Κύριος // Λάρυγγας

Οι ορμόνες της υπόφυσης και οι λειτουργίες τους στο σώμα

Η υπόφυση είναι το κεντρικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ορμόνες της υπόφυσης έχουν διεγερτική επίδραση σε ορισμένα όργανα - τα επινεφρίδια, ο θυρεοειδής αδένας, η μήτρα, οι ωοθήκες και οι όρχεις, οι μαστικοί αδένες. Επιπλέον, διεγείρουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος. Η βλάβη στην υπόφυση μπορεί να οδηγήσει σε μια μεγάλη ποικιλία διαταραχών, που κυμαίνονται από νανισμό και γιγαντισμό, καταλήγοντας σε διαβήτη insipidus.

Υπόφυση: τι είναι

Η υπόφυση (υπόφυση) είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που είναι μέρος του εγκεφάλου. Συνδέεται άμεσα με τον υποθάλαμο και υπόκειται στην επιρροή του.

Το μέγεθος της υπόφυσης είναι μικρό (5-10 mm, 0,5-0,7 g), αλλά η επίδραση στο ανθρώπινο σώμα είναι τεράστια. Ρυθμίζει τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος - επινεφρίδια, θυρεοειδή αδένα και επηρεάζει επίσης τα γεννητικά όργανα σε γυναίκες και άνδρες.

Τρία μέρη διακρίνονται στην υπόφυση:

• αδενοϋπόλυση (πρόσθιος λοβός);
• μέσο (ενδιάμεσο) μερίδιο ·
• νευροϋπόλυση (οπίσθιος λοβός).

Οι ορμόνες της υπόφυσης ονομάζονται τροπικές ορμόνες επειδή διεγείρουν άλλα ενδοκρινικά όργανα..

Τραπέζι. Τι ορμόνες παράγει η υπόφυση;

Ορμόνες της αδενοϋπόλυσης (πρόσθιος λοβός)

Νευροϋπόλυση (οπίσθιος λοβός)

Στη νευροϋπόλυση, δεν παράγονται ορμόνες, αλλά ενεργοποιούνται και συσσωρεύονται μόνο η αγγειοπιεσίνη και η οξυτοκίνη. Ο τόπος σύνθεσης της οξυτοκίνης και της αγγειοπιεσίνης είναι ο υποθάλαμος

Λειτουργίες των ορμονών της υπόφυσης

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων. Υπό την επιρροή της, ενεργοποιείται η έκκριση γλυκοκορτικοειδών - κορτιζόλη, κορτικοστερόνη, κορτιζόνη. Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν πολλές σημαντικές λειτουργίες:

• μείωση της φλεγμονής
• καταστολή αλλεργικών αντιδράσεων
• επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών, των λιπών, του νερού και των ηλεκτρολυτών.
• αντι-σοκ δράση.

Η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών ρυθμίζεται από το ACTH σύμφωνα με την αρχή της αρνητικής ανάδρασης - ένα αυξημένο επίπεδο γλυκοκορτικοειδών καταστέλλει το έργο του ACTH, ένα χαμηλό επίπεδο, αντίθετα, διεγείρει.

Επίσης, το ACTH διεγείρει την παραγωγή ορμονών φύλου από τον φλοιό των επινεφριδίων - αυξάνεται το επίπεδο προγεστερόνης, ανδρογόνων, οιστρογόνων. Σε μικρότερο βαθμό, το ACTH επηρεάζει την παραγωγή ορυκτοκορτικοειδών (αλδοστερόνη).

Η παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζεται από διάφορους παράγοντες:

• την επίδραση των παραγόντων απελευθέρωσης του υποθάλαμου ·
• αρνητικά σχόλια;
• κιρκαδικός ρυθμός - η υψηλότερη συγκέντρωση TSH παρατηρείται τη νύχτα.

Η θυροτροπίνη διεγείρει τη σύνθεση του θυρεοειδούς αδένα και της θυροξίνης. Επίσης, υπό την επίδραση της TSH, στη σύνθεση πρωτεϊνών, ενεργοποιείται η κατανάλωση ιωδίου, αυξάνεται το μέγεθος των κυττάρων του θυρεοειδούς.

Προλακτίνη

Το κύριο όργανο στο οποίο δρα η προλακτίνη είναι οι μαστικοί αδένες. Τονώνει την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους. Επίσης, η προλακτίνη είναι απαραίτητη για τη γαλουχία - προκαλεί το σχηματισμό γάλακτος μετά την εγκυμοσύνη.

Η προλακτίνη επηρεάζει όχι μόνο τη λακτογένεση, αλλά είναι επίσης υπεύθυνη για την αναστολή του κύκλου ωορρηξίας. Αυτό επιτυγχάνεται με την καταστολή της έκκρισης της FSH.

Η παραγωγή FSH ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο. Τα κύρια όργανα στα οποία δρα είναι οι ωοθήκες στις γυναίκες και οι όρχεις στους άνδρες..

Στις γυναίκες, η FSH επιταχύνει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την παραγωγή οιστρογόνων.

Στους άνδρες, επηρεάζει τα κύτταρα των όρχεων - διεγείρει τη σπερματογένεση.

Στις γυναίκες, τα επίπεδα FSH εξαρτώνται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Η LH στο ανθρώπινο σώμα είναι απαραίτητη για την αναπαραγωγή. Στο σώμα μιας γυναίκας, υπό την επίδραση της LH, το υπόλοιπο θυλάκιο μετατρέπεται σε κίτρινο σώμα. Στη συνέχεια, το ωχρό σώμα αρχίζει να παράγει προγεστερόνη - την κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης. Στους άνδρες, η LH επηρεάζει τα κύτταρα στους όρχεις που παράγουν τεστοστερόνη..

Η αυξητική ορμόνη είναι μια αυξητική ορμόνη σε παιδιά και εφήβους. Έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:

• ενεργοποιεί την ανάπτυξη σε μήκος (ανάπτυξη μακρών οστών).
• ενισχύει τη σύνθεση και αναστέλλει τη διάσπαση των πρωτεϊνών.
• αυξάνει το περιεχόμενο του μυϊκού ιστού.
• μειώνει το περιεχόμενο του λιπώδους ιστού.
• επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων - είναι ανταγωνιστής της ινσουλίνης.

Ενδιάμεσες ορμόνες λοβού

Η ορμόνη που διεγείρει τα μελανοκύτταρα είναι υπεύθυνη για την παραγωγή χρωστικών στο δέρμα, τα μαλλιά και τον αμφιβληστροειδή.

Η λιποτροπίνη διεγείρει τη λιπόλυση (διάσπαση των λιπών) και ενεργοποιεί την κινητοποίηση των λιπαρών οξέων. Η κύρια λειτουργία της λιποτροπίνης είναι να σχηματίζει ενδορφίνες.

Βασοπρεσίνη

Η αγγειοπιεσίνη παράγεται στον υποθάλαμο και συσσωρεύεται στη νευροϋπόλυση. Η κύρια επίδραση της αγγειοπιεσίνης είναι στον μεταβολισμό του νερού. Βοηθά στη διατήρηση του νερού στο σώμα. Αυτό επιτυγχάνεται αυξάνοντας τη διαπερατότητα του σωλήνα συλλογής. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αντίστροφης απορρόφησης νερού, μείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων, αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.

Επιπλέον, η αγγειοπιεσίνη επηρεάζει επίσης το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυξάνει τον αγγειακό τόνο, που οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Οξυτοκίνη

Η κύρια επίδραση της οξυτοκίνης είναι στη μήτρα - διεγείρει τη συστολή του μυομητρίου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την τόνωση της διαδικασίας γέννησης..

Η οξυτοκίνη επηρεάζει επίσης τη σεξουαλική συμπεριφορά και δημιουργεί συναισθήματα προσκόλλησης και εμπιστοσύνης..

Μειωμένη έκκριση ορμονών

Μπορεί να παρατηρηθεί με διάφορες παθολογίες:

Η νόσος του Itenko-Cushing - μια ασθένεια στην οποία μια πρωτογενής αύξηση των επιπέδων ACTH οδηγεί σε ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών.

Η νόσος του Addison - μια αύξηση του ACTH συμβαίνει για δεύτερη φορά λόγω ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού.

Εκτοπικοί όγκοι που παράγουν ACTH.

Σύνδρομο Cushing - Η ανεπάρκεια ACTH εμφανίζεται σε απόκριση στην αυξημένη παραγωγή γλυκοκορτικοειδών.

Όταν αυξάνεται το επίπεδο TSH, είναι σημαντικό να ελέγξετε το επίπεδο θυροξίνης. Η αύξηση της TSH και η μείωση του Τ4 υποδηλώνουν τον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό..

Η μείωση μπορεί να υποδηλώνει αύξηση ή μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς..

Η μειωμένη TSH και η θυροξίνη υποδηλώνουν κεντρικό υποθυρεοειδισμό.

Μείωση της TSH με αύξηση των επιπέδων της θυροξίνης υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό..

Η αλλαγή στη συγκέντρωση θυροξίνης σχετίζεται με ένα αρνητικό σύστημα ανατροφοδότησης.

Η αύξηση ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Η φυσιολογική προλακτιναιμία αναπτύσσεται συχνότερα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μπορεί να αναπτυχθεί παθολογική υπό τις ακόλουθες συνθήκες: όγκος της υπόφυσης (προλακτίνωμα), υποθαλαμικές παθήσεις, κίρρωση του ήπατος, έκτοπη έκκριση προλακτίνης.

Η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να προκαλέσει εμμηνορροϊκές ανωμαλίες στις γυναίκες.

Το σύνδρομο Sheehan, μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, λήψη αντιψυχωσικών.

Υποδεικνύει μια διαταραχή στο σύστημα αρνητικής ανάδρασης μεταξύ της υπόφυσης και των ωοθηκών (όρχεις).

Οδηγεί σε μείωση του επιπέδου των γυναικείων ή ανδρικών ορμονών φύλου. Στις γυναίκες, το αποτέλεσμα είναι αμηνόρροια, στους άνδρες, μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων.

Η περίσσεια της αυξητικής ορμόνης στην παιδική ηλικία οδηγεί σε γιγαντισμό. Σε ενήλικες, η υπερβολική αυξητική ορμόνη οδηγεί σε ακρομεγαλία - αύξηση σε ορισμένα μέρη του σώματος.

Η έλλειψη αυξητικής ορμόνης στην παιδική ηλικία οδηγεί σε νανισμό - καθυστέρηση της ανάπτυξης, καθώς και καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.

Με μείωση της έκκρισης της αγγειοπιεσίνης, το σύνδρομο Parkhon αναπτύσσεται - μια σπάνια παθολογία, η οποία συνοδεύεται από κατακράτηση υγρών στο σώμα, μείωση της παραγωγής ούρων και έλλειψη νατρίου στο αίμα.

Η περίσσεια της αγγειοπιεσίνης οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη insipidus. Η ασθένεια εκδηλώνεται με αυξημένη παραγωγή ούρων (πάνω από 10 λίτρα την ημέρα), αυξημένη δίψα, παρά το πόσιμο πολύ νερό.

Η αύξηση του επιπέδου της οξυτοκίνης στο αίμα οδηγεί σε υπερτονικότητα της μήτρας.

Η ανεπάρκεια οξυτοκίνης οδηγεί σε αδύναμη εργασία.

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ροστόφ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος αναπτύσσει έως και δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιο..

Πολλά φάρμακα κυκλοφόρησαν αρχικά ως ναρκωτικά. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφόρησε αρχικά ως φάρμακο για το βήχα. Και η κοκαΐνη προτάθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής..

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο ευαίσθητο σε εγκεφαλική νόσο. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό επιπρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη πάσχει από προστατίτιδα - σκύλους. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Το προσδόκιμο ζωής των αριστερόχειρων είναι μικρότερο από αυτό των δεξιών.

Κάθε άτομο δεν έχει μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και τη γλώσσα.

Οι Caries είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, με την οποία ακόμη και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί..

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να πάρουν περισσότερη ευχαρίστηση από το στοχασμό του όμορφου σώματός τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, γυναίκες, αγωνιζόμαστε για αρμονία.

Σύμφωνα με έρευνα, οι γυναίκες που πίνουν αρκετά ποτήρια μπύρας ή κρασί την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού..

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν για τη θεραπεία της γυναικείας υστερίας.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η απομάκρυνση των κακών δοντιών ήταν μέρος των καθηκόντων ενός συνηθισμένου κομμωτή..

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπουζιού εμποδίζει την ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπινε απλό νερό και η άλλη έπιναν χυμό καρπουζιού. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης..

Κάποτε πιστεύεται ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, αυτή η γνώμη απορρίφθηκε. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο..

Η πτώση ενός γαϊδουριού είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας παρά να πέσει από ένα άλογο. Απλώς μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτήν τη δήλωση..

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από υπερβολική εφίδρωση, συχνές εξάψεις και γενική δυσφορία. Πώς να απαλλαγείτε από αυτά τα προβλήματα, ποια είναι τα.

Αδένωμα της υπόφυσης

Ένα αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης.

Η υπόφυση είναι μια μικρή δομή στον εγκέφαλο που ελέγχει τους ενδοκρινείς αδένες μέσω της παραγωγής των δικών του ορμονών. Ένα αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να είναι ορμονικά ενεργό και ανενεργό. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από αυτό το γεγονός, καθώς και από το μέγεθος του όγκου, την κατεύθυνση και τον ρυθμό ανάπτυξής της..

Οι κύριες εκδηλώσεις του αδενώματος της υπόφυσης μπορεί να είναι προβλήματα όρασης, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, γονάδες, επινεφρίδια, μειωμένη ανάπτυξη και αναλογικότητα ορισμένων τμημάτων του σώματος. Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Τι είναι?

Με απλά λόγια, ένα αδένωμα της υπόφυσης είναι ένα νεόπλασμα της υπόφυσης, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα κλινικά συμπτώματα (ενδοκρινικές, οφθαλμολογικές ή νευρολογικές διαταραχές) ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, να είναι ασυμπτωματική. Υπάρχουν πολλοί τύποι αυτού του όγκου..

Από ποια ομάδα ανήκει το αδένωμα, τα χαρακτηριστικά του εξαρτώνται - παθολογικές εκδηλώσεις, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.

Λόγοι ανάπτυξης

Οι ακριβείς λόγοι για το σχηματισμό αδενώματος υπόφυσης δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί στη νευρολογία. Ωστόσο, υπάρχουν υποθέσεις που αποδεικνύουν την εμφάνιση ενός όγκου λόγω μολυσματικών φαινομένων στο νευρικό σύστημα, του κρανιοεγκεφαλικού τραύματος και της αρνητικής επίδρασης διαφόρων παραγόντων στο έμβρυο. Οι πιο επικίνδυνες νευρολογικές μολύνσεις που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό όγκων περιλαμβάνουν νευροσυφίλη, φυματίωση, βρουκέλλωση, εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλική ελονοσία.

Η Νευρολογία διεξάγει επί του παρόντος έρευνα με στόχο τη δημιουργία σχέσης μεταξύ του σχηματισμού αδενώματος υπόφυσης και της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών από γυναίκες. Οι επιστήμονες ερευνούν επίσης μια υπόθεση που αποδεικνύει ότι ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί λόγω της αυξημένης υποθαλαμικής διέγερσης της υπόφυσης. Αυτός ο μηχανισμός ανάπτυξης νεοπλάσματος παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με πρωτογενή υπογοναδισμό ή υποθυρεοειδισμό..

Ταξινόμηση

Τα αδενώματα της υπόφυσης ταξινομούνται σε ορμονικά ενεργά (παράγουν ορμόνες της υπόφυσης) και ορμονικά ανενεργά (δεν παράγουν ορμόνες).

Ανάλογα με την ορμόνη που παράγεται υπερβολικά, τα ορμονικά ενεργά αδενώματα της υπόφυσης χωρίζονται σε:

• προλακτίνη (προλακτινώματα) - αναπτύσσονται από προλακτότροφα, εκδηλώνονται με αυξημένη παραγωγή προλακτίνης.
• γοναδοτροπικά (γοναδοτροπινώματα) - αναπτύσσονται από γοναδοτροφικά, εκδηλώνονται με αυξημένη παραγωγή ωχρινοποιητικών και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών.
• σωματοτροπικά (σωματοτροπινώματα) - αναπτύσσονται από σωματοτροπικά, εκδηλώνονται με αυξημένη παραγωγή σωματοτροπίνης.
• κορτικοτροπικά (κορτικοτροπινώματα) - αναπτύσσονται από κορτικοτροφικά, εκδηλώνονται με αυξημένη παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
• θυρεοτροπικά (θυρεοτροπινώματα) - αναπτύσσονται από θυρεότροπα, εκδηλώνονται με αυξημένη παραγωγή ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς.

Αν ένα ορμονικά ενεργό αδένωμα της υπόφυσης εκκρίνει δύο ή περισσότερες ορμόνες, αναφέρεται ως μικτή.

Τα ορμονικά αδρανή αδενώματα της υπόφυσης υποδιαιρούνται σε ογκοκύτταρα και χρωμοφοβικά αδενώματα..

Ανάλογα με το μέγεθος:

• picoadenoma (διάμετρος μικρότερη από 3 mm)
• μικροαδένωμα (διάμετρος όχι μεγαλύτερη από 10 mm).
• macroadenoma (διάμετρος άνω των 10 mm)
• γιγαντιαίο αδένωμα (40 mm ή περισσότερο).

Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης (σε σχέση με την τουρκική σέλα), τα αδενώματα της υπόφυσης μπορεί να είναι:

• endosellar (ανάπτυξη νεοπλασμάτων στην κοιλότητα του sella turcica)
• υπέρυθρος (η εξάπλωση του νεοπλάσματος είναι χαμηλότερη, φτάνει στον σφαιροειδή κόλπο).
• υπερπλασιασμός (εξάπλωση του όγκου προς τα πάνω).
• retrosellar (οπίσθια ανάπτυξη του νεοπλάσματος)
• πλευρική (εξάπλωση του νεοπλάσματος στις πλευρές)
• ansellar (πρόσθια ανάπτυξη του όγκου).

Όταν ένα νεόπλασμα εξαπλώνεται σε πολλές κατευθύνσεις, καλείται προς εκείνες τις κατευθύνσεις στις οποίες αναπτύσσεται ο όγκος.

Συμπτώματα

Τα σημάδια ότι ένα αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να εκδηλωθεί διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

Ένα ορμονικά ενεργό μικροαδένωμα εκδηλώνεται από ενδοκρινικές διαταραχές και ένα ανενεργό μικροαδένωμα μπορεί να υπάρχει για αρκετά χρόνια έως ότου φτάσει σε σημαντικό μέγεθος ή ανιχνευθεί κατά λάθος κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες. Το 12% των ατόμων έχουν ασυμπτωματικά μικροαδενώματα.

Το Macroadenoma εκδηλώνεται όχι μόνο από ενδοκρινικό αλλά και από νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από συμπίεση των γύρω νεύρων και ιστών.

Προλακτίνωμα

Ο πιο κοινός όγκος της υπόφυσης, εμφανίζεται στο 30-40% όλων των αδενωμάτων. Κατά κανόνα, το μέγεθος του προλακτινώματος δεν υπερβαίνει τα 2 - 3 mm. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Εκδηλώνεται με σημεία όπως:

• εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες στις γυναίκες - ακανόνιστοι κύκλοι, επιμήκυνση του κύκλου για περισσότερες από 40 ημέρες, κυτταρικοί κύκλοι, απουσία εμμήνου ρύσεως
• γαλακτόρροια - συνεχής ή διαλείπουσα απόρριψη του μητρικού γάλακτος (πρωτόγαλα) από τους μαστικούς αδένες, που δεν σχετίζεται με την περίοδο μετά τον τοκετό
• αδυναμία εγκυμοσύνης λόγω έλλειψης ωορρηξίας
• στους άνδρες, το προλακτίωμα εκδηλώνεται με μείωση της δραστικότητας, αύξηση των μαστικών αδένων, στυτική δυσλειτουργία, παραβίαση του σχηματισμού σπέρματος, που οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Σωματοτροπίνη

Αποτελεί το 20 - 25% του συνολικού αριθμού των αδενωμάτων της υπόφυσης. Στα παιδιά, κατατάσσεται τρίτη στη συχνότητα εμφάνισης μετά από προλακτίνωμα και κορτικοτροπίνη. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο αυξητικής ορμόνης στο αίμα. Σημάδια σωματοτροπίνης:

• στα παιδιά, εκδηλώνεται με συμπτώματα γιγαντισμού. Το παιδί κερδίζει γρήγορα βάρος και ύψος, το οποίο οφείλεται στην ομοιόμορφη ανάπτυξη των οστών σε μήκος και πλάτος, καθώς και στην ανάπτυξη του χόνδρου και των μαλακών ιστών. Κατά κανόνα, ο γιγαντισμός αρχίζει στην προεφηβική περίοδο, λίγο πριν από την έναρξη της εφηβείας και μπορεί να προχωρήσει μέχρι το τέλος του σκελετικού σχηματισμού (έως περίπου 25 χρόνια). Ο γιγαντισμός θεωρείται αύξηση του ύψους ενός ενήλικα άνω των 2 - 2,05 m.
• εάν εμφανιστεί σωματοτροπίνη κατά την ενηλικίωση, εκδηλώνεται με συμπτώματα ακρομεγαλίας - αύξηση στα χέρια, τα πόδια, τα αυτιά, τη μύτη, τη γλώσσα, την αλλαγή και τη συμπίεση των χαρακτηριστικών του προσώπου, την εμφάνιση αυξημένης τριχόπτωσης, γενειάδας και μουστάκι στις γυναίκες, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Η αύξηση των εσωτερικών οργάνων οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών τους.

Κορτικοτροπίνη

Εμφανίζεται σε 7 - 10% των περιπτώσεων αδενώματος υπόφυσης. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή ορμονών φλοιού των επινεφριδίων (γλυκοκορτικοειδή), αυτό ονομάζεται ασθένεια Itsenko-Cushing.

• Τύπος παχυσαρκίας "Cushingoid" - υπάρχει αναδιανομή του στρώματος λίπους και εναπόθεση λίπους στη ζώνη ώμου, στο λαιμό, στις υπερκακλαδικές ζώνες. Το πρόσωπο παίρνει ένα "σελήνη", στρογγυλό σχήμα. Τα άκρα γίνονται λεπτότερα λόγω ατροφικών διεργασιών στον υποδόριο ιστό και στους μύες.
• δερματικές διαταραχές - ροζ - μοβ ραγάδες (ραβδώσεις) στο δέρμα της κοιλιάς, του στήθους, των μηρών. αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος των αγκώνων, των γόνατων, των μασχάλων. αυξημένη ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος του προσώπου
• αρτηριακή υπέρταση
• Οι γυναίκες μπορεί να έχουν ανωμαλίες στην εμμηνόρροια και υπερτρίχωση - αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο δέρμα, ανάπτυξη γένια και μουστάκι
• στους άνδρες, παρατηρείται συχνά μείωση της δραστικότητας

Γοναδοτροπίνωμα

Σπάνια βρέθηκαν στα αδενώματα της υπόφυσης. Εκδηλώνεται από παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, συχνότερα από την απουσία εμμήνου ρύσεως, από τη μείωση της γονιμότητας σε άνδρες και γυναίκες, στο πλαίσιο μειωμένων ή απουσιών εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Θυροτροπίνη

Είναι επίσης πολύ σπάνιο, μόνο στο 2 - 3% των αδενωμάτων της υπόφυσης. Οι εκδηλώσεις του εξαρτώνται από το εάν αυτός ο όγκος είναι πρωτογενής ή δευτερογενής..

• για πρωτογενές θυρεθροπίνωμα, ο υπερθυρεοειδισμός είναι χαρακτηριστικός - απώλεια βάρους, τρόμος των άκρων και ολόκληρου του σώματος, διόγκωση, κακός ύπνος, αυξημένη όρεξη, αυξημένη εφίδρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία.
• για δευτερογενές θυροτροπίνη, δηλαδή, που προκύπτει από μια μακροχρόνια μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τα φαινόμενα του υποθυρεοειδισμού είναι χαρακτηριστικά - οίδημα στο πρόσωπο, καθυστερημένη ομιλία, αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα, βραδυκαρδία, ξηρό, νιφάδες δέρματος, βραχνή φωνή, κατάθλιψη.

Νευρολογικές εκδηλώσεις αδενώματος υπόφυσης

• προβλήματα όρασης - διπλή όραση, στραβισμός, μειωμένη οπτική οξύτητα σε ένα ή και στα δύο μάτια, περιορισμός οπτικών πεδίων. Το σημαντικό μέγεθος του αδενώματος μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ατροφία του οπτικού νεύρου και τύφλωση
• πονοκέφαλος που δεν συνοδεύεται από ναυτία, δεν αλλάζει με αλλαγή στη θέση του σώματος, συχνά δεν σταματά να παίρνει φάρμακα για τον πόνο
• ρινική συμφόρηση λόγω εισβολής στον πυθμένα του sella turcica

Συμπτώματα ανεπάρκειας υπόφυσης

Ίσως η ανάπτυξη ανεπάρκειας υπόφυσης, που προκαλείται από συμπίεση του φυσιολογικού ιστού της υπόφυσης. Συμπτώματα:

• υποθυρεοειδισμός
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια - αυξημένη κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, λιποθυμία, ευερεθιστότητα, μυϊκός πόνος και άρθρωση, μειωμένος μεταβολισμός ηλεκτρολυτών (νάτριο και κάλιο), χαμηλή γλυκόζη
• μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου (οιστρογόνα στις γυναίκες και τεστοστερόνη στους άνδρες) - υπογονιμότητα, μειωμένη λίμπιντο και ανικανότητα, μειωμένη ανάπτυξη τριχών στους άνδρες στο πρόσωπο
• Στα παιδιά, η έλλειψη αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε ανασταλτική ανάπτυξη και ανάπτυξη

Ψυχιατρικά σημάδια

Αυτά τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης προκαλούνται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα στο σώμα. Μπορεί να παρατηρηθεί ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, δάκρυα, κατάθλιψη, επιθετικότητα, απάθεια.

Διαγνωστικά

Παρά μια τέτοια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων, μπορούμε να πούμε ότι η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης είναι ένα μάλλον δύσκολο συμβάν..

Αυτό οφείλεται κυρίως στη μη εξειδίκευση πολλών καταγγελιών. Επιπλέον, τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης αναγκάζουν τους ασθενείς να στραφούν σε διάφορους ειδικούς (οφθαλμίατρος, γυναικολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος, ουρολόγος, σεξουαλικός και ακόμη και ψυχίατρος). Και όχι πάντα ένας στενός ειδικός μπορεί να υποψιάζεται αυτήν την ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ασθενείς με τέτοια μη ειδικά και ευέλικτα παράπονα υπόκεινται σε εξέταση από διάφορους ειδικούς. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών βοηθά στη διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης. Μια μείωση ή αύξηση σε ορισμένα από αυτά, σε συνδυασμό με υπάρχοντα παράπονα, βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει τη διάγνωση.

Προηγουμένως, η ακτινογραφία του sella turcica χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης. Η αποκάλυψη της οστεοπόρωσης και η καταστροφή του πίσω μέρους του sella turcica, το διπλό περίγραμμα του πυθμένα του εξυπηρετούσε και εξακολουθεί να χρησιμεύει ως αξιόπιστα σημάδια αδενώματος. Ωστόσο, αυτά είναι ήδη καθυστερημένα συμπτώματα αδενώματος υπόφυσης, δηλαδή εμφανίζονται ήδη με σημαντική εμπειρία από την ύπαρξη αδενώματος.

Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου είναι μια σύγχρονη, πιο ακριβής και παλαιότερη μέθοδος διάγνωσης οργάνων, σε σύγκριση με την ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε το αδένωμα και όσο πιο ισχυρή είναι η συσκευή, τόσο υψηλότερες είναι οι διαγνωστικές δυνατότητές της. Λόγω του μικρού τους μεγέθους, ορισμένα μικροαδενώματα της υπόφυσης μπορεί να παραμείνουν μη αναγνωρίσιμα ακόμη και με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Είναι ιδιαίτερα δύσκολη η διάγνωση μη ορμονικών μικροαδενωμάτων που αναπτύσσονται αργά, τα οποία μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου με συμπτώματα..

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία του αδενώματος, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και τη φύση της ορμονικής δραστηριότητας. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες προσεγγίσεις:

1. Παρατήρηση. Για όγκους της υπόφυσης που είναι μικροί και ορμονικά ανενεργοί, οι γιατροί επιλέγουν μια προσέγγιση αναμονής και παρακολούθησης. Εάν η εκπαίδευση αυξάνεται, τότε απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Εάν το αδένωμα δεν επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς, τότε συνεχίζεται η παρακολούθηση..
2. Φαρμακευτική θεραπεία. Η συνταγογράφηση φαρμάκων σε έναν ασθενή με όγκο της υπόφυσης ενδείκνυται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και τη βελτίωση της υγείας. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί ενισχυτικά φάρμακα και σύμπλοκα βιταμινών. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για μικρά νεοπλάσματα. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται επίσης από τον τύπο του όγκου. Για σωματοτροπινώματα, συνταγογραφούνται αγωνιστές σωματοστατίνης (σωματολίνη και sandostatin), για προλακτινώματα, αγωνιστές ντοπαμίνης και φάρμακα εργολίνης, για κορτικοτροπίνη, αναστολείς στερογένεσης (ρινικός, μαστομίτιδα, οριμεθένιο).
3. Ακτινοχειρουργική θεραπεία. Αυτή είναι μια σύγχρονη και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος ακτινοθεραπείας, βασισμένη στην καταστροφή ενός όγκου από ακτινοβολία, χωρίς να πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις..
4. Λειτουργία. Η χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης είναι η πιο αποτελεσματική, αλλά ταυτόχρονα, τραυματική μέθοδος θεραπείας. Οι ειδικοί έχουν δύο επιλογές πρόσβασης: μέσω των ρινικών διόδων και ανοίγοντας την κρανιακή κοιλότητα. Η πρώτη προσέγγιση είναι προτιμότερη, αλλά χρησιμοποιείται μόνο για μικρά αδενώματα.

Συχνά, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης απαιτεί συνδυασμό πολλών από αυτές τις τεχνικές για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος..

Πρόβλεψη για ζωή

Ένα αδένωμα της υπόφυσης ανήκει σε καλοήθη νεοπλάσματα, ωστόσο, με αύξηση του μεγέθους, όπως και άλλοι όγκοι του εγκεφάλου, ακολουθεί κακοήθη πορεία λόγω συμπίεσης των ανατομικών δομών που το περιβάλλουν. Το μέγεθος του όγκου καθορίζει επίσης την πιθανότητα πλήρους αφαίρεσής του. Ένα αδένωμα της υπόφυσης με διάμετρο μεγαλύτερη των 2 cm σχετίζεται με την πιθανότητα μετεγχειρητικής υποτροπής, η οποία μπορεί να συμβεί εντός 5 ετών μετά την αφαίρεση.

Η πρόγνωση του αδενώματος εξαρτάται επίσης από τον τύπο του. Έτσι, με τα μικροκορτικοτροπινώματα, το 85% των ασθενών εμφανίζουν πλήρη αποκατάσταση της ενδοκρινικής λειτουργίας μετά από χειρουργική θεραπεία. Σε ασθενείς με σωματοτροπίνη και προλακτίωμα, το ποσοστό αυτό είναι πολύ χαμηλότερο - 20-25%. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, κατά μέσο όρο, μετά από χειρουργική θεραπεία, η ανάκαμψη παρατηρείται στο 67% των ασθενών και ο αριθμός των υποτροπών είναι περίπου 12%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αιμορραγία στο αδένωμα, εμφανίζεται αυτοθεραπεία, η οποία παρατηρείται συχνότερα στα προλακτινώματα.

Αδένωμα της υπόφυσης - ποιος είναι ο λόγος για την καθυστερημένη διάγνωση; Ποιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ή την αφαίρεση του σχηματισμού?

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας όγκος (συνήθως καλοήθης) του αδενικού ιστού της υπόφυσης, ο οποίος αναπτύσσεται στους πρόσθιοι και μεσαίους (ενδιάμεσους) λοβούς - την αδενοϋπόφυση. Εντοπίζεται στην περιοχή του sella turcica, που βρίσκεται στο σφανοειδές οστό στη βάση του κρανίου. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στο ηλικιακό εύρος από 30 έως 50 ετών. Λόγω της ασυμπτωματικής (πιο συχνά) πορείας στα αρχικά στάδια, το ποσοστό ανίχνευσης είναι εξαιρετικά χαμηλό: μόνο 2 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Προχωρώντας, εκδηλώνεται ως ενδοκρινικές, νευρολογικές και νευρο-οφθαλμολογικές διαταραχές. Αποτελεί το 1/6 όλων των όγκων του εγκεφάλου.

Αιτίες

Ο λόγος είναι συχνά ασαφής. Μεταξύ των πιθανών παραγόντων που προκαλούν:

• υπογοναδισμός;
• υποθυρεοειδισμός
• μακροχρόνια ή ανεξέλεγκτη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
• μέθη;
• νευρο-μόλυνση (μυελίτιδα, φυματίωση, βρουκέλλωση, πολιομυελίτιδα, παρασιτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αλλαντίαση, εγκεφαλική ελονοσία, λοίμωξη HIV, εγκεφαλικό απόστημα).
• περίπλοκη πορεία τοκετού.
• παθολογίες της εγκυμοσύνης, που σχηματίζονται υπό την επίδραση ανεπιθύμητων παραγόντων (κάπνισμα, αλκοολισμός, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, αυξημένη νευρικότητα).
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Η σύνδεση του αδενώματος της υπόφυσης με κληρονομική προδιάθεση δεν έχει αποδειχθεί, ωστόσο, μια τέτοια διάγνωση γίνεται συχνότερα σε άτομα των οποίων η οικογένεια παρατηρούσε τακτικά διάφορες ενδοκρινικές παθολογίες..

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, είναι ασυμπτωματική. Με αύξηση του όγκου, η κλινική εικόνα είναι ένα σύμπλεγμα 3 ομάδων συμπτωμάτων - νευρολογικά, νευρο-οφθαλμολογικά και ορμονικά.

Ψυχοσωματική

Αυτά είναι τα νευρολογικά συμπτώματα ενός αδενώματος υπόφυσης:

• πονοκέφαλο;
• βλάβη στα κρανιακά νεύρα, τα οποία εκδηλώνονται από οφθαλμικές διαταραχές.
• βλάβη στο τρίδυμο νεύρο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε δύσκολες εκφράσεις του προσώπου, παράλυση των μαστιχικών μυών, ατροφία του σκελετού του προσώπου (χάνει τα συνηθισμένα περιγράμματα και «πλωτήρες»), μυϊκές κράμπες, σπασμούς και οξύ πόνο
• εναλλασσόμενα σύνδρομα (κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές).
• διαδερμικά σύνδρομα: ψυχικές διαταραχές, λιπογεννητική δυστροφία, καχεξία, διαταραχή μνήμης, διαταραχές ύπνου, μειωμένη απόδοση, αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
• φυτικές-αγγειακές αντιδράσεις: αρρυθμία, ζάλη, ταχυκαρδία, κόπωση, ναυτία, μετεωρισμός, προβλήματα ούρησης, γρήγορη αναπνοή, πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός ή ρίγη.
• αποφρακτικά συμπτώματα - επιθέσεις σοβαρού πονοκέφαλου λόγω ξαφνικής κίνησης ή έντασης, που συνοδεύονται από έμετο και βραδυκαρδία.

Νευρο-οφθαλμικά σημεία

Προσδιορίζεται από τη συμπτωματολογία του χιασμικού συνδρόμου:

• bitemporal hemianopsia - μερική τύφλωση
• μειωμένη οπτική οξύτητα.
• ατροφία fundus;
• ημιανοψικά σκωτώματα - τυφλά σημεία διπλής όψης στο οπτικό πεδίο.
• ατροφία ή κορεσμένο οπτικό δίσκο.
• amaurosis - απόλυτη τύφλωση.

Ορμονικά συμπτώματα

Υπερέκκριση μονοπατιών

Συμπτώματα σωματοτροπίνης

• Ακρομεγαλία;
• γιγαντισμός
• μεταβολική νόσος
• προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα
• συγκοπή;
• ενδοκρινικές παθολογίες
• προβλήματα με την ODA.

Συμπτώματα κορτικοτροπίνης

• παχυσαρκία με λεπτά άκρα, σε σχήμα φεγγαριού
• ραβδώσεις, τροφικά έλκη, αποστήματα στο δέρμα.
• υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα (ακόμη και στις γυναίκες)
• αγονία;
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου (στις γυναίκες), ανικανότητα (στους άνδρες)
• οστεοπόρωση;
• μυϊκή αδυναμία.
• υπέρταση;
• Διαβήτης;
• ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα
• Διαταραχή ύπνου;
• η διάθεση αλλάζει από την ευφορία στην κατάθλιψη.
• μειωμένη ανοσία.

• προοδευτική υπερχρωματισμός του δέρματος.
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
• οφθαλμικές και νευρολογικές διαταραχές.

Συμπτώματα προλακτινώματος

• παραβιάσεις του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου: απουσία, σπάνια ή συχνή, σύντομη ή μακρά, λιγοστή ή βαριά εμμηνόρροια.
• αγονία;
• γαλακτόρροια;
• hirsutism (ανδρική ανάπτυξη τριχών)
• μειωμένη λίμπιντο, ψυχρότητα
• ακμή;
• το επίπεδο προλακτίνης υπερβαίνει τον κανόνα - περισσότερο από 23 ng / ml.

• ανικανότητα,
• μειωμένη λίμπιντο
• αγονία;
• γυναικομαστία (διεύρυνση των μαστικών αδένων)
• γαλακτόρροια;
• το επίπεδο της προλακτίνης υπερβαίνει τον κανόνα - περισσότερο από 21,4 ng / ml.

Όλοι οι ασθενείς, ανεξάρτητα από το φύλο, έχουν επίσης μεταβολικές διαταραχές και ψυχοκινητικές διαταραχές..

Συμπτώματα θυρεοτροπινώματος

• Ευερεθιστότητα, υστερία, νευρικότητα
• αυπνία;
• τρόμος των άκρων?
• υπεριδρωσία;
• ταχυκαρδία;
• κολπική μαρμαρυγή;
• χάνω βάρος;
• αυξημένη όρεξη
• δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός.

Υποπολιταρισμός

• Αδυναμία, κόπωση
• απώλεια βάρους ή αντίστροφα παχυσαρκία
• κοιλιακό άλγος;
• υπόταση;
• ο σχηματισμός οιδήματος
• προβλήματα κοπράνων
• διαταραχή της μνήμης
• αναιμία;
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• οστεοπόρωση.

Μια ανεπάρκεια ορισμένων ορμονών που προκαλείται από αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και ακόμη και θάνατο.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι επίσης παράλληλα επιπλοκές, που κυμαίνονται από αβλαβή ζάλη και τελειώνουν με κώμα ή ακόμα και θάνατο. Οι νευρο-οφθαλμολογικές συνέπειες (τύφλωση) και όλα τα είδη συνδρόμων (Itsenko-Cushing's, Nelson's κ.λπ.) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες..

Όπως και άλλοι όγκοι, τα αδενώματα της υπόφυσης διαφέρουν ως προς την κατεύθυνση ανάπτυξης, το μέγεθος, την ιστολογία και τη δραστηριότητα. Επομένως, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις, επεκτείνονται συνεχώς και συμπληρώνονται από νέους τύπους..

Ανάλογα με τους λόγους

• Πρωταρχικός

Ένας όγκος σχηματίζεται όταν, αρχικά, η υπόφυση βλάπτεται αμέσως. Ούτε ο υποθάλαμος ούτε οι ορμόνες που απελευθερώνουν εμπλέκονται στο σχηματισμό του..

Η ήττα του υποθαλάμου συνεπάγεται παραβίαση των λειτουργικών ιδιοτήτων της υπόφυσης. Οι ορμόνες που απελευθερώνουν τον υποθάλαμο τον διεγείρουν, εξαιτίας των οποίων αρχίζουν να αναπτύσσονται αδενικά κύτταρα - έτσι σχηματίζεται ένα δευτερεύον αδένωμα.

Ανάλογα με την ιστολογία

Αυτή είναι η διεθνής ταξινόμηση των όγκων του ΚΝΣ, που δόθηκε από τον ΠΟΥ το 1979:

• χρωμοφοβική - δεν έχει ορμονική δραστηριότητα.
• acidophilic (ηωσινοφιλική) - συνοδευόμενη από αυξημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης, οδηγεί στην ανάπτυξη ακρομεγαλίας - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από αύξηση στα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο του κρανίου.
• βασικόφιλο αδένωμα της υπόφυσης - παράγει αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, οδηγεί στην ανάπτυξη υπερκορτιζόλης (σύνδρομο Itsenko-Cushing), λόγω υπερπαραγωγής κορτιζόλης, ο ασθενής πάσχει από σοβαρή παχυσαρκία, υπέρταση και κατάθλιψη.
• μικτό οξύβασοφιλικό - δεν συνοδεύεται από παραβίαση της ορμονικής σύνθεσης.
• αδενοκαρκίνωμα - ένα κακοήθη νεόπλασμα που διαταράσσει τις βασικές λειτουργίες της υπόφυσης, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο, χαρακτηρίζεται από μια αρκετά γρήγορη ανάπτυξη.

Ανάλογα με τη δραστηριότητα

Ταξινόμηση κατά S. Yu. Kasumova

• γοναδοτροπίνωμα - έκκριση FSH / LH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων / ωχρινοποίησης)
• κορτικοτροπίνωμα (κορτικοτροπικό αδένωμα υπόφυσης) - έκκριση ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη)
• προλακτίνωμα - εκκρίνοντας PRL (προλακτίνη, γαλακτογόνος ορμόνη)
• ανάμιξη - εκκρίνει δύο ή περισσότερες ορμόνες ταυτόχρονα.
• σωματοτροπίνη - εκκρίνοντας STH (σωματοτροπική ορμόνη)
• θυρεοτροπίνη - έκκριση TSH (ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς).

• χρωμοφοβικό - είναι μια υπερανάπτυξη χρωμοφοβικών κυττάρων (είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, αυξάνεται σε τεράστιο μέγεθος).
• ογκοκύτωμα - ένας καλοήθης όγκος επιθηλιακών, μη λειτουργικών κυττάρων.

Το ορμονικά αδρανές αδένωμα της υπόφυσης είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς η κατάσταση είναι συχνά ασυμπτωματική.

Σε μια ξεχωριστή ομάδα, η Kasumova ξεχώρισε το κακοήθη αδένωμα της υπόφυσης. Σπάνια διαγιγνώσκεται. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη υποπολιταρισμού, διαταραχής της όρασης και νευρολογικών διαταραχών.

Ταξινόμηση των Kovacs και Croat

Αναπτύχθηκε το 1995. Οι επιστήμονες έχουν προτείνει να διακρίνουν τέτοια είδη αδενωμάτων όπως:

• κορτικοτροφικά
• μαστοτροφικό;
• βουβός;
• πολυμορφική;
• σωματοτροφική;
• τυροτροφικό.

Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης

Ο τύπος καθορίζεται από την κατεύθυνση της ανάπτυξης όγκου σε σχέση με την τουρκική σέλα.

Στα αρχικά στάδια, εντοπίζεται το ενδοκυτταρικό αδένωμα της υπόφυσης - αναπτύσσεται στην κοιλότητα του sella turcica, δεν υπερβαίνει τα όριά του. Μόλις εξαπλωθεί περαιτέρω, έχει ήδη εκχωρηθεί η κατάσταση του endoextrasellar. Αυτή, με τη σειρά της, μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων:

• υπέρυθρος - εκτείνεται κάτω, φτάνοντας στο σφαιροειδές κόλπο και πηγαίνει στον ρινοφάρυγγα
• υπερσέλιδα - αυξάνεται προς τα πάνω στην κρανιακή κοιλότητα.
• retrosellar - πηγαίνοντας προς τα μέσα, στην οπίσθια κρανιακή φώσα ή κάτω από τη σκληρή μήτρα του clivus.
• πλευρική (laterosellar) - εκτείνεται προς τα πλάγια, γεμίζοντας το σπηλαιώδες κόλπο, το κάτω μέρος του μεσαίου κρανιακού βόθρου, που ρέει κάτω από τη dura mater.
• ansellar - που αναδύεται στην επιφάνεια, σε ένα λαβύρινθο πλέγματος, σε τροχιά.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται ταυτόχρονα σε πολλές κατευθύνσεις, το όνομα σχηματίζεται από τα παραπάνω. Για παράδειγμα, υπερπλασιακό-πλευρικό.

Ανάλογα με το μέγεθος

Δεδομένου ότι το μέγεθος της εκπαίδευσης ποικίλλει, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες:

• Μικροδενώματα - έως 16 mm, δεν παρατηρούνται μορφολογικές μεταβολές στο μέγεθος του sella turcica.
• μικρό - από 16 έως 25 mm.
• μεσαίο - από 26 έως 35 mm.
• μεγάλο - από 36 έως 59 mm.
• γίγαντας (macroadenomas) - περισσότερο από 60 mm.

Μερικές φορές σχηματίζονται κοιλότητες μέσα σε έναν χρωμοφοβικό όγκο, ο οποίος είναι γεμάτος με ένα πρωτεϊνούχο υγρό. Σε αυτήν την περίπτωση, διαγιγνώσκεται η κυστική μορφή..

Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση του αδενώματος της υπόφυσης.

Κλινικός

• Διαβούλευση με νευρολόγο
• διαβούλευση με έναν νευρο-οφθαλμίατρο: αξιολογούνται η οξύτητα, η γωνία και το οπτικό πεδίο, ανιχνεύονται οφθαλμικές διαταραχές, εξετάζεται η κατάσταση του βυθού.
• διαβούλευση με ενδοκρινολόγο: διαγιγνώσκονται ορμονικές διαταραχές, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψή τους.

Εργαστήριο

• Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημεία, καθοριστικός παράγοντας πήξης του αίματος.
• αναλύσεις για τις ορμόνες: ο βαθμός συγκέντρωσης των τροπινών (προλακτίνη, αυξητική ορμόνη, κορτικοτροπίνη, θυροτροπίνη, σωματομεδίνη) και ενδοκρινικές ορμόνες (φύλο, τριιωδοθυρονίνη, θυροξίνη, κορτιζόλη) ·
• υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών των ποδιών.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι νευροαπεικόνισης χρησιμοποιούνται ευρέως για την ανίχνευση του αδενώματος της υπόφυσης. Για παράδειγμα, η κρανιογραφία είναι μια ακτινογραφία των οστών του κρανίου. Πραγματοποιούνται πλευρικές, ευθείες και παραρρινικές κόλποι. Καθορίζονται το μέγεθος της τουρκικής σέλας, οι μορφολογικές αλλαγές στη δομή και το σχήμα της. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι τέτοιοι μετασχηματισμοί όπως μια διευρυμένη είσοδος, ένας διπλός περίγυρος πυθμένα, οστεοπόρωση των πρόσθων διεργασιών του σφανοειδούς οστού και του ραχιαίου, καταστροφή της άνω κορυφής.

Αλλά το πιο αποτελεσματικό από όλα είναι τα διαγνωστικά μαγνητικής τομογραφίας. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι η κύρια μέθοδος απεικόνισης όγκων. Η ενίσχυση αντίθεσης (KU) χρησιμοποιείται συνήθως έτσι ώστε η ευαισθησία της συσκευής να είναι τουλάχιστον 90%. Ορισμένες μορφολογικές αλλαγές είναι ορατές στις εικόνες χωρίς τη χρήση αντίθεσης:

• αλλαγή στο μέγεθος του αδένα?
• αραίωση των τειχών της τουρκικής σέλας ·
• την απόρριψή του ·
• μετατόπιση της χοάνης της υπόφυσης.

Πώς φαίνεται σε μια μαγνητική τομογραφία:

• σε λειτουργία Τ1 (διαμήκης χρόνος χαλάρωσης) χωρίς CU, ο όγκος συνήθως δεν ξεχωρίζει στο πλαίσιο της υπόφυσης.
• σε λειτουργία T1 με KU, μια στρογγυλεμένη περιοχή γίνεται ορατή στις εικόνες, η οποία ξεχωρίζει σε σύγκριση με την υπόλοιπη υπόφυση.
• στη λειτουργία T2 (εγκάρσιος χρόνος χαλάρωσης), η εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική.

Αδένωμα της υπόφυσης σε μαγνητική τομογραφία

Δεδομένου ότι ο όγκος αναπτύσσεται συχνά ασυμπτωματικά, στις περισσότερες περιπτώσεις ανακαλύπτεται κατά λάθος όταν συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία για άλλους ιατρικούς λόγους. Μπορεί να είναι πονοκέφαλος, διάφορα νευρολογικά συμπτώματα ή τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Οι ογκομετρικοί σχηματισμοί που αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια της τομογραφίας στους ιστούς του αδένα ονομάζονται περιστατικά του υπόφυσης (IG). Μετά την αυτοψία, η διάγνωση αποσαφηνίζεται: στο 30% αυτά είναι μικροδεδενώματα, σε 60% - μακροδρομήματα, σε 10% - κύστεις και άλλα νεοπλάσματα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους. Εξαρτώνται από το μέγεθος, την κατεύθυνση της ανάπτυξης και τη δραστηριότητά του. Εάν είναι μικρό, ορμονικά ανενεργό και δεν έχει σημαντική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς, επιλέγονται οι αναμενόμενες τακτικές. Ο ασθενής έρχεται τακτικά για να δει έναν ενδοκρινολόγο, πραγματοποιεί περιοδικά εξετάσεις και κάνει μαγνητική τομογραφία, χάρη στην οποία παρακολουθείται η δυναμική της νόσου. Μέχρι να αναπτυχθεί ο όγκος και να μην αυξήσει τη σύνθεση των ορμονών, η παρακολούθηση συνεχίζεται. Μόλις διαγνωστούν μορφολογικές αλλαγές, αποφασίζεται ποια θεραπευτική πορεία θα είναι πιο αποτελεσματική. Αυτό λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος..

Φαρμακευτική θεραπεία

Σπάνια χρησιμοποιείται. Ένα αδένωμα της υπόφυσης διαγιγνώσκεται συχνότερα στα τελευταία στάδια ανάπτυξης όγκου, όταν η μόνη διέξοδος είναι η χειρουργική επέμβαση και τα φάρμακα δεν είναι πλέον αποτελεσματικά. Ωστόσο, συνταγογραφούνται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν η μορφή της νόσου δεν έχει ξεκινήσει ακόμη..

Χρησιμοποιείται κυρίως για προλακτίωμα και σωματοπίνωμα. Είναι ευαίσθητα σε φάρμακα που εμποδίζουν την περίσσεια σύνθεσης ορμονών. Αυτό ομαλοποιεί τα ορμονικά επίπεδα, αποκαθιστώντας έτσι τη σωματική και ψυχολογική υγεία. Ωστόσο, πρέπει να καταλάβετε ότι το αδένωμα από μια τέτοια θεραπεία δεν γίνεται μικρότερο και δεν διαλύεται.

Οι ανταγωνιστές της ντοπαμίνης συνταγογραφούνται για προλακτίωμα:

• Βρωμοκριπτίνη;
• Περγολίδη;
• Καμπεργολίνη;
• Ροπινιρόλη;
• Πραμιπεξόλη;
• Απομορφίνη.

Με σωματοτροπίνη, συνταγογραφούνται οι προαναφερθέντες ανταγωνιστές ντοπαμίνης, καθώς και ανάλογα σωματοστατίνης και αγωνιστές υποδοχέα αυξητικής ορμόνης:

• Genfastat;
• Οκτρεοτίδη;
• Οκτρήτη;
• Οκτρίδ;
• Σαντοστατίνη;
• Σεράκσταλ;
• Σωματουλίνη.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων για αδένωμα της υπόφυσης μπορεί επίσης να επιδιώξει τον στόχο της ανακούφισης των συμπτωμάτων. Μπορεί να είναι:

• διεγερτικά του νευρικού συστήματος για την εξάλειψη της συνεχούς κόπωσης και αδυναμίας (Methyluracil, Pentoxil, Levamisole).
• διουρητικά κατά του πρηξίματος
• φάρμακα σιδήρου για τη θεραπεία της αναιμίας?
• νοοτροπικά για την ομαλοποίηση της ψυχοκινητικής σφαίρας (Piracetam, Nootropil, Lucetam).

Σε κάθε περίπτωση, διατίθεται ξεχωριστός κατάλογος φαρμάκων ανάλογα με το εάν ο όγκος είναι ενεργός ή όχι, και ποιες ορμόνες παράγει, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού..

Χειρουργική επέμβαση

Δεδομένου ότι το ποσοστό ανίχνευσης λόγω ασυμπτωματικότητας είναι εξαιρετικά χαμηλό, η διάγνωση γίνεται συχνά ακόμη και με προχωρημένες μορφές, όταν η μόνη θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης. Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά του, είναι μια πολύ τραυματική μέθοδος θεραπείας..

Διεξάγεται στα Κέντρα Νευροχειρουργικής, εξοπλισμένα με στελεχωμένο ενδονευροχειρουργικό χειρουργείο, όπου εργάζεται μια ομάδα έμπειρων νευροχειρουργών. Ταυτόχρονα, εξειδικευμένοι ειδικοί στον τομέα της ανάνηψης, της νευροφθαλμολογίας, της ακτινολογίας, της νευροενδοκρινολογίας, της μορφολογίας, της ωτονευρολογίας και της ακτινολογίας είναι συνεχώς σε υπηρεσία και είναι έτοιμοι να παρέχουν κάθε δυνατή βοήθεια. Παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Οι ιδιαιτερότητες της χειρουργικής επέμβασης για αυτήν τη διάγνωση περιέχουν κλινικές οδηγίες που αναπτύχθηκαν από την Ένωση Νευροχειρουργών της Ρωσίας το 2014.

Μέθοδοι παρέμβασης

Σήμερα, υπάρχουν δύο τρόποι για να αφαιρεθεί χειρουργικά το αδένωμα της υπόφυσης:

1. Ενδοσκοπική αφαίρεση του αδενώματος μέσω της μύτης.
2. Κρανιοτομία (άνοιγμα της κοιλότητας).

Η πρώτη μέθοδος είναι προτιμότερη λόγω του ελάχιστου τραύματος.

Διαδερμική τρανσφαινοειδή ενδοσκοπική μέθοδος αφαίρεσης αδενώματος υπόφυσης

Ενδείξεις

Προβλέπεται προγραμματισμένη επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ενεργή ανάπτυξη όγκου
• πρόβλημα όρασης;
• νευρολογικά ελαττώματα
• ενδοκρινικά σύνδρομα, των οποίων η φαρμακευτική αγωγή ήταν αναποτελεσματική.

Ενδείξεις για επείγουσες, επείγουσες επιχειρήσεις:

• προοδευτική επιδείνωση της όρασης - ταχέως αναπτυσσόμενη τύφλωση
• έμφραξη;
• εκτεταμένη κρανιακή αιμορραγία.
• απότομη ανάπτυξη όγκου σε έγκυο γυναίκα.

Εκπαίδευση

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική εξέταση ΩΡΛ. Ο ωτορινολαρυγγολόγος αξιολογεί:

• η παρουσία φλεγμονής στην οποία αντενδείκνυται η διαδερμική χειρουργική ·
• καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• υπερτροφία (πάχυνση) των στροβίλων.
• η παρουσία ανάπτυξης οστών.

Κατά την ανίχνευση της παρουσίας φλεγμονωδών εστιών, ο ασθενής αποστέλλεται για ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Εάν η εξέταση ΩΡΛ δεν αποκάλυψε αντενδείξεις για την επέμβαση, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο. Εκτιμά τον βαθμό λειτουργικού και αναισθητικού κινδύνου και διατυπώνει συστάσεις.

Πρωτόκολλο για τη διαρροική αφαίρεση του αδενώματος

Στάδιο Ι - ρινικό:

1. Πλευρική παραμόρφωση του στροβίλου και απομάκρυνση ανατομικών εμποδίων για την πρόσβαση στον κύριο κόλπο.
2. Οπτικοποίηση (επιθεώρηση).
3. Πήξη για να εκτεθεί το τοίχωμα του κύριου κόλπου.

Στάδιο II - σφαιροειδές:

1. Εκτομή του οπίσθιου ρινικού διαφράγματος.
2. Σφανοειδοτομή με τρυπάνι.
3. Εκτομή του διαφράγματος κόλπων.

Στάδιο III - εξωσυλλογικό:

1. Επεξεργασία του κάτω μέρους της τουρκικής σέλας.
2. Ανατομή της dura mater.
3. Αφαίρεση του όγκου.

Στάδιο IV - πλαστικά μετεγχειρητικών ελαττωμάτων.

Σφράγιση της κοιλότητας της σέλας με ιατρικές κόλλες, ειδικές πλάκες ή αυτοματοποιημένο ιστό.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν ρινική λυκόρροια (διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη ρινική κοιλότητα που προκαλείται από βλάβη στο κρανίο) και μηνιγγίτιδα. Το ποσοστό θανάτου είναι 1,2%. Ο κίνδυνος θνησιμότητας αυξάνεται με:

• γιγαντιαίο μεγαδένωμα;
• ψυχικές διαταραχές;
• δεν έχει αφαιρεθεί πλήρως ο όγκος.
• άνω των 60 ετών.

Η πλήρης απομάκρυνση του αδενώματος μέσω της διαρινικής μεθόδου επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο στο 79% των ασθενών. Το υπόλοιπο 21% συνταγογραφείται ακτινοχειρουργική θεραπεία. Αυτή είναι η πιο σύγχρονη και πολύ αποτελεσματική μέθοδος. Σας επιτρέπει να αποφύγετε χειρουργικούς χειρισμούς. Ο όγκος καταστρέφεται από ακτινοβολία. Ωστόσο, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια για δύο λόγους: πολύ υψηλός κίνδυνος επιπλοκών λόγω έκθεσης σε ακτινοβολία και υψηλού κόστους της διαδικασίας..

Ειδικές περιπτώσεις

Χαρακτηριστικά ηλικίας

Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε ενήλικες ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, άτομα αντικοινωνικής συμπεριφοράς, που οδηγούν πολύ «ενεργό», αλλά λάθος τρόπο ζωής. Η συμμετοχή σε μάχες συχνά οδηγεί σε TBI. Η επικοινωνία με άρρωστα άτομα που ζουν στο δρόμο αυξάνει τον κίνδυνο επικίνδυνων λοιμώξεων. Κακή διατροφή, ανθυγιεινές καταστάσεις - όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν έμμεσα την ανάπτυξη του αδενώματος της υπόφυσης.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξηγείται από τις παθολογίες της εγκυμοσύνης, όταν ο ενδομήτριας σχηματισμός του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού συνοδεύτηκε από κάπνισμα ή λήψη ναρκωτικών από μια γυναίκα. Ο δεύτερος λόγος για μια τέτοια διάγνωση στα νεογνά είναι η περίπλοκη εργασία, όταν συμβαίνει εγκεφαλική βλάβη..

Χαρακτηριστικά φύλου

Στις γυναίκες και στους άνδρες εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα.

Πρόσφατα, οι γιατροί συνδέουν όλο και περισσότερο το αδένωμα της υπόφυσης σε γυναίκες με τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών σε συνεχή βάση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η ανάπτυξη τριχών του σώματος των ανδρών και διάφορες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως..

Στους άνδρες, η τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι η πιο κοινή αιτία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν γυναικεία παχυσαρκία, οίδημα του μαστού και ανικανότητα..

Κατα την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη που περιπλέκεται από το αδένωμα είναι αρκετά επικίνδυνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η υπόφυση αυξάνεται ήδη σε μέγεθος σχεδόν 2 φορές. Παρουσία όγκου, αυτό οδηγεί σε συμπίεση περιοχών του εγκεφάλου που βρίσκονται κοντά. Οι συνέπειες είναι σοβαροί πονοκέφαλοι και τύφλωση. Εάν πρόκειται για προλακτίωμα, μπορεί να προκαλέσει συστολές ανά πάσα στιγμή, κάτι που θα προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη γέννηση..

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί ένα αδένωμα της υπόφυσης χωρίς χειρουργική επέμβαση?

Ναι, τώρα πραγματοποιείται ραδιοχειρουργική θεραπεία του αδενώματος, όταν καταστρέφεται με τη βοήθεια της ακτινοβολίας. Σας επιτρέπει να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την ασθένεια?

Για μια αρχική διαβούλευση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Περαιτέρω, ανάλογα με το μέγεθος, την κατεύθυνση της ανάπτυξης και τη δραστηριότητα του αδενώματος, μπορεί να κατευθυνθεί απευθείας σε νευροχειρουργό για εγχείρηση ή να κάνει προκαταρκτική διόρθωση των ορμονικών επιπέδων..

Είναι δυνατόν να κάνετε ηλιοθεραπεία?

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις, αλλά το πιο σημαντικό - χωρίς φανατισμό.

Μπορώ να ταΐσω το μωρό μου με μητρικό γάλα;?

Με προλακτίνωμα - σίγουρα όχι. Για άλλους τύπους όγκων - κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Αδενοϋπόλυση

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ιατρικών Όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

• Αδενοϊοί
• Αδενοσίνη

Δείτε τι είναι το "Adenohypophysis" σε άλλα λεξικά:

adenohypophysis - adenohypophysis... ορθογραφία λεξικό-αναφορά

αδενοϋπόλυση - (αδενοϋπόλυση, PNA, LNH; αδενο + υπόφυση, συν. λοβός του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης) λοβός της υπόφυσης, ο οποίος έχει αδενική δομή και λειτουργεί ως ενδοκρινικός αδένας. διάκριση διοχέτευσης (pars infundibularis), ενδιάμεσου (pars intermedia) και...... Πλήρες ιατρικό λεξικό

Adenohypophysis -... Wikipedia

αδενοϋπόλυση - αδενοϋπόσωμα / φυσική, αλλά... Συνεχής. Χώρια. Ενωτικά.

ADENOGYPOPHYSIS - (πρόσθιος λοβός της υπόφυσης). Δείτε την υπόφυση... Επεξηγηματικό Λεξικό Ψυχολογίας

Adenohypophysis - (adenohypophysis) ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης... Επεξηγηματικό Λεξικό Ιατρικής

Adenohypophysis - (adenohypophysis) - το πρόσθιο τμήμα της υπόφυσης, που παράγει ACTH, STH, TSH, FSH, LTH, LH υπό την επίδραση της απελευθέρωσης ορμονών του υποθάλαμου. αδένας του ενδοκρινικού συστήματος... Γλωσσάριο όρων για τη φυσιολογία των ζώων εκτροφής

Αδενοϋπόλυση - ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης. Πηγή: Λεξικό Ιατρικής... Ιατρικοί όροι

Υπόφυση - I Ο υπόφυση (υπόφυση, αδένας pituitana, ελληνική υπογλυκαιμία, μελλοντική τεταμένη φυσική ανάπτυξη; συνώνυμο: εγκεφαλική προσάρτηση, υπόφυση) ενδοκρινικός αδένας, επηρεάζοντας άμεσα τη δραστηριότητα και ρυθμίζοντας τις λειτουργίες εκείνων που εξαρτώνται από αυτό...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Η υπόφυση (υπόφυση) - G. είναι ένας αδενικός σχηματισμός που βρίσκεται πίσω από τον υποθάλαμο (πρόσθιο εγκέφαλο) στην εγκοπή του κρανίου. sella turcica (τουρκική σέλα). Για ευκολία στην περιγραφή και σύμφωνα με την εμβρυογένεση και τις διαφορετικές λειτουργίες του G....... Ψυχολογική εγκυκλοπαίδεια

Υπόφυση - Οβελιαία τομή του κρανίου, η υπόφυση έχει κόκκινο χρώμα: αδενοϋπόφυση στα αριστερά, νευροϋπόφυση στα δεξιά. Η υπόφυση (lat. Hypophysis process; συνώνυμα: κάτω... Wikipedia