Κύριος // Λάρυγγας

Ειδική φλεγμονή. Τι είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα?

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα «σηκώνει όπλα» ενάντια σε φυσιολογικά όργανα και ιστούς του σώματος, μιλούν για αυτοάνοση ασθένεια. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Μιλήσαμε για αυτόν με τον ενδοκρινολόγο "Expert Clinic" Rostov-on-Don Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, τι είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα?

- Αυτή είναι μια συγκεκριμένη φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Με αυτήν την ασθένεια, αντισώματα στο σίδηρο βρίσκονται στο σώμα. Θα δώσω μερικές πληροφορίες γι 'αυτήν.

Ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας είναι μικρός, αλλά ταυτόχρονα είναι ο μεγαλύτερος ενδοκρινικός αδένας στο σώμα μας. Αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό και μοιάζει με πεταλούδα σε σχήμα. Είναι αλήθεια, μερικές φορές υπάρχει ένας επιπλέον πυραμιδικός λοβός. Το μέγεθος κάθε λοβού είναι περίπου το μέγεθος της φάλαγγας των νυχιών ενός ανθρώπινου αντίχειρα. Κατά μέσο όρο, ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες δεν υπερβαίνει τα 18 χιλιοστόλιτρα, στους άνδρες - όχι περισσότερο από 25. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το κατώτερο όριο του μεγέθους του δεν υπάρχει σήμερα: μπορεί να είναι πολύ μικρό, αλλά ταυτόχρονα εκτελεί τακτικά τις λειτουργίες του - σε επαρκή ποσότητα παράγουν ορμόνες.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον ιαπωνικό ιατρό Hashimoto το 1912, οπότε η ασθένεια έχει ένα άλλο όνομα - θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.

Με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα βρίσκονται στο σώμα.

- Πόσο συχνή είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στους Ρώσους και στον κόσμο;?

- Ο επιπολασμός μεταφοράς αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα φτάνει το 26% στις γυναίκες και το 9% στους άνδρες. Αυτό, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι όλοι αυτοί οι άνθρωποι είναι άρρωστοι με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, πραγματοποιήθηκε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν περίπου τρεις χιλιάδες άτομα, και αυτό αποδείχθηκε. Για παράδειγμα, στις γυναίκες, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου ήταν μόνο 2%. Δηλαδή, από 100 φορείς αυξημένης περιεκτικότητας αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα, μια παραβίαση της λειτουργίας του αναπτύχθηκε μόνο σε δύο.

- Ποιες είναι οι αιτίες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας; Γιατί προκύπτει?

- Πρόκειται για μια μάλλον περίπλοκη ασθένεια. Για ορισμένους ακόμα μη σαφείς λόγους, το ανοσοποιητικό μας σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τον θυρεοειδή αδένα ως ξένο όργανο και αναπτύσσει αντισώματα έναντι αυτού. Βλάπτουν τα κύτταρα που αποτελούν τις θυρεοειδικές ορμόνες. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα των ορμονών μειώνεται και αναπτύσσεται μια κατάσταση, η οποία ονομάζεται "υποθυρεοειδισμός" (με απλά λόγια - μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα).

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τον υποθυρεοειδισμό στο άρθρο μας.

- Ποια είναι τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας?

- Η σοβαρότητά τους μπορεί να ποικίλει από την πλήρη απουσία καταγγελιών έως σοβαρές συνέπειες, απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς. Με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα. Οι πιο τυπικές εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να θεωρηθούν η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• γενική αδυναμία
• κούραση;
• αύξηση βάρους;
• αίσθημα κρύου χωρίς προφανή λόγο.
• μειωμένη όρεξη
• πρήξιμο;
• η εμφάνιση μιας βραχνής φωνής.
• ξηρό δέρμα;
• αυξημένη ευθραυστότητα και απώλεια μαλλιών
• εύθραυστα νύχια.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, αυτά είναι παράπονα όπως υπνηλία, μειωμένη μνήμη, συγκέντρωση, αδυναμία συγκέντρωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις κατάθλιψη.

Όσο για το καρδιαγγειακό σύστημα: μπορεί να υπάρχει αργός παλμός, αύξηση της διαστολικής (χαμηλότερης) αρτηριακής πίεσης.

Γαστρεντερική οδός: υπάρχει μια τάση για χρόνια δυσκοιλιότητα.

Αναπαραγωγικό σύστημα: οι γυναίκες έχουν εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, στειρότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η άμβλωση. στους άνδρες - στυτική δυσλειτουργία.

Τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να είναι αυξημένα.

Διαβάστε σχετικό υλικό:

- Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια; Υπάρχουν δοκιμές που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας?

- Είναι πολύ εύκολο να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) - αυτή είναι η πιο σημαντική και απαραίτητη δοκιμή για οποιαδήποτε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και αντισώματα κατά του TPO (υπεροξειδάση του θυρεοειδούς). Με τις κανονικές τιμές TSH, η παθολογία αυτού του οργάνου μπορεί να αποκλειστεί σχεδόν εντελώς. Με τον υποθυρεοειδισμό στο πλαίσιο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, το επίπεδο TSH θα αυξηθεί και η ελεύθερη θυροξίνη (θυρεοειδής ορμόνη) θα μειωθεί, σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης. Έτσι λειτουργούν οι περισσότερες ορμόνες στο σώμα μας. Τι σημαίνει? Όταν η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μειώνεται, η υπόφυση, σε ορισμένα κύτταρα από τα οποία σχηματίζεται TSH, «μαθαίνει» για αυτό πρώτα. Έχοντας «πιάσει» μια μείωση του επιπέδου των ορμονών, τα κύτταρα της υπόφυσης αρχίζουν να παράγουν περισσότερο TSH προκειμένου να «ωθήσουν», να διεγείρουν τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παίρνετε αίμα και μετρήσετε το επίπεδο TSH, θα αυξηθεί.

Η ανάλυση φαίνεται αρκετά γνωστή σε όλους - δωρίζει αίμα από φλέβα με άδειο στομάχι.

- Μπορώ να διαγνωστώ με "αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα" με φυσιολογικές ορμόνες?

- Επί του παρόντος, αυτή η διάγνωση με κανονική τιμή ορμονών δεν είναι επιλέξιμη.

- Και αν ταυτόχρονα έγινε ανάλυση για αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα, και εντοπίστηκαν?

- Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων δεν δείχνει πάντα την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Από μόνη της, η μεταφορά τους δεν είναι ασθένεια. Σε σχεδόν 20% των υγιών ανθρώπων, αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα βρίσκονται στο αίμα. Για παράδειγμα, στην ξένη επιστημονική βιβλιογραφία, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ως ανεξάρτητο κλινικό πρόβλημα δεν θεωρείται πρακτικά. Θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο εάν αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός, δηλαδή μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

- Πώς αντιμετωπίζεται η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα;?

- Η θεραπεία συνίσταται στην αντιστάθμιση της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Αυτό ονομάζεται θεραπεία υποκατάστασης. Πρέπει να δοθεί στο άτομο αυτό που του λείπει - σε αυτήν την περίπτωση, η θυροξίνη που λείπει (η κύρια μορφή των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα). Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει σύγχρονα φάρμακα με βάση την θυροξίνη κάθε μέρα. Στη δομή τους, δεν διαφέρουν καθόλου από τη δική μας ορμόνη, η οποία υπό κανονικές συνθήκες παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Η σωστή δοσολογία αυτών των φαρμάκων αποτρέπει όλες τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες της ανεπάρκειας ορμονών. Δεν απαιτείται νοσηλεία. Αλλά η θεραπεία υποκατάστασης σε περιπτώσεις της νόσου πραγματοποιείται για τη ζωή, καθώς η φυσιολογική λειτουργία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

- Πόσο αποτελεσματική είναι η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα?

- Όταν αντιμετωπίζετε όχι μόνο αυτό, αλλά και άλλες ασθένειες, δεν υπάρχει χώρος για συμπληρώματα διατροφής. Οποιοσδήποτε σύγχρονος γιατρός ευσυνείδητος θα πρέπει να συμμορφώνεται με τις αρχές της ιατρικής βάσει αποδεικτικών στοιχείων. Με άλλα λόγια, η προσέγγιση για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς εφαρμόζεται με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των φαρμάκων. Τα συμπληρώματα διατροφής δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. Αυτή η διάταξη ρυθμίζεται σε όλες τις χώρες.

Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρώματα διατροφής για τη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

- Εάν αυτή η ασθένεια βρεθεί σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας που σχεδιάζει εγκυμοσύνη, τίθεται το ερώτημα: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα?

- Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω: η μεταφορά αντισωμάτων δεν είναι ασθένεια και, κατά συνέπεια, δεν λειτουργεί ως εμπόδιο στην έναρξη της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα που θέλει να γεννήσει ένα παιδί έχει δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, τότε μπορεί να επηρεάσει την έναρξη της εγκυμοσύνης και να φέρει το έμβρυο. Εάν μια γυναίκα πάσχει από υποθυρεοειδισμό, τότε το παιδί κατά τη γέννηση μπορεί να έχει διάφορες ανωμαλίες και ελαττώματα (αυτό αποτελεί παραβίαση της ψυχικής ανάπτυξης και προβλήματα ανάπτυξης). Το παιδί μπορεί επίσης να έχει συγγενή υποθυρεοειδισμό. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιορίσετε και να θεραπεύσετε την ασθένεια εκ των προτέρων..

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο εδώ
ΠΡΟΣΟΧΗ: η υπηρεσία δεν είναι διαθέσιμη σε όλες τις πόλεις

Σε συνέντευξη από τον Igor Chichinov

Οι συντάκτες προτείνουν

Για αναφορά

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Μέλος της Ρωσικής Ένωσης Ενδοκρινολόγων, Μέλος της Ένωσης Ενδοκρινολόγων της Περιφέρειας Ροστόφ.

Συνολική εργασιακή εμπειρία άνω των 10 ετών.

Εμπειρία από τη λειτουργία του "Σχολείου διαβήτη τύπου 1 και 2".

Εμπειρία λειτουργίας της Σχολής Υγιεινής Διατροφής και Αδυνατίσματος.

Συγγραφέας περίπου 20 δημοσιεύσεων σε επιστημονικά περιοδικά.

Λαμβάνει στη διεύθυνση: Rostov-on-Don, st. Krasnoarmeiskaya, 262.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα του Hashimoto)

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα, η οποία, κατά κανόνα, έχει χρόνια πορεία.

Αυτή η παθολογία έχει αυτοάνοση προέλευση και σχετίζεται με βλάβη και καταστροφή θυλακίων κυττάρων και θυλακίων του θυρεοειδούς αδένα υπό την επίδραση των αντιθυρεοειδών αυτοαντισωμάτων. Συνήθως η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν έχει εκδηλώσεις στα αρχικά στάδια, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει αύξηση του θυρεοειδούς αδένα.

Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή από όλες τις παθολογίες του θυρεοειδούς. Τις περισσότερες φορές, γυναίκες μετά την ηλικία των 40 πάσχουν από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αλλά η ανάπτυξη αυτής της νόσου σε νεαρή ηλικία είναι επίσης δυνατή, σε σπάνιες περιπτώσεις, κλινικά συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εμφανίζονται ακόμη και στην παιδική ηλικία.

Το δεύτερο όνομα αυτής της ασθένειας ακούγεται συχνά - η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (προς τιμήν του ιαπωνικού επιστήμονα Hashimoto, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά αυτήν την παθολογία). Στην πραγματικότητα, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι απλώς ένας τύπος αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, ο οποίος περιλαμβάνει διάφορους τύπους.

Στατιστική

Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου, σύμφωνα με διάφορες πηγές, κυμαίνεται από 1 έως 4%, στη δομή της παθολογίας του θυρεοειδούς, η αυτοάνοση βλάβη αντιπροσωπεύει κάθε 5-6η περίπτωση. Πολύ πιο συχνά (4-15 φορές) οι γυναίκες εκτίθενται σε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Η μέση ηλικία στην οποία εμφανίζεται μια λεπτομερής κλινική εικόνα, που αναφέρεται στις πηγές, ποικίλλει σημαντικά: σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, είναι 40-50 χρόνια, σύμφωνα με άλλους - 60 ετών και άνω, ορισμένοι συγγραφείς υποδεικνύουν την ηλικία των 25-35 ετών. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια σε παιδιά, σε 0,1-1% των περιπτώσεων.

Λόγοι ανάπτυξης

Η κύρια αιτία αυτού του τύπου θυρεοειδίτιδας, όπως διαπιστώθηκε από τον Ιάπωνα επιστήμονα Hakaru Hashimoto, είναι η ειδική ανοσοαπόκριση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από αρνητικούς εξωτερικούς παράγοντες, ιούς και λοιμώξεις, παράγοντας ειδικά αντισώματα για αυτούς τους σκοπούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω αυτοάνοσης δυσλειτουργίας, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προσβάλει τα κύτταρα του ίδιου του σώματός του, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα, το οποίο οδηγεί στην καταστροφή τους.

Σύμφωνα με ειδικούς, ο κύριος λόγος για αυτό το είδος της ανοσοαπόκρισης είναι μια γενετική προδιάθεση, αλλά υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη θυρεοειδίτιδας:

• λοιμώδεις ασθένειες: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ανοσία του σώματος μπορεί να αποτύχει, επομένως, σε ένα παιδί, για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στο πλαίσιο μίας μεταφερόμενης μολυσματικής νόσου.
• άλλες αυτοάνοσες ασθένειες: θεωρείται ότι το σώμα του ασθενούς έχει τέτοιου είδους αντίδραση στα δικά του κύτταρα.
• Οι αγχωτικές καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανοσολογικά προβλήματα.
• κακή οικολογία στον τόπο μόνιμης κατοικίας, συμπεριλαμβανομένης της ραδιενεργού ακτινοβολίας: συμβάλλει στη γενική αποδυνάμωση του σώματος, στην ευαισθησία του σε λοιμώξεις, οι οποίες, και πάλι, μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στους δικούς του ιστούς.
• λήψη ενός συγκεκριμένου συνόλου φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
• έλλειψη ή, αντίθετα, περίσσεια ιωδίου στα τρόφιμα και, κατά συνέπεια, στο σώμα του ασθενούς.
• κάπνισμα;
• πιθανή χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα ή χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον ρινοφάρυγγα.

Μεταξύ άλλων, το φύλο και η ηλικία του ασθενούς θεωρείται ένας άλλος παράγοντας κινδύνου: για παράδειγμα, οι γυναίκες πάσχουν από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα πολλές φορές συχνότερα από τους άνδρες και η μέση ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από 30 έως 60 χρόνια, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε γυναίκες κάτω των 30 ετών. χρόνια, καθώς και σε παιδιά και εφήβους.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ασθένειες, αν και έχουν όλα την ίδια φύση:

1. Η χρόνια θυρεοειδίτιδα (γνωστή και ως λεμφοματώδης θυρεοειδίτιδα, παλαιότερα αποκαλούμενη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto ή βρογχοκήλη Hashimoto) αναπτύσσεται λόγω της απότομης αύξησης των αντισωμάτων και μιας ειδικής μορφής λεμφοκυττάρων (Τ-λεμφοκύτταρα), τα οποία αρχίζουν να καταστρέφουν τα θυρεοειδή κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής αδένας μειώνει δραματικά την ποσότητα των ορμονών που παράγει. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υποθυρεοειδισμός από τους γιατρούς. Η ασθένεια έχει έντονη γενετική μορφή και οι συγγενείς του ασθενούς συχνά έχουν σακχαρώδη διαβήτη και διάφορες μορφές βλάβης του θυρεοειδούς.

2. Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι η πιο κατανοητή επειδή είναι η πιο κοινή ασθένεια. Μια ασθένεια εμφανίζεται λόγω της υπερφόρτωσης του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στην περίπτωση υπάρχουσας προδιάθεσης. Αυτή η σχέση οδηγεί στο γεγονός ότι η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό μετατρέπεται σε καταστροφική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

3. Η ανώδυνη (σιωπηλή) θυρεοειδίτιδα είναι παρόμοια με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, αλλά ο λόγος για την εμφάνισή του σε ασθενείς δεν έχει ακόμη εντοπιστεί.

4. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνη μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με ηπατίτιδα C ή με ασθένεια αίματος στην περίπτωση θεραπείας αυτών των ασθενειών με ιντερφερόνη.

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις και ανάλογα με τις αλλαγές στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

• Λανθάνων - όταν απουσιάζουν τα κλινικά συμπτώματα, αλλά εμφανίζονται ανοσολογικά σημεία. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, ο θυρεοειδής αδένας είναι είτε φυσιολογικού μεγέθους είτε ελαφρώς διογκωμένος. Οι λειτουργίες του δεν επηρεάζονται και δεν παρατηρούνται σφραγίδες στο σώμα του αδένα.
• Υπερτροφικό - όταν διαταράσσονται οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα και το μέγεθός του αυξάνεται, σχηματίζοντας βρογχοκήλη. Εάν η αύξηση του μεγέθους του αδένα σε όλο τον όγκο είναι ομοιόμορφη, τότε αυτή είναι μια διάχυτη μορφή της νόσου. Εάν συμβεί ο σχηματισμός κόμβων στο σώμα του αδένα, τότε η ασθένεια ονομάζεται οζώδης μορφή. Ωστόσο, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτόχρονου συνδυασμού και των δύο αυτών μορφών.
• Ατροφικό - όταν το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογικό ή ακόμη και μειωμένο, αλλά η ποσότητα των παραγόμενων ορμονών μειώνεται δραστικά. Μια τέτοια εικόνα της νόσου είναι κοινή για τους ηλικιωμένους και μεταξύ των νέων - μόνο στην περίπτωση της ραδιενεργού έκθεσής τους..

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα προχωρά συχνά χωρίς έντονα συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

Κατά την έναρξη της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, μπορεί να παραμείνει η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ο λεγόμενος ευθυρεοειδισμός - μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει φυσιολογικές ποσότητες ορμονών. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη και είναι ο κανόνας, απαιτεί μόνο περαιτέρω δυναμική παρακολούθηση..

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται εάν, ως αποτέλεσμα της καταστροφής των θυρεοειδικών κυττάρων, εμφανίζεται μείωση της λειτουργίας του - υποθυρεοειδισμός. Συχνά στην αρχή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, εμφανίζεται αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, παράγει περισσότερες ορμόνες από το φυσιολογικό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να επιμείνει ή μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού και της θυρεοτοξίκωσης είναι διαφορετικά.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι:

Αδυναμία, μειωμένη μνήμη, απάθεια, κατάθλιψη, καταθλιπτική διάθεση, ανοιχτόχρωμο ξηρό και κρύο δέρμα, τραχύ δέρμα στις παλάμες και τους αγκώνες, αργή ομιλία, πρήξιμο του προσώπου, βλέφαρα, υπερβολικό βάρος ή παχύσαρκο, ψυχρότητα, κρύα δυσανεξία, μειωμένη εφίδρωση, αύξηση, πρήξιμο της γλώσσας, αυξημένη τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια, οίδημα στα πόδια, βραχνάδα, νευρικότητα, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, δυσκοιλιότητα, πόνος στις αρθρώσεις.

Τα συμπτώματα είναι συχνά μη ειδικά, εμφανίζονται σε μεγάλο αριθμό ατόμων και μπορεί να μην σχετίζονται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Ωστόσο, εάν έχετε τα περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, οι ορμόνες του θυρεοειδούς θα πρέπει να ελέγχονται.

Τα συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης είναι:

Αυξημένη ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, αλλαγές στη διάθεση, δακρύρροια, αίσθημα παλμών της καρδιάς, αίσθημα διακοπής στην εργασία της καρδιάς, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διάρροια (χαλαρά κόπρανα), αδυναμία, τάση κατάγματος (μείωση της δύναμης των οστών), αίσθημα θερμότητας, δυσανεξία σε θερμά κλίματα, εφίδρωση, αυξημένη τριχόπτωση, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική ορμή).

Διαγνωστικά

Πριν από την έναρξη του υποθυρεοειδισμού, η διάγνωση του ΑΙΤ είναι δύσκολη. Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας επιβεβαιώνεται από ενδοκρινολόγους σύμφωνα με την κλινική εικόνα, τα εργαστηριακά δεδομένα. Η παρουσία αυτοάνοσων διαταραχών σε άλλα μέλη της οικογένειας επιβεβαιώνει την πιθανότητα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

• πλήρης μέτρηση αίματος - προσδιορίζεται αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων
• ανοσογράφημα - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων έναντι της θυροσφαιρίνης, της θυρεοπεροξειδάσης, του δεύτερου κολλοειδούς αντιγόνου, αντισωμάτων έναντι των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα
• προσδιορισμός των Τ3 και Τ4 (συνολικά και ελεύθερα), επίπεδα TSH στον ορό. Η αύξηση του επιπέδου TSH με φυσιολογική περιεκτικότητα σε Τ4 υποδηλώνει υποκλινική υποθύρωση, αυξημένο επίπεδο TSH με μειωμένη συγκέντρωση Τ4 - σχετικά με τον κλινικό υποθυρεοειδισμό
• Υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα - δείχνει αύξηση ή μείωση του μεγέθους του αδένα, αλλαγή στη δομή του. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης συμπληρώνουν την κλινική εικόνα και άλλα εργαστηριακά ευρήματα.
• Βιοψία λεπτής βελόνας του θυρεοειδούς αδένα - σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων και άλλων κυττάρων που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν ενδείξεις πιθανού κακοήθους εκφυλισμού του θυρεοειδούς οζιδίου.

Τα διαγνωστικά κριτήρια για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι:

• αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα (AT-TPO).
• ανίχνευση υπογεωγονικότητας του θυρεοειδούς αδένα με υπερηχογράφημα.
• σημάδια πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού.

Ελλείψει τουλάχιστον ενός από αυτά τα κριτήρια, η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι μόνο πιθανή. Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου ΑΤ-ΤΡΟ ή η υποοχογονικότητα του θυρεοειδούς αδένα, από μόνα τους, δεν αποδεικνύουν ακόμη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αυτό δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση. Η θεραπεία ενδείκνυται για τον ασθενή μόνο στη φάση του υποθυρεοειδούς, επομένως, συνήθως δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για διάγνωση στη φάση του ευθυρεοειδούς.

Το χειρότερο πράγμα που πρέπει να περιμένετε: πιθανές επιπλοκές της θυρεοειδίτιδας

Διαφορετικά στάδια θυρεοειδίτιδας έχουν διαφορετικές επιπλοκές. Έτσι, το στάδιο του υπερθυρεοειδούς μπορεί να περιπλεχθεί από αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια και ακόμη και να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει:

• αγονία;
• συνήθης αποβολή
• συγγενής υποθυρεοειδισμός σε ένα γεννημένο παιδί.
• άνοια;
• αθηροσκλήρωση;
• κατάθλιψη;
• myxedema, το οποίο μοιάζει με δυσανεξία στο παραμικρό κρύο, συνεχή υπνηλία. Εάν σε αυτήν την κατάσταση εισάγετε ηρεμιστικά, έχετε έντονο στρες ή έχετε μολυσματική ασθένεια, μπορείτε να προκαλέσετε υποθυρεοειδικό κώμα.

Ευτυχώς, αυτή η κατάσταση ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και εάν παίρνετε φάρμακα σε δόση προσαρμοσμένη στο επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO, μπορεί να μην αισθανθείτε την παρουσία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ποιος είναι ο κίνδυνος της θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Ο θυρεοειδής αδένας ζυγίζει μόνο δεκαπέντε γραμμάρια, αλλά η επίδρασή του στις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα είναι τεράστια. Οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα εμπλέκονται στο μεταβολισμό, στην παραγωγή ορισμένων βιταμινών, καθώς και σε πολλές ζωτικές διαδικασίες.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα προκαλεί δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στα δύο τρίτα των περιπτώσεων. Και η εγκυμοσύνη πολύ συχνά δίνει ώθηση στην επιδείνωση της νόσου. Με την θυρεοειδίτιδα, ο θυρεοειδής αδένας παράγει λιγότερες ορμόνες από την κανονική. Αυτή η ασθένεια ταξινομείται ως αυτοάνοση ασθένεια. Η θυρεοειδίτιδα διαφέρει από άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς, καθώς ακόμη και η χρήση φαρμάκων συχνά δεν βοηθά στην αύξηση της παραγωγής ορμονών. Και αυτές οι ορμόνες είναι απαραίτητες τόσο για το σώμα της μητέρας όσο και για το αναπτυσσόμενο σώμα του μωρού. Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος σε ένα αγέννητο παιδί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην παραμένετε για μια ασθένεια όπως η θυρεοειδίτιδα. Το γεγονός είναι ότι είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν η θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Σύμφωνα με μελέτες, το σαράντα οκτώ τοις εκατό των γυναικών με θυρεοειδίτιδα είχαν εγκυμοσύνη με απειλή αποβολής και δώδεκα και μισό τοις εκατό υπέφεραν από σοβαρές μορφές τοξίκωσης στα αρχικά στάδια..

Πώς να αντιμετωπίσετε τη θυρεοειδίτιδα?

Η θεραπεία της παθολογίας βασίζεται εντελώς στα φάρμακα και εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανεξάρτητα από την ηλικία και δεν σταματά ακόμη και σε περίπτωση εγκυμοσύνης, φυσικά, εάν υπάρχουν απαραίτητες ενδείξεις. Ο στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση των θυρεοειδικών ορμονών στο φυσιολογικό τους επίπεδο (δείκτες ελέγχου κάθε έξι μήνες, ο πρώτος έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται μετά από 1,5-2 μήνες).

Στο στάδιο του ευθυρεοειδισμού, δεν πραγματοποιείται φαρμακευτική αγωγή.

Όσον αφορά την τακτική αντιμετώπισης του θυρεοτοξικού σταδίου, η απόφαση εναπόκειται στον γιατρό. Συνήθως δεν συνταγογραφούνται θυροστατικά του τύπου "Mercazolil". Η θεραπεία είναι συμπτωματική: για ταχυκαρδία, χρησιμοποιούνται βήτα-αποκλειστές (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), σε περίπτωση σοβαρής ψυχο-συναισθηματικής διέγερσης, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Σε περίπτωση θυρεοτοξικής κρίσης, η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενέσεων γλυκοκορτικοειδών ομολόγων ("Πρεδνιζολόνη", "Δεξαμεθαζόνη"). Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συνδυάζεται με υποξεία θυρεοειδίτιδα, αλλά η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, συνταγογραφείται ένα συνθετικό Τ4 (θυροξίνη) που ονομάζεται "L-θυροξίνη" ή "Eutirox" και, εάν υπάρχει έλλειψη τριαιωδοθυρονίνης, τα ανάλογα του δημιουργούνται στο εργαστήριο. Η δοσολογία της θυροξίνης για ενήλικες είναι 1,4-1,7 mcg / kg βάρους, σε παιδιά - έως 4 mcg / kg.

Η θυροξίνη συνταγογραφείται για παιδιά εάν υπάρχει αύξηση της TSH και φυσιολογικό ή χαμηλό επίπεδο Τ4, εάν ο αδένας αυξάνεται κατά 30 τοις εκατό ή περισσότερο του κανόνα ηλικίας. Εάν αυξηθεί, η δομή του είναι ετερογενής, ενώ το AT-TPO απουσιάζει, το ιώδιο συνταγογραφείται με τη μορφή ιωδιούχου καλίου σε δόση 200 μg / ημέρα.

Όταν η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας γίνεται σε ένα άτομο που ζει σε μια περιοχή με ανεπάρκεια ιωδίου, χρησιμοποιούνται φυσιολογικές δόσεις ιωδίου: 100-200 mcg / ημέρα.

Σε έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται L-θυροξίνη εάν η TSH είναι μεγαλύτερη από 4 mU / L. Εάν έχουν μόνο AT-TPO και το TSH είναι μικρότερο από 2 mU / L, η θυροξίνη δεν χρησιμοποιείται, αλλά η TSH παρακολουθείται κάθε τρίμηνο. Παρουσία AT-TPO και TSH 2-4 mU / l, απαιτείται L-θυροξίνη σε προφυλακτικές δόσεις.

Εάν η θυρεοειδίτιδα είναι οζώδης, στην οποία ο καρκίνος δεν μπορεί να αποκλειστεί ή εάν ο θυρεοειδής αδένας συμπιέζει τα όργανα του λαιμού, καθιστώντας την αναπνοή σημαντικά δύσκολη, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Θρέψη

Η δίαιτα πρέπει να είναι φυσιολογική σε θερμίδες (ενεργειακή τιμή τουλάχιστον 1500 kcal) και είναι καλύτερα να το υπολογίσετε σύμφωνα με τη Mary Chaumont: (βάρος * 25) μείον 200 kcal.

Η πρωτεΐνη πρέπει να αυξηθεί στα 3 g ανά kg σωματικού βάρους και οι κορεσμένοι λιπαροί και εύπεπτοι υδατάνθρακες πρέπει να είναι περιορισμένοι. Πρέπει να τρώτε κάθε 3 ώρες.

• πιάτα λαχανικών
• ψημένα κόκκινα ψάρια
• λίπος ψαριών;
• συκώτι: γάδος, χοιρινό, βοδινό;
• ζυμαρικά;
• γαλακτοκομείο;
• τυρί;
• όσπρια;
• αυγά;
• βούτυρο;
• χυλός;
• ψωμί.

Εξαιρούνται αλμυρά, τηγανητά, πικάντικα και καπνιστά τρόφιμα, αλκοόλ και μπαχαρικά. Νερό - όχι περισσότερο από 1,5 l / ημέρα.

Χρειάζεστε εκφόρτωση - μία φορά την εβδομάδα ή 10 ημέρες - ημέρες σε χυμούς και φρούτα.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα αντενδείκνυται. Με αυτήν την ασθένεια, θα πρέπει γενικά να αποφεύγετε οποιαδήποτε αυτοθεραπεία. Η κατάλληλη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έμπειρο γιατρό και θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον υποχρεωτικό συστηματικό έλεγχο των αναλύσεων.

Δεν συνιστάται η χρήση ανοσοδιαμορφωτών και ανοσοδιεγερτικών για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένες αρχές της σωστής υγιεινής διατροφής, δηλαδή: τρώγοντας περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, καθώς και κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους, συναισθηματικού και σωματικού στρες, συνιστάται η λήψη μικροστοιχείων και βιταμινών που περιέχουν απαραίτητα για το σώμα (παρασκευάσματα βιταμινών όπως Supradin, Centrum, Vitrum κ.λπ.)

Πρόβλεψη για ζωή

Η φυσιολογική υγεία και η απόδοση σε ασθενείς μπορεί μερικές φορές να παραμείνει για 15 χρόνια ή περισσότερο, παρά τις βραχυπρόθεσμες επιδείξεις της νόσου.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και τα αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων μπορούν να θεωρηθούν παράγοντας για αυξημένο κίνδυνο υποθυρεοειδισμού στο μέλλον, δηλαδή μείωση της ποσότητας των ορμονών που παράγονται από τον αδένα.

Στην περίπτωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, ο κίνδυνος υποτροπής μετά από επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη είναι 70%. Ωστόσο, περίπου το 25-30% των γυναικών στη συνέχεια έχουν χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με τη μετάβαση στον επίμονο υποθυρεοειδισμό.

Πρόληψη

Είναι επί του παρόντος αδύνατο να αποφευχθεί η εκδήλωση οξείας ή υποξείας θυρεοειδίτιδας με τη βοήθεια συγκεκριμένων προληπτικών μέτρων.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να ακολουθούν τους γενικούς κανόνες για την αποφυγή ορισμένων ασθενειών. Είναι σημαντικό να σκληρύνετε τακτικά, έγκαιρη θεραπεία για ασθένειες των αυτιών, του λαιμού, της μύτης, των δοντιών και της χρήσης επαρκούς ποσότητας βιταμινών. Ένα άτομο που είχε περιπτώσεις αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στην οικογένειά του θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικό για την υγεία του και να συμβουλευτεί έναν γιατρό με την πρώτη υποψία.

Για να αποφύγετε την υποτροπή της νόσου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε πολύ προσεκτικά όλες τις συνταγές του γιατρού..

Τι είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) και πώς να την αντιμετωπίσουμε?

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα, η οποία είναι μία από τις πιο κοινές αυτοάνοσες διαταραχές και η πιο κοινή αιτία υποθυρεοειδισμού, δηλαδή μείωση της ποσότητας των θυρεοειδικών ορμονών.

Πολλές αντικρουόμενες μελέτες αποτελούν συχνά αντικείμενο κερδοσκοπίας μεταξύ υποστηρικτών εναλλακτικής ιατρικής που προτείνουν αμφισβητήσιμες θεραπείες για αυτήν την πάθηση. Ο ενδοκρινολόγος Denis Lebedev λέει περισσότερα για το AIT και τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας του..

Τι είναι γνωστό για το AIT και πώς να το διαγνώσετε?

Η συχνότητα εμφάνισης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εξαρτάται από την ηλικία (πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 45-55), το φύλο (4-10 φορές συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες) και τη φυλή (πιο συχνή στους Καυκάσιους). Επιπλέον, υπάρχει το λεγόμενο δευτερεύον ΑΙΤ, που δεν λαμβάνεται υπόψη σε αυτά τα στατιστικά στοιχεία, το οποίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της λήψης ενός αριθμού ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων. Περιγράφονται περιπτώσεις θυρεοειδίτιδας κατά τη λήψη ιντερφερόνης-άλφα στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C, καθώς και μετά τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων - αναστολείς σημείου ελέγχου.

Στο AIT, τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζουν να κάνουν λάθος πρωτεΐνες στα κύτταρα του θυρεοειδούς για ξένες πρωτεΐνες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφή ιστών. Τα αυτοαντισώματα που παράγονται από τη σωματική επίθεση θυρεοπεροξειδάση (αντι-TPO), ένα βασικό ένζυμο στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών και της θυροσφαιρίνης (αντι-TG), από την οποία συντίθενται απευθείας οι ορμόνες θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3).

Το AIT περιγράφηκε για πρώτη φορά πριν από περισσότερα από 100 χρόνια, αλλά, όπως και για τις περισσότερες αυτοάνοσες ασθένειες, οι μηχανισμοί της ανάπτυξής του δεν έχουν ακόμη καθιερωθεί. Είναι γνωστό ότι η ανάπτυξή του θεωρείται παραβίαση της ανοσίας των Τ-κυττάρων που προκαλείται από την αλληλεπίδραση γενετικής προδιάθεσης και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η διάγνωση του AIT γίνεται συνήθως σε σχέση με μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα με βάση την παρουσία αντι-TPO και / ή αντι-TG στο αίμα. Αν και η ανοσολογική εξέταση αίματος είναι πολύ ευαίσθητη, σε ορισμένους ασθενείς (έως και 15%) αντισώματα μπορεί να μην ανιχνευθούν, κάτι που δεν αποκλείει την παρουσία της νόσου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η αξιολόγηση πραγματοποιείται πάντα σε ποιοτική βάση (θετικός / αρνητικός τίτλος) και όχι στις απόλυτες τιμές των αντι-TPO και anti-TG, επομένως, η συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου τους στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν έχει νόημα, καθώς δεν βελτιώνει τα αποτελέσματα. Στη διάγνωση, μερικές φορές χρησιμοποιείται υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) του αδένα, στην οποία μπορούν να παρατηρηθούν χαρακτηριστικές αλλαγές. Η ανάγκη για υπερηχογράφημα ρουτίνας στο AIT εγείρει μια σειρά ερωτήσεων, καθώς με την προφανή παρουσία αυτοαντισωμάτων και τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, δεν λαμβάνουμε πρόσθετες πληροφορίες. Το κύριο μειονέκτημα του "επιπλέον" υπερήχου είναι η εσφαλμένη ερμηνεία των δεδομένων, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε περιττές βιοψίες ψευδο-κόμβων..

Από μόνη της, η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα είναι μόνο ένας δείκτης της νόσου. Το ΑΙΤ δεν έχει έντονα συμπτώματα και η θεραπεία καθίσταται απαραίτητη με την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τον εμφανή υποθυρεοειδισμό, όταν υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4) και αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), καθώς και του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού, όταν οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι εντός των τιμών αναφοράς, αλλά υπάρχει αύξηση της TSH.

Ο υποθυρεοειδισμός συνήθως έχει βαθμιαία εμφάνιση με διακριτικά σημεία και συμπτώματα που μπορούν να εξελιχθούν σε πιο σοβαρά σε μήνες ή χρόνια. Με τον υποθυρεοειδισμό, υπάρχουν παράπονα αυξημένης ευαισθησίας στο κρύο, δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα, αύξηση βάρους, βραχνάδα, μυϊκή αδυναμία, ακανόνιστη εμμηνόρροια. Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη κατάθλιψης, εξασθένησης της μνήμης και επιδείνωσης της πορείας των ταυτόχρονων ασθενειών..

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται συχνότερα βάσει εργαστηριακού ελέγχου της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να έχουν μη ειδικά συμπτώματα (κόπωση, αδυναμία, μειωμένη συγκέντρωση, απώλεια μαλλιών) που είναι δύσκολο να συσχετιστούν με τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και που δεν βελτιώνονται πάντα με τη θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης. Πολλοί ενδοκρινολόγοι διαφωνούν: να θεραπεύσουν ή όχι να αντιμετωπίσουν υποκλινικό υποθυρεοειδισμό; Επί του παρόντος, οι συστάσεις γράφουν ότι ο διορισμός της θεραπείας υποκατάστασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: ο βαθμός αύξησης της TSH (περισσότερο ή λιγότερο από 10 mME / L), η ηλικία, η παρουσία συμπτωμάτων και συννοσηρότητας.

Κλασική θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό

Ο στόχος της θεραπείας με ΑΙΤ από τη σκοπιά της τεκμηριωμένης ιατρικής είναι η διόρθωση του υποθυρεοειδισμού. Για πολλά χρόνια, το άλας νατρίου της L-θυροξίνης (νάτριο λεβοθυροξίνη, μια συνθετική μορφή της ορμόνης Τ4) θεωρείται το πρότυπο φροντίδας. Η λήψη λεβοθυροξίνης αρκεί για τη διόρθωση του υποθυρεοειδισμού, καθώς το Τ3 σχηματίζεται από αυτό στους ιστούς του σώματος υπό τη δράση των δικών του ενζύμων (δεϊωδινάσες). Αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο έχει μακρά ημιζωή, το οποίο του επιτρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και οδηγεί στην εξάλειψη σημείων και συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού στους περισσότερους ασθενείς.

Η θεραπεία αντικατάστασης λεβοθυροξίνης έχει τρεις βασικούς στόχους:

• επιλογή της σωστής δοσολογίας της ορμόνης ·
• εξάλειψη συμπτωμάτων και σημείων υποθυρεοειδισμού σε ασθενείς.
• ομαλοποίηση της TSH (εντός εργαστηριακών προτύπων) με αύξηση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για υποθυρεοειδισμό πιστεύουν ότι η θεραπεία με λεβοθυροξίνη δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Όμως, η διόρθωση της θεραπείας (συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της δοσολογίας) πρέπει να πραγματοποιηθεί, πρώτα απ 'όλα, ανάλογα με το επίπεδο της TSH στο αίμα, και όχι μόνο με την παρουσία υποκειμενικών καταγγελιών του ασθενούς, τα οποία μπορεί να αποτελούν εκδήλωση ταυτόχρονης νόσου ή να εξηγούνται από άλλους λόγους. Η περίσσεια ορμονικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από φάρμακα, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τους ηλικιωμένους..

Συχνά η παρουσία μη ειδικών συμπτωμάτων (κόπωση, αδυναμία, απώλεια μαλλιών και άλλα) αναγκάζει τους ασθενείς να στραφούν σε εναλλακτική ιατρική, οι οποίοι προτείνουν, για παράδειγμα, τον προσδιορισμό της αντίστροφης Τ3 (pT3, βιολογικά ανενεργή μορφή της ορμόνης Τ3) ή τον υπολογισμό της αναλογίας Τ3 / ρΤ3. Ωστόσο, η χρήση αυτών των δεικτών είναι αδικαιολόγητη, καθώς δεν είναι τυποποιημένη και δεν μπορεί να ερμηνευθεί επαρκώς, κάτι που επιβεβαιώνεται, για παράδειγμα, από τις συστάσεις της Αμερικανικής Ένωσης Θυρεοειδών.

Εναλλακτικές θεραπείες για AIT

Υπάρχουν πολλές δημοφιλείς αλλά μη χρήσιμες εναλλακτικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία του ΑΙΤ, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω..

Εκχυλίσματα και συνδυαστικές θεραπείες

Μερικοί ψευδο-ειδικοί συνιστούν τη χρήση ζωικών εκχυλισμάτων από τον θυρεοειδή αδένα, τα οποία περιέχουν ένα μείγμα θυρεοειδικών ορμονών και των μεταβολιτών τους, αντί της θεραπείας αντικατάστασης με λεβοθυροξίνη. Δεν υπάρχουν ποιοτικά δεδομένα για τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και τα οφέλη αυτής της θεραπείας σε σύγκριση με την κλασική θεραπεία. Υπάρχει επίσης πιθανή βλάβη από μια τέτοια θεραπεία που σχετίζεται με την περίσσεια τριιωδοθυρονίνης στον ορό (Τ3) και την έλλειψη δεδομένων ασφαλείας. Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο να βλέπετε συστάσεις για την προσθήκη λιοθυρονίνης (συνθετικό Τ3) στη θεραπεία με λεβοθυροξίνη, οι οποίες βασίζονται στην υπόθεση ότι μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών και να μειώσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, οι ξένες συστάσεις σημειώνουν την ανάγκη αποφυγής της χρήσης συνδυαστικής θεραπείας, δεδομένων των συγκρουόμενων αποτελεσμάτων των τυχαιοποιημένων δοκιμών που συγκρίνουν αυτήν τη θεραπεία με τη μονοθεραπεία με λεβοθυροξίνη και την έλλειψη δεδομένων για τις πιθανές συνέπειες μιας τέτοιας θεραπείας..

Η ανεξερεύνητη επίδραση του περιβάλλοντος στη λειτουργία του θυρεοειδούς δημιουργεί πολλές άλλες αμφίβολες ιδέες θεραπείας. Τα πιο συχνά συζητημένα είναι ιώδιο, σελήνιο, βιταμίνη D και διάφορα είδη διατροφικών περιορισμών (για παράδειγμα, δίαιτες χωρίς γλουτένη ή ειδικά αυτοάνοσα πρωτόκολλα). Πριν εξετάσουμε καθέναν από αυτούς τους "τρόπους", αξίζει να σημειωθεί ότι η επίδρασή τους στα επίπεδα αντι-ΤΡΟ και αντι-ΤΟ μελετάται σχεδόν πάντα χωρίς να αξιολογείται η επίδραση σε σημαντικά αποτελέσματα όπως επίπεδα ορμονών στο αίμα, εξέλιξη της νόσου, θνησιμότητα και ούτω καθεξής..

Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικά παραδείγματα. Πολλές μελέτες σημειώνουν ότι η περίσσεια ιωδίου σχετίζεται με πρόκληση αυτοανοσίας του θυρεοειδούς, δηλαδή αυξημένο κίνδυνο ΑΙΤ. Για παράδειγμα, μια 15χρονη μελέτη παρατήρησης που παρακολούθησε τα αποτελέσματα της εθελοντικής προφύλαξης ιωδίου στην Ιταλία έδειξε ότι τα επίπεδα αυτοαντισώματος θυρεοειδούς σχεδόν διπλασιάστηκαν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, όπως και οι περιπτώσεις του ΑΙΤ. Στη δανική μελέτη που βασίστηκε στον πληθυσμό DanThyr, η οποία εξέτασε δεδομένα από 2200 άτομα κατά την έναρξη και 11 χρόνια αργότερα, αποδείχθηκε ότι η πιο έντονη αύξηση της TSH παρατηρήθηκε σε περιοχές με υψηλή πρόσληψη ιωδίου και συσχετίστηκε με την παρουσία αντι-TPO στο αίμα. Οι μηχανισμοί περιγράφουν, για παράδειγμα, μια αύξηση της πιο ανοσογόνου ιωδιωμένης θυροσφαιρίνης. Άλλες μελέτες έχουν επισημάνει μια σχέση σχήματος U μεταξύ πρόσληψης ιωδίου και AIT. Σε κάθε περίπτωση, η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη ιωδίου για ενήλικες είναι 150 μg / ημέρα και 250 μg / ημέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, δεν πρέπει να ξεπεραστεί. Κατά τη θεραπεία ταυτόχρονα υποθυρεοειδισμού AIT με ορμονικά φάρμακα, τα συμπληρώματα διατροφής με ιώδιο δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς, καθώς βρίσκεται ήδη στο μόριο των θυρεοειδικών ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των συνθετικών.

Το σελήνιο είναι πολύ δημοφιλές στους λάτρεις της συνταγογράφησης συμπληρωμάτων διατροφής. Αναφέρουν ενεργά τα αποτελέσματα της έρευνας και τις μετα-αναλύσεις ως δικαιολογία. Αλλά αν κοιτάξετε, τότε, πρώτα, τα δεδομένα είναι αντιφατικά: ορισμένες μετα-αναλύσεις δείχνουν θετική επίδραση του σεληνίου στη μείωση του επιπέδου των αντι-TPO και αντι-TG, ενώ άλλες δείχνουν την απουσία ενός τέτοιου αποτελέσματος. Ταυτόχρονα, όλες οι μετα-αναλύσεις δείχνουν ότι το αντι-TPO αποτελεί υποκατάστατο δείκτη της δραστηριότητας της νόσου και δεν υπάρχει λόγος για την τακτική χρήση συμπληρωμάτων σεληνίου στη θεραπεία ασθενών με ΑΙΤ, καθώς η παρουσία αυτοαντισωμάτων που κυκλοφορούν στο αίμα δεν πρέπει να αποτελεί τη βάση για τη λήψη κλινικών αποφάσεων. Οι εκπρόσωποι της εναλλακτικής ιατρικής παραλείπουν αυτό το θεμελιωδώς σημαντικό γεγονός, μιλώντας μόνο για τη μείωση των αντισωμάτων και, σε γενικές γραμμές, τη θεραπεία αριθμών σε χαρτί. Για να μην αναφέρουμε ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν σελήνιο ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 και οι πιθανές παρενέργειες από υπερδοσολογία σεληνίου περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών, ανορεξία, διάρροια, κατάθλιψη, τοξικότητα στο ήπαρ και στα νεφρά και αναπνευστική δυσχέρεια. Λαμβάνοντας υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες, η American Thyroid Association, στις οδηγίες της για τη διάγνωση και τη θεραπεία των διαταραχών του θυρεοειδούς κατά την εγκυμοσύνη, σημειώνει συγκεκριμένα ότι η συμπλήρωση σεληνίου δεν συνιστάται για τη θεραπεία των θετικών κατά του TPO γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Ένα άλλο θέμα που μελετήθηκε ενεργά είναι η σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και των αυτοάνοσων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του AIT. Μια παρόμοια ιστορία παρατηρείται εδώ: μια σημαντική μείωση του τίτλου των αντι-TPO και anti-TG παρατηρείται σε εκείνους που έλαβαν βιταμίνη D. Αξίζει να σημειωθεί ένας αριθμός περιορισμών σε αυτές τις μελέτες: οι περισσότεροι δεν ήταν τυφλοί και ελεγχόμενοι με εικονικό φάρμακο, περιελάμβαναν μικρό αριθμό ατόμων με διαφορετική λειτουργία του θυρεοειδούς και διαφορετικά επίπεδα βασικής γραμμής 25 (OH) D (ο πρόδρομος της βιταμίνης D, το επίπεδο του οποίου αναλύεται) στο αίμα, που μπορεί να οδηγήσει σε σε προκατειλημμένα αποτελέσματα. Επιπλέον, δεν ξέρουμε και πάλι εάν η συμπλήρωση βιταμίνης D επηρεάζει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, την πορεία της νόσου και τα αποτελέσματά της. Προφανώς, η εξάλειψη της ανεπάρκειας βιταμίνης D είναι σημαντικό έργο, αλλά όχι στο πλαίσιο της θεραπείας με ΑΙΤ. Επιπλέον, οι εκπρόσωποι της εναλλακτικής ιατρικής συχνά συνταγογραφούν παρασκευάσματα βιταμίνης D σε αρχικά φυσιολογικές τιμές.

Ξεχωριστά, θα ήθελα να πω λίγα λόγια για το λεγόμενο αυτοάνοσο πρωτόκολλο - μια διατροφή που προωθείται για διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες. Η ουσία της διατροφής είναι να αποκλειστούν ορισμένα τρόφιμα (δημητριακά, όσπρια, νυχτικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, καφές, αλκοόλ, ξηροί καρποί, σπόροι) που φέρεται να διαταράσσουν τη μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα και την εντερική διαπερατότητα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών. Αντ 'αυτού, η διατροφή περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα, κρέας θηραμάτων, βιολογικό και μη μεταποιημένο κρέας. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι δεν έχουν πραγματοποιηθεί τυχαιοποιημένες, διπλά τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες, επομένως δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για τα οφέλη αυτής της διατροφής για οποιεσδήποτε αυτοάνοσες ασθένειες. Αλλά μια τέτοια διατροφή είναι εντελώς ανισορροπημένη όσον αφορά την υγιεινή διατροφή. Υπάρχουν μόνο μεμονωμένες πιλοτικές μελέτες σε μικρές ομάδες ασθενών. Εξετάστε τη μόνη (!) Μελέτη ασθενών με ΑΙΤ. Περιλάμβανε 17 άτομα, η μελέτη δεν είχε τυφλή, τυχαιοποίηση και ομάδα ελέγχου. Τα αποτελέσματα δείχνουν βελτίωση της ποιότητας ζωής με βάση το ερωτηματολόγιο SF-36, ενώ δεν μελετήθηκε ούτε η επίδραση στις ορμόνες του θυρεοειδούς ούτε στο επίπεδο και το επίπεδο των αντισωμάτων. Μια μελέτη έχει επίσης δημοσιευτεί σχετικά με τις επιδράσεις μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη στο AIT. Δεν είχε επίσης τυφλή και τυχαιοποίηση, αλλά είχε μια ομάδα ελέγχου. Και στις δύο ομάδες, δεν υπήρχε επίδραση στα επίπεδα TSH και θυρεοειδικών ορμονών. Έτσι, δεν υπάρχει κανένας λόγος να χρησιμοποιήσετε αυτές τις δίαιτες στη θεραπεία του ΑΙΤ..

συμπέρασμα

Φυσικά, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη μελέτη της παθογένεσης και των θεραπευτικών προσεγγίσεων στο AIT. Ωστόσο, προς το παρόν, η μόνη επαρκής θεραπεία είναι η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (για τη διόρθωση του υποθυρεοειδισμού) και δεν υπάρχει λόγος να προτείνονται συμπληρώματα διατροφής ή ειδικές δίαιτες στους ασθενείς..

Συγγραφέας: Denis Lebedev, ενδοκρινολόγος και ερευνητής στο Ινστιτούτο Ενδοκρινολογίας, Ν.Ν. Β.Α. Almazov. Λέκτορας στη Μικρή Ιατρική Σχολή του EBC "Krestovsky Island". Ο συγγραφέας του blog ενδοκρινολογίας True Endo.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα (AIT)

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα (AIT) είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία τα κύτταρα καταστρέφονται σταδιακά. Η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα είναι μειωμένη, καθώς επηρεάζεται από αυτοαντισώματα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια ορίζεται ως αυτοάνοση. Οι λόγοι για την ανάπτυξη του ΑΙΤ δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά οι ειδικοί έχουν βρει έναν τρόπο να επιβραδύνουν σημαντικά την ανάπτυξη της παθολογίας. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι είδους ασθένεια είναι, γιατί αναπτύσσεται, ποια συμπτώματα έχει και πώς να την αντιμετωπίσουμε.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα: τι είναι αυτό, συμπτώματα, τρόπος αντιμετώπισης

Το AIT ονομάζεται συχνά ασθένεια Hashimoto. Αυτό είναι το όνομα του επιστήμονα που για πρώτη φορά κατάφερε να περιγράψει την παθολογία και να εντοπίσει τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή της. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταστρέφει τη δομή του θυρεοειδούς αδένα, καταστρέφοντας τα κύτταρα.

Αυτό συχνά οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό, μια κατάσταση στην οποία ο θυρεοειδής αδένας σταματά να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ορμονών. Εξαιτίας αυτού, το καρδιαγγειακό σύστημα, οι μεταβολικές διεργασίες μπορεί να υποφέρουν.

Η φλεγμονή των ιστών γίνεται χρόνια ως αποτέλεσμα των αυτοάνοσων αλλαγών. Δεν θα είναι δυνατό να θεραπευτεί πλήρως το ΑΙΤ, αλλά οι γιατροί βοηθούν στην εξάλειψη των σημείων, στην εξάλειψη των συνεπειών της έλλειψης ορμονών και στην προστασία του σώματος από βλάβες.

Ταξινόμηση της αυτοάνοσης νόσου

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει διάφορες μορφές, εδώ είναι οι κύριες:

• Χρόνια ΑΙΤ. Εμφανίζεται λόγω της αυξημένης ανάπτυξης των Τ-λεμφοκυττάρων. Στο πλαίσιο αυτής της αυτοάνοσης παθολογίας, αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός. Η πιο κοινή μορφή της νόσου.
• Θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Εμφανίζεται επίσης πολύ συχνά, εμφανίζεται λόγω αλλαγής στη δομή του σώματος μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της αύξησης των ορμονών. Αρκεί απλώς να ανακάμψει, η λειτουργία του αδένα σταθεροποιείται.
• Ανώδυνη μορφή. Ο πιο απρόβλεπτος τύπος, είναι δύσκολο να κατανοήσουμε την πορεία του μαθήματος, είναι δύσκολο να παρατηρήσουμε ορμονικές διαταραχές στο πρώτο στάδιο. Για την αναγνώρισή του, συνιστάται να υποβάλλονται σε περιοδική ολοκληρωμένη εξέταση..
• Θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνη. Εμφανίζεται λόγω της πρόσληψης φαρμακολογικών φαρμάκων με ηπατική βλάβη, διαταραχές του αίματος. Η διαδικασία θεραπείας είναι μακρά και περίπλοκη.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό της μορφής της νόσου, του επιπέδου των ορμονών και της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα. Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με τη μορφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το AIT μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεγάλη επιτυχία. Είναι αδύνατο να το ξεφορτωθεί εντελώς, αλλά είναι εύκολο να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη. Το κυριότερο είναι να επικοινωνήσετε έγκαιρα με ειδικούς για βοήθεια..

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι τα συμπτώματα αλλάζουν ανάλογα με την ποσότητα ενός συγκεκριμένου τύπου ορμόνης. Η ασθένεια μπορεί γενικά να εξαφανιστεί χωρίς συμπτώματα, να μην προκαλέσει πόνο και δυσφορία. Μερικές φορές ανακαλύπτεται κατά τύχη, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ή μιας ρουτίνας δοκιμής. Αλλά ορισμένα συμπτώματα είναι συχνά παρόντα. Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι τα εξής:

• το σώμα γίνεται ληθαργικό, συμπληρώνεται από απάθεια και κατάθλιψη.
• το βάρος μπορεί να αποκτηθεί γρήγορα ή, αντίστροφα, να μειωθεί αδικαιολόγητα.
• τα μαλλιά πέφτουν
• το δέρμα γίνεται ξηρό.
• εμφανίζεται συχνά πόνος στο λαιμό.
• η φωνή αλλάζει, γίνεται βραχνή, χονδροειδής.
• η μνήμη επιδεινώνεται
• ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος?
• υπάρχουν προβλήματα στην εργασία της καρδιάς.
• ο καρδιακός παλμός γίνεται γρήγορος, αναπτύσσεται ταχυκαρδία.
• εμφανίζεται τρόμος των άκρων.
• εμφανίζεται ευερεθιστότητα, σοβαρή κόπωση, από την οποία είναι αδύνατο να απαλλαγείτε ακόμη και μετά από παρατεταμένο ύπνο.
• η διάθεση αλλάζει τακτικά.

Εάν πάσχετε από παρόμοια συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό κέντρο και να διαγνωστείτε. Όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία αυτοάνοσης νόσου. Όσο πιο γρήγορα λάβετε μέτρα για την αποκατάσταση του ορμονικού συστήματος, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα..

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Τέλος, οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν τις αιτίες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Το ανθρώπινο ορμονικό σύστημα δεν είναι πλήρως κατανοητό, επομένως, οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν προκλητικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη θυρεοειδίτιδας:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στον θυρεοειδή ιστό.
• η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων σε όλο το σώμα.
• ανεξέλεγκτη λήψη διαφόρων φαρμάκων.
• τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ιωδίου σε οποιαδήποτε μορφή ·
• κανονικό άγχος
• ακτινοβολία;
• ARVI, κατάσταση γρίπης
• εγκυμοσύνη και τοκετός, όπου η πιθανότητα ανάπτυξης θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται κατά 20%.
• γενετικός παράγοντας.

Είναι οι γενετικές αλλαγές και η προδιάθεση που θεωρούνται ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Οι απόψεις των γιατρών σχετικά με αυτό το θέμα διαφέρουν. Το πρόβλημα είναι ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί κάποιος από τους λόγους που προκαλούν σαφώς διαταραχές στον θυρεοειδή ιστό. Επομένως, η προδιάθεση αναγνωρίζεται ως ο κύριος παράγοντας. Εάν η οικογένεια έχει συγγενείς που πάσχουν από ασθένειες του θυρεοειδούς, αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το ζήτημα..

Διάγνωση της νόσου

Για να εξαλειφθούν οι συνέπειες της νόσου και να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξή της, θα πρέπει να επιλεγεί μια αποτελεσματική πορεία προαγωγής της υγείας σε περίπτωση αυτοάνοσης νόσου. Είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε μια λεπτομερή εξέταση θυρεοειδούς. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια ποιες ορμόνες πρέπει να δοθούν προσοχή και πώς να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς..

Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται βάσει κλινικών εκδηλώσεων, ανίχνευσης παθολογιών ιστού του θυρεοειδούς και ορισμένων εξετάσεων. Οι αναλύσεις σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη μορφή μιας αυτοάνοσης νόσου, τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας. Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία, επιλέγοντας τις βέλτιστες μεθόδους έκθεσης.

Ποιες δοκιμές απαιτούνται για τον προσδιορισμό του ΑΙΤ: μελέτη μιας αυτοάνοσης νόσου

Πραγματοποιείται πρώτα μια εξέταση αίματος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ορμόνες, την ποσότητα τους και τυχόν αλλαγές. Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, υπάρχουν και άλλοι τρόποι προσδιορισμού του AIT:

• ανοσογράφημα;
• εξέταση αίματος για το επίπεδο της θυροξίνης, TSH.
• υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.
• βιοψία λεπτής βελόνας του θυρεοειδούς ιστού.

Όταν όλες οι εξετάσεις είναι έτοιμες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία. Επιπλέον, το οικογενειακό ιστορικό πρέπει να επανεξεταστεί από τον ειδικό. Εάν οι συγγενείς έχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, ο γιατρός πρέπει σίγουρα να το γνωρίζει.

Γιατροί που προωθούν τη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Εάν έχετε συμπτώματα ή υποψίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν ειδικό. Όσο πιο γρήγορα αποδειχθεί ότι σταματά την ανάπτυξη της παθολογίας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διατήρησης της υγείας. Μετά από όλα, οι ορμόνες επηρεάζουν τη δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το ΑΙΤ.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα αυτοάνοσο όργανο. Ένας ενδοκρινολόγος ειδικεύεται στις ορμόνες. Είναι αυτός που θα πραγματοποιήσει διάφορες μελέτες, θα βοηθήσει να προσδιορίσει ποιες ορμόνες δεν έχουν θέση στο σώμα και ποιος, αντίθετα, χρειάζεται επιπλέον διέγερση. Ενδέχεται να απαιτούνται υπηρεσίες ανοσολόγου, ειδικού υπερήχων και άλλων γιατρών. Κλείστε ραντεβού με έναν γιατρό στην κλινική μας σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι αρκετά μεγάλη. Το πιο δυσάρεστο είναι ότι οι γιατροί δεν θα θεραπεύσουν την ασθένεια 100%, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ασθένεια. Εκείνοι που υπόσχονται να εξαλείψουν μόνιμα μια τέτοια ασθένεια, να το θέσουν ήπια, ψεύδονται. Ωστόσο, η επιτυχής θεραπεία καθιστά δυνατή τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, τον έλεγχο της θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο:

• Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε κατάσταση υπερλειτουργίας, χρησιμοποιείται μια μέθοδος για την εξάλειψη των σημείων της νόσου. Οι γιατροί αποτρέπουν την καρδιακή νόσο με βήτα αποκλειστές.
• Με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, χρησιμοποιούνται συνθετικά υποκατάστατα ορμονικών συστατικών. Οι «τεχνητές» ορμόνες μπορούν να ελέγξουν την παραγωγή αυτών στον θυρεοειδή αδένα. Σταδιακά, η ποσότητα μειώνεται έως ότου ξεπεραστεί ο υποθυρεοειδισμός. Το εμβόλιο χορηγείται τακτικά, η ορμονική πορεία δεν μπορεί να διακοπεί χωρίς την καθοδήγηση ενός ειδικού.
• Ένας άλλος τρόπος για τον έλεγχο του αυτοάνοσου συστήματος είναι η χρήση ανοσορρυθμιστικής διόρθωσης. Ειδικοί εμβολιασμοί χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι επιτακτική ανάγκη οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ΑΙΤ να εμβολιάζονται τακτικά κατά της γρίπης και άλλων ασθενειών που αποτελούν απειλή για την ασυλία.
• Χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά. Μπορούν να έχουν τη μορφή χαπιών ή ο γιατρός χορηγεί το εμβόλιο.
• Εάν αναπτυχθεί υποξεία θυρεοειδίτιδα, αυτή η μορφή ΑΙΤ αντιμετωπίζεται με γλυκοκορτικοειδή.
• Μερικές φορές εμφανίζεται υπερανάπτυξη του θυρεοειδούς ιστού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν εγχείρηση για την αφαίρεση του αδένα. Αυτό συμβαίνει σπάνια, αλλά πρέπει να κάνετε χειρισμούς.

Εάν εντοπιστούν σημάδια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Πραγματοποιούνται δοκιμές, πραγματοποιούνται διαγνωστικά, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του αίματος και επιλέγει έναν τρόπο εξάλειψης της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πιθανές αλλαγές στο σώμα, καθώς η διαδικασία σχετίζεται με ορμόνες. Όμως, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην υγεία σας βοηθά να ενισχύσετε το σώμα και να ζήσετε μια μακρά ζωή..

Υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας: πώς οι ομοιοπαθητικοί εξαλείφουν την ασθένεια

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Ωστόσο, οι ομοιοπαθητικοί προσφέρουν πλήρη ανάκαμψη, προειδοποιώντας ότι το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι ικανοποιημένο..

Πράγματι, υπάρχουν παραδοσιακά φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα. Αλλά δεν αποτελούν υποκατάστατο της πλήρους θεραπείας. Πρέπει ακόμη να κάνετε εμβόλια γρίπης, να χρησιμοποιήσετε ορμονικά φάρμακα. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στην παραδοσιακή ιατρική, η χρήση τέτοιων προϊόντων επιτρέπεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Μην χάσετε το αυτοάνοσο σύστημα. Συνιστάται να απαλλαγείτε από τη γρίπη και άλλες ασθένειες που προκαλούν το AIT.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη λήψη ολοκληρωμένων μέτρων για την αποκατάσταση του αυτοάνοσου συστήματος είναι οι εξής:

• ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος?
• αρνητικές ορμονικές εξετάσεις
• κακή μέτρηση αίματος
• επιβεβαιώνεται η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού.
• ο ασθενής εμβολιάστηκε, αλλά τα συμπτώματα παραμένουν.

Τα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν προβλήματα είναι η αλλαγή της διάθεσης, οι αλλαγές στο βάρος, η αυξημένη ευερεθιστότητα. Εάν δεν αναγνωρίσετε τον εαυτό σας, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα υγείας. Η κλινική μας είναι πάντα ανοιχτή για εσάς.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για την εξάλειψη της αυτοάνοσης παθολογίας είναι οι εξής:

• οι γιατροί έχουν λάβει έναν εμβολιασμό που δεν είναι συμβατός με την πορεία ανάρρωσης, πρέπει να περιμένετε λίγο.
• ο πολλαπλασιασμός του θυρεοειδούς ιστού συμβαίνει πολύ γρήγορα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
• κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, κατέστη σαφές ότι το σώμα δεν αντιλαμβάνεται ορμονική θεραπεία ή άλλες μεθόδους έκθεσης.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι περιορισμοί στη χρήση τροφίμων και άλλων συστατικών. Ο σίδηρος για κανονική λειτουργία δεν χρειάζεται περισσότερα από 150 mcg ιωδίου, αξίζει τον περιορισμό των προϊόντων που περιέχουν αυτό το συστατικό. Επίσης, δεν επιτρέπεται να κάνετε πλαστικά περιγράμματος. Ο γιατρός θα σας πει λεπτομερέστερα για όλους τους περιορισμούς..

Προετοιμασία για θεραπεία: ποιες τιμές, συνθήκες

Πρέπει να εξαλειφθεί μια αυτοάνοση ασθένεια, να μην επιτρέπεται να αναπτυχθεί. Πολλοί ασθενείς θέλουν να γνωρίζουν εκ των προτέρων πώς γίνεται η προετοιμασία για τη θεραπεία, ποιες είναι οι τιμές για τις υπηρεσίες.

Θα χρειαστεί να δώσετε αίμα, να υποβληθείτε σε λεπτομερή ανάλυση του σώματος, ώστε ο γιατρός να μπορεί να μελετήσει την κατάσταση του ασθενούς και να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια πορεία αποκατάστασης. Οι τιμές για τη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας παρουσιάζονται στον ιστότοπο, μπορείτε επίσης να καλέσετε και να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για επίσκεψη σε ειδικό.

Οφέλη της θεραπείας στην κλινική μας

Προτείνουμε την αποκατάσταση του θυρεοειδούς αδένα στο JSC "Medicine" (κλινική του ακαδημαϊκού Roitberg). Η διαδικασία θεραπείας στην κλινική μας είναι αποτελεσματική, έχουμε έμπειρους γιατρούς, σύγχρονο εξοπλισμό χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό προβλημάτων και την εξάλειψή τους. Τα πλεονεκτήματα του κέντρου μας είναι τα εξής:

1. Είμαστε πάντα ανοιχτοί για εσάς. Το ιατρικό κέντρο είναι ανοιχτό τις αργίες και τα σαββατοκύριακα. Μπορείτε να καλέσετε σε μια κατάλληλη στιγμή και να κλείσετε ραντεβού.
2. Υπάρχει ασθενοφόρο. Δεν θα χρειαστεί να περιμένετε πολύ για ένα αυτοκίνητο εάν η κατάσταση της υγείας σας είναι κρίσιμη. Καλέστε το ασθενοφόρο μας, τα αυτοκίνητα είναι εξοπλισμένα με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό.
3. Βολικά άνετα δωμάτια. Θα νιώσετε σαν στο σπίτι σας, οι θάλαμοι μας θα σας βοηθήσουν να ανακάμψετε το συντομότερο δυνατό με την άνεση και την ηρεμία. Το καθήκον του κέντρου είναι να δημιουργήσει μια ευνοϊκή ατμόσφαιρα για ανάκαμψη.
4. Ειδικευμένοι ειδικοί. Οι γιατροί θα βοηθήσουν στη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, έχουν εκτεταμένη εμπειρία σε αυτόν τον τομέα. Όλοι οι γιατροί εκπαιδεύονται τακτικά, συμβουλευτείτε ξένους συναδέλφους.
5. Ευγενικό προσωπικό. Δεν θα χρειαστεί να σταθείτε στην ουρά, θα σας δοθεί ένας βοηθός για να σας συνοδεύσει στα τμήματα. Ο γιατρός είναι πάντα σε επαφή, σας επιβλέπει προσωπικά.

Καλέστε μας και μάθετε το κόστος, καθώς και άλλες πληροφορίες σχετικά με την παροχή υπηρεσιών. Οι σύμβουλοι θα απαντήσουν λεπτομερώς στις ερωτήσεις σας. Επιλέξτε ποιοτικό φάρμακο.