Κύριος // Βλεννογόνος

Τα κύρια συμπτώματα της ανάπτυξης του επινεφριδικού αδενώματος στις γυναίκες

Η ορμονική ισορροπία του ανθρώπινου σώματος ρυθμίζεται από διάφορα όργανα, ένα από τα οποία είναι τα επινεφρίδια. Το όργανο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ανδρογόνων και αδρεναλίνης, επομένως είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα του αδενώματος των επινεφριδίων σε γυναίκες ή άνδρες.

Συμπτώματα για το αδένωμα των επινεφριδίων

Τα σημεία και η περαιτέρω θεραπεία ενός καλοήθους όγκου εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό δραστηριότητας, το μέγεθος και την προδιάθεση για περαιτέρω ανάπτυξη. Το περιγραφόμενο νεόπλασμα στις γυναίκες έχει συνήθως μικρή διάμετρο, επομένως δεν τραυματίζει τον ιστό, τα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις γύρω.

Το αδένωμα των επινεφριδίων δεν προκαλεί εμφανείς ιατρικές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, ένας όγκος ανακαλύπτεται από έναν γιατρό ακούσια, τη στιγμή της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού ή της υπολογιστικής τομογραφίας. Το αδένωμα στις γυναίκες μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων που έχει συνταγογραφηθεί για οποιονδήποτε λόγο.

Ένας διευρυμένος και αναπτυσσόμενος όγκος συνοδεύεται από διάφορα ειδικά συμπτώματα στις γυναίκες, τα οποία περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή;
• μια απότομη αύξηση του βάρους?
• άφθονη εφίδρωση
• πόνος στην κοιλιακή περιοχή και κάτω πλάτη
• παράλογη σκλήρυνση της φωνής.
• επίμονες εμμηνορροϊκές ανωμαλίες
• μια απότομη αύξηση των χονδροειδών μαλλιών στο στήθος και το πρόσωπο.
• αραίωση του δέρματος
• μυική ατροφία;
• διόγκωση της κοιλιάς
• ραγάδες από μπορντό ή μπλε αποχρώσεις.
• καταθλιπτική κατάσταση
• λήθαργος, συναισθηματικά ή διανοητικά.
• εκδήλωση σακχαρώδους διαβήτη.
• υψηλή πίεση του αίματος;
• έντονο πρήξιμο
• σπασμοί
• μείωση του όγκου των μαστικών αδένων.

Σημάδια όγκου των επινεφριδίων σε κορίτσια και γυναίκες

Μόνο κατά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, το αδένωμα αρχίζει να αρρενωπό και να διαταράσσει το γυναικείο ορμονικό υπόβαθρο. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, οι συνέπειες θα είναι μη αναστρέψιμες. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, το επίπεδο αλδοστερόνης αρχίζει να αυξάνεται, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα των συνδρόμων Cushing ή Cohn.

Οπτικά, κατά τη διάρκεια ορμονικών διαταραχών στις γυναίκες, η εμφάνισή τους αλλάζει, γίνονται αρσενικές. Σε κορίτσια και νεαρά κορίτσια, ένας όγκος των δεξιών ή αριστερών επινεφριδίων αδένες εκφράζεται μέσω των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• καθυστερημένη ανάπτυξη του μαστού
• αμηνόρροια
• αύξηση του μεγέθους της κλειτορίδας ·
• η εκδήλωση μιας τραχιάς ξυλείας ·
• επιταχυνόμενη εφηβεία
• την εμφάνιση ενός σεξουαλικού χαρακτηριστικού του αρσενικού υποτύπου.

Κατά τη διάρκεια του συνδρόμου Cushing, αισθητή στρογγυλοποίηση της περιοχής του προσώπου, πληρότητα, αύξηση στο στήθος. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει έναν όγκο · μετά την εξέταση, θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία. Το αδένωμα στις γυναίκες προκαλεί μεταβολικές διαταραχές, ανωμαλίες στην εργασία της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.

Το αδένωμα των επινεφριδίων μπορεί να επανεμφανιστεί μετά τη διαδικασία αφαίρεσης, εάν δεν έχουν αφαιρεθεί όλες οι μεταστάσεις. Επομένως, σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα έχουν ξαναρχίσει, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο για περαιτέρω διάγνωση της παθολογίας. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ή επανεγχείρηση. Η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά, καθώς το θρυμματισμένο ορμονικό υπόβαθρο προκαλεί αυξημένη κόπωση και αδυναμία.

Εκδήλωση αδενώματος των επινεφριδίων

Τις περισσότερες φορές, το αδένωμα δεν παράγει ορμόνες, καθώς το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 3-4 εκ. Ως εκ τούτου, ο ασθενής δεν αισθάνεται συμπτώματα και δεν ζητά βοήθεια από γιατρούς. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι παράλογο να αφαιρέσετε έναν όγκο για οποιονδήποτε ασθενή. Εάν το αδένωμα δεν αναπτυχθεί και είναι ασυμπτωματικό, τότε τα οφέλη από την αφαίρεσή του είναι μάλλον αμφίβολα. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές στο μέλλον..

Ένας ανενεργός όγκος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της παθολογικής ανάπτυξης άλλων συστημάτων του σώματος. Η υπέρταση ή ο διαβήτης απαιτούν αυξημένη εργασία των επινεφριδίων, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί αδένωμα. Σε αντίθεση με τα ανενεργά νεοπλάσματα, ένας όγκος που παράγει ορμόνες έχει έντονα κλινικά συμπτώματα.

Ο ασθενής συνταγογραφείται από ενδοκρινολόγο και σε δύσκολες καταστάσεις είναι απαραίτητη η επέμβαση χειρουργού. Λόγω της αναπτυσσόμενης νόσου, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, καθώς η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί στο γεγονός ότι ένα από τα ζευγάρια όργανα δεν είναι σε θέση να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του. Η παθολογία προκαλεί ορμονική διαταραχή και τα εκδηλωμένα αρσενικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά δεν είναι αναστρέψιμα, ακόμη και μετά από πλήρη επούλωση. Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν μια δραματική αύξηση του μυϊκού ιστού και της τριχόπτωσης στο κεφάλι.

Προκειμένου ένας ειδικός να κάνει τη σωστή διάγνωση και να εντοπίσει τη φύση του όγκου, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί ένα από τα όργανα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών. Το επίπεδο ορισμένων ορμονών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια λεπτομερή εξέταση αίματος. Επιπλέον, ο γιατρός διεξάγει οργανικές μεθόδους εξέτασης, όπως:

• τομογραφία του εγκεφάλου
• βιοψία
• προσδιορισμός της πυκνότητας του αδενώματος χρησιμοποιώντας υπολογιστή.

Χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους, προσδιορίζονται το μέγεθος και η δομή του σχηματισμού όγκου, ο εντοπισμός του και το μέγεθος της βλάβης.

Είναι απαράδεκτο να παραμελούμε την εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Με μικρά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό, καθώς η θεραπεία της παθολογίας στα πρώτα στάδια είναι πιο αποτελεσματική.

Ένα είδος αδενωμάτων

Οι γιατροί ταξινομούν την ασθένεια σε διάφορους υποτύπους..

1. Κοστοστερόμα.
2. Αλδοστερόμα.

Κορτικοστεροειδής όγκος

Το κορτικοστερόμα είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου του φλοιού. Ο όγκος εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες, απελευθερώνοντας περίσσεια κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογίας μειώνονται στο σύνδρομο cushingoid.

Εκτός από τα παραπάνω κύρια συμπτώματα, υπάρχει απάθεια, λήθαργος και λήθαργος. Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας περιλαμβάνει πλήρη εξέταση και χρήση φαρμάκων..

Το αλδοστερόμα ως τύπος επινεφριδικού αδενώματος

Το αλδοστερόμα είναι λιγότερο συχνό σε ασθενείς. Ο όγκος εκκρίνει αλδοστερόνη, η οποία συγκρατεί νάτριο και νερό στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και αυξημένη υπέρταση. Τέτοιες αποκλίσεις στην εργασία των συστημάτων του σώματος είναι τα κύρια συμπτώματα των αδενωμάτων. Εάν ο ασθενής δεν ξεκινήσει την έγκαιρη θεραπεία, τότε, μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, εμφανίζονται αρρυθμίες και συχνές σπασμοί..

Οι ενδοκρινολόγοι συνταγογραφούν μια πορεία θεραπείας με φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις (λαπαροσκόπηση, κοιλιακή χειρουργική). Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις δίαιτες κατά τη διάρκεια της περιόδου προεγχειρητικής και προσαρμογής. Είναι καλύτερο να μην καταναλώνετε καφέ, φασόλια, αποξηραμένα φρούτα και σοκολάτα.

Η σωστή χειρουργική επέμβαση θα αποτρέψει υποτροπές της παθολογικής διαδικασίας και τυχόν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Μόνο ένας ειδικός με τα κατάλληλα προσόντα μπορεί να επιλέξει τη σωστή πορεία θεραπείας και να πραγματοποιήσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς για την ανάρρωση. Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από την παθολογία σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που σας δίνει περισσότερες πιθανότητες για πλήρη αποκατάσταση.

Επινεφριδιακό αδένωμα

Στις γυναίκες, τα επινεφρίδια διαγιγνώσκονται συχνότερα. Στους άνδρες, ο όγκος είναι λιγότερο συχνός. Η παθολογία είναι καλοήθης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών που διαφέρουν στην πορεία και τα συμπτώματα. Ένας όγκος σχηματίζεται από αδενικό ιστό χωρίς να διαδίδει μεταστάσεις σε όλο το σώμα. Παρά την καλοήθη ποιότητα, το αδένωμα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Το νεόπλασμα δεν υποχωρεί από μόνο του, επομένως οι γιατροί παρακολουθούν στενά τον ασθενή και τον όγκο. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Τα νεφρά στο ανθρώπινο σώμα εκτελούν σημαντική λειτουργία του καθαρισμού τοξικών ουσιών. Πάνω από τα νεφρά βρίσκονται οι ενδοκρινείς αδένες που παράγουν ανεξάρτητα την ορμόνη κορτικοστεροειδές - τα επινεφρίδια. Το όργανο αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από φλοιική ουσία, σχηματίζει τρία τμήματα.

Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την ανταλλαγή ιόντων κυττάρων, τη διάσπαση πρωτεϊνών και τη σύνθεση υδατανθράκων. Ο φλοιός του οργάνου παράγει ανδρογόνο. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού αδενώματος των επινεφριδίων, η ορμόνη παράγεται σε μεγάλους όγκους. Ως εκ τούτου, στις γυναίκες, η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από εξωτερικές αλλαγές που σχετίζονται με την παραγωγή της ανδρικής ορμόνης σε αυξημένες ποσότητες..

Το αδένωμα των επινεφριδίων είναι ένας όγκος που σχηματίζεται στον φλοιό ή τον μυελό ενός οργάνου από έναν αδενικό ιστό. Η ασθένεια συνοδεύεται από την ενεργή παραγωγή ορμονών που προκαλούν ορισμένες αλλαγές στο σώμα. Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε ένα όργανο ή να επηρεάσει την περιοχή του αριστερού και του δεξιού επινεφριδίου. Το αδένωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του οργάνου - αυτό επηρεάζει το επίπεδο της παραγόμενης ορμόνης.

Η εκπαίδευση διαγιγνώσκεται κυρίως σε ενήλικες μετά από 30 χρόνια. Η ασθένεια ανήκει σε καλοήθεις όγκους, αλλά απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Ο κόμβος δεν θα μπορεί να διαλυθεί από μόνος του, οπότε ο γιατρός επιλέγει μια κατάλληλη πορεία θεραπείας για την εξάλειψη του αδενώματος.

Κωδικός ICD-10 για τη νόσο D35.0 "Καλοήθη νεόπλασμα των επινεφριδίων".

Τύποι παθολογίας

Ανάλογα με την περιοχή του προσβεβλημένου φλοιού των επινεφριδίων, το αδένωμα μπορεί να παράγει ορμόνες ή να μην παράγει. Ο τύπος του αδενώματος εξαρτάται από τον τύπο της ορμόνης που παράγεται από μια συγκεκριμένη περιοχή του οργάνου. Κορτικοστερόωμα (παράγει κορτιζόλη), ανδροστερόμα (παράγει ανδρογόνα), αλδοστερόμα (παράγει αλδοστερόνη) και μικτά είδη (μπορούν να παράγουν πολλαπλές ορμόνες) είναι κοινά.

Κατά τοποθεσία, διακρίνονται δύο τύποι αδενωμάτων - μονομερείς και διμερείς. Ο σχηματισμός όγκου στα αριστερά επινεφρίδια δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα του δεξιού οργάνου. Η αρχή του σχηματισμού στο σωστό όργανο του αδενώματος είναι η ίδια. Ο διμερής τύπος επηρεάζει δύο όργανα ταυτόχρονα.

Η ασθένεια ταξινομείται επίσης σύμφωνα με τη δομική της σύνθεση:

• το χρωματισμένο αδένωμα περιέχει μεγάλη ποσότητα σκοτεινών παθογόνων.
• η αδρενοκορχική μορφή μοιάζει με κάψουλα ή κόμβο.
• το ογκοκυτταρικό είναι ένας μικρός κόκκος όγκος.
• η μορφή διαυγούς κυψέλης αποτελείται από ελαφριά κύτταρα.
• Το μικροδένωμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τυχαία εξέταση χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό με υψηλή διόγκωση των νεφρών.

Κάθε τύπος προκαλεί ορμονική ανισορροπία στο σώμα και ορισμένες διαταραχές στη δραστηριότητα του οργάνου. Οι όγκοι με αργή ανάπτυξη επηρεάζουν ένα άτομο σε μικρότερο βαθμό, αλλά πρέπει ακόμη να αντιμετωπιστούν.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Ο λόγος που προκαλεί την ανάπτυξη του αδενώματος στους ιστούς των επινεφριδίων δεν είναι ακριβώς γνωστός στους γιατρούς. Οι μελέτες αυτής της παθολογίας βρίσκονται ακόμη σε εξέλιξη. Οι ειδικοί προσδιορίζουν έναν αριθμό παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια:

• κληρονομική προδιάθεση;
• ενεργή παραγωγή ορμονών.
• μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
• να είσαι σε αγχωτική κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• δείκτες υψηλής αρτηριακής πίεσης
• μεταφερόμενη καρδιακή νόσο - καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο
• μεταβολικές διαταραχές
• τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση σε γειτονικούς ιστούς ή όργανα ·
• ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδης διαβήτης
• υπέρβαρος;
• κατάχρηση νικοτίνης και αλκοολούχων ποτών ·
• ηλικία μετά από 30 χρόνια.

Σημάδια παθολογίας

Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού αδενώματος σε άνδρες και γυναίκες, τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια σε αυτό το στάδιο. Αποδεικνύεται τυχαία να ανακαλύπτεται κατά την εξέταση ενός άλλου οργάνου για παθολογίες. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται με αύξηση του νεοπλάσματος, όταν οι κοντινοί ιστοί συμπιέζονται και ενεργή παραγωγή, ή αντίστροφα, ανεπάρκεια ορμονών. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαρτώνται από τον τύπο του αδενώματος.

Ο σχηματισμός όγκου στο μυελό του οργάνου - φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να συμβεί παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης. Αυτός ο τύπος σχηματίζει συμπτώματα:

• μυϊκή αδυναμία και πρώιμη έναρξη της κόπωσης με μικρή σωματική άσκηση.
• ζάλη παρατηρείται με μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος?
• η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή σε συνεχή βάση.
• το δέρμα αποκτά μια χαρακτηριστική απαλή απόχρωση.
• τακτικοί πονοκέφαλοι
• ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σε 100 παλμούς ανά λεπτό.
• αυξημένη εφίδρωση
• η όραση μειώνεται απότομα.
• διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος - άγχος.

Το φαιοχρωμοκύτωμα είναι επικίνδυνο με σοβαρές συνέπειες - αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Το Androsteroma χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αυξημένου επιπέδου ανδρογόνων, που δείχνει σημάδια:

• αυξημένη αντοχή και δύναμη
• αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών
• σε νεαρούς άνδρες, παρατηρείται πρόωρη εφηβεία.
• αύξηση του μυϊκού συστήματος
• ταχεία ανάπτυξη του σκελετού
• εξανθήματα στο δέρμα.

Το αλδοστερόμα παράγει μεγάλη ποσότητα αλδοστερόνης, η οποία απομακρύνει ενεργά το κάλιο, αλλά το νάτριο παραμένει άθικτο. Αυτός ο τύπος εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία στο σώμα
• η παρουσία μυϊκών κράμπες.
• η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα.
• συσσώρευση περίσσειας υγρού σε μαλακούς ιστούς.
• πόνος στην καρδιά
• διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος - ευερεθιστότητα, βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης
• κανονική ζάλη
• μειωμένη όραση
• δύσπνοια χωρίς προφανή λόγο.

Το Corticoestroma είναι υπεύθυνο για την παραγωγή οιστρογόνων, η οποία οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

• στους άνδρες, η στυτική λειτουργία μειώνεται.
• ο σχηματισμός υπερβολικού σωματικού βάρους ·
• απώλεια μαλλιών;
• αλλαγή φωνής
• συχνουρία;
• μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα.

Το κορτικοστερόμα παράγει ενεργά κορτιζόλη, η οποία δείχνει σημάδια:

• συσσώρευση λιπώδους ιστού.
• ευθραυστότητα των σκελετικών οστών
• το χόριο γίνεται λεπτό και ξηρό.
• μειωμένος μυϊκός ιστός
• Στυτική δυσλειτουργία παρατηρείται στους άνδρες.
• αυξημένο σάκχαρο στο αίμα
• πόνος στην περιοχή της κεφαλής
• υψηλή πίεση του αίματος;
• μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
• συχνή ώθηση ούρησης
• υψηλή εφίδρωση
• δερματικά εξανθήματα;
• ξηροστομία και οδοντικά προβλήματα.

Διάγνωση παθολογίας

Για να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, απαιτείται εκτεταμένη εξέταση του σώματος. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Η CT μπορεί να προσδιορίσει την πυκνότητα του νεοπλάσματος, το μέγεθος, τον εντοπισμό και τα όρια.
• Η μαγνητική τομογραφία παρέχει μια οπτική εικόνα του όγκου με ακριβή όρια και διαστάσεις.
• μια μελέτη δεξαμεθαζόνης αποκαλύπτει την παρουσία κορτιζόλης στο αίμα.
• τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας για λεπτομερή μελέτη της παρουσίας ορμονών.
• αίμα και ούρα εξετάζονται για να προσδιοριστεί ο τύπος του αδενώματος.

Οι αναλύσεις και οι αξονικές τομογραφίες για το αδένωμα είναι οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για τη διάγνωση της παθολογίας. Ο γιατρός, αφού λάβει τα αποτελέσματα, καθορίζει πώς να αφαιρέσει τον όγκο.

Θεραπεία του αδενώματος

Ένας μικρός όγκος που αναπτύσσεται χωρίς επικίνδυνα συμπτώματα συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Ο ασθενής βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Ο ασθενής εξετάζεται τακτικά - υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία και εξετάσεις αίματος και ούρων. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη του αδενώματος στη δυναμική.

Είναι δυνατή η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας για μικρά αδενώματα. Για την αποκατάσταση της δραστηριότητας των επινεφριδίων, στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά φαρμάκων με βάση ορμόνες. Το φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

Για την τόνωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, απαιτείται η λήψη συμπλόκου βιταμινών και ανοσοδιεγερτικών σε ομοιοπαθητική βάση. Αυτό θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης..

Ένα καλοήθη νεόπλασμα μεγέθους έως 30 mm αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε προετοιμασία φαρμάκου. Συνιστάται μια σειρά ανοσοδιεγερτικών, αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη μείωση της παραγωγής ορμονών - Metirapone και Ketoconazole. Για να αποκαταστήσετε τους δείκτες αρτηριακής πίεσης, πρέπει να πίνετε νιτροπρωσσικό νάτριο, φαιντολαμίνη ή εσμολόλη.

Μια επέμβαση για την απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Η παραδοσιακή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνότερα λόγω της προσβασιμότητας, αλλά θεωρείται η πιο τραυματική μέθοδος. Γίνεται μια τομή στην κοιλιακή χώρα, το διάφραγμα και την περιοχή του θώρακα για πρόσβαση στη σφραγίδα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μονομερή βλάβη στο σώμα. Το μήκος του ράμματος μετά την εκτομή του αδενώματος μπορεί να φτάσει τα 30 cm.
• Η λαπαροσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκοπικές τεχνικές με μια ήπια διαδικασία αφαίρεσης του νεοπλάσματος. Η πρόσβαση στον κόμβο γίνεται με τρύπημα του κοιλιακού τοιχώματος. Ο αέρας και ένα ειδικό όργανο εισάγονται μέσω των οπών στην κοιλότητα, οι οποίες θα χρησιμοποιηθούν για την εκτομή του αδενώματος.

• Η retroperitoneoscopic μέθοδος είναι ένας σύγχρονος τρόπος για την απομάκρυνση ενός όγκου. Το όργανο εισάγεται μέσω της οσφυϊκής περιοχής χρησιμοποιώντας ειδικές τομές. Αυτή είναι η πιο ήπια μέθοδος - ο ασθενής αποβάλλεται τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Δεν συνιστάται η θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων με λαϊκές θεραπείες. Οι γιατροί συμβουλεύουν να επικοινωνήσουν με την κλινική με τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα. Δεν πρέπει να κάνετε πλάτη θέρμανση και μασάζ της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - αυτό είναι επικίνδυνο για την ευημερία του ασθενούς. Έτσι μπορείτε να προκαλέσετε την ενεργή ανάπτυξη του νεοπλάσματος και τη μετατροπή των άτυπων κυττάρων σε κακοήθη.

Μετά την επέμβαση, είναι πιθανή η παρουσία δυσάρεστων συνεπειών:

• σοβαρές παραβιάσεις στην εργασία του πεπτικού σωλήνα.
• αποτυχία στη δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος
• ανωμαλίες στη δομή του αίματος, οι οποίες εκδηλώνονται με σχηματισμό θρόμβου ή εσωτερική αιμορραγία.

Συνιστάται επίσης να παρακολουθείτε αρχικά την αρτηριακή πίεση και τις ορμόνες. Για την αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας, συνταγογραφείται μια πορεία φλουδροκορτιζόνης και υδροκορτιζόνης.

Αποκατάσταση και πρόληψη της νόσου

Η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει τη σωστή διατροφή και έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Η δίαιτα επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή για να καλύψει την ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων. Απαιτείται να εμπλουτιστεί η διατροφή με τρόφιμα με φυτικές ίνες - τεύτλα, λάχανο και άλλα. Από τα μούρα, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε μαύρη σταφίδα, πλούσια σε βιταμίνη C. Το κρέας πρέπει να είναι διαιτητικό - κουνέλι, βόειο κρέας ή γαλοπούλα. Είναι επίσης χρήσιμο για αυτήν την περίοδο να τρώτε πιάτα με χαμηλά λιπαρά..

Πρέπει να βράσετε ή να βράσετε πιάτα. Επιτρέπεται στη σχάρα ή στο φούρνο. Αρχικά, είναι καλύτερο να μαγειρεύετε πουρέ σούπες και δημητριακά σε νερό - αυτό θα ανακουφίσει το περιττό άγχος στα όργανα του πεπτικού συστήματος. Μπορείτε να πιείτε ποτά με φρούτα μούρων και κομπόστες για να κορεστεί το σώμα με χρήσιμα ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.

Δεν μπορείτε να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά και λιπαρά τηγανητά τρόφιμα. Πρέπει επίσης να εξαιρέσετε τα καπνιστά κρέατα και τα τουρσί. Το κάπνισμα πρέπει να αποκλειστεί για ένα μήνα - αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη αρνητικών επιπλοκών.

Για να αποφύγετε τις δυσάρεστες συνέπειες και την υποτροπή της νόσου, πρέπει να λάβετε ορισμένα προληπτικά μέτρα:

• υποβάλλονται σε ετήσια ιατρική εξέταση και λαμβάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις ·
• Η συστηματική πρόσληψη βιταμινών θα αποτρέψει την ανισορροπία των ιχνοστοιχείων.
• εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων?
• Διατηρήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής - περπατώντας στον καθαρό αέρα, ελαφριά σπορ.
• ισορροπημένη διατροφή;
• περιορισμός της νικοτίνης και του αλκοόλ.

Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας έχει ευνοϊκή πρόγνωση για θεραπεία. Σε μεταγενέστερα στάδια, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές - δυσλειτουργίες της καρδιάς και των νεφρών. Η έγκαιρη θεραπεία και η σωστή πορεία αποκατάστασης θα βοηθήσουν στη θεραπεία της νόσου και στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών..

Συμπτώματα αδενώματος των επινεφριδίων: πρώτα σημάδια και διάγνωση

Το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος των επινεφριδίων. Αυτός ο σχηματισμός είναι ικανός να εκκρίνει ορμόνες. Τα συμπτώματα και η θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι επείγον πρόβλημα, καθώς αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Το αδένωμα των επινεφριδίων στους άνδρες είναι πολύ λιγότερο συχνό. Τα συμπτώματα των ασθενειών των επινεφριδίων σχετίζονται με παραβίαση του σχηματισμού ορμονών από αυτά. Αυτό συχνά οδηγεί σε πολύ σοβαρές παθολογίες..

Σχετικά με την ασθένεια

Τα επινεφρίδια είναι οι ενδοκρινείς αδένες. Βρίσκονται στον άνω πόλο των νεφρών. Τα επινεφρίδια έχουν δύο στρώματα: φλοιώδη και εγκεφαλικά.

Οι ακόλουθες ορμόνες συντίθενται στον φλοιό:

• ορυκτοκορτικοειδή,
• γλυκοκορτικοειδή,
• ανδρογόνα.

Η αδρεναλίνη συντίθεται στο μυελό.

Τα ορυκτοκορτικοειδή ρυθμίζουν την ισορροπία νερού-αλατιού, τη συστολική και τη διαστολική αρτηριακή πίεση. Τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν το μεταβολισμό, ιδιαίτερα τη γλυκόζη.

Τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη του στρες.

Τι είναι το αδένωμα των επινεφριδίων; Είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα αδενικού ιστού ικανό να παράγει ορμόνες. Το αδένωμα έχει ομοιογενή δομή.

Τύποι αδενωμάτων

Με ιστολογική δομή, υπάρχουν:

• σκοτεινό κελί,
• καθαρό κελί,
• μικτός.

Ανάλογα με τη σύνθεση των ορμονών από τον όγκο:

ορμονική ανενεργή - δεν παράγει ορμόνες, δεν εκδηλώνεται κλινικά.
ορμονικά ενεργό.

Οι ορμονικά ενεργοί όγκοι είναι:

• φλοιό
• androsteroma;
• κορτικοστερόμα
• αλδοστερόμα;
• μικτό (αδρενοφλοιώδες αδένωμα).

Με το ανδροστερόμα, το κύριο σύμπτωμα θα είναι η παθολογία της ανάπτυξης δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Εκδηλώνεται επίσης με διαφορετικούς τρόπους:

• επινεφριδιακό αδένωμα στους άνδρες,
• αδένωμα στις γυναίκες.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτώνται από το εάν παράγονται καλοήθεις ορμόνες..

Τα κλινικά συμπτώματα του αδενώματος μπορεί να είναι καρκίνος του αδένα, οπότε πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί κατά τη διάγνωση αυτής της παθολογίας.

Αιτίες εμφάνισης

Οι ακριβείς αιτίες αυτής της ασθένειας είναι άγνωστες. Η κύρια εκδοχή είναι η διεγερτική επίδραση της υπόφυσης στους επινεφριδιακούς αδένες. Η υπόφυση συνθέτει την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Παράγεται εντατικά κατά τη διάρκεια του στρες, λόγω τραυματισμών και χειρουργικών επεμβάσεων. Η υπερβολική έκκριση αυτής της ορμόνης έχει διεγερτική επίδραση στα επινεφρίδια, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση νεοπλασμάτων. Επομένως, το παρατεταμένο στρες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογίας..

• υπέρβαρος;
• θηλυκός;
• ηλικίας άνω των τριάντα?
• ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.
• ασθένεια των ωοθηκών (πολυκυστική)
• υπερτονική νόσος;
• παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας.

Ένας όγκος του δεξιού επινεφριδίου είναι κάπως λιγότερο συχνός από τον αριστερό.

Συμπτώματα αδενώματος των επινεφριδίων

Ένας ορμονικά ανενεργός όγκος δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο. Ανακαλύπτεται κατά λάθος όταν ένας γιατρός διεξάγει πρόσθετη έρευνα για άλλες ασθένειες (CT, MRI). Με ορμονικά ενεργούς όγκους, η κλινική εικόνα είναι πολύ διαφορετική.

Κορτικοστερόμα

Το κορτικοστερόμα είναι ένας κοινός όγκος. Παράγει κορτιζόλη.

• παχυσαρκία, εξαπλώνεται στο άνω σώμα, ειδικά στην κοιλιά, οι ασθενείς ξαφνικά αρχίζουν να αυξάνουν το βάρος.
• η εμφάνιση ανδρικών συμπτωμάτων στις γυναίκες: η εμφάνιση τριχών πάνω από τα χείλη, στο στήθος, ανάπτυξη γενειάδων.
  αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μερικές φορές πολύ σημαντική (συστολική έως 220). Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• ο σχηματισμός ραγάδων στους μηρούς, την κοιλιά και το στήθος. Έχουν ένα χαρακτηριστικό χρώμα - πορφυρό.
• μείωση της μυϊκής μάζας (ειδικά στα κάτω άκρα). Αυτό οδηγεί σε πόνο όταν περπατάτε.
• ψυχο-συναισθηματικές αλλαγές: απάθεια, υπνηλία, κατάθλιψη.
  Συχνά παρατηρούνται διαταραχές γονιμότητας. Αυτό δείχνει μια ανισορροπία των ορμονών στο σώμα?
• κορτικοστερίωμα στο 10-20% των περιπτώσεων συνοδεύεται από σακχαρώδη διαβήτη.
• καρδιακές αρρυθμίες, μειωμένη ροή αίματος, πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Αλδοστερόμα

Ο όγκος παράγει αλδοστερόνη. Η αλδοστερόνη συμβάλλει στην κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης..

Επίσης, με το αλδοστερόμα, η ποσότητα καλίου μειώνεται. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, κράμπες στα κάτω άκρα, αρρυθμία.

Ο ασθενής συχνά διψά, στεγνώνει στο στόμα, πίνει πολύ, εξαιτίας αυτού, αυξάνεται η ποσότητα των ούρων. Μερικές φορές η ασθένεια οδηγεί σε κρίση.

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν σπασμοί και παραισθησίες των άνω και κάτω άκρων, διάρροια, έμετος, πονοκεφάλους. Είναι δυνατή η ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Με παρατεταμένη ασθένεια, επηρεάζονται τα νεφρά.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται συχνά σύνδρομο Connes (μετά το όνομα του συγγραφέα που το περιέγραψε για πρώτη φορά).

Ανδροστερόμα

Για το androsteroma, η σύνθεση των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών είναι χαρακτηριστική. Στους άνδρες, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο..

Στις γυναίκες, τα σημάδια του ανδροστερώματος είναι καλά εμφανή. Με την αύξηση των ανδρογόνων στις γυναίκες, τα μαλλιά αρχίζουν να αναπτύσσονται πάνω από το άνω χείλος, στο πηγούνι και στο στήθος. Η φωνή γίνεται πιο σκληρή. Το στήθος μειώνεται, η εμμηνόρροια εξαφανίζεται, οι μύες αναπτύσσονται σε αρσενικό μοτίβο.

Κορτικοεστρέμα

Το κορτικοστερίωμα είναι ένας σπάνιος όγκος. Παράγει γυναικείες ορμόνες φύλου (οιστραδιόλη και οιστρόνη). Δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα στις γυναίκες.

Στους άνδρες, αρχίζουν οι αλλαγές τύπου θηλυκού:

• την ανάπτυξη των μαστικών αδένων
• αλλαγή της χροιάς της φωνής (η φωνή γίνεται υψηλότερη).
• μείωση του μεγέθους των γεννητικών οργάνων.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• η εμφάνιση πονοκεφάλων.
• εναπόθεση λίπους στους μηρούς.
• φαλάκρα.

Διαγνωστικά

Με έναν ορμονικά ενεργό όγκο, μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να γίνει με κλινικά συμπτώματα.

Ερευνητικές μέθοδοι για την επιβεβαίωση της διάγνωσης:

• εξέταση αίματος για ορμόνες και σάκχαρα.
• εξέταση αίματος για επίπεδα κορτιζόλης ·
• Υπέρηχος;
• Η αξονική τομογραφία;
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Οι διαφορετικές ορμόνες αυξάνονται ανάλογα με τον τύπο του όγκου. Με κορτικοστερίωμα, το επίπεδο κορτιζόλης στο αίμα αυξάνεται. Με αλδοστερόμα - αλδοστερόνη, με ανδροστερόμα, διαπιστώνεται αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων, με κορτικοεστρώμα - αύξηση της οιστραδιόλης και της οιστρόνης.

Επίσης, οι εξετάσεις με την εισαγωγή ορμονών είναι εξαιρετικά ενημερωτικές..

Η ανίχνευση υπερήχων του όγκου των επινεφριδίων είναι ελάχιστα διαγνωσμένη. Η εκπαίδευση απεικονίζεται εάν το μέγεθός της υπερβαίνει τα 3 cm.

Εάν ο σχηματισμός δεν είναι ορατός σε υπερήχους, καταφεύγουν σε CT, MRI. Αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ ενημερωτικές, μη επεμβατικές. Τα CT, MRI δίνουν μια σαφή εικόνα, η οποία σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τη δομή του σχηματισμού. Αυτό διευκολύνει πολύ τη διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να βλέπετε όχι μόνο τα επινεφρίδια, αλλά και τα αγγεία.

Η σπινθηρογραφία και η αγγειογραφία είναι επίσης μια αποτελεσματική ερευνητική μέθοδος..

Η λήψη επινεφριδιακού ιστού για εξέταση είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, καθώς τα επινεφρίδια βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο. Επομένως, αυτός ο χειρισμός είναι τραυματικός και χρησιμοποιείται πολύ σπάνια..

Θεραπεία της νόσου

Η επιλογή τακτικών για τη θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων εξαρτάται από τον τύπο του όγκου (ορμονικά ενεργό ή ανενεργό). Ορμονικά αδρανείς όγκοι απαιτούν παρακολούθηση.

Με ορμονική δραστηριότητα, το αδένωμα των επινεφριδίων πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Μέθοδοι για τη χειρουργική θεραπεία του αδενώματος.

1. Αφαίρεση του αδενώματος των επινεφριδίων με ανοιχτή μέθοδο. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται μεγάλη τομή στο κοιλιακό τοίχωμα (έως 30 cm). Μετά την επέμβαση, παραμένει ένα καλλυντικό ελάττωμα, επομένως δεν είναι η βέλτιστη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης.
2. Λαπαροσκοπική μέθοδος. Η αφαίρεση πραγματοποιείται μέσω αρκετών μικρών τομών στην κοιλιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό.
3. Χρησιμοποιείται επίσης ανοιχτή χειρουργική επέμβαση με οσφυϊκή πρόσβαση. Ο ασθενής έχει ήδη απολυθεί στο σπίτι λίγες ημέρες μετά την αφαίρεση του όγκου.

Εάν ο σχηματισμός είναι κακοήθης, τότε η απόφαση για την τακτική της θεραπείας λαμβάνεται από κοινού από ογκολόγους και ενδοκρινολόγους. Χειρουργικές μέθοδοι, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία κακοήθων όγκων..

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση (η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς), πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο, το μέγεθος του αδενώματος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου..

1. Η διατροφή για το αδένωμα των επινεφριδίων πρέπει να είναι ισορροπημένη και χαμηλή σε θερμίδες, συνιστάται ένα μενού με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υδατάνθρακες. Γιατί δεν πρέπει να τρώτε αποξηραμένα φρούτα, καθώς περιέχουν πάρα πολλούς υδατάνθρακες.
2. Για τη θεραπεία της υπέρτασης, ένας αναστολέας ACE, συνταγογραφούνται αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.
3. Χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα.
4. Συνιστάται μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Σε κάθε περίπτωση, μετά το τέλος της θεραπείας (χειρουργική ή συντηρητική), ένα άτομο χρειάζεται περιοδική παρακολούθηση ενός ενδοκρινολόγου για να αποκλείσει την εξέλιξη της νόσου. Η παρακολούθηση από γιατρό θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Εάν ο ασθενής αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό θα οδηγήσει σε βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος..

Μην ξεχνάτε ότι ένας κακοήθης σχηματισμός μπορεί να είναι πίσω από την κλινική εικόνα του αδενώματος..

Εάν εμφανιστούν σημάδια ασθένειας, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει επιπλοκές.

Επινεφριδιακό αδένωμα στις γυναίκες: συμπτώματα και θεραπεία του όγκου

Αδένωμα των επινεφριδίων στις γυναίκες - ένα παθολογικό νεόπλασμα στον φλοιό ενός οργάνου

Τι είναι το αδένωμα των επινεφριδίων?

Οι αδενωματώδεις όγκοι αναπτύσσονται στον φλοιό των επινεφριδίων. Το νεόπλασμα ξεκινά μέσα σε ένα κύτταρο, διακόπτει την αναγέννηση, οδηγεί σε χαοτική διαίρεση και αλλαγές ιστών. Τα τροποποιημένα κύτταρα αντικαθίστανται από ινώδη ιστό με ομοιογενή δομή και υψηλή πυκνότητα, η άτυπη διαίρεσή τους συνεχίζεται. Έτσι, ο ινώδης ιστός είναι ένα είδος κάψουλας γεμάτο με ομοιογενή μάζα άτυπων κυττάρων.

Η ανάπτυξη του αδενώματος των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι έντονη, ειδικά με έναν ορμονικά ενεργό όγκο. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος, τόσο μεγαλύτερη είναι η επίδραση του νεοπλάσματος στη λειτουργικότητα του οργάνου..

Υπάρχει ένας άλλος τύπος επινεφριδιακού όγκου - φαιοχρωμοκύτωμα, ο οποίος εντοπίζεται και προέρχεται από τα κύτταρα του μυελίου. Ο όγκος αποτελείται από κύτταρα χρωφίνης που εκκρίνουν μεγάλο όγκο κατεχολαμινών. Το φαιοχρωμοκύτωμα χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση και κρίσεις που προκαλούνται από υπερβολική απελευθέρωση κατεχολαμινών.

Αιτίες

Οι πραγματικές αιτίες του όγκου είναι ασαφείς. Μερικά έργα περιγράφουν τον διεγερτικό ρόλο του κύριου οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος - της υπόφυσης, που συνθέτει αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, στο πλαίσιο του στρες, της χειρουργικής επέμβασης, του τραύματος, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη αυξάνει την απελευθέρωση ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων, συμβάλλει στην έναρξη της ατυπίας των κυττάρων. Άλλοι παράγοντες στην ανάπτυξη ενός αδενωματώδους όγκου είναι:

• γενετική προδιάθεση;
• ηλικία άνω των 35-40 ετών.
• υπέρβαρο, παχυσαρκία, εναπόθεση σπλαχνικού λίπους.
• υπέρταση οποιασδήποτε φύσης.
• μεταβολικές διαταραχές
• παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
• ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη
• πολυκυστική ασθένεια των ωοθηκών.

Σε κίνδυνο είναι γυναίκες με οποιαδήποτε νεφρική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια. Συνήθως το αδένωμα είναι μονομερές, αλλά πιο συχνό στον αριστερό επινεφρίδιο.

Στην εμφάνιση, το νεόπλασμα έχει στρογγυλή, κιτρινωπή απόχρωση. Με την ετερογένεια της δομής του αδενώματος, μιλούν για την καλοήθη ποιότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Κύριοι τύποι

Η κύρια ταξινόμηση διαιρεί τα αδενώματα ανάλογα με την ορμονική δραστηριότητα, τον τύπο και τη σκιά, με εντοπισμό στον δεξιό επινεφρίδιο ή στα αριστερά. Η ταξινόμηση επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να προσδιορίσουν τη φύση του όγκου και τις τακτικές περαιτέρω διαχείρισης του ασθενούς..

Με ορμονική δραστηριότητα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος και τον όγκο της ανάπτυξης

Οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους ορμονικών όγκων.

1. Ένας ανενεργός ή παθητικός όγκος είναι ένα συμπτωματικό. Τα αδενώματα δεν παράγουν ορμόνες, δεν συμμετέχουν στη γενική ορμονική διαδικασία.
2. Ενεργός. Τα αδενώματα εκκρίνουν διάφορους τύπους ορμονών, χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και τάση κακοήθειας. Οι ορμονικά ενεργοί όγκοι ταξινομούνται:

• για αλδοστερόμα - ο όγκος παρέχει την παραγωγή ανόργανων ορμονών.
• φλοιό - το νεόπλασμα είναι υπεύθυνο για την παραγωγή οιστρογόνων - γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
• κορτικοστερόμα - το αδένωμα παράγει γλυκοκορτικοειδή.
• androsterome - η αδενωματώδης εστίαση παράγει ανδρογόνα - αρσενικές ορμόνες φύλου.

Στο αριστερό επινεφρίδιο ή στα δεξιά, μπορεί να εμφανιστεί συνδυασμένος όγκος, ο οποίος παράγει ταυτόχρονα διάφορους τύπους ορμονών. Ένας επινεφριδιακός αδένας μπορεί να περιέχει αρκετά διαφορετικά ορμονικά ενεργά αδενώματα..

Στην εμφάνιση

Τα αδενώματα των επινεφριδίων ταξινομούνται σε διάφορες κύριες μορφές..

1. Χρώμα. Αναπτύσσεται σε αυτούς τους ασθενείς με ιστορικό συνδρόμου Itsenko-Cushing. Το μέγεθος του όγκου μόλις φτάνει τα 2,5-3 εκ. Η απόχρωση ποικίλλει από καφέ έως καφέ.
2. Ογκοκυτταρικά. Ένας σπάνιος τύπος όγκου που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολυκυτταρικών μονάδων. Η κάψουλα αδενώματος είναι ετερογενής, το μέγεθός της κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 1-2 cm.
3. Αδρενοκορτικά. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους νεοπλάσματος, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μικρού οζιδίου με πυκνή μεμβράνη. Αρχικά έχει καλοήθη πορεία, ο κίνδυνος κακοήθειας εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες.

Ανά ιστολογικό τύπο και σκιά, υπάρχουν σκοτεινοί, διαφανείς και συνδυασμένοι τύποι αδενωματώδους όγκων. Στην κλινική πρακτική, το κορτικοστερόωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα στο πλαίσιο της νόσου Itsenko-Cushing. Λιγότερο συχνές είναι τα αδενώματα που παράγουν ορμόνες φύλου.

Είναι επικίνδυνο?

Όταν ο όγκος εντοπίζεται στον δεξιό επινεφρίδιο ή στα αριστερά, καθώς και σε μια διμερή διαδικασία, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης δευτερογενών ασθενειών. Ο κίνδυνος αδενώματος έγκειται στην ανάπτυξη ογκολογικού όγκου και επιπλοκών:

• παραβίαση της ροής του αίματος στα νεφρά λόγω της εντυπωσιακής ανάπτυξης του νεοπλάσματος.
• υπέρταση, κρίσεις
• αλλαγές στα αγγεία του fundus ·
• εγκεφαλικά επεισόδια και εγκεφαλικές αιμορραγίες.

Με την κακοήθεια των κυττάρων αδενώματος και την παθολογική ανάπτυξή του, οι μεταστάσεις στους οστικούς ιστούς, οι ηπατικές δομές, οι πνεύμονες είναι μια φυσική συνέπεια.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση του σωματικού βάρους με την ίδια όρεξη, τήρηση κατάλληλης διατροφής.
• μια αλλαγή στη χροιά της φωνής: στις γυναίκες, η φωνή γίνεται τραχιά, στους άνδρες - ρινική.
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
• πόνοι στην κοιλιά που εκπέμπουν στο στήθος, τους πνεύμονες
• παραβίαση της εφίδρωσης, αυξημένη εφίδρωση
• ανδρική ανάπτυξη τριχών στις γυναίκες.
• μυϊκή αδυναμία;
• δύσπνοια κατά την άσκηση.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι ένα σημάδι αδενώματος του αριστερού επινεφριδίου ή στα δεξιά, καθώς και άλλων νεφρο-ουρολογικών παθήσεων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Οι όγκοι που παράγουν ορμόνες έχουν ενεργή συμπτωματική εικόνα, σε αντίθεση με τις παθητικές αδενωματώδεις εστίες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των αδενωμάτων των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι σπάνια δύσκολη για τους κλινικούς γιατρούς. Η τελική διάγνωση καθορίζεται σύμφωνα με τις ακόλουθες μελέτες:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• Η αξονική τομογραφία;
• ακτινογραφία, συμπεριλαμβανομένου ενός παράγοντα αντίθεσης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει εργαστηριακές εξετάσεις: εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων. Σύμφωνα με τους δείκτες, καθορίζεται η λειτουργικότητα των νεφρών. Στους ασθενείς παρουσιάζεται εξέταση αίματος για λειτουργία του θυρεοειδούς (TSH, ελεύθερο T4), παραθυρεοειδή ορμόνη, ορμόνες φύλου.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση επινεφριδίων. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον εντοπισμό ενός νεοπλάσματος στα νήπια. Ο υπέρηχος δεν είναι πάντα ενημερωτικός, καθώς οι μικροί όγκοι μπορεί απλά να μην είναι ορατοί. Ένας όγκος διαφοροποιείται από μια ασθένεια όπως το λιπόμα - ένα λιπώδες νεόπλασμα.

Η πιθανότητα ψηλάφησης μέσω του περιτοναίου δεν υποστηρίζει την καλοήθη ποιότητα του αδενωματώδους όγκου. Είναι σημαντικό να μελετήσετε το κλινικό και ιστορικό ζωής μιας γυναίκας.

Θεραπεία

Το αριστερό αδένωμα των επινεφριδίων είναι πολύ πιο κοινό

Η διαδικασία θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο και τη φύση της πορείας της νόσου των επινεφριδίων. Οι ανενεργοί όγκοι διαγιγνώσκονται τυχαία, αλλά δεν καταφεύγουν πάντα σε ριζικές μεθόδους. Οι γιατροί χρησιμοποιούν προσεκτική αναμονή. Ένας σταθερός όγκος δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Μια εντελώς διαφορετική τακτική για έναν ορμονικά ενεργό όγκο, που χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη, έχει υψηλή τάση κακοήθειας.

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων. Όταν σταθεροποιείται το επίπεδο των ορμονών, ο όγκος μειώνει την ανάπτυξή του και εξαλείφεται πλήρως. Οι κύριες θεραπείες είναι παρασκευάσματα με βάση την ορμόνη του θυρεοειδούς, τις ορμόνες του φύλου. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα κυτταροστατικών. Μετά από λίγο, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Τα φάρμακα λαμβάνονται από του στόματος ή με ενδοφλέβια ένεση. Η έλλειψη ορμονών αναπληρώνεται έως ότου σταθεροποιηθούν εντελώς, το επίπεδό τους στο αίμα παρακολουθείται συνεχώς.

Χειρουργική επέμβαση

Μια ριζική μέθοδος είναι πολλά υποσχόμενη για τη θεραπεία των επινεφριδίων αδενωματώδους όγκου με το μεγάλο τους μέγεθος, με υψηλούς ογκολογικούς κινδύνους. Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικού χειρισμού είναι οι εξής.

1. Λαπαροσκόπηση Ο όγκος απομακρύνεται μέσω μικρών τομών κατά την προβολή των επινεφριδίων. Χειρουργικά όργανα εισάγονται μέσω αυτών των τομών, πραγματοποιούνται κατάλληλοι χειρισμοί και στη συνέχεια ράβεται η πληγή.
2. Κοιλιακή μέθοδος ή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η ικανότητα άμεσης απομάκρυνσης των όγκων από τον αριστερό επινεφρίδιο και προς τα δεξιά, καθώς και την αξιολόγηση της κατάστασης των γειτονικών οργάνων.
3. Χημειοθεραπεία, έκθεση σε ακτινοβολία. Χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση κακοήθους εκφυλισμού καρκινικών κυττάρων, με μεταστάσεις.

Δεν χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές τεχνικές. Το αδένωμα των επινεφριδίων στις γυναίκες αφαιρείται μόνο για ιατρικούς λόγους: δυναμική ανάπτυξης, κίνδυνος κακοήθειας και εμφάνιση μεταστάσεων, εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Η συμμόρφωση με όλες τις κλινικές οδηγίες βελτιώνει την ευνοϊκή πρόγνωση.

Λαϊκές συνταγές

Χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες από το "στήθος της γιαγιάς", παρά την έλλειψη αποδεδειγμένων στοιχείων σχετικά με την αυτοαφαίρεση του αδενώματος. Υπάρχει μια σειρά από λαϊκές θεραπείες που θα μπορούσαν να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων, καθώς και να μειώσουν τα αρνητικά συμπτώματα..

1. Έγχυση λουλουδιών snowdrops. Μαδημένα λουλούδια (περίπου 80 μονάδες) ή αρκετά st. κουταλιές ξηρών πρώτων υλών ρίχνουμε 0,5 λίτρα βότκας, επιμένουν για ένα μήνα. Η τελική σύνθεση διηθείται και πίνεται 15 σταγόνες αρκετές φορές την ημέρα. Μπορείτε να προσθέσετε λίγο γεράνι στα σταγόνες χιονιού - αυτά τα φυτά ενεργοποιούν τη λειτουργία των επινεφριδίων, μειώνουν τα δυσάρεστα συμπτώματα.
2. Έγχυση αλόγου. 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά του φυτού χύνεται με 1 λίτρο βραστό νερό, εγχύεται για μια ώρα, στη συνέχεια φιλτράρεται και πίνεται σε μικρές μερίδες αρκετές φορές την ημέρα.

Υπάρχουν πολλές λαϊκές θεραπείες που βασίζονται σε βότανα και φυτά για τη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών και των επινεφριδίων, ανακούφιση από τα συμπτώματα. Η χρήση λαϊκών συνταγών πρέπει να βασίζεται στην κοινή λογική. Είναι καλύτερα εάν η χρήση τους συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Με ένα αδένωμα του δεξιού επινεφριδίου ή έναν όγκο στα αριστερά, είναι σημαντικό να προσαρμόσετε τη διατροφή, να αλλάξετε τον τρόπο ζωής, να κάνετε ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγετε επιπλοκές και περαιτέρω ανάπτυξη νεοπλασμάτων.

Η πρόγνωση των όγκων των επινεφριδίων ποικίλλει σημαντικά, ανάλογα με τη φύση και τη δομή του όγκου. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για μη λειτουργικά μικρά νεοπλάσματα με αργή ανάπτυξη, χαμηλό επίπεδο κακοήθειας, εάν δεν υπάρχει υπερπλασία του φλοιώδους ιστού. Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα μετά την αφαίρεση αδενωματώδους εστιών.

Τι είναι το αδένωμα των επινεφριδίων, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται?

Το αδένωμα των επινεφριδίων στις γυναίκες ανιχνεύεται συχνότερα από ό, τι στους άνδρες και αναφέρεται σε νεοπλάσματα καλοήθους φύσης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας που διαφέρουν ως προς τη φύση της πορείας και τα συμπτώματα. Το αδένωμα στην ιατρική ονομάζεται όγκος σε όργανα που αποτελούνται από αδενικό ιστό. Η βασική προϋπόθεση για αυτό είναι η απουσία στον τόπο εντοπισμού της κακοήθης διαδικασίας.

Αυτός ο συλλογικός όρος είναι νόμιμος για χρήση μόνο μετά από πλήρη εξέταση και ιστοχημική μελέτη καρκινικών κυττάρων. Το ακριβές όνομα του νεοπλάσματος καθορίζεται ανάλογα με την περιοχή της βλάβης των επινεφριδίων. Παρά την καλοήθη ποιότητά τους, τα αδενώματα δεν υποχωρούν από μόνα τους και ακόμη και σε μικρά μεγέθη απαιτούν ιατρική παρακολούθηση.

Λειτουργία και δομή των επινεφριδίων

Γιατί ένα άτομο χρειάζεται νεφρά, κάθε γυναίκα ξέρει, αλλά τι είναι τα επινεφρίδια και γιατί είναι τόσο σημαντικά, πολλά μαθαίνουν μόνο όταν εντοπίζονται παθολογίες αυτού του οργάνου. Τα επινεφρίδια είναι δύο ανεξάρτητοι ενδοκρινικοί αδένες που βρίσκονται στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή πάνω από τις κορυφές των νεφρών. Είναι 80-90% φλοιώδεις και έχουν τρεις διαιρέσεις στο κυτταρικό επίπεδο που παράγουν κορτικοστεροειδή (ζωτικές ορμόνες).

Ρυθμίζουν την ανταλλαγή ιόντων στα κύτταρα, ελέγχουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών και διεγείρουν τη σύνθεση υδατανθράκων. Επίσης στον φλοιό, η ανδρογόνο ανδρική ορμόνη παράγεται σε μέτριες ποσότητες, η σύνθεση των οποίων μπορεί να αυξηθεί με νεοπλάσματα. Ως εκ τούτου, το αδένωμα των επινεφριδίων στις γυναίκες συχνά συνοδεύεται από αλλαγές στην εμφάνιση του αρσενικού τύπου..

Η ανάπτυξη όγκου στο μυελό, που αποτελεί το υπόλοιπο 10-20% του συνόλου του αδένα, δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη. Αυτό το μέρος του επινεφριδίου συνδέεται άμεσα με νευρικές ίνες και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης (συστατικά του συμπαθοαδενικού συστήματος), τα οποία βοηθούν ένα άτομο να προσαρμοστεί στο οξύ άγχος. Στο αδένωμα, επηρεάζονται ένα ή περισσότερα μέρη των επινεφριδίων. Ως αποτέλεσμα, το ορμονικό επίπεδο διαταράσσεται προς τα πάνω ή προς τα κάτω..

Σε μια σημείωση! Τα επινεφρίδια συνθέτουν και απελευθερώνουν τις ορμόνες του αίματος που ελέγχουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων και επηρεάζουν όλο το φάσμα της προσαρμογής του γυναικείου σώματος σε αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, από λοιμώξεις και τραυματισμούς έως συναισθηματικό στρες.

Ταξινόμηση των αδενωμάτων

Ανάλογα με τη δραστηριότητα, το αδένωμα των επινεφριδίων ονομάζεται παραγωγή ορμονών (παράγει ορμόνες) ή, αντίθετα, δεν παράγει. Το όνομα του όγκου εξαρτάται από τον τύπο της συνθετικής ορμόνης. Τα ενεργά αδενώματα περιλαμβάνουν κορτικοστερόωμα (παράγει κορτιζόλη), ανδροστερόμα (παράγει ανδρογόνα), αλδοστερόμα (πηγή αλδοστερόνης) και μικτή μορφή (παράγει αρκετές ορμόνες).

Με εντοπισμό, διακρίνονται δύο τύποι όγκων, μονομερείς και διμερείς. Το αδένωμα του αριστερού επινεφριδίου ή του δεξιού προσβάλλει έναν αδένα και δεν επηρεάζει την εργασία του δεύτερου οργάνου. Με την ταυτόχρονη ανάπτυξη νεοπλασμάτων στα αριστερά και στα δεξιά, διαγιγνώσκεται μια διμερής μορφή αδενώματος.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση σύμφωνα με την κυτταρική σύνθεση του όγκου. Με ιστοχημική ανάλυση, προσδιορίζεται η δομή της και, σύμφωνα με το αποτέλεσμα της μελέτης, διαγιγνώσκεται:

• χρωματισμένη μορφή (αποτελείται από σκούρα κύτταρα).
• αδρενοκορτιακό αδένωμα (παρόμοιο με κάψουλα ή κόμβο).
• ογκοκυτταρικό (έχει λεπτόκοκκη δομή).
• διαυγές κυτταρικό αδένωμα των επινεφριδίων (διαφέρει στο ανοιχτό χρώμα των κυττάρων).
• μικροδεδένωμα (βρέθηκε κατά τη λαπαροσκόπηση χρησιμοποιώντας μεγεθυντικούς φακούς ή κατά τη διάρκεια CT των νεφρών).

Οποιαδήποτε από τις δραστικές μορφές διαταράσσει την ορμονική ισορροπία στο σώμα και προκαλεί παθολογικά συμπτώματα. Τα παθητικά είδη είναι από τα πιο καλοήθη νεοπλάσματα λόγω της έλλειψης επιρροής στα ζωτικά συστήματα.

Συμπτώματα και σημεία

Οι κλινικές εκδηλώσεις του αδενώματος των επινεφριδίων σχετίζονται με το μέγεθος και τη σύνθεση μιας συγκεκριμένης ορμόνης. Σε αντίθεση με άλλα καλοήθη νεοπλάσματα, αυτός ο όγκος δεν αναπτύσσεται σε μεγάλους όγκους και δεν συμπιέζει παρακείμενα όργανα. Το μέσο μέγεθος της διαμέτρου του δεν υπερβαίνει τα 4 εκ. Για να επηρεαστεί μηχανικά τα γύρω όργανα και η περιοχή της κατώτερης φλέβας, το μέγεθός του πρέπει να είναι τουλάχιστον 10-15 εκ. Αλλά τέτοια νεοπλάσματα επινεφριδίων διαγιγνώσκονται πολύ σπάνια. Οι ορμονικά ανενεργές μορφές συχνά δεν εκδηλώνονται κλινικά και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια CT ή MRI για άλλη ασθένεια.

Έχοντας ακούσει τη διάγνωση του αδενώματος και έχοντας μάθει τι είναι, οι ασθενείς θέλουν επειγόντως να απαλλαγούν από την παθολογία, ανεξάρτητα από τον τύπο της. Δεν συνιστάται σε όλους η λειτουργία. Η κύρια ένδειξη για την αφαίρεση είναι η συμπτωματολογία που σχετίζεται με την παθολογική σύνθεση των ορμονών στη δραστική μορφή.

Κορτικοστερόμα ή υπερκορτιζόλιο

Αυτός ο τύπος αδενώματος παρεμβαίνει στην κανονική παραγωγή κορτιζόλης. Εάν διαταραχθεί η σύνθεση αυτής της ορμόνης, αναπτύσσεται το σύνδρομο Itsenko Cushing, το οποίο συνοδεύεται από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συγκεκριμένων σημείων:

1. Τυπική σύνδρομη παχυσαρκία. Διαγιγνώσκεται στο 90% των ασθενών με μειωμένη σύνθεση κορτιζόλης. Οι εναποθέσεις λίπους βρίσκονται σε ορισμένες περιοχές (κοιλιά, στήθος, πρόσωπο, λαιμός), ένα χαρακτηριστικό είναι η τυπική στρογγυλοποίηση του οβάλ προσώπου. Ταυτόχρονα, υπάρχει έλλειψη υποδόριου λίπους στο πίσω μέρος των χεριών.
2. Αμυοτροφία. Είναι ιδιαίτερα αισθητή στην περιοχή της ζώνης ώμου και των ποδιών. Η περιοχή των γλουτών και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος υποφέρει επίσης. Η ατροφία μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κίνηση και να προκαλέσει ανώμαλη προεξοχή της κοιλιάς.
3. Οστεοπόρωση. Ένα κοινό σύμπτωμα κορτικοστερόματος. Η καταστροφή του οστικού ιστού συμβαίνει λόγω της έλλειψης μεταλλικών αλάτων λόγω της αυξημένης απέκκρισής τους. Η οστεοπόρωση προκαλεί σοβαρά κατάγματα της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης και συχνά οδηγεί σε ακινησία.
4. Αραίωση του δέρματος. Εκδηλώνεται με το σχηματισμό ραγάδων στο σώμα. Έχουν μωβ ή μοβ χρώμα και εντοπίζονται στις πλευρικές επιφάνειες των μηρών, της κοιλιάς και στην περιοχή των μαστικών αδένων. Σε άλλα σημεία κάτω από το δέρμα, μπορεί να εμφανιστούν μικρές αιμορραγίες στίγματος.
5. Σακχαρώδης διαβήτης στεροειδικής αιτιολογίας. Συνοδεύει τα αδενώματα των επινεφριδίων σε 10 και μερικές φορές το 20% των περιπτώσεων.
6. Κατάθλιψη. Αναπτύσσεται με την επίδραση του κορτικοστερώματος στη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος. Εκδηλώνεται από παραβίαση του συναισθηματικού υποβάθρου και αστάθεια στο άγχος.

Οι συνέπειες του υπερκορτιζόλης και του συνδρόμου Cushing περιλαμβάνουν επίσης ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και υπερτρίχωση - αυξημένη ανάπτυξη τριχών σώματος. Η νόσος ανιχνεύεται κυρίως σε νέες και μεσήλικες γυναίκες και έχει μια ευνοϊκή υπό όρους πρόγνωση.

Ανδροστερόμα

Η συμπτωματολογία αυτού του όγκου σχετίζεται άμεσα με την παραγωγή ανδρικών ορμονών. Η αύξηση των ανδρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας προκαλεί τα μαλλιά να μεγαλώνουν σε μη συμβατικά μέρη και να σχηματίζουν μουστάκι και γενειάδα. Ταυτόχρονα, η χροιά της φωνής χάνεται, οι μύες του αρσενικού τύπου αναπτύσσονται, το στήθος μειώνεται και ο εμμηνορροϊκός κύκλος χάνεται.

Όταν δύο επινεφρίδια καταστρέφονται, οι κλινικές εκδηλώσεις εντείνονται, το φυσιολογικό μέγεθος της κλειτορίδας αυξάνεται και η εμμηνόρροια σταματά εντελώς.

Σπουδαίος! Το ανδροστερόμα στις γυναίκες συχνά οδηγεί στον πρόωρο τερματισμό της εγκυμοσύνης ή της υπογονιμότητας.

Αλδοστερόμα

Αυτό το αδένωμα έχει το συνηθισμένο μέγεθος (3 cm) και έχει κάτι παραπάνω από ευνοϊκή πρόγνωση. Εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες και πρακτικά δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη μορφή..

Η διακοπή της σύνθεσης αλδοστερόνης οδηγεί στο σύνδρομο Conn. Η παθολογία συνοδεύεται από αύξηση του όγκου του αίματος στα αγγεία λόγω της συσσώρευσης νερού και νατρίου στο σώμα. Ως επιπλοκή, αναπτύσσεται η επίμονη υπέρταση. Το αλδοστερόμα προκαλεί επίσης αυξημένη απέκκριση καλίου μέσω του ουροποιητικού συστήματος και της υποκαλιαιμίας. Η κατάσταση προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, μυϊκή αδυναμία και μπορεί να προκαλέσει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια..

Οι αιτίες ανάπτυξης όγκου

Η αιτιολογία του αδενώματος δεν είναι πλήρως κατανοητή. Μεταξύ των κύριων λόγων, οι ειδικοί τείνουν στην εκδοχή μιας αυξημένης επίδρασης της υπόφυσης στα επινεφρίδια. Η υπόφυση είναι το κεντρικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος και παράγει αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη που διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων. Αύξηση της σύνθεσης αυτής της ορμόνης παρατηρείται κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων και παρατεταμένης υπέρτασης του νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η αυξημένη διέγερση των επινεφριδίων μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό νεοπλασμάτων..

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες
• λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων
• να είναι κάποιος υπέρβαρος;
• δυσλειτουργία των ωοθηκών
• κακές συνήθειες που επηρεάζουν τη σύνθεση των ορμονών (κάπνισμα και αλκοόλ)
• όγκοι σε ένα από τα μέρη της υπόφυσης.
• ενδοκρινικές παθολογίες (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός)
• κληρονομικές ασθένειες
• παρατεταμένο στρες.

Αυτοί οι παράγοντες από μόνα τους δεν μπορούν να προκαλέσουν αδένωμα, συχνότερα συμβαίνει σε συνδυασμό με μια γενική ορμονική διαταραχή στο σώμα μιας γυναίκας, παραβίαση του συναισθηματικού υποβάθρου και εξασθένιση της ασυλίας.

Προσοχή! Η ανάπτυξη κακοήθων και καλοήθων σχηματισμών των επινεφριδίων συχνά επηρεάζεται από τους ίδιους λόγους.

Συνέπειες και προβλέψεις

Ανεξάρτητα από το μέγεθος του αδενώματος, είναι αδύνατο να ελπίζουμε ότι θα υποχωρήσει. Κάθε όγκος είναι ένας επικίνδυνος παθολογικός πολλαπλασιασμός κυτταρικών ιστών, ο οποίος, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόβλεψη είναι απρόβλεπτη. Επιπλέον, ένα ενεργό αδένωμα μπορεί να αλλάξει ριζικά το ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα και να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες και σύνδρομα..

Με την έγκαιρη θεραπεία, πριν από την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών στο σώμα, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Εάν το αδένωμα είναι μικρό ή ανενεργό και ο γιατρός συμβουλεύει να μην το αφαιρέσει, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να ξεχάσετε την παθολογία.

Προσοχή! Για να αποφευχθούν οι συνέπειες της ανάπτυξης του αδενώματος των επινεφριδίων, η ανάπτυξή του πρέπει να ελέγχεται συστηματικά με CT. Εάν εμφανίσετε ξαφνικά συμπτώματα ορμονικών διαταραχών ή δυσφορίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη ανίχνευση αδενώματος ανακουφίζει τις γυναίκες από σοβαρά συμπτώματα και θεραπεία με ανοιχτές χειρουργικές μεθόδους. Ένας μικρός όγκος απαντάται συχνότερα σε έναν επινεφρικό αδένα κατά λάθος, κατά την εξέταση υπερήχων ή κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Για να προσδιοριστεί η φύση του νεοπλάσματος, απαιτούνται ορισμένες πρόσθετες διαδικασίες και αναλύσεις..

1. Τομογραφία ενισχυμένη με αντίθεση. Αυτή η πολύ ακριβής μηχανογραφημένη τεχνική εκτιμά το μέγεθος και τη λεγόμενη φυσική πυκνότητα ενός αδενώματος πριν από την ένεση της αντίθεσης σε μια φλέβα, κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας και αφού το χημικό ξεπλυθεί από την κυκλοφορία του αίματος. Τα ακόλουθα αποτελέσματα CT είναι δείκτες καλοήθειας όγκου: χαμηλή αρχική φυσική πυκνότητα σχηματισμού. ταχεία συσσώρευση αντίθεσης στους ιστούς. ενεργή και πλήρης απέκκριση της ενδοφλέβιας ουσίας που χρησιμοποιείται. Κατά την εκτίμηση του βαθμού έκπλυσης του παράγοντα αντίθεσης, χρησιμοποιείται ο τύπος (1-t1 / t2) x100. Όπου t1 είναι η πυκνότητα 10 λεπτά μετά την έγχυση αντίθεσης και t2 μετά από 80 δευτερόλεπτα. Εάν το λαμβανόμενο ποσοστό υπερβαίνει τα 50, τότε ο όγκος δεν είναι κακοήθης. Πρόσθετα κριτήρια είναι η εμφάνιση σε εικόνες υπολογιστή με καθαρό περίγραμμα όγκου με διαστάσεις που δεν υπερβαίνουν τα 40 χιλιοστά..
2. Μαγνητική τομογραφία. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού συνταγογραφείται συχνότερα για την ανίχνευση πιθανής μετάστασης σε περίπτωση υποψίας κακοήθειας. Σε καλοήθεις μορφές αδενώματος, η CT είναι μια πιο ενδεικτική διαγνωστική μέθοδος..
3. Ανάλυση ούρων 24 ωρών. Βοηθά στον καθορισμό του μέσου όρου κορτιζόλης στα ούρα και αξιολογεί την παραγωγή του από τα επινεφρίδια. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η ασυνέπεια των δεικτών σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και η πιθανή παραμόρφωση των αποτελεσμάτων..
4. Βιοψία Χρησιμοποιείται σπάνια λόγω τραύματος και χαμηλής διαγνωστικής αξίας. Βιοψία και ιστοχημική ανάλυση καρκινικών κυττάρων, ενδείκνυται για υποψία κακοήθειας.
5. Δεξαμεθαζόνη «πρόκληση». Σε μια γυναίκα λαμβάνεται αίμα για κορτιζόλη και μετά από 12 ώρες τους χορηγείται δεξαμεθαζόνη. Μετά από άλλες 12 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται. Κανονικά, τα επίπεδα κορτιζόλης θα πρέπει να μειωθούν κατά 50%. Εάν αυτό δεν συμβεί, υπάρχει μια σύνδρομη παραγωγή ορμονών που δεν μπορούν να ελεγχθούν από το ενδοκρινικό σύστημα..

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για μικρά αδενώματα. Για την εξάλειψη της επινεφριδιακής δυσλειτουργίας που προκαλείται από ένα νεόπλασμα, οι ορμόνες συνταγογραφούνται σύμφωνα με την αναγνωρισμένη μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ομοιοπαθητική και η θεραπεία με βιταμίνες χρησιμοποιούνται για την αύξηση της ανοσοποιητικής κατάστασης..

Εάν ο όγκος έχει μέγεθος μικροδερμαινώματος και δεν παράγει ορμόνες, συνιστάται τακτική παρακολούθηση και δεν απαιτείται θεραπεία. Μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία και να κάνει αίμα μία φορά το χρόνο. Ένα τέτοιο αδένωμα δεν μπορεί να διαλυθεί, αλλά δεν θα προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων και δεν θα προκαλέσει ορμονική διαταραχή.

Εάν διαγνωστεί ενεργό αδένωμα με διάμετρο μεγαλύτερο από 40 mm, απομακρύνεται χειρουργικά. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τρεις τρόπους.

• Ανοιξε. Η πιο τραυματική, αλλά η πιο χρησιμοποιημένη μέθοδος. Ο όγκος είναι προσπελάσιμος με τομή των μυών της κοιλιακής περιοχής, του διαφράγματος και εν μέρει του θωρακικού τοιχώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το μετεγχειρητικό ράμμα μπορεί να φτάσει τα 30 εκ. Ανοιχτή τομή πραγματοποιείται εάν εντοπιστεί μονομερές αδένωμα του δεξιού επινεφριδίου ή του αριστερού. Για διμερείς βλάβες, χρησιμοποιούνται πιο ήπιες τεχνικές.
• Λαπαροσκοπική. Με την ενδοσκοπική αφαίρεση των αδενωμάτων των επινεφριδίων, πολλές κοιλότητες μήκους 1,5 ή 2 cm γίνονται στο κοιλιακό τοίχωμα. Στη συνέχεια, η κοιλιά γεμίζει με αέρα για να βελτιωθεί η ορατότητα και το αδένωμα αποκόπτεται χρησιμοποιώντας όργανα που εισάγονται στην κοιλότητα.
• Οσφυϊκή ή εξωκοιλιακή. Η πιο σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας του αδενώματος. Η απομάκρυνση του όγκου πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενδοσκοπικών οργάνων από την οσφυϊκή πλευρά μέσω 1 ή αρκετών τομών. Η μέθοδος είναι τόσο απαλή που μια γυναίκα μπορεί να απολυθεί από το νοσοκομείο εντός 2 ημερών μετά την επέμβαση. Η ραφή στην οσφυϊκή περιοχή σύντομα θα διαλυθεί και θα γίνει σχεδόν αόρατη.

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί το αδένωμα των επινεφριδίων χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους; Η απάντηση των ειδικών ακούγεται ξεκάθαρη - δεν συνιστάται ιδιαίτερα η θεραπεία του όγκου μόνοι σας. Απαγορεύεται επίσης το μασάζ και η προθέρμανση της οσφυϊκής περιοχής. Οι λάτρεις των σπιτικών συνταγών πρέπει να γνωρίζουν ότι σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 13% των καλοήθων αδενωμάτων αναγεννιέται σε κακοήθη.