Κύριος // Λάρυγγας

Υδροχλωρική αδρεναλίνη - οδηγίες χρήσης

Αριθμοί εγγραφής: ЛСР-000780 / 08-301216

Εμπορική ονομασία: Adrenaline Hydrochloride-Vial

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα: Επινεφρίνη

Μορφές δοσολογίας: ενέσιμο διάλυμα

Σύνθεση για 1 ml:

Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη (αδρεναλίνη) - 1 mg.

Έκδοχα: θειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο) - 0,2 mg, χλωριούχο νάτριο - 9 mg, edetate δινάτριο - 0,25 mg, υδροχλωρικό οξύ - έως pH 2,5 έως 4,0, ενέσιμο νερό - q.s. έως 1 ml.

Περιγραφή: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα: άλφα - και βήτα-αδρενεργικός αγωνιστής

Κωδικός ATX: С01СА24

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Ένα συμπαθομιμητικό που δρα σε άλφα και βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η δράση οφείλεται στην ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης στην εσωτερική επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης, στην αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης κυκλικού αδενοσινοφωσφορικού (cAMP) και ιόντων ασβεστίου.

Σε πολύ χαμηλές δόσεις, με ρυθμό ένεσης μικρότερο από 0,01 μg / kg / λεπτό, μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση (BP) λόγω αγγειοδιαστολής των σκελετικών μυών. Με ρυθμό ένεσης 0,04-0,1 μg / kg / λεπτό, αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συστολών, τον όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου και τον λεπτό όγκο αίματος, μειώνει τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση (OPSS). πάνω από 0,02 mcg / kg / min συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική) και συστηματική αγγειακή αντίσταση. Το φαινόμενο της πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων και είναι βρογχοδιασταλτικός. Δόσεις υψηλότερες από 0,3 μg / kg / λεπτό, μείωση της νεφρικής ροής του αίματος, παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα, τόνος και κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT).

Διευρύνει τους μαθητές, βοηθά στη μείωση της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού και ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία (ενισχύει τη γλυκογονόλυση και τη γλυκονεογένεση) και αυξάνει τα λιπαρά οξέα χωρίς πλάσμα. Αυξάνει την αγωγιμότητα, τον ενθουσιασμό και τον αυτοματισμό του μυοκαρδίου. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.

Αναστέλλει την επαγόμενη από αντιγόνο απελευθέρωση ισταμίνης και την αργά αντιδραστική ουσία της αναφυλαξίας, εξαλείφει τον σπασμό των βρογχιολίων, αποτρέπει την ανάπτυξη οιδήματος των βλεννογόνων τους. Ενεργώντας σε άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στα εσωτερικά όργανα, προκαλεί αγγειοσυστολή, μείωση του ρυθμού απορρόφησης των τοπικών αναισθητικών, αυξάνει τη διάρκεια και μειώνει την τοξική επίδραση της τοπικής αναισθησίας.

Beta διέγερση₂-Οι αδρενεργικοί υποδοχείς συνοδεύονται από αυξημένη απέκκριση ιόντων καλίου από το κύτταρο και μπορούν να οδηγήσουν σε υποκαλιαιμία.

Με την ενδοφλέβια χορήγηση, μειώνει την πλήρωση αίματος των σπηλαίων σωμάτων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως με ενδοφλέβια (IV) χορήγηση (διάρκεια δράσης - 1-2 λεπτά), 5-10 λεπτά μετά την υποδόρια (SC) χορήγηση (μέγιστο αποτέλεσμα - μετά από 20 λεπτά), με ενδομυϊκή (IV) m) εισαγωγή - ο χρόνος έναρξης του αποτελέσματος είναι μεταβλητός.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδορίως, απορροφάται καλά. Απορροφάται επίσης με ενδοτραχειακή και επιπεφυκότα. Ο χρόνος επίτευξης της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα (TCmax) με υποδόρια και ενδομυϊκή χορήγηση είναι 3-10 λεπτά. Περνά μέσα από τον πλακούντα, στο μητρικό γάλα, δεν διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου.

Μεταβολίζεται κυρίως από μονοαμινοξειδάση και κατεχόλη-Ο-μεθυλοτρανσφεράση στα άκρα των συμπαθητικών νεύρων και άλλων ιστών, καθώς και στο ήπαρ με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Ο χρόνος ημιζωής για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1-2 λεπτά.

Εκκρίνεται από τα νεφρά στην κύρια μορφή μεταβολιτών (περίπου 90%): βανιλύλ μανδελικό οξύ, θειικά, γλυκουρονίδια. και επίσης σε μικρές ποσότητες - αμετάβλητες.

Ενδείξεις χρήσης

Αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου (όπως κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων κ.λπ.), βρογχικό άσθμα (ανακούφιση από ασθματική προσβολή), βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. την ανάγκη επιμήκυνσης της δράσης των τοπικών αναισθητικών.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην επινεφρίνη και / ή έκδοχα φαρμάκων. υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, σοβαρή στένωση της αορτής, ταχυαρρυθμία, κοιλιακή μαρμαρυγή, φαιοχρωμοκύτωμα, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, σοκ (εκτός από αναφυλακτικό), γενική αναισθησία με παράγοντες εισπνοής: φθοροθάνη, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο. ΙΙ στάδιο εργασίας.

Με ρουτίνα αναισθησία, οι ενέσεις στα απομακρυσμένα φάλαγγα των δακτύλων και των ποδιών, του πηγουνιού, του αυτιού, της μύτης και των γεννητικών οργάνων αντενδείκνυται.

Σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες, οι παραπάνω αντενδείξεις είναι σχετικές.

Προσεκτικά

Μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή αρρυθμία, πνευμονική υπέρταση, υποοναιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αποφρακτική αγγειακή νόσο (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού αρτηριακής εμβολής, αθηροσκλήρωσης, νόσου του Reyger, ψυχρού τραύματος), διαβητικός, μακροχρόνιο βρογχικό άσθμα και εμφύσημα, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, νόσος του Πάρκινσον, σπασμωδικό σύνδρομο, υπερτροφία του προστάτη και / ή δυσκολία στην ούρηση. γήρας, πάρεση και παράλυση, αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα στον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, παιδική ηλικία.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Δεν υπάρχουν αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση της επινεφρίνης σε έγκυες γυναίκες. Η επινεφρίνη διασχίζει τον πλακούντα. Μια στατιστικά τακτική σχέση καθιερώθηκε μεταξύ της εμφάνισης δυσπλασιών και της βουβωνικής κήλης σε παιδιά με τη χρήση αδρεναλίνης σε έγκυες γυναίκες, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο ή καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει αναφορά για μία μόνο περίπτωση ανοξίας στο έμβρυο (με ενδοφλέβια επινεφρίνη). Η ένεση επινεφρίνης μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία στο έμβρυο, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένων πρόσθετων συστολικών παλμών κ.λπ. Η επινεφρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες με αρτηριακή πίεση άνω των 130/80 mm Hg. Πειράματα σε ζώα έχουν δείξει ότι όταν χορηγείται σε δόσεις 25 φορές η συνιστώμενη δόση για τον άνθρωπο, η επινεφρίνη είναι τερατογόνος. Η επινεφρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Δεν συνιστάται η χρήση για τη διόρθωση της υπότασης κατά τη διάρκεια της εργασίας, καθώς μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο της εργασίας. όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για να αποδυναμώσει τη συστολή της μήτρας, μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία. Η επινεφρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν πρέπει να συνταγογραφηθεί για λόγους υγείας.

Εάν η θεραπεία με επινεφρίνη είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Υποδόρια, ενδομυϊκά, μερικές φορές ενδοφλεβίως.

Αναφυλακτικό σοκ: αργά ενδοφλεβίως 0,1-0,25 mg, αραιωμένο σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, εάν είναι απαραίτητο, συνεχίστε ενδοφλέβια στάγδην σε συγκέντρωση 1: 10000. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει, προτιμάται η ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση 0,3-0,5 mg σε αραιωμένη ή μη αραιωμένη μορφή, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενη χορήγηση - μετά από 10-20 λεπτά έως 3 φορές.

Βρογχικό άσθμα: υποδόρια 0,3-0,5 mg σε αραιωμένη ή μη αραιωμένη μορφή, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενες δόσεις μπορούν να χορηγούνται κάθε 20 λεπτά έως 3 φορές ή ενδοφλεβίως στα 0,1-0,25 mg αραιωμένα σε συγκέντρωση 1: 10000.

Για παράταση της επίδρασης των τοπικών αναισθητικών: σε συγκέντρωση 0,005 mg / ml (η δόση εξαρτάται από τον τύπο του αναισθητικού που χρησιμοποιείται), για αναισθησία της σπονδυλικής στήλης - 0,2-0,4 mg.

Παιδιά με αναφυλακτικό σοκ: υποδορίως ή ενδομυϊκά - 10 μg / kg (μέγιστο - έως 0,3 mg), εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή αυτών των δόσεων επαναλαμβάνεται κάθε 15 λεπτά (έως 3 φορές).

Παιδιά με βρογχόσπασμο: υποδορίως 0,01 mg / kg (μέγιστο - έως 0,3 mg), δόσεις, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνετε κάθε 15 λεπτά έως 3-4 φορές ή κάθε 4 ώρες. Για ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην, πρέπει να χρησιμοποιείται αντλία έγχυσης για τον ακριβή έλεγχο του ρυθμού χορήγησης. Η έγχυση πρέπει να γίνεται σε μια μεγάλη (κατά προτίμηση κεντρική) φλέβα.

Παρενέργεια

Είναι ένας ισχυρός συμπαθομιμητικός παράγοντας, με τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω διέγερσης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που έλαβαν επινεφρίνη είχαν παρενέργειες και οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν από την καρδιά και το αγγειακό σύστημα..

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, οξεία αρτηριακή υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, στηθάγχη, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, καρδιακή προσβολή, ταχυαρρυθμία, καρδιομυοπάθεια, εντερική νέκρωση, ακροκυάνωση, αρρυθμία, πόνος στο στήθος, σε υψηλές δόσεις - αρρυθμίες.

Από το νευρικό σύστημα και την ψυχή: πονοκέφαλος, τρόμος. ζάλη, άγχος, κόπωση, ψυχοκινητική διέγερση, νευρικότητα, αιμορραγικές αιμορραγίες στον εγκέφαλο (με αύξηση της αρτηριακής πίεσης), αποπροσανατολισμός, διαταραχή της μνήμης, αυξημένη ευερεθιστότητα, θυμός, διαταραχή ύπνου, υπνηλία, μυϊκές συσπάσεις.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος.

Από το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα (με αύξηση της αρτηριακής πίεσης).

Από το ουροποιητικό σύστημα: δύσκολη και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία του προστάτη).

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης, νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα.

Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής: γαλακτική οξέωση.

Άλλα: ωχρότητα του δέρματος, υποκαλιαιμία, αναστολή έκκρισης ινσουλίνης και ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας, λιπόλυσης, κετογένεσης, διέγερση έκκρισης αυξητικής ορμόνης, αυξημένη εφίδρωση.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία που εναλλάσσεται με βραδυκαρδία, διαταραχές του ρυθμού (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής και κοιλιακής μαρμαρυγής), κρύος και χλωμός του δέρματος, έμετος, κεφαλαλγία, μεταβολική οξέωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγική αιμορραγία (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ), πνευμονικό οίδημα, θάνατος.

Θεραπεία: διακοπή της χορήγησης, συμπτωματική θεραπεία, κυρίως σε συνθήκες ανάνηψης, χρήση αναστολέων άλφα και βήτα, αγγειοδιασταλτικά.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς των άλφα και των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Αποδυναμώνει τα αποτελέσματα των ναρκωτικών αναλγητικών και των υπνωτικών χαπιών. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, μέσα για αναισθησία εισπνοής (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνη, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη, ο κίνδυνος αρρυθμιών αυξάνεται (μαζί πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά ή καθόλου). με άλλους συμπαθομιμητικούς παράγοντες - αυξημένη σοβαρότητα παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα. με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μείωση της αποτελεσματικότητάς τους. Η αλληλεπίδραση με μη επιλεκτικούς β-αποκλειστές οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής υπέρτασης και βραδυκαρδίας. Η προπρανολόλη αναστέλλει τη βρογχοδιασταλτική δράση της επινεφρίνης. Τα φάρμακα που προκαλούν απώλεια καλίου (κορτικοστεροειδή, διουρητικά, αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη) αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Η επινεφρίνη αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παρενεργειών όταν λαμβάνεται με λεβοντόπα. Η ταυτόχρονη χρήση με εντοκαπόνη μπορεί να ενισχύσει τις χρονοτροπικές και αρρυθμιογόνες επιδράσεις της επινεφρίνης.

Η συγχορήγηση με αναστολείς ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένης της φουραζολιδόνης, της προκαρβαζίνης, της σελεγιλίνης) μπορεί να προκαλέσει απότομη και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερκριτική κρίση, κεφαλαλγία, αρρυθμίες, έμετο. με νιτρικά άλατα - εξασθένιση του θεραπευτικού τους αποτελέσματος. με φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση και ταχυκαρδία. με φαινυτοΐνη - απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδίας (ανάλογα με τη δόση και το ρυθμό χορήγησης). με παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης. με φάρμακα που επιμηκύνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT. με διατριζοϊκά, ιοθαλαμικά ή ιοξαγικά οξέα - αυξημένα νευρολογικά αποτελέσματα. με αλκαλοειδή ergot και οξυτοκίνη - αυξημένη αγγειοσυσταλτική δράση (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης και άλλων υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση με γουανιδίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης. Η ταυτόχρονη χρήση με χλωροπρομαζίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας και υπότασης.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στον ορό του αίματος, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η παραγωγή ούρων, ο ελάχιστος όγκος της ροής του αίματος, το ΗΚΓ, η κεντρική φλεβική πίεση, η πίεση της πνευμονικής αρτηρίας και η πίεση σφήνας στα πνευμονικά τριχοειδή..

Οι υπερβολικές δόσεις επινεφρίνης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να αυξήσουν την ισχαιμία αυξάνοντας τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.

Αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος, επομένως, στον σακχαρώδη διαβήτη, απαιτούνται υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης και σουλφονυλουριών. Η επινεφρίνη δεν είναι πρακτική στη χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα (στένωση των περιφερικών αγγείων, που οδηγεί στην πιθανή ανάπτυξη νέκρωσης ή γάγγραινας).

Δεν συνιστάται η χρήση για τη διόρθωση της υπότασης κατά τη διάρκεια της εργασίας, καθώς μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο της εργασίας. όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για να αποδυναμώσει τη συστολή της μήτρας, μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία. Κατά τη διακοπή της θεραπείας, η δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά. η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπόταση.

Καταστράφηκε εύκολα από αλκάλια και οξειδωτικούς παράγοντες. Το μεταδιθειώδες νάτριο, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων αναφυλαξίας και βρογχόσπασμου, ειδικά σε ασθενείς με άσθμα ή ιστορικό αλλεργιών. Η επινεφρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε τετραπληγικούς ασθενείς λόγω της αυξημένης ευαισθησίας τέτοιων ατόμων στην επινεφρίνη.

Μην κάνετε ξανά ένεση στις ίδιες περιοχές για να αποφύγετε την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών. Δεν συνιστάται η ένεση του φαρμάκου στους γλουτιαίους μυς..

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο εάν αλλάξει το χρώμα ή εμφανίζεται ένα ίζημα στο διάλυμα. Το αχρησιμοποίητο τμήμα του διαλύματος πρέπει να απορρίπτεται.

Η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με τη χρήση της αδρεναλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγικής αιμορραγίας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να παρουσιάσουν ψυχοκινητική διέγερση ή προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου κατά τη χρήση αδρεναλίνης και, ως εκ τούτου, πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη χρήση αδρεναλίνης σε αυτήν την κατηγορία ατόμων.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών

Δεν συνιστάται στους ασθενείς μετά τη χορήγηση επινεφρίνης να οδηγούν οχήματα, μηχανισμούς.

Φόρμα έκδοσης

Ενέσιμο διάλυμα, 1 mg / ml.

1 ml σε μια αμπούλα ουδέτερου άχρωμου ή ελαφρού προστατευτικού γυαλιού με σημείο θραύσης. Κάθε αμπούλα φέρει ετικέτα ή επισημαίνεται με βαφή γρήγορης ρύθμισης. 5 ή 10 φύσιγγες σε συσκευασία με κυψέλες. Μία συσκευασία με λωρίδες κυψέλης μαζί με οδηγίες χρήσης σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 15 έως 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια. Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι διακοπών

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Όνομα και διεύθυνση του νομικού προσώπου στο όνομα του οποίου εκδόθηκε το πιστοποιητικό εγγραφής

LLC "VIAL" Διεύθυνση: 109316, Ρωσία, Ostapovskiy proezd, 5, κτίριο 1

Κατασκευαστής:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Chemical Co., Ltd.

North of Sihe Road, Sihe Street, Xishui County, Shandong Province, Κίνα Grand Pharmasoical (China) Co., Ltd.

Lake Road No. 11 Jininhu Ecological Park, DongXiHu District, Wuhan, Hubei Province, Κίνα

Διεύθυνση και αριθμός τηλεφώνου του εξουσιοδοτημένου οργανισμού (για αποστολή αξιώσεων και καταγγελιών καταναλωτών)

LLC "VIAL" Διεύθυνση: 109316, Ρωσία, Ostapovskiy proezd, 5, κτίριο 1.

Αδρεναλίνη

Δραστική ουσία:

Περιεχόμενο

• Τρισδιάστατες εικόνες
• Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
• φαρμακολογική επίδραση
• Ενδείξεις για το φάρμακο Adrenaline

• Αντενδείξεις
• Παρενέργειες
• Τρόπος χορήγησης και δοσολογία
• Προληπτικά μέτρα

• Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Adrenaline
• Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Adrenaline
• Τιμές στα φαρμακεία

Φαρμακολογικές ομάδες

• Αδρενο- και συμπαθομιμητικά (άλφα, βήτα)
• Υπερτασικά φάρμακα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

• I46 Καρδιακή ανακοπή
• J45 Άσθμα
• R60.0 Τοπικό οίδημα
• T78.2 Αναφυλακτικό σοκ, μη καθορισμένο
• T78.4 Αλλεργία, μη καθορισμένη

Τρισδιάστατες εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

1 ml ενέσιμου διαλύματος ή για τοπική χρήση περιέχει 1 mg υδροχλωρικής επινεφρίνης. στη συσκευασία 5 αμπούλες 1 ml ή 1 φιάλη των 30 ml, αντίστοιχα.

φαρμακολογική επίδραση

Διεγείρει άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς.

Ενδείξεις για το φάρμακο Adrenaline

Αναφυλακτικό σοκ, αλλεργικό λαρυγγικό οίδημα και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχικό άσθμα (ανακούφιση από προσβολές), υπερβολική δόση ινσουλίνης. τοπικά: σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά φάρμακα, διακοπή της αιμορραγίας.

Αντενδείξεις

Υπέρταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες

Αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, πόνος στην καρδιά.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Παρεντερικό: με αναφυλακτικό σοκ και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις, υπογλυκαιμία - υποδορίως, λιγότερο συχνά - ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως αργά. ενήλικες - 0,2-0,75 ml, παιδιά - 0,1-0,5 ml. υψηλότερες δόσεις για ενήλικες με υποδόρια χορήγηση: εφάπαξ - 1 ml, ημερησίως - 5 ml.

Για επίθεση βρογχικού άσθματος σε ενήλικες - s / c 0,3-0,7 ml.

Σε καρδιακή ανακοπή - ενδοκαρδιακό 1 ml.

Τοπικά: για να σταματήσει η αιμορραγία - ταμπόν βρέχονται με ένα διάλυμα του φαρμάκου. Προστίθενται μερικές σταγόνες στο διάλυμα των τοπικών αναισθητικών αμέσως πριν από τη χορήγηση.

Προληπτικά μέτρα

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της αναισθησίας με φθοροθάνη, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο (για την αποφυγή αρρυθμιών).

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Adrenaline

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Adrenaline

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνώνυμα για νοσολογικές ομάδες

Επικεφαλίδα ICD-10	Συνώνυμα για ασθένειες ICD-10
I46 Καρδιακή ανακοπή	Ασυστόλη
J45 Άσθμα	Άσκηση άσθματος
	Ασθματικές καταστάσεις
	Βρογχικό άσθμα
	Ήπιο βρογχικό άσθμα
	Βρογχικό άσθμα με δυσκολία στην απόρριψη πτυέλων
	Σοβαρό βρογχικό άσθμα
	Βρογχικό άσθμα σωματικής προσπάθειας
	Υπερεκκριτικό άσθμα
	Εξαρτώμενη από ορμόνη μορφή βρογχικού άσθματος
	Βήχας με βρογχικό άσθμα
	Ανακούφιση από κρίσεις άσθματος στο βρογχικό άσθμα
	Μη αλλεργικό βρογχικό άσθμα
	Νυχτερινό άσθμα
	Το άσθμα επιτίθεται τη νύχτα
	Επιδείνωση του βρογχικού άσθματος
	Επίθεση βρογχικού άσθματος
	Ενδογενείς μορφές άσθματος
R60.0 Τοπικό οίδημα	Αλλεργικό λαρυγγικό οίδημα
	Τοπικό οίδημα
	Τοπικό οίδημα
	Τοπικό οίδημα
	Τοπικό οίδημα
	Οίδημα των κάτω άκρων
	Οίδημα λόγω φλεγμονής των τενόντων
	Οίδημα στο στόμα
	Οίδημα μετά από οδοντικές επεμβάσεις
	Οίδημα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου
	Οίδημα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου
	Οίδημα τραυματικής προέλευσης
	Οίδημα τραυματικής φύσης
	Οίδημα με τραυματισμούς
	Μετατραυματικός όγκος
	Μετατραυματικό οίδημα
	Οίδημα μετα-τραυματικού μαλακού ιστού
	Τραυματικό οίδημα
T78.2 Αναφυλακτικό σοκ, μη καθορισμένο	Αναφυλακτικές αντιδράσεις
	Αναφυλακτικό σοκ
	Αναφυλακτικό σοκ στα φάρμακα
	Αναφυλακτοειδής αντίδραση
	Αναφυλακτοειδές σοκ
	Αναφυλακτικό σοκ
T78.4 Αλλεργία, μη καθορισμένη	Αλλεργική αντίδραση στην ινσουλίνη
	Αλλεργική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων
	Αλλεργική αντίδραση παρόμοια με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
	Αλλεργικές ασθένειες
	Αλλεργικές ασθένειες των βλεννογόνων
	Αλλεργικές ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούνται από αυξημένη απελευθέρωση ισταμίνης
	Αλλεργικές ασθένειες των βλεννογόνων
	Αλλεργικές εκδηλώσεις
	Αλλεργικές εκδηλώσεις στους βλεννογόνους
	Αλλεργικές αντιδράσεις
	Αλλεργικές αντιδράσεις λόγω δαγκώματος εντόμων
	Αλλεργικές αντιδράσεις
	Αλλεργικές καταστάσεις
	Αλλεργικό λαρυγγικό οίδημα
	Αλλεργική ασθένεια
	Αλλεργική κατάσταση
	Αλλεργία
	Αλλεργία σκόνης στο σπίτι
	Αναφυλαξία
	Δερματική αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή
	Δερματική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων
	Καλλυντική αλλεργία
	Αλλεργία στα ναρκωτικά
	Αλλεργία στα ναρκωτικά
	Οξεία αλλεργική αντίδραση
	Οίδημα του λάρυγγα της αλλεργικής γένεσης και στο πλαίσιο της ακτινοβολίας
	Αλλεργίες σε τρόφιμα και φάρμακα

Τιμές στα φαρμακεία στη Μόσχα

Όνομα φαρμάκου	Τιμή για 1 μονάδα.	Τιμή ανά πακέτο, τρίψτε.	Φαρμακείο
Αδρεναλίνη ενέσιμο διάλυμα 1 mg / ml, 5 τεμ.

Αφήστε το σχόλιό σας

• ενέσιμο διάλυμα από 47 έως 83 σελ.

Τρέχων δείκτης ζήτησης πληροφοριών, ‰

• Αδρεναλίνη-SOLOpharm
• Υδροχλωρική επινεφρίνη-φιαλίδιο
• EPIJECT ®

Καταχωρισμένες τιμές VED

• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml, ενισχυτής, 1 ml, [με μαχαίρι. ενισχυτής], συσκευασία. περίγραμμα κύτταρο 5 συσκευασία χαρτόνι. 1
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, συσκευασία. χαρτόνι. πέντε
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml, ενισχυτής, 1 ml, [με μαχαίρι. ενισχυτής], συσκευασία. περίγραμμα κύτταρο 5 συσκευασία χαρτόνι. 1
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, συσκευασία. περίγραμμα κύτταρο 5 συσκευασία χαρτόνι. 2
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, [d / στάσιμο], ενιαία επιχείρηση. περίγραμμα κύτταρο 5 συσκευασία χαρτόνι. 4
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, [d / στάσιμο], ενιαία επιχείρηση. περίγραμμα κύτταρο 5 συσκευασία χαρτόνι. πέντε
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, [d / στάσιμο], ενιαία επιχείρηση. περίγραμμα κύτταρο 5 συσκευασία χαρτόνι. δέκα
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, [d / στάσιμο], ενιαία επιχείρηση. περίγραμμα κύτταρο 5 κουτί αυλάκωση. καρτ. 50
• Αδρεναλίνη rr d / in. 1 mg / ml ενισχυτή. από σημείο. ή δαχτυλίδια. διάλειμμα, 1 ml, [d / στάσιμο], ενιαία επιχείρηση. περίγραμμα κύτταρο 5 κουτί αυλάκωση. καρτ. 100

Πιστοποιητικά εγγραφής Adrenaline

• LS-001849

• LS-002714

• LS-001867

• R N002135 / 01-001

• R N002137 / 01-001

• 95/335/50

• Ρ-8-242 Ν006848

• 70/151/10

Επίσημος ιστότοπος της εταιρείας RLS ®. Αρχική Εγκυκλοπαίδεια φαρμάκων και φαρμακευτικών προϊόντων του ρωσικού Διαδικτύου. Κατάλογος φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το βιβλίο φαρμακολογικής αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, τη φαρμακολογική δράση, τις ενδείξεις χρήσης, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες, τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, τη μέθοδο χορήγησης φαρμάκων, τις φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα φάρμακα περιέχει τιμές για φάρμακα και φαρμακευτικά είδη στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας.

Απαγορεύεται η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών χωρίς την άδεια της LLC "RLS-Patent".
Όταν αναφέρετε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στις σελίδες του ιστότοπου www.rlsnet.ru, απαιτείται σύνδεσμος προς την πηγή πληροφοριών.

Πολλά πιο ενδιαφέροντα πράγματα

© ΕΓΓΡΑΦΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΤΗΣ ΡΩΣΙΑΣ RLS ®, 2000-2020.

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση υλικών.

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες υγείας.

Αδρεναλίνη

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η επινεφρίνη είναι μια αδρενομιμητική άλφα και βήτα με υπερτασική, βρογχοδιασταλτική, αντιαλλεργική δράση.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

• Ενέσιμο διάλυμα: ελαφρώς χρωματισμένο ή άχρωμο διαφανές υγρό με συγκεκριμένη οσμή (1 ml σε αμπούλες, σε κυψέλη 5 φύσιγγων, σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 2 συσκευασίες με ένα μαχαίρι ή φιαλίδιο (ή χωρίς αυτά). Για νοσοκομείο - 20, 50 ή 100 συσκευασίες σε κουτιά από χαρτόνι).
• Λύση για τοπική εφαρμογή 0,1%: διαφανές άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό με συγκεκριμένη οσμή (30 ml το καθένα σε φιαλίδια σκούρου γυαλιού, 1 φιαλίδιο σε κουτί από χαρτόνι).

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει:

• Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: θειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο), υδροχλωρικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, ημιένυδρη χλωροβουτανόλη (ένυδρη χλωροβουτανόλη), γλυκερίνη (γλυκερίνη), εδετικό νάτριο (άλας δινατρίου αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος), ενέσιμο νερό.

1 ml διαλύματος για τοπική εφαρμογή περιέχει:

• Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: μεταδιθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, ένυδρη χλωροβουτανόλη, γλυκερίνη (γλυκερίνη), άλας δινατρίου αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος (δινάτριο edetate), διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,01 M.

Ενδείξεις χρήσης

Ενεση

• Αγγειοοίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της μετάγγισης αίματος, της χρήσης φαρμάκων και ορών, της χρήσης τροφής, τσιμπήματος εντόμων ή της εισαγωγής άλλων αλλεργιογόνων.
• Άσκηση άσθματος
• Ασυστόλη (συμπεριλαμβανομένου του οξέως αναπτυγμένου κολποκοιλιακού μπλοκ του βαθμού III).
• Ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης του βρογχικού άσθματος, επείγουσα περίθαλψη για βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
• Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός.
• Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.
• Αρτηριακή υπόταση, ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος από τη χρήση επαρκών όγκων υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, χειρουργικής ανοιχτής καρδιάς, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας).

Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου εμφανίζεται ως αγγειοσυσταλτικό για τη διακοπή της αιμορραγίας και την επιμήκυνση της περιόδου δράσης των τοπικών αναισθητικών.

Λύση για τοπική εφαρμογή 0,1%
Το διάλυμα χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.

Αντενδείξεις

• Ισχαιμική καρδιακή νόσο, ταχυαρρυθμία.
• Αρτηριακή υπέρταση;
• Κοιλιακή μαρμαρυγή;
• Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια;
• Φαιοχρωμοκύτωμα
• Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, αντενδείξεις για τη χρήση ενέσιμου διαλύματος:

• Κοιλιακές αρρυθμίες;
• Κολπική μαρμαρυγή;
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια βαθμός III-IV.
• Εμφραγμα μυοκαρδίου;
• Χρόνια και οξεία μορφή αρτηριακής ανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού - αθηροσκλήρωσης, αρτηριακής εμβολής, νόσου Buerger, νόσου Raynaud, διαβητικής ενδοαρτηρίτιδας).
• Σοβαρή αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
• Οργανική εγκεφαλική βλάβη;
• Νόσος του Πάρκινσον
• Υποβολιμία;
• Θυρεοτοξίκωση;
• Διαβήτης;
• Μεταβολική οξέωση;
• Υποξία;
• Υπερκαπνία;
• Πνευμονική υπέρταση;
• Καρδιογενής, αιμορραγικός, τραυματικός και άλλος τύπος σοκ μη αλλεργικής γένεσης.
• Κρύος τραυματισμός
• Σπαστικό σύνδρομο;
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
• Υπερπλασία του προστάτη
• Ταυτόχρονη χρήση με μέσα εισπνοής για γενική αναισθησία (αλοθάνη), με τοπικά αναισθητικά για αναισθησία των δακτύλων και των ποδιών (κίνδυνος ισχαιμικής ιστικής βλάβης).
• Ηλικία κάτω των 18 ετών.

Όλες οι παραπάνω αντενδείξεις είναι σχετικές σε καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις για τη συνταγογράφηση ένεσης για υπερθυρεοειδισμό και ηλικιωμένους ασθενείς.

Για την πρόληψη των αρρυθμιών, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με βήτα-αποκλειστές.

Η αδρεναλίνη συνταγογραφείται με προσοχή με τη μορφή διαλύματος για τοπική χρήση σε ασθενείς με μεταβολική οξέωση, υποξία, υπερκαπνία, κολπική μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, υποοναιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ μη αλλεργικής γένεσης (συμπεριλαμβανομένων καρδιογενών, αιμορραγικών αγγειακών, τραυματικών παθήσεων) αθηροσκλήρωση, αρτηριακή εμβολή, νόσος Buerger, διαβητική ενδοαρτηρίτιδα, κρύοι τραυματισμοί, ιστορικό νόσου του Raynaud), θυρεοτοξίκωση, υπερτροφία του προστάτη, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, σακχαρώδης διαβήτης, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, σπασμωδικό σύνδρομο, νόσος του Πάρκινσον. με την ταυτόχρονη χρήση εισπνεόμενων φαρμάκων για γενική αναισθησία (φθοροθάνη, χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο), σε ηλικία ή παιδική ηλικία.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Τοπική λύση
Η λύση εφαρμόζεται τοπικά.

Όταν σταματά η αιμορραγία, πρέπει να εφαρμόζεται ταμπόν που έχει υγρανθεί με διάλυμα.

Ενεση
Το διάλυμα προορίζεται για ενδομυϊκή (i / m), υποδόρια (s / c), ενδοφλέβια (i / v) στάγδην έγχυση ή έγχυση.

Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για ενήλικες:

• Αναφυλακτικό σοκ και άλλες άμεσες αντιδράσεις αλλεργικής γένεσης: IV αργά - 0,1-0,25 mg πρέπει να αραιωθούν σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί ένα κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με ενδοφλέβια στάγδην, σε αναλογία 1: 10000. Ελλείψει πραγματικής απειλής για τη ζωή του ασθενούς, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου ενδομυϊκά ή υποδορίως σε δόση 0,3-0,5 mg, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί με διάστημα 10-20 λεπτών έως 3 φορές.
• Βρογχικό άσθμα: s / c - 0,3-0,5 mg, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, επαναλαμβανόμενη χορήγηση της ίδιας δόσης κάθε 20 λεπτά έως 3 φορές, ή i / v - 0,1-0,25 mg, αραιωμένο με 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε αναλογία 1: 10000;
• Αρτηριακή υπόταση: ενδοφλέβια στάγδην με ρυθμό 0,001 mg ανά λεπτό, είναι δυνατόν να αυξηθεί ο ρυθμός χορήγησης σε 0,002-0,01 mg ανά λεπτό.
• Ασυστόλη: ενδοκαρδιακό - 0,5 mg σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% (ή άλλο διάλυμα). Σε μέτρα ανάνηψης, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, σε δόση 0,5-1 mg κάθε 3-5 λεπτά, αραιωμένο σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Όταν η τραχεία του ασθενούς επωάζεται, η χορήγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδοτραχειακή ενστάλαξη σε δόση που υπερβαίνει τη δόση για ενδοφλέβια χορήγηση κατά 2-2,5 φορές.
• Vasoconstrictor: ενδοφλέβια στάγδην με ρυθμό 0,001 mg ανά λεπτό, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί σε 0,002-0,01 mg ανά λεπτό.
• Παράταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών: η δόση συνταγογραφείται σε συγκέντρωση 0,005 mg του φαρμάκου ανά 1 ml αναισθητικού, με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης - 0,2-0,4 mg.
• Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): ενδοφλέβια στάγδην - 1 mg σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%, αυξάνοντας σταδιακά τον ρυθμό έγχυσης έως ότου εμφανιστεί ο ελάχιστος επαρκής αριθμός καρδιακών παλμών.

Συνιστώμενη δοσολογία για παιδιά:

• Ασυστόλη: νεογέννητα - IV (αργά), 0,01-0,03 mg ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού κάθε 3-5 λεπτά. Παιδιά μετά από 1 μήνα της ζωής - IV, 0,01 mg / kg και μετά 0,1 mg / kg κάθε 3-5 λεπτά. Μετά την εισαγωγή δύο τυπικών δόσεων, επιτρέπεται η μετάβαση στην εισαγωγή 0,2 mg / kg του βάρους του παιδιού με ένα διάστημα 5 λεπτών. Εμφανίζεται η ενδοτραχειακή εισαγωγή.
• Αναφυλακτικό σοκ: s / c ή i / m - 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται σε διαστήματα 15 λεπτών όχι περισσότερο από 3 φορές.
• Βρογχόσπασμος: s / c - 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο χορηγείται κάθε 15 λεπτά έως 3-4 φορές ή κάθε 4 ώρες.

Ενέσιμο διάλυμα Η επινεφρίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία εφαρμόζοντας ένα ταμπόν εμποτισμένο σε διάλυμα στην επιφάνεια του τραύματος.

Παρενέργειες

• Νευρικό σύστημα: συχνά - άγχος, πονοκέφαλος, τρόμος. σπάνια - κόπωση, ζάλη, νευρικότητα, διαταραχές προσωπικότητας (αποπροσανατολισμός, ψυχοκινητική διέγερση, διαταραχή μνήμης και ψυχωτικές διαταραχές: πανικός, επιθετική συμπεριφορά, παράνοια, διαταραχές που μοιάζουν με σχιζοφρένεια), μυϊκές συσπάσεις, διαταραχή του ύπνου.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία, στηθάγχη, βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ), στο πλαίσιο υψηλών δόσεων - κοιλιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής). σπάνια - πόνος στο στήθος, αρρυθμία
• Πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, έμετος
• Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος, πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα.
• Ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - επώδυνη, δύσκολη ούρηση σε ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη.
• Άλλα: σπάνια - αυξημένη εφίδρωση σπάνια υποκαλιαιμία.

Επιπλέον, λόγω της χρήσης ενέσιμου διαλύματος:

• Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - πνευμονικό οίδημα.
• Νευρικό σύστημα: συχνά - τικ. σπάνια - ναυτία, έμετος
• Τοπικές αντιδράσεις: σπάνια - κάψιμο ή / και πόνος στο σημείο της ένεσης IM.

Η εμφάνιση αυτών ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Ειδικές Οδηγίες

Η επινεφρίνη που εγχύθηκε κατά λάθος μπορεί να αυξήσει δραματικά την αρτηριακή πίεση.

Στο πλαίσιο της αύξησης της αρτηριακής πίεσης με την εισαγωγή του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στηθάγχης. Η επινεφρίνη μπορεί να προκαλέσει μείωση της παραγωγής ούρων.

Η έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται σε μια μεγάλη (κατά προτίμηση κεντρική) φλέβα χρησιμοποιώντας μια συσκευή για τη ρύθμιση του ρυθμού χορήγησης του φαρμάκου.

Η ενδοκαρδιακή χορήγηση για ασυστόλη χρησιμοποιείται εάν δεν είναι διαθέσιμες άλλες μέθοδοι, καθώς υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ταμπόντας και πνευμοθώρακα.

Η θεραπεία συνιστάται να συνοδεύεται από προσδιορισμό του επιπέδου των ιόντων καλίου στον ορό του αίματος, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ελάχιστος όγκος της κυκλοφορίας του αίματος, πίεση στην πνευμονική αρτηρία, πίεση σφήνωσης στα πνευμονικά τριχοειδή, έξοδο ούρων, κεντρική φλεβική πίεση, ηλεκτροκαρδιογραφία. Η χρήση υψηλών δόσεων για έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αυξήσει την ισχαιμία λόγω της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διαβητικούς ασθενείς, απαιτείται αύξηση της δόσης σουλφονυλουρίας και παραγώγων ινσουλίνης, καθώς η αδρεναλίνη αυξάνει τη γλυκαιμία.

Η απορρόφηση και η τελική συγκέντρωση της επινεφρίνης στο πλάσμα με ενδοτραχειακή χορήγηση μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Σε περίπτωση σοκ, η χρήση του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τη μετάγγιση υγρών υποκατάστασης αίματος, αλατούχων διαλυμάτων, αίματος ή πλάσματος.

Η μακροχρόνια χρήση της επινεφρίνης προκαλεί περιφερειακή αγγειοσυστολή, κίνδυνο νέκρωσης ή γάγγραινας.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τον τοκετό για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η εισαγωγή μεγάλων δόσεων για την αποδυνάμωση της συστολής της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία.

Η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καρδιακή ανακοπή σε παιδιά με προσοχή..

Η ακύρωση του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται με σταδιακή μείωση της δόσης για την πρόληψη της ανάπτυξης αρτηριακής υπότασης.

Η αδρεναλίνη καταστρέφεται εύκολα από αλκυλιωτικούς παράγοντες και οξειδωτικά, συμπεριλαμβανομένων βρωμιδίων, χλωριδίων, αλάτων σιδήρου, νιτρωδών, υπεροξειδίων.

Εάν εμφανιστεί ένα ίζημα ή αλλάξει το χρώμα του διαλύματος (ροζ ή καφέ), το παρασκεύασμα δεν είναι κατάλληλο για χρήση. Το αχρησιμοποίητο φάρμακο πρέπει να απορρίπτεται.

Ο γιατρός αποφασίζει για την εισαγωγή του ασθενούς σε οχήματα και μηχανισμούς οδήγησης ξεχωριστά.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

• Αναστολείς των α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων - ανταγωνιστές της επινεφρίνης (στη θεραπεία σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων με β-αποκλειστές, μειώνεται η αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης σε ασθενείς, συνιστάται η αντικατάστασή της με την εισαγωγή σαλβουταμόλης ενδοφλεβίως).
• Άλλοι αδρενεργικοί αγωνιστές - μπορούν να ενισχύσουν τη δράση της επινεφρίνης και τη σοβαρότητα των παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα.
• Καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, αναισθητικά εισπνοής (αλοθάνη, μεθοξυφλουράνιο, ενφλουράνιο, ισοφλουράνιο), κοκαΐνη - η πιθανότητα αύξησης των αρρυθμιών (η συνδυασμένη χρήση επιτρέπεται με εξαιρετική προσοχή ή δεν επιτρέπεται).
• Ναρκωτικά αναλγητικά, υπνωτικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, ινσουλίνη και άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
• Διουρητικά - είναι πιθανή αύξηση της επίδρασης της επινεφρίνης στην πίεση.
• Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (σελεγιλίνη, προκαρβαζίνη, φουραζολιδόνη) - μπορεί να προκαλέσει ξαφνική και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία, καρδιακή αρρυθμία, έμετο, υπερπυρετική κρίση.
• Νιτρικά άλατα - είναι δυνατόν να αποδυναμωθεί το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.
• Φαινοξυβενζαμίνη - ταχυκαρδία και αυξημένη υποτασική δράση είναι πιθανή.
• Φαινυτοΐνη - ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδία (ανάλογα με το ρυθμό χορήγησης και τη δόση).
• Παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης.
• Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένων της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT.
• Διατριζοϊκά, ιοθαλαμικά ή ιοξαγικά οξέα - αυξημένα νευρολογικά αποτελέσματα.
• Ergot alkaloids - αυξημένη αγγειοσυσταλτική δράση (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Αναλογικά

Ανάλογα της αδρεναλίνης είναι: υδροχλωρική επινεφρίνη-φιαλίδιο, υδροχλωρική επινεφρίνη, τρυγική επινεφρίνη, επινεφρίνη, υδροτρυγική επινεφρίνη.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασίες έως 15 ° C σε σκοτεινό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

ADRENALIN 0,001 / ML 1ML N5 AMP R-R D / IN

ένεση

Ενεση

1 ml υδροχλωρικής επινεφρίνης 1 mg

Ατομο. Εισαγάγετε s / c, λιγότερο συχνά - i / m ή i / v (αργά). Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, μια εφάπαξ δόση για ενήλικες μπορεί να κυμαίνεται από 200 μg έως 1 mg. για παιδιά -100-500 mcg. Το ενέσιμο διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμικές σταγόνες. Χρησιμοποιείται τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία - χρησιμοποιήστε ταμπόν βρεγμένα με διάλυμα επινεφρίνης.

Χρήση με προσοχή σε μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή αρρυθμία, πνευμονική υπέρταση, υποοναιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ μη αλλεργικής γένεσης (συμπεριλαμβανομένων καρδιογενών, τραυματικών, αιμορραγικών), με θυρεοτοξίκωση, αποφρακτική νόσο (αγγειακή ιστορικό αρτηριακής εμβολής, αθηροσκλήρωσης, νόσου Buerger, ψυχρού τραύματος, διαβητικής ενδοαρτηρίτιδας, νόσου Raynaud), εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας, σακχαρώδους διαβήτη, νόσου του Πάρκινσον, σπαστικού συνδρόμου, υπερτροφίας του προστάτη. ταυτόχρονα με παράγοντες εισπνοής για αναισθησία (φθοροθάνη, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο), σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε παιδιά. Η επινεφρίνη δεν πρέπει να χορηγείται ενδο-αρτηριακά, καθώς η σοβαρή περιφερειακή αγγειοσυστολή μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα. Η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοστεφανιαία για καρδιακή ανακοπή. Για αρρυθμίες που προκαλούνται από επινεφρίνη, συνταγογραφούνται βήτα-αποκλειστές.

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς των β- και β-αδρενεργικών υποδοχέων. Οι μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές ενισχύουν την επίδραση της επινεφρίνης στην πίεση. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, μέσα για αναισθησία εισπνοής (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνη, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη, ο κίνδυνος αρρυθμιών αυξάνεται (δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση, εκτός από περιπτώσεις ακραίας ανάγκης). με άλλους συμπαθομιμητικούς παράγοντες - αυξημένη σοβαρότητα παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα. με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μείωση της αποτελεσματικότητάς τους. με αλκαλοειδή ergot - αύξηση της αγγειοσυσταλτικής επίδρασης (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας). Αναστολείς ΜΑΟ, m-αντιχολινεργικά, αποκλειστές γαγγλίων, παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών, ρεσερπίνη, οκταδίνη ενισχύουν τα αποτελέσματα της επινεφρίνης.

Η αδρενομιμητική, έχει άμεση διεγερτική επίδραση στους άλφα και τους βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς. Υπό τη δράση της επινεφρίνης (αδρεναλίνη), λόγω της διέγερσης των β-αδρενεργικών υποδοχέων, υπάρχει αύξηση της περιεκτικότητας του ενδοκυτταρικού ασβεστίου στους λείους μυς. Η ενεργοποίηση των β1-αδρενεργικών υποδοχέων αυξάνει τη δραστικότητα της φωσφολιπάσης C (μέσω διέγερσης της G-πρωτεΐνης) και του σχηματισμού τριφωσφορικής ινοσιτόλης και διακυλογλυκερόλης. Αυτό προάγει την απελευθέρωση ασβεστίου από την αποθήκη του σαρκοπλασματικού συστήματος. Η ενεργοποίηση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων οδηγεί στο άνοιγμα διαύλων ασβεστίου και σε αύξηση της εισόδου ασβεστίου στα κύτταρα. Η διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων προκαλεί ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης μέσω της πρωτεΐνης G και αύξηση της παραγωγής cAMP. Αυτή η διαδικασία είναι η αιτία για την ανάπτυξη αντιδράσεων από διάφορα όργανα-στόχους. Ως αποτέλεσμα της διέγερσης των β 1-αδρενεργικών υποδοχέων στους ιστούς της καρδιάς, εμφανίζεται αύξηση του ενδοκυτταρικού ασβεστίου. Όταν διεγείρονται α2-αδρενεργικοί υποδοχείς, υπάρχει μείωση του ελεύθερου ενδοκυτταρικού ασβεστίου στους λείους μυς, λόγω, αφενός, της αύξησης της μεταφοράς του από το κύτταρο και, αφετέρου, της συσσώρευσής του στην αποθήκη του σαρκοπλασματικού συστήματος. Έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη, το εγκεφαλικό και την καρδιακή έξοδο. Βελτιώνει την αγωγιμότητα AV, αυξάνει τον αυτοματισμό. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Προκαλεί αγγειοσυστολή των κοιλιακών οργάνων, του δέρματος, των βλεννογόνων, σε μικρότερο βαθμό - των σκελετικών μυών. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική), σε υψηλές δόσεις αυξάνει το OPSS. Η επίδραση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη επιβράδυνση αντανακλαστικών στον καρδιακό ρυθμό. Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων, μειώνει τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, διαστέλλει τους μαθητές και βοηθά στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία και αυξάνει τα λιπαρά οξέα χωρίς πλάσμα.

Μεταβολίζεται με τη συμμετοχή των MAO και COMT στο ήπαρ, στα νεφρά και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το T1 / 2 είναι λίγα λεπτά. Αποβάλλεται από τα νεφρά. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα, δεν διεισδύει στο BBB. Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα.

Αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου (συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, του αγγειοοιδήματος, του αναφυλακτικού σοκ) που αναπτύσσονται με τη χρήση ναρκωτικών, ορών, μεταγγίσεων αίματος, κατανάλωσης τροφής, τσιμπήματα εντόμων ή άλλων αλλεργιογόνων. Βρογχικό άσθμα (ανακούφιση από επίθεση), βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Ασυστόλη (συμπεριλαμβανομένου του πλαισίου του οξέως ανεπτυγμένου μπλοκ AV τρίτου βαθμού). Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων). Αρτηριακή υπόταση που δεν ανταποκρίνεται σε επαρκείς όγκους υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένων σοκ, τραύματος, βακτηριαιμίας, ανοιχτής καρδιάς, νεφρικής ανεπάρκειας, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπερδοσολογίας φαρμάκου) Η ανάγκη επιμήκυνσης της δράσης των τοπικών αναισθητικών. Υπογλυκαιμία (λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης). Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα μάτια - οίδημα επιπεφυκότα (θεραπεία), για διαστολή των μαθητών,

Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, φαιοχρωμοκύτωμα, αρτηριακή υπέρταση, ταχυαρρυθμία, στεφανιαία νόσος, κοιλιακή μαρμαρυγή, εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: στηθάγχη, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης. όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες. σπάνια - αρρυθμία, πόνος στο στήθος. Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, άγχος, τρόμος, ζάλη, νευρικότητα, κόπωση, ψυχοευρωστικές διαταραχές (ψυχοκινητική διέγερση, αποπροσανατολισμός, διαταραχή της μνήμης, επιθετική ή πανική συμπεριφορά, σχιζοφρενικές διαταραχές, παράνοια), διαταραχή ύπνου, μυϊκές συσπάσεις. Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος. Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - δύσκολη και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία του προστάτη). Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα. Άλλα: υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση τοπικές αντιδράσεις - πόνος ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης i / m.

1 ml - φύσιγγες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι. 1 ml - αμπούλες (5) - πλαστική συσκευασία με περιγράμματα (1) - συσκευασίες από χαρτόνι. 1 ml - φύσιγγες (5) - ανατομική πλαστική συσκευασία (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Αδρεναλίνη

Σύνθεση

Τι είναι η αδρεναλίνη και πού παράγεται η αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο μυελό των επινεφριδίων - μια δομή που ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα, η οποία για το σώμα είναι η κύρια πηγή ορμονών κατεχολαμίνης - ντοπαμίνη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Η επινεφρίνη, που χρησιμοποιείται ως φάρμακο, λαμβάνεται από επινεφριδιακό ιστό σφαγμένων βοοειδών ή συνθετικά.

Επινεφρίνη - τι είναι?

Το διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα για την αδρεναλίνη (INN) είναι επινεφρίνη.

Για την ιατρική, το φάρμακο παράγεται από φαρμακευτικές εταιρείες με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrochloridum) και με τη μορφή υδροτρυγικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrotartras).

Το πρώτο είναι ένα λευκό ή λευκό με ροζ απόχρωση σε σκόνη με κρυσταλλική δομή, η οποία έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχεται στον αέρα..

Στη διαδικασία παρασκευής του διαλύματος, O, O1 n προστίθενται στη σκόνη. διάλυμα υδροχλωρικού οξέος. Η χλωροβουτανόλη και το μεταδιθειώδες νάτριο χρησιμοποιούνται για συντήρηση. Το τελικό διάλυμα είναι διαυγές και άχρωμο.

Η υδροτρυγική επινεφρίνη είναι μια λευκή ή λευκή σκόνη με γκριζωπή απόχρωση με κρυσταλλική δομή, η οποία έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχεται στον αέρα.

Η σκόνη είναι πολύ διαλυτή στο νερό, αλλά ελαφρώς διαλυτή στο αλκοόλ. Σε αντίθεση με τα διαλύματα υδροχλωρικής αδρεναλίνης, τα υδατικά διαλύματα υδροτρυγικής αδρεναλίνης χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη σταθερότητα, αλλά στη δράση τους είναι απολύτως πανομοιότυπα με αυτά.

Λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος (για το υδροτρυγικό είναι 333,3, και για το υδροχλωρικό - 219,66), το υδροτρυγικό χρησιμοποιείται σε υψηλότερη δόση.

Φόρμα έκδοσης

Οι φαρμακευτικές εταιρείες απελευθερώνουν φάρμακα με τη μορφή:

• 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης
• 0,18% διάλυμα υδροτρυγικής επινεφρίνης.

Το φάρμακο έρχεται στα φαρμακεία σε αμπούλες από ουδέτερο γυαλί. Ο όγκος των χρημάτων σε μία αμπούλα - 1 ml.

Το τοπικό διάλυμα πωλείται σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια από πορτοκαλί γυαλί. Η χωρητικότητα ενός μπουκαλιού είναι 30 ml.

Τα δισκία αδρεναλίνης βρίσκονται επίσης στα φαρμακεία. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3.

φαρμακολογική επίδραση

Η Wikipedia δηλώνει ότι η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών και επηρεάζει σχεδόν όλους τους τύπους μεταβολισμού. Αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών.

Η αδρεναλίνη ανήκει ταυτόχρονα σε δύο φαρμακολογικές ομάδες:

• Φάρμακα που διεγείρουν τους α και α + β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
• Υπερτασικά φάρμακα.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να παρέχει:

• υπεργλυκαιμία;
• βρογχοδιασταλτικό
• υπερτασικός;
• αντιαλλεργικό
• αγγειοσυσταλτικά εφέ.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνη:

• έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι.
• ενισχύει την πρόσληψη και τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς.
• αυξάνει τη δραστηριότητα των γλυκολυτικών ενζύμων.
• διεγείρει τη διάσπαση και καταστέλλει τη σύνθεση των λιπών (παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της αδρεναλίνης να επηρεάζει τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς που εντοπίζονται στον λιπώδη ιστό).
• αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού (ειδικά με σοβαρή κόπωση).
• διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα (που δημιουργείται σε οριακές καταστάσεις (δηλαδή, επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή), η ορμόνη προκαλεί αύξηση του επιπέδου αφύπνισης, αυξάνει την ψυχική δραστηριότητα και την ψυχική ενέργεια, και επίσης προάγει την ψυχική κινητοποίηση).
• διεγείρει την περιοχή του υποθάλαμου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη.
• ενεργοποιεί το σύστημα επινεφριδιακού φλοιού-υπόφυσης-υποθαλάμου.
• διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
• διεγείρει τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.

Η αδρεναλίνη έχει αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση, αποτρέποντας την απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής (λευκοτριένια, ισταμίνη, προσταγλανδίνες κ.λπ.) από ιστιοκύτταρα, διεγείροντας β2-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους σε αυτά και μειώνοντας το επίπεδο ευαισθησίας διαφόρων ιστών σε αυτές τις ουσίες.

Οι μέτριες συγκεντρώσεις της αδρεναλίνης έχουν τροφική επίδραση στον σκελετικό μυϊκό ιστό και στο μυοκάρδιο, ενώ σε υψηλές συγκεντρώσεις η ορμόνη ενισχύει τον πρωτεϊνικό καταβολισμό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ακαθάριστος τύπος αδρεναλίνης - C₉H₁₃NO₃.

Η αδρεναλίνη και άλλες ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια έχουν την ικανότητα να αλληλεπιδρούν με διάφορους ιστούς του σώματος και έτσι να προετοιμάζουν το σώμα να ανταποκριθεί σε μια αγχωτική κατάσταση (για παράδειγμα, μια κατάσταση σωματικής άσκησης).

Η απάντηση στο έντονο άγχος περιγράφεται συχνά ως «μάχη ή πτήση». Αναπτύχθηκε κατά τη διαδικασία της εξέλιξης και είναι ένα είδος αμυντικού μηχανισμού που σας επιτρέπει να αντιδράτε σχεδόν αμέσως στον κίνδυνο.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, ο υποθάλαμος του στέλνει τα επινεφρίδια, όπου σχηματίζεται η ορμόνη αδρεναλίνη, ένα σήμα για την απελευθέρωση του τελευταίου στο αίμα. Η αντίδραση του σώματος σε μια τέτοια έκρηξη αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα: η δύναμη και η ταχύτητα ενός ατόμου αυξάνονται σημαντικά και η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται απότομα.

Ένα τέτοιο ορμονικό κύμα ονομάζεται "αδρεναλίνη".

Ενεργώντας σε β2-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους σε ιστούς και ήπαρ, η ορμόνη διεγείρει τη γλυκονεογένεση (η βιοχημική διαδικασία σχηματισμού γλυκόζης από ανόργανους προδρόμους) και τη διαδικασία βιοσύνθεσης γλυκογόνου από γλυκόζη (γλυκογένεση).

Η δράση της αδρεναλίνης όταν εισάγεται στο σώμα σχετίζεται με την επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς και είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις επιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αντανακλαστικής διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην ενεργοποίηση του ενζύμου αδενυλικής κυκλάσης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση του κυκλικού AMP (cAMP).

Υποδοχείς ευαίσθητοι στην αδρεναλίνη εντοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών, δηλαδή, η ορμόνη δεν διεισδύει στο κύτταρο. Η δράση του μεταδίδεται στο κελί χάρη στους λεγόμενους δεύτερους μεσολαβητές, ο κύριος των οποίων είναι απλώς κυκλικό AMP. Ο πρώτος μεσολαβητής στο ρυθμιστικό σύστημα μετάδοσης σήματος είναι η ίδια η ορμόνη.

Τα συμπτώματα της αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματος είναι:

• αγγειοσυστολή στο δέρμα, στους βλεννογόνους, καθώς και στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας (τα αγγεία του σκελετικού μυϊκού ιστού είναι κάπως λιγότερο στενά).
• διαστολή των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
• αυξημένη συχνότητα και αυξημένες συστολές του καρδιακού μυός.
• ανακούφιση της αντι-κοιλιακής (κολποκοιλιακής) αγωγής?
• αυξημένος αυτοματισμός του καρδιακού μυός.
• αυξημένοι δείκτες αρτηριακής πίεσης
• παροδική αντανακλαστική βραδυκαρδία.
• χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και του εντερικού σωλήνα.
• μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
• μειωμένη παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού.
• υπερκαλιαιμία (με παρατεταμένη διέγερση β2-αδρενεργικών υποδοχέων)
• αυξημένη συγκέντρωση ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα.

Όταν η αδρεναλίνη εγχέεται ενδοφλεβίως ή κάτω από το δέρμα, το φάρμακο απορροφάται καλά. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά την ένεση κάτω από το δέρμα ή στον μυ παρατηρείται μετά από 3-10 λεπτά.

Η αδρεναλίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα διείσδυσης στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, ενώ είναι σχεδόν ανίκανη να διεισδύσει στο BBB (φράγμα αίματος-εγκεφάλου).

Ο μεταβολισμός του πραγματοποιείται με τη συμμετοχή των ενζύμων μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ) και κατεχόλη-Ο-μεθυλοτρανσφεράση (COMT) σε συμπαθητικά νευρικά άκρα και εσωτερικά όργανα. Τα προκύπτοντα μεταβολικά προϊόντα είναι ανενεργά.

T1 / 2 (χρόνος ημίσειας ζωής) μετά τη χορήγηση της επινεφρίνης IV είναι περίπου 1-2 λεπτά.

Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά, μια μικρή ποσότητα της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης

Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για χρήση:

• με άμεσα αναπτυσσόμενες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, αντιδράσεων σε ναρκωτικά, τρόφιμα, μεταγγίσεις αίματος, τσιμπήματα εντόμων κ.λπ. (με αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση κ.λπ.)
• με απότομη πτώση των δεικτών αρτηριακής πίεσης και παραβίαση της παροχής αίματος σε ζωτικά εσωτερικά όργανα (κατάρρευση).
• με επίθεση βρογχικού άσθματος.
• με υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
• σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
• με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
• με καρδιακή ανακοπή (κοιλιακή ασυστόλη).
• κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα μάτια για την ανακούφιση του πρηξίματος του επιπεφυκότα
• με αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένο στο δέρμα και τους βλεννογόνους
• με οξεία ανεπτυγμένη κολποκοιλιακή ομάδα του 3ου βαθμού.
• με μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.
• με οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.
• με πριαπισμό.

Επίσης, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται ως αγγειοσυσταλτικός σε μια σειρά από ωτορινολαρυγγολογικές ασθένειες και για να παρατείνει τη δράση των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.

Για αιμορροΐδες, τα υπόθετα με αδρεναλίνη και θρομβίνη μπορούν να σταματήσουν το αίμα και να μουδιάσουν την πληγείσα περιοχή..

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις και εγχέεται επίσης μέσω ενδοσκοπίου για τη μείωση της απώλειας αίματος. Επιπλέον, η ουσία αποτελεί μέρος ορισμένων λύσεων που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια τοπική αναισθησία (ειδικά στην οδοντιατρική).

Ειδικότερα, για αναισθησία διείσδυσης και αγωγιμότητας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής πρακτικής κατά την εκπνοή ενός δοντιού, την πλήρωση κοιλοτήτων, κατά το τρίψιμο των δοντιών πριν από την εγκατάσταση κορώνων), εμφανίζεται το φάρμακο.

Τα δισκία αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία της στηθάγχης, της αρτηριακής υπέρτασης. Επιπλέον, τα χάπια μπορούν να συνταγογραφηθούν για σύνδρομα που συνοδεύονται από αυξημένο άγχος, αίσθημα συστολής στο στήθος και αίσθηση εγκάρσιας ράβδου που βρίσκεται στο στήθος..

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης είναι:

• επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
• ανεύρυσμα;
• έντονες αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες.
• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά;
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (GOKMP)
• φαιοχρωμοκύτωμα
• ταχυαρρυθμία
• θυρεοτοξίκωση;
• υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης αρρυθμιών, απαγορεύεται η χρήση αδρεναλίνης για ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση αναισθησίας με χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο, Ftorotan.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και παιδιών.

Παρενέργειες

Η αδρεναλίνη όχι μόνο προκαλεί σημαντική αύξηση της σωματικής δύναμης, της ταχύτητας και της απόδοσης, αλλά επίσης επιταχύνει την αναπνοή και οξύνει την προσοχή. Συχνά, η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης συνοδεύεται από παραμόρφωση της αντίληψης της πραγματικότητας και της ζάλης..

Σε περιπτώσεις όπου η απελευθέρωση της ορμόνης έχει συμβεί, αλλά δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος, το άτομο αισθάνεται ευερέθιστο και ανήσυχο. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η απελευθέρωση της αδρεναλίνης συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής γλυκόζης και αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Δηλαδή, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει επιπλέον ενέργεια, η οποία, ωστόσο, δεν βρει διέξοδο..

Στο μακρινό παρελθόν, οι περισσότερες αγχωτικές καταστάσεις επιλύθηκαν μέσω της σωματικής δραστηριότητας, στον σύγχρονο κόσμο, η ποσότητα του στρες έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα ουσιαστικά δεν απαιτείται για την επίλυσή τους. Για αυτόν τον λόγο, πολλά άτομα που εκτίθενται στο άγχος συμμετέχουν ενεργά σε αθλήματα για τη μείωση των επιπέδων αδρεναλίνης..

Παρά το γεγονός ότι η αδρεναλίνη παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην επιβίωση του σώματος, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Έτσι, μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης αναστέλλει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια..

Τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης είναι επίσης η αιτία της αϋπνίας και των συχνών νευρικών βλαβών (νευρικές βλάβες). Συμπτώματα όπως αυτά είναι μια ένδειξη ότι ένα άτομο βρίσκεται υπό χρόνιο άγχος..

Η αντίδραση του οργανισμού στη χορήγηση της αδρεναλίνης μπορεί να είναι οι ακόλουθες παρενέργειες:

• αυξημένοι δείκτες αρτηριακής πίεσης
• αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
• επώδυνες αισθήσεις στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.

Σε περίπτωση αρρυθμιών που προκαλούνται από τη χορήγηση του φαρμάκου, στον ασθενή παρουσιάζονται φάρμακα των οποίων η φαρμακολογική δράση στοχεύει στον αποκλεισμό των β-αδρενεργικών υποδοχέων (για παράδειγμα, Anaprilin ή Obzidan).

Οδηγίες για τη χρήση της αδρεναλίνης

Οι οδηγίες χρήσης της υδροχλωρικής αδρεναλίνης συνιστούν την ένεση ασθενών υποδορίως, λιγότερο συχνά σε μυ ή φλέβα (στάγδην αργά). Το φάρμακο δεν πρέπει να εγχέεται σε αρτηρία, καθώς η έντονη στένωση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και τον σκοπό για τον οποίο συνταγογραφείται ο παράγοντας, μια εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, για ένα παιδί - από 0,1 έως 0,5 ml.

Σε οξεία καρδιακή ανακοπή, ο ασθενής πρέπει να ενέσει το περιεχόμενο μιας αμπούλας (1 ml) ενδοκαρδιακά, με κοιλιακή μαρμαρυγή, ενδείκνυται δόση 0,5 έως 1 ml.

Για την ανακούφιση της προσβολής του βρογχικού άσθματος, το διάλυμα εγχέεται κάτω από το δέρμα σε δόση ίση με 0,3-0,5-0,7 ml.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές δόσεις διαλυμάτων υδροχλωρικής επινεφρίνης και υδροτρυγικού είναι:

• 0,3-0,5-0,75 ml - για ενήλικες ασθενείς.
• 0,1-0,5 ml - για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Η επιτρεπόμενη υψηλότερη δόση για υποδόρια χορήγηση: για έναν ενήλικα - 1 ml, για ένα παιδί - 0,5 ml.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης είναι:

• υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση)
• ταχυαρρυθμία που εναλλάσσεται με βραδυκαρδία.
• μαρμαρυγή των κόλπων και των κοιλιών.
• κρύο και χλωμό δέρμα
• έμετος
• παράλογος φόβος
• ανησυχία;
• τρόμος;
• πονοκεφάλους
• μεταβολική οξέωση;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• κρανιακή αιμορραγία;
• πνευμονικό οίδημα;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η ελάχιστη θανατηφόρα δόση είναι μια δόση ίση με 10 ml διαλύματος 0,18%.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης, χρησιμοποιούνται α- και β-αποκλειστές, καθώς και νιτρικά ταχείας δράσης.

Σε περιπτώσεις όπου η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής έχει πολύπλοκη θεραπεία. Για αρρυθμίες που σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση β-αποκλειστών.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Οι ανταγωνιστές της αδρεναλίνης είναι φάρμακα που μπλοκάρουν τους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Οι μη εκλεκτικοί β-αποκλειστές έχουν μια ενισχυτική επίδραση στην επίδραση της επινεφρίνης στην πίεση.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με καρδιακούς γλυκοζίτες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, κινιδίνη, καθώς και φάρμακα για εισπνοή αναισθησίας και κοκαΐνης δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου αρρυθμίας. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις εξαιρετικής ανάγκης..

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα συμπαθομιμητικά, παρατηρείται σημαντική αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών που προκύπτουν από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η χρήση της αδρεναλίνης με αλκαλοειδή ergot (αλκαλοειδή ergot) ενισχύει το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (σε ορισμένες περιπτώσεις, μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων σοβαρής ισχαιμίας και την ανάπτυξη γάγγραινας).

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), ρεσερπίνη, συμπαθολυτική οκταδίνη, φάρμακα που μπλοκάρουν τους μ-χολινεργικούς υποδοχείς, η-χολινολυτικά, παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών ενισχύουν τη φαρμακολογική δράση της επινεφρίνης.

Με τη σειρά του, η επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης). νευροληπτικά, χολινομιμητικά και υπνωτικά. αναλγητικά οπιοειδών, μυοχαλαρωτικά.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (για παράδειγμα, αστεμιζόλη ή τερφεναδίνη), το αποτέλεσμα του τελευταίου αυξάνεται σημαντικά (κατά συνέπεια, αυξάνεται η διάρκεια του διαστήματος QT).

Δεν επιτρέπεται η ανάμιξη του διαλύματος αδρεναλίνης με διαλύματα οξέων, αλκαλίων και οξειδωτικών στην ίδια σύριγγα λόγω της πιθανότητας εισόδου τους σε χημική αλληλεπίδραση με επινεφρίνη.

Οροι πώλησης

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση σε νοσοκομεία εσωτερικού και έκτακτης ανάγκης. Διανέμεται μέσω φαρμακοποιών. Η άδεια γίνεται με ιατρική συνταγή.

Η συνταγή συνταγογραφείται στα λατινικά με ένδειξη της δόσης και του τρόπου χορήγησης από γιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα Β. Συνιστάται να το φυλάσσετε σε δροσερό μέρος μακριά από παιδιά. Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη. Το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας είναι 12-15 ° С (εάν είναι δυνατόν, η αδρεναλίνη πρέπει να τοποθετηθεί στο ψυγείο).

Ένα καφετί διάλυμα, καθώς και ένα διάλυμα που περιέχει ιζήματα, θεωρούνται ακατάλληλα για χρήση..

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα της αδρεναλίνης σας

Η περίσσεια της αδρεναλίνης, η οποία παράγεται από τον ιστό της επινεφριδιακής χρωφίνης, εκφράζεται σε συναισθήματα όπως ο φόβος, η οργή, ο θυμός και η δυσαρέσκεια.

Η ορμόνη προετοιμάζει ένα άτομο για μια αγχωτική κατάσταση και βελτιώνει τη λειτουργική ικανότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού, αλλά εάν παράγεται σε μεγάλες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξάντληση και θάνατο..

Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα της αδρεναλίνης. Η μείωση του διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από:

• τακτικά φορτία δύναμης (μαθήματα στο γυμναστήριο, τρέξιμο το πρωί, κολύμπι κ.λπ.)
• διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής
• παθητική ανάπαυση (παρακολούθηση συναυλίας, παρακολούθηση κωμωδίας κ.λπ.).
• φυτοθεραπεία (τα αφέψημα των βοτάνων με ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι πολύ αποτελεσματικά: μέντα, βάλσαμο λεμονιού, φασκόμηλο κ.λπ.).
• χόμπι;
• τρώγοντας μεγάλο αριθμό λαχανικών και φρούτων, λαμβάνοντας βιταμίνες, εξαιρουμένων των ισχυρών ποτών, της καφεΐνης, του πράσινου τσαγιού από τη διατροφή.

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την ερώτηση «Πώς να πάρετε αδρεναλίνη στο σπίτι;». Κατά κανόνα, για να απελευθερωθεί αυτή η ορμόνη, αρκεί να κάνετε κάποιο ακραίο άθλημα (για παράδειγμα, ορειβασία), να κάνετε καγιάκ στο ποτάμι, να κάνετε πεζοπορία ή να κάνετε rollerblading.

Κλήσεις για την αδρεναλίνη

Η εύρεση κριτικών σχετικά με την αδρεναλίνη στο Διαδίκτυο είναι αρκετά δύσκολη, δεν υπάρχουν πολλές από αυτές. Ωστόσο, αυτά που αντιμετωπίζονται είναι θετικά. Λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του, το φάρμακο εκτιμάται από τους γιατρούς. Η χρήση του επιτρέπει συχνά όχι μόνο να διατηρεί την υγεία, αλλά και να σώζει τη ζωή του ασθενούς..

Τιμή αδρεναλίνης

Η τιμή μιας αμπούλας της αδρεναλίνης στην Ουκρανία είναι από 19,37 έως 31,82 UAH. Μπορείτε να αγοράσετε αδρεναλίνη σε ρωσικό φαρμακείο με μέσο όρο 60-65 ρούβλια ανά αμπούλα.

Μπορείτε να αγοράσετε την αδρεναλίνη σε αμπούλες με ιατρική συνταγή από γιατρό. Το φάρμακο πωλείται χωρίς συνταγή σε ορισμένα διαδικτυακά φαρμακεία..