Κύριος // Δοκιμές

Βιταμίνη D, 25-υδροξυ (καλσιφερόλη)

Η 25-υδροξυκαλσιφερόλη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν του μετασχηματισμού της βιταμίνης D, από το επίπεδο του οποίου στο αίμα μπορεί κανείς να κρίνει τον κορεσμό του σώματος με καλσιφερόλη και να αποκαλύψει ανεπάρκεια ή περίσσεια βιταμίνης D.

Βιταμίνη D, 25-υδροξυβιταμίνη D, 25-υδροξυκαλσιφερόλη.

Βιταμίνη D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolite, Vitamin D3 Metabolite, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25 (OH) D.

Ηλεκτροχημειοφωταύγεια Immunoassay (ECLIA).

• 3,0-167 ng / ml (Αναλυτής Access 2, Beckman Coulter);
• 4.4-210 ng / ml (Αναλυτής UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

1. Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
2. Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή ουσία που απαιτείται για τη διατήρηση των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου και μαγνησίου στο αίμα. Με τη δράση του, είναι ορμόνη και αντιραχιτικός παράγοντας. Υπάρχουν διάφορες μορφές βιταμίνης D που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα: 25-υδροξυβιταμίνη D [25 (OH) D] και 1,25-διυδροξυβιταμίνη D [1,25 (OH) (2) D]. Η 25-υδροξυβιταμίνη D είναι η κύρια ανενεργή μορφή της ορμόνης που βρίσκεται στο αίμα, ένας πρόδρομος της δραστικής ορμόνης 1,25-διυδροξυβιταμίνη D. Η 25-υδροξυβιταμίνη D χρησιμοποιείται συνήθως για τον προσδιορισμό της ποσότητας βιταμίνης D λόγω της υψηλής συγκέντρωσης και της μακράς ημιζωής της.

Κατά προέλευση, η βιταμίνη D είναι δύο τύπων: ενδογενής (χοληκαλσιφερόλη), η οποία σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός και εξωγενής (εργοκαλσιφερόλη), η οποία εισέρχεται στο σώμα με τροφή. Διατροφικές πηγές βιταμίνης D: λιπαρά ψάρια (π.χ. σολομός, σκουμπρί), ιχθυέλαιο. Βασικά, η βιταμίνη D είναι προϊόν της μετατροπής της 7-αφυδροχολστερόλης, που σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση υπεριώδους ακτινοβολίας με μήκος κύματος 290-315 nm. Η σύνθεση της βιταμίνης D εξαρτάται από τη διάρκεια της έκθεσης και την ένταση της ακτινοβολίας. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρείται περίσσεια καλσιφερόλης, καθώς υπάρχουν φωτοευαίσθητοι αμυντικοί μηχανισμοί που μεταβολίζουν την περίσσεια βιταμίνης D σε ταχυστερόλη και λουμιστερόλη. Στο ήπαρ, η βιταμίνη D μετατρέπεται σε 25-υδροξυκαλσιφερόλη, η οποία είναι ο κύριος εργαστηριακός δείκτης των επιπέδων βιταμίνης D στο σώμα. Στο αίμα, αυτή η μορφή της βιταμίνης μεταφέρεται σε ένα σύμπλεγμα με πρωτεΐνη. Στα νεφρά, το 25-OH-D μετατρέπεται σε βιολογικά ενεργή μορφή βιταμίνης D - 1,25-διυδροξυκαλσιφερόλη (1,25-OH (2) -D), η οποία διεγείρει την απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο και την επαναπορρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου στα νεφρά.

Όταν η βιταμίνη D είναι ανεπαρκής, τα επίπεδα ασβεστίου αντισταθμίζονται μέσω της κινητοποίησής του από τον οστικό ιστό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οστεομαλακία, ραχίτιδα στα παιδιά και οστεοπόρωση σε ενήλικες. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται επίσης με αυτοάνοσες ασθένειες, καρκίνο του προστάτη, καρκίνο του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου, υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, σκλήρυνση κατά πλάκας και διαβήτη τύπου 1. Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπάρκειας βιταμίνης D είναι υψηλός σε άτομα με εντερική δυσαπορρόφηση (π.χ. νόσος του Crohn, εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, κυστική ίνωση, κοιλιοκάκη, καταστάσεις μετά την εκτομή του στομάχου και των εντέρων), ηπατική νόσο, νεφρωσικό σύνδρομο. Ηλικιωμένοι, κάτοικοι βόρειου γεωγραφικού πλάτους και άτομα που αποφεύγουν το ηλιακό φως υποφέρουν επίσης από έλλειψη βιταμίνης D. Επομένως, δεν είναι ασυνήθιστο για παιδιά και ενήλικες με κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D να συνταγογραφούνται φάρμακα με εργο- ή χοληκαλσιφερόλη.

Ωστόσο, η υπερβολική χρήση συμπληρωμάτων βιταμίνης D έχει αρνητικές συνέπειες. Η περίσσεια του είναι τοξική και μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, ανασταλτική ανάπτυξη και ανάπτυξη, βλάβη στα νεφρά, μειωμένο μεταβολισμό ασβεστίου και το ανοσοποιητικό σύστημα. Από αυτήν την άποψη, είναι σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα, την έγκαιρη διάγνωση της ανεπάρκειας ή της περίσσειας.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Για τη διάγνωση ανεπάρκειας ή υπερβολικής βιταμίνης D.
• Για τον εντοπισμό των αιτίων του μειωμένου μεταβολισμού ασβεστίου, παθολογία του οστικού ιστού.
• Για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με παρασκευάσματα βιταμίνης D και προσαρμογή της δόσης.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Για συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D, όπως στραβά οστά στα παιδιά (ραχίτιδα) και αδυναμία, μαλάκωμα και εύθραυστα οστά σε ενήλικες (οστεομαλακία).
• Στην πολύπλοκη διάγνωση του μεταβολισμού του ασβεστίου.
• Με χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και αλλαγές στα επίπεδα παραθυρεοειδικών ορμονών.
• Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για την οστεοπόρωση (ορισμένα σύγχρονα φάρμακα οστεοπόρωσης περιέχουν τη συνιστώμενη δόση βιταμίνης D).
• Με σύνδρομο δυσαπορρόφησης (στο πλαίσιο της κυστικής ίνωσης, της νόσου του Crohn, της κοιλιοκάκης).
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 30 - 100 ng / ml.

Λόγοι για χαμηλά επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D:

• έλλειψη ηλιακού φωτός
• ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης D από τα τρόφιμα.
• μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης D από το έντερο με σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
• νεφρωτικό σύνδρομο (λόγω αυξημένης απώλειας υγρών και πρωτεϊνών)
• ηπατική νόσο (παραβίαση ενός από τα στάδια του μεταβολισμού της βιταμίνης D)
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (όπως η φαινυτοΐνη, η οποία επηρεάζει την ικανότητα του ήπατος να παράγει 25-υδροξυβιταμίνη D).

Αυξημένα επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D:

• υπερβολική χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν βιταμίνη D.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

• Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα της 25-υδροξυκαλσιφερόλης στο αίμα: φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, από του στόματος αντιπηκτικά.
• Εγκυμοσύνη.

• Υψηλές συγκεντρώσεις βιταμίνης D και ασβεστίου μπορούν να οδηγήσουν σε ασβεστοποίηση και βλάβη στα όργανα, ειδικά στα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία.
• Τα επίπεδα βιταμίνης D, ασβεστίου, φωσφόρου και παραθυρεοειδούς ορμόνης σχετίζονται στενά. Έτσι, με την περίσσεια βιταμίνης D και ασβεστίου, η σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μειώνεται.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μεταβολισμός της βιταμίνης D ελέγχεται από την προλακτίνη και την αυξητική ορμόνη..

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Παιδίατρος, θεραπευτής, ορθοπεδικός, τραυματικός, ρευματολόγος, ενδοκρινολόγος.

Βιταμίνη D 25-υδροξυ κανόνας (πίνακας). Η βιταμίνη D 25-υδροξυ αυξήθηκε ή μειώθηκε - τι σημαίνει

Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για τον οργανισμό να απορροφά ασβέστιο και συνεπώς βοηθά στη διατήρηση ισχυρών και υγιών οστών. Το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει αυτήν την πολύτιμη βιταμίνη με δύο τρόπους: το συνθέτει υπό την επίδραση του υπεριώδους φάσματος των ακτίνων του ήλιου, και επίσης το λαμβάνει από το εξωτερικό, μαζί με τα τρόφιμα. Οι πηγές βιταμίνης D περιλαμβάνουν τρόφιμα όπως ψάρι, αυγά, εμπλουτισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα και διάφορα συμπληρώματα διατροφής.

Αλλά προτού το σώμα αρχίσει να χρησιμοποιεί τη βιταμίνη D για τον επιδιωκόμενο σκοπό του, περνά από αρκετούς μετασχηματισμούς εδώ. Και ο πρώτος τέτοιος μετασχηματισμός συμβαίνει στο ήπαρ, όπου η βιταμίνη D μετατρέπεται σε ειδική μορφή - βιταμίνη D 25-υδροξυ ή καλσιδιόλη. Αυτή είναι η κύρια μορφή με την οποία η βιταμίνη D κυκλοφορεί στο σώμα. Είναι ο πρόδρομος της δραστικής μορφής της βιταμίνης D, 1,25-διυδροξυ. Λόγω της μακράς ημιζωής της βιταμίνης D 25-υδροξυ, μια κατάλληλη εξέταση αίματος είναι εξαιρετικά χρήσιμη για την αξιολόγηση των επιπέδων βιταμίνης D σε ασθενείς. Τα επίπεδα 25-υδροξυ βιταμίνης D είναι ένας καλός δείκτης για το πόσο μεγάλες είναι οι αποθήκες βιταμίνης D του σώματός σας, είτε είναι πολύ υψηλές είτε πολύ χαμηλές..

Βιταμίνη D 25-υδροξυ κανόνας. Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος (πίνακας)

Μπορεί να συνταγογραφηθεί εξέταση αίματος για επίπεδα βιταμίνης D 25-υδροξυ για διάφορους λόγους. Βοηθά να ανακαλύψει εάν υπάρχει ανεπάρκεια ή περίσσεια βιταμίνης D στο σώμα του ασθενούς, για να προσδιοριστεί η αιτία της οστικής αδυναμίας ή άλλων ανωμαλιών. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της υγείας των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D, δηλαδή:

• άτομα που ζουν σε μέρη με έλλειψη ηλιακού φωτός,
• παχύσαρκος,
• ηλικιωμένους,
• μωρά που θηλάζουν μόνο,
• ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε γαστρική εκτομή ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης,
• ασθενείς με ποικίλες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn, η οποία οδηγεί σε κακή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών.

Συνιστάται επίσης εξέταση αίματος για βιταμίνη D 25-υδροξυ στην περίπτωση μιας ήδη καθιερωμένης διάγνωσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση γίνεται από φλέβα, το πρωί, με άδειο στομάχι. Ο κανόνας για την περιεκτικότητα της βιταμίνης D 25-υδροξυ στο αίμα των απλών ανθρώπων και των εγκύων γυναικών:

Εάν η βιταμίνη D 25-υδροξυ είναι αυξημένη - τι σημαίνει

Τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης D 25-υδροξυ, κατά κανόνα, υποδηλώνουν την κατάχρηση φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν βιταμίνη D. Οι υψηλές δόσεις αυτής της βιταμίνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για την υγεία και μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβιταμίνωση D. Αυτή είναι μια σπάνια αλλά πολύ επικίνδυνη παθολογία που απειλεί την καταστροφή των κυττάρων συκώτι, έλεγχο και αιμοφόρα αγγεία.

Η κατανάλωση πολλών τροφών που περιέχουν βιταμίνη D ή παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο θα διατηρήσει τα επίπεδα βιταμίνης D του σώματός σας κάτω από τα φυσιολογικά.

Εάν μειωθεί η βιταμίνη D 25-υδροξυ - τι σημαίνει

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D 25-υδροξυ στο σώμα, κατά κανόνα, δείχνει ότι ο ασθενής δεν καταναλώνει την απαιτούμενη ποσότητα προϊόντων που περιέχουν αυτή τη βιταμίνη και ότι δεν ξοδεύει αρκετό χρόνο στον καθαρό αέρα. Αλλά αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από άλλους λόγους, όπως:

• κακή απορρόφηση της βιταμίνης D στα έντερα,
• ηπατική νόσος και μειωμένος σχηματισμός βιταμίνης D 25-υδροξυ,
• νεφρωτικό σύνδρομο.

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, ιδίως φαινυτοΐνης, αντιπηκτικών, ριφαμπικίνης, φαινοβαρβιτάλης, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου βιταμίνης D 25-υδροξυ. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D στο σώμα όχι μόνο οδηγεί σε αποδυνάμωση του οστικού ιστού και στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης, αλλά επίσης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ορισμένων τύπων κακοήθων ογκολογικών ασθενειών, ασθενειών του καρδιαγγειακού και ανοσοποιητικού συστήματος..

Πώς να ρυθμίσετε την έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα

Η έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα αυξάνει τον κίνδυνο επικίνδυνων ασθενειών όπως καρκίνο ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Ωστόσο, υπάρχει μια απλή λύση για την αναπλήρωση αυτής της βιταμίνης, για παράδειγμα, η έκθεση στον ήλιο.

Το μέταλλο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την υγεία των οστών

Ο οργανισμός χρειάζεται βιταμίνη D για να απορροφήσει ασβέστιο από τα έντερα.

Μόνο το 10-15% της πρόσληψης ασβεστίου απορροφάται από τα έντερα. Αυτό είναι περίπου το μισό από αυτό που συνήθως απαιτείται. Το αποτέλεσμα είναι αδύναμα, μαλακά και ανθυγιεινά οστά λόγω έλλειψης αποθέσεων ασβεστίου, προκαλώντας ραχίτιδα σε παιδιά και οστεομαλακία σε ενήλικες. Ένα άλλο αποτέλεσμα μιας ανεπάρκειας αυτού του στοιχείου είναι η απώλεια της οστικής πυκνότητας, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και καταγμάτων. Αυτά είναι τα συνηθισμένα σημάδια ανεπάρκειας βιταμινών..

Ασθένειες με ανεπάρκεια

Η έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα διαταράσσει τις κινητικές λειτουργίες, επειδή προκαλεί μυϊκή αδυναμία και πόνο.

Τα χαμηλά επίπεδα του στοιχείου αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο πολλών ασθενειών, όπως:

• υπέρταση,
• συγκοπή,
• Εγκεφαλικό,
• σκλήρυνση κατά πλάκας,
• ρευματοειδής αρθρίτιδα,
• διαβήτη και νόσος του προστάτη,
• καρκίνο του παχέος εντέρου και του μαστού.

Αντίθετα, τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης D μειώνουν τον κίνδυνο αρθρίτιδας, αυξάνουν τη λειτουργία των πνευμόνων και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα..

Βιταμίνη D: Επίσης γνωστή ως εργοστερόλη, καλσιφερόλη, «βιταμίνη ηλιοφάνειας».

Λιποδιαλυτό. Πολλοί τύποι: Η D2 (προβιταμίνη εργοστερόλη) μπαίνει στο σώμα με τροφή και η D3 (χοληκαλσιφερόλη) σχηματίζεται μόνο από το φως του ήλιου και βοηθά στην ασβεστοποίηση του οστικού ιστού.

Από τα τρόφιμα και το φως του ήλιου (το υπεριώδες φως μπορεί να δράσει στο δέρμα για να παράγει αυτήν την οργανική ένωση και στη συνέχεια απορροφάται από το ανθρώπινο σώμα) Οι ακτίνες του ήλιου συμβάλλουν στην παραγωγή βιταμίνης D, αλλά το έντονο ηλιακό έγκαυμα οδηγεί σε αναστολή του σχηματισμού του..

Η βιταμίνη D για το σώμα μπορεί:

• Βοηθήστε τα έντερα να απορροφήσουν ασβέστιο,
• αυξάνει τη μεταβολική δραστηριότητα,
• βελτιώνει την απορρόφηση του φωσφόρου και του ασβεστίου,
• εξελίσσεται στο σχηματισμό ασβεστίου,
• συμπυκνώνει τον φώσφορο,
• διατηρεί και διατηρεί ασβέστιο πλάσματος, φυσιολογική συγκέντρωση φωσφόρου.

Γενικά, η συγκέντρωση ασβεστίου και φωσφορικού στο πλάσμα καθορίζει τον κανονικό ρυθμό σχηματισμού οστού. Η ανεπάρκεια ασβεστίου και φωσφόρου μειώνει την ικανότητα εναπόθεσης στον ιστό των οστών, σχηματίζοντας οστά.

Σε βρέφη και παιδιά, η ανεπάρκεια βιταμίνης D δεν θα επιτρέψει την ορυκτοποίηση του νεοσυσταθέντος οστικού ιστού και του χόνδρου, προκαλώντας μειωμένη ανάπτυξη των οστών, οδηγώντας σε λεγόμενες ραχίτιδες. Ως αποτέλεσμα, η ασβεστοποίηση είναι κακή και αναπτύσσεται ανώμαλη ραχίτιδα..

Σε ενήλικες, η έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα οδηγεί επίσης σε ραχίτιδα. Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, είναι γεμάτη με μεγάλη χαμηλή οστική πυκνότητα για το μωρό. Μια προφανής ανωμαλία εμφανίζεται επίσης στα τελευταία στάδια της οστικής νόσου χωρίς επαρκείς ποσότητες αυτής της οργανικής ένωσης.

Διάγνωση αποτυχίας

Ο μόνος τρόπος για να προσδιοριστεί εάν λείπει η βιταμίνη D είναι ένα τεστ που μετρά το επίπεδο της 25-υδροξυβιταμίνης στο αίμα..

Ενώ τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D κάτω από 20 ng ανά χιλιοστόλιτρο υποδεικνύουν ανεπάρκεια, τα επίπεδα στα οριακά όρια 20 έως 30 ng ανά χιλιοστόλιτρο δείχνουν ότι το σώμα κινδυνεύει να αναπτύξει ανεπάρκεια ανόργανου D. Ωστόσο, υπάρχει επαρκής οργανική ένωση εάν το επίπεδο είναι 25 -υδροξυβιταμίνη D στο αίμα φτάνει μεταξύ 30 και 74 ng ανά χιλιοστόλιτρο.

Απόκτηση ορυκτών D

Μόνο το περπάτημα, η εργασία ή η ανάγνωση στον ήλιο για 5-10 λεπτά κάθε μέρα επιτρέπει στο σώμα να παράγει αρκετή βιταμίνη D.

Ωστόσο, μην καλύπτετε τα χέρια ή τα πόδια σας με ρούχα ή αντηλιακό, καθώς η έκθεση στο ηλιακό φως θα διακόψει τη σύνθεση αυτής της οργανικής ένωσης..

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η λήψη φυσικών και τροφικών πηγών της ένωσης όπως σολομός, σκουμπρί, ρέγγα, συκώτι, έλαια, αυγά, γάλα, τυρί. Μην ξεχνάτε τα οφέλη των γαλακτοκομικών προϊόντων για τον άνθρωπο.

Τα δημητριακά πρέπει να αποτελούν τακτικό μέρος της διατροφής σας. Αν και διατίθενται επίσης συμπληρώματα βιταμινών, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται υπερβολικά επειδή η περίσσεια μετάλλου D μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα.

Ανεπάρκεια βιταμίνης D: νέα δεδομένα και έρευνα

Η βιταμίνη D διαφέρει απόλυτα στη σειρά βιταμινών, αλλά δεν είναι καθόλου βιταμίνη, αλλά ορμονική ουσία. Οι βιταμίνες είναι οργανικές ενώσεις που χρειαζόμαστε σε πολύ μικρές ποσότητες για φυσιολογικό μεταβολισμό και ζωή. Βασικά, οι βιταμίνες είναι πρόδρομοι συνενζύμων, δηλαδή είναι απαραίτητες για την εφαρμογή ενζυματικών αντιδράσεων.

Ωστόσο, η βιταμίνη D δεν αποτελεί συμπαράγοντα για οποιοδήποτε γνωστό ένζυμο, σε αντίθεση με τις περισσότερες βιταμίνες. Όπως προαναφέρθηκε, είναι παρόμοιο με μια ορμόνη. Οι ορμόνες, από την άλλη πλευρά, είναι ουσίες που παράγονται από ενδοκρινείς αδένες (ή κύτταρα), μέσω της κυκλοφορίας του αίματος που μεταφέρονται σε όργανα και ιστούς, όπου επηρεάζουν τη δομή τους ή επηρεάζουν τις λειτουργίες που καθορίζονται από αυτά από τη φύση. Εκείνοι. βοηθούν τα όργανα και τους ιστούς να λειτουργούν σωστά.

Η δραστηριότητα της βιταμίνης D (χοληκαλσιφερόλη) έχει βρεθεί σε περισσότερα από 30 διαφορετικά όργανα και ιστούς, ιδίως:

• στο δέρμα,
• μυϊκές ίνες,
• παγκρέας,
• όργανα του αναπαραγωγικού και ενδοκρινικού συστήματος,
• στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Καθώς συντίθεται σε ανενεργή κατάσταση, η βιταμίνη D υφίσταται μια σειρά βιοχημικών αντιδράσεων, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζεται ο ενεργός μεταβολίτης του, ο οποίος έχει όλες τις επιδράσεις στα όργανα και τους ιστούς. Η βιταμίνη D επηρεάζει τις παραπάνω διεργασίες σε επίπεδο γονιδιώματος. Είναι γνωστό ότι η χοληκαλσιφερόλη, ή μάλλον, η ενεργή μορφή της καλσιτριόλης είναι σε θέση να ρυθμίσει τη δραστηριότητα περισσότερων από 200 γονιδίων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα υψηλά επίπεδα χοληκαλσιφερόλης είναι ικανά να έχουν προστατευτική και προφυλακτική δράση έναντι ενός αριθμού καρκίνων. Συγκεκριμένα, ο επιπολασμός του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που ζουν σε συνθήκες επαρκούς ηλιακής ακτινοβολίας είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι στην περίπτωση ανεπάρκειας ηλιακής ακτινοβολίας και το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να αυξηθεί με πρόσθετη χορήγηση 800 IU βιταμίνης D καθημερινά..

Βρέθηκε ένα προστατευτικό (προστατευτικό) αποτέλεσμα της βιταμίνης D στον καρκίνο του παχέος εντέρου, οστεοσάρκωμα (κακοήθη νεόπλασμα του οστού), μελάνωμα, καρκίνος του παγκρέατος, ήπαρ, νεφρά.

Πώς να αξιολογήσετε την προσφορά βιταμίνης D σε ένα άτομο ?

Οι περισσότεροι ερευνητές, των οποίων η εργασία σχετίζεται με τη βιταμίνη D, θεωρούν την πιο ενημερωτική για τον προσδιορισμό του περιεχομένου της φόρμας μεταφοράς - 25 (OH) D στο φλεβικό αίμα. Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι το πρωί, ο κανόνας της προσφοράς βιταμίνης D θεωρείται συγκέντρωση άνω των 30 ng / ml.

• Ανεπάρκεια βιταμίνης D - 25 (OH) D επίπεδο 20-29 ng / ml,
• ανεπάρκεια βιταμίνης D - 25 (OH) D επίπεδο 10-19 ng / ml,
• βαθιά ανεπάρκεια βιταμίνης D (ανεπάρκεια βιταμίνης) - επίπεδο 25 (OH) D

Με βάση τα δεδομένα της βιβλιογραφίας, το επίπεδο βιταμίνης D στο αίμα άνω των 150-200 ng / ml θεωρείται υπερβολικό..

Ποιες ομάδες πληθυσμού είναι πιο ευαίσθητες στην ανάπτυξη ανεπάρκειας βιταμίνης D; ?

Οι παράγοντες που καθορίζουν τον κίνδυνο χαμηλής προσφοράς βιταμίνης D στο σώμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

τη γεωγραφία του τόπου κατοικίας - οι άνθρωποι που ζουν στα βόρεια γεωγραφικά πλάτη διατρέχουν κίνδυνο ·

σεζόν του έτους - χειμώνας, άνοιξη

η ένταση της χρώσης του δέρματος - όσο πιο σκούρο είναι το δέρμα, τόσο πιο αργή προχωρά η σύνθεση της βιταμίνης D.

διατροφική (διατροφική) κατάσταση - τα υπέρβαρα άτομα είναι πιο ανεπαρκή.

η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών ·

χρόνια ηπατική ή νεφρική νόσο.

Λήψη φαρμάκων που παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό της βιταμίνης D (για παράδειγμα, ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και αντισπασμωδικά)

εντερική δυσλειτουργία με δυσαπορρόφηση.

Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D επειδή με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα χάνει σταδιακά την ικανότητά του να συνθέτει πλήρως τη βιταμίνη D. Επιπλέον, οι άνθρωποι αυτής της εποχής είναι σε μεγαλύτερο μέρος του χρόνου.

άτομα με περιορισμένη έκθεση στον ήλιο. Άτομα που πρέπει να φορούν μακριά ρούχα, καπέλα για θρησκευτικούς λόγους, καθώς και εκείνα που έχουν επαγγέλματα που δεν αφήνουν αρκετό χρόνο στον ήλιο, δεν μπορούν να λάβουν επαρκή δόση βιταμίνης D ως αποτέλεσμα της έκθεσης στον ήλιο.

χρήση εναλλακτικών δίαιτων ή διαιτητικών αλλαγών (για παράδειγμα, εξαιρουμένων των ζωικών προϊόντων) ·

Ποια φάρμακα μπορούν να ληφθούν και πώς να αποφύγετε την ΥΠΕΡΒιταμίνωση?

Πριν από μερικές δεκαετίες, χρησιμοποιήθηκαν αλκοολούχα διαλύματα βιταμίνης D, αλλά αυτή η πρακτική σταμάτησε αρκετά γρήγορα λόγω της πιθανότητας εμφάνισης υπερβιταμίνωσης, τα συμπτώματα των οποίων πρέπει να είναι γνωστά:

• μειωμένη όρεξη,
• Διαταραχή ύπνου,
• πιθανός εμετός,
• μειωμένος μυϊκός τόνος.

Όλα αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα και εμφανίζονται μόνο όταν η δοσολογία της βιταμίνης D υπερβαίνει τη συνταγογραφούμενη δόση κατά 5-10 φορές. Ακόμη και με επίπεδο βιταμίνης D 100-120 ng / ml, αυτά τα σημάδια δεν παρατηρούνται και, ελλείψει σταθερής προφυλακτικής πρόσληψης 25 (OH) D, το επίπεδο αυτού του μεταβολίτη στο αίμα δεν φτάνει ούτε τα 20 ng / ml, επομένως η προηγούμενη δήλωση «ήπια ραχίτιδα είναι καλύτερη από την υπερβιταμίνωση Το D "δεν είναι πολύ σχετικό τώρα, φυσικά, αν ακολουθήσετε τις συστάσεις και δεν τις παραβιάσετε. Επί του παρόντος, υπάρχουν διαλύματα βιταμίνης D σε λάδια και νερό..

Πιστεύεται ότι η λιποδιαλυτή βιταμίνη D απορροφάται καλύτερα από ένα διάλυμα λαδιού. Αλλά ένα υδατικό διάλυμα δεν απορροφάται χειρότερα από το σώμα λόγω του γεγονότος ότι κατά τον σχηματισμό ενός διαλύματος, τα μόρια της βιταμίνης D μετατρέπονται σε μικκύλια (σφαιρικά σύμπλοκα), τα οποία απορροφώνται εύκολα στο λεπτό έντερο, ανεξάρτητα από την έκκριση χολικών οξέων από τον οργανισμό, ενώ για γαλακτωματοποίηση λιπών σε ένα διάλυμα λαδιού Η σωστή λειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι απαραίτητη, τα λίπη απαιτούν πάντα την παρουσία χολικών οξέων.

Υπάρχουν επίσης παρασκευάσματα δραστικής βιταμίνης D (Oxydevit, Alpha D3-Teva, Rocaltrol και τα παρόμοια), τα οποία πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού και, ενώ το παίρνετε δύο φορές την εβδομάδα, ελέγχετε το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για ασθενείς με ελάττωμα στα ενζυματικά συστήματα που εμπλέκονται στη μετατροπή της χοληκαλσιφερόλης.

Χρειάζεται να δοκιμάσω το Sulkovich ενώ παίρνω βιταμίνη D ?

Η δοκιμή του Sulkovich είναι εργαστηριακή ημι-ποσοτική (δηλαδή, το αποτέλεσμα δεν δίνεται αριθμητικά, αλλά εκφράζεται από τον αριθμό των σημείων "+", καθορίζοντας το περιεχόμενο ασβέστιο στα ούρα. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης πρακτικά δεν αντικατοπτρίζει την επάρκεια της δοσολογίας του φαρμάκου χοληκαλσιφερόλης για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Αρκετές ομάδες παραγόντων μπορούν να επηρεάσουν την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα ούρα και, κατά συνέπεια, στο αίμα του ασθενούς, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη όλοι οι πιθανοί λόγοι για την αλλαγή των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Για να εκτιμηθεί η επάρκεια της δοσολογίας του παρασκευάσματος βιταμίνης D, είναι απαραίτητο μόνο να κάνετε εξέταση αίματος για το περιεχόμενο της μορφής μεταφοράς της βιταμίνης 25 (OH) D.

Αποκλεισμός μύθων βιταμίνης D

Μύθος Αρ. 1. Η βιταμίνη D, όπως και άλλες βιταμίνες, περιέχεται σε τρόφιμα, επομένως, δεν μπορείτε να την πάρετε επιπλέον.

Σύμφωνα με την Υπηρεσία Στατιστικής της Ομοσπονδιακής Πολιτείας, η κατανάλωση πηγών βιταμίνης D από παιδιά δεν φτάνει τα συνιστώμενα επίπεδα και, ως εκ τούτου, δεν μπορεί να καλύψει επαρκώς την ανάγκη για βιταμίνη D. Για παράδειγμα, για να παρέχει στον οργανισμό ποσότητα βιταμίνης D που αντιστοιχεί στην ημερήσια απαίτηση για μια ουσία, ένα άτομο πρέπει να καταναλώνει 10 κρόκους αυγών κοτόπουλου και 3 κουτιά κονσερβοποιημένου σολομού. Προφανώς αυτό είναι σχεδόν αδύνατο.

Μύθος # 2. Η βιταμίνη D απαιτείται μόνο για μικρά παιδιά και μόνο για την αύξηση της αντοχής των οστών.

Ο επιπολασμός της ανεπάρκειας καλσιδιόλης μεταξύ των μαθητών σύμφωνα με μια εγχώρια μελέτη: μόνο το 5,2% των μαθητών ηλικίας 11-18 έχουν φυσιολογική κατάσταση βιταμίνης D (Ιατρικό Συμβούλιο Νο. 9, 2017, σελ. 139). Η διόρθωση της κατάστασης της βιταμίνης D είναι μια πιθανή ευκαιρία για την πρόληψη πολλών χρόνιων ασθενειών λόγω της παρουσίας υποδοχέων βιταμίνης D σε πολλά όργανα και ιστούς του σώματος. Η αντιστάθμιση για ανεπάρκεια βιταμίνης D αυξάνει το γνωστικό δυναμικό των παιδιών και των εφήβων, πράγμα που σημαίνει ότι επηρεάζει την ποιότητα και την αποτελεσματικότητα της εκμάθησης του εκπαιδευτικού υλικού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχουν αναπτυχθεί συστάσεις για τη χορήγηση βιταμίνης D όλες τις ομάδες πληθυσμού, παρακάτω είναι ένα παράδειγμα.

Πρακτικές οδηγίες για την πρόληψη και τη θεραπεία της ανεπάρκειας βιταμίνης D

Κεντρική Ευρώπη, 2013.

1000 IU / ημέρα (25mkg / ημέρα), διάρκεια 1-3 μήνες

1000-3000 IU / ημέρα (25-75 mcg / ημέρα), ανάλογα με το σωματικό βάρος

Ανεπάρκεια βιταμίνης D

Πόση από αυτήν την ουσία απαιτείται καθημερινά; Ποια είναι τα σημάδια ανεπάρκειας; Γιατί συμβαίνει αυτό το έλλειμμα και πώς να το αποτρέψουμε - το άρθρο μας αφορά όλα αυτά.

Ανεπάρκεια βιταμίνης D

Οι γιατροί θεωρούν ότι η βιταμίνη D είναι μία από τις πιο σημαντικές βιολογικά δραστικές ουσίες που είναι απαραίτητες για την ομαλή λειτουργία όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Επιπλέον, παρά το γεγονός ότι η καλσιφερόλη ανήκει σε βιταμίνες, από την άποψη της δομής του μορίου της μοιάζει με ορμόνη παρά, πιθανώς, αυτό εξηγεί τόσο έντονη συμμετοχή αυτής της ουσίας σε πολλές βιοχημικές διεργασίες στο σώμα. Φυσικά, για να προχωρήσουν σωστά αυτές οι διαδικασίες, χρειάζεστε επαρκή ποσότητα βιταμίνης D στο σώμα. Πόση από αυτήν την ουσία απαιτείται καθημερινά; Ποια είναι τα σημάδια ανεπάρκειας; Γιατί συμβαίνει αυτό το έλλειμμα και πώς να το αποτρέψουμε - το άρθρο μας αφορά όλα αυτά..

Γιατί το σώμα χρειάζεται βιταμίνη D?

Μιλώντας για τις λειτουργίες της βιταμίνης D, είναι συνηθισμένο να αναφέρουμε καταρχάς τον πιο σημαντικό ρόλο του στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου. Με απλά λόγια, χωρίς την παρουσία καλσιφερόλης στο σώμα, η φυσιολογική απορρόφηση ασβεστίου είναι καθόλου αδύνατη. Ωστόσο, αυτός είναι ένας από τους περισσότερους από τρεις δωδεκάδες κρίσιμους ρόλους που παίζει η βιταμίνη D στο σώμα μας..

Η καλσιφερόλη συμμετέχει στις εργασίες του ανοσοποιητικού συστήματος και είναι απαραίτητη για την επαρκή λειτουργία όλων των συνδέσμων του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλά πολλοί άνθρωποι ξεχνούν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το ανθρώπινο σώμα όχι μόνο από μολυσματικούς παράγοντες, αλλά και από "εσωτερικούς εχθρούς" - κύτταρα με παραβιάσεις της διαδικασίας διαίρεσης, με άλλα λόγια, καρκινικά κύτταρα. Τέτοια κύτταρα εμφανίζονται συνεχώς στη ζωή όλων, ακόμη και ενός απολύτως υγιούς ατόμου, και είναι το ανοσοποιητικό σύστημα που εμποδίζει την ανάπτυξη κακοήθων όγκων από αυτά..

Επιπλέον, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η καλσιφερόλη έχει άμεση προστατευτική και προφυλακτική δράση έναντι ορισμένων ειδικών παθολογιών του καρκίνου, για παράδειγμα, του καρκίνου του μαστού. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι είναι λιγότερο συχνό μεταξύ των ατόμων που διαθέτουν επαρκή ποσότητα καλσιφερόλης (από τρόφιμα, σύμπλοκα βιταμινών ή που ζουν σε συνθήκες επαρκούς ηλιακής ακτινοβολίας) και η λήψη αυξημένων δόσεων βιταμίνης D για αυτές τις ασθένειες μπορεί να αυξήσει σημαντικά την επιβίωση των ασθενών.

Εκτός από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραπάνω, η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, του μυϊκού ιστού, του παγκρέατος, του αναπαραγωγικού συστήματος και των ενδοκρινών αδένων. Μια άλλη λειτουργία της καλσιφερόλης ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα: η βιταμίνη D στο ανθρώπινο σώμα λειτουργεί επίσης σε επίπεδο γονιδιώματος. Μία από τις δραστικές μορφές καλσιφερόλης, η καλσιτριόλη, εμπλέκεται στη ρύθμιση περισσότερων από διακόσια γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την εργασία διαφόρων οργάνων και συστημάτων..

Πώς να ξέρετε εάν παίρνετε αρκετή βιταμίνη D?

Η απλή μέτρηση της ποσότητας καλσιφερόλης που λαμβάνει ένα άτομο δεν είναι αρκετή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η βιταμίνη μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα από τρεις πηγές ταυτόχρονα: προϊόντα διατροφής, συμπληρώματα και παρασκευάσματα με βιταμίνη D, καθώς και συντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να υπολογιστεί σχετικά σαφώς η ποσότητα καλσιφερόλης μόνο σε παρασκευάσματα βιταμινών. Το επίπεδο της καλσιφερόλης στα τρόφιμα μπορεί να ποικίλλει σημαντικά και η διαδικασία της δικής της σύνθεσης βιταμίνης στο δέρμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τη γωνία με την οποία οι ακτίνες του ήλιου πέφτουν στο έδαφος, την εποχή του χρόνου, την παρουσία ρούχων στο σώμα, την ώρα της ημέρας, τη διάρκεια της έκθεσης στον ήλιο, τον τόνο του δέρματος, τη διαθεσιμότητα αντηλιακών και ούτω καθεξής. Επομένως, για να προσδιοριστεί εάν ένα συγκεκριμένο άτομο διαθέτει καλσιφερόλη, είναι προτιμότερο να στραφεί σε άλλη μέθοδο: υπολογισμός της συγκέντρωσης στο φλεβικό αίμα της μορφής μεταφοράς της βιταμίνης D - 25 (OH) D. Όπως και οι περισσότερες άλλες βιοχημικές εξετάσεις αίματος, αυτή η εξέταση πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι..

Πίνακας 1. Ερμηνεία δεδομένων ανάλυσης:

κατάσταση	Επίπεδο αίματος 25 (OH) D (ng / ml)
Κανονικά επίπεδα βιταμίνης D	30-100
Μέτρια ανεπάρκεια βιταμίνης D (ανεπάρκεια)	20-29
Υποβιταμίνωση D (ανεπάρκεια)	10-19
Αβιταμίνωση D (βαθιά ανεπάρκεια)	150-200

Μερικές φορές το τεστ Sulkovich αναφέρεται ως διαγνωστική τεχνική για τον προσδιορισμό της παροχής του σώματος με βιταμίνη D. Αυτή η ανάλυση δεν είναι μια άμεση μέθοδος για τη μελέτη του επιπέδου βιταμίνης D, υποδεικνύει τη συγκέντρωση της καλσιφερόλης μόνο έμμεσα, καθώς καθορίζει τη συγκέντρωση του ασβεστίου στα ούρα. Επιπλέον, η δοκιμή του Sulkovich είναι ημι-ποσοτική, δηλαδή καθορίζει την παρουσία και την κατά προσέγγιση ποσότητα ασβεστίου, εκφράζοντας το με τα σημάδια "+", "++" και ούτω καθεξής. Επιπλέον, η ποσότητα ασβεστίου που απεκκρίνεται στα ούρα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες εκτός από το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα. Επομένως, το τεστ Sulkovich δεν είναι κατάλληλο ως αξιόπιστη διαγνωστική μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της καλσιφερόλης..

Ανεπάρκεια βιταμίνης D: ποιος διατρέχει κίνδυνο?

Κάθε δεύτερος κάτοικος του πλανήτη μας πάσχει σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό από την ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης D στο σώμα. Επιπλέον, δεν μιλάμε μόνο για κατοίκους χωρών με χαμηλό βιοτικό επίπεδο: η υποβιταμίνωση D δεν είναι ασυνήθιστη σε ευημερούσες χώρες της Ευρώπης ή της Βόρειας Αμερικής. Οποιοσδήποτε μπορεί να αντιμετωπίσει ανεπάρκεια καλσιφερόλης, αλλά υπάρχει μια ομάδα κινδύνου στην οποία η πιθανότητα μιας τέτοιας ανεπάρκειας αυξάνεται για κάποιο λόγο..

Η ομάδα κινδύνου για υποβιταμίνωση D περιλαμβάνει:

• παιδιά από τη γέννηση έως 5 ετών - η ενεργός ανάπτυξη και ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος απαιτούν μεγάλη ποσότητα ασβεστίου, κατά την ανταλλαγή του οποίου καταναλώνεται βιταμίνη D.
• άτομα άνω των 65 ετών - σε μεγάλη ηλικία, η εσωτερική σύνθεση της καλσιφερόλης στο δέρμα επιβραδύνεται σταδιακά, το σώμα αρχίζει να βιώνει την ανεπάρκεια του.
• έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες - υπάρχει υψηλή κατανάλωση ασβεστίου από τον οργανισμό, απαιτείται αυξημένο επίπεδο βιταμίνης D για την αναπλήρωσή του.
• άτομα που ζουν βόρεια του 40ου παραλλήλου (στο νότιο ημισφαίριο - νότια του 40ου παραλλήλου) - σε αυτά τα γεωγραφικά πλάτη, το επίπεδο του ηλιακού φωτός είναι ανεπαρκές για τη σύνθεση μιας επαρκούς ποσότητας καλσιφερόλης στο δέρμα όλο το χρόνο.
• υπέρβαρα άτομα (με ΔΜΣ 35 ή μεγαλύτερο)
• άτομα με σκούρο και μαυρισμένο δέρμα - η μελανίνη της χρωστικής, η οποία δίνει στο δέρμα ένα μαύρο χρώμα, είναι ένας φυσικός παράγοντας που παρέχει προστασία από τις υπεριώδεις ακτίνες. Ωστόσο, υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, συντίθεται επίσης η βιταμίνη D, επομένως, η έντασή της είναι χαμηλότερη σε άτομα με σκούρο δέρμα.
• άτομα που πάσχουν από ορισμένες χρόνιες νεφρικές παθήσεις, καθώς στα νεφρά η καλσιφερόλη μετατρέπεται σε ενεργές μορφές.
• άτομα που έχουν μειωμένη απορροφητική λειτουργία του εντέρου - σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορούν να απορροφηθούν όλες οι καλσιφερόρες με συμπληρώματα διατροφής και βιταμίνες στο αίμα.
• άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που διαταράσσουν το μεταβολισμό της βιταμίνης D: αντισπασμωδικά, ορισμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης (ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη), στατίνες.
• άτομα των οποίων η έκθεση στον ήλιο είναι περιορισμένη για διάφορους λόγους (ασθενείς σε κλειστές κλινικές, άτομα με μειωμένη κινητικότητα, υπάλληλοι γραφείου, εργαζόμενοι σε επαγγέλματα που συνεπάγονται την παραμονή τους σε κλειστό δωμάτιο κατά τη διάρκεια της ημέρας, άτομα που εργάζονται τη νύχτα αλλάζουν όλη την ώρα κ.λπ.) );
• άτομα που φορούν κλειστά ρούχα για θρησκευτικούς ή αισθητικούς λόγους ·
• άτομα που πάσχουν από αλμπινισμό και άλλες παθολογίες του δέρματος, στις οποίες ακόμη και η βραχυπρόθεσμη έκθεση στον ήλιο χωρίς παράγοντες υψηλής προστασίας από τον ήλιο οδηγεί σε ηλιακό έγκαυμα.
• υποστηρικτές μιας χορτοφαγικής διατροφής - οι φυτικές τροφές περιέχουν αμελητέες ποσότητες βιταμίνης D.
• άτομα με τροφικές αλλεργίες σε τρόφιμα με υψηλά επίπεδα καλσιφερόλης (ερυθρά ψάρια, συκώτι γάδου, θαλασσινά, αυγά, τυρί).

Υποβιταμίνωση D: ποια σημεία πρέπει να προειδοποιούν?

Η απάτη της ανεπάρκειας καλσιφερόλης έγκειται στο γεγονός ότι αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σταδιακά και δεν έχει έντονα συμπτώματα (με εξαίρεση τη ραχίτιδα στα παιδιά). Ταυτόχρονα, η χρόνια ανεπάρκεια καλσιφερόλης στο σώμα, δεδομένης της λειτουργίας αυτής της ουσίας, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες: παθολογικά κατάγματα των οστών, διαταραχές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αυξημένος κίνδυνος ογκοπαθολογίας.

Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ανεπάρκεια καλσιφερόλης το συντομότερο δυνατό και να αντισταθμιστεί εγκαίρως. Τα σημάδια πιθανής ανεπάρκειας βιταμίνης D είναι τα εξής:

• αύξηση της συχνότητας εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών, συχνές πυώδεις επιπλοκές ακόμη και μικρών τραυματισμών, παρατεταμένη επούλωση πληγών - αυτό εξηγείται από τη συμμετοχή της βιταμίνης D στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος σε όλα τα επίπεδα ·
• αίσθημα χρόνιας κόπωσης, αδυναμία, αδυναμία συγκέντρωσης ακόμη και σε συνηθισμένες καθημερινές εργασίες που δεν απαιτούσαν προηγουμένως σοβαρές προσπάθειες - μπορεί να σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση και μεταβολισμό που λαμβάνεται από τροφή λόγω έλλειψης καλσιφερόλης.
• μείωση του συναισθηματικού υποβάθρου - οι σύγχρονες μελέτες δείχνουν μια άμεση σχέση μεταξύ της υποβιταμίνωσης D και της εποχιακής κατάθλιψης, καθώς έχει αποδειχθεί ότι οι μεταβολίτες της καλσιφερόλης παίζουν ρόλο στη διατήρηση ενός επαρκούς επιπέδου σεροτονίνης («η ορμόνη της ευτυχίας») στον εγκέφαλο.
• αδυναμία του οστικού ιστού, η εμφάνιση μαλακώματος (οστεομαλακία) ή ευθραυστότητας (οστεοπόρωση) λόγω μειωμένου μεταβολισμού ασβεστίου.
  πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στην πλάτη - μπορεί επίσης να είναι συνέπεια διαταραχών του μεταβολισμού ασβεστίου, που ρυθμίζεται από τη βιταμίνη D, ειδικά σε ηλικιωμένους.
• μυϊκός πόνος - οι μεταβολίτες της καλσιφερόλης αυξάνουν την ελαστικότητα των μυϊκών ινών, προστατεύοντάς τους έτσι από μικροτραυματισμό κατά τη διάρκεια της συστολής. πόνοι, μυϊκοί πόνοι που περιπλανιούνται συχνά υποδεικνύουν ανεπάρκεια βιταμίνης D.
• η εμφάνιση υπερβολικού σωματικού βάρους - η βιταμίνη D συμμετέχει στην εργασία των ενδοκρινών αδένων και μπορεί να συμβάλει στη διακοπή του μεταβολισμού υδατανθράκων-λιπών, με αποτέλεσμα επιπλέον κιλά.

Φυσικά, όλα αυτά τα σημεία μπορεί να οφείλονται όχι μόνο στην υποβιταμίνωση D, αλλά και σε άλλες καταστάσεις. Αλλά κατά τη διάγνωση των αιτίων, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πιθανότητα ανεπάρκειας καλσιφερόλης και συνιστάται να προσδιορίσετε το επίπεδο στο αίμα για να αποκλείσετε μια τέτοια αιτία..

Επίσης, η υποβιταμίνωση D μπορεί να επιδεινώσει την πορεία ορισμένων χρόνιων παθήσεων: ημικρανίες, αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση, αρρυθμίες, διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, νόσος του Alzheimer, γεροντική άνοια, κατάθλιψη, διαταραχές του ύπνου, σακχαρώδης διαβήτης (και οι δύο τύποι 1 και 2), δερματικές παθήσεις (έκζεμα), ψωρίαση, νευροδερματίτιδα), βρογχικό άσθμα, περιοδοντική νόσος, νόσος του Crohn και πολλές άλλες παθολογίες.

Ραχιτισμός

Μία από τις συνέπειες της υποβιταμίνωσης της βιταμίνης D στα βρέφη είναι η ραχίτιδα - μια μεταβολική ασθένεια που προκύπτει από παραβίαση του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου. Πρώιμα σημάδια ραχίτιδας, που αντιστοιχούν στον 1ο βαθμό της νόσου: άγχος του παιδιού, απώλεια όρεξης, εφίδρωση, εμφάνιση φαλακρών κηλίδων στο κεφάλι, διαταραχές των κοπράνων. Εάν σε αυτό το στάδιο δεν πραγματοποιηθεί επείγουσα διόρθωση της υποβιταμίνωσης D, εμφανίζεται ραχίτιδα βαθμού II + III: αναπτύσσεται παραμόρφωση των οστών (ισοπέδωση των ινών, καμπυλότητα των νευρώσεων και της λεκάνης, καμπυλότητα των άκρων), επιβράδυνση της ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού (τόσο σωματική όσο και ψυχική), η ανάπτυξη μειώνεται δόντια.

Πώς να διορθώσετε την ανεπάρκεια βιταμίνης D?

Κατά κανόνα, η καλύτερη λύση είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει τρεις τομείς:

• εμπλουτισμός της διατροφής με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D ·
• αύξηση του επιπέδου της ηλιακής ακτινοβολίας (βόλτες στον ήλιο, επίσκεψη σε σολάριουμ κατά τη διάρκεια της περιόδου έλλειψης ηλιακού φωτός) ·
• λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένα από τα σημεία που αναφέρονται πρέπει να αποκλειστούν: για παράδειγμα, η έκθεση στον ήλιο αντενδείκνυται για ένα άτομο με αλβινισμό και ένα άτομο που ακολουθεί χορτοφαγική διατροφή κατ 'αρχήν δεν θα φάει τροφές με καλσιφερόλη. Ως εκ τούτου, ο πιο σημαντικός ρόλος ανήκει στην πρόσληψη φαρμάκων με καλσιφερόλη..

Πιστεύεται ευρέως ότι επειδή η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή, τα παρασκευάσματα πρέπει επίσης να είναι λιπαρά, διαφορετικά η καλσιφερόλη δεν θα απορροφηθεί. Η πρακτική έρευνα αμφισβήτησε αυτόν τον ισχυρισμό. Πράγματι, στη φύση, η βιταμίνη D βρίσκεται κυρίως σε ζωικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Αλλά τα συνθετικά πρόσθετα και τα παρασκευάσματα καλσιφερόλης με βάση το νερό δεν παρέχουν λιγότερο αποτελεσματική απορρόφηση του φαρμάκου από τα προϊόντα με βάση το λάδι. Επιπλέον, υπάρχουν ακόμα πιο βολικά για ένα σύγχρονο άτομο, και ταυτόχρονα όχι λιγότερο αποτελεσματικά μασώμενα δισκία με βιταμίνη D - είναι άνετα να παίρνετε οποιαδήποτε στιγμή και οπουδήποτε, μπορείτε να πάρετε μαζί σας σε ένα ταξίδι, ένα σημαντικό σημείο - με τη βοήθειά τους είναι εύκολο να παρατηρήσετε τα απαραίτητα δοσολογία (ενώ οι σταγόνες στάζουν μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένες), χωρίς τον κίνδυνο να πάρετε περίσσεια καλσιφερόλης.

Η δοσολογία για τη θεραπεία της ανεπάρκειας βιταμίνης D εξαρτάται από το επίπεδο της καλσιφερόλης στο αίμα.

25 υδροξυβιταμίνη d μειώθηκαν

- η βιταμίνη D, όπως ο δίθυρος Janus (θεός των θυρών, εισόδους και εξόδους), εισέρχεται στο σώμα μας με δύο μορφές και με δύο τρόπους. Η πρώτη, η βιταμίνη D2 (εργοκαλσιφερόλη), βρίσκεται στα τρόφιμα (ψάρια και λίπος). Η δεύτερη - βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) - σχηματίζεται από τον ίδιο τον οργανισμό (φυσικό) υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων. Μπαίνοντας στο ήπαρ, αυτές οι δύο βιταμίνες χάνουν (από την ευτυχία) τις χημικές τους κεφαλές (εργο- και χολ), και μόνο το σώμα (καλσιφερόλη) παραμένει, τα ένζυμα βιδώνουν μια άλλη κεφαλή (ομάδα υδροξυλίου) και ονομάζεται 25-υδροξυ- καλσιφερόλη (25-OH-D), εμφανίζεται στο ήπαρ. Μια μικρή ποσότητα περνά το δεύτερο στάδιο υδροξυλίωσης στα νεφρά, λαμβάνοντας το όνομα 1,25-υδροξυ-καλσιφερόλη (1,25-ΟΗ-ϋ). Ταυτόχρονα, «βγαίνει από τις ράγες» και αρχίζει να βιάζεται σε διάφορες λειτουργίες, όπως το Casanova για τις γυναίκες, αυτό ονομάζεται μεταβολικά ενεργό. Σε αντίθεση με αυτόν, το 25-OH-D είναι μια πατάτα καναπέ, δεν χρειάζεται πραγματικά καμία λειτουργία, μπορεί πάντα να βρεθεί στο σπίτι, επομένως το επίπεδο της "βιταμίνης D" καθορίζεται από αυτό. Διαφορετικά εργαστήρια γράφουν διαφορετικά το όνομα του τεστ: βιταμίνη D, καλσιφερόλη, 25-ΟΗ-Δ ή και τα δύο. Υπάρχουν στην πραγματικότητα πέντε μορφές βιταμίνης D, αλλά μόνο οι δύο που περιγράφονται παραπάνω είναι βιολογικά ενεργές..

Ποια είναι η ουσία:

- η βιταμίνη D (και στην πραγματικότητα, οι βιταμίνες D2 και D3) δεν μπορούν να συντεθούν πλήρως στο σώμα, η παρουσία της στα τρόφιμα είναι υποχρεωτική (ως εκ τούτου, ανήκει σε βιταμίνες, σε αντίθεση με τις ορμόνες). Οι κύριες βιολογικές του λειτουργίες:

- αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο.

- διατηρεί το επίπεδο ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα.

- συμμετέχει στη σύνθεση των ορμονών του φύλου ·

- αποτρέπει την ραχίτιδα στα παιδιά (μαλάκωμα των οστών) και, μαζί με άλλες ορμόνες και μέταλλα, την ανάπτυξη οστεοπόρωσης σε ενήλικες.

Κανόνας: ng / ml (συστάσεις της Ρωσικής Ένωσης Ενδοκρινολογίας)

• 10 ή λιγότερο - έντονο έλλειμμα.
• 10 - 20 - έλλειμμα
• 20 - 30 - αποτυχία
• 30 - 100 - επαρκές επίπεδο.

Προσοχή! Οι δείκτες μπορούν να είναι σε nmol / l, τύπος μετάφρασης:

ng / ml x 2,5 = nmol / L (20 ng / ml x 2,5 = 50 nmol / L).

Τι να κάνετε για αυτό:

- δεν υπάρχει ανάγκη γενικής εξέτασης για ανεπάρκεια βιταμίνης D. Το επίπεδο της πρέπει να μετρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• προβλήματα στα οστά (ραχίτιδα, οστεοπόρωση, υπερπαραθυρεοειδισμός)
• ασθενείς άνω των 60 ετών με ιστορικό πτώσης ή κατάγματος χαμηλής ενέργειας (περπάτημα, σκοντάφτοντας, ξύπνημα, γύψος).
• παχυσαρκία (ΔΜΣ> 30)
• έγκυες γυναίκες που δεν λαμβάνουν προληπτικά βιταμίνη D.
• νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, κοιλιοκάκη)
• sarridosis, φυματίωση
• λήψη στεροειδών ορμονών, αντιεπιληπτικών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

- στην πράξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως δύο παρασκευάσματα βιταμίνης D - Aquadetrim και Vigantol. Πρόκειται για διαλύματα που περιέχουν 500 IU βιταμίνης D σε μία σταγόνα.

Πρόληψη:

- στην ηλικία των 18-50 ετών, αρκούν 1-2 σταγόνες / ημέρα, άνω των 50 ετών - τουλάχιστον 2 σταγόνες / ημέρα.

- έγκυες γυναίκες - 1 σταγόνα / ημέρα για ολόκληρη την περίοδο ή 2 σταγόνες / ημέρα, ξεκινώντας από 28 εβδομάδες.

- για οστεοπόρωση (μετεμμηνοπαυσιακή) 1-2 σταγόνες / ημέρα.

Θεραπεία:

- ανεπάρκεια (σε επίπεδο 25 (OH) D μικρότερο από 20 ng / ml). 50.000 IU εβδομαδιαίως για 8 εβδομάδες, 14 σταγόνες / ημέρα ή 50 σταγόνες 2 φορές την εβδομάδα.

- ανεπάρκεια βιταμίνης D (σε επίπεδο 25 (OH) D 20-29 ng / ml). 50.000 IU εβδομαδιαίως για 4 εβδομάδες από το στόμα. 14 σταγόνες / ημέρα ή 50 σταγόνες, 2 φορές την εβδομάδα.

- διατήρηση επιπέδων βιταμίνης D άνω των 30 ng / ml. 1000-2000 IU ημερησίως 2-4 σταγόνες / ημέρα.

Βιταμίνη D. Τι συμβαίνει εάν δεν είναι αρκετό και πώς να το αντιμετωπίσουμε?

Ζούμε σε μια χώρα που είναι αραιά στον ήλιο και τη ζεστασιά. Ο καυτός καλοκαιρινός ήλιος δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσει 10 μήνες βροχής και ατελείωτη κάλυψη σύννεφων. Επιπλέον, πολλοί από εμάς ξοδεύουμε πολύ χρόνο σε εσωτερικούς χώρους..

Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων, όχι μόνο στη Ρωσία, αλλά και σε όλο τον κόσμο, πάσχουν από ανεπάρκεια βιταμίνης D..

• Συχνά κατάγματα
• Χλωμό δέρμα;
• Εύθραυστα μαλλιά και νύχια
• Ιδρώνοντας;
• Μυϊκή αδυναμία.

Εδώ είναι μερικές από τις συνέπειες της ανεπάρκειας βιταμίνης D.

Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D όχι μόνο μειώνει την οστική πυκνότητα και οδηγεί σε οστεοπόρωση, αλλά επίσης αυξάνει τον κίνδυνο διαφόρων καρκίνων, διαβήτη τύπου 1 και 2, καρδιαγγειακές παθήσεις και παχυσαρκία..

Τι είναι η βιταμίνη D, γιατί λείπει και πού να την πάρετε, διαβάστε παρακάτω.

Γιατί χρειαζόμαστε βιταμίνη D?

Η βιταμίνη D είναι πρωτίστως απαραίτητη για εμάς ώστε να απορροφήσουμε ασβέστιο από τα τρόφιμα. Χωρίς βιταμίνη D, το ασβέστιο δεν μπορεί να απορροφηθεί κανονικά από τα έντερα.

Η βιταμίνη D κατευθύνει επίσης το ασβέστιο στα οστά και επιτρέπει στο ασβέστιο να διατηρηθεί στο εσωτερικό, διατηρώντας τη φυσιολογική οστική πυκνότητα..

Απαιτείται επίσης ασβέστιο για φυσιολογική λειτουργία των μυών. Επομένως, εάν δεν έχετε αρκετή βιταμίνη D, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μυϊκή αδυναμία και κόπωση κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης..

Απαιτείται επίσης ασβέστιο για την απελευθέρωση ινσουλίνης από τα κύτταρα του παγκρέατος. Επομένως, οι ανεπαρκείς ποσότητες βιταμίνης D και ασβεστίου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του διαβήτη..

Έτσι, σύμφωνα με τη μελέτη NHANES III, τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D συσχετίστηκαν με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Ταυτόχρονα, εάν στους ανθρώπους συνταγογραφήθηκαν παρασκευάσματα βιταμίνης D, τα κύτταρα τους άρχισαν να αντιλαμβάνονται καλύτερα τη δική τους ινσουλίνη (η αντίσταση στην ινσουλίνη μειώθηκε) και αυτό οδήγησε σε μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D

• Αδυναμία, κόπωση
• Ιδρώνοντας;
• Εύθραυστα μαλλιά και νύχια
• Πόνος στα οστά, ειδικά με πίεση
• Οστεοπόρωση;
• Συχνά κατάγματα.

Αιτίες ανεπάρκειας βιταμίνης D

• Ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει σε ηλικιωμένους που έχουν δυσκολία στην κίνηση και βρίσκονται σε εσωτερικούς χώρους σχεδόν όλη την ώρα. Επίσης, άτομα που επισκέπτονται συχνά νοσοκομεία ή εργάζονται όλο το φως της ημέρας σε εσωτερικούς χώρους ή υπόγεια υποφέρουν από έλλειψη ηλιακού φωτός..

• Προβλήματα απορρόφησης βιταμίνης D

Συνήθως παρατηρείται σε άτομα με μερικώς εκτομημένο λεπτό έντερο, κοιλιοκάκη, σύνδρομο βραχέος εντέρου και κυστική ίνωση. Εάν δεν γνωρίζετε αυτές τις λέξεις, τότε αυτή η επιλογή είναι απίθανο για εσάς..

• Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ποσότητα βιταμίνης D στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Φαινοβαρβιτάλη (βρέθηκε στο Corvalol)
• Φαινυτοΐνη (αντισπασμωδικό, αντιεπιληπτικό φάρμακο)
• Ριφαμπικίνη (αντιβιοτικό για τη θεραπεία της φυματίωσης).
• Καθαρτικά (παρεμβαίνουν στην απορρόφηση της βιταμίνης D από τα έντερα και μπορούν να επηρεάσουν την ανταλλαγή βιταμίνης D και ασβεστίου)
• Γλυκοκορτικοστεροειδή (χρησιμοποιούνται για άσθμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος). Όχι μόνο διεγείρουν την απέκκριση της βιταμίνης D από το σώμα, αλλά επίσης οδηγούν στην «έκπλυση» ασβεστίου από τα οστά.
• Μη λήψη αρκετής βιταμίνης D στο μητρικό γάλα

Εάν ταΐζετε το παιδί σας αποκλειστικά με μητρικό γάλα χωρίς την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών ή παρασκευασμάτων γάλακτος, τότε από περίπου 2 μήνες θα πρέπει να λαμβάνει παρασκευάσματα βιταμίνης D. Για ερωτήσεις δόσεων και συγκεκριμένων παρασκευασμάτων, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο..

Τα επίπεδα βιταμίνης D κυμαίνονται όλο το χρόνο. Κυρίως τους καλοκαιρινούς μήνες και το χαμηλότερο - την περίοδο χειμώνα-άνοιξης. Οι εποχιακές διακυμάνσεις της βιταμίνης D είναι ιδιαίτερα έντονες στους άνδρες που ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Ποιος επηρεάζεται από ανεπάρκεια βιταμίνης D?

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Σε τελική ανάλυση, με την ηλικία, το δέρμα μας σταματά να παράγει βιταμίνη D στις ίδιες ποσότητες με τη νεολαία. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι τείνουν να περνούν περισσότερο χρόνο σε εσωτερικούς χώρους και συχνότερα βρίσκονται σε νοσοκομεία, κάτι που δεν ευνοεί την ηλιοθεραπεία..

Ωστόσο, δεν είναι μόνο οι ηλικιωμένοι που πάσχουν από έλλειψη βιταμίνης D. Εκτιμάται ότι έως και το 65% των νέων αστικών κατοίκων έως το τέλος του χειμώνα έχουν ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D ή ανεπάρκεια..

Επίσης, η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι συχνή σε έγκυες γυναίκες. Γενικά χαρακτηρίζονται από έλλειψη ιχνοστοιχείων και η βιταμίνη D δεν αποτελεί εξαίρεση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η βιταμίνη D επηρεάζει όχι μόνο τα οστά της ίδιας της γυναίκας, αλλά και την υγεία του μωρού της..

Σύμφωνα με μια μελέτη, τα παιδιά γυναικών με ανεπάρκεια βιταμίνης D στις 18 εβδομάδες κύησης είχαν δυσκολία να θυμούνται, να διατηρήσουν, να ανακαλέσουν πληροφορίες, να συγκεντρωθούν και να είναι εύκολα ενθουσιασμένοι στην ηλικία των 10. Στην εφηβεία, είχαν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια διατροφική διαταραχή. Και μέχρι την ηλικία των 20 είχαν χαμηλότερη οστική πυκνότητα από τους συνομηλίκους τους.

Επομένως, εάν είστε έγκυος, θυμηθείτε να καταναλώνετε αρκετά τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D και να βρίσκεστε τακτικά στον ήλιο..

Πώς να αναπληρώσετε την ανεπάρκεια βιταμίνης D?

Για να αποφευχθεί η ανεπάρκεια βιταμίνης D, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τουλάχιστον 800 IU την ημέρα. Συνιστώ στους ασθενείς μου να το παίρνουν σε δόση 1000-1500 IU την ημέρα. Δόσεις έως 2500 IU την ημέρα θεωρούνται ασφαλείς για καθημερινή χρήση..

Κύριες διατροφικές πηγές βιταμίνης D

• Συκώτι γάδου 10 g - 1000 IU
• Λιπαρά θαλασσινά ψάρια (σολομός, μπακαλιάρος) 100 g - 300 IU
• Ζωικό συκώτι 100 g - 50 IU
• Βούτυρο - 35 IU
• Κρόκος αυγού - 25 IU

Αυτά τα τρόφιμα είναι πολύ λιπαρά και έχουν πολλές θερμίδες, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται υπερβολικά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που είναι υπέρβαρα.

Η περισσότερη βιταμίνη D παράγεται στο δέρμα κατά την έκθεση στον ήλιο.

Επιπλέον, η βιταμίνη D που παράγεται από το δέρμα μας διαρκεί δύο φορές περισσότερο στο σώμα από εκείνη που λαμβάνουμε από τρόφιμα ή συμπληρώματα βιταμινών..

Η βιταμίνη D παράγεται ιδιαίτερα καλά μεταξύ 10:00 και 15:00.

Σύμφωνα με διάφορες συστάσεις, για να έχετε τη βέλτιστη ποσότητα βιταμίνης D, πρέπει να είστε στον ήλιο για 15-30 λεπτά την ημέρα, εκθέτοντας το πρόσωπο και τα χέρια σας στις ακτίνες του ήλιου. Εάν κάνετε ηλιοθεραπεία με ολόκληρο το σώμα σας, όπως, για παράδειγμα, στη θάλασσα ή ενώ εργάζεστε σε ένα εξοχικό σπίτι, μπορείτε να πάρετε από 10.000 έως 25.000 μονάδες βιταμίνης D.

Αλλά μην ανησυχείτε, η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο δεν προκαλεί υπερβολική ή δηλητηρίαση από τη βιταμίνη D. Οι υπερβολικές ποσότητες μετατρέπονται σε ανενεργούς μεταβολίτες: ταχυστερόλη και λουμιστερόλη και απεκκρίνονται από το σώμα.

Επιπλέον, όσο πιο βόρεια ζείτε, τόσο περισσότερο πρέπει να μείνετε στον ήλιο.

Αυτό μειώνει την παραγωγή βιταμίνης D στο δέρμα?

• Ηλικία

Καθώς μεγαλώνουμε, η ικανότητα του δέρματος να παράγει βιταμίνη D μειώνεται. Αυτό οφείλεται σε εκφυλιστικές διεργασίες στο σώμα και είναι απολύτως φυσιολογικό.

• Σκούρο χρώμα δέρματος

Αυτό δικαιολογείται εξελικτικά, επειδή οι άνθρωποι με ανοιχτόχρωμο δέρμα συνήθως ζουν σε πολύ ηλιόλουστες χώρες. Αλλά όταν κινούνται προς τα βόρεια, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν ανεπάρκεια βιταμίνης D από τους ομολόγους τους με λευκό δέρμα..

• Χρησιμοποιώντας αντηλιακό

Τα αντηλιακά όχι μόνο μας προστατεύουν από το ηλιακό έγκαυμα, αλλά επίσης μειώνουν την ικανότητα του δέρματος να παράγει βιταμίνη D.

Ποιος χρειάζεται να λάβει συμπληρώματα βιταμίνης D?

1. Εκείνοι με επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα (25-OH-D) κάτω από 21-29 ng / ml (52,5-72,5 nmol / L).
2. Σε ηλικιωμένους

Καθώς γερνάμε, το δέρμα μας χάνει την ικανότητά του να παράγει βιταμίνη D. Επομένως, όσο μεγαλύτερη γερνάμε, τόσο περισσότερη βιταμίνη D πρέπει να καταναλώνουμε στη διατροφή μας..

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις ηλικιωμένες γυναίκες. Σε τελική ανάλυση, αυτοί είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από οστεοπόρωση - μια ασθένεια που συνοδεύεται από μείωση της πυκνότητας των οστών και αύξηση της ευθραυστότητάς τους και τον κίνδυνο κατάγματος της σπονδυλικής στήλης και του ισχίου..

Έτσι, σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση των Bischoff-Ferrari et al, η πρόσληψη 400 IU βιταμίνης D ανά ημέρα μείωσε τον κίνδυνο κατάγματος ισχίου κατά 20% σε άτομα άνω των 65 ετών..

Η βιταμίνη D μπορεί όχι μόνο να ενισχύσει τα οστά, αλλά και να αυξήσει τη μυϊκή δύναμη. Και αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη συχνότητα των πτώσεων, καθώς οι μύες που διατηρούν την ισορροπία του σώματος αρχίζουν να λειτουργούν καλύτερα..

1. Μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Μετά την εμμηνόπαυση, το σώμα μας σταματά να παράγει οιστρογόνα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το ασβέστιο αρχίζει να "ξεπλένεται" από τα οστά και μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση. Για να σταματήσετε αυτήν τη διαδικασία, πρέπει να πάρετε αρκετή βιταμίνη D από τα τρόφιμα..

Μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν τουλάχιστον 800 IU βιταμίνης D την ημέρα.,
ή καλύτερα - 1000-1500 ME.

Τα οφέλη από τη λήψη βιταμίνης D μετά την εμμηνόπαυση έχουν υποστηριχθεί από πολλές μελέτες. Έτσι, σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση των Boonen et al, η ημερήσια πρόσληψη 800 IU βιταμίνης D μείωσε τον κίνδυνο κατάγματος ισχίου κατά 18% σε γυναίκες και άνδρες άνω των 50 ετών..

Τι συμπληρώματα βιταμίνης D πρέπει να πάρετε?

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά παρασκευάσματα βιταμίνης D: χοληκαλσιφερόλη, εργοκαλσιφερόλη, διϋδροταχυστερόλη, αλφακαλσιδόλη. Ανάλογα με την ηλικία και τις ταυτόχρονες ασθένειες, επιλέγεται ένα ή άλλο φάρμακο. Ένας ενδοκρινολόγος ή θεραπευτής θα σας βοηθήσει με αυτό. Είναι καλύτερα να επιλέξετε μια συγκεκριμένη δόση φαρμάκων ανάλογα με το επίπεδο της βιταμίνης D. Επομένως, εάν ανησυχείτε για αυτό το ζήτημα, είναι καλύτερο να δωρίσετε 25-OH-D στο αίμα σας προτού επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε εμπορικό εργαστήριο. Δυστυχώς, αυτή η ανάλυση δεν περιλαμβάνεται στο σύστημα CHI..

Υπερβολική βιταμίνη D

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η υπερβολική βιταμίνη D είναι απίθανο να συμβεί με υπερβολική έκθεση στον ήλιο. Αλλά με τη χρήση παρασκευασμάτων βιταμίνης D, είναι πολύ πιθανό. Γι 'αυτό, πριν ξεκινήσετε την πορεία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο 25-OH-D στο αίμα. Σε τελική ανάλυση, η δόση των παρασκευασμάτων βιταμίνης D που συνταγογραφεί ο γιατρός σας και η διάρκεια της πρόσληψής τους εξαρτώνται από αυτό το επίπεδο..

Η υπερβολική δόση βιταμίνης D σχετίζεται συχνότερα με αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση προχωρά χωρίς συμπτώματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποψιαστεί από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς
• Ναυτία, έμετος
• Δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος
• Απώλεια όρεξης
• Έντονη δίψα
• Συχνουρία
• Πέτρες στα νεφρά

Με μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα, είναι δυνατή η απόθεσή του στα αγγεία και στα εσωτερικά όργανα. Επομένως, ενώ λαμβάνουν υψηλές δόσεις συμπληρωμάτων βιταμίνης D, οι γιατροί παρακολουθούν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα..

Εφιστώ την προσοχή σας στο γεγονός ότι η υπερβολική δόση παρασκευασμάτων βιταμίνης D ή η αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα είναι δυνατή μόνο με υψηλές δόσεις παρασκευασμάτων βιταμίνης D και με την ανεξέλεγκτη χρήση τους. Εάν παίρνετε 800-1500 IU την ημέρα για να αποτρέψετε την ανεπάρκεια βιταμίνης D, είναι απίθανο να υπερδοτήσετε.

Για τα οποία αντενδείκνυται τα παρασκευάσματα βιταμίνης D?

Τα συμπληρώματα βιταμίνης D δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από άτομα με:

• Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• Νεφρορολιθίαση (πέτρες στα νεφρά);
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
• Σαρκοείδωση;
• Ενεργή πνευμονική φυματίωση.

Ελπίζω να έχετε λάβει απαντήσεις στις ερωτήσεις σας. Εάν όχι, ρωτήστε τους στα σχόλια..