Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Ιώδιο
Το ποσοστό προγεστερόνης στις γυναίκες κατά τις φάσεις του κύκλου και την ηλικία κύησης
2 Βλεννογόνος
Θεραπεία των αδενοειδών με protargol σύμφωνα με το σχήμα
3 Ιώδιο
Ηχογένεση - τι είναι και για ποιες ασθένειες αλλάζουν τα ηχογραφικά σημεία
4 Ιώδιο
28 Αρχές αγάπης Στάδια εφηβείας
5 Καρκίνος
Η ινσουλίνη στο αίμα
Image
Κύριος // Δοκιμές

Βιταμίνη D, 25-υδροξυ (καλσιφερόλη)


Η 25-υδροξυκαλσιφερόλη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν του μετασχηματισμού της βιταμίνης D, από το επίπεδο του οποίου στο αίμα μπορεί κανείς να κρίνει τον κορεσμό του σώματος με καλσιφερόλη και να αποκαλύψει ανεπάρκεια ή περίσσεια βιταμίνης D.

Βιταμίνη D, 25-υδροξυβιταμίνη D, 25-υδροξυκαλσιφερόλη.

Βιταμίνη D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolite, Vitamin D3 Metabolite, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25 (OH) D.

Ηλεκτροχημειοφωταύγεια Immunoassay (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (Αναλυτής Access 2, Beckman Coulter);
  • 4.4-210 ng / ml (Αναλυτής UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  1. Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  2. Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή ουσία που απαιτείται για τη διατήρηση των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου και μαγνησίου στο αίμα. Με τη δράση του, είναι ορμόνη και αντιραχιτικός παράγοντας. Υπάρχουν διάφορες μορφές βιταμίνης D που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα: 25-υδροξυβιταμίνη D [25 (OH) D] και 1,25-διυδροξυβιταμίνη D [1,25 (OH) (2) D]. Η 25-υδροξυβιταμίνη D είναι η κύρια ανενεργή μορφή της ορμόνης που βρίσκεται στο αίμα, ένας πρόδρομος της δραστικής ορμόνης 1,25-διυδροξυβιταμίνη D. Η 25-υδροξυβιταμίνη D χρησιμοποιείται συνήθως για τον προσδιορισμό της ποσότητας βιταμίνης D λόγω της υψηλής συγκέντρωσης και της μακράς ημιζωής της.

Κατά προέλευση, η βιταμίνη D είναι δύο τύπων: ενδογενής (χοληκαλσιφερόλη), η οποία σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός και εξωγενής (εργοκαλσιφερόλη), η οποία εισέρχεται στο σώμα με τροφή. Διατροφικές πηγές βιταμίνης D: λιπαρά ψάρια (π.χ. σολομός, σκουμπρί), ιχθυέλαιο. Βασικά, η βιταμίνη D είναι προϊόν της μετατροπής της 7-αφυδροχολστερόλης, που σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση υπεριώδους ακτινοβολίας με μήκος κύματος 290-315 nm. Η σύνθεση της βιταμίνης D εξαρτάται από τη διάρκεια της έκθεσης και την ένταση της ακτινοβολίας. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρείται περίσσεια καλσιφερόλης, καθώς υπάρχουν φωτοευαίσθητοι αμυντικοί μηχανισμοί που μεταβολίζουν την περίσσεια βιταμίνης D σε ταχυστερόλη και λουμιστερόλη. Στο ήπαρ, η βιταμίνη D μετατρέπεται σε 25-υδροξυκαλσιφερόλη, η οποία είναι ο κύριος εργαστηριακός δείκτης των επιπέδων βιταμίνης D στο σώμα. Στο αίμα, αυτή η μορφή της βιταμίνης μεταφέρεται σε ένα σύμπλεγμα με πρωτεΐνη. Στα νεφρά, το 25-OH-D μετατρέπεται σε βιολογικά ενεργή μορφή βιταμίνης D - 1,25-διυδροξυκαλσιφερόλη (1,25-OH (2) -D), η οποία διεγείρει την απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο και την επαναπορρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου στα νεφρά.

Όταν η βιταμίνη D είναι ανεπαρκής, τα επίπεδα ασβεστίου αντισταθμίζονται μέσω της κινητοποίησής του από τον οστικό ιστό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οστεομαλακία, ραχίτιδα στα παιδιά και οστεοπόρωση σε ενήλικες. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται επίσης με αυτοάνοσες ασθένειες, καρκίνο του προστάτη, καρκίνο του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου, υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, σκλήρυνση κατά πλάκας και διαβήτη τύπου 1. Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπάρκειας βιταμίνης D είναι υψηλός σε άτομα με εντερική δυσαπορρόφηση (π.χ. νόσος του Crohn, εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, κυστική ίνωση, κοιλιοκάκη, καταστάσεις μετά την εκτομή του στομάχου και των εντέρων), ηπατική νόσο, νεφρωσικό σύνδρομο. Ηλικιωμένοι, κάτοικοι βόρειου γεωγραφικού πλάτους και άτομα που αποφεύγουν το ηλιακό φως υποφέρουν επίσης από έλλειψη βιταμίνης D. Επομένως, δεν είναι ασυνήθιστο για παιδιά και ενήλικες με κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D να συνταγογραφούνται φάρμακα με εργο- ή χοληκαλσιφερόλη.

Ωστόσο, η υπερβολική χρήση συμπληρωμάτων βιταμίνης D έχει αρνητικές συνέπειες. Η περίσσεια του είναι τοξική και μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, ανασταλτική ανάπτυξη και ανάπτυξη, βλάβη στα νεφρά, μειωμένο μεταβολισμό ασβεστίου και το ανοσοποιητικό σύστημα. Από αυτήν την άποψη, είναι σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα, την έγκαιρη διάγνωση της ανεπάρκειας ή της περίσσειας.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση ανεπάρκειας ή υπερβολικής βιταμίνης D.
  • Για τον εντοπισμό των αιτίων του μειωμένου μεταβολισμού ασβεστίου, παθολογία του οστικού ιστού.
  • Για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με παρασκευάσματα βιταμίνης D και προσαρμογή της δόσης.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Για συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D, όπως στραβά οστά στα παιδιά (ραχίτιδα) και αδυναμία, μαλάκωμα και εύθραυστα οστά σε ενήλικες (οστεομαλακία).
  • Στην πολύπλοκη διάγνωση του μεταβολισμού του ασβεστίου.
  • Με χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και αλλαγές στα επίπεδα παραθυρεοειδικών ορμονών.
  • Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για την οστεοπόρωση (ορισμένα σύγχρονα φάρμακα οστεοπόρωσης περιέχουν τη συνιστώμενη δόση βιταμίνης D).
  • Με σύνδρομο δυσαπορρόφησης (στο πλαίσιο της κυστικής ίνωσης, της νόσου του Crohn, της κοιλιοκάκης).
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 30 - 100 ng / ml.

Λόγοι για χαμηλά επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D:

  • έλλειψη ηλιακού φωτός
  • ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης D από τα τρόφιμα.
  • μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης D από το έντερο με σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • νεφρωτικό σύνδρομο (λόγω αυξημένης απώλειας υγρών και πρωτεϊνών)
  • ηπατική νόσο (παραβίαση ενός από τα στάδια του μεταβολισμού της βιταμίνης D)
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (όπως η φαινυτοΐνη, η οποία επηρεάζει την ικανότητα του ήπατος να παράγει 25-υδροξυβιταμίνη D).

Αυξημένα επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D:

  • υπερβολική χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν βιταμίνη D.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα της 25-υδροξυκαλσιφερόλης στο αίμα: φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, από του στόματος αντιπηκτικά.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Υψηλές συγκεντρώσεις βιταμίνης D και ασβεστίου μπορούν να οδηγήσουν σε ασβεστοποίηση και βλάβη στα όργανα, ειδικά στα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Τα επίπεδα βιταμίνης D, ασβεστίου, φωσφόρου και παραθυρεοειδούς ορμόνης σχετίζονται στενά. Έτσι, με την περίσσεια βιταμίνης D και ασβεστίου, η σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μειώνεται.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μεταβολισμός της βιταμίνης D ελέγχεται από την προλακτίνη και την αυξητική ορμόνη..

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Παιδίατρος, θεραπευτής, ορθοπεδικός, τραυματικός, ρευματολόγος, ενδοκρινολόγος.

25-υδροξυκαλσιφερόλη (25-ΟΗ βιταμίνη D): Τι είναι αυτό; Ο ρόλος του στο σώμα

Η βιταμίνη D 25-OH (25-υδροξυκαλσιφερόλη) είναι μια ενδιάμεση, ανενεργή μορφή μεταφοράς βιταμίνης D, με μακρό χρόνο ημιζωής και σχετικά σταθερή συγκέντρωση στο αίμα, η οποία επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να τη χρησιμοποιήσουν για να προσδιορίσουν την ανεπάρκεια ή την περίσσεια καλσιφερόλης.

Ο ρόλος της βιταμίνης D 25-ΟΗ στον μεταβολισμό της βιταμίνης D

Η βιταμίνη D 25-OH είναι ένας από τους βασικούς δεσμούς για τη μετατροπή της βιολογικά ανενεργής βιταμίνης D σε μια δραστική στεροειδή ορμόνη.

Σταδιακά, το "μονοπάτι καλσιφερόλης" στο σώμα μοιάζει με αυτό:

  • την είσοδο στη γενική κυκλοφορία του αίματος δύο κύριων τύπων βιταμίνης D: ergocalciferol (D2) με τροφή μέσω του εντερικού βλεννογόνου και χοληκαλσιφερόλη (D3) με υπεριώδεις ακτίνες μέσω του δέρματος ·
  • σύνδεση στο αίμα με μια ειδική πρωτεΐνη δέσμευσης βιταμίνης D (VDBP) και αλβουμίνη, οι οποίες "απελευθερώνουν" καλσιφερόλη στο ήπαρ.
  • πρώτη υδροξυλίωση: στα ηπατικά κύτταρα του Kupffer με τη βοήθεια του ενζύμου μεμβράνης 25-υδροξυλάση (CYP3A4), CYP2C9 και CYP2D6, που ανήκουν στην οικογένεια κυτοχρώματος P450, οι μορφές D2 και D3 μετατρέπονται στον πρώτο ενεργό μεταβολίτη - 25 (OH) D (25-υδροξυβιταμίνη D - 25 καλσιδόλη);
  • μεταφορά του συμπλέγματος 25 (OH) D + VDBP στους νεφρούς, όπου αλληλεπιδρά με τους κυτταρικούς υποδοχείς των εγγύς σωληναρίων.
  • δεύτερη υδροξυλίωση: 25-υδροξυκαλσιφερόλη, με τη βοήθεια της 1-αλφα-υδροξυλάσης (ένα ένζυμο μιτοχονδρίων της οικογένειας κυτοχρώματος P450), μετατρέπεται σε μια πολύ δραστική ορμονική μορφή - 1,25 (OH) D (καλσιτριόλη).
  • Η καλσιτριόλη μπορεί επίσης να συντεθεί σε μικρές ποσότητες από ορισμένα κύτταρα (ενδοθηλιακά, επιθηλιακά, οστά, ανοσοποιητικά), χρησιμοποιώντας τα ένζυμα CYP27A1 και CYP27B1.
  • 1,25 (OH) D που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσα σε λίγες ώρες έχει τα κύρια αποτελέσματα που οφείλονται στην καλσιφερόλη.

Ο κύκλος ζωής ενός «ηλιακού κυττάρου» δεν περιορίζεται στον σχηματισμό δύο μόνο μεταβολιτών, αλλά οι άλλες βιοχημικές παραλλαγές του βρίσκονται στο αίμα σε «δεσμευμένη» κατάσταση και δεν έχουν κλινική σημασία.

Είναι η 25-υδροξυκαλσιφερόλη που αντανακλά το επίπεδο της βιταμίνης D, καθώς είναι η κατατεθειμένη μορφή της και κυκλοφορεί στη γενική κυκλοφορία του αίματος για περίπου 3 εβδομάδες. Η χαμηλή συγκέντρωσή του υποδηλώνει εξωγενείς ή ενδογενείς αιτίες που προκάλεσαν μια κατάσταση ανεπάρκειας καλσιφερόλης για το σώμα.

25-OH βιταμίνη D και το ανθρώπινο σώμα

Η βιταμίνη D 25 παρέχει λειτουργίες μεταφοράς και αποθήκευσης. Οι επιδράσεις της καλσιφερόλης στο σώμα οφείλονται στη δράση της 1,25-διοξυχοληκαλσιφερόλης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ρύθμιση όλων των σταδίων του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου ·
  • θετική επίδραση σε ορισμένα γονίδια ·
  • αντιφλεγμονώδης δράση
  • πρόληψη των ογκολογικών παθήσεων ·
  • πρόληψη ενδομήτριων ελαττωμάτων στο έμβρυο και τάση ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών.
  • προστασία του εγκεφάλου και άλλων δομών του νευρικού συστήματος από το στρες και την υπέρταση.
  • έλεγχος του μεταβολισμού του λίπους και των λιπιδίων.
  • ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης
  • θετικές επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • αντιβακτηριακή δράση
  • συμμετοχή σε ορμονική ρύθμιση των ενδοκρινικών οργάνων.
  • βελτίωση της όρασης
  • διατήρηση της νεολαίας ολόκληρου του οργανισμού.

Η καλσιφερόλη είναι απαραίτητη για την πρόληψη και τη θεραπεία πολλών σοβαρών παθολογιών:

  • Διαβήτης,
  • άνοια,
  • ψωρίαση,
  • πολυκυστική ασθένεια των ωοθηκών και άλλα.

Επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα

Για να μάθετε το επίπεδο της βιταμίνης σας, αρκεί να κάνετε μια εξέταση αίματος για συνολικά 25 (ΟΗ). D. Οι ενδοκρινολόγοι έχουν υιοθετήσει τους ακόλουθους ημερήσιους κανόνες για το "ηλιακό κύτταρο" για συγκεκριμένες ηλικίες:

  • μωρά έως ένα έτος - 400 IU (10 mcg)
  • παιδιά άνω του 1 έτους και ενήλικες έως 70 ετών - 600-800 IU (15-20 μg).
  • μετά από 70 χρόνια - 800-1000 IU (20-25 μg).
  • έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες - 800-1200 IU (20-30mkg).

Για τη διατήρηση των βέλτιστων επιπέδων βιταμίνης D στο σώμα, η 25-υδροξυκαλσιφερόλη δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 50-60 ng / ml (125-150 nmol / L).

Οι τυπικές τιμές για τη μορφή βιταμίνης D 25-OH στο αίμα είναι:

  • λιγότερο από 20 ng / ml (50 nmol / l) - ανεπάρκεια βιταμινών (έως 12 ng / ml (30 nmol / l) - ανεπάρκεια βιταμίνης).
  • από 21 έως 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - ανεπάρκεια βιταμινών.
  • από 30 έως 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - κανονικό.
  • περισσότερο από 100 ng / ml (250 nmol / l) - περίσσεια.

Συνιστούμε να διαβάσετε με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τους κανόνες της καλσιφερόλης σε ένα ειδικό άρθρο.

Σημάδια ανεπάρκειας βιταμίνης D

Η έλλειψη βιταμίνης D μπορεί να παραμείνει αόρατη για τον άνθρωπο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δυστυχώς, οι Ρώσοι γιατροί σπάνια συνδέουν τις χρόνιες ασθένειες με διατροφικές ανεπάρκειες..

Η υποβιταμίνωση μπορεί να εκδηλωθεί με σημεία:

  • συχνά πόνος και δυσφορία στα οστά, τις αρθρώσεις και τους μυς, μυϊκές κράμπες.
  • συναισθηματικές διαταραχές, κατάθλιψη, κακός ύπνος
  • σωματική κόπωση, αίσθημα αδυναμίας και λήθαργος
  • συχνές κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται με επιπλοκές, δυσάρεστες χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  • ορμονικές διαταραχές, στειρότητα
  • απώλεια όρεξης και σωματικό βάρος
  • συχνές μώλωπες και μώλωπες
  • επιδείνωση της όρασης
  • κακή κατάσταση του δέρματος και των παραγώγων του.

Με σοβαρή υποβιταμίνωση, κατάγματα και πτώσεις παρατηρούνται σε ενήλικες, ραχίτιδα σε παιδιά. Συχνά εμφανίζονται ή εξελίσσονται ασθένειες που σχετίζονται με έλλειψη καλσιφερόλης (σκλήρυνση κατά πλάκας, σχιζοφρένεια, κακοήθεις όγκοι κ.λπ.). Σας συνιστούμε να διαβάσετε αναλυτικά τους λόγους που οδηγούν στην ανεπάρκεια του "ηλιακού στοιχείου" σε ένα ειδικό άρθρο σχετικά με αυτό το θέμα.

Πώς να υπολογίσετε σωστά τη δόση βιταμίνης D3 σας

Η βέλτιστη δόση καλσιφερόλης μπορεί να επιλεγεί προσδιορίζοντας τους ενεργούς μεταβολίτες της. Πριν ξεκινήσετε μια προληπτική ή θεραπευτική πορεία, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για συνολικά 25 (OH) D.

Ανάλογα με το αρχικό επίπεδο της βιταμίνης, επιλέγεται η δοσολογία του φαρμάκου ή του συμπληρώματος διατροφής με χοληκαλσιφερόλη (D3).

Θα πρέπει να εστιάσετε στις τιμές που εμφανίζονται στον πίνακα:

Επίσης, όταν επιλέγει ένα φάρμακο και δόση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ατόμου, την παρουσία ασθενειών που επηρεάζουν την ανταλλαγή καλσιφερόλης και ασβεστίου στο σώμα, την περιοχή κατοικίας και άλλους παράγοντες. Δεν συνιστάται η λήψη αυτοχθόνων φαρμάκων με χοληκαλσιφερόλη μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση ή έλλειψη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Η μέγιστη ασφαλής ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4000 IU, η πορεία είναι 6 μήνες. Με παρατεταμένη χρήση, είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση για 25 (OH) D.

Παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμίνης D, υπάρχουν πολλά συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα. Το τελευταίο συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό, μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση του ασθενούς και μια αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που έχουν ληφθεί.

Μπορείτε να επιλέξετε έναν προφυλακτικό παράγοντα σε ένα φαρμακείο ή χρησιμοποιώντας έναν εξειδικευμένο ιστότοπο (για παράδειγμα, iHerb). Τα παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D διαφέρουν:

  • σύνθεση (ένα συστατικό και σύνθετα προϊόντα, συμπληρωμένα με ιχνοστοιχεία, άλλες βιταμίνες, φυτικά εκχυλίσματα) ·
  • δοσολογία της δραστικής ουσίας (από 400 IU έως αρκετές χιλιάδες IU) ·
  • την ανάγκη να λαμβάνεται καθημερινά ή σύμφωνα με τις οδηγίες ·
  • μορφή απελευθέρωσης (σταγόνες, δισκία, σπρέι, κάψουλες, ενέσιμα διαλύματα)
  • τιμή (από 200 έως αρκετές χιλιάδες ρούβλια)
  • κατασκευαστής (Γερμανία, ΗΠΑ κ.λπ.).

Μπορείτε να βρείτε τα ονόματα συγκεκριμένων φαρμάκων που περιλαμβάνονται στην βαθμολογία TOP σε ξεχωριστό άρθρο στον ιστότοπό μας.

Τα οφέλη της βιταμίνης D για τον ανθρώπινο οργανισμό

Το βέλτιστο επίπεδο βιταμίνης D, το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί με εξέταση αίματος για 25 (OH) D, είναι απαραίτητο σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να μειωθεί η συγκέντρωση της καλσιφερόλης σε παιδιά, ηλικιωμένους και έγκυες γυναίκες..

Κατά τη διάρκεια ξένων και εγχώριων μελετών, αποδείχθηκε τεράστιος κίνδυνος εμφάνισης ενδομήτριας παθολογίας και επακόλουθων ασθενειών σε μωρά, των οποίων η μητέρα παρουσίασε ανεπάρκεια του «ηλιακού κυττάρου» κατά την περίοδο της κύησης.

Εάν, μετά τη γέννηση, το παιδί εμφανίσει κλινικά σημαντική έλλειψη χρήσιμης ουσίας, αναπτύσσεται ραχίτιδα. Σε κίνδυνο τα μωρά που θηλάζουν στερούνται φυσικής απομόνωσης. Τα μείγματα γάλακτος που λαμβάνονται από το "τεχνητό", κατά κανόνα, περιέχουν την ημερήσια τιμή χοληκαλσιφερόλης.

Λόγω της επαρκούς πρόσληψης βιταμίνης D στο σώμα του παιδιού, παρέχονται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • το ανοσοποιητικό, νευρικό, ενδοκρινικό, αναπαραγωγικό και άλλα συστήματα του σώματος λειτουργούν κανονικά ·
  • το μυοσκελετικό σύστημα σχηματίζεται σωστά.
  • το δέρμα προστατεύεται από το ηλιακό έγκαυμα και την ανάπτυξη δερματολογικών ασθενειών.
  • η εργασία του εγκεφάλου κανονικοποιείται, το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο σχηματίζεται σωστά.
  • ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αλλεργιών, αυτοάνοσων διεργασιών και παθολογιών που σχετίζονται με την αβιταμίνωση.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, η καλσιφερόλη εκτελεί την ίδια λειτουργία. Η ανεπάρκεια του οδηγεί σε υπογονιμότητα, καρκίνο, ψυχική και σωματική εξάντληση. [διαβάστε την πλήρη έκδοση]

Βιταμίνη D (ειδική τιμή), συνολική (25-OH βιταμίνη D, καλσιφερόλη)

Μπορείτε να προσθέσετε περισσότερες δοκιμές στην παραγγελία σας εντός 7 ημερών

Γενικές πληροφορίες.

Η βιταμίνη D είναι μια ουσία απαραίτητη για τη ζωή. Ένα μοναδικό χαρακτηριστικό της βιταμίνης D είναι ότι είναι και μια λιποδιαλυτή βιταμίνη και μια ορμονική ουσία. Η βιταμίνη D συνήθως καταναλώνεται μέσω τροφής (π.χ. ψάρια, συμπληρώματα ιχθυελαίου, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρόκος αυγού) και παράγεται επίσης στο δέρμα όταν εκτίθεται σε ηλιακό φως (υπεριώδες φως). Σύμφωνα με τις διαφορές στη χημική δομή, διακρίνονται διάφορες παραλλαγές της φυσικής βιταμίνης D. D2 (η εργοκαλσιφερόλη είναι μια βιταμίνη φυτικής προέλευσης) και η D3 (χοληκαλσιφερόλη που παρέχεται με ζωικά προϊόντα). Η φόρμα D2 απαντάται συνήθως σε εμπλουτισμένα τρόφιμα και στα περισσότερα φάρμακα και συμπληρώματα. Η βιταμίνη D3 είναι μια μορφή που παράγεται στο σώμα και χρησιμοποιείται επίσης σε διάφορα συμπληρώματα διατροφής. Οι "προβιταμίνες" D που εισέρχονται στο σώμα μετατρέπονται σε καθολική μορφή: 25 - OH βιταμίνη D. Η μορφή 25-OH της βιταμίνης D θεωρείται ο κύριος δείκτης κορεσμού του σώματος με βιταμίνη D. Αυτή η μορφή είναι σταθερή, κυκλοφορεί στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και αντανακλά την ομάδα όλων των μεταβολικών παραλλαγών των μετασχηματισμών βιταμίνης D στο σώμα.

Ο πρωταρχικός ρόλος της βιταμίνης D είναι να ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου και (σε ​​μικρότερο βαθμό) μαγνησίου. Αυτή η βιταμίνη είναι απαραίτητη για τη δύναμη και την υγεία των οστών, του μυϊκού τόνου. Έχει αποδειχθεί ότι τα φυσιολογικά επίπεδα χοληκαλσιφερόλης επηρεάζουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη ιστών του σώματος, είναι σημαντικό για πλήρη ανοσοαπόκριση και μειώνει τον κίνδυνο αυτοάνοσων ασθενειών.

Η βιταμίνη D θεωρείται ένας ογκοπροστατευτής - μια ουσία που αποτρέπει τον μετασχηματισμό των κυττάρων του όγκου.

Ποιος συνήθως στερείται βιταμίνης D:

  • μεγαλύτεροι άνθρωποι,
  • υπέρβαροι ασθενείς,
  • ασθενείς που ζουν σε μια περιοχή όπου υπάρχουν λίγες ηλιόλουστες μέρες ή φορούν ρούχα που καλύπτουν ολόκληρο το σώμα,
  • ασθενείς που χρησιμοποιούν ημιτελή προϊόντα ή άλλα μονότονα τρόφιμα.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται συνήθως η μελέτη;?

Η δοκιμή για ολική βιταμίνη D (25-OH βιταμίνη D) συνταγογραφείται για ασθενείς με σημεία ανεπάρκειας βιταμίνης D. Η μελέτη συνιστάται κατά την παρακολούθηση ασθενών με εντερικές παθήσεις, καθώς η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή και πρέπει κανονικά να απορροφάται στο έντερο με λίπη που υπάρχουν στα τρόφιμα.

Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί το επίπεδο της βιταμίνης D όταν λαμβάνετε αλλοιωμένες τιμές ολικού ασβεστίου στο αίμα..

Τα σημάδια πιθανής ανεπάρκειας βιταμίνης D μπορεί να περιλαμβάνουν: μυϊκή αδυναμία, πόνο στους μύες και τα οστά, παραισθησία («ανατριχιαστικό συναίσθημα») στα χείλη, τη γλώσσα και τα δάχτυλα, αυξημένη τάση κατάγματος.

Για όσους ενδιαφέρονται να αξιολογήσουν την ισορροπία διαφορετικών μεταβολικών παραλλαγών ουσιών της ομάδας βιταμίνης D, υπάρχουν ξεχωριστές εργαστηριακές εξετάσεις:

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών?

Τα χαμηλά επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D στο αίμα μπορεί να σχετίζονται με ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης D ή με ελάττωμα στην εντερική απορρόφηση. Ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, αντισπασμωδικά και γλυκοκορτικοειδή) μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τον μεταβολισμό της βιταμίνης D στο σώμα, και όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, η ανάγκη για βιταμίνη D αυξάνεται. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, η σύνθεση του ενεργού μεταβολίτη της βιταμίνης D - 1,25 (OH) 2 D συνήθως μειώνεται.

Τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης D 25-OH αντανακλούν συνήθως την υπερβολική πρόσληψη τροφής και συμπληρωμάτων.

Χρόνος δοκιμής.

Συνήθως το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εντός 1-2 ημερών..

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

Μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, όχι νωρίτερα από 3 ώρες μετά το γεύμα ή το πρωί με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό ως συνήθως. Συνιστάται να αποκλείσετε παρασκευάσματα βιταμινών και συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν βιταμίνη D 3-4 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος.

Μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, όχι νωρίτερα από 3 ώρες μετά το γεύμα ή το πρωί με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό ως συνήθως. Συνιστάται ο αποκλεισμός των παρασκευασμάτων βιταμινών και των συμπληρωμάτων διατροφής.

Λιγότερο από 20 ng / ml - ανεπάρκεια βιταμίνης D.
21-30 ng / ml - ανεπάρκεια βιταμίνης D
περισσότερο από 30 ng / ml - επαρκή επίπεδα.
πάνω από 150 ng / ml - επίπεδα με πιθανή εκδήλωση τοξικότητας βιταμίνης D.
(Ρωσική Ένωση Ενδοκρινολόγων, "Κλινικές οδηγίες", 2014)

25-ΟΗ βιταμίνη D (25-υδροξυβιταμίνη D)

Κόστος υπηρεσίας:RUB 1790 * Παραγγελία
Περίοδος εκτέλεσης:1 - 2 k.d.
  • Premium class (για γυναίκες 30+) - I 42 810 τρίψιμο. Αυτό το πρόγραμμα αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης εργαστηριακής εξέτασης που έχει σχεδιαστεί για γυναίκες άνω των 30 ετών με σκοπό την ανίχνευση διαταραχών σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, κυρίως χαρακτηριστικό αυτής της ηλικίας. Για παραγγελία
  • Premium class (για άντρες 30+) RUB 37,990 Για παραγγελία
  • Premium class (για γυναίκες 50+) 49 035 ρούβλια. Αυτό το πρόγραμμα είναι μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή εξέταση που έχει σχεδιαστεί για γυναίκες άνω των 50 ετών, προκειμένου να εντοπίζει διαταραχές σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, κυρίως χαρακτηριστικό αυτής της ηλικιακής ομάδας: γενική ανάλυση. Για παραγγελία
  • Premium class (άνδρες 50+) RUB 5.085 Αυτό το πρόγραμμα είναι μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή εξέταση που προορίζεται για άνδρες άνω των 50 ετών, προκειμένου να εντοπιστούν διαταραχές σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, κυρίως χαρακτηριστικό αυτής της ηλικιακής ομάδας: γενική ανάλυση. Για παραγγελία
Για παραγγελία Ως μέρος του συγκροτήματος είναι φθηνότεροΗ καθορισμένη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Μέθοδος έρευνας: IHLA

Η βιταμίνη D - ένας ρυθμιστής του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου, συνδυάζει μια ομάδα βιταμινών, εκ των οποίων δύο μορφές έχουν μεγάλη βιολογική σημασία.

Η βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) συντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων και προέρχεται από τροφές ζωικής προέλευσης (ιχθυέλαιο, συκώτι, κρόκος αυγού). Αντιθέτως, η βιταμίνη D2 (εργοκαλσιφερόλη) εισέρχεται στο σώμα μόνο με φυτικές τροφές και σε πολύ μικρές ποσότητες.

Και οι δύο μορφές βιταμίνης D είναι ορμονικά ανενεργές, αλλά όταν εισέρχονται στο ήπαρ, μεταβολίζονται σε καλσιδιόλη 25 (ΟΗ) και στη συνέχεια στα νεφρά, υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH), μετατρέπονται σε καλσιτριόλη 1,25 (OH) 2.

Η κατάσταση της βιταμίνης D καθορίζεται συνήθως από το επίπεδο των 25 (OH) D, καθώς ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι 2-3 εβδομάδες, ενώ για 1,25 (OH) 2 D - 4 ώρες.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗ:

  • Άτομα που ζουν σε περιοχές με μειωμένη ηλιακή μόνωση (μεσαία λωρίδα και στις βόρειες περιοχές της Ρωσίας) ·
  • Ηλικιωμένα άτομα
  • Εγκυος;
  • Παιδιά;
  • Γυναίκες εμμηνόπαυσης
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • Ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων
  • Αυτοάνοσο νόσημα;
  • Ενδοκρινική παθολογία;
  • Ογκολογικές ασθένειες;
  • Παρακολούθηση της θεραπείας με παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D (όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας).

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (παραλλαγή του κανόνα):

string (4) "1790" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "17" [10] => string (1) "1" ["όριο"] => NULL [ "bmats"] => πίνακας (1) < [0]=>συστοιχία (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (ορός)" >> ["εντός"] => συστοιχία (4 ) < [0]=>συστοιχία (5) < ["url"]=>string (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => string (55) "Premium class (για γυναίκες 30+) - I" ["serv_cost" ] => string (5) "42810" ["opisanie"] => string (2303) "

Αυτό το πρόγραμμα αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης εργαστηριακής εξέτασης που έχει σχεδιαστεί για γυναίκες άνω των 30 ετών με σκοπό την ανίχνευση διαταραχών σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, κυρίως χαρακτηριστικό αυτής της ηλικιακής ομάδας: πλήρης αριθμός αίματος, βιοχημικοί δείκτες φλεγμονής, διάγνωση της ηπατικής λειτουργίας, καρδιαγγειακές παθήσεις. σύστημα, νεφρά, θυρεοειδής αδένας, στομάχι, πάγκρεας, έντερα, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, μελέτη ορμονών φύλου, αξιολόγηση της κατάστασης διαφόρων βιταμινών, αξιολόγηση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε αλλεργικές ασθένειες, παρασιτικές ασθένειες, δείκτες όγκων. γενετική προδιάθεση για επιπλοκές εγκυμοσύνης, θρόμβωση, καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών.

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης:

  • εκτεταμένη προληπτική εξέταση γυναικών άνω των 30 ετών.

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323-FZ "σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011, πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό της κατάλληλης εξειδίκευσης.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300142 "> [1] => πίνακας (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Premium class (για άνδρες 30+)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["opisanie"] => string (0) " ["catalog_code"] => string (6) "300144"> [2] => πίνακας (5) < ["url"]=>string (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => string (51) "Premium class (για γυναίκες 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "49035" ["opisanie"] => συμβολοσειρά (2404) "

Αυτό το πρόγραμμα είναι μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή εξέταση που προορίζεται για γυναίκες άνω των 50 ετών για να ανιχνεύσει διαταραχές σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, κυρίως χαρακτηριστικό αυτής της ηλικιακής ομάδας:

πλήρης καταμέτρηση αίματος, βιοχημικοί δείκτες φλεγμονής και αυτοάνοσες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας), διάγνωση της ηπατικής λειτουργίας, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρά, θυρεοειδής αδένας, στομάχι, πάγκρεας, έντερα, διαβήτης τύπου 2, κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, έρευνα ορμόνες του φύλου, αξιολόγηση της κατάστασης των διαφόρων βιταμινών, αξιολόγηση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε αλλεργικές ασθένειες, παρασιτικές ασθένειες, δείκτες όγκων. γενετική προδιάθεση για οστεοπόρωση, θρόμβωση, αρτηριακή υπέρταση και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης:

  • εκτεταμένη προληπτική εξέταση γυναικών άνω των 50 ετών.

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323-FZ "σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011, πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό της κατάλληλης εξειδίκευσης.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300145 "> [3] => πίνακας (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => string (51) "Premium class (για άνδρες 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "54085" ["opisanie"] => συμβολοσειρά (2432) "

Αυτό το πρόγραμμα είναι μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή εξέταση που προορίζεται για άνδρες άνω των 50 ετών, με σκοπό την ανίχνευση διαταραχών σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, κυρίως χαρακτηριστικό αυτής της ηλικιακής ομάδας:

πλήρης καταμέτρηση αίματος, βιοχημικοί δείκτες φλεγμονής και αυτοάνοσες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας), διάγνωση της ηπατικής λειτουργίας, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρά, θυρεοειδής αδένας, στομάχι, πάγκρεας, έντερα, διαβήτης τύπου 2, κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, έρευνα ορμόνες του φύλου, αξιολόγηση της κατάστασης των διαφόρων βιταμινών, αξιολόγηση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε αλλεργικές ασθένειες, παρασιτικές ασθένειες, δείκτες όγκων. γενετική προδιάθεση για ισχαιμική καρδιακή νόσο, θρόμβωση, αρτηριακή υπέρταση και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης:

  • εκτεταμένη προληπτική εξέταση ανδρών άνω των 50 ετών.

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323-FZ "σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011, πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό της κατάλληλης εξειδίκευσης.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300146 ">>>

ΠαράμετροςΤιμές αναφοράςΜονάδες
25-ΟΗ βιταμίνη D (25-υδροξυβιταμίνη D)
Βιοϋλικό και διαθέσιμες μέθοδοι λήψης:
Ενα είδοςΣτο γραφείο
Αίμα (ορός)
Προετοιμασία για έρευνα:

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Μέθοδος έρευνας: IHLA

Η βιταμίνη D - ένας ρυθμιστής του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου, συνδυάζει μια ομάδα βιταμινών, εκ των οποίων δύο μορφές έχουν μεγάλη βιολογική σημασία.

Η βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) συντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων και προέρχεται από τροφές ζωικής προέλευσης (ιχθυέλαιο, συκώτι, κρόκος αυγού). Αντιθέτως, η βιταμίνη D2 (εργοκαλσιφερόλη) εισέρχεται στο σώμα μόνο με φυτικές τροφές και σε πολύ μικρές ποσότητες.

Και οι δύο μορφές βιταμίνης D είναι ορμονικά ανενεργές, αλλά όταν εισέρχονται στο ήπαρ, μεταβολίζονται σε καλσιδιόλη 25 (ΟΗ) και στη συνέχεια στα νεφρά, υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH), μετατρέπονται σε καλσιτριόλη 1,25 (OH) 2.

Η κατάσταση της βιταμίνης D καθορίζεται συνήθως από το επίπεδο των 25 (OH) D, καθώς ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι 2-3 εβδομάδες, ενώ για 1,25 (OH) 2 D - 4 ώρες.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗ:

  • Άτομα που ζουν σε περιοχές με μειωμένη ηλιακή μόνωση (μεσαία λωρίδα και στις βόρειες περιοχές της Ρωσίας) ·
  • Ηλικιωμένα άτομα
  • Εγκυος;
  • Παιδιά;
  • Γυναίκες εμμηνόπαυσης
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • Ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων
  • Αυτοάνοσο νόσημα;
  • Ενδοκρινική παθολογία;
  • Ογκολογικές ασθένειες;
  • Παρακολούθηση της θεραπείας με παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D (όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας).

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (παραλλαγή του κανόνα):

Πνευματικά δικαιώματα FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Βιταμίνη 25 (OH) D στο αίμα - δείκτης γήρανσης και θνησιμότητας από καρκίνο και CVD

Τα τελευταία χρόνια, δόθηκε μεγάλη προσοχή στον ρόλο της βιταμίνης D στο σώμα. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D έχει αποδειχθεί μέσω πολλών μηχανισμών που προκαλούν φλεγμονή, καρκίνο και καρδιαγγειακές παθήσεις. Μια μελέτη του Δημήτρη Παπαδημητρίου του Πανεπιστημίου Αθηνών οδήγησε σε μια ελκυστική ιατρική υπόθεση ότι εάν τα άτομα με επίπεδα αίματος 25 (OH) D κάτω από 40 ng / ml το αυξάνουν συμπληρώνοντας με επιπλέον βιταμίνη D3, θα βελτιώσουν την υγεία και θα μειώσουν τη θνησιμότητα.... Ορισμένα RCT έχουν δείξει ότι η κατανάλωση πρόσθετης βιταμίνης D3 μπορεί πραγματικά να μειώσει τη θνησιμότητα και επίσης να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου και καρδιαγγειακών παθήσεων. Και μερικές μετα-αναλύσεις τέτοιων μελετών έχουν καταλήξει στο ίδιο συμπέρασμα. Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι άλλοι RCT δεν βρήκαν κανένα όφελος από τη συμπλήρωση βιταμίνης D3 και ορισμένες μετα-αναλύσεις δεν βρήκαν κανένα όφελος. Το ερώτημα προέκυψε γιατί μια τέτοια διαφορά στα αποτελέσματα.

Το VITAMIN D είναι το γενικό όνομα για τις βιταμίνες D3 και D2. Η χοληκαλσιφερόλη (βιταμίνη D3) συντίθεται υπό τη δράση των υπεριωδών ακτίνων στο δέρμα και εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με τροφή (βλέπε σχήμα). Η Ergocalciferol (βιταμίνη D2) μπορεί να ληφθεί μόνο από τρόφιμα. Διαφορετικές μορφές βιταμίνης D έχουν διαφορετικούς ρυθμούς μεταβολισμού. Για να αποφύγετε παρενέργειες και τοξικές επιδράσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε. Η κύρια λειτουργία της βιταμίνης D είναι να διασφαλίσει την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου στο λεπτό έντερο. Υπάρχουν διάφορες μορφές βιταμίνης D που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα: 25-υδροξυβιταμίνη D [25– (OH) D] και 1,25-διυδροξυβιταμίνη D [1,25– (OH) (2) D]. Η 25-υδροξυβιταμίνη D είναι η κύρια ανενεργή μορφή της ορμόνης που βρίσκεται στο αίμα, ένας πρόδρομος της δραστικής ορμόνης 1,25-διυδροξυβιταμίνη D. Η 25-υδροξυβιταμίνη D χρησιμοποιείται συνήθως για τον προσδιορισμό της ποσότητας βιταμίνης D λόγω της υψηλής συγκέντρωσης και της μακράς ημιζωής της.

Ερευνητικός σύνδεσμος:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

Τα τελευταία χρόνια, δόθηκε μεγάλη προσοχή στον ρόλο της βιταμίνης D στο σώμα. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D έχει αποδειχθεί μέσω πολλών μηχανισμών που προκαλούν φλεγμονή, καρκίνο και καρδιαγγειακές παθήσεις. Μετα-ανάλυση UC (ΗΠΑ) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) και μελέτη 2017 από το Πανεπιστήμιο Αθηνών (Ελλάδα) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) έδειξε ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετίζονται με τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και του μαστού, του μεταβολικού συνδρόμου, του διαβήτη τύπου 2 και 1 και άλλων αυτοάνοσων ασθενειών..

Μετα-ανάλυση του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια (ΗΠΑ) 2014. Διεξάγεται εξέταση αίματος για το περιεχόμενο αυτής της συγκεκριμένης μορφής βιταμίνης D. Η ανεπάρκεια 25 (OH) D στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης (μια ασθένεια στην οποία αυξάνεται η ευθραυστότητα των οστών), ορισμένους τύπους καρκίνου και καρδιαγγειακές παθήσεις. Σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση που καλύπτει μελέτες από το 1966 έως το 2013, οι συγκεντρώσεις ορού 25 (OH) D μικρότερες ή ίσες με 30 ng / ml συσχετίστηκαν με υψηλότερη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες από τις συγκεντρώσεις μεγαλύτερες από 30 ng / ml ( Παραπομπές μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας Houari Boumediene, Αλγερία. Για 132 ασθενείς σε RCT με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3 με επίπεδο αναφοράς 25 (OH) D στο αίμα κάτω από 20 ng / ml, τους δόθηκε 30.000 IU βιταμίνης D3 μηνιαίως ή 200.000 IU μία φορά κάθε τρεις μήνες - για 6 12 μήνες. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης των νεφρών βελτιώθηκε, η πρωτεϊνουρία μειώθηκε, το επίπεδο της ΡΤΗ, ένας φλεγμονώδης δείκτης της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης, μειώθηκε και η κορτιζολαιμία καταργήθηκε. Αυτό υποδηλώνει ότι σε αυτούς τους ανθρώπους με ανεπάρκεια βιταμίνης D, η θεραπεία με βιταμίνη D έχει βελτιώσει την υγεία των νεφρών.

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

Μια μετα-ανάλυση του 2013 των μελετών παρατήρησης από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο Tianjin διαπίστωσε ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D3 για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μείωσε τη θνησιμότητα όλων των αιτιών.

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Πανεπιστήμιο Niš, Σερβία. Μετα-ανάλυση 159 RCT με αναζητήσεις βιβλιοθήκης Cochrane, MEDLINE, EMBASE, LILACS και άλλα. Η μελέτη δημοσιεύεται σε 257 σελίδες! Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μεροληψίας, αξιολογήθηκε επίσης ο κίνδυνος μεροληψίας στις περιλαμβανόμενες μελέτες. Από τις 159 μελέτες, μόνο 56 RCT με 95.286 άτομα παρείχαν δεδομένα θνησιμότητας. Η ηλικία των συμμετεχόντων κυμαινόταν από 18 έως 107 χρόνια. Οι περισσότερες μελέτες περιελάμβαναν γυναίκες άνω των 70 ετών. Το μέσο ποσοστό των γυναικών ήταν 77%. Από αυτά, τέσσερα RCT περιλάμβαναν υγιείς εθελοντές, εννέα RCTs περιελάμβαναν μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, και 35 RCT περιλάμβαναν ηλικιωμένους ενήλικες που ζούσαν μόνοι τους ή σε ιδρύματα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας με βιταμίνη D ήταν 4,5 έτη. Περισσότερα από τα μισά από τα RCT διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο προκατάληψης. Όλα τα RCT διεξήχθησαν σε χώρες με υψηλό εισόδημα. 45 RCT (80%) ανέφεραν την κατάσταση της βασικής βιταμίνης 25 (OH) D στον ορό στους συμμετέχοντες. Σε 19 RCTs, οι συμμετέχοντες είχαν επίπεδα 25 (OH) D 20 ng / ml ή υψηλότερα κατά την έναρξη, και τα υπόλοιπα 26 RCT είχαν επίπεδα 25 (OH) D κάτω από 20 ng / ml. Όταν αξιολογήθηκαν διαφορετικές μορφές βιταμίνης D σε ξεχωριστές αναλύσεις, μόνο η βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) μείωσε τη θνησιμότητα. Η βιταμίνη D2, η αλφακαλσιδόλη και η καλσιτριόλη δεν είχαν στατιστικά σημαντική ευεργετική επίδραση στη θνησιμότητα. Η βιταμίνη D3 σε συνδυασμό με το ασβέστιο αύξησε τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρολιθίαση. Η αλφακαλσιδόλη και η καλσιτριόλη αύξησαν σημαντικά τον κίνδυνο υπερασβεστιαιμίας. Συνολικά, η θνησιμότητα από βιταμίνη D3 μειώθηκε σημαντικά (RR 0,94 (95% CI 0,91 έως 0,98), P = 0,002, I 2 = 0, 75,927 συμμετέχοντες, 38 δοκιμές, Ανάλυση 1,9). Αξίζει να σημειωθεί ότι η δημοφιλής βιταμίνη D3 της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε σταγόνες που ονομάζεται "Aquadetrim" είναι η χοληκαλσιφερόλη (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, Graz Medical University, Graz, Austria και VU University Medical Center, Άμστερνταμ, Ολλανδία. Μετα-ανάλυση των RCT. Η συμπλήρωση βιταμίνης D3 είναι ασφαλής και σχετίζεται με μέτρια αλλά στατιστικά σημαντική μείωση της θνησιμότητας.

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

Μεγάλες μελέτες έχουν δείξει μικρή αλλά στατιστικά σημαντική αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βιταμίνη D3 για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου, ειδικά εάν η παρακολούθηση διήρκεσε κατά μέσο όρο 11 ετών (έως 13 ετών) με 36.282 άτομα (50 έως 80 ετών), αντί για μόλις 3 χρόνια. όπως σε πολλές άλλες μελέτες. Είναι σημαντικό ότι η μείωση της θνησιμότητας άρχισε να παρατηρείται μόνο μετά από περίπου 10 χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μελέτες που απέτυχαν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου με συμπληρωματική συμπλήρωση βιταμίνης D3 διήρκεσαν κατά μέσο όρο 1 έτος και μερικές ήταν ελαφρώς μεγαλύτερες (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

2017 έτος. Ενδιαφέρουσα εύρεση από το RCT. Η θεραπεία με βιταμίνη D3 μειώνει τη συχνότητα παροξύνσεων σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Είναι μια ασθένεια που δεν θεραπεύεται, διατηρείται μόνο και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο θνησιμότητας.

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT από το Πανεπιστήμιο της Βόννης, Γερμανία. Αυξημένες συγκεντρώσεις προφλεγμονωδών κυτοκινών στην κυκλοφορία μπορεί να συμβάλουν στην πρόοδο της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. 123 ασθενείς στο RCT είχαν αρχικά ανεπάρκεια βιταμίνης D στο αίμα - D25 (OH) κατά μέσο όρο 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Στους ασθενείς δόθηκε βιταμίνη D3 και παρακολουθήθηκαν για φλεγμονώδεις δείκτες και θνησιμότητα μετά από 15 μήνες αυτής της θεραπείας. 93 ασθενείς ολοκλήρωσαν τη μελέτη μέχρι το τέλος. Η θεραπεία με βιταμίνη D3 βελτίωσε σημαντικά τη φλεγμονώδη κατάσταση των ασθενών.

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι άλλοι RCT δεν βρήκαν κανένα όφελος από τη συμπλήρωση βιταμίνης D3 και ορισμένες μετα-αναλύσεις δεν βρήκαν κανένα όφελος.

2017, Γηριατρική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου του Κολοράντο, Aurora, Colorado. Μετά την εμμηνόπαυση, η συμπλήρωση βιταμίνης D3 μπορεί να μην μειώσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης ή να μειώσει τον κίνδυνο θνησιμότητας εάν δεν είναι ανεπαρκής (25 (OH) D ανεπάρκεια είναι αναφορά μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, Πανεπιστήμιο του Ώκλαντ, Νέα Ζηλανδία. RCT 5108 συμμετεχόντων, μέση ηλικία 65,9 (+ -8,3) έτη. Βασικό επίπεδο αίματος 25 (OH) D κατά μέσο όρο 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - δηλαδή, πολλοί συμμετέχοντες είχαν υψηλότερα από 20 ng / ml (χωρίς ανεπάρκεια σύμφωνα με τα κριτήρια της ΠΟΥ)... Σε προηγούμενες μελέτες, η θνησιμότητα μειώθηκε σημαντικά όταν το 25 (OH) D προσαρμόστηκε από επίπεδο χαμηλότερο από 20 ng / ml. Η θεραπεία με βιταμίνη D3 σε αυτό το RCT για 3,3 χρόνια (εύρος 2,5-4,2 ετών) δεν μείωσε τον κίνδυνο καρκίνου.

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, Πανεπιστήμιο του Μπόχουμ, Γερμανία. Υψηλές δόσεις βιταμίνης D3 (4000 IU ανά ημέρα) που χρησιμοποιούνται για 3 χρόνια σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αυξήσουν την ανάγκη εμφυτευμάτων, δηλαδή Δεν είναι ασφαλή.

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

Μια μετα-ανάλυση του 2018 δεν βρήκε στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D3 θα μπορούσε να μειώσει τη θνησιμότητα από καρκίνο σε ηλικιωμένους ενήλικες. Ωστόσο, η μετα-ανάλυση καταλήγει στο συμπέρασμα ότι οι περισσότερες από τις μελέτες που περιλαμβάνονται στη μετα-ανάλυση είχαν μια σύντομη περίοδο παρακολούθησης (περίπου 1 έτος), με τη μεγαλύτερη περίοδο παρακολούθησης να έχει διάμεσο μόλις 6,2 έτη. Αυτό είναι πολύ μικρό για την ανίχνευση αντικαρκινικών επιδράσεων. Έτσι, οι αποδεδειγμένες αντικαρκινικές ιδιότητες της ασπιρίνης αρχίζουν να εμφανίζονται όχι νωρίτερα από 5 χρόνια παρατήρησης. Οι συγγραφείς καταλήγουν επίσης στο συμπέρασμα ότι τα οφέλη από τη συμπλήρωση βιταμίνης D παραμένουν ασαφή επειδή οι μελέτες που περιλαμβάνονται στην ανασκόπηση δεν πραγματοποιήθηκαν σε συμμετέχοντες με συνολική ανεπάρκεια D25 (OH) στο αίμα. Και η μέση ηλικία των ατόμων ήταν τουλάχιστον 60 χρόνια. Δηλαδή, η περίοδος παρατήρησης είναι ανεπαρκής, δεν υπάρχει κατανόηση της αποτελεσματικότητας σε άτομα με ανεπάρκεια D25 (OH) στο αίμα και τα συμπεράσματα ισχύουν μόνο για άτομα μέσης ηλικίας τουλάχιστον 60 ετών..

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

Σε μια νέα μεγάλη RCT του 2018 από την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, η χοληκαλσιφερόλη (βιταμίνη D3) δεν μείωσε τη θνησιμότητα. Αλλά αυτό το RCT δεν αντικαθιστά την προηγούμενη έρευνα. Υπήρχαν 15.787 άτομα σε αυτό το RCT. Το μέσο επίπεδο ορού 25 (OH) D κατά την έναρξη ήταν 30,8 ± 10,0 ng / ml και μόνο το 12,7% είχε επίπεδα 25 (OH) D κάτω από 20 ng / ml και το 32,2% των συμμετεχόντων είχαν 25 (OH) ) D από 20 έως 30 ng / ml. Δηλαδή, η πλειοψηφία των ατόμων δεν είχαν ανεπάρκεια 25 (OH) D πριν από την παρατήρηση. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D ερμηνεύεται ως 25 (OH) D κάτω από 20 ng / ml. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει κατηγορηματικά ότι μια ανεπάρκεια 25 (OH) D (κάτω από 20 ng / ml) σχετίζεται με μια ισχυρή αύξηση της θνησιμότητας και ότι η αντιστάθμιση της ανεπάρκειας με επιπλέον πρόσληψη βιταμίνης D3 μειώνει τη θνησιμότητα. Το πιο σημαντικό, σε μια μελέτη της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ το 2018, οι άνδρες ήταν 50 ετών και άνω και οι γυναίκες ήταν 55 ετών και άνω. Αυτό είναι σημαντικό επειδή προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι, για παράδειγμα, σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, μόνο η διόρθωση της ανεπάρκειας 25 (OH) D (κάτω των 20 ng / ml) σχετίζεται με μειωμένη θνησιμότητα και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, θεραπεία με βιταμίνη Το D3 δεν επηρεάζει την υγεία των οστών ή τα ποσοστά κατάγματος. Δηλαδή, ίσως μετά από 50-55 χρόνια, δεν έχει νόημα να αυξηθεί το επίπεδο των 25 (OH) D υψηλότερο από 20 ng / ml. Ίσως έχει νόημα. Η μελέτη της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ του 2018 διήρκεσε μόνο 6 χρόνια. Ενδεχομένως μπορεί να εμφανιστούν προστατευτικές επιδράσεις με παρατήρηση, για παράδειγμα 15 ετών, κάτι που είναι συχνά.

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

Μια μετα-ανάλυση του 2018 από το Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας δείχνει ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D3 χωρίς ανεπάρκεια (σύμφωνα με τον ΠΟΥ, μια ανεπάρκεια 25 (OH) D στο αίμα είναι ένα επίπεδο 25 (OH) D κάτω από 20 ng / ml) σε άτομα σε ηλικίας 50 ετών και άνω δεν μειώνει τη θνησιμότητα και δεν έχει οφέλη για την υγεία.

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

Το ερώτημα προέκυψε γιατί μια τέτοια διαφορά στα αποτελέσματα. Η ανάλυση όλων των RCT και των μετα-αναλύσεων δείχνει ότι η βιταμίνη D είναι πράγματι πολύ σημαντική. Όμως, τα επίπεδα 25 (OH) D σε ένα υγιές σώμα μπορεί να είναι υψηλότερα από το ελάχιστο που απαιτείται για την υγεία. Τα RCT και οι μετα-αναλύσεις δείχνουν ότι η θεραπεία με βιταμίνη D3 παρέχει επιπλέον οφέλη μόνο όταν οι ασθενείς συμπληρώνονται με επίπεδα αίματος 25 (OH) D από κάτω από 20 ng / ml έως πάνω από 20 ng / ml. Ίσως σε συνεργατικές μελέτες (όπου δεν παρέχεται συμπλήρωση βιταμίνης D), ένα υψηλότερο επίπεδο 25 (OH) D στην αρχή της παρακολούθησης διασφαλίζει ότι το 25 (OH) D δεν θα είναι κάτω από 20 ng / ml στο μέλλον. Και τα RCT, στα οποία οι ασθενείς λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης D3, διασφαλίζουν ότι τα επίπεδα στο αίμα των 25 (OH) D θα είναι τουλάχιστον 20 ng / ml κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, ακόμα κι αν είναι πάντα λίγο πάνω από 20 ng / ml. Πράγματι, για αυτό, τα πρόσθετα χρησιμοποιούνται για να γεμίζουν συνεχώς το έλλειμμα.

2017, Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο, Γερμανία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βιταμίνη D3 στη μείωση της θνησιμότητας εξαρτάται από το αρχικό επίπεδο της βιταμίνης 25 (OH) D στο αίμα. Εάν το επίπεδο 25 (OH) D στο αίμα είναι 12-20 ng / ml, τότε με αύξηση του επιπέδου 25 (OH) D με τη βοήθεια της θεραπείας με βιταμίνη D3, υπάρχει μια ελαφρά μείωση της θνησιμότητας εντός 5 ετών από την παρατήρηση σε άτομα ηλικίας 50-75 ετών. Αλλά εάν το αρχικό επίπεδο αίματος των 25 (OH) D ήταν κάτω από 12 ng / ml, τότε η θεραπεία με βιταμίνη D3 δίνει σημαντική μείωση της θνησιμότητας.

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

2017 έτος. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ώρχους, Δανία; University College Cork, Ιρλανδία; Ιατρικό Πανεπιστήμιο Graz, Αυστρία; Icelandic Heart Association, Ισλανδία; Πανεπιστήμιο της Βέρνης, Ελβετία; Πανεπιστήμιο Αρκτικής Νορβηγίας, Νορβηγία · Πανεπιστήμιο Vrieux, Ολλανδία. Ένας μεγάλος αριθμός μελετών παρατήρησης ανέφεραν τους κινδύνους ανεπάρκειας 25 (OH) D. Ωστόσο, πολλά RCT με συμπλήρωση βιταμίνης D3 δεν έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας στη μείωση της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη και καρκίνο, αν και άλλα RCT έχουν δείξει προστατευτικό ρόλο της βιταμίνης D3. Ο σκοπός αυτής της επισκόπησης είναι να διερευνήσει γιατί μόνο 8 στις 12 μετα-αναλύσεις διαπιστώνουν μείωση της θνησιμότητας από τα συμπληρώματα βιταμίνης D3. Γιατί τα συμπληρώματα βιταμίνης D3 μείωσαν την κατάθλιψη σε μόνο 1 από τις 4 μετα-αναλύσεις, μείωσαν την αρτηριακή πίεση σε μόνο 2 στις 9 μετα-αναλύσεις., μείωσε τον αριθμό των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος σε μόνο 3 μετα-αναλύσεις στα 7 και ούτω καθεξής; Αυτή η ανασκόπηση εξετάζει τα RCT που περιλαμβάνονται σε τέτοιες μετα-αναλύσεις. Αποδείχθηκε ότι μόνο το 1/3 των RCTs της επίδρασης της βιταμίνης D3 στη θνησιμότητα συμπεριλήφθηκε στην αρχή της μελέτης μόνο συμμετέχοντες με ανεπάρκεια 25 (OH) D στο αίμα (λιγότερο από 20 ng / ml). Συνάγεται το συμπέρασμα ότι τα δημοσιευμένα RCT έχουν εκτελεστεί κυρίως σε πληθυσμούς χωρίς ανεπάρκεια αίματος 25 (OH) D. Επομένως, το γεγονός ότι αρκετές μετα-αναλύσεις από RCTs δεν βρήκαν ευεργετική επίδραση της θεραπείας με βιταμίνη D3, δεν αναιρεί την υπόθεση που προτείνεται από παρατηρητικά ευρήματα σχετικά με δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία σε χαμηλά επίπεδα 25 (OH) D στο αίμα..

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

Το παρακάτω σχήμα συγκρίνει τις πιο πρόσφατες τυχαιοποιημένες τυφλές ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές (RCTs) και μετα-αναλύσεις αυτών των RCTs (M / A RCTs), καθώς και μετα-αναλύσεις μετα-αναλύσεων και RCTs (M / A RCTs και M / A). Μπορεί να σημειωθεί ότι παρατηρείται μείωση της θνησιμότητας μόνο σε εκείνες τις μελέτες στις οποίες η θεραπεία με βιταμίνη D3 χρησιμοποιήθηκε σε άτομα που στην αρχή της μελέτης είχαν επίπεδα 25 (OH) D στο αίμα (λιγότερο από 20 ng / ml) - επισημαίνονται με πράσινο χρώμα. Συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του επιπέδου της κατάθλιψης, της μείωσης του κινδύνου σακχαρώδους διαβήτη, της CVD, του καρκίνου, της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, ο αριθμός των αναπνευστικών λοιμώξεων παρατηρείται σε μελέτες όπου το επίπεδο των 25 (OH) D σε ασθενείς πριν από την έναρξη της θεραπείας με βιταμίνη D3 είναι μικρότερο ή ίσο με 20 ng / ml.

Στο παρακάτω σχήμα, μπορεί να φανεί ότι το αποτέλεσμα της θεραπείας για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εξαρτάται επίσης από το επίπεδο 25 (OH) D σε ασθενείς πριν από την έναρξη της θεραπείας με βιταμίνη D3. Εάν πριν από την έναρξη της θεραπείας το 25 (OH) D είναι μικρότερο από ή ίσο με 20 ng / ml, τότε η βιταμίνη D3 αυξάνει σημαντικά την εξαρτώμενη από το ενδοθήλιο διαστολή της βραχιόνιας αρτηρίας, οδηγεί σε σημαντικές ευνοϊκές αλλαγές στην ταχύτητα διάδοσης του παλμικού κύματος και στο επίπεδο κυκλοφορίας του φλεγμονώδους δείκτη ιντερλευκίνη-6, βελτιώνει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης των νεφρών, μειώνει την πρωτεϊνουρία, μειώνει τα επίπεδα της PTH, καθώς και το επίπεδο της φλεγμονώδους δείκτη c-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αναστέλλει την κορτιζόλια, μειώνει τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες.

Ένας άλλος λόγος για την έλλειψη αποτελεσματικότητας της θεραπείας με βιταμίνη D3 σε πολλές μελέτες για τη μείωση του κινδύνου θανάτου και καρκίνου είναι η πολύ σύντομη περίοδος παρατήρησης..

2013, μετα-ανάλυση, Ινστιτούτο Αναπνευστικών Νοσημάτων, Κολέγιο Ιατρικής Γκουανγκντόνγκ, Ζανγκανγκ, Κίνα. Η πρόσληψη βιταμίνης D3 είναι αποτελεσματική στη μείωση της θνησιμότητας μόνο εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: η διάρκεια της παρατήρησης είναι τουλάχιστον 3 χρόνια, Πριν από την έναρξη της παρατήρησης, το επίπεδο των 25 (OH) D στο αίμα είναι κάτω από 20 ng / ml, θεραπεία με χοληκαλσιφερόλη.

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

Μεγάλες μελέτες έχουν δείξει μικρή αλλά στατιστικά σημαντική αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βιταμίνη D3 για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου, ειδικά εάν η παρακολούθηση διήρκεσε κατά μέσο όρο 11 ετών (έως 13 ετών) με 36.282 άτομα (50 έως 80 ετών), αντί για μόλις 3 χρόνια. όπως σε πολλές άλλες μελέτες. Είναι σημαντικό ότι η μείωση της θνησιμότητας άρχισε να παρατηρείται μόνο μετά από περίπου 10 χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μελέτες που απέτυχαν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου με συμπληρωματική συμπλήρωση βιταμίνης D3 διήρκεσαν κατά μέσο όρο 1 έτος και μερικές ήταν ελαφρώς μεγαλύτερες (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Σύνδεσμος (οι) μελέτης:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Ποια συμπεράσματα μπορούν να εξαχθούν από αυτό:

  1. Εάν η εξέταση αίματος σας δείχνει το συνολικό σας επίπεδο βιταμίνης D 25 (OH) D> 20 ng / ml, τότε δεν χρειάζεται να πάρετε επιπλέον βιταμίνη D3 για να αυξήσετε το επίπεδό σας. Κάποιος πρέπει να παρακολουθεί τακτικά το επίπεδό του στις εξετάσεις αίματος, ειδικά το χειμώνα, ή να εφαρμόζει μια ελάχιστη δόση συντήρησης 400 IU ανά ημέρα. Ωστόσο, τα επίπεδα στο αίμα των 25 (OH) D όχι υψηλότερα από 56 ng / ml θεωρούνται ασφαλή σύμφωνα με μελέτη του 2017 από το Πανεπιστήμιο Αθηνών (Ελλάδα) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) και meta- Ανάλυση UC (ΗΠΑ) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Εάν σε εξετάσεις αίματος το συνολικό σας επίπεδο βιταμίνης D είναι 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, τότε συνιστάται μια επιπλέον πρόσληψη βιταμίνης D3 σε δόση 400 έως 1000 IU ημερησίως και, σε ορισμένες περιπτώσεις, με απόφαση του γιατρού, και υψηλότερη για να φτάσετε στο επίπεδο των 25 (OH) D στο αίμα δεν είναι μικρότερη από 20 mg / ml. Οι δόσεις των 400-1000 IU ανά ημέρα ήταν αποτελεσματικές σε μεγάλες μελέτες για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) κατά την έναρξη σε ασθενείς 25 (OH) D Συνιστώμενο επίπεδο βιταμίνης 25 στο αίμα (OH) D 20-56 ng / ml
  3. Συχνά με ρωτούν πού δοκιμάζομαι. Προηγουμένως, πέρασα μερικές εξετάσεις από την πολυκλινική. Αλλά τώρα έχει γίνει προβληματικό. Μένω στη Μόσχα. Στη Μόσχα, υπάρχει ένα καλό εργαστήριο όσον αφορά τη σχέση ποιότητας-τιμής, κατά τη γνώμη μου - DNKOM - ένας σύνδεσμος προς το εργαστήριο DNKOM. Δεν παραδίδω αναλύσεις σε μη επαληθευμένα εργαστήρια, καθώς ορισμένοι τύποι αναλύσεων σε αυτά γίνονται εξαιρετικά λανθασμένα. Εάν έχετε απορίες σχετικά με το εργαστήριο DNA, μπορείτε να τους ρωτήσετε απευθείας στον διευθυντή DNA και να λάβετε μια άμεση απάντηση - Διάλογος με τον Andrey Isaev - διευθυντής DNA
  4. Μπορείτε να αγοράσετε βιταμίνη d3 (aquadetrim) σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή να ακολουθήσετε τον σύνδεσμο - aquadetrim (βιταμίνη d3)
  5. Πού να αγοράσετε βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη), δείτε: Τρόφιμα, Βιταμίνη D-3, 400 IU, 180 Softgels ή Now Foods, Vitamin D-3, High Potency, 1000 IU, 360 Softgels.
  6. Ένας συνοπτικός πίνακας (δείτε παρακάτω) των πιο πρόσφατων RCT και μετα-αναλύσεων βάσει των οποίων βασίστηκε η ανάλυση σε αυτήν την κριτική:

Σύντομο απόσπασμα από το άρθρο:

Η μετα-ανάλυση 2014 UC (USA) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) και η μελέτη του 2017 από το Πανεπιστήμιο Αθηνών (Ελλάδα) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) προτείνουν για το ελάχιστο ποσοστό θνησιμότητας από όλες τις αιτίες για την προσπάθεια επιδίωξης του επιπέδου βιταμίνης D (25-OH) στο αίμα των 40 ng / ml (100 nmol / l), αλλά όχι υψηλότερο από 56 ng / ml (140 nmol / l) λόγω της έλλειψης δεδομένων ασφαλείας περισσότερα υψηλό επίπεδο. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τόσο η ανεπάρκεια της βιταμίνης D όσο και τα υψηλά επίπεδα της βιταμίνης D σχετίζονται με την ασβεστοποίηση των αγγείων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την περίσσεια βιταμίνης D περιλαμβάνουν υπερφωσφαταιμία, υπερασβεστιαιμία, αυξημένα επίπεδα μεταλλοπρωτεϊνασών μήτρας (MMP), μέση ασβεστοποίηση, αρτηριακή δυσκαμψία και υπερτροφία αριστερής κοιλίας (akademik.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Επιπλέον, η περίσσεια βιταμίνης D αποκλείει την πρωτεΐνη μακροζωίας Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Το Klotho παρατείνει τη ζωή τόσο ισχυρά όσο μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Το Clotho εμποδίζει την ασβεστοποίηση και την ίνωση (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Το Cloto εξουδετερώνει τη γήρανση, ως ισχυρός αναστολέας του σχηματισμού 1,25-διυδροξυβιταμίνης D3 [1,25 (OH) 2D3], και επομένως του μεταβολισμού των ανόργανων συστατικών. Σε ποντίκια με χαμηλό Klotho, η υπερβολική παραγωγή 1,25 (OH) 2d3 οδηγεί σε υπερασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία και αγγειακή ασβεστοποίηση, επιταχυνόμενη γήρανση και πρόωρο θάνατο. Τα χαμηλά ποντίκια Clotho υποφέρουν από ταχύτερη αποδόμηση της εξωκυτταρικής μήτρας. Και ο υποσιτισμός βιταμίνης D παρατείνει τη διάρκεια ζωής των ποντικών με έλλειψη Clotho (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Δεδομένου ότι δεν έχει επαληθευτεί η ασφάλεια της βιταμίνης D άνω των 56 ng / ml, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη προκλινικά δεδομένα, καθώς και ότι τα επίπεδα βιταμίνης D άνω των 20 ng / ml δεν παρέχουν οφέλη για το προσδόκιμο ζωής σε οποιοδήποτε RCT

Ο συγγραφέας του άρθρου από το nestarenieRU, Επιστημονικός Διευθυντής της OPENLONGEVITY - Ντμίτρι Evgenievich Veremeyenko (φωτογραφία στα αριστερά), συγγραφέας του βιβλίου "Aging Diagnostics". Τηλ. +7 925 9244328 [προστασία μέσω email]

Σας προσφέρουμε να εγγραφείτε στις πιο πρόσφατες και πιο σχετικές ειδήσεις που εμφανίζονται στην επιστήμη, καθώς και στις ειδήσεις της επιστημονικής και εκπαιδευτικής ομάδας μας, ώστε να μην χάσετε τίποτα.

Γνωρίζατε ότι ο ιστότοπος nestarenie.ru είναι αντικειμενικά ένας από τους πιο δημοφιλείς πόρους για τη γήρανση και τη μακροζωία στη Ρωσία - στο Yandex, στο Google, όσον αφορά την ποσότητα, την ποιότητα και την αφοσίωση του κοινού. Το nestarenie.ru έχει τη δυνατότητα να γίνει ένας από τους πιο δημοφιλείς ιστότοπους κατά της γήρανσης όχι μόνο στη Ρωσία αλλά και στον κόσμο. Αυτό παίρνει χρήματα. Ενθαρρύνω όλους να δωρίσουν και να πείσουν τους φίλους τους να κάνουν το ίδιο..

  • I ndex.Wallet 410012847316235
  • Κάρτα σε Sberbank (ρούβλια): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
Top
ΠαράμετροςΤιμές αναφοράςΜονάδες
25-ΟΗ βιταμίνη D (25-υδροξυβιταμίνη D)