Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Δοκιμές
Eutirox και αλκοόλ: αλληλεπιδράσεις με φάρμακα και αλκοόλ
2 Βλεννογόνος
Εφηβεία στους εφήβους: σημεία και χαρακτηριστικά.
3 Δοκιμές
Υπερπλασία των επινεφριδίων - αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι πρόληψης
4 Βλεννογόνος
Είστε βέβαιοι ότι ενίετε σωστά την ινσουλίνη; (σχετικά με την τεχνική ένεσης ινσουλίνης)
5 Βλεννογόνος
Ποιος μπορεί να λάβει μετφορμίνη?
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Η υδροξυπρογεστερόνη είναι ο κανόνας στις γυναίκες


Η υδροξυπρογεστερόνη 17 είναι μια ορμόνη που εμπλέκεται άμεσα στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στην εργασία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Εάν ο δείκτης αρχίσει να κυμαίνεται έντονα πάνω ή κάτω, αυτό σημαίνει ότι έχουν αρχίσει παθολογικές διαδικασίες στο σώμα.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης επιτρέπει μια εργαστηριακή δοκιμή, για την οποία λαμβάνεται αίμα.

συμπέρασμα

  1. Η υδροξυπρογεστερόνη είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για πολλές διεργασίες στο σώμα γυναικών και ανδρών
  2. Μια αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών που απαιτούν κατάλληλο φάρμακο ή χειρουργική θεραπεία
  3. Εάν υπάρχει υποψία ορμονικής ανισορροπίας, οι ασθενείς πρέπει να δώσουν αίμα για ανάλυση και γυναίκες στην πρώτη φάση του κύκλου.

Τι είναι η 17 υδροξυπρογεστερόνη

Η υδροξυπρογεστερόνη συμμετέχει ενεργά στον ορμονικό μεταβολισμό. Παρουσιάζεται στο σώμα γυναικών και ανδρών, αλλά στο τελευταίο σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση.

Η ορμόνη δημιουργείται από τις γονάδες και τα επινεφρίδια, καθώς και από τον πλακούντα. Μπορεί να παραχθεί από τα γεννητικά όργανα, υπό μετατροπή σε ανδροστενεδιόνη (η οιστραδιόλη και η τεστοστερόνη σχηματίζονται από αυτήν την ουσία).

Λειτουργίες ενός σημαντικού ρυθμιστή

Η συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να κυμαίνεται ελαφρά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ορμόνη εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα, ειδικότερα, προετοιμάζει την κοιλότητα της μήτρας για τη σταθεροποίηση ενός γονιμοποιημένου αυγού.

Στο μέλλον, η υδροξυπρογεστερόνη διεγείρει την ανάπτυξη του ενδομητρίου, παρέχει διατροφή στο έμβρυο κ.λπ. Αλλά η ορμόνη συμμετέχει επίσης ενεργά στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ρύθμιση της εφηβείας ·
  • κατά το σχηματισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • ανάπτυξη αντοχής στο στρες κ.λπ..

Ο κανόνας στις γυναίκες

Κανονικά, η υδροξυπρογεστερόνη υπάρχει στο σώμα σε τέτοιες συγκεντρώσεις, ανάλογα με τις φάσεις του κύκλου (nmol / l):

  1. Follicular - από 1,24 έως 8,24.
  2. Ωορρηξία - από 0,91 έως 4,24.
  3. Luteal - από 0,99 έως 11,51.

Σπουδαίος! Σε νεαρά κορίτσια, των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 13 έως 17 ετών, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να καθοριστεί στο εύρος 0,03 - 2,30.

Πώς και πότε να δοκιμάσετε

Μια μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης συνταγογραφείται σε ασθενείς εάν υπάρχουν τέτοιοι λόγοι:

  • αγονία;
  • προγραμματίζοντας εγκυμοσύνη
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • ιριδισμός;
  • αποβολές
  • αιμορραγία της μήτρας
  • παθολογία των επινεφριδίων?
  • προφέρεται PMS;
  • έλεγχος θεραπείας.

Προσοχή! Για εργαστηριακές εξετάσεις, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Οι γυναίκες πρέπει να ελέγχονται στη θυλακοειδή φάση, άνδρες και παιδιά οποιαδήποτε ημέρα του μήνα.

Η συλλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται το πρωί, οι ασθενείς πρέπει να έρθουν στο νοσοκομείο με άδειο στομάχι (τελευταία πρόσληψη τροφής σε 8 ώρες).

Αιτίες και συμπτώματα αποκλίσεων

Μείωση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση τέτοιων παθολογιών:

  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • αρσενικός ψευδοαιρμοφροδιτισμός;
  • Η νόσος του Addison κ.λπ..

Αύξηση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης παρατηρείται παρουσία τέτοιων καταστάσεων:

  • στρες;
  • ψυχικό στρες
  • ταιριάζει οργή?
  • φόβος;
  • νεοπλάσματα στα επινεφρίδια.
  • πολυκυστικές ωοθήκες
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • παρατεταμένη νηστεία
  • πάθος για ακραίες δίαιτες.
  • λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων κ.λπ..

Σπουδαίος! Με τις αλλαγές στην ορμόνη στους ασθενείς, τα μαλλιά αρχίζουν να αραιώνονται, εμφανίζεται η ακμή, εμφανίζονται μολυσματικές ασθένειες και ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται.

17 έχει αυξημένη προγεστερόνη

Με αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης, οι γυναίκες έχουν προβλήματα με τη φυσική σύλληψη. Σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται ωορρηξία. Σε περίπτωση που ο δείκτης ορμονών έχει μειωθεί σε μια έγκυο γυναίκα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει τον κίνδυνο αυθόρμητης άμβλωσης..

Κατά την περίοδο της κύησης, μια μείωση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης υποδηλώνει προβλήματα με την ανάπτυξή της.

Μειωμένα επίπεδα ορμονών

Η μείωση της τιμής δείχνει πιο συχνά:

  • δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • μειωμένη γονιμότητα
  • αγονία;
  • παραγωγή κορτιζόλης, οιστραδιόλης, τεστοστερόνης.

Μέθοδοι διόρθωσης απόκλισης

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία των διακυμάνσεων. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε στο πλαίσιο της λανθασμένης επιλογής φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές..

Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από ειδικούς στενού προφίλ, σύμφωνα με ατομικά αναπτυγμένα σχήματα.

17-OH-προγεστερόνη: τι είναι, ο κανόνας και οι αποκλίσεις από αυτήν

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται από την προγεστερόνη και την 17-υδροξυπρεγνενολόνη. Παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών και του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτή η ορμόνη είναι ένα ενδιάμεσο στη σύνθεση της κορτιζόλης.

Η ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια του στρες, της ψυχικής πίεσης, του φόβου ή του θυμού. Όταν βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, αυτή η ορμόνη συμβάλλει στο γεγονός ότι το αίμα ορμά στους μυς και την καρδιά. Είναι επίσης υπεύθυνος για την υψηλή αρτηριακή πίεση και τις αρρυθμίες..

Ποσοστό 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Η συγκέντρωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο σώμα κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μεγαλύτερη ποσότητα της ορμόνης παρατηρείται τις πρωινές ώρες. Επίσης, η αξία του εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας και την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Ο κανόνας της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες:

  • ωοθυλακική φάση: από 1,25 έως 8,25 nmol / l;
  • περίοδος ωορρηξίας: από 0,9 έως 4,25 nmol / l;
  • ωχρινική φάση: 1,0 έως 11,5 nmol / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα της ορμόνης στο σώμα αυξάνεται:

  • Τρίμηνο I - II: ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται από 3,55 έως 20 nmol / l.
  • III τρίμηνο: το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται και κυμαίνεται από 3,75 έως 33,3 nmol / l.

Στους άνδρες, ο κανόνας της 17-He-προγεστερόνης κυμαίνεται από 1,5-6,35 nmol / l.

Ανάλυση για 17-ΟΗ-προγεστερόνη

Προκειμένου να προσδιοριστεί η ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο σώμα, εκχωρείται ειδική ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί. 8 ώρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση τροφής, τσαγιού και καφέ. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα τουλάχιστον 2 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα. Μπορείτε να πιείτε νερό ακόμα, αλλά όχι περισσότερο από δύο ποτήρια.

Οι γυναίκες πρέπει να δωρίσουν αίμα για 17-ΟΗ-προγεστερόνη την 3-5η ημέρα του κύκλου. Η έρευνα στη δεύτερη φάση δεν είναι πρακτική, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ποσότητα της ορμόνης μειώνεται φυσικά.

Ενδείξεις για την ανάλυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης:

  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • συνήθης αποβολή
  • πρωτογενής ή δευτερογενής στειρότητα ·
  • προγραμματίζοντας εγκυμοσύνη
  • αιμορραγία της μήτρας
  • προεμμηνορροϊκό σύνδρομο;
  • ανδρική ανάπτυξη τριχών
  • πόνος στους μαστικούς αδένες
  • υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
  • έλεγχος της θεραπείας των επινεφριδίων ·
  • νεοπλάσματα στην περιοχή των ωοθηκών.

Για νεογέννητα, συνταγογραφείται τεστ ορμονών εάν υπάρχει υποψία υπερπλασίας των επινεφριδίων. Με αυτήν την παθολογία, το παιδί έχει αύξηση στα γεννητικά όργανα..

Εάν το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί ελαφρώς, μπορεί να ρυθμιστεί ομαλοποιώντας τον τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τρώτε σωστά και να εισάγετε στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου..

Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση) των πυελικών οργάνων.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων?
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία.

Αυξημένα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Οι αιτίες των αυξημένων επιπέδων 17-υδροξυπρογεστερόνης περιλαμβάνουν:

  • υπερπλασία των επινεφριδίων
  • όγκοι των επινεφριδίων
  • νεοπλάσματα στην περιοχή των ωοθηκών.
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • τήρηση αυστηρής διατροφής.
  • τη χρήση φαρμάκων που περιλαμβάνουν προγεστερόνη.

Το γεγονός ότι το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση της ακμής, η ποσότητα της οποίας δεν μειώνεται μετά τη χρήση καλλυντικών. Το εξάνθημα εξαφανίζεται από μόνο του αφού τα επίπεδα των ορμονών επανέλθουν στο φυσιολογικό. Επίσης, τα συμπτώματα περίσσειας 17-ΟΗ-προγεστερόνης περιλαμβάνουν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, ελάχιστη ή καθόλου εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Μια γυναίκα έχει ανδρική ανάπτυξη τριχών. Τα μαλλιά στο σώμα γίνονται παχιά, σκοτεινά, αρχίζει να μεγαλώνει στο στήθος, την κοιλιά και το πρόσωπο. Υπάρχει αίσθημα διόγκωσης των μαστικών αδένων και πόνος στην ψηλάφηση. Η γυναίκα αυξάνει γρήγορα το βάρος της, έχει προβλήματα με τα έντερα. Επίσης, τα κάτω άκρα διογκώνονται συχνά..

Αύξηση της ποσότητας 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί επίσης να υποδεικνύεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εμφανίζονται ταχεία κόπωση, κρίσεις ημικρανίας και ζάλη. Η διάθεση αλλάζει, το άγχος, οι κρίσεις πανικού, η μνήμη και η συγκέντρωση εξασθενίζονται.

Συνέπειες των υψηλών επιπέδων ορμονών

Εάν το επίπεδο της ορμόνης διαφέρει από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες συνέπειες:

  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
  • αθηροσκλήρωση;
  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
  • καταθλιπτικές καταστάσεις
  • ψυχικές διαταραχές;
  • πεπτικό έλκος;
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Η περίσσεια της ορμόνης έχει αρνητική επίδραση στη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αναστέλλει τους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την αντίληψη της γεύσης, καθώς και για κάποιες άλλες αισθήσεις..

Μειώθηκαν τα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Οι πιο συχνές αιτίες μειωμένων επιπέδων 17-υδροξυπρογεστερόνης στο σώμα είναι:

  • Νόσος του Addison;
  • ψευδοαιρμοφροδίτιδα στα αρσενικά.
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης.

Αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν χαμηλό επίπεδο 17-υδροξυπρογεστερόνης:

  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • έλλειψη ωορρηξίας
  • αγονία;
  • μια απότομη αλλαγή στη διάθεση.
  • αιμορραγία της μήτρας.

Η ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια του στρες, της ψυχικής πίεσης, του φόβου ή του θυμού.

Σε περίπτωση που το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί σε μια έγκυο γυναίκα, αυτό μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τραβώντας τους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • αυξημένος τόνος της μήτρας
  • κολπική απόρριψη
  • αποκόλληση του πλακούντα.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, η έλλειψη ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή..

Πώς να αυξήσετε τα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Προκειμένου να αποκατασταθεί η ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα για στοματική χορήγηση (με τη μορφή δισκίων) ή τοπική εφαρμογή (με τη μορφή υπόθετων). Δεν συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε μόνοι σας, καθώς μια εσφαλμένα επιλεγμένη δόση μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση άλλων διαταραχών. Το φάρμακο και το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό μετά από προσωπική διαβούλευση και λήψη αποτελεσμάτων δοκιμής.

Εάν το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί ελαφρώς, μπορεί να ρυθμιστεί ομαλοποιώντας τον τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τρώτε σωστά και να εισάγετε στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου:

  • φασόλια;
  • πίτουρο σιταριού;
  • κρέας κουνελιού και κοτόπουλου ·
  • ρύζι;
  • εσπεριδοειδές;
  • μερικά μούρα - μαύρη σταφίδα, βατόμουρο
  • σύκα.

Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Συνιστάται μέτρια άσκηση και υγιής ύπνος.

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Με αυξημένο επίπεδο ορμονών, η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκάλεσε τη διαταραχή. Για τη μείωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης με φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 3 έως 6 μήνες. Για να ελέγξετε τη θεραπεία και να προσδιορίσετε την ποσότητα της ορμόνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση.

Αύξηση της ποσότητας 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί επίσης να υποδεικνύεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εμφανίζονται ταχεία κόπωση, κρίσεις ημικρανίας και ζάλη.

Σε περίπτωση που τα νεοπλάσματα των ωοθηκών ή των επινεφριδίων έχουν οδηγήσει σε ανωμαλίες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Στο μέλλον, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και στο μέλλον, προκειμένου να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ασκορβικού οξέος:

  • μούρα (φράουλες, κεράσια, ροδαλά ισχία, μαύρες σταφίδες)
  • φρούτα (βερίκοκα, μήλα)
  • λαχανικά (ντομάτες, λάχανο, ραπανάκια)
  • εσπεριδοειδή (λεμόνια, μανταρίνια, πορτοκάλια).

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά φυτά για να μειώσετε τα επίπεδα ορμονών σας. Το ορμονικό υπόβαθρο των γυναικών επηρεάζεται από:

  • μήτρα του βορίου
  • λουλούδια και μούρα σορβιάς ·
  • άνθη και μπουμπούκια γαρίφαλων.
  • σπόροι καρότου.

Τα αφέψημα και τα βάμματα παρασκευάζονται από αυτά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η βραχυπρόθεσμη αύξηση του επιπέδου 17-He-προγεστερόνης καθιστά το σώμα ισχυρότερο και πιο ανθεκτικό, λόγω του γεγονότος ότι η ροή του αίματος αυξάνεται. Όμως η μακροχρόνια ορμονική ανισορροπία έχει επιζήμια επίδραση. Επομένως, εάν εντοπίσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν χαμηλό ή πολύ υψηλό επίπεδο ορμόνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο..

Η προγεστερόνη 17-OH αυξάνεται σε μια γυναίκα

Όταν, κατά τον έλεγχο του ορμονικού υποβάθρου, διαπιστώνεται αύξηση της προγεστερόνης 17 OH, αυτό προκαλεί ανησυχία, ειδικά σε έγκυες γυναίκες. Σε εκείνους που δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί συνταγογραφείται επίσης αυτή η μελέτη. Τι είναι η 17 OH προγεστερόνη και πώς να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό?

Τι είναι αυτό?

Οι στεροειδείς ορμόνες συντίθενται στο σώμα από χολικά οξέα. Η σύνθεσή τους είναι μια αλυσίδα χημικών μετασχηματισμών με πολύπλοκες ρυθμίσεις. Οι γυναίκες πιθανώς γνωρίζουν μια ορμόνη φύλου όπως η προγεστερόνη. Η επίδρασή του στο αναπαραγωγικό σύστημα είναι ένας από τους μηχανισμούς που συμβάλλουν στην προετοιμασία της σύλληψης και της διατήρησης της εγκυμοσύνης. Η προγεστερόνη παράγεται στις ωοθήκες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στον πλακούντα.

Ο μεταβολισμός της προγεστερόνης εμφανίζεται στις ωοθήκες και στον φλοιό των επινεφριδίων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του πλακούντα. Όταν είναι υδροξυλιωμένο, δηλαδή, η ομάδα ΟΗ συνδέεται με το 17ο άτομο άνθρακα, σχηματίζεται 17 oh προγεστερόνη ή υδροξυπρογεστερόνη (17 OP). Είναι μια ορμονική ουσία που, μέσω μιας σειράς χημικών αντιδράσεων, μετατρέπεται σε κορτιζόλη, τεστοστερόνη ή οιστραδιόλη.

Κανονικά, μια αύξηση στη σύνθεση της κορτιζόλης από την υδροξυπρογεστερόνη συμβαίνει σε καταστάσεις άγχους, όταν εμφανίζεται ένα αίσθημα φόβου. Ο ρόλος του είναι να προετοιμάσει το σώμα να "απωθεί μια επίθεση".

Η κορτιζόλη - μια ορμόνη του στρες που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού των 17 OP, προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ροή αίματος στην καρδιά και τους μύες, απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ενέργειας, λόγω του κορεσμού του αίματος με γλυκόζη.

Μια αλλαγή στην ποσότητα της υδροξυπρογεστερόνης στην ωοθυλακική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου του αίματος υποδηλώνει διαταραχή στην παραγωγή άλλων ορμονών (προγεστερόνη, κορτιζόλη, τεστοστερόνη). Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ορμονικών διαταραχών, για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Για αυτό, το επίπεδο μιας ουσίας στο αίμα καθορίζεται στη θυλακοειδή φάση στις γυναίκες και ανά πάσα στιγμή στους άνδρες. Συγκρίνοντας τους δείκτες με τον κανόνα, προσδιορίστε την παρουσία αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο.

Αύξηση της συγκέντρωσης της υδροξυπρογεστερόνης συμβαίνει με αύξηση της παραγωγής της από προγεστερόνη ή μείωση του σχηματισμού κορτιζόλης. Επιπλέον, το ποσοστό σύνθεσης ορμονών φύλου (ανδρογόνα) παραμένει συνήθως το ίδιο.

Μια τέτοια παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου προκαλεί στειρότητα στις γυναίκες, και εάν συμβεί σύλληψη, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη παγωμένης εγκυμοσύνης, αποβολής και ανεπάρκειας του πλακούντα. Επιπλέον, μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία κύησης και να προκαλέσει παθολογίες στο έμβρυο..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εάν η προγεστερόνη 17 OH είναι αυξημένη, υπάρχει παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου στο σώμα, που συχνά εκφράζεται από παραβίαση της αναλογίας των ορμονών του φύλου και του υπερανδρογονισμού. Ο υπερανδρογονισμός είναι ο υπερβολικός σχηματισμός ανδρογόνων (ανδρικές ορμόνες φύλου). Αυτή η κατάσταση επηρεάζει την ωρίμανση των ωαρίων στην ωοθυλακική φάση και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης..

Κανονικά σε διαφορετικές περιόδους ζωής

Σε ένα νεογέννητο, τις πρώτες μέρες της ζωής, 17 ω, η προγεστερόνη συνήθως αυξάνεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές σε πρόωρα μωρά. Στη συνέχεια εντός 5-7 ημερών μειώνεται και παραμένει χαμηλό έως την εφηβεία. Κατά τον σχηματισμό σεξουαλικών χαρακτηριστικών, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα.

Κατά την αναπαραγωγική ηλικία στους άνδρες, η ποσότητα του 17 OP στο αίμα είναι 1,55-6,4 nmol / l και οι δείκτες σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν. Συνήθως, κατά τη διεξαγωγή αναλύσεων, μαζί με το αποτέλεσμα, δίνονται τιμές αναφοράς (κανονικές τιμές) για σύγκριση.

Στις γυναίκες, με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, παρατηρείται κυκλική αλλαγή στην υδροξυπρογεστερόνη, αντιστοιχούν στο επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση της κορτιζόλης. Οι κανονικές τιμές σε nmol / L καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου είναι:

  • ωοθυλακική φάση - 1,25-8,3;
  • στη φάση ωορρηξίας - 0,9-4,3.
  • ωχρινική φάση - 0,85-8,6.

Κανονικά, 17 OH προγεστερόνη στη θυλακοειδή φάση θα πρέπει να έχουν χαμηλές τιμές. Αυξάνεται ελαφρώς πριν από την ωορρηξία. Η κορυφή της αύξησης αντιστοιχεί στο μέγιστο επίπεδο ωχρινοτρόπου ορμόνης στο αίμα. Στη συνέχεια, οι δείκτες μειώνονται σε ένα ορισμένο επίπεδο. Παραμένουν έτσι μέχρι το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου, εάν δεν έχει συμβεί σύλληψη..

Στην περίπτωση γονιμοποίησης και εμφύτευσης ωαρίων, λόγω της λειτουργίας του ωχρού σώματος, η ποσότητα της υδροξυπρογεστερόνης αυξάνεται. Η αύξηση του εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κυμαίνεται από 3,35 έως 33,5 nmol / l. Μια επαναλαμβανόμενη μείωση της ορμόνης-δραστικής ουσίας παρατηρείται πριν από τον τοκετό.

Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές των 17 OD σε ng / ml.

Δηλαδή, η υδροξυπρογεστερόνη σταδιακά αυξάνεται στην ωοθυλακική φάση, τότε το επίπεδο παραμένει σταθερό μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως..

Πώς να δοκιμάσετε

Ελέγξτε 17 ω την προγεστερόνη τόσο όταν εμφανίζονται παράπονα, ορισμένα συμπτώματα όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς ή όταν υπάρχουν υποψίες για ορισμένες ασθένειες.

Οι ενδείξεις για τον σκοπό της ανάλυσης είναι οι εξής:

  • ιριδισμός;
  • ακμή;
  • μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία
  • αμηνόρροια, άλλες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • πόνος των μαστικών αδένων
  • αγονία;
  • αποτυχία;
  • υποψία για επινεφριδιακό σύνδρομο, συγγενή δυσλειτουργία.
  • όγκοι των ωοθηκών, των επινεφριδίων.

Δεδομένου ότι το επίπεδο της υδροξυπρογεστερόνης αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας - αυξάνεται την αυγή και μειώνεται το βράδυ, τότε το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση έως τις 10 π.μ., με άδειο στομάχι. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το άγχος, το νευρικό και σωματικό στρες την προηγούμενη και την ημέρα της εξέτασης, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα..

Οι άνδρες μπορούν να προβληθούν κάθε μέρα. Οι γυναίκες πρέπει να εξετάζονται για 17 με προγεστερόνη στη θυλακοειδή φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου την 3-5η ημέρα. Μπορείτε να ελέγξετε τη συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης στην ωχρινική φάση, μαζί με άλλες ορμόνες, καθώς υπάρχουν ειδικοί πίνακες με μέσο όρο δεδομένων, οι οποίοι καθορίζουν το ποσοστό σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Αλλά αν μια γυναίκα μείνει έγκυος και δεν το γνωρίζει ακόμη, τότε οι ενδείξεις θα διαφέρουν, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, 17 OP αυξάνεται. Επομένως, είναι καλύτερο να κάνετε το τεστ στην πρώτη φάση ή να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη..

Εάν η υδροξυπρογεστερόνη είναι αυξημένη, τότε ίσως χρειαστεί να ελέγξετε άλλες ορμόνες (προγεστερόνη, DHEA, τεστοστερόνη), να υποβληθείτε σε οργανική εξέταση (υπερηχογράφημα, CT, MRI).

Λόγοι για την αύξηση

Εάν η προγεστερόνη 17 OH αυξηθεί στην ωοθυλακική φάση, αυτό μπορεί να υποδηλώνει διαφορετικές παθολογίες, επομένως, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθεί η ανάλυση, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο τα παράπονα και την αναισθησία του ασθενούς, αλλά και τους δείκτες άλλων ορμονών. Τις περισσότερες φορές, η υδροξυπρογεστερόνη αυξάνεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

Συγγενής δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού

Εμφανίζεται λόγω της έλλειψης ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση της κορτιζόλης. Έχουν περιγραφεί τώρα περιπτώσεις ανεπάρκειας 7 διαφορετικών ενζύμων, αλλά οι πιο συχνές ανεπάρκειες είναι η 21-υδροξυλάση και η 11-β-υδροξυλάση. Η αιτία της παθολογίας είναι μια γενετική μετάλλαξη. Η έλλειψη του ενζύμου οδηγεί σε μείωση της κορτιζόλης στο αίμα και, μέσω ανατροφοδότησης, σε αυξημένη παραγωγή ACTH, η οποία διεγείρει την παραγωγή υδροξυπρογεστερόνης και τη συσσώρευσή της στο σώμα. Ταυτόχρονα, η παραγωγή ανδρογόνων συνεχίζεται, με αποτέλεσμα τον υπερανδρογονισμό. Υπάρχουν σημάδια virilization, ακμή, hirsutism - ανάπτυξη μαλλιών, αλωπεκία - απώλεια, ευθραυστότητα, λεπτότητα των μαλλιών στο κεφάλι. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, προσδιορίζεται το ορμονικό υπόβαθρο, διεξάγονται τεστ στρες για 17 OH προγεστερόνη, γενετικές μελέτες.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Μια ασθένεια που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές λόγω αστάθειας του ενδοκρινικού συστήματος. Σε ασθενείς, υπάρχει μια αλλαγή στην αναλογία FSH και LH, αυξημένη έκκριση τεστοστερόνης, ινσουλίνης. Στις ωοθήκες, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, τα θυλάκια μετατρέπονται σε πολυάριθμους κυστικούς σχηματισμούς, οι οποίοι υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και προκαλούν σκλήρυνση της μεμβράνης. Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της παθολογίας που εντοπίζονται στον υπέρηχο.

Το σύνδρομο Itsenko-Cushing

Μια ομάδα ασθενειών στις οποίες υπάρχει μακροχρόνια επίδραση των γλυκοκορτικοειδών στο σώμα. Η παθολογία προκαλείται από την αυξημένη παραγωγή AHTC, η οποία μπορεί να προκαλέσει αύξηση 17 OP στο αίμα.

Όγκοι

Όγκοι των επινεφριδίων, ωοθηκών, κύστεων που παράγουν ορμόνες. Επίσης, οδηγούν σε ορμονική ανισορροπία μέσω της ανατροφοδότησης..

Υποθαλαμικό σύνδρομο

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος στον υποθάλαμο, ψυχογενείς διαταραχές, κατά την αναδιάρθρωση του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου του Itenko-Cushing.

Λήψη φαρμάκων προγεστερόνης

Αυτό ισχύει για γυναίκες με υπογονιμότητα που παρουσιάζουν συμπεριφορά εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την αύξηση της υδροξυπρογεστερόνης, επομένως, κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση.

Επιπλοκές

Όταν αυξάνεται η 17 προγεστερόνη OH, μία από τις κύριες επιπλοκές αυτής της κατάστασης είναι η υπογονιμότητα. Επιπλέον, ακόμη και η χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής μπορεί να είναι άχρηστη, καθώς υπάρχει πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης (αποβολή, εξασθένιση). Συχνά, είναι πρόωρες αποβολές ή παγωμένη εγκυμοσύνη που γίνεται η έκκληση των γυναικών για εξέταση. Και όταν διαπιστωθεί ότι αυξάνεται το 17 OP στην ωοθυλακική φάση, αρχίζουν να αναζητούν την αιτία της παθολογίας προκειμένου να κάνουν κατάλληλη θεραπεία.

Τα υψηλά επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν επίσης να επηρεάσουν άλλα συστήματα του σώματος. Για παράδειγμα, προκαλεί υπέρταση του καρδιαγγειακού συστήματος και εάν το πρόβλημα δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Λόγω της επίδρασης της ουσίας στον εγκεφαλικό ιστό, ιδίως στον υποθάλαμο, οι ασθενείς συχνά παρατηρούν διαταραχή της μνήμης, ξεχασμό. Η μακροχρόνια έκθεση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας, στην εμφάνιση ψυχικών διαταραχών, καθώς η ορμόνη επηρεάζει τους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για τις αισθήσεις γεύσης, τη χαρά, την ευχαρίστηση. Οι ασθενείς έχουν αλλαγές στη διάθεση, εμφανίζεται κατάθλιψη.

Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη (Utrozhestan, Proginorm κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της στειρότητας, IVF. Η δοσολογία πρέπει να τηρείται αυστηρά, καθώς η υπερβολική περιεκτικότητα προγεστερόνης στο αίμα έχει ανοσοκατασταλτική δράση. Εάν για την εμφύτευση εμβρύου είναι απαραίτητο να μειωθεί η ασυλία της γυναίκας έτσι ώστε το σώμα να μην απορρίψει το ωάριο ως ξένο παράγοντα, τότε η υπερβολική περιεκτικότητα σε υδροξυπρογεστερόνη οδηγεί σε ανυπεράσπιση έναντι λοιμώξεων.

Όταν απαιτείται θεραπεία

Ακόμα κι αν η 17 προγεστερόνη OH έχει αυξηθεί, δεν απαιτείται πάντοτε θεραπεία. Εάν πραγματοποιηθεί μόνο μία ανάλυση, στην ωοθυλακική φάση, μια αυξημένη συγκέντρωση υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να σχετίζεται με τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο είναι πιο ευαίσθητα, επομένως πρέπει να συγκρίνετε τους δείκτες με τις τιμές αναφοράς και όχι με τον πίνακα των κανόνων, οι οποίοι συνήθως υποδεικνύονται δίπλα στο αποτέλεσμα.
  • Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής ήταν νευρικός και ο φόβος προκαλεί αύξηση της έκκρισης κορτιζόλης και 17 OP.
  • Το άτομο παίρνει φάρμακα προγεστερόνης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να ανησυχείτε, θα πρέπει να κάνετε ξανά την ανάλυση, έχοντας προετοιμαστεί σωστά για αυτήν. Όταν το αίμα δωρίζεται στην ωχρινή φάση, μια υψηλή συγκέντρωση μπορεί να υποδηλώνει ότι μια γυναίκα είναι έγκυος και αυτό πρέπει να διευκρινιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί αν η 17 OH προγεστερόνη αυξάνεται, επομένως, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν οι τιμές της υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 2-3 φορές.

Εάν συνταγογραφήθηκε θεραπεία για υπογονιμότητα, τότε οι γυναίκες συχνά ενδιαφέρονται για το εάν θα πρέπει να συνεχιστεί μετά την εγκυμοσύνη. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός καθοδηγείται από τον βαθμό αύξησης των δεικτών και το φύλο του παιδιού. Δεδομένου ότι η υψηλή υδροξυπρογεστερόνη σε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων προκαλεί ιοποίηση, πρέπει επίσης να ελέγχεται το επίπεδο της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης (DHEA-S). Και εάν είναι υψηλή, η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο με υψηλά ποσοστά, για έγκυες γυναίκες που φέρουν ένα θηλυκό έμβρυο για να αποφευχθεί η ιοποίηση και ο ερμαφροδιτισμός.

Πώς να χαμηλώσετε

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογικής κατάστασης. Αυτό μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες κλινικές μελέτες για το επίπεδο της προγεστερόνης, της τεστοστερόνης και άλλων ορμονών. Πραγματοποιούν επίσης ειδικές δοκιμές καταπόνησης για την ανίχνευση συγγενούς ανεπάρκειας των επινεφριδίων, των διαγνωστικών υπερήχων, της υπολογιστικής μαγνητικής τομογραφίας. Μετά τη διαπίστωση της τελικής διάγνωσης, αναπτύσσεται ένα σχέδιο θεραπείας.

Μειωμένη προγεστερόνη σε PCOS και όγκους

Η υπογονιμότητα στο πλαίσιο του PCOS απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία. Για αυτό, συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά από το στόμα (COCs), τα οποία προσαρμόζουν τον έμμηνο κύκλο και το επίπεδο της υδροξυπρογεστερόνης. Εάν, μετά τη διόρθωση, δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας - διέγερση της ωορρηξίας ή χειρουργική θεραπεία με τομή της σκληρυνθείσας μεμβράνης των ωοθηκών.

Οι τακτικές θεραπείας για κύστεις που παράγουν ορμόνες, όγκους των ωοθηκών ή νεοπλάσματα των επινεφριδίων, συνήθως λειτουργούν. Η παθολογική εστίαση αφαιρείται χειρουργικά. Με κύστη ωχρού σώματος, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία με COCs. Μόνο μετά από αυτό σκοπεύουν να μείνουν έγκυες.

Μειωμένη ορμόνη με δυσλειτουργία των επινεφριδίων

Η συγγενής δυσλειτουργία των επινεφριδίων αντιμετωπίζεται με γλυκοκορτικοειδή. Το φαρμακευτικό προϊόν, η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησης επιλέγονται από τον γιατρό. Συνήθως, συνταγογραφούνται δισκία δεξαμεθαζόνης ή μεθυλπρεδνιζολόνης. Η δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 2-3 δόσεις την ημέρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται έως ότου μειωθεί η προγεστερόνη 17 ΟΗ, στη συνέχεια η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά και προγραμματίζεται η εγκυμοσύνη.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η έγκυος γυναίκα βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού. Η απόφαση για συνέχιση της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται κατά περίπτωση. Εάν το επίπεδο της υδροξυπρογεστερόνης παραμείνει υψηλό και υπερβεί τον κανόνα κατά 2-3 φορές, συνταγογραφείται και πάλι ορμονική θεραπεία, ειδικά όταν επιβεβαιώνεται το γυναικείο φύλο του εμβρύου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να απαιτείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Θεραπεία για το σύνδρομο Itsenko-Cushing

Μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά (ορμονική θεραπεία) όσο και χειρουργικά. Για παράδειγμα, με όγκους υπόφυσης, είναι δυνατή η ακτινοβόληση της πληγείσας περιοχής ή η απομάκρυνση του σχηματισμού.

Δεδομένου ότι τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του επιπέδου 17 OP, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται και να παρακολουθείται από γιατρό. Είναι αδύνατο να ρυθμιστεί το ορμονικό υπόβαθρο με άλλα μέσα, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετος παράγοντας.

Διατροφή με αυξημένη προγεστερόνη

Από τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, χρησιμοποιούνται εγχύσεις λουλουδιών σορβιάς, γαρίφαλων (άνθη, μπουμπουκιών), σπόρων καρότου, του στελέχους της μήτρας των υψίπεδων και άλλων Αλλά μπορείτε να τα πάρετε μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Η σωστή διατροφή μπορεί επίσης να επιταχύνει τη θεραπεία. Η δίαιτα για μια τέτοια παθολογία πρέπει να περιλαμβάνει μια ελάχιστη ποσότητα πρωτεϊνικών προϊόντων και να είναι κορεσμένη με λαχανικά και φρούτα. Τα πιάτα από καρότα, πατάτες, τεύτλα, κρεμμύδια, όσπρια (μπιζέλια) είναι χρήσιμα. Είναι επίσης απαραίτητο να κορεστεί το σώμα με βιταμίνη C, η οποία είναι άφθονη σε εσπεριδοειδή, φρέσκα βότανα, μούρα θαλασσινών, σμέουρα.

Η αύξηση του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης υποδηλώνει ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με διάφορες παθολογίες που απαιτούν θεραπεία και διόρθωση. Μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα και αποβολή. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την αιτία της αλλαγής στα ορμονικά επίπεδα.

17-OH-προγεστερόνη - τι είναι, ο ρυθμός της ορμόνης, πότε πρέπει να ληφθεί

Το νευροενδοκρινικό σύστημα ρυθμίζει τη δραστηριότητα των οργάνων με τη βοήθεια της ορμονικής ισορροπίας, η οποία καθορίζει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ενδογενής στεροειδής ένωση. Υπεύθυνος για τη διαχείριση του μεταβολισμού, το έργο των αναπαραγωγικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης της εγκυμοσύνης.

Διαφορές μεταξύ 17-ΟΗ-προγεστερόνης και συμβατικής προγεστερόνης

Οι ουσίες έχουν παρόμοιο όνομα, αλλά οι λειτουργίες και τα αποτελέσματά τους στο σώμα είναι διαφορετικά. Η προγεστερόνη είναι μια πλήρης χημική ουσία που διαχειρίζεται τη γονιμότητα. Παράγεται από τον προσωρινό αδένα των προσαρτημάτων (corpus luteum), τους ενδοκρινείς αδένες και χρησιμεύει ως ρυθμιστής των οιστρογόνων, ρυθμίζοντας το ενδοκρινικό υπόβαθρο. Το αρσενικό σώμα παράγει μικρές ποσότητες όρχεων, επινεφριδίων, μετατρέπεται σε τεστοστερόνη, κορτιζόλη.

Η ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ανεξάρτητη χημική ένωση που χρησιμεύει ως ενδιάμεσο στη σύνθεση σύνθετων ουσιών. Παράγεται από τον δικτυωτό φλοιό των αδένων, τα αναπαραγωγικά όργανα, τους ιστούς του πλακούντα κατά τη διάρκεια της κύησης, μέσω σύνθετων μεταβολικών αλλαγών. Τα ένζυμα διαλύουν την ουσία σε κορτιζόλη και ανδροστενεδιόνη.

Λειτουργίες και μηχανισμός δράσης της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης

Τα παραρτήματα στην ωοθυλακική φάση (το στάδιο ωρίμανσης των ωοθυλακίων) συνθέτουν την 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Η ωορρηξία συνοδεύεται από μέγιστη συγκέντρωση που παραμένει σε όλη τη φάση ωχρινοποίησης (το στάδιο σχηματισμού ωχρού σώματος). Η ολοκληρωμένη σύλληψη διεγείρει την ανάπτυξη της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης, ένας νέος κύκλος (απόρριψη του ενδομητρίου με την εμμηνόρροια) μειώνεται στο ελάχιστο.

Τι είναι η 17-OH-προγεστερόνη

Το περιεχόμενο αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επηρεάζει άμεσα τη σύλληψη. Η οιστραδιόλη, η οποία καθορίζει τη δομή, την ποιότητα της ευαισθησίας του ενδομητρίου, παράγεται από 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Οι διακυμάνσεις στην οιστραδιόλη προκαλούν προβλήματα με την εμφύτευση εμβρύου - έναν παράγοντα στη γυναικεία ενδοκρινική υπογονιμότητα.

Εκτελώντας τις λειτουργίες ενός σημαντικού ρυθμιστή του αναπαραγωγικού συστήματος, η ορμόνη 17-ΟΗ-προγεστερόνη πρέπει να βρίσκεται εντός των μέσων τιμών αναφοράς - μια έλλειψη / υπερβολική επίδραση επηρεάζει τη γονιμότητα, την ευημερία, την υγεία.

Πότε συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος 17-ΟΗ-προγεστερόνης;

Συνιστάται εξέταση αίματος για 17-ΟΗ-προγεστερόνη όταν εμφανίζονται έμμεσα σημάδια ανισορροπίας και προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με στεροειδή. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται ύποπτα:

  • στειρότητα άγνωστης γένεσης, που συνοδεύεται από υπερβολική τρίχα του σώματος.
  • ασταθής συναισθηματική κατάσταση, άγχος, νευρικότητα
  • ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο
  • υποψία νεοπλασμάτων αδενικών ιστών.
  • υποψία υπερανάπτυξης του ιστού του φλοιού των επινεφριδίων.

Όταν αποφασίζετε πότε θα λάβετε ανάλυση για την 17-ΟΗ-προγεστερόνη, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη την εξάρτηση από τις φάσεις του κύκλου, την ευαισθησία στις καθημερινές διακυμάνσεις. Οι μέγιστες τιμές ανιχνεύονται το πρωί, οι ελάχιστες τη νύχτα.

Η ιατρική πρακτική δείχνει χαμηλή πληροφόρηση των διαγνωστικών κατά τη διάρκεια της κύησης.

Πώς και πότε να κάνετε μια εξέταση αίματος 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να καθορίσει ακριβώς ποια ημέρα του κύκλου θα δωρίσει αίμα για 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Είναι απαραίτητο να εστιάσετε στο φύλο, την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς. Για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η μελέτη προγραμματίζεται την τρίτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, στη φάση της ωοθυλακικής ανάπτυξης. Οι υπόλοιποι ασθενείς εξετάζονται κάθε μέρα..

Η εξέταση αίματος για 17-ΟΗ-προγεστερόνη πραγματοποιείται αυστηρά το πρωί και με άδειο στομάχι: η βιοχημική σύνθεση αλλάζει μετά από ένα γεύμα, παραμορφώνοντας τα αποτελέσματα. Επιτρέπεται μη ανθρακούχο καθαρό νερό. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε διαγνωστικά μετά από ποιοτικό ύπνο, στο πλαίσιο μιας σταθερής συναισθηματικής κατάστασης - ο πρόδρομος της κορτιζόλης είναι ευαίσθητος στο στρες. Η μη συμμόρφωση στρεβλώνει την κατώτατη γραμμή.

Πρότυπα της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης στο σώμα

Η ορμόνη 17-OH-προγεστερόνη βρίσκεται συνήθως σε όλους τους ανθρώπους, αλλά οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Ο πίνακας δείχνει το περιεχόμενο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα διαφόρων πληθυσμιακών ομάδων σε nmol / l. Υπάρχει επίσης ένας κανόνας για τις αναφορές 17-ΟΗ-προγεστερόνης σε ng / ml. Μετατροπή τιμών: ng / ml * 3.03 = αποτέλεσμα nmol / l.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κανόνες είναι ενδεικτικές τιμές. Σε διαφορετικά εργαστήρια, τα αποτελέσματα, οι τιμές αναφοράς, διαφέρουν ελαφρώς. Αυτό οφείλεται στη δημιουργία εργαστηριακού εξοπλισμού, στη διαδικασία διεξαγωγής της διαγνωστικής διαδικασίας, σε διάφορα αντιδραστήρια για έρευνα.

Αιτίες και συμπτώματα ανωμαλιών στην ορμόνη 17-OH-προγεστερόνη

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, αποκαλύπτεται αύξηση του επιπέδου της ορμόνης 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα, μείωση, μέση τιμή. Στην περίπτωση της μέσης τιμής, αποκλείεται η πιθανότητα ανισορροπίας που σχετίζεται με την περιοχή των ματιών των επινεφριδίων, τη δυσλειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων.

Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με αλλαγές στην εμφάνιση, τις αλλαγές στη διάθεση, τους πόνους από διάφορες τοποθεσίες. Μια έντονη συμπτωματολογία δείχνει μια παραμελημένη πορεία ενδοκρινικών ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ευημερία, την απόδοση, τη συναισθηματική κατάσταση.

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη αυξήθηκε

Ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης 17-ΟΗ-προγεστερόνης αλλάζει τη βιοχημική εικόνα με χαρακτηριστικά άλματα στη γλυκόζη, αύξηση της χοληστερόλης, κορτιζόλη. Η μακροχρόνια απουσία κατάλληλης θεραπείας προκαλεί σοβαρές ασθένειες:

  • αντίσταση στην ινσουλίνη (αποτυχία του μηχανισμού απόκρισης του σώματος στην απελευθέρωση ινσουλίνης).
  • σακχαρώδης διαβήτης και των δύο τύπων.
  • εξαρτώμενη από ορμόνη υπέρταση
  • προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η συγκέντρωση της ορμόνης 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται σε σχέση με ασθένειες, στο πλαίσιο της χρήσης προγεστογόνων φαρμάκων (φυσική ανάπτυξη, που δεν διορθώνεται με θεραπεία). Η ανεπάρκεια της 21-υδροξυλάσης, της 11-β-υδροξυλάσης (ένζυμα σύνθεσης στεροειδών) εκδηλώνεται από την ανάπτυξη. Οι συνέπειες της συγγενής υπερ- / υποπλασίας, των νεοπλασμάτων των αδένων δίνουν παρόμοια κλινική εικόνα.

Η προγεστερόνη της ΟΗ αυξάνεται στην ωοθυλακική φάση, υποδηλώνοντας υπογονιμότητα σχετιζόμενη με ορμόνες ή ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στον ασθενή. Πώς να μειώσετε το επίπεδο της ορμόνης, αποφασίζει ο γιατρός.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως τρίχες σώματος που αρχίζουν να μεγαλώνουν υπερβολικά, αλλά ταυτόχρονα γίνονται λεπτότερα. Υπάρχει ανωμαλία, πόνος και απουσία εμμήνου ρύσεως. Το δέρμα του προσώπου και του σώματος καλύπτεται από ακμή, δεν σχετίζεται με καλλυντικά ελαττώματα - αντιμετωπίζονται σταθεροποιώντας το γενικό υπόβαθρο.

Μειωμένα επίπεδα στο αίμα της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης

Η ορμόνη 17-OH-προγεστερόνη μπορεί να είναι χαμηλή για διάφορους λόγους. Το πρόβλημα έγκειται σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, στη νόσο του Addison και σε άλλες χρόνιας φύσης. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα μειώνει την 17-ΟΗ-προγεστερόνη.

Η έλλειψη εκδηλώνεται από νευρικότητα, συχνές αλλαγές στη διάθεση, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, σοβαρούς πονοκεφάλους. Ο ασθενής αυξάνει γρήγορα το βάρος του (δεν σχετίζεται με αλλαγές στη διατροφή, τον τρόπο ζωής).

Αυξημένα επίπεδα της ορμόνης 17-OH-προγεστερόνης

Για την ανάπτυξη 17-ΟΗ-προγεστερόνης, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες. Το σχήμα θεραπείας με στεροειδή έχει εφαρμοστεί επιτυχώς και αποφέρει θετικά αποτελέσματα. Η σταθεροποίηση της συγκέντρωσης 17 OH προγεστερόνης στο αίμα επιτυγχάνεται με την παραδοσιακή ιατρική, συστάσεις για την προσαρμογή της διατροφής.

Αύξηση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της κύησης

Η υδροξυπρογεστερόνη 17 ελέγχεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης - αποκλείεται η υπογονιμότητα που προκαλείται από ορμόνες. Οι γυναίκες που δεν έχουν παρατηρήσει τις διακυμάνσεις των ορμονών νωρίτερα δεν ελέγχουν.

Για να γεννηθεί ένα υγιές παιδί, όπως συνταγογραφείται από γυναικολόγο, ενδείκνυται φαρμακευτική θεραπεία - μια σημαντική περίσσεια 17-ΟΗ-προγεστερόνης οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας του εμβρύου, απαιτείται δυναμικός έλεγχος. Η παραμέληση της συνταγογραφούμενης θεραπείας κατά την κύηση απειλεί τις παθολογίες του εμβρύου, την αποβολή, την παγωμένη (ανεπτυγμένη) εγκυμοσύνη.

Ενισχύει φυσικά την 17-OH-προγεστερόνη

Η οξυπρογεστερόνη 17 αυξάνεται φυσικά, το θεραπευτικό σχήμα συμφωνείται από τον γιατρό. Τα φάρμακα συνοδεύονται από φυτικά φάρμακα, παραδοσιακές συνταγές ιατρικής.

Έτοιμα φυτικά εγχύματα πωλούνται στα φαρμακεία. Πριν από τη χρήση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Τα αφέψημα, οι εγχύσεις των γεσταγόνων φυτών καταναλώνονται από τα μέσα του κύκλου. Τα χρήματα λαμβάνονται για το πολύ 10 συνεχόμενες ημέρες, και μετά γίνεται ένα διάλειμμα μέχρι τα μέσα του επόμενου κύκλου.

Αύξηση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης με διατροφή

Το περιεχόμενο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης ομαλοποιείται από μια ποικιλία τροφίμων. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις της σωστής διατροφής έχει θετική επίδραση, βελτιώνει την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, την εμφάνιση, την ευεξία. Συνιστώμενη κατανάλωση καθαρού νερού - 30 ml / kg σωματικού βάρους.

Χρήσιμο μενού ψαριών: σολομός, τόνος, γάδος, πλούσιο σε λιπαρά οξέα OMEGA-3. Τα ακόρεστα λίπη βρίσκονται σε ξηρούς καρπούς, σπόρους, ελιές και αβοκάντο. Ο ψευδάργυρος βρίσκεται στο συκώτι, την γαλοπούλα, το κουνέλι, τα φασόλια και τα όσπρια. Είναι χρήσιμο να τρώτε περισσότερα εσπεριδοειδή, μούρα.

Πώς να μειώσετε τη συγκέντρωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης

Τα προϊόντα περιέχουν φυτο-ουσίες, παρόμοια σε δομή με χημικά στοιχεία που ρυθμίζουν το ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα. Προσαρμογή της διατροφής, καθημερινή αγωγή, δίαιτα χρησιμεύει ως βοηθητική θεραπεία. Ο ύπνος, η ανάπαυση, ο έλεγχος του στρες έχουν ευεργετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Συνταγογραφείται μετά από μια σειρά οιστρογόνων, σε συνδυασμό με τη λήψη παρασκευασμάτων νάιλον οξέος. Χρησιμοποιείται με προσοχή - περιστασιακά προκαλεί αντίδραση υπερευαισθησίας.

Η σύγχρονη ιατρική είναι σκεπτική για τη διόρθωση των ενδοκρινικών διαταραχών με λαϊκές συνταγές. Μειώνει αποτελεσματικά τη θεραπεία με αυξημένη ορμόνη 17 OH προγεστερόνης με βάση συνθετικές ορμόνες (μεθυλπρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη). Το θεραπευτικό σχήμα, η δοσολογία των φαρμάκων συνταγογραφείται ανάλογα με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, τις κλινικές εκδηλώσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η επαλήθευση πραγματοποιείται επανειλημμένα. Ο δυναμικός έλεγχος των αποτελεσμάτων επιτρέπει την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, προσαρμόζοντας τη δοσολογία των φαρμάκων.

17-ΟΗ-προγεστερόνη στις γυναίκες: φυσιολογικές τιμές και θεραπεία για ανωμαλίες

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη στις γυναίκες παράγεται στους επινεφριδιακούς αδένες, τις γονάδες και τον πλακούντα. Συντίθεται από την προγεστερόνη και, υπό τη δράση συγκεκριμένων ενζύμων, μετατρέπεται σε γλυκοκορτικοειδή, ορυκτοκορτικοειδή και σεξουαλικές ορμόνες. Το περιεχόμενό του στο αίμα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ηλικία, τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, την εγκυμοσύνη, την πρόσληψη φαρμάκων.

Μια αύξηση ή μείωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες εμφανίζεται με ασθένειες όπως συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων, νόσος του Addison, όγκοι επινεφριδίων ή ωοθηκών.

  • 1 Φυσιολογικές αιτίες αλλαγών στο επίπεδο
  • 2 Εργαστηριακή ανάλυση
  • 3 Μειωμένα επίπεδα ορμονών (νόσος του Addison)
  • 4 Αυξημένη περιεκτικότητα σε ορμόνες
    • 4.1 Συγγενής υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων
      • 4.1.1 Κλινικές εκδηλώσεις
    • 4.2 Θεραπεία
      • 4.2.1 Γλυκοκορτικοειδή
      • 4.2.2 Ορυκτοκορτικοειδή
      • 4.2.3 Αντιανδρογόνα φάρμακα ή συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COCs)
      • 4.2.4 Αντιυπερτασικά φάρμακα
      • 4.2.5 Παραδοσιακή ιατρική
      • 4.2.6 Διατροφή

Φυσιολογικοί παράγοντες που αλλάζουν το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες:

  • ώρα της ημέρας - μέγιστο επίπεδο το πρωί, μειωμένο το βράδυ και ελάχιστο το βράδυ.
  • ηλικία - αμέσως μετά τη γέννηση, το επίπεδο της ορμόνης είναι υψηλό, κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας ζωής μειώνεται και παραμένει χαμηλό καθ 'όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, αυξάνεται και πάλι μόνο κατά την εφηβεία.
  • φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - στην πρώτη (ωοθυλακική) φάση, το επίπεδο ορμονών είναι χαμηλό, στο μέσο του κύκλου αρχίζει να αναπτύσσεται και παραμένει στο μέγιστο κατά τη διάρκεια της δεύτερης (ωχρινικής) φάσης.
  • εγκυμοσύνη - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση αυξάνεται, καθώς ο πλακούντας αρχίζει να παράγει επιπλέον προγεστερόνη, που είναι ο «πρόδρομος» της 17-ΟΗ-προγεστερόνης.
  • φάρμακα - η λήψη φαρμάκων που περιέχουν προγεστερόνη, ως αποτέλεσμα, αυξάνει επίσης το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα.

Οι ενδείξεις για τον εργαστηριακό προσδιορισμό της 17-ΟΗ-προγεστερόνης είναι:

  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα στις γυναίκες.
  • hirsutism - ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα μιας γυναίκας σύμφωνα με το αρσενικό μοτίβο.
  • διάγνωση και έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για διευρυμένο φλοιό των επινεφριδίων.
  • ταυτοποιημένες μάζες των επινεφριδίων.

Προετοιμασία και κανόνες για τη λήψη ανάλυσης:

  • το αίμα λαμβάνεται την 3η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί από 8 έως 11 ώρες με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 11 ώρες νηστείας).
  • να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα και την κατανάλωση αλκοόλ την ημέρα πριν από τη μελέτη ·
  • μην καπνίζετε μία ώρα πριν από τη δοκιμή.

Κανονικές τιμές για 17-ΟΗ-προγεστερόνη στις γυναίκες:

Αγόρια κορίτσια
0 - 4 εβδομάδες.50.4
4 - 8 εβδομάδες.5.7 - 29.4
8-12 εβδομάδες.0,3 - 12,0
12 εβδομάδες - 1 γρ.
Ηλικία / φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου / ηλικία κύησηςΠρότυπο ορμονών σε nnmol / lΡυθμός ορμονών σε ng / ml
Νεογέννητος0.7-2.30,23-0,75
Παιδιά0.1-2.70,03-0,89
Εφηβεία0.1-7.00,03-2,3
Ωοθυλακική φάση0.2-2.40,07-0,79
Ωχρινική φάση0.9-8.70.30-2.85
Εμμηνόπαυση0.12-7.00,04-2,30
Τρίμηνο της εγκυμοσύνης1.0-2.310.33-0.76
ΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης1.65-4.620,54-1,52
III τρίμηνο της εγκυμοσύνης1.98-11.880,65-3,92

Αυτή είναι μια χρόνια ανεπάρκεια επινεφριδίων που προκαλείται από το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων στο σώμα και την καταστροφή του επινεφριδιακού φλοιού. Η κύρια διαφορά από τη συγγενή υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων είναι ότι στη νόσο του Addison υπάρχει ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών, ορυκτοκορτικοειδών και ορμονών φύλου. Η κλινική εικόνα είναι σύμφωνη με την ανεπάρκεια ορμονών.

Η κύρια αρχή της θεραπείας, όπως και με ένα αυξημένο επίπεδο ορμονών, είναι η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Η μόνη θεμελιώδης διαφορά είναι ότι η κύρια δόση συνταγογραφείται όχι το βράδυ, αλλά το πρωί για την προσομοίωση του φυσιολογικού ρυθμού της έκκρισης ορμονών..

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη στις γυναίκες αυξάνεται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • Συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού (συχνότερα).
  • Όγκοι των επινεφριδίων ή των ωοθηκών (πολύ σπάνιες).

Η πιο κοινή αιτία μιας παθολογικής αύξησης της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα. Είναι μια κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από ανεπάρκεια ενός από τα ένζυμα - 21-υδροξυλάση, 17-άλφα-υδροξυλάση και 11-β-υδροξυλάση. Υπό τη δράση αυτών των ενζύμων, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη μετατρέπεται σε γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη), ανόργανα κορτικοστεροειδή (αλδοστερόνη) και ανδρικές ορμόνες φύλου (ανδρογόνα), οι οποίες είναι υπεύθυνες για το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, τα λίπη και τους υδατάνθρακες, τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, την αντίδραση του σώματος σε άγχος, εφηβεία και άλλα.

Οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια 5 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Ανάλογα με την ανεπάρκεια ενός συγκεκριμένου ενζύμου, αναπτύσσεται ανεπάρκεια ή περίσσεια ορισμένων ορμονών:

  • Ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης (εμφανίζεται στο 95% των περιπτώσεων) - έλλειψη γλυκοκορτικοειδών και ανόργανων κορτικοειδών, περίσσεια ανδρογόνων. Μπορεί να υπάρχει μόνο περίσσεια ανδρογόνων (η λεγόμενη μη κλασική μορφή).
  • Ανεπάρκεια 11-β-υδροξυλάσης - ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών, περίσσεια ορυκτοκορτικοειδών και ανδρογόνων.
  • Ανεπάρκεια 17-άλφα-υδροξυλάσης - ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών και ανδρογόνων, περίσσεια ορυκτοκορτικοειδών.

Συμπτώματα ανεπάρκειας γλυκοκορτικοειδών:

  • σκουραίωση του δέρματος και των βλεννογόνων, ιδιαίτερα έντονο στην περιοχή των πτυχών του δέρματος (παλάμες, μασχάλες, αγκώνες, βουβωνική χώρα).
  • μυϊκή αδυναμία και πόνος
  • μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, συνοδευόμενη από συνεχή αίσθηση πείνας, τρέμουλο στο σώμα, εφίδρωση, γρήγορο καρδιακό παλμό.
  • απώλεια βάρους.

Συμπτώματα ανεπάρκειας ορυκτοκορτικοειδών:

  • πόθο για αλμυρά τρόφιμα?
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση - γενική αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία
  • ναυτία, έμετος
  • διάρροια;
  • αφυδάτωση;
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Συμπτώματα περίσσειας ορυκτών κορτικοειδών:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση - πονοκέφαλος, βαρύτητα στο κεφάλι
  • μυϊκές κράμπες.

Συμπτώματα υπερβολικού αριθμού ανδρογόνων στις γυναίκες:

  • τρίχωμα του προσώπου και του σώματος σύμφωνα με το αρσενικό μοτίβο.
  • επιτάχυνση της εφηβείας
  • ακμή - κοινά σπυράκια ή ακμή, δύσκολο να ανταποκριθεί στις καλλυντικές θεραπείες.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, έως την πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως.
  • αγονία;
  • αποτυχία;

Η βάση της θεραπείας για συγγενή δυσπλασία του φλοιού των επινεφριδίων είναι η θεραπεία αντικατάστασης με φάρμακα γλυκοκορτικοειδών και ορυκτοκορτικοειδών, ανάλογα με την ανεπάρκεια ορισμένων ορμονών. Η κύρια δόση λαμβάνεται το βράδυ για πιο αποτελεσματική καταστολή της σύνθεσης ανδρογόνων.

Η θεραπεία υποκατάστασης είναι ισόβια και δεν ακυρώνεται σε καμία περίπτωση.

Παρασκευάσματα γλυκοκορτικοειδών:

  • Η υδροκορτιζόνη (Cortef) είναι το φάρμακο επιλογής.
  • Πρεδνιζολόνη;
  • Δεξαμεθαζόνη;
  • Μεθυλπρεδνιζολόνη (Metipred).

Με την παρατεταμένη χρήση γλυκοκορτικοειδών, είναι δυνατή η ανάπτυξη του συνδρόμου του φαρμάκου Itsenko-Cushing.

Συμπτώματα του συνδρόμου Itsenko-Cushing:

  • ευσαρκία;
  • υψηλό σάκχαρο στο αίμα (που ονομάζεται στεροειδής διαβήτης)
  • ραβδώσεις - μωβ-ροζ λωρίδες στην κοιλιά.
  • οστεοπόρωση;
  • το σχηματισμό έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου ·
  • χαμηλή αντοχή σε μολυσματικές ασθένειες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου του φαρμάκου Itsenko-Cushing, είναι απαραίτητο να τηρείται με ακρίβεια η δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό και να παρακολουθείται συνεχώς το σωματικό βάρος και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα..

Το μόνο φάρμακο ορυκτοκορτικοειδών είναι η φλουδροκορτιζόνη (Cortineff).

Κατά τη λήψη της φλουκοκορτιζόνης, πρέπει να παρακολουθείτε τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, καλίου και νατρίου στο αίμα. Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό, προκειμένου να προσαρμόσετε τη δοσολογία στα αρχικά στάδια..

Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν την παραγωγή ανδρογόνων και χρησιμοποιούνται στη μη κλασική μορφή της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα:

  • Κυπροτερόνη (Androkur)
  • Φιναστερίδη (Penester);
  • Αιθινυλοιστραδιόλη + Χλωρμαδινόνη (Belara);
  • Αιθινυλοιστραδιόλη + Drospirenone (Midiana).

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βλάψουν το ήπαρ και να προκαλέσουν υπερπηκτική ικανότητα (πάχυνση του αίματος), επομένως, όταν τα παίρνετε, είναι απαραίτητο να κάνετε περιοδικά μια βιοχημική εξέταση αίματος και ένα πήγμα.

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, στους ασθενείς συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης γλυκοκορτικοειδών: αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη αυθόρμητων αποβολών. Όλα τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός από τη δεξαμεθαζόνη.

Δεδομένου ότι η περίσσεια των ορυκτοκορτικοειδών αυξάνει την αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που τη μειώνουν.

Τα προτιμώμενα είναι:

  • Αμλοδιπίνη (Tenox);
  • Νιφεδιπίνη (Corinfar).

Ένα μειωμένο επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο από ένα αυξημένο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι συνταγές και οι συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία αυτού του προβλήματος πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό..

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να αποτελέσει πλήρη αντικατάσταση των παραπάνω ορμονικών φαρμάκων και επιτρέπεται μόνο ως βοηθητική θεραπεία.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής:

  • Τσάι ρίζας γλυκόριζας. Ρίχνουμε 2 λίτρα νερό σε μια κατσαρόλα και βράζουμε. Προσθέστε 3-4 κουταλάκια του γλυκού ρίζα γλυκόριζας και μαγειρέψτε για 3 λεπτά. Επιμείνετε 7 ώρες και μετά στραγγίστε. Πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα.
  • Συλλογή βοτάνων. Ρίξτε 1,5-2 λίτρα νερό, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας μαϊντανό, πικραλίδα, μούρα αρκεύθου, lovage. Μαγειρέψτε για 30 λεπτά. Επιμείνετε 4 ώρες και καταπόνηση. Πίνετε 200 ml 3 φορές την ημέρα
  • Μαύρη σταφίδα. Ρίξτε 500 ml νερό, βράστε, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας φύλλα μαύρης σταφίδας. Μαγειρέψτε για 10 λεπτά. Επιμείνετε 1,5-2 ώρες και στραγγίστε. Πίνετε 1/4 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Με αυξημένο επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης, συνιστάται να μειωθεί η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (βόειο κρέας, γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, όσπρια) και χοληστερόλη (λαρδί, αυγά, προϊόντα ζαχαροπλαστικής και αλεύρι).

Συνιστάται να τρώτε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν φυσικούς υδατάνθρακες:

  • πατάτες;
  • αρακάς;
  • καρότα.

Τα πράσινα θα είναι επίσης χρήσιμα:

  • μαϊντανός;
  • άνηθο;
  • σαλάτες
  • πράσινα κρεμμύδια.

Τα φρούτα έχουν αποδειχθεί καλά στη διατροφική θεραπεία:

  • μήλα
  • αχλάδια;
  • δαμάσκηνα;
  • μπανάνες.

Οι κομπόστες αποξηραμένων φρούτων βοηθούν επίσης στην αποκατάσταση ενός εξασθενημένου σώματος.

Top