Κύριος // Ιώδιο

Συνταγή αδρεναλίνης (λύση) στα λατινικά

Συνταγή αδρεναλίνης (λύση) στα λατινικά

Συνταγή για επινεφρίνη στα λατινικά:

Για αναφυλακτικό σοκ:

Γενικές πληροφορίες:

Δραστικό συστατικό: Επινεφρίνη (Epinephrinum) (INN)
Φαρμακολογική ομάδα: Αδρενομιμητική
Έντυπο συνταγής: N 148-1 / y-88
Εμπορικές ονομασίες:

• υδροχλωρική επινεφρίνη
• υδροτρυγική επινεφρίνη
• τρυγική αδρεναλίνη

Αντενδείκνυται σε υπέρταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση, παρουσία ανευρύσματος, σε ασθενείς με ενδοκρινική παθολογία (θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης), σε γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, σε έγκυες γυναίκες.

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται με σκοπό την ανακούφιση από καταστάσεις σοκ. Όταν η ενδοφλέβια εκτόξευση χωρίς αραίωση και ενδομυϊκή ένεση σε μεγάλες δόσεις (πάνω από 1 ml διαλύματος) μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μέγιστες δόσεις για υποδόρια χορήγηση σε ενήλικες: εφάπαξ - 1 ml, ημερησίως - 5 ml.

Αδρεναλίνη

Δραστική ουσία:

Περιεχόμενο

• Τρισδιάστατες εικόνες
• Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
• φαρμακολογική επίδραση
• Ενδείξεις για το φάρμακο Adrenaline

• Αντενδείξεις
• Παρενέργειες
• Τρόπος χορήγησης και δοσολογία
• Προληπτικά μέτρα

• Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Adrenaline
• Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Adrenaline
• Τιμές στα φαρμακεία

Φαρμακολογικές ομάδες

• Αδρενο- και συμπαθομιμητικά (άλφα, βήτα)
• Υπερτασικά φάρμακα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

• I46 Καρδιακή ανακοπή
• J45 Άσθμα
• R60.0 Τοπικό οίδημα
• T78.2 Αναφυλακτικό σοκ, μη καθορισμένο
• T78.4 Αλλεργία, μη καθορισμένη

Τρισδιάστατες εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

1 ml ενέσιμου διαλύματος ή για τοπική χρήση περιέχει 1 mg υδροχλωρικής επινεφρίνης. σε συσκευασία 5 αμπούλων 1 ml ή 1 φιάλη των 30 ml, αντίστοιχα.

φαρμακολογική επίδραση

Διεγείρει άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς.

Ενδείξεις για το φάρμακο Adrenaline

Αναφυλακτικό σοκ, αλλεργικό λαρυγγικό οίδημα και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχικό άσθμα (ανακούφιση από προσβολές), υπερβολική δόση ινσουλίνης. τοπικά: σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά φάρμακα, διακοπή της αιμορραγίας.

Αντενδείξεις

Υπέρταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες

Αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, πόνος στην καρδιά.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Παρεντερικό: με αναφυλακτικό σοκ και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις, υπογλυκαιμία - υποδορίως, λιγότερο συχνά - ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως αργά. ενήλικες - 0,2-0,75 ml, παιδιά - 0,1-0,5 ml. υψηλότερες δόσεις για ενήλικες με υποδόρια χορήγηση: εφάπαξ - 1 ml, ημερησίως - 5 ml.

Για επίθεση βρογχικού άσθματος σε ενήλικες - s / c 0,3-0,7 ml.

Σε καρδιακή ανακοπή - ενδοκαρδιακό 1 ml.

Τοπικά: για να σταματήσει η αιμορραγία - ταμπόν βρέχονται με ένα διάλυμα του φαρμάκου. Προστίθενται μερικές σταγόνες στο διάλυμα των τοπικών αναισθητικών αμέσως πριν από τη χορήγηση.

Προληπτικά μέτρα

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της αναισθησίας με φθοροθάνη, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο (για την αποφυγή αρρυθμιών).

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Adrenaline

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Adrenaline

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνώνυμα για νοσολογικές ομάδες

Επικεφαλίδα ICD-10	Συνώνυμα για ασθένειες ICD-10
I46 Καρδιακή ανακοπή	Ασυστόλη
J45 Άσθμα	Άσκηση άσθματος
	Ασθματικές καταστάσεις
	Βρογχικό άσθμα
	Ήπιο βρογχικό άσθμα
	Βρογχικό άσθμα με δυσκολία στην απόρριψη πτυέλων
	Σοβαρό βρογχικό άσθμα
	Βρογχικό άσθμα σωματικής προσπάθειας
	Υπερεκκριτικό άσθμα
	Εξαρτώμενη από ορμόνη μορφή βρογχικού άσθματος
	Βήχας με βρογχικό άσθμα
	Ανακούφιση από κρίσεις άσθματος στο βρογχικό άσθμα
	Μη αλλεργικό βρογχικό άσθμα
	Νυχτερινό άσθμα
	Το άσθμα επιτίθεται τη νύχτα
	Επιδείνωση του βρογχικού άσθματος
	Επίθεση βρογχικού άσθματος
	Ενδογενείς μορφές άσθματος
R60.0 Τοπικό οίδημα	Αλλεργικό λαρυγγικό οίδημα
	Τοπικό οίδημα
	Τοπικό οίδημα
	Τοπικό οίδημα
	Τοπικό οίδημα
	Οίδημα των κάτω άκρων
	Οίδημα λόγω φλεγμονής των τενόντων
	Οίδημα στο στόμα
	Οίδημα μετά από οδοντικές επεμβάσεις
	Οίδημα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου
	Οίδημα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου
	Οίδημα τραυματικής προέλευσης
	Οίδημα τραυματικής φύσης
	Οίδημα με τραυματισμούς
	Μετατραυματικός όγκος
	Μετατραυματικό οίδημα
	Οίδημα μετα-τραυματικού μαλακού ιστού
	Τραυματικό οίδημα
T78.2 Αναφυλακτικό σοκ, μη καθορισμένο	Αναφυλακτικές αντιδράσεις
	Αναφυλακτικό σοκ
	Αναφυλακτικό σοκ στα φάρμακα
	Αναφυλακτοειδής αντίδραση
	Αναφυλακτοειδές σοκ
	Αναφυλακτικό σοκ
T78.4 Αλλεργία, μη καθορισμένη	Αλλεργική αντίδραση στην ινσουλίνη
	Αλλεργική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων
	Αλλεργική αντίδραση παρόμοια με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
	Αλλεργικές ασθένειες
	Αλλεργικές ασθένειες των βλεννογόνων
	Αλλεργικές ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούνται από αυξημένη απελευθέρωση ισταμίνης
	Αλλεργικές ασθένειες των βλεννογόνων
	Αλλεργικές εκδηλώσεις
	Αλλεργικές εκδηλώσεις στους βλεννογόνους
	Αλλεργικές αντιδράσεις
	Αλλεργικές αντιδράσεις λόγω δαγκώματος εντόμων
	Αλλεργικές αντιδράσεις
	Αλλεργικές καταστάσεις
	Αλλεργικό λαρυγγικό οίδημα
	Αλλεργική ασθένεια
	Αλλεργική κατάσταση
	Αλλεργία
	Αλλεργία σκόνης στο σπίτι
	Αναφυλαξία
	Δερματική αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή
	Δερματική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων
	Καλλυντική αλλεργία
	Αλλεργία στα ναρκωτικά
	Αλλεργία στα ναρκωτικά
	Οξεία αλλεργική αντίδραση
	Οίδημα του λάρυγγα της αλλεργικής γένεσης και στο πλαίσιο της ακτινοβολίας
	Αλλεργίες σε τρόφιμα και φάρμακα

Τιμές στα φαρμακεία στη Μόσχα

Όνομα φαρμάκου	Τιμή για 1 μονάδα.	Τιμή ανά πακέτο, τρίψτε.	Φαρμακείο
Αδρεναλίνη ενέσιμο διάλυμα 1 mg / ml, 5 τεμ.

Αφήστε το σχόλιό σας

• ενέσιμο διάλυμα από 47 έως 83 σελ.

Τρέχων δείκτης ζήτησης πληροφοριών, ‰

• Υδροχλωρική επινεφρίνη-φιαλίδιο
• EPIJECT ®
• Αδρεναλίνη-SOLOpharm

Καταχωρισμένες τιμές VED

• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml, ενισχυτής, 1 ml, [με μαχαίρι. ενισχυτής], συσκευασία. περίγραμμα κύτταρο 5 συσκευασία χαρτόνι. 1
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, συσκευασία. χαρτόνι. πέντε
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml, ενισχυτής, 1 ml, [με μαχαίρι. ενισχυτής], συσκευασία. περίγραμμα κύτταρο 5 συσκευασία χαρτόνι. 1
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, συσκευασία. περίγραμμα κύτταρο 5 συσκευασία χαρτόνι. 2
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, [d / στάσιμο], ενιαία επιχείρηση. περίγραμμα κύτταρο 5 συσκευασία χαρτόνι. 4
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, [d / στάσιμο], ενιαία επιχείρηση. περίγραμμα κύτταρο 5 συσκευασία χαρτόνι. πέντε
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, [d / στάσιμο], ενιαία επιχείρηση. περίγραμμα κύτταρο 5 συσκευασία χαρτόνι. δέκα
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, [d / στάσιμο], ενιαία επιχείρηση. περίγραμμα κύτταρο 5 κουτί αυλάκωση. καρτ. 50
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, [d / στάσιμο], ενιαία επιχείρηση. περίγραμμα κύτταρο 5 κουτί αυλάκωση. καρτ. 100

Πιστοποιητικά εγγραφής Adrenaline

• LS-001849

• LS-002714

• LS-001867

• R N002135 / 01-001

• R N002137 / 01-001

• 95/335/50

• Ρ-8-242 Ν006848

• 70/151/10

Επίσημος ιστότοπος της εταιρείας RLS ®. Αρχική Εγκυκλοπαίδεια φαρμάκων και φαρμακευτικών προϊόντων του ρωσικού Διαδικτύου. Κατάλογος φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το βιβλίο φαρμακολογικής αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, τη φαρμακολογική δράση, τις ενδείξεις χρήσης, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες, τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, τη μέθοδο χορήγησης φαρμάκων, τις φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα φάρμακα περιέχει τιμές για φάρμακα και φαρμακευτικά είδη στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας.

Απαγορεύεται η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών χωρίς την άδεια της LLC "RLS-Patent".
Όταν αναφέρετε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στις σελίδες του ιστότοπου www.rlsnet.ru, απαιτείται σύνδεσμος προς την πηγή πληροφοριών.

Πολλά πιο ενδιαφέροντα πράγματα

© ΕΓΓΡΑΦΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΤΗΣ ΡΩΣΙΑΣ RLS ®, 2000-2020.

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση υλικών.

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες υγείας.

Υδροχλωρική αδρεναλίνη (Adrenalin hydrochloridum): περιγραφή, συνταγή, οδηγίες

Κατασκευαστής

Xishui Xirkang Pharmaceutical Co., Ltd.

Χώρα προέλευσης

Ομάδα προϊόντων

Έντυπα απελευθέρωσης

• 1 ml - φύσιγγες από σκούρο γυαλί (5) - περιγράμματα κυψελωτών περιτυλίξεων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Φόρμα δοσολογίας

Ενεση

Σύνθεση

Επινεφρίνη (αδρεναλίνη) - 1 mg.

Θειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο) - 0,2 mg, χλωριούχο νάτριο - 9 mg, edetate δινάτριο - 0,25 mg, υδροχλωρικό οξύ - έως pH 2,5 έως 4,0, ενέσιμο νερό - q.s. έως 1 ml.

Φαρμακολογική ομάδα

Αδρενομιμητικά άλφα και βήτα

Φαρμακολογική επίδραση

Άλφα και βήτα αδρενεργικό διεγερτικό.

Στο κυτταρικό επίπεδο, η δράση οφείλεται στην ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης στην εσωτερική επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης, στην αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του κυκλικού μονοφωσφορικού αδενοσίνης (cAMP) και των ιόντων ασβεστίου.

Σε πολύ χαμηλές δόσεις, με ρυθμό ένεσης μικρότερο από 0,01 μg / kg / λεπτό, μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση (BP) λόγω αγγειοδιαστολής των σκελετικών μυών. Με ρυθμό ένεσης 0,04-0,1 μg / kg / λεπτό, αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συστολών, τον όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου και τον λεπτό όγκο αίματος και μειώνει τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση. πάνω από 0,02 mcg / kg / min αγγειοσυστολή, αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική) και τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση. Το φαινόμενο της πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού. Χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων.

Δόσεις άνω των 0,3 μg / kg / λεπτό μειώνουν τη νεφρική ροή του αίματος, την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα, τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Διευρύνει τους μαθητές, βοηθά στη μείωση της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού και ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία (ενισχύει τη γλυκογονόλυση και τη γλυκονεογένεση) και αυξάνει τα λιπαρά οξέα χωρίς πλάσμα. Αυξάνει την αγωγιμότητα, τον ενθουσιασμό και τον αυτοματισμό του μυοκαρδίου. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Αναστέλλει την επαγόμενη από αντιγόνο απελευθέρωση ισταμίνης και λευκοτριενίων, εξαλείφει τον σπασμό των βρογχιολίων, αποτρέπει την ανάπτυξη οιδήματος των βλεννογόνων τους. Ενεργώντας σε άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στα εσωτερικά όργανα, προκαλεί αγγειοσυστολή, μείωση του ρυθμού απορρόφησης των τοπικών αναισθητικών, αυξάνει τη διάρκεια και μειώνει την τοξική επίδραση της τοπικής αναισθησίας. Η διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση του Κ + από το κύτταρο και μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία. Με την ενδοφλέβια χορήγηση, μειώνει την πλήρωση αίματος των σπηλαίων σωμάτων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως με ενδοφλέβια χορήγηση (διάρκεια δράσης - 1-2 λεπτά), 5-10 λεπτά μετά την υποδόρια χορήγηση (μέγιστο αποτέλεσμα - μετά από 20 λεπτά), με ενδομυϊκή χορήγηση - ο χρόνος έναρξης της δράσης είναι μεταβλητός.

Φαρμακοδυναμική

Ένα συμπαθομιμητικό που δρα σε άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς. Η δράση οφείλεται στην ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης στην εσωτερική επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης, στην αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του κυκλικού μονοφωσφορικού αδενοσίνης (cAMP) και των ιόντων ασβεστίου.

Σε πολύ χαμηλές δόσεις, με ρυθμό ένεσης μικρότερο από 0,01 μg / kg / λεπτό, μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση (BP) λόγω αγγειοδιαστολής των σκελετικών μυών. Με ρυθμό ένεσης 0,04-0,1 μg / kg / λεπτό, αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου και του λεπτού όγκου αίματος, μειώνει τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση (OPSS). πάνω από 0,02 μg / kg / λεπτό συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική) και συστηματική αγγειακή αντίσταση. Το φαινόμενο της πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων και είναι βρογχοδιασταλτικός. Δόσεις υψηλότερες από 0,3 μg / kg / λεπτό, μείωση της νεφρικής ροής του αίματος, παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα, τόνος και κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT).

Διευρύνει τους μαθητές, βοηθά στη μείωση της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού και ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία (ενισχύει τη γλυκογονόλυση και τη γλυκονεογένεση) και αυξάνει τα λιπαρά οξέα χωρίς πλάσμα.

Αυξάνει την αγωγιμότητα, τον ενθουσιασμό και τον αυτοματισμό του μυοκαρδίου. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.

Αναστέλλει την επαγόμενη από αντιγόνο απελευθέρωση ισταμίνης και την αργά αντιδραστική ουσία της αναφυλαξίας, εξαλείφει τον σπασμό των βρογχιολίων, αποτρέπει την ανάπτυξη οιδήματος των βλεννογόνων τους. Ενεργώντας σε άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στα εσωτερικά όργανα, προκαλεί αγγειοσυστολή, μείωση του ρυθμού απορρόφησης των τοπικών αναισθητικών, αυξάνει τη διάρκεια και μειώνει την τοξική επίδραση της τοπικής αναισθησίας.

Η διέγερση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων συνοδεύεται από αύξηση της απέκκρισης ιόντων καλίου από το κύτταρο και μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία.

Με την ενδοφλέβια χορήγηση, μειώνει την πλήρωση αίματος των σπηλαίων σωμάτων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως με ενδοφλέβια (IV) χορήγηση (διάρκεια δράσης - 1-2 λεπτά), 5-10 λεπτά μετά την υποδόρια (SC) χορήγηση (μέγιστο αποτέλεσμα - μετά από 20 λεπτά), με ενδομυϊκή (IV) m) εισαγωγή - ο χρόνος έναρξης του αποτελέσματος είναι μεταβλητός.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδορίως, απορροφάται καλά. Απορροφάται επίσης με ενδοτραχειακή και επιπεφυκότα. Ο χρόνος επίτευξης της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα (TC max) με υποδόρια και ενδομυϊκή χορήγηση είναι 3-10 λεπτά. Περνά μέσα από τον πλακούντα, στο μητρικό γάλα, δεν διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου.

Μεταβολίζεται κυρίως από μονοαμινοξειδάση και κατεχόλη-Ο-μεθυλοτρανσφεράση στα άκρα των συμπαθητικών νεύρων και άλλων ιστών, καθώς και στο ήπαρ με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Ο χρόνος ημιζωής για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1-2 λεπτά.

Εκκρίνεται από τα νεφρά στην κύρια μορφή μεταβολιτών (περίπου 90%): βανιλύλ μανδελικό οξύ, θειικά, γλυκουρονίδια. και επίσης σε μικρές ποσότητες - αμετάβλητες.

Αντίδραση στην είσοδο της αδρεναλίνης στο αίμα

Με ορμονική αύξηση, καθώς και μετά από ένεση διαλύματος που περιέχει αδρεναλίνη, εμφανίζονται αρκετές αντιδράσεις στο σώμα. Ειδικότερα, ενεργοποιείται το ένζυμο αδενυλική κυκλάση, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης (ΑΜΡ). Αυτή η ουσία είναι ένας δευτερεύων μεσολαβητής μέσω του οποίου η δράση της ορμόνης μεταδίδεται στο κύτταρο..

Χωρίς τη συμμετοχή της AMP, μια τέτοια μεταφορά θα ήταν αδύνατη, δεδομένου ότι οι ευαίσθητοι στις ορμόνες υποδοχείς εντοπίζονται στην επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης.

Σημάδια με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε ότι η αδρεναλίνη έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος:

• χαλάρωση των λείων μυών του πεπτικού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος
• μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
• ομαλοποίηση του ρυθμού του καρδιακού μυός.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
• μείωση της ποσότητας του ενδοφθάλμιου υγρού.
• με παρατεταμένο ερεθισμό των αδρενεργικών υποδοχέων - υπερκαλιαιμία.
• εξάλειψη της αντανακλαστικής βραδυκαρδίας.
• βελτίωση της ενδοκοιλιακής και ενδοκολπικής αγωγής ·
• στένωση των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των μικρών που βρίσκονται στους σκελετικούς μύες, τα κοιλιακά όργανα, το δέρμα και τους βλεννογόνους.
• βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• αυξημένα επίπεδα ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα.
• αυξημένος και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• χαλάρωση των λείων μυών του πεπτικού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος
• μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
• ομαλοποίηση του ρυθμού του καρδιακού μυός.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
• μείωση της ποσότητας του ενδοφθάλμιου υγρού.
• με παρατεταμένο ερεθισμό των αδρενεργικών υποδοχέων - υπερκαλιαιμία.
• εξάλειψη της αντανακλαστικής βραδυκαρδίας.
• βελτίωση της ενδοκοιλιακής και ενδοκολπικής αγωγής ·
• στένωση των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των μικρών που βρίσκονται στους σκελετικούς μύες, τα κοιλιακά όργανα, το δέρμα και τους βλεννογόνους.
• βελτιωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• αυξημένα επίπεδα ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα.
• αυξημένος και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Το φάρμακο, που εισάγεται με ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση, απορροφάται καλά στην κυκλοφορία του αίματος. Σε 3-10 λεπτά μετά την ένεση, επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση αδρεναλίνης στο πλάσμα. Η ουσία είναι σχεδόν αδύνατη να διασχίσει το αίμα-εγκεφαλικό φράγμα, αλλά μπορεί να εισέλθει στο μητρικό γάλα και να διασχίσει τον πλακούντα, επηρεάζοντας το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Ο μεταβολισμός της αδρεναλίνης εμφανίζεται στα εσωτερικά όργανα. Τα ένζυμα COMT και MAO συμμετέχουν σε αυτήν τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης, σχηματίζονται ανενεργά στοιχεία, τα περισσότερα εκ των οποίων εκκρίνονται μέσω των νεφρών και ένα μικρό μέρος φεύγει από το σώμα, περνώντας από το γαστρεντερικό σωλήνα και σχηματίζοντας περιττώματα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2 λεπτά.

Γενικές πληροφορίες

Δραστικό συστατικό: Επινεφρίνη (Epinephrinum) (INN)
Φαρμακολογική ομάδα: Αδρενομιμητική
Έντυπο συνταγής: N 148-1 / y-88
Εμπορικές ονομασίες:

• υδροχλωρική επινεφρίνη
• υδροτρυγική επινεφρίνη
• τρυγική αδρεναλίνη

Αντενδείκνυται σε υπέρταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση, παρουσία ανευρύσματος, σε ασθενείς με ενδοκρινική παθολογία (θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης), σε γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, σε έγκυες γυναίκες.

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται με σκοπό την ανακούφιση από καταστάσεις σοκ. Όταν η ενδοφλέβια εκτόξευση χωρίς αραίωση και ενδομυϊκή ένεση σε μεγάλες δόσεις (πάνω από 1 ml διαλύματος) μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μέγιστες δόσεις για υποδόρια χορήγηση σε ενήλικες: εφάπαξ - 1 ml, ημερησίως - 5 ml.

Τα αδρενομιμητικά περιλαμβάνουν φάρμακα που διεγείρουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς. Σύμφωνα με την κυρίαρχη διεγερτική επίδραση σε έναν συγκεκριμένο τύπο αδρενεργικών υποδοχέων, τα αδρενομιμητικά μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:

1. κυρίως διεγερτικούς άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς (άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές).
2. διέγερση κυρίως β-αδρενεργικών υποδοχέων (β-αδρενεργικοί αγωνιστές).
3. διέγερση άλφα και βήτα αδρενεργικών υποδοχέων (άλφα, βήτα αδρενεργικοί αγωνιστές).

Τα αδρενομιμητικά έχουν τις ακόλουθες ενδείξεις για χρήση.

1. Οξεία αγγειακή ανεπάρκεια με σοβαρή αρτηριακή υπόταση (κατάρρευση, μολυσματική ή τοξική προέλευση, σοκ, συμπεριλαμβανομένων τραυματικών, χειρουργικών επεμβάσεων κ.λπ.). Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται διαλύματα νορεπινεφρίνης, mezaton, εφεδρίνης. Η νορεπινεφρίνη και το mezaton χορηγούνται ενδοφλεβίως, στάγδην. Mezaton και εφεδρίνη - ενδομυϊκά με διαστήματα 40-60 λεπτών μεταξύ των ενέσεων. Σε καρδιογενές σοκ με σοβαρή υπόταση, η χρήση α-αδρενεργικών αγωνιστών απαιτεί μεγάλη προσοχή: η εισαγωγή τους, προκαλώντας σπασμό αρτηριδίων, επιδεινώνει περαιτέρω την παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς.
2. Συγκοπή. Είναι απαραίτητο να εγχύσετε 0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, καθώς και μασάζ καρδιάς και μηχανικό αερισμό.
3. Βρογχικό άσθμα. Για να εξαλειφθεί μια επίθεση, πραγματοποιείται εισπνοή διαλυμάτων ισραδρίνης, νοβοδρίνης, εουσπιράν, λοπεντ (θειική ορκιπραναλίνη, ασθμοπεντική), αδρεναλίνη, σαλβουταμόλη ή ενδομυϊκή χορήγηση αδρεναλίνης, εφεδρίνης, καθώς και κατάποση σαλβουταμόλης, ισραδρίνης (υπογλώσσια). Κατά την περίοδο μεταξύ επιθέσεων, συνταγογραφείται εφεδρίνη, θεοφεδρίνη κ.λπ..
4. Φλεγμονώδεις ασθένειες των βλεννογόνων της μύτης (ρινίτιδα) και των ματιών (επιπεφυκίτιδα). Εφαρμόζεται τοπικά με τη μορφή σταγόνων (για τη μείωση της εκφόρτισης και της φλεγμονής) διαλύματα εφεδρίνης, ναφθυζίνης, μεζάτον, γαλαζολίνης κ.λπ..
5. Τοπική αναισθησία. 0.1% διάλυμα αδρεναλίνης ή 1% διάλυμα mezaton προστίθεται σε διαλύματα τοπικών αναισθητικών για να παρατείνει τη δράση τους.
6. Απλή μορφή γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας. Εφαρμόστε διάλυμα αδρεναλίνης 1-2% (μαζί με πιλοκαρπίνη) για να προκαλέσετε αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, να μειώσετε την έκκριση του υδατικού χιούμορ, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
7. Υπογλυκαιμικό κώμα. Για την ενίσχυση της γλυκογονόλυσης και την αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% ενίεται ενδομυϊκά ή 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% σε 10 ml διαλύματος γλυκόζης 40% χορηγείται ενδοφλεβίως.

Παρενέργειες των αδρενεργικών αγωνιστών:

• αιχμηρή αγγειοσυσταλτική επίδραση, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί υπερτασική κρίση, εγκεφαλικό επεισόδιο, οξεία καρδιακή αδυναμία με την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος (τυπική για αδρενεργικούς αγωνιστές - νορεπινεφρίνη, mezaton κ.λπ.).
• νευροτοξικές επιπλοκές - διέγερση, αϋπνία, τρόμος, πονοκέφαλοι (τυπικοί για άλφα, βήτα-αδρενεργικούς αγωνιστές - εφεδρίνη, αδρεναλίνη · βήτα-αδρενεργικοί αγωνιστές - ισδρίνα κ.λπ.).
• αρρυθμιογόνο επίδραση, που οδηγεί σε διάφορες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (τυπική για αδρεναλίνη, εφεδρίνη, ισταδρίνη).

Αντενδείξεις: για άλφα-αδρενομιμητικά και άλφα, βήτα-αδρενομιμητικά - υπέρταση, εγκεφαλική και στεφανιαία αθηροσκλήρωση, υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης. για βήτα-αδρενομιμητικά - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή αθηροσκλήρωση.

Ενδείξεις χρήσης

Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για χρήση:

• με άμεσα αναπτυσσόμενες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, αντιδράσεων σε ναρκωτικά, τρόφιμα, μεταγγίσεις αίματος, τσιμπήματα εντόμων κ.λπ. (με αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση κ.λπ.)
• με απότομη πτώση των δεικτών αρτηριακής πίεσης και παραβίαση της παροχής αίματος σε ζωτικά εσωτερικά όργανα (κατάρρευση).
• με επίθεση βρογχικού άσθματος.
• με υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
• σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
• με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
• με καρδιακή ανακοπή (κοιλιακή ασυστόλη).
• κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα μάτια για την ανακούφιση του οιδήματος του επιπεφυκότα.
• με αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένο στο δέρμα και τους βλεννογόνους
• με οξεία ανεπτυγμένη κολποκοιλιακή ομάδα του 3ου βαθμού.
• με μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.
• με οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.
• με πριαπισμό.

Επίσης, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται ως αγγειοσυσταλτικός σε μια σειρά από ωτορινολαρυγγολογικές ασθένειες και για να παρατείνει τη δράση των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.

Για αιμορροΐδες, τα υπόθετα με αδρεναλίνη και θρομβίνη μπορούν να σταματήσουν το αίμα και να μουδιάσουν την πληγείσα περιοχή..

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις και εγχέεται επίσης μέσω ενδοσκοπίου για τη μείωση της απώλειας αίματος. Επιπλέον, η ουσία αποτελεί μέρος ορισμένων λύσεων που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια τοπική αναισθησία (ειδικά στην οδοντιατρική).

Ειδικότερα, για την αναισθησία διείσδυσης και αγωγιμότητας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής πρακτικής κατά την εκπνοή ενός δοντιού, την πλήρωση κοιλοτήτων, κατά το τρίψιμο των δοντιών πριν από την εγκατάσταση κορωνών), εμφανίζεται το φάρμακο Septanest με αδρεναλίνη.

Τα δισκία αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία της στηθάγχης και της αρτηριακής υπέρτασης. Επιπλέον, τα χάπια μπορούν να συνταγογραφηθούν για σύνδρομα που συνοδεύονται από αυξημένο άγχος, αίσθημα συστολής στο στήθος και αίσθηση εγκάρσιας ράβδου που βρίσκεται στο στήθος..

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης είναι:

• επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
• ανεύρυσμα;
• έντονες αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες.
• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά;
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (GOKMP)
• φαιοχρωμοκύτωμα
• ταχυαρρυθμία
• θυρεοτοξίκωση;
• υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης αρρυθμιών, απαγορεύεται η χρήση αδρεναλίνης για ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση αναισθησίας με χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο, Ftorotan.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και παιδιών.

Παρενέργειες

Η αδρεναλίνη όχι μόνο προκαλεί σημαντική αύξηση της σωματικής δύναμης, της ταχύτητας και της απόδοσης, αλλά επίσης επιταχύνει την αναπνοή και οξύνει την προσοχή. Συχνά, η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης συνοδεύεται από παραμόρφωση της αντίληψης της πραγματικότητας και της ζάλης..

Σε περιπτώσεις όπου η απελευθέρωση της ορμόνης έχει συμβεί, αλλά δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος, το άτομο αισθάνεται ευερέθιστο και ανήσυχο. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η απελευθέρωση της αδρεναλίνης συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής γλυκόζης και αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Δηλαδή, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει επιπλέον ενέργεια, η οποία, ωστόσο, δεν βρει διέξοδο..

Στο μακρινό παρελθόν, οι περισσότερες αγχωτικές καταστάσεις επιλύθηκαν μέσω της σωματικής δραστηριότητας, στον σύγχρονο κόσμο, η ποσότητα του στρες έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα ουσιαστικά δεν απαιτείται για την επίλυσή τους. Για αυτόν τον λόγο, πολλά άτομα που εκτίθενται στο άγχος συμμετέχουν ενεργά σε αθλήματα για τη μείωση των επιπέδων αδρεναλίνης..

Παρά το γεγονός ότι η αδρεναλίνη παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην επιβίωση του σώματος, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Έτσι, μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης αναστέλλει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια..

Τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης είναι επίσης η αιτία της αϋπνίας και των συχνών νευρικών βλαβών (νευρικές βλάβες). Συμπτώματα όπως αυτά είναι μια ένδειξη ότι ένα άτομο βρίσκεται υπό χρόνιο άγχος..

Η αντίδραση του οργανισμού στη χορήγηση της αδρεναλίνης μπορεί να είναι οι ακόλουθες παρενέργειες:

• αυξημένοι δείκτες αρτηριακής πίεσης
• αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
• επώδυνες αισθήσεις στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.

Σε περίπτωση αρρυθμιών που προκαλούνται από τη χορήγηση του φαρμάκου, στον ασθενή παρουσιάζονται φάρμακα των οποίων η φαρμακολογική δράση στοχεύει στον αποκλεισμό των β-αδρενεργικών υποδοχέων (για παράδειγμα, Anaprilin ή Obsidan).

Οδηγίες για τη χρήση της αδρεναλίνης

Οι οδηγίες χρήσης της υδροχλωρικής αδρεναλίνης συνιστούν την ένεση ασθενών υποδορίως, λιγότερο συχνά σε μυ ή φλέβα (στάγδην αργά). Το φάρμακο δεν πρέπει να εγχέεται σε αρτηρία, καθώς η έντονη στένωση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και τον σκοπό για τον οποίο συνταγογραφείται ο παράγοντας, μια εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, για ένα παιδί - από 0,1 έως 0,5 ml.

Σε οξεία καρδιακή ανακοπή, ο ασθενής πρέπει να ενέσει το περιεχόμενο μιας αμπούλας (1 ml) ενδοκαρδιακά, με κοιλιακή μαρμαρυγή, ενδείκνυται δόση 0,5 έως 1 ml.

Για την ανακούφιση της προσβολής του βρογχικού άσθματος, το διάλυμα εγχέεται κάτω από το δέρμα σε δόση ίση με 0,3-0,5-0,7 ml.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές δόσεις διαλυμάτων υδροχλωρικής επινεφρίνης και υδροτρυγικού είναι:

• 0,3-0,5-0,75 ml - για ενήλικες ασθενείς.
• 0,1-0,5 ml - για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Η επιτρεπόμενη υψηλότερη δόση για υποδόρια χορήγηση: για έναν ενήλικα - 1 ml, για ένα παιδί - 0,5 ml.

Δοσολογία

Η μέθοδος εφαρμογής και το δοσολογικό σχήμα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσής του και άλλους παράγοντες. Η βέλτιστη δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό. Είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά η συμμόρφωση της χρησιμοποιημένης μορφής δοσολογίας ενός συγκεκριμένου φαρμάκου με ενδείξεις χρήσης και δοσολογία.

Ατομο. Εισαγάγετε s / c, λιγότερο συχνά - i / m ή i / v (αργά). Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, μια εφάπαξ δόση για ενήλικες μπορεί να κυμαίνεται από 200 μg έως 1 mg. για παιδιά - 100-500 mcg. Το ενέσιμο διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμικές σταγόνες.

Χρησιμοποιείται τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία - χρησιμοποιήστε ταμπόν βρεγμένα με διάλυμα επινεφρίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στον ορό του αίματος, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η παραγωγή ούρων, ο ελάχιστος όγκος της ροής του αίματος, το ΗΚΓ, η κεντρική φλεβική πίεση, η πίεση της πνευμονικής αρτηρίας και η πίεση σφήνας στα πνευμονικά τριχοειδή..

Οι υπερβολικές δόσεις επινεφρίνης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να αυξήσουν την ισχαιμία αυξάνοντας τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.

Αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος, επομένως, στον σακχαρώδη διαβήτη, απαιτούνται υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης και σουλφονυλουριών.

Η επινεφρίνη δεν είναι πρακτική στη χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα (στένωση των περιφερικών αγγείων, που οδηγεί στην πιθανή ανάπτυξη νέκρωσης ή γάγγραινας).

Δεν συνιστάται η χρήση για τη διόρθωση της υπότασης κατά τη διάρκεια της εργασίας, καθώς μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο της εργασίας. όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για τη μείωση της συστολής της μήτρας, μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία.

Κατά τη διακοπή της θεραπείας, η δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά. η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπόταση.

Καταστράφηκε εύκολα από αλκάλια και οξειδωτικούς παράγοντες. Το μεταδιθειώδες νάτριο, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων αναφυλαξίας και βρογχόσπασμου, ειδικά σε ασθενείς με άσθμα ή ιστορικό αλλεργιών. Η επινεφρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε τετραπληγικούς ασθενείς λόγω της αυξημένης ευαισθησίας τέτοιων ατόμων στην επινεφρίνη.

Μην κάνετε ξανά ένεση στις ίδιες περιοχές για να αποφύγετε την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών. Δεν συνιστάται η ένεση του φαρμάκου στους γλουτιαίους μυς..

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο εάν αλλάξει το χρώμα ή εμφανίζεται ένα ίζημα στο διάλυμα. Το αχρησιμοποίητο τμήμα του διαλύματος πρέπει να απορρίπτεται.

Η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με τη χρήση της αδρεναλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγικής αιμορραγίας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να παρουσιάσουν ψυχοκινητική διέγερση ή προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου κατά τη χρήση αδρεναλίνης και, ως εκ τούτου, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση αδρεναλίνης σε αυτήν την κατηγορία ατόμων.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών

Δεν συνιστάται στους ασθενείς μετά τη χορήγηση επινεφρίνης να οδηγούν οχήματα, μηχανισμούς.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Εφαρμογή σε παιδιά

Χρησιμοποιήστε με προσοχή στα παιδιά.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό..

Προληπτικά μέτρα

Η τυχαία ενδοφλέβια χορήγηση επινεφρίνης μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης με την εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει προσβολές στηθάγχης. Η επινεφρίνη μπορεί να προκαλέσει συστολή των τριχοειδών νεφρών, μειώνοντας έτσι την παραγωγή ούρων. Η έγχυση πρέπει να γίνεται σε μια μεγάλη (κατά προτίμηση κεντρική) φλέβα. Ενδοκαρδιακά εισάγεται κατά τη διάρκεια της ασυστόλης, εάν δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι, επειδή υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ταμπόντας και πνευμοθώρακα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του Κ + στον ορό του αίματος, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, της εξόδου ούρων, του λεπτού όγκου κυκλοφορίας αίματος, του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, της κεντρικής φλεβικής πίεσης, της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία και της πίεσης της σφήνας στα πνευμονικά τριχοειδή. Οι υπερβολικές δόσεις στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να αυξήσουν την ισχαιμία αυξάνοντας τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Αυξάνει τη γλυκαιμία και επομένως στον σακχαρώδη διαβήτη απαιτούνται υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης και παραγώγων σουλφονυλουρίας. Με ενδοτραχειακή χορήγηση, η απορρόφηση και η τελική συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα μπορεί να είναι απρόβλεπτες. Η χορήγηση επινεφρίνης σε καταστάσεις σοκ δεν αντικαθιστά τις μεταγγίσεις αίματος, πλάσματος, υγρών υποκατάστασης αίματος και / ή αλατούχων διαλυμάτων. Η επινεφρίνη δεν είναι πρακτική στη χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα (στένωση των περιφερικών αγγείων, που οδηγεί στην πιθανή ανάπτυξη νέκρωσης ή γάγγραινας).

Δεν υπάρχουν αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση της επινεφρίνης σε έγκυες γυναίκες. Δημιουργήθηκε στατιστικά τακτική σχέση μεταξύ της εμφάνισης παραμορφώσεων και της βουβωνικής κήλης σε παιδιά των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν επινεφρίνη κατά το πρώτο τρίμηνο ή καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αναφέρθηκε επίσης σε μία περίπτωση για την εμφάνιση ανοξίας στο έμβρυο μετά από ενδοφλέβια χορήγηση επινεφρίνης στη μητέρα. Δεν συνιστάται η χρήση για τη διόρθωση της υπότασης κατά τη διάρκεια της εργασίας, καθώς μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο της εργασίας. όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για να αποδυναμώσει τη συστολή της μήτρας, μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία. Αποσυντίθεται εύκολα από αλκυλιωτικούς παράγοντες και οξειδωτικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων χλωριδίων, βρωμιδίων, νιτρωδών, αλάτων σιδήρου, υπεροξειδίων.

Χρήση σε παιδιά Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά με καρδιακή ανακοπή, αλλά πρέπει να προσέξετε. Κατά τη διακοπή της θεραπείας, η δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά. η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπόταση.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία που εναλλάσσεται με βραδυκαρδία, διαταραχές του ρυθμού (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής και κοιλιακής μαρμαρυγής), κρύα άκρα και ωχρότητα του δέρματος, έμετος, κεφαλαλγία, μεταβολική οξέωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κρανιοεγκεφαλική αιμορραγία (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς), πνευμονικό οίδημα, θάνατος. Θεραπεία: διακοπή της χορήγησης, συμπτωματική θεραπεία - για μείωση της αρτηριακής πίεσης - άλφα-αναστολείς (φαιντολαμίνη), για αρρυθμία - β-αποκλειστές (προπρανολόλη).

Συνέπειες υπερβολικής δόσης

Η υπέρβαση της μέγιστης επιτρεπόμενης ποσότητας του ενέσιμου διαλύματος συνοδεύεται από συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας, μερικές φορές ακόμη και θάνατο. Η θανατηφόρα ποσότητα αδρεναλίνης είναι 10 ml διαλύματος συγκέντρωσης 0,18%. Άλλες πιθανές επιπλοκές:

• τρέμουλα άκρα?
• σπασμένη κατάσταση
• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• άγχος, άγχος, πανικός
• λεύκανση του δέρματος.
• κρύα χέρια, πόδια και μέτωπο.
• πτερυγισμός των κοιλιών και των κόλπων.
• ταχυαρρυθμία που εναλλάσσεται με βραδυκαρδία.
• έμετος
• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• μειωμένη νεφρική λειτουργία
• πνευμονικό οίδημα;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• εγκεφαλική αιμορραγία;
• παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης.

Για να εξαλειφθούν γρήγορα αυτές οι εκδηλώσεις, ο ασθενής εγχέεται νιτρικά, άλφα και β-αποκλειστές ταχείας δράσης. Όταν εμφανίζονται πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς των άλφα και των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης μειώνεται σε ασθενείς με σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις που λαμβάνουν βήτα-αναστολείς. Σε αυτήν την περίπτωση, η σαλβουταμόλη χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως. Η χρήση σε συνδυασμό με άλλους αδρενεργικούς αγωνιστές μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της επινεφρίνης. Αποδυναμώνει τα αποτελέσματα των ναρκωτικών αναλγητικών και των υπνωτικών χαπιών. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, μέσα για αναισθησία εισπνοής (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνη, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη, ο κίνδυνος αρρυθμιών αυξάνεται (πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή ή καθόλου). με άλλους συμπαθομιμητικούς παράγοντες - αυξημένη σοβαρότητα παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα. με αντιυπερτασικά φάρμακα - μείωση της αποτελεσματικότητάς τους · με διουρητικά - είναι πιθανή αύξηση της επίδρασης της επινεφρίνης στην πίεση. Η ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που μπλοκάρουν τη μονοαμινοξειδάση (προκαρβαζίνη, σελεγιλίνη και φουραζολιδόνη) μπορεί να προκαλέσει ξαφνική και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερπυρετική κρίση, κεφαλαλγία, καρδιακές αρρυθμίες, έμετο. με νιτρικά άλατα - εξασθένιση της θεραπευτικής τους δράσης. με φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση και ταχυκαρδία. με φαινυτοΐνη - ξαφνική μείωση της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδίας (ανάλογα με τη δόση και το ρυθμό χορήγησης). με παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης. με φάρμακα που επιμηκύνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένων της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - επιμήκυνση του διαστήματος QT · με διατριζοϊκά, ιωθαλαμικά ή ιοξαγικά οξέα - αυξημένες παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, με αλκαλοειδή ergot - αυξημένη αγγειοσυσταλτική δράση (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινης). Μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης και άλλων υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης είναι:

• υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση)
• ταχυαρρυθμία που εναλλάσσεται με βραδυκαρδία.
• μαρμαρυγή των κόλπων και των κοιλιών.
• κρύο και χλωμό δέρμα
• έμετος
• παράλογος φόβος
• ανησυχία;
• τρόμος;
• πονοκεφάλους
• μεταβολική οξέωση;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• κρανιακή αιμορραγία;
• πνευμονικό οίδημα;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η ελάχιστη θανατηφόρα δόση είναι μια δόση ίση με 10 ml διαλύματος 0,18%.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης, χρησιμοποιούνται α- και β-αποκλειστές, καθώς και νιτρικά ταχείας δράσης.

Σε περιπτώσεις όπου η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής έχει πολύπλοκη θεραπεία. Για αρρυθμίες που σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση β-αποκλειστών.

Συνταγή αδρεναλίνης

Rp: Sol. "Αδρεναλίνη" Ν 5

Rp: Sol.Epinephrini 1 ml -0,001

Φόρμα έκδοσης

0,1% διάλυμα σε αμπούλες 1 ml σε συσκευασία 6 τεμαχίων. σε φιαλίδια των 30 ml.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Adrenaline hydrochloride-Vial - οδηγίες για ιατρική χρήση - RU No. LSR-000780/08 από 2016-12-30
Adrenaline hydrochloride-Vial - οδηγίες για ιατρική χρήση - RU No. LSR-000780/08 με ημερομηνία 2008-02-15

Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε δροσερό, σκοτεινό μέρος. Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Η διάρκεια ζωής της υδροχλωρικής αδρεναλίνης είναι 2 χρόνια.

Συνώνυμα για νοσολογικές ομάδες

I46 Καρδιακή ανακοπή	Ασυστόλη
J45 Άσθμα	Άσκηση άσθματος
	Ασθματικές καταστάσεις
	Βρογχικό άσθμα
	Ήπιο βρογχικό άσθμα
	Βρογχικό άσθμα με δυσκολία στην απόρριψη πτυέλων
	Σοβαρό βρογχικό άσθμα
	Βρογχικό άσθμα σωματικής προσπάθειας
	Υπερεκκριτικό άσθμα
	Εξαρτώμενη από ορμόνη μορφή βρογχικού άσθματος
	Βήχας με βρογχικό άσθμα
	Ανακούφιση από κρίσεις άσθματος στο βρογχικό άσθμα
	Μη αλλεργικό βρογχικό άσθμα
	Νυχτερινό άσθμα
	Το άσθμα επιτίθεται τη νύχτα
	Επιδείνωση του βρογχικού άσθματος
	Επίθεση βρογχικού άσθματος
	Ενδογενείς μορφές άσθματος
R60.0 Τοπικό οίδημα	Αλλεργικό λαρυγγικό οίδημα
	Τοπικό οίδημα
	Τοπικό οίδημα
	Τοπικό οίδημα
	Τοπικό οίδημα
	Οίδημα των κάτω άκρων
	Οίδημα λόγω φλεγμονής των τενόντων
	Οίδημα στο στόμα
	Οίδημα μετά από οδοντικές επεμβάσεις
	Οίδημα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου
	Οίδημα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου
	Οίδημα τραυματικής προέλευσης
	Οίδημα τραυματικής φύσης
	Οίδημα με τραυματισμούς
	Μετατραυματικός όγκος
	Μετατραυματικό οίδημα
	Οίδημα μετα-τραυματικού μαλακού ιστού
	Τραυματικό οίδημα
T78.2 Αναφυλακτικό σοκ, μη καθορισμένο	Αναφυλακτικές αντιδράσεις
	Αναφυλακτικό σοκ
	Αναφυλακτικό σοκ στα φάρμακα
	Αναφυλακτοειδής αντίδραση
	Αναφυλακτοειδές σοκ
	Αναφυλακτικό σοκ
T78.4 Αλλεργία, μη καθορισμένη	Αλλεργική αντίδραση στην ινσουλίνη
	Αλλεργική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων
	Αλλεργική αντίδραση παρόμοια με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
	Αλλεργικές ασθένειες
	Αλλεργικές ασθένειες των βλεννογόνων
	Αλλεργικές ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούνται από αυξημένη απελευθέρωση ισταμίνης
	Αλλεργικές ασθένειες των βλεννογόνων
	Αλλεργικές εκδηλώσεις
	Αλλεργικές εκδηλώσεις στους βλεννογόνους
	Αλλεργικές αντιδράσεις
	Αλλεργικές αντιδράσεις λόγω δαγκώματος εντόμων
	Αλλεργικές αντιδράσεις
	Αλλεργικές καταστάσεις
	Αλλεργικό λαρυγγικό οίδημα
	Αλλεργική ασθένεια
	Αλλεργική κατάσταση
	Αλλεργία
	Αλλεργία σκόνης στο σπίτι
	Αναφυλαξία
	Δερματική αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή
	Δερματική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων
	Καλλυντική αλλεργία
	Αλλεργία στα ναρκωτικά
	Αλλεργία στα ναρκωτικά
	Οξεία αλλεργική αντίδραση
	Οίδημα του λάρυγγα της αλλεργικής γένεσης και στο πλαίσιο της ακτινοβολίας
	Αλλεργίες σε τρόφιμα και φάρμακα

Αναλογικά

Υδροχλωρική αδρεναλίνη (Adrenalinum hydrochloricum). Επινεφρίνη.

Αδρεναλίνη

Σύνθεση

Τι είναι η αδρεναλίνη και πού παράγεται η αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο μυελό των επινεφριδίων - μια δομή που ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα, η οποία για το σώμα είναι η κύρια πηγή ορμονών κατεχολαμίνης - ντοπαμίνη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Η επινεφρίνη, που χρησιμοποιείται ως φάρμακο, λαμβάνεται από επινεφριδιακό ιστό σφαγμένων βοοειδών ή συνθετικά.

Επινεφρίνη - τι είναι?

Το διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα για την αδρεναλίνη (INN) είναι επινεφρίνη.

Για την ιατρική, το φάρμακο παράγεται από φαρμακευτικές εταιρείες με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrochloridum) και με τη μορφή υδροτρυγικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrotartras).

Το πρώτο είναι ένα λευκό ή λευκό με ροζ απόχρωση σε σκόνη με κρυσταλλική δομή, η οποία έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχεται στον αέρα..

Στη διαδικασία παρασκευής του διαλύματος, O, O1 n προστίθενται στη σκόνη. διάλυμα υδροχλωρικού οξέος. Η χλωροβουτανόλη και το μεταδιθειώδες νάτριο χρησιμοποιούνται για συντήρηση. Το τελικό διάλυμα είναι διαυγές και άχρωμο.

Η υδροτρυγική επινεφρίνη είναι μια λευκή ή λευκή σκόνη με γκριζωπή απόχρωση με κρυσταλλική δομή, η οποία έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχεται στον αέρα.

Η σκόνη είναι πολύ διαλυτή στο νερό, αλλά ελαφρώς διαλυτή στο αλκοόλ. Σε αντίθεση με τα διαλύματα υδροχλωρικής αδρεναλίνης, τα υδατικά διαλύματα υδροτρυγικής αδρεναλίνης χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη σταθερότητα, αλλά στη δράση τους είναι απολύτως πανομοιότυπα με αυτά.

Λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος (για το υδροτρυγικό είναι 333,3, και για το υδροχλωρικό - 219,66), το υδροτρυγικό χρησιμοποιείται σε υψηλότερη δόση.

Φόρμα έκδοσης

Οι φαρμακευτικές εταιρείες απελευθερώνουν φάρμακα με τη μορφή:

• 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης
• 0,18% διάλυμα υδροτρυγικής επινεφρίνης.

Το φάρμακο έρχεται στα φαρμακεία σε αμπούλες από ουδέτερο γυαλί. Ο όγκος των χρημάτων σε μία αμπούλα - 1 ml.

Το τοπικό διάλυμα πωλείται σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια από πορτοκαλί γυαλί. Η χωρητικότητα ενός μπουκαλιού είναι 30 ml.

Τα δισκία αδρεναλίνης βρίσκονται επίσης στα φαρμακεία. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3.

φαρμακολογική επίδραση

Η Wikipedia δηλώνει ότι η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών και επηρεάζει σχεδόν όλους τους τύπους μεταβολισμού. Αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών.

Η αδρεναλίνη ανήκει ταυτόχρονα σε δύο φαρμακολογικές ομάδες:

• Φάρμακα που διεγείρουν τους α και α + β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
• Υπερτασικά φάρμακα.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να παρέχει:

• υπεργλυκαιμία;
• βρογχοδιασταλτικό
• υπερτασικός;
• αντιαλλεργικό
• αγγειοσυσταλτικά εφέ.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνη:

• έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι.
• ενισχύει την πρόσληψη και τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς.
• αυξάνει τη δραστηριότητα των γλυκολυτικών ενζύμων.
• διεγείρει τη διάσπαση και καταστέλλει τη σύνθεση των λιπών (παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της αδρεναλίνης να επηρεάζει τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς που εντοπίζονται στον λιπώδη ιστό).
• αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού (ειδικά με σοβαρή κόπωση).
• διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα (που δημιουργείται σε οριακές καταστάσεις (δηλαδή, επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή), η ορμόνη προκαλεί αύξηση του επιπέδου αφύπνισης, αυξάνει την ψυχική δραστηριότητα και την ψυχική ενέργεια, και επίσης προάγει την ψυχική κινητοποίηση).
• διεγείρει την περιοχή του υποθάλαμου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη.
• ενεργοποιεί το σύστημα επινεφριδιακού φλοιού-υπόφυσης-υποθαλάμου.
• διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
• διεγείρει τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.

Η αδρεναλίνη έχει αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση, αποτρέποντας την απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής (λευκοτριένια, ισταμίνη, προσταγλανδίνες κ.λπ.) από ιστιοκύτταρα, διεγείροντας β2-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους σε αυτά και μειώνοντας το επίπεδο ευαισθησίας διαφόρων ιστών σε αυτές τις ουσίες.

Οι μέτριες συγκεντρώσεις της αδρεναλίνης έχουν τροφική επίδραση στον σκελετικό μυϊκό ιστό και στο μυοκάρδιο, ενώ σε υψηλές συγκεντρώσεις η ορμόνη ενισχύει τον πρωτεϊνικό καταβολισμό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ακαθάριστος τύπος αδρεναλίνης - C₉H₁₃NO₃.

Η αδρεναλίνη και άλλες ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια έχουν την ικανότητα να αλληλεπιδρούν με διάφορους ιστούς του σώματος και έτσι να προετοιμάζουν το σώμα να ανταποκριθεί σε μια αγχωτική κατάσταση (για παράδειγμα, μια κατάσταση σωματικής άσκησης).

Η απάντηση στο έντονο άγχος περιγράφεται συχνά ως «μάχη ή πτήση». Αναπτύχθηκε κατά τη διαδικασία της εξέλιξης και είναι ένα είδος αμυντικού μηχανισμού που σας επιτρέπει να αντιδράτε σχεδόν αμέσως στον κίνδυνο.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, ο υποθάλαμος του στέλνει τα επινεφρίδια, όπου σχηματίζεται η ορμόνη αδρεναλίνη, ένα σήμα για την απελευθέρωση του τελευταίου στο αίμα. Η αντίδραση του σώματος σε μια τέτοια έκρηξη αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα: η δύναμη και η ταχύτητα ενός ατόμου αυξάνονται σημαντικά και η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται απότομα.

Ένα τέτοιο ορμονικό κύμα ονομάζεται "αδρεναλίνη".

Ενεργώντας σε β2-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους σε ιστούς και ήπαρ, η ορμόνη διεγείρει τη γλυκονεογένεση (η βιοχημική διαδικασία σχηματισμού γλυκόζης από ανόργανους προδρόμους) και τη διαδικασία βιοσύνθεσης γλυκογόνου από γλυκόζη (γλυκογένεση).

Η δράση της αδρεναλίνης όταν εισάγεται στο σώμα σχετίζεται με την επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς και είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις επιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αντανακλαστικής διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην ενεργοποίηση του ενζύμου αδενυλικής κυκλάσης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση του κυκλικού AMP (cAMP).

Υποδοχείς ευαίσθητοι στην αδρεναλίνη εντοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών, δηλαδή, η ορμόνη δεν διεισδύει στο κύτταρο. Η δράση του μεταδίδεται στο κελί χάρη στους λεγόμενους δεύτερους μεσολαβητές, ο κύριος των οποίων είναι απλώς κυκλικό AMP. Ο πρώτος μεσολαβητής στο ρυθμιστικό σύστημα μετάδοσης σήματος είναι η ίδια η ορμόνη.

Τα συμπτώματα της αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματος είναι:

• αγγειοσυστολή στο δέρμα, στους βλεννογόνους, καθώς και στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας (τα αγγεία του σκελετικού μυϊκού ιστού είναι κάπως λιγότερο στενά).
• διαστολή των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
• αυξημένη συχνότητα και αυξημένες συστολές του καρδιακού μυός.
• ανακούφιση της αντι-κοιλιακής (κολποκοιλιακής) αγωγής?
• αυξημένος αυτοματισμός του καρδιακού μυός.
• αυξημένοι δείκτες αρτηριακής πίεσης
• παροδική αντανακλαστική βραδυκαρδία.
• χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και του εντερικού σωλήνα.
• μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
• μειωμένη παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού.
• υπερκαλιαιμία (με παρατεταμένη διέγερση β2-αδρενεργικών υποδοχέων)
• αυξημένη συγκέντρωση ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα.

Όταν η αδρεναλίνη εγχέεται ενδοφλεβίως ή κάτω από το δέρμα, το φάρμακο απορροφάται καλά. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά την ένεση κάτω από το δέρμα ή στον μυ παρατηρείται μετά από 3-10 λεπτά.

Η αδρεναλίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα διείσδυσης στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, ενώ είναι σχεδόν ανίκανη να διεισδύσει στο BBB (φράγμα αίματος-εγκεφάλου).

Ο μεταβολισμός του πραγματοποιείται με τη συμμετοχή των ενζύμων μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ) και κατεχόλη-Ο-μεθυλοτρανσφεράση (COMT) σε συμπαθητικά νευρικά άκρα και εσωτερικά όργανα. Τα προκύπτοντα μεταβολικά προϊόντα είναι ανενεργά.

T1 / 2 (χρόνος ημίσειας ζωής) μετά τη χορήγηση της επινεφρίνης IV είναι περίπου 1-2 λεπτά.

Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά, μια μικρή ποσότητα της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης

Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για χρήση:

• με άμεσα αναπτυσσόμενες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, αντιδράσεων σε ναρκωτικά, τρόφιμα, μεταγγίσεις αίματος, τσιμπήματα εντόμων κ.λπ. (με αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση κ.λπ.)
• με απότομη πτώση των δεικτών αρτηριακής πίεσης και παραβίαση της παροχής αίματος σε ζωτικά εσωτερικά όργανα (κατάρρευση).
• με επίθεση βρογχικού άσθματος.
• με υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
• σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
• με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
• με καρδιακή ανακοπή (κοιλιακή ασυστόλη).
• κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα μάτια για την ανακούφιση του πρηξίματος του επιπεφυκότα
• με αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένο στο δέρμα και τους βλεννογόνους
• με οξεία ανεπτυγμένη κολποκοιλιακή ομάδα του 3ου βαθμού.
• με μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.
• με οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.
• με πριαπισμό.

Επίσης, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται ως αγγειοσυσταλτικός σε μια σειρά από ωτορινολαρυγγολογικές ασθένειες και για να παρατείνει τη δράση των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.

Για αιμορροΐδες, τα υπόθετα με αδρεναλίνη και θρομβίνη μπορούν να σταματήσουν το αίμα και να μουδιάσουν την πληγείσα περιοχή..

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις και εγχέεται επίσης μέσω ενδοσκοπίου για τη μείωση της απώλειας αίματος. Επιπλέον, η ουσία αποτελεί μέρος ορισμένων λύσεων που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια τοπική αναισθησία (ειδικά στην οδοντιατρική).

Ειδικότερα, για αναισθησία διείσδυσης και αγωγιμότητας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής πρακτικής κατά την εκπνοή ενός δοντιού, την πλήρωση κοιλοτήτων, κατά το τρίψιμο των δοντιών πριν από την εγκατάσταση κορώνων), εμφανίζεται το φάρμακο.

Τα δισκία αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία της στηθάγχης, της αρτηριακής υπέρτασης. Επιπλέον, τα χάπια μπορούν να συνταγογραφηθούν για σύνδρομα που συνοδεύονται από αυξημένο άγχος, αίσθημα συστολής στο στήθος και αίσθηση εγκάρσιας ράβδου που βρίσκεται στο στήθος..

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης είναι:

• επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
• ανεύρυσμα;
• έντονες αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες.
• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά;
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (GOKMP)
• φαιοχρωμοκύτωμα
• ταχυαρρυθμία
• θυρεοτοξίκωση;
• υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης αρρυθμιών, απαγορεύεται η χρήση αδρεναλίνης για ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση αναισθησίας με χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο, Ftorotan.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και παιδιών.

Παρενέργειες

Η αδρεναλίνη όχι μόνο προκαλεί σημαντική αύξηση της σωματικής δύναμης, της ταχύτητας και της απόδοσης, αλλά επίσης επιταχύνει την αναπνοή και οξύνει την προσοχή. Συχνά, η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης συνοδεύεται από παραμόρφωση της αντίληψης της πραγματικότητας και της ζάλης..

Σε περιπτώσεις όπου η απελευθέρωση της ορμόνης έχει συμβεί, αλλά δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος, το άτομο αισθάνεται ευερέθιστο και ανήσυχο. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η απελευθέρωση της αδρεναλίνης συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής γλυκόζης και αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Δηλαδή, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει επιπλέον ενέργεια, η οποία, ωστόσο, δεν βρει διέξοδο..

Στο μακρινό παρελθόν, οι περισσότερες αγχωτικές καταστάσεις επιλύθηκαν μέσω της σωματικής δραστηριότητας, στον σύγχρονο κόσμο, η ποσότητα του στρες έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα ουσιαστικά δεν απαιτείται για την επίλυσή τους. Για αυτόν τον λόγο, πολλά άτομα που εκτίθενται στο άγχος συμμετέχουν ενεργά σε αθλήματα για τη μείωση των επιπέδων αδρεναλίνης..

Παρά το γεγονός ότι η αδρεναλίνη παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην επιβίωση του σώματος, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Έτσι, μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης αναστέλλει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια..

Τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης είναι επίσης η αιτία της αϋπνίας και των συχνών νευρικών βλαβών (νευρικές βλάβες). Συμπτώματα όπως αυτά είναι μια ένδειξη ότι ένα άτομο βρίσκεται υπό χρόνιο άγχος..

Η αντίδραση του οργανισμού στη χορήγηση της αδρεναλίνης μπορεί να είναι οι ακόλουθες παρενέργειες:

• αυξημένοι δείκτες αρτηριακής πίεσης
• αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
• επώδυνες αισθήσεις στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.

Σε περίπτωση αρρυθμιών που προκαλούνται από τη χορήγηση του φαρμάκου, στον ασθενή παρουσιάζονται φάρμακα των οποίων η φαρμακολογική δράση στοχεύει στον αποκλεισμό των β-αδρενεργικών υποδοχέων (για παράδειγμα, Anaprilin ή Obzidan).

Οδηγίες για τη χρήση της αδρεναλίνης

Οι οδηγίες χρήσης της υδροχλωρικής αδρεναλίνης συνιστούν την ένεση ασθενών υποδορίως, λιγότερο συχνά σε μυ ή φλέβα (στάγδην αργά). Το φάρμακο δεν πρέπει να εγχέεται σε αρτηρία, καθώς η έντονη στένωση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και τον σκοπό για τον οποίο συνταγογραφείται ο παράγοντας, μια εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, για ένα παιδί - από 0,1 έως 0,5 ml.

Σε οξεία καρδιακή ανακοπή, ο ασθενής πρέπει να ενέσει το περιεχόμενο μιας αμπούλας (1 ml) ενδοκαρδιακά, με κοιλιακή μαρμαρυγή, ενδείκνυται δόση 0,5 έως 1 ml.

Για την ανακούφιση της προσβολής του βρογχικού άσθματος, το διάλυμα εγχέεται κάτω από το δέρμα σε δόση ίση με 0,3-0,5-0,7 ml.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές δόσεις διαλυμάτων υδροχλωρικής επινεφρίνης και υδροτρυγικού είναι:

• 0,3-0,5-0,75 ml - για ενήλικες ασθενείς.
• 0,1-0,5 ml - για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Η επιτρεπόμενη υψηλότερη δόση για υποδόρια χορήγηση: για έναν ενήλικα - 1 ml, για ένα παιδί - 0,5 ml.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης είναι:

• υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση)
• ταχυαρρυθμία που εναλλάσσεται με βραδυκαρδία.
• μαρμαρυγή των κόλπων και των κοιλιών.
• κρύο και χλωμό δέρμα
• έμετος
• παράλογος φόβος
• ανησυχία;
• τρόμος;
• πονοκεφάλους
• μεταβολική οξέωση;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• κρανιακή αιμορραγία;
• πνευμονικό οίδημα;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η ελάχιστη θανατηφόρα δόση είναι μια δόση ίση με 10 ml διαλύματος 0,18%.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης, χρησιμοποιούνται α- και β-αποκλειστές, καθώς και νιτρικά ταχείας δράσης.

Σε περιπτώσεις όπου η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής έχει πολύπλοκη θεραπεία. Για αρρυθμίες που σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση β-αποκλειστών.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Οι ανταγωνιστές της αδρεναλίνης είναι φάρμακα που μπλοκάρουν τους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Οι μη εκλεκτικοί β-αποκλειστές έχουν μια ενισχυτική επίδραση στην επίδραση της επινεφρίνης στην πίεση.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με καρδιακούς γλυκοζίτες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, κινιδίνη, καθώς και φάρμακα για εισπνοή αναισθησίας και κοκαΐνης δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου αρρυθμίας. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις εξαιρετικής ανάγκης..

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα συμπαθομιμητικά, παρατηρείται σημαντική αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών που προκύπτουν από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η χρήση της αδρεναλίνης με αλκαλοειδή ergot (αλκαλοειδή ergot) ενισχύει το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (σε ορισμένες περιπτώσεις, μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων σοβαρής ισχαιμίας και την ανάπτυξη γάγγραινας).

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), ρεσερπίνη, συμπαθολυτική οκταδίνη, φάρμακα που μπλοκάρουν τους μ-χολινεργικούς υποδοχείς, η-χολινολυτικά, παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών ενισχύουν τη φαρμακολογική δράση της επινεφρίνης.

Με τη σειρά του, η επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης). νευροληπτικά, χολινομιμητικά και υπνωτικά. αναλγητικά οπιοειδών, μυοχαλαρωτικά.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (για παράδειγμα, αστεμιζόλη ή τερφεναδίνη), το αποτέλεσμα του τελευταίου αυξάνεται σημαντικά (κατά συνέπεια, αυξάνεται η διάρκεια του διαστήματος QT).

Δεν επιτρέπεται η ανάμιξη του διαλύματος αδρεναλίνης με διαλύματα οξέων, αλκαλίων και οξειδωτικών στην ίδια σύριγγα λόγω της πιθανότητας εισόδου τους σε χημική αλληλεπίδραση με επινεφρίνη.

Οροι πώλησης

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση σε νοσοκομεία εσωτερικού και έκτακτης ανάγκης. Διανέμεται μέσω φαρμακοποιών. Η άδεια γίνεται με ιατρική συνταγή.

Η συνταγή συνταγογραφείται στα λατινικά με ένδειξη της δόσης και του τρόπου χορήγησης από γιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα Β. Συνιστάται να το φυλάσσετε σε δροσερό μέρος μακριά από παιδιά. Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη. Το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας είναι 12-15 ° С (εάν είναι δυνατόν, η αδρεναλίνη πρέπει να τοποθετηθεί στο ψυγείο).

Ένα καφετί διάλυμα, καθώς και ένα διάλυμα που περιέχει ιζήματα, θεωρούνται ακατάλληλα για χρήση..

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα της αδρεναλίνης σας

Η περίσσεια της αδρεναλίνης, η οποία παράγεται από τον ιστό της επινεφριδιακής χρωφίνης, εκφράζεται σε συναισθήματα όπως ο φόβος, η οργή, ο θυμός και η δυσαρέσκεια.

Η ορμόνη προετοιμάζει ένα άτομο για μια αγχωτική κατάσταση και βελτιώνει τη λειτουργική ικανότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού, αλλά εάν παράγεται σε μεγάλες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξάντληση και θάνατο..

Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα της αδρεναλίνης. Η μείωση του διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από:

• τακτικά φορτία δύναμης (μαθήματα στο γυμναστήριο, τρέξιμο το πρωί, κολύμπι κ.λπ.)
• διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής
• παθητική ανάπαυση (παρακολούθηση συναυλίας, παρακολούθηση κωμωδίας κ.λπ.).
• φυτοθεραπεία (τα αφέψημα των βοτάνων με ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι πολύ αποτελεσματικά: μέντα, βάλσαμο λεμονιού, φασκόμηλο κ.λπ.).
• χόμπι;
• τρώγοντας μεγάλο αριθμό λαχανικών και φρούτων, λαμβάνοντας βιταμίνες, εξαιρουμένων των ισχυρών ποτών, της καφεΐνης, του πράσινου τσαγιού από τη διατροφή.

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την ερώτηση «Πώς να πάρετε αδρεναλίνη στο σπίτι;». Κατά κανόνα, για να απελευθερωθεί αυτή η ορμόνη, αρκεί να κάνετε κάποιο ακραίο άθλημα (για παράδειγμα, ορειβασία), να κάνετε καγιάκ στο ποτάμι, να κάνετε πεζοπορία ή να κάνετε rollerblading.

Κλήσεις για την αδρεναλίνη

Η εύρεση κριτικών σχετικά με την αδρεναλίνη στο Διαδίκτυο είναι αρκετά δύσκολη, δεν υπάρχουν πολλές από αυτές. Ωστόσο, αυτά που αντιμετωπίζονται είναι θετικά. Λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του, το φάρμακο εκτιμάται από τους γιατρούς. Η χρήση του επιτρέπει συχνά όχι μόνο να διατηρεί την υγεία, αλλά και να σώζει τη ζωή του ασθενούς..

Τιμή αδρεναλίνης

Η τιμή μιας αμπούλας της αδρεναλίνης στην Ουκρανία είναι από 19,37 έως 31,82 UAH. Μπορείτε να αγοράσετε αδρεναλίνη σε ρωσικό φαρμακείο με μέσο όρο 60-65 ρούβλια ανά αμπούλα.

Μπορείτε να αγοράσετε την αδρεναλίνη σε αμπούλες με ιατρική συνταγή από γιατρό. Το φάρμακο πωλείται χωρίς συνταγή σε ορισμένα διαδικτυακά φαρμακεία..