17-OH-προγεστερόνη - τι είναι αυτό?
Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη) είναι μια στεροειδής ορμόνη, μια δευτερεύουσα προγεστίνη, η οποία παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών και τον φλοιό των επινεφριδίων. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη σχηματίζεται από προγεστερόνη και 17-υδροξυπρεγενολόνη. Αυτή η ορμόνη διαφέρει από την προγεστερόνη με την παρουσία μιας επιπλέον ρίζας υδροξυλίου (ΟΗ) στο 17ο άτομο άνθρακα στον σκελετό στεροειδών.
Φυσιολογικά, το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται σε αγχωτικές καταστάσεις, όταν αντιμετωπίζετε φόβο, θυμό, ψυχική υπερπόνηση.
Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο στη σύνθεση της κορτιζόλης και ορισμένων άλλων ορμονών στα επινεφρίδια. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε φόβο ή κίνδυνο, η 17-υδροξυπρογεστερόνη προάγει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους μύες. Σε κατάσταση άγχους, είναι επίσης υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης, της αρρυθμίας.
Η ορμόνη χρησιμεύει ως ένας από τους ρυθμιστές της αναπαραγωγικής λειτουργίας, επηρεάζει την ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί. Στην περίπτωση επιτυχούς εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου αυγού, η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται. Μια μεγάλη ποσότητα 17-ΟΗ-προγεστερόνης παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η παραγωγή ορμονών αυξάνεται σημαντικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μειώνεται απότομα αρκετές ημέρες πριν από τον τοκετό). Εάν η γονιμοποίηση δεν έχει συμβεί, το επίπεδο της ορμόνης θα μειωθεί ξανά έως την αρχή της φάσης θυλακουλίνης του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη μπορεί επίσης να μεταβολίσει την κύρια τεστοστερόνη ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης.
Η συγκέντρωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, επομένως, το επίπεδο της μετράται λαμβάνοντας υπόψη τις καθημερινές διακυμάνσεις. Η υψηλότερη συγκέντρωση 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα παρατηρείται το πρωί (μετά τις 09:00). Επιπλέον, το περιεχόμενο της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, και στις γυναίκες, με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται ελαφρώς προς τα μέσα του εμμηνορροϊκού κύκλου και δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης. Σε φυσιολογική κατάσταση, η ποσότητα της ορμόνης στο αίμα είναι ασήμαντη..
Ποσοστό 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Η φυσιολογική ποσότητα της ορμόνης διαφέρει σε άνδρες και γυναίκες. Ο κανόνας της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι:
- στην ωοθυλακική φάση - 1,25-8,25 nmol / l;
- στη μέση του κύκλου - 0,9-4,25 nmol / l;
- στη ωχρινική φάση - 1,0-11,5 nmol / l.
Συχνά επεισόδια αυξημένων επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.
- στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο - 3,55–20,0 nmol / l;
- στο τρίτο τρίμηνο - 3,75-33,3 nmol / l.
Στους άνδρες, η περιεκτικότητα της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα είναι συνήθως 1,5-6,35 nmol / l.
Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι κανόνες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας και τις υιοθετημένες μονάδες μέτρησης..
Εξέταση αίματος για περιεκτικότητα σε ορμόνες
Η δειγματοληψία αίματος για την ανάλυση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες πραγματοποιείται συνήθως την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα του κύκλου. Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα για τη μελέτη, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά. Πρέπει να δώσετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, πριν από αυτό επιτρέπεται να πίνει νερό, αλλά όχι περισσότερο από δύο ποτήρια.
Ο εργαστηριακός προσδιορισμός της συγκέντρωσης της 17-υδροξυπρογεστερόνης συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:
- προγραμματίζοντας εγκυμοσύνη
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- στειρότητα στις γυναίκες
- αποτυχία;
- ιριδισμός;
- διαμηνιαία αιμορραγία της μήτρας
- πόνος των μαστικών αδένων
- σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
- υποψία υπερπλασίας του επινεφριδιακού φλοιού.
- έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των επινεφριδίων.
Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικούς λόγους (για παράδειγμα, εγκυμοσύνη), μπορεί να απαιτείται εξέταση άσκησης και γενετικός έλεγχος για την επιβεβαίωση της παθολογικής διαδικασίας..
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται πρόσθετος προσδιορισμός της συγκέντρωσης άλλων ορμονών (προγεστερόνη, οιστραδιόλη, λουτεΐνη και ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων).
Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε φόβο ή κίνδυνο, η 17-υδροξυπρογεστερόνη προάγει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους μύες. Σε κατάσταση άγχους, είναι επίσης υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης, της αρρυθμίας.
Επιπλέον, ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων, κοιλιακών και πυελικών οργάνων, υπολογιστική ή / και μαγνητική τομογραφία, μεθόδους έρευνας ραδιονουκλεϊδίων κ.λπ..
Αιτίες αυξημένης και μειωμένης 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Μειωμένη συγκέντρωση 17-ΟΗ-προγεστερόνης παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:
- ψευδοαιρμοφροδίτιδα στους άνδρες (εξασθενημένος σχηματισμός ανδρικού σώματος που προκαλείται από μειωμένη παραγωγή προγεστερόνης).
- συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια επινεφριδίων.
- Νόσος του Addison (υποκορτικοποίηση).
Φυσιολογικά, το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται σε αγχωτικές καταστάσεις, όταν αντιμετωπίζετε φόβο, θυμό, ψυχικό στρες.
Παρατηρείται παθολογική αύξηση της συγκέντρωσης 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα με συγγενή υπερπλασία επινεφριδίων λόγω ανεπάρκειας του ενζύμου 21-υδροξυλάση (η πιο κοινή ασθένεια από την ομάδα διαταραχών στερογένεσης). Συνήθως, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι αυξημένη στα νεοπλάσματα των επινεφριδίων και των ωοθηκών, στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και στις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Επιπλέον, οι λόγοι για την αύξηση περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων με βάση την προγεστερόνη, νηστεία ή μετά από αυστηρή δίαιτα..
Συμπτώματα υψηλών και χαμηλών επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Σημάδια αυξημένων επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα:
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
- υπερβολική ανάπτυξη και αραίωση μαλλιών
- αλλαγές στη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα.
- ακμή;
- ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες.
Μεγάλη ποσότητα 17-ΟΗ-προγεστερόνης παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η παραγωγή ορμονών αυξάνεται σημαντικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μειώνεται απότομα αρκετές ημέρες πριν από τον τοκετό).
Ελλείψει έγκαιρης διόρθωσης, ο ασθενής αναπτύσσει αρτηριακή υπέρταση, αντίσταση στην ινσουλίνη, σακχαρώδη διαβήτη, χοληστερόλη, αθηροσκλήρωση, παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, καταθλιπτικών καταστάσεων, στο σχηματισμό ελκών της γαστρεντερικής οδού και σε μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Συχνά επεισόδια αυξημένων επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.
Ένα σημάδι χαμηλού επιπέδου ορμονών είναι το σκοτεινότερο δέρμα, ειδικά στις φυσικές πτυχές..
Διόρθωση της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης
Οι μέθοδοι για τη διόρθωση της ποσότητας της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης στο αίμα εξαρτώνται από την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης.
Η αυτοθεραπεία, ειδικά με τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων, με αύξηση ή μείωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης είναι απαράδεκτη, καθώς έχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων για αυτήν την παθολογία πραγματοποιείται αυστηρά υπό ιατρική παρακολούθηση..
Η φαρμακευτική θεραπεία για αυξημένη ορμόνη περιλαμβάνει συνήθως τη χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Για τη μείωση του επιπέδου 17-ΟΗ-προγεστερόνης, η οποία αυξήθηκε στο πλαίσιο των οργανικών αλλαγών (για παράδειγμα, λόγω των όγκων), χρησιμοποιείται μια συνδυασμένη χειρουργική και φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψη της βασικής αιτίας και την επακόλουθη εξομάλυνση των ορμονικών επιπέδων.
Υπό πίεση, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης, της αρρυθμίας.
Με αυξημένη 17-υδροξυπρογεστερόνη, είναι απαραίτητη μια δίαιτα εμπλουτισμένη με βιταμίνες. Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνη C (λεμόνι, σταφίδες, ακτινίδια, λάχανο, πιπεριές, ροδαλά ισχία κ.λπ.), πράσινο τσάι, καφέ, αποξηραμένα φρούτα, πατάτες, καρότα, κρεμμύδια, μαϊντανό, τεύτλα, αρακάς. Περιορίστε την πρόσληψη πρωτεϊνών ταυτόχρονα.
Η ομαλοποίηση της μειωμένης 17-υδροξυπρογεστερόνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με φάρμακα προγεστερόνης. Η θεραπεία με καθαρή προγεστερόνη (χορηγείται με ενδομυϊκή ένεση) διαρκεί συνήθως περίπου δέκα ημέρες.
17-υδροξυπρογεστερόνη (17-OPG)
Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι πρόδρομος της κορτιζόλης, μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια και εμπλέκεται στη διάσπαση των πρωτεϊνών, της γλυκόζης και των λιπών, στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος.
17-υδροξυπρογεστερόνη, 17-ΟΗΡ, 17-ΟΗ προγεστερόνη, προγεστερόνη -17-ΟΗ.
Immunoassay (ELISA).
Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).
Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?
- Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
- Ελλείψει οδηγιών γιατρού, οι γυναίκες πρέπει να ελέγχονται την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου..
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη
Η δοκιμή προσδιορίζει την ποσότητα της 17-υδροξυπρογεστερόνης (17-OPG) στο αίμα. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι πρόδρομος της κορτιζόλης και χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για την παραγωγή της.
Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια και εμπλέκεται στη διάσπαση των πρωτεϊνών, της γλυκόζης και των λιπών, στη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και στη ρύθμιση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η παραγωγή κορτιζόλης διεγείρεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), η οποία παράγεται από την υπόφυση. Η συγκέντρωση κορτιζόλης κυμαίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, με το επίπεδο ορμονών να κορυφώνεται στις 8 π.μ. και στη συνέχεια να μειώνεται το βράδυ. Επιπλέον, η περιεκτικότητα της κορτιζόλης στο αίμα αυξάνεται με ασθένεια και στρες..
Απαιτούνται αρκετά ειδικά ένζυμα για το σχηματισμό κορτιζόλης. Όταν ένα ή περισσότερα από αυτά λείπουν ή εξασθενεί η λειτουργία τους, σχηματίζονται μη φυσιολογικές ποσότητες κορτιζόλης και των προδρόμων της, εξαιτίας των οποίων συσσωρεύεται η 17-υδροξυπρογεστερόνη στο αίμα. Τα επινεφρίδια χρησιμοποιούν περίσσεια 17-υδροξυπρογεστερόνης ενώ παράγουν πολλά ανδρογόνα. Τα υπερβολικά ανδρογόνα, με τη σειρά τους, μπορούν να προκαλέσουν αρρενωπότητα, να προωθήσουν την ανάπτυξη ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, όχι μόνο στους άνδρες, αλλά και στις γυναίκες..
Έτσι, η κληρονομική ανεπάρκεια ειδικών ενζύμων και, ως αποτέλεσμα, η υπερβολική ποσότητα ανδρογόνων οδηγεί σε μια ολόκληρη ομάδα λειτουργικών διαταραχών στο σώμα, γνωστή συλλογικά ως «υπερπλασία των επινεφριδίων». Τις περισσότερες φορές προκαλείται από ανεπάρκεια του ενζύμου 21-υδροξυλάση, η οποία είναι η αιτία της νόσου σε 90% των περιπτώσεων. Η υπερπλασία των επινεφριδίων κληρονομείται σε ήπια ή σοβαρή μορφή.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων, ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης και υπερβολικά επίπεδα ανδρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε ένα θηλυκό μωρό να γεννηθεί με μη εκφρασμένα γεννητικά όργανα, καθιστώντας δύσκολο τον προσδιορισμό του φύλου του μωρού. Τα αγόρια με αυτή την ασθένεια φαίνονται φυσιολογικά κατά τη γέννηση, αλλά στη συνέχεια τα σεξουαλικά τους χαρακτηριστικά αρχίζουν να αναπτύσσονται πρόωρα. Στα κορίτσια, ο ιριδισμός είναι πιθανό, πρώτα στην παιδική ηλικία και μετά κατά την εφηβεία, στη συνέχεια εμφανίζεται ακανόνιστη εμμηνόρροια και εμφανίζονται σημάδια αρρενωπότητας. Σχεδόν το 75% των ασθενών και των δύο φύλων με ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης σε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων παράγουν λιγότερη αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την κατακράτηση αλατιού. Για τα νεογέννητα και των δύο φύλων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή «κρίση απώλειας αλατιού»: έχουν πολύ υγρό στο σώμα τους και ως εκ τούτου απεκκρίνεται πολύ αλάτι στα ούρα. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έχουν χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία), υψηλά επίπεδα καλίου (υπερκαλιαιμία), μειωμένη αλδοστερόνη και αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης. Αυτή η σοβαρή, αν και λιγότερο συχνή, μορφή της νόσου ανιχνεύεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής ιατρικής εξέτασης νεογνών..
Με μια ηπιότερη, πιο κοινή μορφή της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μερική ανεπάρκεια ενζύμου. Μερικές φορές αυτή η μορφή ονομάζεται καθυστερημένη ή μη κλασική, συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων - τα συμπτώματά της μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή στην παιδική ηλικία, κατά την εφηβεία ή σε ενήλικες. Ωστόσο, μπορεί να είναι ήπια, ίσως η αργή ανάπτυξή τους με την πάροδο του χρόνου. Και παρόλο που αυτή η μορφή υπερπλασίας των επινεφριδίων δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, εξακολουθεί να είναι επικίνδυνη με προβλήματα με την ανάπτυξη, με την ανάπτυξη του σώματος, καθώς και με ανώμαλη εφηβεία στα παιδιά, η οποία μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω υπογονιμότητα.
Το 75% των νεογνών με ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης που προκαλείται από υπερπλασία των επινεφριδίων παράγει επίσης λιγότερη αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την κατακράτηση αλάτων στα κύτταρα. Η απώλεια πάρα πολύ υγρού και αλατιού μαζί με τα ούρα απειλεί με οξεία ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού και τη λεγόμενη κρίση απώλειας αλατιού.
Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?
- Για προληπτική ιατρική εξέταση νεογέννητων παιδιών - προκειμένου να μάθετε εάν το μωρό έχει συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων ή οποιαδήποτε κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από συγκεκριμένες γονιδιακές μεταλλάξεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια ενζύμων που εμπλέκονται στο σχηματισμό κορτιζόλης. Σχεδόν το 90% των περιπτώσεων συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων προκαλείται από μεταλλάξεις στο γονίδιο CYP21A2, το οποίο οδηγεί σε ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης και συσσώρευση 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα..
- Να ελέγξετε για συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα ή για να επιβεβαιώσετε την υπερπλασία των επινεφριδίων εάν υπάρχουν ήδη συμπτώματα.
- Για τη διάγνωση της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες που έχουν μια ηπιότερη μορφή «καθυστερημένης» υπερπλασίας. Σε περίπτωση διάγνωσης ανεπάρκειας ενζύμου 21-υδροξυλάσης, συνταγογραφείται θεραπεία που καταστέλλει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και αντικαθιστά την ανεπαρκή κορτιζόλη με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Ταυτόχρονα, η ανάλυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να είναι περιοδικά απαραίτητη για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας..
- Μαζί με εξετάσεις για άλλες ορμόνες - για τον αποκλεισμό της υπερπλασίας των επινεφριδίων σε ασθενείς με συμπτώματα όπως ο ιριδισμός και οι ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
- Να παρακολουθεί την κατάσταση των γυναικών που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, υπογονιμότητα και περιστασιακά να παρακολουθεί την κατάσταση των ασθενών με υποψία καρκίνου των επινεφριδίων ή των ωοθηκών.
Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?
- Με προληπτική ιατρική εξέταση νεογνών. Με την παραλαβή αυξημένων δεικτών, επαναλαμβάνεται για επιβεβαίωση του αρχικού αποτελέσματος. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν το παιδί έχει συμπτώματα ανεπάρκειας των επινεφριδίων ή διαταραχές που σχετίζονται με την απώλεια αλάτων από τον οργανισμό. Σημάδια ασθένειας μπορεί να περιλαμβάνουν λήθαργο, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, αφυδάτωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
- Εάν υποψιάζεστε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων σε ένα παιδί (δυσδιάκριτα γεννητικά όργανα, σημάδια αρρενωπότητας, ακμή και πρώιμη ηβική ανάπτυξη των μαλλιών). Μερικές φορές - εάν υποψιάζεστε μια ηπιότερη (αργά) μορφή συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά ή σε ενήλικες ασθενείς.
- Κορίτσια και γυναίκες με hirsutism, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, αρρενωπότητα ή στειρότητα (αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών).
- Περιοδικά σε περίπτωση ανεπάρκειας του ενζύμου 21-υδροξυλάση (για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).
Η υδροξυπρογεστερόνη είναι ο κανόνας στις γυναίκες
Η υδροξυπρογεστερόνη 17 είναι μια ορμόνη που εμπλέκεται άμεσα στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στην εργασία του αναπαραγωγικού συστήματος.
Εάν ο δείκτης αρχίσει να κυμαίνεται έντονα πάνω ή κάτω, αυτό σημαίνει ότι έχουν αρχίσει παθολογικές διαδικασίες στο σώμα.
Ο προσδιορισμός του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης επιτρέπει μια εργαστηριακή δοκιμή, για την οποία λαμβάνεται αίμα.
συμπέρασμα
- Η υδροξυπρογεστερόνη είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για πολλές διεργασίες στο σώμα γυναικών και ανδρών
- Μια αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών που απαιτούν κατάλληλο φάρμακο ή χειρουργική θεραπεία
- Εάν υπάρχει υποψία ορμονικής ανισορροπίας, οι ασθενείς πρέπει να δώσουν αίμα για ανάλυση και γυναίκες στην πρώτη φάση του κύκλου.
Τι είναι η 17 υδροξυπρογεστερόνη
Η υδροξυπρογεστερόνη συμμετέχει ενεργά στον ορμονικό μεταβολισμό. Παρουσιάζεται στο σώμα γυναικών και ανδρών, αλλά στο τελευταίο σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση.
Η ορμόνη δημιουργείται από τις γονάδες και τα επινεφρίδια, καθώς και από τον πλακούντα. Μπορεί να παραχθεί από τα γεννητικά όργανα, υπό μετατροπή σε ανδροστενεδιόνη (η οιστραδιόλη και η τεστοστερόνη σχηματίζονται από αυτήν την ουσία).
Λειτουργίες ενός σημαντικού ρυθμιστή
Η συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να κυμαίνεται ελαφρά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ορμόνη εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα, ειδικότερα, προετοιμάζει την κοιλότητα της μήτρας για τη σταθεροποίηση ενός γονιμοποιημένου αυγού.
Στο μέλλον, η υδροξυπρογεστερόνη διεγείρει την ανάπτυξη του ενδομητρίου, παρέχει διατροφή στο έμβρυο κ.λπ. Αλλά η ορμόνη συμμετέχει επίσης ενεργά στις ακόλουθες διαδικασίες:
- ρύθμιση της εφηβείας ·
- κατά το σχηματισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- ανάπτυξη αντοχής στο στρες κ.λπ..
Ο κανόνας στις γυναίκες
Κανονικά, η υδροξυπρογεστερόνη υπάρχει στο σώμα σε τέτοιες συγκεντρώσεις, ανάλογα με τις φάσεις του κύκλου (nmol / l):
- Follicular - από 1,24 έως 8,24.
- Ωορρηξία - από 0,91 έως 4,24.
- Luteal - από 0,99 έως 11,51.
Σπουδαίος! Σε νεαρά κορίτσια, των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 13 έως 17 ετών, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να καθοριστεί στο εύρος 0,03 - 2,30.
Πώς και πότε να δοκιμάσετε
Μια μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης συνταγογραφείται σε ασθενείς εάν υπάρχουν τέτοιοι λόγοι:
- αγονία;
- προγραμματίζοντας εγκυμοσύνη
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
- ιριδισμός;
- αποβολές
- αιμορραγία της μήτρας
- παθολογία των επινεφριδίων?
- προφέρεται PMS;
- έλεγχος θεραπείας.
Προσοχή! Για εργαστηριακές εξετάσεις, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Οι γυναίκες πρέπει να ελέγχονται στη θυλακοειδή φάση, άνδρες και παιδιά οποιαδήποτε ημέρα του μήνα.
Η συλλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται το πρωί, οι ασθενείς πρέπει να έρθουν στο νοσοκομείο με άδειο στομάχι (τελευταία πρόσληψη τροφής σε 8 ώρες).
Αιτίες και συμπτώματα αποκλίσεων
Μείωση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση τέτοιων παθολογιών:
- Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
- αρσενικός ψευδοαιρμοφροδιτισμός;
- Η νόσος του Addison κ.λπ..
Αύξηση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης παρατηρείται παρουσία τέτοιων καταστάσεων:
- στρες;
- ψυχικό στρες
- ταιριάζει οργή?
- φόβος;
- νεοπλάσματα στα επινεφρίδια.
- πολυκυστικές ωοθήκες
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
- παρατεταμένη νηστεία
- πάθος για ακραίες δίαιτες.
- λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων κ.λπ..
Σπουδαίος! Με τις αλλαγές στην ορμόνη στους ασθενείς, τα μαλλιά αρχίζουν να αραιώνονται, εμφανίζεται η ακμή, εμφανίζονται μολυσματικές ασθένειες και ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται.
17 έχει αυξημένη προγεστερόνη
Με αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης, οι γυναίκες έχουν προβλήματα με τη φυσική σύλληψη. Σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται ωορρηξία. Σε περίπτωση που ο δείκτης ορμονών έχει μειωθεί σε μια έγκυο γυναίκα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει τον κίνδυνο αυθόρμητης άμβλωσης..
Κατά την περίοδο της κύησης, μια μείωση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης υποδηλώνει προβλήματα με την ανάπτυξή της.
Μειωμένα επίπεδα ορμονών
Η μείωση της τιμής δείχνει πιο συχνά:
- δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
- μειωμένη γονιμότητα
- αγονία;
- παραγωγή κορτιζόλης, οιστραδιόλης, τεστοστερόνης.
Μέθοδοι διόρθωσης απόκλισης
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία των διακυμάνσεων. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε στο πλαίσιο της λανθασμένης επιλογής φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές..
Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από ειδικούς στενού προφίλ, σύμφωνα με ατομικά αναπτυγμένα σχήματα.
17-OH-προγεστερόνη: τι είναι, ο κανόνας και οι αποκλίσεις από αυτήν
Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται από την προγεστερόνη και την 17-υδροξυπρεγνενολόνη. Παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών και του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτή η ορμόνη είναι ένα ενδιάμεσο στη σύνθεση της κορτιζόλης.
Η ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια του στρες, της ψυχικής πίεσης, του φόβου ή του θυμού. Όταν βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, αυτή η ορμόνη συμβάλλει στο γεγονός ότι το αίμα ορμά στους μυς και την καρδιά. Είναι επίσης υπεύθυνος για την υψηλή αρτηριακή πίεση και τις αρρυθμίες..
Ποσοστό 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Η συγκέντρωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο σώμα κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μεγαλύτερη ποσότητα της ορμόνης παρατηρείται τις πρωινές ώρες. Επίσης, η αξία του εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας και την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου..
Ο κανόνας της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες:
- ωοθυλακική φάση: από 1,25 έως 8,25 nmol / l;
- περίοδος ωορρηξίας: από 0,9 έως 4,25 nmol / l;
- ωχρινική φάση: 1,0 έως 11,5 nmol / l.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα της ορμόνης στο σώμα αυξάνεται:
- Τρίμηνο I - II: ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται από 3,55 έως 20 nmol / l.
- III τρίμηνο: το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται και κυμαίνεται από 3,75 έως 33,3 nmol / l.
Στους άνδρες, ο κανόνας της 17-He-προγεστερόνης κυμαίνεται από 1,5-6,35 nmol / l.
Ανάλυση για 17-ΟΗ-προγεστερόνη
Προκειμένου να προσδιοριστεί η ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο σώμα, εκχωρείται ειδική ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί. 8 ώρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση τροφής, τσαγιού και καφέ. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα τουλάχιστον 2 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα. Μπορείτε να πιείτε νερό ακόμα, αλλά όχι περισσότερο από δύο ποτήρια.
Οι γυναίκες πρέπει να δωρίσουν αίμα για 17-ΟΗ-προγεστερόνη την 3-5η ημέρα του κύκλου. Η έρευνα στη δεύτερη φάση δεν είναι πρακτική, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ποσότητα της ορμόνης μειώνεται φυσικά.
Ενδείξεις για την ανάλυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης:
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- συνήθης αποβολή
- πρωτογενής ή δευτερογενής στειρότητα ·
- προγραμματίζοντας εγκυμοσύνη
- αιμορραγία της μήτρας
- προεμμηνορροϊκό σύνδρομο;
- ανδρική ανάπτυξη τριχών
- πόνος στους μαστικούς αδένες
- υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
- έλεγχος της θεραπείας των επινεφριδίων ·
- νεοπλάσματα στην περιοχή των ωοθηκών.
Για νεογέννητα, συνταγογραφείται τεστ ορμονών εάν υπάρχει υποψία υπερπλασίας των επινεφριδίων. Με αυτήν την παθολογία, το παιδί έχει αύξηση στα γεννητικά όργανα..
Εάν το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί ελαφρώς, μπορεί να ρυθμιστεί ομαλοποιώντας τον τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τρώτε σωστά και να εισάγετε στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου..
Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση) των πυελικών οργάνων.
- Υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων?
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία.
Αυξημένα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Οι αιτίες των αυξημένων επιπέδων 17-υδροξυπρογεστερόνης περιλαμβάνουν:
- υπερπλασία των επινεφριδίων
- όγκοι των επινεφριδίων
- νεοπλάσματα στην περιοχή των ωοθηκών.
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
- τήρηση αυστηρής διατροφής.
- τη χρήση φαρμάκων που περιλαμβάνουν προγεστερόνη.
Το γεγονός ότι το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση της ακμής, η ποσότητα της οποίας δεν μειώνεται μετά τη χρήση καλλυντικών. Το εξάνθημα εξαφανίζεται από μόνο του αφού τα επίπεδα των ορμονών επανέλθουν στο φυσιολογικό. Επίσης, τα συμπτώματα περίσσειας 17-ΟΗ-προγεστερόνης περιλαμβάνουν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, ελάχιστη ή καθόλου εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Μια γυναίκα έχει ανδρική ανάπτυξη τριχών. Τα μαλλιά στο σώμα γίνονται παχιά, σκοτεινά, αρχίζει να μεγαλώνει στο στήθος, την κοιλιά και το πρόσωπο. Υπάρχει αίσθημα διόγκωσης των μαστικών αδένων και πόνος στην ψηλάφηση. Η γυναίκα αυξάνει γρήγορα το βάρος της, έχει προβλήματα με τα έντερα. Επίσης, τα κάτω άκρα διογκώνονται συχνά..
Αύξηση της ποσότητας 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί επίσης να υποδεικνύεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εμφανίζονται ταχεία κόπωση, κρίσεις ημικρανίας και ζάλη. Η διάθεση αλλάζει, το άγχος, οι κρίσεις πανικού, η μνήμη και η συγκέντρωση εξασθενίζονται.
Συνέπειες των υψηλών επιπέδων ορμονών
Εάν το επίπεδο της ορμόνης διαφέρει από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες συνέπειες:
- σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
- αθηροσκλήρωση;
- ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
- καταθλιπτικές καταστάσεις
- ψυχικές διαταραχές;
- πεπτικό έλκος;
- εγκεφαλοπάθεια;
- παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
Η περίσσεια της ορμόνης έχει αρνητική επίδραση στη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αναστέλλει τους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την αντίληψη της γεύσης, καθώς και για κάποιες άλλες αισθήσεις..
Μειώθηκαν τα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Οι πιο συχνές αιτίες μειωμένων επιπέδων 17-υδροξυπρογεστερόνης στο σώμα είναι:
- Νόσος του Addison;
- ψευδοαιρμοφροδίτιδα στα αρσενικά.
- Ανεπάρκεια αδρεναλίνης.
Αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν χαμηλό επίπεδο 17-υδροξυπρογεστερόνης:
- χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- έλλειψη ωορρηξίας
- αγονία;
- μια απότομη αλλαγή στη διάθεση.
- αιμορραγία της μήτρας.
Η ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια του στρες, της ψυχικής πίεσης, του φόβου ή του θυμού.
Σε περίπτωση που το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί σε μια έγκυο γυναίκα, αυτό μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:
- τραβώντας τους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα
- αυξημένος τόνος της μήτρας
- κολπική απόρριψη
- αποκόλληση του πλακούντα.
Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, η έλλειψη ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή..
Πώς να αυξήσετε τα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Προκειμένου να αποκατασταθεί η ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα για στοματική χορήγηση (με τη μορφή δισκίων) ή τοπική εφαρμογή (με τη μορφή υπόθετων). Δεν συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε μόνοι σας, καθώς μια εσφαλμένα επιλεγμένη δόση μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση άλλων διαταραχών. Το φάρμακο και το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό μετά από προσωπική διαβούλευση και λήψη αποτελεσμάτων δοκιμής.
Εάν το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί ελαφρώς, μπορεί να ρυθμιστεί ομαλοποιώντας τον τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τρώτε σωστά και να εισάγετε στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου:
- φασόλια;
- πίτουρο σιταριού;
- κρέας κουνελιού και κοτόπουλου ·
- ρύζι;
- εσπεριδοειδές;
- μερικά μούρα - μαύρη σταφίδα, βατόμουρο
- σύκα.
Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Συνιστάται μέτρια άσκηση και υγιής ύπνος.
Πώς να μειώσετε τα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Με αυξημένο επίπεδο ορμονών, η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκάλεσε τη διαταραχή. Για τη μείωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης με φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 3 έως 6 μήνες. Για να ελέγξετε τη θεραπεία και να προσδιορίσετε την ποσότητα της ορμόνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση.
Αύξηση της ποσότητας 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί επίσης να υποδεικνύεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εμφανίζονται ταχεία κόπωση, κρίσεις ημικρανίας και ζάλη.
Σε περίπτωση που τα νεοπλάσματα των ωοθηκών ή των επινεφριδίων έχουν οδηγήσει σε ανωμαλίες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Στο μέλλον, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και στο μέλλον, προκειμένου να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ασκορβικού οξέος:
- μούρα (φράουλες, κεράσια, ροδαλά ισχία, μαύρες σταφίδες)
- φρούτα (βερίκοκα, μήλα)
- λαχανικά (ντομάτες, λάχανο, ραπανάκια)
- εσπεριδοειδή (λεμόνια, μανταρίνια, πορτοκάλια).
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά φυτά για να μειώσετε τα επίπεδα ορμονών σας. Το ορμονικό υπόβαθρο των γυναικών επηρεάζεται από:
- μήτρα του βορίου
- λουλούδια και μούρα σορβιάς ·
- άνθη και μπουμπούκια γαρίφαλων.
- σπόροι καρότου.
Τα αφέψημα και τα βάμματα παρασκευάζονται από αυτά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα..
Η βραχυπρόθεσμη αύξηση του επιπέδου 17-He-προγεστερόνης καθιστά το σώμα ισχυρότερο και πιο ανθεκτικό, λόγω του γεγονότος ότι η ροή του αίματος αυξάνεται. Όμως η μακροχρόνια ορμονική ανισορροπία έχει επιζήμια επίδραση. Επομένως, εάν εντοπίσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν χαμηλό ή πολύ υψηλό επίπεδο ορμόνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο..
17-OH-προγεστερόνη - τι είναι, ο ρυθμός της ορμόνης, πότε πρέπει να ληφθεί
Το νευροενδοκρινικό σύστημα ρυθμίζει τη δραστηριότητα των οργάνων με τη βοήθεια της ορμονικής ισορροπίας, η οποία καθορίζει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ενδογενής στεροειδής ένωση. Υπεύθυνος για τη διαχείριση του μεταβολισμού, το έργο των αναπαραγωγικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης της εγκυμοσύνης.
Διαφορές μεταξύ 17-ΟΗ-προγεστερόνης και συμβατικής προγεστερόνης
Οι ουσίες έχουν παρόμοιο όνομα, αλλά οι λειτουργίες και τα αποτελέσματά τους στο σώμα είναι διαφορετικά. Η προγεστερόνη είναι μια πλήρης χημική ουσία που διαχειρίζεται τη γονιμότητα. Παράγεται από τον προσωρινό αδένα των προσαρτημάτων (corpus luteum), τους ενδοκρινείς αδένες και χρησιμεύει ως ρυθμιστής των οιστρογόνων, ρυθμίζοντας το ενδοκρινικό υπόβαθρο. Το αρσενικό σώμα παράγει μικρές ποσότητες όρχεων, επινεφριδίων, μετατρέπεται σε τεστοστερόνη, κορτιζόλη.
Η ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ανεξάρτητη χημική ένωση που χρησιμεύει ως ενδιάμεσο στη σύνθεση σύνθετων ουσιών. Παράγεται από τον δικτυωτό φλοιό των αδένων, τα αναπαραγωγικά όργανα, τους ιστούς του πλακούντα κατά τη διάρκεια της κύησης, μέσω σύνθετων μεταβολικών αλλαγών. Τα ένζυμα διαλύουν την ουσία σε κορτιζόλη και ανδροστενεδιόνη.
Λειτουργίες και μηχανισμός δράσης της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης
Τα παραρτήματα στην ωοθυλακική φάση (το στάδιο ωρίμανσης των ωοθυλακίων) συνθέτουν την 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Η ωορρηξία συνοδεύεται από μέγιστη συγκέντρωση που παραμένει σε όλη τη φάση ωχρινοποίησης (το στάδιο σχηματισμού ωχρού σώματος). Η ολοκληρωμένη σύλληψη διεγείρει την ανάπτυξη της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης, ένας νέος κύκλος (απόρριψη του ενδομητρίου με την εμμηνόρροια) μειώνεται στο ελάχιστο.
Τι είναι η 17-OH-προγεστερόνη
Το περιεχόμενο αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επηρεάζει άμεσα τη σύλληψη. Η οιστραδιόλη, η οποία καθορίζει τη δομή, την ποιότητα της ευαισθησίας του ενδομητρίου, παράγεται από 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Οι διακυμάνσεις στην οιστραδιόλη προκαλούν προβλήματα με την εμφύτευση εμβρύου - έναν παράγοντα στη γυναικεία ενδοκρινική υπογονιμότητα.
Εκτελώντας τις λειτουργίες ενός σημαντικού ρυθμιστή του αναπαραγωγικού συστήματος, η ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη πρέπει να βρίσκεται εντός των μέσων τιμών αναφοράς - μια έλλειψη / υπερβολική επίδραση επηρεάζει τη γονιμότητα, την ευημερία, την υγεία.
Πότε συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος 17-ΟΗ-προγεστερόνης;
Συνιστάται εξέταση αίματος για 17-ΟΗ-προγεστερόνη όταν εμφανίζονται έμμεσα σημάδια ανισορροπίας και προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με στεροειδή. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται ύποπτα:
- στειρότητα άγνωστης γένεσης, που συνοδεύεται από υπερβολική τρίχα του σώματος.
- ασταθής συναισθηματική κατάσταση, άγχος, νευρικότητα
- ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο
- υποψία νεοπλασμάτων αδενικών ιστών.
- υποψία υπερανάπτυξης του ιστού του φλοιού των επινεφριδίων.
Όταν αποφασίζετε πότε θα λάβετε ανάλυση για την 17-ΟΗ-προγεστερόνη, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη την εξάρτηση από τις φάσεις του κύκλου, την ευαισθησία στις καθημερινές διακυμάνσεις. Οι μέγιστες τιμές ανιχνεύονται το πρωί, οι ελάχιστες τη νύχτα.
Η ιατρική πρακτική δείχνει χαμηλή πληροφόρηση των διαγνωστικών κατά τη διάρκεια της κύησης.
Πώς και πότε να κάνετε μια εξέταση αίματος 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να καθορίσει ακριβώς ποια ημέρα του κύκλου θα δωρίσει αίμα για 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Είναι απαραίτητο να εστιάσετε στο φύλο, την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς. Για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η μελέτη προγραμματίζεται την τρίτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, στη φάση της ωοθυλακικής ανάπτυξης. Οι υπόλοιποι ασθενείς εξετάζονται κάθε μέρα..
Η εξέταση αίματος για 17-ΟΗ-προγεστερόνη πραγματοποιείται αυστηρά το πρωί και με άδειο στομάχι: η βιοχημική σύνθεση αλλάζει μετά από ένα γεύμα, παραμορφώνοντας τα αποτελέσματα. Επιτρέπεται μη ανθρακούχο καθαρό νερό. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε διαγνωστικά μετά από ποιοτικό ύπνο, στο πλαίσιο μιας σταθερής συναισθηματικής κατάστασης - ο πρόδρομος της κορτιζόλης είναι ευαίσθητος στο στρες. Η μη συμμόρφωση στρεβλώνει την κατώτατη γραμμή.
Πρότυπα της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης στο σώμα
Η ορμόνη 17-OH-προγεστερόνη βρίσκεται συνήθως σε όλους τους ανθρώπους, αλλά οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Ο πίνακας δείχνει το περιεχόμενο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα διαφόρων πληθυσμιακών ομάδων σε nmol / l. Υπάρχει επίσης ένας κανόνας για τις αναφορές 17-ΟΗ-προγεστερόνης σε ng / ml. Μετατροπή τιμών: ng / ml * 3.03 = αποτέλεσμα nmol / l.
Αγόρια κορίτσια | |
---|---|
0 - 4 εβδομάδες. | 50.4 |
4 - 8 εβδομάδες. | 5.7 - 29.4 |
8-12 εβδομάδες. | 0,3 - 12,0 |
12 εβδομάδες - 1 γρ. |