Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Βλεννογόνος
Οζίδια του θυρεοειδούς
2 Λάρυγγας
Αφαίρεση αμυγδαλών σε ενήλικες και παιδιά
3 Λάρυγγας
Ποιες ορμόνες παράγονται από την υπόφυση
4 Λάρυγγας
Μια επισκόπηση των ωφέλιμων βιταμινών για διαβητικούς τύπου 1 και 2
5 Δοκιμές
Γιατί η αντιολισθητική ορμόνη αυξάνεται και πώς να την μειώσετε
Image
Κύριος // Ιώδιο

Συμπτώματα αδενώματος υπόφυσης, αιτίες και θεραπεία


Ένα αδένωμα της υπόφυσης είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που προκύπτει από αδενικό ιστό και βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή της υπόφυσης. Η παθολογία έχει έντονα συμπτώματα που εμφανίζονται στο σύμπλεγμα. Αυτή τη στιγμή μελετάται ανεπαρκώς όσον αφορά τις αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση.

Το αδένωμα της υπόφυσης βρίσκεται συχνά σε άτομα ηλικίας 20 έως 50 ετών, και είναι εξίσου συχνό τόσο στο ισχυρότερο φύλο όσο και στις γυναίκες. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές. Κάθε τρίτος ασθενής κινδυνεύει να μειωθεί αν δεν εκτελεστεί θεραπεία.

Τι είναι αυτό

Η υπόφυση είναι ένα προσάρτημα του εγκεφάλου, το κύριο καθήκον του οποίου είναι η παραγωγή ορμονών στη σωστή ποσότητα. Εάν λειτουργεί σωστά, τότε το σώμα λειτουργεί ομαλά, ο μεταβολισμός συμβαίνει σωστά, η ανάπτυξη και η αναπαραγωγική λειτουργία δεν διαταράσσονται.

Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, ο αδενικός ιστός μπορεί να αυξηθεί σε όγκο, γεγονός που θα οδηγήσει στην εμφάνιση αδενώματος. Όπως αναφέρθηκε, είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα υγείας..

Το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου είναι πολλών τύπων και οι εκδηλώσεις του εξαρτώνται από αυτό. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει έντονα την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και να είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει τι είδους θεραπεία απαιτείται σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Μερικές φορές αρκεί απλώς να το παρακολουθείτε από έναν ειδικό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποικιλίες

Μιλώντας για το τι είναι το αδένωμα της υπόφυσης, αξίζει να εξεταστούν οι ποικιλίες του. Εξαρτάται από αυτά ποια συμπτώματα θα υπάρχουν, καθώς και πόσο σοβαρά θα εκδηλωθεί η παθολογία. Πρώτα απ 'όλα, συνηθίζεται η ταξινόμηση της ασθένειας ανάλογα με το μέγεθός της. Υπάρχουν μικροαδενώματα που δεν υπερβαίνουν τα 2 cm. Υπάρχουν επίσης μακροδρομήματα, η διάμετρος τους είναι μεγαλύτερη από 2 cm.

Στην περίπτωση των μικροαδενωμάτων, τα συμπτώματα σπάνια παρατηρούνται. Μπορούν να βρεθούν μόνο εάν παράγουν ορμόνες. Για αυτόν τον λόγο, είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί εγκαίρως η ασθένεια και να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα..

Ανάλογα με το αν η παθολογία είναι ικανή να συνθέτει ορμόνες ή όχι, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι: μη ορμονικές και ορμονικά ενεργές. Ο πρώτος τύπος όγκων μιλά από μόνος του, επομένως, δεν απαιτεί εξήγηση.

Οι ορμονικά ενεργές ορμόνες παράγουν ορμόνες και το κάνουν υπερβολικά. Από αυτήν την άποψη, οι παραβιάσεις συμβαίνουν στο σώμα, με την ανίχνευση των οποίων ένα άτομο απευθύνεται σε γιατρό.

Το αδένωμα της υπόφυσης, ανάλογα με την περίσσεια ορμόνης, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Γοναδοτροπινώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τους σεξουαλικούς αδένες σχηματίζονται υπερβολικά..
  • Προλακτινώματα. Σχηματίζονται μεγάλες ποσότητες προλακτίνης.
  • Θυροτροπινώματα. Υπερβολική παραγωγή ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς.
  • Σωματοτροπινώματα. Το αδένωμα της υπόφυσης οδηγεί σε υπερβολική αυξητική ορμόνη.
  • Κορτικοτροπινώματα. Η αδρενοκριτική ορμόνη υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες.

Επιπλέον, είναι συνηθισμένο να διαιρείται η παθολογία σε τύπους ανάλογα με την τοποθεσία σε σχέση με την τουρκική σέλα. Μπορούν να εντοπιστούν μέσα σε αυτό, κατά κανόνα, αυτά είναι μικροαδενώματα. Οι όγκοι μπορούν να εκτείνονται πέρα ​​από την τουρκική σέλα, για παράδειγμα, πάνω ή κάτω. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στον σπηλαιώδη κόλπο και να επηρεάσει αρνητικά, να καταστρέψει, το τοίχωμα της κατάθλιψης του οστού του κρανίου.

Όπως μπορείτε να καταλάβετε, υπάρχουν διάφοροι τύποι αδενώματος στο κεφάλι, οπότε απαιτείται διάγνωση. Εάν δεν πραγματοποιηθεί, τότε δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος και να επιλέξετε τη σωστή επιλογή θεραπείας..

Λόγοι για την εμφάνιση

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το αδένωμα του εγκεφάλου δεν είναι καλά κατανοητό ως προς τις αιτίες του. Από αυτήν την άποψη, δεν είναι ακριβώς καθορισμένο γιατί αναδύεται και γιατί συνεχίζει να εξελίσσεται. Είναι δυνατόν μόνο να ξεχωρίσουμε έναν αριθμό πιθανών λόγων που προκαλούν την εμφάνιση παθολογίας.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι πολλοί τύποι αδενωμάτων υπόφυσης εμφανίζονται λόγω υπερδιέγερσης από τον υποθάλαμο και ανεπαρκούς λειτουργίας των ενδοκρινών αδένων..

Αξίζει να σημειωθεί ένας αριθμός παραγόντων λόγω των οποίων μπορεί να σχηματιστεί αδένωμα υπόφυσης σε γυναίκες και άνδρες:

  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Εξαιτίας αυτού, μπορείτε να αντιμετωπίσετε διάφορες παθολογίες που σχετίζονται με το κεφάλι. Συμπεριλαμβανομένου ενός αδενώματος μπορεί να σχηματιστεί, που συνεπάγεται αρνητικές αλλαγές στο σώμα.
  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν εγκεφαλίτιδα καθώς και μηνιγγίτιδα. Τέτοιες ασθένειες επηρεάζουν σοβαρά την κατάσταση της υγείας, επομένως είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται άμεσα. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου και άλλες αρνητικές συνέπειες..
  • Μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Δεδομένου του γεγονότος ότι δρουν στην υπόφυση, η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια..

Δεν είναι τόσο σημαντικό για ποιο λόγο εμφανίστηκε η παθολογία, εν πάση περιπτώσει ενέχει κίνδυνο για την υγεία. Είναι χρήσιμο για τους ανθρώπους να γνωρίζουν τα σημάδια του αδενώματος της υπόφυσης, ώστε να μπορούν να αναγνωρίζουν εγκαίρως την εμφάνιση της νόσου και να λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα.

Συμπτώματα

Το αδένωμα της υπόφυσης σε γυναίκες και άνδρες έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Έχει ήδη αναφερθεί ότι οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις θα εξαρτηθούν από τον τύπο της νόσου. Είναι ξεκάθαρα δύσκολο να πούμε ποια συμπτώματα θα ενοχλήσουν ένα συγκεκριμένο άτομο. Μπορείτε να ονομάσετε μόνο τις πιθανές εκδηλώσεις που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι ασθενείς.

Συνολικά, τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • Σύνδρομα λόγω μηχανικής συμπίεσης που προκαλείται από αδένωμα.
  • Ενδοκρινικές μεταβολικές εκδηλώσεις.

Είναι απαραίτητο να εξετάσουμε με μεγαλύτερη λεπτομέρεια πώς ακριβώς εκδηλώνεται κάθε ομάδα, καθώς και ποια όργανα επηρεάζει. Τα συμπτώματα ενός αδενώματος υπόφυσης μηχανικού τύπου εμφανίζονται σε μεγάλους όγκους. Οδηγούν σε συμπίεση και καταστροφή των γύρω ιστών. Τα συγκεκριμένα σημάδια εξαρτώνται από το πού βρίσκεται ακριβώς η παθολογία σε σχέση με την τουρκική σέλα.

Εάν η ασθένεια επηρεάζει το άνω μέρος, τότε μπορεί να βρεθεί διαταραχή της όρασης. Το οπτικό πεδίο μπορεί να αλλάξει ή μπορεί να εμφανιστεί πλήρης τύφλωση. Επιπλέον, μπορείτε να παρατηρήσετε έναν θαμπό πονοκέφαλο, ο οποίος βρίσκεται στην μετωπική χρονική περιοχή..

Σε αυτήν την περίπτωση, οι αισθήσεις δεν αλλάζουν όταν αλλάζει η θέση του σώματος, δεν συνοδεύεται από εμετό και δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη αναλγητικών.

Εάν το αδένωμα της κεφαλής μεγαλώνει προς τα κάτω, τότε καταστρέφει τελικά τον πυθμένα της σούρκας και διέρχεται στο αιμοειδές οστό. Το άτομο θα βιώσει μια βουλωμένη μύτη, θα υποφέρει από ρινική καταρροή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα φυσήσει τη μύτη του με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που ρέει από το κρανίο.

Το αδένωμα μπορεί να αναπτυχθεί πλευρικά, επηρεάζοντας διάφορα νεύρα. Από αυτήν την άποψη, εμφανίζεται γέρνοντας τα βλέφαρα, αρχίζει η διπλή όραση, η όραση επιδεινώνεται και εμφανίζεται στραβισμός. Επιπλέον, η παθολογία του τρόπου να επηρεάσει άλλες περιοχές της υπόφυσης, οδηγώντας στο θάνατό τους.

Μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια υπόφυσης, σημεία των οποίων περιλαμβάνουν ζάλη, εμβοές, αδυναμία, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία, παχυσαρκία ή λεπτότητα, μειωμένος μεταβολισμός.

Το ενδοκρινικό μεταβολικό σύνδρομο εμφανίζεται εάν ένα άτομο έχει ενεργό αδένωμα υπόφυσης. Αυτό σημαίνει ότι παράγει ορμόνες και το κάνει υπερβολικά. Ως αποτέλεσμα, διάφορες αλλαγές συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Σε περιπτώσεις όπου διαγιγνώσκονται αδρανώματα αδενώματος υπόφυσης, το άτομο δεν παράγει υπερβολικές ορμόνες, επομένως δεν υπάρχουν απτές αλλαγές.

Εάν η προλακτίνη υπάρχει σε περίσσεια, τότε η εμμηνόρροια διαταράσσεται στις γυναίκες, η λίμπιντο επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστεί υπογονιμότητα. Στους άνδρες, οι μαστικοί αδένες μπορούν να διευρυνθούν και να εμφανιστεί ανικανότητα. Στην παραγωγή σωματοτροπικής ορμόνης, το αδένωμα της υπόφυσης στα παιδιά προκαλεί την εμφάνιση γιγαντισμού. Οι ενήλικες μπορεί να έχουν μεγάλα αυτιά, μύτη ή μεγάλα ζυγωματικά.

Εάν τα γλυκοκορτικοειδή παράγονται υπερβολικά, μπορεί να παρατηρηθεί παχυσαρκία, ακμή, επιδείνωση της λίμπιντο, κεφαλαλγία, οστεοπόρωση. Με υπερβολικά επίπεδα ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς, διόγκωση των ματιών, ταχυκαρδία και απώλεια βάρους. Εάν το πρόβλημα επηρεάζει τις ορμόνες του φύλου, τότε η εμμηνόρροια διαταράσσεται στις γυναίκες και η ανικανότητα μπορεί να συμβεί στους άνδρες..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για αδένωμα της υπόφυσης, είναι σημαντικό να διαγνώσετε. Θα σας επιτρέψει να επιβεβαιώσετε την παρουσία ενός προβλήματος, καθώς και να προσδιορίσετε τον τύπο του. Φυσικά, η απλή συζήτηση με έναν γιατρό δεν θα είναι αρκετή για την ακριβή διάγνωση. Θα είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά μελετών, μετά τις οποίες μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα.

Ο ειδικός θα πρέπει να καθορίσει το επίπεδο των ορμονών που παράγει η υπόφυση. Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε μια ακτινογραφία της τουρκικής περιοχής σέλας, χάρη στην οποία μπορείτε να εντοπίσετε τα χαρακτηριστικά σημάδια ενός όγκου. Επίσης, επιπρόσθετες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν πραγματοποιώντας μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.

Ωστόσο, στην περίπτωση που η παθολογία μόλις ξεκίνησε, η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης θα είναι δύσκολη. Ένας μικρός όγκος μπορεί να παραβλεφθεί ακόμη και με τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών, αλλά ένας γιγαντιαίος θα είναι δύσκολο να μην δει.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, θα στείλει σε έναν οφθαλμίατρο. Εκεί μπορείτε να ελέγξετε την όρασή σας, καθώς και μια ανάλυση fundus. Εάν υπάρχουν νευραλγικές εκδηλώσεις, τότε ο ασθενής παραπέμπεται σε νευρολόγο. Μετά την εξέταση και τη συνομιλία, ο ειδικός θα είναι σε θέση να συμπεράνει εάν επηρεάζεται η υπόφυση.

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με αδένωμα κυστικής υπόφυσης ή άλλου τύπου, τότε απαιτείται θεραπεία. Έρχεται σε διαφορετικούς τύπους και εξαρτάται από το βαθμό της ζημιάς, καθώς και από τον τύπο της ασθένειας. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό, επειδή είναι σημαντικό να παρακολουθείται η διαδικασία θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφούνται άλλα μέτρα.

Θεραπεία - βίντεο

Η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης πρέπει να ξεκινήσει εγκαίρως εάν ένα άτομο δεν θέλει να αντιμετωπίσει επιπλοκές. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας, ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας και τη σοβαρότητα των διαταραχών. Ο γιατρός θα καθορίσει ανεξάρτητα ακριβώς πώς να θεραπεύσει έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Προς το παρόν, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: φαρμακευτική αγωγή, ορμονική αντικατάσταση, χειρουργική, ακτινοβολία.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η παθολογία είναι μικρή και δεν οδηγεί σε προβλήματα όρασης. Σε περίπτωση που δεν υπάρχουν αντίστοιχοι υποδοχείς στον όγκο, τα φάρμακα δεν θα έχουν καμία επίδραση. Σε μια τέτοια κατάσταση, μένει μόνο η εφαρμογή ακτινοθεραπείας, καθώς και η εκτέλεση της επέμβασης..

Ένα φάρμακο όπως η καμπεργολίνη χρησιμοποιείται συχνά εάν το αδένωμα παράγει πολύ προλακτίνη. Το φάρμακο μειώνει την παραγωγή της ορμόνης και έχει θετική επίδραση στο μέγεθος του όγκου. Στην περίπτωση σωματοτροπικής απόκλισης, χρησιμοποιούνται ανάλογα σωματοστατίνης. Για θυρεοτοξίκωση, χρησιμοποιούνται θυροστατικά.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η ορμονική θεραπεία δεν επαρκεί για τη θεραπεία του προβλήματος. Μερικές φορές συνταγογραφούνται φάρμακα μόνο για την προετοιμασία ενός ατόμου για μια επερχόμενη επέμβαση. Η πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης έγκειται στο γεγονός ότι ο όγκος βρίσκεται κοντά στις δομές του εγκεφάλου. Ένας νευροχειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει εγχείρηση αφού αξιολογήσει προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς.

Ενδέχεται να απαιτείται ενδοσκοπική αφαίρεση της παθολογίας, οπότε θα πρέπει να τοποθετήσετε τον ανιχνευτή μέσω της μύτης και του κόλπου. Δεν απαιτείται τομή και η λειτουργία θεωρείται ελάχιστα επεμβατική. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τότε στο 90% των περιπτώσεων είναι δυνατόν να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για όγκους που δεν υπερβαίνουν τα 3 cm.

Η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται συχνά, η οποία χαρακτηρίζεται από ακρίβεια και χαμηλό κίνδυνο βλάβης στους γύρω ιστούς. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής αρνείται τη χειρουργική επέμβαση ή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί λόγω αντενδείξεων.

Για μεγάλους όγκους, μπορεί να συνταγογραφηθεί αφαίρεση με κρανιοτομία. Αυτή η μέθοδος συχνά οδηγεί σε επιπλοκές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί..

Αδένωμα της υπόφυσης

Ένα αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης.

Η υπόφυση είναι μια μικρή δομή στον εγκέφαλο που ελέγχει τους ενδοκρινείς αδένες μέσω της παραγωγής των δικών του ορμονών. Ένα αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να είναι ορμονικά ενεργό και ανενεργό. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από αυτό το γεγονός, καθώς και από το μέγεθος του όγκου, την κατεύθυνση και τον ρυθμό ανάπτυξής της..

Οι κύριες εκδηλώσεις του αδενώματος της υπόφυσης μπορεί να είναι προβλήματα όρασης, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, γονάδες, επινεφρίδια, μειωμένη ανάπτυξη και αναλογικότητα ορισμένων τμημάτων του σώματος. Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Τι είναι?

Με απλά λόγια, ένα αδένωμα της υπόφυσης είναι ένα νεόπλασμα της υπόφυσης, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα κλινικά συμπτώματα (ενδοκρινικές, οφθαλμολογικές ή νευρολογικές διαταραχές) ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, να είναι ασυμπτωματική. Υπάρχουν πολλοί τύποι αυτού του όγκου..

Από ποια ομάδα ανήκει το αδένωμα, τα χαρακτηριστικά του εξαρτώνται - παθολογικές εκδηλώσεις, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.

Λόγοι ανάπτυξης

Οι ακριβείς λόγοι για το σχηματισμό αδενώματος υπόφυσης δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί στη νευρολογία. Ωστόσο, υπάρχουν υποθέσεις που αποδεικνύουν την εμφάνιση ενός όγκου λόγω μολυσματικών φαινομένων στο νευρικό σύστημα, του κρανιοεγκεφαλικού τραύματος και της αρνητικής επίδρασης διαφόρων παραγόντων στο έμβρυο. Οι πιο επικίνδυνες νευρολογικές μολύνσεις που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό όγκων περιλαμβάνουν νευροσυφίλη, φυματίωση, βρουκέλλωση, εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλική ελονοσία.

Η Νευρολογία διεξάγει επί του παρόντος έρευνα με στόχο τη δημιουργία σχέσης μεταξύ του σχηματισμού αδενώματος υπόφυσης και της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών από γυναίκες. Οι επιστήμονες ερευνούν επίσης μια υπόθεση που αποδεικνύει ότι ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί λόγω της αυξημένης υποθαλαμικής διέγερσης της υπόφυσης. Αυτός ο μηχανισμός ανάπτυξης νεοπλάσματος παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με πρωτογενή υπογοναδισμό ή υποθυρεοειδισμό..

Ταξινόμηση

Τα αδενώματα της υπόφυσης ταξινομούνται σε ορμονικά ενεργά (παράγουν ορμόνες της υπόφυσης) και ορμονικά ανενεργά (δεν παράγουν ορμόνες).

Ανάλογα με την ορμόνη που παράγεται υπερβολικά, τα ορμονικά ενεργά αδενώματα της υπόφυσης χωρίζονται σε:

  • προλακτίνη (προλακτινώματα) - αναπτύσσονται από προλακτότροφα, εκδηλώνονται με αυξημένη παραγωγή προλακτίνης.
  • γοναδοτροπικά (γοναδοτροπινώματα) - αναπτύσσονται από γοναδοτροφικά, εκδηλώνονται με αυξημένη παραγωγή ωχρινοποιητικών και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών.
  • σωματοτροπικά (σωματοτροπινώματα) - αναπτύσσονται από σωματοτροπικά, εκδηλώνονται με αυξημένη παραγωγή σωματοτροπίνης.
  • κορτικοτροπικά (κορτικοτροπινώματα) - αναπτύσσονται από κορτικοτροφικά, εκδηλώνονται με αυξημένη παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • θυρεοτροπικά (θυρεοτροπινώματα) - αναπτύσσονται από θυρεότροπα, εκδηλώνονται με αυξημένη παραγωγή ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς.

Αν ένα ορμονικά ενεργό αδένωμα της υπόφυσης εκκρίνει δύο ή περισσότερες ορμόνες, αναφέρεται ως μικτή.

Τα ορμονικά αδρανή αδενώματα της υπόφυσης υποδιαιρούνται σε ογκοκύτταρα και χρωμοφοβικά αδενώματα..

Ανάλογα με το μέγεθος:

  • picoadenoma (διάμετρος μικρότερη από 3 mm)
  • μικροαδένωμα (διάμετρος όχι μεγαλύτερη από 10 mm).
  • macroadenoma (διάμετρος άνω των 10 mm)
  • γιγαντιαίο αδένωμα (40 mm ή περισσότερο).

Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης (σε σχέση με την τουρκική σέλα), τα αδενώματα της υπόφυσης μπορεί να είναι:

  • endosellar (ανάπτυξη νεοπλασμάτων στην κοιλότητα του sella turcica)
  • υπέρυθρος (η εξάπλωση του νεοπλάσματος είναι χαμηλότερη, φτάνει στον σφαιροειδή κόλπο).
  • υπερπλασιασμός (εξάπλωση του όγκου προς τα πάνω).
  • retrosellar (οπίσθια ανάπτυξη του νεοπλάσματος)
  • πλευρική (εξάπλωση του νεοπλάσματος στις πλευρές)
  • ansellar (πρόσθια ανάπτυξη του όγκου).

Όταν ένα νεόπλασμα εξαπλώνεται σε πολλές κατευθύνσεις, καλείται προς εκείνες τις κατευθύνσεις στις οποίες αναπτύσσεται ο όγκος.

Συμπτώματα

Τα σημάδια ότι ένα αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να εκδηλωθεί διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

Ένα ορμονικά ενεργό μικροαδένωμα εκδηλώνεται από ενδοκρινικές διαταραχές και ένα ανενεργό μικροαδένωμα μπορεί να υπάρχει για αρκετά χρόνια έως ότου φτάσει σε σημαντικό μέγεθος ή ανιχνευθεί κατά λάθος κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες. Το 12% των ατόμων έχουν ασυμπτωματικά μικροαδενώματα.

Το Macroadenoma εκδηλώνεται όχι μόνο από ενδοκρινικό αλλά και από νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από συμπίεση των γύρω νεύρων και ιστών.

Προλακτίνωμα

Ο πιο κοινός όγκος της υπόφυσης, εμφανίζεται στο 30-40% όλων των αδενωμάτων. Κατά κανόνα, το μέγεθος του προλακτινώματος δεν υπερβαίνει τα 2 - 3 mm. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Εκδηλώνεται με σημεία όπως:

  • εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες στις γυναίκες - ακανόνιστοι κύκλοι, επιμήκυνση του κύκλου για περισσότερες από 40 ημέρες, κυτταρικοί κύκλοι, απουσία εμμήνου ρύσεως
  • γαλακτόρροια - συνεχής ή διαλείπουσα απόρριψη του μητρικού γάλακτος (πρωτόγαλα) από τους μαστικούς αδένες, που δεν σχετίζεται με την περίοδο μετά τον τοκετό
  • αδυναμία εγκυμοσύνης λόγω έλλειψης ωορρηξίας
  • στους άνδρες, το προλακτίωμα εκδηλώνεται με μείωση της δραστικότητας, αύξηση των μαστικών αδένων, στυτική δυσλειτουργία, παραβίαση του σχηματισμού σπέρματος, που οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Σωματοτροπίνη

Αποτελεί το 20 - 25% του συνολικού αριθμού των αδενωμάτων της υπόφυσης. Στα παιδιά, κατατάσσεται τρίτη στη συχνότητα εμφάνισης μετά από προλακτίνωμα και κορτικοτροπίνη. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο αυξητικής ορμόνης στο αίμα. Σημάδια σωματοτροπίνης:

  • στα παιδιά, εκδηλώνεται με συμπτώματα γιγαντισμού. Το παιδί κερδίζει γρήγορα βάρος και ύψος, το οποίο οφείλεται στην ομοιόμορφη ανάπτυξη των οστών σε μήκος και πλάτος, καθώς και στην ανάπτυξη του χόνδρου και των μαλακών ιστών. Κατά κανόνα, ο γιγαντισμός αρχίζει στην προεφηβική περίοδο, λίγο πριν από την έναρξη της εφηβείας και μπορεί να προχωρήσει μέχρι το τέλος του σκελετικού σχηματισμού (έως περίπου 25 χρόνια). Ο γιγαντισμός θεωρείται αύξηση του ύψους ενός ενήλικα άνω των 2 - 2,05 m.
  • εάν εμφανιστεί σωματοτροπίνη κατά την ενηλικίωση, εκδηλώνεται με συμπτώματα ακρομεγαλίας - αύξηση στα χέρια, τα πόδια, τα αυτιά, τη μύτη, τη γλώσσα, την αλλαγή και τη συμπίεση των χαρακτηριστικών του προσώπου, την εμφάνιση αυξημένης τριχόπτωσης, γενειάδας και μουστάκι στις γυναίκες, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Η αύξηση των εσωτερικών οργάνων οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών τους.

Κορτικοτροπίνη

Εμφανίζεται σε 7 - 10% των περιπτώσεων αδενώματος υπόφυσης. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή ορμονών φλοιού των επινεφριδίων (γλυκοκορτικοειδή), αυτό ονομάζεται ασθένεια Itsenko-Cushing.

  • Τύπος παχυσαρκίας "Cushingoid" - υπάρχει αναδιανομή του στρώματος λίπους και εναπόθεση λίπους στη ζώνη ώμου, στο λαιμό, στις υπερκακλαδικές ζώνες. Το πρόσωπο παίρνει ένα "σελήνη", στρογγυλό σχήμα. Τα άκρα γίνονται λεπτότερα λόγω ατροφικών διεργασιών στον υποδόριο ιστό και στους μύες.
  • δερματικές διαταραχές - ροζ - μοβ ραγάδες (ραβδώσεις) στο δέρμα της κοιλιάς, του στήθους, των μηρών. αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος των αγκώνων, των γόνατων, των μασχάλων. αυξημένη ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος του προσώπου
  • αρτηριακή υπέρταση
  • Οι γυναίκες μπορεί να έχουν ανωμαλίες στην εμμηνόρροια και υπερτρίχωση - αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο δέρμα, ανάπτυξη γένια και μουστάκι
  • στους άνδρες, παρατηρείται συχνά μείωση της δραστικότητας

Γοναδοτροπίνωμα

Σπάνια βρέθηκαν στα αδενώματα της υπόφυσης. Εκδηλώνεται από παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, συχνότερα από την απουσία εμμήνου ρύσεως, από τη μείωση της γονιμότητας σε άνδρες και γυναίκες, στο πλαίσιο μειωμένων ή απουσιών εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Θυροτροπίνη

Είναι επίσης πολύ σπάνιο, μόνο στο 2 - 3% των αδενωμάτων της υπόφυσης. Οι εκδηλώσεις του εξαρτώνται από το εάν αυτός ο όγκος είναι πρωτογενής ή δευτερογενής..

  • για πρωτογενές θυρεθροπίνωμα, ο υπερθυρεοειδισμός είναι χαρακτηριστικός - απώλεια βάρους, τρόμος των άκρων και ολόκληρου του σώματος, διόγκωση, κακός ύπνος, αυξημένη όρεξη, αυξημένη εφίδρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία.
  • για δευτερογενές θυροτροπίνη, δηλαδή, που προκύπτει από μια μακροχρόνια μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τα φαινόμενα του υποθυρεοειδισμού είναι χαρακτηριστικά - οίδημα στο πρόσωπο, καθυστερημένη ομιλία, αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα, βραδυκαρδία, ξηρό, νιφάδες δέρματος, βραχνή φωνή, κατάθλιψη.

Νευρολογικές εκδηλώσεις αδενώματος υπόφυσης

  • προβλήματα όρασης - διπλή όραση, στραβισμός, μειωμένη οπτική οξύτητα σε ένα ή και στα δύο μάτια, περιορισμός οπτικών πεδίων. Το σημαντικό μέγεθος του αδενώματος μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ατροφία του οπτικού νεύρου και τύφλωση
  • πονοκέφαλος που δεν συνοδεύεται από ναυτία, δεν αλλάζει με αλλαγή στη θέση του σώματος, συχνά δεν σταματά να παίρνει φάρμακα για τον πόνο
  • ρινική συμφόρηση λόγω εισβολής στον πυθμένα του sella turcica

Συμπτώματα ανεπάρκειας υπόφυσης

Ίσως η ανάπτυξη ανεπάρκειας υπόφυσης, που προκαλείται από συμπίεση του φυσιολογικού ιστού της υπόφυσης. Συμπτώματα:

  • υποθυρεοειδισμός
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια - αυξημένη κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, λιποθυμία, ευερεθιστότητα, μυϊκός πόνος και άρθρωση, μειωμένος μεταβολισμός ηλεκτρολυτών (νάτριο και κάλιο), χαμηλή γλυκόζη
  • μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου (οιστρογόνα στις γυναίκες και τεστοστερόνη στους άνδρες) - υπογονιμότητα, μειωμένη λίμπιντο και ανικανότητα, μειωμένη ανάπτυξη τριχών στους άνδρες στο πρόσωπο
  • Στα παιδιά, η έλλειψη αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε ανασταλτική ανάπτυξη και ανάπτυξη

Ψυχιατρικά σημάδια

Αυτά τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης προκαλούνται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα στο σώμα. Μπορεί να παρατηρηθεί ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, δάκρυα, κατάθλιψη, επιθετικότητα, απάθεια.

Διαγνωστικά

Παρά μια τέτοια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων, μπορούμε να πούμε ότι η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης είναι ένα μάλλον δύσκολο συμβάν..

Αυτό οφείλεται κυρίως στη μη εξειδίκευση πολλών καταγγελιών. Επιπλέον, τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης αναγκάζουν τους ασθενείς να στραφούν σε διάφορους ειδικούς (οφθαλμίατρος, γυναικολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος, ουρολόγος, σεξουαλικός και ακόμη και ψυχίατρος). Και όχι πάντα ένας στενός ειδικός μπορεί να υποψιάζεται αυτήν την ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ασθενείς με τέτοια μη ειδικά και ευέλικτα παράπονα υπόκεινται σε εξέταση από διάφορους ειδικούς. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών βοηθά στη διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης. Μια μείωση ή αύξηση σε ορισμένα από αυτά, σε συνδυασμό με υπάρχοντα παράπονα, βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει τη διάγνωση.

Προηγουμένως, η ακτινογραφία του sella turcica χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης. Η αποκάλυψη της οστεοπόρωσης και η καταστροφή του πίσω μέρους του sella turcica, το διπλό περίγραμμα του πυθμένα του εξυπηρετούσε και εξακολουθεί να χρησιμεύει ως αξιόπιστα σημάδια αδενώματος. Ωστόσο, αυτά είναι ήδη καθυστερημένα συμπτώματα αδενώματος υπόφυσης, δηλαδή εμφανίζονται ήδη με σημαντική εμπειρία από την ύπαρξη αδενώματος.

Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου είναι μια σύγχρονη, πιο ακριβής και παλαιότερη μέθοδος διάγνωσης οργάνων, σε σύγκριση με την ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε το αδένωμα και όσο πιο ισχυρή είναι η συσκευή, τόσο υψηλότερες είναι οι διαγνωστικές δυνατότητές της. Λόγω του μικρού τους μεγέθους, ορισμένα μικροαδενώματα της υπόφυσης μπορεί να παραμείνουν μη αναγνωρίσιμα ακόμη και με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Είναι ιδιαίτερα δύσκολη η διάγνωση μη ορμονικών μικροαδενωμάτων που αναπτύσσονται αργά, τα οποία μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου με συμπτώματα..

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία του αδενώματος, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και τη φύση της ορμονικής δραστηριότητας. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες προσεγγίσεις:

  1. Παρατήρηση. Για όγκους της υπόφυσης που είναι μικροί και ορμονικά ανενεργοί, οι γιατροί επιλέγουν μια προσέγγιση αναμονής και παρακολούθησης. Εάν η εκπαίδευση αυξάνεται, τότε απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Εάν το αδένωμα δεν επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς, τότε συνεχίζεται η παρακολούθηση..
  2. Φαρμακευτική θεραπεία. Η συνταγογράφηση φαρμάκων σε έναν ασθενή με όγκο της υπόφυσης ενδείκνυται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και τη βελτίωση της υγείας. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί ενισχυτικά φάρμακα και σύμπλοκα βιταμινών. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για μικρά νεοπλάσματα. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται επίσης από τον τύπο του όγκου. Για σωματοτροπινώματα, συνταγογραφούνται αγωνιστές σωματοστατίνης (σωματολίνη και sandostatin), για προλακτινώματα, αγωνιστές ντοπαμίνης και φάρμακα εργολίνης, για κορτικοτροπίνη, αναστολείς στερογένεσης (ρινικός, μαστομίτιδα, οριμεθένιο).
  3. Ακτινοχειρουργική θεραπεία. Αυτή είναι μια σύγχρονη και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος ακτινοθεραπείας, βασισμένη στην καταστροφή ενός όγκου από ακτινοβολία, χωρίς να πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις..
  4. Λειτουργία. Η χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης είναι η πιο αποτελεσματική, αλλά ταυτόχρονα, τραυματική μέθοδος θεραπείας. Οι ειδικοί έχουν δύο επιλογές πρόσβασης: μέσω των ρινικών διόδων και ανοίγοντας την κρανιακή κοιλότητα. Η πρώτη προσέγγιση είναι προτιμότερη, αλλά χρησιμοποιείται μόνο για μικρά αδενώματα.

Συχνά, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης απαιτεί συνδυασμό πολλών από αυτές τις τεχνικές για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος..

Πρόβλεψη για ζωή

Ένα αδένωμα της υπόφυσης ανήκει σε καλοήθη νεοπλάσματα, ωστόσο, με αύξηση του μεγέθους, όπως και άλλοι όγκοι του εγκεφάλου, ακολουθεί κακοήθη πορεία λόγω συμπίεσης των ανατομικών δομών που το περιβάλλουν. Το μέγεθος του όγκου καθορίζει επίσης την πιθανότητα πλήρους αφαίρεσής του. Ένα αδένωμα της υπόφυσης με διάμετρο μεγαλύτερη των 2 cm σχετίζεται με την πιθανότητα μετεγχειρητικής υποτροπής, η οποία μπορεί να συμβεί εντός 5 ετών μετά την αφαίρεση.

Η πρόγνωση του αδενώματος εξαρτάται επίσης από τον τύπο του. Έτσι, με τα μικροκορτικοτροπινώματα, το 85% των ασθενών εμφανίζουν πλήρη αποκατάσταση της ενδοκρινικής λειτουργίας μετά από χειρουργική θεραπεία. Σε ασθενείς με σωματοτροπίνη και προλακτίωμα, το ποσοστό αυτό είναι πολύ χαμηλότερο - 20-25%. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, κατά μέσο όρο, μετά από χειρουργική θεραπεία, η ανάκαμψη παρατηρείται στο 67% των ασθενών και ο αριθμός των υποτροπών είναι περίπου 12%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αιμορραγία στο αδένωμα, εμφανίζεται αυτοθεραπεία, η οποία παρατηρείται συχνότερα στα προλακτινώματα.

Πώς να αντιμετωπίσετε το αδένωμα της υπόφυσης

    Η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για αποτελεσματική θεραπεία στο σπίτι. Απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής Τροποποιήθηκε από Ρώσους επιστήμονες βάσει 73 επιστημονικών διατριβών Το 67% των ασθενών βιώνουν βελτίωση μετά από αρκετές συνεδρίες

Όλοι οι πελάτες έχουν εγγύηση επιστροφής χρημάτων 100%!

Εάν στο τέλος των 30 ημερών δεν είστε ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα της θεραπείας, θα σας επιστρέψουμε το 100% των χρημάτων που πληρώθηκαν για τη συσκευή. Χωρίς συζήτηση και καμία συμβολοσειρά..

Πριν από τη θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης, ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος του σχηματισμού. Εάν ο όγκος είναι μικρός, πραγματοποιείται παρατήρηση, η τομογραφία συνταγογραφείται μία φορά το χρόνο, κάτι που σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διαδικασία.

Εάν ο όγκος αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση - αυτή είναι η μόνη επιλογή θεραπείας για την πρόληψη της ανάπτυξης του σχηματισμού. Η εξαίρεση είναι η αδυναμία για οποιονδήποτε λόγο να πραγματοποιηθεί η επέμβαση, σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται ακτινοθεραπεία.

Θα σας πούμε:

Πώς να αντιμετωπίσετε το αδένωμα της υπόφυσης με φάρμακα; Εάν η εκπαίδευση δεν αυξηθεί για αρκετά χρόνια, συνταγογραφούνται φάρμακα - αυξητική ορμόνη, γλυκοκορτικοειδή. Τα φάρμακα εμποδίζουν την ανάπτυξη των προσβεβλημένων ιστών, ομαλοποιούν την παραγωγή ορμονών, η οποία έχει μειωθεί λόγω της ανάπτυξης της νόσου.

Γιατί είναι επικίνδυνο το αδένωμα της υπόφυσης;?

Η νόσος είναι ένας όγκος του αδενικού ιστού της κατώτερης επιδιδυμίδας (υπόφυση). Ο πολλαπλασιασμός του ιστού της υπόφυσης οδηγεί σε ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα σας. Συγκεκριμένα, η απελευθέρωση ζωτικών ορμονών όπως η θυροτροπίνη, η αυξητική ορμόνη, η προλακτίνη κ.λπ. διαταράσσεται. Διατρέχετε τον κίνδυνο εάν: είστε μεταξύ 20 και 40 ετών, είστε γυναίκα και έχετε πάρει ορμονικά φάρμακα ή / και αντισυλληπτικά φάρμακα..

Η εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από γενική αδυναμία, νευρολογικές διαταραχές, πονοκεφάλους, μείωση της οξύτητας ή ακόμη και απώλεια της περιφερικής όρασης, αύξηση του σωματικού βάρους και διαταραχές ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους. Τα συμπτώματα και οι συνέπειες της νόσου είναι υπερβολικά ευρεία και εξαρτώνται από τον τύπο και το μέγεθος του όγκου.

Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι σε σοβαρές διαταραχές της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών σε εσάς, σε μείωση της ποιότητας ζωής και μερική, και σε ορισμένες περιπτώσεις - πλήρης αναπηρία.

Τι συμβαίνει εάν το αδένωμα της υπόφυσης δεν αντιμετωπιστεί?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν το αδένωμα της υπόφυσης δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές που αποτελούν πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή σας. Μεταξύ αυτών των επιπλοκών:

    Ορμονική ανισορροπία Αυξημένη κόπωση και αδυναμία Νευρολογικές διαταραχές Διαταραχές του ύπνου Ξηρότητα του δέρματος Αύξηση του σωματικού βάρους Ζάλη Ναυτία, έμετος Νεφρική δυσλειτουργία Αιμορραγία στο αδένωμα Μειωμένη συνείδηση

Σύμφωνα με ιατρικές μελέτες, ο ρυθμός ανάπτυξης αυτών των παθολογιών και επιπλοκών αυξάνεται ραγδαία τα τελευταία χρόνια..

Εάν δεν λάβετε επείγοντα μέτρα ή δεν χρησιμοποιήσετε αναποτελεσματική θεραπεία, τότε αναπόφευκτα θα ξεκινήσουν ισχυρές παθολογικές διαδικασίες στο σώμα σας, κάτι που θα οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη σε ζωτικά συστήματα και όργανα. Ελλείψει έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας, είναι δυνατή η ταχεία ανάπτυξη όγκου, η οποία θα οδηγήσει σε όλο και πιο σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του σώματός σας..

Γιατί συμβαίνει συνήθως το αδένωμα της υπόφυσης;?

Απολύτως όλες οι διαδικασίες στο σώμα μας ρυθμίζονται από τον εγκέφαλο. Πληροφορίες από διάφορα όργανα εισέρχονται στα εγκεφαλικά κύτταρα, όπου αναλύονται και μετά μεταδίδονται μέσω νευρικών ινών σε διάφορα όργανα του σώματός μας. Οι αιτίες του αδενώματος της υπόφυσης (όπως οι περισσότερες άλλες ασθένειες) είναι πολλοί διαφορετικοί παράγοντες.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, οι νευρικές συνδέσεις διακόπτονται, και ως εκ τούτου ορισμένα μέρη του εγκεφάλου αρχίζουν να δυσλειτουργούν. Με άλλα λόγια, ο εγκέφαλος σταματά να δίνει τις «σωστές» εντολές ώστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα να λειτουργεί σωστά, γεγονός που οδηγεί σε αδένωμα της υπόφυσης και στη συνέχεια σε πιο σοβαρές ασθένειες..

Πώς να θεραπεύσετε το αδένωμα της υπόφυσης στο σπίτι?

Προσφέρουμε μια καινοτόμο μέθοδο θεραπείας παλμών χρώματος, μια ανακάλυψη που απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ.

Για να θεραπεύσει ένα αδένωμα της υπόφυσης στο σπίτι, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτούργησε σωστά, είναι απαραίτητο να διορθωθεί η κανονική λειτουργία των εγκεφαλικών κέντρων που το ρυθμίζουν. Η συσκευή "Neurodoctor" επιλύει ακριβώς αυτό το πρόβλημα.

Η συσκευή αναπτύχθηκε με βάση τη μέθοδο θεραπείας παλμών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας αναγνωρίζεται από τη σύγχρονη ιατρική ως μία από τις πιο προοδευτικές και εξαιρετικά αποτελεσματικές. Χάρη στην παλμοθεραπεία, ορισμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος επανεκκινούνται, πράγμα που διασφαλίζει την εξάλειψη των δυσλειτουργιών στο έργο του. Αυτό οφείλεται στην επίδραση στα κέντρα ελέγχου του εγκεφάλου.

Πως δουλεύει?

Το Neurodoctor επηρεάζει τα κέντρα ελέγχου του εγκεφάλου.

Ο εγκέφαλος αρχίζει να παράγει δεκάδες νευρο-ορμόνες και να σχηματίζει «διορθωτικά» νευρικά ερεθίσματα.

Οι νευροορμόνες είναι πολλές φορές πιο αποτελεσματικές από τα πιο ισχυρά φάρμακα για τη γρήγορη θεραπεία της νόσου. Οι νευρικές παρορμήσεις εξαλείφουν τις παθολογικές διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο και διορθώνουν την εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων σώματος.

Η ανάπτυξη του όγκου θα επιβραδυνθεί. Η γενική κατάσταση του σώματός σας θα βελτιωθεί. Ο ύπνος και η όρεξη κανονικοποιούνται. Ο κίνδυνος αιμορραγίας στο αδένωμα θα μειωθεί. Η αποτελεσματικότητα της ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας θα αυξηθεί. Η μετεγχειρητική περίοδος θα μειωθεί.

Ισχυρή και αποτελεσματική θεραπεία με τη συσκευή "Neurodoctor" θα εξαλείψει γρήγορα τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, θα εντοπίσει τις εστίες των παθολογιών και θα μειώσει τις δόσεις φαρμάκων. Αυτό θα σας επιτρέψει να ζήσετε μια πλήρη ζωή και να ξεχάσετε την ασθένειά σας για πάντα. Η συσκευή θα επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης των ορμονικών επιπέδων, και μαζί της - στον συνηθισμένο τρόπο ζωής που ακολουθήσατε πριν από την ασθένεια..

Είναι δυνατόν να θεραπεύσει το αδένωμα της υπόφυσης για πάντα

Σήμερα το "Neurodoctor" αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας ασθενειών με πολύ διαφορετική αιτιολογία. Το εάν είναι δυνατό να θεραπευτεί ένα αδένωμα της υπόφυσης δεν είναι γνωστό για πάντα, αλλά η συσκευή συνδυάζεται τέλεια με παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας και επιτρέπει στο σώμα να ανακάμψει καλύτερα. Σήμερα η συσκευή Neurodoctor είναι:

    Η μέθοδος θεραπείας που απονέμεται το βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής Η ιστορία της συσκευής είναι πάνω από 20 ετών. Ο "Neurodoctor" συμμετέχει σε ιατρικές εκθέσεις σε όλο τον κόσμο. Ο τύπος (όπως δημοσιεύσεις όπως η KP και άλλοι) γράφει για τη συσκευή "Neurodoctor". Το "Neurodoctor" χρησιμοποιείται από χιλιάδες. άτομα σε 26 χώρες του κόσμου. Παράγεται στη Ρωσία στις επιχειρήσεις του στρατιωτικού-βιομηχανικού συγκροτήματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά μαζί με οποιαδήποτε φάρμακα, χωρίς παρενέργειες. Η συσκευή δεν έχει αντενδείξεις..

Χρησιμοποιήστε τη συσκευή "Neurodoctor"

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία με τη συσκευή "Neurodoctor" θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά την ακριβή διάγνωση και αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή υπέρτασης ή οποιαδήποτε άλλη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.

«Αδένωμα της υπόφυσης - τι είναι αυτό; Κίνδυνοι, συμπτώματα και αρχές θεραπείας »

8 σχόλια

Ασθένειες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, που περιλαμβάνουν διάφορους τύπους αδενωμάτων υπόφυσης, αποτελούν πρόκληση για τους γενικούς ιατρούς. Μπορεί να είναι δύσκολο να τα διαγνώσετε, ειδικά εάν τα σημεία που περιγράφονται στα εγχειρίδια ενδοκρινολογίας εκφράζονται άνισα και μερικά απουσιάζουν εντελώς. Μπορούμε να πούμε ότι πολλοί ασθενείς πηγαίνουν ανεπιτυχώς σε περιφερειακούς θεραπευτές και δεν βρίσκουν λόγο να στείλουν ένα τέτοιο άτομο για διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Και μόνο όταν προκύψουν αναμφισβήτητα στοιχεία ή ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, ένα τέτοιο άτομο λαμβάνει στοχευμένη ιατρική βοήθεια, αν και αυτό θα μπορούσε να είχε γίνει πολύ νωρίτερα.

Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με την πολυπλοκότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Τα αδενώματα της υπόφυσης μπορούν να προκαλέσουν εντελώς αντίθετες εκδηλώσεις ή μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου σημάδια, εάν μιλάμε για ορμονικά ανενεργό σχηματισμό που δεν αναπτύσσεται και δεν προκαλεί συμπίεση. Αδένωμα της υπόφυσης - τι είναι αυτό; Πόσο επικίνδυνο και πώς μπορείτε να το θεραπεύσετε;?

Τι είναι το αδένωμα της υπόφυσης?

Γενική προβολή + φωτογραφία

Φυσικά, πολλοί έχουν ήδη μαντέψει ότι καμία κοινή ασθένεια, η οποία ονομάζεται, απλά δεν υπάρχει. Το αδένωμα είναι ένας όγκος αδενικού ιστού. Η υπόφυση είναι ένα πραγματικό "φυτό" που παράγει πολλές διαφορετικές ορμόνες με πολύ διαφορετικά αποτελέσματα. Επομένως, το αδένωμα της υπόφυσης δεν είναι διάγνωση, αλλά μόνο η αρχή της διαμόρφωσής του..

Έτσι, τα αδενώματα της υπόφυσης περιλαμβάνουν προλακτίωμα, αυξητική ορμόνη, θυροτροπίνη, κορτικοτροπίνη, γοναδοτροπινώματα. Αυτά είναι όλα τα αδενώματα που έχουν εμφανιστεί σε διάφορα μέρη της υπόφυσης και έχουν διαταράξει την έκκριση των διαφόρων ορμονών του. Από εικονική άποψη, αυτοί οι όγκοι που παράγουν ορμόνες εκδηλώνονται στο ότι αυξάνουν σημαντικά τη συγκέντρωση των τροπικών ορμονών της υπόφυσης στο πλάσμα του αίματος και αποκαλύπτονται από υπερβολικά ορμονικά.

  • Αυτά τα φαινόμενα είναι δείκτες που εκδηλώνονται σε διάφορα συμπτώματα..

Αλλά συμβαίνει ότι το αδένωμα, παρά το γεγονός ότι είναι αδενικός όγκος, δεν επηρεάζει τις δομές που συνθέτουν ορμόνες. Στη συνέχεια, το άτομο αποφεύγει ευτυχώς τα συμπτώματα των ενδοκρινικών ασθενειών, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάσταση είναι ασφαλής. Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να προκαλέσει άλλες εκδηλώσεις - τελικά, ένα αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας όγκος του εγκεφάλου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπόφυση χωρίζεται σε πρόσθια, μεσαία και οπίσθια τομή. Στο οπίσθιο τμήμα, η δομή του ιστού είναι διαφορετική, επομένως, ένας όγκος στα μεσαία και πρόσθια τμήματα του μπορεί επίσης να ονομαστεί αδένωμα.

Λίγο για τις τροπικές ορμόνες

Για να γίνει πιο ξεκάθαρο, θα πρέπει να διευκρινιστεί ποιες ορμόνες συντίθενται από την υπόφυση στις γυναίκες κανονικά. Κατά συνέπεια, θα καταστεί σαφέστερο πώς εκδηλώνονται τα συμπτώματα διαφόρων νεοπλασμάτων του αδενικού ιστού..

Είναι γνωστό ότι οι ενδοκρινικοί αδένες, όπως ο θυρεοειδής αδένας, παράγουν ορμόνες. Αλλά υπακούει σε εντολές από την υπόφυση. Παράγει μια ποικιλία τροπικών ορμονών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων στην περιφέρεια. Έτσι, η υπόφυση συνθέτει:

  • TSH - ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (βασικός μεταβολισμός, θερμοκρασία σώματος).
  • Η STH είναι μια αυξητική ορμόνη υπεύθυνη για την ανάπτυξη του σώματος.
  • Το ACTH είναι μια αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη. Ρυθμίζει τη δράση του επινεφριδιακού φλοιού, οι οποίοι είναι ικανοί να παράγουν έναν αριθμό ορμονών (κορτικοστεροειδή).
  • FSH ή ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων. Αναφέρεται στους ρυθμιστές των σεξουαλικών αδένων: στις γυναίκες, εμφανίζεται η ωρίμανση των ωαρίων.
  • LH (ωχρινοποιητική ορμόνη). Ρυθμίζει την ποσότητα των οιστρογόνων στις γυναίκες.

Και κάθε μία από αυτές τις τροπικές ορμόνες παράγεται από το δικό της τμήμα της υπόφυσης. Κατά συνέπεια, όταν εμφανίζεται αδένωμα, οποιαδήποτε από αυτές τις διαδικασίες διακόπτεται και εμφανίζονται συμπτώματα. Αλλά η δυσκολία είναι ότι τα αδενώματα δεν αναπτύσσονται ακριβώς κατά μήκος των ορίων της "κατανομής των εξουσιών".

Επιπλέον, μπορεί να συμβεί τόσο μια κλινική περίσσειας ορμόνης όσο και η ανεπάρκεια της. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Αυτό οδηγεί σε σημαντικές δυσκολίες στη διάγνωση, ειδικά στις συνθήκες υποδοχής του «βασανισμένου» περιφερειακού θεραπευτή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο μεταβολισμός του γυναικείου σώματος έχει μεγαλύτερη ορμονική ένταση από αυτόν των ανδρών, λόγω τακτικών αλλαγών στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Τα καλά νέα είναι ότι τα αδενώματα, παρά τα πολλά προβλήματα που προκαλούν, είναι σχεδόν πάντα καλοήθη. Τα κακοήθη νεοπλάσματα - αδενοκαρκινώματα - είναι σπάνια και συχνά τα κορτικοτροπινώματα είναι επιρρεπή σε αυτό. Μεταστάσεις και έχουν τη χειρότερη πρόγνωση για την ποιότητα ζωής..

Πολλοί άνθρωποι θα ενδιαφέρονται για το ερώτημα: ποιος ρυθμίζει την παραγωγή τροπικών ορμονών; Αυτό συμβαίνει στον υποθάλαμο - το υπερκείμενο τμήμα, το οποίο είναι η «γενική έδρα» ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος. Αναπτύσσει απελευθέρωση - παράγοντες που συνήθως αναγκάζουν την υπόφυση να ελέγχει το ενδοκρινικό σύστημα και, με τη σειρά του, ολόκληρο το σώμα.

Αιτίες αδενώματος

Γιατί συμβαίνουν αδενώματα υπόφυσης; Γιατί εμφανίζονται όγκοι καθόλου; Η ερώτηση παραμένει ανοιχτή. Οτιδήποτε μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πιο συχνές αιτίες των νεοπλασμάτων είναι:

  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
  • Διάφορες νευρολογικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, νευροσύφιλη).
  • Ενδομήτρια παθολογία;
  • Λόγω της παρατεταμένης χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών στις γυναίκες.
  • Με αυξημένη δραστηριότητα του υποθάλαμου, εάν οι αδένες στην περιφέρεια μειώσουν τη δραστηριότητά τους. Οι υπερβολικοί παράγοντες απελευθέρωσης μπορούν να οδηγήσουν σε υπερανάπτυξη του αδένα της υπόφυσης. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, με υποθυρεοειδισμό.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς και κατά την εμμηνόπαυση. Σε ηλικία και γεροντική ηλικία, είναι πολύ λιγότερο συχνό. Πιθανότατα ηλικία - 30-50 ετών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της εκπαίδευσης?

Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα διαφόρων ενδοκρινικών ασθενειών, για παράδειγμα, σοβαρή θυρεοτοξίκωση με πορεία κρίσης (με θυρεοτροπίνη).

Σε περίπτωση που ο όγκος μεγαλώνει «από μόνος του» και δεν αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο, τότε προκαλεί διάφορες οπτικές διαταραχές και νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία θα περιγραφούν παρακάτω..

Συμπτώματα και σημεία αδενώματος της υπόφυσης

Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια ενός όγκου?

Για τη διευκόλυνση της διάγνωσης, οι γιατροί διακρίνουν διάφορα σύνδρομα που δείχνουν διαφορετικές ζώνες ανάπτυξης και βλάβης.

Συνηθισμένα συμπτώματα

Έτσι, ο γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει τα ακόλουθα σημάδια ανάπτυξης όγκου στην υπόφυση (πρώτα, παραθέτουμε τα κοινά, χαρακτηριστικά τόσο των ορμονικά ενεργών όσο και των ανενεργών όγκων):

  • Αλλαγή και μείωση των οπτικών πεδίων.

Η υπόφυση περικυκλώνει τα οπτικά νεύρα, την οπτική σύνδεση και τις οπτικές οδούς. Τις περισσότερες φορές, τα πλευρικά οπτικά πεδία πέφτουν, όπως "blinders" σε ένα άλογο. Μια τέτοια γυναίκα δεν θα είναι σε θέση να οδηγήσει αυτοκίνητο, γιατί για να κοιτάξετε τον καθρέφτη, πρέπει να το κοιτάξετε απευθείας, γυρίζοντας το κεφάλι σας

  • Σύνδρομο κεφαλαλγίας ή κεφαλαλγία.

Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να προσθέσετε όγκο στον εγκέφαλο (το κρανίο είναι μια κλειστή μπάλα), η πίεση αυξάνεται. Υπάρχει πονοκέφαλος στην περιοχή της μύτης, του μετώπου, της τροχιάς. Πιθανός πόνος στους ναούς. Αυτός ο πόνος είναι θαμπό και διάχυτος. Οι ασθενείς δεν δείχνουν με το δάχτυλο "πού πονάει", αλλά το περνούν με την παλάμη τους.

  • Με την ανάπτυξη του αδενώματος προς τα κάτω, είναι πιθανές δυσκολίες με ρινική αναπνοή και με κακοήθη ανάπτυξη οστών - εμφάνιση αιμορραγίας από τη μύτη και ακόμη και υγρόρροια, σε περίπτωση ανακάλυψης των μηνύσεων.

Συμπτώματα ορμονικά ενεργών όγκων

Οι ορμονικοί όγκοι μπορούν να ξεκινήσουν με τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά συχνότερα η εκδήλωση της νόσου ξεκινά με μία από τις ακόλουθες (ή περισσότερες) επιλογές:

  • Απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα, δάκρυα, πυρετός, αίσθημα παλμών, τάση διάρροιας, πυρετός, πιθανή διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα με θυρεοτροπίνη.
  • Η ξαφνική ανάπτυξη της μύτης, των αυτιών, των δακτύλων, που δίνει στα χαρακτηριστικά μια τρομερή εμφάνιση. Ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων διαβήτη (δίψα, απώλεια βάρους, κνησμός) ή αντιστρόφως - παχυσαρκία, εφίδρωση και αδυναμία. Αυτό είναι ένα σημάδι σωματοτροπίνης. Με μια πρώιμη έναρξη της νόσου, οδηγεί σε γιγαντισμό.
  • Η παρουσία κορτικοτροπινώματος σε μια γυναίκα οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων υπερκορτιζόλης, η οποία συζητείται σε ξεχωριστό άρθρο. Υπάρχει ένας ειδικός τύπος παχυσαρκίας με λεπτά χέρια και πόδια, πορφυρά ραγάδες, σε σχήμα φεγγαριού, μελάγχρωση του δέρματος. Στις γυναίκες, εμφανίζεται ο ιριδισμός, η οστεοπόρωση και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί διαβήτης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων σχετίζεται συχνότερα με την εμφάνιση κορτικοτροπινώματος και αυτός ο όγκος είναι ο πιο προγνωστικά δυσμενής όσον αφορά την κακοήθεια ή την κακοήθεια.

  • Από τα αδενώματα της υπόφυσης, τα οποία επηρεάζουν τη λειτουργία των ορμονών του φύλου, τα προλακτινώματα είναι συχνότερα στις γυναίκες.

Το κλασικά προλακτίωμα είναι η αμηνόρροια και η γαλακτόρροια. Με άλλα λόγια, είναι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως και η εμφάνιση εκκρίσεων από τις θηλές. Στη συνέχεια ενώνεται η υπογονιμότητα. Εμφανίζεται η ακμή, παρατηρείται μέτρια παχυσαρκία, η λίμπιντο μειώνεται απότομα, μέχρι την ανοργασμία. Τα μαλλιά γίνονται λιπαρά. Κάθε πέμπτος ασθενής με προλακτίωμα έχει προβλήματα όρασης.

Λίγο για τα διαγνωστικά

Δεν θα ερευνήσουμε τις αρχές της διάγνωσης των αδενωμάτων της υπόφυσης. Είναι σαφές ότι οι ερευνητικές μέθοδοι απεικόνισης, και ειδικά η μαγνητική τομογραφία, έχουν αρχίσει πρόσφατα να διαδραματίζουν κολοσσιαίο ρόλο. Επομένως, ο αριθμός των «τυχαίων ευρημάτων» αυξήθηκε δραματικά.

Κατά κανόνα, αυτοί είναι ορμονικά αδρανείς σχηματισμοί. Αλλά συνήθως, στην αρχή, μια γυναίκα παραπονιέται για ενδοκρινικές διαταραχές, αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και έρχεται στον θεραπευτή, γυναικολόγο και αν είναι τυχερή, τότε αμέσως στον ενδοκρινολόγο.

Ο «εναλλακτικός δρόμος» είναι μια επίσκεψη σε έναν νευρολόγο. Εάν υπάρχουν παράπονα για πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης, τότε, κατά κανόνα, η μαγνητική τομογραφία είναι ένας αναπόφευκτος τύπος μελέτης. Στη συνέχεια, απαιτείται επιβεβαίωση της ορμονικής δραστηριότητας του όγκου και η τελική διάγνωση είναι μια βιοψία του λειτουργικού υλικού και η ιστολογική επαλήθευση. Μόνο τότε μπορείτε να είστε σίγουροι για την πρόβλεψη.

Αρχές θεραπείας με αδένωμα - απαιτείται πάντα χειρουργική επέμβαση?

Συνήθως, όλοι αρχίζουν αμέσως να σκέφτονται τη λειτουργία και το κύριο ερώτημα είναι το κόστος της επέμβασης για αδένωμα της υπόφυσης. Φυσικά, η λειτουργία εκτελείται δωρεάν (βάσει νόμου), αλλά μερικές φορές πρέπει να περιμένετε πολύ καιρό και να πληρώσετε για την υπηρεσία, τόσοι πολλοί πληρώνουν για τη λειτουργία. Κατά μέσο όρο, μια κλασική παρέμβαση (διαρρηνική) μπορεί να κοστίσει από 60 έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Το Cyberknife και άλλες μέθοδοι είναι πολύ πιο ακριβά.

Σε περίπτωση που ένας ασθενής διαγνωστεί με σωματοτροπίνη ή προλακτίνωμα, τότε είναι δυνατή η φαρμακευτική αγωγή: αυτοί οι τύποι όγκων είναι καλοί για φάρμακα που διεγείρουν τη σύνθεση των υποδοχέων ντοπαμίνης (Parlodel, Bromocriptine). Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση των ορμονών από το αδένωμα μειώνεται και μένει να τηρηθεί. Εάν συνεχίσει να μεγαλώνει, τότε θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Αν μιλάμε για χειρουργική επέμβαση, τότε υπάρχουν διάφοροι τρόποι. Έτσι, οι νευροχειρουργοί χρησιμοποιούν διαρρηνική (μέσω της μύτης) και διακρανιακή (με κρανιοτομία) παρέμβαση. Φυσικά, η διαρρηνική προσέγγιση είναι λιγότερο τραυματική, αλλά για αυτό ο όγκος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 4 - 5 mm.

Επί του παρόντος, η μέθοδος της μη επεμβατικής ραδιοχειρουργικής ("κυβερνο-μαχαίρι") έχει γίνει πολύ δημοφιλής. Η ακρίβεια είναι 0,5 mm. Η κατευθυντική ακτινοβολία καταστρέφει με ακρίβεια τα καρκινικά κύτταρα και δεν βλάπτει τον υγιή ιστό.

Οι οπτικές λειτουργίες (παρουσία βλαβών) αποκαθίστανται στα 2/3 των ασθενών. Η χειρότερη πρόγνωση είναι στο σωματοτροπίνη και στο προλακτίωμα. Εδώ αποκαθίσταται το ορμονικό «κανόνα» μόνο στο 25% των ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να συνεχίζετε να παρακολουθείτε συχνότερα από έναν ενδοκρινολόγο και να διορθώνετε τις παραβιάσεις..

Μερικές φορές υπάρχουν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι πιο συχνές συνέπειες είναι:

  • Βλάβη στο οπτικό χάσμα, το νεύρο ή την οδό και την όραση. Συμβαίνει εάν ο όγκος προσκολληθεί σφιχτά στο νεύρο.
  • Αιμορραγία από την περιοχή λειτουργίας. Αυτό μπορεί να είναι η αιτία θανάτου - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 5%. Αλλά αυτό είναι το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας, συμπεριλαμβανομένων και σε προχωρημένες περιπτώσεις και με καθυστερημένη διάγνωση της νόσου.
  • Μόλυνση και ανάπτυξη μετεγχειρητικής μηνιγγίτιδας και εγκεφαλίτιδας.

Αδένωμα της υπόφυσης: συμπτώματα και θεραπεία

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας όγκος του πρόσθιου λοβού αυτού του ενδοκρινικού αδένα. Η ασθένεια προσβάλλει συχνότερα άτομα ηλικίας 40-45 ετών. Μεταξύ όλων των όγκων του εγκεφάλου, το ένα τρίτο των περιπτώσεων είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Ένα μικρόδροπενώμα υπόφυσης είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα ενός οργάνου, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 10 mm.

Λόγω του μικρού μεγέθους του όγκου, τα συμπτώματα της νόσου με αδένωμα της υπόφυσης απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov αναγνωρίζουν τον όγκο χρησιμοποιώντας σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους. Η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης επιτρέπει στους ασθενείς να απαλλαγούν από την ασθένεια.

Αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου - τι είναι αυτό

Αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου τι είναι; Ένα αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από τα κύτταρα του πρόσθιου λοβού του ενδοκρινικού αδένα, ο οποίος παίζει τεράστιο ρόλο στη διατήρηση της φυσιολογικής ορμονικής ισορροπίας του σώματος. Το νεόπλασμα δεν έχει μορφολογικά σημάδια κακοήθειας, αλλά είναι ικανό βλάστησης και μηχανικής συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου που γειτνιάζουν με την υπόφυση.

Η νόσος του αδενώματος της υπόφυσης εκδηλώνεται με οπτικές, νευρολογικές και ενδοκρινικές διαταραχές. Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου σχετίζονται με την πίεση του αναπτυσσόμενου όγκου στις ενδοκρανιακές δομές της κεφαλής, οι οποίες βρίσκονται στην περιοχή του sella turcica.

Εάν το αδένωμα της υπόφυσης είναι ορμονικά ενεργό, το ενδοκρινικό μεταβολικό σύνδρομο εμφανίζεται στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς συχνά σχετίζονται όχι με την υπερβολική έκκριση της τροπικής ορμόνης της υπόφυσης από την υπόφυση, αλλά με την ενεργοποίηση του οργάνου στόχου, στο οποίο δρα. Οι εκδηλώσεις του ενδοκρινικού μεταβολικού συνδρόμου εξαρτώνται άμεσα από τη φύση του αδενώματος της υπόφυσης της κεφαλής.

Το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα πανφυκητοειδισμού. Αναπτύσσεται όταν ο ιστός της υπόφυσης καταστρέφεται από έναν αναπτυσσόμενο όγκο. Η ποικιλία των συμπτωμάτων της νόσου περιπλέκει τη διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης στα πρώτα στάδια της παθολογικής διαδικασίας.

Τύποι αδενώματος υπόφυσης

Στο International Classifier of Diseases, το αδένωμα της υπόφυσης έχει έναν κωδικό σύμφωνα με το ICD-10 D35.2. Με το μέγεθος του όγκου, υπάρχουν μικροαδενώματα της υπόφυσης, το μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει το 1 cm, και μακροδρομήματα. Ανάλογα με τη λειτουργία ορμόνης που σχηματίζει τον όγκο, απομονώνονται ορμονικά ενεργά και ανενεργά αδενώματα υπόφυσης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αδενωμάτων με ορμόνη:

  • Κορτικοτροπίνη - παράγει την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ACTH.
  • Αυξητική ορμόνη - παράγει αυξητική ορμόνη STH.
  • Prolactinoma - συνθέτει προλακτίνη.
  • Thyrotropinoma - συμμετέχει στην απέκκριση της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή
  • Γοναδοτροπίνωμα - μπορεί να παράγει ορμόνες όπως ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH) ή ωχρινοτρόπου ορμόνη (LTH).

Το ογκοκύτωμα και το χρωμοφοβικό αδένωμα της υπόφυσης είναι ορμονικά ανενεργά νεοπλάσματα. Ανάλογα με την ιστολογική δομή των ιστών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αδενωμάτων υπόφυσης: αδενοκαρκίνωμα της υπόφυσης, χρωμοφοβικό, βασεόφιλο, οξύφιλο, οξεοβασόφιλο ή μικτό όγκο. Το ενδοσκληρικό αδένωμα της υπόφυσης βρίσκεται μέσα στο sella turcica, το endosuprasellar - εκτείνεται στην κορυφή του sella turcica, endoinfrasellar - κατεβαίνει από το sella turcica, endolaterosellar - αναπτύσσεται μέσω του πλευρικού τοιχώματος του sella turcica. Η κυστική μορφή του αδενώματος της υπόφυσης είναι μια επιπλοκή του νεοπλάσματος.

Αιτίες του αδενώματος της υπόφυσης

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη αδενώματος υπόφυσης:

  • Αναβάλλεται ή αναπτύσσεται μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου (νευροσύφιλη, πολιομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • Ενδομήτριες εμβρυϊκές δυσπλασίες;
  • Συνέπειες τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Τα άτομα που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες ταξινομούνται ως σε κίνδυνο εάν έχουν αδένωμα υπόφυσης. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άντρες και γυναίκες ηλικίας μεταξύ τριάντα και σαράντα πέντε. Σε εφήβους και μικρά παιδιά, δεν εμφανίζεται αδένωμα της υπόφυσης. Η μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αδενώματος υπόφυσης στις γυναίκες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του αδενώματος της υπόφυσης είναι μια κληρονομικότητα που επιβαρύνεται. Ασθενείς των οποίων οι συγγενείς έχουν υποφέρει από αυτήν την ασθένεια, οι νευροχειρουργοί προτείνουν περιοδικές προληπτικές εξετάσεις. Το αδένωμα της υπόφυσης δεν αναπτύσσεται υπό την επίδραση συγκεκριμένων παραγόντων κινδύνου. Η εμφάνιση όγκου δεν σχετίζεται με περιβαλλοντικές συνθήκες, τον τρόπο ζωής και την εργασία.

Συμπτώματα αδενώματος υπόφυσης

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης παρατηρούνται συχνότερα σε άτομα νεαρής ηλικίας και σε ηλικία εργασίας. Η ασθένεια συχνά οδηγεί σε αναπηρία των ασθενών. Μεταξύ των κλινικών συμπτωμάτων της αδενώματος της υπόφυσης είναι:

  • Μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • Τύφλωση;
  • Πονοκέφαλοι
  • Φυτικές κρίσεις;
  • Ανεπάρκεια υπόφυσης.

Το σύμπτωμα αδενώματος υπόφυσης στις γυναίκες είναι η αμηνόρροια. Άνδρες και γυναίκες με αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να αναπτύξουν μειωμένη λίμπιντο ή αναπαραγωγική λειτουργία. Με τα ορμονικά ανενεργά αδενώματα της υπόφυσης, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν ο ασθενής φτάσει στη μέση ηλικία. Σε ασθενείς ηλικιωμένων ομάδων, η ασθένεια ξεκινά με οπτικές και νευρολογικές διαταραχές. Σε γυναίκες κάτω των 50 και στους άνδρες κάτω των 55 ετών, τα πρώτα συμπτώματα αδενώματος υπόφυσης μπορεί να είναι σεξουαλική δυσλειτουργία. Οι γυναίκες εμφανίζουν ξαφνικά αμηνόρροια ή ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Στους άνδρες, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα του αδενώματος της υπόφυσης..

Οι σεξουαλικές διαταραχές προηγούνται κυρίως των οπτικών διαταραχών, οι οποίες ενώνονται σε περιόδους από αρκετούς μήνες έως 2-3 χρόνια. Τα κύρια παράπονα σε ασθενείς με αδένωμα υπόφυσης που εξαρτάται από ορμόνες ομαδοποιούνται σε 4 ομάδες:

  • Οπτική (μειωμένη οπτική οξύτητα, περιορισμός οπτικών πεδίων, διπλή όραση, τύφλωση, δακρύρροια, καύση στα μάτια).
  • Σεξουαλική (απουσία εμμηνόρροιας και ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, σεξουαλικές διαταραχές στους άνδρες)
  • Νευρολογικά (διαταραχή ύπνου, πονοκέφαλοι, ζάλη, απώλεια μνήμης)
  • Γενικά παράπονα (κόπωση, αδυναμία, δίψα, υπνηλία, φυτικές κρίσεις, απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους).

Με ένα αδρανές αδένωμα υπόφυσης, το 75% των ασθενών έχει ανεπαρκή απέκκριση των τροπικών ορμονών της υπόφυσης. Στο 30% των περιπτώσεων, ο υποθυρεοειδισμός προσδιορίζεται, στο 25% - ανεπάρκεια επινεφριδίων. Τα συμπτώματα του υπογοναδισμού λόγω αδενώματος υπόφυσης στους άνδρες είναι μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία, σε γυναίκες - αμηνόρροια και στειρότητα. Ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλο;
  • Κατάθλιψη;
  • Μειωμένη ψυχική λειτουργία
  • Δυσκοιλιότητα;
  • Αύξηση του σωματικού βάρους.

Με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης σε ενήλικες ασθενείς, μειώνεται η γενική αντίσταση, εμφανίζεται η παχυσαρκία, μείωση της οστικής πυκνότητας με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων, άγχος, άγχος και συχνές αλλαγές στη διάθεση. Η ανεπάρκεια ACTH εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Γενική αδυναμία
  • Κούραση;
  • Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις
  • Συμπτώματα βλάβης στο πεπτικό σύστημα.
  • Μειωμένη συνείδηση ​​όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι.

Ορμονικά ενεργά αδενώματα υπόφυσης ανιχνεύονται στο 75% των ασθενών. Η υπερβολική έκκριση μίας ή της άλλης ορμόνης στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη του αντίστοιχου κλινικού συνδρόμου..

Η προλακτίνη στο αδένωμα της υπόφυσης αυξάνεται σε ασθενείς με προλακτίωμα. Αυτός ο τύπος αδενώματος υπόφυσης εμφανίζεται στο 30% των γυναικών με γαλακτόρροια (ροή γάλακτος από τις θηλές) και αμηνόρροια. Στους άνδρες, τα προλακτινώματα είναι πολύ λιγότερο συχνά. Το αδένωμα της υπόφυσης, στο οποίο αυξάνεται το επίπεδο της προλακτίνης, εκδηλώνεται από ορισμένα κλινικά συμπτώματα: ανικανότητα και στειρότητα στους άνδρες, αμηνόρροια και στειρότητα στις γυναίκες. Στους άνδρες, το κύριο σύμπτωμα του αδενώματος σε αυτήν την περίπτωση είναι η μείωση της λίμπιντο και της δραστικότητας. Στη συνέχεια αναπτύσσεται η υπογονιμότητα λόγω ολιγοσπερμίας και οστεοπενίας. Σπάνιες εκδηλώσεις προλακτινωμάτων στους άνδρες είναι η γαλακτόρροια και η γυναικομαστία (πρήξιμο των μαστικών αδένων).

Η αυξητική ορμόνη χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο αυξητικής ορμόνης στο αίμα. Ένα τέτοιο αδένωμα υπόφυσης προκαλεί μια προοδευτική χαρακτηριστική αλλαγή στην εμφάνιση. Σε ασθενείς, τα χέρια και τα πόδια μεγεθύνονται, τα χαρακτηριστικά του προσώπου μεγεθύνονται, η γλώσσα μεγεθύνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του συνδρόμου της «υπνικής άπνοιας» - αναπνευστική διακοπή κατά τον ύπνο Με μεταβολικές διαταραχές, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης και μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη. Τα σωματοτροπινώματα μπορούν να οδηγήσουν σε πάχυνση του μυϊκού στρώματος των κοιλιών της καρδιάς, αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμίες, ενδοθηλιακή δυσλειτουργία με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα κύρια συμπτώματα του θυρεοτροπινώματος είναι:

  • Υπερθυρεοειδισμός;
  • Πονοκέφαλο;
  • Ελαττώματα οπτικού πεδίου.

Η θυρεοτοξίκωση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός)
  • Τρόμοι (χειραψία)
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • Εξόφθαλμος (διογκωμένα μάτια)
  • Διάρροια (διάρροια).

Το κορτικοτροπίνη προκαλεί δευτερογενή υπερκορτιζόλη επινεφριδίων γνωστή ως νόσος του Cushing. Σε ασθενείς, το πρόσωπο γίνεται σε σχήμα φεγγαριού, εμφανίζεται συσσώρευση λιπώδους ιστού κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού και πάνω από τους λαιμούς. Η επιδερμίδα γίνεται πιο λεπτή, στρωμένες αιμορραγίες και κόκκινα-μπορντό ραγάδες εμφανίζονται στον κορμό. Αναπτύσσονται μυϊκή δυστροφία, μυοπάθεια, οστεοπόρωση, κύφωση. Οι ασθενείς αναπτύσσουν παθολογικά κατάγματα, καταρράκτη και σακχαρώδη διαβήτη. Λόγω ανοσολογικών διαταραχών, εμφανίζεται μυκητιασική λοίμωξη, εμφανίζεται ακμή, οι πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λόγω της ανάπτυξης ορμονικών διαταραχών στους άνδρες, η λίμπιντο μειώνεται, η στυτική δυσλειτουργία, εμφανίζεται ολιγοσπερμία. Συχνά συμπτώματα αυτού του τύπου αδενώματος της υπόφυσης στις γυναίκες είναι η ολιγορροία ή η αμηνόρροια, ο ιριδισμός (αυξημένη ανάπτυξη τριχών του προσώπου και των άκρων), ακμή.

Διαγνωστικά του αδενώματος της υπόφυσης

Η διάγνωση του "αδενώματος της υπόφυσης" καθορίζεται από γιατρούς στο νοσοκομείο Yusupov με βάση:

  • Παράπονα ασθενών
  • Επιθεώρηση;
  • Δεδομένα από εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους.

Η ακριβής διάγνωση έχει μεγάλη σημασία για την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών. Οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov λαμβάνουν υπόψη τις ηλικιακές αλλαγές στις τιμές αναφοράς των ορμονών της υπόφυσης. Σε ηλικία 11-19 ετών, η φυσιολογική συγκέντρωση της αυξητικής ορμόνης κυμαίνεται από 0,6 έως 11,2 mIU / L στις γυναίκες και από 2,5 έως 12,2 mIU / L στους άνδρες. Μετά από 19 χρόνια, οι τιμές αναφοράς είναι μικρότερες από 10 mIU / L και στα δύο φύλα.

Η τιμή αναφοράς της σωματομεδίνης C στην ηλικία των 30-35 ετών κυμαίνεται από 125-311 ng / ml και μετά από 60 χρόνια - από 93-224 ng / ml. Η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων στους άνδρες μετά από 21 χρόνια είναι 0,95-11,95 mU / ml, στις γυναίκες εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε παιδιά άνω των 14 ετών, οι τιμές αναφοράς της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κυμαίνονται από 0,4-4,0 mIU / L. Η ολοκληρωμένη ακριβής διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης επιτρέπει στους γιατρούς του Νοσοκομείου Yusupov να εντοπίσουν γρήγορα την ασθένεια και να ξεκινήσουν αποτελεσματική θεραπεία..

Εργαστηριακά διαγνωστικά για αδένωμα της υπόφυσης

Η εργαστηριακή διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιδραστήρια υψηλής ποιότητας και σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ορμονική δραστηριότητα του αδενώματος της υπόφυσης, η διάγνωση και η επακόλουθη παρακολούθηση της θεραπείας. Οι ασθενείς ελέγχονται για τις ακόλουθες ορμόνες:

  • Προλακτίνη;
  • Σωματοτροπίνη;
  • Αδρενοκορτικοτροπίνη;
  • Λουτεϊνοποίηση και διέγερση των ωοθυλακίων
  • Διεγερτικό του θυρεοειδούς
  • Κορτιζόλη, θυροξίνη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη.

Μια υποχρεωτική μελέτη είναι ο προσδιορισμός του ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα-1.

Μέθοδοι για την οργάνωση της διάγνωσης των αδενωμάτων της υπόφυσης

Η διάγνωση των αδενωμάτων της υπόφυσης στο νοσοκομείο Yusupov πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σύγχρονες οργανικές μεθόδους:

  • Κρανιογραφία;
  • Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.
  • Πολυστρωματική τομογραφία;
  • Άλλες μέθοδοι διάγνωσης ακτινοβολίας.
  • Μελέτες οπτικού πεδίου.

Η οπτικοποίηση των αδενωμάτων της υπόφυσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους ακτινοβολίας. Οι γιατροί καθορίζουν το μέγεθος και τη δομή της υπόφυσης, το μέγεθος, την κατάσταση των τοιχωμάτων της τουρκικής σέλας και των γύρω ιστών. Προκειμένου να αποφευχθούν τα διαγνωστικά λάθη, η κρανιογραφία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο Yusupov πριν γίνει υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Η τομογραφία εκτελείται χρησιμοποιώντας την τεχνική "ενίσχυσης". Σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις, η CT ή η μαγνητική τομογραφία εκτελούνται δυναμικά.

Η κρηνογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της κατάστασης των τοιχωμάτων της τουρκικής σέλας (δομή, πάχος, περίγραμμα, επικράτηση των αλλαγών). Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση αδενωμάτων υπόφυσης είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η μαγνητική τομογραφία δεν διακρίνει μεταξύ διαφορετικών ορμονικά ενεργών αδενωμάτων μεταξύ τους και από ορμονικά ανενεργά.

Κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας για μικροαδενώματα υπόφυσης, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν την τεχνική βελτίωσης εικόνας. Με τη βοήθεια της υπολογιστικής τομογραφίας, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση των αδενωμάτων της υπόφυσης με σχηματισμούς που περιέχουν ασβεστοποιήσεις ή υπεροστάσεις. Η χρήση σπειροειδούς τομογραφίας με ένεση βλωμού ενός παράγοντα σκιαγράφησης σύμφωνα με το αγγειακό πρόγραμμα επιτρέπει στους γιατρούς του Νοσοκομείου Yusupov να μελετήσουν το αγγειακό σύστημα των πωλητικών και παρασιτικών περιοχών. Με φυσικές τομογραφικές μελέτες αδενωμάτων υπόφυσης με υπερπλασιακή ανάπτυξη, πραγματοποιείται ψηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης εγκεφαλικών αγγείων ή υπολογιστικής σπειροειδούς τομογραφίας. Τα οπτικά πεδία προσδιορίζονται για την ανίχνευση του χιασμικού συνδρόμου.

Θεραπεία του αδενώματος

Πώς να αντιμετωπίσετε το αδένωμα της υπόφυσης; Οι ασθενείς που πάσχουν από αδένωμα της υπόφυσης στο νοσοκομείο Yusupov βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενδοκρινολόγου και νευροχειρουργού. Προσδιορίζουν συλλογικά την τακτική της θεραπείας. Τα περίπλοκα κρούσματα αδενώματος συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή καθηγητών και γιατρών της υψηλότερης κατηγορίας. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας της νόσου..

Για τη θεραπεία των αδενωμάτων της υπόφυσης, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος. Οι κύριες συσκευές που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση ενός όγκου είναι:

  • Gamma Knife;
  • Γραμμικός επιταχυντής;
  • Cyber ​​Μαχαίρι;
  • Επιταχυντής πρωτονίων.

Εάν ανιχνευθεί αδένωμα υπόφυσης σε γυναίκες, η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με γυναικολόγο και ειδικό για την αναπαραγωγή. Ο Ανδρολόγος συμβουλεύεται τους άνδρες.

Φαρμακευτική θεραπεία για αδενώματα της υπόφυσης

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της προλακτίνης και του υπερπρολακτιναιμικού συνδρόμου είναι η βρωμοκρυπτίνη (parlodel) και η καμπεργολίνη. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν ενεργά την κυκλοφορία της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μειώνουν την απελευθέρωση της σεροτονίνης. Η βρωμοκρυπτίνη έχει διεγερτική επίδραση στους υποδοχείς ντοπαμίνης στον υποθάλαμο. Αναστέλλει την έκκριση των ορμονών του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης, ιδιαίτερα της σωματοτροπίνης και της προλακτίνης και της σωματοτροπίνης.

Η εσωτερική ντοπαμίνη αναστέλλει την παραγωγή αυτών των ορμονών. Η βρωμοκρυπτίνη δεν παρεμβαίνει στη σύνθεση της προλακτίνης. Το φάρμακο προάγει την αντίστροφη ανάπτυξη αδενωμάτων υπόφυσης διαφόρων μεγεθών, μειώνει την παραγωγή προλακτίνης. Η βρωμοκρυπτίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία προλακτινωμάτων διαφόρων μεγεθών και ως προεγχειρητική θεραπεία.

Με μια κακοσυμπτωματική πορεία σωματοτροπίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που είναι ανάλογα της σωματοστατίνης (οκτρεοτίδη) και ανταγωνιστές των υποδοχέων σωματοτροπίνης (pegvisomant). Εάν ο ασθενής, σύμφωνα με τις ενδείξεις, υποβλήθηκε σε αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης και μετά τη χειρουργική επέμβαση παραμένει υψηλή συγκέντρωση σωματοτροπικής ορμόνης, εμφανίζεται υποτροπή του όγκου, μετά από ακτινοθεραπεία, το φάρμακο συνεχίζει να λαμβάνεται. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για αδένωμα υπόφυσης, πραγματοποιείται ακτινοβολία και φαρμακευτική θεραπεία.

Ο στόχος της φαρμακευτικής αγωγής με κορτικοτροπίνη είναι η ομαλοποίηση του επιπέδου των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων στο αίμα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή κορτιζόλης. Επίσης, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία στοχεύει στη διόρθωση παραβιάσεων του μεταβολισμού πρωτεϊνών και υδατανθράκων, στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Η ακτινοβόληση του αδενώματος της υπόφυσης χρησιμοποιείται για θεραπεία με κορτικοτροπίνη ως συμπλήρωμα στη χειρουργική επέμβαση και ως πρωτογενής θεραπεία ακτινοβολίας.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης

Με το θυρεοτροπίνωμα (αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου), η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία. Τα φάρμακα περιορίζονται στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων ορμονών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στη νόσο του Cushing, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης. Με τα μικροαδενώματα, η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας φτάνει το 70-90%, με τα μακροδρομήματα - 50-60%. Η επέμβαση γοναδοτροπινωμάτων πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Επί του παρόντος, η χειρουργική αγωγή των αδενωμάτων της υπόφυσης πραγματοποιείται με τις κύριες προσεγγίσεις: transnazosphenoidal (transnasal, transsphenoidal) και transcranial (intradural and extradural). Οι νευροχειρουργοί χρησιμοποιούν αυτές τις προσεγγίσεις ως δύο διαδοχικά βήματα. Η ρινική αφαίρεση του αδενώματος γίνεται μέσω της μύτης. Οι διαφαινοειδείς χειρουργικές παρεμβάσεις είναι η θεραπεία επιλογής για αδενώματα υπόφυσης. Η διακρανιακή μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί το transsphenoidal.

Οι γιατροί στο Νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν μικροχειρουργική και ενδοσκοπική διαφαινοειδή πρόσβαση. Χρησιμοποιείται η τεχνική μικροσκοπικής αφαίρεσης αδενωμάτων υπόφυσης με βοηθητικό ενδοσκοπικό έλεγχο, χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα πλεονεκτήματα της ενδοσκόπησης:

  • Ισχυρός φωτισμός
  • Φαινόμενο ενδομικροσκοπίας;
  • Πλαϊνή όψη.

Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να καθορίσει τα όρια του αδενώματος της υπόφυσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης, να αξιολογήσει τον εντοπισμό και το μέγεθος των υπόλοιπων μη αφαιρούμενων θραυσμάτων όγκου. Η πλευρική προβολή του ενδοσκοπίου σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε τον όγκο από τη βέλτιστη πλευρά, για να αποφύγετε βλάβες στον εγκέφαλο, τα περιεχόμενα των σπηλαίων κόλπων. Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει έξω, εγκαθίσταται και εξαλείφεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η πρόβλεψη είναι καλή σε αυτήν την περίπτωση. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης αδενώματος υπόφυσης εξαρτάται από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, την απαραίτητη υποστήριξη φαρμάκου για τις προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους..

Κίνδυνος και προβλέψεις

Στο αδένωμα της υπόφυσης, η πρόγνωση εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, την πιθανότητα απομάκρυνσης ριζών και την ορμονική του δράση. Με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία της νόσου, η ανάκαμψη εμφανίζεται σε περισσότερο από το 85% των ασθενών. Εάν η διάρκεια της ασθένειας είναι μικρή, η πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης της οπτικής λειτουργίας είναι αρκετά υψηλή..

Σε περίπτωση αιμορραγίας στον όγκο, μόνο η άμεση επέμβαση του χειρουργού μπορεί να σώσει την κατάσταση. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο Yusupov και λαμβάνει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, τόσο πιθανότερο είναι η επιτυχής θεραπεία.

Αδένωμα της υπόφυσης - θεραπεία στη Μόσχα

Πόσο κοστίζει η αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης στη Μόσχα; Η επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης πραγματοποιείται σε προσιτή τιμή στο νοσοκομείο Yusupov. Οι χειρουργοί είναι άπταιστοι σε όλες τις μεθόδους χειρουργικών επεμβάσεων στην υπόφυση. Το κόστος της διαδερμικής αφαίρεσης του αδενώματος της υπόφυσης στη Μόσχα είναι από 14.000 έως 120.000 ρούβλια.

Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν μια ολοκληρωμένη εξέταση, θα καθορίσουν μια ακριβή διάγνωση και θα καθορίσουν τη βέλτιστη μέθοδο για τη θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης. Εάν υπάρχουν ενδείξεις και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό από κορυφαίες ευρωπαϊκές και αμερικανικές εταιρείες. Μάθετε το κόστος της επέμβασης για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης μέσω τηλεφώνου.

Top