Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Λάρυγγας
Το φυσιολογικό επίπεδο της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα είναι το κλειδί για την υγεία των γυναικών και την επιτυχή μητρότητα
2 Καρκίνος
Ενδοκρινολόγος. Τι ελέγχει, τι γιατρός, τι θεραπεύει σε ενήλικες, παιδιά
3 Βλεννογόνος
Υπερανδρογονισμός στις γυναίκες
4 Λάρυγγας
Ωχρινική ορμόνη: ο κανόνας και οι αποκλίσεις από αυτήν
5 Βλεννογόνος
Αντισταθμισμένη αμυγδαλίτιδα
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Αδρεναλίνη. Σε τι χρησιμεύει;?


Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Τι είναι η αδρεναλίνη και γιατί απαιτείται; Σίγουρα αυτή η ερώτηση βασανίζει έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων. Πρώτα απ 'όλα, το ιατρικό συμβούλιο tiensmed.ru εφιστά την προσοχή σας στο γεγονός ότι η αδρεναλίνη είναι ένα από τα πιο ενεργά βιολογικά διεγερτικά του ανθρώπινου σώματος. Εάν ρωτήσετε οποιοδήποτε άτομο που σας συναντά στο δρόμο για το τι είναι η αδρεναλίνη, πιθανότατα θα σας απαντήσει ότι αυτή η λέξη σχετίζεται με φόβο, κίνδυνο ή οποιαδήποτε άλλη συγκίνηση. Και θα έχει δίκιο.

Στρες και αδρεναλίνη

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αδρεναλίνη και η επίδρασή της στο ανθρώπινο σώμα άρχισαν να μελετώνται πριν από πολλούς αιώνες. Μελέτες έχουν δείξει ότι «υποδοχείς αδρεναλίνης» υπάρχουν σε όλους σχεδόν τους ιστούς του σώματός μας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αντίδραση στην αδρεναλίνη συμβαίνει μόλις εισέλθει στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος. Θυμηθείτε, η αδρεναλίνη επηρεάζει το σώμα σας για όχι περισσότερο από πέντε λεπτά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τη στιγμή της κατανομής του, όλα τα συστήματα που προβλέπονται για την «αποπληρωμή» του αρχίζουν να ενεργοποιούνται.

Εφαρμογή στην ιατρική. Πηγές αδρεναλίνης

Βιασύνη αδρεναλίνης

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι κάθε άτομο έχει τη δική του «κλίμακα» συναισθημάτων, δηλαδή όλοι γνωρίζουν τον εαυτό τους πότε χρειάζεται αδρεναλίνη και σε ποια ποσότητα. Αυτός είναι ο λόγος που κατά καιρούς κάθε ένας από εσάς προσπαθεί να το επιτύχει με τον αγαπημένο σας τρόπο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρατεταμένη απουσία βιασύνης αδρεναλίνης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κατάθλιψης. Στην ψυχιατρική, υπάρχει επίσης ένα «συναισθηματικοί εθισμένοι». Πάντα λαχταρούν την αδρεναλίνη. Επιπλέον, υπάρχουν περίπου τριάντα τοις εκατό αυτών των ανθρώπων σε ολόκληρο τον πληθυσμό του κόσμου. Αυτή η κατηγορία ανθρώπων δεν ξέρει τι είναι το άγχος, η κόπωση, η απάθεια και η δυσαρέσκεια με τον εαυτό τους. Είναι απασχολημένοι με κάτι εντελώς διαφορετικό, αναζητούν περιπέτεια.

Εάν δεν το γνωρίζετε ήδη, τότε οι επιχειρηματίες που επιτυγχάνουν επιτυχία σε σύντομο χρονικό διάστημα βιώνουν την ίδια "αδρεναλίνη" με τους ορειβάτες ή τους skydivers. Την ίδια έκρηξη αδρεναλίνης βιώνουν δημοσιογράφοι, γιατροί ανάνηψης, στρατιωτικό προσωπικό στη ζώνη μάχης και πολλοί άλλοι άνθρωποι που κατέχουν μάλλον επικίνδυνες θέσεις. Πολλοί ειδικοί ισχυρίζονται ότι αυτοί οι άνθρωποι επιλέγουν αυτά τα επαγγέλματα για τίποτα. Κάπου στο υποσυνείδητο, «ονειρεύονται» μια συνεχή συναισθηματική έκρηξη.

Τι είναι λοιπόν - αδρεναλίνη?
Σίγουρα βρήκατε την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Τώρα μπορείτε να καταλάβετε ποιο μέρος καταλαμβάνει στη ζωή σας. Ζήστε τα συναισθήματα και απολαύστε τη ζωή!

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

Αδρεναλίνη

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η επινεφρίνη είναι μια αδρενομιμητική άλφα και βήτα με υπερτασική, βρογχοδιασταλτική, αντιαλλεργική δράση.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

  • Ενέσιμο διάλυμα: ελαφρώς χρωματισμένο ή άχρωμο διαφανές υγρό με συγκεκριμένη οσμή (1 ml σε αμπούλες, σε κυψέλη 5 φύσιγγων, σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 2 συσκευασίες με ένα μαχαίρι ή φιαλίδιο (ή χωρίς αυτά). Για νοσοκομείο - 20, 50 ή 100 συσκευασίες σε κουτιά από χαρτόνι).
  • Λύση για τοπική εφαρμογή 0,1%: διαφανές άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό με συγκεκριμένη οσμή (30 ml το καθένα σε φιαλίδια σκούρου γυαλιού, 1 φιαλίδιο σε κουτί από χαρτόνι).

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: θειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο), υδροχλωρικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, ημιένυδρη χλωροβουτανόλη (ένυδρη χλωροβουτανόλη), γλυκερίνη (γλυκερίνη), εδετικό νάτριο (άλας δινατρίου αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος), ενέσιμο νερό.

1 ml διαλύματος για τοπική εφαρμογή περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μεταδιθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, ένυδρη χλωροβουτανόλη, γλυκερίνη (γλυκερίνη), άλας δινατρίου αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος (δινάτριο edetate), διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,01 M.

Ενδείξεις χρήσης

Ενεση

  • Αγγειοοίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της μετάγγισης αίματος, της χρήσης φαρμάκων και ορών, της χρήσης τροφής, τσιμπήματος εντόμων ή της εισαγωγής άλλων αλλεργιογόνων.
  • Άσκηση άσθματος
  • Ασυστόλη (συμπεριλαμβανομένου του οξέως αναπτυγμένου κολποκοιλιακού μπλοκ του βαθμού III).
  • Ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης του βρογχικού άσθματος, επείγουσα περίθαλψη για βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.
  • Αρτηριακή υπόταση, ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος από τη χρήση επαρκών όγκων υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, χειρουργικής ανοιχτής καρδιάς, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας).

Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου εμφανίζεται ως αγγειοσυσταλτικό για τη διακοπή της αιμορραγίας και την επιμήκυνση της περιόδου δράσης των τοπικών αναισθητικών.

Λύση για τοπική εφαρμογή 0,1%
Το διάλυμα χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.

Αντενδείξεις

  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο, ταχυαρρυθμία.
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Κοιλιακή μαρμαρυγή;
  • Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια;
  • Φαιοχρωμοκύτωμα
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, αντενδείξεις για τη χρήση ενέσιμου διαλύματος:

  • Κοιλιακές αρρυθμίες;
  • Κολπική μαρμαρυγή;
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια βαθμός III-IV.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Χρόνια και οξεία μορφή αρτηριακής ανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού - αθηροσκλήρωσης, αρτηριακής εμβολής, νόσου Buerger, νόσου Raynaud, διαβητικής ενδοαρτηρίτιδας).
  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
  • Οργανική εγκεφαλική βλάβη;
  • Νόσος του Πάρκινσον
  • Υποβολιμία;
  • Θυρεοτοξίκωση;
  • Διαβήτης;
  • Μεταβολική οξέωση;
  • Υποξία;
  • Υπερκαπνία;
  • Πνευμονική υπέρταση;
  • Καρδιογενής, αιμορραγικός, τραυματικός και άλλος τύπος σοκ μη αλλεργικής γένεσης.
  • Κρύος τραυματισμός
  • Σπαστικό σύνδρομο;
  • Γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
  • Υπερπλασία του προστάτη
  • Ταυτόχρονη χρήση με μέσα εισπνοής για γενική αναισθησία (αλοθάνη), με τοπικά αναισθητικά για αναισθησία των δακτύλων και των ποδιών (κίνδυνος ισχαιμικής ιστικής βλάβης).
  • Ηλικία κάτω των 18 ετών.

Όλες οι παραπάνω αντενδείξεις είναι σχετικές σε καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις για τη συνταγογράφηση ένεσης για υπερθυρεοειδισμό και ηλικιωμένους ασθενείς.

Για την πρόληψη των αρρυθμιών, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με βήτα-αποκλειστές.

Η αδρεναλίνη συνταγογραφείται με προσοχή με τη μορφή διαλύματος για τοπική χρήση σε ασθενείς με μεταβολική οξέωση, υποξία, υπερκαπνία, κολπική μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, υποοναιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ μη αλλεργικής γένεσης (συμπεριλαμβανομένων καρδιογενών, αιμορραγικών αγγειακών, τραυματικών παθήσεων) αθηροσκλήρωση, αρτηριακή εμβολή, νόσος Buerger, διαβητική ενδοαρτηρίτιδα, κρύοι τραυματισμοί, ιστορικό νόσου του Raynaud), θυρεοτοξίκωση, υπερτροφία του προστάτη, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, σακχαρώδης διαβήτης, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, σπασμωδικό σύνδρομο, νόσος του Πάρκινσον. με την ταυτόχρονη χρήση εισπνεόμενων φαρμάκων για γενική αναισθησία (φθοροθάνη, χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο), σε ηλικία ή παιδική ηλικία.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Τοπική λύση
Η λύση εφαρμόζεται τοπικά.

Όταν σταματά η αιμορραγία, πρέπει να εφαρμόζεται ταμπόν που έχει υγρανθεί με διάλυμα.

Ενεση
Το διάλυμα προορίζεται για ενδομυϊκή (i / m), υποδόρια (s / c), ενδοφλέβια (i / v) στάγδην έγχυση ή έγχυση.

Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για ενήλικες:

  • Αναφυλακτικό σοκ και άλλες άμεσες αντιδράσεις αλλεργικής γένεσης: IV αργά - 0,1-0,25 mg πρέπει να αραιωθούν σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί ένα κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με ενδοφλέβια στάγδην, σε αναλογία 1: 10000. Ελλείψει πραγματικής απειλής για τη ζωή του ασθενούς, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου ενδομυϊκά ή υποδορίως σε δόση 0,3-0,5 mg, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί με διάστημα 10-20 λεπτών έως 3 φορές.
  • Βρογχικό άσθμα: s / c - 0,3-0,5 mg, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, επαναλαμβανόμενη χορήγηση της ίδιας δόσης κάθε 20 λεπτά έως 3 φορές, ή i / v - 0,1-0,25 mg, αραιωμένο με 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε αναλογία 1: 10000;
  • Αρτηριακή υπόταση: ενδοφλέβια στάγδην με ρυθμό 0,001 mg ανά λεπτό, είναι δυνατόν να αυξηθεί ο ρυθμός χορήγησης σε 0,002-0,01 mg ανά λεπτό.
  • Ασυστόλη: ενδοκαρδιακό - 0,5 mg σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% (ή άλλο διάλυμα). Σε μέτρα ανάνηψης, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, σε δόση 0,5-1 mg κάθε 3-5 λεπτά, αραιωμένο σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Όταν η τραχεία του ασθενούς επωάζεται, η χορήγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδοτραχειακή ενστάλαξη σε δόση που υπερβαίνει τη δόση για ενδοφλέβια χορήγηση κατά 2-2,5 φορές.
  • Vasoconstrictor: ενδοφλέβια στάγδην με ρυθμό 0,001 mg ανά λεπτό, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί σε 0,002-0,01 mg ανά λεπτό.
  • Παράταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών: η δόση συνταγογραφείται σε συγκέντρωση 0,005 mg του φαρμάκου ανά 1 ml αναισθητικού, με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης - 0,2-0,4 mg.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): ενδοφλέβια στάγδην - 1 mg σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%, αυξάνοντας σταδιακά τον ρυθμό έγχυσης έως ότου εμφανιστεί ο ελάχιστος επαρκής αριθμός καρδιακών παλμών.

Συνιστώμενη δοσολογία για παιδιά:

  • Ασυστόλη: νεογέννητα - IV (αργά), 0,01-0,03 mg ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού κάθε 3-5 λεπτά. Παιδιά μετά από 1 μήνα της ζωής - IV, 0,01 mg / kg και μετά 0,1 mg / kg κάθε 3-5 λεπτά. Μετά την εισαγωγή δύο τυπικών δόσεων, επιτρέπεται η μετάβαση στην εισαγωγή 0,2 mg / kg του βάρους του παιδιού με ένα διάστημα 5 λεπτών. Εμφανίζεται η ενδοτραχειακή εισαγωγή.
  • Αναφυλακτικό σοκ: s / c ή i / m - 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται σε διαστήματα 15 λεπτών όχι περισσότερο από 3 φορές.
  • Βρογχόσπασμος: s / c - 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο χορηγείται κάθε 15 λεπτά έως 3-4 φορές ή κάθε 4 ώρες.

Ενέσιμο διάλυμα Η επινεφρίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία εφαρμόζοντας ένα ταμπόν εμποτισμένο σε διάλυμα στην επιφάνεια του τραύματος.

Παρενέργειες

  • Νευρικό σύστημα: συχνά - άγχος, πονοκέφαλος, τρόμος. σπάνια - κόπωση, ζάλη, νευρικότητα, διαταραχές προσωπικότητας (αποπροσανατολισμός, ψυχοκινητική διέγερση, διαταραχή μνήμης και ψυχωτικές διαταραχές: πανικός, επιθετική συμπεριφορά, παράνοια, διαταραχές που μοιάζουν με σχιζοφρένεια), μυϊκές συσπάσεις, διαταραχή του ύπνου.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία, στηθάγχη, βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ), στο πλαίσιο υψηλών δόσεων - κοιλιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής). σπάνια - πόνος στο στήθος, αρρυθμία
  • Πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, έμετος
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος, πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα.
  • Ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - επώδυνη, δύσκολη ούρηση σε ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη.
  • Άλλα: σπάνια - αυξημένη εφίδρωση σπάνια υποκαλιαιμία.

Επιπλέον, λόγω της χρήσης ενέσιμου διαλύματος:

  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - πνευμονικό οίδημα.
  • Νευρικό σύστημα: συχνά - τικ. σπάνια - ναυτία, έμετος
  • Τοπικές αντιδράσεις: σπάνια - κάψιμο ή / και πόνος στο σημείο της ένεσης IM.

Η εμφάνιση αυτών ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Ειδικές Οδηγίες

Η επινεφρίνη που εγχύθηκε κατά λάθος μπορεί να αυξήσει δραματικά την αρτηριακή πίεση.

Στο πλαίσιο της αύξησης της αρτηριακής πίεσης με την εισαγωγή του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στηθάγχης. Η επινεφρίνη μπορεί να προκαλέσει μείωση της παραγωγής ούρων.

Η έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται σε μια μεγάλη (κατά προτίμηση κεντρική) φλέβα χρησιμοποιώντας μια συσκευή για τη ρύθμιση του ρυθμού χορήγησης του φαρμάκου.

Η ενδοκαρδιακή χορήγηση για ασυστόλη χρησιμοποιείται εάν δεν είναι διαθέσιμες άλλες μέθοδοι, καθώς υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ταμπόντας και πνευμοθώρακα.

Η θεραπεία συνιστάται να συνοδεύεται από προσδιορισμό του επιπέδου των ιόντων καλίου στον ορό του αίματος, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ελάχιστος όγκος της κυκλοφορίας του αίματος, πίεση στην πνευμονική αρτηρία, πίεση σφήνωσης στα πνευμονικά τριχοειδή, έξοδο ούρων, κεντρική φλεβική πίεση, ηλεκτροκαρδιογραφία. Η χρήση υψηλών δόσεων για έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αυξήσει την ισχαιμία λόγω της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διαβητικούς ασθενείς, απαιτείται αύξηση της δόσης σουλφονυλουρίας και παραγώγων ινσουλίνης, καθώς η αδρεναλίνη αυξάνει τη γλυκαιμία.

Η απορρόφηση και η τελική συγκέντρωση της επινεφρίνης στο πλάσμα με ενδοτραχειακή χορήγηση μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Σε περίπτωση σοκ, η χρήση του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τη μετάγγιση υγρών υποκατάστασης αίματος, αλατούχων διαλυμάτων, αίματος ή πλάσματος.

Η μακροχρόνια χρήση της επινεφρίνης προκαλεί περιφερειακή αγγειοσυστολή, κίνδυνο νέκρωσης ή γάγγραινας.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τον τοκετό για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η εισαγωγή μεγάλων δόσεων για την αποδυνάμωση της συστολής της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία.

Η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καρδιακή ανακοπή σε παιδιά με προσοχή..

Η ακύρωση του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται με σταδιακή μείωση της δόσης για την πρόληψη της ανάπτυξης αρτηριακής υπότασης.

Η αδρεναλίνη καταστρέφεται εύκολα από αλκυλιωτικούς παράγοντες και οξειδωτικά, συμπεριλαμβανομένων βρωμιδίων, χλωριδίων, αλάτων σιδήρου, νιτρωδών, υπεροξειδίων.

Εάν εμφανιστεί ένα ίζημα ή αλλάξει το χρώμα του διαλύματος (ροζ ή καφέ), το παρασκεύασμα δεν είναι κατάλληλο για χρήση. Το αχρησιμοποίητο φάρμακο πρέπει να απορρίπτεται.

Ο γιατρός αποφασίζει για την εισαγωγή του ασθενούς σε οχήματα και μηχανισμούς οδήγησης ξεχωριστά.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

  • Αναστολείς των α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων - ανταγωνιστές της επινεφρίνης (στη θεραπεία σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων με β-αποκλειστές, μειώνεται η αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης σε ασθενείς, συνιστάται η αντικατάστασή της με την εισαγωγή σαλβουταμόλης ενδοφλεβίως).
  • Άλλοι αδρενεργικοί αγωνιστές - μπορούν να ενισχύσουν τη δράση της επινεφρίνης και τη σοβαρότητα των παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, αναισθητικά εισπνοής (αλοθάνη, μεθοξυφλουράνιο, ενφλουράνιο, ισοφλουράνιο), κοκαΐνη - η πιθανότητα αύξησης των αρρυθμιών (η συνδυασμένη χρήση επιτρέπεται με εξαιρετική προσοχή ή δεν επιτρέπεται).
  • Ναρκωτικά αναλγητικά, υπνωτικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, ινσουλίνη και άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • Διουρητικά - είναι πιθανή αύξηση της επίδρασης της επινεφρίνης στην πίεση.
  • Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (σελεγιλίνη, προκαρβαζίνη, φουραζολιδόνη) - μπορεί να προκαλέσει ξαφνική και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία, καρδιακή αρρυθμία, έμετο, υπερπυρετική κρίση.
  • Νιτρικά άλατα - είναι δυνατόν να αποδυναμωθεί το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.
  • Φαινοξυβενζαμίνη - ταχυκαρδία και αυξημένη υποτασική δράση είναι πιθανή.
  • Φαινυτοΐνη - ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδία (ανάλογα με το ρυθμό χορήγησης και τη δόση).
  • Παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης.
  • Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένων της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT.
  • Διατριζοϊκά, ιοθαλαμικά ή ιοξαγικά οξέα - αυξημένα νευρολογικά αποτελέσματα.
  • Ergot alkaloids - αυξημένη αγγειοσυσταλτική δράση (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Αναλογικά

Ανάλογα της αδρεναλίνης είναι: υδροχλωρική επινεφρίνη-φιαλίδιο, υδροχλωρική επινεφρίνη, τρυγική επινεφρίνη, επινεφρίνη, υδροτρυγική επινεφρίνη.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασίες έως 15 ° C σε σκοτεινό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Αδρεναλίνη, τι είναι αυτό; Οι λειτουργίες και ο ρόλος του στο σώμα

Η αδρεναλίνη (ή επινεφρίνη) είναι, αφενός, μια ορμόνη που μεταφέρεται στο αίμα και, αφετέρου, ένας νευροδιαβιβαστής (όταν απελευθερώνεται από τις συνάψεις των νευρώνων). Η επινεφρίνη είναι μια κατεχολαμίνη, μια συμπαθομιμητική μονοαμίνη που προέρχεται από τα αμινοξέα φαινυλαλανίνη και τυροσίνη. Οι λατινικές ρίζες ad + renes και οι ελληνικές ρίζες epi + nephron σημαίνουν κυριολεκτικά "στο / πάνω από το νεφρό." Αυτή είναι μια ένδειξη των επινεφριδίων, που βρίσκονται στις άκρες των νεφρών και συνθέτουν αυτήν την ορμόνη.

Τα επινεφρίδια (ζευγαρωμένοι ενδοκρινείς αδένες) βρίσκονται στην κορυφή κάθε νεφρού. Είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή πολλών ορμονών (συμπεριλαμβανομένης της αλδοστερόνης, της κορτιζόλης, της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης) και χωρίζονται σε δύο μέρη: το εξωτερικό (φλοιός των επινεφριδίων) και το εσωτερικό (μυελό των επινεφριδίων). Η αδρεναλίνη παράγεται εσωτερικά.

Τα επινεφρίδια ελέγχονται από έναν άλλο ενδοκρινικό αδένα που ονομάζεται υπόφυση, ο οποίος βρίσκεται στον εγκέφαλο.

Κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης, η αδρεναλίνη εισέρχεται πολύ γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, στέλνοντας παρορμήσεις σε διάφορα όργανα για να δημιουργήσει μια συγκεκριμένη απόκριση - μια αντίδραση «μάχης ή πτήσης». Για παράδειγμα, μια βιασύνη αδρεναλίνης είναι αυτό που δίνει σε ένα άτομο την ευκαιρία να πηδήξει πάνω από έναν τεράστιο φράχτη ή να σηκώσει ένα αφόρητα βαρύ αντικείμενο. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η ίδια η ανταπόκριση στην καταπολέμηση της πτήσης ή στην πτήση προκαλείται όχι μόνο από την αδρεναλίνη, αλλά και από άλλες ορμόνες στρες που δίνουν στο σώμα δύναμη και αντοχή σε επικίνδυνη κατάσταση..

Η ιστορία της ανακάλυψης της αδρεναλίνης

Από την ανακάλυψη των επινεφριδίων, κανείς δεν γνώριζε τις λειτουργίες τους στο σώμα. Ωστόσο, τα πειράματα έχουν δείξει ότι είναι κρίσιμα για τη ζωή, καθώς η απομάκρυνσή τους οδηγεί στο θάνατο των εργαστηριακών ζώων..

Στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα, μελετήθηκαν εκχυλίσματα των επινεφριδίων από τους Άγγλους George Oliver και Edward Sharpey-Schafer, καθώς και από τον Πολωνό Napoleon Cybulski. Διαπίστωσαν ότι η χορήγηση του εκχυλίσματος αύξησε σημαντικά την αρτηριακή πίεση στα πειραματόζωα. Η ανακάλυψη οδήγησε σε έναν πραγματικό αγώνα για να βρει την ουσία που είναι υπεύθυνη για αυτό.

Έτσι, το 1898, ο John Jacob Abel έλαβε μια κρυσταλλική ουσία που αυξάνει την πίεση από ένα εκχύλισμα των επινεφριδίων. Το ονόμασε επινεφρίνη. Ταυτόχρονα, ο γερμανός von Früth απομόνωσε ανεξάρτητα μια παρόμοια ουσία και το ονόμασε suprarenin. Και οι δύο αυτές ουσίες είχαν την ικανότητα να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, αλλά τα αποτελέσματά τους ήταν διαφορετικά από το εκχύλισμα..

Δύο χρόνια αργότερα, ο ιαπωνικός χημικός Yokichi Takamine βελτίωσε την τεχνολογία καθαρισμού του Abel και κατοχύρωσε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας την προκύπτουσα ουσία, δίνοντάς της το όνομα αδρεναλίνη.

Η αδρεναλίνη συντέθηκε για πρώτη φορά το 1904 από τον Friedrich Stolz.

Η αδρεναλίνη στην ιατρική (επινεφρίνη)

Μεταξύ επαγγελματιών στον τομέα της υγείας, καθώς και σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Ιαπωνία, ο όρος επινεφρίνη χρησιμοποιείται πιο συχνά από την αδρεναλίνη. Ωστόσο, φαρμακευτικά προϊόντα που μιμούνται τη δράση της αδρεναλίνης αναφέρονται συνήθως ως αδρενεργικοί παράγοντες και οι υποδοχείς αδρεναλίνης ονομάζονται αδρενεργικοί υποδοχείς..

Λειτουργίες της αδρεναλίνης

Μόλις απελευθερωθεί στην κυκλοφορία του αίματος, η αδρεναλίνη προετοιμάζει γρήγορα το σώμα για να ανταποκριθεί σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Η ορμόνη αυξάνει την παροχή οξυγόνου και γλυκόζης στον εγκέφαλο και τους μύες, καταστέλλοντας άλλες μη επείγουσες διεργασίες (ιδίως τις διαδικασίες πέψης και αναπαραγωγής).

Η εμπειρία του άγχους είναι φυσιολογική και μερικές φορές ωφέλιμη για την επιβίωση. Αλλά είναι σημαντικό να μάθουμε πώς να αντιμετωπίζουμε το άγχος γιατί με την πάροδο του χρόνου, η συνεχής βροχή της αδρεναλίνης μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία, να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Επίσης οδηγεί σε επίμονο άγχος, αύξηση βάρους, πονοκεφάλους και αϋπνία..

Για να ξεκινήσετε τον έλεγχο της αδρεναλίνης, πρέπει να μάθετε πώς να ενεργοποιείτε το παρασυμπαθητικό νευρικό σας σύστημα, επίσης γνωστό ως «σύστημα ανάπαυσης και πέψης». Η ανάπαυση και η πέψη είναι το αντίθετο μιας αντίδρασης μάχης ή πτήσης. Βοηθά στην προώθηση της ισορροπίας στο σώμα και του επιτρέπει να ξεκουράζεται και να επισκευάζεται..

Επιδράσεις της αδρεναλίνης στην καρδιά και την αρτηριακή πίεση

Η αντίδραση που προκαλείται από την αδρεναλίνη προκαλεί την επέκταση των βρόγχων και των μικρότερων διόδων αέρα για να παρέχει στους μυς το επιπλέον οξυγόνο που χρειάζονται για να καταπολεμήσουν τον κίνδυνο ή να διαφύγουν. Αυτή η ορμόνη αναγκάζει τα αιμοφόρα αγγεία να συστέλλονται προκειμένου να ανακατευθύνουν το αίμα στις κύριες μυϊκές ομάδες, την καρδιά και τους πνεύμονες. Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου, διαστέλλει τους μαθητές και συστέλλει τις αρτηρίες στο δέρμα και τα έντερα, διαστέλλοντας αρτηρίους στο σκελετικό μυ.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται ως φάρμακο για καρδιακή ανακοπή και σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες που οδηγούν σε μειωμένη ή καθόλου καρδιακή έξοδο. Αυτό το ευεργετικό αποτέλεσμα (σε κρίσιμες καταστάσεις) έχει σημαντική αρνητική συνέπεια - αυξημένη ευερεθιστότητα της καρδιάς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές αμέσως μετά την επιτυχή ανάνηψη.

Πώς η αδρεναλίνη επηρεάζει το μεταβολισμό

Η επινεφρίνη αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα επειδή Η κατάλυση (αποσύνθεση) γλυκογόνου σε γλυκόζη στο ήπαρ αυξάνεται απότομα και ταυτόχρονα τα λιπίδια διασπώνται στα λιποκύτταρα. Με τον ίδιο τρόπο, η κατανομή του γλυκογόνου που είναι αποθηκευμένη στους μύες ενεργοποιείται έντονα. Όλα τα αποθέματα της άμεσα διαθέσιμης ενέργειας κινητοποιούνται.

Πώς η επινεφρίνη επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα

Η σύνθεση της αδρεναλίνης είναι αποκλειστικά υπό τον έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Ο υποθάλαμος στον εγκέφαλο, ο οποίος λαμβάνει ένα προειδοποιητικό σήμα, επικοινωνεί με το υπόλοιπο σώμα μέσω του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Το πρώτο σήμα μέσω των αυτόνομων νεύρων εισέρχεται στο μυελό των επινεφριδίων, το οποίο αποκρίνεται με την απελευθέρωση της αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ικανότητα του σώματος να αισθάνεται πόνο μειώνεται επίσης από τη δράση της αδρεναλίνης, οπότε καθίσταται δυνατή η συνέχιση της λειτουργίας ή η καταπολέμηση του κινδύνου, ακόμη και αν τραυματιστεί. Η αδρεναλίνη προκαλεί σημαντική αύξηση της δύναμης και της απόδοσης και αυξάνει την εγκεφαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια στρεσογόνων στιγμών. Αφού το άγχος έχει υποχωρήσει και ο κίνδυνος έχει περάσει, η δράση της αδρεναλίνης μπορεί να συνεχιστεί για μια ώρα..

Επίδραση της αδρεναλίνης στον λείο και σκελετικό μυ

Οι περισσότεροι λείοι μύες χαλαρώνουν με την αδρεναλίνη. Και οι λείοι μύες βρίσκονται κυρίως στα εσωτερικά όργανα. Αυτό συμβαίνει προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η ανακατανομή της ενέργειας υπέρ των ραβδωτών μυών (καρδιακό μυοκάρδιο και σκελετικοί μύες). Έτσι, οι λείοι μύες (στομάχι, έντερα και άλλα εσωτερικά όργανα, εκτός από την καρδιά και τους πνεύμονες) απενεργοποιούνται και οι ραβδωτοί μύες διεγείρονται αμέσως.

Αντιαλλεργικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες

Όπως και μερικές άλλες ορμόνες του στρες, η αδρεναλίνη έχει συντριπτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Εκείνοι. Αυτή η ουσία είναι αντιφλεγμονώδης και αντι-αλλεργική. Λόγω αυτού, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αναφυλαξίας και της σήψης, ως βρογχοδιασταλτικού στο άσθμα, εάν συγκεκριμένοι αγωνιστές των β2-αδρενεργικών υποδοχέων δεν είναι διαθέσιμοι ή αναποτελεσματικοί.

Επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος και στύση

Σύμφωνα με τη λογική της κατάστασης «μάχης ή πτήσης», σε επικίνδυνες στιγμές πρέπει να ενισχυθεί η ικανότητα του αίματος να πήξει. Αυτό ακριβώς συμβαίνει μετά την απελευθέρωση της επινεφρίνης στο αίμα. Η απόκριση είναι αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων και του ρυθμού πήξης του αίματος. Ταυτόχρονα με την επίδραση της αγγειοσυστολής, μια τέτοια αντίδραση χρησιμεύει ως πρόληψη της άφθονης, απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας σε περίπτωση τραυματισμού..

Διεγείροντας τους σκελετικούς μύες, η αδρεναλίνη αναστέλλει δραματικά τη στύση και την ανδρική γενικότητα. Η στύση οφείλεται στο γεγονός ότι στο σπηλαιώδες σώμα του πέους, τα αιμοφόρα αγγεία χαλαρώνουν και ξεχειλίζουν με αίμα. Η αδρεναλίνη, από την άλλη πλευρά, προκαλεί αγγειοσυστολή και η πλήρωσή τους με αίμα καθίσταται σχεδόν αδύνατη. Έτσι, δεν είναι δυνατή μια φυσιολογική στύση υπό πίεση. Αυτό σημαίνει ότι το άγχος έχει επιζήμια επίδραση στην ανδρική ισχύ..

Βιοσύνθεση της αδρεναλίνης

Ο πρόδρομος της αδρεναλίνης είναι η νορεπινεφρίνη, γνωστή και ως νορεπινεφρίνη (ΝΕ). Η νορεπινεφρίνη είναι ο κύριος νευροδιαβιβαστής για συμπαθητικά αδρενεργικά νεύρα. Συντίθεται στον νευρικό άξονα, αποθηκεύεται σε ειδικά κυστίδια και απελευθερώνεται όταν είναι απαραίτητο να μεταδοθεί ένα σήμα (ώθηση) κατά μήκος του νεύρου.

Στάδια σύνθεσης αδρεναλίνης:

  1. Το αμινοξύ τυροσίνη μεταφέρεται στον άξονα του συμπαθητικού νεύρου.
  2. Η τυροσίνη (Tyr) μετατρέπεται σε DOPA με υδροξυλάση τυροσίνης (ένζυμο περιορισμού του ρυθμού σύνθεσης NE).
  3. Το DOPA μετατρέπεται σε ντοπαμίνη (DA) από την αποκαρβοξυλάση DOPA.
  4. Η ντοπαμίνη μεταφέρεται στα κυστίδια, στη συνέχεια μετατρέπεται σε νορεπινεφρίνη (ΒΑ) με β-υδροξυλάση ντοπαμίνης (DBH).
  5. Η αδρεναλίνη συντίθεται από νορεπινεφρίνη (ΝΕ) στο μυελό των επινεφριδίων όταν ενεργοποιούνται εκεί οι προγαγγλιονικές ίνες των συνάψεων του συμπαθητικού νευρικού συστήματος για την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης. Το τελευταίο προσθέτει μια ομάδα μεθυλίου στο μόριο ΒΕ με το σχηματισμό αδρεναλίνης, η οποία αμέσως εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί μια αλυσίδα αντίστοιχων αντιδράσεων.

Πώς να προκαλέσετε βιασύνη αδρεναλίνης?

Αν και η αδρεναλίνη έχει εξελικτική φύση, οι άνθρωποι είναι ικανοί να προκαλέσουν τεχνητά μια αδρεναλίνη. Παραδείγματα δραστηριοτήτων που μπορούν να προκαλέσουν αδρεναλίνη:

  • Παρακολούθηση ταινιών τρόμου
  • Άλμα με αλεξίπτωτο (από γκρεμό, από bungee κ.λπ.)
  • Καταδύσεις σε κλουβί με καρχαρίες
  • Διάφορα επικίνδυνα παιχνίδια
  • Ράφτινγκ κ.λπ..

Ένα μυαλό γεμάτο από διάφορες σκέψεις και άγχος διεγείρει επίσης το σώμα για να απελευθερώσει αδρεναλίνη και άλλες ορμόνες που σχετίζονται με το στρες όπως η κορτιζόλη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα τη νύχτα, όταν στο κρεβάτι, σε ένα ήσυχο και σκοτεινό δωμάτιο, είναι αδύνατο να σταματήσει να σκέφτεται τη σύγκρουση που συνέβη την προηγούμενη ημέρα ή να ανησυχείτε για το τι θα συμβεί αύριο. Ο εγκέφαλος το αντιλαμβάνεται αυτό ως άγχος, αν και στην πραγματικότητα δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος. Έτσι, η επιπλέον ενέργεια που παίρνετε από την αδρεναλίνη σας είναι άχρηστη. Προκαλεί συναισθήματα άγχους και ερεθισμού, καθιστώντας αδύνατο τον ύπνο..

Η αδρεναλίνη μπορεί επίσης να απελευθερωθεί ως απόκριση σε δυνατό θόρυβο, έντονα φώτα και υψηλές θερμοκρασίες. Η παρακολούθηση τηλεόρασης, η χρήση κινητού τηλεφώνου ή υπολογιστή ή η ακρόαση μουσικής πριν από το κρεβάτι μπορεί επίσης να προκαλέσει βιασύνη αδρεναλίνης τη νύχτα..

Τι συμβαίνει όταν έχετε υπερβολική αδρεναλίνη?

Ενώ η αντίδραση μάχης ή πτήσης είναι πολύ χρήσιμη όσον αφορά την αποφυγή τροχαίου ατυχήματος ή την απομάκρυνση από έναν άθλιο σκύλο, μπορεί να είναι πρόβλημα όταν προκαλείται συχνά σε απάντηση στο καθημερινό άγχος..

Σε σύγχρονες συνθήκες, το σώμα εκκρίνει συχνά αυτήν την ορμόνη όταν βρίσκεται υπό πίεση, χωρίς να αντιμετωπίζει πραγματικό κίνδυνο. Έτσι συμβαίνει συχνή ζάλη, αδυναμία και αλλαγές στην όραση. Επιπλέον, η αδρεναλίνη ενεργοποιεί την απελευθέρωση γλυκόζης, η οποία πρέπει να χρησιμοποιείται από τους μυς σε κατάσταση μάχης ή πτήσης. Όταν δεν υπάρχει κίνδυνος, αυτή η επιπλέον ενέργεια είναι άσκοπη και αχρησιμοποίητη, καθιστώντας το άτομο ανήσυχο και ευερέθιστο. Τα υπερβολικά υψηλά επίπεδα ορμονών λόγω άγχους χωρίς πραγματικό κίνδυνο μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή βλάβη λόγω υπερβολικής άσκησης, αϋπνίας και νευρικότητας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την αδρεναλίνη περιλαμβάνουν:

  • Cardiopalmus
  • Ταχυκαρδία
  • Ανησυχία
  • Πονοκέφαλο
  • Τρόμος
  • Υπέρταση
  • Οξύ πνευμονικό οίδημα

Οι ιατρικές καταστάσεις που προκαλούν υπερπαραγωγή αδρεναλίνης είναι σπάνιες αλλά μπορεί να συμβούν. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει όγκους ή φλεγμονή των επινεφριδίων, μπορεί να παράγει πάρα πολύ αδρεναλίνη. Αυτό οδηγεί σε άγχος, απώλεια βάρους, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και υψηλή αρτηριακή πίεση..

Η πολύ χαμηλή παραγωγή αδρεναλίνης από τα επινεφρίδια είναι σπάνια, αλλά αν συμβαίνει αυτό, η ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται σωστά σε καταστάσεις άγχους είναι περιορισμένη.

Έτσι, το παρατεταμένο στρες μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που σχετίζονται με την αδρεναλίνη. Η επίλυση αυτών των προβλημάτων ξεκινά με την εύρεση υγιών τρόπων αντιμετώπισης του στρες. Ένας ενδοκρινολόγος είναι ο γιατρός με τον οποίο πρέπει να μιλήσετε όταν πρόκειται για ορμονικά ζητήματα, συμπεριλαμβανομένου του. στρες και αδρεναλίνη.

Αδρεναλίνη

Η επινεφρίνη είναι ένα φάρμακο που έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Σύνθεση, μορφή έκδοσης και ανάλογα

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος υδροχλωρικής αδρεναλίνης και υδροτρυγικής επινεφρίνης. Το πρώτο είναι κατασκευασμένο από λευκή κρυσταλλική σκόνη με ελαφρώς ροζ απόχρωση, η οποία αλλάζει υπό την επίδραση του οξυγόνου και του φωτός. Στην ιατρική, χρησιμοποιείται 0,1% ενέσιμο διάλυμα. Παρασκευάζεται με την προσθήκη 0,01 Ν. διάλυμα υδροχλωρικού οξέος. Συντηρείται με μεταδιθειώδες νάτριο και χλωροβουτανόλη. Το διάλυμα της υδροχλωρικής επινεφρίνης είναι διαφανές και άχρωμο. Παρασκευάζεται υπό άσηπτες συνθήκες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να θερμαίνεται.

Ένα διάλυμα υδροτρυγικού αδρεναλίνης παρασκευάζεται από λευκή κρυσταλλική σκόνη με γκριζωπή απόχρωση, η οποία τείνει να αλλάζει υπό την επίδραση οξυγόνου και φωτός. Διαλύεται εύκολα σε νερό και λίγο αλκοόλ. Η αποστείρωση πραγματοποιείται σε θερμοκρασία +100 ° C για 15 λεπτά.

Η υδροχλωρική επινεφρίνη διατίθεται με τη μορφή διαλύματος 0,01% και η υδροχλωρική επινεφρίνη με τη μορφή διαλύματος 0,18%, 1 ml το καθένα σε ουδέτερες γυάλινες αμπούλες, καθώς και σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια από πορτοκαλί γυαλί, 30 ml το καθένα - για τοπική χρήση.

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει 1 mg υδροχλωρικής επινεφρίνης. Μια συσκευασία περιέχει 5 φύσιγγες του 1 ml το καθένα ή 1 φιάλη (30 ml).

Μεταξύ των αναλόγων αυτού του φαρμάκου, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Φιαλίδιο υδροχλωρικής επινεφρίνης;
  • Τρυγικός αδρεναλίνη;
  • Επινεφρίνη;
  • Υδροτρυγική επινεφρίνη.

Φαρμακολογική δράση της αδρεναλίνης

Πρέπει να σημειωθεί ότι η δράση της υδροχλωρικής αδρεναλίνης δεν διαφέρει από την επίδραση της υδροτρυγικής επινεφρίνης. Ωστόσο, η διαφορά στο σχετικό μοριακό βάρος επιτρέπει το τελευταίο να χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις..

Όταν το φάρμακο εγχέεται στο σώμα, υπάρχει επίδραση στους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς, η οποία είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με την επίδραση της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών. Η αδρεναλίνη προκαλεί αγγειοσυστολή των κοιλιακών οργάνων, των βλεννογόνων και του δέρματος, περιορίζει τα αγγεία των σκελετικών μυών σε μικρότερο βαθμό. Το φάρμακο προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, η διέγερση των καρδιακών αδρενεργικών υποδοχέων, η οποία οδηγεί στη χρήση της αδρεναλίνης, ενισχύει και επιταχύνει τις συστολές της καρδιάς. Αυτό, μαζί με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, προκαλεί διέγερση του κέντρου των νεύρων του κόλπου, τα οποία έχουν ανασταλτική επίδραση στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας και των αρρυθμιών, ειδικά υπό συνθήκες υποξίας..

Η αδρεναλίνη χαλαρώνει τους μύες των εντέρων και των βρόγχων, και επίσης διαστέλλει τους μαθητές λόγω της συστολής των ακτινικών μυών της ίριδας, οι οποίοι έχουν αδρενεργική ενυδάτωση. Το φάρμακο αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και βελτιώνει τον μεταβολισμό των ιστών. Έχει επίσης θετική επίδραση στη λειτουργική ικανότητα του σκελετικού μυός, ειδικά όταν είναι κουρασμένος.

Είναι γνωστό ότι η αδρεναλίνη δεν έχει έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, άγχος και ευερεθιστότητα..

Ενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αρτηριακή υπόταση που δεν επιδέχεται επαρκείς ποσότητες υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένων σοκ, τραύματος, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας, υπερδοσολογίας φαρμάκου).
  • Βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένων των ούλων.
  • Ασυστόλη;
  • Διακοπή κάθε είδους αιμορραγίας.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου που αναπτύσσονται με τη χρήση ορών, φαρμάκων, μεταγγίσεων αίματος, τσιμπήματα εντόμων, τη χρήση συγκεκριμένων τροφών ή λόγω της εισαγωγής άλλων αλλεργιογόνων. Οι αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνίδωση, αναφυλακτικό και αγγειοοίδημα.
  • Υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • Θεραπείες για πριαπισμό.

Η χρήση της αδρεναλίνης ενδείκνυται επίσης για γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης στα μάτια (για τη θεραπεία του οιδήματος του επιπεφυκότα, με σκοπό τη διάταση της κόρης, με ενδοφθάλμια υπέρταση). Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά όταν είναι απαραίτητο να επιμηκυνθεί η δράση των τοπικών αναισθητικών..

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο αντενδείκνυται για:

  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση;
  • Υπέρταση;
  • Αιμορραγία;
  • Εγκυμοσύνη;
  • Γαλουχιά;
  • Ατομική δυσανεξία.

Επίσης, η αδρεναλίνη αντενδείκνυται σε αναισθησία με κυκλοπροπάνιο, φθοροθάνιο και χλωροφόρμιο..

Τρόπος χρήσης της αδρεναλίνης

Η επινεφρίνη χορηγείται υποδορίως και ενδομυϊκά (σε σπάνιες περιπτώσεις - ενδοφλεβίως) σε 0,3, 0,5 ή 0,75 ml διαλύματος (0,1%). Με κοιλιακή μαρμαρυγή, το φάρμακο χορηγείται ενδοκαρδιακά, και σε περιπτώσεις γλαυκώματος, χρησιμοποιείται διάλυμα (1-2%) σε σταγόνες.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

  • Σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αρρυθμία;
  • Ταχυκαρδία;
  • Πόνος στην περιοχή της καρδιάς
  • Κοιλιακές αρρυθμίες (σε υψηλές δόσεις)
  • Πονοκέφαλοι
  • Ζάλη;
  • Ναυτία και έμετος;
  • Ψυχοευρωστικές διαταραχές (αποπροσανατολισμός, παράνοια, συμπεριφορά πανικού κ.λπ.)
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος κ.λπ.).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων αδρεναλίνη

Η ταυτόχρονη χρήση της αδρεναλίνης με υπνωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί να αποδυναμώσει το αποτέλεσμα της τελευταίας. Ο συνδυασμός με καρδιακές γλυκοσίδες, αντικαταθλιπτικά, κινιδίνη είναι γεμάτος με την ανάπτυξη αρρυθμίας, με αναστολείς ΜΑΟ - αυξημένη αρτηριακή πίεση, έμετο, πονοκεφάλους, με φαινυτοΐνη - βραδυκαρδία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η επινεφρίνη πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό και ξηρό μέρος από το άμεσο ηλιακό φως. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια..

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Αδρεναλίνη

Σύνθεση

Τι είναι η αδρεναλίνη και πού παράγεται η αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο μυελό των επινεφριδίων - μια δομή που ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα, η οποία για το σώμα είναι η κύρια πηγή ορμονών κατεχολαμίνης - ντοπαμίνη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Η επινεφρίνη, που χρησιμοποιείται ως φάρμακο, λαμβάνεται από επινεφριδιακό ιστό σφαγμένων βοοειδών ή συνθετικά.

Επινεφρίνη - τι είναι?

Το διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα για την αδρεναλίνη (INN) είναι επινεφρίνη.

Για την ιατρική, το φάρμακο παράγεται από φαρμακευτικές εταιρείες με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrochloridum) και με τη μορφή υδροτρυγικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrotartras).

Το πρώτο είναι ένα λευκό ή λευκό με μια ροζ σκόνη απόχρωσης με κρυσταλλική δομή, η οποία έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχεται στον αέρα..

Στη διαδικασία παρασκευής του διαλύματος, O, O1 n προστίθενται στη σκόνη. διάλυμα υδροχλωρικού οξέος. Η χλωροβουτανόλη και το μεταδιθειώδες νάτριο χρησιμοποιούνται για συντήρηση. Το τελικό διάλυμα είναι διαυγές και άχρωμο.

Η υδροτρυγική επινεφρίνη είναι μια λευκή ή λευκή με γκριζωπή σκόνη απόχρωσης με κρυσταλλική δομή, η οποία έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχεται στον αέρα.

Η σκόνη είναι καλά διαλυτή στο νερό, αλλά ελαφρώς διαλυτή στο αλκοόλ. Σε αντίθεση με τα διαλύματα υδροχλωρικής αδρεναλίνης, τα υδατικά διαλύματα υδροτρυγικής αδρεναλίνης χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη σταθερότητα, αλλά στη δράση τους είναι απολύτως πανομοιότυπα με αυτά.

Λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος (για το υδροτρυγικό είναι 333,3, και για το υδροχλωρικό - 219,66), το υδροτρυγικό χρησιμοποιείται σε υψηλότερη δόση.

Φόρμα έκδοσης

Οι φαρμακευτικές εταιρείες απελευθερώνουν φάρμακο με τη μορφή:

  • 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης
  • 0,18% διάλυμα υδροτρυγικής επινεφρίνης.

Το φάρμακο έρχεται στα φαρμακεία σε αμπούλες από ουδέτερο γυαλί. Ο όγκος των χρημάτων σε μία αμπούλα - 1 ml.

Η τοπική λύση πωλείται σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια από πορτοκαλί γυαλί. Η χωρητικότητα ενός μπουκαλιού είναι 30 ml.

Τα δισκία αδρεναλίνης βρίσκονται επίσης στα φαρμακεία. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3.

φαρμακολογική επίδραση

Η Wikipedia δηλώνει ότι η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών και επηρεάζει σχεδόν όλους τους τύπους μεταβολισμού. Αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών.

Η αδρεναλίνη ανήκει ταυτόχρονα σε δύο φαρμακολογικές ομάδες:

  • Φάρμακα που διεγείρουν τους α και α + β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
  • Υπερτασικά φάρμακα.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να παρέχει:

  • υπεργλυκαιμία;
  • βρογχοδιασταλτικό
  • υπερτασικός;
  • αντιαλλεργικό
  • αγγειοσυσταλτικά εφέ.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνη:

  • έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι.
  • ενισχύει την πρόσληψη και τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • αυξάνει τη δραστηριότητα των γλυκολυτικών ενζύμων.
  • διεγείρει τη διάσπαση και καταστέλλει τη σύνθεση των λιπών (παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της αδρεναλίνης να επηρεάζει τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς που εντοπίζονται στον λιπώδη ιστό).
  • αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού (ειδικά με σοβαρή κόπωση).
  • διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα (που δημιουργείται σε οριακές καταστάσεις (δηλαδή, επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή), η ορμόνη προκαλεί αύξηση του επιπέδου αφύπνισης, αυξάνει την ψυχική δραστηριότητα και την ψυχική ενέργεια, και επίσης προάγει την ψυχική κινητοποίηση).
  • διεγείρει την περιοχή του υποθάλαμου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη.
  • ενεργοποιεί το σύστημα επινεφριδιακού φλοιού-υπόφυσης-υποθαλάμου.
  • διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • διεγείρει τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.

Η αδρεναλίνη έχει αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση, αποτρέποντας την απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής (λευκοτριένια, ισταμίνη, προσταγλανδίνες κ.λπ.) από ιστιοκύτταρα, διεγείροντας β2-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους σε αυτά και μειώνοντας το επίπεδο ευαισθησίας διαφόρων ιστών σε αυτές τις ουσίες.

Οι μέτριες συγκεντρώσεις της αδρεναλίνης έχουν τροφική επίδραση στον σκελετικό μυϊκό ιστό και στο μυοκάρδιο, ενώ σε υψηλές συγκεντρώσεις η ορμόνη ενισχύει τον πρωτεϊνικό καταβολισμό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Αδρεναλίνη μικτού τύπου - C₉H₁₃NO₃.

Η αδρεναλίνη και άλλες ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια έχουν την ικανότητα να αλληλεπιδρούν με διάφορους ιστούς του σώματος και έτσι να προετοιμάζουν το σώμα να ανταποκριθεί σε μια αγχωτική κατάσταση (για παράδειγμα, μια κατάσταση σωματικής άσκησης).

Η απάντηση στο έντονο άγχος περιγράφεται συχνά ως «μάχη ή πτήση». Αναπτύχθηκε κατά τη διαδικασία της εξέλιξης και είναι ένα είδος αμυντικού μηχανισμού που σας επιτρέπει να αντιδράτε σχεδόν αμέσως στον κίνδυνο.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μια επικίνδυνη κατάσταση, ο υποθάλαμος του στέλνει τα επινεφρίδια, όπου σχηματίζεται η ορμόνη αδρεναλίνη, ένα σήμα για την απελευθέρωση του τελευταίου στο αίμα. Η απόκριση του σώματος σε μια τέτοια έκρηξη αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα: η δύναμη και η ταχύτητα ενός ατόμου αυξάνονται σημαντικά, ενώ η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται απότομα.

Ένα τέτοιο ορμονικό κύμα ονομάζεται "αδρεναλίνη".

Ενεργώντας σε β2-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους σε ιστούς και ήπαρ, η ορμόνη διεγείρει τη γλυκονεογένεση (η βιοχημική διαδικασία σχηματισμού γλυκόζης από ανόργανους προδρόμους) και τη διαδικασία βιοσύνθεσης γλυκογόνου από γλυκόζη (γλυκογένεση).

Η δράση της αδρεναλίνης όταν εισάγεται στο σώμα σχετίζεται με την επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς και είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις επιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αντανακλαστικής διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην ενεργοποίηση του ενζύμου αδενυλικής κυκλάσης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση του κυκλικού AMP (cAMP).

Υποδοχείς ευαίσθητοι στην αδρεναλίνη εντοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών, δηλαδή, η ορμόνη δεν διεισδύει στο κύτταρο. Η δράση του μεταδίδεται στο κελί χάρη στους λεγόμενους δεύτερους μεσολαβητές, ο κύριος των οποίων είναι απλώς κυκλικό AMP. Ο πρώτος μεσολαβητής στο ρυθμιστικό σύστημα μετάδοσης σήματος είναι η ίδια η ορμόνη.

Τα συμπτώματα της αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματος είναι:

  • αγγειοσυστολή στο δέρμα, στους βλεννογόνους, καθώς και στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας (τα αγγεία του σκελετικού μυϊκού ιστού είναι κάπως λιγότερο στενά).
  • διαστολή των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
  • αυξημένη συχνότητα και αυξημένες συστολές του καρδιακού μυός.
  • ανακούφιση της αντι-κοιλιακής (κολποκοιλιακής) αγωγής?
  • αυξημένος αυτοματισμός του καρδιακού μυός.
  • αυξημένοι δείκτες αρτηριακής πίεσης
  • παροδική αντανακλαστική βραδυκαρδία.
  • χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και του εντερικού σωλήνα.
  • μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
  • μειωμένη παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού.
  • υπερκαλιαιμία (με παρατεταμένη διέγερση β2-αδρενεργικών υποδοχέων)
  • αυξημένη συγκέντρωση ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα.

Όταν η αδρεναλίνη εγχέεται ενδοφλεβίως ή κάτω από το δέρμα, το φάρμακο απορροφάται καλά. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά την ένεση κάτω από το δέρμα ή στον μυ παρατηρείται μετά από 3-10 λεπτά.

Η αδρεναλίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα διείσδυσης στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, ενώ είναι σχεδόν ανίκανη να διεισδύσει στο BBB (φράγμα αίματος-εγκεφάλου).

Ο μεταβολισμός του πραγματοποιείται με τη συμμετοχή των ενζύμων μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ) και κατεχόλη-Ο-μεθυλοτρανσφεράση (COMT) σε συμπαθητικά νευρικά άκρα και εσωτερικά όργανα. Τα προκύπτοντα μεταβολικά προϊόντα είναι ανενεργά.

T1 / 2 (χρόνος ημίσειας ζωής) μετά τη χορήγηση της επινεφρίνης IV είναι περίπου 1-2 λεπτά.

Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά, μια μικρή ποσότητα της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης

Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για χρήση:

  • με άμεσα αναπτυσσόμενες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, αντιδράσεων σε ναρκωτικά, τρόφιμα, μεταγγίσεις αίματος, τσιμπήματα εντόμων κ.λπ. (με αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση κ.λπ.)
  • με απότομη πτώση των δεικτών αρτηριακής πίεσης και παραβίαση της παροχής αίματος σε ζωτικά εσωτερικά όργανα (κατάρρευση).
  • με επίθεση βρογχικού άσθματος.
  • με υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • με καρδιακή ανακοπή (κοιλιακή ασυστόλη).
  • κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα μάτια για την ανακούφιση του πρηξίματος του επιπεφυκότα
  • με αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένο στο δέρμα και τους βλεννογόνους
  • με οξεία αναπνευστική κοιλότητα του 3ου βαθμού.
  • με μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.
  • με οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.
  • με πριαπισμό.

Επίσης, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται ως αγγειοσυσταλτικός σε μια σειρά από ωτορινολαρυγγολογικές ασθένειες και για να παρατείνει τη δράση των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.

Για αιμορροΐδες, τα υπόθετα με αδρεναλίνη και θρομβίνη μπορούν να σταματήσουν το αίμα και να μουδιάσουν την πληγείσα περιοχή.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις και εγχέεται επίσης μέσω ενδοσκοπίου για τη μείωση της απώλειας αίματος. Επιπλέον, η ουσία αποτελεί μέρος ορισμένων λύσεων που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια τοπική αναισθησία (ειδικά στην οδοντιατρική).

Ειδικότερα, για την αναισθησία διείσδυσης και αγωγιμότητας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής πρακτικής κατά την εκπνοή ενός δοντιού, την πλήρωση κοιλοτήτων, κατά το τρίψιμο των δοντιών πριν από την εγκατάσταση κορωνών), εμφανίζεται το φάρμακο Septanest με αδρεναλίνη.

Τα δισκία αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία της στηθάγχης, της αρτηριακής υπέρτασης. Επιπλέον, τα χάπια μπορούν να συνταγογραφηθούν για σύνδρομα που συνοδεύονται από αυξημένο άγχος, αίσθημα συστολής στο στήθος και αίσθηση εγκάρσιας ράβδου που βρίσκεται στο στήθος..

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης είναι:

  • επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
  • ανεύρυσμα;
  • έντονες αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες.
  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά;
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HOCMP)
  • φαιοχρωμοκύτωμα
  • ταχυαρρυθμία
  • θυρεοτοξίκωση;
  • υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης αρρυθμιών, απαγορεύεται η χρήση αδρεναλίνης για ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση αναισθησίας με χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο, Ftorotan.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και παιδιών.

Παρενέργειες

Η αδρεναλίνη όχι μόνο προκαλεί σημαντική αύξηση της σωματικής δύναμης, της ταχύτητας και της απόδοσης, αλλά επίσης επιταχύνει την αναπνοή και οξύνει την προσοχή. Συχνά, η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης συνοδεύεται από παραμόρφωση της αντίληψης της πραγματικότητας και της ζάλης..

Σε περιπτώσεις όπου η απελευθέρωση της ορμόνης έχει συμβεί, αλλά δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος, το άτομο αισθάνεται ευερέθιστο και ανήσυχο. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η απελευθέρωση της αδρεναλίνης συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής γλυκόζης και αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Δηλαδή, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει επιπλέον ενέργεια, η οποία, ωστόσο, δεν βρει διέξοδο..

Στο μακρινό παρελθόν, οι περισσότερες αγχωτικές καταστάσεις επιλύθηκαν μέσω της σωματικής δραστηριότητας, στον σύγχρονο κόσμο, η ποσότητα του στρες έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα ουσιαστικά δεν απαιτείται για την επίλυσή τους. Για αυτόν τον λόγο, πολλά άτομα που εκτίθενται στο άγχος ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό για τη μείωση των επιπέδων αδρεναλίνης..

Παρά το γεγονός ότι η αδρεναλίνη παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην επιβίωση του σώματος, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Έτσι, μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης αναστέλλει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια..

Τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης είναι επίσης η αιτία της αϋπνίας και των συχνών νευρικών βλαβών (βλάβες). Συμπτώματα όπως αυτά είναι μια ένδειξη ότι ένα άτομο βρίσκεται υπό χρόνιο άγχος..

Η αντίδραση του οργανισμού στη χορήγηση της αδρεναλίνης μπορεί να είναι οι ακόλουθες παρενέργειες:

  • αυξημένοι δείκτες αρτηριακής πίεσης
  • αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
  • επώδυνες αισθήσεις στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.

Σε περίπτωση αρρυθμιών που προκαλούνται από τη χορήγηση του φαρμάκου, στον ασθενή παρουσιάζονται φάρμακα των οποίων η φαρμακολογική δράση στοχεύει στον αποκλεισμό των β-αδρενεργικών υποδοχέων (για παράδειγμα, Anaprilin ή Obsidan).

Οδηγίες για τη χρήση της αδρεναλίνης

Οι οδηγίες χρήσης της υδροχλωρικής αδρεναλίνης συνιστούν την ένεση ασθενών υποδορίως, λιγότερο συχνά σε μυ ή φλέβα (στάγδην αργά). Το φάρμακο δεν πρέπει να εγχέεται σε αρτηρία, καθώς η έντονη στένωση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και τον σκοπό για τον οποίο συνταγογραφείται ο παράγοντας, μια εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, για ένα παιδί - από 0,1 έως 0,5 ml.

Σε οξεία καρδιακή ανακοπή, ο ασθενής πρέπει να ενέσει το περιεχόμενο μιας αμπούλας (1 ml) ενδοκαρδιακά, με κοιλιακή μαρμαρυγή, ενδείκνυται δόση 0,5 έως 1 ml.

Για να σταματήσει μια επίθεση βρογχικού άσθματος, το διάλυμα εγχέεται κάτω από το δέρμα σε δόση ίση με 0,3-0,5-0,7 ml.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές δόσεις διαλυμάτων υδροχλωρικής επινεφρίνης και υδροτρυγικού είναι:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - για ενήλικες ασθενείς.
  • 0,1-0,5 ml - για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Η επιτρεπόμενη υψηλότερη δόση για υποδόρια χορήγηση: για έναν ενήλικα - 1 ml, για ένα παιδί - 0,5 ml.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης είναι:

  • υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση)
  • ταχυαρρυθμία που εναλλάσσεται με βραδυκαρδία.
  • μαρμαρυγή των κόλπων και των κοιλιών.
  • κρύο και χλωμό δέρμα
  • έμετος
  • παράλογος φόβος
  • ανησυχία;
  • τρόμος;
  • πονοκεφάλους
  • μεταβολική οξέωση;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • κρανιακή αιμορραγία;
  • πνευμονικό οίδημα;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η ελάχιστη θανατηφόρα δόση είναι μια δόση ίση με 10 ml διαλύματος 0,18%.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας αδρεναλίνης, χρησιμοποιούνται α- και β-αδρενεργικοί αποκλειστές, καθώς και νιτρικά ταχείας δράσης.

Σε περιπτώσεις όπου η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής έχει πολύπλοκη θεραπεία. Για αρρυθμίες που σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση β-αποκλειστών.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Οι ανταγωνιστές της αδρεναλίνης είναι φάρμακα που μπλοκάρουν τους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Οι μη εκλεκτικοί β-αποκλειστές έχουν μια ενισχυτική επίδραση στην επίδραση της επινεφρίνης στην πίεση.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με καρδιακούς γλυκοζίτες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, κινιδίνη, καθώς και φάρμακα για εισπνοή αναισθησίας και κοκαΐνης δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου αρρυθμίας. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις εξαιρετικής ανάγκης..

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα συμπαθομιμητικά, παρατηρείται σημαντική αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών που προκύπτουν από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η χρήση της αδρεναλίνης με αλκαλοειδή ergot (αλκαλοειδή ergot) βελτιώνει το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (σε ορισμένες περιπτώσεις, μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων σοβαρής ισχαιμίας και την ανάπτυξη γάγγραινας).

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), ρεσερπίνη, συμπαθολυτική οκταδίνη, φάρμακα που μπλοκάρουν τους μ-χολινεργικούς υποδοχείς, η-χολινολυτικά, παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών ενισχύουν τη φαρμακολογική δράση της επινεφρίνης.

Με τη σειρά του, η επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης). νευροληπτικά, χολινομιμητικά και υπνωτικά. οπιοειδή αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (για παράδειγμα, αστεμιζόλη ή τερφεναδίνη), το αποτέλεσμα του τελευταίου αυξάνεται σημαντικά (κατά συνέπεια, αυξάνεται η διάρκεια του διαστήματος QT).

Δεν επιτρέπεται η ανάμιξη του διαλύματος αδρεναλίνης με διαλύματα οξέων, αλκαλίων και οξειδωτικών στην ίδια σύριγγα λόγω της πιθανότητας εισόδου τους σε χημική αλληλεπίδραση με επινεφρίνη.

Οροι πώλησης

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση σε νοσοκομεία εσωτερικού και έκτακτης ανάγκης. Διανέμεται μέσω φαρμακοποιών. Η άδεια γίνεται με ιατρική συνταγή.

Η συνταγή συνταγογραφείται στα λατινικά με ένδειξη της δόσης και του τρόπου χορήγησης από γιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα Β. Συνιστάται να το φυλάσσετε σε δροσερό μέρος μακριά από παιδιά. Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη. Το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας είναι 12-15 ° С (εάν είναι δυνατόν, η αδρεναλίνη πρέπει να τοποθετηθεί στο ψυγείο).

Ένα καφετί διάλυμα, καθώς και ένα διάλυμα που περιέχει ιζήματα, θεωρούνται ακατάλληλα για χρήση..

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα της αδρεναλίνης σας

Η περίσσεια της αδρεναλίνης, η οποία παράγεται από τον ιστό της επινεφριδιακής χρωφίνης, εκφράζεται σε συναισθήματα όπως ο φόβος, η οργή, ο θυμός και η δυσαρέσκεια.

Η ορμόνη προετοιμάζει ένα άτομο για μια αγχωτική κατάσταση και βελτιώνει τη λειτουργική ικανότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού, αλλά εάν παράγεται σε μεγάλες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξάντληση και θάνατο..

Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα της αδρεναλίνης. Η μείωση του διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από:

  • τακτικά φορτία δύναμης (μαθήματα στο γυμναστήριο, τρέξιμο το πρωί, κολύμπι κ.λπ.)
  • διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής
  • παθητική ανάπαυση (παρακολούθηση συναυλίας, παρακολούθηση κωμωδίας κ.λπ.).
  • φυτοθεραπεία (αφέψημα βοτάνων με ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι πολύ αποτελεσματικά: μέντα, βάλσαμο λεμονιού, φασκόμηλο κ.λπ.).
  • χόμπι;
  • τρώγοντας μεγάλο αριθμό λαχανικών και φρούτων, λαμβάνοντας βιταμίνες, εξαιρουμένων των ισχυρών ποτών, της καφεΐνης, του πράσινου τσαγιού από τη διατροφή.

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την ερώτηση «Πώς να πάρετε αδρεναλίνη στο σπίτι;». Κατά κανόνα, για να απελευθερωθεί αυτή η ορμόνη, αρκεί να κάνετε κάποιο ακραίο άθλημα (για παράδειγμα, ορειβασία), να κάνετε καγιάκ κάτω από το ποτάμι, να κάνετε πεζοπορία ή να κάνετε rollerblading.

Κλήσεις για την αδρεναλίνη

Η εύρεση κριτικών για την αδρεναλίνη στο Διαδίκτυο είναι αρκετά δύσκολη, δεν υπάρχουν πολλές από αυτές. Ωστόσο, αυτά που αντιμετωπίζονται είναι θετικά. Λόγω των φαρμακολογικών του ιδιοτήτων, το φάρμακο εκτιμάται από τους γιατρούς. Η χρήση του επιτρέπει συχνά όχι μόνο να διατηρεί την υγεία, αλλά και να σώζει τη ζωή του ασθενούς..

Τιμή αδρεναλίνης

Η τιμή μιας αμπούλας της αδρεναλίνης στην Ουκρανία είναι από 19,37 έως 31,82 UAH. Μπορείτε να αγοράσετε αδρεναλίνη σε ρωσικό φαρμακείο με μέσο όρο 60-65 ρούβλια ανά αμπούλα.

Μπορείτε να αγοράσετε την αδρεναλίνη σε αμπούλες με ιατρική συνταγή από γιατρό. Το φάρμακο πωλείται χωρίς συνταγή σε ορισμένα διαδικτυακά φαρμακεία..

Top