17-ΟΗ-προγεστερόνη στις γυναίκες: φυσιολογικές τιμές και θεραπεία για ανωμαλίες
Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη στις γυναίκες παράγεται στους επινεφριδιακούς αδένες, τις γονάδες και τον πλακούντα. Συντίθεται από την προγεστερόνη και, υπό τη δράση συγκεκριμένων ενζύμων, μετατρέπεται σε γλυκοκορτικοειδή, ορυκτοκορτικοειδή και σεξουαλικές ορμόνες. Το περιεχόμενό του στο αίμα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ηλικία, τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, την εγκυμοσύνη, την πρόσληψη φαρμάκων.
Μια αύξηση ή μείωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες εμφανίζεται με ασθένειες όπως συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων, νόσος του Addison, όγκοι επινεφριδίων ή ωοθηκών.
- 1 Φυσιολογικές αιτίες αλλαγών στο επίπεδο
- 2 Εργαστηριακή ανάλυση
- 3 Μειωμένα επίπεδα ορμονών (νόσος του Addison)
- 4 Αυξημένη περιεκτικότητα σε ορμόνες
- 4.1 Συγγενής υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων
- 4.1.1 Κλινικές εκδηλώσεις
- 4.2 Θεραπεία
- 4.2.1 Γλυκοκορτικοειδή
- 4.2.2 Ορυκτοκορτικοειδή
- 4.2.3 Αντιανδρογόνα φάρμακα ή συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COCs)
- 4.2.4 Αντιυπερτασικά φάρμακα
- 4.2.5 Παραδοσιακή ιατρική
- 4.2.6 Διατροφή
- 4.1 Συγγενής υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων
Φυσιολογικοί παράγοντες που αλλάζουν το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες:
- ώρα της ημέρας - μέγιστο επίπεδο το πρωί, μειωμένο το βράδυ και ελάχιστο το βράδυ.
- ηλικία - αμέσως μετά τη γέννηση, το επίπεδο της ορμόνης είναι υψηλό, κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας ζωής μειώνεται και παραμένει χαμηλό καθ 'όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, αυξάνεται και πάλι μόνο κατά την εφηβεία.
- φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - στην πρώτη (ωοθυλακική) φάση, το επίπεδο ορμονών είναι χαμηλό, στο μέσο του κύκλου αρχίζει να αναπτύσσεται και παραμένει στο μέγιστο κατά τη διάρκεια της δεύτερης (ωχρινικής) φάσης.
- εγκυμοσύνη - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση αυξάνεται, καθώς ο πλακούντας αρχίζει να παράγει επιπλέον προγεστερόνη, που είναι ο «πρόδρομος» της 17-ΟΗ-προγεστερόνης.
- φάρμακα - η λήψη φαρμάκων που περιέχουν προγεστερόνη, ως αποτέλεσμα, αυξάνει επίσης το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα.
Οι ενδείξεις για τον εργαστηριακό προσδιορισμό της 17-ΟΗ-προγεστερόνης είναι:
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα στις γυναίκες.
- hirsutism - ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα μιας γυναίκας σύμφωνα με το αρσενικό μοτίβο.
- διάγνωση και έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για διευρυμένο φλοιό των επινεφριδίων.
- ταυτοποιημένες μάζες των επινεφριδίων.
Προετοιμασία και κανόνες για τη λήψη ανάλυσης:
- το αίμα λαμβάνεται την 3η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί από 8 έως 11 ώρες με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 11 ώρες νηστείας).
- να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα και την κατανάλωση αλκοόλ την ημέρα πριν από τη μελέτη ·
- μην καπνίζετε μία ώρα πριν από τη δοκιμή.
Κανονικές τιμές για 17-ΟΗ-προγεστερόνη στις γυναίκες:
Ηλικία / φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου / ηλικία κύησης | Πρότυπο ορμονών σε nnmol / l | Ρυθμός ορμονών σε ng / ml |
Νεογέννητος | 0.7-2.3 | 0,23-0,75 |
Παιδιά | 0.1-2.7 | 0,03-0,89 |
Εφηβεία | 0.1-7.0 | 0,03-2,3 |
Ωοθυλακική φάση | 0.2-2.4 | 0,07-0,79 |
Ωχρινική φάση | 0.9-8.7 | 0.30-2.85 |
Εμμηνόπαυση | 0.12-7.0 | 0,04-2,30 |
Τρίμηνο της εγκυμοσύνης | 1.0-2.31 | 0.33-0.76 |
ΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης | 1.65-4.62 | 0,54-1,52 |
III τρίμηνο της εγκυμοσύνης | 1.98-11.88 | 0,65-3,92 |
Αυτή είναι μια χρόνια ανεπάρκεια επινεφριδίων που προκαλείται από το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων στο σώμα και την καταστροφή του επινεφριδιακού φλοιού. Η κύρια διαφορά από τη συγγενή υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων είναι ότι στη νόσο του Addison υπάρχει ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών, ορυκτοκορτικοειδών και ορμονών φύλου. Η κλινική εικόνα είναι σύμφωνη με την ανεπάρκεια ορμονών.
Η κύρια αρχή της θεραπείας, όπως και με ένα αυξημένο επίπεδο ορμονών, είναι η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Η μόνη θεμελιώδης διαφορά είναι ότι η κύρια δόση συνταγογραφείται όχι το βράδυ, αλλά το πρωί για την προσομοίωση του φυσιολογικού ρυθμού της έκκρισης ορμονών..
Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη στις γυναίκες αυξάνεται στις ακόλουθες παθολογίες:
- Συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού (συχνότερα).
- Όγκοι των επινεφριδίων ή των ωοθηκών (πολύ σπάνιες).
Η πιο κοινή αιτία μιας παθολογικής αύξησης της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα. Είναι μια κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από ανεπάρκεια ενός από τα ένζυμα - 21-υδροξυλάση, 17-άλφα-υδροξυλάση και 11-β-υδροξυλάση. Υπό τη δράση αυτών των ενζύμων, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη μετατρέπεται σε γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη), ανόργανα κορτικοστεροειδή (αλδοστερόνη) και ανδρικές ορμόνες φύλου (ανδρογόνα), οι οποίες είναι υπεύθυνες για το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, τα λίπη και τους υδατάνθρακες, τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, την αντίδραση του σώματος σε άγχος, εφηβεία και άλλα.
Οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια 5 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.
Ανάλογα με την ανεπάρκεια ενός συγκεκριμένου ενζύμου, αναπτύσσεται ανεπάρκεια ή περίσσεια ορισμένων ορμονών:
- Ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης (εμφανίζεται στο 95% των περιπτώσεων) - έλλειψη γλυκοκορτικοειδών και ανόργανων κορτικοειδών, περίσσεια ανδρογόνων. Μπορεί να υπάρχει μόνο περίσσεια ανδρογόνων (η λεγόμενη μη κλασική μορφή).
- Ανεπάρκεια 11-β-υδροξυλάσης - ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών, περίσσεια ορυκτοκορτικοειδών και ανδρογόνων.
- Ανεπάρκεια 17-άλφα-υδροξυλάσης - ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών και ανδρογόνων, περίσσεια ορυκτοκορτικοειδών.
Συμπτώματα ανεπάρκειας γλυκοκορτικοειδών:
- σκουραίωση του δέρματος και των βλεννογόνων, ιδιαίτερα έντονο στην περιοχή των πτυχών του δέρματος (παλάμες, μασχάλες, αγκώνες, βουβωνική χώρα).
- μυϊκή αδυναμία και πόνος
- μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, συνοδευόμενη από συνεχή αίσθηση πείνας, τρέμουλο στο σώμα, εφίδρωση, γρήγορο καρδιακό παλμό.
- απώλεια βάρους.
Συμπτώματα ανεπάρκειας ορυκτοκορτικοειδών:
- πόθο για αλμυρά τρόφιμα?
- χαμηλή αρτηριακή πίεση - γενική αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία
- ναυτία, έμετος
- διάρροια;
- αφυδάτωση;
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
Συμπτώματα περίσσειας ορυκτών κορτικοειδών:
- αυξημένη αρτηριακή πίεση - πονοκέφαλος, βαρύτητα στο κεφάλι
- μυϊκές κράμπες.
Συμπτώματα υπερβολικού αριθμού ανδρογόνων στις γυναίκες:
- τρίχωμα του προσώπου και του σώματος σύμφωνα με το αρσενικό μοτίβο.
- επιτάχυνση της εφηβείας
- ακμή - κοινά σπυράκια ή ακμή, δύσκολο να ανταποκριθεί στις καλλυντικές θεραπείες.
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, έως την πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως.
- αγονία;
- αποτυχία;
Η βάση της θεραπείας για συγγενή δυσπλασία του φλοιού των επινεφριδίων είναι η θεραπεία αντικατάστασης με φάρμακα γλυκοκορτικοειδών και ορυκτοκορτικοειδών, ανάλογα με την ανεπάρκεια ορισμένων ορμονών. Η κύρια δόση λαμβάνεται το βράδυ για πιο αποτελεσματική καταστολή της σύνθεσης ανδρογόνων.
Η θεραπεία υποκατάστασης είναι ισόβια και δεν ακυρώνεται σε καμία περίπτωση.
Παρασκευάσματα γλυκοκορτικοειδών:
- Η υδροκορτιζόνη (Cortef) είναι το φάρμακο επιλογής.
- Πρεδνιζολόνη;
- Δεξαμεθαζόνη;
- Μεθυλπρεδνιζολόνη (Metipred).
Με την παρατεταμένη χρήση γλυκοκορτικοειδών, είναι δυνατή η ανάπτυξη του συνδρόμου του φαρμάκου Itsenko-Cushing.
Συμπτώματα του συνδρόμου Itsenko-Cushing:
- ευσαρκία;
- υψηλό σάκχαρο στο αίμα (που ονομάζεται στεροειδής διαβήτης)
- ραβδώσεις - μωβ-ροζ λωρίδες στην κοιλιά.
- οστεοπόρωση;
- το σχηματισμό έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου ·
- χαμηλή αντοχή σε μολυσματικές ασθένειες.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου του φαρμάκου Itsenko-Cushing, είναι απαραίτητο να τηρείται με ακρίβεια η δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό και να παρακολουθείται συνεχώς το σωματικό βάρος και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα..
Το μόνο φάρμακο ορυκτοκορτικοειδών είναι η φλουδροκορτιζόνη (Cortineff).
Κατά τη λήψη της φλουκοκορτιζόνης, πρέπει να παρακολουθείτε τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, καλίου και νατρίου στο αίμα. Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό, προκειμένου να προσαρμόσετε τη δοσολογία στα αρχικά στάδια..
Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν την παραγωγή ανδρογόνων και χρησιμοποιούνται στη μη κλασική μορφή της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων.
Τα πιο δημοφιλή φάρμακα:
- Κυπροτερόνη (Androkur)
- Φιναστερίδη (Penester);
- Αιθινυλοιστραδιόλη + Χλωρμαδινόνη (Belara);
- Αιθινυλοιστραδιόλη + Drospirenone (Midiana).
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βλάψουν το ήπαρ και να προκαλέσουν υπερπηκτική ικανότητα (πάχυνση του αίματος), επομένως, όταν τα παίρνετε, είναι απαραίτητο να κάνετε περιοδικά μια βιοχημική εξέταση αίματος και ένα πήγμα.
Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, στους ασθενείς συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης γλυκοκορτικοειδών: αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη αυθόρμητων αποβολών. Όλα τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός από τη δεξαμεθαζόνη.
Δεδομένου ότι η περίσσεια των ορυκτοκορτικοειδών αυξάνει την αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που τη μειώνουν.
Τα προτιμώμενα είναι:
- Αμλοδιπίνη (Tenox);
- Νιφεδιπίνη (Corinfar).
Ένα μειωμένο επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο από ένα αυξημένο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι συνταγές και οι συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία αυτού του προβλήματος πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό..
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να αποτελέσει πλήρη αντικατάσταση των παραπάνω ορμονικών φαρμάκων και επιτρέπεται μόνο ως βοηθητική θεραπεία.
Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής:
- Τσάι ρίζας γλυκόριζας. Ρίχνουμε 2 λίτρα νερό σε μια κατσαρόλα και βράζουμε. Προσθέστε 3-4 κουταλάκια του γλυκού ρίζα γλυκόριζας και μαγειρέψτε για 3 λεπτά. Επιμείνετε 7 ώρες και μετά στραγγίστε. Πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα.
- Συλλογή βοτάνων. Ρίξτε 1,5-2 λίτρα νερό, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας μαϊντανό, πικραλίδα, μούρα αρκεύθου, lovage. Μαγειρέψτε για 30 λεπτά. Επιμείνετε 4 ώρες και καταπόνηση. Πίνετε 200 ml 3 φορές την ημέρα
- Μαύρη σταφίδα. Ρίξτε 500 ml νερό, βράστε, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας φύλλα μαύρης σταφίδας. Μαγειρέψτε για 10 λεπτά. Επιμείνετε 1,5-2 ώρες και στραγγίστε. Πίνετε 1/4 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.
Με αυξημένο επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης, συνιστάται να μειωθεί η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (βόειο κρέας, γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, όσπρια) και χοληστερόλη (λαρδί, αυγά, προϊόντα ζαχαροπλαστικής και αλεύρι).
Συνιστάται να τρώτε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν φυσικούς υδατάνθρακες:
- πατάτες;
- αρακάς;
- καρότα.
Τα πράσινα θα είναι επίσης χρήσιμα:
- μαϊντανός;
- άνηθο;
- σαλάτες
- πράσινα κρεμμύδια.
Τα φρούτα έχουν αποδειχθεί καλά στη διατροφική θεραπεία:
- μήλα
- αχλάδια;
- δαμάσκηνα;
- μπανάνες.
Οι κομπόστες αποξηραμένων φρούτων βοηθούν επίσης στην αποκατάσταση ενός εξασθενημένου σώματος.
17-OH-προγεστερόνη - τι είναι αυτό?
Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη) είναι μια στεροειδής ορμόνη, μια δευτερεύουσα προγεστίνη, η οποία παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών και τον φλοιό των επινεφριδίων. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη σχηματίζεται από προγεστερόνη και 17-υδροξυπρεγενολόνη. Αυτή η ορμόνη διαφέρει από την προγεστερόνη με την παρουσία μιας επιπλέον ρίζας υδροξυλίου (ΟΗ) στο 17ο άτομο άνθρακα στον σκελετό στεροειδών.
Φυσιολογικά, το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται σε αγχωτικές καταστάσεις, όταν αντιμετωπίζετε φόβο, θυμό, ψυχική υπερπόνηση.
Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο στη σύνθεση της κορτιζόλης και ορισμένων άλλων ορμονών στα επινεφρίδια. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε φόβο ή κίνδυνο, η 17-υδροξυπρογεστερόνη προάγει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους μύες. Σε κατάσταση άγχους, είναι επίσης υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης, της αρρυθμίας.
Η ορμόνη χρησιμεύει ως ένας από τους ρυθμιστές της αναπαραγωγικής λειτουργίας, επηρεάζει την ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί. Στην περίπτωση επιτυχούς εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου αυγού, η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται. Μια μεγάλη ποσότητα 17-ΟΗ-προγεστερόνης παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η παραγωγή ορμονών αυξάνεται σημαντικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μειώνεται απότομα αρκετές ημέρες πριν από τον τοκετό). Εάν η γονιμοποίηση δεν έχει συμβεί, το επίπεδο της ορμόνης θα μειωθεί ξανά έως την αρχή της φάσης θυλακουλίνης του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη μπορεί επίσης να μεταβολίσει την κύρια τεστοστερόνη ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης.
Η συγκέντρωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, επομένως, το επίπεδο της μετράται λαμβάνοντας υπόψη τις καθημερινές διακυμάνσεις. Η υψηλότερη συγκέντρωση 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα παρατηρείται το πρωί (μετά τις 09:00). Επιπλέον, το περιεχόμενο της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, και στις γυναίκες, με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται ελαφρώς προς τα μέσα του εμμηνορροϊκού κύκλου και δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης. Σε φυσιολογική κατάσταση, η ποσότητα της ορμόνης στο αίμα είναι ασήμαντη..
Ποσοστό 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Η φυσιολογική ποσότητα της ορμόνης διαφέρει σε άνδρες και γυναίκες. Ο κανόνας της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι:
- στην ωοθυλακική φάση - 1,25-8,25 nmol / l;
- στη μέση του κύκλου - 0,9-4,25 nmol / l;
- στη ωχρινική φάση - 1,0-11,5 nmol / l.
Συχνά επεισόδια αυξημένων επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.
- στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο - 3,55–20,0 nmol / l;
- στο τρίτο τρίμηνο - 3,75-33,3 nmol / l.
Στους άνδρες, η περιεκτικότητα της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα είναι συνήθως 1,5-6,35 nmol / l.
Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι κανόνες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας και τις υιοθετημένες μονάδες μέτρησης..
Εξέταση αίματος για περιεκτικότητα σε ορμόνες
Η δειγματοληψία αίματος για την ανάλυση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες πραγματοποιείται συνήθως την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα του κύκλου. Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα για τη μελέτη, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά. Πρέπει να δώσετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, πριν από αυτό επιτρέπεται να πίνει νερό, αλλά όχι περισσότερο από δύο ποτήρια.
Ο εργαστηριακός προσδιορισμός της συγκέντρωσης της 17-υδροξυπρογεστερόνης συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:
- προγραμματίζοντας εγκυμοσύνη
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- στειρότητα στις γυναίκες
- αποτυχία;
- ιριδισμός;
- διαμηνιαία αιμορραγία της μήτρας
- πόνος των μαστικών αδένων
- σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
- υποψία υπερπλασίας του επινεφριδιακού φλοιού.
- έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των επινεφριδίων.
Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικούς λόγους (για παράδειγμα, εγκυμοσύνη), μπορεί να απαιτείται εξέταση άσκησης και γενετικός έλεγχος για την επιβεβαίωση της παθολογικής διαδικασίας..
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται πρόσθετος προσδιορισμός της συγκέντρωσης άλλων ορμονών (προγεστερόνη, οιστραδιόλη, λουτεΐνη και ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων).
Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε φόβο ή κίνδυνο, η 17-υδροξυπρογεστερόνη προάγει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους μύες. Σε κατάσταση άγχους, είναι επίσης υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης, της αρρυθμίας.
Επιπλέον, ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων, κοιλιακών και πυελικών οργάνων, υπολογιστική ή / και μαγνητική τομογραφία, μεθόδους έρευνας ραδιονουκλεϊδίων κ.λπ..
Αιτίες αυξημένης και μειωμένης 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Μειωμένη συγκέντρωση 17-ΟΗ-προγεστερόνης παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:
- ψευδοαιρμοφροδίτιδα στους άνδρες (εξασθενημένος σχηματισμός ανδρικού σώματος που προκαλείται από μειωμένη παραγωγή προγεστερόνης).
- συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια επινεφριδίων.
- Νόσος του Addison (υποκορτικοποίηση).
Φυσιολογικά, το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται σε αγχωτικές καταστάσεις, όταν αντιμετωπίζετε φόβο, θυμό, ψυχικό στρες.
Παρατηρείται παθολογική αύξηση της συγκέντρωσης 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα με συγγενή υπερπλασία επινεφριδίων λόγω ανεπάρκειας του ενζύμου 21-υδροξυλάση (η πιο κοινή ασθένεια από την ομάδα διαταραχών στερογένεσης). Συνήθως, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι αυξημένη στα νεοπλάσματα των επινεφριδίων και των ωοθηκών, στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και στις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Επιπλέον, οι λόγοι για την αύξηση περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων με βάση την προγεστερόνη, νηστεία ή μετά από αυστηρή δίαιτα..
Συμπτώματα υψηλών και χαμηλών επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Σημάδια αυξημένων επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα:
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
- υπερβολική ανάπτυξη και αραίωση μαλλιών
- αλλαγές στη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα.
- ακμή;
- ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες.
Μεγάλη ποσότητα 17-ΟΗ-προγεστερόνης παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η παραγωγή ορμονών αυξάνεται σημαντικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μειώνεται απότομα αρκετές ημέρες πριν από τον τοκετό).
Ελλείψει έγκαιρης διόρθωσης, ο ασθενής αναπτύσσει αρτηριακή υπέρταση, αντίσταση στην ινσουλίνη, σακχαρώδη διαβήτη, χοληστερόλη, αθηροσκλήρωση, παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, καταθλιπτικών καταστάσεων, στο σχηματισμό ελκών της γαστρεντερικής οδού και σε μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Συχνά επεισόδια αυξημένων επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.
Ένα σημάδι χαμηλού επιπέδου ορμονών είναι το σκοτεινότερο δέρμα, ειδικά στις φυσικές πτυχές..
Διόρθωση της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης
Οι μέθοδοι για τη διόρθωση της ποσότητας της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης στο αίμα εξαρτώνται από την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης.
Η αυτοθεραπεία, ειδικά με τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων, με αύξηση ή μείωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης είναι απαράδεκτη, καθώς έχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων για αυτήν την παθολογία πραγματοποιείται αυστηρά υπό ιατρική παρακολούθηση..
Η φαρμακευτική θεραπεία για αυξημένη ορμόνη περιλαμβάνει συνήθως τη χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Για τη μείωση του επιπέδου 17-ΟΗ-προγεστερόνης, η οποία αυξήθηκε στο πλαίσιο των οργανικών αλλαγών (για παράδειγμα, λόγω των όγκων), χρησιμοποιείται μια συνδυασμένη χειρουργική και φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψη της βασικής αιτίας και την επακόλουθη εξομάλυνση των ορμονικών επιπέδων.
Υπό πίεση, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης, της αρρυθμίας.
Με αυξημένη 17-υδροξυπρογεστερόνη, είναι απαραίτητη μια δίαιτα εμπλουτισμένη με βιταμίνες. Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνη C (λεμόνι, σταφίδες, ακτινίδια, λάχανο, πιπεριές, ροδαλά ισχία κ.λπ.), πράσινο τσάι, καφέ, αποξηραμένα φρούτα, πατάτες, καρότα, κρεμμύδια, μαϊντανό, τεύτλα, αρακάς. Περιορίστε την πρόσληψη πρωτεϊνών ταυτόχρονα.
Η ομαλοποίηση της μειωμένης 17-υδροξυπρογεστερόνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με φάρμακα προγεστερόνης. Η θεραπεία με καθαρή προγεστερόνη (χορηγείται με ενδομυϊκή ένεση) διαρκεί συνήθως περίπου δέκα ημέρες.
17-OH-προγεστερόνη - τι είναι, ο ρυθμός της ορμόνης, πότε πρέπει να ληφθεί
Το νευροενδοκρινικό σύστημα ρυθμίζει τη δραστηριότητα των οργάνων με τη βοήθεια της ορμονικής ισορροπίας, η οποία καθορίζει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ενδογενής στεροειδής ένωση. Υπεύθυνος για τη διαχείριση του μεταβολισμού, το έργο των αναπαραγωγικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης της εγκυμοσύνης.
Διαφορές μεταξύ 17-ΟΗ-προγεστερόνης και συμβατικής προγεστερόνης
Οι ουσίες έχουν παρόμοιο όνομα, αλλά οι λειτουργίες και τα αποτελέσματά τους στο σώμα είναι διαφορετικά. Η προγεστερόνη είναι μια πλήρης χημική ουσία που διαχειρίζεται τη γονιμότητα. Παράγεται από τον προσωρινό αδένα των προσαρτημάτων (corpus luteum), τους ενδοκρινείς αδένες και χρησιμεύει ως ρυθμιστής των οιστρογόνων, ρυθμίζοντας το ενδοκρινικό υπόβαθρο. Το αρσενικό σώμα παράγει μικρές ποσότητες όρχεων, επινεφριδίων, μετατρέπεται σε τεστοστερόνη, κορτιζόλη.
Η ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ανεξάρτητη χημική ένωση που χρησιμεύει ως ενδιάμεσο στη σύνθεση σύνθετων ουσιών. Παράγεται από τον δικτυωτό φλοιό των αδένων, τα αναπαραγωγικά όργανα, τους ιστούς του πλακούντα κατά τη διάρκεια της κύησης, μέσω σύνθετων μεταβολικών αλλαγών. Τα ένζυμα διαλύουν την ουσία σε κορτιζόλη και ανδροστενεδιόνη.
Λειτουργίες και μηχανισμός δράσης της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης
Τα παραρτήματα στην ωοθυλακική φάση (το στάδιο ωρίμανσης των ωοθυλακίων) συνθέτουν την 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Η ωορρηξία συνοδεύεται από μέγιστη συγκέντρωση που παραμένει σε όλη τη φάση ωχρινοποίησης (το στάδιο σχηματισμού ωχρού σώματος). Η ολοκληρωμένη σύλληψη διεγείρει την ανάπτυξη της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης, ένας νέος κύκλος (απόρριψη του ενδομητρίου με την εμμηνόρροια) μειώνεται στο ελάχιστο.
Τι είναι η 17-OH-προγεστερόνη
Το περιεχόμενο αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επηρεάζει άμεσα τη σύλληψη. Η οιστραδιόλη, η οποία καθορίζει τη δομή, την ποιότητα της ευαισθησίας του ενδομητρίου, παράγεται από 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Οι διακυμάνσεις στην οιστραδιόλη προκαλούν προβλήματα με την εμφύτευση εμβρύου - έναν παράγοντα στη γυναικεία ενδοκρινική υπογονιμότητα.
Εκτελώντας τις λειτουργίες ενός σημαντικού ρυθμιστή του αναπαραγωγικού συστήματος, η ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη πρέπει να βρίσκεται εντός των μέσων τιμών αναφοράς - μια έλλειψη / υπερβολική επίδραση επηρεάζει τη γονιμότητα, την ευημερία, την υγεία.
Πότε συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος 17-ΟΗ-προγεστερόνης;
Συνιστάται εξέταση αίματος για 17-ΟΗ-προγεστερόνη όταν εμφανίζονται έμμεσα σημάδια ανισορροπίας και προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με στεροειδή. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται ύποπτα:
- στειρότητα άγνωστης γένεσης, που συνοδεύεται από υπερβολική τρίχα του σώματος.
- ασταθής συναισθηματική κατάσταση, άγχος, νευρικότητα
- ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο
- υποψία νεοπλασμάτων αδενικών ιστών.
- υποψία υπερανάπτυξης του ιστού του φλοιού των επινεφριδίων.
Όταν αποφασίζετε πότε θα λάβετε ανάλυση για την 17-ΟΗ-προγεστερόνη, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη την εξάρτηση από τις φάσεις του κύκλου, την ευαισθησία στις καθημερινές διακυμάνσεις. Οι μέγιστες τιμές ανιχνεύονται το πρωί, οι ελάχιστες τη νύχτα.
Η ιατρική πρακτική δείχνει χαμηλή πληροφόρηση των διαγνωστικών κατά τη διάρκεια της κύησης.
Πώς και πότε να κάνετε μια εξέταση αίματος 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να καθορίσει ακριβώς ποια ημέρα του κύκλου θα δωρίσει αίμα για 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Είναι απαραίτητο να εστιάσετε στο φύλο, την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς. Για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η μελέτη προγραμματίζεται την τρίτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, στη φάση της ωοθυλακικής ανάπτυξης. Οι υπόλοιποι ασθενείς εξετάζονται κάθε μέρα..
Η εξέταση αίματος για 17-ΟΗ-προγεστερόνη πραγματοποιείται αυστηρά το πρωί και με άδειο στομάχι: η βιοχημική σύνθεση αλλάζει μετά από ένα γεύμα, παραμορφώνοντας τα αποτελέσματα. Επιτρέπεται μη ανθρακούχο καθαρό νερό. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε διαγνωστικά μετά από ποιοτικό ύπνο, στο πλαίσιο μιας σταθερής συναισθηματικής κατάστασης - ο πρόδρομος της κορτιζόλης είναι ευαίσθητος στο στρες. Η μη συμμόρφωση στρεβλώνει την κατώτατη γραμμή.
Πρότυπα της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης στο σώμα
Η ορμόνη 17-OH-προγεστερόνη βρίσκεται συνήθως σε όλους τους ανθρώπους, αλλά οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Ο πίνακας δείχνει το περιεχόμενο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα διαφόρων πληθυσμιακών ομάδων σε nmol / l. Υπάρχει επίσης ένας κανόνας για τις αναφορές 17-ΟΗ-προγεστερόνης σε ng / ml. Μετατροπή τιμών: ng / ml * 3.03 = αποτέλεσμα nmol / l.
Αγόρια κορίτσια | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
0 - 4 εβδομάδες. | 50.4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 - 8 εβδομάδες. | 5.7 - 29.4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8-12 εβδομάδες. | 0,3 - 12,0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 εβδομάδες - 1 γρ. |
Ηλικία | Πρότυπο σε nmol / l |
Νεογέννητος | από 0,7 έως 2,5 |
Μωρά άνω των 6 μηνών | 0,1 έως 2,8 |
Έφηβες ηλικίας 14 έως 18 ετών | από 0,1 έως 7,3 |
Ενήλικες γυναίκες | 0,2 έως 9,0 |
Εγκυος | από 2,5 έως 12,5 |
Σε άνδρες, ο δείκτης ορμονών στην περίοδο από 14 έως 18 ετών είναι 0,2-5,6, για ενήλικες - από 0,9 έως 6,4 μονάδες.
Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης 17 OH προγεστερόνης
Μια φυσική αύξηση της ορμόνης παρατηρείται σε πρόωρα μωρά κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες της γέννησης. 17 Η OH προγεστερόνη σε αυτά με την πάροδο του χρόνου ρυθμίζεται ανεξάρτητα, δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.
Η αύξηση του επιπέδου σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να σχετίζεται με:
- με επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
- νεοπλάσματα στις ωοθήκες καλοήθους ή κακοήθους αιτιολογίας.
- την ατομική αντίδραση του γυναικείου σώματος στη θεραπεία με φάρμακα προγεστερόνης ·
- με συγγενή υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων.
Αυξημένα επίπεδα υδροξυπρογεστερόνης στην ωοθυλακική φάση του κύκλου
Αυξημένοι δείκτες δείχνουν την επικράτηση των αρσενικών ορμονών στο αίμα του ασθενούς. Η ταυτόχρονη αύξηση των 17 OH προγεστερόνης και τεστοστερόνης υποδηλώνει υποψία στειρότητας και απαιτεί πρόσθετες δοκιμές.
Εάν ένα πρόβλημα με έναν μη τυπικό αριθμό ορμόνης εμφανίζεται μία φορά, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για ένα δεύτερο δείγμα αίματος. Αυτή η κατάσταση συνδέεται συχνά με αγχωτικές καταστάσεις και δεν αποτελεί ένδειξη προβλημάτων στην εργασία του τμήματος αναπαραγωγής..
Συμπτώματα αυξημένης υδροξυπρογεστερόνης
Η αυξημένη συγκέντρωση 17 OH προγεστερόνης προκαλεί αξιοσημείωτες αλλαγές στο γυναικείο σώμα:
- απότομη ανάπτυξη των τριχών του σώματος, καλύπτοντάς τα με μη χαρακτηριστικές περιοχές.
- η εμφάνιση ακμής και ακμής?
- ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο
- μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης
- ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης
- υπερβολικό σωματικό βάρος, αυξημένη εργασία ιδρώτα
- διακοπή της εμμηνόρροιας, διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα.
Οι γυναίκες σημειώνουν μείωση της ικανότητας εργασίας, μια γρήγορη εμφάνιση κόπωσης κατά την εκτέλεση των συνήθων καθηκόντων τους.
Τρόποι μείωσης του επιπέδου 17 OH προγεστίνης
Η θεραπεία πραγματοποιείται με ορμονικά φάρμακα: Μεθυλπροδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη. Συνιστάται σε ορισμένους ασθενείς να λαμβάνουν αντισυλληπτικά από του στόματος:
- Γιαρίν;
- Τζέσι;
- Τζανίν;
- Anteovina;
- Diane-35 κ.λπ..
Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην απαλλαγή από την πηγή του προβλήματος. Η διακοπή των επινεφριδίων ακινητοποιείται από ορμόνες-κορτικοστεροειδή, όταν σχηματίζονται κύστες, χρησιμοποιείται στοματική αντισύλληψη.
17-OH-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη): τι είναι αυτό, ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες ανά ηλικία, αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης για 17-opc
17 - OH - η προγεστερόνη (17 οξυπρογεστερόνη ή 17 - opk) συμμετέχει στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Χάρη σε αυτόν, το σώμα είναι σε θέση να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί. Βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στο αίμα. Στις γυναίκες, το ποσοστό 17 - ΟΗ - προγεστερόνης σχετίζεται στενά με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου..
Στην πρώτη φάση του κύκλου, η ουσία παράγεται από τις ωοθήκες. Η συγκέντρωσή του αρχίζει να αυξάνεται στο μέσο του κύκλου και παραμένει αμετάβλητο κατά τη δεύτερη φάση..
Κατά τη γονιμοποίηση, το επίπεδο των 17 opk αυξάνεται σταδιακά. Ελλείψει σύλληψης, η συγκέντρωση 17 opc μειώνεται έως ότου ξεκινήσει ένας νέος κύκλος.
Το άρθρο θα δώσει μια απάντηση, ποια είναι αυτή η ορμόνη 17 op, όταν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί για τη συγκέντρωσή της, ποιες είναι οι προδιαγραφές.
Τι είναι 17 - OH - προγεστερόνη
Σύμφωνα με το 17 - OH - η προγεστερόνη (υδροξυπρογεστερόνη) σημαίνει προϊόν μεταβατικής φύσης, το οποίο εμπλέκεται στον μεταβολισμό των ορμονών και παράγεται από τον οργανισμό σε άνδρες και γυναίκες σε διαφορετικές ποσότητες. Το 17 opk είναι γραμμένο σε συντομευμένη μορφή. Η παραγωγή του γίνεται στους επινεφριδιακούς αδένες και τις γονάδες. Ο σχηματισμός 17 opk πραγματοποιείται μέσω της αλληλεπίδρασης της προγεστερόνης και της 17 - υδροξυπρεγεννολόνης.
Η υδροξυπρογεστερόνη μπορεί να παραχθεί στον πλακούντα και στα γεννητικά όργανα, μετατρέποντας σε ανδροστενεδιόνη, η οποία είναι το σημείο εκκίνησης για το σχηματισμό είτε τεστοστερόνης στους άνδρες είτε οιστραδιόλης στις γυναίκες.
Ο αριθμός των 17 opk αλλάζει υπό την επίδραση της ώρας της ημέρας. Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται το πρωί και το χαμηλότερο το βράδυ και τη νύχτα. Στις γυναίκες, αλλάζει υπό την επίδραση του εμμηνορροϊκού κύκλου..
Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας αυξάνεται η 17 - ΟΗ - η προγεστερόνη. Στη συνέχεια, το επίπεδό του μειώνεται και με την έναρξη μιας νέας φάσης, η ποσότητα της ορμόνης αρχίζει να αυξάνεται ξανά. Υπάρχει μια ισχυρή σχέση στο γυναικείο σώμα μεταξύ της ποσότητας αυτής της ουσίας και του επιπέδου της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης. Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, η συγκέντρωση των 17 opk αυξάνεται.
Αυτό το προϊόν εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:
- σύνθεση κορτιζόλης και ανδροστενεδιόνης
- συμμετέχει στη ρύθμιση της εφηβείας ·
- επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
- επηρεάζει την αναπαραγωγή (σύλληψη και τεκνοποίηση ενός παιδιού).
- βοηθά στην αντοχή στο άγχος.
- επηρεάζει τη σεξουαλική συμπεριφορά.
Η ηλικία επηρεάζει επίσης το επίπεδο αυτού του προϊόντος στο αίμα. Το μέγιστο επίπεδο καταγράφεται κατά τη διάρκεια της περιόδου της μήτρας με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου της γέννησης ενός παιδιού και αμέσως μετά τη γέννηση. 17 - OH - η προγεστερόνη αυξάνεται σε ένα παιδί εάν γεννήθηκε πρόωρα. Με την έναρξη της πρώτης εβδομάδας της ζωής, το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται και σταδιακά γίνεται το χαμηλότερο. Κατά την περίοδο που εμφανίζεται η εφηβεία, μεγαλώνει και ορίζεται στο μέγιστο στην ενηλικίωση.
Τα ένζυμα επηρεάζουν 17 opk. Ακόμη και μια μικρή αλλαγή σε αυτά συνεπάγεται αρνητική επίδραση της ορμόνης.
Μερικοί άνθρωποι συγχέουν την έννοια της προγεστερόνης και της 17-ΟΗ προγεστερόνης. Τι είναι η προγεστερόνη; Η προγεστερόνη στις γυναίκες ονομάζεται ορμόνη εγκυμοσύνης. Θεωρείται μια πλήρης ορμόνη, όταν είναι 17 opk - μια μεταβατική.
Αναλύσεις 17 - ΟΗ προγεστερόνη
Όταν υπάρχει διακοπή της λειτουργίας των ορμονών ή με έντονη αύξηση του επινεφριδιακού φλοιού, ο ασθενής αποστέλλεται για μελέτη του επιπέδου της οξισπρογεστερόνης. Αυτές οι δυσλειτουργίες υπάρχουν:
- με υπογονιμότητα, όταν υπάρχουν προτάσεις ότι η αιτία είναι ορμονική ανισορροπία.
- με αυξημένα μαλλιά στο σώμα. Καλύπτουν πυκνά το πρόσωπο, το στήθος, την πλάτη και άλλα μέρη που δεν είναι τυπικά για την ανάπτυξή τους.
- με διακοπές στον εμμηνορροϊκό κύκλο ή χωρίς εμμηνόρροια.
- με υποθέσεις για σχηματισμούς στα επινεφρίδια?
- κατά τη διάρκεια της θεραπείας των επινεφριδίων με στεροειδή για να διαπιστωθεί η θετική επίδραση των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.
- υπό την προϋπόθεση της συγγενούς υπερπλασίας (η διαδικασία της αυξημένης παραγωγής της κυτταρικής δομής, με αποτέλεσμα μια μεταβολική διαταραχή) των επινεφριδίων στους παιδιά.
- ορμονικές διακοπές σε άνδρες και γυναίκες
- να αποδείξει το γεγονός της ύπαρξης νεοπλασμάτων στις ωοθήκες.
Για τη μελέτη της ορμόνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Μια γυναίκα εξετάζεται για 17-ΟΗ - προγεστερόνη στη θυλακοειδή φάση. Προκειμένου το αποτέλεσμα στο 17 - ΟΗ-προγεστερόνη στη θυλακοειδή φάση να είναι το πιο αληθινό, αξίζει να δωρίσετε αίμα την πέμπτη ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Δεν έχει νόημα να δωρίσετε αίμα μετά την 20ή ημέρα του κύκλου, λόγω της μείωσης του επιπέδου της ορμόνης και οι ληφθείσες τιμές δεν θα είναι αξιόπιστες. Τα παιδιά και οι άνδρες μπορούν να δωρίσουν αίμα οποιαδήποτε μέρα. Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Δεν μπορείτε να φάτε λιγότερο από οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή. Επιτρέπεται να πίνει νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα.
Κανονικές τιμές 17 οξυπρογεστερόνης
Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο όγκος της υδροπρογεστερόνης μόνο μετά την ολοκλήρωση των δοκιμών. Ο ειδικός μελετά διεξοδικά όλα τα αποτελέσματα της 17 οξυπρογεστερόνης. Οι κανόνες 17 opk δίνονται στον παρακάτω πίνακα.
Ομάδα | Κανονικό σε n mol / l | Κανονικό ng / ml |
Πρόσφατα γεννημένος | 0.7-2.3 | 0,23-0,75 |
Παιδί κάτω των 13 ετών | 0.1-2.7 | 0,03-0,9 |
Εφηβικά αγόρια από 13 έως 17 ετών | 0.2-5.3 | 0,07-1,7 |
ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ | 0,9-6 | 0.3-2 |
Έφηβες ηλικίας 13 έως 17 ετών | 0.1-7 | 0,03-2,3 |
Γυναικείο σεξ κατά τη διάρκεια της θυλακικής φάσης του κύκλου | 0.2-2.4 | 0,07-0,8 |
Γυναικείο σεξ κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του κύκλου | 0.9-8.7 | 0.3-2.9 |
Γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης | 4.1-9.5 | 1,3-3 |
Γυναικείο σεξ κατά το δεύτερο τρίμηνο της κύησης | 6.4-15.9 | 2-5 |
Γυναικείο σεξ κατά το τρίτο τρίμηνο της κύησης | 15-, 9-26.4 | 5-8.3 |
Τα όρια των φυσιολογικών τιμών της ορμόνης είναι μεγάλα. Μια μικρή αλλαγή στη συγκέντρωσή της είναι ασφαλής. Οι δείκτες του είναι πάντα υπερεκτιμημένοι κατά τη μεταφορά ενός παιδιού και στη δεύτερη περίοδο του κύκλου. Το άγχος και οι νευρικές καταστάσεις προκαλούν ένα άλμα στην υδροξυπρογεστερόνη.
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μπορούν να αποδοθούν σε μία από τις τρεις επιλογές:
- Επιλογή 1. Η οξυπρογεστερόνη είναι παρούσα σε φυσιολογικές ποσότητες. Αυτό σημαίνει ότι τα επινεφρίδια και οι ωοθήκες δεν είναι η αιτία της ορμονικής ανισορροπίας.
- Επιλογή 2. Υψηλή ποσότητα 17 οξυπρογεστερόνης. 17 - OH - η προγεστερόνη αυξάνεται σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την ημερομηνία λήξης της εγκυμοσύνης. Μειώνεται σε περίπου μία ή δύο εβδομάδες. Όταν πρόκειται για υψηλή συγκέντρωση αυτού του προϊόντος σε ώριμα χρόνια, είναι πιθανές οι ακόλουθες παθολογίες:
- υπάρχουν σχηματισμοί όγκων στα επινεφρίδια και τις ωοθήκες.
- σε όχι πολύ υψηλές τιμές, η στειρότητα και οι διακοπές στον εμμηνορροϊκό κύκλο είναι δυνατές.
- 17 - ΟΗ - αυξημένη προγεστερόνη λόγω κληρονομικής βλάβης του επινεφριδιακού φλοιού. Η ασθένεια μεταδίδεται σε ένα παιδί γενετικά λόγω δυσλειτουργίας ενός από τα ένζυμα, η οποία οδηγεί σε ενεργό μεταβολισμό των ορμονών. Τα αρσενικά νεογέννητα έχουν συμπτώματα virilization - διεύρυνση του πέους και του όσχεου. Το γυναικείο σεξ δείχνει ερμαφρίδισμα - μεγάλες κλειτορίδες και χείλη, τα οποία στην αρχή μπορεί να εκληφθούν ως πέος και όσχεο. Τα παιδιά υποφέρουν επίσης από μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν σε στέρηση αλάτων καλίου και νατρίου..
- παρενέργεια της λήψης φαρμάκων που περιέχουν προγεστερόνη.
Η υπερβολική τριχόπτωση, το λιπαρό δέρμα, η ακμή και η διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου θα είναι σημάδια υπερεκτιμημένου επιπέδου υδροπρογεστερόνης..
Κατά τη θεραπεία μιας αυξημένης ποσότητας 17 οξυπρογεστερόνης, πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία (δεξαμεθαζόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη). Κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι δυνατή η αύξηση βάρους, καθώς συγκρατούν υγρό στο σώμα. Δεν υπάρχουν άλλα δυσμενή μέτρα, καθώς οι μεγάλες δόσεις δεν χρησιμοποιούνται κατά τη χρήση. Η αγωγή συνταγογραφείται αποκλειστικά από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τις περιόδους του εμμηνορροϊκού κύκλου και τα εκδηλωμένα σημεία της νόσου. Είναι καλύτερα να αναλύσετε τη χρήση του προϊόντος σε διάφορα στάδια. Τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τα ίδια. Όλα τα χρήματα λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Αξίζει να χορηγείτε περιοδικά αίμα για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, τέτοιες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν όπως: σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, καρδιακά προβλήματα.
- Επιλογή 3. Μια υποτιμημένη συγκέντρωση υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα - επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της υγείας. Εμφανίζεται με την έλλειψη ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση στεροειδών στον φλοιό των επινεφριδίων. Το μειονέκτημα οδηγεί σε:
- Νόσος του Addison;
- παθολογίες των επινεφριδίων, που αποκτώνται ή υπάρχουν από τη γέννηση.
- ψεύτικος ερμαφροδιτισμός στους άνδρες.
- Όταν η γονιμοποίηση συμβαίνει με χαμηλό επίπεδο της ορμόνης, ο οργανισμός δεν λαμβάνει τις πληροφορίες ότι είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για να φέρει το έμβρυο, ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί απόρριψη του ωαρίου. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια πρώτη άμβλωση συμβαίνει κατά το πρώτο τρίμηνο..
Αύξηση 17 - ΟΗ - προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού, η οποία διαρκεί πολύ, παραπέμπεται σε εξετάσεις. Θα δείξουν ποιο επίπεδο ορμονών είναι στο σώμα. Εάν οι τιμές είναι πολύ υψηλές και έχει προγραμματιστεί γονιμοποίηση, απαιτείται θεραπεία. Συνήθως, αυτές οι γυναίκες δεν έχουν ωορρηξία. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, τα χαμηλά ποσοστά μπορεί να υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα αποβολής..
Όταν η 17 - ΟΗ - προγεστερόνη αυξάνεται σε γυναίκες στην ωοθυλακική φάση, τα επίπεδα τεστοστερόνης αυξάνονται, γεγονός που εμποδίζει τη γονιμοποίηση. Σε μια κατάσταση όπου η 17-ΟΗ - προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της κύησης είναι υποεκτιμημένη, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν μελέτες που θα δείξουν εάν το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά. Αυτή η τιμή μπορεί να υποδηλώνει μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη ή άλλες παθολογίες του εμβρύου. Η συγκέντρωση της υδροπρογεστερόνης πρέπει να παρατηρείται δυναμικά και στη συνέχεια να εξαχθούν συμπεράσματα. Όταν η 17 - ΟΗ - προγεστερόνη αυξάνεται κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, αυτό δείχνει ότι το έμβρυο αναπτύσσεται κανονικά.
Η κατάσταση του σώματος επηρεάζεται από διάφορους συνδυασμούς ορμονών. Όχι πάντα ένα υπερεκτιμημένο ή υποτιμημένο επίπεδο 17 opk μιλά για παθολογία. Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται περιοδικά η διαδικασία για την επιτυχή εξέταση ορμονών. Οι διακοπές στο σώμα μπορούν να αποφευχθούν εάν η ασθένεια ανιχνευθεί εγκαίρως.
17 ΟΗ-προγεστερόνη. Ο κανόνας στις γυναίκες κατά ηλικία, στη θυλακοειδή φάση, σε έγκυες γυναίκες. Τραπέζι
17 Η ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται στις γυναίκες από τους ιστούς των γονάδων, του επινεφριδιακού φλοιού και του πλακούντα κατά την περίοδο της κύησης. Τα ποσοστά αυτής της ουσίας ποικίλλουν ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, την ηλικία και την πιθανή παρουσία ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος.
Λειτουργεί στο σώμα
17 Η ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ορμόνη φύλου που επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
Εάν οι δείκτες αυτού του στεροειδούς μιας γυναίκας βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων, τότε εκτελεί πλήρως τις ακόλουθες φυσιολογικές λειτουργίες:
- ρυθμίζει τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου (σε διαφορετικές ημέρες, καταγράφεται διαφορετική συγκέντρωση της ορμόνης του φύλου, η οποία μπορεί να αυξηθεί απότομα και, στη συνέχεια, να μειωθεί ξανά στο ελάχιστο).
- συμμετέχει στη διαδικασία της εφηβείας (αύξηση του επιπέδου της στεροειδούς ορμόνης σε εφήβους, εξασφαλίζει την πλήρη ανάπτυξη των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και το σχηματισμό αναπαραγωγικής λειτουργίας).
- σε συνδυασμό με τη βιοχημική δραστηριότητα άλλων ορμονών του φύλου, προάγει την ωρίμανση του αυγού και την απελευθέρωσή του στην κοιλότητα της μήτρας (αυτή είναι μια σημαντική λειτουργία της στεροειδούς ορμόνης, χωρίς την οποία είναι αδύνατο να συλλάβει ένα παιδί).
- ενεργεί ως ρυθμιστής της διαδικασίας της έμβρυου, της σταθερής ανάπτυξής του στη μήτρα και της γέννησης μετά από 9 μήνες.
- συμμετέχει σε διαδικασίες που στοχεύουν σε βιοχημικές αντιδράσεις 17 ΟΗ-προγεστερόνης με άλλες στεροειδείς ορμόνες απαραίτητες για τη διατήρηση της σταθερής λειτουργίας του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
Σε περίπτωση που το σώμα δεν είχε ορμονική δραστηριότητα 17 ΟΗ-Προγεστερόνης, οι γυναίκες δεν θα είχαν σταθερό εμμηνορροϊκό κύκλο, θα ήταν αδύνατο να συλλάβουν, να μεταφέρουν και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί στον καθορισμένο χρόνο.
Πώς και υπό ποιες συνθήκες παράγεται
17 OH-προγεστερόνη (ο κανόνας στις γυναίκες καθορίζεται από μια βιοχημική μελέτη του φλεβικού αίματος) είναι μια γυναικεία σεξουαλική ορμόνη, η οποία είναι προϊόν της μεταβολικής σύνθεσης των στεροειδών προγεστερόνης και 17-υδροξυπρεγενολόνης.
Στις μεγαλύτερες ποσότητες, η 17 ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται από τα επινεφρίδια και, μαζί με τη ροή του αίματος, εξαπλώνεται μέσω των ιστών των εσωτερικών οργάνων και διασφαλίζει επίσης τη ρύθμιση των λειτουργιών των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
Υπό την επίδραση μεταβολικών διεργασιών, το υπολειπόμενο τμήμα της 17 ΟΗ-προγεστερόνης, το οποίο διατηρείται στους ιστούς των επινεφριδίων, εισέρχεται σε χημική αλληλεπίδραση με την ουσία 21-υδροξυλάση και 11-β-υδροξυλάση. Στη συνέχεια, το στεροειδές μετατρέπεται σε κορτιζόλη, η οποία χρησιμοποιείται επίσης από το γυναικείο σώμα για τη σταθερή λειτουργία των γεννητικών οργάνων..
Ανάλογα με την κατάσταση του γυναικείου σώματος, τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η 17 ΟΗ-προγεστερόνη μπορεί επίσης να μετατραπεί σε άλλη ορμονική ουσία - ανδροστενεδιόνη, η οποία είναι πρόδρομος της οιστραδιόλης και της τεστοστερόνης.
Εκτός από τα επινεφρίδια, η 17 ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται από τις ωοθήκες. Η εκκριτική δραστηριότητα αυτών των ενδοκρινών αδένων εμφανίζεται στις πρώτες 1-2 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στη συνέχεια, τα προσαρτήματα σταματούν ουσιαστικά την παραγωγή αυτού του στεροειδούς και η κύρια σύνθεσή του πραγματοποιείται από τους επινεφριδιακούς ιστούς.
Το πρωί, η συγκέντρωση της ορμόνης είναι η υψηλότερη. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το επίπεδο στεροειδών μειώνεται, αλλά παραμένει σταθερό. Τη νύχτα, η συγκέντρωση 17 OH-προγεστερόνης είναι η χαμηλότερη λόγω της μείωσης της δραστηριότητας των επινεφριδίων και των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
Αφού εμφανιστεί η σύλληψη του παιδιού, η ενεργός ανάπτυξη του εμβρύου έχει ξεκινήσει, τότε ο πλακούντας αρχίζει επίσης να συνθέτει τη στεροειδή ορμόνη. Η συγκέντρωση 17 OH-προγεστερόνης ποικίλλει ανάλογα με το τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης του εμβρύου, το επίπεδο αυτής της ορμόνης παρακολουθείται από τους γιατρούς κατά τη διαδικασία ρουτίνας εξετάσεων μιας γυναίκας.
Η μείωση της συγκέντρωσης ενός στεροειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει μια παθολογική κατάσταση του πλακούντα.
Τα κορίτσια που γεννήθηκαν πρόωρα έχουν υψηλό επίπεδο 17 ΟΗ-προγεστερόνης στον ορό του αίματος. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών της ανεξάρτητης ζωής, η συγκέντρωση του στεροειδούς επανέρχεται στο φυσιολογικό και δεν απαιτείται η χρήση ειδικών φαρμάκων. Σε παιδιά που γεννιούνται εγκαίρως, τέτοιες αντιδράσεις του σώματος πρακτικά δεν εμφανίζονται..
Πριν από την εφηβεία, η 17 ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται σε μικρές ποσότητες. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται δραματικά όταν το κορίτσι φτάσει στην ηλικία των 11-12 ετών.
Αυτή είναι μια περίοδος ενεργού σχηματισμού εσωτερικών γεννητικών οργάνων, καθώς και απόκτησης αναπαραγωγικής λειτουργίας. Το μέγιστο επίπεδο στεροειδών καταγράφεται στην ενηλικίωση, όταν μια γυναίκα αρχίζει να έχει σεξουαλική ζωή, έχει έναν σταθερό εμμηνορροϊκό κύκλο.
Ο πίνακας δεικτών είναι φυσιολογικός
17 OH-προγεστερόνη (ο κανόνας στις γυναίκες καθορίζεται από μια διεξοδική εξέταση σε ένα βιοχημικό εργαστήριο) είναι μια ορμόνη φύλου, η συγκέντρωση της οποίας ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, το τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους δείκτες του ποσοστού στεροειδών ορμονών για το γυναικείο σώμα:
Ηλικία, φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, περίοδος εμβρυϊκής ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης | Κανονικοί δείκτες (μονάδα μέτρησης ng / ml) |
Παιδί κάτω των 2 μηνών. | 0,96 έως 10,46 |
Παιδιά από 2 μηνών έως 1 έτος | 0,66 έως 2,81 |
Δείκτες για ένα παιδί ηλικίας 1 έως 10 ετών | 0,2 έως 0,8 |
Δείκτες για κορίτσια ηλικίας 11 έως 17 ετών, λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο εφηβείας στην κλίμακα Tanner | 1 στάδιο σεξουαλικής ανάπτυξης - από 0,03 έως 0,9 2ο στάδιο σεξουαλικής ανάπτυξης - από 0,05 έως 1,15 3 στάδιο σεξουαλικής ανάπτυξης - από 0,1 έως 1,38 4 στάδιο σεξουαλικής ανάπτυξης - από 0,29 έως 1,8 5 στάδιο σεξουαλικής ανάπτυξης - από 0,24 έως 1,75 |
Ενήλικες γυναίκες ηλικίας 18 έως 59 ετών, λαμβάνοντας υπόψη τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου | Θυρεοειδής φάση - από 0,4 έως 1,51 Ωχρινική φάση 1,00 έως 4,51 |
Κανονικοί δείκτες για γυναίκες ηλικίας 60 ετών και άνω που βρίσκονται στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο | 0,13 έως 0,51 |
Από 1 έως 6 εβδομάδες εγκυμοσύνης | 1,32 έως 3,30 |
7-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης | 1.1 έως 2.8 |
Από 15 έως 24 εβδομάδες εγκυμοσύνης | 1,65 έως 4,62 |
Από 25 έως 33 εβδομάδες εγκυμοσύνης | 1,98 έως 10,2 |
Από 34 έως 40 εβδομάδες εγκυμοσύνης | 2.64 έως 13.20 |
Οι παραπάνω δείκτες του κανόνα του επιπέδου 17 ΟΗ-προγεστερόνης είναι χαρακτηριστικοί για τις γυναίκες μιας συγκεκριμένης ηλικιακής ομάδας, τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και την περίοδο της εγκυμοσύνης. Λαμβάνονται υπόψη από τους γιατρούς κατά τη συνολική διάγνωση του σώματος, προσδιορίζοντας την απόδοση των επινεφριδίων και το επίπεδο των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
Πάνω και κάτω συμπτώματα
17 Η ΟΗ-προγεστερόνη (ο κανόνας στις γυναίκες καθορίζεται από μια βιοχημική εξέταση αίματος) είναι μια στεροειδής ορμόνη, η αύξηση της συγκέντρωσης της οποίας εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- διάφορες παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι οποίες μπορούν να εκφραστούν σε υπερβολικά μεγάλη έκκριση, παρατεταμένη εμμηνόρροια
- ένα αίσθημα πόνου ή τραβήγματος, που εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας, η ανάπτυξη των οποίων συνοδεύεται από πόνο από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- την αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού (στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν κλινικές περιπτώσεις όπου πολύ υψηλή συγκέντρωση στεροειδούς ορμόνης εκδηλώθηκε αποκλειστικά από αυτό το σύμπτωμα).
- δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού, η οποία συνεπάγεται την ανάπτυξη άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τη διακοπή της λειτουργίας αυτού του οργάνου.
- μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, η οποία μπορεί να επηρεάσει γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.
Η μείωση του επιπέδου 17 OH-προγεστερόνης συνοδεύεται από συμπτώματα που μοιάζουν εξωτερικά με αυτά της νόσου του Addison.
Μια γυναίκα βιώνει τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις του σώματος:
- αίσθημα χρόνιας κόπωσης, η οποία με την πάροδο του χρόνου επιδεινώνεται στην εκδήλωσή της.
- ναυτία και σοβαρός έμετος
- αυξημένη ευερεθιστότητα, παράλογες εκρήξεις οργής και θυμού.
- υπερχρωματισμός του δέρματος με τον μεγαλύτερο σχηματισμό κηλίδων σε μέρη που εκτίθενται στο φως του ήλιου.
- παρατεταμένες περίοδοι κατάθλιψης.
- μια επίμονη αίσθηση δίψας με άφθονη πρόσληψη υγρών (αυτό το σύμπτωμα συγχέεται κατά λάθος με την εκδήλωση των πρώτων σημείων του διαβήτη).
- αυξανόμενη αδυναμία των μυϊκών ινών, η οποία αυξάνεται μετά από μια προσπάθεια εκτέλεσης ενεργειακών ενεργειακών ενεργειών.
- γρήγορη απώλεια βάρους
- έλλειψη όρεξης, η οποία περιοδικά αλλάζει σε ένα έντονο αίσθημα πείνας με μια λαχτάρα για ξινά και αλμυρά τρόφιμα.
- την ανάπτυξη ορθοστατικής υπότασης, όταν μια γυναίκα πάσχει από πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία πέφτει ακόμη χαμηλότερα αφού προσπαθεί να σηκωθεί από το κρεβάτι και να πάρει όρθια θέση ·
- αύξηση της συγκέντρωσης καλίου στο αίμα.
- μειωμένη ευαισθησία των κάτω άκρων, που αποτελεί επιπλοκή της ορμονικής ανισορροπίας.
- παραβίαση της πεπτικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος και διάρροια.
- επαναλαμβανόμενος τρόμος των άνω άκρων και της κεφαλής, ο οποίος εντείνεται τη στιγμή του ενθουσιασμού.
- ένα ανεξήγητο αίσθημα άγχους και άγχους, το οποίο εμφανίζεται ξαφνικά, και μετά το ίδιο εξαφανίζεται χωρίς να παίρνει ηρεμιστικά.
- παραβίαση της ρυθμικής δραστηριότητας της καρδιάς, η οποία συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή ταχυκαρδίας.
- αύξηση του επιπέδου των ηωσινόφιλων στο αίμα.
- αύξηση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται.
- μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα και εμφάνιση σημείων υπογλυκαιμίας.
- ακανόνιστες περιόδους ή την πλήρη εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως.
- παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του σώματος και της αδυναμίας σύλληψης ενός παιδιού ·
- αφυδάτωση του σώματος στο πλαίσιο της άφθονης πρόσληψης υγρών, η οποία απεκκρίνεται σχεδόν αμέσως από τα νεφρά με τη μορφή ούρων.
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μείωσης του επιπέδου 17 ΟΗ-προγεστερόνης έχουν διαφορετική σοβαρότητα εκδήλωσης, ανάλογα με το πόσο χαμηλή είναι η συγκέντρωση της στεροειδούς ορμόνης. Πιστεύεται ότι η μείωση του επιπέδου της στεροειδούς ορμόνης ενέχει πολύ περισσότερους κινδύνους από την αύξηση της συγκέντρωσης 17 OH-προγεστερόνης.
Λόγοι προώθησης και υποβιβασμού
17 OH-Προγεστερόνη (ο κανόνας στις γυναίκες καθορίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης του γυναικείου ορμονικού υποβάθρου) - μια στεροειδής ορμόνη, μια μείωση του επιπέδου της οποίας μπορεί να προκληθεί από την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών ή παθολογικών καταστάσεων του σώματος:
- συγγενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων (αυτή η παθολογία σχετίζεται με ανωμαλίες στον ενδομήτριο σχηματισμό του εμβρύου, όταν οι ιστοί του οργάνου δεν έχουν πλήρη ανάπτυξη και μετά τη γέννηση του παιδιού δεν εκπληρώνουν τις φυσιολογικές λειτουργίες τους για τη σύνθεση της ορμόνης 17 OH-προγεστερόνη).
- διάγνωση της νόσου του Addison σε μια γυναίκα, η οποία προχωρά σε χρόνια ή οξεία μορφή.
- καλοήθη και ογκολογικά νεοπλάσματα που εντοπίζονται στους ιστούς των επινεφριδίων, διαταράσσουν τη λειτουργία του οργάνου, οδηγούν σε πλήρη απουσία ή σημαντική μείωση της παραγωγής στεροειδών ορμονών.
- δηλητηρίαση του σώματος με άλατα βαρέων μετάλλων ή χημικών ενώσεων, οι δραστικές ουσίες των οποίων οδηγούν στην καταστροφή των επινεφριδίων.
- κληρονομικό χαρακτηριστικό του σώματος, όταν οι ενδοκρινικοί αδένες δεν παρέχουν στον οργανισμό επαρκή ποσότητα της ορμόνης 17 OH-προγεστερόνη (αυτός ο λόγος για μειωμένο επίπεδο στεροειδών είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους).
Η αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης είναι επίσης μια παθολογία που απαιτεί εξάλειψη λαμβάνοντας φάρμακα, χειρουργική θεραπεία ή διόρθωση του τρόπου ζωής..
Πολύ υψηλό επίπεδο 17 OH-προγεστερόνης μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:
- πρωτογενής ή δευτερογενής υπογονιμότητα που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα παθήσεων που είχαν μεταφερθεί στο παρελθόν των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, οι οποίες προκάλεσαν τη δυσλειτουργία τους.
- καλοήθεις και καρκινικοί όγκοι των ωοθηκών, καθώς και άλλα εξαρτήματα της μήτρας.
- προσωρινή παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων (παρουσία αυτού του λόγου, η αύξηση του επιπέδου της στεροειδούς ορμόνης είναι βραχυπρόθεσμα και το ίδιο το πρόβλημα εξαλείφεται αμέσως μετά τη σταθεροποίηση του κύκλου).
- υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού, η οποία αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.
Ένα αυξημένο επίπεδο 17 ΟΗ-προγεστερόνης είναι πιο επικίνδυνο επειδή η ορμονική ουσία μπορεί να προκαλέσει πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη στα κορίτσια, οδηγώντας σε διαταραχές στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο καθορισμός των αιτίων της ορμονικής ανισορροπίας είναι το κύριο καθήκον κατά την περίοδο της οργάνωσης ποιοτικής θεραπείας.
Ενδείξεις για έρευνα
Μια ανάλυση για το επίπεδο 17 OH-προγεστερόνης ενδείκνυται για γυναίκες που έχουν τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
- όλους τους τύπους όγκων των επινεφριδίων.
- ιριδισμός;
- αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού ·
- έλλειψη ουσιών 11-υδροξυλάση και 21-υδροξυλάση.
- εκδηλώσεις ανισορροπίας των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
- μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
Οι ενδείξεις για τον έλεγχο του επιπέδου της στεροειδούς ορμόνης καθορίζονται από έναν γυναικολόγο ή ενδοκρινολόγο που εξετάζει και θεραπεύει τον ασθενή.
Πώς να προσδιορίσετε
Ο προσδιορισμός του επιπέδου 17 OH-προγεστερόνης πραγματοποιείται σε εργαστήριο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με όλο το απαραίτητο υλικό και τεχνική βάση για τη διεξαγωγή αυτού του τύπου έρευνας. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται ως βιολογικό υλικό, το οποίο υπόκειται σε βιοχημική ανάλυση..
Η μέση διάρκεια μιας διαγνωστικής διαδικασίας είναι από 3 έως 8 ώρες. Αυτός ο τύπος έρευνας διεξάγεται σε ιδιωτικά και δημόσια ιδρύματα υγείας. Το μέσο κόστος της ανάλυσης είναι 1500-2000 ρούβλια.
Προετοιμασία και ανάλυση
Η μελέτη του φλεβικού αίματος για το επίπεδο 17 ΟΗ-προγεστερόνης δεν απαιτεί πολύπλοκες διαδικασίες προετοιμασίας. Ο κύριος κανόνας για τη συλλογή βιολογικού υλικού και τη λήψη των πιο αξιόπιστων δεδομένων είναι η επιλογή του φλεβικού αίματος την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, η συγκέντρωση της στεροειδούς ορμόνης είναι η βέλτιστη και οποιεσδήποτε αλλαγές στο επίπεδο της προς μείωση ή αύξηση θα προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας εργαστηριακή μελέτη.
Η αιμοδοσία φλεβικού αίματος πραγματοποιείται το πρωί μεταξύ 8 και 11 π.μ. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο 8 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.
Την παραμονή της ανάλυσης, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, ναρκωτικών και ορμονικών φαρμάκων. Εάν μια γυναίκα παίρνει άλλα φάρμακα, τότε πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό και τον ειδικό που επιλέγει αίμα.
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
Για να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής ανάλυσης του φλεβικού αίματος στο επίπεδο της 17 ΟΗ-προγεστερόνης, πρέπει να πάρετε τα χέρια σας στα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής μελέτης και να συγκρίνετε το περιεχόμενό της με φυσιολογικούς δείκτες.
Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά την οποία ελήφθη αίμα, η ηλικία της γυναίκας, η παρουσία ή η απουσία εγκυμοσύνης. Η μείωση ή αύξηση της συγκέντρωσης της στεροειδούς ορμόνης είναι ένας λόγος για την επίσκεψη σε έναν ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο, μια ολοκληρωμένη εξέταση των επινεφριδίων, των ωοθηκών και άλλων οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
Πώς να επιστρέψετε
Η αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου 17 ΟΗ-προγεστερόνης συνεπάγεται τη χρήση συμπτωματικής θεραπείας. Συνίσταται στην εξάλειψη των αιτιών που προκαλούν ορμονική ανισορροπία.
Φάρμακα
Η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας ενδείκνυται μόνο σε περίπτωση μείωσης του επιπέδου της στεροειδούς ορμόνης.
Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες που αντισταθμίζουν τη δυσλειτουργία των επινεφριδίων:
- Δεξαμεθαζόνη - εγχύεται μία φορά την ημέρα ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο, προσθέτοντας 0,5-9 mg του φαρμάκου σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου με συγκέντρωση 0,9% (το κόστος του φαρμάκου είναι 45 ρούβλια ανά 1 αμπούλα).
- Το Raft είναι ενέσιμο διάλυμα, το οποίο ενίεται ενδοφλεβίως στα 8-10 mg την ημέρα, αλλά κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί (η τιμή του φαρμάκου είναι 380 ρούβλια ανά συσκευασία 10 αμπούλων).
- Το Betaspan depot είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που εγχέεται βαθιά στον γλουτιαίο μυ, 1-2 ml την ημέρα (το κόστος του φαρμάκου είναι 350 ρούβλια).
- Depos - το φάρμακο προορίζεται για ένεση, συνταγογραφείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων 1-2 ml ανά ημέρα (το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 850 ρούβλια).
Η διάρκεια της χρήσης των παραπάνω φαρμάκων και η δοσολογία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επινεφριδιακής δυσλειτουργίας, καθώς και το επίπεδο 17 ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα της γυναίκας.
Παραδοσιακές μέθοδοι
Δεν χρησιμοποιούνται εναλλακτικές θεραπείες για τη θεραπεία των επινεφριδίων, η οποία μπορεί να μειώσει ή να αυξήσει τη σύνθεση στεροειδών ορμονών. Η χρήση αφέψημα και βάμματα που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά μπορεί να μην έχει θετική επίδραση, καθώς και να προκαλέσει επιδείνωση της ευημερίας.
Άλλες μέθοδοι
Σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει θετικό αποτέλεσμα ή διαγνωσθούν ασθένειες που αποκλείουν τη χρήση φαρμάκων, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.
Η επέμβαση ενδείκνυται για νεοπλάσματα όγκων στους επινεφριδιακούς αδένες και στους ιστούς των ωοθηκών. Η αφαίρεση καλοήθων ή ογκολογικών νεοπλασμάτων πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία στο νοσοκομείο του χειρουργικού τμήματος. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση καθορίζονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής εξέτασης.
17 Η ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που ρυθμίζει τη λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, συμμετέχει στη διατήρηση της σταθερότητας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Εάν η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο σώμα μιας γυναίκας είναι φυσιολογική, διατηρείται η βέλτιστη ισορροπία των ορμονών του φύλου. Η μείωση ή αύξηση της συγκέντρωσης του στεροειδούς οδηγεί σε στειρότητα, στην εμφάνιση αίσθησης χρόνιας κόπωσης και σε παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας
Top