης νύχτας πριν από την ανάλυση..

Οι τιμές αλλάζουν σημαντικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Η αύξηση των επιπέδων ορμονών ACTH μπορεί να προκληθεί από διάφορα φάρμακα όπως οι Αμφεταμίνες, η Ινσουλίνη, η Λεβοντόπα, η Μετοκλοπραμίδη και η Μιφεπριστόνη.

Μεταξύ των φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο ACTH, οι γιατροί σημειώνουν τη δεξαμεθαζόνη και άλλα συνθετικά στεροειδή που μιμούνται τη δράση της κορτιζόλης, όπως η πρεδνιζόνη, η υδροκορτιζόνη, η πρεδνιζολόνη, η μεθυλπρεδνιζολόνη και το οξικό άλας Megestrol.

Όταν απαιτείται μια δοκιμή ACTH

Μια δοκιμή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία για προβλήματα με τα επινεφρίδια ή την υπόφυση, τα οποία συμβαίνουν συνήθως με τυπικά συμπτώματα περίσσειας ή ανεπάρκειας κορτιζόλης.

Μεταξύ των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την υπερβολική κορτιζόλη, οι γιατροί σημειώνουν:

  • παχυσαρκία με σωματικό λίπος συγκεντρωμένο στον κορμό?
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
  • στρογγυλοποίηση του προσώπου
  • χαμηλά επίπεδα καλίου
  • υψηλά επίπεδα διττανθρακικών ·
  • υψηλές τιμές γλυκόζης (και πιθανός σακχαρώδης διαβήτης)
  • ευαισθησία στο δέρμα
  • κοκκινωπές γραμμές στην κοιλιά.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • οσφυαλγία;
  • αλλαγές στη διάθεση
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας
  • ακανόνιστη εμμηνόρροια
  • οστεοπόρωση;
  • υπερβολική δίψα
  • ακμή;
  • κατακρατηση νερου;
  • ιριδισμός.

Εκείνοι που πάσχουν από ανεπάρκεια κορτιζόλης μπορεί να έχουν τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά:

  • αδυναμία και μυϊκός πόνος
  • κούραση;
  • μυϊκός πόνος;
  • ακούσια απώλεια βάρους
  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια και / ή δυσκοιλιότητα
  • αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος, ακόμη και σε μέρη που δεν εκτίθενται στον ήλιο.
  • μείωση της πίεσης
  • ναυτία και έμετος;
  • μια συνεχής επιθυμία να τρώνε αλμυρά τρόφιμα?
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • Νιώθω απάθεια.
  • μειωμένη όρεξη.

Εάν ο ασθενής πάσχει από καλοήθη όγκο της υπόφυσης, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα που προκαλούνται από συμπίεση κυττάρων και νεύρων κοντά στην υπόφυση.

Ο όγκος μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που ελέγχουν την όραση, προκαλώντας συμπτώματα όπως όραση σήραγγας (δηλαδή, στένωση του οπτικού πεδίου μόνο στην κεντρική περιοχή), προβλήματα στο οπτικό πεδίο σε καλά καθορισμένες περιοχές ή διπλή όραση (διπλωπία). Μπορεί επίσης να συμβούν αλλαγές στη συμπεριφορά του πονοκέφαλου.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Οι εξετάσεις αίματος απαιτούν τη λήψη ενός φυσιολογικού δείγματος αίματος, οπότε ο ασθενής πρέπει να νηστεύει. Συνήθως η εξέταση πρέπει να γίνεται το πρωί, όταν το επίπεδο ορμονών βρίσκεται στο απόγειό του (περίπου 08:00).

Top