Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Δοκιμές
Τι δείχνει η αυξημένη ροή αίματος στον θυρεοειδή αδένα; Θεραπεία των κόμβων με αυξημένη ροή αίματος
2 Ιώδιο
Γκέιτερ των συμπτωμάτων του θυρεοειδούς αδένα και θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
3 Βλεννογόνος
Εξέταση αίματος για TSH: αποκωδικοποίηση και διόρθωση
4 Δοκιμές
Πονόλαιμος κατά την κατάποση χωρίς πυρετό: αιτίες και θεραπεία
5 Δοκιμές
Ποιος είναι ο κανόνας της FSH στις γυναίκες και τι δείχνει η αλλαγή στο επίπεδό του;?
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Ακρομεγαλία


Η ακρομεγαλία είναι μια ασθένεια που είναι γνωστή από την αρχαιότητα και χαρακτηρίζεται από μια παθολογική αύξηση σε μεμονωμένα μέρη του σώματος, η οποία σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης, που ονομάζεται επίσης αυξητική ορμόνη.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης του σώματος σε ηλικία 20-40 σε άτομα και των δύο φύλων και εκδηλώνεται με αύξηση στα χέρια και τα πόδια, μια υπερτροφική αύξηση των χαρακτηριστικών του προσώπου. Τα συμπτώματα της ακρομεγαλίας εκδηλώνονται από συνεχείς πονοκεφάλους και πόνους στις αρθρώσεις, μειωμένη αναπαραγωγική λειτουργία. Πολύ συχνά, η αύξηση του επιπέδου της αυξητικής ορμόνης στο αίμα συμβάλλει στην εμφάνιση σοβαρών καρδιαγγειακών, πνευμονικών ή ογκολογικών παθήσεων και της πρώιμης θνησιμότητας.

Αυτή η μάλλον σπάνια ασθένεια, και διαγιγνώσκεται σε 40 από ένα εκατομμύριο ανθρώπους, ξεκινά απαρατήρητα και προχωρά σταδιακά και γίνεται αισθητή περίπου 7 χρόνια μετά την έναρξη.

Τι είναι?

Acromegalia (από το ελληνικό ἄκρος - άκρο και ελληνικό μέγας - μεγάλο) - μια ασθένεια που σχετίζεται με τη δυσλειτουργία του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης (αδενοϋπόλυση). συνοδεύεται από αύξηση (διόγκωση και πάχυνση) των χεριών, των ποδιών, του κρανίου, ειδικά του προσώπου, κ.λπ..

Η ακρομεγαλία εμφανίζεται συνήθως μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης του σώματος. αναπτύσσεται σταδιακά, διαρκεί για πολλά χρόνια. Προκαλείται από την παραγωγή υπερβολικών ποσοτήτων αυξητικής ορμόνης. Μια παρόμοια παραβίαση της δραστηριότητας της υπόφυσης σε νεαρή ηλικία προκαλεί γιγαντισμό (εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο γιγαντισμός μπορεί τελικά να συνδυαστεί με ακρομεγαλία).

Η ακρομεγαλία σχετίζεται με πονοκεφάλους, κόπωση, διανοητική δυσλειτουργία, προβλήματα όρασης, συχνά ανικανότητα στους άνδρες και διακοπή της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Θεραπεία - χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση, θεραπεία ακτινογραφίας, χρήση ορμονικών φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή STH (βρωμοκρυπτίνη, λανρεοτίδη).

Διάσημοι άνθρωποι με ακρομεγαλία

Με χρονολογική σειρά

  • Ο Rondo Hatton (1894-1946) ήταν Αμερικανός στρατιώτης, δημοσιογράφος και ηθοποιός. Πιθανότατα (αν και όχι ακριβώς) η ώθηση για την ασθένεια δόθηκε από δηλητηρίαση από αέριο μουστάρδα κατά τον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο. Ως ηθοποιός, έπαιξε άσχημους κακούς σε ταινίες τρόμου.
  • Tiye, Maurice (1903-1954) - Γάλλος παλαιστής, γεννημένος στα Ουράλια σε γαλλική οικογένεια. Πρωτότυπο Shrek.
  • Keel, Richard (1939-2014) - Αμερικανός ηθοποιός ύψους 2,18 μ. [4].
  • Andre Gigant (1946-1993) - επαγγελματίας παλαιστής και ηθοποιός βουλγαρικής-πολωνικής καταγωγής.
  • Streuken, Karel (γεννήθηκε το 1948) - Ολλανδός ηθοποιός με ύψος 2,13 μ.
  • Igor και Grishka Bogdanov (Igor et Grichka Bogdanoff, β. 1949) - Γαλλικά δίδυμα ρωσικής προέλευσης, τηλεοπτικοί παρουσιαστές-εκλαϊκοί της διαστημικής φυσικής [7].
  • Big Show (γεννήθηκε το 1972) - Αμερικανός παλαιστής και ηθοποιός ύψους 2,13 μέτρων.
  • McGrory, Matthew (1973-2005) - Αμερικανός ηθοποιός με ύψος 2,29 μ.
  • Valuev, Nikolai Sergeevich (γεννήθηκε το 1973) - Ρώσος επαγγελματίας μπόξερ και πολιτικός.
  • Kali the Great (γεννημένος το 1972) - Ινδός παλαιστής, ηθοποιός, powerlifter ύψους 2,16 μ.
  • António Silva (γεννήθηκε το 1979) - Βραζιλιάνος μικτός πολεμικός καλλιτέχνης.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και αιτίες της ακρομεγαλίας

Η έκκριση της αυξητικής ορμόνης (αυξητική ορμόνη, STH) πραγματοποιείται από την υπόφυση. Στην παιδική ηλικία, η σωματοτροπική ορμόνη ελέγχει το σχηματισμό του μυοσκελετικού σκελετού και τη γραμμική ανάπτυξη και στους ενήλικες ελέγχει τον μεταβολισμό υδατανθράκων, λίπους, νερού-αλατιού. Η έκκριση της αυξητικής ορμόνης ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο, ο οποίος παράγει ειδικές νευροεκκρίσεις: σωματολιβιρίνη (διεγείρει την παραγωγή αυξητικής ορμόνης) και σωματοστατίνη (αναστέλλει την παραγωγή αυξητικής ορμόνης).

Κανονικά, η περιεκτικότητα σε σωματοτροπίνη στο αίμα κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, φθάνοντας στο μέγιστο της κατά τις πρωινές ώρες. Σε ασθενείς με ακρομεγαλία, δεν υπάρχει μόνο αύξηση της συγκέντρωσης της STH στο αίμα, αλλά και παραβίαση του φυσιολογικού ρυθμού της έκκρισης του. Τα κύτταρα του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης, για διάφορους λόγους, δεν υπακούουν στη ρυθμιστική επίδραση του υποθάλαμου και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων της υπόφυσης οδηγεί στην εμφάνιση καλοήθους αδενικού όγκου - ενός αδενώματος υπόφυσης, που παράγει εντατικά σωματοτροπίνη. Το μέγεθος του αδενώματος μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά και να υπερβεί το μέγεθος του ίδιου του αδένα, συμπιέζοντας και καταστρέφοντας τα φυσιολογικά κύτταρα της υπόφυσης.

Στο 45% των ασθενών με ακρομεγαλία, οι όγκοι της υπόφυσης παράγουν μόνο σωματοτροπίνη, ενώ σε άλλο 30% παράγουν επιπλέον προλακτίνη, στο υπόλοιπο 25%, επιπλέον, εκκρίνουν ωχρινοτρόπου ορμόνης ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης, την υπομονάδα Α-υπομονάδα. Στο 99% των περιπτώσεων, είναι το αδένωμα της υπόφυσης που προκαλεί ακρομεγαλία. Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αδενώματος υπόφυσης είναι το κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, οι όγκοι του υποθάλαμου, η χρόνια φλεγμονή των κόλπων της μύτης (ιγμορίτιδα). Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην ανάπτυξη της ακρομεγαλίας αποδίδεται στην κληρονομικότητα, καθώς η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε συγγενείς.

Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης ανάπτυξης, η χρόνια υπερέκκριση της STH προκαλεί γιγαντισμό, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική αλλά σχετικά αναλογική αύξηση στα οστά, τα όργανα και τους μαλακούς ιστούς. Με την ολοκλήρωση της φυσιολογικής ανάπτυξης και της οστεοποίησης του σκελετού, αναπτύσσονται διαταραχές του τύπου της ακρομεγαλίας - δυσανάλογη πάχυνση των οστών, αύξηση των εσωτερικών οργάνων και χαρακτηριστικές μεταβολικές διαταραχές. Με την ακρομεγαλία, υπάρχει υπερτροφία του παρεγχύματος και του στρωμάτων των εσωτερικών οργάνων: καρδιά, πνεύμονες, πάγκρεας, ήπαρ, σπλήνα, έντερα. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού οδηγεί σε σκληρωτικές αλλαγές σε αυτά τα όργανα, αυξάνεται η απειλή ανάπτυξης καλοήθων και κακοήθων όγκων, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινικών όγκων..

Συμπτώματα ακρομεγαλίας

Τα υπερβολικά επίπεδα αυξητικής ορμόνης στο αίμα προκαλούν τις ακόλουθες αλλαγές στον ασθενή:

  • Διεύρυνση των αυτιών, άκρη της μύτης, χείλη, ζυγωματικά
  • Τραχύτητα των χαρακτηριστικών του προσώπου
  • Αλλαγές στο δάγκωμα ως αποτέλεσμα της απόκλισης των δοντιών και της εμφάνισης του μεσοδόντιου χώρου.
  • Διεύρυνση της γλώσσας (κατά την εξέταση της γλώσσας ενός ασθενούς με ακρομεγαλία, μπορεί κανείς να παρατηρήσει τις εντυπώσεις των δοντιών σε αυτήν)
  • Υπερτροφία του λάρυγγα και των συνδέσμων, ως αποτέλεσμα των οποίων αλλάζει η φωνή του ασθενούς (βραχνή και χαμηλή).
  • Πάχυνση των δακτύλων, αύξηση του μεγέθους του κρανίου.

Όλες αυτές οι αλλαγές στο σώμα του ασθενούς συμβαίνουν σταδιακά και απαράδεκτα, γεγονός που τον κάνει να αλλάζει καπέλα, γάντια και παπούτσια αρκετά μεγέθη. Επιπλέον, ο ασθενής έχει σημαντική παραμόρφωση του σκελετού: καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, αλλαγή στο στήθος (γίνεται σχήμα βαρελιού), επέκταση των κενών μεταξύ των πλευρών. Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται σε όλα τα όργανα, γεγονός που καθιστά τις κινήσεις του ασθενούς δύσκαμπτες και περιορισμένες. Επίσης, λόγω των μεταβολικών διαταραχών στο σώμα, ένας ασθενής με ακρομεγαλία έχει αυξημένη έκκριση σμήγματος και αύξηση της δραστηριότητας των αδένων του ιδρώτα..

Λόγω της αύξησης των εσωτερικών οργάνων σε μέγεθος και όγκο, ο ασθενής αναπτύσσει μυϊκή δυστροφία, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση αδυναμίας, κόπωσης και ταχείας μείωσης της ικανότητας εργασίας. Η υπερτροφία του καρδιακού μυός και της καρδιακής ανεπάρκειας εξελίσσεται γρήγορα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τρίτο των ασθενών με ακρομεγαλία έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και διαταραχή του αναπνευστικού κέντρου, με αποτέλεσμα συχνές προσβολές άπνοιας (προσωρινή αναπνευστική ανακοπή).

Έντονες αλλαγές παρατηρούνται στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Οι γυναίκες με ακρομεγαλία έχουν εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, στειρότητα, έκκριση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες, η οποία δεν σχετίζεται με την περίοδο γαλουχίας. Περίπου το ένα τρίτο των ανδρών με ακρομεγαλία έχουν μειωμένη σεξουαλική ορμή και στυτική δυσλειτουργία..

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και το αδένωμα της υπόφυσης μεγαλώνει, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται: ο ασθενής παραπονιέται για διπλή όραση, φόβο φωτός, προβλήματα ακοής, ζάλη, παραισθησία και μούδιασμα των άκρων.

Στάδια

Η ασθένεια προχωρά σε τέσσερα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένες διαδικασίες.

  • Στο αρχικό προ-ακρομεγαλικό στάδιο, τα σημάδια είναι πολύ αδύναμα και σπάνια ανιχνεύονται. Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με την υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου και τους δείκτες του επιπέδου της αυξητικής ορμόνης στο αίμα.
  • Στο υπερτροφικό στάδιο, τα συμπτώματα της ακρομεγαλίας είναι έντονα.
  • Στο στάδιο του όγκου, εμφανίζονται συμπτώματα συμπίεσης των μερών του εγκεφάλου που γειτνιάζουν με τον όγκο. Η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται, εμφανίζονται νευρικές και οφθαλμικές διαταραχές.
  • Στάδιο καχεξίας - η τελευταία φάση της νόσου, που χαρακτηρίζεται από σπατάλη λόγω ακρομεγαλίας.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός θα υποψιάζεται αυτήν την παθολογία ήδη βάσει των παραπόνων του ασθενούς, δεδομένων από την αναμνησία της νόσου (η φύση της συμπτωματολογίας που εξελίσσεται για αρκετά χρόνια) και τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς (μετά από οπτική εξέταση, θα δώσει προσοχή στα διευρυμένα μέρη του σώματος και κατά την ψηλάφηση, θα βρει μη φυσιολογικά μεγέθη εσωτερικών οργάνων). Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, στον ασθενή θα ανατεθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης στο αίμα με άδειο στομάχι και μετά τη λήψη γλυκόζης (σε ένα άτομο που πάσχει από ακρομεγαλία, το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης θα αυξάνεται πάντα - συμπεριλαμβανομένου του άδειου στομάχου. μετά τη λήψη γλυκόζης, το επίπεδο της ορμόνης καθορίζεται τρεις φορές - μετά από 30 λεπτά, 1,5 και 2 ώρες. σε ένα υγιές σώμα, μετά τη λήψη γλυκόζης, το περιεχόμενο της αυξητικής ορμόνης στο αίμα μειώνεται, και στην περίπτωση της ακρομεγαλίας, αντίθετα, αυξάνεται).
  • Λιγότερο συχνά διεξάγονται δοκιμές με θυρο- ή σωματολιβρίνη, οι οποίες διεγείρουν την παραγωγή αυξητικής ορμόνης ή μια δοκιμή με βρωμοκρυπτίνη, η οποία καταστέλλει την έκκριση σε άτομα που πάσχουν από ακρομεγαλία
  • προσδιορισμός του ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα - IGF-1 (η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο πλάσμα του αίματος αντανακλά την ποσότητα της αυξητικής ορμόνης που απελευθερώνεται ανά ημέρα. εάν αυξηθεί ο IGF-1, αυτό είναι ένα αξιόπιστο σημάδι της ακρομεγαλίας).

Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου της αυξητικής ορμόνης, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η κορυφή της έκκρισής της σε ένα υγιές άτομο εμφανίζεται τη νύχτα, και στην περίπτωση της ακρομεγαλίας, αυτή η κορυφή απουσιάζει.

Η διάγνωση της ακρομεγαλίας επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μιας μεθόδου ενόργανης εξέτασης - ακτινογραφία του κρανίου: μια μεγεθυμένη τουρκική σέλα θα απεικονιστεί στην εικόνα. Για να δει άμεσα το αδένωμα της υπόφυσης, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Σε περίπτωση παραπόνων του ασθενούς για προβλήματα όρασης, ο ιατρός συμβουλεύεται έναν οφθαλμίατρο. Κατά την εξέταση, το τελευταίο θα αποκαλύψει μια στένωση των οπτικών πεδίων που χαρακτηρίζουν την ακρομεγαλία. Εάν ο ασθενής παρουσιάζει παράπονα εγγενή στην παθολογία ενός συγκεκριμένου εσωτερικού οργάνου, του χορηγούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι ξεχωριστά.

Η διαφορική διάγνωση σε περίπτωση υποψίας ακρομεγαλίας πρέπει να γίνει με υποθυρεοειδισμό και νόσο του Paget.

Το Acromegaly (βλέπε φωτογραφία) είναι μια περίεργη εμφάνιση του ασθενούς. Τα κύρια συμπτώματα της ακρομεγαλίας είναι οι αλλαγές στην εμφάνιση του ασθενούς και το μέγεθος των διαφόρων μερών του σώματος:

Υπάρχοντα

Ο κίνδυνος της ακρομεγαλίας στις επιπλοκές της, οι οποίες παρατηρούνται από σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα. Συχνές επιπλοκές:

  • νευρικές διαταραχές
  • παθολογία ενδοκρινικού συστήματος;
  • μαστοπάθεια;
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • εντερικοί πολύποδες
  • ισχαιμική ασθένεια;
  • συγκοπή;
  • αρτηριακή υπέρταση.

Όσον αφορά το δέρμα, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • τραχύτητα των πτυχών του δέρματος.
  • κονδυλώματα
  • σμηγματόρροια;
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • υδραδενίτιδα.

Οι παραβιάσεις των οπτικών και ακουστικών λειτουργιών, χαρακτηριστικές αυτής της παθολογίας, μπορούν να προκαλέσουν πλήρη κώφωση και τύφλωση του ασθενούς. Επιπλέον, αυτές οι αλλαγές θα είναι μη αναστρέψιμες.!

Η ακρομεγαλία πολλαπλασιάζει τους κινδύνους κακοήθων νεοπλασμάτων και διαφόρων παθολογιών εσωτερικών οργάνων. Μια άλλη απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της ακρομεγαλίας είναι το σύνδρομο αναπνευστικής ανακοπής, το οποίο εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια του ύπνου..

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας ασθενής που θέλει να σώσει τη ζωή του, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια που δείχνουν ακρομεγαλία, πρέπει να ζητήσει επαγγελματική βοήθεια από εξειδικευμένο ειδικό - έναν ενδοκρινολόγο!

Θεραπεία με ακρομεγαλία

Υπάρχουν τρεις βασικές μέθοδοι θεραπείας για αυτήν την ασθένεια. Αυτές είναι φαρμακευτική αγωγή για ακρομεγαλία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο γιατρό.

Η φαρμακευτική αγωγή της ακρομεγαλίας πραγματοποιείται από δύο ομάδες φαρμάκων που καταστέλλουν τη σύνθεση της STH.

Φυσικά ανάλογα σωματοστατίνης

Η σωματοστατίνη είναι μια ορμονική ουσία που παράγει τον υποθάλαμο και τα δέλτα κύτταρα στο πάγκρεας. Αναστέλλει την έκκριση ορμόνης απελευθέρωσης αυξητικής ορμόνης στον υποθάλαμο, καθώς και την παραγωγή αυξητικής ορμόνης στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης.

Τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνουν sandostatin (οκτρεοτίδη), sandostatin-LAR (οκτρεοτίδη-LAR) και σωματολίνη (lanreotide).

Η θεραπεία της ακρομεγαλίας με ανάλογα της σωματοστατίνης προάγει την ταχεία υποχώρηση των συμπτωμάτων της νόσου, σε μείωση του επιπέδου της αυξητικής ορμόνης. Το μέγεθος του όγκου μειώνεται.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας για την ακρομεγαλία χρησιμοποιούνται σε τέσσερις περιπτώσεις:

  • Ως πρωταρχική θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους και εκείνους που έχουν αρνηθεί την επέμβαση ή έχουν αντενδείξεις σε αυτήν.
  • Προεγχειρητική θεραπεία για την ταχεία εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων, τη μείωση του όγκου του υπάρχοντος όγκου και την επακόλουθη αφαίρεσή του.
  • Σε ασθενείς που έλαβαν ακτινοθεραπεία, σε συνδυασμό με αυτήν, για να επιτύχουν ένα θετικό, πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.
  • Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική.

Η σωματοστατίνη είναι μια ορμόνη, επομένως η επίδρασή της είναι συστηματική, δηλαδή σε ολόκληρο το σώμα. Για τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών, αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή..

Τα ανάλογα σωματοστατίνης είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων για τη φαρμακευτική αγωγή της περιγραφόμενης νόσου..

Αγωνιστές ντοπαμίνης

Αν και τα φάρμακα αυτής της ομάδας μειώνουν το επίπεδο STH, ειδικά εάν ο ασθενής έχει μικτό όγκο, είναι δύσκολο να επιτευχθεί επαρκής έλεγχος της νόσου χρησιμοποιώντας μόνο αυτά.

Για την ακρομεγαλία, χρησιμοποιούνται αγωνιστές ντοπαμίνης όπως βρωμοκριπτίνη, abergin, quinagolide, cabergoline.

Επί του παρόντος, αγωνιστές ντοπαμίνης για τη θεραπεία της περιγραφόμενης νόσου χρησιμοποιούνται εάν υπάρχει μικτός όγκος, καθώς και με μέτρια λειτουργική δραστηριότητα σωματοτροπίνης ή ανεπαρκής αποτελεσματικότητα αναλόγων σωματοστατίνης.

Άλλες θεραπείες, όπως αναφέρθηκαν, περιλαμβάνουν χειρουργική αφαίρεση του όγκου και θεραπεία ακτινοβολίας. Χρησιμοποιείται επίσης η κρυοκαταστολή όγκων.

Η συμπτωματική θεραπεία, η θεραπεία δευτερογενών παθολογιών που έχουν προκύψει είναι επίσης υποχρεωτική. Για παράδειγμα, τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των πονοκεφάλων, τα αντιυπερτασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τα υπογλυκαιμικά φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν εμφανίζονται συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη κ.λπ..

Η θεραπεία για την ακρομεγαλία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ακρομεγαλίας, οι γιατροί συμβουλεύουν να τηρήσουν τις ακόλουθες συστάσεις.

  • αποφύγετε τραυματικούς τραυματισμούς στο κεφάλι.
  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών ·
  • συμβουλευτείτε γιατρό σε περίπτωση μεταβολικών διαταραχών.
  • προσεκτικά τη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα.
  • να λαμβάνετε περιοδικά δοκιμές για δείκτες σωματοτροπίνης για προληπτικούς σκοπούς.

Η ακρομεγαλία είναι μια σπάνια και επικίνδυνη ασθένεια, γεμάτη με διάφορες επιπλοκές. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη, επαρκής θεραπεία σας επιτρέπει να επιτύχετε σταθερή ύφεση και να επιστρέψετε τον ασθενή σε μια πλήρη, φυσιολογική ζωή.!

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της νόσου είναι η αραίωση (καχεξία). Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, με δυσμενή πορεία και πρώιμη έναρξη (σε νεαρή ηλικία), το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι 3-4 χρόνια. Με αργή ανάπτυξη και ευνοϊκή πορεία, ένα άτομο μπορεί να ζήσει από 10 έως 30 ετών.

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, η ανάκαμψη είναι δυνατή. Η ικανότητα εργασίας των ασθενών είναι περιορισμένη.

Ακρομεγαλία

Γενικές πληροφορίες

Η ακρομεγαλία είναι μια ασθένεια που είναι γνωστή από την αρχαιότητα και χαρακτηρίζεται από μια παθολογική αύξηση σε μεμονωμένα μέρη του σώματος, η οποία σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης, που ονομάζεται επίσης αυξητική ορμόνη. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης του σώματος σε ηλικία 20-40 σε άτομα και των δύο φύλων και εκδηλώνεται με αύξηση στα χέρια και τα πόδια, μια υπερτροφική αύξηση των χαρακτηριστικών του προσώπου. Τα συμπτώματα της ακρομεγαλίας εκδηλώνονται από συνεχείς πονοκεφάλους και πόνους στις αρθρώσεις, μειωμένη αναπαραγωγική λειτουργία. Πολύ συχνά, η αύξηση του επιπέδου της αυξητικής ορμόνης στο αίμα συμβάλλει στην εμφάνιση σοβαρών καρδιαγγειακών, πνευμονικών ή ογκολογικών παθήσεων και της πρώιμης θνησιμότητας.

Αυτή η μάλλον σπάνια ασθένεια, και διαγιγνώσκεται σε 40 από ένα εκατομμύριο ανθρώπους, ξεκινά απαρατήρητα και προχωρά σταδιακά και γίνεται αισθητή περίπου 7 χρόνια μετά την έναρξη.

Στάδια της ακρομεγαλίας

Η ασθένεια προχωρά σε τέσσερα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένες διαδικασίες.

  • Στο αρχικό προ-ακρομεγαλικό στάδιο, τα σημάδια είναι πολύ αδύναμα και σπάνια ανιχνεύονται. Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με την υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου και τους δείκτες του επιπέδου της αυξητικής ορμόνης στο αίμα.
  • Στο υπερτροφικό στάδιο, τα συμπτώματα της ακρομεγαλίας είναι έντονα.
  • Στο στάδιο του όγκου, εμφανίζονται συμπτώματα συμπίεσης των μερών του εγκεφάλου που γειτνιάζουν με τον όγκο. Η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται, εμφανίζονται νευρικές και οφθαλμικές διαταραχές.
  • Στάδιο καχεξίας - η τελευταία φάση της νόσου, που χαρακτηρίζεται από σπατάλη λόγω ακρομεγαλίας.

Οι αιτίες της ακρομεγαλίας και ο μηχανισμός της νόσου

Η αυξητική ορμόνη παράγεται στην υπόφυση, έναν ενδοκρινικό αδένα που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία ανάπτυξης του παιδιού, το σχηματισμό μυών και σκελετού. Σε ενήλικες, παρέχει έλεγχο του μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένου του ισοζυγίου νερού-αλατιού, υδατανθράκων και λίπους.

Ο έλεγχος της λειτουργίας της υπόφυσης πραγματοποιείται από άλλο μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται υποθάλαμος, ο οποίος παράγει ουσίες που διεγείρουν ή αναστέλλουν την εργασία της υπόφυσης.

Σε ένα υγιές άτομο, το περιεχόμενο της σωματοτροπικής ορμόνης κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αυξάνεται εναλλακτικά με μείωση. Για διάφορους λόγους, τα κύτταρα της υπόφυσης πέφτουν εκτός ελέγχου από τον υποθάλαμο και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Ο ρυθμός της απελευθέρωσης ορμονών διαταράσσεται και το επίπεδο στο αίμα αυξάνεται. Η συνεχής ανάπτυξη αυτών των κυττάρων οδηγεί στο σχηματισμό ενός "αδενώματος υπόφυσης" - ενός καλοήθους νεοπλάσματος που φτάνει σε μέγεθος αρκετών εκατοστών. Ο όγκος αρχίζει να συμπιέζει την υπόφυση, καταστρέφοντας μερικές φορές υγιή κύτταρα. Αυτός είναι ο λόγος που συμβαίνει η ακρομεγαλία..

Άλλες έμμεσες αιτίες της ακρομεγαλίας είναι μια δυσμενής πορεία εγκυμοσύνης, όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος, ψυχικό ή κρανιακό τραύμα, χρόνιες λοιμώξεις - γρίπη, ιλαρά κ.λπ. Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην ανάπτυξη αποδίδεται στην κληρονομικότητα.

Συμπτώματα ακρομεγαλίας

Ένα υπερβολικό επίπεδο αυξητικής ορμόνης στο αίμα προκαλεί αλλαγή στην εμφάνιση του ασθενούς: οι φρύδια, τα μάγουλα, η κάτω γνάθο, τα χείλη, η μύτη, τα αυτιά αυξάνονται. Η υπερτροφία του λάρυγγα, της γλώσσας, των φωνητικών χορδών οδηγεί σε αλλαγή της φωνής. Το μέγεθος του κρανίου, των χεριών, των ποδιών αυξάνεται σημαντικά.

Ο σκελετός παραμορφώνεται, το στήθος διευρύνεται, οι μεσοπλεύριοι χώροι διευρύνονται, η σπονδυλική στήλη κάμπτεται. Η ανάπτυξη του χόνδρου και του συνδετικού ιστού οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων, στην παραμόρφωση τους, στον αρθρικό πόνο.

Το δέρμα των ασθενών είναι παχύρρευστο. Αυξημένο λίπος και εφίδρωση. Η υπερβολική διεύρυνση των εσωτερικών οργάνων και των μυών προκαλεί δυστροφία των μυϊκών ινών. Ο ασθενής παραπονιέται για κόπωση, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, δίψα, συχνή ούρηση, απότομες αυξήσεις της θερμοκρασίας. Η υπερτροφία του μυοκαρδίου αναπτύσσεται και εξελίσσεται σε καρδιακή ανεπάρκεια. Στο 90% των ασθενών, λόγω υπερτροφίας των άνω αεραγωγών και διαταραχής του αναπνευστικού κέντρου, αναπτύσσεται το σύνδρομο ροχαλητού και αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.

Με την ανάπτυξη του όγκου της υπόφυσης, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, «πονοκεφάλους, ζάλη, διπλή όραση, φωτοφοβία, απώλεια ακοής, μούδιασμα των άκρων και έμετος. Σε άρρωστες γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, εμφανίζεται στειρότητα, εμφανίζεται γαλακτόρροια (απελευθέρωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες απουσία εγκυμοσύνης). Η σεξουαλική ισχύς εξασθενεί στους άνδρες.

Ανάπτυξη διαβήτη insipidus, όγκοι της μήτρας, γαστρεντερική οδός, θυρεοειδής αδένας.

Διάγνωση της ακρομεγαλίας

Το επίπεδο σωματοτροπικής ορμόνης στο αίμα καθορίζεται με βάση το τεστ ανοχής γλυκόζης. Η αρχική τιμή της STH προσδιορίζεται και μετά μετά τη λήψη γλυκόζης - τέσσερις εξετάσεις κάθε μισή ώρα. Εάν είναι φυσιολογικό, μετά τη λήψη γλυκόζης, το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης θα πρέπει να μειωθεί, στην ενεργή φάση της ακρομεγαλίας, αυξάνεται. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, μόνο με τη βοήθειά της είναι δυνατή η συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας για την ακρομεγαλία..

Προσδιορίζεται η συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος των ινσουλινοειδών αυξητικών παραγόντων (IRF), μια αύξηση δείχνει την ανάπτυξη της ακρομεγαλίας. Πραγματοποιείται ακτινογραφία των οστών του κρανίου για την ανίχνευση αύξησης του μεγέθους του sella turcica, της μαγνητικής τομογραφίας και των διαγνωστικών υπολογιστών. Η οφθαλμική εξέταση ασθενών με ακρομεγαλία αποκαλύπτει στένωση των οπτικών πεδίων.

Μεταξύ άλλων, οι ασθενείς εξετάζονται για να εντοπίσουν επιπλοκές που οφείλονται στην ακρομεγαλία για την παρουσία σακχαρώδη διαβήτη, εντερική πολυπόωση, ασθένειες του θυρεοειδούς και ούτω καθεξής..

Θεραπεία με ακρομεγαλία

Η θεραπεία της νόσου αποτελείται από ιατρικές, χειρουργικές, ακτινοβολίες και συνδυασμένες μεθόδους και στοχεύει στη μείωση της συγκέντρωσης της αυξητικής ορμόνης, στην εξάλειψη της υπερέκκρισής της και στην ομαλοποίηση της συγκέντρωσης του IRF I. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, οι εκδηλώσεις της νόσου θα πρέπει να μειωθούν σημαντικά ή να εξαφανιστούν εντελώς.

Συνταγογραφείται να λαμβάνει ανάλογα της σωματοστατίνης, τα οποία καταστέλλουν την έκκριση της αυξητικής ορμόνης (lanreotide, octreotide, sandostatin, somatulin). Στη συνέχεια, μια εφάπαξ ακτινοβολία ή θεραπεία γάμμα συνταγογραφείται στην υπόφυση. Ο όγκος της υπόφυσης αφαιρείται χειρουργικά. Η αποτελεσματικότητα της επέμβασης είναι 85% για μικρούς όγκους και 30% για μεγάλους. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή μια δεύτερη λειτουργία..

Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια της ασθένειας. Ελλείψει θεραπείας σε σοβαρές περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι περίπου 3-4 χρόνια, με αργή ανάπτυξη από 10 έως 30 χρόνια. Η έγκαιρη διάγνωση της ακρομεγαλίας και η θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως δίνει μια ευνοϊκή πρόγνωση, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση.

Ακρομεγαλία

Περιγραφή

Η ακρομεγαλία είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία επηρεάζεται η λειτουργικότητα του πρόσθιου υπόφυσης. Η νόσος της ακρομεγαλίας εκδηλώνεται μετά το τέλος της ανάπτυξης, συνοδευόμενη από την επέκταση των μερών του κρανίου, των ποδιών και των χεριών.

Ο προκλητικός της ακρομεγαλίας είναι μια αύξηση στη συγκέντρωση της αυξητικής ορμόνης. Η ανάπτυξη της νόσου κατά την εφηβεία ονομάζεται γιγαντισμός..

Αιτίες της ρίζας και στάδια της ακρομεγαλίας

Η υπόφυση παράγει σωματοτροπική ορμόνη (STH), η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό του μυοσκελετικού σκελετού στην παιδική ηλικία, και σε ενήλικες παρακολουθεί το μεταβολισμό νερού-αλατιού.

Σε ασθενείς με ακρομεγαλία, υπάρχει παραβίαση της παραγωγής αυτής της ορμόνης και αύξηση της συγκέντρωσής της στο αίμα. Το αδένωμα της υπόφυσης με ακρομεγαλία εμφανίζεται όταν πολλαπλασιάζονται τα κύτταρα της υπόφυσης.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η πιο κοινή αιτία της ακρομεγαλίας είναι το αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο μπορεί να σχηματιστεί παρουσία υποθαλαμικών όγκων, τραυματισμών στο κεφάλι και χρόνιας ιγμορίτιδας. Ένας κληρονομικός παράγοντας παίζει μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη της ακρομεγαλίας.

Η ακρομεγαλία χαρακτηρίζεται από μια μακροπρόθεσμη πορεία, οι εκδηλώσεις της εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης:

Η προκακοχρωμία χαρακτηρίζεται από μια μικρή αύξηση στο επίπεδο της STH, ως αποτέλεσμα της οποίας ουσιαστικά δεν υπάρχουν σημάδια εκδήλωσης παθολογίας.

Υπερτροφικό στάδιο - υπάρχουν σαφώς εμφανή συμπτώματα της νόσου.

Το στάδιο του όγκου χαρακτηρίζεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και διαταραχές στην εργασία του οπτικού και νευρικού συστήματος.

Cachexia - υπάρχει εξάντληση του ασθενούς.

Λόγω της μακράς εξέλιξης στο πρώτο στάδιο της ακρομεγαλίας, δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα της ακρομεγαλίας σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνουν:

Πόνος στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις λόγω της αποσταθεροποίησής τους και της ανάπτυξης αρθροπάθειας.

Υπερβολική αρσενική τρίχα στις γυναίκες.

Διεύρυνση των κενών μεταξύ των δοντιών, αύξηση σε διάφορα μέρη του προσώπου, πάχυνση του δέρματος.

Η εμφάνιση των βλαβερών κονδυλωμάτων;

Διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα

Μειωμένη ικανότητα εργασίας, κόπωση

Ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη.

Παραβίαση της χρώσης του δέρματος.

Διαταραχή του αναπνευστικού συστήματος.

Με την ακρομεγαλία της υπόφυσης, τα υγιή κύτταρα συμπιέζονται, προκαλώντας:

Μειωμένη δραστικότητα και λίμπιντο στους άνδρες.

Υπογονιμότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Συχνές ημικρανίες που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή.

Διάγνωση

Η διάγνωση της ακρομεγαλίας και του γιγαντισμού είναι δυνατή βάσει δεδομένων: MRI του εγκεφάλου, συμπτώματα, ακτινογραφία του ποδιού, βιοχημικές παράμετροι.

Μεταξύ εργαστηριακών μελετών, διακρίνεται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της STH και του ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα-1. Κανονικά, το επίπεδο STH δεν υπερβαίνει τα 0,4 μg / l και το IRF-1 αντιστοιχεί στους κανονιστικούς δείκτες ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ατόμου. Σε περίπτωση αποκλίσεων, δεν μπορεί να αποκλειστεί η παρουσία της νόσου.

Λαμβάνεται μια ακτινογραφία του ποδιού για να εκτιμηθεί το πάχος του μαλακού ιστού του. Τιμές αναφοράς για άνδρες έως 21 mm, για γυναίκες - έως 20 mm.

Εάν έχει ήδη τεκμηριωθεί η διάγνωση, μελετάται η παθογένεση της ακρομεγαλίας και προσδιορίζονται οι ανωμαλίες στην εργασία της υπόφυσης και του υποθάλαμου.

Η υπολογιστική τομογραφία των πυελικών οργάνων, του θώρακα, του οπισθοπεριτοναίου, των μεσοθωρακικών οργάνων πραγματοποιείται απουσία παθολογιών της υπόφυσης και παρουσία βιοχημικών και κλινικών εκδηλώσεων της νόσου της ακρομεγαλίας..

Θεραπευτικά μέτρα για την ακρομεγαλία

Ο κύριος στόχος της λήψης θεραπευτικών μέτρων για μια τέτοια παθολογία είναι η ομαλοποίηση της παραγωγής σωματοτροπίνης, δηλαδή, η κατάστασή της σε κατάσταση ύφεσης..

Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε δύο τύπους: διακρανιακή και transsphenoidal. Η επιλογή γίνεται από έναν νευροχειρουργό. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την απομάκρυνση ενός μικροαδενώματος ή μερικής εκτομής ενός μακροαδενώματος.

Η ακτινοβολία ακτινοβολίας πραγματοποιείται απουσία αποτελέσματος μετά από χειρουργική θεραπεία, για αυτό το γάμμα μαχαίρια, μια δέσμη πρωτονίων, ένας γραμμικός επιταχυντής μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Με τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: ανταγωνιστές αυξητικής ορμόνης, ανάλογα σωματοστατίνης, ντοπαμινεργικά φάρμακα.

Η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Η επιλογή των θεραπευτικών μέτρων πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με έναν ειδικό που έχει μελετήσει την παθογένεση της ακρομεγαλίας, τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των βιοχημικών μελετών του ασθενούς.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο αποτελεσματική, περίπου το 30% αυτών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση αναρρώθηκαν πλήρως και τα υπόλοιπα έχουν περίοδο σταθερής ύφεσης..

Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται:

Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν τον ρινοφάρυγγα.

Αποφύγετε τραύμα στο κεφάλι.

Εάν έχετε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Δεν αξίζει τον κόπο να κάνετε ανεξάρτητη διάγνωση και ακόμη περισσότερο θεραπεία.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ακρομεγαλίας προκαλούνται από την αυξημένη παραγωγή σωματοτροπίνης, μια συγκεκριμένη αυξητική ορμόνη που συντίθεται από την υπόφυση ή από ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξη σχηματισμών όγκων (αδενώματα υπόφυσης, όγκοι του εγκεφάλου, μεταστάσεις από μακρινά όργανα).

Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου έγκειται στην υπερπαραγωγή της αυξητικής ορμόνης, η οποία είναι πρωτογενούς υπόφυσης ή έχει υποθαλαμική προέλευση.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η παθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία, ένα πλεονέκτημα στην εφηβεία, ονομάζεται γιγαντισμός. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του γιγαντισμού στα παιδιά είναι η ταχεία και αναλογική ανάπτυξη των οργάνων, των ιστών, των οστών του σκελετού, των ορμονικών αλλαγών. Μια παρόμοια διαδικασία που αναπτύσσεται μετά τη διακοπή της ανάπτυξης του σώματος, σε μεγαλύτερη ενηλικίωση, ονομάζεται ακρομεγαλία. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ακρομεγαλίας θεωρούνται δυσανάλογη αύξηση στα όργανα, τους ιστούς και τα οστά του σώματος, καθώς και την ανάπτυξη ταυτόχρονης νόσου..

Σημάδια γιγαντισμού στα παιδιά

Τα πρώτα σημάδια ακρομεγαλίας (γιγαντισμός) στα παιδιά μπορούν να εντοπιστούν κάποια στιγμή μετά την έναρξη της ανάπτυξής της. Εξωτερικά, εκδηλώνονται σε αυξημένη ανάπτυξη των άκρων, τα οποία αφύσικα πυκνώνουν και χαλαρώνουν. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί ότι τα ζυγωματικά, τα φρύδια αυξάνονται, εμφανίζεται υπερτροφία της μύτης, του μετώπου, της γλώσσας και των χειλιών, με αποτέλεσμα τα χαρακτηριστικά του προσώπου να αλλάζουν, να γίνονται πιο χοντρό.

Οι εσωτερικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από οίδημα στις δομές του λαιμού και των ιγμορείων, γεγονός που προκαλεί αλλαγή στη χροιά της φωνής, καθιστώντας την χαμηλότερη. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για ροχαλητό. Στη φωτογραφία, η ακρομεγαλία σε παιδιά και εφήβους εκδηλώνεται από υψηλή ανάπτυξη, αφύσικα διευρυμένα μέρη του σώματος, επιμήκη άκρα λόγω της ανεξέλεγκτης επέκτασης των οστών. Η ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται επίσης από ορμονικές αλλαγές, τα συμπτώματα των οποίων είναι:

υπερέκκριση των σμηγματογόνων αδένων.

αυξημένο σάκχαρο στο αίμα

αυξημένο ασβέστιο στα ούρα.

την πιθανότητα εμφάνισης νόσου από χολόλιθο ·

πρήξιμο του θυρεοειδούς αδένα και δυσλειτουργία.

Συχνά, σε νεαρή ηλικία, παρατηρείται ένας χαρακτηριστικός πολλαπλασιασμός συνδετικών ιστών, ο οποίος προκαλεί την εμφάνιση σχηματισμών όγκων και αλλαγών στα εσωτερικά όργανα: καρδιά, ήπαρ, πνεύμονες, έντερα. Πολύ συχνά μπορείτε να δείτε στη φωτογραφία των νεογέννητων με ακρομεγαλία του λαιμού, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του οποίου είναι η επιμήκυνση του στερνοκοκκικού μαστοειδούς μυ.

Συμπτώματα ακρομεγαλίας σε ενήλικες

Η υπερπαραγωγή της σωματοτροπικής ορμόνης προκαλεί παθολογικές διαταραχές στο σώμα ενός ενήλικα, οι οποίες οδηγούν σε αλλαγή στην εμφάνισή του, η οποία μπορεί να φανεί καθαρά στη φωτογραφία του ή με προσωπική επαφή. Κατά κανόνα, αυτό εκδηλώνεται στη δυσανάλογη ανάπτυξη ορισμένων τμημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των άνω και κάτω άκρων, των χεριών, των ποδιών και του κρανίου. Όπως και στα παιδιά, σε ενήλικες ασθενείς, το μέτωπο, η μύτη, το σχήμα των χειλιών, οι κορυφές των φρυδιών, τα ζυγωματικά οστά και η αλλαγή της κάτω γνάθου, ως αποτέλεσμα των οποίων αυξάνονται οι μεσοδόντιοι χώροι. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μακρογλωσσία - μια παθολογική διεύρυνση της γλώσσας.

Τα συμπτώματα της ακρομεγαλίας, τα αίτια των οποίων στους ενήλικες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αδένωμα της υπόφυσης, περιλαμβάνουν σκελετική παραμόρφωση, ειδικότερα, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, αύξηση στο στήθος με επακόλουθη επέκταση των μεσοπλεύριων χώρων, παθολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις. Η υπερτροφία του χόνδρου και του συνδετικού ιστού οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων, με αποτέλεσμα αρθραλγία.

Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για συχνούς πονοκεφάλους, ταχεία κόπωση, μυϊκή αδυναμία και μειωμένη απόδοση. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του μεγέθους των μυών με επακόλουθη δυστροφία μυϊκών ινών. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί υπερτροφία του μυοκαρδίου, μετατρέποντας σε δυστροφία του μυοκαρδίου, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα ακρομεγαλίας εμφανίζονται συχνά στη φωτογραφία με χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση που τους κάνουν να μοιάζουν μεταξύ τους. Ωστόσο, τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα υπόκεινται επίσης σε αλλαγές. Έτσι στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, αναπτύσσεται η υπογονιμότητα, γαλακτόρροια - η απελευθέρωση γάλακτος από τις θηλές στο πλαίσιο της απουσίας εγκυμοσύνης. Το σύνδρομο υπνικής άπνοιας διαγιγνώσκεται σε πολλούς ασθενείς, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία, στους οποίους αναπτύσσουν σοβαρό ροχαλητό.

Ελλείψει θεραπείας, κατά κανόνα, η πρόγνωση παραμένει απογοητευτική. Η εξέλιξη των παθολογικών διαταραχών οδηγεί σε πλήρη αναπηρία και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα καρδιακών παθήσεων. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με ακρομεγαλία μειώνεται σημαντικά και δεν φθάνει τα 60 χρόνια.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ακρομεγαλίας είναι αρκετά απλή, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, καθώς οι εξωτερικές εκδηλώσεις της είναι συγκεκριμένες. Ωστόσο, υπάρχει μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενειών, τα συμπτώματα των οποίων είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με αυτά της ακρομεγαλίας. Για διαφορική διάγνωση και επιβεβαίωση (ή αποκλεισμός) της παρουσίας ακρομεγαλίας, συνταγογραφείται διαβούλευση με ενδοκρινολόγο, καθώς και οπτικές, εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους για τη διάγνωση της ακρομεγαλίας.

Οπτική εξέταση του ασθενούς

Πριν από τη συνταγογράφηση των απαραίτητων διαγνωστικών διαδικασιών και της σωστής θεραπείας, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, καθορίζει την κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου και διεξάγει επίσης μια αντικειμενική εξέταση - ψηλάφηση, κρούση, ακρόαση. Με βάση τα αποτελέσματα της αρχικής εξέτασης, συνταγογραφούνται οι απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση της ακρομεγαλίας, χρησιμοποιούνται παραδοσιακές εργαστηριακές μέθοδοι: εξετάσεις αίματος και ούρων. Ωστόσο, οι πιο ενημερωτικοί και ως εκ τούτου συχνά χρησιμοποιούνται από αυτές θεωρείται ότι είναι ο προσδιορισμός των ορμονών στο αίμα στην ακρομεγαλία: STH - αυξητική ορμόνη και ινσουλίνη-όπως ο αυξητικός παράγοντας - IGF-1.

Προσδιορισμός του επιπέδου της αυξητικής ορμόνης

Η επιβεβαίωση της ανάπτυξης γιγαντισμού ή ακρομεγαλίας είναι η αυξημένη περιεκτικότητα της αυξητικής ορμόνης στο αίμα, μια αυξητική ορμόνη που παράγεται από τον πρόσθιο υπόφυση. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό της παραγωγής STH είναι η κυκλικότητα, επομένως, για τη διεξαγωγή μιας δοκιμής για τον προσδιορισμό του επιπέδου της, εφαρμόζεται πολλαπλή δειγματοληψία αίματος:

Στην πρώτη περίπτωση, πραγματοποιείται τριπλή δειγματοληψία με διάστημα 20 λεπτών, μετά το οποίο ο ορός αναμιγνύεται και προσδιορίζεται το μέσο επίπεδο STH.

Στη δεύτερη περίπτωση, πραγματοποιείται πενταπλάσια δειγματοληψία αίματος με διάστημα 2,5 ωρών, αλλά το επίπεδο καθορίζεται μετά από κάθε λήψη αίματος. Ο τελικός δείκτης λαμβάνεται με μέσο όρο όλων των τιμών.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης της ακρομεγαλίας είναι δυνατή όταν το επίπεδο της ορμόνης υπερβαίνει την τιμή των 10 ng / ml. Η ασθένεια μπορεί να αποκλειστεί εάν η μέση τιμή δεν υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml.

Προσδιορισμός του επιπέδου IGF-1

Ένα άλλο ενημερωτικό τεστ διαλογής είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης IGF-1. Έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα, καθώς δεν εξαρτάται από τις καθημερινές διακυμάνσεις, όπως η αυξητική ορμόνη. Εάν το επίπεδο του IGF-1 στο αίμα είναι υψηλότερο από το κανονικό, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει ακρομεγαλία. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες μελέτες, καθώς η τιμή IGF-1 μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:

να μειωθεί σε περίπτωση μειωμένης ηπατικής λειτουργίας, υποθυρεοειδισμού, περίσσειας οιστρογόνου, λιμοκτονίας.

να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών, καθώς και με την αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης στο αίμα.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Σε περίπτωση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων, πραγματοποιείται δοκιμή για τον προσδιορισμό της STH με τη χρήση γλυκόζης για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Για την πραγματοποίησή του, μετράται το βασικό επίπεδο αυξητικής ορμόνης, μετά το οποίο ο ασθενής προσφέρεται να λάβει διάλυμα γλυκόζης. Ελλείψει ακρομεγαλίας, μια δοκιμή γλυκόζης δείχνει μείωση της έκκρισης της STH και, με την ανάπτυξη της νόσου, αντίθετα, η αύξηση της.

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Για να διευκρινίσει τη διάγνωση της ακρομεγαλίας και να προσδιορίσει τη φύση της προέλευσής της, ο γιατρός συχνά καταφεύγει σε οργανικές διαγνωστικές μεθόδους.

CT ή μαγνητική τομογραφία

Η κύρια και εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η CT ή η μαγνητική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το αδένωμα της υπόφυσης, καθώς και την έκταση της επικράτησής της σε περιφερειακά όργανα και ιστούς. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης που συσσωρεύεται στους αλλοιωμένους ιστούς, γεγονός που απλοποιεί τη διαδικασία εξέτασης και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις χαρακτηριστικές αλλαγές στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο.

Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής διαγνωστικών μέτρων, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο συχνά πρέπει να γίνεται μαγνητική τομογραφία με ακρομεγαλία. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως στο στάδιο της υπερτροφίας μεμονωμένων μερών του σώματος, σε κλινικές εμφανίσεις και αργότερα, στο στάδιο του όγκου, όταν ο ασθενής παραπονείται για αυξημένη κόπωση, κεφαλαλγία, μυϊκό πόνο και αρθρώσεις, καθώς και άλλες συνοδευτικές εκδηλώσεις..

Ακτινογραφία κρανίου

Αυτή η διαδικασία εκτελείται με σκοπό τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών ακτινολογικών εκδηλώσεων της ακρομεγαλίας, καθώς και σημάδια ανάπτυξης αδενώματος υπόφυσης:

αύξηση του μεγέθους της τουρκικής σέλας ·

αυξημένη πνευματοποίηση των κόλπων.

Στη διαδικασία λήψης ακτινογραφιών στα πρώτα στάδια της νόσου, αυτά τα σημεία μπορεί να απουσιάζουν, επομένως, συνταγογραφούνται άλλες, συχνά βοηθητικές, διαγνωστικές μέθοδοι:

Ακτινογραφία των ποδιών, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πάχος των μαλακών ιστών σε αυτήν την περιοχή.

εξέταση από οφθαλμίατρο για την ανίχνευση οιδήματος, στάσης και ατροφίας των οπτικών νεύρων, η οποία συχνά οδηγεί σε τύφλωση.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνταγογραφείται εξέταση για να εντοπίσει επιπλοκές: σακχαρώδης διαβήτης, εντερική πολυπόρωση, οζώδης βρογχοκήλη, υπερπλασία επινεφριδίων κ.λπ..

Θεραπεία

Το Acromegaly αναφέρεται σε ασθένειες που δεν μπορούν να αναβληθούν για αργότερα. Η υπερβολική παραγωγή αυξητικής ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αναπηρία και να μειώσει τις πιθανότητες μεγάλης διάρκειας ζωής. Εάν έχετε τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Μόνο ένας γιατρός μετά τη διεξαγωγή όλων των εξετάσεων μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Στόχοι και μέθοδοι

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας με ακρομεγαλία είναι:

μειωμένη έκκριση αυξητικής ορμόνης (αυξητική ορμόνη)

μείωση στην παραγωγή ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα IGF-1.

μείωση του αδενώματος της υπόφυσης

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

Μετά από κλινικές μελέτες, ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη μέθοδο, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Συχνά, η ακρομεγαλία, η θεραπεία της οποίας απαιτεί προσεκτική προσέγγιση, πραγματοποιείται σε ένα συγκρότημα, συνδυάζοντας διαφορετικές τεχνικές.

Χειρουργική επέμβαση

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την ακρομεγαλία είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης. Οι γιατροί συστήνουν χειρουργική επέμβαση τόσο για το μικροϊδένωμα όσο και για το μακροδόπενωμα. Εάν υπάρχει ταχεία ανάπτυξη του όγκου, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη ευκαιρία για ανάρρωση..

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με έναν από τους δύο τρόπους:

Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Ο όγκος αφαιρείται αμέσως χωρίς τομές στο κεφάλι και κρανιοτομία. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μέσω του ρινικού ανοίγματος χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό.

Διακρανιακή μέθοδος. Αυτή η μέθοδος εκτέλεσης της επέμβασης χρησιμοποιείται μόνο εάν ο όγκος έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και η αφαίρεση του αδενώματος μέσω της μύτης είναι αδύνατη. Τόσο η επέμβαση όσο και η περίοδος αποκατάστασης είναι δύσκολες, καθώς πραγματοποιείται κρανιοτομή.

Μερικές φορές η ακρομεγαλία επιστρέφει μετά από χειρουργική επέμβαση. Όσο μικρότερος είναι ο όγκος, τόσο πιθανότερο είναι η περίοδος ύφεσης να είναι μεγάλη. Για τη μείωση των κινδύνων, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε έγκαιρη ιατρική εξέταση..

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για την περίπλοκη θεραπεία της νόσου. Με τη μορφή μονοθεραπείας, σπάνια συνταγογραφούνται φάρμακα, καθώς μειώνουν την παραγωγή αυξητικής ορμόνης, αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται φάρμακα σε τέτοιες περιπτώσεις:

εάν η χειρουργική επέμβαση δεν λειτούργησε?

εάν ο ασθενής αρνείται τη χειρουργική επέμβαση ·

εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία.

Η λήψη φαρμάκων βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου, επομένως, μερικές φορές συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία της ακρομεγαλίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

ανάλογα σωματοστατίνης (οκτρεοδίτιδα, λαντρεοειδίτιδα)

αποκλειστές υποδοχέων αυξητικής ορμόνης (pegvisomant).

Το φάρμακο λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Η αυτοθεραπεία, καθώς και οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία στη θεραπεία της ακρομεγαλίας χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς έχει συχνή επιπλοκή - την ανάπτυξη του υποποτατισισμού. Η επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία. Επιπλέον, το αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου δεν έρχεται αμέσως..

Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ακτινοθεραπείας:

Η χρήση ακτινοθεραπείας συνοδεύεται απαραίτητα από τη λήψη φαρμάκων..

Φάρμακα

Ο όρος «ακρομεγαλία» νόσος σημαίνει ότι είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε ένα άτομο που έχει εξασθενημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης, δηλαδή εκδηλώσεις αυξημένης αναπαραγωγικής λειτουργίας της αυξητικής ορμόνης μετά την περίοδο ωρίμανσης. Ως αποτέλεσμα, η αναλογικότητα της ανάπτυξης ολόκληρου του σκελετού, των εσωτερικών οργάνων και των μαλακών ιστών του σώματος διαταράσσεται (αυτό οφείλεται στην κατακράτηση αζώτου στο σώμα). Η ακρομεγαλία είναι ιδιαίτερα έντονη στα άκρα του σώματος, του προσώπου και ολόκληρου του κεφαλιού..

Η νόσος εμφανίζεται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες μετά την ολοκλήρωση της περιόδου ανάπτυξης. Ο επιπολασμός της νόσου κυμαίνεται από 45-70 άτομα ανά εκατομμύριο πληθυσμού. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει σπάνια το σώμα του παιδιού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στα αναπτυσσόμενα παιδιά, αυτή η περίσσεια αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται «γιγαντισμός». Μια τέτοια αλλαγή είναι σίγουρα χαρακτηριστική της υπερβολικής αύξησης του σωματικού βάρους και της ανάπτυξης των οστών..

Δεδομένου ότι η ακρομεγαλία δεν εμφανίζεται πολύ συχνά και η ασθένεια περνά σταδιακά, δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια στα αρχικά στάδια.

Όλα αυτά προκαλούνται όχι μόνο λόγω παραβίασης της αυξητικής ορμόνης, αλλά και αλλαγής σε άλλες λειτουργίες της ικανότητας εργασίας των αδένων:

Δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού.

Ως αποτέλεσμα της ακρομεγαλίας, ο μεταβολισμός διακόπτεται, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε σακχαρώδη διαβήτη και ενέχει τεράστιο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Αλλά μην ανησυχείτε, υπάρχουν ορισμένοι ιατρικοί χειρισμοί που μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά τα συμπτώματα και να μειώσουν την περαιτέρω ανάπτυξη της ακρομεγαλίας..

Τα συμπτώματα της ακρομεγαλίας είναι μια αργή και λεπτή εκδήλωση της κλινικής ανάπτυξης της νόσου. Αυτή η ασθένεια συμβαίνει λόγω παραβίασης του ορμονικού υποβάθρου, αλλαγής εμφάνισης και επιδείνωσης της ευεξίας. Υπάρχουν ασθενείς που έκαναν αυτήν τη διάγνωση μόνο μετά από 10 χρόνια. Τα κύρια παράπονα των ασθενών είναι η διεύρυνση των αυτιών, της μύτης, των άκρων των χεριών και των ποδιών..

Στην ανάπτυξη μιας αποτελεσματικής καταπολέμησης της νόσου, υπάρχουν δύο κύριες συνέπειες: κακοήθη νεοπλάσματα και παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχουν τέσσερις βασικές μέθοδοι για να απαλλαγείτε από αυτήν την ασθένεια:

Χειρουργική μέθοδος. Οι ειδικευμένοι γιατροί αφαιρούν εντελώς τους όγκους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να λάβετε γρήγορα το αποτέλεσμα. Υπάρχουν μερικές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ακτινοθεραπεία ή ακτινοβολία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η χειρουργική επέμβαση δεν βοήθησε. Επίσης, η ακτινοβολία έχει ελλείψεις υπό έρευνα: επηρεάζεται το οπτικό νεύρο, ένας δευτερεύων όγκος του εγκεφάλου.

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής. Η Acromegaly αντιμετωπίζεται με τους ακόλουθους τρεις τύπους φαρμάκων:

Ανάλογα του SST (μακροχρόνια (σαματουλίνη και LAR) και βραχείας δράσης - οκτροϊδίτη sandostatin).

Αγωνιστές ντοπαμίνης (φάρμακα εργοργολίνης και μη εργοργολίνης).

Σε συνδυασμό. Χάρη σε αυτήν τη μέθοδο, επιτυγχάνεται το πιο θετικό αποτέλεσμα θεραπείας..

Φάρμακα

Ωστόσο, όπως δείχνει η εμπειρία, οι γιατροί εξακολουθούν να τηρούν τη φαρμακευτική αγωγή. Αυτή η μέθοδος έχει λιγότερο αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα..

Υπάρχει επαρκής αριθμός φαρμάκων για την καταπολέμηση των συνεπειών της ακρομεγαλίας:

Genfastat - ομοιοπαθητική θεραπεία.

Το Octrid είναι ένας βλεννολυτικός παράγοντας.

Σαντοτατίνη - Beta - Adrenoblocker.

Η σαματουλίνη είναι αντισηπτικό.

Στα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα, το δραστικό συστατικό είναι οκτρεοδίτης. Όλες οι δοσολογίες και τα θεραπευτικά σχήματα συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της ακρομεγαλίας με λαϊκές θεραπείες είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο, το οποίο πρέπει να συμφωνηθεί με έναν ειδικό για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ενδοκρινολόγος.

Τι να θυμάστε όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της ακρομεγαλίας

Τα αφέψημα και τα τσάγια που παρασκευάζονται από φυτά και βότανα όπως: θα είναι χρήσιμα για την ενίσχυση του σώματος και την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης:

ριζικό μέρος της γλυκόριζας και του τζίνσενγκ ·

Η ακρομεγαλία, λαϊκές θεραπείες της οποίας χρησιμοποιούνται μόνο μετά από συμφωνία με το γιατρό, είναι αρκετά επιδεκτική στη διακοπή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αφεψήματα και τα αφεψήματα δεν πρέπει να αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 24 ωρών από την έγχυση και το στέλεχος..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εάν παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα χάσουν όλα τα θεραπευτικά, αποκαταστατικά χαρακτηριστικά και, ακόμη χειρότερα, μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη. Κατά τη θεραπεία της ακρομεγαλίας με λαϊκές συνταγές, αυτό είναι απαράδεκτο, επειδή οποιαδήποτε αρνητική επίδραση θα επηρεάσει το σώμα και τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος έχει έναν από τους κύριους ρόλους σε αυτήν την περίπτωση..

Ένα υποχρεωτικό βήμα, το οποίο πρέπει επίσης να συμφωνηθεί με έναν ειδικό, είναι η δίαιτα. Σας επιτρέπει να ενισχύσετε το σώμα, να επιταχύνετε το μεταβολισμό και να αυξήσετε τον βαθμό αντίστασης του σώματος.

Οι πιο απαιτούμενες συνταγές

Εάν έχετε ακρομεγαλία, οι παραδοσιακές συνταγές μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε μερικά από τα συμπτώματα της νόσου. Μία από τις πιο δημοφιλείς συνταγές είναι ένα μείγμα από σπόρους κολοκύθας, βότανο primrose, τριμμένη ρίζα τζίντζερ, σουσάμι και 1 κουταλάκι του γλυκού. μέλι. Η παρουσίαση ανάμιξης πρέπει να χρησιμοποιηθεί σε 1 κουταλάκι του γλυκού. τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν, μετά από 14-16 ημέρες, δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές στη διαδικασία θεραπείας, είναι απαραίτητο, μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο, να διορθωθεί η σύνθεση ή να αρνηθεί τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Η αποκατάσταση με ακρομεγαλία με λαϊκές συνταγές περιλαμβάνει τη χρήση συλλογών φυτών. Η παρουσιαζόμενη φαρμακευτική σύνθεση περιλαμβάνει συστατικά όπως:

Τα φυτά ανάμιξης (τουλάχιστον 10 γραμμάρια) παρασκευάζονται σε 200 ml. βραστό νερό. Χρειάζονται 40-50 ml για την κατανάλωση του προϊόντος που παρουσιάζεται. πριν από τα γεύματα και πρέπει να γίνει τουλάχιστον 4 φορές εντός 24 ωρών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση λαϊκών φαρμάκων και συνταγών για τη θεραπεία της ακρομεγαλίας είναι μοναδικά χρήσιμη. Αυτό οφείλεται στη θετική επίδραση στην εργασία του ενδοκρινικού αδένα. Ωστόσο, η κύρια έμφαση στη θεραπεία της ακρομεγαλίας πρέπει να δοθεί όχι μόνο στις συνταγές, αλλά και στη χρήση φαρμάκων, σε χειρουργικές μεθόδους ανάρρωσης. Με τον σωστό συνδυασμό των μεθόδων που παρουσιάζονται, το αποτέλεσμα θα είναι 100%.

Τι είδους ασθένεια είναι η ακρομεγαλία και πόσο επικίνδυνο είναι?

Στις 22 Ιουνίου, στον αέρα του τηλεοπτικού καναλιού, ο αναπληρωτής της Κρατικής Δούμας Νικολάι Γουέλντ είπε ότι συνεχίζει τη μετεγχειρητική θεραπεία ενός όγκου του εγκεφάλου. Σύμφωνα με αυτόν, υποβλήθηκε σε δύο χειρουργικές επεμβάσεις και τώρα υποβάλλεται σε μηνιαία θεραπεία. Λόγω της παρανόησης της διάγνωσης, πολλά μέσα ενημέρωσης έγραψαν ότι ο πρώην μπόξερ πάσχει από καρκίνο του εγκεφάλου. Αλλά, όπως εξήγησε ο Valuev στην Komsomolskaya Pravda, δεν έχει καρκίνο. Οι γιατροί τον διάγνωσαν με ακρομεγαλία. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με δυσλειτουργία του πρόσθιου υπόφυσης. Όπως σημείωσε ο πρώην παγκόσμιος πρωταθλητής πυγμαχίας, λόγω ασθένειας, αναγκάστηκε να τερματίσει την καριέρα του..

Τι είναι η ακρομεγαλία και γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια?

Η ακρομεγαλία (από την ελληνική ακρο - "ακραία" και μεγα - "μεγάλη") είναι μια σοβαρή νευροενδοκρινική νόσος. Εμφανίζεται λόγω της χρόνιας περίσσειας έκκρισης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Σύμφωνα με τον τιμημένο γιατρό της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ο χειρουργός ενδοκρινολόγου Vladimir Bondarenko, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακρομεγαλία προκαλεί το σχηματισμό αδενώματος υπόφυσης - ενός καλοήθους όγκου που παράγει αυτή την ορμόνη μεμονωμένα.

«Δυστυχώς, η ακρομεγαλία δεν είναι μια πολύ καλή ασθένεια. Συνδέεται με το γεγονός ότι ένας όγκος εμφανίζεται στην υπόφυση, ενώ μπορεί να είναι είτε πολύ μικρός είτε μεγάλος, και εμφανίζεται σε διαφορετικές ηλικίες. Το πρόβλημα είναι ότι η υπόφυση, η οποία έχει διάμετρο περίπου 7-8 mm, βρίσκεται στο κέντρο του εγκεφάλου, καλύπτεται με οστά και αναπτύσσεται ένας όγκος. Το αδένωμα παράγει αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ή ACTH. Αυτή η ορμόνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και οδηγεί σε πολύ σοβαρές αλλαγές στο σώμα », λέει ο Bondarenko.

Ποια είναι τα κύρια σημάδια της ακρομεγαλίας?

Με την ακρομεγαλία, υπάρχει παθολογική δυσανάλογη ανάπτυξη οστών, χόνδρων, μαλακών ιστών, εσωτερικών οργάνων, καθώς και παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης των καρδιαγγειακών, πνευμονικών συστημάτων, των περιφερικών ενδοκρινών αδένων, του μεταβολισμού.

Τα κύρια σημάδια της ακρομεγαλίας είναι η συμπίεση των χαρακτηριστικών του προσώπου (αύξηση των κορυφών των φρυδιών, των ζυγωματικών, της υπερανάπτυξης των μαλακών ιστών) και μια δυσανάλογη αύξηση του μεγέθους των χεριών και των ποδιών. Επίσης, με την ασθένεια, παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση, αρτηριακή υπέρταση, παραμορφωμένη οστεοαρθρίτιδα, πονοκέφαλοι, κόπωση, ψυχική δυσλειτουργία, οπτική δυσλειτουργία, ανικανότητα στους άνδρες και διακοπή της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

«Υπάρχουν μεγάλες αλλαγές στην εμφάνιση, τα οστά μεγαλώνουν, οι ασθενείς έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, άλλοι όγκοι μπορεί να σχηματιστούν, για παράδειγμα, όγκοι του θυρεοειδούς. Επίσης, τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια έχουν πολύ πόνο στις αρθρώσεις τους », λέει ο Bondarenko.

Πώς αντιμετωπίζεται η ακρομεγαλία?

Οι μέθοδοι θεραπείας με ακρομεγαλία επιλέγονται ξεχωριστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική μέθοδος θεραπείας - αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης. Σας επιτρέπει να μειώσετε γρήγορα την αυξητική ορμόνη και να εξαλείψετε τη συμπίεση του όγκου σε κοντινές δομές. Χρησιμοποιείται επίσης ακτινοθεραπεία. Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοθεραπεία, πραγματοποιείται καταστολή φαρμάκου της έκκρισης ή της δραστηριότητας της αυξητικής ορμόνης.

«Για τη βαθιά λύπη μας, ένα αδένωμα, το οποίο παράγει υπερβολική ποσότητα αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να είναι διαφορετική - ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή "κάψιμο" με ακτινοβολία. Αλλά μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τα δεινά τέτοιων ασθενών. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια καθυστερημένη επέμβαση δεν εξαλείφει τις αλλαγές που έχουν ήδη συμβεί στα οστά. Απλώς σταματούν στην ανάπτυξή τους », λέει ο Bondarenko.

Ο γιατρός σημειώνει ότι ως αποτέλεσμα της επέμβασης, δυστυχώς, η παραγωγή άλλων ορμονών που παράγονται από την υπόφυση διακόπτεται, ιδίως ορμόνη διέγερσης θυλακίων (FSH), ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και θυρεοειδούς ορμόνης (TSH). «Ολόκληρη η υπόφυση αφαιρείται. Είναι είτε «καεί» είτε απλά αφαιρείται αμέσως. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο χάνει ολόκληρο το φάσμα των πολύπλοκων ορμονών και πρέπει να τις αντικαταστήσει με θεραπεία αντικατάστασης », λέει ο Bondarenko..

Top