Κύριος // Δοκιμές
17-OH-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη): τι είναι αυτό, ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες ανά ηλικία, αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης για 17-opc
17 - OH - η προγεστερόνη (17 οξυπρογεστερόνη ή 17 - opk) συμμετέχει στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Χάρη σε αυτόν, το σώμα είναι σε θέση να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί. Βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στο αίμα. Στις γυναίκες, το ποσοστό 17 - ΟΗ - προγεστερόνης σχετίζεται στενά με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου..
Στην πρώτη φάση του κύκλου, η ουσία παράγεται από τις ωοθήκες. Η συγκέντρωσή του αρχίζει να αυξάνεται στο μέσο του κύκλου και παραμένει αμετάβλητο κατά τη δεύτερη φάση..
Κατά τη γονιμοποίηση, το επίπεδο των 17 opk αυξάνεται σταδιακά. Ελλείψει σύλληψης, η συγκέντρωση 17 opc μειώνεται έως ότου ξεκινήσει ένας νέος κύκλος.
Το άρθρο θα δώσει μια απάντηση, ποια είναι αυτή η ορμόνη 17 op, όταν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί για τη συγκέντρωσή της, ποιες είναι οι προδιαγραφές.
Τι είναι 17 - OH - προγεστερόνη
Σύμφωνα με το 17 - OH - η προγεστερόνη (υδροξυπρογεστερόνη) σημαίνει προϊόν μεταβατικής φύσης, το οποίο εμπλέκεται στον μεταβολισμό των ορμονών και παράγεται από τον οργανισμό σε άνδρες και γυναίκες σε διαφορετικές ποσότητες. Το 17 opk είναι γραμμένο σε συντομευμένη μορφή. Η παραγωγή του γίνεται στους επινεφριδιακούς αδένες και τις γονάδες. Ο σχηματισμός 17 opk πραγματοποιείται μέσω της αλληλεπίδρασης της προγεστερόνης και της 17 - υδροξυπρεγεννολόνης.
Η υδροξυπρογεστερόνη μπορεί να παραχθεί στον πλακούντα και στα γεννητικά όργανα, μετατρέποντας σε ανδροστενεδιόνη, η οποία είναι το σημείο εκκίνησης για το σχηματισμό είτε τεστοστερόνης στους άνδρες είτε οιστραδιόλης στις γυναίκες.
Ο αριθμός των 17 opk αλλάζει υπό την επίδραση της ώρας της ημέρας. Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται το πρωί και το χαμηλότερο το βράδυ και τη νύχτα. Στις γυναίκες, αλλάζει υπό την επίδραση του εμμηνορροϊκού κύκλου..
Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας αυξάνεται η 17 - ΟΗ - η προγεστερόνη. Στη συνέχεια, το επίπεδό του μειώνεται και με την έναρξη μιας νέας φάσης, η ποσότητα της ορμόνης αρχίζει να αυξάνεται ξανά. Υπάρχει μια ισχυρή σχέση στο γυναικείο σώμα μεταξύ της ποσότητας αυτής της ουσίας και του επιπέδου της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης. Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, η συγκέντρωση των 17 opk αυξάνεται.
Αυτό το προϊόν εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:
- σύνθεση κορτιζόλης και ανδροστενεδιόνης
- συμμετέχει στη ρύθμιση της εφηβείας ·
- επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
- επηρεάζει την αναπαραγωγή (σύλληψη και τεκνοποίηση ενός παιδιού).
- βοηθά στην αντοχή στο άγχος.
- επηρεάζει τη σεξουαλική συμπεριφορά.
Η ηλικία επηρεάζει επίσης το επίπεδο αυτού του προϊόντος στο αίμα. Το μέγιστο επίπεδο καταγράφεται κατά τη διάρκεια της περιόδου της μήτρας με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου της γέννησης ενός παιδιού και αμέσως μετά τη γέννηση. 17 - OH - η προγεστερόνη αυξάνεται σε ένα παιδί εάν γεννήθηκε πρόωρα. Με την έναρξη της πρώτης εβδομάδας της ζωής, το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται και σταδιακά γίνεται το χαμηλότερο. Κατά την περίοδο που εμφανίζεται η εφηβεία, μεγαλώνει και ορίζεται στο μέγιστο στην ενηλικίωση.
Τα ένζυμα επηρεάζουν 17 opk. Ακόμη και μια μικρή αλλαγή σε αυτά συνεπάγεται αρνητική επίδραση της ορμόνης.
Μερικοί άνθρωποι συγχέουν την έννοια της προγεστερόνης και της 17-ΟΗ προγεστερόνης. Τι είναι η προγεστερόνη; Η προγεστερόνη στις γυναίκες ονομάζεται ορμόνη εγκυμοσύνης. Θεωρείται μια πλήρης ορμόνη, όταν είναι 17 opk - μια μεταβατική.
Αναλύσεις 17 - ΟΗ προγεστερόνη
Όταν υπάρχει διακοπή της λειτουργίας των ορμονών ή με έντονη αύξηση του επινεφριδιακού φλοιού, ο ασθενής αποστέλλεται για μελέτη του επιπέδου της οξισπρογεστερόνης. Αυτές οι δυσλειτουργίες υπάρχουν:
- με υπογονιμότητα, όταν υπάρχουν προτάσεις ότι η αιτία είναι ορμονική ανισορροπία.
- με αυξημένα μαλλιά στο σώμα. Καλύπτουν πυκνά το πρόσωπο, το στήθος, την πλάτη και άλλα μέρη που δεν είναι τυπικά για την ανάπτυξή τους.
- με διακοπές στον εμμηνορροϊκό κύκλο ή χωρίς εμμηνόρροια.
- με υποθέσεις για σχηματισμούς στα επινεφρίδια?
- κατά τη διάρκεια της θεραπείας των επινεφριδίων με στεροειδή για να διαπιστωθεί η θετική επίδραση των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.
- υπό την προϋπόθεση της συγγενούς υπερπλασίας (η διαδικασία της αυξημένης παραγωγής της κυτταρικής δομής, με αποτέλεσμα μια μεταβολική διαταραχή) των επινεφριδίων στους παιδιά.
- ορμονικές διακοπές σε άνδρες και γυναίκες
- να αποδείξει το γεγονός της ύπαρξης νεοπλασμάτων στις ωοθήκες.
Για τη μελέτη της ορμόνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Μια γυναίκα εξετάζεται για 17-ΟΗ - προγεστερόνη στη θυλακοειδή φάση. Προκειμένου το αποτέλεσμα στο 17 - ΟΗ-προγεστερόνη στη θυλακοειδή φάση να είναι το πιο αληθινό, αξίζει να δωρίσετε αίμα την πέμπτη ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Δεν έχει νόημα να δωρίσετε αίμα μετά την 20ή ημέρα του κύκλου, λόγω της μείωσης του επιπέδου της ορμόνης και οι ληφθείσες τιμές δεν θα είναι αξιόπιστες. Τα παιδιά και οι άνδρες μπορούν να δωρίσουν αίμα οποιαδήποτε μέρα. Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Δεν μπορείτε να φάτε λιγότερο από οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή. Επιτρέπεται να πίνει νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα.
Κανονικές τιμές 17 οξυπρογεστερόνης
Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο όγκος της υδροπρογεστερόνης μόνο μετά την ολοκλήρωση των δοκιμών. Ο ειδικός μελετά διεξοδικά όλα τα αποτελέσματα της 17 οξυπρογεστερόνης. Οι κανόνες 17 opk δίνονται στον παρακάτω πίνακα.
| Ομάδα | Κανονικό σε n mol / l | Κανονικό ng / ml |
| Πρόσφατα γεννημένος | 0.7-2.3 | 0,23-0,75 |
| Παιδί κάτω των 13 ετών | 0.1-2.7 | 0,03-0,9 |
| Εφηβικά αγόρια από 13 έως 17 ετών | 0.2-5.3 | 0,07-1,7 |
| ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ | 0,9-6 | 0.3-2 |
| Έφηβες ηλικίας 13 έως 17 ετών | 0.1-7 | 0,03-2,3 |
| Γυναικείο σεξ κατά τη διάρκεια της θυλακικής φάσης του κύκλου | 0.2-2.4 | 0,07-0,8 |
| Γυναικείο σεξ κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του κύκλου | 0.9-8.7 | 0.3-2.9 |
| Γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης | 4.1-9.5 | 1,3-3 |
| Γυναικείο σεξ κατά το δεύτερο τρίμηνο της κύησης | 6.4-15.9 | 2-5 |
| Γυναικείο σεξ κατά το τρίτο τρίμηνο της κύησης | 15-, 9-26.4 | 5-8.3 |
Τα όρια των φυσιολογικών τιμών της ορμόνης είναι μεγάλα. Μια μικρή αλλαγή στη συγκέντρωσή της είναι ασφαλής. Οι δείκτες του είναι πάντα υπερεκτιμημένοι κατά τη μεταφορά ενός παιδιού και στη δεύτερη περίοδο του κύκλου. Το άγχος και οι νευρικές καταστάσεις προκαλούν ένα άλμα στην υδροξυπρογεστερόνη.
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μπορούν να αποδοθούν σε μία από τις τρεις επιλογές:
- Επιλογή 1. Η οξυπρογεστερόνη είναι παρούσα σε φυσιολογικές ποσότητες. Αυτό σημαίνει ότι τα επινεφρίδια και οι ωοθήκες δεν είναι η αιτία της ορμονικής ανισορροπίας.
- Επιλογή 2. Υψηλή ποσότητα 17 οξυπρογεστερόνης. 17 - OH - η προγεστερόνη αυξάνεται σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την ημερομηνία λήξης της εγκυμοσύνης. Μειώνεται σε περίπου μία ή δύο εβδομάδες. Όταν πρόκειται για υψηλή συγκέντρωση αυτού του προϊόντος σε ώριμα χρόνια, είναι πιθανές οι ακόλουθες παθολογίες:
- υπάρχουν σχηματισμοί όγκων στα επινεφρίδια και τις ωοθήκες.
- σε όχι πολύ υψηλές τιμές, η στειρότητα και οι διακοπές στον εμμηνορροϊκό κύκλο είναι δυνατές.
- 17 - ΟΗ - αυξημένη προγεστερόνη λόγω κληρονομικής βλάβης του επινεφριδιακού φλοιού. Η ασθένεια μεταδίδεται σε ένα παιδί γενετικά λόγω δυσλειτουργίας ενός από τα ένζυμα, η οποία οδηγεί σε ενεργό μεταβολισμό των ορμονών. Τα αρσενικά νεογέννητα έχουν συμπτώματα virilization - διεύρυνση του πέους και του όσχεου. Το γυναικείο σεξ δείχνει ερμαφρίδισμα - μεγάλες κλειτορίδες και χείλη, τα οποία στην αρχή μπορεί να εκληφθούν ως πέος και όσχεο. Τα παιδιά υποφέρουν επίσης από μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν σε στέρηση αλάτων καλίου και νατρίου..
- παρενέργεια της λήψης φαρμάκων που περιέχουν προγεστερόνη.
Η υπερβολική τριχόπτωση, το λιπαρό δέρμα, η ακμή και η διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου θα είναι σημάδια υπερεκτιμημένου επιπέδου υδροπρογεστερόνης..
Κατά τη θεραπεία μιας αυξημένης ποσότητας 17 οξυπρογεστερόνης, πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία (δεξαμεθαζόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη). Κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι δυνατή η αύξηση βάρους, καθώς συγκρατούν υγρό στο σώμα. Δεν υπάρχουν άλλα δυσμενή μέτρα, καθώς οι μεγάλες δόσεις δεν χρησιμοποιούνται κατά τη χρήση. Η αγωγή συνταγογραφείται αποκλειστικά από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τις περιόδους του εμμηνορροϊκού κύκλου και τα εκδηλωμένα σημεία της νόσου. Είναι καλύτερα να αναλύσετε τη χρήση του προϊόντος σε διάφορα στάδια. Τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τα ίδια. Όλα τα χρήματα λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Αξίζει να χορηγείτε περιοδικά αίμα για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, τέτοιες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν όπως: σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, καρδιακά προβλήματα.
- Επιλογή 3. Μια υποτιμημένη συγκέντρωση υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα - επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της υγείας. Εμφανίζεται με την έλλειψη ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση στεροειδών στον φλοιό των επινεφριδίων. Το μειονέκτημα οδηγεί σε:
- Νόσος του Addison;
- παθολογίες των επινεφριδίων, που αποκτώνται ή υπάρχουν από τη γέννηση.
- ψεύτικος ερμαφροδιτισμός στους άνδρες.
- Όταν η γονιμοποίηση συμβαίνει με χαμηλό επίπεδο της ορμόνης, ο οργανισμός δεν λαμβάνει τις πληροφορίες ότι είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για να φέρει το έμβρυο, ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί απόρριψη του ωαρίου. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια πρώτη άμβλωση συμβαίνει κατά το πρώτο τρίμηνο..
Αύξηση 17 - ΟΗ - προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού, η οποία διαρκεί πολύ, παραπέμπεται σε εξετάσεις. Θα δείξουν ποιο επίπεδο ορμονών είναι στο σώμα. Εάν οι τιμές είναι πολύ υψηλές και έχει προγραμματιστεί γονιμοποίηση, απαιτείται θεραπεία. Συνήθως, αυτές οι γυναίκες δεν έχουν ωορρηξία. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, τα χαμηλά ποσοστά μπορεί να υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα αποβολής..
Όταν η 17 - ΟΗ - προγεστερόνη αυξάνεται σε γυναίκες στην ωοθυλακική φάση, τα επίπεδα τεστοστερόνης αυξάνονται, γεγονός που εμποδίζει τη γονιμοποίηση. Σε μια κατάσταση όπου η 17-ΟΗ - προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της κύησης είναι υποεκτιμημένη, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν μελέτες που θα δείξουν εάν το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά. Αυτή η τιμή μπορεί να υποδηλώνει μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη ή άλλες παθολογίες του εμβρύου. Η συγκέντρωση της υδροπρογεστερόνης πρέπει να παρατηρείται δυναμικά και στη συνέχεια να εξαχθούν συμπεράσματα. Όταν η 17 - ΟΗ - προγεστερόνη αυξάνεται κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, αυτό δείχνει ότι το έμβρυο αναπτύσσεται κανονικά.
Η κατάσταση του σώματος επηρεάζεται από διάφορους συνδυασμούς ορμονών. Όχι πάντα ένα υπερεκτιμημένο ή υποτιμημένο επίπεδο 17 opk μιλά για παθολογία. Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται περιοδικά η διαδικασία για την επιτυχή εξέταση ορμονών. Οι διακοπές στο σώμα μπορούν να αποφευχθούν εάν η ασθένεια ανιχνευθεί εγκαίρως.
Αυξημένη προγεστερόνη 17 OH στην ωοθυλακική φάση
Πρόσφατα έμαθα ότι η 17 προγεστερόνη ΟΗ στις αναλύσεις μιλά για ορμονικές διαταραχές και διάφορες παθολογίες. Ήταν μια ανακάλυψη για μένα ότι η επιταγή του περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική λίστα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης..
συμπέρασμα
Η αυξημένη ποσότητα προγεστερόνης 17 OH απαιτεί επαναλαμβανόμενες δοκιμές:
- το πρόβλημα μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση της προκαταρκτικής προετοιμασίας για τη δωρεά αίματος.
- υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης στειρότητας.
- αλλαγές στους δείκτες μπορεί να συμβούν πριν ή στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Μην αγνοήσετε το πρόβλημα - πρέπει να επαναλάβετε τις εξετάσεις και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει απειλή για την υγεία.
Επίπεδα 17 OH προγεστερόνη πρότυπα
Υπάρχουν στάνταρ προγεστερόνη 17 OH για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες ασθενών:
| Ηλικία | Πρότυπο σε nmol / l |
| Νεογέννητος | από 0,7 έως 2,5 |
| Μωρά άνω των 6 μηνών | 0,1 έως 2,8 |
| Έφηβες ηλικίας 14 έως 18 ετών | από 0,1 έως 7,3 |
| Ενήλικες γυναίκες | 0,2 έως 9,0 |
| Εγκυος | από 2,5 έως 12,5 |
Σε άνδρες, ο δείκτης ορμονών στην περίοδο από 14 έως 18 ετών είναι 0,2-5,6, για ενήλικες - από 0,9 έως 6,4 μονάδες.
Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης 17 OH προγεστερόνης
Μια φυσική αύξηση της ορμόνης παρατηρείται σε πρόωρα μωρά κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες της γέννησης. 17 Η OH προγεστερόνη σε αυτά με την πάροδο του χρόνου ρυθμίζεται ανεξάρτητα, δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.
Η αύξηση του επιπέδου σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να σχετίζεται με:
- με επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
- νεοπλάσματα στις ωοθήκες καλοήθους ή κακοήθους αιτιολογίας.
- την ατομική αντίδραση του γυναικείου σώματος στη θεραπεία με φάρμακα προγεστερόνης ·
- με συγγενή υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων.
Αυξημένα επίπεδα υδροξυπρογεστερόνης στην ωοθυλακική φάση του κύκλου
Αυξημένοι δείκτες δείχνουν την επικράτηση των αρσενικών ορμονών στο αίμα του ασθενούς. Η ταυτόχρονη αύξηση των 17 OH προγεστερόνης και τεστοστερόνης υποδηλώνει υποψία στειρότητας και απαιτεί πρόσθετες δοκιμές.
Εάν ένα πρόβλημα με έναν μη τυπικό αριθμό ορμόνης εμφανίζεται μία φορά, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για ένα δεύτερο δείγμα αίματος. Αυτή η κατάσταση συνδέεται συχνά με αγχωτικές καταστάσεις και δεν αποτελεί ένδειξη προβλημάτων στην εργασία του τμήματος αναπαραγωγής..
Συμπτώματα αυξημένης υδροξυπρογεστερόνης
Η αυξημένη συγκέντρωση 17 OH προγεστερόνης προκαλεί αξιοσημείωτες αλλαγές στο γυναικείο σώμα:
- απότομη ανάπτυξη των τριχών του σώματος, καλύπτοντάς τα με μη χαρακτηριστικές περιοχές.
- η εμφάνιση ακμής και ακμής?
- ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο
- μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης
- ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης
- υπερβολικό σωματικό βάρος, αυξημένη εργασία ιδρώτα
- διακοπή της εμμηνόρροιας, διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα.
Οι γυναίκες σημειώνουν μείωση της ικανότητας εργασίας, μια γρήγορη εμφάνιση κόπωσης κατά την εκτέλεση των συνήθων καθηκόντων τους.
Τρόποι μείωσης του επιπέδου 17 OH προγεστίνης
Η θεραπεία πραγματοποιείται με ορμονικά φάρμακα: Μεθυλπροδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη. Συνιστάται σε ορισμένους ασθενείς να λαμβάνουν αντισυλληπτικά από του στόματος:
- Γιαρίν;
- Τζέσι;
- Τζανίν;
- Anteovina;
- Diane-35 κ.λπ..
Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην απαλλαγή από την πηγή του προβλήματος. Η διακοπή των επινεφριδίων ακινητοποιείται από ορμόνες-κορτικοστεροειδή, όταν σχηματίζονται κύστες, χρησιμοποιείται στοματική αντισύλληψη.
17-OH-προγεστερόνη - τι είναι, ο ρυθμός της ορμόνης, πότε πρέπει να ληφθεί
Το νευροενδοκρινικό σύστημα ρυθμίζει τη δραστηριότητα των οργάνων με τη βοήθεια της ορμονικής ισορροπίας, η οποία καθορίζει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ενδογενής στεροειδής ένωση. Υπεύθυνος για τη διαχείριση του μεταβολισμού, το έργο των αναπαραγωγικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης της εγκυμοσύνης.
Διαφορές μεταξύ 17-ΟΗ-προγεστερόνης και συμβατικής προγεστερόνης
Οι ουσίες έχουν παρόμοιο όνομα, αλλά οι λειτουργίες και τα αποτελέσματά τους στο σώμα είναι διαφορετικά. Η προγεστερόνη είναι μια πλήρης χημική ουσία που διαχειρίζεται τη γονιμότητα. Παράγεται από τον προσωρινό αδένα των προσαρτημάτων (corpus luteum), τους ενδοκρινείς αδένες και χρησιμεύει ως ρυθμιστής των οιστρογόνων, ρυθμίζοντας το ενδοκρινικό υπόβαθρο. Το αρσενικό σώμα παράγει μικρές ποσότητες όρχεων, επινεφριδίων, μετατρέπεται σε τεστοστερόνη, κορτιζόλη.
Η ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ανεξάρτητη χημική ένωση που χρησιμεύει ως ενδιάμεσο στη σύνθεση σύνθετων ουσιών. Παράγεται από τον δικτυωτό φλοιό των αδένων, τα αναπαραγωγικά όργανα, τους ιστούς του πλακούντα κατά τη διάρκεια της κύησης, μέσω σύνθετων μεταβολικών αλλαγών. Τα ένζυμα διαλύουν την ουσία σε κορτιζόλη και ανδροστενεδιόνη.
Λειτουργίες και μηχανισμός δράσης της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης
Τα παραρτήματα στην ωοθυλακική φάση (το στάδιο ωρίμανσης των ωοθυλακίων) συνθέτουν την 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Η ωορρηξία συνοδεύεται από μέγιστη συγκέντρωση που παραμένει σε όλη τη φάση ωχρινοποίησης (το στάδιο σχηματισμού ωχρού σώματος). Η ολοκληρωμένη σύλληψη διεγείρει την ανάπτυξη της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης, ένας νέος κύκλος (απόρριψη του ενδομητρίου με την εμμηνόρροια) μειώνεται στο ελάχιστο.
Τι είναι η 17-OH-προγεστερόνη
Το περιεχόμενο αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επηρεάζει άμεσα τη σύλληψη. Η οιστραδιόλη, η οποία καθορίζει τη δομή, την ποιότητα της ευαισθησίας του ενδομητρίου, παράγεται από 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Οι διακυμάνσεις στην οιστραδιόλη προκαλούν προβλήματα με την εμφύτευση εμβρύου - έναν παράγοντα στη γυναικεία ενδοκρινική υπογονιμότητα.
Εκτελώντας τις λειτουργίες ενός σημαντικού ρυθμιστή του αναπαραγωγικού συστήματος, η ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη πρέπει να βρίσκεται εντός των μέσων τιμών αναφοράς - μια έλλειψη / υπερβολική επίδραση επηρεάζει τη γονιμότητα, την ευημερία, την υγεία.
Πότε συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος 17-ΟΗ-προγεστερόνης;
Συνιστάται εξέταση αίματος για 17-ΟΗ-προγεστερόνη όταν εμφανίζονται έμμεσα σημάδια ανισορροπίας και προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με στεροειδή. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται ύποπτα:
- στειρότητα άγνωστης γένεσης, που συνοδεύεται από υπερβολική τρίχα του σώματος.
- ασταθής συναισθηματική κατάσταση, άγχος, νευρικότητα
- ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο
- υποψία νεοπλασμάτων αδενικών ιστών.
- υποψία υπερανάπτυξης του ιστού του φλοιού των επινεφριδίων.
Όταν αποφασίζετε πότε θα λάβετε ανάλυση για την 17-ΟΗ-προγεστερόνη, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη την εξάρτηση από τις φάσεις του κύκλου, την ευαισθησία στις καθημερινές διακυμάνσεις. Οι μέγιστες τιμές ανιχνεύονται το πρωί, οι ελάχιστες τη νύχτα.
Η ιατρική πρακτική δείχνει χαμηλή πληροφόρηση των διαγνωστικών κατά τη διάρκεια της κύησης.
Πώς και πότε να κάνετε μια εξέταση αίματος 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να καθορίσει ακριβώς ποια ημέρα του κύκλου θα δωρίσει αίμα για 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Είναι απαραίτητο να εστιάσετε στο φύλο, την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς. Για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η μελέτη προγραμματίζεται την τρίτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, στη φάση της ωοθυλακικής ανάπτυξης. Οι υπόλοιποι ασθενείς εξετάζονται κάθε μέρα..
Η εξέταση αίματος για 17-ΟΗ-προγεστερόνη πραγματοποιείται αυστηρά το πρωί και με άδειο στομάχι: η βιοχημική σύνθεση αλλάζει μετά από ένα γεύμα, παραμορφώνοντας τα αποτελέσματα. Επιτρέπεται μη ανθρακούχο καθαρό νερό. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε διαγνωστικά μετά από ποιοτικό ύπνο, στο πλαίσιο μιας σταθερής συναισθηματικής κατάστασης - ο πρόδρομος της κορτιζόλης είναι ευαίσθητος στο στρες. Η μη συμμόρφωση στρεβλώνει την κατώτατη γραμμή.
Πρότυπα της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης στο σώμα
Η ορμόνη 17-OH-προγεστερόνη βρίσκεται συνήθως σε όλους τους ανθρώπους, αλλά οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Ο πίνακας δείχνει το περιεχόμενο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα διαφόρων πληθυσμιακών ομάδων σε nmol / l. Υπάρχει επίσης ένας κανόνας για τις αναφορές 17-ΟΗ-προγεστερόνης σε ng / ml. Μετατροπή τιμών: ng / ml * 3.03 = αποτέλεσμα nmol / l.
| Αγόρια κορίτσια | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 εβδομάδες. | 50.4 | |||||||||||
| 4 - 8 εβδομάδες. | 5.7 - 29.4 | |||||||||||
| 8-12 εβδομάδες. | 0,3 - 12,0 | |||||||||||
| 12 εβδομάδες - 1 γρ. | ||||||||||||
| Σημάδι | Προγεστερόνη | 17 ω προγεστερόνη |
|---|---|---|
| Βιοχημική φύση | Στεροειδής ορμόνη | Μεταβολίτης σύνθεσης κορτιζόλης |
| Όργανα έκκρισης | Corpus luteum (προσωρινός ενδοκρινικός αδένας), σε μικρή ποσότητα - σεξουαλικοί αδένες, επινεφρίδια | Τα επινεφρίδια, σε μικρές ποσότητες - από τους σεξουαλικούς αδένες και τον πλακούντα |
| Κύρια λειτουργία | Προετοιμάζει το σώμα μιας γυναίκας για σύλληψη, την κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης | Ένα ενδιάμεσο για τη σύνθεση άλλων ορμονών, παρέχει την ικανότητα να συλλάβει |
Παραγωγή, μηχανισμός δράσης της ορμόνης
Η 17-άλφα προγεστερόνη παράγεται τόσο από το γυναικείο όσο και από το ανδρικό σώμα. Η βιοχημική αλυσίδα μετασχηματισμών αυτής της ορμόνης έχει ως εξής:
- προγεστερόνη και 17-υδροξυπρεγνενολόνη → 17 OH;
- 17 OH → κορτιζόλη ή ανδροστενεδιόνη;
- androstenedione → τεστοστερόνη ή οιστραδιόλη.
Στις γυναίκες, η συγκέντρωση της ουσίας εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Την πρώτη ημέρα, παράγονται μικρές ποσότητες υδροξυπρογεστερόνης από τις ωοθήκες. Η αύξηση του συμβαίνει στο μέσο του κύκλου και στη δεύτερη φάση η συγκέντρωση της ουσίας είναι σταθερή. Εάν δεν συνέβη σύλληψη, το περιεχόμενο ορμονών μειώνεται στις αρχικές ελάχιστες τιμές..
Κατά την περίοδο της τεκνοποίησης, εμφανίζονται διακυμάνσεις στο επίπεδο της προγεστερόνης 17 oh στο αίμα. Ο πλακούντας προστίθεται στη λίστα των αδένων που εκκρίνουν την ορμόνη. Οι ανωμαλίες δεν πρέπει να είναι ανησυχητικές.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου ενδομήτριας ανάπτυξης, οι μέγιστες τιμές μειώνονται, ξεκινώντας από 11 εβδομάδες και τη στιγμή της γέννησης. Παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση 17-ΟΗ σε πρόωρα βρέφη. Κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής, το περιεχόμενο της ουσίας φτάνει τα ελάχιστα επίπεδα, αυτό το ποσό παραμένει μέχρι την έναρξη της εφηβείας.
Η συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης κυμαίνεται ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Το μέγιστο είναι τις πρωινές ώρες, το ελάχιστο είναι το βράδυ και τη νύχτα..
Λειτουργίες προγεστερόνης 17 oh
Η 17-ΟΗ δεν είναι μόνο ένας σημαντικός κρίκος στον σχηματισμό κορτιζόλης, τεστοστερόνης και οιστραδιόλης. Όπως κάθε ορμόνη φύλου, η υδροξυπρογεστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη διασφάλιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας και ρυθμίζει:
- εφηβεία;
- εναλλαγή των φάσεων του κύκλου της μήτρας
- ωορρηξία
- σύλληψη;
- εγκυμοσύνη.
Όντας ένας σημαντικός μεταβολίτης της σύνθεσης κορτιζόλης, η προγεστερόνη 17 oh αυξάνει τις προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος, την αντοχή στο στρες. Η δράση της ορμόνης είναι σχεδόν ανεπαίσθητη, καθώς η συγκέντρωση της ελεύθερης ουσίας είναι αμελητέα. Το 17-OH αλληλεπιδρά σχεδόν αμέσως με ένζυμα και εμπλέκεται στη σύνθεση άλλων ορμονών. Η επικίνδυνη επίδραση του ορμονικού-μεταβολίτη εκδηλώνεται με την παραμικρή παραβίαση αυτών, που σχετίζεται με:
- με μείωση της ποσότητας των ενζύμων.
- ενεργοποίηση της σύνθεσης της ανδροστενεδιόνης.
- μειωμένη έκκριση κορτιζόλης.
Όταν απαιτείται έλεγχος, αναλύεται
Ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο της προγεστερόνης 17 oh παρουσία των ακόλουθων προβλημάτων:
- στειρότητα στις γυναίκες, οι αιτίες των οποίων προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές.
- απουσία εμμηνόρροιας ή συνεχή διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- προσδιορισμός της ορμονικής κατάστασης
- αναγνώριση νεοπλασμάτων των ωοθηκών και των επινεφριδίων?
- θεραπεία των επινεφριδίων με στεροειδείς ορμόνες (απαιτείται εργαστηριακή έρευνα για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).
- διάγνωση της υπερπλασίας των επινεφριδίων (υπερβολικός πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού) σε νεογέννητα, η παθολογία προκαλεί σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.
- ανάπτυξη τριχών στο σώμα μιας γυναίκας σύμφωνα με το αρσενικό μοτίβο (στο πρόσωπο, στο στήθος, στην πλάτη).
17-OH-προγεστερόνη - τι είναι αυτό?
Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη) είναι μια στεροειδής ορμόνη, μια δευτερεύουσα προγεστίνη, η οποία παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών και τον φλοιό των επινεφριδίων. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη σχηματίζεται από προγεστερόνη και 17-υδροξυπρεγενολόνη. Αυτή η ορμόνη διαφέρει από την προγεστερόνη με την παρουσία μιας επιπλέον ρίζας υδροξυλίου (ΟΗ) στο 17ο άτομο άνθρακα στον σκελετό στεροειδών.
Φυσιολογικά, το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται σε αγχωτικές καταστάσεις, όταν αντιμετωπίζετε φόβο, θυμό, ψυχική υπερπόνηση.
Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο στη σύνθεση της κορτιζόλης και ορισμένων άλλων ορμονών στα επινεφρίδια. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε φόβο ή κίνδυνο, η 17-υδροξυπρογεστερόνη προάγει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους μύες. Σε κατάσταση άγχους, είναι επίσης υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης, της αρρυθμίας.
Η ορμόνη χρησιμεύει ως ένας από τους ρυθμιστές της αναπαραγωγικής λειτουργίας, επηρεάζει την ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί. Στην περίπτωση επιτυχούς εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου αυγού, η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται. Μια μεγάλη ποσότητα 17-ΟΗ-προγεστερόνης παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η παραγωγή ορμονών αυξάνεται σημαντικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μειώνεται απότομα αρκετές ημέρες πριν από τον τοκετό). Εάν η γονιμοποίηση δεν έχει συμβεί, το επίπεδο της ορμόνης θα μειωθεί ξανά έως την αρχή της φάσης θυλακουλίνης του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη μπορεί επίσης να μεταβολίσει την κύρια τεστοστερόνη ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης.
Η συγκέντρωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, επομένως, το επίπεδο της μετράται λαμβάνοντας υπόψη τις καθημερινές διακυμάνσεις. Η υψηλότερη συγκέντρωση 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα παρατηρείται το πρωί (μετά τις 09:00). Επιπλέον, το περιεχόμενο της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, και στις γυναίκες, με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται ελαφρώς προς τα μέσα του εμμηνορροϊκού κύκλου και δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης. Σε φυσιολογική κατάσταση, η ποσότητα της ορμόνης στο αίμα είναι ασήμαντη..
Ποσοστό 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Η φυσιολογική ποσότητα της ορμόνης διαφέρει σε άνδρες και γυναίκες. Ο κανόνας της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι:
- στην ωοθυλακική φάση - 1,25-8,25 nmol / l;
- στη μέση του κύκλου - 0,9-4,25 nmol / l;
- στη ωχρινική φάση - 1,0-11,5 nmol / l.
Συχνά επεισόδια αυξημένων επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.
- στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο - 3,55–20,0 nmol / l;
- στο τρίτο τρίμηνο - 3,75-33,3 nmol / l.
Στους άνδρες, η περιεκτικότητα της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα είναι συνήθως 1,5-6,35 nmol / l.
Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι κανόνες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας και τις υιοθετημένες μονάδες μέτρησης..
Εξέταση αίματος για περιεκτικότητα σε ορμόνες
Η δειγματοληψία αίματος για την ανάλυση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες πραγματοποιείται συνήθως την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα του κύκλου. Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα για τη μελέτη, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά. Πρέπει να δώσετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, πριν από αυτό επιτρέπεται να πίνει νερό, αλλά όχι περισσότερο από δύο ποτήρια.
Ο εργαστηριακός προσδιορισμός της συγκέντρωσης της 17-υδροξυπρογεστερόνης συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:
- προγραμματίζοντας εγκυμοσύνη
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- στειρότητα στις γυναίκες
- αποτυχία;
- ιριδισμός;
- διαμηνιαία αιμορραγία της μήτρας
- πόνος των μαστικών αδένων
- σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
- υποψία υπερπλασίας του επινεφριδιακού φλοιού.
- έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των επινεφριδίων.
Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικούς λόγους (για παράδειγμα, εγκυμοσύνη), μπορεί να απαιτείται εξέταση άσκησης και γενετικός έλεγχος για την επιβεβαίωση της παθολογικής διαδικασίας..
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται πρόσθετος προσδιορισμός της συγκέντρωσης άλλων ορμονών (προγεστερόνη, οιστραδιόλη, λουτεΐνη και ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων).
Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε φόβο ή κίνδυνο, η 17-υδροξυπρογεστερόνη προάγει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους μύες. Σε κατάσταση άγχους, είναι επίσης υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης, της αρρυθμίας.
Επιπλέον, ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων, κοιλιακών και πυελικών οργάνων, υπολογιστική ή / και μαγνητική τομογραφία, μεθόδους έρευνας ραδιονουκλεϊδίων κ.λπ..
Αιτίες αυξημένης και μειωμένης 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Μειωμένη συγκέντρωση 17-ΟΗ-προγεστερόνης παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:
- ψευδοαιρμοφροδίτιδα στους άνδρες (εξασθενημένος σχηματισμός ανδρικού σώματος που προκαλείται από μειωμένη παραγωγή προγεστερόνης).
- συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια επινεφριδίων.
- Νόσος του Addison (υποκορτικοποίηση).
Φυσιολογικά, το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται σε αγχωτικές καταστάσεις, όταν αντιμετωπίζετε φόβο, θυμό, ψυχικό στρες.
Παρατηρείται παθολογική αύξηση της συγκέντρωσης 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα με συγγενή υπερπλασία επινεφριδίων λόγω ανεπάρκειας του ενζύμου 21-υδροξυλάση (η πιο κοινή ασθένεια από την ομάδα διαταραχών στερογένεσης). Συνήθως, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι αυξημένη στα νεοπλάσματα των επινεφριδίων και των ωοθηκών, στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και στις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Επιπλέον, οι λόγοι για την αύξηση περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων με βάση την προγεστερόνη, νηστεία ή μετά από αυστηρή δίαιτα..
Συμπτώματα υψηλών και χαμηλών επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Σημάδια αυξημένων επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα:
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
- υπερβολική ανάπτυξη και αραίωση μαλλιών
- αλλαγές στη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα.
- ακμή;
- ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες.
Μεγάλη ποσότητα 17-ΟΗ-προγεστερόνης παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η παραγωγή ορμονών αυξάνεται σημαντικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μειώνεται απότομα αρκετές ημέρες πριν από τον τοκετό).
Ελλείψει έγκαιρης διόρθωσης, ο ασθενής αναπτύσσει αρτηριακή υπέρταση, αντίσταση στην ινσουλίνη, σακχαρώδη διαβήτη, χοληστερόλη, αθηροσκλήρωση, παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, καταθλιπτικών καταστάσεων, στο σχηματισμό ελκών της γαστρεντερικής οδού και σε μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Συχνά επεισόδια αυξημένων επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.
Ένα σημάδι χαμηλού επιπέδου ορμονών είναι το σκοτεινότερο δέρμα, ειδικά στις φυσικές πτυχές..
Διόρθωση της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης
Οι μέθοδοι για τη διόρθωση της ποσότητας της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης στο αίμα εξαρτώνται από την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης.
Η αυτοθεραπεία, ειδικά με τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων, με αύξηση ή μείωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης είναι απαράδεκτη, καθώς έχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων για αυτήν την παθολογία πραγματοποιείται αυστηρά υπό ιατρική παρακολούθηση..
Η φαρμακευτική θεραπεία για αυξημένη ορμόνη περιλαμβάνει συνήθως τη χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Για τη μείωση του επιπέδου 17-ΟΗ-προγεστερόνης, η οποία αυξήθηκε στο πλαίσιο των οργανικών αλλαγών (για παράδειγμα, λόγω των όγκων), χρησιμοποιείται μια συνδυασμένη χειρουργική και φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψη της βασικής αιτίας και την επακόλουθη εξομάλυνση των ορμονικών επιπέδων.
Υπό πίεση, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης, της αρρυθμίας.
Με αυξημένη 17-υδροξυπρογεστερόνη, είναι απαραίτητη μια δίαιτα εμπλουτισμένη με βιταμίνες. Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνη C (λεμόνι, σταφίδες, ακτινίδια, λάχανο, πιπεριές, ροδαλά ισχία κ.λπ.), πράσινο τσάι, καφέ, αποξηραμένα φρούτα, πατάτες, καρότα, κρεμμύδια, μαϊντανό, τεύτλα, αρακάς. Περιορίστε την πρόσληψη πρωτεϊνών ταυτόχρονα.
Η ομαλοποίηση της μειωμένης 17-υδροξυπρογεστερόνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με φάρμακα προγεστερόνης. Η θεραπεία με καθαρή προγεστερόνη (χορηγείται με ενδομυϊκή ένεση) διαρκεί συνήθως περίπου δέκα ημέρες.
17-OH-προγεστερόνη: τι είναι, ο κανόνας και οι αποκλίσεις από αυτήν
Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται από την προγεστερόνη και την 17-υδροξυπρεγνενολόνη. Παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών και του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτή η ορμόνη είναι ένα ενδιάμεσο στη σύνθεση της κορτιζόλης.
Η ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια του στρες, της ψυχικής πίεσης, του φόβου ή του θυμού. Όταν βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, αυτή η ορμόνη συμβάλλει στο γεγονός ότι το αίμα ορμά στους μυς και την καρδιά. Είναι επίσης υπεύθυνος για την υψηλή αρτηριακή πίεση και τις αρρυθμίες..
Ποσοστό 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Η συγκέντρωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο σώμα κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μεγαλύτερη ποσότητα της ορμόνης παρατηρείται τις πρωινές ώρες. Επίσης, η αξία του εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας και την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου..
Ο κανόνας της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες:
- ωοθυλακική φάση: από 1,25 έως 8,25 nmol / l;
- περίοδος ωορρηξίας: από 0,9 έως 4,25 nmol / l;
- ωχρινική φάση: 1,0 έως 11,5 nmol / l.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα της ορμόνης στο σώμα αυξάνεται:
- Τρίμηνο I - II: ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται από 3,55 έως 20 nmol / l.
- III τρίμηνο: το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται και κυμαίνεται από 3,75 έως 33,3 nmol / l.
Στους άνδρες, ο κανόνας της 17-He-προγεστερόνης κυμαίνεται από 1,5-6,35 nmol / l.
Ανάλυση για 17-ΟΗ-προγεστερόνη
Προκειμένου να προσδιοριστεί η ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο σώμα, εκχωρείται ειδική ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί. 8 ώρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση τροφής, τσαγιού και καφέ. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα τουλάχιστον 2 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα. Μπορείτε να πιείτε νερό ακόμα, αλλά όχι περισσότερο από δύο ποτήρια.
Οι γυναίκες πρέπει να δωρίσουν αίμα για 17-ΟΗ-προγεστερόνη την 3-5η ημέρα του κύκλου. Η έρευνα στη δεύτερη φάση δεν είναι πρακτική, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ποσότητα της ορμόνης μειώνεται φυσικά.
Ενδείξεις για την ανάλυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης:
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- συνήθης αποβολή
- πρωτογενής ή δευτερογενής στειρότητα ·
- προγραμματίζοντας εγκυμοσύνη
- αιμορραγία της μήτρας
- προεμμηνορροϊκό σύνδρομο;
- ανδρική ανάπτυξη τριχών
- πόνος στους μαστικούς αδένες
- υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
- έλεγχος της θεραπείας των επινεφριδίων ·
- νεοπλάσματα στην περιοχή των ωοθηκών.
Για νεογέννητα, συνταγογραφείται τεστ ορμονών εάν υπάρχει υποψία υπερπλασίας των επινεφριδίων. Με αυτήν την παθολογία, το παιδί έχει αύξηση στα γεννητικά όργανα..
Εάν το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί ελαφρώς, μπορεί να ρυθμιστεί ομαλοποιώντας τον τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τρώτε σωστά και να εισάγετε στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου..
Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση) των πυελικών οργάνων.
- Υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων?
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία.
Αυξημένα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Οι αιτίες των αυξημένων επιπέδων 17-υδροξυπρογεστερόνης περιλαμβάνουν:
- υπερπλασία των επινεφριδίων
- όγκοι των επινεφριδίων
- νεοπλάσματα στην περιοχή των ωοθηκών.
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
- τήρηση αυστηρής διατροφής.
- τη χρήση φαρμάκων που περιλαμβάνουν προγεστερόνη.
Το γεγονός ότι το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση της ακμής, η ποσότητα της οποίας δεν μειώνεται μετά τη χρήση καλλυντικών. Το εξάνθημα εξαφανίζεται από μόνο του αφού τα επίπεδα των ορμονών επανέλθουν στο φυσιολογικό. Επίσης, τα συμπτώματα περίσσειας 17-ΟΗ-προγεστερόνης περιλαμβάνουν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, ελάχιστη ή καθόλου εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Μια γυναίκα έχει ανδρική ανάπτυξη τριχών. Τα μαλλιά στο σώμα γίνονται παχιά, σκοτεινά, αρχίζει να μεγαλώνει στο στήθος, την κοιλιά και το πρόσωπο. Υπάρχει αίσθημα διόγκωσης των μαστικών αδένων και πόνος στην ψηλάφηση. Η γυναίκα αυξάνει γρήγορα το βάρος της, έχει προβλήματα με τα έντερα. Επίσης, τα κάτω άκρα διογκώνονται συχνά..
Αύξηση της ποσότητας 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί επίσης να υποδεικνύεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εμφανίζονται ταχεία κόπωση, κρίσεις ημικρανίας και ζάλη. Η διάθεση αλλάζει, το άγχος, οι κρίσεις πανικού, η μνήμη και η συγκέντρωση εξασθενίζονται.
Συνέπειες των υψηλών επιπέδων ορμονών
Εάν το επίπεδο της ορμόνης διαφέρει από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες συνέπειες:
- σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
- αθηροσκλήρωση;
- ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
- καταθλιπτικές καταστάσεις
- ψυχικές διαταραχές;
- πεπτικό έλκος;
- εγκεφαλοπάθεια;
- παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
Η περίσσεια της ορμόνης έχει αρνητική επίδραση στη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αναστέλλει τους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την αντίληψη της γεύσης, καθώς και για κάποιες άλλες αισθήσεις..
Μειώθηκαν τα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Οι πιο συχνές αιτίες μειωμένων επιπέδων 17-υδροξυπρογεστερόνης στο σώμα είναι:
- Νόσος του Addison;
- ψευδοαιρμοφροδίτιδα στα αρσενικά.
- Ανεπάρκεια αδρεναλίνης.
Αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν χαμηλό επίπεδο 17-υδροξυπρογεστερόνης:
- χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- έλλειψη ωορρηξίας
- αγονία;
- μια απότομη αλλαγή στη διάθεση.
- αιμορραγία της μήτρας.
Η ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια του στρες, της ψυχικής πίεσης, του φόβου ή του θυμού.
Σε περίπτωση που το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί σε μια έγκυο γυναίκα, αυτό μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:
- τραβώντας τους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα
- αυξημένος τόνος της μήτρας
- κολπική απόρριψη
- αποκόλληση του πλακούντα.
Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, η έλλειψη ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή..
Πώς να αυξήσετε τα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Προκειμένου να αποκατασταθεί η ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα για στοματική χορήγηση (με τη μορφή δισκίων) ή τοπική εφαρμογή (με τη μορφή υπόθετων). Δεν συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε μόνοι σας, καθώς μια εσφαλμένα επιλεγμένη δόση μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση άλλων διαταραχών. Το φάρμακο και το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό μετά από προσωπική διαβούλευση και λήψη αποτελεσμάτων δοκιμής.
Εάν το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί ελαφρώς, μπορεί να ρυθμιστεί ομαλοποιώντας τον τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τρώτε σωστά και να εισάγετε στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου:
- φασόλια;
- πίτουρο σιταριού;
- κρέας κουνελιού και κοτόπουλου ·
- ρύζι;
- εσπεριδοειδές;
- μερικά μούρα - μαύρη σταφίδα, βατόμουρο
- σύκα.
Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Συνιστάται μέτρια άσκηση και υγιής ύπνος.
Πώς να μειώσετε τα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Με αυξημένο επίπεδο ορμονών, η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκάλεσε τη διαταραχή. Για τη μείωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης με φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 3 έως 6 μήνες. Για να ελέγξετε τη θεραπεία και να προσδιορίσετε την ποσότητα της ορμόνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση.
Αύξηση της ποσότητας 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί επίσης να υποδεικνύεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εμφανίζονται ταχεία κόπωση, κρίσεις ημικρανίας και ζάλη.
Σε περίπτωση που τα νεοπλάσματα των ωοθηκών ή των επινεφριδίων έχουν οδηγήσει σε ανωμαλίες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Στο μέλλον, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και στο μέλλον, προκειμένου να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ασκορβικού οξέος:
- μούρα (φράουλες, κεράσια, ροδαλά ισχία, μαύρες σταφίδες)
- φρούτα (βερίκοκα, μήλα)
- λαχανικά (ντομάτες, λάχανο, ραπανάκια)
- εσπεριδοειδή (λεμόνια, μανταρίνια, πορτοκάλια).
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά φυτά για να μειώσετε τα επίπεδα ορμονών σας. Το ορμονικό υπόβαθρο των γυναικών επηρεάζεται από:
- μήτρα του βορίου
- λουλούδια και μούρα σορβιάς ·
- άνθη και μπουμπούκια γαρίφαλων.
- σπόροι καρότου.
Τα αφέψημα και τα βάμματα παρασκευάζονται από αυτά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα..
Η βραχυπρόθεσμη αύξηση του επιπέδου 17-He-προγεστερόνης καθιστά το σώμα ισχυρότερο και πιο ανθεκτικό, λόγω του γεγονότος ότι η ροή του αίματος αυξάνεται. Όμως η μακροχρόνια ορμονική ανισορροπία έχει επιζήμια επίδραση. Επομένως, εάν εντοπίσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν χαμηλό ή πολύ υψηλό επίπεδο ορμόνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο..
Η προγεστερόνη 17-OH αυξάνεται σε μια γυναίκα
Όταν, κατά τον έλεγχο του ορμονικού υποβάθρου, διαπιστώνεται αύξηση της προγεστερόνης 17 OH, αυτό προκαλεί ανησυχία, ειδικά σε έγκυες γυναίκες. Σε εκείνους που δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί συνταγογραφείται επίσης αυτή η μελέτη. Τι είναι η 17 OH προγεστερόνη και πώς να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό?
Τι είναι αυτό?
Οι στεροειδείς ορμόνες συντίθενται στο σώμα από χολικά οξέα. Η σύνθεσή τους είναι μια αλυσίδα χημικών μετασχηματισμών με πολύπλοκες ρυθμίσεις. Οι γυναίκες πιθανώς γνωρίζουν μια ορμόνη φύλου όπως η προγεστερόνη. Η επίδρασή του στο αναπαραγωγικό σύστημα είναι ένας από τους μηχανισμούς που συμβάλλουν στην προετοιμασία της σύλληψης και της διατήρησης της εγκυμοσύνης. Η προγεστερόνη παράγεται στις ωοθήκες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στον πλακούντα.
Ο μεταβολισμός της προγεστερόνης εμφανίζεται στις ωοθήκες και στον φλοιό των επινεφριδίων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του πλακούντα. Με την υδροξυλίωσή της, δηλαδή, σχηματίζεται η προσθήκη της ομάδας ΟΗ στο 17ο άτομο άνθρακα, 17 ω προγεστερόνη ή υδροξυπρογεστερόνη (17 OP). Είναι μια ορμονική ουσία που, μέσω μιας σειράς χημικών αντιδράσεων, μετατρέπεται σε κορτιζόλη, τεστοστερόνη ή οιστραδιόλη.
Κανονικά, μια αύξηση στη σύνθεση της κορτιζόλης από την υδροξυπρογεστερόνη συμβαίνει σε καταστάσεις άγχους, όταν εμφανίζεται ένα αίσθημα φόβου. Ο ρόλος του είναι να προετοιμάσει το σώμα να "απωθεί μια επίθεση".
Η κορτιζόλη - μια ορμόνη του στρες που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού των 17 OP, προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ροή αίματος στην καρδιά και τους μύες, απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ενέργειας, λόγω του κορεσμού του αίματος με γλυκόζη.
Μια αλλαγή στην ποσότητα της υδροξυπρογεστερόνης στην ωοθυλακική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου του αίματος υποδηλώνει διαταραχή στην παραγωγή άλλων ορμονών (προγεστερόνη, κορτιζόλη, τεστοστερόνη). Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ορμονικών διαταραχών, για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.
Για αυτό, το επίπεδο μιας ουσίας στο αίμα καθορίζεται στη θυλακοειδή φάση στις γυναίκες και ανά πάσα στιγμή στους άνδρες. Συγκρίνοντας τους δείκτες με τον κανόνα, προσδιορίστε την παρουσία αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο.
Αύξηση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης συμβαίνει με αύξηση της παραγωγής της από προγεστερόνη ή μείωση του σχηματισμού κορτιζόλης. Επιπλέον, το ποσοστό σύνθεσης ορμονών φύλου (ανδρογόνα) παραμένει συνήθως το ίδιο.
Μια τέτοια παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου προκαλεί στειρότητα στις γυναίκες, και εάν συμβεί σύλληψη, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη παγωμένης εγκυμοσύνης, αποβολής και ανεπάρκειας του πλακούντα. Επιπλέον, μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία κύησης και να προκαλέσει παθολογίες στο έμβρυο..
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εάν η προγεστερόνη 17 OH είναι αυξημένη, υπάρχει παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου στο σώμα, που συχνά εκφράζεται από παραβίαση της αναλογίας των ορμονών του φύλου και του υπερανδρογονισμού. Ο υπερανδρογονισμός είναι ο υπερβολικός σχηματισμός ανδρογόνων (ανδρικές ορμόνες φύλου). Αυτή η κατάσταση επηρεάζει την ωρίμανση των ωαρίων στην ωοθυλακική φάση και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης..
Κανονικά σε διαφορετικές περιόδους ζωής
Σε ένα νεογέννητο, τις πρώτες μέρες της ζωής, 17 ω, η προγεστερόνη συνήθως αυξάνεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές σε πρόωρα μωρά. Στη συνέχεια εντός 5-7 ημερών μειώνεται και παραμένει χαμηλό έως την εφηβεία. Κατά τον σχηματισμό σεξουαλικών χαρακτηριστικών, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα.
Κατά την αναπαραγωγική ηλικία στους άνδρες, η ποσότητα του 17 OP στο αίμα είναι 1,55-6,4 nmol / l και οι δείκτες σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν. Συνήθως, κατά τη διεξαγωγή αναλύσεων, μαζί με το αποτέλεσμα, δίνονται τιμές αναφοράς (κανονικές τιμές) για σύγκριση.
Στις γυναίκες, με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, παρατηρείται κυκλική αλλαγή στην υδροξυπρογεστερόνη, αντιστοιχούν στο επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση της κορτιζόλης. Οι κανονικές τιμές σε nmol / L καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου είναι:
- ωοθυλακική φάση - 1,25-8,3;
- στη φάση ωορρηξίας - 0,9-4,3.
- ωχρινική φάση - 0,85-8,6.
Κανονικά, 17 OH προγεστερόνη στη θυλακοειδή φάση θα πρέπει να έχουν χαμηλές τιμές. Αυξάνεται ελαφρώς πριν από την ωορρηξία. Η κορυφή της αύξησης αντιστοιχεί στο μέγιστο επίπεδο ωχρινοτρόπου ορμόνης στο αίμα. Στη συνέχεια, οι δείκτες μειώνονται σε ένα ορισμένο επίπεδο. Παραμένουν έτσι μέχρι το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου, εάν δεν έχει συμβεί σύλληψη..
Στην περίπτωση γονιμοποίησης και εμφύτευσης ωαρίων, λόγω της λειτουργίας του ωχρού σώματος, η ποσότητα της υδροξυπρογεστερόνης αυξάνεται. Η αύξηση του εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κυμαίνεται από 3,35 έως 33,5 nmol / l. Μια επαναλαμβανόμενη μείωση της ορμόνης-δραστικής ουσίας παρατηρείται πριν από τον τοκετό.
Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές των 17 OD σε ng / ml.
Δηλαδή, η υδροξυπρογεστερόνη σταδιακά αυξάνεται στην ωοθυλακική φάση, τότε το επίπεδο παραμένει σταθερό μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως..
Πώς να δοκιμάσετε
Ελέγξτε 17 ω την προγεστερόνη τόσο όταν εμφανίζονται παράπονα, ορισμένα συμπτώματα όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς ή όταν υπάρχουν υποψίες για ορισμένες ασθένειες.
Οι ενδείξεις για τον σκοπό της ανάλυσης είναι οι εξής:
- ιριδισμός;
- ακμή;
- μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία
- αμηνόρροια, άλλες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- πόνος των μαστικών αδένων
- αγονία;
- αποτυχία;
- υποψία για επινεφριδιακό σύνδρομο, συγγενή δυσλειτουργία.
- όγκοι των ωοθηκών, των επινεφριδίων.
Δεδομένου ότι το επίπεδο της υδροξυπρογεστερόνης αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας - αυξάνεται την αυγή και μειώνεται το βράδυ, τότε το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση έως τις 10 π.μ., με άδειο στομάχι. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το άγχος, το νευρικό και σωματικό στρες την προηγούμενη και την ημέρα της εξέτασης, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα..
Οι άνδρες μπορούν να προβληθούν κάθε μέρα. Οι γυναίκες πρέπει να εξετάζονται για 17 με προγεστερόνη στη θυλακοειδή φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου την 3-5η ημέρα. Μπορείτε να ελέγξετε τη συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης στην ωχρινική φάση, μαζί με άλλες ορμόνες, καθώς υπάρχουν ειδικοί πίνακες με μέσο όρο δεδομένων, οι οποίοι καθορίζουν το ποσοστό σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Αλλά αν μια γυναίκα μείνει έγκυος και δεν το γνωρίζει ακόμη, τότε οι ενδείξεις θα διαφέρουν, καθώς 17 OP αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι καλύτερο να κάνετε το τεστ στην πρώτη φάση ή να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη..
Εάν η υδροξυπρογεστερόνη είναι αυξημένη, τότε ίσως χρειαστεί να ελέγξετε άλλες ορμόνες (προγεστερόνη, DHEA, τεστοστερόνη), να υποβληθείτε σε οργανική εξέταση (υπερηχογράφημα, CT, MRI).
Λόγοι για την αύξηση
Εάν η προγεστερόνη 17 OH αυξηθεί στην ωοθυλακική φάση, αυτό μπορεί να υποδηλώνει διαφορετικές παθολογίες, επομένως, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθεί η ανάλυση, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο τα παράπονα και την αναισθησία του ασθενούς, αλλά και τους δείκτες άλλων ορμονών. Τις περισσότερες φορές, η υδροξυπρογεστερόνη αυξάνεται με τις ακόλουθες παθολογίες:
Συγγενής δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού
Εμφανίζεται λόγω της έλλειψης ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση της κορτιζόλης. Έχουν περιγραφεί τώρα περιπτώσεις ανεπάρκειας 7 διαφορετικών ενζύμων, αλλά οι πιο συχνές ανεπάρκειες είναι η 21-υδροξυλάση και η 11-β-υδροξυλάση. Η αιτία της παθολογίας είναι μια γενετική μετάλλαξη. Η έλλειψη του ενζύμου οδηγεί σε μείωση της κορτιζόλης στο αίμα και, μέσω ανατροφοδότησης, σε αυξημένη παραγωγή ACTH, η οποία διεγείρει την παραγωγή υδροξυπρογεστερόνης και τη συσσώρευσή της στο σώμα. Ταυτόχρονα, η παραγωγή ανδρογόνων συνεχίζεται, με αποτέλεσμα τον υπερανδρογονισμό. Υπάρχουν σημάδια virilization, ακμή, hirsutism - ανάπτυξη μαλλιών, αλωπεκία - απώλεια, ευθραυστότητα, λεπτότητα των μαλλιών στο κεφάλι. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, προσδιορίζεται το ορμονικό υπόβαθρο, διεξάγονται τεστ στρες για 17 OH προγεστερόνη, γενετικές μελέτες.
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Μια ασθένεια που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές λόγω αστάθειας του ενδοκρινικού συστήματος. Σε ασθενείς, υπάρχει μια αλλαγή στην αναλογία FSH και LH, αυξημένη έκκριση τεστοστερόνης, ινσουλίνης. Στις ωοθήκες, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, τα θυλάκια μετατρέπονται σε πολυάριθμους κυστικούς σχηματισμούς, οι οποίοι υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και προκαλούν σκλήρυνση της μεμβράνης. Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της παθολογίας που εντοπίζονται στον υπέρηχο.
Το σύνδρομο Itsenko-Cushing
Μια ομάδα ασθενειών στις οποίες υπάρχει μακροχρόνια επίδραση των γλυκοκορτικοειδών στο σώμα. Η παθολογία προκαλείται από την αυξημένη παραγωγή AHTC, η οποία μπορεί να προκαλέσει αύξηση 17 OP στο αίμα.
Όγκοι
Όγκοι των επινεφριδίων, ωοθηκών, κύστεων που παράγουν ορμόνες. Επίσης, οδηγούν σε ορμονική ανισορροπία μέσω της ανατροφοδότησης..
Υποθαλαμικό σύνδρομο
Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος στον υποθάλαμο, ψυχογενείς διαταραχές, κατά την αναδιάρθρωση του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου του Itenko-Cushing.
Λήψη φαρμάκων προγεστερόνης
Αυτό ισχύει για γυναίκες με υπογονιμότητα που παρουσιάζουν συμπεριφορά εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την αύξηση της υδροξυπρογεστερόνης, επομένως, κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση.
Επιπλοκές
Όταν αυξάνεται η 17 προγεστερόνη OH, μία από τις κύριες επιπλοκές αυτής της κατάστασης είναι η υπογονιμότητα. Επιπλέον, ακόμη και η χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής μπορεί να είναι άχρηστη, καθώς υπάρχει πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης (αποβολή, εξασθένιση). Συχνά, είναι πρόωρες αποβολές ή παγωμένη εγκυμοσύνη που γίνεται η έκκληση των γυναικών για εξέταση. Και όταν διαπιστωθεί ότι αυξάνεται το 17 OP στην ωοθυλακική φάση, αρχίζουν να αναζητούν την αιτία της παθολογίας προκειμένου να κάνουν κατάλληλη θεραπεία.
Τα υψηλά επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν επίσης να επηρεάσουν άλλα συστήματα του σώματος. Για παράδειγμα, προκαλεί υπέρταση του καρδιαγγειακού συστήματος και εάν το πρόβλημα δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Λόγω της επίδρασης της ουσίας στον εγκεφαλικό ιστό, ιδίως στον υποθάλαμο, οι ασθενείς συχνά παρατηρούν διαταραχή της μνήμης, ξεχασμό. Η μακροχρόνια έκθεση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας, στην εμφάνιση ψυχικών διαταραχών, καθώς η ορμόνη επηρεάζει τους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για τις αισθήσεις γεύσης, τη χαρά, την ευχαρίστηση. Οι ασθενείς έχουν αλλαγές στη διάθεση, εμφανίζεται κατάθλιψη.
Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη (Utrozhestan, Proginorm κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της στειρότητας, IVF. Η δοσολογία πρέπει να τηρείται αυστηρά, καθώς η υπερβολική περιεκτικότητα προγεστερόνης στο αίμα έχει ανοσοκατασταλτική δράση. Εάν για την εμφύτευση εμβρύου είναι απαραίτητο να μειωθεί η ασυλία της γυναίκας έτσι ώστε το σώμα να μην απορρίψει το ωάριο ως ξένο παράγοντα, τότε η υπερβολική περιεκτικότητα σε υδροξυπρογεστερόνη οδηγεί σε ανυπεράσπιση έναντι λοιμώξεων.
Όταν απαιτείται θεραπεία
Ακόμα κι αν η 17 προγεστερόνη OH έχει αυξηθεί, δεν απαιτείται πάντοτε θεραπεία. Εάν πραγματοποιηθεί μόνο μία ανάλυση, στην ωοθυλακική φάση, μια αυξημένη συγκέντρωση υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να σχετίζεται με τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο είναι πιο ευαίσθητα, επομένως πρέπει να συγκρίνετε τους δείκτες με τις τιμές αναφοράς και όχι με τον πίνακα των κανόνων, οι οποίοι συνήθως υποδεικνύονται δίπλα στο αποτέλεσμα.
- Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής ήταν νευρικός και ο φόβος προκαλεί αύξηση της έκκρισης κορτιζόλης και 17 OP.
- Το άτομο παίρνει φάρμακα προγεστερόνης.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να ανησυχείτε, θα πρέπει να κάνετε ξανά την ανάλυση, έχοντας προετοιμαστεί σωστά για αυτήν. Όταν το αίμα δωρίζεται στην ωχρινή φάση, μια υψηλή συγκέντρωση μπορεί να υποδηλώνει ότι μια γυναίκα είναι έγκυος και αυτό πρέπει να διευκρινιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί αν η 17 OH προγεστερόνη αυξάνεται, επομένως, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν οι τιμές της υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 2-3 φορές.
Εάν συνταγογραφήθηκε θεραπεία για υπογονιμότητα, τότε οι γυναίκες συχνά ενδιαφέρονται για το εάν θα πρέπει να συνεχιστεί μετά την εγκυμοσύνη. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός καθοδηγείται από τον βαθμό αύξησης των δεικτών και το φύλο του παιδιού. Δεδομένου ότι η υψηλή υδροξυπρογεστερόνη σε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων προκαλεί ιοποίηση, πρέπει επίσης να ελέγχεται το επίπεδο της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης (DHEA-S). Και εάν είναι υψηλή, η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο με υψηλά ποσοστά, για έγκυες γυναίκες που φέρουν ένα θηλυκό έμβρυο για να αποφευχθεί η ιοποίηση και ο ερμαφροδιτισμός.
Πώς να χαμηλώσετε
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογικής κατάστασης. Αυτό μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες κλινικές μελέτες για το επίπεδο της προγεστερόνης, της τεστοστερόνης και άλλων ορμονών. Πραγματοποιούν επίσης ειδικές δοκιμές καταπόνησης για την ανίχνευση συγγενούς ανεπάρκειας των επινεφριδίων, των διαγνωστικών υπερήχων, της υπολογιστικής μαγνητικής τομογραφίας. Μετά τη διαπίστωση της τελικής διάγνωσης, αναπτύσσεται ένα σχέδιο θεραπείας.
Μειωμένη προγεστερόνη σε PCOS και όγκους
Η υπογονιμότητα στο πλαίσιο του PCOS απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία. Για αυτό, συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά από το στόμα (COCs), τα οποία προσαρμόζουν τον έμμηνο κύκλο και το επίπεδο της υδροξυπρογεστερόνης. Εάν, μετά τη διόρθωση, δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας - διέγερση της ωορρηξίας ή χειρουργική θεραπεία με τομή της σκληρυνθείσας μεμβράνης των ωοθηκών.
Οι τακτικές θεραπείας για κύστεις που παράγουν ορμόνες, όγκους των ωοθηκών ή νεοπλάσματα των επινεφριδίων, συνήθως λειτουργούν. Η παθολογική εστίαση αφαιρείται χειρουργικά. Με κύστη ωχρού σώματος, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία με COCs. Μόνο μετά από αυτό σκοπεύουν να μείνουν έγκυες.
Μειωμένη ορμόνη με δυσλειτουργία των επινεφριδίων
Η συγγενής δυσλειτουργία των επινεφριδίων αντιμετωπίζεται με γλυκοκορτικοειδή. Το φαρμακευτικό προϊόν, η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησης επιλέγονται από τον γιατρό. Συνήθως, συνταγογραφούνται δισκία δεξαμεθαζόνης ή μεθυλπρεδνιζολόνης. Η δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 2-3 δόσεις την ημέρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται έως ότου μειωθεί η προγεστερόνη 17 ΟΗ, στη συνέχεια η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά και προγραμματίζεται η εγκυμοσύνη.
Κατά τη διάρκεια της κύησης, η έγκυος γυναίκα βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού. Η απόφαση για συνέχιση της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται κατά περίπτωση. Εάν το επίπεδο της υδροξυπρογεστερόνης παραμείνει υψηλό και υπερβεί τον κανόνα κατά 2-3 φορές, συνταγογραφείται και πάλι ορμονική θεραπεία, ειδικά όταν επιβεβαιώνεται το γυναικείο φύλο του εμβρύου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να απαιτείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
Θεραπεία για το σύνδρομο Itsenko-Cushing
Μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά (ορμονική θεραπεία) όσο και χειρουργικά. Για παράδειγμα, με όγκους υπόφυσης, είναι δυνατή η ακτινοβόληση της πληγείσας περιοχής ή η απομάκρυνση του σχηματισμού.
Δεδομένου ότι τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του επιπέδου 17 OP, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται και να παρακολουθείται από γιατρό. Είναι αδύνατο να ρυθμιστεί το ορμονικό υπόβαθρο με άλλα μέσα, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετος παράγοντας.
Διατροφή με αυξημένη προγεστερόνη
Από τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, χρησιμοποιούνται εγχύσεις λουλουδιών σορβιάς, γαρίφαλων (άνθη, μπουμπουκιών), σπόρων καρότου, του στελέχους της μήτρας των υψίπεδων και άλλων Αλλά μπορείτε να τα πάρετε μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό..
Η σωστή διατροφή μπορεί επίσης να επιταχύνει τη θεραπεία. Η δίαιτα για μια τέτοια παθολογία πρέπει να περιλαμβάνει μια ελάχιστη ποσότητα πρωτεϊνικών προϊόντων και να είναι κορεσμένη με λαχανικά και φρούτα. Τα πιάτα από καρότα, πατάτες, τεύτλα, κρεμμύδια, όσπρια (μπιζέλια) είναι χρήσιμα. Είναι επίσης απαραίτητο να κορεστεί το σώμα με βιταμίνη C, η οποία είναι άφθονη σε εσπεριδοειδή, φρέσκα βότανα, μούρα θαλασσινών, σμέουρα.
Η αύξηση του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης υποδηλώνει ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με διάφορες παθολογίες που απαιτούν θεραπεία και διόρθωση. Μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα και αποβολή. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την αιτία της αλλαγής στα ορμονικά επίπεδα.
Top