Κύριος // Καρκίνος

Τι γνωρίζουμε για την ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη?

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη) είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται στον φλοιό των επινεφριδίων και στις γονάδες. Αυτή η ορμόνη είναι το αποτέλεσμα των βιολογικών και χημικών αντιδράσεων της προγεστερόνης. Στον φλοιό των επινεφριδίων, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι ένας συνθέτης μιας από τις πιο σημαντικές ορμόνες του σώματος, της κορτιζόλης. Επιπλέον, στον φλοιό των επινεφριδίων, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να μεταβολιστεί σε τεστοστερόνες.

Για αυτήν την ορμόνη, καθώς και για τις ορμόνες κορτιζόλης και ACTH, η συγκέντρωση εξαρτάται από την ώρα της ημέρας και επομένως μετράται λαμβάνοντας υπόψη τις καθημερινές διακυμάνσεις. Και στις γυναίκες, η σύνθεση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου. Την ημέρα πριν από την υψηλότερη τιμή της συγκέντρωσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης (το επίπεδο 17OH αυξάνεται πάντοτε σημαντικά). Το επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης είναι αυξημένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι φυσιολογικές συγκεντρώσεις 17-ΟΗ-προγεστερόνης επηρεάζονται από την ηλικία του ασθενούς.

Οι πρόγονοί μας χρειάζονταν πραγματικά μια άμεση και σημαντική απελευθέρωση της ορμόνης 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα για την παραγωγή κορτιζόλης, για την οποία η επιβίωση των παλαιών ημερών έπρεπε να βασιστεί στη δύναμη, την ταχύτητα και την αντοχή..

Όταν προκύπτει φόβος ή αίσθηση κινδύνου, η ανάγκη συλλογής όλων των φυσικών δυνάμεων του σώματος, μια αλυσίδα χημικών αντιδράσεων πολλαπλής διέλευσης σε δευτερόλεπτα παρήγαγε επαρκή ποσότητα 17-ΟΗ-προγεστερόνης απαραίτητη για την παραγωγή κορτιζόλης και την απελευθέρωσε στο αίμα. 17 προγεστερόνη προκάλεσε αμέσως τη μέγιστη ροή αίματος στους μύες και την καρδιά, καθιστώντας τους σημαντικά ισχυρότερους και ταχύτερους.

Αυτό συμβαίνει όχι μόνο στους αθλητές ή τους πολεμιστές, αλλά στους πιο συνηθισμένους ανθρώπους σήμερα. Μόνο η ένεση ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος σε αγχωτικές δόσεις δεν είναι συνήθως συνήθως μετά το κυνήγι, αλλά σε διαμάχες και διαμάχες στην κουζίνα και στο γραφείο. Αλλά το αποτέλεσμα παραμένει ακριβώς το ίδιο, ειδικά η αρνητική του πλευρά. Και η αρνητική πλευρά της ανεξέλεγκτης αυξημένης ορμόνης 17on είναι πολύ σημαντική. Πρόκειται για διάφορες ασθένειες, σοβαρές και σοβαρές, υψηλή αρτηριακή πίεση, αρρυθμίες, καύση μυϊκής μάζας.

Κανόνας

Τι είναι 17 η προγεστερόνη είναι φυσιολογική, αυξημένη ή μειωμένη; Για παράδειγμα, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Λαμβάνοντας υπόψη τις διαφορές στο φύλο, την ηλικία, τις ειδικές περιόδους σε μια γυναίκα, την παρουσία εγκυμοσύνης, ο κανόνας 17 που προγεστερόνη έχει ως εξής:

• νεογέννητα 65-2,2 nmol / l; 0,25-0,75 συμβατικές μονάδες,
• παιδιά 95-2,6 nmol / l; 0,05-0,90 συμβατικές μονάδες,
• αγόρια (12-19 ετών) 19-5,2 nmol / l; 0,09-1,70 συμβατικές μονάδες,
• άνδρες 85-6,0 nmol / l; 0,32-2,00 συμβατικές μονάδες,
• κορίτσια (12-19 ετών) 0,95-7,0 nmol / l; 0,05-2,30 συμβατικές μονάδες,
• γυναίκες 19-8,6 nmol / l; 0,09-2,90 συμβατικές μονάδες,
• η περίοδος της εμμήνου ρύσεως είναι 19-2,3 nmol / l. 0,09-0,80 συμβατικές μονάδες,
• ωχρινική περίοδος 0,85-8,6 nmol / l; 0,32-2,90 συμβατικές μονάδες,
• έγκυες γυναίκες 9-11,8 nmol / l; 0,68-4,02 συμβατικές μονάδες.

Ανυψωμένο επίπεδο

Όταν η ορμόνη είναι αυξημένη (και, κατά συνέπεια, κορτιζόλη μαζί με αυτήν), τότε αυτό μπορεί να προκληθεί από δύο ομάδες λόγων. Οι πρώτες είναι παθήσεις τρίτων (όπως η εγκυμοσύνη ή ο εμμηνορροϊκός κύκλος στις γυναίκες, αλλά αυτός είναι ο κανόνας) ή παρενέργειες: διαταραχές των επινεφριδίων ή των ωοθηκών ή λήψη φαρμάκων με βάση την προγεστερόνη (μόνο η θεραπεία θα βοηθήσει εδώ).

Η δεύτερη ομάδα λόγων όταν η ορμόνη είναι αυξημένη είναι οι φυσιολογικές αντιδράσεις που σχηματίστηκαν πριν από αιώνες, αυξάνοντας το επίπεδο της 17 προγεστερόνης κατά τη διάρκεια του στρες, της κατάθλιψης, του φόβου, της απελπισίας. Αυτό δεν είναι πλέον ο κανόνας. Εάν ακουστεί ένα σήμα άγχους στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μια πολύ υψηλή συγκέντρωση 17-ΟΗ-προγεστερόνης και άλλων hubbubs εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος και ενεργοποιούν ολόκληρο το μυϊκό σύστημα (η ορμόνη αυξάνεται και εάν το άγχος παραταθεί, καίει τους μυς).

Υπάρχει μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης του σώματος που το καρδιαγγειακό σύστημα και οι ανθρώπινοι μύες, εμπλουτισμένοι με αίμα (ακόμη και υπερκορεσμένοι με αυτό), γίνονται πολύ ισχυρότεροι και γρηγορότεροι. Οι αθλητές και οι πολεμιστές σχεδόν δεν αισθάνονται πόνο, κίνδυνο και δυσκολίες, γίνονται εύκολα ξεπερασμένοι. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξημένης δραστηριότητας των ορμονών, κατά τη διάρκεια του ενεργειακού μεταβολισμού, τόσο μεγάλη ποσότητα συσσωρευμένων πόρων ξοδεύεται σε σύντομο χρονικό διάστημα που έρχεται μια στιγμή που δεν υπάρχει χώρος για να τις πάρετε..

Στη συνέχεια, με μια παρατεταμένη κατάσταση σοβαρού στρες στον κλίβανο ενέργειας, προκειμένου να διατηρηθεί μια τόσο υψηλή διέγερση, οι ίδιοι οι μυϊκοί ιστοί αρχίζουν να καταναλώνονται, αρχίζει η αυτοφαγία.

Μια τέτοια κολοσσιαία υπερφόρτωση έχει πολύ κακή επίδραση στην καρδιά, ακόμη και σε μια νεαρή και υγιή καρδιά, και τι μπορούμε να πούμε για τους ηλικιωμένους. Τότε συμβαίνει αυτό που αποκαλούμε καρδιακή προσβολή λόγω άγχους ή υπερφόρτωσης, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στις πιο τρομερές συνέπειες..

Φυσικά, μια τόσο χρήσιμη ιδιότητα της ορμόνης 17on και των παραγώγων της - σε πολύ γρήγορο χρόνο για να δώσει σε ένα άτομο φυσική δύναμη που υπερβαίνει το καθημερινό του επίπεδο, δεν μπορούσε παρά να προσπαθήσει να χρησιμοποιήσει γιατρούς, στρατιώτες, αθλητές. Με βάση αυτές τις ομάδες ορμονών, δημιουργήθηκε ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων αποκατάστασης, φάρμακα ανάνηψης, συμπληρώματα ενέργειας, συστατικά της αθλητικής διατροφής..

Ένα σημαντικό μειονέκτημα μιας φυσικής ή τεχνητής αύξησης του ορμονικού επιπέδου ενός ατόμου είναι ότι κατά τη διάρκεια μιας περιόδου υψηλής συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα, γινόμαστε ξαφνικά ανυπεράσπιστοι έναντι εκατομμυρίων μικροσκοπικών βακτηρίων και λοιμώξεων, λόγω του γεγονότος ότι για αυτήν την περίοδο το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού απενεργοποιείται ως «επιπλέον» καταναλωτής ενέργειας.

Ακριβώς όπως το σύστημα τροφίμων είναι απενεργοποιημένο για αυτήν την περίοδο, και άλλα συστήματα για τη μείωση της κατανάλωσης ενέργειας του σώματος. Είναι πολύ επικίνδυνο για ένα άτομο, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, να βρίσκεται σε μια τέτοια ανυπεράσπιστη κατάσταση, καθώς οι μολυσματικές ασθένειες κατά την περίοδο ενός μη λειτουργικού ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές και επικίνδυνες και θα χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αυξημένων επιπέδων 17 προγεστερόνης έχουν πολύ κακή επίδραση στη δραστηριότητα του ανθρώπινου εγκεφάλου, για τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη μνήμη, τον υποθάλαμο. Η ορμόνη καταστέλλει στο σώμα μας έναν αριθμό υποδοχέων και ενζύμων που είναι υπεύθυνα για ευχαρίστηση, γεύση, ευχαρίστηση, χαρά. Ως εκ τούτου, μια παρατεταμένη παραμονή κάτω από αυξημένο επίπεδο προγεστερόνης 17 ωρών απειλεί επίσης ψυχικές διαταραχές, τουλάχιστον κατάθλιψη..

Μείωση του επιπέδου

Οι κλινικές αιτίες των χαμηλών επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης μπορεί να είναι δύο κύριες ασθένειες: συμπτώματα ψευδοαιρμοφωδιτισμού στους άνδρες ή συμπτώματα της νόσου του Addison. Μόνο η θεραπεία θα βοηθήσει εδώ. Όσον αφορά τους φυσικούς τρόπους μείωσης του επιπέδου 17-ΟΗ-προγεστερόνης και άλλων ορμονών που μετατρέπονται σε αυτά, αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα. Πολλή ορμόνη απελευθερώνεται κατά την πείνα και τις σκληρές δίαιτες.

Για να μειώσουμε το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα, υπό πίεση ή για να αποτρέψουμε μια καταθλιπτική κατάσταση, τρώμε ό, τι περιέχει βιταμίνη C σε ανοιχτή και προσιτή μορφή - λεμόνι, ροδαλά ισχία, γλυκές και καυτές πιπεριές, λάχανο, ακτινίδιο. Μειώνει επίσης τη συγκέντρωση του πράσινου τσαγιού και του καφέ ορμόνης.

Ο σκοπός της απελευθέρωσης σε μεγάλες ποσότητες της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης είναι να διατηρήσει και να αυξήσει την ενέργεια στο ανθρώπινο σώμα, και όλα αυτά χρησιμοποιούνται, μέχρι την καύση του μυϊκού ιστού. Αυτό επιτρέπει στην ορμόνη να εμπλουτίζει γρήγορα το αίμα με γλυκόζη - την κύρια πηγή ενέργειας του σώματος. Επομένως, είναι η 17-ΟΗ-προγεστερόνη και η κορτιζόλη που παράγει που οι αθλητές φοβούνται τόσο πολύ - η κορτιζόλη μπορεί γρήγορα να καταστρέψει τους μυϊκούς ιστούς.

17-υδροξυπρογεστερόνη (17-OPG)

Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι πρόδρομος της κορτιζόλης, μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια και εμπλέκεται στη διάσπαση των πρωτεϊνών, της γλυκόζης και των λιπών, στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος.

17-υδροξυπρογεστερόνη, 17-ΟΗΡ, 17-ΟΗ προγεστερόνη, προγεστερόνη -17-ΟΗ.

Immunoassay (ELISA).

Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
• Ελλείψει οδηγιών γιατρού, οι γυναίκες πρέπει να ελέγχονται την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η δοκιμή προσδιορίζει την ποσότητα της 17-υδροξυπρογεστερόνης (17-OPG) στο αίμα. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι πρόδρομος της κορτιζόλης και χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για την παραγωγή της.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια και εμπλέκεται στη διάσπαση των πρωτεϊνών, της γλυκόζης και των λιπών, στη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και στη ρύθμιση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η παραγωγή κορτιζόλης διεγείρεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), η οποία παράγεται από την υπόφυση. Η συγκέντρωση κορτιζόλης κυμαίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, με το επίπεδο ορμονών να κορυφώνεται στις 8 π.μ. και στη συνέχεια να μειώνεται το βράδυ. Επιπλέον, η περιεκτικότητα της κορτιζόλης στο αίμα αυξάνεται με ασθένεια και στρες..

Απαιτούνται αρκετά ειδικά ένζυμα για το σχηματισμό κορτιζόλης. Όταν ένα ή περισσότερα από αυτά λείπουν ή εξασθενεί η λειτουργία τους, σχηματίζονται μη φυσιολογικές ποσότητες κορτιζόλης και των προδρόμων της, εξαιτίας των οποίων συσσωρεύεται η 17-υδροξυπρογεστερόνη στο αίμα. Τα επινεφρίδια χρησιμοποιούν περίσσεια 17-υδροξυπρογεστερόνης ενώ παράγουν πολλά ανδρογόνα. Τα υπερβολικά ανδρογόνα, με τη σειρά τους, μπορούν να προκαλέσουν αρρενωπότητα, να προωθήσουν την ανάπτυξη ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, όχι μόνο στους άνδρες, αλλά και στις γυναίκες..

Έτσι, η κληρονομική ανεπάρκεια ειδικών ενζύμων και, ως αποτέλεσμα, η υπερβολική ποσότητα ανδρογόνων οδηγεί σε μια ολόκληρη ομάδα λειτουργικών διαταραχών στο σώμα, γνωστή συλλογικά ως «υπερπλασία των επινεφριδίων». Τις περισσότερες φορές προκαλείται από ανεπάρκεια του ενζύμου 21-υδροξυλάση, η οποία είναι η αιτία της νόσου σε 90% των περιπτώσεων. Η υπερπλασία των επινεφριδίων κληρονομείται σε ήπια ή σοβαρή μορφή.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων, ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης και υπερβολικά επίπεδα ανδρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε ένα θηλυκό μωρό να γεννηθεί με μη εκφρασμένα γεννητικά όργανα, καθιστώντας δύσκολο τον προσδιορισμό του φύλου του μωρού. Τα αγόρια με αυτή την ασθένεια φαίνονται φυσιολογικά κατά τη γέννηση, αλλά στη συνέχεια τα σεξουαλικά τους χαρακτηριστικά αρχίζουν να αναπτύσσονται πρόωρα. Στα κορίτσια, ο ιριδισμός είναι πιθανό, πρώτα στην παιδική ηλικία και μετά κατά την εφηβεία, στη συνέχεια εμφανίζεται ακανόνιστη εμμηνόρροια και εμφανίζονται σημάδια αρρενωπότητας. Σχεδόν το 75% των ασθενών και των δύο φύλων με ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης σε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων παράγουν λιγότερη αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την κατακράτηση αλατιού. Για τα νεογέννητα και των δύο φύλων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή «κρίση απώλειας αλατιού»: έχουν πολύ υγρό στο σώμα τους και ως εκ τούτου απεκκρίνεται πολύ αλάτι στα ούρα. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έχουν χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία), υψηλά επίπεδα καλίου (υπερκαλιαιμία), μειωμένη αλδοστερόνη και αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης. Αυτή η σοβαρή, αν και λιγότερο συχνή, μορφή της νόσου ανιχνεύεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής ιατρικής εξέτασης νεογνών..

Με μια ηπιότερη, πιο κοινή μορφή της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μερική ανεπάρκεια ενζύμου. Μερικές φορές αυτή η μορφή ονομάζεται καθυστερημένη ή μη κλασική, συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων - τα συμπτώματά της μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή στην παιδική ηλικία, κατά την εφηβεία ή σε ενήλικες. Ωστόσο, μπορεί να είναι ήπια, ίσως η αργή ανάπτυξή τους με την πάροδο του χρόνου. Και παρόλο που αυτή η μορφή υπερπλασίας των επινεφριδίων δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, εξακολουθεί να είναι επικίνδυνη με προβλήματα με την ανάπτυξη, με την ανάπτυξη του σώματος, καθώς και με ανώμαλη εφηβεία στα παιδιά, η οποία μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω υπογονιμότητα.

Το 75% των νεογνών με ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης που προκαλείται από υπερπλασία των επινεφριδίων παράγει επίσης λιγότερη αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την κατακράτηση αλάτων στα κύτταρα. Η απώλεια πάρα πολύ υγρού και αλατιού μαζί με τα ούρα απειλεί με οξεία ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού και τη λεγόμενη κρίση απώλειας αλατιού.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Για προληπτική ιατρική εξέταση νεογέννητων παιδιών - προκειμένου να μάθετε εάν το μωρό έχει συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων ή οποιαδήποτε κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από συγκεκριμένες γονιδιακές μεταλλάξεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια ενζύμων που εμπλέκονται στο σχηματισμό κορτιζόλης. Σχεδόν το 90% των περιπτώσεων συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων προκαλείται από μεταλλάξεις στο γονίδιο CYP21A2, το οποίο οδηγεί σε ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης και συσσώρευση 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα..
• Να ελέγξετε για συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα ή για να επιβεβαιώσετε την υπερπλασία των επινεφριδίων εάν υπάρχουν ήδη συμπτώματα.
• Για τη διάγνωση της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες που έχουν μια ηπιότερη μορφή «καθυστερημένης» υπερπλασίας. Σε περίπτωση διάγνωσης ανεπάρκειας ενζύμου 21-υδροξυλάσης, συνταγογραφείται θεραπεία που καταστέλλει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και αντικαθιστά την ανεπαρκή κορτιζόλη με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Ταυτόχρονα, η ανάλυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να είναι περιοδικά απαραίτητη για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας..
• Μαζί με εξετάσεις για άλλες ορμόνες - για τον αποκλεισμό της υπερπλασίας των επινεφριδίων σε ασθενείς με συμπτώματα όπως ο ιριδισμός και οι ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• Να παρακολουθεί την κατάσταση των γυναικών που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, υπογονιμότητα και περιστασιακά να παρακολουθεί την κατάσταση των ασθενών με υποψία καρκίνου των επινεφριδίων ή των ωοθηκών.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Με προληπτική ιατρική εξέταση νεογνών. Με την παραλαβή αυξημένων δεικτών, επαναλαμβάνεται για επιβεβαίωση του αρχικού αποτελέσματος. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν το παιδί έχει συμπτώματα ανεπάρκειας των επινεφριδίων ή διαταραχές που σχετίζονται με την απώλεια αλάτων από τον οργανισμό. Σημάδια ασθένειας μπορεί να περιλαμβάνουν λήθαργο, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, αφυδάτωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Εάν υποψιάζεστε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων σε ένα παιδί (δυσδιάκριτα γεννητικά όργανα, σημάδια αρρενωπότητας, ακμή και πρώιμη ηβική ανάπτυξη των μαλλιών). Μερικές φορές - εάν υποψιάζεστε μια ηπιότερη (αργά) μορφή συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά ή σε ενήλικες ασθενείς.
• Κορίτσια και γυναίκες με hirsutism, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, αρρενωπότητα ή στειρότητα (αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών).
• Περιοδικά σε περίπτωση ανεπάρκειας του ενζύμου 21-υδροξυλάση (για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).

Η υδροξυπρογεστερόνη είναι ο κανόνας στις γυναίκες

Η υδροξυπρογεστερόνη 17 είναι μια ορμόνη που εμπλέκεται άμεσα στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στην εργασία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Εάν ο δείκτης αρχίσει να κυμαίνεται έντονα πάνω ή κάτω, αυτό σημαίνει ότι έχουν αρχίσει παθολογικές διαδικασίες στο σώμα.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης επιτρέπει μια εργαστηριακή δοκιμή, για την οποία λαμβάνεται αίμα.

συμπέρασμα

1. Η υδροξυπρογεστερόνη είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για πολλές διεργασίες στο σώμα γυναικών και ανδρών
2. Μια αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών που απαιτούν κατάλληλο φάρμακο ή χειρουργική θεραπεία
3. Εάν υπάρχει υποψία ορμονικής ανισορροπίας, οι ασθενείς πρέπει να δώσουν αίμα για ανάλυση και γυναίκες στην πρώτη φάση του κύκλου.

Τι είναι η 17 υδροξυπρογεστερόνη

Η υδροξυπρογεστερόνη συμμετέχει ενεργά στον ορμονικό μεταβολισμό. Παρουσιάζεται στο σώμα γυναικών και ανδρών, αλλά στο τελευταίο σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση.

Η ορμόνη δημιουργείται από τις γονάδες και τα επινεφρίδια, καθώς και από τον πλακούντα. Μπορεί να παραχθεί από τα γεννητικά όργανα, υπό μετατροπή σε ανδροστενεδιόνη (η οιστραδιόλη και η τεστοστερόνη σχηματίζονται από αυτήν την ουσία).

Λειτουργίες ενός σημαντικού ρυθμιστή

Η συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να κυμαίνεται ελαφρά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ορμόνη εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα, ειδικότερα, προετοιμάζει την κοιλότητα της μήτρας για τη σταθεροποίηση ενός γονιμοποιημένου αυγού.

Στο μέλλον, η υδροξυπρογεστερόνη διεγείρει την ανάπτυξη του ενδομητρίου, παρέχει διατροφή στο έμβρυο κ.λπ. Αλλά η ορμόνη συμμετέχει επίσης ενεργά στις ακόλουθες διαδικασίες:

• ρύθμιση της εφηβείας ·
• κατά το σχηματισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• ανάπτυξη αντοχής στο στρες κ.λπ..

Ο κανόνας στις γυναίκες

Κανονικά, η υδροξυπρογεστερόνη υπάρχει στο σώμα σε τέτοιες συγκεντρώσεις, ανάλογα με τις φάσεις του κύκλου (nmol / l):

1. Follicular - από 1,24 έως 8,24.
2. Ωορρηξία - από 0,91 έως 4,24.
3. Luteal - από 0,99 έως 11,51.

Σπουδαίος! Σε νεαρά κορίτσια, των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 13 έως 17 ετών, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να καθοριστεί στο εύρος 0,03 - 2,30.

Πώς και πότε να δοκιμάσετε

Μια μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης συνταγογραφείται σε ασθενείς εάν υπάρχουν τέτοιοι λόγοι:

• αγονία;
• προγραμματίζοντας εγκυμοσύνη
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
• ιριδισμός;
• αποβολές
• αιμορραγία της μήτρας
• παθολογία των επινεφριδίων?
• προφέρεται PMS;
• έλεγχος θεραπείας.

Προσοχή! Για εργαστηριακές εξετάσεις, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Οι γυναίκες πρέπει να ελέγχονται στη θυλακοειδή φάση, άνδρες και παιδιά οποιαδήποτε ημέρα του μήνα.

Η συλλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται το πρωί, οι ασθενείς πρέπει να έρθουν στο νοσοκομείο με άδειο στομάχι (τελευταία πρόσληψη τροφής σε 8 ώρες).

Αιτίες και συμπτώματα αποκλίσεων

Μείωση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση τέτοιων παθολογιών:

• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
• αρσενικός ψευδοαιρμοφροδιτισμός;
• Η νόσος του Addison κ.λπ..

Αύξηση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης παρατηρείται παρουσία τέτοιων καταστάσεων:

• στρες;
• ψυχικό στρες
• ταιριάζει οργή?
• φόβος;
• νεοπλάσματα στα επινεφρίδια.
• πολυκυστικές ωοθήκες
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
• παρατεταμένη νηστεία
• πάθος για ακραίες δίαιτες.
• λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων κ.λπ..

Σπουδαίος! Με τις αλλαγές στην ορμόνη στους ασθενείς, τα μαλλιά αρχίζουν να αραιώνονται, εμφανίζεται η ακμή, εμφανίζονται μολυσματικές ασθένειες και ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται.

17 έχει αυξημένη προγεστερόνη

Με αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης, οι γυναίκες έχουν προβλήματα με τη φυσική σύλληψη. Σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται ωορρηξία. Σε περίπτωση που ο δείκτης ορμονών έχει μειωθεί σε μια έγκυο γυναίκα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει τον κίνδυνο αυθόρμητης άμβλωσης..

Κατά την περίοδο της κύησης, μια μείωση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης υποδηλώνει προβλήματα με την ανάπτυξή της.

Μειωμένα επίπεδα ορμονών

Η μείωση της τιμής δείχνει πιο συχνά:

• δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
• μειωμένη γονιμότητα
• αγονία;
• παραγωγή κορτιζόλης, οιστραδιόλης, τεστοστερόνης.

Μέθοδοι διόρθωσης απόκλισης

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία των διακυμάνσεων. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε στο πλαίσιο της λανθασμένης επιλογής φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές..

Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από ειδικούς στενού προφίλ, σύμφωνα με ατομικά αναπτυγμένα σχήματα.

17-OH-προγεστερόνη - τι είναι αυτό?

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη) είναι μια στεροειδής ορμόνη, μια δευτερεύουσα προγεστίνη, η οποία παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών και τον φλοιό των επινεφριδίων. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη σχηματίζεται από προγεστερόνη και 17-υδροξυπρεγενολόνη. Αυτή η ορμόνη διαφέρει από την προγεστερόνη με την παρουσία μιας επιπλέον ρίζας υδροξυλίου (ΟΗ) στο 17ο άτομο άνθρακα στον σκελετό στεροειδών.

Φυσιολογικά, το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται σε αγχωτικές καταστάσεις, όταν αντιμετωπίζετε φόβο, θυμό, ψυχική υπερπόνηση.

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο στη σύνθεση της κορτιζόλης και ορισμένων άλλων ορμονών στα επινεφρίδια. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε φόβο ή κίνδυνο, η 17-υδροξυπρογεστερόνη προάγει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους μύες. Σε κατάσταση άγχους, είναι επίσης υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης, της αρρυθμίας.

Η ορμόνη χρησιμεύει ως ένας από τους ρυθμιστές της αναπαραγωγικής λειτουργίας, επηρεάζει την ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί. Στην περίπτωση επιτυχούς εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου αυγού, η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται. Μια μεγάλη ποσότητα 17-ΟΗ-προγεστερόνης παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η παραγωγή ορμονών αυξάνεται σημαντικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μειώνεται απότομα αρκετές ημέρες πριν από τον τοκετό). Εάν η γονιμοποίηση δεν έχει συμβεί, το επίπεδο της ορμόνης θα μειωθεί ξανά έως την αρχή της φάσης θυλακουλίνης του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη μπορεί επίσης να μεταβολίσει την κύρια τεστοστερόνη ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης.

Η συγκέντρωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, επομένως, το επίπεδο της μετράται λαμβάνοντας υπόψη τις καθημερινές διακυμάνσεις. Η υψηλότερη συγκέντρωση 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα παρατηρείται το πρωί (μετά τις 09:00). Επιπλέον, το περιεχόμενο της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, και στις γυναίκες, με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται ελαφρώς προς τα μέσα του εμμηνορροϊκού κύκλου και δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης. Σε φυσιολογική κατάσταση, η ποσότητα της ορμόνης στο αίμα είναι ασήμαντη..

Ποσοστό 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Η φυσιολογική ποσότητα της ορμόνης διαφέρει σε άνδρες και γυναίκες. Ο κανόνας της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι:

• στην ωοθυλακική φάση - 1,25-8,25 nmol / l;
• στη μέση του κύκλου - 0,9-4,25 nmol / l;
• στη ωχρινική φάση - 1,0-11,5 nmol / l.

Συχνά επεισόδια αυξημένων επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.

• στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο - 3,55–20,0 nmol / l;
• στο τρίτο τρίμηνο - 3,75-33,3 nmol / l.

Στους άνδρες, η περιεκτικότητα της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα είναι συνήθως 1,5-6,35 nmol / l.

Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι κανόνες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας και τις υιοθετημένες μονάδες μέτρησης..

Εξέταση αίματος για περιεκτικότητα σε ορμόνες

Η δειγματοληψία αίματος για την ανάλυση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες πραγματοποιείται συνήθως την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα του κύκλου. Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα για τη μελέτη, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά. Πρέπει να δώσετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, πριν από αυτό επιτρέπεται να πίνει νερό, αλλά όχι περισσότερο από δύο ποτήρια.

Ο εργαστηριακός προσδιορισμός της συγκέντρωσης της 17-υδροξυπρογεστερόνης συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• προγραμματίζοντας εγκυμοσύνη
• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
• στειρότητα στις γυναίκες
• αποτυχία;
• ιριδισμός;
• διαμηνιαία αιμορραγία της μήτρας
• πόνος των μαστικών αδένων
• σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
• υποψία υπερπλασίας του επινεφριδιακού φλοιού.
• έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των επινεφριδίων.

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικούς λόγους (για παράδειγμα, εγκυμοσύνη), μπορεί να απαιτείται εξέταση άσκησης και γενετικός έλεγχος για την επιβεβαίωση της παθολογικής διαδικασίας..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται πρόσθετος προσδιορισμός της συγκέντρωσης άλλων ορμονών (προγεστερόνη, οιστραδιόλη, λουτεΐνη και ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων).

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε φόβο ή κίνδυνο, η 17-υδροξυπρογεστερόνη προάγει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους μύες. Σε κατάσταση άγχους, είναι επίσης υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης, της αρρυθμίας.

Επιπλέον, ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων, κοιλιακών και πυελικών οργάνων, υπολογιστική ή / και μαγνητική τομογραφία, μεθόδους έρευνας ραδιονουκλεϊδίων κ.λπ..

Αιτίες αυξημένης και μειωμένης 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Μειωμένη συγκέντρωση 17-ΟΗ-προγεστερόνης παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

• ψευδοαιρμοφροδίτιδα στους άνδρες (εξασθενημένος σχηματισμός ανδρικού σώματος που προκαλείται από μειωμένη παραγωγή προγεστερόνης).
• συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια επινεφριδίων.
• Νόσος του Addison (υποκορτικοποίηση).

Φυσιολογικά, το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται σε αγχωτικές καταστάσεις, όταν αντιμετωπίζετε φόβο, θυμό, ψυχικό στρες.

Παρατηρείται παθολογική αύξηση της συγκέντρωσης 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα με συγγενή υπερπλασία επινεφριδίων λόγω ανεπάρκειας του ενζύμου 21-υδροξυλάση (η πιο κοινή ασθένεια από την ομάδα διαταραχών στερογένεσης). Συνήθως, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι αυξημένη στα νεοπλάσματα των επινεφριδίων και των ωοθηκών, στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και στις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Επιπλέον, οι λόγοι για την αύξηση περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων με βάση την προγεστερόνη, νηστεία ή μετά από αυστηρή δίαιτα..

Συμπτώματα υψηλών και χαμηλών επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Σημάδια αυξημένων επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα:

• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
• υπερβολική ανάπτυξη και αραίωση μαλλιών
• αλλαγές στη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα.
• ακμή;
• ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες.

Μεγάλη ποσότητα 17-ΟΗ-προγεστερόνης παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η παραγωγή ορμονών αυξάνεται σημαντικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μειώνεται απότομα αρκετές ημέρες πριν από τον τοκετό).

Ελλείψει έγκαιρης διόρθωσης, ο ασθενής αναπτύσσει αρτηριακή υπέρταση, αντίσταση στην ινσουλίνη, σακχαρώδη διαβήτη, χοληστερόλη, αθηροσκλήρωση, παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, καταθλιπτικών καταστάσεων, στο σχηματισμό ελκών της γαστρεντερικής οδού και σε μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Συχνά επεισόδια αυξημένων επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.

Ένα σημάδι χαμηλού επιπέδου ορμονών είναι το σκοτεινότερο δέρμα, ειδικά στις φυσικές πτυχές..

Διόρθωση της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης

Οι μέθοδοι για τη διόρθωση της ποσότητας της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης στο αίμα εξαρτώνται από την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης.

Η αυτοθεραπεία, ειδικά με τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων, με αύξηση ή μείωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης είναι απαράδεκτη, καθώς έχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων για αυτήν την παθολογία πραγματοποιείται αυστηρά υπό ιατρική παρακολούθηση..

Η φαρμακευτική θεραπεία για αυξημένη ορμόνη περιλαμβάνει συνήθως τη χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Για τη μείωση του επιπέδου 17-ΟΗ-προγεστερόνης, η οποία αυξήθηκε στο πλαίσιο των οργανικών αλλαγών (για παράδειγμα, λόγω των όγκων), χρησιμοποιείται μια συνδυασμένη χειρουργική και φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψη της βασικής αιτίας και την επακόλουθη εξομάλυνση των ορμονικών επιπέδων.

Υπό πίεση, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης, της αρρυθμίας.

Με αυξημένη 17-υδροξυπρογεστερόνη, είναι απαραίτητη μια δίαιτα εμπλουτισμένη με βιταμίνες. Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνη C (λεμόνι, σταφίδες, ακτινίδια, λάχανο, πιπεριές, ροδαλά ισχία κ.λπ.), πράσινο τσάι, καφέ, αποξηραμένα φρούτα, πατάτες, καρότα, κρεμμύδια, μαϊντανό, τεύτλα, αρακάς. Περιορίστε την πρόσληψη πρωτεϊνών ταυτόχρονα.

Η ομαλοποίηση της μειωμένης 17-υδροξυπρογεστερόνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με φάρμακα προγεστερόνης. Η θεραπεία με καθαρή προγεστερόνη (χορηγείται με ενδομυϊκή ένεση) διαρκεί συνήθως περίπου δέκα ημέρες.

17-OH-προγεστερόνη: τι είναι, ο κανόνας και οι αποκλίσεις από αυτήν

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται από την προγεστερόνη και την 17-υδροξυπρεγνενολόνη. Παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών και του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτή η ορμόνη είναι ένα ενδιάμεσο στη σύνθεση της κορτιζόλης.

Η ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια του στρες, της ψυχικής πίεσης, του φόβου ή του θυμού. Όταν βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, αυτή η ορμόνη συμβάλλει στο γεγονός ότι το αίμα ορμά στους μυς και την καρδιά. Είναι επίσης υπεύθυνος για την υψηλή αρτηριακή πίεση και τις αρρυθμίες..

Ποσοστό 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Η συγκέντρωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο σώμα κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μεγαλύτερη ποσότητα της ορμόνης παρατηρείται τις πρωινές ώρες. Επίσης, η αξία του εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας και την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Ο κανόνας της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες:

• ωοθυλακική φάση: από 1,25 έως 8,25 nmol / l;
• περίοδος ωορρηξίας: από 0,9 έως 4,25 nmol / l;
• ωχρινική φάση: 1,0 έως 11,5 nmol / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα της ορμόνης στο σώμα αυξάνεται:

• Τρίμηνο I - II: ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται από 3,55 έως 20 nmol / l.
• III τρίμηνο: το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται και κυμαίνεται από 3,75 έως 33,3 nmol / l.

Στους άνδρες, ο κανόνας της 17-He-προγεστερόνης κυμαίνεται από 1,5-6,35 nmol / l.

Ανάλυση για 17-ΟΗ-προγεστερόνη

Προκειμένου να προσδιοριστεί η ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο σώμα, εκχωρείται ειδική ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί. 8 ώρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση τροφής, τσαγιού και καφέ. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα τουλάχιστον 2 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα. Μπορείτε να πιείτε νερό ακόμα, αλλά όχι περισσότερο από δύο ποτήρια.

Οι γυναίκες πρέπει να δωρίσουν αίμα για 17-ΟΗ-προγεστερόνη την 3-5η ημέρα του κύκλου. Η έρευνα στη δεύτερη φάση δεν είναι πρακτική, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ποσότητα της ορμόνης μειώνεται φυσικά.

Ενδείξεις για την ανάλυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης:

• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
• συνήθης αποβολή
• πρωτογενής ή δευτερογενής στειρότητα ·
• προγραμματίζοντας εγκυμοσύνη
• αιμορραγία της μήτρας
• προεμμηνορροϊκό σύνδρομο;
• ανδρική ανάπτυξη τριχών
• πόνος στους μαστικούς αδένες
• υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
• έλεγχος της θεραπείας των επινεφριδίων ·
• νεοπλάσματα στην περιοχή των ωοθηκών.

Για νεογέννητα, συνταγογραφείται τεστ ορμονών εάν υπάρχει υποψία υπερπλασίας των επινεφριδίων. Με αυτήν την παθολογία, το παιδί έχει αύξηση στα γεννητικά όργανα..

Εάν το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί ελαφρώς, μπορεί να ρυθμιστεί ομαλοποιώντας τον τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τρώτε σωστά και να εισάγετε στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου..

Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση) των πυελικών οργάνων.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων?
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία.

Αυξημένα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Οι αιτίες των αυξημένων επιπέδων 17-υδροξυπρογεστερόνης περιλαμβάνουν:

• υπερπλασία των επινεφριδίων
• όγκοι των επινεφριδίων
• νεοπλάσματα στην περιοχή των ωοθηκών.
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
• τήρηση αυστηρής διατροφής.
• τη χρήση φαρμάκων που περιλαμβάνουν προγεστερόνη.

Το γεγονός ότι το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση της ακμής, η ποσότητα της οποίας δεν μειώνεται μετά τη χρήση καλλυντικών. Το εξάνθημα εξαφανίζεται από μόνο του αφού τα επίπεδα των ορμονών επανέλθουν στο φυσιολογικό. Επίσης, τα συμπτώματα περίσσειας 17-ΟΗ-προγεστερόνης περιλαμβάνουν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, ελάχιστη ή καθόλου εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Μια γυναίκα έχει ανδρική ανάπτυξη τριχών. Τα μαλλιά στο σώμα γίνονται παχιά, σκοτεινά, αρχίζει να μεγαλώνει στο στήθος, την κοιλιά και το πρόσωπο. Υπάρχει αίσθημα διόγκωσης των μαστικών αδένων και πόνος στην ψηλάφηση. Η γυναίκα αυξάνει γρήγορα το βάρος της, έχει προβλήματα με τα έντερα. Επίσης, τα κάτω άκρα διογκώνονται συχνά..

Αύξηση της ποσότητας 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί επίσης να υποδεικνύεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εμφανίζονται ταχεία κόπωση, κρίσεις ημικρανίας και ζάλη. Η διάθεση αλλάζει, το άγχος, οι κρίσεις πανικού, η μνήμη και η συγκέντρωση εξασθενίζονται.

Συνέπειες των υψηλών επιπέδων ορμονών

Εάν το επίπεδο της ορμόνης διαφέρει από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες συνέπειες:

• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
• αθηροσκλήρωση;
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
• καταθλιπτικές καταστάσεις
• ψυχικές διαταραχές;
• πεπτικό έλκος;
• εγκεφαλοπάθεια;
• παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Η περίσσεια της ορμόνης έχει αρνητική επίδραση στη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αναστέλλει τους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την αντίληψη της γεύσης, καθώς και για κάποιες άλλες αισθήσεις..

Μειώθηκαν τα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Οι πιο συχνές αιτίες μειωμένων επιπέδων 17-υδροξυπρογεστερόνης στο σώμα είναι:

• Νόσος του Addison;
• ψευδοαιρμοφροδίτιδα στα αρσενικά.
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης.

Αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν χαμηλό επίπεδο 17-υδροξυπρογεστερόνης:

• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
• έλλειψη ωορρηξίας
• αγονία;
• μια απότομη αλλαγή στη διάθεση.
• αιμορραγία της μήτρας.

Η ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια του στρες, της ψυχικής πίεσης, του φόβου ή του θυμού.

Σε περίπτωση που το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί σε μια έγκυο γυναίκα, αυτό μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:

• τραβώντας τους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα
• αυξημένος τόνος της μήτρας
• κολπική απόρριψη
• αποκόλληση του πλακούντα.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, η έλλειψη ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή..

Πώς να αυξήσετε τα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Προκειμένου να αποκατασταθεί η ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα για στοματική χορήγηση (με τη μορφή δισκίων) ή τοπική εφαρμογή (με τη μορφή υπόθετων). Δεν συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε μόνοι σας, καθώς μια εσφαλμένα επιλεγμένη δόση μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση άλλων διαταραχών. Το φάρμακο και το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό μετά από προσωπική διαβούλευση και λήψη αποτελεσμάτων δοκιμής.

Εάν το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί ελαφρώς, μπορεί να ρυθμιστεί ομαλοποιώντας τον τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τρώτε σωστά και να εισάγετε στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου:

• φασόλια;
• πίτουρο σιταριού;
• κρέας κουνελιού και κοτόπουλου ·
• ρύζι;
• εσπεριδοειδές;
• μερικά μούρα - μαύρη σταφίδα, βατόμουρο
• σύκα.

Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Συνιστάται μέτρια άσκηση και υγιής ύπνος.

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Με αυξημένο επίπεδο ορμονών, η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκάλεσε τη διαταραχή. Για τη μείωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης με φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 3 έως 6 μήνες. Για να ελέγξετε τη θεραπεία και να προσδιορίσετε την ποσότητα της ορμόνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση.

Αύξηση της ποσότητας 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί επίσης να υποδεικνύεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εμφανίζονται ταχεία κόπωση, κρίσεις ημικρανίας και ζάλη.

Σε περίπτωση που τα νεοπλάσματα των ωοθηκών ή των επινεφριδίων έχουν οδηγήσει σε ανωμαλίες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Στο μέλλον, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και στο μέλλον, προκειμένου να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ασκορβικού οξέος:

• μούρα (φράουλες, κεράσια, ροδαλά ισχία, μαύρες σταφίδες)
• φρούτα (βερίκοκα, μήλα)
• λαχανικά (ντομάτες, λάχανο, ραπανάκια)
• εσπεριδοειδή (λεμόνια, μανταρίνια, πορτοκάλια).

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά φυτά για να μειώσετε τα επίπεδα ορμονών σας. Το ορμονικό υπόβαθρο των γυναικών επηρεάζεται από:

• μήτρα του βορίου
• λουλούδια και μούρα σορβιάς ·
• άνθη και μπουμπούκια γαρίφαλων.
• σπόροι καρότου.

Τα αφέψημα και τα βάμματα παρασκευάζονται από αυτά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η βραχυπρόθεσμη αύξηση του επιπέδου 17-He-προγεστερόνης καθιστά το σώμα ισχυρότερο και πιο ανθεκτικό, λόγω του γεγονότος ότι η ροή του αίματος αυξάνεται. Όμως η μακροχρόνια ορμονική ανισορροπία έχει επιζήμια επίδραση. Επομένως, εάν εντοπίσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν χαμηλό ή πολύ υψηλό επίπεδο ορμόνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο..

Η προγεστερόνη 17-OH αυξάνεται σε μια γυναίκα

Όταν, κατά τον έλεγχο του ορμονικού υποβάθρου, διαπιστώνεται αύξηση της προγεστερόνης 17 OH, αυτό προκαλεί ανησυχία, ειδικά σε έγκυες γυναίκες. Σε εκείνους που δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί συνταγογραφείται επίσης αυτή η μελέτη. Τι είναι η 17 OH προγεστερόνη και πώς να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό?

Τι είναι αυτό?

Οι στεροειδείς ορμόνες συντίθενται στο σώμα από χολικά οξέα. Η σύνθεσή τους είναι μια αλυσίδα χημικών μετασχηματισμών με πολύπλοκες ρυθμίσεις. Οι γυναίκες πιθανώς γνωρίζουν μια ορμόνη φύλου όπως η προγεστερόνη. Η επίδρασή του στο αναπαραγωγικό σύστημα είναι ένας από τους μηχανισμούς που συμβάλλουν στην προετοιμασία της σύλληψης και της διατήρησης της εγκυμοσύνης. Η προγεστερόνη παράγεται στις ωοθήκες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στον πλακούντα.

Ο μεταβολισμός της προγεστερόνης εμφανίζεται στις ωοθήκες και στον φλοιό των επινεφριδίων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του πλακούντα. Με την υδροξυλίωσή της, δηλαδή, σχηματίζεται η προσθήκη της ομάδας ΟΗ στο 17ο άτομο άνθρακα, 17 ω προγεστερόνη ή υδροξυπρογεστερόνη (17 OP). Είναι μια ορμονική ουσία που, μέσω μιας σειράς χημικών αντιδράσεων, μετατρέπεται σε κορτιζόλη, τεστοστερόνη ή οιστραδιόλη.

Κανονικά, μια αύξηση στη σύνθεση της κορτιζόλης από την υδροξυπρογεστερόνη συμβαίνει σε καταστάσεις άγχους, όταν εμφανίζεται ένα αίσθημα φόβου. Ο ρόλος του είναι να προετοιμάσει το σώμα να "απωθεί μια επίθεση".

Η κορτιζόλη - μια ορμόνη του στρες που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού των 17 OP, προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ροή αίματος στην καρδιά και τους μύες, απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ενέργειας, λόγω του κορεσμού του αίματος με γλυκόζη.

Μια αλλαγή στην ποσότητα της υδροξυπρογεστερόνης στην ωοθυλακική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου του αίματος υποδηλώνει διαταραχή στην παραγωγή άλλων ορμονών (προγεστερόνη, κορτιζόλη, τεστοστερόνη). Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ορμονικών διαταραχών, για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Για αυτό, το επίπεδο μιας ουσίας στο αίμα καθορίζεται στη θυλακοειδή φάση στις γυναίκες και ανά πάσα στιγμή στους άνδρες. Συγκρίνοντας τους δείκτες με τον κανόνα, προσδιορίστε την παρουσία αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο.

Αύξηση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης συμβαίνει με αύξηση της παραγωγής της από προγεστερόνη ή μείωση του σχηματισμού κορτιζόλης. Επιπλέον, το ποσοστό σύνθεσης ορμονών φύλου (ανδρογόνα) παραμένει συνήθως το ίδιο.

Μια τέτοια παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου προκαλεί στειρότητα στις γυναίκες, και εάν συμβεί σύλληψη, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη παγωμένης εγκυμοσύνης, αποβολής και ανεπάρκειας του πλακούντα. Επιπλέον, μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία κύησης και να προκαλέσει παθολογίες στο έμβρυο..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εάν η προγεστερόνη 17 OH είναι αυξημένη, υπάρχει παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου στο σώμα, που συχνά εκφράζεται από παραβίαση της αναλογίας των ορμονών του φύλου και του υπερανδρογονισμού. Ο υπερανδρογονισμός είναι ο υπερβολικός σχηματισμός ανδρογόνων (ανδρικές ορμόνες φύλου). Αυτή η κατάσταση επηρεάζει την ωρίμανση των ωαρίων στην ωοθυλακική φάση και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης..

Κανονικά σε διαφορετικές περιόδους ζωής

Σε ένα νεογέννητο, τις πρώτες μέρες της ζωής, 17 ω, η προγεστερόνη συνήθως αυξάνεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές σε πρόωρα μωρά. Στη συνέχεια εντός 5-7 ημερών μειώνεται και παραμένει χαμηλό έως την εφηβεία. Κατά τον σχηματισμό σεξουαλικών χαρακτηριστικών, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα.

Κατά την αναπαραγωγική ηλικία στους άνδρες, η ποσότητα του 17 OP στο αίμα είναι 1,55-6,4 nmol / l και οι δείκτες σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν. Συνήθως, κατά τη διεξαγωγή αναλύσεων, μαζί με το αποτέλεσμα, δίνονται τιμές αναφοράς (κανονικές τιμές) για σύγκριση.

Στις γυναίκες, με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, παρατηρείται κυκλική αλλαγή στην υδροξυπρογεστερόνη, αντιστοιχούν στο επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση της κορτιζόλης. Οι κανονικές τιμές σε nmol / L καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου είναι:

• ωοθυλακική φάση - 1,25-8,3;
• στη φάση ωορρηξίας - 0,9-4,3.
• ωχρινική φάση - 0,85-8,6.

Κανονικά, 17 OH προγεστερόνη στη θυλακοειδή φάση θα πρέπει να έχουν χαμηλές τιμές. Αυξάνεται ελαφρώς πριν από την ωορρηξία. Η κορυφή της αύξησης αντιστοιχεί στο μέγιστο επίπεδο ωχρινοτρόπου ορμόνης στο αίμα. Στη συνέχεια, οι δείκτες μειώνονται σε ένα ορισμένο επίπεδο. Παραμένουν έτσι μέχρι το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου, εάν δεν έχει συμβεί σύλληψη..

Στην περίπτωση γονιμοποίησης και εμφύτευσης ωαρίων, λόγω της λειτουργίας του ωχρού σώματος, η ποσότητα της υδροξυπρογεστερόνης αυξάνεται. Η αύξηση του εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κυμαίνεται από 3,35 έως 33,5 nmol / l. Μια επαναλαμβανόμενη μείωση της ορμόνης-δραστικής ουσίας παρατηρείται πριν από τον τοκετό.

Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές των 17 OD σε ng / ml.

Δηλαδή, η υδροξυπρογεστερόνη σταδιακά αυξάνεται στην ωοθυλακική φάση, τότε το επίπεδο παραμένει σταθερό μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως..

Πώς να δοκιμάσετε

Ελέγξτε 17 ω την προγεστερόνη τόσο όταν εμφανίζονται παράπονα, ορισμένα συμπτώματα όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς ή όταν υπάρχουν υποψίες για ορισμένες ασθένειες.

Οι ενδείξεις για τον σκοπό της ανάλυσης είναι οι εξής:

• ιριδισμός;
• ακμή;
• μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία
• αμηνόρροια, άλλες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
• πόνος των μαστικών αδένων
• αγονία;
• αποτυχία;
• υποψία για επινεφριδιακό σύνδρομο, συγγενή δυσλειτουργία.
• όγκοι των ωοθηκών, των επινεφριδίων.

Δεδομένου ότι το επίπεδο της υδροξυπρογεστερόνης αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας - αυξάνεται την αυγή και μειώνεται το βράδυ, τότε το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση έως τις 10 π.μ., με άδειο στομάχι. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το άγχος, το νευρικό και σωματικό στρες την προηγούμενη και την ημέρα της εξέτασης, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα..

Οι άνδρες μπορούν να προβληθούν κάθε μέρα. Οι γυναίκες πρέπει να εξετάζονται για 17 με προγεστερόνη στη θυλακοειδή φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου την 3-5η ημέρα. Μπορείτε να ελέγξετε τη συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης στην ωχρινική φάση, μαζί με άλλες ορμόνες, καθώς υπάρχουν ειδικοί πίνακες με μέσο όρο δεδομένων, οι οποίοι καθορίζουν το ποσοστό σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Αλλά αν μια γυναίκα μείνει έγκυος και δεν το γνωρίζει ακόμη, τότε οι ενδείξεις θα διαφέρουν, καθώς 17 OP αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι καλύτερο να κάνετε το τεστ στην πρώτη φάση ή να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη..

Εάν η υδροξυπρογεστερόνη είναι αυξημένη, τότε ίσως χρειαστεί να ελέγξετε άλλες ορμόνες (προγεστερόνη, DHEA, τεστοστερόνη), να υποβληθείτε σε οργανική εξέταση (υπερηχογράφημα, CT, MRI).

Λόγοι για την αύξηση

Εάν η προγεστερόνη 17 OH αυξηθεί στην ωοθυλακική φάση, αυτό μπορεί να υποδηλώνει διαφορετικές παθολογίες, επομένως, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθεί η ανάλυση, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο τα παράπονα και την αναισθησία του ασθενούς, αλλά και τους δείκτες άλλων ορμονών. Τις περισσότερες φορές, η υδροξυπρογεστερόνη αυξάνεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

Συγγενής δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού

Εμφανίζεται λόγω της έλλειψης ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση της κορτιζόλης. Έχουν περιγραφεί τώρα περιπτώσεις ανεπάρκειας 7 διαφορετικών ενζύμων, αλλά οι πιο συχνές ανεπάρκειες είναι η 21-υδροξυλάση και η 11-β-υδροξυλάση. Η αιτία της παθολογίας είναι μια γενετική μετάλλαξη. Η έλλειψη του ενζύμου οδηγεί σε μείωση της κορτιζόλης στο αίμα και, μέσω ανατροφοδότησης, σε αυξημένη παραγωγή ACTH, η οποία διεγείρει την παραγωγή υδροξυπρογεστερόνης και τη συσσώρευσή της στο σώμα. Ταυτόχρονα, η παραγωγή ανδρογόνων συνεχίζεται, με αποτέλεσμα τον υπερανδρογονισμό. Υπάρχουν σημάδια virilization, ακμή, hirsutism - ανάπτυξη μαλλιών, αλωπεκία - απώλεια, ευθραυστότητα, λεπτότητα των μαλλιών στο κεφάλι. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, προσδιορίζεται το ορμονικό υπόβαθρο, διεξάγονται τεστ στρες για 17 OH προγεστερόνη, γενετικές μελέτες.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Μια ασθένεια που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές λόγω αστάθειας του ενδοκρινικού συστήματος. Σε ασθενείς, υπάρχει μια αλλαγή στην αναλογία FSH και LH, αυξημένη έκκριση τεστοστερόνης, ινσουλίνης. Στις ωοθήκες, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, τα θυλάκια μετατρέπονται σε πολυάριθμους κυστικούς σχηματισμούς, οι οποίοι υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και προκαλούν σκλήρυνση της μεμβράνης. Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της παθολογίας που εντοπίζονται στον υπέρηχο.

Το σύνδρομο Itsenko-Cushing

Μια ομάδα ασθενειών στις οποίες υπάρχει μακροχρόνια επίδραση των γλυκοκορτικοειδών στο σώμα. Η παθολογία προκαλείται από την αυξημένη παραγωγή AHTC, η οποία μπορεί να προκαλέσει αύξηση 17 OP στο αίμα.

Όγκοι

Όγκοι των επινεφριδίων, ωοθηκών, κύστεων που παράγουν ορμόνες. Επίσης, οδηγούν σε ορμονική ανισορροπία μέσω της ανατροφοδότησης..

Υποθαλαμικό σύνδρομο

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος στον υποθάλαμο, ψυχογενείς διαταραχές, κατά την αναδιάρθρωση του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου του Itenko-Cushing.

Λήψη φαρμάκων προγεστερόνης

Αυτό ισχύει για γυναίκες με υπογονιμότητα που παρουσιάζουν συμπεριφορά εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την αύξηση της υδροξυπρογεστερόνης, επομένως, κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση.

Επιπλοκές

Όταν αυξάνεται η 17 προγεστερόνη OH, μία από τις κύριες επιπλοκές αυτής της κατάστασης είναι η υπογονιμότητα. Επιπλέον, ακόμη και η χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής μπορεί να είναι άχρηστη, καθώς υπάρχει πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης (αποβολή, εξασθένιση). Συχνά, είναι πρόωρες αποβολές ή παγωμένη εγκυμοσύνη που γίνεται η έκκληση των γυναικών για εξέταση. Και όταν διαπιστωθεί ότι αυξάνεται το 17 OP στην ωοθυλακική φάση, αρχίζουν να αναζητούν την αιτία της παθολογίας προκειμένου να κάνουν κατάλληλη θεραπεία.

Τα υψηλά επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν επίσης να επηρεάσουν άλλα συστήματα του σώματος. Για παράδειγμα, προκαλεί υπέρταση του καρδιαγγειακού συστήματος και εάν το πρόβλημα δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Λόγω της επίδρασης της ουσίας στον εγκεφαλικό ιστό, ιδίως στον υποθάλαμο, οι ασθενείς συχνά παρατηρούν διαταραχή της μνήμης, ξεχασμό. Η μακροχρόνια έκθεση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας, στην εμφάνιση ψυχικών διαταραχών, καθώς η ορμόνη επηρεάζει τους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για τις αισθήσεις γεύσης, τη χαρά, την ευχαρίστηση. Οι ασθενείς έχουν αλλαγές στη διάθεση, εμφανίζεται κατάθλιψη.

Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη (Utrozhestan, Proginorm κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της στειρότητας, IVF. Η δοσολογία πρέπει να τηρείται αυστηρά, καθώς η υπερβολική περιεκτικότητα προγεστερόνης στο αίμα έχει ανοσοκατασταλτική δράση. Εάν για την εμφύτευση εμβρύου είναι απαραίτητο να μειωθεί η ασυλία της γυναίκας έτσι ώστε το σώμα να μην απορρίψει το ωάριο ως ξένο παράγοντα, τότε η υπερβολική περιεκτικότητα σε υδροξυπρογεστερόνη οδηγεί σε ανυπεράσπιση έναντι λοιμώξεων.

Όταν απαιτείται θεραπεία

Ακόμα κι αν η 17 προγεστερόνη OH έχει αυξηθεί, δεν απαιτείται πάντοτε θεραπεία. Εάν πραγματοποιηθεί μόνο μία ανάλυση, στην ωοθυλακική φάση, μια αυξημένη συγκέντρωση υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να σχετίζεται με τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο είναι πιο ευαίσθητα, επομένως πρέπει να συγκρίνετε τους δείκτες με τις τιμές αναφοράς και όχι με τον πίνακα των κανόνων, οι οποίοι συνήθως υποδεικνύονται δίπλα στο αποτέλεσμα.
• Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής ήταν νευρικός και ο φόβος προκαλεί αύξηση της έκκρισης κορτιζόλης και 17 OP.
• Το άτομο παίρνει φάρμακα προγεστερόνης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να ανησυχείτε, θα πρέπει να κάνετε ξανά την ανάλυση, έχοντας προετοιμαστεί σωστά για αυτήν. Όταν το αίμα δωρίζεται στην ωχρινή φάση, μια υψηλή συγκέντρωση μπορεί να υποδηλώνει ότι μια γυναίκα είναι έγκυος και αυτό πρέπει να διευκρινιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί αν η 17 OH προγεστερόνη αυξάνεται, επομένως, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν οι τιμές της υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 2-3 φορές.

Εάν συνταγογραφήθηκε θεραπεία για υπογονιμότητα, τότε οι γυναίκες συχνά ενδιαφέρονται για το εάν θα πρέπει να συνεχιστεί μετά την εγκυμοσύνη. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός καθοδηγείται από τον βαθμό αύξησης των δεικτών και το φύλο του παιδιού. Δεδομένου ότι η υψηλή υδροξυπρογεστερόνη σε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων προκαλεί ιοποίηση, πρέπει επίσης να ελέγχεται το επίπεδο της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης (DHEA-S). Και εάν είναι υψηλή, η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο με υψηλά ποσοστά, για έγκυες γυναίκες που φέρουν ένα θηλυκό έμβρυο για να αποφευχθεί η ιοποίηση και ο ερμαφροδιτισμός.

Πώς να χαμηλώσετε

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογικής κατάστασης. Αυτό μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες κλινικές μελέτες για το επίπεδο της προγεστερόνης, της τεστοστερόνης και άλλων ορμονών. Πραγματοποιούν επίσης ειδικές δοκιμές καταπόνησης για την ανίχνευση συγγενούς ανεπάρκειας των επινεφριδίων, των διαγνωστικών υπερήχων, της υπολογιστικής μαγνητικής τομογραφίας. Μετά τη διαπίστωση της τελικής διάγνωσης, αναπτύσσεται ένα σχέδιο θεραπείας.

Μειωμένη προγεστερόνη σε PCOS και όγκους

Η υπογονιμότητα στο πλαίσιο του PCOS απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία. Για αυτό, συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά από το στόμα (COCs), τα οποία προσαρμόζουν τον έμμηνο κύκλο και το επίπεδο της υδροξυπρογεστερόνης. Εάν, μετά τη διόρθωση, δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας - διέγερση της ωορρηξίας ή χειρουργική θεραπεία με τομή της σκληρυνθείσας μεμβράνης των ωοθηκών.

Οι τακτικές θεραπείας για κύστεις που παράγουν ορμόνες, όγκους των ωοθηκών ή νεοπλάσματα των επινεφριδίων, συνήθως λειτουργούν. Η παθολογική εστίαση αφαιρείται χειρουργικά. Με κύστη ωχρού σώματος, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία με COCs. Μόνο μετά από αυτό σκοπεύουν να μείνουν έγκυες.

Μειωμένη ορμόνη με δυσλειτουργία των επινεφριδίων

Η συγγενής δυσλειτουργία των επινεφριδίων αντιμετωπίζεται με γλυκοκορτικοειδή. Το φαρμακευτικό προϊόν, η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησης επιλέγονται από τον γιατρό. Συνήθως, συνταγογραφούνται δισκία δεξαμεθαζόνης ή μεθυλπρεδνιζολόνης. Η δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 2-3 δόσεις την ημέρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται έως ότου μειωθεί η προγεστερόνη 17 ΟΗ, στη συνέχεια η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά και προγραμματίζεται η εγκυμοσύνη.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η έγκυος γυναίκα βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού. Η απόφαση για συνέχιση της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται κατά περίπτωση. Εάν το επίπεδο της υδροξυπρογεστερόνης παραμείνει υψηλό και υπερβεί τον κανόνα κατά 2-3 φορές, συνταγογραφείται και πάλι ορμονική θεραπεία, ειδικά όταν επιβεβαιώνεται το γυναικείο φύλο του εμβρύου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να απαιτείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Θεραπεία για το σύνδρομο Itsenko-Cushing

Μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά (ορμονική θεραπεία) όσο και χειρουργικά. Για παράδειγμα, με όγκους υπόφυσης, είναι δυνατή η ακτινοβόληση της πληγείσας περιοχής ή η απομάκρυνση του σχηματισμού.

Δεδομένου ότι τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του επιπέδου 17 OP, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται και να παρακολουθείται από γιατρό. Είναι αδύνατο να ρυθμιστεί το ορμονικό υπόβαθρο με άλλα μέσα, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετος παράγοντας.

Διατροφή με αυξημένη προγεστερόνη

Από τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, χρησιμοποιούνται εγχύσεις λουλουδιών σορβιάς, γαρίφαλων (άνθη, μπουμπουκιών), σπόρων καρότου, του στελέχους της μήτρας των υψίπεδων και άλλων Αλλά μπορείτε να τα πάρετε μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Η σωστή διατροφή μπορεί επίσης να επιταχύνει τη θεραπεία. Η δίαιτα για μια τέτοια παθολογία πρέπει να περιλαμβάνει μια ελάχιστη ποσότητα πρωτεϊνικών προϊόντων και να είναι κορεσμένη με λαχανικά και φρούτα. Τα πιάτα από καρότα, πατάτες, τεύτλα, κρεμμύδια, όσπρια (μπιζέλια) είναι χρήσιμα. Είναι επίσης απαραίτητο να κορεστεί το σώμα με βιταμίνη C, η οποία είναι άφθονη σε εσπεριδοειδή, φρέσκα βότανα, μούρα θαλασσινών, σμέουρα.

Η αύξηση του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης υποδηλώνει ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με διάφορες παθολογίες που απαιτούν θεραπεία και διόρθωση. Μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα και αποβολή. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την αιτία της αλλαγής στα ορμονικά επίπεδα.