Κύριος // Λάρυγγας

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) στο αίμα: τι είναι αυτό, εξετάσεις, κανόνας, αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα

Το ανθρώπινο ορμονικό υπόβαθρο είναι υπεύθυνο για το έργο ολόκληρου του οργανισμού ως συνόλου και των επιμέρους οργάνων του. Πολλοί έπρεπε να συναντηθούν με την έννοια της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, αλλά δεν ήταν πάντα απολύτως σαφές τι είναι και γιατί το σώμα μας το χρειάζεται.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) παράγεται από τον μετωπιαίο λοβό της υπόφυσης και ανήκει σε τροπικές ορμόνες, δηλαδή έχει συγκεκριμένη επίδραση σε συγκεκριμένα όργανα ή ιστούς. Μπορείτε να βρείτε άλλα ονόματα για αυτήν την ορμόνη - κορτικοτροπίνη, κορτικοτροπική ορμόνη ή αδρενοκορτικοτροπίνη. Ανήκει στις πεπτιδικές ορμόνες και αποτελείται από 39 αμινοξέα. Ο κύριος στόχος του είναι να ρυθμίσει το έργο των επινεφριδίων..

Λειτουργίες ACTH

Μόνο στα μέσα του περασμένου αιώνα οι επιστήμονες ανακάλυψαν τη σχέση μεταξύ του υποθάλαμου, της υπόφυσης και του έργου των επινεφριδίων. Αποδείχθηκε ότι η παραγωγή της ορμόνης αδρενοκορτικοτροπίνης από την υπόφυση ελέγχεται από το οπίσθιο τμήμα του υποθάλαμου. Και το ACTH ρυθμίζει τα επινεφρίδια και την έκκριση άλλων ορμονών στο σώμα (κορτιζόλη, κορτιζόνη, κορτικοστερόνη).

Δεδομένου ότι το ACTH επηρεάζει επίσης την παραγωγή διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών, μπορεί να ειπωθεί ότι αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για λειτουργίες του σώματος όπως:

• αντίδραση σε αγχωτικές καταστάσεις ·
• το ανοσοποιητικό σύστημα (αντίσταση στις ασθένειες)
• την προσαρμοστικότητα του σώματος σε εξωτερικές αλλαγές ·
• αυξημένο κατώφλι πόνου
• αντοχή σε αλλεργικές αντιδράσεις
• το έργο του αναπαραγωγικού συστήματος του σώματος.

Έμμεσα, το ACTH επηρεάζει την παραγωγή αδρεναλίνης, καθώς διεγείρει την έκκριση των αδρενοκορτικοστεροειδών. Επηρεάζει επίσης την παραγωγή ανθρώπινων σεξουαλικών ορμονών, οι οποίες με τη σειρά τους επηρεάζουν την εργασία των αδένων, αντίστοιχα, ρυθμίζουν τη διάθεση στις γυναίκες και τη λίμπιντο στους άνδρες..

Οι λειτουργίες της ίδιας της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης περιλαμβάνουν:

• μια αύξηση της συγκέντρωσης της κορτιζόλης, η οποία βοηθά ένα άτομο να συγκεντρωθεί σε μια αγχωτική κατάσταση.
• επιρροή στο σχηματισμό νουκλεϊκών οξέων και πρωτεϊνών στα επινεφρίδια, γεγονός που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό τους και στην αύξηση της έκκρισης ορμονών όπως κορτιζόλη, προγεστερόνη, οιστρογόνα, τεστοστερόνη.
• επίδραση στα εγκεφαλικά κύτταρα - με ανεπάρκεια, προκαλεί προβλήματα μνήμης, κατάθλιψη, απάθεια.
• συμμετοχή μαζί με άλλες πεπτιδικές ορμόνες στο σώμα.
• βοήθεια στην παραγωγή χοληστερόλης, η οποία είναι απαραίτητη για την προστασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το σχηματισμό κυτταρικών τοιχωμάτων, νεύρων, το σχηματισμό βιταμίνης D.

Επιπλέον, το ACTH έχει επίδραση στο βάρος και τον όγκο της μυϊκής μάζας στους ανθρώπους..

Ενδείξεις για την ανάλυση του ACTH

Μπορείτε να ελέγξετε τον εαυτό σας το επίπεδο ACTH δωρίζοντας αίμα στο πλησιέστερο εργαστήριο, αλλά θα πρέπει να παρέχετε την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης στον θεράποντα ιατρό και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης το πέρασμα αυτής της μελέτης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αποκλίσεις στο μέγεθος και τη λειτουργία των επινεφριδίων (διεύρυνση, δυσλειτουργία, αδενώματα, υπερπλασία, ανεπάρκεια επινεφριδίων).
• μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
• διάγνωση της νόσου Itsenko-Cushing
• ακμή (ακμή) και αυξημένη μελάγχρωση στο δέρμα σε ενήλικες, καθώς και αυξημένη τριχόπτωση ως σημάδια ορμονικών διαταραχών.
• επιταχυνόμενη εφηβεία κατά την εφηβεία.
• υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• οστεοπόρωση και άλλες ασθένειες του ιστού της γάτας.
• παράπονα ασθενών για χρόνια κόπωση και ταχεία κόπωση.
• υποψία αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου.
• υψηλό σάκχαρο στο αίμα
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
• επίβλεψη και έλεγχος της διαδικασίας θεραπείας των ογκολογικών παθήσεων ·
• Τα επίπεδα κορτιζόλης είναι ανώμαλα.

Η αδρενοκορτικοτροπίνη έχει πολύ μεγάλη επίδραση στην υγεία και την αναπαραγωγική λειτουργία του γυναικείου σώματος, καθώς είναι σε θέση να ρυθμίσει το επίπεδο δράσης της προλακτίνης, των θυλακίων που διεγείρουν και των ωχρινοτρόπων ορμονών. Αυτές οι ορμόνες συνεργάζονται για τον έλεγχο της λειτουργίας των ωοθηκών, επηρεάζοντας τη διαδικασία της ωορρηξίας. Εάν ένα κορίτσι ή μια γυναίκα έχει υποανάπτυξη εξωτερικών και εσωτερικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, μια δομή σώματος ανδρικού τύπου (μεγάλη ανάπτυξη, πλατύι ώμοι και στενοί γοφούς), υποανάπτυκτες μαστικοί αδένες και καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, πρέπει να ληφθεί αμέσως η κατάλληλη ανάλυση. Η ACTH σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμποδίσει την παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, ενώ η παραγωγή ανδρικών ορμονών αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα..

Ανάλυση για ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι πολύ ευαίσθητη σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες. Για να αποκτήσετε μια αξιόπιστη τιμή για το επίπεδο ACTH, πραγματοποιείται εξέταση αίματος σε μια συγκεκριμένη ώρα, συνήθως πριν από τις 8 π.μ., μετά την οποία το επίπεδο ορμονών αρχίζει να αλλάζει δραματικά και τα αποτελέσματα της μελέτης θα παραμορφωθούν. Κατά τον προσδιορισμό του συνδρόμου Cushing, η ώρα της δειγματοληψίας αίματος έχει προγραμματιστεί για το βράδυ - μετά τις 18:00. Πριν δωρίσετε αίμα, θα πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες:

• εξαιρέστε το αλκοόλ, τον καπνό, τα ναρκωτικά μια ημέρα πριν από τη μελέτη.
• πρόσληψη τροφής 10-12 ώρες πριν από την ανάλυση.
• μην παίζετε αθλήματα και άλλη σωματική δραστηριότητα ανά ημέρα.
• αποφύγετε το έντονο άγχος την προηγούμενη ημέρα.
• δεν μπορείτε να κάνετε την ανάλυση αφού πραγματοποιήσετε διαγνωστικές μελέτες όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, φθοριογραφία, ενδοσκόπηση.

Επίσης, το επίπεδο ACTH μπορεί να υπερβεί τον κανόνα όταν μετακινείται από τη μία ζώνη ώρας στην άλλη, έχοντας μολυσματική ασθένεια, τραύμα και χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη και υπερβολική εργασία. Για να αποκτήσουν ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε μελέτη την 5-7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Πριν πάρετε αίμα, πρέπει να ξεκουραστείτε και να χαλαρώσετε, μην πίνετε νερό για τουλάχιστον 40 λεπτά. Εάν ο ασθενής παίρνει ένα φάρμακο που δεν μπορεί να ακυρωθεί, το προσωπικό του εργαστηρίου θα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό, υποδεικνύοντας τι και σε ποια δόση λήφθηκε.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου ACTH, η δοκιμή λαμβάνεται από μια φλέβα. Από το φλεβικό αίμα, λαμβάνεται φυγοκεντρικό (ή υπερδιηθημένο) πλάσμα, το οποίο εξετάζεται εντός των επόμενων 3 ωρών. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως έτοιμο την ίδια μέρα..

Πρότυπα ACTH στο αίμα

Συνήθως, σε ένα υγιές άτομο, η ανάλυση ACTH πρέπει να δείχνει τιμές στην περιοχή από 9-52 pg / ml. Αυτές οι τιμές είναι ίδιες για παιδιά και ενήλικες και των δύο φύλων. Ο κανόνας στις γυναίκες μπορεί να κυμαίνεται και να υπερβαίνει τις κανονικές τιμές σε διαφορετικές περιόδους του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να έχουν τις δικές τους τιμές αναφοράς ACTH, ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση. Η παθολογία θεωρείται εάν το αποτέλεσμα διαφέρει από τον κανόνα περισσότερο από ενάμισι φορές. Κατά κανόνα, ένα αποτέλεσμα 46 pg / ml θεωρείται βέλτιστο για οποιοδήποτε θέμα..

Αυξημένα επίπεδα ACTH

Εάν το επίπεδο ACTH είναι αυξημένο, πρώτα απ 'όλα, παράγοντες όπως το άγχος, οι μολυσματικές ασθένειες, το τραύμα, η χειρουργική επέμβαση, ο πόνος, το έντονο στρες και η εμπειρία ισχυρών συναισθημάτων (φόβος, ενθουσιασμός), εγκαύματα, υποθερμία. Και επίσης η αύξηση του επιπέδου της κορτικοτροπίνης μπορεί να προκαλέσει την πρόσληψη φαρμάκων: ινσουλίνη, αγγειοπιεσίνη, φάρμακα ACTH, μετοπιρόνη, γλυκονικό ασβέστιο ή φάρμακα με βάση την αιθανόλη.

Η ορμόνη ACTH είναι αυξημένη σε ορισμένες ασθένειες:

• Η νόσος του Itenko-Cushing. Λόγω της διεύρυνσης της υπόφυσης (αδένωμα ή καλοήθης όγκος), ο αδένας αρχίζει να παράγει εντατικά την ορμόνη ACTH, η οποία προκαλεί αύξηση του επιπέδου παραγωγής κορτιζόλης στον επινεφριδιακό φλοιό. Οπτικά, η παρουσία της νόσου αποδεικνύεται από το υπερβολικό βάρος (σημάδια παχυσαρκίας στο πρόσωπο και το σώμα, ενώ τα πόδια και τα χέρια είναι σχετικά λεπτά), υψηλή αρτηριακή πίεση και στις γυναίκες, αυξημένη τριχόπτωση και ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως λόγω αυξημένης παραγωγής αρσενικών ορμονών.
• Η νόσος του Addison. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων, που προκαλείται από αυτοάνοσες διεργασίες ή μεταφερόμενη φυματίωση, με αποτέλεσμα το επίπεδο ACTH να είναι υψηλότερο από το κανονικό. Εκδηλώνεται με τη μορφή ανωμαλιών στον κύκλο, ναυτία και έμετο, μειωμένη όρεξη και βάρος, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Σύνδρομο Νέλσον. Αναπτύσσεται σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αφαίρεση των επινεφριδίων λόγω της νόσου Itsenko-Cushing. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται ανεπάρκεια επινεφριδίων και όγκος της υπόφυσης, με αποτέλεσμα υψηλότερο ACTH.
• παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Εκδηλώνεται από την αντίδραση της υπόφυσης στον σχηματισμό κακοήθους όγκου σε οποιοδήποτε άλλο όργανο (συχνότερα όγκοι στο πάγκρεας ή στους θύμους αδένες, στους πνεύμονες ή στο νευρικό σύστημα).
• συγγενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια
• σύνδρομο παραγωγής έκτοπου ACTH. Εμφανίζεται εάν ένας νεοσυσταθείς όγκος στα εσωτερικά όργανα αρχίζει να παράγει μια ορμόνη στο σώμα. Το επίπεδο ACTH αυξάνεται, καθώς στην κανονική κατάσταση, μόνο η υπόφυση εμπλέκεται στην παραγωγή αυτής της ορμόνης..

Το γεγονός ότι το ACTH είναι αυξημένο μπορεί να κριθεί από κάποιες αλλαγές στη φυσική κατάσταση ενός ατόμου. Ξαφνική εμφάνιση ακμής σε ενήλικες ασθενείς, λεπτό δέρμα στα χέρια, διαφάνεια των αιμοφόρων αγγείων, ερυθρότητα του δέρματος, σχηματισμός λιπαρών αποθέσεων στη μέση, το λαιμό, το πρόσωπο και την πλάτη. Στις γυναίκες, η αυξημένη αδρενοκορτικοτροπίνη μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή εξογκώματος στην περιοχή του 7ου αυχενικού σπονδύλου, μειωμένη λίμπιντο, υπογονιμότητα.

Η εμφάνιση ενός από τα σημάδια ότι η ορμόνη ACTH είναι αυξημένα σήματα ότι πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Ένας έμπειρος ειδικός θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις αιτίες αυτών των σημείων, να συνταγογραφήσετε την απαραίτητη εξέταση και την κατάλληλη θεραπεία.

Μειωμένα επίπεδα ACTH

Περιστασιακά, το ACTH μπορεί να μειωθεί σημαντικά όταν λαμβάνονται αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο έγκειται στη διακοπή της υπόφυσης ή του υποθαλάμου, ως αποτέλεσμα της οποίας η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη αρχίζει να παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• δευτερογενής υποκορτικοποίηση. Λόγω αποκλίσεων στο έργο της υπόφυσης, η περιεκτικότητα του ACTH στο αίμα μειώνεται, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατη η πλήρης σύνθεση κορτιζόλης και η εργασία του φλοιού των επινεφριδίων αναστέλλεται. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από ανεπάρκεια άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.
• καλοήθεις όγκοι των επινεφριδίων, οι οποίοι, όπως και ένα όργανο, παράγουν επίσης κορτιζόλη. Η αύξηση της κορτιζόλης οδηγεί σε μείωση του επιπέδου ACTH στο αίμα.
• Το σύνδρομο Itsenko-Cushing. Διαφέρει από την ασθένεια στο ότι, λόγω του σχηματισμού κακοήθους όγκου στα επινεφρίδια, η παραγωγή κορτιζόλης διεγείρεται, αντίστοιχα, μειώνεται το περιεχόμενο ACTH στην υπόφυση.
• τη χρήση ενέσεων από διαλύματα γλυκοκορτικοειδών ορμονών ·
• λανθασμένη εργασία της υπόφυσης και του υποθάλαμου λόγω τραύματος ή λοιμώξεων.
• φλεγμονή της υπόφυσης (λεμφοκυτταρική υπόφυση)
• αυτοάνοση βλάβη στην υπόφυση
• όγκος της υπόφυσης (κακοήθης ή καλοήθης). Η υπόφυση που επηρεάζεται από τον όγκο σταματά να παράγει ορμόνες.

Η αδρενοκορτικοτροπίνη μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, ACTH κατασταλτικά, αμφεταμίνες, γλυκοκορτικοειδή, γλυκονικό ασβέστιο, ανθρακικό λίθιο, αιθανόλη.

Τα σημάδια μειωμένης τιμής ACTH είναι λιγότερο έντονα από την αύξηση της ορμόνης και εκφράζονται σε ορισμένες φυσικές ανωμαλίες. Τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης υποδεικνύονται από μειωμένη όρεξη και απότομη απώλεια βάρους, αδυναμία, μυϊκή κόπωση, πεπτικά προβλήματα (δυσκοιλιότητα), απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από έξι μήνες, καθώς η παραγωγή γυναικείων ορμονών, όπως η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα, μειώνεται. Επίσης, η μείωση των επιπέδων γλυκόζης μπορεί να εκδηλωθεί, πίεση, ψυχικές ανωμαλίες (κατάθλιψη, απάθεια, ψύχωση), διαταραχή της μνήμης.

Μια βραχυπρόθεσμη μείωση του επιπέδου της κορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα δεν θα έχει αρνητική επίδραση στο σώμα και κατά πάσα πιθανότητα δεν θα αισθανθεί με κανέναν τρόπο. Αλλά εάν το επίπεδο της ορμόνης παραμένει χαμηλό για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποκλίσεις στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του και θα απαιτήσει τη βοήθεια ενός ειδικού..

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

Όλες οι διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζονται από ορμόνες - ουσίες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες και ρίχνονται στο αίμα. Με τη ροή του αίματος, φτάνουν στο σωστό μέρος, τον λεγόμενο στόχο, όπου έχουν ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα. Συγκεκριμένα, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (το δεύτερο όνομα είναι κορτικοτροπίνη) παράγεται στον εγκέφαλο, στον πρόσθιο υπόφυση. Η λειτουργία του στο σώμα είναι να επηρεάζει τα επινεφρίδια, τα οποία, με τη σειρά τους, είναι επίσης ενδοκρινείς αδένες, εκκρίνοντας ορμόνες που είναι πολύ σημαντικές για την κανονική ζωή..

Λειτουργίες της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή των ακόλουθων επινεφριδίων:

Γλυκοκορτικοειδή, που περιλαμβάνουν κορτικοστερόνη, κορτιζόνη, κορτιζόλη.
Τα γλυκοκορτικοειδή είναι ορμόνες κατά του σοκ και κατά του στρες, μπορούν να συγκριθούν με το σύστημα έκτακτης ανάγκης στο σώμα, ένα είδος υπηρεσίας 911.

Ορμόνες φύλου: ανδρογόνα, οιστρογόνα, προγεστερόνη.
Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την εφηβεία, τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του σώματος και αυτό που ορίζουμε ως αρρενωπότητα ή θηλυκότητα.

Έμμεσα - στην παραγωγή κατεχολαμινών, οι οποίες περιλαμβάνουν την γνωστή αδρεναλίνη.

Έτσι, η κορτικοτροπίνη είναι υπεύθυνη για την επιβίωση σε κρίσιμες καταστάσεις, επηρεάζει την ικανότητα παραγωγής απογόνων, μυϊκής μάζας, μεταβολισμού, την αντοχή του σώματος σε λοιμώξεις και την ικανότητα προσαρμογής σε νέες καταστάσεις εξαρτώνται από αυτό. Όπως μπορείτε να δείτε, η σημασία της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί..

Προσδιορισμός του επιπέδου ACTH στο αίμα: κανόνας και παθολογία

Το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα είναι μεταβλητό. Το επίπεδό του στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, και από την ψυχολογική κατάσταση, και από τη σωματική δραστηριότητα, και από τις γυναίκες επίσης από τον εμμηνορροϊκό κύκλο..

Η μέγιστη ποσότητα ACTH συσσωρεύεται στο αίμα το πρωί, φτάνοντας στο αποκορύφωμά της έως τις 7-8 η ώρα, και μέχρι το βράδυ η παραγωγή της μειώνεται, στις 21-23 η ώρα μειώνοντας στο ελάχιστο.

Στην ιατρική πρακτική, η ανάγκη προσδιορισμού του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στον ορό του αίματος εμφανίζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

• Έλεγχος της κατάστασης του σώματος κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή.
• Διαφορική διάγνωση υπέρτασης;
• Διαφορική διάγνωση της ανεπάρκειας των επινεφριδίων.
• Διαγνωστικά και διαφορική διάγνωση του συνδρόμου Itsenko-Cushing.
• Αυξημένη κόπωση, αστάθεια στρες, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS).

Τόσο η ανεπάρκεια όσο και η περίσσεια αυτής της ορμόνης μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα ή να είναι συνέπεια μιας ασθένειας.

Ένα χαμηλό επίπεδο ACTH στο αίμα μπορεί να είναι σημάδι των ακόλουθων παθολογιών:

• Μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης (ανεπάρκεια υπόφυσης)
• Μειωμένη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού (ανεπάρκεια επινεφριδίων).
• Όγκοι των επινεφριδίων.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή εμφανίζεται χαμηλό επίπεδο αδρενοκορτικοτροπίνης.

Η αύξηση των επιπέδων ACTH στον ορό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα προβλήματα:

• Η νόσος του Itenko-Cushing
• Νόσος του Addison;
• Όγκος της υπόφυσης;
• Συγγενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
• Αδρενολευκοδυστροφία;
• Σύνδρομο Νέλσον;
• Η ιογένεια των επινεφριδίων;
• Σύνδρομο έκτοπου ACTH;
• Σύνδρομο έκτοπου CRH;
• Κατάσταση του σώματος μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Επίσης, αυξάνεται το επίπεδο ACTH κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ινσουλίνη, μετοπιρόνη, ενέσεις ACTH).

Δοκιμή αίματος ACTH

Για να μελετηθεί το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης στον ορό του αίματος, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Δεδομένου ότι το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την ανάλυση - έτσι θα υπάρχει εμπιστοσύνη ότι το αποτέλεσμα δεν παραμορφώνεται.

Η προετοιμασία για ανάλυση πραγματοποιείται ως εξής:

1. 24 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα.
2. Προσπαθήστε να εξαλείψετε οποιοδήποτε σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος σε 24 ώρες.
3. 12 ώρες πριν από τη μελέτη, όχι αργότερα - το τελευταίο γεύμα πριν από την ανάλυση.
4. Απαγορεύεται το κάπνισμα 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Η κανονική, ή τιμή αναφοράς, ACTH όταν μετριέται υπό εργαστηριακές συνθήκες είναι ένας δείκτης από 9 έως 52 pg / ml (πικογράμματα ανά χιλιοστόλιτρο).

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη στη θεραπεία

Το ACTH για ιατρικούς σκοπούς λαμβάνεται από την υπόφυση χοίρων ή βοοειδών.

Έρχεται στα φαρμακεία σε φιαλίδια ως ελαφριά σκόνη. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, για τις οποίες η σκόνη διαλύεται πριν από τη χρήση. Η συγκέντρωση, καθώς και η δοσολογία, επιλέγεται ανάλογα με τις ενδείξεις.

Το ACTH χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
• Ρευματισμός;
• Πολυαρθρίτιδα
• Αρθρίτιδα;
• Βρογχικό άσθμα;
• Δερματικές παθήσεις με αλλεργικό ή αυτοάνοσο συστατικό (δερματίτιδα, έκζεμα, νευροδερματίτιδα).
• Αλλεργία;
• Φυματίωση;
• Λευχαιμία.

Η χρήση κορτικοτροπίνης αντενδείκνυται για υπέρταση, αθηροσκλήρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, ψύχωση. Για ηλικιωμένους, οι ενέσεις ορμονών συνταγογραφούνται με προσοχή και πραγματοποιούνται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο γενικεύονται, παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης διεξήγαγαν μια σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Επομένως, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή σας..

Το χαμόγελο δύο φορές την ημέρα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων..

Το ανθρώπινο αίμα «τρέχει» μέσα από τα αγγεία υπό τεράστια πίεση και, εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, μπορεί να πυροβολήσει σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Όταν οι λάτρεις φιλούν, καθένας τους χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ανταλλάσσουν σχεδόν 300 διαφορετικούς τύπους βακτηρίων..

Υπάρχουν πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, για παράδειγμα, καταναγκαστική κατάποση αντικειμένων. 2.500 ξένα αντικείμενα βρέθηκαν στο στομάχι ενός ασθενούς που πάσχει από αυτή τη μανία.

Περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως δαπανούνται για αλλεργικά φάρμακα μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος για να νικήσετε τελικά τις αλλεργίες;?

Σύμφωνα με έρευνα, οι γυναίκες που πίνουν αρκετά ποτήρια μπύρας ή κρασί την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού..

Το φάρμακο για το βήχα "Terpinkod" είναι ένα από τα best seller, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Το άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πάθει πάλι κατάθλιψη. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει μόνη της κατάθλιψη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει αυτήν την κατάσταση για πάντα..

Πολλά φάρμακα κυκλοφόρησαν αρχικά ως ναρκωτικά. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφόρησε αρχικά ως φάρμακο για το βήχα. Και η κοκαΐνη προτάθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής..

Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρουργός μπορεί να αρνηθεί να κάνει χειρουργική επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρο. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και, στη συνέχεια, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση..

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στο έντερο μας. Μπορούν να φανούν μόνο σε υψηλή μεγέθυνση, αλλά αν μαζευτούν, θα χωράνε σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ..

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε στον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C.

Η εργασία που δεν αρέσει σε ένα άτομο είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από ό, τι καμία εργασία.

Μερικά ελλείποντα δόντια ή ακόμη και πλήρης μυρωδιά μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος, τερηδόνας ή ασθένειας των ούλων. Ωστόσο, τα χαμένα δόντια μπορούν να αντικατασταθούν με οδοντοστοιχίες..

Ορμόνη ACTH

Χρόνος ανάγνωσης: ελάχ.

1. Ορμόνη ACTH
2. Τι δείχνει η δοκιμή ACTH
3. Κανονική ACTH
4. Αυξημένη ACTH, πώς να μειώσετε
5. Χαμηλό ACTH, πώς να αυξηθεί

Ονομα Υπηρεσίας	Τιμή
Στοκ! Αρχική διαβούλευση με έναν αναπαραγωγό και υπερηχογράφημα	0 τρίψτε.
Επαναλαμβανόμενη διαβούλευση με έναν αναπαραγωγό	1 900 τρίψιμο.
Αρχική διαβούλευση με έναν αναπαραγωγό, Ph.D. Osina Ε.Α..	10.000 RUB.
Υπέρηχος μαστού	2 200 ρούβλια.
Γυναικεία υγεία μετά το πρόγραμμα 40	31,770 RUB.

Τι είναι η ορμόνη ACTH ?

Το ACTH στην ιατρική σημαίνει αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη. Συχνά, οι ασθενείς συνταγογραφούνται να δωρίζουν αίμα για ACTH.

Σε τι ευθύνεται η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ACTH;?

Πότε πρέπει να δοκιμάσετε το ACTH?

• συνεχής αδυναμία και κόπωση
• συχνές αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση
• μετά από εγχείρηση σχετικά με όγκο της υπόφυσης ·
• εάν υπάρχει πολύ μικρή ή πολύ κορτιζόλη στο αίμα.
• μετά από επιβεβαίωση ή υποψία για τη νόσο του Itenko-Cushing.
• Υπάρχει μια αύξηση στο actg με την επιδείνωση της ανεπάρκειας των επινεφριδίων.
• Μια παραπομπή για εξέταση αίματος μπορεί να εκδοθεί από καρδιολόγο, θεραπευτή, ογκολόγο και επίσης ενδοκρινολόγο

Κανόνες που πρέπει να ακολουθείτε πριν από την ανάλυση.

Πού μπορώ να δοκιμάσω?

Μπορείτε να κάνετε εξέταση αίματος για αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη σε εξειδικευμένα εργαστήρια ενδοκρινολογίας. Μόνο εδώ υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός της σύγχρονης γενιάς ξένης παραγωγής.

Αφού τα αποτελέσματα είναι έτοιμα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή των ειδικών. Μόνο αυτοί, με βάση μια εξέταση αίματος για ACTH, θα μπορούν να επιλέξουν τη σωστή θεραπεία και να συνταγογραφήσουν την απαιτούμενη θεραπεία.

Τι δείχνει η δοκιμή ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη εκκρίνεται από τον πρόσθιο υπόφυση. Διεγείρει την παραγωγή κορτιζόλης στους επινεφριδιακούς αδένες. Επίσης, αυτή η ουσία διεγείρει την παραγωγή ανδρογόνων, σε κανονικές ποσότητες δεν επηρεάζει την παραγωγή αλδοστερόνης.

Προσδιορισμός ACTH στο αίμα

Τα επίπεδα ACTH στο αίμα μπορούν να μειωθούν σημαντικά με αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης. Στο σύνδρομο Itsenko Cushing, σχηματίζεται κορτικοστερόμα, που προκαλεί αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης. Επίσης, με αυτό το σύνδρομο, υπάρχει μια έντονα αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα της υπόφυσης..

Σε διαφορική διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στους ασθενείς του να υποβληθούν σε εξέταση με ορμόνη που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη. Εάν το σύνδρομο Itsenko αναπτυχθεί στο σώμα, τότε μετά την εισαγωγή αυτής της ορμόνης στο αίμα, εμφανίζεται σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης του ACTH. Σε όγκους εκτός της υπόφυσης, το επίπεδο ACTH παραμένει σχεδόν το ίδιο.

Τέλος, αυτή η εξέταση αίματος πρέπει επίσης να εφαρμοστεί όταν διαγνωστεί το σύνδρομο του Νέλσον. Με μια τέτοια ασθένεια, υπάρχει ένας όγκος στην υπόφυση, λόγω του οποίου η ποσότητα του ACTH αυξάνεται σταθερά..

Η έρευνα χρησιμοποιείται επίσης για τέτοιους σκοπούς:

• να προσδιορίσει τη δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού (ταυτόχρονα, να προσδιορίσει την παραγωγή κορτιζόλης)
• για σκοπούς διαφορικής διάγνωσης μεγάλου αριθμού παθολογιών που σχετίζονται με μειωμένη παραγωγή ορμονών που παράγονται στην υπόφυση ·
• να παρακολουθεί τη θεραπεία όγκων (συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης μετά από χειρουργική επέμβαση ·
• στη διάγνωση όγκων που παράγουν ACTH ·
• μετά την αφαίρεση του όγκου της υπόφυσης.

Η δοκιμή ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) έχει τιμή αναφοράς έως 46 pg ανά χιλιοστόλιτρο αίματος. Τι δείχνει η ανάλυση ACTH; Σε περίπτωση αύξησης του επιπέδου αυτής της ορμόνης, μπορεί να υπάρχει υποψία για τις ακόλουθες παθολογίες σε έναν ασθενή:

• πρωτοπαθή ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
• συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων.
• Σύνδρομο Itenko Cushing;
• σύνδρομο έκτοπης έκκρισης ACTH
• Νόσος του Νέλσον;
• παρανεοπλασματικό σύνδρομο;
• καταστάσεις μετά από τραυματισμούς και εγχειρήσεις ·
• ιολογία των επινεφριδίων.

Επιπλέον, η ανάλυση δείχνει τέτοιους λόγους για την αύξηση του ACTH στο αίμα όπως η χρήση συνθετικών αναλόγων μιας τέτοιας ορμόνης, αμφεταμίνης, γλυκονικού ασβεστίου, ινσουλίνης, μετοπυρόνης, αγγειοπιεσίνης, αλκοόλ, συνθετικών αναλόγων οιστρογόνων, γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων, φαρμάκων που περιέχουν λίθιο. Αύξηση του ACTH συμβαίνει επίσης με χρόνιο άγχος, υπερβολική σωματική άσκηση και άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν αρνητικά την ποσότητα των ορμονών.

Εάν εντοπιστεί χαμηλό επίπεδο ACTH, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει τα ακόλουθα προβλήματα:

• δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων
• καρκίνος του φλοιού αυτού του οργάνου.
• έναν όγκο που βρίσκεται στον φλοιό των επινεφριδίων.
• όγκοι που προάγουν την παραγωγή κορτιζόλης.

Ανάλυση για την ορμόνη ACTH

Πολλοί ασθενείς δεν ξέρουν πώς να δωρίσουν αίμα για ACTH, τι είδους εξέταση είναι. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια τυπική τεχνική. Μια ανάλυση για την ορμόνη ACTH συνταγογραφείται το πρωί.

Για να δείξει μια τέτοια έρευνα ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

• δωρίστε αίμα μόνο με άδειο στομάχι (μην τρώτε τίποτα τις τελευταίες 8 ώρες).
• την ημέρα πριν από τη λήψη αίματος, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να παίρνει αλκοολούχα ποτά και να σταματήσει να χρησιμοποιεί το φάρμακο (με εξαίρεση τα φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις).
• απαγορεύεται να είστε νευρικοί πριν πάρετε αίμα (το στρες επιδεινώνει αισθητά τα αποτελέσματα των εξετάσεων).
• τρεις ώρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα

Σε μια δοκιμή με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης, λαμβάνεται αίμα για έρευνα χρησιμοποιώντας την ίδια τεχνική. Στη συνέχεια, ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως 100 μικρογραμμάρια ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη. Μετά από μισή ώρα, 45 λεπτά και μία ώρα, το αίμα λαμβάνεται ξανά από τη φλέβα. Μια εξέταση αίματος για ACTH δείχνει ότι αυτή η εξέταση αποκαλύπτει πολλές σοβαρές παθολογίες και πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για την ίδια τη διαδικασία.

Μερικοί ασθενείς δεν ξέρουν πού να κάνουν ένα τεστ ACTH, τι είναι. Γίνεται σε εξειδικευμένα διαγνωστικά κέντρα σε μεγάλες πόλεις. Χρησιμοποιούν σύγχρονους αναλυτές που μπορούν να δώσουν τη μέγιστη ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

ACTH: η τιμή της ανάλυσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πόλη, το εργαστήριο. Το μέσο κόστος μιας τέτοιας έρευνας στις ρωσικές πόλεις είναι περίπου 800 ρούβλια. Ορισμένες κλινικές ορίζουν χαμηλότερο κόστος των υπηρεσιών τους, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ποιότητα και η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ανάλυσης θα είναι χαμηλότερη..

Στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, η τιμή μιας εξέτασης αίματος για ACTH μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τον αριθμό που αναφέρθηκε προηγουμένως και σε ορισμένα κέντρα ανέρχεται ακόμη και σε 2.500 ρούβλια. Αυτό επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: το κύρος της κλινικής, τη θέση της σε μια συγκεκριμένη περιοχή της πόλης. Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να ρωτήσετε για το κόστος μιας τέτοιας εξέτασης. Μπορείτε να βρείτε κριτικές σχετικά με την κλινική και τη διαδικασία στο Διαδίκτυο.

Στις δημοτικές πολυκλινικές, μια τόσο περίπλοκη και δαπανηρή εξέταση δεν γίνεται. Για να ικανοποιήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, πρέπει να πάτε σε μια κλινική σε άλλη πόλη. Πριν προγραμματίσετε το ταξίδι σας, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη όλες τις αποχρώσεις που σχετίζονται με την προετοιμασία της έρευνας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το σχήμα της πρόσληψης τροφής, την εξάλειψη του παράγοντα άγχους κ.λπ. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις στις συστάσεις του γιατρού μπορεί να είναι ο λόγος για την καθιέρωση εσφαλμένης διάγνωσης.

Κανονική ACTH

Αυτή η ορμόνη παράγεται στον πρόσθιο υπόφυση και είναι απαραίτητη για την καλά συντονισμένη εργασία ολόκληρου του σώματος..

Ο κανόνας του ACTH στο αίμα στις γυναίκες

Ο κανόνας στις γυναίκες είναι από 9 έως 52 pg ανά χιλιοστόλιτρο. Οι ορμονικές λειτουργίες ποικίλλουν.

1. Τόνωση της παραγωγής πρωτεΐνης που απαιτείται για την παραγωγή αρκετής ορμόνης των επινεφριδίων.
2. Αυξημένη σύνθεση κορτιζόλης. Ο κανόνας της ορμόνης ACTH δείχνει ότι παράγεται αρκετή κορτιζόλη. Η κορτιζόλη παρέχει ροή αίματος στους μύες, αυξάνει την ποσότητα σακχάρου στο αίμα, καταπολεμά τις αλλεργίες και έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, αποκαλύπτει επίσης αρνητικές επιδράσεις όπως μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, μείωση του σωματικού βάρους αυξάνοντας τη διάσπαση των πρωτεϊνών, επιβραδύνει τις διαδικασίες πέψης, εντερική κινητικότητα.
3. Επηρεάζει τη σύνθεση της αλδοστερόνης.
4. Οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των προδρόμων ανδρογόνων. Η ορμόνη ACTH, ο κανόνας στους άνδρες της οποίας είναι υψηλότερη, υποδηλώνει ότι η παραγωγή ορμονών φύλου μειώνεται σημαντικά, η οποία είναι γεμάτη με σεξουαλική δυσλειτουργία.
5. Αυξημένη σύνθεση χοληστερόλης.
6. Διεγείρει τη δραστηριότητα των μελανοκυττάρων.
7. Ενισχύει τη δράση των πεπτιδικών ορμονών - προλακτίνη, σωματοτροπίνη, αγγειοπιεσίνη.

Το ACTH είναι ο κανόνας στις γυναίκες από την ηλικία μπορεί να μην παρατηρείται σε ορισμένες καταστάσεις. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με όγκους της υπόφυσης. Τα φυσιολογικά επίπεδα ACTH στα παιδιά είναι συνήθως σταθερά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με την ανάπτυξη των ίδιων όγκων), μπορεί να παρατηρηθούν δυσμενείς διεργασίες στο σώμα.

Η περίσσεια της εν λόγω ορμόνης διαταράσσει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Και αυτό συμβαίνει ακόμη και σε περιπτώσεις όπου το ACTH είναι αυξημένο σε φυσιολογική κορτιζόλη. Η εκδήλωση της αυξημένης αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης όπως.

1. Χαρακτηριστική αλλαγή στην εμφάνιση του ασθενούς. Ταυτόχρονα, υπάρχουν υπερβολικές αποθέσεις λίπους στην κοιλιά, στην πλάτη, στο πρόσωπο και στο λαιμό..
2. Σχηματισμός του λεγόμενου κλιμακτηρικού εξογκώματος.
3. Αραιωτικά άκρα.
4. Ερυθρότητα του προσώπου (συχνά αποκτά ένα χαρακτηριστικό κυανωτικό χρωματισμό).
5. Η εμφάνιση σοβαρής ακμής, ραγάδων στην κοιλιά ή στους μηρούς, στις φλέβες της αράχνης.
6. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πόνος στο στήθος και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τη δυσλειτουργία αυτού του σημαντικού συστήματος.
7. Μείωση της εργασίας της ανοσίας και των συναφών συχνών κρυολογήματος.
8. «Πλύσιμο» ασβεστίου από τον ιστό των οστών, στον οποίο το σώμα αντιδρά με αυξημένη ευθραυστότητα των οστών και συχνά κατάγματα.
9. Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα, που σίγουρα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη σε ένα άτομο. Ταυτόχρονα, η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνεται, έτσι ώστε ακόμη και αν υπάρχει επαρκής ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα, ο ασθενής θα εξακολουθεί να έχει υπεργλυκαιμία.
10. Αύξηση της ποσότητας των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών. Στις γυναίκες, αυτό μπορεί να αντικατοπτρίζεται σε αυξημένη και έντονη ανάπτυξη των μαλλιών πάνω από τα άνω χείλη, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως (μερικές φορές η εμμηνόρροια μπορεί ακόμη και να απουσιάζει εντελώς) και μειωμένη λίμπιντο. Τέτοιες γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν έγκυες λόγω μιας διαταραχής στην εργασία των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
11. Στα παιδιά, υπάρχει μια αλλαγή στη σεξουαλική ανάπτυξη. Στα κορίτσια, εκδηλώνεται από τη μειωμένη ανάπτυξη των μαστικών αδένων, τη μείωση του μεγέθους των χειλέων, την αύξηση του μεγέθους της κλειτορίδας, την ανάπτυξη των μαλλιών στις μασχάλες, την ηβική και την επιταχυνόμενη ανάπτυξη. Επιπλέον, τα κορίτσια μπορεί να έχουν περιόδους νωρίς (υπάρχουν περιπτώσεις που ξεκινούν πριν από την ηλικία των οκτώ ετών.

Υπάρχει επίσης βραχυπρόθεσμη αύξηση του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Δεν ενέχει κίνδυνο για τον άνθρωπο.

Υπάρχει μια άλλη αλλαγή στο επίπεδο της ορμόνης ACTH: ο ρυθμός στις γυναίκες μπορεί να μειωθεί. Ταυτόχρονα, η ένταση των μεταβολικών διεργασιών μειώνεται σημαντικά. Τα σημάδια αυτού του φαινομένου έχουν ως εξής..

1. Αυξημένη μελάγχρωση (η λεγόμενη νόσος του χαλκού). Η περιοχή κοντά στις θηλές, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και τις πτυχές του δέρματος είναι πιο έντονα πιο σκούρα.
2. Απώλεια βάρους (μερικές φορές 10 κιλά ή περισσότερο.
3. Δυσπεψία. Εκδηλώνεται σε δυσκοιλιότητα, ατροφία στο στομάχι, μειωμένη όρεξη, ναυτία, πόνο στην κοιλιακή περιοχή.
4. Μειωμένο σάκχαρο στο αίμα (σε αυτήν την περίπτωση, οι ιστοί αποκτούν υψηλή ευαισθησία στην ινσουλίνη. Μετά το φαγητό, αυτοί οι ασθενείς αισθάνονται αδιαθεσία για αρκετές ώρες.
5. Μείωση της αρτηριακής πίεσης (προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές).
6. Έντονη εξασθένηση των ψυχικών λειτουργιών. Εξαιτίας αυτού, μια γυναίκα πάσχει από κατάθλιψη, εξασθένηση της μνήμης, αδιαφορία, λήθαργο, ψύχωση, η σωματική της δραστηριότητα μειώνεται απότομα.
7. Λόγω του υπογοναδισμού, υπάρχει έλλειψη ορμονών φύλου. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με την απουσία εμμήνου ρύσεως, την υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων..

Αυξημένο ACTH: πώς να μειώσετε

Οι δείκτες ανάλυσης για ACTH μπορεί να είναι είτε αυξημένοι είτε χαμηλοί. Σε κάθε περίπτωση, πρόκειται για έναν βαθμό ή άλλο απόκλιση από τον κανόνα. Επομένως, πρέπει να κατανοήσετε προσεκτικά τις πιθανές αιτίες της παραβίασης και να αποκαταστήσετε τη σταθερή παραγωγή κορτιζόλης στον επινεφριδιακό φλοιό..

Αιτίες υψηλού ACTH

1. Η νόσος του Itenko-Cushing. Κατά κανόνα, αρχίζει να εξελίσσεται μετά την ανάπτυξη αδενώματος στην υπόφυση. Υπάρχει μια αύξηση στον αδένα και, ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ενεργή παραγωγή της ορμόνης.
2. Η νόσος του Addison. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Ο φλοιός των επινεφριδίων δεν είναι σε θέση να παράγει κορτιζόλη. Προκειμένου να αποκατασταθεί η ισορροπία, υπάρχει αυξημένη παραγωγή ACTH από την υπόφυση..
3. Σύνδρομο Νέλσον. Μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση επινεφριδίων.
4. Η χρήση φαρμάκων. Μεταξύ των οποίων: ινσουλίνη, γλυκονικό ασβέστιο, αιθανόλη, λίθιο κ.λπ..
5. Αυξημένα ποσοστά παρατηρούνται με μια μη χαρακτηριστική αντίδραση του σώματος σε έναν όγκο (κακοήθεια), ο οποίος βρίσκεται σε οποιοδήποτε από τα όργανα. Συνήθως στους πνεύμονες, το νευρικό σύστημα ή το πάγκρεας.
6. Μερικές φορές η παραγωγή κορτιζόλης συμβαίνει λόγω ενός όγκου που βρίσκεται σε άλλο όργανο. Για να γίνει αυτό, η ανάλυση υποβάλλεται δύο φορές (τη δεύτερη φορά σε 40-60 λεπτά). Έτσι, ανακαλύπτεται ο πραγματικός λόγος απόρριψης. Εάν η ασθένεια της υπόφυσης αυξάνεται ξανά με VCTH, εάν αυτός ο όγκος δεν αλλάξει.

Εάν οι γυναίκες έχουν βραχυπρόθεσμη μείωση στα επίπεδα ACTH, αυτό δεν είναι απειλητικό για τη ζωή..

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, οι εκδηλώσεις της σχετίζονται με την έλλειψη ορμονών της υπόφυσης.

Τι είναι η υπόφυση

Η υπόφυση είναι ένας μικρός, στρογγυλεμένος αδένας με μέγεθος νυχιών, ροζ του οποίου η δραστηριότητα είναι εξαιρετικά σημαντική. Βρίσκεται στην τσέπη των οστών του κρανίου, στην κάτω επιφάνεια του, σε ειδική ορολογία που ονομάζεται τουρκική σέλα.

Σκοπός της υπόφυσης

Το καθήκον αυτού του οργάνου είναι η παραγωγή ορμονών που εμπλέκονται σε μεταβολικές και αναπαραγωγικές διαδικασίες. Συμβαίνει έτσι: οι χημικές ενώσεις που παράγει η υπόφυση κινείται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και διεγείρουν τη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων και συνθέτουν τις δικές τους ορμόνες για τη συντονισμένη εργασία των κύριων συστημάτων του σώματος. Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των εκκρίσεων, με τη σειρά της, καταστέλλει την παραγωγή ορμονών της υπόφυσης. Έτσι ρυθμίζεται η δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος..

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες ορμονών που εκκρίνονται από την υπόφυση:

• Ανάπτυξη, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη ενός ατόμου στη νεολαία,
• Κανονιστικά, συντονίζουν τη σύνθεση σεξουαλικών εκκρίσεων, ωοθηκών, επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα.

Χωρίς ορμόνες της υπόφυσης, επομένως, η εργασία αυτών των οργάνων είναι αδύνατη..

Η υπόφυση χωρίζεται σε τρεις λοβούς, πρόσθια, μέση και οπίσθια. Η πρόσθια σύνθεση συνθέτει μονοπάτια που διεγείρουν τη λειτουργία των ενδοκρινικών οργάνων.

Πώς σχετίζεται η υπόφυση με την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, την άμβλωση?

Δεδομένου ότι η δραστηριότητα αυτού του οργάνου σχετίζεται άμεσα με την κυκλοφορία του αίματος, είναι πολύ ευαίσθητο στην ανεπάρκεια του. Μια απότομη μείωση της κυκλοφορίας της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσει σε στέρηση οξυγόνου ή ακόμη και σε νέκρωση.

Μορφές του συνδρόμου

Οι ειδικοί εντόπισαν αυτήν την ασθένεια στα τέλη του 19ου αιώνα, αλλά βρήκε μια επιστημονική βάση μόνο στα τέλη της δεκαετίας του τριάντα του περασμένου αιώνα. Ο επιστήμονας, του οποίου ονομάζεται αυτή η ασθένεια, έχει συνδέσει πειστικά τον κίνδυνο σημαντικής απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας και του τραύματος με ενδοκρινικές διαταραχές..

Αργότερα, οι ειδικοί εντόπισαν τρεις ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου..

• Η ήπια μορφή σοβαρών ορμονικών διαταραχών δεν έχει.
• Με μέτρια σοβαρότητα, υπάρχουν σημεία υποθυρεοειδισμού (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών).
• Η σοβαρή μορφή σοβαρού υποθυρεοειδισμού είναι η μόνη που έχει διαγνωστεί από γιατρό, ενώ τα συμπτώματα των δύο προηγούμενων συσχετίζονται συνήθως με κόπωση μετά τον τοκετό. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και στα μειωμένα επίπεδα ορισμένων ορμονών στο αίμα.

Έτσι, η υπόφυση ρυθμίζει το έργο των ενδοκρινών αδένων μέσω τροπικών ορμονών. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το αίμα μεταφέρει ενεργά τις οδούς σε όλα τα συστήματα του σώματος. Εάν η κυκλοφορία του αίματος δεν είναι κορεσμένη και η ροή του αίματος είναι ανεπαρκής, οι αδένες δεν λαμβάνουν σήματα από τον εγκέφαλο. Μια τέτοια ασυνέπεια είναι επικίνδυνη τόσο για την υπόφυση, στην οποία αναπτύσσεται μια παθολογία που ονομάζεται σύνδρομο Sheehan, και γενικά για όλα τα ανθρώπινα όργανα..

Μπορείτε να μάθετε για το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο σώμα χρησιμοποιώντας μια ανάλυση. Επιπλέον, η σωστή προετοιμασία για αυτό έχει σημαντική θέση στο σκοπό αυτής της ανάλυσης. Παίρνουμε αίμα από φλέβα και πάντα με άδειο στομάχι. Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε αλκοόλ μια ημέρα πριν από μια τέτοια ανάλυση, διαφορετικά μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Χαμηλό ACTH, πώς να αυξηθεί

Η επιδείνωση της επινεφριδιακής ανεπάρκειας και η ACTH αλληλοσυνδέονται. Σημειώστε ότι η μείωση του ACTH είναι πολύ λιγότερο συχνή από ένα υψηλό ποσοστό. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, μια τέτοια κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί. Αυτό ισχύει επίσης για τις περιπτώσεις όπου το σώμα έχει χαμηλό ACTH με φυσιολογική κορτιζόλη.

Το ACTH μειώνεται: λόγοι

Αυτή η κατάσταση συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις..

1. Ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού.
2. Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
3. Η νόσος του Itenko-Cushing.
4. Δευτερογενής ανεπάρκεια κορτικοστεροειδών ορμονών (συμβαίνει ως επιπλοκή των ασθενειών της υπόφυσης).
5. Διάφορες παθολογίες στο έργο των ενδοκρινικών οργάνων.
6. Διατροφικές διαταραχές (κυρίως ανεπάρκεια ACTH συμβαίνει με ανορεξία και πάθος μιας γυναίκας για αυστηρές διατροφικές δίαιτες περιορισμού).
7. Εάν ο ασθενής έχει ACTH, οι λόγοι μπορεί να έγκειται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, αλκοόλ κ.λπ..

Η ανεπάρκεια ACTH μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από γιατρό. Αυτό απαιτεί ειδικές κλινικές μελέτες..

Οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της ορμονικής ανισορροπίας είναι:

• σοβαρή απώλεια βάρους, συχνά χωρίς προφανή λόγο, όταν η διατροφή παραμένει η ίδια.
• διαταραγμένος νυχτερινός ύπνος
• αυξημένη κόπωση, υπό την προϋπόθεση ότι η σωματική δραστηριότητα παραμένει μικρή.
• εφίδρωση (εφιστά την προσοχή στον αυξημένο σχηματισμό ιδρώτα τη νύχτα)
• μυϊκή αδυναμία;
• μυϊκοί σπασμοί, κράμπες
• επιληπτικές κρίσεις;
• αύξηση του μεγέθους του μαστού στους άνδρες.

Πώς να αυξήσετε το μειωμένο ACTH?

Η εξάλειψη της αιτίας της ανεπάρκειας των επινεφριδίων έχει ως εξής:

• αποτελεσματική θεραπεία της φυματίωσης (και για αυτό, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με τη συνταγογράφηση εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης, των διαδικασιών φυσιοθεραπείας κ.λπ.).
• αποτελεσματική θεραπεία των μυκητιακών παθολογιών (ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίσει τη θεραπεία του μύκητα των ποδιών, της καντιντίασης και άλλων παθολογιών).
• θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στην απαλλαγή από τη σύφιλη.
• θεραπεία κατά του όγκου της υπόφυσης (εάν παρατηρούνται παθολογίες της υπόφυσης ·
• χειρουργική αφαίρεση άλλων όγκων.

Συχνά, κατά τη διάρκεια όλων των θεραπευτικών διαδικασιών, ο ασθενής διατηρεί υποκορτικοποίηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται δια βίου θεραπεία υποκατάστασης, η οποία βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Αλλά εάν δεν προσέχει τις συστάσεις του γιατρού, η ασθένεια θα επιδεινωθεί ξανά..

Η θεραπεία της πρωτογενούς επινεφριδιακής νόσου συνίσταται στη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων. Συνήθως, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Για ήπια υποκορτικοποίηση, χρησιμοποιούνται κορτιζόνη, υδροκορτιζόνη. Σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η πρεδνιζολόνη, η οξική κορτιζόνη, τα ορυκτοκορτικοειδή (όπως οξική τριμεθυλική οξική δεοξυκορτικοστερόνη, DOXA).

Μια τέτοια θεραπεία θα είναι αποτελεσματική εάν η αρτηριακή πίεση του ασθενούς είναι κανονικοποιημένη, η υπερχρωματισμός ορισμένων μερών του σώματος θα περάσει και το σωματικό βάρος αρχίσει να αυξάνεται. Με αποτελεσματική θεραπεία, η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά, η δυσπεψία εξαφανίζεται και η πέψη κανονικοποιείται. Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία είναι η εξάλειψη της ανορεξίας, η ομαλοποίηση της κινητικής δραστηριότητας για την πρόληψη της ανάπτυξης μυϊκής αδυναμίας.

Με δευτερογενή ανεπάρκεια επινεφριδίων, πρέπει να πραγματοποιείται μόνο θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αν και το ACTH είναι χαμηλό, διατηρείται ο σχηματισμός αλδοστερόνης. Εάν εμφανιστούν ορισμένοι παράγοντες άγχους, τότε η δόση των γλυκοκορτικοστεροειδών αυξάνεται αρκετές φορές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια μικρή αύξηση του ACTH επιτρέπεται μόνο κατά το δεύτερο τρίμηνο.

Τα αναβολικά στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο από άνδρες όσο και από γυναίκες. Με μια κρίση addison, φαίνεται:

• επανυδάτωση (χρησιμοποιήστε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου έως δύο λίτρα την ημέρα, διάλυμα γλυκόζης 20%.
• θεραπεία αντικατάστασης με υδροκορτιζόνη και παρόμοια φάρμακα.
• συμπτωματική θεραπεία όλων των παθολογιών που οδήγησαν στην αποζημίωση της ανεπάρκειας των επινεφριδίων.

Εξέταση αίματος για ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη). Σημάδια αύξησης και μείωσης της ορμόνης, ο κανόνας για την ηλικία, η μέθοδος προσδιορισμού. Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή?

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (κορτικοτροπίνη ή ACTH) ορμόνη του πρόσθιου υπόφυσης. Επηρεάζει την κινητοποίηση του σώματος κατά τη διάρκεια του στρες, την προσαρμογή σε κρίσιμες καταστάσεις, το μεταβολισμό και την εργασία άλλων ενδοκρινών αδένων.
Η κύρια λειτουργία του ACTH είναι να διεγείρει την απελευθέρωση των επινεφριδίων - κορτικοστεροειδή, τα πιο δραστικά από τα οποία είναι η κορτιζόλη, οι ορμόνες του σεξ (οιστρογόνα και ανδρογόνα) και οι κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη).
Η απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης συμβαίνει κυκλικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η χαμηλότερη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα παρατηρείται στις 6 π.μ., η υψηλότερη μεταξύ 18 και 23 ωρών. Οι καθημερινές διακυμάνσεις εξαρτώνται από τον ύπνο και την εγρήγορση. Η συγκέντρωση του ACTH στον ορό του αίματος αυξάνεται απότομα. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος και η εγκυμοσύνη μιας γυναίκας επηρεάζουν ελαφρώς τα επίπεδα ACTH..

Περίπου το 60% των ατόμων άνω των 45 ετών έχουν ανωμαλίες στη συγκέντρωση του ACTH. Λόγω των ορμονικών διακυμάνσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να υποφέρουν από περίσσεια ή ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης.
Για ανάλυση του ACTH, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης στον ορό του αίματος, χρησιμοποιείται μια ανοσοραδιομετρική εξέταση. Ο όρος για την ανάλυση είναι από 1 έως 4 εργάσιμες ημέρες, ανάλογα με το εργαστήριο.

Ο ρόλος της ACTH στο σώμα μιας γυναίκας

Λειτουργίες ACTH

1. Διεγείρει το σχηματισμό πρωτεϊνών και νουκλεϊκών οξέων στα επινεφρίδια με παρατεταμένη έκθεση σε ACTH. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη των επινεφριδίων και στην υπερανάπτυξη του φλοιού τους. Δεδομένου ότι τα επινεφρίδια παράγουν μια σειρά σημαντικών ορμονών (κορτιζόλη, ορμόνες φύλου προγεστερόνη, οιστρογόνα, τεστοστερόνη), η υπερανάπτυξή τους οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ουσιών.
2. Αυξάνει άμεσα τη σύνθεση της κορτιζόλης με βραχυπρόθεσμη έκθεση στο ACTH. Ο κύριος ρόλος της κορτιζόλης είναι να κινητοποιήσει τους πόρους του σώματος σε μια αγχωτική κατάσταση. Η κορτιζόλη παρέχει:

• μια αιμορραγία αίματος στους μύες, η οποία σας επιτρέπει να ενεργοποιήσετε το αντανακλαστικό "μάχης ή πτήσης" υπό πίεση.
• αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, η οποία είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της λειτουργίας των μυών.
• έχει αντιαλλεργική δράση.
• έχει αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντι-στρες αποτελέσματα.

Οι αρνητικές ιδιότητες της κορτιζόλης

• καταστολή της ανοσίας - μειώνει την παραγωγή λεμφοκυττάρων και αντισωμάτων.
• μείωση της μυϊκής μάζας λόγω αυξημένης πρωτεΐνης
• επιβράδυνση της πέψης, μείωση της εντερικής κινητικότητας.
• επιδείνωση των γνωστικών ικανοτήτων - σκέψη, απομνημόνευση, κατανόηση, μάθηση, κίνητρα.

1. Επηρεάζει τη σύνθεση των ορυκτοκορτικοειδών - ορμονών που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των ορυκτών (αλδοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη). Η αλδοστερόνη προάγει τη φλεγμονή και επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών αυξάνοντας την έκκριση καλίου στα ούρα και μειώνοντας την απέκκριση νατρίου. Αυτά τα μέταλλα είναι υπεύθυνα για την ικανότητα των ιστών να συγκρατούν νερό, να αυξάνουν την ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος και να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Η δεοξυκορτικοστερόνη έχει παρόμοιες ιδιότητες, αλλά λιγότερη ισχύ.
2. Ενεργοποιεί τους προδρόμους ανδρογόνων - διυδροεπιανδροστενεδιόνη και ανδροστενδιόνη. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών και μπορεί να εκδηλωθεί από την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου και του σώματος, την ακμή, τη δυσλειτουργία των ωοθηκών και τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως..
3. Αυξάνει τη σύνθεση της χοληστερόλης που είναι απαραίτητη για την κατασκευή κυτταρικών τοιχωμάτων, νεύρων, του σχηματισμού βιταμίνης D και της προστασίας των ερυθροκυττάρων από επιβλαβείς επιδράσεις.
4. Έχει μια διεγερτική δράση μελανοκυττάρων. Προκαλεί τα μελανοκύτταρα να παράγουν περισσότερη χρωστική μελανίνη, η οποία καθορίζει το χρώμα του δέρματος, των μαλλιών, της ίριδας.
5. Επηρεάζει τα εγκεφαλικά κύτταρα. Οι διαδικασίες κινήτρου και μάθησης επηρεάζουν τη μνήμη. Η ανεπάρκεια ACTH προκαλεί αδιαφορία στο περιβάλλον, κατάθλιψη, εξασθένηση της μνήμης, ψύχωση.
6. Αλληλεπιδρά με άλλες πεπτιδικές ορμόνες - αυξάνουν αμοιβαία την επίδραση μεταξύ τους στο σώμα:

• προλακτίνη - είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των μαστικών αδένων, τον σχηματισμό γάλακτος σε αυτά, για την αναστολή του εμμηνορροϊκού κύκλου, και επίσης μειώνει το επίπεδο των οιστρογόνων. επηρεάζει την ανάπτυξη δευτερογενών γεννητικών οργάνων.
• σωματοτροπίνη - με περίσσεια στα παιδιά, μπορεί να παρατηρηθεί ενεργή ανάπτυξη του σώματος και σε ενήλικες βοηθά στην απομάκρυνση των λιπών από τα αποθέματα λίπους (υποδόριος λιπώδης ιστός) και την οξείδωση τους.
• αγγειοπιεσίνη - επηρεάζει τον αγγειακό τόνο και την αρτηριακή πίεση αυξάνοντας τον όγκο του αίματος στα αγγεία.

Επιδράσεις του ACTH στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Ρύθμιση της σύνθεσης ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη παράγεται από έναν αδένα στη βάση του εγκεφάλου, την υπόφυση, αλλά η σύνθεσή του επηρεάζεται από τον υποθάλαμο και τα επινεφρίδια. Αυτοί οι τρεις αδένες αποτελούν το υποθάλαμο-υπόφυση-επινεφρίδια, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή και τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου ορμονών.

Το επίπεδο ACTH στον ορό ρυθμίζεται από ανατροφοδότηση. Σχηματικά, αυτός ο μηχανισμός μοιάζει με αυτόν:

• Ο υποθάλαμος αναλύει το επίπεδο των επινεφριδίων ορμονών - κορτικοστεροειδή.
• Ο υποθάλαμος ενισχύει το έργο της υπόφυσης και τη σύνθεση του ACTH με τη βοήθεια της ορμόνης κορτικοκολιβρίνης.
• Το ACTH δρα σε υποδοχείς που βρίσκονται στη μεμβράνη των κυττάρων του φλοιού των επινεφριδίων, ενεργοποιώντας τη σύνθεση των κορτικοστεροειδών.
• Υψηλά επίπεδα κορτικοστεροειδών ορμονών αναλύονται από τον υποθάλαμο και καταστέλλουν την παραγωγή ACTH στην υπόφυση.

Η δυσλειτουργία αυτού του συστήματος οδηγεί σε παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας, η οποία εκφράζεται από διάφορες ασθένειες.

Γιατί συνταγογραφείται μια δοκιμή ACTH;

Οι ενδείξεις για το διορισμό ενός τεστ ACTH είναι:

• υπερπλασία των επινεφριδίων
• αδενώματα των επινεφριδίων
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια - διαφορική διάγνωση πρωτογενούς και δευτερογενούς ανεπάρκειας.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• υπερβολική χρώση του δέρματος, γενικά ή σε ορισμένες περιοχές.
• υποψίες για σύνδρομο ή ασθένεια Itsenko-Cushing.
• πρώιμη εφηβεία
• σημάδια ορμονικών διαταραχών - ακμή σε ενήλικες, υπερβολική τρίχα στο πρόσωπο και το σώμα.
• οστική αδυναμία - οστεοπόρωση, συχνά ή παθολογικά κατάγματα.
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
• παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μετά την απομάκρυνση ενός όγκου της υπόφυσης ή των επινεφριδίων.
• μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών.

Σημάδια αυξημένου ACTH

• ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου με κυανοειδή, γαλάζια απόχρωση.
• ακμή;
• αραίωση του δέρματος στα χέρια.
• μαρμάρινο μοτίβο του δέρματος - τα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά.
• μωβ ραγάδες στην κοιλιά?
• φλέβες αράχνης.

• Η διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος είναι το αποτέλεσμα της διαταραχής της νεφρικής απέκκρισης, η οποία οδηγεί σε μείωση του νατρίου και περίσσεια του καλίου στο σώμα. Εκδηλώσεις:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• καρδιοπαλμος
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς
• μυϊκή δυστροφία.

• Καταστολή της ανοσίας, συχνές ιογενείς ασθένειες και πυώδης φλεγμονή.
• Απώλεια ασβεστίου οστών:

• φθορά των δοντιών;
• πόνος στα οστά
• παθολογικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.

• Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα που σχετίζονται με μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη.
• Hyperandrogyny - μια περίσσεια ανδρικών σεξουαλικών ορμονών με ανεπάρκεια οιστρογόνων και προγεστερόνης:

• υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στο άνω χείλος, το πηγούνι, το λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, τα χέρια, τα πόδια.
• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
• έλλειψη εμμήνου ρύσεως
• αγονία;
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

• Η πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη προκαλείται από υψηλά επίπεδα γοναδοτροπικών ορμονών με ανεπάρκεια ACTH στην παιδική ηλικία. Φαίνεται:

• ατροφία των μαστικών αδένων
• μείωση των χειλιών ·
• διεύρυνση της κλειτορίδας ·
• τρίχωμα στις μασχάλες και στην ηβική;
• επιταχυνόμενη ανάπτυξη
• πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε κορίτσια κάτω των 8 ετών.

Η βραχυπρόθεσμη αύξηση του ACTH είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε εξωτερικές επιδράσεις και δεν προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Σημάδια μειωμένου ACTH

• δυσκοιλιότητα;
• Ελλειψη ορεξης;
• απώλεια βάρους;
• ναυτία;
• στομαχόπονος.

• Η υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία ιστού στην ινσουλίνη. Συνοδεύεται από περιόδους αδιαθεσίας 2-3 ώρες μετά το φαγητό.
• Η μείωση της αρτηριακής πίεσης προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών. Συνοδεύεται από ναυτία και ζάλη.
• Η αδυναμία προκαλείται από μείωση του μεταβολικού ρυθμού. Εκδηλώσεις:

• σοβαρή μυϊκή αδυναμία
• μυϊκός πόνος.

• Διαταραχές των ψυχικών λειτουργιών εμφανίζονται όταν το σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης είναι ανεπαρκές και το επίπεδο των Τ3 και Τ4 μειώνεται.

• κατάθλιψη
• διαταραχή της μνήμης

• αδιαφορία, απάθεια;
• λήθαργος, αδράνεια

• ψύχωση.

• Υπογοναδισμός. Η ανεπαρκής παραγωγή ACTH και άλλων ορμονών της υπόφυσης, οι οποίες ελέγχουν την εργασία των γονάδων, προκαλεί ανεπάρκεια της γυναικείας γεννητικής ορμόνης οιστρογόνου και προγεστερόνης. Εκδηλώσεις:

• απουσία εμμήνου ρύσεως για 6 μήνες ή περισσότερο
• υποανάπτυξη του εξωτερικού (χείλη) και του εσωτερικού (μήτρα, ωοθήκες) των γεννητικών οργάνων με ορμονικές διαταραχές που εμφανίστηκαν στην παιδική ηλικία.

Η βραχυπρόθεσμη μείωση του ACTH δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή ACTH

Κανονικές τιμές ACTH στις γυναίκες ανά ηλικία

Κανονική (τιμές αναφοράς) ACTH για γυναίκες